Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это обобщенное название целой категории заболеваний, связанных с недостаточным обеспечением сердца кислородом. Чаще всего, это несоответствие между потребностью и реальным объемом поставляемого кислорода, возникает из-за нарушения притока крови к сердечной мышце при атеросклерозе коронарных артерий. Это отмечается в 90% всех случаев проявления заболевания.

В остальных 10% случаях находят другие патологические состояния: эндокринные расстройства, воспалительные и аллергические заболевания сосудов, ревматические клапанные пороки и др.

При ИБС нарушается саморегуляция обеспечения миокарда необходимым количеством притока крови, что приводит к проявлениям стенокардии, известной еще как «грудная жаба».

Ишемия далеко не единственное заболевание сердечно-сосудистой системы, но одно из самых опасных, с высоким процентом смертности.

Раньше наблюдалось большее количество пожилых людей, в возрасте старше 55 – 60 лет, страдающих от этой болезни, но сейчас она значительно помолодела. Ишемии все чаще подвержены молодые мужчины в возрасте 35 – 40 лет. Все чаще они оказываются в реанимации с инфарктом. Этому немало способствует ухудшающаяся год от года экология, особенно в больших городах, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и никотином, а также стрессы, психологические травмы, длительное психоэмоциональное напряжение, нервное истощение.

Проявления ИБС – это не только ишемия. Также могут развиться: сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертония, недостаточность мозгового кровообращения.

Основными формами ИБС являются: стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз. Осложнения проявляются в виде сердечной недостаточности и различных аритмий.

Основные симптомы ишемической болезни:

Сдавливающие или сжимающие боли в области грудной клетки, возникающие при повышенной физической нагрузке или в стрессовой ситуации – приступы стенокардии
Стенокардические приступы становятся чаще и возникают при малейшей нагрузке на сердце
Сжимающие или давящие боли за грудиной или слева от нее
Ночные приступы стенокардии
Аритмии
При длительности приступа более 20 минут может развиться инфаркт миокарда
Нужно отметить, что при ишемической болезни сердца отмечаются: быстрая утомляемость, слабость, потливость, отеки конечностей (особенно нижних), отдышка.

Почему ИБС относится к психосоматическим заболеваниям?

Наше сердце – удивительный орган. Оно реагирует на все, что с нами происходит. Не даром именно в него помещают все чувства – чтобы мы не испытывали: радость, волнение, горе, тревогу – все это отражается на работе сердца. Оно замирает от восторга или начинает бешено стучать при волнении, сбивается с ритма при сильном страхе или стрессе или «работает как часы» в спокойном состоянии. Сердце – это индикатор нашего психоэмоционального состояния. Нагрузки, которые оно испытывает при повышенной эмоциональности, очень велики и поэтому один из самых важных навыков современного человека – умение управлять своими эмоциями. Его часто путают с «контролем эмоций», т.е. с запретом на выражение их. Но такой «контроль» никакого отношения к управлению не имеет, т.к. вы продолжаете испытывать эмоции и из-за того, что не разрешаете себе их проявить, они становятся еще сильнее. Ваше сердце все равно на них реагирует. И не только сердце, но и весь организм испытывает сильнейший стресс, что очень вредно для всех его систем.

Управление эмоциональными состояниями – это действительно навык и самостоятельно его освоить крайне трудно, т.к. нужно понять, почувствовать и научиться распознавать эмоциональные проявления и только тогда, можно учиться ими управлять, т.е. осмысливать, понимать значение, принимать его и переводить в спокойное состояние. Важно научиться грамотно реагировать и высказывать то, что вы чувствуете. Этому, к сожалению, не учат в школе и очень редко об этом задумываются родители при воспитании детей. А взрослого сформировавшегося человека обучать этим азам несколько труднее. Но вполне реально, а для больного ишемией – жизненно важно!

Мы можем отметить некоторые характерные психологические особенности, свойственные больным ишемией:

Повышенная тревожность
Разочарованность в жизни
Подверженность депрессиям
Неудовлетворенность собственной жизнью
Переживание неудач
Эмоциональная нестабильность (быстрый переход от одной эмоции к другой)
Трудности с выражением эмоций
Желание добиться высокого социального статуса
Придание повышенной значимости материальным благам
Азартность
Социальная «маска» собственного благополучия
Эгоизм
Стремление к соревновательному процессу и первенству в нем
Эти люди часто бывают успешными, занимают руководящие должности, имеют средний или высокий социальный статус. Но чрезмерные усилия, которые они прикладывают для достижения своих целей (пусть даже они сами этого не осознают), создают ситуацию постоянного стресса и напряженности, с которой трудно справиться сердечно-сосудистой системе. В результате – болезнь и часто, потеря всего, на что было потрачено бесценное здоровье.

Разобраться с психологической основой любой болезни помогает психосоматика. Сердце очень часто нас подводит, и причиной тому являются не только бляшки на стенках сосудов. Опустим физиологические причины, с этим вам поможет медик-врач, и рассмотрим, что в сознании вызывает болезни сердца.

Один из главных органов нашего тела представляет собой мощный насос. Если не вы, то кто-то из ваших близких наверняка испытывал с ним проблемы, а значит, вы понимаете, что болезни подобного рода очень серьезно сказываются на здоровье.

Сердца, будем отталкиваться от расхожих фраз, которые часто у нас на слуху. Вспомните, какое из выражений вы упоминаете, или какое из них наиболее близко вам:

• не принимай это слишком близко к сердцу;
• у меня теперь словно камень на сердце;
• что же делать, сердцу не прикажешь;
• я сказал это в сердцах;
• у меня от этих новостей сердце защемило.

Подобные выражения и похожие на них всегда указывают на то, что человек отдает себя слишком много, чем нужно окружающему миру. Доброта, казалось бы, не может быть отрицательным качеством, и, тем не менее, если перестать думать о себе в пользу других, то сердце не выдержит.

Боль за других

Есть даже такое выражение: «всех любить – сердца не хватит». Оно указывает на то, что человек не может при всем своем желании отдавать всего себя без остатка. Это как раз тот случай, когда добрым быть – плохо для здоровья. Это невероятно сложная тема, потому что трудно понять, как можно оставаться добрым, но не сильно? Или как быть эгоистом? И все же искать равновесие нужно, и оно заключается в том, чтобы человек с проблемами сердца учился проявлять заботу не только о других, но и о себе.

Ваше сердце буквально говорит вам, что оно не выдерживает нагрузки, что ему тяжело, нужно остановиться. Работа на износ, даже если она во благо, пользы не приносит, а скорее наоборот – изнашивает ваше сердце.

Любовь нужно проявлять и к себе, а об этом мы очень часто забываем, ведь нас учили не быть эгоистами, больше любви проявлять к другим. Но если вам поставили диагноз порок сердца или вы испытывает боли в сердце, то пора задуматься над тем, чтобы больше любви давать и себе.

Представьте бегуна. Его цель – пробежать марафон. Для этого он тренируется каждый день, постепенно наращивая результаты. Но что с ним будет, если он, неподготовленный к сложным нагрузкам, постарается пробежать марафон в первый день тренировок? Его сердце не выдержит.

Из-за душевных болей происходит тоже самое – вы заставляете себя переживать за других, словно пытаетесь пробежать марафон без подготовки. Даже если речь идет о ваших детях, родителях или супруге, ваше сердце должно выдержать боль и сделать оно это сможет только в том случае, если вы не будете принимать все слишком близко к сердцу.

Как это сделать? Как перестать чрезмерно беспокоиться за родных? Поймите, что речь не идет о том, чтобы стать хладнокровным и бездушным. Вы будете чувствовать тревогу и страх за близких, но это не повредит вашему здоровью.

Вам нужно принять тот факт, что как бы ни складывалась судьба вашего близкого человека, это его выбор. Да, это может касаться вас непосредственно, вы можете быть причастны к проблеме, и возможно вам даже придется отвечать за то, что вы не совершали. И, тем не менее, вы должны найти в себе силы принять выбор близкого человека, даже если он разрушает свою жизнь (как правило, именно от этого у нас болит сердце).

Холодный рассудок

Помимо недостатка любви к себе, о чем вы также можете , вы можете быть чрезмерно эмоциональны и это тоже дисбаланс. Если возникают проблемы с главным органом вашего тела, то равновесие смещено в сторону эмоций.

Быть эмоциональным неплохо, но нежелательно принимать решения исключительно чувствами. Ваше сердце, если с ним возникли проблемы, указывает как раз на это. Мы, как люди, поддерживаем в своем организме баланс между разумом и чувствами, это равновесие теряется постоянно, но чрезмерного перекоса допускать нельзя.

Эмоции должны уважать разум так же, как и ваш разум должен иногда подчиняться чувствам. Попробуйте смотреть на ситуацию более сдержанно, подключайте пытливый ум и рациональность. Если вам этого не хватает или нужна опора, то спросите совета у человека рядом с вами, у вас обязательно такой найдется – холодный, расчетливый, поступающий разумно. Поучитесь у него рациональному подходу. Уравновесив чрезмерность эмоций, вы сможете избавиться от болезни.

Вот то, что говорит психосоматика. Сердце – важный орган, не забывайте проявлять заботу о нем и не пренебрегайте советами лечащего врача, так как важно работать по всем фронтам – и с телом, и с мыслями.

7 месяцев ago

Ранее психосоматика рассматривалась как направление в психологии. Посредством его специалисты объясняли происхождение болезней. Психосоматика – это направление, которое показывает влияния психики на тело. Болезнь проявляется физически, а значит, что в ее основе лежит психический недуг, сформировавшийся по конкретной причине. Это может быть страх, отсутствие любви или самореализации, нерешенные проблемы и другие.

На данный момент медицина не столь категорично относится к психосоматике, так как в действительности объяснить происхождение некоторых недугов с медицинской стороны невозможно. Примером тому служит известная «чикагская семерка» — список заболеваний, которые считаются исконно психосоматическими. Сюда же входит ишемическая болезнь сердца и гипертония.

С точки зрения психосоматики, сердце является символом любви. Если у человека нет заболеваний сердца, то он может любить и принимать любовь, жить в радости. Но если человек пор какой-то причине не принимает любовь, то это имеет значительное влияние на орган. Психосоматика сердца поясняет, что он начинает неправильно работать, сжиматься в буквальном смысле. Это приводит к тому, что человек становится более жестким, жестоким и бессердечным. И у него начинаются первые боли в сердце.

Сердечно-сосудистые недуги являются наиболее распространенными психосоматическими заболеваниями. Давно доказано, что чаще от подобных недугов страдают личности, которые испытывают негативные эмоции, попросту говоря, пессимисты. Оптимистично настроенные люди могут быть спокойны, так как они не входят в зону риска.

Это также можно объяснить с физиологической стороны. Чем больше негатива испытывает человек, тем выше его нервное перевозбуждение. Нервные окончания, которые располагаются по всему телу, переносят напряжение во все его участки. Симпатическое нервное сплетение, которое располагается в сердце, особенно страдает от нервного перенапряжения. Оно же передается органу, функционирование которого меняется, что проявляется посредством разных заболеваний.

Психосоматика сердечных болей

Если болит сердце, стоит задумать не о походе в больницу, а о том, что же это спровоцировало. Возможной причиной почему болит сердце, может быть отсутствие любви или ее недостаток.

Те, кто страдал от недостатка внимания и проявления теплых чувств, считали себя нелюбимыми. То же самое может происходить во взрослой жизни, и человек может ощущать, что его любят меньше или вовсе не любят. По этой же причине существует и другое, противоположное понятие – отказ от любви взамен на карьерный рост. И те, и другие страдают одинаково, что и приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Люди, страдающие психосоматическими заболеваниями сердца, бывают следующих типажей:

• Эгоистичные истерички;
• Неврастеники с неустойчивой психикой;
• Мнительные психастеники.

Болеть сердце может у тех, кто держит под контролем свои эмоции, те, кто берет на себя чужую боль и пытается всем помочь. Подавленные эмоции приводят к атероскрелозу, гипертонии.

Сердечно сосудистые заболевания и психосоматика

Наиболее распространенными недугами, которые считаются психосоматическими, являются:

• Сердечная аритмия;
• Эссенциальная артериальная гипертония;
• Сердечный невроз;
• Тахикардия и стенокардия;

Сердце в психосоматике является органом, ассоциирующимся с любовью. Не зря же потери близких людей или завершение отношений приводит к тому, что болит сердце. Причиной этому становятся изменения в органе на физиологическом уровне. Происходят эти перемены и во время страха, гнева и тоски.

Во время выброса адреналина с токсином, сужаются кровеносные сосуды, происходит учащение пульса, что ведет к ощущению страха и к тревожности. Частое сужение сосудов приводит к скачкам давления. Выходит, что повышенная тревожность необратимо ведет к недугам важного человеческого органа.

Подавляема враждебность, да и подавление любых своих эмоций негативно отражается на состоянии сердца. Те люди, которые берут на себя все трудности и решают все проблемы, медленно, но уверенно идут к артериальной гипертонии.

Частая повышенная тревожность, которая может произойти по многим причинам. Напряженная обстановка в семье, постоянные ссоры и разборки ведут к формированию высокого уровня тревоги. Затем наблюдается повышенное или заниженное давление, тошнота и головокружение. Данные симптомы очень походи на ИБС. Психосоматика инфаркта миокарда имеет те же причины и следствия, но это проявления сердечного невроза. Отличие его в том, что он может проявляться в тандеме с паническими атаками.

Психосоматические причины возникновения аритмии

Сбои в работе сердца – основной признак того, что человек сбился по жизни. Выход один – прислушаться к себе. Аритмия – это сбой в работе органа по перекачки крови, который по каким-то причинам потерял свой ритм. Возможно, это связано с напряженной жизнью, или навязанными правилами, которые не по душе. Психосоматика аритмии сердца также связана с постоянной суетой и скоростью течения жизни.

Страх и беспокойство являются постоянными спутниками человека. Они настолько овладевают им, что орган не выдерживает и сбивается с обычного ритма. У такого человека могут наблюдаться постоянные скачки количества ударов. Они могут быть как выше нормы так и ниже.

Если не сменить ритм жизни, то сердце может не справиться с высокой нагрузкой. И это касается не только взрослых. У детей аритмия также наблюдается. Происходит это от перегрузки родителями своего чада разнообразными кружками и репетиторами, возложенными на них ожиданиями.

Тахикардия и психосоматика

Тахикардия часто обнаруживается не только у пожилых людей, но и у молодых, которые не в силах управлять своими эмоциями. Постоянные отрицательные мысли в голове, агрессивность и наличие страхов приводит к данному заболеванию.

Страдающие от стенокардии часто зажаты, и не готовы делится с окружающими своими эмоциями, чувствами и проблемами. Внутренние переживания и тревога приводят к повышению пульса, что мешает нормальной жизнедеятельности.

Стенокардия и психосоматика

Стенокардия характеризуется недостатком крови в одном из участков сердца. Получается, что организм недополучает определенное ее количество, что приводит потом к ишемии. А если ничего не предпринимать далее, то некроз гарантирован.

Нелюбовь к себе и к окружающим, отсутствие ценностей и нелюбовь к собственной жизни приводит к такому страшному диагнозу. Такие люди не интересуются другими искренне, не испытывают радости или жалости. Они ограждены от мира толстой стеной.

Психосоматика боли в сердце, которая диагностируется как стенокардия, может возникать и у сверх чувствительных людей. Такие привыкли брать всю боль на себя.

Как правильно лечить

Лечение подразумевает психотерапевтического и медикаментозного подхода. Так как корень проблемы связан с психологической проблемой, стоит начать лечение у психотерапевта. Он поможет пациенту проработать давнюю проблему, тем самым избавив от мучений.

Но так как последствия в виде заболеваний уже есть, здесь не обойтись без консультации врача кардиолога. Выписанные медикаменты помогут устранить неприятные симптомы. Надеяться только на один вариант не стоит, так как вылечить аритмию психосоматика которой связана с неправильным ритмом жизни, человеку нужно будет учиться любить себя и других, принимать любовь, в зависимости от заболевания.

Профилактика

Если у человека нет признаков болезни сердца, это не значит, что нынешний образ жизни не приведет к получению одной из них. Пока не поздно, стоит проанализировать собственную жизнь и решить проблемы с неприятием любви, излишней агрессией, желанием взять все беды на себя и другими признаками. Во время проработанная проблема поможет избавиться от будущих заболеваний.

Важно знать, что представленным психосоматозам далеко не всегда предшествует кардионевроз. Нередко, пациент так увлечен жизненными коллизиями, что все происходящее с ним воспринимается как нормальная трудовая жизнь; а психологические конфликты, тем временем, протекают в бессознательной сфере. К примеру, подобным образом заболевают острым инфарктом миокарда молодые мужчины, ведущие абсолютно здоровый образ жизни.

Психодинамика гипертонической болезни . В "гипертогенной" семье ребенку родители активно навязывают свою волю посредством негативно-вербальной коммуникации. Семейные отношения характеризуются множеством запретов, сдерживающих активность ребенка. Отмечается суровый тип воспитания с недостатком нежности. В отношении друг друга родители хладнокровны, скрывают свои чувства от ребенка - возникает субстрат для заторможенного гнева во взрослом состоянии. Преобладает воспитание по типу "делегирования" или "связывания". Если в такой семье один из родителей (чаще мать) повышенно встревожен, эмоционально лабилен, то чрезмерная чувствительность передается и ребенку; он может воспринимать ситуацию как "отвержение" - возникает субстрат для во взрослом состоянии.

Существует 2 разновидности психодинамического поведения, предрасполагающего к гипертонической болезни.

Сочетание высокого темпа жизни в городе с необходимостью выполнять максимальное количество дел за единицу времени, подавленной агрессии (гнева), недоверия для сохранения социальных связей ("заторможенный гнев ") и пониженного настроения. Характерно для деятельных, деловых людей.

Кратко: "Повышенные требования, сдержанный гнев, недоверие".

Сочетание тревожной гиперответственности , чрезмерной эмоциональной возбудимости и нарушения сна. Чаще встречается в средних и особенно старших возрастных группах.

Кратко: "Разочарование, страх, смущение".

Психодинамика ИБС . В "кардиогенной" семье отношения между родителями нередко характеризуются конфликтом доминантности. Несмотря на попытки властвовать отец не является авторитетом в семье. Со стороны эмоционально сдержанной матери по отношению к ребенку преобладает контроль; стратегия воспитания - "делегирование". Избыточный контроль со стороны матери накладывает "нарциссический отпечаток" на характер ребенка. Поэтому обиды во взрослой жизни будут им восприниматься как грубые нарциссические ("близко к сердцу").

Существует 2 разновидности психодинамического поведения, предрасполагающего к ИБС.

Принцип ключевого (сверхценного) переживания. Часто (но не всегда!) характерен для лиц с высокой социальной активностью, наделенных нарциссическими качествами, настроенных на соперничество, максимальный объем достижений в сочетании с настороженностью и недоверием к окружающим (личность типа А). Конкуренция основана на противопоставлении себя. Возможные варианты ключевого переживания: обвинения в несостоятельности (или недооценка) профессиональных достижений, невозможность выполнить принятые на себя обязательства, угроза деловой репутации, неизбежность расставания (потери) и любое другое, что "сверхважно" для конкретного человека. Негативное разрешение ключевого переживания воспринимается как грубая нарциссическая обида с эмоционально-депрессивной окраской.

Кратко: "Повышенные требования, амбициозность, нарциссизм".

Тревожная враждебность по принципу конверсии (личность типа D ). Сочетание тревожно-депрессивного характера, подавления негативных эмоций ("эмоциональная закрытость"), низкой социальной поддержки и, нередко, "экзистенциального вакуума" (неосознаваемого отсутствия смысла жизни). Чаще встречается среди лиц с низким социальным статусом, у пожилых субъектов. В целом, подобный паттерн поведения предрасполагает к атеросклерозу любой локализации.

Кратко: "Разочарование, пессимизм, подавление эмоций".

Для обоих психодинамических паттернов поведения характерно недоверие к окружающим. При сверхценном переживании личность, как правило, экстраверсивна, при конверсии - интроверсивна.

Интересна описана роль "нервного фактора" в происхождении коронарного атеросклероза Б. Пастернаком в романе "Доктор Живаго" словами главного героя: "В наше время очень участились микроскопические формы сердечных кровоизлияний. Они не все смертельны... Это болезнь новейшего времени. Я думаю ее причины нравственного порядка. От огромного большинства из нас требуют постоянного, в систему возведенного криводушия. Нельзя без последствий для здоровья изо дня в день проявлять себя противно тому, что чувствуешь; распинаться перед тем чего не любишь, радоваться тому, что приносит тебе несчастья. Наша нервная система не пустой звук, не выдумка... Ее нельзя без конца насиловать безнаказанно."

Психодинамика аритмий сердца . Существует 2 разновидности психодинамического поведения, предрасполагающего к сердечным аритмиям.

Трудность в выражении эмоций, как негативных, так и позитивных, что сопровождается страхом потери эмоционального контроля. Тип воспитания: отвержение или связывание .

Кратко: "Страх деятельности и инициативности".

Суетливая жизнь в погоне за деньгами, материальным благополучием в сочетании с нарциссическим гневом . Часто сочетается с гипертонической болезнью. Тип воспитания: делегирование .

Кратко: "Повышенные требования в сочетании с гневной вербализацией".

Отличия соматопсихоза от кардионевроза: выраженная ипохондрия, подчиняющая значительную часть жизнь больного концентрации на болезненных ощущениях; полная или частичная нетрудоспособность; снижение самокритики; вычурное, метафорическое описания неприятных (болевых) ощущений, распространяющихся за пределы одной анатомической области (например, "жжение" в области сердца, отдающее "лучами" в район живота); положительный лечебный эффект от длительной, многокомпонентной психотропной терапии. По сути, кардиогенный соматопсихоз - это тот же кардионевроз, только с более тягостной симптоматикой, элементами снижения критики и началом социальной дезадаптации.

Факторы риска развития соматопсихоза: низкий уровень социальной поддержки; перенесенное тяжелое соматическое заболевание (например, инсульт или инфаркт), усугубляющее невроз; стремительная потеря высокого социального статуса (например, выход на пенсию высокорангового субъекта); преклонный возраст. Пациенты страдающие соматопсихозом часто госпитализируются в соматические стационары с "острым животом", "подозрением на инфаркт миокарда", "обострением остеохондроза" и пр. То есть соматопсихоз мимикрирует под тяжелое соматическое заболевание; сам пациент убежден в его наличии. Корректная диагностика соматопсихоза основана на несоответствии жалоб больного какому-то соматическому заболеванию ("синдром множественных жалоб") в сочетании с "инвалидизирующей" ипохондрией. В идеале лечением таких пациентов должен заниматься психиатр. В реальности первыми с больными страдающими соматопсихозом сталкиваются интернисты: кардиологи, неврологи, хирурги и др. При соматопсихозе ядро личности сохранено, поэтому такие пациенты длительно оказываются вне поля зрения психиаторов. Труднокурабельными являются те пациенты, у которых симптомы соматопсихоза сочетаются с симптомами хронического соматического заболевания (например, со стенокардией). В таком случае бывает чрезвычайно сложно отдифференцировать опасные ощущения (например, стенокардия) от неопасных (например, невротическая кардиалгия).

Завершающей стадией кардионевротичекого синдрома является прогрессирующий соматопсихоз (ипохондрический бредовый психоз) . Принципиальное отличие от предыдущей стадии заключается в том , что пациент с прогрессирующим соматопсихозом убежден, что его симптомы "проецируются извне". Другими словами, в телесных ощущениях будет повинно нечто стороннее ("по ночам жена меня избивает, после чего весь день у меня раскалывается сердце"). Ядро личности разрушено; новая личность, в связи с бредовой симптоматикой, патронируется психиатором.

Невротическое расстройство личности, как и любое соматическое заболевание, требует пристального внимания врача. Отсутствие своевременной, корректной диагностики и лечения может привести к тяжелым, инвалидизирующим последствиям для пациента, когда безобидное, функциональное кардионевротическое заболевания превращается в психотическую "идею фикс".