Данную статью я решил написать после того, как меня попросили помочь подобрать психолога. Недолго думая, я прикинул что да как. Получилась довольно развёрнутая статья.

Надеюсь, она поможет понять нашим клиентам, к кому им лучше обратиться.

И да, возможно, в меня полетят палки и камни от некоторых коллег, но это моё видение и моё мнение.

При выборе специалиста мы можем опираться на тип специалиста, его направление, стоимость и отзывы. Итак, по порядку.

Психолог, психотерапевт или коуч?

Думаю, многие знают, что в нашей стране понятия психолог и психотерапевт часто путают с психиатром. В последнее время в чаще встречаются так называемые коучи. Кто все это люди?

Для начала, психиатр. Психиатр - это врач, занимающийся психиатрией и серьёзными патологиями, такими как паранойя, шизофрения, делирий, синдром множественной личности. То есть такими расстройствами и повреждениями психики, при которых частично или полностью утрачена связь с реальностью или имеется угроза жизни пациента либо его окружения. И принимают они в соответствующих учреждениях.

Часто методы психиатрии имеют два направления

1. патогенетическое лечение (разрушение и устранение патологических механизмов заболевания),
2. паллиативное лечение (сглаживание, снижение или устранение симптомов). Используется, когда невозможно выявление или устранение причин заболевания.

Психотерапевты и психологи занимаются такими расстройствами психики, как неврозы и некоторые пограничные расстройства. При таких расстройствах человек не теряет связь с реальностью.

Более того, при неврозах человек всегда отдает себе отчет в том, что с ним, возможно, что-то не так. Он чувствует границу «нормальности». У пограничных пациентов эта граница размыта и может смещаться в ту или иную сторону, но они вполне могут ловить себя на том, что с ними что-то не так. В большинстве случаев психотерапия направлена на устранение причин заболевания (т. н. этиотропное лечение).

Также психологи оказывают поддержку при жизненных кризисах, при посттравматических ситуациях, при личностных и семейных проблемах, где нет необходимости применения психотерапии, но имеет смысл консультация у специалиста.

Основное отличие психологов и психотерапевтов в нашей стране - это образование. У первых - это психологическое, у вторых - медицинское. Более того, психотерапевты, как правило - бывшие психиатры, получившие доп. образование.

Коучи - это, как правило, тоже психологи, но их деятельность направлена на достижение конкретных показателей. Понятие «коуч» - больше бизнес-термин, но в последнее время коучами называют ведущих групп личностного роста (не путать со специалистами, ведущими групповую терапию). Соответственно, коучи не затрагивают глубинных пластов психики, т. к. их задача - научение.

Таким образом, если вы хотите улучшить, скажем, свои навыки общения с противоположным полом или научиться быстро входить в контакт со своими бизнес-партнерами за относительно короткий срок, коуч - это то, что вам нужно.

Специализация

Как и в любой профессии, в психологии с набором опыта происходит сужение специализации, а, следовательно, и спектра проблем, с которыми работает психолог. Более того, работа по некоторым направлениям требует отдельной специализации и времени на дополнительное образование.

Некоторые специализации хорошо уживаются вместе. Например, семейный терапевт может успешно работать над психосоматическими проблемами, т. к. при внешнем отличии семейных и психосоматических проблем, причины их, как правило, родственны. В то же время работа с детьми и работа со взрослыми требуют совершенно разных навыков. Например, тот же семейный психолог может помощь в решении «детских» проблем, но работать он будет с родителями.

Отдельно стоят психологи - специалисты по зависимостям. Тут требуется не только отдельная специализация, но и работа в паре с наркологом. Даже в рамках одной школы специалисты могут обучаться по-разному. Например, я обучался и обучаюсь по направлению «трансактный анализ в клинической психологии», а параллельно всегда ведётся специальная группа «трансактный анализ в наркологии» для будущих наркологов и клинических психологов по зависимостям.

Также на специализацию влияет школа психолога. Есть школы широкого профиля, тот же ТА, который используется и в клинической психологии, и в семейной терапии, и даже в бизнес-консультировании. Есть узкоспециализированные, например, системная семейная психология или гипнотерапия. Оговорюсь, что под узкой специализацией я понимаю количество направлений работы, а не конкретные заболевания и проблемы.

В нашей стране можно встретить таких интересных «психологов» как тарологи, ведические психологи и даже астрологи. К академической психологии они не имеют никакого отношения со всеми вытекающими. Встречаются они и среди дипломированных психологов, но только из-за особенностей законов РФ в сфере оказания услуг и особенностей российского рынка психологических услуг.

Стоимость услуг

Стоимость услуг также несёт в себе информацию, т. к. стоимость любой услуги берётся не из головы, а является суммой нескольких составляющих. В случае психолога я бы выделил следующие моменты:

1. Личный вклад клиента. Опыт, который получает человек в кабинете, не должен обесцениваться. Цена консультации должна быть значимой для клиента. И это знает любой квалифицированных психолог.
2. Для обеспечения качества своей работы психологи и психотерапевты должны постоянно проходить собственную психотерапию, потому что собственные нерешенные проблемы терапевта могут отрицательно сказаться на его эффективности, и супервизию, то есть разбор сложных случаев из собственной практики, разбор ошибок и т. д. с более опытным коллегой, повышение квалификации. Все это вкладывается в стоимость консультации, т. к. является, в каком-то смысле, производственными расходами.
3. Собственно квалификация психолога. Это опыт, знания и, следовательно, вложенные средства и время. И это тоже вкладывается в стоимость, как и в любой другой профессии.
4. Аренда кабинета. Тут всё ясно.

Сложив всё это, становится понятно, что низкая стоимость данных услуг порождает ряд вопросов к квалификации специалиста.

Так какова же средняя стоимость услуги квалифицированного психолога? Она зависит от города, но в целом средняя цена начинается с 1500 - 2500 рублей в регионах до 3000 - 3500 рублей в Москве (цены на лето 2015 года). Справедливости ради отмечу, что низкая стоимость может быть следствием того, что работа в сфере психологи может являться основной для конкретного специалиста, или, например, связана с началом карьеры. Последнее, кстати, далеко не всегда отрицательно сказывается на качестве работы.

Пару слов о волонтерстве и днях «открытых дверей». Многие психологи работают в том числе и волонтерами. Но обычно это разовые встречи, и, если идет речь о психотерапии, вас все равно пригласят на платное лечение. И это будет правильно с точки зрения терапии (см. пункт про стоимость услуг).

Илья Васильев. «Как выбрать психолога? Как выбрать психотерапевта?»

Основные заблуждения по поводу работы психолога и психотерапевта.

1. Как работает психолог и психотерапевт?

Первая стадия работы психолога (психотерапевта) заключается в анамнезе, то есть в первичной диагностике проблемы . Психолог, путем расспросов, получает в ходе беседы с вами (используя диалог, ряд тестов, опросные листы) общую картину вашей проблемы, определяет ее динамику, ее развитие, ее длительность, связь с другими сферами вашей жизни (т.е. с физическим здоровьем, карьерным ростом, семьей, может быть с психологическими травмами в детстве и т.д.). Анамнез проблемы, то есть сбор данных по ней, позволяет психологу увидеть «общую картину» проблемы, определить ее диагноз: как вы пришли к такой ситуации и почему?

Далее психолог и психотерапевт начинают работать по разному. Психолог далее должен показать человеку выход из этой сложной жизненной ситуации, помочь ему успокоиться и найти силы в своей душе, чтобы самостоятельно справиться с этой проблемой.

Психотерапевт же должен определить с помощью каких психотерапевтических практик и методов, с помощью какой терапии он может начать помогать человеку и назначит определенную программу изменений. Психотерапевт занимается коррекцией поведения (мыслительных и поведенческих установок). Чтобы вам стала яснее разница между психологом и психотерапевтом, приведу такую понятную метафору с машиной скорой помощи. Представьте следующую ситуацию. Вот у нас есть два человека, оба, допустим, пострадали во время большого взрыва пиротехники. На вызов приехало два экипажа скорой помощи. Но у первого пострадавшего только легкий шок, несколько ссадин на лице от падения и кровоточит разбитое колено. А второй пострадавший с сотрясением, пострадал гораздо сильнее, лежит сейчас овощем и сам себе не может помочь. Первому пострадавшему парамедики из скорой окажут первую помощь, перевяжут колено и, если у него более никаких повреждений нет, отпустят его на домашнее лечение. Так поступает и психолог, его задача — помочь тем , кому нужна самая первичная психологическая помощь, но кому при этом хватит сил справиться в дальнейшем со своей проблемой самостоятельно, как при домашнем лечении. Психотерапевт же подобен экипажу второй машины скорой помощи, которая занимается более серьезно пострадавшим человеком, тот лежит сейчас овощем и сам себе никак не может помочь, настолько ему плохо — ему нужно в разы больше внимания и в разы более сильная терапия и помощь. Психотерапевта, а не психолога нужно искать, если вы чувствуете, что вам (или близкому вам человеку) нужна именно такая терапия, когда вы чувствуете, что сами вы никак не можете справиться с этой проблемой.

Здесь есть три очень важных стадии осознания , которые последовательно сменяют друг друга.

3 стадии:

1-я стадия) Безнадежность (Никто в мире не может решить мою проблему. Никто вообще! Настолько она глубока и всеобъемлюща, она огромна как море. Я барахтаюсь в ней, уже не помню сколько, я словно бы в тёмной вязкой воде, я стою в ней, чувствую себя словно в глухом тёмном тупике. Чувство безнадежности и потерянности не покидает человека и он считает, что никто вокруг вообще не в состоянии что-то здесь сделать, не только он сам, но и вообще — никто. Так чувствует себя человек на стадии безнадежности).

2-я стадия) Беспомощность (Постепенно приходит понимание, что это Я, только лично Я не могу решить свою проблему. Да, я не могу с ней справиться, это правда, но, оказывается, где-то есть специалисты именно по этой проблеме, которые уже помогали избавиться от точно такой же проблемы кому-то еще, причем успешно помогли кому-то выбраться из этой проблемы. Кто-то это уже смог, кто-то достиг этой цели, кто-то это может делать! Значит они могут научить и меня. Значит безнадежность уже проходит. Я сейчас беспомощен(-на) по отношению к своей проблеме, но проблема уже не так безнадежна . Понимаете разницу? Безнадежность отступает и появляется уже просто чувство беспомощности , которое переживается уже все-таки как более легкое состояние. Я уже знаю, что есть люди, есть такие специалисты, которые в моей проблеме разбираются! И в моём глухом тупике начинает брезжить рассвет, вдруг откуда-то появляется свет — оказывается, отсюда есть путь, мне просто нужен такой ментор, гид, который выведет меня как из лабиринта, из потёмок моей заплутавшей и запутавшейся души!)

И наконец, 3-я стадия) она называется (И так к человеку приходит Надежда. Это Великое чувство, оно буквально затапливает душу, словно могучий водный поток, низвергающийся в пустынную долину. Часто у человека в момент прихода надежды текут слёзы, его буквально трясет от нетерпения и надежды: «Я хочу верить! Я надеюсь! У меня теперь есть надежда! Мне помогут! Я со всем справлюсь! Я всё решу!» В медицине известно множество случаев, когда «безнадежно» больные, которые должны были умереть, вдруг обретали Надежду и, вопреки всем прогнозам, выздоравливали. По всем показаниям они должны были бы скоро умереть. Но вдруг обретали Надежду и спасали себя, открывая в себе словно новый резервуар силы, энергии и жизни). Так это работает.

Так вот, работа грамотного психотерапевта заключается в том, чтобы вывести человека (с помощью гештальт-терапии, гипноза, классической рациональной психотерапии и т.д.) из состояния овоща, из состояния «я с собой не могу ничего поделать». Психотерапевт как водный спасатель на пляже — его подопечный уже настолько ослаб и нахлебался воды, что двигаться сам почти не может, а только бессильно и бессистемно барахтается. Психотерапевт, как спасатель , ОБЯЗАН его ТАЩИТЬ на берег сам. Это его работа и обязанность. Сам потерпевший не выплывет, он сейчас как овощ, ему нужно помочь словно заново почувствовать своё тело: помочь начать самостоятельно дышать и действовать, но прежде всего — вытащить на берег Здравого Смысла и понимания «где я » и «что со мной «. И уже дальше, «откачав», обучать человека, как никогда больше не попадать снова в такие болезненные ситуации. «Ну ты как, ничего?» Человек иногда плачет от радости: «Господи, как же здесь, на берегу, хорошо!» Не хочу туда обратно!

Работа психотерапевта — это трудная работа. Работа психолога — более легкая, но не менее важная, просто не такая авральная.

Теперь пару слов об организационных моментах работы психолога и психотерапевта. Она может строиться или на индивидуальной, или групповой основе. Есть проблемы, которые можно решить только с помощью индивидуальной работы один на один с психологом (психотерапевтом) и есть проблемы, где очень удачно работает групповая психологическая помощь (например, раз в неделю собирается группа из нескольких человек и решает свои проблемы вместе, под руководством опытного психолога/терапевта).

Личная работа с психологом (и психотерапевтом) может проходить в виде: 1) очного общения, 2) общения по телефону или скайпу, 3) письменного общения, в виде письменных консультаций. Очень важное место занимает искреннее желание свою проблему решать и действительно выполнять те психологические задания и упражнения, которые психотерапевт определяет для вас. Вы должны быть нацелены на сотрудничество и действительно желать изменить какой-то аспект вашей жизни. Не ждите заранее, что в результате только одного занятия с психологом вам наверняка удастся полностью убрать ту проблему, которая вас тревожит, если вы работаете с квалифицированным психологом, то облегчение наступит уже после первого, но для качественной терапии нужно как минимум несколько занятий.

По поводу эффективности взаимодействия с психологом. Лучше всего, конечно, индивидуальные консультации (если есть возможность, то и занятия в группе). Что касается возможности работы на дистанции, то есть по телефону или скайпу, то она практически мало чем уступает общению один на один. На самом деле, для дела не настолько важно, сидим ли мы сейчас напротив друг друга за одним столом, или же разговариваем по телефону на расстоянии в тысячу километров, потому что и в кабинете, и по телефону я скажу вам одно и тоже. Что касается возможности письменных консультаций, то у них есть свои незначительные плюсы и существенные минусы. Наряду с обычными «живыми» консультациями я практиковал раньше в том числе и письменные консультации для общения на большой дистанции (если человек живет в трех тысячах километрах от меня, то выбор у него и у меня не очень большой, а человек, допустим, почему-то хочет работать именно со мной), хотя позже я от письменных консультаций отказался (мне легче объяснить человеку, что нужно делать, по телефону или по скайпу, письменное консультирование для меня гораздо более утомительно, чем живая беседа). Могу сказать по поводу писем, что эффективность даже письменных консультаций, если специалист толковый, может быть очень высокой для вас, но прибегать к письменным консультациям я советую все-таки в самом крайнем случае, только если вы живете очень далеко от данного специалиста и если вы не можете позволить себе оплатить его телефонную консультацию или приехать и поработать с ним «вживую».

2. Периодичность и время психологической помощи . Сколько длится сеанс?

Одно занятие с психотерапевтом или психологом в неделю — это норма. Два занятия — хорошо, во многих случаях это уже интенсив , три занятия в неделю — это суперинтенсив, хотя всё зависит от ситуации и проблемы. Есть еще более интенсивные формы работы, когда человек находится постоянно под наблюдением (курсы реабилитации и т.д.). В большинстве случаев одной встречи в неделю вполне достаточно, так как ваш психологический метаболизм просто может не воспринять тот переизбыток информации, который вы получите.

Время продолжительности встречи — вопрос очень индивидуальный. Например, моя личная консультация длится от полутора до двух (изредка даже до трех) часов, потому что я считаю, что должен проработать проблему вместе с человеком максимально глубоко. Сразу оговорюсь, так долго мало кто работает, среднее время сеанса практикующего психолога - до полутора часов.

Время приема «дежурного» психотерапевта или психолога в больнице обычно ограничено рабочим графиком и составляет условно один час. За это время, как я лично считаю, он может успеть сделать для вас довольно мало, больничная, т.е. государственная психология и психотерапия чем-то, знаете, похожа на конвейер. Не хочу критиковать своих коллег, в этой системе встречаются хорошие диагносты и хорошие психотерапевты, но отчасти из-за ряда таких временных ограничений, отчасти из-за конвейерности такой помощи она носит очень, даже слишком формальный характер и порою выглядит так: человек в поликлинике (или у частного психолога) успевает немного выговориться и затем психолог говорит ему: «Ну вот, вы и взглянули на проблему с другой стороны». Я такой подход к психологии называю «Вон из профессии!» Я не понимаю, почему такой психолог называет себя психологом. Он просто не имеет на это морального права! Какой он к черту специалист! Может быть я ошибаюсь, но это мое личное мнение и я от него никогда не отступлюсь. Для меня такая псведопсихология — это профанация и обман. Потому что человек пришел к тебе не выговориться, а получить определенный результат и руководство к действию , а результата — почти ноль. Так что я не могу порекомендовать вам не обращаться к нанятым государством психологам или психотерапевтам, повторюсь, там есть и хорошие специалисты, но общее отношение, поймите, довольно-таки формальное и рутинное. То есть это такая система. И здесь — как повезет, буквально, можете попасть (по рекомендации) на хорошего психолога или психотерапевта, который вам поможет, а можете и на неквалифицированного специалиста, который будет работать с вами, спустя рукава. Не ждите многого от этой системы. Скажите, лично вы ждете многого от государственной пенсии? Нет, государство действительно обязуется выплатить вам впоследствии, по достижению определенного возраста, гарантированную сумму, но очень и очень низкую. Такую же гарантию государство в своем лице дает всем гражданам и на определенный уровень психологической помощи — вы ее получите, но по качеству она будет примерно как пенсия, то есть вряд ли вы останетесь очень довольными ею . Выбор — только за вами. Это ваш личный выбор, просто хочу предупредить, что за этот неправильный выбор, за выбор неправильного специалиста иногда приходится платить позже и неоценимыми вещами: бесценным временем вашей жизни, отсутствием спокойствия, отношениями и здоровьем.

Работа с частным практикующим психологом и психотерапевтом строится на совсем другой основе, это дорогая работа и за то что психолог или психотерапевт берет деньги (часто большие, но как позже выясняется — просто нормальные) он должен гарантировать вам определенный Результат. Частный практикующий психолог или психотерапевт отвечает за это своей репутацией, то есть хороший практикующий психолог кровно заинтересован в том, чтобы качественно работать и не терять клиентов из-за плохих отзывов. Но за качественную и результативную работу нужно платить, потому что работа по коррекции поведения является одной из самых сложных и трудоемких («ох тяжелая это работа, из болота тащить бегемота «, так оно и есть), в отличие от достаточно формального подхода к вам со стороны «государственной» психологии, которая готова выписывать вам антидепрессанты по любому поводу и без повода. А о том, как выбрать хорошего психолога или психотерпевта мы поговорим чуть позже.

Кроме личных консультаций психолога или совместной работы в группе, существуют и другие формы решения своих проблем. Это может быть самостоятельная работа с психологической и психотерапевтической литературой. По целому ряду проблем существуют книги, хорошие книги, написанные психотерапевтами, аудиокниги, а также видео- и аудиокурсы. Если они были созданы психотерапевтом, который досконально изучил проблему и имеет комплексное, системное видение решения вашей проблемы (а не типичное «Вот вам рецепт на антидепрессанты. Следующий!»), то вы можете очень успешно самостоятельно справиться со своей проблемой с помощью этих инструментов — психотерапевтической литературы, аудио- и видеокурсов. Только для правильного эффекта с ними нужно действительно работать - то есть самостоятельно и качественно выполнять все упражнения, которые в них даются, очень глубоко осмыслять то что написано в книге, «вступать в диалог» с автором, выписывая ключевые мысли на полях книги и т.д. Нужно не просто пассивно слушать или читать, с этими психологическими инструментами нужно активно самостоятельно работать, тогда будет результат.

Как выбрать хорошего психолога или психотерапевта?

В этом вопросе есть только один четкий критерий — вам нужно узнать, занимается ли этот специалист именно вашей проблемой и если да, то как долго, какой у него именно в вашей проблеме наработан опыт? Самое важное для любого психолога — это только практика по конкретной проблеме, т.е. сколько опыта в этой сфере он уже наработал. Например, я успешно работаю с двумя типами зависимостей — любовной и игровой зависимостью, но принципиально не занимаюсь алкогольной или табачной зависимостями (хотя теоретически прекрасно понимаю, как они формируются, и как их нужно убирать, я просто с ними предпочитаю не работать, у меня не наработан здесь необходимый психотерапевтический «багаж») и по последним двум вопросам сразу говорю: «Найдите другого специалиста, я этой проблемой не занимаюсь». Пусть алкогольной зависимостью занимается нарколог. Это честно по отношению к клиенту. У каждого толкового и грамотного психотерапевта есть одна или несколько таких специализаций, в которых он действительно спец. Избегайте «мастеров на все руки», в резюме которых указано, что они «лечат от всего», скорее всего они лечат от всего одинаково плохо. У хорошего специалиста есть максимум пара, от силы несколько специализаций, плюс одна-две общие темы, в которых он может помочь, например, неврозы. Дело в том, что даже при глубоком понимании сути той или иной проблемы, психотерапевт, прежде чем сам достигнет эффективных результатов, должен наработать серьезный практический опыт в ее решении, провести как минимум несколько сотен консультаций с людьми только по данной конкретной проблематике. Только после этого его можно считать специалистом высшей категории или просто специалистом (и то, ему нужно постоянно учиться, посещать платные семинары для повышения своей квалификации и читать литературу по своей специальности).

Далее о методах. Методы могут быть самыми разными: рациональная психотерапия, провокативная психотерапия, сценарное перепрограммирование, гипноз (директивный или эриксонианский, последний еще называют «мягким» гипнозом), арт-терапия, психодрама, нейро-лингвистическое программирование, психоанализ, гештальт-терапия и т.д. Методов и школ существует множество. Сразу скажу, что обращать внимание нужно на личность психотерапевта и на то, вызывает-ли он у вас доверие. А вот какие психологические инструменты применять для исправления вашей проблемы — решить самостоятельно вы не сможете, скорее всего. Методы и психотерапевтические техники подбирает, в зависимости от ситуации и своего опыта сам специалист, просто доверяйте ему.

Цена. Сколько это стоит?

На днях я смотрел статистику интернет-запросов и обнаружил, что значительное число людей вбивают в поиск Яндекса и Гугла «хороший психотерапевт бесплатно». Друзья, так не бывает! Искать действительно высококлассного специалиста который будет работать с вами много часов, дней и недель бесплатно, это всё равно что вбивать в поиск: «Лучший ресторан нашего города, где кормят бесплатно, заказать столик на двоих». Вы понимаете? Абсурдно ожидать, что непростая, индивидуальная работа ничего не будет стоить. Более того, она стоит дорого! Дешевый психотерапевт — это плохой психотерапевт, запомните! Но та цена которую вы платите за плохое самочувствие, за низкую самооценку, за плохие отношения - она вообще неоценима, потому что за это вы платите качеством вашей жизни и вашим бесценным временем.

На что еще обратить внимание при выборе психолога или психотерапевта?

1) Доверие. Возможно, это самая важная вещь для начала работы с этим человеком.

Как я уже писал, нужно в первую очередь обращать внимание на продолжительность практики этого специалиста именно по вашей проблеме, но, возможно, самый главный критерий выбора заключается в чувстве доверия, которое у вас возникает к этому специалисту (или не возникает). Если возникает чувство доверия — идите к этому человеку, скорее всего, вы еще и очень комплементарны, то есть сможете вместе плодотворно решить ваш вопрос.

2) Рекомендации . Тоже советую, если это возможно, собрать рекомендации у знакомых, оставляя главный голос в принятии решения все-таки только за собой. Просто помните, что вам могут дать как очень объективную, так и очень необъективную оценку того или иного психолога. Например, мне неоднократно приходилось лично слышать от разных людей не только положительные,но и нелестные отзывы о паре психологов из нашего города, которых я не просто лично знаю, но о которых я знаю, что они работают на совесть и действительно выкладываются на все сто, чтобы помочь человеку. То есть если какой-то человек сказал вам, что «я обращался к этому психологу и он мне не помог и поэтому он плохой психолог», то это еще ни о чем не говорит. Есть даже такая поговорка, что «у каждого хорошего хирурга есть своё маленькое кладбище». То есть вы можете попасть к хирургу экстра-класса, самому образованному, опытному и толковому специалисту и он вам просто не сможет помочь — и такое тоже изредка бывает, болезнь была слишком запущена, например, но отсюда не следует, что хирург плохой или неопытный, хирург-то замечательный и лучше его в этом городе может быть и нет, поэтому если кто-то говорит, что этот психолог плохой, то нужно не верить на слово, а расспросить человека, как он с ним работал. И самое главное, собрать отзывы других людей. Если подряд несколько незнакомых между собой людей говорят вам — не обращайтесь у этому психологу, то лучше действительно не обращайтесь и поищите другого специалиста. Помните, что некоторые, даже самые хорошие специалисты могут вам не подойти из-за стиля их работы.

3) Результаты предварительной беседы .

Перед тем как согласиться на работу с психологом, нужно составить общее представление о том, как она будет происходить. Иногда перед началом работы проходит предварительная беседа. Задайте психологу или психотерапевту интересующие вас вопросы: сколько потребуется сеансов для решения моей проблемы? Какие бывают методы терапии для решения моей проблемы? Как часто нам нужно встречаться и сколько будет длиться по времени один сеанс совместной работы?

Нужно заключать перед работой своеобразный устный контракт с психологом, устный договор о сотрудничестве, в котором психолог разъясняет вам детали и обязуется сделать со своей стороны такую-то и такую-то работу, чтобы довести вас до определенного результата за определенный срок (например, за 5 консультаций, каждая из которых будет проходить раз в неделю) . Вы должны увидеть и почувствовать со стороны психолога, что он настроен не на симптоматическое лечение и ваше «успокоение», а на определенный Результат. Если, при всех прочих условиях, вас устраивает предварительная беседа и условия устного договора с психологом, то смело можете начинать работать с ним.

4) Книги и статьи, публикации . Спорный вопрос. Для задействованных в академической деятельности психологов публикации являются обязательными, но о качестве психолога это еще ничего не говорит, поверьте мне просто на слово. Если вы точно знаете, что у психолога, к которому вы хотите обратиться, написана научная монография или книга по вашей проблеме, или может быть статья, серия статей по ней, которые публиковались, например, на его сайте, то это конечно же плюс. Но я знаю нескольких очень хороших специалистов, они действительно мастера своего дела, и им просто некогда писать книги или статьи.

Есть только два параметра эффективной психологической работы: 1) нацеленность на Результат и 2) доверие к его экспертности.

5) Чего избегать? Что должно насторожить.

Прежде всего — любые упоминания эзотерики, мистики, колдовства и шаманства, а также любых культов. Друзья, поймите, что есть психология и психотерапия, а есть «колдуны и шаманы» (которые, кстати, скорее всего не имеют никакого отношения к шаманской традиции). Как есть признанные финансовые институты (банки), а есть игра в наперстки и казино, так что когда мне кто-то говорит, что обращался к колдунье или шаману, то для меня это всё равно, как если бы человек сказал, что всерьез инвестирует в игру в наперстки. «Здорово»! То есть если вам попадается объявление о том, что чакры на дому оттопыривает потомственный шаман в 35-м поколении, член ордена Белого Орла и маг общества Черного Козла, то вы имеете дело с шарлатаном. Иногда они называют себя парапсихологами, а свою деятельность парапсихологией, но пожалуйста не дайте себя обмануть, никакого отношения к психологии или психотерапии их деятельность не имеет, это эзотерика, причем наихудшего сорта. То есть обращайтесь к ним на здоровье, тратьте напрасно ваше время, ожидая, что в вашей жизни или в ваших чувствах к кому-то что-то изменится, но просто не говорите впоследствии, что вы обращались к психологам. Потому что это будет неправдой.

На что еще стоит обратить внимание при выборе психолога. Если психолог говорит, что всю ответственность за решение вашей проблемы берет исключительно на себя, то это должно насторожить, а не обрадовать. Особенность работы с действительно толковым психологом или психотерапевтом заключается в ее совместности, психотерапевт подталкивает вас к изменениям, но провести эти изменения за вас или вместо вас он не может.

Продолжительность работы с психологом и психотерапевтом.

В классической, академической психотерапии принято считать, что для настоящего изменения какого-то нежелательного навыка или отрицательного свойства нашей психики требуется примерно пол-года. В принципе с этим трудно спорить, но на самом деле, речь идет скорее о сроке окончательного закрепления определенного нового типа поведения. Сейчас существуют психотерапевтические техники и инструменты, которые позволяют прорабатывать ситуацию очень быстро и по ряду проблем уже за несколько занятий решать психологическую проблему. При работе с квалифицированным психологом (или психотерапевтом) мощного внутреннего результата вы можете добиться уже через несколько занятий.

Желаю вам самого крепкого и глубокого психологического здоровья!

Илья Васильев

P.S. Если вам нужна психологическая помощь, то обращайтесь ко мне напрямую по почте

В предыдущих публикациях рубрики «» мы неоднократно акцентировали внимание на том, что из многих сложных ситуаций намного проще и быстрее найти выход, обратившись к помощи специалиста. И если вы – хотя бы чисто теоретически – уже допускаете, что когда-нибудь вы сами или члены вашей семьи обратятся к помощи психолога (психотерапевта, психоаналитика), то следующее интервью будет полезно для вас.

Наш постоянный гость, , расскажет о том, какие именно проблемы помогает решить специалист такого профиля, а за какие не возьмется ни в коем случае. Как строится взаимодействие психолога и клиента, от чего зависит успех психотерапии? Как выбрать «правильного» консультанта и то направление, которое наиболее эффективно поможет вам разобраться именно с вашими внутренними противоречиями?

Психолог – это кто?

— Александра, в российском обществе традиционно есть предубеждение по отношению к психологам и психотерапевтам. С чем, на ваш взгляд, это может быть связано?

— В первую очередь – с недостатком знаний об этой профессии. На западе и США психотерапия в XX в. делала уже уверенные шаги и приносила революционные результаты, а в СССР обществу были известны психологи-ученые, выдвигавшие теории, ставившие эксперименты и проводящие тестирование. Потом в новую Россию хлынул поток всевозможных психологических и околонаучных теорий, понятий и техник. Все было «в новинку» и принималось с доверием и восторгом, без фильтрации и критики: гипноз, сектоподобные объединения, спасающие душу, тесты, учения о выходе из тела, матрицы С.Грофа, фэн-шуй, психоанализ… Не было достаточной информации по систематизированию и адаптации этих подходов в наших условиях, и у многих людей в голове сформировалась каша из разных (нередко противоречащих друг другу) психологических понятий, теорий и «рецептов».

Обучение психологии в России на данный момент простроено не совсем адекватно, на мой взгляд. Некоторые люди могут после прохождения двухмесячных курсов получить диплом психолога, вести консультирование не только без достаточного знания техник, но и без знания теоретической базы и методологии. Многие работают единолично, не советуясь в сложных случаях с коллегами, без прохождения определенного количества часов личной психотерапии, что недопустимо. К тому же шарлатаны неплохо до сих пор одурачивают несведущих в психологии людей, поскольку те попросту не знают, чего им ждать и что они могут требовать от психолога. Многие сейчас также путают психиатра, психоневролога, психотерапевта и психолога, хотя различия между ними существенные (подробнее в – прим. ред. ).

Так что общественное недоверие вполне закономерно: к нему приводят недостаток знаний (кто такие психологи, как они работают, что происходит на сеансах, каковы могут быть результаты), суеверные страхи о психологах («видят насквозь»), неверное представление о целях и возможностях психотерапии («загипнотизируют и узнают мою тайну или деньги заставят отдать», «помогут мне изменить мужа в лучшую сторону»), столкновение с непрофессионализмом, а также исторически сложившийся печальный опыт недоверия малознакомым людям (сталинские времена). Поэтому мне хотелось бы развенчать некоторые мифы о психологах и немного рассказать об этой профессии. Сразу оговорюсь, под словом «психолог» я буду иметь в виду психолога, который хорошо и честно выполняет свою работу.

— Так в чем же заключается работа психолога?

— По сути, психолог – живой инструмент для работы с человеческой психикой, ее нормальными и патологичными проявлениями. Это обычный человек с профессиональной подготовкой, который использует современные знания и методики, полученные в учебном заведении, а также в результате посещения учебных семинаров, тренингов, самостоятельного обучения, своей психотерапии и личного опыта для работы с личностью клиента.

Психолог определенным образом «настраивается» на клиента, вместе с ним выявляет его запрос, т. е. конкретизирует нежелаемое (сейчас) и желаемое для человека поведение или состояние, затем с помощью специальных техник взаимодействия помогает клиенту провести внутреннюю работу, меняющую состояние или поведение в необходимую сторону. С помощью психолога человек может пересмотреть сложившуюся жизненную ситуацию и изменить ее либо поменять к ней свое отношение. Задача психолога – помогать клиенту выявить самые актуальные на данный момент блокированные потребности, варианты поведения, цели и сопровождать человека на пути движения к желаемым переменам, делая этот путь по возможности быстрым и комфортным, осуществляя поддержку и помогая найти силы для преодоления возникающих препятствий. То есть работает в основном психика клиента, а психотерапия в широком понимании ускоряет процесс естественного развития. То, к чему человек один может идти годами, в психотерапии возможно сделать за более короткий срок. При этом начальный импульс всегда идет от клиента, психотерапевтическая работа возможна только при достаточной мотивации, поскольку блуждать по внутреннему миру другого без цели бесполезно и энергозатратно.

— То есть психологи не берутся работать с клиентами с недостаточной мотивацией, если человек пришел, к примеру, из любопытства, или потому, что на него надавили?

— Если взрослого человека «привели» к психологу, к сожалению, прогноз на этот случай самый неблагоприятный. Изначальный посыл, мы писали, должен быть у клиента, это основа терапевтических отношений и поддержание мотивации на сложную работу. Если сам человек уверен, что у него все в порядке или относится к психологам с сильным предубеждением, или (внимание!) сам не оплачивает психотерапию, в ней просто нет смысла. Терапевтические отношения очень специфичны, и они требуют соблюдения некоторых условий: человек чувствует дискомфорт и отсутствие счастья; он хочет, но не может сам изменить свое состояние; он готов обратиться за помощью к определенному человеку, найти для этого в своей жизни место и время; он готов принимать активное участие в работе и оплачивать работу профессионала по улучшению своего состояния. Несоблюдение этих условий ставит под сомнение возможность установления терапевтических отношений или (при установлении) не приносит человеку полезных изменений (особенно когда за него платят другие).

— Важно ли человеку самому четко сформулировать проблему, поставить себе задачи перед визитом к психологу? Или это может происходить во время совместной работы, а для «пациента» главное — это чисто эмоциональное стремление что-то поменять в своей жизни?

— Определение и формулирование проблемы и желаемых перемен, конечно, желательно. Это то, с чего начнется первая встреча с психологом, поэтому предварительно полезно подумать: зачем человек идет к психологу, что он хочет от него получить? Но, на самом деле, четко (а главное, верно) сформулированный запрос встречается довольно редко. Обычно то, что клиент подает как проблему вначале, претерпевает значительные изменения к концу первой консультации, опять же благодаря умениям психолога, направляющим мышление клиента.

— Помимо работы с недостаточно мотивированными клиентами, чем еще психолог не занимается?

— Психолог не работает на изменение близких клиента (упоминавшееся выше «помогите изменить мужа»), психолог будет работать только с самим клиентом, его системой взаимоотношений. Некоторые, конечно, приходят только «поплакаться», но обычно психологи не поощряют таких проявлений и охотнее обсуждают желаемые перемены.

Психолог не может поменять жизнь клиента без сотрудничества и согласия с его стороны. Психолог не гуру, он не дает советов и не знает, как правильно. Он вместе с клиентом разбирается в том, какой вариант поведения данному клиенту предпочтительнее, исходя из его ценностной системы и потребностей. Два клиента подряд, пришедшие со схожими проблемами, уйдут с разным результатом, оптимально подходящим им. Вообще психолог не дает гарантий и не может обещать достижения результата заранее, потому что работа ведется в паре, вместе – психологом и клиентом.

— Если психотерапия – это работа в паре, то кто за что отвечает?

— Психолог отвечает за сам процесс психотерапии, за его безопасность и успешность, за подбор подходящих техник, за работу с состоянием клиента, за частоту встреч. В разных психологических подходах существуют разные представления об оптимальной частоте встреч для успешной работы. Так, в психоанализе клиенты обязуются посещать психолога не менее трех раз в неделю, в гештальт-подходе говорят о двух, иногда – об одной встрече в неделю. В целом же все сходятся на том, что частота посещений раз в неделю вполне возможна, а встречи с двухнедельным перерывом уже редко бывают эффективными, психика успевает «забыть» новые наработки и «встает на прежние рельсы».

Клиент отвечает за свою мотивацию на изменения, а также за все, что происходит с ним за пределами кабинета психолога, то есть за воплощение почерпнутых идей в жизнь, выполнение заданий, которые иногда дает психолог, конечный результат психотерапии. Количество встреч также определяет нуждающаяся в помощи сторона – клиент. Если он достиг желаемого или же, наоборот, не видит результатов, он вправе говорить о прекращении работы. Психологи считают, что клиенту виднее, когда ему пора остановиться, поскольку развиваться и улучшать внутреннюю регуляцию можно бесконечно.

В контакте

— Что именно происходит на психологической консультации?

— В узком смысле – разговор, включающий диалог, вопросы-ответы, нахождение интересных логических связей или несоответствий, рассказывание историй, обсуждение чувств, мыслей, внутренних механизмов и интенсивная работа с ними, упражнения с воображением, обсуждение снов и фантазий, проигрывание мини-сценок (иногда с привлечением предметов), создание сравнительных списков, таблиц, графиков, рисунков, песочных картин, других творческих продуктов. В самом широком смысле – взаимодействие, коммуникация, встреча двух миров, путешествие вглубь с неожиданными открытиями и интересными встречами.

Основа психотерапевтической работы состоит в том, что специально обученный человек, благодаря особому доверительному контакту, подстраивается к личности клиента, анализирует его состояние, свое состояние, возникшее в ответ на состояние клиента, замечает его «картину мира» (мировоззрение, ценности, цели, потребности), особенности эмоций и поведения, затем определяет вместе с ним основные «проблемные места» и намечает шаги, которые необходимо предпринять по их устранению (шаги, конечно, осуществляются вместе). Работает тут контакт человека с человеком, поэтому психотерапевтической и поворотной может быть и одна встреча с обычным человеком, вовремя оказавшимся на жизненном пути другого и определенным образом отреагировавшим на него. Искусственно созданный психологом, такой контакт до некоторой степени предсказуем, может быть регулярен, имеет в своем арсенале много изученных инструментов для работы с психикой, то есть представляет для человека, нуждающегося в помощи, хорошую возможность ее получить.

Психологические инструменты требуют от психолога точности в выборе нужного способа действий и момента для его воплощения, индивидуальной настройки под каждого клиента и большого мастерства в обращении, потому что психика устроена непросто и нелинейно. Психологу часто приходится иметь дело с сопротивлением клиента (иногда стойким), внутренними противоречиями, вытесненными эмоциями, травмами и разными частями личности (разделенными, например, травматическим событием). Добавим сюда постоянное отслеживание психологом эмоционального поля, слов клиента, его невербальной коммуникации. Можно себе представить, кухня здесь очень тонкая, но возможности для профессионала открываются огромные, поправить в психике можно многое, хоть и не сразу.

— Влияет ли на эффективность психотерапии то, насколько хорошо и быстро установился личный контакт психолога и клиента? Нужно ли обращать внимание на свою чисто субъективную реакцию на психолога (симпатичен ли человек или нет), на мировоззренческое совпадение (какие книги, диски с музыкой у него в кабинете) или только на квалификацию, образование, методику, им применяемую?

— Психотерапия вся построена на коммуникации и субъективной реакции, проекциях клиента на психолога. Это ее основной инструмент, и психолог научен наблюдать и анализировать поле этих субъективных реакций. Дело в том, что в любые отношения (и с психологом тоже) мы привносим отголоски наших прошлых отношений со значимыми людьми. Поэтому многие видят в женщине-психологе мать, в мужчине – отца и реагируют на них, как на своих близких, что дает психологу лучший материал для исследования, чем все словесные описания, и помогает изменить свои отношения с разными людьми после прорабатывания проблем, возникающих в контакте с психологом. При первой встрече на невербальном уровне люди так или иначе «сканируют» друг друга, в голове отражается результат этого «сканирования»: приятный-неприятный, стоит доверять — или нет. Хотя в задачу психолога как раз входит «подстроиться» к клиенту, чтобы тот субъективно ощущал доверие. Этому учат, и хороший психолог может принимать с уважением многих и подстраиваться к совершенно разным клиентам – иногда (в силу индивидуальных различий) сделать это не удается, тогда можно сказать, что психолог-консультант человеку не подходит. Ну и, чтобы психотерапия не превратилась в добрый разговор «по душам» и совместное милое увязание в проблемах клиента, конечно же, нужно обратить внимание на образование и квалификацию психолога. Доверяя своей интуиции или отзывам знакомых, определить, не является ли психолог шарлатаном (см. ниже, в разделе «когда стоит поменять терапевта»).

Иногда психологи сами рассказывают о себе вначале. О применяемых психологом методиках можно спросить, чтобы определить, работает психолог в рамках одного психологического направления (а может, имеет еще по нему сертификат) или обладает широким арсеналом техник из разных областей. Это важно лишь с точки зрения профессионализма психолога, специалист сможет подстроиться к клиенту, используя разные варианты одного психологического подхода. Вообще за выбор подходящей методики отвечает психолог, и в случае, когда запрос клиента заранее не может быть удовлетворен средствами данного психолога, он может сам перенаправить клиента, например, своим коллегам, работающим в другом психологическом подходе.

Мировоззрение и личные пристрастия психолога не важны в работе, но являются (при их схожести) хорошими «опорными пунктами» для укрепления отношений.

— А важны ли общий культурный уровень психолога, его эрудиция? Ведь, по сути дела, многие структуры человеческой психики формируются именно культурой. И, условно говоря, может ли психолог, не читавший Ницше, провести удачную коррекцию переживаний, которые сформировались у пациента после прочтения Ницше?

— Общий культурный уровень, безусловно, важен. Не знаю ни одного психолога, которому бы помешала эрудиция. Она помогает при установлении контакта, помогает говорить на одном языке с клиентом (киноману привести в пример поступок героя фильма, фермеру объяснять на примере роста, например, овощей, интеллектуалу уметь ответить философской притчей). При наличии хорошо работающей головы у психолога, в принципе, необязателен: в основании даже самых сложных умопостроений клиентов лежат всегда простые, если не сказать примитивные, потребности и страхи. Внимательность, интуиция и чуткость, хорошее владение искусством ведения беседы и психологическими методами взаимодействия – залог хорошей работы.

— Возвращаясь к вопросу о доверии. Многие пациенты бояться рассказать «всю правду» даже психологу в силу собственных стереотипов, табу. Если пациент сознательно или несознательно врет, замечает ли это психолог, делает ли какие-то полезные для себя выводы? Можно ли психолога обмануть? Или для него собственно вербальная информация не является основной?

— Психолог получает информацию по нескольким каналам и сопоставляет ее. Вербальная информация (слова клиента) не так важна, поскольку, помимо вариантов осознанной лжи, бывает и так, что мозг словами «ненарочно» отвлекает от нужной информации или выбрасывает из поля важные моменты. Очень важна невербальная часть общения, она всегда анализируется не только в сопоставлении с вербальной, но и сама по себе. Интонация голоса, поза и ее изменения, неосознаваемые движения рук и ног, жесты, даже организменные ощущения (чувства «комка в горле» или тяжести в животе) — это тоже своеобразные сигналы для психолога, по ним можно ориентироваться, в ту ли сторону идет работа, отслеживать реакции личности или ее частей, следить за изменениями.

Поэтому хороший психолог, конечно, заметит сразу несоотвествие вербальной и невербальной составляющих и укажет на это клиенту. Обмануть психолога в широком смысле слова клиенты постоянно пытаются, подменяя важную информацию пустячными событиями, указывая на несущественные проблемы при игнорировании центральных, стараясь навесить на психолога и себя какие-то роли и маски, избегая эмоций, иногда предоставляя неверную информацию о себе или своем прошлом. Но все это они делают неумышленно. Мало кто любит обманывать человека, платя ему при этом немалые деньги. Психолог-профессионал как раз и занимается тем, что не дает клиенту обманывать. Впадая в особые, доверительные отношения с глубокой настройкой (кстати, в них еще проще увидеть «ненатуральность» и рассогласование информации), психолог тем не менее остается осознанным и внимательным, постоянно отслеживая проявления личности клиента, в том числе его чувства, слова, их иногда многозначный смысл, интонацию, позу и жесты.

— У одной моей приятельницы самая большая претензия к психологам – это то, что они не предлагают «готовых решений», а просто характеризуют ситуацию, оставляя клиента со своей проблемой. Это так?

— Нет, это тоже говорит о непрофессионализме и недоделанной до конца работе. Начальной стадией, действительно, являются отражение чувств клиента и резюмирование ситуации. Обычно проясняется: что именно клиента в ситуации не устраивает и каких хотелось бы изменений, что мешает их осуществить и что из всего этого можно поставить целью работы с психологом? Дальше идут применение специальных психологических инструментов, достигающих поставленной цели, проверка результата в жизни клиента, постановка следующей цели или цепочки шагов по направлению к большой цели и опять работа (до тех пор, пока клиент желает меняться).

Давать советы совершенно непрофессионально, поскольку все люди уникальны, и нормы счастья, потребности и проблемы уникальны тоже. Психология построена на изучении неких общих закономерностей, но никогда не сбрасывает со счетов личную картину мира каждого. А что касается готовых решений, их не дает ни один психолог (знаменитая фраза среди психологов: «мы не даем советов!»). Но хороший психолог умеет грамотно подвести клиента к самостоятельному принятию своего решения (как бы сам по себе человек вдруг понимает, как ему следует поступить), а также предложить при необходимости разные способы реализации ранее осознанного клиентом стремления (например, человеку, который говорит психологу, что мечтал бы стать более уверенным, могут даваться конкретные «домашние задания» на проявление уверенного поведения в социальных ситуациях).

К сожалению, достаточно часто бывает так, что изначальная мотивация на изменения в человеке отсутствует, даже если он заявляет обратное. Такие люди приходят к психологу пожаловаться, а с неудовольствием заметив, что психолог не сочувствует, а говорит о необходимости изменений, уходят. Психолог не занимается спасением заблудших душ и не будет работать, если не увидит в человеке реального желания и готовности к переменам, сколько бы проблем ни тащил на себе клиент. Иначе это будет, увы, безрезультатно, ведь изменить свою жизнь в лучшую сторону и стать счастливее — огромная внутренняя работа, требующая много решимости и сил. Таким образом, мы разделили два понятия: «оставлять клиента с проблемой» и «констатировать нежелание клиента меняться».

— Есть ли какие-то понятные самому взрослому «пациенту» показатели, что работа с терапевтом была эффективной? Может ли он как-то со своей стороны контролировать качество работы психолога? На основании чего можно сделать вывод, что терапевта стоит поменять?

— Если после посещения психолога человек приходит к неким новым выводам или переосмысляет текущую жизненную ситуацию, меняет свою жизнь в устраивающую его сторону, достигает целей, поставленных на первых встречах с психологом, ощущает, что сделал достаточно много и дальше двигаться пока не хочет, в целом чувствует себя более счастливым, то можно говорить об успешной психотерапии. Вообще результат у каждого свой и зависит от запроса. Один клиент бывает доволен тем, что избавился от аллергии, второй – тем, что смог сохранить семью. Основное условие – в том, что должна как-то измениться реальная жизнь клиента за пределами кабинета психолога. Может вырасти самостоятельность, то есть клиент, поначалу робко совершающий изменения, перестает ощущать потребность в поддержке психолога. Это тоже знак о том, что терапия была успешной и идет к завершению.

Терапевта стоит поменять, если клиент не видит реальных результатов походов к нему. Если психолог не сумел установить с клиентом доверительных отношений и является ему неприятным, если он дает советы или раздает «диагнозы» и спасительные амулеты, ведет себя неуверенно, изъясняется непонятно, не умеет работать с чувствами, возникающими в процессе (оставляет клиента в неприятном расположении духа, не справляется с тяжелыми переживаниями клиента, увязает в эмоциях), обвиняет клиента в незнании, в неправильном подходе к жизни или вместе с ним ищет других «виноватых». Что бы ни говорил психолог, если это непонятно клиенту и не приводит к перемене внутреннего состояния и поведения, то верить этой информации не надо.

Выбор своего пути

— Существуют ли ограничения для прохождения психотерапии или использования ее отдельных методов? Чем опасна неграмотно проведенная психотерапия?

— Я думаю, для заинтересованного или хотя бы откликающегося клиента психотерапия возможна всегда. Другое дело, что эффективность работы и длительность «курса» значительно разнятся в зависимости от «нарушенности» психики клиента. Работать месяц с аутистом – это совсем не то, что с мужчиной, испытывающим страх самолетов.

Ограничения по методам, конечно, есть, потому что то, что подходит одному, не подходит другому, но это обычно знает хороший психолог. Он способен подобрать адекватную методику, для клиента важно лишь его найти и прийти на психотерапевтичекую сессию. Выбор неправильной методики в 90% случаев просто не приведет к результату и заведет работу во временный тупик. Чтобы не произошли оставшиеся 10% случаев, психолог учится 5 лет. Я хочу сказать, что психотерапия, конечно, является вмешательством в психику, на что та реагирует соответственно. Психика начинает защищаться, если чувствует слишком интенсивное вторжение или идут «не туда, куда надо». Так что навредить психологи, особенно неграмотные, просто не смогут (например, искусство обходить защиты клиента довольно сложное). Психика, даже очень нарушенная,- это структура определенным образом сбалансированная и мудрая. В психотерапии считается, если «дверь» наглухо заперта, надо либо зайти в другую, либо прийти с другой стороны. Все психологи уважают внутренний мир клиента и своеобразное равновесие, баланс внутренних процессов, который есть даже в самых нарушенных натурах. Никто никогда не будет «ломать» внутреннее устройство личности, искусство психотерапии состоит в том, чтобы помочь каждому уникальному человеку с его особенностями адаптироваться к миру. А идеальная психотерапия, наверно, интенсифицирует развитие личности и внутреннюю свободу при минимуме вмешательств.

Многие боятся потерять в кабинете психолога контроль над собой и стать жертвой обмана или внушения. Последние действия в принципе совершить очень трудно, не столько из-за технических трудностей (хотя профессионализм на это требуется огромный!), сколько из-за так называемого морального кодекса психолога, объединяющего всех психологов всех направлений. Иными словами, не навредить своим вмешательством — это моральная установка профессионального психолога.

Есть ли риск того, что после сеанса психотерапии жизнь клиента станет хуже? Жизнь – нет, оценка своей жизни клиентом – возможно. Если возникает дисбаланс, значит, прежний взгляд на ситуацию клиента уже не устраивает. Значит, это просто начало большой работы, движение к переменам. Однако чаще, особенно при неграмотно проведенной психологической сессии, ни жизнь, ни ее восприятие просто не меняются никак.

— Какие формы и методы терапии могут помочь взрослому человеку в решении разных групп проблем?

— В психотерапии существует много направлений, в них – подходов, в подходах – специальных приемов, техник по осуществлению успешного взаимодействия с клиентом. Все это, от умения наладить контакт до техник работы со страхами, до сих пор изучается и дополняется, имеет логичные или не очень, но всегда «работающие» объяснения. Одни психологи являются приверженцами одной школы и становятся в ней «асами», другие работают в эклектичном подходе, применяя солянку из разных методик, подбирая их под каждую индивидуальную проблему. Выбор психологической техники — дело очень непростое, требующее:

• диагностики личности клиента, определения его внутренней структуры, защитных механизмов, излюбленных способов реагирования, «слабых» и «сильных» сторон;
• четкого представления о возможностях и ограничениях данной техники;
• постановки конкретной задачи, требующей применения данной техники;
• представления о возможном результате, ожидаемых переменах в личности, локальных или системных.

Все это входит в профессиональную подготовку психологов, поэтому выбор техники оставим им.

Теперь о выборе психологического направления, в котором человеку комфортна психологическая работа. Укажу несколько популярных сейчас направлений, поскольку полный список может, на мой взгляд, только дезориентировать читателей.

Психоанализ подходит интеллектуальным людям с хорошим уровнем оперирования словами, любящим наблюдать за собой, склонным анализировать происходящее, настроенным на длительную, постепенную и непростую работу. Системный подход позволяет в некоторой степени менять личность. Психолог часто остается личностно-закрытым, с клиентом придерживается позиции внимательного наблюдателя и несколько обезличенного партнера.

Гештальт-подход подходит многим, особенно тем, кто хочет повысить свой уровень осознанности, ответственности за свою жизнь, избавиться от фантазий в восприятии мира, наладить контакты с окружающими людьми и достичь внутренней целостности. Тоже достаточно системный подход, но имеет в арсенале много средств для решения конкретных, частных проблем. Психолог для клиента здесь скорее чуткий и осознанный партнер.

Гуманистическая (клиент-центрированная) психотерапия подойдет тем, кто хочет видеть психолога принимающим и одобряющим, кто хочет идти к своим целям через творческий поиск и освобождение ресурсов, кто нуждается во внутреннем и внешнем принятии и «мягком» стиле ведения сессий.

Экзистенциализм больше подходит в решении проблем ценностно-смысловой сферы. Может быть полезна тем, кого интересует самоопределение, смысл жизни и видение себя через систему своих ценностей, вопросы бытия и смерти.

Когнитивно-поведенческая психотерапия особенно эффективна при проблемах адаптации к жизненным обстоятельствам или социуму, использует работу с системами убеждений, разными мыслительными механизмами, влияющими на восприятие жизненных ситуаций или восприятие себя. Является краткосрочной. Психолог делает вместе с клиентом «работу над ошибками» и помогает найти рациональные и эффективные решения конкретных проблем.

Телесно-ориентированная психотерапия предполагает работу с телом, многочисленные техники работы с психическими составляющими через телесные проявления. Подойдет людям, испытывающим трудности с отражением своего эмоционального состояния, или психически здоровым людям, имеющим проблемы с телом или эмоциональные травмы.

Гипноз / НЛП занимаются в основном работой с бессознательным клиента, его активацией и действиями внутри него. Гипноз (чаще ) создает особое измененное состояние сознания, в котором на глубоком уровне и происходит большая часть психологической работы, иногда не до конца осознаваемой клиентом. И гипноз, и НЛП эффективно помогают при работе с тревогами, страхами, вредными привычками, психосоматическими проблемами и невротическими симптомами, но могут применяться и как системный подход.

Арт-терапия (отдельно укажем популярную песочную терапию) работает в основном на раскрытии творческого потенциала и активизации внутренних ресурсов, является «мягким» методом и хорошим диагностическим инструментом. Подходит тем, кто желает обрести внутреннюю гармонию, научиться более свободно выражать эмоции, и не боится творить.

— Насколько я знаю, сеансы психотерапии могут проходить с разным количеством «участников». Можно прийти одному, с партнером, существует еще групповая психотерапия. Какая форма для каких случаев оптимальна?

— Индивидуальные консультации, собственно, посещает один человек, являющийся клиентом. Индивидуальная работа с точки зрения безопасности не выносится за пределы кабинета ни психологом, ни клиентом. Это в каком-то роде очень личное действо. Если, например, мать приводит ребенка на индивидуальную терапию, она должна остаться в коридоре и ожидать его. И психолог ей не будет рассказывать секреты, которые поведал ребенок, или пересказывать происходившее на сессии. Он может в целом охарактеризовать для матери основные проблемы ребенка и сказать, какая работа происходит, дать ей какие-либо рекомендации по поведению с ребенком. Если она по договоренности будет посещать занятия с ребенком, то будет тоже клиентом, будет наравне с ним выполнять задания и отвечать на вопросы. Такой вариант будет, скорее, отнесен к урезанной . Нормальная семейная терапия предполагает одновременное прибытие двух и более членов семьи, чаще супружеской пары, или полной семьи со всеми ее участниками. Обычно количество участников семейной терапии оговаривается сразу и зависит от сложности проблем семейного взаимодействия. Иногда в семейной терапии пригождается индивидуальная работа, но обычно сам семейный терапевт из этических соображений не ведет индивидуальные консультации клиентам — членам семьи.

Групповая психотерапия – специфический метод психотерапии (не лучше и не хуже индивидуальной), особенность которого состоит в использовании групповой динамики, социальных взаимодействий членов группы как модели реальной жизни, с акцентом на человеческие отношения. Психотерапевтическим инструментом в таких группах, в отличие от индивидуальной психотерапии, является не терапевт, а группа людей. Каждый человек может определенным образом участвовать в установлении отношений друг с другом и с психологом-терапевтом, привносить свои суждения, переживания, опыт и находки в общий процесс. Феномены групповой динамики (социальные и психологические силы и процессы, действующие в группе), возникающие со временем, будучи верно направленными терапевтом, помогают реализации терапевтических целей.

Групповая психотерапия может базироваться на разных методологических подходах, ее применяют практически во всех основных направлениях современной психотерапии. Поэтому группы могут быть психоаналитическими, гештальтистскими, гуманистическими по своей идее. Соответственно, прийти на групповую психотерапевтическую работу могут совершенно разные люди с разными целями, но особенно удачно на группах могут быть проработаны все «социальные» трудности: застенчивость, неуверенность, зависимость от чужого мнения и неумение завязывать близкие контакты, трудности проявления или сдерживания эмоций среди людей, слабая способность сопереживать, проблемы соперничества.

Текст: Екатерина Сигитова

ПОХОД К ПСИХОТЕРАТЕВТУ многие до сих пор переживают как серьёзное преодоление, практически революцию. В американских фильмах герои ходят к психотерапевтам как на работу, в России записаться на приём - переломное событие, на которое отваживаются далеко не все. И зря, ведь состояния вроде той же депрессии - это не каприз, с которым надо справляться самостоятельно, а заболевание, которое можно лечить. Выбрать хорошего врача вообще непросто, а найти подходящего психотерапевта сложнее вдвойне. Рынок ещё не сформировался - большой риск наткнуться на шарлатанов или просто некомпетентных людей. Издержки неверного выбора очень велики: пациент получит психологическую травму, с трудом будет принимать даже квалифицированную помощь в будущем. Мы попросили Екатерину Сигитову, психиатра и психотерапевта, рассказать, как избежать ошибок.

Какое должно быть образование у психотерапевта?

Хороший психотерапевт должен отвечать набору обязательных критериев - обладать своего рода «минимальной комплектацией», пакетом гарантий, необходимых, чтобы исцеляющий процесс вообще начался. В странах с жёстким законодательством терапевтов, которые не смогли пройти эти процедуры, отсеивают или дополнительно обучают, чтобы они со временем «доросли» до стандарта.

У психотерапевта должно быть образование по собственно психотерапии или психологическому консультированию. Международный уровень подразумевает не менее трёх-четырёх лет обучения. Это образование может быть получено с нуля или дополнительно к высшему: психологическому, медицинскому, любому другому. Важно, что само по себе высшее образование и даже специализация в психиатрии не дают возможности работать психотерапевтом.

Существуют определённые особенности обучения и работы психотерапевтов в России. С одной стороны, есть чёткое определение: психотерапевт, согласно законодательству Российской Федерации, это профессионал, имеющий высшее медицинское образование и две специализации (по психиатрии и психотерапии) минимум по девять месяцев. С другой стороны, в быту слово «психотерапевт» используется для обозначения всех, кто имеет какое-то отношение к работе с психикой, включая психиатров, психологов и консультантов.

Чем больше клиентов у психотерапевта - тем выше вероятность эффективной помощи

Совсем хорошо, если специалист уже вёл и ведёт клиентов - тогда вероятность, что он сможет вам помочь, повышается. Чем больше клиентов - тем выше вероятность эффективной помощи, потому что с опытом не только накапливаются знания, но и растёт количество часов супервизии и личной терапии. Если у специалиста есть сфокусированный опыт консультирования (например, работа с беременными или с жертвами абьюза), то это дополнительный плюс для тех, чья ситуация схожа.

К сожалению, законодательство, регулирующее психотерапевтические услуги, в России находится в зачаточном состоянии. Нет требований к профессиональному уровню, нет внятного этического кодекса, нет единой процедуры сертификации, нет государственного реестра специалистов. Отсутствует защищённость на уровне закона, как для клиентов, так и для самих консультантов. В результате количество крепких профессионалов, соответствующих международным стандартам, в России невелико.

Зачем психотерапевты проходят терапию?

Опыт собственной личной терапии обязателен. Для получения сертификата психотерапевта в большинстве случае достаточно 50–100 часов личной терапии, для членства в ассоциациях психотерапевтов - от 200 часов. Это необходимый минимум для того, чтобы собственные проблемы терапевта не были неосознанно привнесены в работу с клиентом. Ещё личная терапия важна в контексте устойчивости профессионала, его безопасности для клиентов и для себя, соблюдения этики и законов. Чем больше часов терапии, тем меньше вероятность неэтичного поведения и злоупотребления свой властью. Многие психотерапевты продолжают личную терапию по много лет.

Другой важный критерий - супервизия, в ходе которой профессионал совместно с более опытным психотерапевтом разбирает работу с клиентами, осмысливает используемые методы, обменивается опытом, понимает, как исправить ошибки. Супервизия обязательна для всех без исключения практикующих психотерапевтов, как начинающих, так и опытных. Для сертификации достаточно 40–50 часов, но хорошо, если есть 100 часов и более, а для членства в ассоциациях терапевтов требуется от 200 часов супервизии.

Личная терапия нужна, чтобы собственные проблемы не были неосознанно привнесены в работу с клиентом

Супервизор - это внешний наблюдатель, и вот для чего он нужен. Любая фраза или вопрос, произнесённые психотерапевтом на сессии, могут исходить из его личного опыта и личной «картинки»; конечно, они могут оказаться уместны и адекватны опыту клиента и его целям. Но так бывает не всегда, вероятность совпадения - не 100 %. Это не страшно и не всегда приводит к какому-то ущербу, но психотерапевту трудно это увидеть, осознать, находясь внутри ситуации. Поэтому супервизор отлавливает такие «спорные» моменты в сессиях и обсуждает их с терапевтом. Ещё он оценивает, насколько работа соответствует принципам - в том числе этическим - психотерапии. В некоторых странах супервизор отвечает своей лицензией за безопасность клиентов того терапевта, которого он ведёт.

Какие этические принципы он должен соблюдать?

Соблюдение этических принципов психотерапии означает, что специалист не выходит за рамки своей компетенции, открыто и честно рассказывает о себе и методах работы, обеспечивает конфиденциальность и безопасность пациентов, соблюдает законы. Этичность психотерапевта - главное, что подтверждает безопасность взаимодействия с ним. Если с этикой всё в порядке, то вы получите всю нужную информацию, чтобы принять решение о том, становиться ли клиентом.

Что ещё не помешает?

Остальное - бонусы, и их отсутствие не влияет на качество, эффективность и безопасность работы. Однако, если они есть, это может добавить очков выбранному специалисту. Например, учёная степень кандидата или доктора наук; правда, она не всегда означает практическую пользу в работе с клиентами, если речь идёт о науке в чистом виде. Чтобы точно узнать, поинтересуйтесь темой работы - профессионалы, чьи диссертации ориентированы на практику, с удовольствием о них упомянут. Например, я открыто говорю пациентам, что моя докторская посвящена биполярному расстройству.

Сертификаты семинаров и конференций показывают, что специалист постоянно изучает новые методы и подходы - а значит, он в курсе свежих исследований, постоянно совершенствуется и общается с коллегами. Учтите, что не у всех есть фактическая возможность куда-то регулярно выезжать - так что, если ваш специалист этого не делает, это ещё не говорит плохо о его компетенции. Возможно, при этом он пишет статьи - имеет смысл их почитать, чтобы составить впечатление о подходе и стиле работы, поскольку личность терапевта играет не последнюю роль в лечении.

Личность терапевта играет
не последнюю роль
в лечении

Дополнительное образование по другим направлениям психотерапии - несомненный плюс, позволяющий комбинировать методы и техники. Но образование тоже требует серьёзных инвестиций времени и финансов, и не у всех психотерапевтов есть такие возможности. Членство в ассоциациях или работа в психотерапевтических центрах - важный пункт, означающий признание специалиста профессиональным сообществом. Психотерапевты, состоящие в ассоциациях и работающие в известных центрах и консультационных студиях, как бы прошли «фильтр» из своих коллег. Если психотерапевта избегают коллеги или он сам их избегает - это может быть тревожным знаком.

А если психотерапевт начинающий?

Каждый опытный профессионал был когда-то студентом, и у каждого были самые первые клиенты. Многие люди не хотят обращаться к начинающим и, разумеется, имеют на это право, потому что у такой работы есть свои минусы. Главный - это небольшой опыт или отсутствие опыта. Такой психотерапевт, безусловно, способен работать и помогать, потому что он этому обучился, но определённые ограничения и трудности у него всё равно будут. Ещё один минус - о нём едва ли получится найти информацию. У него ещё нет репутации, рекомендаций и отзывов клиентов, признания коллег. Неизвестно, как он соблюдает этику и как относится к чему-то, что важно лично вам.

Но плюсы психотерапии у начинающего специалиста или студента тоже существенны. Прежде всего это низкая стоимость или даже бесплатная работа, что важно тем, кто не может выделить большой бюджет на опытного консультанта. Второй плюс - это, как ни странно, безопасность: начинающие часто работают очень осторожно и деликатно, аккуратно проходят супервизию и личную терапию, не используют провокативные методы. Третий плюс - большая личная вовлечённость: начинающие искренне инвестируют себя в процесс работы, стараются выложиться.

Иногда для того, чтобы получить все эти плюсы, можно принять некоторые риски. Более того, многие профессионалы с многолетней успешной практикой не соответствуют абсолютно всем приведённым выше критериям или международным стандартам. Возможно, имеет смысл смягчить отбор, ведь лучше получить помощь, чем не получать её вообще из-за того, что пришлось отсеять всех «неугодных» специалистов.

Когда стоит обращаться только к опытным психотерапевтам?

Есть случаи, когда нужно отнестись к выбору специалиста очень внимательно и даже строго: это тяжёлые психологические травмы, опыт отношений с насилием и абьюзом (в том числе в семье), психические заболевания, зависимости, расстройства пищевого поведения, суицидальное и аутоагрессивное поведение. Во всех этих случаях лучше выбирать опытных специалистов высокого уровня, со всеми обязательными критериями, и, в идеале, проходить терапию очно, а не по скайпу.

Помните, что вы заслуживаете заботы и бережного отношения. Вы имеете право спрашивать о том, что вам важно, и выбирать психотерапевта, исходя из полученных ответов. Быть придирчивым и разборчивым не стыдно, у профессионала дотошный клиент не вызывает агрессии или гнева. На вдумчивые вопросы отвечать приятно, ведь серьёзный подход к выбору консультанта, которому можно будет довериться, означает серьёзность и в самом процессе работы. Главное, что врачи и пациенты находятся на равной позиции - и обе стороны могут свободно выбирать.

Поиск хорошего специалиста – это всегда лотерея. Можно потерять деньги, время, силы, надежды. Можно даже ухудшить то, что вы хотели улучшить (например, состояние души). Это относится ко многим специалистам: врачам, юристам и, конечно, к психологам. Возможные издержки проб и ошибок – это риски, которые необходимо принять. Иначе лучше вообще ничего не делать.

Однако, принимая риски, необходимо увеличить свои шансы на то, чтобы найти действительно хорошего психолога. Как это сделать? – ответственное мероприятие! Попробуйте соблюдать следующие правила, которые не гарантируют нахождение хорошего психолога, но увеличивают шансы.

1. Замечательно, если вы обращаетесь к психологу по рекомендации знакомых, которым доверяете. Это гарантия того, что этот специалист не является явным дилетантом или, хуже того, мошенником. Т.е. кому-то он все-таки уже помог. Если у вас нет знакомых, которые могли бы порекомендовать хорошего психолога, приходится искать самостоятельно. У большинства психологов есть сайт в Интернете. Посмотрите, есть ли на сайте отзывы клиентов этого психолога. У хорошего специалиста должны быть. Ему есть чем гордиться и нечего скрывать. Если есть отзывы, посмотрите, выглядят ли они достоверными, хотя бы на первый поверхностный взгляд. Если все отзывы написаны в одном стиле, и они не сопровождаются ни фото, ни какими-то другими характерными деталями, то не исключена вероятность, что они написаны PR-менеджером данного психолога или даже самим психологом. А что вы хотели?! На рынке любых услуг (и в психологии тоже), увы, случается обман клиента. Будьте внимательны! Только не впадайте в паранойю. В мире полно честных, компетентных специалистов. Не надо во всех видеть мошенников.

2 . Не очень доверяйте широко известным, популярным психологам, людям чрезмерно публичным, постоянно мелькающим на телевидении, а также специалистам с большими научными заслугами. Популярность в наше время – это вопрос «раскрутки», т.е. удачи и вложенных денег, а не компетенции. А высокие научные заслуги, как правило, свидетельствуют о практической беспомощности специалиста. Не зря существует деление на теоретиков и практиков. Вам же с этим человеком не наукой придется заниматься, а практическим делом помощи вашей душе! Популярность на телевидении и заслуги в науке – это все хорошо, это вызывает уважение, но к практическому психологическому консультированию и к практической психологической помощи все это имеет весьма отдаленное отношение. Практический ежедневно работающий с клиентами психолог окажется для вас намного полезнее, чем психолог – звезда телевидения или психолог – великий ученый.

3. Не стесняйтесь спросить специалиста-психолога о его образовании, стаже работы и его специализации (т.е. чем он конкретно занимается в психологии). На рынке огромное количество псевдо-психологов: целителей, педагогов, врачей-психиатров, социологов, телеведущих и т.п. Ведь объявить себя психологом очень легко. Большинство этих людей не против на вас заработать. А вам это надо? Хороший специалист-психолог, как правило, имеет диплом факультета психологии уважаемого ВУЗа, стаж практической(!) работы от трех лет и специализацию (или курсы повышения квалификации) в интересующей вас области. Чрезмерная широта, когда психолог занимается “вообще психологией”, как правило свидетельствует о низкой компетенции специалиста.

4. Вы пришли к психологу за конкретным результатом – улучшением душевного состояния. Вы за это платите деньги, тратите время и надежды. Вот и смотрите после каждого визита к психологу, есть ли хотя бы минимальный промежуточный результат ваших усилий. Если нет – не верьте ни в какие «потом». Это во времена Фрейда количество сеансов до первых заметных результатов измерялось десятками, а то и сотнями. А сейчас технологии помощи шагнули далеко вперед. Первые, ощутимые для клиента изменения наступают на первом, максимум на втором сеансе психологической помощи. Если этого не происходит – ищите другого специалиста! Еще многие психологи любят назначать огромные (в десятки сеансов) курсы психотерапии. К тому же встречи должны идти по расписанию, которое нельзя нарушать. Коммерческую логику такой “психотерапии” можно понять – постоянный клиент и регулярные поступления денег. Но за двадцать лет в практической психологии мы знаем не так много случаев, когда подобные большие курсы психотерапии ДЕЙСТВИТЕЛЬНО были бы необходимы клиенту. И чтобы психолог имел серьезные основания утверждать, что именно вам это действительно нужно, он должен, как минимум, хорошо вас знать: психодиагностические данные, историю вашей жизни, ваши психологические травмы, особенности социального окружения и т.п. А если психолог на первой же встрече утверждает, что вам нужен большой серьезный курс психотерапии объемом в десятки сеансов или психологический тренинг, растянутый на месяцы, то очень велики шансы, что психолог пытается просто использовать вас в качестве “дойной коровы”.

5. Прочитав предыдущий пункт, не впадайте в крайности требовательного эгоцентризма. Не требуйте от психолога, чтобы он за вас быстренько решил все проблемы: личные, социальные, экономические и т.п. (А то у нас один клиент остров попросил в подарок). Этого все равно никогда не произойдет. Решайте проблемы вместе с психологом! Решайте проблемы поэтапно одну за другой! При условии компетенции специалиста, разумного затраченного времени и взаимного сотрудничества вы обязательно получите эффективную помощь. И помните, что эффективная психологическая помощь – это всегда результат работы двух сторон: психолога и клиента. Если помощь не оказана или оказана плохо, то возможно, нужно менять психолога, а возможно клиенту пора начать выполнять рекомендации психолога. Увы, иногда люди идут к психологу не за изменениями в себе, а за тем, чтобы “просто поговорить” или за привлечением внимания к своим переживаниям. (Они ничего не выполняют из рекомендаций, даже потраченных денег не жалко). Поговорить, конечно, удается. Привлечь внимание – тоже. А вот помощи не получается. Зачем пришли – то и получили.

6. Следите за тем, чтобы психолог не проецировал на вас себя и свой личный опыт. Т.е., чтобы в речи специалиста не проскакивали фразы типа: «А вот у меня самого в жизни было!», «Я по себе точно знаю!», «А вот моя жена (муж, дети)…» ну и т.п. Анализируя свой личный и семейный опыт жизни, специалист ничего точно про вас сказать не может. Все люди разные! Это называется помогать другим от своих собственных проблем или, выражаясь профессиональным языком, феномен проекции. Бегите от такого специалиста. Пусть он сначала с собой и своими проблемами разберется, а уж потом пытается помогать другим.

7. Избегайте психологов-гуру, которым сразу все с вами понятно буквально через полчаса беседы. Конечно, хорошо, если специалист «видит вас насквозь», но плохо, если он пытается быстренько вас классифицировать и «наклеить ярлык с диагнозом». Это даже в психиатрии не всегда адекватно. А в психологии мы имеем дело с, как правило, здоровыми и всегда очень сложными людьми. Если специалист быстро вас классифицирует, значит, он неизбежно все упрощает. Тогда вряд ли он поймет тонкости вашей души. Такой психолог, как правило, больше занят своими величием и абстрактной проницательностью, чем психикой реального клиента. Ищите специалиста, с которым вы будете вместе познавать вашу личность. Если психолог готов честно признать, что ему что-то в вашей психике не до конца ясно – это очень хороший признак!

8. Компетентный специалист в области психологической помощи обязан быть безоценочным. Вы для него не плохой и не хороший, а человек, нуждающийся в помощи (чтобы вы перед этим ни натворили). Так что пусть он все свои нравственные суждения оставит при себе и занимается своим делом – спасает вас от душевного кризиса.

9. Если вы получаете психологическую помощь в группе себе подобных (групповая психотерапия или групповой тренинг), то вы все равно должны чувствовать индивидуальный подход и внимание лично к вам. Будьте разумным эгоистом в этом вопросе. Что эффективнее, групповые формы работы с психологом или индивидуальные – это вопрос, который не имеет универсального ответа. В некоторых случаях лучше групповые занятия, а в некоторых индивидуальные встречи с психологом. Но в любом случае вы должны чувствовать, что в момент работы именно вы для психолога – центр Вселенной. Это не означает, что психолог потакает всем вашим прихотям. Это означает, что весь свой интеллект и все силы свой души психолог сосредоточил на том, чтобы помочь вам.

10. У хорошего специалиста-психолога время, которое он на вас тратит, ограничено концом рабочего дня (и то весьма приблизительно), а не часами и минутами в расписании приема клиентов. Все люди очень разные! Никто не знает, когда психологу удастся сломать или перехитрить «ослиное упрямство» ваших психологических защит и помочь вам вопреки страхам и сопротивлениям вашей исстрадавшейся психики. Хороший психолог – одновременно и ученый, и художник, и доктор для вашей души. Результат, который вы вместе со специалистом получите в конце сеанса, не может быть регламентирован по времени заранее. Если психолог готов прервать сеанс психологической помощи просто потому, что отведенное вам время в его расписании закончилось, то возможно, такой психолог – хороший менеджер или хороший бизнесмен, но вам то что до этого?! Вам же помощь нужна, а не деловые успехи психолога!

11. Если психолог – частник, то наличие у психолога официального разрешения на работу, кассового аппарата и т.п. – это взаимоотношения психолога с государством, а не с клиентом. Хорошо, если все это у психолога имеется, т.к. это несомненно характеризует стабильность присутствия этого специалиста на рынке психологических услуг. Если уж психолог потратил время, силы и деньги на официальную регистрацию и налогообложение, значит он рассчитывает работать не до первого недовольного клиента, чтобы потом быстренько исчезнуть. Он стремится к стабильности. Такой психолог вызывает больше доверия. Но, строго говоря, с компетенцией психолога это никак не связано. Реально государство никак не контролирует компетенцию частных психологов. Но официальное разрешение на работу свидетельствует хотя бы об относительно долгосрочных планах психолога, и о том, что ему знакомо чувство ответственности.

12. Если психолог работает в серьезном психологическом центре, это совершенно не означает, что он компетентен. Любые организации и корпорации (психологические и непсихологические) принимают и увольняют специалистов по самым разным причинам, очень далеким от компетенции. Будьте реалистами. Мы живем в России.

13. Предпочтение психолога-частника на дому или психолога-наемника в психологическом центре – это больше вопрос идеологии и веры, чем реальных преимуществ того или другого. Ориентируйтесь на свое личное впечатление от человека, а не на место его работы. Разумно прийти на короткую необременительную консультацию и потом уже делать выводы о специалисте. Это вас не разорит и убережет от грубых ошибок. Ошибка в выборе психолога реально может быть опасной для вашего благополучия.

Ну, и ещё есть просто удача, интуиция и горячее желание избавиться от своих психологических проблем. Тогда человек все равно достигнет своей цели. Потому что, “если больной хочет жить, то медицина бессильна!”

© Авторы Игорь и Лариса Ширяевы. Авторы консультируют по вопросам личной жизни и социальной адаптации (успеха в обществе). Об особенностях аналитической консультации Игоря и Ларисы Ширяевых «Успешные мозги» можно прочитать на странице .

2012-01-02

Аналитическая консультация Игоря и Ларисы Ширяевых. Задать вопросы и записаться на консультацию можно по телефону: +7 495 998 63 16 или +7 985 998 63 16. E-mail: Будем рады помочь Вам!

Также вы можете связаться со мной, Игорем Ширяевым, в социальных сетях, мессенджерах и скайпе. Мой профиль в социальных сетях является личным, а не деловым, но в свободное время я могу с вами пообщаться в социальных сетях неформально. Кроме того, возможно, кому-то из вас важно предварительно составить своё представление обо мне не только, как о специалисте, но и как о человеке.