Инсулиноподобный фактор роста (ИФР, соматомедин С) - гормон, который образуется в печени и мышцах, является посредником гормона роста (соматотропного гормона, СГ). Гормон роста вырабатывается гипофизом (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга), после чего основная его часть поступает в печень, где он стимулирует выработку инсулиноподобного фактора роста. ИФР из печени поступает в кровь, откуда с помощью специальных белков-переносчиков транспортируется в органы и ткани, где стимулирует развитие мышц, костей и соединительной ткани.

Уровень ИФР в крови напрямую зависит от возраста человека. В раннем детстве его концентрация в крови небольшая. С возрастом она увеличивается, достигая максимальных значений в период полового созревания, после чего происходит плавное снижение уровня соматомедина.

Концентрация ИФР в крови при беременности постепенно повышается с увеличением срока беременности.

Поскольку концентрация гормона роста колеблется в течение суток (выброс его в кровь происходит неравномерно, несколько раз в сутки, максимальная концентрация обычно определяется в ночное время), то определение его уровня в крови затруднено. Поэтому для оценки нарушений выработки соматотропного гормона целесообразнее определять концентрацию ИФР, уровень которого в течение суток остается относительно постоянным.

Недостаточное количество ИФР и, как следствие, гормона роста, может быть вызвано дефицитом питания, заболеваний почек, печени, гипопитуитаризмом (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом).

Дефицит ИФР в раннем детстве может привести к задержке роста и развития ребёнка, у взрослых же при нехватке ИФР обычно наблюдается снижение плотности костной ткани, недоразвитие мышц и изменение состава жиров.

Избыточное содержание соматомедина С является причиной гигантизма у детей и акромегалии у взрослых. При гигантизме у детей происходит чрезмерный рост костей, что приводит к аномально высокому росту и увеличению рук и ног до очень больших размеров. Акромегалия - заболевание, при котором происходит увеличение в размерах и расширение костей рук, ног, лица, увеличиваются внутренние органы, что часто приводит к заболеваниям сердца и может явиться причиной смертельных исходов в результате кардиомиопатии - поражения сердечной мышцы (миокарда) и нарушения её функции.

Наиболее частой причиной увеличения концентрации гормона роста (и, как следствие, ИФР) является опухоль гипофиза, которая может быть удалена хирургически, вылечена медикаментозно, либо с помощью химиотерапии. При удалении опухоли данный анализ используется для контроля успешного исхода операции (если опухоль удалена не полностью, уровень ИФР будет повышен) и выявления возможных рецидивов.

Анализ определяет концентрацию инсулиноподобного фактора роста (ИФР) в крови (нг/мл).

Метод

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) - один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (инсулиноподобный фактор роста) к нему присоединяют люминофоры - вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. Этот показатель пропорционален концентрации определяемого вещества.

Референсные значения - норма
(Инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1, соматомедин С), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Показания

Наличие признаков дефицита гормона роста у детей (замедленный рост);

Наличие признаков дефицита гормона роста у взрослых - пониженная плотность костей, быстрая утомляемость, неблагоприятное изменение состава жиров, низкая выносливость при физических нагрузках (тест на ИФР не является специфичным для пациентов с такими симптомами, поскольку дефицит гормона роста и ИФР редко бывает причиной этих состояний);

Подозрение на низкую активность гипофиза;

Наличие симптомов гигантизма у детей либо акромегалии у взрослых;

После операции по удалению опухоли, производящей гормон роста (для подтверждения, что она была удалена полностью);

При прохождении лекарственной или радиационной терапии, которая обычно проводится вслед за операцией по удалению опухоли;

В течение нескольких лет после операции по удалению опухоли для контроля выработки гормона роста и предотвращения возможных рецидивов.

Повышение значений (положительный результат)

Повышенный уровень ИФР наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

Акромегалия (заболевание, сопровождаемое увеличением кистей рук, стоп, черепа, особенно его лицевой части);

Синдром Иценко-Кушинга (характеризуется повышением артериального давления, увеличением массы тела, остеопорозом. У женщин возникает гирсутизм (оволосение по мужскому типу), у мужчин может развиться импотенция);

Почечная недостаточность;

Опухоли гипофиза;

Применение лекарственных препаратов (андрогены, клонидин, дексаметазон).

На протяжении всей жизни в организме человека вырабатывается соматотропный гормон (СТГ), называемый гормон роста. Его выработка производится гипофизом – частью головного мозга, ответственной за работу эндокринной системы.

Воздействием соматотропина на человеческий организм интересуются не только врачи, но и тяжелоатлеты, применяющие синтетический аналог данного вещества в виде инъекций для наращивания мышечной массы и сжигания жира.

Еще в середине прошлого столетия изучением соматотропина занялись ученые, которым удалось выяснить, что сам по себе СТГ не способен воздействовать на клетки организма. Это означало, что его взаимодействие с ними должен обеспечивать посредник, передающий гормональные посылы соматотропина клеткам.

Этот вопрос изучался в течение последующих двадцати лет, в результате ученым удалось выявить целую группу посредников, названных инсулиноподобными факторами роста или соматомединами. К ним относились:

• ИФР1 (С);
• ИФР2 (В);
• ИФР3 (А).

Но проведенные исследования показали, что единственным посредником, участвующим в доставке соматотропина к клеткам тканей, является лишь один инсулиноподобный фактор роста ИФР1. Остальные два вещества являлись экспериментальными, искусственно созданными объектами. Однако обозначение 1 за ним так и сохранилось.

Какое значение имеет для человеческого организма ИФР1, какие последствия вызывает повышение или понижение его уровня, и каким образом определяется его количество в крови человека?

Инсулиноподобный фактор роста – это белок, схожий по структуре и выполняемым функциям с инсулином (гормон, выделяемый поджелудочной железой). ИФР и СТГ неразрывно связаны между собой. Соматомедин выделяется печенью при непосредственном участии гормона роста. Сначала гипофизом вырабатывается СТГ, который направляется прямиком в печень, заставляя выделять ее соматомедин. В течение 1-1,5 часов гормон роста полностью нейтрализуется.

В этот момент за работу принимается ИФР, попадая из печени в кровоток. В органы и ткани он попадает благодаря специальным белкам-переносчикам. А по прибытии принимается оказывать стимулирующее действие на мышечную, костную и соединительную ткани.

Наибольший интерес у исследователей вызвал тот факт, что практически каждая клетка организма способна самостоятельно вырабатывать ИФР, восполняя, таким образом, нехватку вещества, поступающего из печени.

Соматомедин называется инсулиноподобным фактором роста 1 по причине его зависимости от инсулина, который обеспечивает печень аминокислотами, необходимыми для выработки ИФР.

При рождении в крови младенца уже присутствует некоторое количество инсулиноподобного фактора роста, концентрация которого увеличивается по мере роста человека. Наибольшая концентрация этого вещества наблюдается в крови подростков, достигших полового созревания. Вплоть до достижения 40 лет количество ИФР в крови постоянно. Затем происходит его постепенное снижение. Минимальный уровень этого вещества диагностируется в возрасте 50-ти лет.

Количество выработки соматотропина в гипофизе напрямую зависит от концентрации соматомедина. Этот же белок оказывает влияние и на выработку соматолиберина, активизирующего выработку гормона роста. Это означает, что при снижении уровня ИФР увеличивается выработка гормонов гипофизом, и наоборот. Однако данный баланс может нарушиться вследствие различных причин, в том числе нерационального питания.

Несмотря на взаимосвязь ИФР с СТГ, на показатель его уровня влияют и другие гормоны, в том числе инсулин, половые и тиреоидные гормоны. Повышение уровня ИФР происходит пропорционально увеличению количества этих гормонов. Уменьшить выработку ИФР способны гормоны, вырабатываемые надпочечниками, к примеру, клюкокортикоиды и стероидные гормоны .

Влияние соматомедина на организм

ИФР1 оказывает положительное влияние на все мышцы и ткани организма.

1. Данное вещество способствует увеличению мышечной массы.
2. Инсулиноподобный фактор роста укрепляет сердечную мышцу и предотвращает развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
3. Белок, вырабатываемый печенью, улучшает всасывание в кровь хондроитина и глюкозамина, что способствует сохранению молодости суставов.
4. ИФР1 усиливает регенерацию тканей. Причем этот фактор относится не только к мышечной ткани, но и к нервной.
5. Нормальная выработка белка замедляет процесс старения организма, вызванный возрастными изменениями.
6. Несмотря на то, что ИФР не способен усиливать физическую выносливость человека, он способствует росту объема мышечной ткани.

Ученые установили, что продолжительность жизни людей, у которых количество инсулиноподобного фактора роста находится ближе к верхней границе нормы, увеличивается. А в течение жизни они менее подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы и причины понижения ИФР

Низкий уровень инсулиноподобного гормона роста вызывает множество необратимых побочных эффектов, к которым относятся:

• карликовость или нанизм, если нехватку данного белка испытывают дети;
• ослабление мышц и снижение функций внутренних органов;
• хрупкость костей, приводящая к возникновению переломов и других травм;
• изменение структуры жировой ткани.

1. Цирроз печени. В процессе разрушения печень не способна синтезировать белок.
2. Заболевания почек, приводящие к нарушению деятельности надпочечников.
3. Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором снижается ее функция.
4. Недосыпание приводит к уменьшению выработки соматотропина, заставляющего печень синтезировать соматомедин.
5. Неполноценное питание и поздние приемы пищи оказывают отрицательное влияние на то, как вырабатывается гормон роста.
6. Голодание и анорексия.
7. Прием гормональных препаратов , в частности – эстрогенов.

Инсулиноподобный фактор роста можно привести в норму лишь путем устранения основной причины возникновения гормонального сбоя в организме. К примеру, если причиной этому стал гипотиреоз , то усилить синтез соматомедина можно с помощью йодсодержащих препаратов или синтетических аналогов гормонов щитовидной железы, к примеру, тироксином.

Если причинами снижения синтеза соматомедина стало неправильное питание или недосыпание, то устранить его помогут сбалансированная диета и корректировка режима дня.

Симптомы и причины повышения ИФР

Высокая концентрация инсулиноподобного фактора роста 1 в крови не менее опасна для жизнедеятельности человека. Если уровень гормона повышен, это может говорить о наличии доброкачественной опухоли гипофиза, начинающего в ускоренном режиме синтезировать соматотропин. Именно высокая концентрация соматотропина приводит к увеличению ИФР. В этом случае оказать помощь способна только операция по удалению опухоли. Если и в этом случае показатель окажется повышен, значит, операция оказалась неэффективной.

Если инсулиноподобный фактор роста вырабатывается в избыточном количестве, возникают следующие побочные эффекты.

1. Гигантизм у детей . Это заболевание чаще всего начинает проявляться, когда ребенку исполняется 8 или 9 лет. В этот период кости начинают расти в ускоренном режиме, причем их рост непропорционален. При этом очень важно не путать гигантизм с наследственной высокорослостью. Отличительной особенностью данного заболевания являются чрезмерно длинные руки и ноги.
2. . Данное заболевание развивается после закрытия зон роста. Перестав расти в длину, кости человека растут в ширину. При этом происходит разрастание мягких тканей, что приводит к существенному изменению облика человека. В особенности это касается черепа, в том числе надбровных дуг, носа, ушей и подбородка: они становятся шире. Это же заболевание развивается и у взрослых людей.

Лечение гигантизма у детей и акромегалии направлено на снижение активности гормона роста путем введения инъекций сомастатина – синтетического аналога гормона, вырабатываемого гипофизом, и блокирующего деятельность соматотропина.

Исследования, проводимые учеными, показали, что если уровень ИФР часто повышен, возможен рост раковых клеток, приводящий к развитию рака легких и желудка.

Как определяется уровень ИФР

Определение концентрации белка, выделяемого печенью, требуется для того, чтобы оценить нарушения функции гипофиза. А учитывая, что выработка гормона роста происходит очень разрозненно и может сильно колебаться, его оценивают на основании анализа, показывающего концентрацию в крови ИФР, так как он в течение дня остается практически неизменным. Вне зависимости от того, повышен он или понижен, результаты окажутся достоверными.

Особенности проведения анализа

Для получения достоверных результатов, сдавать анализ крови на выработку ИФР необходимо при соблюдении определенных правил.

1. Анализ берется утром в период с 7 до 10 часов (в противном случае показатель может быть несколько повышен).
2. За 8-12 часов до начала теста нельзя употреблять никакой пищи, кроме чистой воды.
3. Исказить результаты анализа могут курение и алкоголь. Поэтому от них следует также отказаться.
4. На результаты анализа могут оказывать влияние медицинские препараты. Поэтому следует отказаться от их приема. Исключение составляют лишь жизненно важные медикаменты.
5. За сутки до теста следует воздержаться от занятий спортом и любой физической нагрузки.
6. Полчаса до начала анализа следует провести в полном покое.

На показатели уровня ИФР оказывают влияние возраст и половая принадлежность сдающего кровь.

Анализ берется в нескольких случаях:

• при заболеваниях, вызванных недостаточной или избыточной выработкой гормона роста;
• при гигантизме или карликовости у детей;
• при акромегалии или невыясненной причине изменения внешности;
• если костный возраст, определяемый на основе рентгенографии кистей, не соответствует паспортному;
• при имеющихся нарушениях деятельности гипофиза;
• для оценки проведения лечения синтетическим гормоном роста.

Какая норма ИФР считается нормальной

Как уже говорилось выше, влияние на показатель содержания соматомедина оказывают не только сопутствующие заболевание, но и пол, а также возраст человека. Поэтому очень важно, чтобы уровень ИФР не выходил за определенные рамки.

Существуют определенные факторы, способные оказать влияние на показания анализа. Повысить их могут прием белковой пищи, физическая нагрузка и стрессовые ситуации, а также прием тестостерона.

Понижающими факторами могут стать повышенные дозировки эстрогена, беременность и ожирение , воспалительные процессы в организме и период менопаузы.

Список литературы

1. Розен В.Б. Основы эндокринологии.
2. Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. Effects of four years” treatment with biosynthetic human growth hormone (GH) on body composition in GH-deficient hypopituitary adults // Eur J Endocrinol 1996; 135: 559-567.
3. Воробьева O.A. Факторы роста новые регуляторы репродукции

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги “Спорт и ничего кроме..