127 Bestellen Sie in Ihren eigenen Worten kurz die Gesundheitsversorgung. Rechtsgrundlage der Russischen Föderation

"Auf Genehmigung der Anweisungen zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind und der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis wird als unangemessen anerkannt“

Ausgabe vom 07.05.2015 - Gültig ab 11.08.2015

 Änderungen anzeigen

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION

BEFEHL
vom 28. März 2003 N 127

Nach Genehmigung der Anweisungen zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der in der Russischen Föderation zu kontrollierenden Suchtstoffe, psychotropen Stoffe und ihrer Vorläufer enthalten sind, deren weitere Verwendung in der Medizin Praxis wird als unzweckmäßig erkannt

(Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

In Übereinstimmung mit dem Erlass der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647 „Über das Verfahren zur weiteren Verwendung oder Vernichtung von Suchtstoffen, psychotropen Substanzen und ihren Vorläufern sowie Werkzeugen und Ausrüstungen, die beschlagnahmt oder entzogen wurden unerlaubte Verbreitung oder deren weitere Verwendung als unangemessen erachtet wurde "(Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 1999, N 27, Art. 3360) Ich befehle:

1. Genehmigen Sie die "Anweisung zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind und der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen anerkannt wird“ (Anhang).

2. Dem stellvertretenden Minister A.V. die Kontrolle über die Umsetzung dieser Verordnung aufzuerlegen. Katlinsky.

Minister
Yu.L.SHEVCHENKO

ANWEISUNGEN
ZUR VERNICHTUNG VON SUCHTMITTELN UND PSYCHOTROPEN SUBSTANZEN, DIE IN DEN LISTEN II UND III DER LISTE DER SUCHTMITTEL, PSYCHOTROPEN SUBSTANZEN UND IHRER VORLÄUFER ENTHALTEN SIND, DIE DER KONTROLLE IN DER RUSSISCHEN FÖDERATION UNTERLIEGEN, DEREN WEITERVERWENDUNG IN NICHTINDUSTRIELLEM GEBRAUCH IST

(Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

1. ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN

1.1. Diese Anweisung bestimmt das Verfahren zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen<1>(im Folgenden jeweils - Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen, die Liste), deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen anerkannt wird. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

<1>vom 30. Juni 1998 N 681 "Über die Genehmigung der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663, N 47, Pos. 4666, 2006, N 29, Pos. 3253, 2007, N 28, Pos. 3439, 2009, N 26, Pos. 3183, N 52, Pos. 6752, 2010, N 3, Pos. 314, N 17 , Artikel 2100; N 24, Artikel 3035; N 28, Artikel 3703; N 31, Artikel 4271; N 45, Artikel 5864; N 50, Artikel 6696, 6720; 2011, N 10, 1390; N 12, Artikel 1635; N 29, Art. 4466, 4473; N 42, Art. 5921; N 51, Art. 7534; 2012, N 10, Art. 1232; N 11, Art. 1295; N 19, Art. 2400; N 22, Art. 2864; N 37, Art. 5002 ; N 41, Art. 5625; N 48, Art. 6686; N 49, Art. 6861; 2013, N 6, Art. 558 ; N 9, Art. 953; N 25, Art. 3159; N 29, Art. 3962; N 37, Art. 4706 ; N 46, Artikel 5943; N 51, Artikel 6869; 2014, N 14, Artikel 1626; N 23, Artikel 2987; N 27, Artikel 3763; N 44, Artikel 6068; N 51, Artikel 7430; 2015, N 1 Artikel 1593). (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

1.2. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt in Fällen, in denen:

Das Ablaufdatum ist abgelaufen;

Ein Betäubungsmittel oder psychotroper Stoff wurde einer chemischen oder physikalischen Einwirkung ausgesetzt, die seine Untauglichkeit unter Ausschluss der Möglichkeit der Verwertung oder Verarbeitung zur Folge hatte (einschließlich Reste von unvollständig verbrauchten Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen in geöffneten Ampullen (Fläschchen), das Vorhandensein von Trübung oder Verfärbung der Lösung aufgrund von Nichteinhaltung des Lagerregimes, Vorhandensein von Schäden an der Primärverpackung); (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Unbenutzte Medikamente werden von Angehörigen verstorbener Patienten angenommen;

Es ist schwierig zu bestimmen, ob es sich bei einem Medikament um ein Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz handelt;

Ein beschlagnahmtes oder aus dem illegalen Verkehr genommenes Sucht- oder Psychopharmakon darf nicht für medizinische, wissenschaftliche oder andere Zwecke verwendet werden. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

1.3. Suchtstoffe und psychotrope Substanzen, deren weitere Verwendung von den Behörden, die ihre Beschlagnahme oder Einziehung ausüben, als unangemessen anerkannt wird, unterliegen der vollständigen Vernichtung, außer in Fällen, in denen diese Behörden auf der Grundlage der Schlussfolgerungen des Gesundheitsministeriums von Russland und dem Ministerium für Industrie und Handel Russlands oder Kommissionen, die aus Vertretern dieser Ministerien vor Ort und der Stelle bestehen, die die Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchgeführt hat, wird eine Entscheidung getroffen, sie in Staatseinnahmen umzuwandeln und zur Verwendung für die zu übertragen Zwecke, die in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehen sind. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

1.4. Grundlage für die Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ist eine gerichtliche Entscheidung, eine Entscheidung eines Ermittlers oder eines Mitarbeiters einer Ermittlungsbehörde, ein Strafverfahren einzustellen oder die Einleitung eines Strafverfahrens abzulehnen als Entscheidung einer Behörde oder eines Beamten, eine Verwaltungsstrafe zu verhängen oder das Verfahren wegen einer Ordnungswidrigkeit einzustellen<*>.

<*>Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 24. Juli 2002 N 557 „Über Änderungen des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29. Juli 2002, N 30, Art. 3057).

1.5. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unzweckmäßig anerkannt ist, einschließlich der beschlagnahmten oder dem illegalen Verkehr entzogenen, wird von staatlichen Einheitsunternehmen und staatlichen Institutionen in der durch Bundesgesetz vom Januar festgelegten Weise durchgeführt 8, 1998 N 3-FZ „Über Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen<2>und normative Rechtsakte der Russischen Föderation, die in Übereinstimmung mit ihm angenommen wurden. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

<2>Sammlung von Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1998, N 2, Kunst. 219; 2002, Nr. 30, Art.-Nr. 3033; 2003, N 2, Art.-Nr. 167; Nr. 27, Kunst. 2700; 2004, N 49, Art.-Nr. 4845; 2005, N 19, Art.-Nr. 1752; 2006, N 43, Art.-Nr. 4412; Nr. 44, Kunst. 4535; 2007, N 30, Art.-Nr. 3748; Nr. 31, Art.-Nr. 4011; 2008, N 30, Art.-Nr. 3592; Nr. 48, Kunst. 5515; Nr. 52, Art.-Nr. 6233; 2009, N 29, Art.-Nr. 3588, 3614; 2010, Nr. 21, Kunst. 2525; Nr. 31, Art.-Nr. 4192; 2011, N 1, Art.-Nr. 16, 29; Nr. 15, Kunst. 2039; Nr. 25, Kunst. 3532; Nr. 49, Kunst. 7019, 7061; 2012, N Yu, Kunst. 1166; Nr. 53, Kunst. 7630; 2013, N 23, Art.-Nr. 2878; Nr. 30, Kunst. 4057; Nr. 48, Kunst. 6161.6165; 2014, N 23, Art.-Nr. 2930; 2015, N 6, Art.-Nr. 885. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen (mit Ausnahme der Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen) der Liste II der Liste darf von kommunalen Einheitsunternehmen und kommunalen Einrichtungen, die Teil davon sind, durchgeführt werden das kommunale Gesundheitssystem in der durch das Bundesgesetz vom 8. Januar 1998 N 3-FZ "Über Suchtstoffe und psychotrope Substanzen" festgelegten Weise und die in Übereinstimmung damit erlassenen Rechtsakte der Russischen Föderation bei der medizinischen Versorgung der Bürger in der Russischen Föderation durch medizinische Organisationen des kommunalen Gesundheitssystems<3>. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen wird von den in den Absätzen eins und zwei dieses Absatzes genannten Unternehmen und Institutionen durchgeführt, wenn sie eine Lizenz für die Tätigkeit des Handels mit Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und ihren Vorläufern, den Anbau von Betäubungsmitteln haben Pflanzen, die auf die Arbeit (Dienstleistung) zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen hinweisen<4>. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

<4>Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 22. Dezember 2011 N 1085 „Über Lizenzierungstätigkeiten für den Verkehr mit Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und ihren Vorläufern, den Anbau von Betäubungsmittelpflanzen“ (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, Art 130; N 22, Art. 2879; N 37, Art. 5002). (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Die Abgabe von Suchtmitteln und psychotropen Stoffen, die der Vernichtung unterliegen, an diese Betriebe und Einrichtungen erfolgt auf der Grundlage einer Vereinbarung und einer Abnahmebescheinigung. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Im Falle der Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr genommenen Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen wird die Zusammensetzung der Kommission unter Berücksichtigung der Anforderungen von Absatz 9 des Erlasses der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N gebildet 647 „Über das Verfahren zur Weiterverwendung oder Vernichtung von Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und deren Vorläufern, Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorläufer enthaltende Anlagen oder Teile davon, die Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorläufer enthalten, sowie Werkzeuge und Geräte, die beschlagnahmt oder dem illegalen Verkehr entzogen wurden oder deren weitere Verwendung als unangemessen erachtet wird“<5>. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

<5>Sammlung von Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 1999, N 27, Kunst. 3360; 2002, Nr. 30, Art.-Nr. 3057; 2004, N 8, Art.-Nr. 663; Nr. 47, Kunst. 4666; 2009, Nr. 12, Art.-Nr. 1429; 2011, N 46, Art.-Nr. 6519; Nr. 51, Art.-Nr. 7526; 2012, N 37, Art.-Nr. 5002. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Die Abschreibung von Suchtmitteln und psychotropen Stoffen, die der Vernichtung unterliegen, hat spätestens am letzten Werktag des Kalendermonats zu erfolgen. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen erfolgt nach Anfall, mindestens jedoch vierteljährlich. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Gleichzeitig wird eine Anordnung zur Abschreibung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen und deren anschließender Vernichtung erlassen, die Folgendes angibt:

Die Bezeichnung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen unter Angabe ihrer Darreichungsform, Dosierung, Verpackung und Chargennummer;

Netto- und Bruttogewicht der abzuschreibenden und zu vernichtenden Betäubungsmittel und psychotropen Stoffe (bei als Arzneimittel registrierten Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen - Bruttogewicht); (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Gründe für Stilllegung und Vernichtung;

Die für die Abschreibung und Vernichtung verantwortliche Person;

Ort und Methode der Zerstörung.

Datum und Nummer der Vereinbarung (im Falle der Weitergabe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen zur Vernichtung an die in Absatz 1.5 dieser Anweisung genannten Unternehmen und Institutionen). (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Für die subjektquantitative Abrechnung, Abschreibung und Vernichtung wird die tatsächliche Menge an Rückständen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen in geöffneten Ampullen (Vials) rechnerisch ohne Berücksichtigung möglicher Verluste berechnet, einschließlich beim Eintippen in eine Spritze und beim Vorbereiten einer Injektion . (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

2. VERFAHREN ZUR VERNICHTUNG VON SUCHTSTOFFEN UND PSYCHOTROPEN SUBSTANZEN

2.1. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt an speziell ausgestatteten Standorten (Polygonen) und (oder) in speziell vorbereiteten Räumlichkeiten.

2.2. Personal, das Arbeiten zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen durchführt, muss Zugang zu Arbeiten mit Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen haben, die physikalisch-chemischen und toxischen Eigenschaften der zu vernichtenden Stoffe und die chemischen Reaktionen kennen, die während der Neutralisierung und Zerstörung ihrer chemischen Reaktionen auftreten .

2.3. Merkmale der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen: (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Flüssige Darreichungsformen in Glasampullen, Fläschchen werden durch Zerdrücken der Primärverpackung zerstört, flüssige Darreichungsformen in Kunststoffampullen, Spritzenschläuche werden durch Zerkleinern der Primärverpackung zerstört, anschließendes Verdünnen des entstandenen Inhalts mit Wasser im Verhältnis 1:100 u Ablassen der resultierenden Lösung in die Kanalisation; (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Feste Darreichungsformen, die wasserlösliche pharmazeutische Substanzen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen enthalten, werden nach dem Zerkleinern in einen pulverförmigen Zustand mit Wasser im Verhältnis 1:100 verdünnt und die resultierende Suspension (Lösung) in die Kanalisation abgelassen; (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Wasserlösliche Arzneistoffe werden durch Verdünnen mit Wasser im Verhältnis 1:100 und Ablassen der resultierenden Lösung in die Kanalisation zerstört; (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Feste Darreichungsformen, die wasserunlösliche Arzneistoffe von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen enthalten, weiche Darreichungsformen, transdermale Darreichungsformen werden durch Verbrennung zerstört; (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Wasserunlösliche Arzneistoffe werden durch Verbrennung zerstört. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

Die Überreste von zerkleinerten (zerkleinerten) Primärverpackungen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen werden gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation über Produktions- und Verbrauchsabfälle vernichtet<6>oder im Falle von medizinischen Abfällen - in der durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation im Bereich der Gewährleistung des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung festgelegten Weise<7>. (Geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 07.05.2015 N 228n)

2.4. Bei der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erstellt die Kommission ein Gesetz, in dem Folgendes angegeben ist:

Datum und Ort der Erstellung des Gesetzes;

Arbeitsort, Funktion, Nachname, Vorname, Patronym der an der Vernichtung beteiligten Personen;

Grund der Zerstörung;

Angaben zur Bezeichnung (unter Angabe der Art der Darreichungsform, Dosierung, Maßeinheit, Serie) und der Menge des vernichteten Betäubungsmittels, des psychotropen Stoffes sowie des Behältnisses oder der Verpackung, in der sie gelagert wurden;

Die Anzahl der Exemplare des Gesetzes richtet sich nach der Anzahl der an der Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen Beteiligten.

2.5. Die Weitergabe zur weiteren Verwendung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, für die eine Entscheidung zur Vernichtung getroffen wurde, ist verboten.

Name des Dokuments:
Dokumentnummer:	127
Art des Dokuments:	Auftrag des Gesundheitsministeriums Russlands
Hostkörper:	Russisches Gesundheitsministerium
Status:	aktuell
Veröffentlicht:	Neue Apotheke, N 8, 2003
Abnahmedatum:	28. März 2003
Effektives Startdatum:	25. Mai 2003
Änderungsdatum:	07. Mai 2015

Zur Genehmigung der Anleitung zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen der Listen II und , weiter ...

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION

Über die Genehmigung der Anweisung zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Stoffe und ihrer Vorläufer enthalten sind, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen

Dokument geändert von:
(Offizielles Internetportal für Rechtsinformationen www.pravo.gov.ru, 31.07.2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

In Übereinstimmung mit dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647 „Über das Verfahren zur weiteren Verwendung oder Vernichtung von Suchtstoffen, psychotropen Substanzen und ihren Vorläufern sowie beschlagnahmten oder eingezogenen Werkzeugen und Ausrüstungen aus dem illegalen Verkehr oder deren weitere Verwendung als unangemessen erachtet wurde "(Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 1999, N 27, Art. 3360)

Ich bestelle:

1. Genehmigen Sie die Anweisungen für die Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind und der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis ist als unangemessen anerkannt (Anhang).

2. Dem stellvertretenden Minister A. V. Katlinsky die Kontrolle über die Umsetzung dieses Befehls aufzuerlegen.

Minister
Y. Shevchenko

Eingetragen
beim Justizministerium
Russische Föderation
5. Mai 2003
Registrierung N 4484

Anhang. Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der in der Russischen Föderation kontrollpflichtigen Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind, weitere Verwendung ...

Anhang

ZUGELASSEN
im Auftrag des Ministeriums
Gesundheitsvorsorge
Russische Föderation
vom 28. März 2003 N 127

ANWEISUNGEN
für die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, die in den Listen II und III der Liste der in der Russischen Föderation kontrollpflichtigen Betäubungsmittel, psychotropen Stoffe und ihrer Vorläufer enthalten sind, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unangemessen anerkannt wird

1. Allgemeine Bestimmungen

1.1. Diese Anweisung bestimmt das Verfahren zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen (im Folgenden jeweils - Suchtstoffe und psychotrope Substanzen, die Liste), deren Weiterverwendung in der ärztlichen Praxis als unzweckmäßig erachtet wird.
im Auftrag des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n.

________________
Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 30. Juni 1998 N 681 „Über die Genehmigung der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art 3198; 2004, N 8, 663; N 47, Pos. 4666; 2006, N 29, Pos. 3253; 2007, N 28, Pos. 3439; 2009, N 26, Pos. 3183; N 52, Pos. 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, Artikel 2100; N 24, Artikel 3035; N 28, Artikel 3703; N 31, Artikel 4271; N 45, Artikel 5864; N 50, Artikel 6696, 6720; 2011, Nr. 10, Artikel 1390; N 12, Artikel 1635; N 29, Artikel 4466, 4473; N 42, Artikel 5921; N 51, Artikel 7534; 2012, N 10, Artikel 1232; N 11, Artikel .1295; N 19, Artikel 2400; N 22, Art. 2864; N 37, Art. 5002; N 41, Art. 5625; N 48, Art. 6686; N 49, Art. 6861; 2013, N 6, 558; N 9, Art. 953; N 25, Art. 3159; N 29 , Art. 3962; N 37, Art. 4706; N 46, Art. 5943; N 51, Art. 6869; 2014, N 14, Art. 1626; N 23, Art. 2987; N 27, Art. 3763; N 44, Art 6068; N 51, Art. 7430; 2015, N 11, Art. 1593).
(Die Fußnote wurde ab dem 11.08.2015 zusätzlich aufgenommen mit Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 07.05.2015 N 228n)

1.2. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt in Fällen, in denen:

- das Ablaufdatum abgelaufen ist;

- ein Betäubungsmittel oder psychotroper Stoff chemischen oder physikalischen Einwirkungen ausgesetzt wurde, die zu seiner Untauglichkeit führten, wobei die Möglichkeit der Verwertung oder Verarbeitung ausgeschlossen wurde (einschließlich der Reste von unvollständig verbrauchten Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen in geöffneten Ampullen (Fläschchen), das Vorhandensein von Trübung oder Verfärbung der Lösung durch - Nichteinhaltung des Lagerregimes, Vorhandensein von Schäden an der Primärverpackung);
im Auftrag des russischen Gesundheitsministeriums vom 7. Mai 2015 N 228n.

- unbenutzte Medikamente werden von Angehörigen verstorbener Patienten angenommen;

- schwer zu bestimmen ist, ob es sich bei dem Medikament um ein Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz handelt;

- ein beschlagnahmtes oder aus dem illegalen Verkehr genommenes Suchtgift oder eine psychotrope Substanz darf nicht für medizinische, wissenschaftliche oder andere Zwecke verwendet werden.
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

1.3. Suchtstoffe und psychotrope Substanzen, deren weitere Verwendung von den Behörden, die ihre Beschlagnahme oder Einziehung ausüben, als unangemessen anerkannt wird, unterliegen der vollständigen Vernichtung, außer in Fällen, in denen diese Behörden auf der Grundlage der Schlussfolgerungen des Gesundheitsministeriums von Russland und dem Ministerium für Industrie und Handel Russlands oder Kommissionen, die aus Vertretern dieser Ministerien vor Ort und der Stelle bestehen, die die Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchgeführt hat, wird eine Entscheidung getroffen, sie in Staatseinnahmen umzuwandeln und zur Verwendung für die zu übertragen Zwecke, die in der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgesehen sind.
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

1.4. Grundlage für die Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ist eine gerichtliche Entscheidung, eine Entscheidung eines Ermittlers oder eines Mitarbeiters einer Ermittlungsbehörde, ein Strafverfahren einzustellen oder die Einleitung eines Strafverfahrens abzulehnen als Entscheidung eines Organs oder Beamten zur Verhängung einer Verwaltungsstrafe oder zur Einstellung des Verfahrens bei einer Ordnungswidrigkeit *.

________________

* Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 24. Juli 2002 N 557 „Über die Ergänzung des Dekrets der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 30, Art 3057).

1.5. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis als unzweckmäßig anerkannt ist, einschließlich der beschlagnahmten oder dem illegalen Verkehr entzogenen, wird von staatlichen Einheitsunternehmen und staatlichen Institutionen in der gemäß festgelegter und beschlossener Weise durchgeführt es durch die regulierenden Rechtsakte der Russischen Föderation.
________________
Rechtssammlung der Russischen Föderation, 1998, N 2, Art. 219; 2002, N 30, Art. 3033; 2003, N 2, Artikel 167; N 27, Art. 2700; 2004, N 49, Art. 4845; 2005, N 19, Artikel 1752; 2006, N 43, Art. 4412; N 44, Art. 4535; 2007, N 30, Art. 3748; N 31, Art. 4011; 2008, N 30, Art. 3592; N 48, Art. 5515; N 52, Art. 6233; 2009, N 29, Art. 3588, 3614; 2010, N 21, Artikel 2525; N 31, Art. 4192; 2011, N 1, Art. 16, 29; N 15, Art. 2039; N 25, Art. 3532; N 49, Art. 7019, 7061; 2012, N 10, Artikel 1166; N 53, Art. 7630; 2013, N 23, Artikel 2878; N 30, Art. 4057; N 48, Art. 6161, 6165; 2014, N 23, Artikel 2930; 2015, N 6, Artikel 885.

Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen (mit Ausnahme der Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen) der Liste II der Liste darf von kommunalen Einheitsunternehmen und kommunalen Einrichtungen, die Teil davon sind, durchgeführt werden das kommunale Gesundheitssystem in der durch das Bundesgesetz vom 8. Januar 1998 N 3-FZ "Über Suchtstoffe und psychotrope Substanzen" festgelegten Weise und die in Übereinstimmung damit erlassenen Rechtsakte der Russischen Föderation bei der medizinischen Versorgung der Bürger in der Russischen Föderation durch medizinische Organisationen des kommunalen Gesundheitssystems.
________________
Artikel 5 Absatz 4 des Bundesgesetzes vom 8. Januar 1998 N 3-FZ "Über Suchtstoffe und psychotrope Substanzen".

Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen wird von den in den Absätzen eins und zwei dieses Absatzes genannten Unternehmen und Institutionen durchgeführt, wenn sie eine Lizenz für die Tätigkeit des Handels mit Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und ihren Vorläufern, den Anbau von Betäubungsmitteln haben Pflanzen, die auf die Arbeit (Dienstleistung) zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen hinweisen.
________________
Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 22. Dezember 2011 N 1085 „Über Lizenzierungstätigkeiten für den Verkehr mit Betäubungsmitteln, psychotropen Substanzen und ihren Vorläufern, den Anbau von Betäubungsmittelpflanzen“ (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, Art 130; N 22, Art. 2879; N 37, Artikel 5002).

Die Abgabe von Suchtmitteln und psychotropen Stoffen, die der Vernichtung unterliegen, an diese Betriebe und Einrichtungen erfolgt auf der Grundlage einer Vereinbarung und einer Abnahmebescheinigung.
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

1.6. Für die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen in den in Absatz 1.5 dieser Anweisung genannten Unternehmen und Institutionen werden Kommissionen eingerichtet.

Im Falle der Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen wird die Zusammensetzung der Kommission unter Berücksichtigung der Anforderungen von Absatz 9 des Erlasses der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N gebildet 647 „Über das Verfahren zur Weiterverwendung oder Vernichtung von Betäubungsmitteln, psychotropen Stoffen und deren Vorläufern, Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorläufer enthaltende Anlagen oder Teile davon, die Betäubungsmittel oder psychotrope Stoffe oder deren Vorläufer enthalten, sowie Werkzeuge und Geräte, die beschlagnahmt oder dem illegalen Verkehr entzogen wurden oder deren weitere Verwendung als unangemessen erachtet wird" .
________________
Rechtssammlung der Russischen Föderation, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, N 30, Art. 3057; 2004, N 8, Artikel 663; N 47, Art. 4666; 2009, N 12, Artikel 1429; 2011, N 46, Artikel 6519; N 51, Art. 7526; 2012, N 37, Artikel 5002.

Die Abschreibung von Suchtmitteln und psychotropen Stoffen, die der Vernichtung unterliegen, hat spätestens am letzten Werktag des Kalendermonats zu erfolgen. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen erfolgt nach Anfall, mindestens jedoch vierteljährlich.
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

1.7. Die Notwendigkeit der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, mit Ausnahme der aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten oder beschlagnahmten, wird durch den auf Anordnung des Leiters der medizinischen Organisation, der Apothekenorganisation, bestellten Verantwortlichen begründet.
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

Gleichzeitig wird eine Anordnung zur Abschreibung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen und deren anschließender Vernichtung erlassen, die Folgendes angibt:

- die Bezeichnung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen unter Angabe ihrer Darreichungsform, Dosierung, Verpackung und Chargennummer;

- Netto- und Bruttogewicht der abzuschreibenden und zu vernichtenden Betäubungsmittel und psychotropen Stoffe (bei als Arzneimittel registrierten Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen - Bruttogewicht);
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

- Gründe für Stilllegung und Vernichtung;

Die für die Abschreibung und Vernichtung verantwortliche Person;

- Ort und Methode der Vernichtung;

- Datum und Nummer des Vertrags (im Falle der Weitergabe von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen zur Vernichtung an die in Absatz 1.5 dieser Anweisung genannten Unternehmen und Institutionen).
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

.;

der Absatz wurde am 11. August 2015 ungültig - Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n;

der Absatz wurde am 11. August 2015 ungültig - Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n;

Der Absatz wurde am 11. August 2015 ungültig - Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

1.8. Wenn es nicht möglich ist, die Reste unvollständig verwendeter Betäubungsmittel und psychotroper Substanzen rechtzeitig zu vernichten, wird die Dichtheit von Ampullen (Fläschchen) mit improvisiertem Material (z. B. Siegelwachs, Plastilin, Wachs, Paraffin und anderem Material), Ampullen (Fläschchen) sichergestellt ) werden in ein beliebiges Verpackungsbehältnis gelegt und bis zur Vernichtung (Übergabe zur Vernichtung) in einem separaten Regal sicher aufbewahrt.

Für die subjektquantitative Abrechnung, Abschreibung und Vernichtung wird die tatsächliche Menge an Rückständen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen in geöffneten Ampullen (Vials) rechnerisch ohne Berücksichtigung möglicher Verluste berechnet, einschließlich beim Eintippen in eine Spritze und beim Vorbereiten einer Injektion .
(Der Absatz ist zusätzlich ab dem 11. August 2015 auf Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n enthalten.)

2. Verfahren zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen

2.1. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt an speziell ausgestatteten Standorten (Polygonen) und (oder) in speziell vorbereiteten Räumlichkeiten.

2.3. Merkmale der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen:

- flüssige Darreichungsformen in Glasampullen, Fläschchen werden durch Zerdrücken der Primärverpackung zerstört, flüssige Darreichungsformen in Kunststoffampullen, Spritzenschläuche werden durch Zerkleinern der Primärverpackung zerstört, anschließendes Verdünnen des entstandenen Inhalts mit Wasser im Verhältnis 1:100 und Ablassen der resultierenden Lösung in die Kanalisation;

- feste Darreichungsformen, die wasserlösliche pharmazeutische Substanzen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen enthalten, werden nach dem Zerkleinern in einen pulverförmigen Zustand mit Wasser im Verhältnis 1:100 verdünnt und die resultierende Suspension (Lösung) in die Kanalisation abgelassen;

- wasserlösliche Arzneistoffe werden durch Verdünnen mit Wasser im Verhältnis 1:100 und Ablassen der resultierenden Lösung in die Kanalisation zerstört;

- feste Darreichungsformen, die wasserunlösliche Arzneistoffe von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen enthalten, weiche Darreichungsformen, transdermale Darreichungsformen werden durch Verbrennung zerstört;

- wasserunlösliche Arzneistoffe werden durch Verbrennung zerstört.

Die Reste von zerkleinerten (zerkleinerten) Primärverpackungen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen werden gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation über Produktions- und Verbrauchsabfälle oder im Falle eines Hinweises auf medizinische Abfälle - in der durch die Rechtsvorschriften festgelegten Weise vernichtet Russische Föderation im Bereich der Gewährleistung des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung.
________________
Bundesgesetz Nr. 89-FZ vom 24. Juni 1998 „Über Produktions- und Verbrauchsabfälle“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, Nr. 26, Art. 3009; 2001, Nr. 1, Art. 21; 2003, Nr. 2). , Art. 167; 2004, N 35, Punkt 3607; 2005, N 19, Punkt 1752; 2006, N 1, Punkt 10; N 52, Punkt 5498; 2007, N 46, Punkt 5554; 2008, N 30, Punkt . 3616; N 45, Artikel 5142; 2009, N 1, Artikel 17; 2011, N 30, Artikel 4590, 4596; N 45, Artikel 6333; N 48, Artikel 6732; 2012, N 26, Artikel .3446; N 27, Artikel 3587; N 31, Artikel 4317; 2013, N 30, Artikel 4059; N 43, Artikel 5448; N 48, Artikel 6165; 2014, N 30, Artikel 4220, 4262; 2015, N 1, Art. 11, 38) .

(Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446; 2013, N 27, Art. 3459, 3477; N 30, Art. 4038; N 39, Art 4883; N 48, Artikel 6165; N 52, Artikel 6951; 2014, N 23, Artikel 2930; N 30, Artikel 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, Artikel 5798; N 49, Artikel 6927, 6928; 2015 , N 1, Art. 72, 85; N 10, Art. 1425).

Es ist erlaubt, die im zweiten und dritten Absatz dieser Klausel genannten Darreichungsformen und die im vierten Absatz dieser Klausel genannten pharmazeutischen Substanzen zu verbrennen.

Das Verbrennen von pharmazeutischen Substanzen und Darreichungsformen nach dem Übergießen mit einer brennbaren Flüssigkeit erfolgt unter Zugluft (bei Vernichtung in Innenräumen), bei Feuer (bei Vernichtung auf einer Deponie) oder in speziellen Öfen. Die Asche wird gemäß dem Bundesgesetz vom 24. Juni 1998 N 89-FZ „Über Produktions- und Verbrauchsabfälle“ entfernt oder vergraben.
(Absatz in der geänderten Fassung, in Kraft getreten am 11. August 2015 durch Anordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 7. Mai 2015 N 228n.

2.4. Bei der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erstellt die Kommission ein Gesetz, in dem Folgendes angegeben ist:

- Datum und Ort der Erstellung des Gesetzes;

Arbeitsort, Positionen, Nachnamen, Vornamen, Vatersnamen der an der Vernichtung beteiligten Personen;

- Vernichtungsgründe;

- Angaben zum Namen (unter Angabe der Art der Darreichungsform, Dosierung, Maßeinheit, Serie) und der Menge des vernichteten Betäubungsmittels, der psychotropen Substanz sowie des Behältnisses oder der Verpackung, in der sie gelagert wurden;

- Methode der Zerstörung.

Die Anzahl der Exemplare des Gesetzes richtet sich nach der Anzahl der an der Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen Beteiligten.

2.5. Die Weitergabe zur weiteren Verwendung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, für die eine Entscheidung zur Vernichtung getroffen wurde, ist verboten.

2.6. Der Leiter der juristischen Person* trägt die persönliche Verantwortung für die Ausübung der Kontrolle über Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Inverkehrbringen von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, Art. 219).

Überarbeitung des Dokuments unter Berücksichtigung
Änderungen und Ergänzungen vorbereitet
JSC "Kodeks"

Name des Dokuments:
Dokumentnummer:	127
Art des Dokuments:	Auftrag des Gesundheitsministeriums Russlands
Hostkörper:	Russisches Gesundheitsministerium
Status:	aktuell
Veröffentlicht:	Russische Zeitung, N 89, 14.05.2003 Beilage zur Rossiyskaya Gazeta, N 27, 2003 Mitteilungsblatt der normativen Akte der föderalen Exekutivorgane, N 33, 18.08.2003 Neue Apotheke, N 8, 2003 Gesundheitswesen, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Rechtliche Aspekte des Handels mit Betäubungsmitteln, psychotropen, potenten, giftigen Substanzen und deren Vorläufern: Gesetze der Länder und Departements. Teil III. -M., 2003
Abnahmedatum:	28. März 2003
Effektives Startdatum:	25. Mai 2003
Änderungsdatum:	07. Mai 2015

Gemäß Artikel 144 Absatz 6 des Kodex der Republik Kasachstan vom 18. September 2009 „Über die Gesundheit der Menschen und des Gesundheitssystems“ wurden die beigefügten Hygienevorschriften „Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Gesundheitseinrichtungen“ genehmigt.

Die Hygienevorschriften enthalten insbesondere hygienische und epidemiologische Anforderungen für:

1) Auswahl eines Grundstücks für Bau, Planung und Platzierung von Gesundheitseinrichtungen;

6) Sammlung, Neutralisierung, Lagerung medizinischer Abfälle in Gesundheitseinrichtungen;

Die Wahl des Grundstücks für den Bau, die Planung von Gesundheitseinrichtungen wird durch die Planungsaufgabe gemäß den Anforderungen der staatlichen Standards im Bereich Architektur, Stadtplanung und Bauwesen gemäß Artikel 20 Absatz 23-16) bestimmt das Gesetz der Republik Kasachstan vom 16. Juli 2001 „Über Architektur-, Stadtplanungs- und Bautätigkeiten in der Republik Kasachstan“ (im Folgenden als staatliche Standards im Bereich Architektur, Stadtplanung und Bauwesen bezeichnet).

Bei der Planung von Krankenhäusern für Infektionskrankheiten sieht die Abteilung Folgendes vor:

2) isolierte Abteilungen für den Krankenhausaufenthalt von Patienten mit Luft-, Darm- und Virusinfektionen, insbesondere gefährlichen und Quarantäneinfektionen;

Bei der Planung ist in der Untersuchungsbox des Krankenhauses für Infektionskrankheiten ein unabhängiger isolierter externer Eingang vorgesehen.

Bei der Planung von Perinatalzentren und Entbindungskliniken müssen Wochenbettstationen mit einer Kapazität von nicht mehr als zwei Mutterbetten vorgesehen werden. Das Perinatalzentrum verfügt über Abteilungen für Reanimation und Intensivpflege von Neugeborenen.

Die Zusammensetzung und der Bereich der Abteilungen für In-vitro-Fertilisation werden durch den technologischen Prozess und die Kapazität der Einrichtung bestimmt.

Wenn Operationssäle übereinander angeordnet sind, werden septische Operationssäle über aseptischen platziert.

Betriebsblöcke (Abteilungen) sind unpassierbar vorgesehen. Der Zugang für medizinisches Personal erfolgt über Hygienekontrollen, für Patienten über Schleusen.

Aseptische Abteilungen (Blöcke) umfassen: Räume mit Toilette, Bad oder Dusche, einen Behandlungsraum, eine Arztpraxis, Räume zur Aufbewahrung von sterilem Material und andere Räume, je nach Profil der Abteilung.

Hygieneausweise für das Personal sind als Teil von drei angrenzenden Räumen konzipiert. Das erste Zimmer ist mit einer Dusche, einer Sanitäreinheit ausgestattet. Der zweite Raum dient zum Anziehen von sauberen OP-Anzügen, Schuhen, Überschuhen. Der dritte Raum ist zum Wechseln und Sammeln gebrauchter Wäsche bestimmt.

In ambulanten Zentren für plastische und ästhetische Chirurgie, dermatokosmetischen Einrichtungen, Ambulanzen werden kleine Operationssäle mit einer Mindestanzahl von Räumen bereitgestellt - ein Operationssaal, ein präoperativer Raum, ein Sanitärkontrollpunkt, ein Tor am Eingang zum Operationssaal für Patienten und eine postoperative Station. Der Sanitärkontrollpunkt ist als Teil eines Raums konzipiert, der mit einer Dusche ausgestattet ist, in der Bedingungen zum Aufbewahren sauberer und zum Sammeln von Schmutzwäsche für das Personal vorgesehen sind.

In kleinen OP-Sälen betritt der Patient den Durchgang, das Personal den OP-Saal.

Die Gestaltung von Räumen für die Magnetresonanztomographie, Strahlendiagnostik und -therapie sowie die hygienische Standardisierung des Werts der zulässigen effektiven Dosisleistung erfolgen gemäß den Anforderungen der Hygienevorschriften, der von der staatlichen Stelle genehmigten Hygienestandards Bereich des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung gemäß Artikel 144 Absatz 6 und Artikel 145 des Kodex der Republik Kasachstan vom 18. September 2009 „Über die Gesundheit der Menschen und das Gesundheitssystem“ (im Folgenden als Normungsdokumente) und Landesnormen auf dem Gebiet der Architektur, des Städtebaus und des Bauwesens.

Psychiatrische, tuberkulose-narkologische Kliniken befinden sich im Stadtrandbereich oder in Randlagen, möglichst im Grünen, mit Abstand zum Wohngebiet.

In Wohngebäuden dürfen ambulante Gesundheitseinrichtungen mit einer Kapazität von nicht mehr als 100 Besuchen pro Schicht, einschließlich solcher mit Tageskliniken, ambulanten Operationszentren (Aufenthalt der Patienten nicht länger als 5 Tage), mit separatem Eingang untergebracht werden.

Es ist nicht erlaubt, Krankenhäuser mit Patienten rund um die Uhr in einem Wohngebäude unterzubringen, mit Ausnahme der Fälle, die in Absatz 15 der Hygienevorschriften vorgesehen sind.

Empfangs- und Stationsabteilungen für Patienten, Operationssäle, Umkleidekabinen, Verfahrens-, Manipulations-, Geburts-, Zahnzimmer, zentrale Sterilisationsabteilungen, Elektrolichttherapieräume, Werkstätten, Lager für giftige, starke, brennbare und brennbare Flüssigkeiten befinden sich nicht im Untergeschoss und Kellergeschosse von Gebäuden.

Die Anordnung tritt nach Ablauf von einundzwanzig Kalendertagen nach dem Tag ihrer ersten amtlichen Veröffentlichung in Kraft.

Gesetzgebung

Handlungsauftrag Wirtschaftsminister der Republik Kasachstan Nr. 127 vom 24. Februar 2015

Handeln bestellen Wirtschaftsminister der Republik Kasachstan Nr. 127 vom 24. Februar 2015
Eingetragen beim Justizministerium der Republik Kasachstan am 14. April 2015 Nr. 10713

ICH BESTELLE:

1. Genehmigung der beigefügten Hygienevorschriften „Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“.

2. Der Ausschuss für den Schutz der Verbraucherrechte des Ministeriums für Volkswirtschaft der Republik Kasachstan stellt in der gesetzlich vorgeschriebenen Weise sicher:
2) innerhalb von zehn Kalendertagen nach der staatlichen Registrierung dieser Anordnung, ihrer Einreichung zur offiziellen Veröffentlichung in gedruckten Zeitschriften und im Informations- und Rechtssystem "Adilet";
3) Platzierung dieser Bestellung auf der offiziellen Internet-Ressource des Ministeriums für Volkswirtschaft der Republik Kasachstan.

3. Dem aufsichtsführenden Vizeminister für Volkswirtschaft der Republik Kasachstan die Kontrolle über die Ausführung dieser Anordnung aufzuerlegen.

4. Diese Verordnung tritt nach Ablauf von zehn Kalendertagen nach ihrer ersten amtlichen Veröffentlichung in Kraft.

Und über. Minister
nationale Wirtschaft
Republik Kasachstan M. Kusainov

Bestellen Sie 127 mz rk 2018

Bei Genehmigung der Regeln für die Organisation und Durchführung der Beschaffung von Arzneimitteln, präventiven (immunbiologischen, diagnostischen, desinfizierenden) Arzneimitteln, Medizinprodukten und medizinischen Geräten, pharmazeutischen Dienstleistungen zur Bereitstellung eines garantierten Umfangs kostenloser medizinischer Versorgung

Bei Genehmigung der Hygieneordnung „Hygienetechnische und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“

Handeln bestellen Wirtschaftsminister der Republik Kasachstan vom 24. Februar 2015 Nr. 127

Zur Genehmigung der Vorschriften für ärztliche Pflichtuntersuchungen

Handlungsauftrag Wirtschaftsminister der Republik Kasachstan vom 24. Februar 2015 Nr. 128

Bei Genehmigung der Liste schädlicher Produktionsfaktoren Berufe, in denen obligatorische ärztliche Untersuchungen durchgeführt werden

Bei Genehmigung der Hygienevorschriften "Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an die Organisation und Durchführung von sanitären - antiepidemischen (präventiven) Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten"

Nach Genehmigung der Hygienevorschriften „Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Laboratorien, in denen potenziell gefährliche chemische und biologische Substanzen verwendet werden“

Handlungsauftrag Wirtschaftsminister der Republik Kasachstan vom 15. April 2015 Nr. 338.

Nach Genehmigung des Reglements über die Tätigkeiten von Organisationen und (oder) strukturellen Abteilungen von Gesundheitsorganisationen, die pathoanatomische Diagnostik durchführen, und der Regeln für die Durchführung einer pathoanatomischen Autopsie

Verordnung des Ministers für Gesundheit und soziale Entwicklung der Republik Kasachstan vom 25. Februar 2015 Nr. 97.

Handlung bestellen Gesundheitsminister
Republik Kasachstan
vom 23. November 2010 Nr. 907

www.almaty-pab.kz

Bei Genehmigung der Hygieneordnung „Hygienetechnische und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“

Verordnung des Gesundheitsministers der Republik Kasachstan vom 31. Mai 2017 Nr. 357. Eingetragen beim Justizministerium der Republik Kasachstan am 27. September 2017 Nr. 15760.

In Übereinstimmung mit Artikel 144 Absatz 6 des Kodex der Republik Kasachstan vom 18. September 2009 „Über die Gesundheit der Menschen und das Gesundheitssystem“, ICH BESTELLE:

1. Genehmigung der beigefügten Hygienevorschriften „Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“.

2. Erkennen Sie die Anordnung des amtierenden Wirtschaftsministers der Republik Kasachstan vom 24. Februar 2015 Nr. 127 „Über die Genehmigung der Hygienevorschriften „Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Gesundheitseinrichtungen“ (eingetragen im Staatsregister) für ungültig an Registrierung der Regulierungsgesetze Nr. 10713, veröffentlicht im Informations-Rechtssystem "Adilet" vom 5. August 2015).

3. Das Komitee für den Schutz der öffentlichen Gesundheit des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan stellt in der gesetzlich vorgeschriebenen Weise sicher:

1) staatliche Registrierung dieser Anordnung beim Justizministerium der Republik Kasachstan;

2) innerhalb von zehn Kalendertagen ab dem Datum der staatlichen Registrierung dieser Anordnung, Senden einer Kopie davon in Papier- und elektronischer Form an das Republikanische Staatsunternehmen für das Recht der Wirtschaftsführung "Republikanisches Zentrum für Rechtsinformationen" zur offiziellen Veröffentlichung und Aufnahme in die Standardkontrollbank für aufsichtsrechtliche Rechtsakte der Republik Kasachstan;

3) Platzierung dieser Bestellung auf der Internetressource des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan.

4. Dem aufsichtsführenden Vizeminister für Gesundheit der Republik Kasachstan die Kontrolle über die Ausführung dieser Anordnung aufzuerlegen.

5. Diese Verordnung tritt nach Ablauf von einundzwanzig Kalendertagen nach dem Tag ihrer ersten amtlichen Veröffentlichung in Kraft.

"EINVERSTANDEN"
Minister für Investitionen und Entwicklung
Republik Kasachstan
____________ Zh. Kassymbek
8. September 2017

"EINVERSTANDEN"
Minister für Volkswirtschaft
Republik Kasachstan
____________ T. Suleimenov
20. September 2017

"EINVERSTANDEN"
Energieminister
Republik Kasachstan
____________ K. Bozumbajew
22. August 2017

Hygienevorschriften

„Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“

Kapitel 1. Allgemeine Bestimmungen

1. Diese Hygienevorschriften „Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“ (im Folgenden als Hygienevorschriften bezeichnet) legen sanitäre und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens fest.

2. Hygienevorschriften enthalten hygienische und epidemiologische Anforderungen für:

2) Wasserversorgung und Abwasserentsorgung von Gesundheitseinrichtungen;

3) Beleuchtung, Lüftung und Klimatisierung sowie Wärmeversorgung, Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen;

4) Reparatur und Wartung von Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen;

5) Organisation und Durchführung von Hygiene- und Antiepidemie- sowie Hygiene- und Präventivmaßnahmen in Gesundheitseinrichtungen;

7) Ernährungsbedingungen in Gesundheitseinrichtungen;

8) Arbeitsbedingungen und Sozialleistungen für das Personal.

3. Die folgenden Konzepte werden in diesen Hygienevorschriften verwendet:

1) medizinischer Abfall der Klasse "A" - der sich in seiner Zusammensetzung nicht vom Siedlungsabfall unterscheidet und keine gefährlichen Eigenschaften besitzt;

2) Antiseptikum – ein chemisches antimikrobielles Mittel, das zur Verwendung auf der Haut oder im Gewebe bestimmt ist, um Mikroben zu zerstören;

3) aseptische Abteilung - Räumlichkeiten für die medizinische Versorgung in Abwesenheit einer eitrigen Infektion bei einem Patienten;

4) aseptischer Modus - eine Reihe von sanitärtechnischen und sanitärhygienischen Maßnahmen, die das Eindringen von Mikroben in die Wunde verhindern;

5) medizinischer Abfall der Klasse „B“ – epidemiologisch gefährlicher medizinischer Abfall (infizierter und potenziell infektiöser Abfall. Materialien und Werkzeuge, mit Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten kontaminierte Gegenstände. Pathologischer Abfall, organische Betriebsabfälle (Organe, Gewebe). Lebensmittelabfälle aus infektiösen Abteilungen Abfälle aus mikrobiologischen, klinisch-diagnostischen Laboratorien, pharmazeutischer, immunbiologischer Industrie, die mit Mikroorganismen der Pathogenitätsgruppen III-IV arbeiten Biologische Abfälle aus Vivarien Nicht gebrauchsfähige Lebendimpfstoffe;

6) Boxen - ein Raum mit separatem Eingang, den der Patient von außen betreten kann. Es besteht aus: einer Station, einer Sanitäreinheit, einem Bad und einem Tor;

7) medizinischer Abfall der Klasse B – äußerst epidemiologisch gefährlicher medizinischer Abfall (Materialien, die mit Patienten mit besonders gefährlichen und Quarantäne-Infektionskrankheiten in Kontakt gekommen sind, die zu Notfällen im Bereich des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung führen können und Maßnahmen zum sanitären Schutz erfordern Abfälle aus Labors, pharmazeutischen und immunbiologischen Industrien, die mit Mikroorganismen der Pathogenitätsgruppen I-II arbeiten Abfälle von Patienten mit anaerober Infektion und von Patienten mit Tuberkulose Abfälle aus mikrobiologischen Labors, die mit Tuberkulose-Erregern arbeiten);

8) Medizinischer Abfall Klasse „G“ – toxikologisch gefährlicher medizinischer Abfall (Medikamente, einschließlich Zytostatika, Diagnostika, Desinfektionsmittel, die nicht verwendet werden sollen. Quecksilberhaltige Gegenstände, Instrumente und Geräte. Abfälle von Rohstoffen und Produkten der pharmazeutischen Industrie. Abfälle aus der Betrieb von Geräten, Transportmitteln, Beleuchtungssystemen);

9) medizinischer Abfall der Klasse "D" - radioaktiver medizinischer Abfall (der radioaktive Stoffe in einer Menge und Konzentration enthält, die die durch die Gesetzgebung der Republik Kasachstan im Bereich der Nutzung der Atomenergie festgelegten Werte für radioaktive Stoffe überschreiten );

10) Gesundheitseinrichtungen – Einrichtungen, in denen Gesundheitsorganisationen und Personen tätig sind, die in der medizinischen Praxis im Bereich der Gesundheitsversorgung tätig sind;

11) Gesundheitsorganisation – eine juristische Person, die Tätigkeiten im Bereich des Gesundheitswesens ausübt;

12) eine individuelle Entbindungsstation oder eine gemeinsame Station - ein ausgestatteter Raum mit einem Badezimmer für die Geburt einer Frau in den Wehen, in dem sich das Wochenbett mit dem Neugeborenen bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus befindet;

14) mobile medizinische Einrichtung - eine mobile Beratungs- und Diagnoseeinrichtung auf der Grundlage von Fahrzeugen (Straße, Schiene, See, Fluss, Luftfahrt) mit Ausrüstung und Plätzen für medizinisches Personal;

15) medizinischer Abfall – Abfall, der bei der Erbringung medizinischer Dienstleistungen und der Durchführung medizinischer Eingriffe entsteht;

16) Neutralisierung von medizinischen Abfällen – Verringerung oder Beseitigung gefährlicher Eigenschaften von Abfällen durch mechanische, physikalisch-chemische oder biologische Behandlung;

17) spezielle Anlage zur Neutralisierung von medizinischen Abfällen – spezialisierte technologische Ausrüstung zur Neutralisierung von medizinischen Abfällen unter Verwendung von Verbrennung, Autoklavierung, Mikrowellenbehandlung, Plasmabehandlung und anderen Neutralisierungsmethoden;

18) Behälter für die sichere Sammlung und Entsorgung von medizinischen Abfällen (im Folgenden – KBSU) – wasserdichte und durchstichsichere Einwegbehälter für die Sammlung und sichere Entsorgung von scharfen und stechenden medizinischen Abfällen;

19) Hygienekleidung - Industriekleidung zum Schutz von Arbeitsgegenständen vor Arbeitern und Arbeitern vor allgemeiner industrieller Verschmutzung;

21) Wohngebiet - ein Teil des Territoriums einer Siedlung, der für die Unterbringung von Wohn-, öffentlichen (öffentlichen und geschäftlichen) und Erholungsgebieten sowie bestimmten Teilen der Ingenieur- und Verkehrsinfrastruktur und anderen Einrichtungen bestimmt ist, deren Standort und Betrieb nicht erforderlich sind Auswirkungen haben, die besondere Sanitärschutzzonen erfordern;

22) Schleuse - ein Teil des Raums zwischen der Station, der Abteilung und dem gemeinsamen Korridor, wodurch die Möglichkeit ausgeschlossen wird, dass Luft durch das Belüftungssystem von einem Raum in einen anderen gelangt, und der sich zwischen Räumen mit unterschiedlicher Luftverschmutzung befindet.

Kapitel 2

4. Die Wahl des Grundstücks für den Bau, die Planung von Gesundheitseinrichtungen wird durch die Planungsaufgabe gemäß den Anforderungen der staatlichen Standards im Bereich Architektur, Stadtplanung und Bauwesen gemäß Absatz 23-16) des Artikels bestimmt 20 des Gesetzes der Republik Kasachstan vom 16. Juli 2001 „Über Architektur-, Stadtplanungs- und Bautätigkeiten in der Republik Kasachstan“ (im Folgenden als staatliche Standards im Bereich Architektur, Stadtplanung und Bauwesen bezeichnet).

5. Bei der Planung von Krankenhäusern für Infektionskrankheiten sieht die Abteilung Folgendes vor:

1) Zulassungsabteilung, wo mindestens zwei Prüfungsräume oder -boxen erforderlich sind;

3) diagnostische Abteilung (diagnostische Stationen);

6. Bei der Planung wird in der Untersuchungsbox des Krankenhauses für Infektionskrankheiten ein unabhängiger isolierter externer Eingang bereitgestellt.

7. Bei der Planung von Perinatalzentren und Entbindungskliniken müssen Wochenbettstationen mit einer Kapazität von nicht mehr als zwei Mutterbetten bereitgestellt werden. Das Perinatalzentrum verfügt über Abteilungen für Reanimation und Intensivpflege von Neugeborenen.

8. Die Zusammensetzung und der Bereich der Abteilungen für In-vitro-Fertilisation werden durch den technologischen Prozess und die Kapazität der Einrichtung bestimmt.

9. Bei übereinander angeordneten Operationssälen werden septische Operationssäle über aseptischen angeordnet.

10. Aseptische Abteilungen (Blöcke) umfassen: Räume mit Toilette, Bad oder Dusche, einen Behandlungsraum, eine Arztpraxis, Räume für die Aufbewahrung von sterilem Material und andere Räume, je nach Profil der Abteilung.

11. Hygieneausweise für das Personal sind als Teil von drei angrenzenden Räumen konzipiert. Das erste Zimmer ist mit einer Dusche, einer Sanitäreinheit ausgestattet. Der zweite Raum dient zum Anziehen von sauberen OP-Anzügen, Schuhen, Überschuhen. Der dritte Raum ist zum Wechseln und Sammeln gebrauchter Wäsche bestimmt.

12. In den Zentren für ambulante, plastische und ästhetische Chirurgie, dermatokosmetische Einrichtungen, Ambulanzen und kleine Operationssäle mit einer Mindestanzahl von Räumen sind ein Operationssaal, ein präoperativer Raum, ein Sanitärkontrollpunkt und ein Tor am Eingang vorhanden zum Operationssaal für Patienten und einer postoperativen Station. Der Sanitärkontrollpunkt ist als Teil eines Raums konzipiert, der mit einer Dusche ausgestattet ist, in der Bedingungen zum Aufbewahren sauberer und zum Sammeln von Schmutzwäsche für das Personal vorgesehen sind.

In kleinen OP-Sälen betritt der Patient den Durchgang, das Personal den OP-Saal.

13. Die Gestaltung von Räumen für Magnetresonanztomographie, Strahlendiagnostik und -therapie sowie die hygienische Standardisierung des Werts der zulässigen effektiven Dosisleistung erfolgen gemäß den Anforderungen der Hygienevorschriften, der von der staatlichen Stelle in genehmigten Hygienestandards Bereich des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung gemäß Artikel 144 Absatz 6 und Artikel 145 des Kodex der Republik Kasachstan vom 18. September 2009 „Über die Gesundheit der Menschen und das Gesundheitssystem“ (im Folgenden als Normungsdokumente) und Landesnormen auf dem Gebiet der Architektur, des Städtebaus und des Bauwesens.

14. Psychiatrie, Tuberkulose-Narkologie befinden sich im Stadtrandbereich oder in Randlagen, möglichst im Grünen, unter Beachtung von Lücken zum Wohngebiet.

15. In Wohngebäuden dürfen ambulante Gesundheitseinrichtungen mit einer Kapazität von nicht mehr als 100 Besuchen pro Schicht, einschließlich solcher mit Tageskliniken, ambulanten Operationszentren (Patienten bleiben nicht länger als 5 Tage), mit einem separaten untergebracht werden Eingang.

16. Es ist nicht erlaubt, Krankenhäuser mit 24-Stunden-Aufenthalt von Patienten in einem Wohngebäude unterzubringen, außer in den Fällen, die in Absatz 15 dieser Hygienevorschriften vorgesehen sind.

17. Empfangs- und Stationsabteilungen für Patienten, Operationssäle, Umkleidekabinen, Verfahrens-, Manipulations-, Geburts-, Zahnarzträume, zentrale Sterilisationsabteilungen, Elektrolichttherapieräume, Werkstätten, Lager für giftige, starke, entzündliche und brennbare Stoffe befinden sich nicht im Keller und Untergeschosse von Gebäuden Flüssigkeiten.

Kapitel 3. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Wasserversorgung und Abwasserentsorgung von Gesundheitseinrichtungen

18. In Gesundheitseinrichtungen werden zentralisierte Trinkwasserversorgung, Warmwasserversorgung und Abwasserentsorgung bereitgestellt.

19. In Ermangelung eines zentralen Wasserversorgungssystems verwendet eine Gesundheitseinrichtung Wasser aus nicht zentralisierten Wasserversorgungsquellen (Brunnen) oder importiertes Wasser, das den Standardisierungsdokumenten entspricht. Die Wasserversorgung erfolgt durch ein Spezialfahrzeug. Wasser wird in speziell gekennzeichneten Behältern gelagert.

20. In allen Arztpraxen, Stationen, Nebenräumen (Personalzimmer, Hausfrauenzimmer, Schmutzwäschesammelraum, Sanitärräume, Sanitäranlagen) sind Waschbecken mit Kalt- und Warmwasserversorgung vorhanden.

Präoperative, Ankleide-, Verfahrens-, Manipulations-, Impfräume, Wiederbelebungsräume und -stationen, Kreißsäle, Schleusen von Kisten, Halbkisten, Krankenschwesterposten auf den Stationen von Neugeborenen, die ein spezielles Regime erfordern, sollten mit Waschbecken mit kaltem und heißem Wasser ausgestattet sein Lieferung mit Installation von Winkel- und berührungslosen Wasserhähnen mit Mischern.

21. In Ermangelung einer zentralen Warmwasserversorgung in Präoperations- und Kreißsälen, Behandlungsräumen, Umkleidekabinen, Impfräumen, Sterilisation, Wiederbelebung und Abteilungen für Neugeborene und Kinder unter einem Jahr, Empfangsabteilungen, Sanitärräumen, Waschen, Buffets, Verteilung Zimmer, Catering-Einheiten, Wäschereien, Durchlauferhitzer.

22. Bei der Platzierung eines Objekts in Siedlungen, die kein oder teilweise zentralisiertes Kanalisationsnetz haben, ist die Installation eines lokalen Kanalisationssystems vorgesehen. Das Abwasser wird in einem unterirdischen wasserdichten Behälter gesammelt. Der Abwasserauffangbehälter wird mit einem Deckel versehen, im Nutzbereich aufgestellt und beim Befüllen gereinigt.

Kapitel 4. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an Beleuchtung, Lüftung und Klimatisierung sowie Wärmeversorgung, Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen

23. In den Räumlichkeiten der Gesundheitseinrichtungen wird natürliches und künstliches Licht bereitgestellt.

Fenster, die zu den südlichen Horizontlinien ausgerichtet sind, sind mit Sonnenschutzvorrichtungen ausgestattet.

In Räumen, in denen die Betriebsordnung keine natürliche Beleuchtung vorschreibt, ist eine Beleuchtung durch „zweites Licht“ oder nur künstliche Beleuchtung zulässig.

24. Die natürliche und künstliche Beleuchtung der Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen wird durch die Parameter gemäß Anhang 1 dieser Hygieneordnung bestimmt.

25. Optimale Mikroklima- und Luftbedingungen in den Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen werden durch Lüftungs-, Klima- und Heizsysteme gewährleistet. Zu- und Abluftanlagen bedienen Gebäudegruppen entsprechend der Reinheitsklasse.

26. Gebäude von Einrichtungen des Gesundheitswesens, die eine stationäre und ambulante Versorgung für 150 oder mehr Besuche pro Schicht anbieten, sollten mit mechanisch betriebenen Zu- und Abluftsystemen ausgestattet sein.

Für Gesundheitseinrichtungen mit weniger als 150 Besuchen pro Schicht ist geplant, Klimaanlagen mit bakteriziden Filtern in aseptischen Räumen zu installieren.

In infektiösen Krankenhäusern (Abteilungen), einschließlich Anti-Tuberkulose-Krankenhäusern, ist in jeder Box und Halbbox im Stationsbereich ein separates Abluftsystem mit Schwerkraftinduktion installiert. In Ermangelung einer Zu- und Abluft mit mechanischer Stimulation in den Infektionsabteilungen ist die natürliche Belüftung mit abgeschirmten bakteriziden Bestrahlungsgeräten für jede Box und Halbbox ausgestattet, die eine Verwendung in Anwesenheit von Personen ermöglichen.

In allen Räumen außer Operationssälen ist neben der Zu- und Abluft mit mechanischer Stimulation eine natürliche Lüftung vorgesehen.

27. Die Luftversorgung von Operationssälen, Anästhesie-, Entbindungs-, Reanimations-, postoperativen Stationen, Intensivstationen, Stationen für Patienten mit Hautverbrennungen und onkohämatologischen Patienten mit Immunschwäche wird mit bakteriziden Luftfiltern mit hohem Reinigungsgrad (mindestens 95 % ) . In Operationssälen, Intensivstationen, Reanimations-, Entbindungs-, Verfahrens-, Laborräumen, Räumen, in denen der Betrieb medizinischer Geräte mit der Freisetzung von Schadstoffen in die Luft einhergeht, sind lokale Absaugungen oder Abzugshauben vorgesehen.

28. Die Häufigkeit des Luftwechsels wird auf der Grundlage von Berechnungen ausgewählt, um die angegebene Reinheit sicherzustellen und die Gaszusammensetzung der Luft aufrechtzuerhalten. Die relative Luftfeuchtigkeit beträgt nicht mehr als 60 %, die Luftgeschwindigkeit nicht mehr als 0,15 Meter pro Sekunde.

29. Luftkanäle, Gitter, Belüftungskammern werden sauber gehalten, ohne mechanische Beschädigung, Korrosion oder Undichtigkeiten. Die Innenfläche von Luftkanälen für die Zu- und Abluft (Klimaanlage) schließt die Entfernung von Luftkanalmaterialpartikeln, Schutzbeschichtungen in den Räumen aus und besteht aus Materialien, die keine sorbierenden Eigenschaften haben.

30. Geräte für Lüftungssysteme befinden sich in speziellen Räumen, getrennt für Zu- und Abluftsysteme, die nicht vertikal und horizontal an Arztpraxen, Operationssäle, Stationen, Räume für den ständigen Aufenthalt von Personen angrenzen.

31. In den Räumlichkeiten ist eine Abluft mit einfachem Luftaustausch, eine Zuluft mit doppeltem Luftaustausch installiert.

32. In aseptischen Räumen werden Luftkanäle, Rohrleitungen und Armaturen verdeckt verlegt.

33. In Gesundheitseinrichtungen der stationären und ambulanten Pflege mit einer Kapazität von 150 oder mehr Besuchen pro Schicht sind Duschen, Toiletten, Sanitärräume, Räume für Schmutzwäsche, Zwischenlagerung von Abfällen mit einer mechanisch angetriebenen Absaugung ohne organisierte Zuluft ausgestattet und Vorratskammern für Desinfektionsmittel.

34. In Anti-Tuberkulose-Organisationen (Abteilungen):

1) Das Lüftungssystem sollte mindestens sechs Luftwechsel pro Stunde auf den Stationen und zwölf in den Räumen zur Durchführung aerosolbildender Verfahren (Sputumsammelraum, Bronchoskopie) mit einer ausgewogenen Versorgung gewährleisten, um das Auftreten von stagnierenden Zonen zu vermeiden.

2) Rekuperatoren vom Rotations- oder Plattentyp werden nicht verwendet;

3) Ablufteinheiten für Bereiche mit hohem Risiko und biologische Sicherheitswerkbänke der Klasse 1-2 sind mit Geräten zur Luftdesinfektion mit HEPA-Filtern oder bakterizider UV-Bestrahlung ausreichender Intensität ausgestattet;

4) Es ist nicht erlaubt, Bodennetze mit einem vertikalen Kollektor zu kombinieren;

5) Ausrüstung zum Zuführen und Abführen von Luft befindet sich an gegenüberliegenden Wänden;

6) alle Türen von Räumen und Schleusen sind mit Vorrichtungen zum automatischen Schließen, Türen von Stationen und Boxen (im unteren Teil der Leinwand) mit Lüftungsgittern für den Luftstrom ausgestattet;

7) Die Absaugung der Abteilungen für Patienten mit multiresistenten Mykobakterien wird getrennt von jeder Station mit mechanischer Stimulation und zusätzlich mit Gravitationsstimulation unter Installation eines Deflektors angeordnet. Die Zuluft in diesen Abteilen ist mit mechanischer Stimulation und Luftzufuhr zum Korridor versehen;

8) Treppenhäuser, Aufzugsschächte, Aufzugsschächte sind mit einer autonomen Zu- und Abluft mit überwiegender Abluft ausgestattet.

9) Die Zu- und Abluftanlage muss rund um die Uhr betrieben werden.

35. Vorbeugende Inspektion, Reparatur von Lüftungs- und Klimaanlagen, Reinigung und Desinfektion werden gemäß dem genehmigten Zeitplan der Einrichtung durchgeführt.

36. In Gesundheitseinrichtungen wird auf Anordnung des Leiters eine Person ernannt, die für den Betrieb von Lüftungs- und Klimaanlagen und die Umsetzung des Zeitplans für die planmäßige vorbeugende Wartung von Lüftungssystemen verantwortlich ist.

37. Unabhängige Zu- und Abluftsysteme mit Heizung und Klimaanlage sind für die Räumlichkeiten vorgesehen: Operationssäle, Reanimationsräume und Intensivstationen (getrennt für septische und aseptische Abteilungen), Kreißsäle (Geburtsstationen), Neugeborenenstationen, Onkohämatologie, Dialyse , Verbrennungsversorgungsabteilungen, getrennte Stationsbereiche, Sputumentnahme, bakteriologisches Labor, Endoskopie, Röntgenräume, außer Zahnkliniken (Räume) mit zahnärztlichen Geräten und Pantomographen, die mit einem hochempfindlichen Bildempfänger arbeiten (ohne Fotolabor), und zahnärztliche Geräte mit digitaler Bildverarbeitung, Auslastung nicht über 40 (mA*min)/Woche.

38. Die Klimaanlage ist in Operationssälen, Anästhesie-, Entbindungs-, postoperativen Stationen, Intensivstationen, onkohämatologischen Patienten, Patienten mit erworbenem Immunschwächesyndrom, mit Hautverbrennungen, Reanimationsräumen, auf Stationen für Neugeborene, Säuglinge, Frühgeborene und verletzte Kinder erlaubt. Die Zimmer, die vollständig mit Inkubatoren ausgestattet sind, sind nicht klimatisiert.

39. Gebäude von Gesundheitseinrichtungen sind mit Zentralheizungssystemen ausgestattet. In Ermangelung einer zentralen Wärmeversorgungsquelle wird ein autonomes Kesselhaus bereitgestellt, das mit flüssigen, festen und gasförmigen Brennstoffen betrieben wird.

40. In ländlichen Siedlungen in einstöckigen Gebäuden ist die Ofenheizung erlaubt. Der Ofen wird in einem isolierten Raum mit separatem Eingang ausgeführt.

41. Auf der Entbindungsstation wird eine Lufttemperatur von mindestens +25 0 C bereitgestellt. Bei einer Frühgeburt wird eine Lufttemperatur im Kreißsaal von mindestens + 28 0 C bereitgestellt.

42. Auf der Frühgeborenenstation beträgt die Lufttemperatur +25 0 C - + 28 0 C.

43. Temperatur, Luftwechselrate, Sauberkeitsklasse in den Räumlichkeiten, einschließlich der Tagesklinik der Gesundheitseinrichtungen, werden durch die in Anhang 2 dieser Hygienevorschriften festgelegten Parameter bestimmt.

Kapitel 5

44. Während der Dauer größerer Reparaturen wird der Betrieb der Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen eingestellt.

45. Es ist erlaubt, laufende Reparaturen durchzuführen und dabei eine zuverlässige Trennung der funktionierenden Räumlichkeiten von den zu reparierenden zu gewährleisten.

46. Laufende Mängelbeseitigung erfolgt unverzüglich.

47. In den Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen mit Nassbetrieb, die einer Nassstromdesinfektion unterzogen werden (Operationssäle, Umkleidekabinen, Entbindungs-, Präoperations-, Anästhesie-, Verfahrens-, Manipulations-, Impfräume, Krankenhausräume für Patienten mit multiresistenten Mykobakterien-Tuberkulose , Sputumsammelräume sowie Badezimmer, Duschen, Sanitäreinheiten, Klistierräume, Räume zur Aufbewahrung und Demontage von Schmutzwäsche, Räume für chirurgische Profile) wird für die Innenausstattung feuchtigkeitsbeständiges Material verwendet.

48. Abgehängte Decken werden nicht in Abteilungen für Infektionskrankheiten und Anti-Tuberkulose verwendet.

49. In Organisationen zum Schutz von Mutterschaft und Kindheit, Krankenhäusern für chirurgische und Infektionskrankheiten sind am Eingang jeder Abteilung Ellbogenspender mit einem Antiseptikum zur Handbehandlung installiert.

50. Möbel, Geräte, Kleinmechanik und Reinigungsgeräte von Gesundheitseinrichtungen werden aus Materialien verwendet, die gegenüber Reinigungs- und Desinfektionsmitteln beständig sind.

51. In Gesundheitseinrichtungen ist es nicht erlaubt:

1) die Verwendung fehlerhafter kleiner Mechanisierungen, Ausrüstungen und Geräte;

2) die Verwendung von Anästhesie- und Atemgeräten mit gebrochener Abdichtung des Gasversorgungssystems.

52. Die Nassreinigung (Boden, Möbel, Geräte, Fensterbänke, Türen) wird mindestens zweimal täglich in den Operationssälen zwischen den Operationen mit in der Republik Kasachstan zugelassenen Reinigungs- und Desinfektionsmitteln durchgeführt.

53. Reinigungsgeräte (Eimer, Becken, Lappen, Mopps) werden mit Angabe der Räumlichkeiten und Art der Reinigungsarbeiten gekennzeichnet, streng bestimmungsgemäß verwendet und nach Gebrauch desinfiziert.

Sanitärräume sind mit Strukturen zum Trocknen von Reinigungsgeräten ausgestattet. In Gesundheitseinrichtungen der ambulanten Pflege mit einer Kapazität von nicht mehr als 25 Besuchen pro Schicht dürfen Reinigungsgeräte in Sanitärräumen und Wirtschaftsräumen gelagert werden, wenn dort Ablagefächer vorhanden sind.

Es ist erlaubt, neue Technologien zur Reinigung von Räumlichkeiten in Übereinstimmung mit epidemiologischen und desinfizierenden Regelungen zu verwenden.

54. Die allgemeine Reinigung der Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen wird durchgeführt:

1) in den Räumlichkeiten der Operationseinheit, kleinen Operationssälen, CSOs, Sterilisationsräumen, im Kreißsaal, Entbindungsstationen, Umkleidekabinen, Manipulations-, Untersuchungs-, Impf-, Verfahrens-, chirurgischen Zahnsälen, in den Räumlichkeiten des Milchraums an mindestens einmal alle sieben Kalendertage;

2) in Stationen für Patienten mit Verbrennungen, in Stationen für Patienten mit Infektionskrankheiten, eitrig-septischen Infektionen, Tuberkulose, in aseptischen Stationen nach einmaliger Entlassung von Patienten sowie beim Tod eines Patienten;

3) in anderen Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen wird sie mindestens einmal im Monat durchgeführt.

55. Bei der allgemeinen Reinigung der Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen sind folgende Anforderungen zu beachten:

1) Mitarbeiter verwenden speziell zugewiesene Hygienekleidung und persönliche Schutzausrüstung (im Folgenden als PSA bezeichnet);

2) die Reinigung erfolgt mit Einwegtüchern oder wiederverwendbaren desinfizierten Lappen;

3) Die Nassreinigung von Oberflächen erfolgt mit Reinigungsmittellösungen in der folgenden Reihenfolge: Decke, Fenster und Fensterbänke, Wände und Türen - von oben nach unten, Ausstattung, Boden - von der gegenüberliegenden Wand bis zum Ausgang wird die Toilette zuletzt gereinigt ;

4) das Abwaschen der aufgebrachten Reinigungsmittel erfolgt mit Wasser unter Verwendung von Einwegservietten oder wiederverwendbaren Lappen;

5) Die Desinfektion von Wänden, Fensterbänken, Fußböden, Geräten und Möbeln erfolgt mit chemischen Desinfektionsmitteln gemäß den Gebrauchsanweisungen.

6) Der Wechsel von Hygienekleidung und Schutzhandschuhen zu sauberen wird von den Mitarbeitern vor dem Abwaschen der aufgebrachten chemischen Desinfektionsmittel durchgeführt;

7) Das Abwaschen von chemischen Desinfektionsmitteln erfolgt mit Wasser und Lappen. Die Spülung kann entfallen, wenn die Desinfektion mit chemischen Desinfektionsmitteln durchgeführt wird, die nach der Anwendung keinen Spülvorgang erfordern;

8) nach der allgemeinen Reinigung der Räumlichkeiten erfolgt die Desinfektion, Reinigung und Trocknung der Reinigungsgeräte;

9) Schalten Sie nach der Reinigung die bakteriziden Strahler für die geschätzte Zeit gemäß den Anweisungen ein.

56. In Umkleidekabinen, Kreißsälen, Reanimationsstationen, Stationen für Neugeborene, Frühgeborene und Kinder unter einem Jahr, Behandlungsräumen, Impfräumen, Zahnarzträumen, Infektionsboxen, Räumen mit aseptischem Regime werden bakterizide Bestrahlungsgeräte nach jedem Strom eingeschaltet Reinigung, gefolgt von Belüftung der Räumlichkeiten, mit Ausnahme von Operationssälen . Die geschätzte Quarzisierungszeit wird in Übereinstimmung mit der Bedienungsanleitung für das Gerät bestimmt.

57. Ungeschirmte mobile bakterizide Bestrahlungsgeräte werden mit einer Leistung von 2,0 bis 2,5 Watt pro Kubikmeter des Raums installiert.

58. In Anti-Tuberkulose-Krankenhäusern und Organisationen der primären Gesundheitsversorgung werden abgeschirmte bakterizide Bestrahlungsgeräte verwendet und werden kontinuierlich in Anwesenheit von Personen an Orten mit unzureichender Belüftung verwendet, an denen Quellen von Infektionen durch die Luft konzentriert sind (Korridore; Räume für begleitete Verfahren B. durch erhöhte Aerosolemission, Sektionshallen pathologischer Labore, Operationssäle für chirurgische Eingriffe und dergleichen).

Abgeschirmte bakterizide Strahler werden mit einer Lampe mit einer Leistung von 30 Watt pro 20 Quadratmeter installiert. m auf dem Boden und in einer Höhe von mindestens 2,20 m vom Boden, sofern die Strahlung nicht auf Personen im Raum gerichtet ist. Gleichzeitig sollte die UV-Strahlung im oberen Teil des Raums in einem Abstand von 1 m von der Lampe im Bereich von 100 bis 300 Mikrowatt / m² liegen. cm und nicht mehr als 0,2 Mikrowatt/sq. in der Zone des überwiegenden Aufenthalts von Menschen sehen.

59. Bei Verwendung anderer Anlagen zur Luftdesinfektion erfolgt die Berechnung gemäß Betriebsanleitung.

Der Betrieb eines offenen bakteriziden Bestrahlungsgeräts wird von einem Schild „Nicht betreten, das bakterizide Bestrahlungsgerät ist eingeschaltet!“ begleitet. auf Kasachisch und Russisch.

60. An das Wäschesystem in Gesundheitseinrichtungen werden folgende Anforderungen gestellt:

1) Objekte sind mit Bettwäsche, Windeln, Handtüchern ausgestattet;

2) sterile oder Einwegunterwäsche wird in Operationssälen, Kreißsälen, Räumen mit aseptischem Regime verwendet;

3) Der Wäschewechsel für Patienten erfolgt alle sieben Kalendertage und bei Verschmutzung;

4) Wechsel der Bettwäsche für Wochenbetten alle drei Kalendertage und bei Verschmutzung;

5) In den Empfangsabteilungen von Krankenhäusern wird ein Raum für die vorübergehende Aufbewahrung der Oberbekleidung der Patienten zugewiesen.

61. Die Sammlung gebrauchter Wäsche erfolgt in einem dichten Spezialbehälter (Wachstuch, Plastiktüten, ausgestattete Wäschewagen). Der Abbau von Schmutzwäsche in den Abteilungen ist nicht gestattet.

Die vorübergehende Aufbewahrung (nicht länger als zwölf Stunden) von Schmutzwäsche in den Abteilungen erfolgt in speziell dafür vorgesehenen Sanitärräumen in geschlossenen Behältern (Metall-, Kunststofftanks), die leicht zu waschen und zu desinfizieren sind. Für die Arbeit mit schmutziger Wäsche wird dem Personal austauschbare Hygienekleidung zur Verfügung gestellt.

62. Wäsche von Infektionskrankheiten, eitrig-chirurgischen und pathoanatomischen Abteilungen wird vor dem Waschen desinfiziert.

63. Das Waschen von Wäsche wird in Wäschereien durchgeführt, unabhängig von der Eigentumsform, vorbehaltlich der Zuweisung spezieller technologischer Linien, die die Möglichkeit des Kontakts von Wäsche mit Nicht-Krankenhauswäsche ausschließen.

Unabhängige Wäschereien sind in Entbindungskliniken, Kinder-, Infektions- und spezialisierten Krankenhäusern obligatorisch.

64. In Gesundheitseinrichtungen der ambulanten Pflege mit einer Kapazität von nicht mehr als 100 Besuchen pro Schicht ist eine Mini-Wäscherei zulässig, die aus mindestens zwei angrenzenden Räumen besteht (einer zum Sammeln und Waschen, der andere zum Trocknen und Bügeln) mit a Waschmaschinengerät - automatisch .

In Gesundheitseinrichtungen der ambulanten Pflege mit einer Kapazität von weniger als 25 Besuchen pro Schicht ist das Sammeln, Waschen, Trocknen und Bügeln in den Hinterräumen erlaubt.

65. In Krankenhäusern ist eine Desinfektionsabteilung vorhanden (Zusammensetzung und Flächen richten sich nach der Kapazität des Krankenhauses). In Ermangelung einer eigenen Desinfektionsabteilung wird die Desinfektion von Bettzeug in Organisationen durchgeführt, die über Desinfektionskammern verfügen.

66. Bettwaren (Matratzen, Kissen, Decken) in Einrichtungen des Gesundheitswesens werden in folgenden Fällen einer Desinfektion mit der Methode der Kammerdesinfektion unterzogen:

1) nach Entlassung oder Verlegung eines Patienten aus chirurgischen, traumatologischen, onkologischen, hämatologischen, Verbrennungsabteilungen, Abteilungen für Schwangere und Frauen bei der Geburt, Abteilungen für Kinder, Infektions-, Antituberkulose- und dermatovenerologische Abteilungen;

2) nach epidemischen Indikationen;

3) wenn Bettzeug mit Biomaterial kontaminiert ist;

4) nach dem Tod des Patienten.

Matratzen und Kissen in fest vernähten Hygienebezügen werden durch Wischen oder Besprühen der Bezüge mit chemischen Desinfektionsmitteln desinfiziert.

67. Der Transport von sauberer und schmutziger Wäsche erfolgt in verpackter Form in geschlossenen gekennzeichneten Behältern („saubere“, „schmutzige“ Wäsche).

Saubere Wäsche wird in speziell zugewiesenen Räumen auf Regalen, in Schränken auf Regalen gelagert.

Absatz 1. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung der chirurgischen Abteilungen

68. Im Betriebsblock (Abteilung) sind folgende Zonen vorgesehen:

1) „steril“ (operierende und assistierende Chirurgen, OP-Schwester),

2) „sauber“ (Anästhesisten, Nachwuchs- und Fachpersonal, Entbindung des Patienten, von sauberer Wäsche, Medikamente),

3) "schmutzig" (Entfernung von medizinischen Abfällen, gebrauchter Wäsche, Verbänden).

Für kleine OP-Säle sind folgende Bereiche vorgesehen:

1) „steril“ durch den Hygienekontrollraum (operierende und assistierende Chirurgen, Anästhesisten, OP-Schwester, saubere sterile Unterwäsche),

2) „sauber“ (untergeordnetes und technisches Personal, Lieferung des Patienten, Medikamente).

Nach Beendigung des Betriebs ist die Entsorgung von medizinischen Abfällen und gebrauchter Wäsche durch die Einfahrt erlaubt.

69. In chirurgischen Abteilungen sind mindestens 2 Umkleidekabinen vorhanden. Verbände mit eitrigem Ausfluss werden in einer septischen Umkleidekabine in Abwesenheit in einer aseptischen Umkleidekabine durchgeführt, nachdem Patienten ohne eitrigen Ausfluss angezogen wurden.

Absatz 2. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Objekten der Dermato-Kosmetik, plastischen und ästhetischen Chirurgie

70. In dermatokosmetischen Einrichtungen werden in Behandlungs- oder Manipulationsräumen Lokalanästhesie sowie Manipulationen zur Korrektur funktioneller Falten, lokaler Hyperhidrose mit Präparaten auf Basis von Botulinumtoxin durchgeführt.

71. In den Objekten der plastisch-ästhetischen Chirurgie werden in Operationssälen oder kleinen Operationssälen chirurgische Eingriffe unter Verwendung von Präparaten auf Basis von Botulinumtoxin durchgeführt, mit Ausnahme der Korrektur von funktionellen Falten, lokaler Hyperhidrose.

72. Innendekoration, technische Unterstützung und Ausrüstung von Behandlungs- und Behandlungsräumen, die zur Erbringung medizinischer Dienstleistungen in der Dermato-Kosmetik verwendet werden, Operationssäle und kleine Operationssäle, die zur Erbringung von Dienstleistungen in der plastischen und ästhetischen Chirurgie verwendet werden, müssen den Anforderungen dieser Hygienevorschriften entsprechen.

73. Behandlungs- und Behandlungsräume, die für die Korrektur von funktionellen Falten, lokaler Hyperhidrose, Verwendung von Präparaten auf der Basis von Botulinumtoxin verwendet werden, sind zusätzlich mit Kühlgeräten zur Aufbewahrung gebrauchter Präparate ausgestattet.

74. Die Lagerung von Präparaten auf Basis von Botulinumtoxin erfolgt unter Bedingungen, die den Zugriff durch Unbefugte ausschließen, auf einem separaten Regal des Kühlschranks, in einem separaten etikettierten Behälter (Originalverpackung), unter Berücksichtigung der Temperaturbedingungen und anderer von ihnen festgelegter Einschränkungen Hersteller.

Absatz 3. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Perinatalzentren, Geburtskliniken

75. In den Empfangsräumen der gynäkologischen Abteilungen, der Entbindungsstationen und der Aufnahmeabteilung des Kinderkrankenhauses sind Sanitärkontrollpunkte für das Personal mit Umkleidekabinen und Duschen ausgestattet.

76. Die Stationen der Wochenbettabteilung werden zyklisch besetzt, nicht länger als drei Kalendertage Aufenthalt.

77. In der Station für den gemeinsamen Aufenthalt von Mutter und Kind sind Einzelbettchen und ein Wickeltisch für Neugeborene aufgestellt.

78. Abteilungen für Neugeborenenpathologie und Krankenpflege werden nur als Teil von Perinatalzentren und Kinderkrankenhäusern mit entsprechender Planungsisolierung bereitgestellt.

79. Eine einzelne Entbindungsstation wird mit Flüssigseife, einem Antiseptikum, einem Einweghandtuch, einer visuellen Wandanleitung zu Handwaschtechniken, einem Teppich, einem Ball und einer Sprossenwand ausgestattet. Auf den Stationen ist ein freier Innenraum erlaubt, vorbehaltlich der Verwendung von Gegenständen, die einer Nassbehandlung unterzogen werden, der Verwendung von persönlicher sauberer Kleidung für Mutter und Kind.

80. Die medizinische Versorgung von Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern mit Infektionskrankheiten erfolgt in Abteilungen für Kinder in speziell zugewiesenen, abgegrenzten Räumen.

81. Boxen werden unter Berücksichtigung der Zyklizität, des Alters des Kindes und seiner Pathologie gefüllt.

82. In Abteilungen der zweiten Pflegestufe und Abteilungen für Kinder unter 3 Jahren sind Stationen für den gemeinsamen Aufenthalt der Mütter rund um die Uhr, ein Filter für ihre Vorsorgeuntersuchung und das Umkleiden vorgesehen.

83. Die Zusammensetzung der Kinderabteilung sieht mindestens 2 Räume zum Zubereiten, Abfüllen von Babynahrung und einen Raum zum Verarbeiten von Speisen vor. Milchpulvermischungen sind nach dem Öffnen der Verpackung mit Datum und Uhrzeit des Öffnens gekennzeichnet.

84. In den Kinderabteilungen gibt es eine Kantine für Kinder über drei Jahren.

85. Kinderabteilungen verwenden Spielzeug aus Materialien, die eine physikalische oder chemische Desinfektion zulassen. Zur Desinfektion von Spielzeug werden speziell zugeordnete und gekennzeichnete Behälter verwendet.

86. Die Reinigung und Desinfektion von Inkubatoren, Inkubatoren für Kinder, wird von einem medizinischen Personal unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Herstellers in einem speziell dafür vorgesehenen Raum durchgeführt.

Absatz 4. Hygiene- und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Blutversorgungseinrichtungen

87. In den Einrichtungen des Blutspendedienstes wird die Einhaltung der Räumlichkeiten mit folgenden Anforderungen sichergestellt:

1) Arbeitsbereiche sollten nicht begehbar sein;

2) Berechtigter Zugang wird in Produktionsstätten für die Herstellung und Lagerung von Blutprodukten und in Laborräumen gewährt.

88. In den Räumlichkeiten wird die Nassreinigung (Fußböden, Möbel, Geräte, Fensterbänke, Türen) mindestens zweimal pro Schicht durchgeführt, vor Arbeitsbeginn mit Reinigungsmitteln, nach Arbeitsende mit Reinigungsmitteln und Desinfektionsmitteln, die für die Verwendung auf dem Gebiet der zugelassen sind Republik Kasachstan .

89. Arbeitsbereiche sind mit Waschbecken zum Händewaschen, Spendern mit Flüssigseife und antiseptischer Lösung, Einweghandtüchern oder elektrischen Handtüchern ausgestattet.

90. Eine getrennte Lagerung verschiedener Kategorien von Blutprodukten und -materialien ist vorgesehen:

1) zubereitetes Vollblut und seine Bestandteile;

2) Blutzwischenprodukte;

3) Blutprodukte in vorübergehender Quarantäne (bis die Ergebnisse der Qualitätstests vorliegen);

4) fertige Blutprodukte für medizinische Zwecke;

5) Blutprodukte, die nicht der Freigabe für medizinische Zwecke unterliegen.

In Ermangelung gesonderter Lagerbedingungen werden speziell gekennzeichnete Bereiche von Räumlichkeiten, Regalen, Kühlschränken und Behältern zugewiesen.

91. Auf allen Stufen der Herstellung, Lagerung und des Transports von Blutprodukten werden die Bedingungen der „Kühlkette“ bereitgestellt:

1) Kühlgeräte, Thermocontainer und / oder Kühllastwagen, die das festgelegte Temperaturregime für Lagerung und Transport aufrechterhalten, sowie die ständige Überwachung der Einhaltung des Temperaturregimes in allen Phasen;

2) Verpackungen, die physische Schäden verhindern und das Risiko einer mikrobiologischen Kontamination von Blutprodukten minimieren;

3) ständige Überwachung der Einhaltung des Temperaturregimes in allen Phasen.

92. Zur Aufbewahrung von Blutprodukten sind mit Schlössern oder Zugangsbeschränkungen ausgestattete Kühlgeräte zu verwenden.

93. In den Räumlichkeiten, die für Spenderbesuche genutzt werden, sind der Ablauf der Arbeitsabläufe, ausreichende Belüftung, elektrische Ausrüstung, Beleuchtung und die ordnungsgemäße Lagerung von Blutprodukten gewährleistet. Die Eignung vorgeschlagener externer Einrichtungen wird vor Beginn der Spendersitzung festgestellt.

Absatz 5. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung von Krankenhäusern und Abteilungen für Infektionskrankheiten

94. Die Aufnahmeabteilung von Krankenhäusern für Infektionskrankheiten verfügt über:

1) ein Vorrat an sauberen Beuteln (aus dichtem Stoff), um die Kleidung und Wäsche der Patienten darin zu verstauen und aufzubewahren, bevor sie in die Desinfektionskammer geschickt werden;

2) Behälter zum Sammeln von Erbrochenem und Kot;

3) separate Reinigungsgeräte für die Reinigung von Räumen, Sanitäranlagen;

4) Reinigungsmittel, Desinfektionsmittel und Desinfektionsmittel;

5) sterile Laborglaswaren zur Probennahme von Forschungsmaterial;

6) abgeschirmte bakterizide UV-Strahler, die eine Desinfektion in Anwesenheit von Personen ermöglichen;

7) Kittel, Schals, Atemschutzgeräte für arbeitendes medizinisches Personal;

8) Anti-Pedikel-Styling;

9) Sätze von Schutzanzügen des ersten Typs.

95. Die sanitäre Behandlung des Patienten erfolgt in der Notaufnahme. In Fällen, in denen ein Patient eine Box oder Halbbox betritt, wird die Desinfektion direkt in diesen Räumen durchgeführt.

96. Abteilungen für die stationäre Aufnahme von Patienten mit luftübertragenen, besonders gefährlichen und Quarantäneinfektionen und die diagnostische Abteilung (Diagnosestationen) sollten vollständig abgegrenzt werden. In anderen Abteilungen sollten Boxen und Halbboxen mindestens 30 % der Gesamtzahl der Stationen ausmachen.

97. Die Arbeit der Abteilungen ist nach dem Prinzip der medizinischen Versorgung und Versorgung der Patienten auf der Station organisiert.

98. Der Eintritt des Personals in die Boxen erfolgt von einem nicht infektiösen „bedingt sauberen“ Korridor durch Schleusen, in denen Hygienekleidung gewechselt, Hände gewaschen und desinfiziert werden.

99. In den Logen der Abteilungen für Infektionskrankheiten sind verglaste Öffnungen von den Schleusen zu den Stationen, Übergabeschränke für die Lieferung von Lebensmitteln, Medikamenten und Wäsche von der Schleuse zur Station vorgesehen. Auf Boxenstationen sind Übergabeschränke vom Flur zur Station vorgesehen. Patienten essen auf der Station.

100. Das Ausfüllen der Kästchen erfolgt unter Berücksichtigung der Zyklizität, nosologischen Formen und Merkmale des klinischen Verlaufs einzelner Formen von Infektionskrankheiten.

101. Patienten mit Darminfektionen werden individuell beschriftete Töpfe zur Verfügung gestellt, deren Beschriftung der Bettennummer des Patienten entsprechen sollte. Die Sekrete des Patienten werden desinfiziert.

Absatz 6. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung von Anti-Tuberkulose-Organisationen

102. Auf dem Territorium der Anti-Tuberkulose-Organisationen werden entsprechend dem epidemiologischen Status getrennte Gehbereiche für Patienten bereitgestellt.

103. Anti-Tuberkulose-Organisationen stellen eine Aufnahmeabteilung mit mindestens zwei Untersuchungsräumen oder -boxen bereit.

In Anti-Tuberkulose-Organisationen wird eine separate Krankenhauseinweisung von Patienten in Übereinstimmung mit den Ergebnissen der Sputum-Abstrich-Mikroskopie, der Aund dem vorgeschriebenen Behandlungsschema (im Folgenden als epidemiologischer Status bezeichnet) in den folgenden Fachabteilungen bereitgestellt:

1) eine Abteilung für Patienten mit bakterieller Ausscheidung mit erhaltener Empfindlichkeit gegenüber Rifampicin;

2) Abteilung für Patienten ohne bakterielle Ausscheidung mit erhaltener Empfindlichkeit gegenüber Rifampicin;

3) Abteilung für Patienten mit Multiresistenz;

4) Abteilung für Patienten mit ausgeprägter Arzneimittelresistenz;

5) eine Abteilung für Patienten mit chronischer bakterieller Ausscheidung von Tuberkulose, die keine spezifische Behandlung erhalten;

6) Abteilung für Zwangsbehandlung.

104. Jede Abteilung zur Behandlung von Patienten mit bakterieller Ausscheidung wird entsprechend dem epidemiologischen Status in Zonen aufgeteilt. Patienten mit Bakterienausscheidung und unbekanntem Arwerden in Einzelzimmern mit separater Toilette und Dusche untergebracht, bis die Ergebnisse des Avorliegen.

105. Eine getrennte Hospitalisierung von Patienten mit Tuberkulose wird in Abhängigkeit von der Arzneimittelempfindlichkeit in der obligatorischen Behandlungseinheit sichergestellt.

106. Patienten mit chronischen Formen der Tuberkulose mit ständiger Ausscheidung von Bazillen, die einer symptomatischen Behandlung bedürfen, werden bis zur Absetzung in spezialisierten Organisationen oder Abteilungen von Anti-Tuberkulose-Organisationen isoliert.

107. In Anti-Tuberkulose-Organisationen werden für die ambulante Aufnahme von Patienten, die multi- (poly-) resistente Stämme ausscheiden, gesonderte Räume zugewiesen.

108. In Anti-Tuberkulose-Organisationen wird der Zyklus der Belegung der Stationen innerhalb von vierzehn Kalendertagen eingehalten.

109. Das Gebäude der Anti-Tuberkulose-Krankenhäuser ist in „saubere“ und „schmutzige“ Zonen unterteilt, mit einer Schleuse dazwischen, ausgestattet mit einem mechanischen Belüftungssystem, Luftdesinfektionsgeräten und einem Waschbecken zum Händewaschen.

Im „sauberen“ Bereich der Krankenstation befinden sich keine Patienten- und Behandlungsräume.

110. In jeder Abteilung, in Organisationen der primären Gesundheitsversorgung, ambulanten und stationären Pflegeeinrichtungen wird ein Sputumsammelraum zugewiesen.

Der Auswurfsammelraum ist mit einem bakteriziden Strahler, einem Handwaschbecken mit einem Spender mit antiseptischer Seife und einer antiseptischen Lösung, Behältern mit Desinfektionslösung, Behältern für saubere Behälter und Behältern mit Auswurf (Bixes, Metallboxen mit verzinkten oder Edelstahlgriffen) ausgestattet ), ausgestattet mit einer lokalen Systemlüftung mit einer Luftwechselrate der Räumlichkeiten von mindestens zwölf Luftwechseln pro Stunde.

111. Patienten mit Husten, mit der Freisetzung von Mykobakterien und Patienten mit der Freisetzung von arzneimittelresistenten Formen von Mykobakterien verwenden chirurgische Masken:

1) bei der Kommunikation mit medizinischem Personal und Besuchern;

2) beim Umzug durch das Gebiet anderer Abteilungen und Verwaltungsgebäude.

112. Gebrauchte Patientenpflegeprodukte, Bettwäsche, Bettzeug, Möbel und Geräte unterliegen einer obligatorischen Desinfektion, bevor sie aus der Abteilung von Anti-Tuberkulose-Organisationen (zur Verwendung in anderen Abteilungen, Abschreibungen, Entsorgung) genommen werden.

113. In Tuberkulosekrankenhäusern ist der Besuch von Patienten durch Besucher auf den Stationen, die unbefugte Verlegung von Patienten von Station zu Station, das unbefugte Bewegen von Patienten außerhalb der Abteilungen verboten.

114. Die Nahrungsaufnahme von Patienten mit der Freisetzung von Mycobacterium tuberculosis erfolgt auf den Stationen.

115. Im bakteriologischen Labor der Anti-Tuberkulose-Organisationen (Abteilungen) sind drei separate Abteilungen für die Durchführung bakterioskopischer Untersuchungen vorgesehen:

1) zur Vorbereitung und Färbung von Ausstrichen;

2) für die Bakterioskopie;

3) für die Registrierung und Lagerung von Arzneimitteln.

Absatz 7. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Instandhaltung von Physiotherapieräumen

116. Isolierte Kabinen in Kinderabteilungen (Büros) sind nicht vorgesehen, alle Verfahren werden in Anwesenheit einer Krankenschwester durchgeführt.

117. Fernbedienungsgeräte und Geräte mit einer Leistung von mehr als 50 Watt werden in isolierten Räumen oder Kabinen aufgestellt, die mit metallisiertem Stoff (mit Mikrodraht) abgeschirmt sind.

118. Physiotherapiegeräte werden in isolierten Kabinen ohne Erdung (Isolation von Wänden und Böden) installiert.

119. Geräte zur Durchführung von UHF- und Mikrowellentherapie mit einer Fernbedienung und mit einer universellen Anordnung von Kondensatorplatten von Emittern erfordern die Organisation von speziell zugewiesenen Räumen oder Kabinen, die mit einem Tuch mit Mikrodraht abgeschirmt sind.

120. Laseranlagen der Gefahrenklasse 3 und 4 befinden sich in getrennten Räumen. Die Wände bestehen aus feuerfesten Materialien mit matter Oberfläche. Die Türen der Räumlichkeiten müssen mit Innenschlössern mit Sperrvorrichtungen verschlossen sein, die den Zugang zu den Räumlichkeiten während des Laserbetriebs ausschließen. An der Tür sind ein Laserwarnschild und eine automatisch aktivierte Leuchttafel „Achtung, der Laser funktioniert!“ angebracht. in staatlicher und russischer Sprache.

121. Laseranlagen der Gefahrenklasse 1 und 2 dürfen in Gemeinschaftsbereichen aufgestellt werden.

122. Der elektrische Schlafschrank befindet sich in einem unpassierbaren Bereich, wobei die Ausrichtung der Fenster auf einen ruhigen Bereich unter schalldichten Bedingungen zu berücksichtigen ist. Im Büro ist ein Kontrollraum mit Sichtfenster zur Beobachtung vorgesehen.

123. Der Raum für die Gruppeninhalation ist von anderen Räumen isoliert.

Der Kompressor für einzelne Inhalationsgeräte wird mit ihnen oder in einem angrenzenden Raum platziert. Kompressoren für Inhalationsgeräte für mehrere Behandlungsplätze können im Keller oder Halbkeller aufgestellt werden.

124. Im Inhalationsraum ist eine unabhängige Zu- und Abluftführung vorhanden. Bei einem Einzelinhalator sind vier Luftwechsel pro Stunde, bei einem Gruppeninhalator zehn Luftwechsel pro Stunde erforderlich.

125. Abteilungen für Physiotherapie werden in einen „trockenen“ Bereich (Räume für Elektro-, Licht-, Wärmetherapie) und einen „feuchten“ Bereich (Hydrotherapie, Moortherapie) unterteilt. Für Verfahren für jede Art von Behandlung sind separate Räume ausgestattet. Es ist erlaubt, Geräte für Elektrotherapie und Phototherapie im selben Raum aufzustellen.

126. Für jeden Patienten wird individuelle, wiederverwendbare oder Einwegunterwäsche verwendet. Während der Eingriffe verwendet das medizinische Personal Einweghandschuhe.

Absatz 8. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Unterhaltung von zentralen Sterilisationsabteilungen

127. Die Räumlichkeiten der zentralen Sterilisationsabteilungen sind in drei Zonen unterteilt:

1) "schmutzig" (Annahme von schmutzigem Material, Sortieren, Einlegen in eine Desinfektionswaschmaschine);

2) „reinigen“ (Entladen des gereinigten, desinfizierten und getrockneten Materials aus der Desinfektionswaschmaschine, Verpacken, Einbringen in den Sterilisator). Für die Verpackung von medizinischer Wäsche steht ein separater Raum zur Verfügung;

3) „steril“ (Annahme von sterilem Material aus Sterilisatoren und dessen Lagerung).

Der Zugang zu den Räumlichkeiten der "sauberen" und "sterilen" Zonen erfolgt über einen Hygienekontrollpunkt.

128. Bei der Verwendung wiederverwendbarer medizinischer Instrumente bei der Arbeit wird eine Wasch- und Sterilisationsabteilung bereitgestellt.

Das Sterilisationsgerät wird gemäß seiner Gebrauchsanweisung installiert.

129. Die Organisation und Durchführung der Desinfektion, Reinigung vor der Sterilisation, Sterilisation und Lagerung von Medizinprodukten erfolgt gemäß Normungsdokumenten.

Absatz 9. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Zahnkliniken (Räumen)

130. In zahnärztlichen Einrichtungen mit einer Kapazität von mehr als 50 Besuchen pro Schicht werden Kinder in getrennten Räumen empfangen.

In zahnärztlichen Einrichtungen mit einer Kapazität von 50 oder weniger Besuchen pro Schicht ist es erlaubt, therapeutische und orthopädische Termine in einer Praxis durchzuführen, der Schnittmenge von Erwachsenen und Kindern im therapeutischen, orthopädischen, kieferorthopädischen und getrennt im chirurgischen Profil, vorbehaltlich der Desinfektion und Sterilisationsverfahren.

131. In ländlichen Siedlungen ist es erlaubt, getrennte Räume für die kombinierte Aufnahme von Erwachsenen und Kindern im chirurgischen und therapeutischen Profil unter Einhaltung der Isolations- und Desinfektions-Sterilisations-Regelungen zu haben.

132. In den Räumlichkeiten einer Zahnklinik, die sich in einem Wohn- und öffentlichen Gebäude befindet, dürfen zahnärztliche Geräte und Pantomographen, die mit einem hochempfindlichen Bildempfänger (ohne Fotolabor) arbeiten, und zahnärztliche Geräte mit digitaler Bildverarbeitung, betrieben werden Last nicht mehr als 40 (mA * min) / Woche.

133. Die Arbeit der Praxis für chirurgische Zahnheilkunde wird unter Berücksichtigung der Trennung der Ströme von „sauberen“ und „eitrigen“ Eingriffen organisiert.

134. In jeder Zahnarztpraxis ist ein Tisch für sterile Materialien und Instrumente oder eine Bakterizidkammer zur Aufbewahrung von Instrumenten installiert.

135. Alle Zahnarztpraxen sind mit medizinischer Ausrüstung und medizinischen Produkten in einer Menge ausgestattet, die für einen ununterbrochenen Betrieb ausreicht, unter Berücksichtigung der Zeit, die für ihre Verarbeitung zwischen den Manipulationen erforderlich ist.

Für jeden Besuch wird ein individuelles zahnärztliches Untersuchungsset zugeteilt.

136. Prothesen und Schablonen mit Wachsrollen sollten vor dem Anpassen desinfiziert werden. Die Abformlöffel werden desinfiziert und sterilisiert.

Handstücke von Bormaschinen werden nach jedem Gebrauch gemäß den Empfehlungen des Herstellers einer Desinfektion, Vorsterilisationsreinigung und Sterilisation unterzogen.

137. Schränke müssen mit bakteriziden Bestrahlungsgeräten oder anderen Luftdesinfektionsgeräten ausgestattet sein.

Absatz 10. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Instandhaltung von Gesundheitseinrichtungen für Palliativpflege und Pflege

138. Abteilungen für Palliativpflege und Krankenpflege werden als Teil einer multidisziplinären oder spezialisierten Gesundheitseinrichtung bereitgestellt oder werden als unabhängige Einrichtung betrieben.

139. In Hospizen und Palliativstationen (im Folgenden Hospize genannt) ist es erforderlich, zusätzliche Räume zum Schlafen und Essen für pflegende Personen (von Angehörigen, Ehrenamtlichen und anderen Personen, die nicht Mitarbeiter der Gesundheitseinrichtung sind) bereitzustellen.

140. Die Einrichtung von Stationen für Hospizpatienten ist mit einer Kapazität von bis zu vier Betten vorgesehen.

141. Im Rahmen der Hospizabteilung ist für Patienten mit eitrig-septischen und infektiösen Erkrankungen eine separate Ein- oder Zweibettstation vorgesehen.

142. In Hospizen ist ein separater Raum für Patientenbesuche und die Organisation der Paketannahme für Patienten vorgesehen.

Absatz 11. Hygienische und epidemiologische Anforderungen für die Wartung von Hämodialyseeinheiten

143. Zimmer für ambulante Patienten in der Abteilung für chronische Hämodialyse werden in einer unabhängigen Zone zugewiesen.

144. Für ambulante Patienten sind Ruhe-, Umkleide- und Aufbewahrungsräume vorgesehen.

145. Hämodialyseräume in Krankenhäusern für Infektionskrankheiten sollten sich neben den Patientenboxen befinden.

146. Für Programm-Hämodialysepatienten, die Träger oder Patienten mit chronischen Formen einer Infektionskrankheit sind, sowie für Personen mit positiven Testergebnissen für Marker einer parenteralen Virushepatitis wird ein separater Bereich oder ein separater Raum und eine separate Ausrüstung bereitgestellt.

147. Räumlichkeiten für die Wasseraufbereitung, Zubereitung und Lagerung von Dialysekonzentraten, Lagerung von Zutaten für die Zubereitung von Dialysekonzentraten müssen voneinander isoliert sein. Alle Räume sind mit Zu- und Abluft ausgestattet.

148. In den Dialyseräumen ist eine ununterbrochene Versorgung mit gereinigtem Wasser vorgesehen.

149. Vor der Dialyse wird das Verfallsdatum von Einwegprodukten (Dialysator, Säule, Blutbehälter, Leitungen) sowie die Unversehrtheit von Verbraucherverpackungen überprüft. Verwenden Sie keine Einwegprodukte mit beschädigter Verbraucherverpackung, die ihre Sterilität verletzt.

150. Während des Eingriffs werden nicht desinfizierte und sterilisierte Geräte, Geräte und Instrumente nicht verwendet.

151. Das Anschließen der Gefäße des Patienten an die Leitungen des Geräts erfolgt unter aseptischen Bedingungen. Bei jedem Dialyseverfahren müssen sterile Wachstücher und Windeln verwendet werden, um eine Kontamination der Punktionszone zu vermeiden. Die Punktionsstelle wird für die gesamte Dauer des Eingriffs mit einem sterilen trockenen Mulltupfer verschlossen.

152. Die Matratze auf dem Bett im Dialyseraum muss mit einem Wachstuch oder einer anderen wasserdichten Beschichtung vor dem Eindringen von Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten geschützt werden. Bettwäsche (Stuhlbetten) muss nach jeder Dialysesitzung gewechselt werden. Es ist erlaubt, die individuelle Wäsche des Patienten zu verwenden, wobei darauf zu achten ist, dass die individuelle Wäsche nicht mit Blutflecken und anderen Sekreten kontaminiert ist.

Absatz 12. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung pathologischer Organisationen

153. Ein Raum zur Aufbewahrung von Leichen muss mit Kühlaggregaten mit einer Temperatur von +2 0 С — +4 0 С, mechanisierten Mitteln zum Transport von Leichen, Regalen, Regalen oder speziellen Tresoren ausgestattet sein. Leichen auf dem Boden werden nicht gelagert.

154. Die Teiltische werden mit kaltem und heißem Wasser versorgt. Der Sektionstisch ist mit einem Behälter zum Sammeln und Desinfizieren von Abwasser vor dem Ablassen in das Abwassersystem ausgestattet. Der Arbeitsplatz am Sektionaltisch ist mit einem Holzrost ausgestattet.

155. Teiltische, Rollstühle, Krankentragen und andere Vorrichtungen zum Transport von Leichen müssen mit einem wasserdichten Material bedeckt sein, das gegen Reinigungs- und Desinfektionsmittel beständig ist.

156. Der Boden wird täglich mit heißem Wasser und Reinigungsmitteln gewaschen. Wandpaneele, Türen werden bei Verschmutzung gewaschen, jedoch mindestens einmal pro Woche.

157. Mindestens einmal im Monat und nach der Autopsie von Leichen, die an Infektionskrankheiten gestorben sind, wird in den Räumlichkeiten eine allgemeine Reinigung unter Verwendung von Reinigungs- und Desinfektionsmitteln durchgeführt.

158. Arbeiten mit Schnittmaterial werden mit PSA (Kittel, Handschuhe, Schürzen, Brille) durchgeführt. In Fällen, die eine Tuberkulose nicht ausschließen, werden Hochschutzmasken und Atemschutzgeräte verwendet.

Kapitel 6

159. Zur effektiven Organisation und Durchführung von Maßnahmen zur Prävention nosokomialer Infektionskrankheiten (im Folgenden als nosokomiale Infektionen bezeichnet) wird in einer Gesundheitseinrichtung ein Infektionskontrollprogramm entwickelt, das Folgendes vorsieht:

1) Abrechnung und Registrierung von nosokomialen Infektionen;

2) Analyse der Morbidität, Identifizierung von Risikofaktoren, Untersuchung von Ausbrüchen nosokomialer Infektionen und Ergreifen von Maßnahmen zu deren Beseitigung;

3) Organisation und Durchführung des mikrobiologischen Monitorings;

4) Entwicklung von Taktiken der Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie;

5) Organisation von Maßnahmen zur Verhütung von Berufskrankheiten;

6) Personalschulung zur Infektionskontrolle;

7) Organisation und Kontrolle des Hygiene- und Antiepidemieregimes;

8) Organisation der Sammlung, Neutralisierung, Lagerung und des Transports von medizinischen Abfällen.

160. Wenn in nichtinfektiösen Gesundheitseinrichtungen bei einem Patienten eine ansteckende Krankheit festgestellt wird, die eine epidemiologische Gefahr für andere darstellt, wird er auf eine Isolierstation verlegt. In Ermangelung einer Isolierstation werden Patienten mit Infektionskrankheiten in die entsprechenden Infektionskliniken verlegt.

161. Der Bewegungsfluss von Patienten, die zur stationären Behandlung aufgenommen wurden, wird planmäßig und im Notfall von der Aufnahmeabteilung zur Abteilung gemäß dem Krankenhausaufnahmeprofil bereitgestellt. Es ist im Notfall (je nach klinischer Indikation) für den Transport von Patienten in den Operationssaal, die Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation, den Kreißsaal unter Umgehung der Notaufnahme zulässig.

Um zu verhindern, dass sich „schmutzige“ und „saubere“ Ströme, der Transport von Patienten, Besuchern und die Lieferung von Speisen an Patienten überschneiden, sollten Aufzüge als „bedingt schmutzig“ und „bedingt sauber“ definiert werden.

162. Die Untersuchung des Rachens, die Temperaturmessung, die Untersuchung auf Pedikulose, Krätze, Dermatomykose bei eingehenden Patienten wird in der Aufnahmeabteilung mit einem Vermerk in der Anamnese durchgeführt. Biologisches Material wird nach epidemiologischen Indikationen für die Laborforschung ausgewählt.

163. Bei Verdacht auf eine Infektionskrankheit wird der Patient in der diagnostischen Abteilung der Aufnahmeabteilung (Box) isoliert, bevor er in die Abteilung für Infektionskrankheiten (Krankenhaus) verlegt wird.

164. Patienten mit eitrig-septischen Infektionskrankheiten werden in der Abteilung für eitrige Chirurgie und in deren Abwesenheit auf einer separaten Abteilung isoliert.

165. Die sanitäre Behandlung der Patienten wird bei der Aufnahme in das Krankenhaus durchgeführt und ein Satz saubere Unterwäsche, Schlafanzüge und Hausschuhe ausgegeben. Patienten in Hauskleidung dürfen im Krankenhaus bleiben, mit Ausnahme von Patienten, die in Anti-Tuberkulose-Organisationen behandelt werden.

166. Auf den Stationen werden die Betten streng flächendeckend nach den geltenden Landesnormen im Bereich Architektur, Städtebau und Bauwesen aufgestellt.

167. Die Einhaltung der zyklischen Stationsbelegung während des stationären Aufenthaltes von Patienten (innerhalb von drei Kalendertagen) ist sichergestellt.

168. Die Reprofilierung von Betten in Gesundheitseinrichtungen für epidemiologische Indikationen wird mit der territorialen Unterteilung der staatlichen Stelle im Bereich der sanitären und epidemiologischen Fürsorge der Bevölkerung koordiniert.

169. In Hirudotherapieräumen werden Blutegel einmal verwendet, eine Wiederverwendung ist nicht erlaubt. Blutegel werden nach Gebrauch gemäß dem anerkannten Schema für den Umgang mit medizinischem Abfall der Klasse B entsorgt.

170. Alle medizinischen Manipulationen im Zusammenhang mit der Verletzung der Integrität von Haut und Schleimhäuten werden mit Einweghandschuhen durchgeführt.

171. Medizinisches Personal reinigt seine Hände vor und nach jeder medizinischen Manipulation unter Einhaltung aller Stufen der Handverarbeitung.

172. Die zulässigen Werte der bakteriellen Kontamination der Raumluft werden in Abhängigkeit von ihrem funktionellen Zweck und der Reinheitsklasse von Gesundheitseinrichtungen durch die in Anhang 3 dieser Hygienevorschriften festgelegten Parameter bestimmt.

173. Labor- und Instrumentenuntersuchungen, die bei Sonderkontrollen in Einrichtungen des Gesundheitswesens durchgeführt werden, werden gemäß Anhang 4 dieser Hygienevorschriften durchgeführt.

174. Die Organisation von Maßnahmen zur Durchführung der Produktionskontrolle erfolgt gemäß Normungsdokumenten.

175. Desinfektions-, Entwesungs- und Deratisierungsaktivitäten in Gesundheitseinrichtungen werden systematisch gemäß Standardisierungsdokumenten organisiert und durchgeführt.

Kapitel 7

176. Die Sammlung, Entsorgung, Lagerung und Entfernung medizinischer Abfälle aus Gesundheitseinrichtungen erfolgt gemäß dem vom Leiter der Gesundheitseinrichtung genehmigten Abfallbewirtschaftungsprogramm, das Folgendes vorsieht:

1) die Zusammensetzung des erzeugten Abfalls nach Klassen;

2) das Verfahren zur Sammlung medizinischer Abfälle;

3) angewandte Verfahren zur Desinfektion (Neutralisation) und Abfallentsorgung;

4) Abfallmanagementsystem;

5) Hygieneschulung des Personals in den Regeln der Seuchensicherheit in der Abfallwirtschaft.

Um ein System zum Umgang mit medizinischen Abfällen zu organisieren, wird auf Anordnung des Leiters der Gesundheitseinrichtung eine verantwortliche Person ernannt, die die Einhaltung der Anforderungen dieser Hygieneordnung überwacht.

177. Zum Sammeln von Abfällen werden wasserdichte Einwegbeutel, Beutel, Metall- und Kunststoffbehälter, Behälter für die Sammlung und sichere Entsorgung verwendet. Metall- und Kunststoffbehälter, Behälter zum Sammeln von Sonderabfällen sind dicht verschlossen.

178. Die Einstufung medizinischer Abfälle erfolgt gemäß dem Basler Übereinkommen über die Kontrolle der grenzüberschreitenden Verbringung gefährlicher Abfälle und ihrer Entsorgung. Um jede Abfallklasse zu sammeln, werden Säcke und Containerverpackungen mit folgenden Farben verwendet:

1) Abfallklasse "A" - schwarz;

2) Abfallklasse "B" - gelb;

3) Abfallklasse "B" - rot;

4) Abfall der Klasse "G" - weiß.

179. Für die Sammlung von medizinischen Abfällen der Klasse A gelten die folgenden Anforderungen:

1) die Sammlung erfolgt in wiederverwendbaren Behältern und Einwegbeuteln;

2) Einwegbeutel werden auf speziellen Trolleys oder in Mehrwegbehältern platziert. Abfallsammelbehälter und -wagen sind mit den entsprechenden Aufschriften „Medizinische Abfälle. Klasse a".

180. An die Sammlung von medizinischen Abfällen der Klassen „B“ und „C“ werden folgende Anforderungen gestellt:

1) werden in weichen (Beutel) oder harten, nicht durchstichbaren (Behältern) gelben Einwegverpackungen oder mit gelber Markierung gesammelt. Die Wahl der Verpackung hängt von der morphologischen Zusammensetzung des Abfalls ab;

2) Stechende und scharfe Gegenstände werden ohne vorherige Analyse und Desinfektion in undurchdringlichem und wasserdichtem KBSU gesammelt;

3) bei Vorhandensein spezieller Vorrichtungen zum Trennen von Nadeln (Nadelentferner, Nadelzerstörer, Nadelschneider) werden gebrauchte Spritzen ohne Nadeln in weichen Einwegbeuteln (Beutel) mit anderen medizinischen Abfällen der Klasse B gesammelt, die in speziellen Einrichtungen desinfiziert werden;

4) für die Sammlung organischer, flüssiger medizinischer Abfälle der Klasse "B" werden feuchtigkeitsbeständige Behälter mit einem Deckel verwendet, der ihre Abdichtung gewährleistet;

5) KBSU sind mit höchstens drei Viertel des Volumens gefüllt. Nach dem Befüllen wird die KBSU dicht mit einem Deckel verschlossen und in den Lagerraum für medizinische Abfälle geschickt, wo sie nicht länger als drei Tage gelagert wird.

6) Bei der Endverpackung von medizinischen Abfällen der Klassen "B" und "C" für deren Entfernung aus der Einheit sind Einwegbehälter (Beutel, KBSU) mit den entsprechenden Aufschriften "Medizinische Abfälle. Klasse "B" oder "C" mit Angabe des Namens der Einheit, des Datums, des Nachnamens, des Vornamens und des Patronyms (falls vorhanden) (im Folgenden - vollständiger Name) der für die Abfallsammlung verantwortlichen Person.

181. Medizinische Abfälle der Klasse G werden in Behältern gesammelt, die mit der entsprechenden Aufschrift „Medizinische Abfälle. Klasse "G" mit Angabe des Namens der Einheit, des Datums und des vollständigen Namens der für die Abfallsammlung verantwortlichen Person.

182. Bei der Organisation der Abfallneutralisation mit speziellen Anlagen erfolgt die Sammlung und Lagerung von medizinischen Abfällen der Klasse B ohne vorherige Neutralisation an den Anfallstellen, sofern die epidemiologische Sicherheit gewährleistet ist.

183. Pathologische und organische medizinische Betriebsabfälle der Klasse "B" (Organe, Gewebe usw.) werden einer Einäscherung (Verbrennung) oder einer Beerdigung auf Friedhöfen in einem besonders ausgewiesenen Bereich unterzogen. Eine vorläufige Entsorgung dieser medizinischen Abfälle ist nicht erforderlich, mit Ausnahme von Abfällen von infektiösen Patienten.

184. Medizinischer Abfall der Klasse B unterliegt der obligatorischen Entsorgung durch physikalische oder chemische Methoden in einer Gesundheitseinrichtung. Nicht dekontaminierte medizinische Abfälle der Klasse „B“ dürfen nicht aus dem Gebiet der Organisation exportiert werden.

185. Flüssiger biologischer medizinischer Abfall wird nach Neutralisierung durch chemische Verfahren (Desinfektion) in das Kanalisationssystem eingeleitet.

186. Die Verbrennung von medizinischen Abfällen der Klassen B und C auf den Gebieten von Gesundheitsorganisationen außerhalb spezialisierter Einrichtungen ist verboten.

187. Für die Lagerung von medizinischen Abfällen der Klassen „B“, „C“, „G“ in Gesundheitseinrichtungen der stationären und ambulanten Versorgung mit einer Kapazität von mehr als 50 Besuchen pro Schicht wird ein separater Raum zugewiesen, der mit mechanisch ausgestattet ist angetriebene Absaugung, Kühlgeräte zur Lagerung biologischer Abfälle (falls vorhanden), Regale, Waagen, Behälter zum Sammeln von Säcken mit medizinischem Abfall, ein Waschbecken mit Warm- und Kaltwasserversorgung, Luftdesinfektionsgeräte und Händedesinfektionsmittel.

188. In Gesundheitseinrichtungen, die ambulante Pflege mit einer Kapazität von 50 oder weniger Besuchen pro Schicht anbieten, ist es erlaubt, medizinische Abfälle in Wirtschaftsräumen zu lagern, die mit Kühlgeräten zur Lagerung biologischer Abfälle (falls vorhanden) und Handdesinfektionsmittel ausgestattet sind.

189. Die Lagerung von Lebensmittelabfällen, nicht neutralisierten medizinischen Abfällen der Klasse "B" für mehr als vierundzwanzig Stunden erfolgt in Kühl- und Gefrierschränken, jedoch nicht länger als drei Tage.

190 Biologische medizinische Abfälle der Klasse "B" werden bei einer Temperatur von nicht mehr als +5 0 C gelagert.

191. Die gesammelten medizinischen Abfälle werden mit Hilfe eines Bandes an der Öffnung des Beutels ohne Beschädigung der Integrität hermetisch in Beutel verpackt. Wenn sie sich ansammeln, werden sie von spezialisierten Organisationen herausgenommen und entsorgt.

192. Transport, Neutralisation und Entsorgung von gefährlichen medizinischen Abfällen der Klassen "B" und "C" werden gemäß Normungsdokumenten durchgeführt.

193. Nach der Entsorgung medizinischer Abfälle werden der Lagerraum für medizinische Abfälle, gebrauchtes Inventar und Geräte desinfiziert.

194. Radioaktiver medizinischer Abfall der Klasse D wird in Übereinstimmung mit Standardisierungsdokumenten gehandhabt.

195. Die verantwortliche Person der medizinischen Organisation führt täglich Aufzeichnungen über die erzeugten medizinischen Abfälle in einem Protokoll im Formular gemäß Anhang 5 dieser Hygienevorschriften.

196. Das Personal wird mit Sätzen von Hygienekleidung und PSA (Kittel, Overalls, Handschuhe, Masken, Atemschutzgeräte, Spezialschuhe, Schürzen, Ärmel) ausgestattet.

Kapitel 8. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Ernährungsbedingungen in Einrichtungen des Gesundheitswesens

197. Die Verpflegungseinheit von Einrichtungen des Gesundheitswesens befindet sich in einem separaten Gebäude oder in einem separaten Gebäudeblock, der mit dem Hauptgebäude und anderen Gebäuden, bequemen Boden- und unterirdischen Gängen, mit Ausnahme der Abteilungen für Infektionskrankheiten, verbunden ist.

198. Das Gerät, die Wartung der Catering-Einheit und -Ausrüstung, die Anforderungen an Rohstoffe und Fertigprodukte werden in Übereinstimmung mit Standardisierungsdokumenten bereitgestellt.

199. Jeden Tag wird eine Tagesprobe der zubereiteten Gerichte in der Catering-Einheit hinterlegt.

Für eine tägliche Probe bleibt eine halbe Portion erster Gänge übrig, portionierte zweite Gänge werden als Ganzes in einer Menge von mindestens 100 Gramm (im Folgenden - gr.) eingenommen, dritte Gänge werden in einer Menge von mindestens 200 Gramm eingenommen.

Tägliche Proben werden in gekennzeichneten (1, 2, 3 Schalen) Gläsern mit Deckel bei einer Temperatur von +2 0 C - +6 0 C an einem speziell dafür vorgesehenen Platz im Kühlschrank für die Aufbewahrung von zubereiteten Lebensmitteln aufbewahrt. Nach 24 Stunden wird die Tagesprobe in den Lebensmittelabfall geworfen. Gefäße zur Aufbewahrung einer Tagesprobe (Behälter, Deckel) werden fünf Minuten lang gekocht.

200. Für die Lieferung von zubereiteten Speisen an die Vorratsabteilungen des Krankenhauses werden gekennzeichnete (für Lebensmittel) Thermoskannen oder Schalen mit Verschlussdeckel verwendet. Der Transport erfolgt mit speziellen Karren.

201. Die Verteilung der zubereiteten Speisen erfolgt durch die diensthabenden Bardamen und Krankenschwestern der Abteilung in Morgenmänteln mit der Aufschrift „für die Verteilung der Speisen“.

Technisches Personal, das mit der Reinigung der Stationen und sonstigen Räumlichkeiten der Abteilung befasst ist, darf keine Lebensmittel ausgeben.

202. Die Kontrolle über die Verteilung der Speisen gemäß den vorgeschriebenen Diäten wird von der Oberschwester durchgeführt.

203. Beim Servieren haben erste Gänge und heiße Getränke eine Temperatur von nicht weniger als + 75 0 C, zweite - nicht weniger als +65 0 C, kalte Speisen und Getränke - von +7 0 C bis +14 0 C. Bis zum Im Moment der Verteilung liegen die ersten und zweiten Gänge bis zu zwei Stunden nach der Zubereitung auf einer heißen Platte.

204. In Kantinen werden bereitgestellt:

1) zwei Räume - zum Verteilen von Speisen und zum Geschirrspülen;

2) Reserve-Warmwasserbereiter mit Wasserversorgung für Waschbäder.

205. Die Verarbeitung des Geschirrs erfolgt in der folgenden Reihenfolge: mechanisches Entfernen von Lebensmitteln und Waschen beim ersten Waschen mit Entfettungsmitteln, Spülen mit heißem Wasser beim zweiten Waschen und Trocknen des Geschirrs auf speziellen Regalen, Rosten.

206. In Kantineninfektionskrankheiten, dermatovenerologischen, Anti-Tuberkulose-Organisationen (Abteilungen), nach epidemiologischen Indikationen in Abteilungen mit anderem Profil:

1) Nach dem Essen wird das Geschirr in der Speisekammer auf einem separaten Tisch gesammelt, von Speiseresten befreit, desinfiziert, gewaschen und getrocknet. Die Desinfektion erfolgt chemisch (Lösungen von Desinfektionsmitteln, auch in einer Waschmaschine) oder thermisch (Kochen, Verarbeitung in einem Luftsterilisator);

2) Essensreste werden in einen speziell gekennzeichneten Behälter mit Deckel gekippt und gemäß den Modi für die entsprechenden Infektionen durch Einschlafen mit einem trockenen Desinfektionsmittel im Verhältnis von eins zu fünf (einstündige Einwirkung) desinfiziert. Der Tisch für gebrauchtes Geschirr, Bürsten, Halskrause wird nach jedem Gebrauch desinfiziert. Lappen für Tische und Geschirr werden durch Eintauchen in eine Desinfektionslösung desinfiziert, gespült und getrocknet.

207. Überweisungen für Patienten werden in Plastiktüten mit Angabe des Nachnamens und Vornamens des Patienten, des Datums und der Uhrzeit der Überweisung überführt. Listen der zugelassenen Speisen (mit Angabe ihrer Menge) und verzehrfertiger Lebensmittel werden an den Empfangsstellen der Überweisungen und in den Abteilungen ausgehängt.

208. Säuglingsanfangsnahrung in Pulverform wird nach dem Öffnen der Verpackung mit Datum und Uhrzeit des Öffnens gekennzeichnet und unter den auf der Verpackung angegebenen Bedingungen und Bedingungen „Lagerung nach Öffnen der Verpackung“ gelagert. Die Verdünnung der Mischungen erfolgt mit sterilen Schalen. Fertige Milchmischungen werden gemäß den Herstellerunterlagen transportiert, angewendet, gelagert und vertrieben.

209. In Krankenhäusern mit einer Kapazität von bis zu 50 Betten, ambulanten Operationszentren und Organisationen, die stationäre Pflege leisten, ist es erlaubt, warme Mahlzeiten für Patienten auf vertraglicher Basis mit den entsprechenden Organisationen anzubieten, vorbehaltlich der festgelegten Normen und Regeln.

Kapitel 9

210. In Einrichtungen des Gesundheitswesens wird in Ermangelung von Kantinen für das Personal ein Raum zugewiesen, der mit einem Kühlschrank, Geräten zum Erhitzen von Wasser und Lebensmitteln sowie Waschbecken zum Händewaschen ausgestattet ist.

211. Essen und Rauchen ist in den Toilettenräumen, direkt in den Funktionsräumen und in nicht dafür vorgesehenen Räumen nicht gestattet.

212. In Einrichtungen des Gesundheitswesens, die stationäre Pflege leisten, sind Aufenthaltsräume für das Personal entsprechend der Art der Sanitärkontrolle ausgestattet und umfassen Umkleidekabinen, Waschräume, eine Toilette, einen Raum zur Aufbewahrung von Hygienekleidung und PSA. Die Umkleidekabinen sind mit separaten Kleiderschränken zur Aufbewahrung spezieller und persönlicher Kleidung ausgestattet.

In Einrichtungen des ambulanten Gesundheitswesens mit einer Kapazität von nicht mehr als 25 Besuchen pro Schicht dürfen getrennte Schließfächer zur Aufbewahrung von Hygiene- und persönlicher Kleidung in den Sozialräumen vorhanden sein.

213. Sanitäranlagen müssen mit Waschbecken zum Händewaschen mit Warm- und Kaltwasserversorgung, ausgestattet mit Reinigungsmitteln, Einweghandtüchern oder elektrischen Handtüchern ausgestattet sein.

214. Dem medizinischen Personal werden austauschbare Arbeitskleidungssätze (Kittel, Mützen (Schals), abnehmbare Schuhe, PSA) zur Verfügung gestellt.

215. Medizinisches Personal von Anti-Tuberkulose-Organisationen verwendet bei der Arbeit in Gegenwart von Hustenpatienten mit der Freisetzung von Mykobakterien, Patienten mit der Freisetzung arzneimittelresistenter Formen von Mykobakterien bei der Arbeit mit infiziertem Material chirurgische Masken, Schutzhandschuhe und Hygieneartikel Kleidung.

216. Medizinisches Personal von Anti-Tuberkulose-Organisationen verwendet Atemschutzgeräte mit einer Filtrationseffizienz von mindestens 94 % für Partikel mit einer Größe von bis zu 0,3–0,4 Mikrometern, die in Größe und Konfiguration einem medizinischen Personal entsprechen und eng am Gesicht anliegen.

217. Der Wechsel der Hygienekleidung für medizinisches Personal, das invasive diagnostische und therapeutische Verfahren durchführt sowie Kontakt mit biologischem Material hat, erfolgt täglich und / oder bei Verschmutzung.

Der Wechsel der Hygienekleidung für medizinisches Personal, dessen Arbeit nicht mit invasiven Eingriffen zusammenhängt, wird mindestens zweimal pro Woche und / oder bei Verschmutzung durchgeführt.

218. Das Waschen der Hygienekleidung erfolgt zentral, getrennt von der Wäsche der Patienten.

219. Medizinisches Personal, das Beratungshilfe leistet, technisches und administratives Personal, das vorübergehend in Abteilungen von Krankenhäusern arbeitet, wird mit Wechselkleidung und -schuhen ausgestattet.

220. Medizinisches Personal in Hygienekleidung darf sich außerhalb der Gesundheitseinrichtung nicht aufhalten.

221. Bei der Zulassung zur Arbeit und danach unterzieht sich das medizinische Personal obligatorischen ärztlichen und regelmäßigen Untersuchungen gemäß den Standardisierungsdokumenten.

Persönliche Krankenbücher mit Arbeitserlaubnis werden am Arbeitsplatz aufbewahrt.

P R I C A Z Gesundheitsministerium der Russischen Föderationvom 28. März 2003 N 127Bei Genehmigung der VernichtungsanweisungenBetäubungsmittel und psychotrope Substanzen,psychotrope Substanzen und ihre Vorstufen unterliegenKontrolle in der Russischen Föderation, weiterderen Verwendung in der medizinischen Praxisals unangemessen erachtetRegistriert vom Justizministerium der Russischen Föderation5. Mai 2003 Registrierung N 4484In Übereinstimmung mit dem Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647 „Über das Verfahren zur weiteren Verwendung oder Vernichtung von Suchtstoffen, psychotropen Substanzen und ihren Vorläufern sowie beschlagnahmten oder eingezogenen Werkzeugen und Ausrüstungen aus dem illegalen Verkehr oder deren weitere Verwendung als unangemessen erkannt wird“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 27, Art. 3360) Ich befehle:1. Genehmigen Sie die Anweisungen für die Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind und der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen, deren weitere Verwendung in der medizinischen Praxis ist als unangemessen anerkannt (Anhang).2. Dem stellvertretenden Minister A. V. Katlinsky die Kontrolle über die Umsetzung dieses Befehls aufzuerlegen. ____________ Anhang GENEHMIGT im Auftrag des MinisteriumsGesundheitsvorsorgeRussische Föderation vom 28. März 2003 N 127 I N S T R U K T I Azur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen,in die Listen II und III des Betäubungsmittelverzeichnisses aufgenommen sind,psychotrope Substanzen und ihre Vorläufer, die der Kontrolle unterliegenin der Russischen Föderation, deren weitere Verwendungin der medizinischen Praxis als unangemessen anerkannt1. Allgemeine Bestimmungen1.1. Diese Anweisung bestimmt das Verfahren zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der Suchtstoffe, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind, die der Kontrolle in der Russischen Föderation unterliegen (im Folgenden als Suchtstoffe und psychotrope Substanzen bezeichnet). , deren Weiterverwendung in der medizinischen Praxis als unzweckmäßig anerkannt ist .1.2. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt in Fällen, in denen:- das Ablaufdatum abgelaufen ist;- ein Betäubungsmittel oder psychotroper Stoff chemischen oder physikalischen Einflüssen ausgesetzt wurde, die zu seiner Untauglichkeit geführt haben, unter Ausschluss der Möglichkeit der Verwertung oder Verarbeitung;- unbenutzte Medikamente werden von Angehörigen verstorbener Patienten angenommen;- schwer zu bestimmen ist, ob es sich bei dem Medikament um ein Betäubungsmittel oder eine psychotrope Substanz handelt;- ein aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmtes Suchtgift oder eine psychotrope Substanz darf nicht für medizinische, wissenschaftliche oder andere Zwecke verwendet werden.1.3. Suchtstoffe und psychotrope Substanzen, deren weitere Verwendung von den Behörden, die ihre Beschlagnahme oder Einziehung ausüben, als unangemessen anerkannt wird, unterliegen der vollständigen Vernichtung, außer in Fällen, in denen diese Behörden auf der Grundlage der Schlussfolgerungen des Gesundheitsministeriums von Russland und dem Ministerium für wirtschaftliche Entwicklung Russlands oder Kommissionen, die aus Vertretern dieser Ministerien vor Ort und der Stelle bestehen, die die Beschlagnahme oder Beschlagnahme durchgeführt hat, wird entschieden, sie in Staatseinnahmen umzuwandeln und zur Verwendung für die Zwecke zu übertragen die in den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation vorgesehen sind.1.4. Grundlage für die Vernichtung von beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen ist eine gerichtliche Entscheidung, eine Entscheidung eines Ermittlers oder eines Mitarbeiters einer Ermittlungsbehörde, ein Strafverfahren einzustellen oder die Einleitung eines Strafverfahrens abzulehnen als Entscheidung einer Behörde oder eines Beamten, eine Verwaltungsstrafe zu verhängen oder das Verfahren wegen einer Ordnungswidrigkeit einzustellen<1>. 1.5. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, deren weitere Verwendung als unangemessen erkannt wird, einschließlich der beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr genommenen, wird von staatlichen Einheitsunternehmen oder staatlichen Institutionen durchgeführt, wenn sie eine Genehmigung für Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr mit Betäubungsmitteln haben Drogen und psychotrope Substanzen mit Hinweis auf das Recht, sie zu vernichten<2>. 1.6. Для уничтожения наркотических средств и психотропных веществ в государственных унитарных предприятиях или государственных учреждениях, имеющих лицензии на виды деятельности, связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ с правом их уничтожения, создаются комиссии, состоящие из представителей органов внутренних дел, органов управления здравоохранением и органов охраны Umfeld.Juristische Personen, die keine Lizenzen für Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen mit dem Recht zu deren Vernichtung haben, aber Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen ausüben, schließen Vereinbarungen mit staatlichen Einheitsunternehmen oder staatlichen Institutionen ab die über solche Erlaubnisse verfügen, und ihnen Suchtgifte und psychotrope Stoffe zur Vernichtung unter Ausfertigung einer Abnahmebescheinigung überlassen.Da Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen bei einer juristischen Person bis spätestens zum 30. eines jeden Monats anfallen, werden sie mit anschließender Vernichtung innerhalb einer Frist von spätestens fünf Tagen abgeschrieben.1.7. Die Notwendigkeit der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, mit Ausnahme der beschlagnahmten oder aus dem illegalen Verkehr beschlagnahmten, wird von der verantwortlichen Person begründet, die auf Anordnung des Leiters der Gesundheitseinrichtung, der Apothekeneinrichtung (Organisation) ernannt wird.Gleichzeitig wird eine Anordnung zur Abschreibung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen und deren anschließender Vernichtung erlassen, die Folgendes angibt:- die Bezeichnung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen unter Angabe ihrer Darreichungsform, Dosierung, Verpackung und Chargennummer;- Netto- und Bruttogewicht der abzuschreibenden und zu vernichtenden Suchtgifte und psychotropen Substanzen;- Gründe für Stilllegung und Vernichtung;- die für die Abschreibung und Vernichtung verantwortliche Person;- Ort und Methode der Vernichtung.Institutionen und Organisationen, die keine Lizenz für Tätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen mit dem Recht haben, diese zu vernichten, geben die Nummer des Vertrags und das Datum seines Abschlusses mit einem staatlichen Einheitsunternehmen oder einer staatlichen Einrichtung an, die eine hat solche Lizenzen.Kopien der Bestellung werden gesendet an:- an das Gesundheitsmanagementorgan der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation;- an das Organ für innere Angelegenheiten der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation;- an die Umweltschutzbehörde der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation.2. Verfahren zur Vernichtung von Betäubungsmittelnund psychotrope Substanzen2.1. Die Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erfolgt an speziell ausgestatteten Standorten (Polygonen) und (oder) in speziell vorbereiteten Räumlichkeiten.2.2. Personal, das Arbeiten zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen durchführt, muss Zugang zu Arbeiten mit Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen haben, die physikalisch-chemischen und toxischen Eigenschaften der zu vernichtenden Stoffe und die chemischen Reaktionen kennen, die während der Neutralisierung und Zerstörung ihrer chemischen Reaktionen auftreten .2.3. Merkmale der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen:- Flüssige Darreichungsformen (Injektionslösungen in Ampullen und Fläschchen, Medikamente, Tropfen) werden durch Zerkleinern (Ampullen) zerstört, gefolgt von Verdünnung des Inhalts von Ampullen und Fläschchen mit Wasser im Verhältnis 1: 100 und Ablassen der resultierenden Lösung die Kanalisation; Reste von Ampullen und Fläschchen werden wie üblich als Gewerbe- oder Haushaltsabfall entsorgt;- feste Darreichungsformen (Pulver, Tabletten, Kapseln), die wasserlösliche Substanzen von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen enthalten, werden nach dem Zerkleinern in einen pulverförmigen Zustand mit Wasser im Verhältnis 1: 100 verdünnt und die resultierende Suspension (oder Lösung) ist in die Kanalisation abgelassen;- feste Darreichungsformen (Pulver, Tabletten, Kapseln), die wasserunlösliche Betäubungsmittel und psychotrope Substanzen enthalten, weiche Darreichungsformen (Salben, Zäpfchen), transdermale Darreichungsformen von Betäubungsmitteln, auch solche, die bereits verwendet wurden, sowie Arzneistoffe werden durch Verbrennung zerstört.Zu verbrennende Arzneimittel werden in Altpapier eingewickelt, reichlich mit einer zugänglichen brennbaren Flüssigkeit befeuchtet, in ein Backblech gelegt und unter Zugluft (bei Vernichtung in Innenräumen) oder auf dem Scheiterhaufen (bei Vernichtung auf der Deponie) verbrannt ). Asche wird wie üblich als Stoff der 4. Gefahrenklasse in der vorgeschriebenen Weise ausgetragen oder vergraben.2.4. Bei der Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen erstellt die Kommission ein Gesetz, in dem Folgendes angegeben ist:- Datum und Ort der Erstellung des Gesetzes;- Arbeitsplatz, Positionen, Nachnamen, Namen, Vatersnamen der an der Zerstörung beteiligten Personen;- Vernichtungsgründe;- Angaben zum Namen (unter Angabe der Art der Darreichungsform, Dosierung, Maßeinheit, Serie) und der Menge des vernichteten Betäubungsmittels, der psychotropen Substanz sowie des Behältnisses oder der Verpackung, in der sie gelagert wurden;- Methode der Zerstörung.Die Anzahl der Exemplare des Gesetzes richtet sich nach der Anzahl der an der Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen Beteiligten.2.5. Die Weitergabe zur weiteren Verwendung von Betäubungsmitteln und psychotropen Stoffen, für die eine Entscheidung zur Vernichtung getroffen wurde, ist verboten.2.6. Der Leiter der juristischen Person ist persönlich verantwortlich für die Ausübung der Kontrolle über Aktivitäten im Zusammenhang mit der Verbreitung von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen.<3>. ____________ <1>vom 24. Juli 2002 N 557 „Über die Ergänzung des Erlasses der Regierung der Russischen Föderation vom 18. Juni 1999 N 647“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 30, Art. 3057). <2>Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 21. Juni 2002 N 454 „Über Lizenzierungstätigkeiten im Zusammenhang mit dem Verkehr von Suchtstoffen und psychotropen Substanzen“ (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 2002, N 26, Art. 2597; N 41, Art. 3983). <3>Artikel 10 des Bundesgesetzes vom 8. Januar 1998 N 3-FZ "Über Suchtstoffe und psychotrope Substanzen" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, Art. 219). ____________

Auf dieser Seite können Sie kostenlos herunterladen aktuelle Version Normativer Rechtsakt zum Arbeitsschutz: Regeln zum Arbeitsschutz bei der Durchführung von Malerarbeiten.

Weitere Informationen zum Dokument:

Genehmigt durch Anordnung des russischen Arbeitsministeriums vom 7. März 2018 Nr. 127n (Order 127n)
Die Anordnung 127n wurde am 07.06.2018 beim Justizministerium der Russischen Föderation unter der Nummer 51323 registriert
Gültig ab 09.09.2018

Anwendungsgebiet:

Die Vorschriften zum Arbeitsschutz bei der Durchführung von Malerarbeiten legen staatliche Regulierungsanforderungen für den Arbeitsschutz bei der Organisation und Durchführung der Hauptproduktionsprozesse und der Durchführung von Arbeiten zur Vorbereitung von Malmaterialien und -oberflächen für die Lackierung, zum Auftragen von Farben und Lacken fest und Pulverpolymerfarben, Trocknung und Oberflächenbehandlung von Farb- und Lackbeschichtungen (im Folgenden - Malerarbeiten).

Die Anforderungen der Arbeitsschutzvorschriften bei der Durchführung von Malerarbeiten sind für Arbeitgeber - juristische Personen, unabhängig von ihrer Organisations- und Rechtsform und Einzelpersonen (mit Ausnahme von Arbeitgebern - Personen, die keine Einzelunternehmer sind) bei der Organisation und Durchführung von Malerarbeiten verbindlich .

MINISTERIUM FÜR ARBEIT UND SOZIALSCHUTZ DER RUSSISCHEN FÖDERATION

BEFEHL
vom 7. März 2018 Nr. 127n

ÜBER DIE GENEHMIGUNG DER REGELN
ZUR ARBEITSSICHERHEIT BEI DER DURCHFÜHRUNG VON MALEREIARBEITEN

Nachfolgend können Sie Ihre Kommentare (Fragen) zur Anwendung dieses Dokuments in der Praxis hinterlassen.

Portal für den Studenten. Selbsttraining

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION

BEFEHL vom 28. März 2003 N 127

1. ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN

2. VERFAHREN ZUR VERNICHTUNG VON SUCHTSTOFFEN UND PSYCHOTROPEN SUBSTANZEN

Zur Genehmigung der Anleitung zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen der Listen II und , weiter ...

Anhang. Anweisungen zur Vernichtung von Betäubungsmitteln und psychotropen Substanzen, die in den Listen II und III der Liste der in der Russischen Föderation kontrollpflichtigen Betäubungsmittel, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer enthalten sind, weitere Verwendung ...

1. Allgemeine Bestimmungen

2. Verfahren zur Vernichtung von Suchtstoffen und psychotropen Stoffen

Gesetzgebung

Handlungsauftrag Wirtschaftsminister der Republik Kasachstan Nr. 127 vom 24. Februar 2015

Bestellen Sie 127 mz rk 2018

Bei Genehmigung der Hygieneordnung „Hygienetechnische und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“

Verordnung des Gesundheitsministers der Republik Kasachstan vom 31. Mai 2017 Nr. 357. Eingetragen beim Justizministerium der Republik Kasachstan am 27. September 2017 Nr. 15760.

Hygienevorschriften

„Hygiene- und epidemiologische Anforderungen an Einrichtungen des Gesundheitswesens“

Kapitel 1. Allgemeine Bestimmungen

Kapitel 2

Kapitel 3. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Wasserversorgung und Abwasserentsorgung von Gesundheitseinrichtungen

Kapitel 4. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an Beleuchtung, Lüftung und Klimatisierung sowie Wärmeversorgung, Räumlichkeiten von Gesundheitseinrichtungen

Kapitel 5

Absatz 1. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung der chirurgischen Abteilungen

Absatz 2. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Objekten der Dermato-Kosmetik, plastischen und ästhetischen Chirurgie

Absatz 3. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Perinatalzentren, Geburtskliniken

Absatz 4. Hygiene- und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Blutversorgungseinrichtungen

Absatz 5. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung von Krankenhäusern und Abteilungen für Infektionskrankheiten

Absatz 6. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung von Anti-Tuberkulose-Organisationen

Absatz 7. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Instandhaltung von Physiotherapieräumen

Absatz 8. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Unterhaltung von zentralen Sterilisationsabteilungen

Absatz 9. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Instandhaltung von Zahnkliniken (Räumen)

Absatz 10. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Instandhaltung von Gesundheitseinrichtungen für Palliativpflege und Pflege

Absatz 11. Hygienische und epidemiologische Anforderungen für die Wartung von Hämodialyseeinheiten

Absatz 12. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen für die Aufrechterhaltung pathologischer Organisationen

Kapitel 6

Kapitel 7

Kapitel 8. Sanitäre und epidemiologische Anforderungen an die Ernährungsbedingungen in Einrichtungen des Gesundheitswesens

Kapitel 9

MINISTERIUM FÜR ARBEIT UND SOZIALSCHUTZ DER RUSSISCHEN FÖDERATION

BEFEHL vom 7. März 2018 Nr. 127n

ÜBER DIE GENEHMIGUNG DER REGELN ZUR ARBEITSSICHERHEIT BEI DER DURCHFÜHRUNG VON MALEREIARBEITEN

ZUM THEMA PASSENDE ARTIKEL

BEFEHL
vom 28. März 2003 N 127

BEFEHL
vom 7. März 2018 Nr. 127n

ÜBER DIE GENEHMIGUNG DER REGELN
ZUR ARBEITSSICHERHEIT BEI DER DURCHFÜHRUNG VON MALEREIARBEITEN