Thema 18. NERVENSYSTEM
Mit anatomischer Sicht Das Nervensystem wird in zentrale (Gehirn und Rückenmark) und periphere (periphere Nervenknoten, Stämme und Enden) unterteilt.
Das morphologische Substrat der Reflexaktivität des Nervensystems sind Reflexbögen, eine Kette von Neuronen mit unterschiedlicher funktioneller Bedeutung, deren Körper sich in verschiedenen Teilen des Nervensystems befinden - sowohl in den peripheren Knoten als auch in der grauen Substanz des Zentralnervensystems.
Mit physiologischer Sicht Das Nervensystem ist unterteilt in somatisch (oder cerebrospinal), das den gesamten menschlichen Körper mit Ausnahme der inneren Organe, Gefäße und Drüsen innerviert, und autonom (oder autonom), das die Aktivität dieser Organe reguliert.
Wirbelsäulenknoten
Das erste Neuron jedes Reflexbogens ist Rezeptor Nervenzelle. Die meisten dieser Zellen sind in den Spinalknoten konzentriert, die sich entlang der hinteren Wurzeln des Rückenmarks befinden. Das Spinalganglion ist von einer bindegewebigen Kapsel umgeben. Von der Kapsel aus dringen dünne Bindegewebsschichten in das Parenchym des Knotens ein, das sein Skelett bildet, und Blutgefäße passieren es im Knoten.
Die Dendriten der Nervenzelle des Spinalganglions gehen als Teil des sensiblen Teils der gemischten Spinalnerven in die Peripherie und enden dort mit Rezeptoren. Neuriten bilden zusammen die hinteren Wurzeln des Rückenmarks und transportieren Nervenimpulse entweder zur grauen Substanz des Rückenmarks oder entlang seines hinteren Funiculus zur Medulla oblongata.
Die Dendriten und Neuriten der Zellen im Knoten und außerhalb sind mit Membranen von Lemmozyten bedeckt. Die Nervenzellen der Spinalknoten sind von einer Schicht Gliazellen umgeben, die hier als Mantelgliozyten bezeichnet werden. Sie sind an den runden Kernen zu erkennen, die den Neuronenkörper umgeben. Außen ist die Gliahülle des Neuronenkörpers mit einer zarten, feinfaserigen Bindegewebshülle überzogen. Die Zellen dieser Membran sind durch einen ovalen Kern gekennzeichnet.
Der Aufbau der peripheren Nerven ist im Abschnitt Allgemeine Histologie beschrieben.
Rückenmark
Es besteht aus zwei symmetrischen Hälften, die vorne durch einen tiefen Mittelspalt und hinten durch ein bindegewebiges Septum voneinander abgegrenzt sind.
Der innere Teil des Rückenmarks ist dunkler - das ist seins Graue Substanz. An seiner Peripherie befindet sich ein Feuerzeug weiße Substanz. Die graue Substanz auf dem Querschnitt des Gehirns ist in Form eines Schmetterlings zu sehen. Die Vorsprünge der grauen Substanz werden Hörner genannt. Unterscheiden Vorderseite, oder ventral, Rückseite, oder dorsal, und seitlich, oder seitlich, Hörner.
Die graue Substanz des Rückenmarks besteht aus multipolaren Neuronen, nicht myelinisierten und dünnen myelinisierten Fasern und Neuroglia.
Die weiße Substanz des Rückenmarks wird durch eine Reihe von in Längsrichtung ausgerichteten, überwiegend myelinisierten Fasern von Nervenzellen gebildet.
Die Bündel von Nervenfasern, die zwischen verschiedenen Teilen des Nervensystems kommunizieren, werden als Bahnen des Rückenmarks bezeichnet.
Im mittleren Teil des Hinterhorns des Rückenmarks befindet sich der eigene Kern des Hinterhorns. Es besteht aus Bündelzellen, deren Axone, die durch die vordere weiße Kommissur zur gegenüberliegenden Seite des Rückenmarks in den lateralen Funiculus der weißen Substanz gelangen, die ventralen spinozerebellären und spinothalamischen Bahnen bilden und zum Kleinhirn und Thalamus gehen.
Interneurone sind diffus in den Hinterhörnern lokalisiert. Dies sind kleine Zellen, deren Axone in der grauen Substanz des Rückenmarks auf der gleichen (assoziativen Zellen) oder gegenüberliegenden (kommissuralen Zellen) Seite enden.
Der dorsale Kern oder Clark-Kern besteht aus großen Zellen mit verzweigten Dendriten. Ihre Axone kreuzen die graue Substanz, treten in den lateralen Funiculus der weißen Substanz der gleichen Seite ein und steigen als Teil des dorsalen Tractus spinocerebellaris zum Kleinhirn auf.
Der mediale Zwischenkern befindet sich in der Zwischenzone, die Neuriten seiner Zellen verbinden sich mit dem ventralen Spinozerebellartrakt derselben Seite, der laterale Zwischenkern befindet sich in den Seitenhörnern und ist eine Gruppe assoziativer Zellen des sympathischen Reflexbogens. Die Axone dieser Zellen verlassen zusammen mit den somatischen Motorfasern als Teil der Vorderwurzeln das Rückenmark und trennen sich von diesen in Form weißer Verbindungsäste des Sympathikus.
Die größten Neuronen des Rückenmarks befinden sich in den Vorderhörnern, sie bilden auch Kerne aus den Körpern von Nervenzellen, deren Wurzeln den Großteil der Fasern der Vorderwurzeln bilden.
Als Teil der gemischten Spinalnerven treten sie in die Peripherie ein und enden mit motorischen Enden in der Skelettmuskulatur.
Die weiße Substanz des Rückenmarks besteht aus längs verlaufenden Myelinfasern. Die Bündel von Nervenfasern, die zwischen verschiedenen Teilen des Nervensystems kommunizieren, werden als Bahnen des Rückenmarks bezeichnet.
Gehirn
Im Gehirn wird ebenfalls zwischen grauer und weißer Substanz unterschieden, aber die Verteilung dieser beiden Komponenten ist hier komplizierter als im Rückenmark. Der Hauptteil der grauen Substanz des Gehirns befindet sich auf der Oberfläche des Großhirns und des Kleinhirns und bildet deren Cortex. Der andere (kleinere) Teil bildet zahlreiche Kerne des Hirnstamms.
Hirnstamm. Alle Kerne der grauen Substanz des Hirnstamms bestehen aus multipolaren Nervenzellen. Sie haben Enden von Neuritenzellen der Spinalganglien. Auch im Hirnstamm gibt es eine große Anzahl von Kernen, die dazu bestimmt sind, Nervenimpulse vom Rückenmark und Hirnstamm zum Kortex und vom Kortex zum eigenen Apparat des Rückenmarks weiterzuleiten.
in der Medulla oblongata Es gibt eine große Anzahl von Kernen des eigenen Apparats der Hirnnerven, die sich hauptsächlich im Boden des IV-Ventrikels befinden. Zusätzlich zu diesen Kernen gibt es Kerne in der Medulla oblongata, die eintretende Impulse an andere Teile des Gehirns weiterleiten. Zu diesen Kernen gehören die unteren Oliven.
Im zentralen Bereich der Medulla oblongata befindet sich die Retikularsubstanz, in der sich zahlreiche Nervenfasern befinden, die in verschiedene Richtungen verlaufen und zusammen ein Netzwerk bilden. Dieses Netzwerk enthält kleine Gruppen von multipolaren Neuronen mit langen wenigen Dendriten. Ihre Axone breiten sich in aufsteigender (zur Großhirnrinde und Kleinhirn) und absteigender Richtung aus.
Die retikuläre Substanz ist ein komplexes Reflexzentrum, das mit dem Rückenmark, dem Kleinhirn, der Großhirnrinde und der Hypothalamusregion verbunden ist.
Die Hauptbündel myelinisierter Nervenfasern der weißen Substanz der Medulla oblongata werden durch kortiko-spinale Bündel dargestellt - Pyramiden der Medulla oblongata, die in ihrem ventralen Teil liegen.
Brücke des Gehirns besteht aus einer Vielzahl quer verlaufender Nervenfasern und dazwischen liegenden Kernen. Im basalen Teil der Brücke werden die Querfasern durch pyramidenförmige Bahnen in zwei Gruppen getrennt - hintere und vordere.
Mittelhirn besteht aus der grauen Substanz der Quadrigemina und den Beinen des Gehirns, die von einer Masse myelinisierter Nervenfasern gebildet werden, die von der Großhirnrinde kommen. Das Tegmentum enthält eine zentrale graue Substanz, die aus großen multipolaren und kleineren spindelförmigen Zellen und Fasern besteht.
Zwischenhirn stellt hauptsächlich den visuellen Tuberkel dar. Ventral davon befindet sich eine hypothalamische (hypothalamische) Region, die reich an kleinen Kernen ist. Der visuelle Hügel enthält viele Kerne, die durch Schichten weißer Substanz voneinander abgegrenzt sind und durch assoziative Fasern miteinander verbunden sind. In den ventralen Kernen der Thalamusregion enden aufsteigende Sinnesbahnen, von denen Nervenimpulse an den Kortex weitergeleitet werden. Nervenimpulse vom Gehirn zum visuellen Hügel gehen entlang der extrapyramidalen motorischen Bahn.
In der kaudalen Kerngruppe (im Kissen des Thalamus) enden die Fasern der Sehbahn.
hypothalamische Region ist ein vegetatives Zentrum des Gehirns, das die wichtigsten Stoffwechselvorgänge reguliert: Körpertemperatur, Blutdruck, Wasser, Fettstoffwechsel usw.
Kleinhirn
Die Hauptfunktion des Kleinhirns besteht darin, das Gleichgewicht und die Bewegungskoordination sicherzustellen. Es hat eine Verbindung mit dem Hirnstamm durch afferente und efferente Bahnen, die zusammen drei Paare von Kleinhirnstielen bilden. Auf der Oberfläche des Kleinhirns gibt es viele Windungen und Rillen.
Die graue Substanz bildet die Kleinhirnrinde, ein kleinerer Teil davon liegt tief in der weißen Substanz in Form von zentralen Kernen. In der Mitte jedes Gyrus befindet sich eine dünne Schicht weißer Substanz, die mit einer Schicht grauer Substanz - der Rinde - bedeckt ist.
Es gibt drei Schichten in der Kleinhirnrinde: äußere (molekulare), mittlere (ganglionäre) und innere (körnige).
Efferente Neuronen der Kleinhirnrinde birnenförmige Zellen(oder Purkinje-Zellen) bilden die Ganglienschicht. Nur ihre Neuriten, die die Kleinhirnrinde verlassen, bilden das Anfangsglied ihrer efferenten Hemmungswege.
Alle anderen Nervenzellen der Kleinhirnrinde sind interkalierte assoziative Neuronen, die Nervenimpulse an birnenförmige Zellen weiterleiten. In der Ganglienschicht sind die Zellen streng in einer Reihe angeordnet, ihre reichlich verzweigten Schnüre durchdringen die gesamte Dicke der Molekularschicht. Alle Äste der Dendriten befinden sich nur in einer Ebene senkrecht zur Richtung der Windungen, daher sehen die Dendriten der birnenförmigen Zellen bei einem Quer- und Längsschnitt der Windungen unterschiedlich aus.
Die Molekularschicht besteht aus zwei Haupttypen von Nervenzellen: Korb und Stern.
Korbzellen befindet sich im unteren Drittel der Molekularschicht. Sie haben dünne lange Dendriten, die sich hauptsächlich in einer Ebene verzweigen, die quer zum Gyrus liegt. Die langen Neuriten der Zellen verlaufen oberhalb der piriformen Zellen immer quer zum Gyrus und parallel zur Oberfläche.
Sternzellen sind über dem Korb. Es gibt zwei Formen von Sternzellen: kleine Sternzellen, die mit dünnen kurzen Dendriten und schwach verzweigten Neuriten ausgestattet sind (sie bilden Synapsen auf den Dendriten birnenförmiger Zellen), und große Sternzellen, die lange und stark verzweigte Dendriten haben und Neuriten (ihre Äste verbinden sich mit den Dendriten birnenförmiger Zellen), aber einige von ihnen erreichen die Körper birnenförmiger Zellen und sind Teil der sogenannten Körbe). Zusammen bilden die beschriebenen Zellen der Molekularschicht ein einziges System.
Die Körnerschicht wird durch spezielle Zellformen in der Form dargestellt Körner. Diese Zellen sind klein, haben 3 - 4 kurze Dendriten und enden in derselben Schicht mit Endästen in Form eines Vogelfußes. Die Dendriten der Körnerzellen treten in eine synaptische Verbindung mit den Enden erregender afferenter (moosiger) Fasern, die in das Kleinhirn eintreten, und bilden charakteristische Strukturen, die Kleinhirnglomeruli genannt werden.
Die Prozesse der Körnerzellen, die die Molekularschicht erreichen, bilden darin T-förmige Unterteilungen in zwei Zweige, die parallel zur Oberfläche der Kortikalis entlang der Gyri des Kleinhirns ausgerichtet sind. Diese parallel verlaufenden Fasern kreuzen die Verzweigungen der Dendriten vieler birnenförmiger Zellen und bilden mit ihnen und den Dendriten von Korb- und Sternzellen Synapsen. So leiten die Neuriten der Körnerzellen die Erregung, die sie von Moosfasern erhalten, über eine beträchtliche Entfernung an viele birnenförmige Zellen weiter.
Die nächste Art von Zellen sind spindelförmige horizontale Zellen. Sie befinden sich hauptsächlich zwischen den Körner- und Ganglienschichten, von ihren länglichen Körpern erstrecken sich lange, horizontal verlaufende Dendriten in beide Richtungen, die in den Ganglien- und Körnerschichten enden. Afferente Fasern, die in die Kleinhirnrinde eintreten, werden durch zwei Arten repräsentiert: moosige und sogenannte Kletterfasern. Moosige Fasern gehen als Teil der oliv-zerebellären und cerebellopontinen Bahnen und wirken stimulierend auf die birnenförmigen Zellen. Sie enden in den Glomeruli der Körnerschicht des Kleinhirns, wo sie mit den Dendriten der Körnerzellen in Kontakt kommen.
Kletterfasern treten über die spinozerebellären und vestibulozerebellären Bahnen in die Kleinhirnrinde ein. Sie durchqueren die Körnerschicht, grenzen an birnenförmige Zellen und breiten sich entlang ihrer Dendriten aus und enden auf ihrer Oberfläche mit Synapsen. Diese Fasern übertragen die Erregung auf birnenförmige Zellen. Wenn in birnenförmigen Zellen verschiedene pathologische Prozesse auftreten, führt dies zu einer Störung der Bewegungskoordination.
Zerebraler Kortex
Es wird durch eine etwa 3 mm dicke Schicht grauer Substanz dargestellt. Es ist im vorderen zentralen Gyrus sehr gut vertreten (entwickelt), wo die Dicke der Kortikalis 5 mm erreicht. Eine große Anzahl von Furchen und Windungen vergrößert die Fläche der grauen Substanz des Gehirns.
Es gibt ungefähr 10-14 Milliarden Nervenzellen in der Hirnrinde.
Verschiedene Teile des Cortex unterscheiden sich voneinander in der Lage und Struktur der Zellen.
Zytoarchitektonik der Großhirnrinde. Die Neuronen des Kortex haben eine sehr unterschiedliche Form, sie sind multipolare Zellen. Sie werden in Pyramiden-, Stern-, Spindel-, Spinnentier- und Horizontalneuronen unterteilt.
Pyramidale Neuronen machen den Großteil der Großhirnrinde aus. Ihre Körper haben die Form eines Dreiecks, dessen Spitze der Oberfläche der Rinde zugewandt ist. Von der Ober- und Seitenfläche des Körpers gehen Dendriten aus, die in verschiedenen Schichten grauer Substanz enden. Neuriten stammen von der Basis der Pyramidenzellen, in einigen Zellen sind sie kurz und bilden Äste innerhalb eines bestimmten Bereichs der Kortikalis, in anderen sind sie lang und treten in die weiße Substanz ein.
Pyramidenzellen verschiedener Schichten des Kortex sind unterschiedlich. Kleine Zellen sind interkalare Neuronen, deren Neuriten separate Teile des Kortex einer Hemisphäre (assoziative Neuronen) oder zweier Hemisphären (kommissurale Neuronen) verbinden.
Große Pyramiden und ihre Fortsätze bilden pyramidenförmige Bahnen, die Impulse zu den entsprechenden Zentren des Rumpfes und des Rückenmarks projizieren.
In jeder Zellschicht der Großhirnrinde überwiegen einige Zelltypen. Es gibt mehrere Schichten:
1) molekular;
2) externes Granulat;
3) pyramidenförmig;
4) internes Granulat;
5) Ganglien;
6) eine Schicht aus polymorphen Zellen.
BEIM molekulare Schicht des Kortex enthält eine kleine Anzahl kleiner spindelförmiger Zellen. Ihre Fortsätze verlaufen als Teil des Tangentialgeflechts der Nervenfasern der Molekularschicht parallel zur Gehirnoberfläche. In diesem Fall wird der Großteil der Fasern dieses Plexus durch Verzweigung der Dendriten der darunter liegenden Schichten dargestellt.
Äußere Körnerschicht ist eine Ansammlung kleiner Neuronen, die eine unterschiedliche Form (meistens abgerundet) und sternförmige Zellen haben. Die Dendriten dieser Zellen steigen in die Molekularschicht auf, und die Axone gehen in die weiße Substanz oder gehen unter Bildung von Bögen zum Tangentialplexus der Fasern der Molekularschicht.
Pyramidenschicht- die größte Dicke, sehr gut entwickelt im präzentralen Gyrus. Die Größen der Pyramidenzellen sind unterschiedlich (innerhalb von 10 - 40 Mikrometer). Von der Spitze der Pyramidenzelle geht der Hauptdendrit aus, der sich in der Molekülschicht befindet. Die Dendriten, die von den Seitenflächen der Pyramide und ihrer Basis kommen, sind von unbedeutender Länge und bilden Synapsen mit benachbarten Zellen dieser Schicht. In diesem Fall müssen Sie wissen, dass das Axon der Pyramidenzelle immer von seiner Basis abweicht. Die innere Körnerschicht ist in einigen Bereichen der Rinde sehr stark entwickelt (z. B. im visuellen Kortex), kann aber in einigen Bereichen der Rinde fehlen (im präzentralen Gyrus). Diese Schicht besteht aus kleinen Sternzellen und enthält auch eine große Anzahl horizontaler Fasern.
Die Ganglienschicht des Kortex besteht aus großen Pyramidenzellen, und die Region des präzentralen Gyrus enthält riesige Pyramiden, die erstmals 1874 vom Kiewer Anatom V. Ya. Bets beschrieben wurden (Bets-Zellen). Riesige Pyramiden sind durch das Vorhandensein großer Klumpen basophiler Substanz gekennzeichnet. Die Neuriten der Zellen dieser Schicht bilden den Hauptteil der kortiko-spinalen Bahnen des Rückenmarks und enden in Synapsen an den Zellen ihrer motorischen Kerne.
Schicht aus polymorphen Zellen von spindelförmigen Neuronen gebildet. Die Neuronen der inneren Zone sind kleiner und liegen weit voneinander entfernt, während die Neuronen der äußeren Zone größer sind. Die Neuriten der Zellen der polymorphen Schicht gehen als Teil der efferenten Bahnen des Gehirns in die weiße Substanz. Dendriten erreichen die molekulare Schicht des Cortex.
Es muss berücksichtigt werden, dass in verschiedenen Teilen der Großhirnrinde ihre verschiedenen Schichten unterschiedlich dargestellt werden. So sind in den motorischen Zentren der Kortikalis, beispielsweise im vorderen zentralen Gyrus, die Schichten 3, 5 und 6 stark entwickelt und die Schichten 2 und 4 unterentwickelt, das ist der sogenannte agranuläre Kortextyp. Absteigende Bahnen des Zentralnervensystems gehen von diesen Bereichen aus. In den empfindlichen kortikalen Zentren, wo die von den Geruchs-, Hör- und Sehorganen kommenden afferenten Leiter enden, sind die Schichten mit großen und mittleren Pyramiden schwach entwickelt, während die körnigen Schichten (2. und 4.) ihre maximale Entwicklung erreichen. Dieser Typ wird als körniger Typ des Kortex bezeichnet.
Myeloarchitektonik des Kortex. In den Gehirnhälften können folgende Arten von Fasern unterschieden werden: assoziative Fasern (verbinden einzelne Teile der Kortikalis einer Hemisphäre), kommissurale (verbinden die Kortikalis verschiedener Hemisphären) und Projektionsfasern, sowohl afferente als auch efferente (verbinden die Kortikalis mit die Kerne der unteren Teile des Zentralnervensystems).
Das autonome (oder autonome) Nervensystem wird nach verschiedenen Eigenschaften in Sympathikus und Parasympathikus unterteilt. In den meisten Fällen sind beide Arten gleichzeitig an der Innervation von Organen beteiligt und wirken auf diese gegensätzlich. Wenn also zum Beispiel eine Reizung des Sympathikus die Darmmotilität verzögert, dann wird sie durch eine Reizung des Parasympathikus erregt. Das autonome Nervensystem besteht auch aus zentralen Abschnitten, dargestellt durch die Kerne der grauen Substanz des Gehirns und des Rückenmarks, und peripheren Abschnitten - Nervenknoten und Plexus. Die Kerne der zentralen Teilung des autonomen Nervensystems befinden sich in der mittleren und Medulla oblongata sowie in den Seitenhörnern der Brust-, Lenden- und Kreuzbeinsegmente des Rückenmarks. Die Kerne der craniobulbären und sakralen Divisionen gehören zum Parasympathikus, und die Kerne der thoracolumbalen Division gehören zum sympathischen Nervensystem. Die multipolaren Nervenzellen dieser Kerne sind assoziative Neuronen der Reflexbögen des vegetativen Nervensystems. Ihre Fortsätze verlassen das Zentralnervensystem durch die Vorderwurzeln oder Hirnnerven und enden in Synapsen an den Neuronen eines der peripheren Ganglien. Dies sind die präganglionären Fasern des autonomen Nervensystems. Die präganglionären Fasern des sympathischen und parasympathischen autonomen Nervensystems sind cholinerg. Die Axone der Nervenzellen der peripheren Ganglien treten in Form von postganglionären Fasern aus den Ganglien aus und bilden Endapparate im Gewebe der Arbeitsorgane. Morphologisch unterscheidet sich also das vegetative Nervensystem vom somatischen dadurch, dass die efferente Verbindung seiner Reflexbögen immer binomial ist. Es besteht aus zentralen Neuronen mit ihren Axonen in Form von präganglionären Fasern und peripheren Neuronen, die sich in peripheren Knoten befinden. Nur die Axone der letzteren - postganglionäre Fasern - erreichen das Gewebe der Organe und gehen mit ihnen eine synaptische Verbindung ein. Präganglionäre Fasern sind in den meisten Fällen mit einer Myelinscheide bedeckt, was die weiße Farbe der Verbindungsäste erklärt, die sympathische präganglionäre Fasern von den vorderen Wurzeln zu den Ganglien der sympathischen Grenzsäule tragen. Postganglionäre Fasern sind dünner und haben meist keine Myelinscheide: Das sind Fasern aus grauen Verbindungsästen, die von den Knoten des sympathischen Grenzstammes zu den peripheren Spinalnerven verlaufen. Die peripheren Knoten des autonomen Nervensystems liegen sowohl außerhalb der Organe (sympathische prävertebrale und paravertebrale Ganglien, parasympathische Knoten des Kopfes) als auch in der Wand der Organe als Teil der intramuralen Nervengeflechte, die im Verdauungstrakt, im Herzen und in der Gebärmutter vorkommen , Blase usw.
Hüllen des Gehirns und des Rückenmarks
Das Gehirn und das Rückenmark sind mit drei Arten von Membranen bedeckt: weich (direkt neben dem Gewebe des Gehirns), arachnoidea und hart (angrenzend an das Knochengewebe des Schädels und der Wirbelsäule). Die Pia mater bedeckt das Hirngewebe, sie wird von diesem nur durch die marginale Gliamembran abgegrenzt. In dieser Hülle befinden sich eine Vielzahl von Blutgefäßen, die das Gehirn versorgen, sowie zahlreiche Nervenfasern, Endapparate und einzelne Nervenzellen. Die Arachnoidea ist eine sehr feine, lockere Schicht aus faserigem Bindegewebe. Zwischen ihm und der Pia mater liegt der Subarachnoidalraum, der mit den Ventrikeln des Gehirns kommuniziert und Liquor cerebrospinalis enthält. Die Dura mater wird von dichtem faserigem Bindegewebe gebildet, sie besteht aus einer großen Anzahl elastischer Fasern. In der Schädelhöhle ist es fest mit dem Periost verwachsen. Im Spinalkanal wird die Dura mater von der Wirbelhaut durch einen Epiduralraum abgegrenzt, der mit einer Schicht lockeren, faserigen, ungeformten Bindegewebes gefüllt ist, was ihm eine gewisse Beweglichkeit verleiht. Der Subduralraum enthält eine kleine Menge Flüssigkeit.
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Graue Substanz repräsentiert durch die Körper von Neuronen und ihren Prozessen, Nervenenden mit einem synaptischen Apparat, Makro- und Mikroglia und Blutgefäßen.
weiße Substanz umgibt die graue Substanz außen und wird von Bündeln fleischiger Nervenfasern gebildet, die Bahnen durch das gesamte Rückenmark bilden. Diese Bahnen sind zum Gehirn gerichtet oder steigen von ihm ab. Dazu gehören auch Fasern, die zu den höheren oder niedrigeren Segmenten des Rückenmarks gehen. Darüber hinaus enthält die weiße Substanz Astrozyten, einzelne Neuronen und Hämokapillaren.
in weißer Substanz In jeder Hälfte des Rückenmarks (auf einem Querschnitt) befinden sich drei Säulenpaare (Schnüre): posterior (zwischen dem hinteren medianen Septum und der medialen Oberfläche des Hinterhorns), lateral (zwischen Vorder- und Hinterhorn) und anterior (zwischen der medialen Fläche des Vorderhorns und der vorderen Mittelfissur).
In der Mitte des Rückenmarks verläuft durch einen Kanal, der mit Ependymozyten ausgekleidet ist, unter denen es schlecht differenzierte Formen gibt, die nach Ansicht einiger Autoren zur Migration und Differenzierung in Neuronen fähig sind. In den unteren Segmenten des Rückenmarks (Lenden- und Kreuzbein) kommt es nach der Pubertät, der Proliferation von Gliozyten und dem Überwachsen des Kanals zur Bildung eines intraspinalen Organs. Letzteres enthält Gliozyten und sekretorische Zellen, die ein vasoaktives Neuropeptid produzieren. Das Organ wird nach 36 Jahren involutioniert.
Neuronen der grauen Substanz Rückenmark sind multipolar. Unter ihnen werden Neuronen mit wenigen schwach verzweigten Dendriten, Neuronen mit verzweigten Dendriten sowie Übergangsformen unterschieden.
Je nachdem, wohin die Triebe gehen Neuronen, emittieren: innere Neuronen, deren Fortsätze in Synapsen im Rückenmark enden; Bündelneuronen, deren Neurit als Teil von Bündeln (Leitbahnen) zu anderen Teilen des Rückenmarks oder zum Gehirn führt; radikuläre Neuronen, deren Axone das Rückenmark als Teil der Vorderwurzeln verlassen.
Im Querschnitt Neuronen sind in Kerne gruppiert, die Neuronen enthalten, die in Struktur und Funktion ähnlich sind. Auf einem Längsschnitt sind diese Neuronen in Schichten in Form einer Säule angeordnet, was im Bereich des Hinterhorns gut sichtbar ist. Die Neuronen jeder Säule innervieren genau definierte Bereiche des Körpers. Die Regelmäßigkeiten der Gruppierung von Neuronen und ihre Funktionen können anhand der Rexed-Platten (1-X) beurteilt werden. In der Mitte des Hinterhorns befindet sich ein eigener Hinterhornkern, an der Basis des Hinterhorns der Brustkern (Clark), seitlich und etwas tiefer die Basilarkerne, in der Zwischenzone der mediale Zwischenkern. Im dorsalen Teil des Hinterhorns befinden sich nacheinander kleine Neuronen der gallertartigen Substanz (Roland's) von der Tiefe nach außen, dann kleine Neuronen der Schwammzone und schließlich die Randzone mit kleinen Neuronen.
Axone sensorischer Neuronen von den Spinalganglien treten durch die hinteren Wurzeln in das Rückenmark und weiter in die Randzone ein, wo sie in zwei Äste unterteilt werden: einen kurzen absteigenden und einen langen aufsteigenden. Entlang der seitlichen Äste dieser Äste des Axons werden Impulse an die assoziativen Neuronen der grauen Substanz übertragen. Schmerz, Temperatur und Tastsinn werden auf die Neuronen der gallertartigen Substanz und den eigenen Kern des Hinterhorns projiziert. Die gallertartige Substanz enthält Interneurone, die Opioidpeptide produzieren, die das Schmerzempfinden beeinflussen (die sogenannten „Pain Gates“). Impulse von den inneren Organen werden an die Neuronen der Kerne der Zwischenzone übertragen. Signale von Muskeln, Sehnen, Gelenkkapseln usw. (Propriozeption) werden an den Clark-Kern und andere Kerne geleitet. Die Axone der Neuronen dieser Kerne bilden aufsteigende Bahnen.
In den Hinterhörnern des Rückenmarks viele diffus lokalisierte Neuronen, deren Axone innerhalb des Rückenmarks auf der gleichen oder der gegenüberliegenden Seite der grauen Substanz enden. Die Axone dieser Neuronen treten in die weiße Substanz ein und teilen sich sofort in absteigende und aufsteigende Äste. Diese Äste breiten sich auf der Ebene von 4-5 Wirbelsäulensegmenten aus und bilden zusammen ihre eigenen Bündel weißer Substanz, die direkt an die graue Substanz angrenzen. Gleichzeitig werden die hinteren, seitlichen und vorderen richtigen Bündel unterschieden. Alle diese Bündel weißer Substanz gehören zum eigenen Apparat des Rückenmarks. Von den Axonen, die Teil ihrer eigenen Bündel sind, gehen Kollateralen ab und enden in Synapsen an Motoneuronen. Dadurch werden Bedingungen für eine lawinenartige Zunahme der Anzahl von Neuronen geschaffen, die Impulse entlang der Reflexbögen des rückenmarkseigenen Apparats übertragen.
Rückenmark- Medulla spinalis - liegt im Spinalkanal und nimmt etwa 2/3 seines Volumens ein. Bei Rindern und Pferden beträgt seine Länge 1,8–2,3 m, das Gewicht 250–300 g, bei Schweinen 45–70 g und sieht aus wie eine zylindrische Schnur, die dorsoventral etwas abgeflacht ist. Es gibt keine klare Grenze zwischen Gehirn und Rückenmark. Es wird angenommen, dass es entlang des vorderen Randes des Atlas verläuft. Im Rückenmark werden nach ihrer Lage zervikale, thorakale, lumbale, sakrale und kaudale Anteile unterschieden. In der embryonalen Entwicklungsphase füllt das Rückenmark den gesamten Spinalkanal aus, aber aufgrund der hohen Wachstumsrate des Skeletts wird der Längenunterschied größer. Dadurch endet das Gehirn beim Rind auf Höhe des 4., beim Schwein im Bereich des 6. Lendenwirbels und beim Pferd im Bereich des 1. Segments des Kreuzbeins. Entlang des gesamten Rückenmarks verläuft seine Rückenfläche mittlere Rückenfurche. Bindegewebe geht von ihm tief hinein dorsales Septum. An den Seiten des Sulcus medianus sind sie kleiner dorsale seitliche Rillen. Auf der ventralen Oberfläche befindet sich eine Tiefe mittlere Bauchspalte, und an den Seiten davon - ventrale seitliche Rillen. Am Ende verengt sich das Rückenmark stark und bildet sich zerebraler Kegel, die hineingeht Endgewinde. Sie wird von Bindegewebe gebildet und endet auf Höhe der ersten Schwanzwirbel.
In den zervikalen und lumbalen Teilen des Rückenmarks gibt es Verdickungen, im Zusammenhang mit der Entwicklung der Gliedmaßen nimmt die Zahl der Neuronen und Nervenfasern in diesen Bereichen zu. Beim Schwein zervikale Verdickung gebildet von 5–8 Neurosegmenten. Seine maximale Breite auf Höhe des 6. Halswirbels beträgt 10 mm. Lumbale Verdickung fällt auf das 5.-7. lumbale Neurosegment. In jedem Segment verlässt ein Paar Spinalnerven das Rückenmark mit zwei Wurzeln - rechts und links. Die dorsale Wurzel entspringt aus der dorsalen lateralen Furche, die ventrale Wurzel aus der ventralen lateralen Furche. Die Spinalnerven verlassen den Spinalkanal durch das Foramen intervertebrale. Der Bereich des Rückenmarks zwischen zwei benachbarten Spinalnerven wird genannt Neurosegment.
Neurosegmente sind unterschiedlich lang und entsprechen in der Größe oft nicht der Länge des Knochensegments. Dadurch treten die Spinalnerven in unterschiedlichen Winkeln ab. Viele von ihnen legen eine gewisse Strecke im Spinalkanal zurück, bevor sie das Foramen intervertebrale ihres Segments verlassen. Nach kaudal nimmt dieser Abstand zu und aus den im Spinalkanal verlaufenden Nerven hinter dem Hirnkegel bildet sich eine Art Bürste, die als „Pferdeschwanz“ bezeichnet wird.
Histologische Struktur. Auf einem Querschnitt des Rückenmarks mit bloßem Auge ist seine Aufteilung in weiße und graue Substanz sichtbar.
Graue Substanz ist in der Mitte und sieht aus wie der Buchstabe H oder ein fliegender Schmetterling. In seiner Mitte ist ein kleines Loch sichtbar - ein Querschnitt zentralen Spinalkanal. Der Bereich der grauen Substanz um den Zentralkanal wird genannt graue Kommissur. Von ihr nach oben gerichtet Rückenpfeiler(auf einem Querschnitt - Hörner), Nieder - Bauchsäulen (Hörner) graue Substanz. In den thorakalen und lumbalen Teilen des Rückenmarks befinden sich Verdickungen an den Seiten der ventralen Säulen - seitliche Säulen, oder Hörner graue Substanz. Die Zusammensetzung der grauen Substanz umfasst multipolare Neuronen und ihre Fortsätze, die nicht mit einer Myelinscheide bedeckt sind, sowie Neuroglia.
Abb.142. Rückenmark (nach I. V. Almazov, L. S. Sutulov, 1978)
1 - dorsales mittleres Septum; 2 - ventraler Mittelspalt; 3 - ventrale Wurzel; 4 - ventrale graue Kommissur; 5 - dorsale graue Kommissur; 6 - Schwammschicht; 7 - gallertartige Substanz; 8 - Hinterhorn; 9 - Maschennetzbildung; 10 - seitliches Horn; 11 - Bauchhorn; 12 - eigener Kern des Hinterhorns; 13 - dorsaler Kern; 14 - Kerne der Zwischenzone; 15 - seitlicher Kern; 16 - Kerne des Bauchhorns; 17 - Gehirnschale.
Neuronen in verschiedenen Teilen des Gehirns unterscheiden sich in Struktur und Funktion. Dabei werden verschiedene Zonen, Schichten und Kerne unterschieden. Der Großteil der Neuronen der Hinterhörner sind assoziative, interkalare Neuronen, die die zu ihnen gelangenden Nervenimpulse entweder an Motoneuronen oder an den unteren und oberen Teil des Rückenmarks und dann an das Gehirn weiterleiten. Die Axone sensorischer Neuronen der Spinalganglien nähern sich den Dorsalsäulen. Letztere treten im Bereich der dorsalen Seitenfurchen in Form von Rückenwurzeln in das Rückenmark ein. Der Grad der Entwicklung der dorsalen Seitensäulen (Hörner) ist direkt abhängig vom Grad der Sensibilität.
Die Vorderhörner enthalten Motoneuronen. Dies sind die größten multipolaren Nervenzellen im Rückenmark. Ihre Axone bilden die ventralen Wurzeln der Spinalnerven, die vom Rückenmark im Bereich des ventralen lateralen Sulcus ausgehen. Die Entwicklung der Bauchhörner hängt von der Entwicklung des Bewegungsapparates ab. Die Seitenhörner enthalten Neuronen, die zum sympathischen Nervensystem gehören. Ihre Axone verlassen als Teil der ventralen Wurzeln das Rückenmark und bilden die weißen Verbindungsäste des Borderline-Trunk sympathicus.
weiße Substanz bildet die Peripherie des Rückenmarks. Im Bereich der Gehirnverdickung überwiegt es gegenüber der grauen Substanz. Besteht aus myelinisierten Nervenfasern und Neuroglia. Die Myelinhülle der Fasern verleiht ihnen eine weißlich-gelbliche Farbe. Das dorsale Septum, die ventrale Fissur und die Säulen (Hörner) der grauen Substanz teilen die weiße Substanz in Stränge: dorsal, ventral und lateral. Rückenstränge verbinden sich nicht miteinander, da das dorsale Septum die graue Kommissur erreicht. Seitliche Schnüre getrennt durch eine Masse grauer Substanz. Bauchschnüre in der Umgebung miteinander kommunizieren weiße Spitze- ein Bereich weißer Substanz, der zwischen der ventralen Fissur und der grauen Kommissur liegt.
Es bilden sich Komplexe von Nervenfasern, die in den Schnüren verlaufen Wege. Tiefer liegende Faserkomplexe bilden Leiterbahnen, die verschiedene Segmente des Rückenmarks verbinden. Zusammen ergeben sie eigenen Apparat Rückenmark. Oberflächlicher gelegene Komplexe von Nervenfasern bilden afferente (sensorische oder aufsteigende) und efferente (motorische oder absteigende) Projektionswege verbindet das Rückenmark mit dem Gehirn. Sensorische Bahnen vom Rückenmark zum Gehirn verlaufen in den Rückensträngen und in den oberflächlichen Schichten der Seitenstränge. Die motorischen Bahnen vom Gehirn zum Rückenmark verlaufen in den Bauchsträngen und in den mittleren Abschnitten der Seitenstränge.
F KSMU 4/3-05/03
Staatliche Medizinische Universität von Karaganda
Abteilung für Histologie
Gegenstand:"Histologie des Rückenmarks, Ganglion, Nerv."
Disziplin: Histologie-2
Modul: Nervensystem
Spezialität: 5B130100 - "Allgemeinmedizin" (Bachelor)
Brunnen: 3
Zeitdauer):4 Std.
Zusammengestellt von: Professor Kurkin A. V.
Karaganda 2014
Diskutiert und genehmigt
bei einer Sitzung des Instituts für Histologie
Protokoll Nr. __ "___" _________ 2014
Kopf AbteilungEsimova R.Zh.
Gegenstand: Histologie des Rückenmarks, Ganglion, Nerv
Ziel: Untersuchung der Histophysiologie des peripheren Nervs, des Spinalganglions und des Rückenmarks.
Lernziele
1. Bestimmen Sie die Struktur des peripheren Nervs in Präparaten.
2. Identifizieren Sie die Strukturen des Spinalganglions im Präparat
3. Bestimmen Sie die graue und weiße Substanz des Rückenmarks in Präparaten.
HaupteingangThema Umfragen:
1. Die Funktion des Nervensystems.
2. Strukturelle Organisation des Nervensystems.
3. Entwicklung des Nervensystems in der Phylo- und Ontogenese.
4. Die Struktur des Spinalknotens.
5. Die Struktur des peripheren Nervs.
6. Rückenmark.
6.1. Funktionen und Entwicklung des Rückenmarks.
6.2. Die Struktur des Rückenmarks.
Methoden des Lernens und Lehrens:
1. Arbeiten Sie in kleinen Gruppen;
2. Mikroskopieren und Skizzieren histologischer Präparate;
3. Situationsbezogene Aufgaben;
Literatur
Histologie, Embryologie, Zytologie: Lehrbuch / Hrsg.: Yu. I. Afanasiev; Kuznetsov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Medicine, 2004.-768 p.
Histologie, Embryologie, Zytologie, Lehrbuch für Universitäten - / Afanasiev Yu.I., Yurina N.A. / M.: GEOTAR-Media, 2012 - 800 p.
Histologie, Zytologie und Embryologie.: Lehrbuch für Medizin. Universitäten. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M .: Medizinische Informationsagentur, 2007. - 600 S. /
Histologie, Zytologie und Embryologie.: Lehrbuch für Medizin. Universitäten. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Medizinische Informationsagentur, 2013. - 640 S.
Histologie, Embryologie, Zytologie: Lehrbuch / Hrsg.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - 408 S.
Histologie. Embryologie. Zytologie: Lehrbuch für Medizinstudenten. Universitäten / Danilov, R.K. - M.: Med. informieren. Agentur, 2006. - 456 S.
Histologie, Zytologie und Embryologie: Atlas für Studenten. Medizinische Universitäten. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Ju. - Almaty, 2006. - 416 p.
Atlas der Mikrofotografien zur Histologie, Zytologie und Embryologie für praktische Übungen / Yui R.I., Abildinov R.B. /.-Almaty, - 2010.-232 p.
Nervensystem Integriertes Lehrbuch / hrsg. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.-264p.
Weiterführende Literatur:
Altershistologie: Lehrbuch. Zulage / Hrsg. Pulikov A.S. Verlag "Phoenix", 2006. - 173 p.
Visuelle Histologie (allgemein und privat): Proc. Zuschuss für Medizinstudenten. Universitäten / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevianko V.G. - M.: Med. informieren. Agentur, 2008. - 200 S.
Histologie: Lehrbuch: Umfassende Tests: Antworten und Erklärungen / hrsg. Prof. S. L. Kuznetsova, Prof. Dr. Yu. A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 S.
Histologie: Atlas für praktische Übungen / N. V. Boichuk [und andere]. - M. : GEOTAR-Media, 2008. - 160 S.
Menschliche Histologie in Multimedia. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Lehrbuch für Medizinstudenten. ELBI-SPb, 2004. - 362 S.
Atlas der Histologie, Zytologie und Embryologie. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, XXI Jahrhundert, Welt und Bildung, 2004, 400s.
Leitfaden zur Histologie: in 2 Bänden: Lehrbuch. Zulage / Hrsg. R. K. Danilov. - 2. Aufl., korrigiert. und zusätzlich - St. Petersburg. : SpecLit T. 1. - 2011. - 831 S.
Atlas der Histologie: übers. mit ihm. / Hrsg. W. Velsha. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 S.
Leitfaden zur Histologie: in 2 Bänden: Lehrbuch. Zulage / Hrsg. R. K. Danilov. - 2. Aufl., korrigiert. und zusätzlich - St. Petersburg. : Spezial-Lit. T. 2. - 2011. - 511 S.
Histologie: Schemata, Tabellen und Situationsaufgaben für die private Humanhistologie: Lehrbuch. Zulage / Vinogradov S.Yu. [usw.]. - M. : GEOTAR-Media, 2012. - 184 S.
Histologie der Regulationssysteme des Körpers (Entwicklung von Merkmalen bei Kindern): Lehrbuch / D. Kh. Rybalkina; KSMU. - Karaganda, 2013. - 104 p.
Die Kontrolle
Testfragen.
Wie ist die Verbindung zwischen den Organen des zentralen und peripheren Teils des Nervensystems?
Wie ist der periphere Nerv aufgebaut?
Welche Arten von Nervenfasern gehören zum peripheren Nerv?
Wie ist das Spinalganglion aufgebaut?
Welche Rolle und welchen Platz haben die Neurozyten des Spinalganglions im Reflexbogen?
Wo befinden sich die vegetativen Ganglien und wie sind sie angeordnet?
Wie ist das Rückenmark aufgebaut?
Welchen Platz nehmen Neuronen der grauen Substanz des Rückenmarks in einfachen und komplexen Reflexbögen ein?
Welche Neurozyten gehören zum somatischen Reflexbogen? Was sind ihre Standorte?
Welche Neurozyten sind Teil des autonomen Reflexbogens? Was sind ihre Standorte?
Prüfungen
1. In den Vorderhörnern des Rückenmarks befinden sich:
schwammige Schicht
gallertartige Substanz
Mediale und laterale Gruppe von Motorzellen
Brustkern
Medialer und lateraler Zwischenkern
2. Mit Hilfe eigener Bahnen des Rückenmarks werden verbunden:
Rückenmark und Großhirnrinde
Rückenmark und Hirnstammkerne
4-5 benachbarte Segmente des Rückenmarks
Rückenmark und Medulla oblongata
Rückenmark und Kleinhirn
3. Die Kerne der grauen Substanz des Rückenmarks werden gebildet von:
protoplasmatische Astrozyten
Faserige Astrozyten
Mikroglia
Fibroblasten unterschiedlicher Differenzierungsgrade
Nervenzellen ähnlich in Größe, Struktur und Funktion
4. Neuriten der Wurzelzellen des Rückenmarks:
Lassen Sie das Rückenmark als Teil der Vorderwurzeln
Gehen Sie durch die weiße Substanz und bilden Sie absteigende Bahnen
Lassen Sie das Rückenmark als Teil seiner hinteren Wurzeln
Sie enden in Synapsen in der grauen Substanz des Rückenmarks
Gehen Sie durch die weiße Substanz und bilden Sie aufsteigende Bahnen
5. Assoziative sympathische Neurozyten des Rückenmarks bilden Kerne in:
Vorderhörner
Vordere Schnüre
hintere Hörner
Seitliche Hörner
Seitliche Schnüre
6. Nervenfasern des Spinalnerven bilden ...
aufsteigende Bahnen des Rückenmarks
motorische Wurzeln des Rückenmarks
gemischter Nerv
Sinneswurzeln des Rückenmarks
aufsteigende und absteigende Bahnen des Rückenmarks
7. Im Spinalganglion wird die Kapsel dargestellt durch ...
falsche unipolare Neurozyten
Oligodendrogliozyten
Bindegewebe
myelinisierte Nervenfasern
multipolare Neurozyten
8. Wählen Sie die richtigen Antworten: Die hinteren Wurzeln des Rückenmarks werden gebildet von:
Axone von Neuronen von motorischen Kernen
Dendriten von Neurozyten der Spinalganglien
Axone von Neurozyten der Seitenhörner
Axone von Neuronen der Spinalknoten
9. Wählen Sie die richtigen Antworten: Die folgenden Arten von Gliozyten kommen in der weißen Substanz des Rückenmarks vor:
Mikrogliozyten
Faserige Astrozyten
Oligodendrogliozyten
Plasma-Astrozyten
10. Sind die Aussagen wahr und die Beziehung zwischen ihnen: Die afferente Verbindung des somatischen Reflexbogens enthält einen Spinalganglion-Neurozyten, weil sein Dendrit ein sensibles Nervenende bildet.
situative Aufgaben.
Als Folge der Verletzung wurde die Integrität der Vorderwurzel des Rückenmarks zerstört. Bestimmen Sie die Prozesse, welche Neuronen in diesem Fall geschädigt sind?
Die pathologische anatomische Untersuchung des menschlichen Rückenmarks ergab eine Degeneration und eine Abnahme der Anzahl von Zellen, die die Kerne der Vorderhörner in den Hals- und Brustregionen bilden. Welches Gewebe wurde durch einen Kernschaden zuerst in seiner Funktion beeinträchtigt?
Die Untersuchung des Patienten ergab eine Läsion des Rückenmarks, die mit einer Funktionsstörung des Bewegungsapparates einhergeht. Die Zerstörung welcher Neuronen kann dieses Phänomen erklären?
Ein Patient mit einer mechanischen Verletzung der Wirbelsäule hat eine Funktionsstörung der assoziativen Neuronen des sakralen Teils des parasympathischen Nervensystems. Welche Strukturen des Rückenmarks sind beschädigt?
Im hinteren Funiculus der weißen Substanz des Rückenmarks wurden während eines chirurgischen Eingriffs gemäß den klinischen Indikationen die Neuriten der Bündelzellen in der Nähe der grauen Kommissur geschnitten. Die Funktion welcher Bahnen ist in diesem Fall gestört?
Ein Patient mit Poliomyelitis mit Rückenmarksverletzung hat eine eingeschränkte Skelettmuskelfunktion. Die Zerstörung welcher Neuronen kann dies erklären?
Ein Patient mit einer mechanischen Verletzung der Wirbelsäule hat eine Schädigung der Zellen des Brustkerns des Rückenmarks. Die Funktion welcher Bahnen ist in diesem Fall gestört?
Ein Patient hat Neurozyten des eigenen Kerns des Hinterhorns des Rückenmarks beschädigt. Welche Leitungsbahnfunktion ist beeinträchtigt?
In einem Experiment an Ratten wurden die Zellen des lateralen Kerns der Zwischenzone der grauen Substanz des sakralen Rückenmarks beschädigt. Die Funktion welcher Strukturen des Nervensystems wird beeinträchtigt?
Auf einer mikroskopischen Aufnahme einer Zelle des Spinalganglions ist ein gut entwickelter Golgi-Komplex sichtbar. Welche Funktionen erfüllt es?
Bei der Untersuchung des Prozesses der Bildung von Nervenfasern in der Embryonalzeit wurde festgestellt, dass an diesem Prozess mehrere Strukturelemente des Nervengewebes beteiligt sind. Welche der folgenden Strukturkomponenten sind an der Bildung von Myelinfasern beteiligt?
Die Untersuchung eines Patienten mit eingeschränkter motorischer Funktion der Skelettmuskulatur ergab eine Schädigung der Knotenabschnitte myelinisierter Nervenfasern peripherer Nerven. Wo befindet sich der Schaden in der Myelinfaser?
Nach einer Rückenmarksverletzung entwickelte der Patient aufgrund einer Schädigung myelinisierter Nervenfasern eine Lähmung der Extremitätenmuskulatur. Die morphologische Untersuchung ergab Störungen an der Stelle der Myelininzisionen. Was sind Myelinkerben?
Bei einigen systemischen demyelinisierenden Erkrankungen des Nervensystems wurde eine langsame Zerstörung der Myelinscheide von Nervenfasern beobachtet. Welche Bestandteile der Nervenfaser werden bei diesen Erkrankungen primär geschädigt?
Bei einem Neugeborenen wurden Anomalien in der Entwicklung von Myelin-Nervenfasern festgestellt, die mit einer gestörten Myelinbildung aufgrund einer Schädigung von Mesaxonen einhergehen. Welche der folgenden Strukturen könnten sich in dieser Situation nicht bilden?
Das Präparat zeigt einen Schnitt durch eine beschädigte menschliche Nervenfaser. Der axiale Zylinder des peripheren Nervenfortsatzes ist fragmentiert. An welchem Tag nach dem Durchtrennen der Nervenfaser wird dieses Phänomen beobachtet?
Unterrichtsausstattung.
Studienobjekte:
1. Mikropräparate:
1. Rückenmarksknoten (spinal, sensorisch). Gefärbt mit Hämatoxylin und Eosin.
2. Sympathischer Knoten. Solarplexus-Knoten. Färbung - Silberimprägnierung.
3. Rückenmark - Querschnitt des Brustsegments. Färbung - Silberimprägnierung.
4. Peripherer Nerv. Querschnitt des Ischiasnervs. Gefärbt mit Hämatoxylin und Eosin.
5. Parasympathische Nervenganglien im Musculo-intestinalen Nervenplexus. Färbung - Silberimprägnierung.
2. Elektronenmikroskopische Aufnahmen:
1. Nerven- und Gliazelle eines autonomen Knotens. Vergrößerung 8000-fach.
2. Nicht-fleischiger Nerv. Kreuzung. Vergrößerung 17000-fach.
3. Gemischter Nerv. Kreuzung. Vergrößerung 40.000-fach.
4. Motorplakette. Vergrößerung 33.000-fach.
3. Tabellen und Diagramme:
1. Wirbelsäulenknoten.
2. Peripherer Nerv im Querschnitt.
3. Schema eines einfachen Reflexbogens.
4. Die Struktur des Rückenmarks.
Aufgabenplan und Handlungsgrundlagen.
Übung 1. Untersuchung der Morphologie des Rückenmarks.
In einem quer verlaufenden, ovalen Abschnitt des Rückenmarks, der mit Silber imprägniert ist, untersuchen Sie visuell die in der Mitte befindliche graue Substanz in Form des Buchstabens H und die sie umgebende weiße Substanz von außen. Legen Sie bei geringer Vergrößerung des Mikroskops die Scheibe mit der vorderen Mittelfissur nach unten. Finden Sie in der grauen Substanz die schmalen Hinterhörner und die in sie eintretenden Hinterwurzeln und dann die breiten Vorderhörner und die daraus hervorgehenden Vorderwurzeln. Identifizieren Sie in der weißen Substanz des Gehirns gepaarte hintere, seitliche und vordere Säulen. Untersuchen Sie bei starker Vergrößerung in der grauen Substanz lokale Cluster multipolarer Neuronen - die Kerne des Rückenmarks. Achten Sie im Anfangsteil der Hinterhörner auf diffus lokalisierte kleine Neurozyten, die 3 Zonen bilden (terminal, gallertartig und schwammig). Dies sind Rolands Kerne; unten und seitlich - kompakte richtige Kerne der Hinterhörner; und noch tiefer und medial - die Brustkerne. Um den zentralen Kanal herum sind die eigenen Kerne des Rückenmarks lokalisiert. In den zervikalen und lumbalen Abschnitten des Rückenmarks werden auf dieser Ebene Seitenhörner mit sympathischen Kernen bestimmt. Die motorischen Kerne sind in den Vorderhörnern konzentriert. Betrachten Sie in den Säulen der weißen Substanz einen Schnitt durch die myelinisierten Nervenfasern, die die Bahnen des Rückenmarks bilden. Zeichnen Sie einen Abschnitt und beschriften Sie: 1 - graue Substanz, 2 - hintere Wurzel und Horn, 3 - Rolands Kern, 4 - eigentlicher Kern des Hinterhorns, 5 - Brustkern, 6 - zentraler Kanal, 7 - eigene Kerne des Rückenmarks , 8 - laterales Horn , 9 - sympathischer Kern, 10 - vorderes Horn und Wurzel, 11 motorische Kerne, 12 - vordere Mittelspalte, 13 - weiße Substanz, 14 - hintere Säulen, 15 - seitliche Säulen, 16 - vordere Säulen.
Aufgabe 2. Untersuchung der histologischen Struktur des Spinalganglions.
Bestimmen Sie in einem mit Hämatoxylin und Eosin gefärbten Längsschnitt des Spinalganglions bei geringer Vergrößerung des Mikroskops die Bindegewebskapsel und darunter befindliche Gruppen von abgerundeten (mit und ohne Kernen) pseudounipolaren Neuronen, deren Prozesse im mittleren Teil des Ganglions bildet sich ein Längsbündel von Nervenfasern, das sich bis in den Knoten fortsetzt - die hintere Wurzel des Rückenmarks. Achten Sie auf das Ganglion, das sich von unten an die Kapsel anschließt - die vordere Wurzel des Rückenmarks, die sich zusammen mit dem mittleren Nervenfaserbündel hinter dem Knoten zu einem gemischten Nerv vereint. Untersuchen Sie bei starker Vergrößerung des Mikroskops pseudounipolare Neuronen und die umgebenden Oligodendrogliozyten - Satellitenzellen. Zeichnen Sie einen Schnitt und beschriften Sie: 1 - Spinalganglion, 2 - Kapsel, 3 - pseudounipolare Neurozyten, 4 - Satellitenzellen, 5 - Nervenfaserbündel, 6 - hintere Wurzel, 7 - vordere Wurzel, 8 - gemischter Nerv.
Aufgabe 3. Untersuchung der Struktur des peripheren Nervs.
Bestimmen Sie im Querschnitt des mit Osminsäure imprägnierten Nervs bei geringer Vergrößerung des Mikroskops die äußere Bindegewebshülle - Epineurium und interfaszikuläre Septen - Perineurium. Betrachten Sie bei starker Vergrößerung des Mikroskops die konstituierenden Nervenbündel - myelinisierte Nervenfasern, in deren Querschnitten schwarze Ringe der Myelinschicht bestimmt werden. Lockeres Bindegewebe, Endoneurium, wird um die Fasern aufgezeichnet. Zeichnen Sie einen Schnitt und beschriften Sie: 1 - Nervenstamm, 2 - Epineurium, 3 - Nervenbündel, 4 - Perineurium, 5 - Nervenfasern, 6 - Endoneurium.
Das Rückenmark (SM) besteht aus 2 symmetrischen Hälften, die vorne durch einen tiefen Spalt und hinten durch eine Kommissur getrennt sind. Der Querschnitt zeigt deutlich die graue und weiße Substanz. Die graue Substanz des SM auf dem Schnitt hat die Form eines Schmetterlings oder des Buchstabens "H" und hat Hörner - vordere, hintere und seitliche Hörner. Die graue Substanz des SM besteht aus Körpern von Neurozyten, Nervenfasern und Neuroglia.
Die Häufigkeit von Neurozyten bestimmt die graue Farbe der grauen Substanz des SM. Morphologisch sind SM-Neurozyten überwiegend multipolar. Neurozyten in der grauen Substanz sind von Nervenfasern umgeben, die wie Filz verknotet sind - Neuropil. Die Axone im Neuropil sind schwach myelinisiert, während die Dendriten überhaupt nicht myelinisiert sind. In Größe, Feinstruktur und Funktionen ähnlich, sind SC-Neurozyten in Gruppen angeordnet und bilden Kerne.
Unter SM-Neurozyten werden folgende Typen unterschieden:
1. Radikuläre Neurozyten - befinden sich in den Kernen der Vorderhörner und sind motorisch in Funktion; Axone radikulärer Neurozyten als Teil der Vorderwurzeln verlassen das Rückenmark und leiten motorische Impulse an die Skelettmuskulatur weiter.
2. Interne Zellen - die Prozesse dieser Zellen verlassen die Grenzen der grauen Substanz des SC nicht, sie enden innerhalb des angegebenen Segments oder des benachbarten Segments, d. H. haben eine assoziative Funktion.
3. Strahlzellen - die Ausläufer dieser Zellen bilden die Nervenbündel der weißen Substanz und werden zu benachbarten Segmenten oder darüber liegenden Abschnitten des NS gesendet, d.h. haben auch eine assoziative Funktion.
Die Hinterhörner des SM sind kürzer, schmaler und enthalten die folgenden Arten von Neurozyten:
a) Strahlenneurozyten - diffus lokalisiert, empfangen empfindliche Impulse von den Neurozyten der Spinalganglien und übertragen entlang der aufsteigenden Bahnen der weißen Substanz an die darüber liegenden Abschnitte des NS (zum Kleinhirn, zur Großhirnrinde);
b) innere Neurozyten - übertragen sensible Impulse von den Spinalganglien an die motorischen Neurozyten der Vorderhörner und an benachbarte Segmente.
Es gibt 3 Zonen in den Hinterhörnern des CM:
1. Schwammsubstanz - besteht aus kleinen gebündelten Neurozyten und Gliozyten.
2. Gallerte Substanz - enthält eine große Anzahl von Gliozyten, hat praktisch keine Neurozyten.
3. Proprietärer SM-Kern – besteht aus gebündelten Neurozyten, die Impulse an Kleinhirn und Thalamus weiterleiten.
4. Clarks Kern (Brustkern) - besteht aus gebündelten Neurozyten, deren Axone als Teil der Seitenstränge zum Kleinhirn gesendet werden.
In den Seitenhörnern (Zwischenzone) befinden sich 2 mediale Zwischenkerne und ein Seitenkern. Die Axone der bündelassoziativen Neurozyten der medialen Zwischenkerne leiten Impulse an das Kleinhirn weiter. Der laterale Kern der Seitenhörner im thorakalen und lumbalen SM ist der zentrale Kern des sympathischen Teils des autonomen NS. Die Axone der Neurozyten dieser Kerne gehen als präganglionäre Fasern in die Vorderwurzeln des Rückenmarks ein und enden an den Neurozyten des Sympathikus (prävertebrale und paravertebrale sympathische Ganglien). Der laterale Kern im sakralen SM ist der zentrale Kern der parasympathischen Teilung des autonomen NS.
Die Vorderhörner des SM enthalten eine große Anzahl von Motoneuronen (Motoneuronen), die 2 Kerngruppen bilden:
1. Mediale Kerngruppe - innerviert die Muskeln des Körpers.
2. Die laterale Kerngruppe ist im Bereich der zervikalen und lumbalen Verdickung gut ausgeprägt - sie innerviert die Muskeln der Extremitäten.
Entsprechend ihrer Funktion werden unter den Motoneuronen der Vorderhörner des SM unterschieden:
1. - Motoneuronen sind groß - haben einen Durchmesser von bis zu 140 Mikrometern, übertragen Impulse an extrafusale Muskelfasern und sorgen für eine schnelle Muskelkontraktion.
2. -kleine Motoneuronen - halten den Tonus der Skelettmuskulatur aufrecht.
3. -Motoneuronen - übertragen Impulse an intramuskuläre Muskelfasern (als Teil der neuromuskulären Spindel).
Motoneuronen sind eine integrative Einheit des SM, sie werden sowohl von erregenden als auch von hemmenden Impulsen beeinflusst. Bis zu 50 % der Körperoberfläche und Motoneurondendriten sind mit Synapsen bedeckt. Die durchschnittliche Anzahl von Synapsen pro 1 menschliches SC-Motoneuron beträgt 25-35.000. Gleichzeitig kann 1 Motoneuron Impulse von Tausenden von Synapsen übertragen, die von Neuronen der spinalen und supraspinalen Ebene kommen.
Eine umgekehrte Hemmung von Motoneuronen ist auch möglich, da der Axonast des Motoneurons einen Impuls an hemmende Renshaw-Zellen überträgt und die Axone von Renshaw-Zellen am Körper des Motoneurons mit hemmenden Synapsen enden.
Axone von Motoneuronen verlassen das Rückenmark als Teil der vorderen Wurzeln, erreichen die Skelettmuskulatur und enden an jeder Muskelfaser mit einer motorischen Plaque.
Die weiße Substanz des Rückenmarks besteht aus in Längsrichtung ausgerichteten, überwiegend myelinisierten Nervenfasern, die das hintere (aufsteigende), vordere (absteigende) und seitliche (sowohl aufsteigende als auch absteigende) Rückenmark sowie Gliaelemente bilden.
