Может ли друг быть психотерапевтом. Почему психологу нельзя консультировать своих родственников, друзей и даже хороших знакомых

Это часто задаваемый вопрос, особенно теми потенциальными клиентами, у которых есть приятели психотерапевты или психологи-консультанты. С одной стороны пойти на сессию к знакомому – это безопасно. Хочется довериться не чужому человеку, которого в первый раз видишь. А идти к специалисту, да мало ли кто попадется? Но есть и другая сторона медали – это эмоциональная связь. Уже сформировавшиеся отношения, представление о человеке, которое сложилось, как раз и помешает честной и эффективной работе. Так в чем же загвоздка?

Некоторый процент новоиспеченных психологов имеют соблазн начать консультировать именно знакомых. Посудите сами: получили диплом, прошли практику и повышение квалификации, многие из круга знакомых знают об этом и норовят обратиться за помощью. И, потом, фраза: «Ну, ты ж психолог! Почему не можешь мне помочь?». Дескать, обязаны по профессиональному долгу! И невдомек подобным «клиентам», что эта помощь может оказаться не только малодейственной, но и травмирующей.

Подобно хирургу, который не оперирует близких (у него руки начинают дрожать) из-за эмоциональной связи с пациентами, психолог не консультирует знакомых и друзей. Это не дает возможности объективно и беспристрастно подойти к вопросу терапии. Ведь есть такая штука в психологии, как перенос. Во время сессии, скорее всего, возникнут чувства и переживания, причем отнюдь не позитивные, которые будут направлены на терапевта в результате сработавших психологических защит. Например: консультант что-то расскажет или подметит относительно родителя, мужа или ребенка клиента, выявит какую-то особенность взаимоотношений с ними. В свою очередь клиент разозлится, получив такую информацию, именно на психолога, не осознав, что причина агрессии или гнева – как раз в поведении значимых родственников или близких. Такой защитный механизм называется замещением. Ведь сложно встретиться со своей проблемой лицом к лицу. Гораздо проще «отыграть» накопившиеся эмоции на консультанте. Обратный процесс – недовольство клиентом со стороны терапевта, называемый контрпереносом (контртрансфером) возникнет вслед за переносом. Это несомненно нарушит приятельские отношения, либо, того хуже, приведет к их завершению. Обе стороны останутся недовольными друг другом.

Этический кодекс психологов не запрещает подобную терапию, но необходимо осознавать последствия, брать за это ответственность и понимать, какова будет цена вопроса. Стоит ли? При этом, для самых назойливых и настойчивых «клиентов» есть средство: техника «трех этапов отказа». Спокойно и уверенно отвечать: «Я не могу тебя взять в терапию». На шквал вопросов и доводов повторить свое утверждение: «Ты слышал (а), я только что сказал (а), что не могу тебя взять в терапию». Затем, финальный аккорд: «Мне жаль, что ты так и не услышал (а), что я не могу тебя взять в терапию». Удачи с клиентами!

Каждый практикующий психолог или психотерапевт периодически объясняет своим друзьям, соседям, родным, что не может с ними работать. Лично я говорю, что существуют этические причины. Иногда эти объяснения приводят к пониманию, а иногда рождают обиды.

Задача этой статьи информировать вас, уважаемые читатели, о тех негативных факторах, которые возникнут при лечении или консультировании у друга, супруга или родственника.

Хочу отметить, что эти выводы сделаны не только на теоретических обоснованиях, но и на практических. Эти негативные факторы описаны многими известными психологами, и в то же время очень многие специалисты по неопытности вступают со своими близкими людьми в терапевтические отношения и страдают в дальнейшем очень сильно.

Первый ряд факторов, которые лежат на поверхности

Психологу нужна ясность ума. Именно по похожей причине многие хирурги не оперируют своих родных. А вдруг дрогнет рука! Работа с близкими людьми переживается интенсивнее, а значит, психолог может во время работы заботиться не о помощи человеку, а том, как бы самому прийти в работоспособное состояние. Ведь в работе с человеком можно выйти на самые тяжелейшие травмы, переживания, воспоминания. А теперь, представьте, как вы сможете помочь человеку, если сами переживаете услышанное слишком сильно, если вам самому нужна помощь? С другими людьми психолог тоже переживает, но интенсивность эмоций ниже, она такого уровня, когда можно и сопереживать, и работать эффективно.

Второй момент — это сильнейшее чувство вины даже при небольших неудачах. Причём, работая с людьми близкими, может возникнуть страх ошибки, неуспеха. Эти мысли и эмоции могут быть очень сильными и опять же мешать работе.

Второй ряд факторов, которые лежат глубже

Это касается особенностей отношений, которые возникают в работе и в жизни. Все ваши родственники по отношению к вам достаточно предвзяты. Также внутри семьи или дружеских отношений возникают различные игры, отследить включённость в которые, и выйти из них, достаточно трудно даже психологу. Получается, что придя к психологу-родственнику или другу вы не сможете быть уверены в его непредвзятости и объективности. Такой специалист не сможет вам помочь.

Также цели терапии могут не совпадать с чувствами вашего психолога, который ещё является вам кем-то. Представим ситуацию… Ваша девушка ещё и психолог, а у вас заниженная самооценка и если вы достигаете состояния самоценности и уверенности, то чувствуете себя более свободным и решаете сами, что и как вам делать. Как психолог — она должна вам помочь стать увереннее, а как девушку её это пугает.

У психолога, который решился на работу с другом или родным, может волновать вопрос границ. Ведь консультирование — это одно, а общение в обычной жизни — это совершенно другое. Многие психологи, проводя длительные группы, даже обедать стараются вдалеке от клиентов, чтобы расслабиться и отдохнуть. Если же границ нет и на работе ваш друг — психолог и дома он — психолог, и на вечеринках — психолог, всё это чревато эмоциональным сгоранием, а через некоторое время могут иссякнуть всякие силы работать.

Последний, самый глубокий момент — это особый тип отношений, формирующийся в работе. Дело в том, что когда вы ходите к психологу, так или иначе возникают с ним особые отношения, анализ которых может помочь в решении ваших трудностей. К сожалению, если психолога и клиента связывает ещё что-то, это может запутать процесс работы, сделать его болезненным и невозможным для нормального анализа.

Самыми незначительными последствиями работы с близкими может быть ощущение тупика в работе, либо вообще отсутствие всяких результатов. Самыми же тяжёлыми могут быть ухудшение отношений, связывающих людей. У психологов есть даже шутка на эту тему: "Хочешь развестись с мужем? Стань его психотерапевтом!" Если вы хотите разобраться со своими трудностями, то вы вполне можете попросить вашего друга или супруга-психолога порекомендовать вам кого-нибудь. Поверьте, это будет гораздо эффективнее.

Интересная статья о том, можно ли консультировать своих друзей и знакомых?
Должен ли психолог оказывать услуги психологической консультации тем, с кем дружит?
Почитаем интересную статью:

"Допустим, ко мне приходит мой лучший друг. И мы консультируемся. И в процессе я узнаю о нем такие вещи, которые он никому больше не рассказывал (что часто на терапии). И все хорошо.

Но потом мы встречаемся с ним на шашлыках в кругу друзей. И оба в затруднительном положении. На контрасте будет понятно, что я, как психолог, знаю о нем гораздо больше чем любой человек из его окружения.

"А это - Вика, познакомьтесь" - говорит мой друг. И я понимаю, что это "та самая Вика", о которой мы говорили на терапии. И я понимаю, сложность его чувств к ней. А еще у меня есть собственные фантазии, что скорее всего, отношения у них не сложатся. И я говорю "привет".

Или, например, на терапии мы обсуждали его фантазии о неверности его текущей пассии. И я, общаясь с ней, должен делать что? Нахожусь в странном состоянии, когда я не могу вести себя просто как друг. Не могу действовать как просто человек. Я должен быть одновременно и терапевтом, который хранит конфиденциальность и делает вид, что ничего не знает. И другом, который "просто общается и получает удовольствие".

И удовольствия тут уже не будет. А значит, начнется дистанцирование. Само. Автомагически.

Это значит, что я стал своему другу терапевтом. Но не могу продолжать быть ему другом. И не могу находиться с ним в одном обществе свободно.

А теперь с другой стороны.

Допустим, я одинок. У меня нет девушки. И честно сказать, мне нравится девушка этого моего друга. А он приходит ко мне консультироваться как раз по поводу их отношений.

Личная заинтересованность никуда не денется. Хоть 100 раз ее осознай. Это будет на меня давить в любом случае. Даже если я смогу сделать все "правильно", как психолог. Это все равно будет на меня влиять и сделает мою работу очень не эффективной.

А возможен и вариант, когда я бессознательно начну "уговаривать" друга чтобы он бросил девушку. Естественно, это невозможно сделать напрямую, но давить-то можно. И бессознательно - тоже. Да и просто заставить свой мозг работать не предвзято - практически нереально.

Или вот моя девушка придет ко мне на терапию. И в процессе я буду понимать, что если у нее произойдут определенные личностные изменения, это уменьшит ее проблемы и страдания. И сделает ее более свободной. Но я тут же буду понимать, что это сделает дискомфортно лично мне в наших отношениях. Ну или хотя бы замаячит такая возможность.

Понятно да?

И если примеры второй части не обязательно случатся. То пример из первой части однозначно будет. Потому что психолог - это человек, которому открывают всю подноготную. Он знает больше, чем должен знать друг или кто-то там.

Более того, основная работа на осознавание ведется через фрустрацию.

Тыкать клиента носом в его ответственность. Подталкивать к осознанию и признанию своих чувств и желаний. Проявлять безразличие и самоустраняться когда нужно. И прочие вещи, которые друзья не делают.

То есть, друг к вам приходит, потому что "доверяет". То есть, рассчитывает, что вы ему не будете делать плохо. А вы будете! Вы должны его фрустрировать, иначе это не будет терапией.

Вот и получается, что терапия с другом либо не будет терапией, либо будет не с другом."

Случился у меня такой затык.
Мои плохие отношения с женой зашли в тупик, конфликт разгорался так, что даже коснулся моего брата, который вроде как психолог.
Он сначала сам начал мне давать советы, что делать после развода и что не делать, Б\жена писала и мне и ему гневные письма с угрозами и проклятиями.
Он сначала втянулся и честно говоря, помог мне по другому взглянуть на проблему, удержаться от бесполезных действий и даже как-то сгладить конфликт.
Но как только решение конфликта стало на рельсы улаживания и выстраивания новых отношений по отношению к ребенку, брат сказал мне странную вещь: Якобы не положено психологам консультировать своих родственников и друзей.
И что он типа дал начальный толчок и дальше мне-нам необходимо обращаться к психотерапевту за консультацией. В общем вроде как отказывается от дальнейшей помощи.
Меня это сильно задело.
С одной стороны конечно вроде вопрос в деньгах.
Не жалко платить за дельную помощь. Но пока ты расскажешь всю жизнь психологу, это сколько денег и времени нужно? А без этого все советы психолога (пробовал) оказываются самыми банальными поверхностными общими словами, никак не помогающими делу.
А с другой стороны совершенно непонятно - почему нельзя консультировать своих родственников? Что это за нормы такие? Есть у них какие-то понятные объяснения?
Чем это грозит той или другой стороне?

Добавлено 5-02-2015
Наверное нужно добавить такие детали к вопросу:
1. Я не держу на него обиды и такие случаи нас никогда не ссорили и у меня нет запроса на то "как мне лучше поступить?". И его помощь нужна не столько мне, сколько для влияния на б\жену и нашего общего сына. Не будет помощи - до этого столько лет жили за 1000 км и дальше будем жить.
2. Я очень благодарен всем ответившим за то что они потратили свое время и прочли хоть и не очень внимательно мой вопрос и мои комментарии. И мои ответы если и кажутся резковатыми кому-то но объясню, что я привык на работе к мол\зговым штурмам и такой тон обычно только помогает искать цели, отбрасывать неудачные варианты ответа и искать более удачные. Извините если кому-то стало неприятно. Бывает.
3. Сравнение с хирургами мне очень понравилось, но:
- Как сын врача я знаю, что терапевты вовсю и везде лечат своих родственников более удачно чем сторонние врачи
- Хирурги большинство операций (типа вывихов и зашиваний ран) делают на автомате и на практике легко делают это своим родственникам, оставляя для коллег самые тяжелые случаи, когда решения нужно принимать в ходе операции.
- Я как технарь знаю, что под напряжением 220В нельзя работать с электрооборудованием, но всегда ремонтирую розетки не отключая рубильник, потому что знаю какой провод, как и почему нельзя трогать.

Думаю, что и в этом вопросе можно ответить на вопрос: Что может случиться и в каком случае, если консультировать родственников ?
Теоретические "потому что" я уже выслушал и мне они показались... теоретическими. Если у вас есть опыт негативный или вы знаете о таком, был бы вам очень благодарен.