Дети часто могут демонстрировать отказ от груди, и у каждого ребенка есть свои причины для этого.

Отказ от груди является одной из наиболее сложных проблем для молодых родителей, но ее легко решить, если вовремя найти причину подобного поведения.

Как происходит отказ от груди у ребенка

Как понять, что ребенок действительно отказывается от молока? Ответ прост - он сам даст вам об этом знать. Отказ может происходить по-разному : ребенок не берет обе груди; берет только одну грудь, а другую не берет; берет грудь только во время сна; отворачивается, отвлекается, начинает плакать.

Подозрения обязательно должны появиться у родителей при беспокойном поведении ребенка во время грудного вскармливания. Он может немного пососать и бросить, потом снова вернуться к груди. Ребенок выворачивается, плачет - все это - признаки отказа.

Важно различать, отказ от грудного молока и завершение вскармливания. Дети до 9 месяцев редко хотят отлучения от груди. Поэтому необходимо сразу искать причину отказа.

Ложный и подлинный отказы

Отказ от груди имеет некоторую возрастную зависимость.

Каждая 5 мама, которая наблюдает отказ у своего ребенка, ошибается. Однако вероятность подлинного отказа остается высокой и нужно уметь его вовремя определить.

Подлинный отказ характерен больше для новорожденных и деток после 9 месяцев. В другие периоды такое тоже возможно, хотя и случается реже. Причинами такого отказа, как правило, являются физическое состояние ребенка (до 1 месяца) или, соответственно, готовность ребенка завершить грудное вскармливание (после 9 месяцев).

Ложный отказ в целом можно охарактеризовать следующим образом: ребенок хочет сосать, но по каким-то причинам не может или не хочет. Более подробно причины такого поведения рассмотрим ниже.

Существует и так называемый кажущийся отказ . Он характерен для ребенка в возрасте 4-5 месяцев и, как правило, сопровождается введением прикорма. Основным признаком такого отказа является то, что во время сосания ребенок отвлекается. Такое поведение обусловлено тем, что ребенок проходит стадии взросления, его сфера интересов расширяется. Если малыш нормально набирает вес, его развитие соответствует возрасту, то повода для беспокойства нет.

Иногда бывает, что ребенок часто вертит головой. Не нужно принимать это за отказ. Это может свидетельствовать о том, что ребенку неудобно, и необходимо приложить его.

Причины отказа от груди

Чтобы оградить малыша от возможных проблем с ростом и развитием, необходимо немедленно ему помочь - сам он с этим не справиться. А для этого нужно определить причину такого поведения. Давайте же рассмотрим самые распространенные.

Причины, обусловленные физическим состоянием ребенка

Детки с малым весом, ослабленные, недоношенные, перенесшие тяжелые роды могут испытывать сложности при сосании. Сосать молоко из груди - это физически тяжело для таких деток. Также может наблюдаться у ребенка плохой захват языком соска, в следствии короткой уздечки языка.

Груднички часто подхватывают инфекции или заболевают. Родители этого могут даже не заметить из-за отсутствия явных внешних признаков болезни. В таком случае ребенок не отказывается от груди по собственному желанию. Он хочет молока, но ему больно глотать или он не может дышать из-за заложенного носика.

Вызвать трудности при вскармливании могут кривошея, перелом ключицы или гипертонус . В таком случае ребенок будет плакать, быстро отпускать грудь. Чтобы точно установить наличие повреждения, необходимо пройти консультацию у врача. Также постарайтесь найти удобное для ребенка положение. К примеру, при кривошее ему будет больно сосать только одну грудь, поэтому он будет брать только ее. Если вовремя начать лечение, ребенок научиться брать и вторую грудь.

Болезненное состояние появляется у грудного ребенка и при прорезывании зубов . Однако такой отказ долго длиться не будет - буквально через пару дней малыш снова начнет прикладываться к груди.

Кроме того, боль при кормлении дети испытывают при молочнице или стоматите . Проверьте ротик вашего малыша. Исправить ситуацию можно лишь при немедленной помощи врачей.

Качество грудного молока

Ребенок любого возраста категорически не берет грудь, выгибается, крутит головкой. Это может быть признаком того, что ребенку не нравится вкус или запах молока. Проанализируйте, какой продукт мог “испортить” ваше молоко: маринады, специи, пряности, чеснок. Подробнее о вопросах питания кормящей мамы читайте

Прием медицинских препаратов или начало менструации у мамы также может влиять на вкус грудного молока.

Неправильная техника прикладывания к груди

Проверьте правильно ли вы прикладываете ребенка к груди, возможно, ребенку неудобно. Ни вы, ни ребенок не должны испытывать какого-либо дискомфорта в процессе кормления.

Правильно ли ребенок расположен у вас на руках, правильно ли он захватывает грудь? Малыш не должен напрягаться, поворачивая голову или вытягивая шею, чтобы дотянуться до соска. Возможно, вам необходимо поменять позицию для кормления.

О правильной технике прикладывания к груди, а также о позициях при кормлении читайте

Смена в пользу другого вида сосания

Если ребенка докармливали из бутылочки, есть вероятность, что он отказывается от груди в пользу бутылочки, так как сосать молоко из бутылочки гораздо легче, чем из груди.

Недостаточное количество молока

Если молока в груди мало, ребенку приходиться прикладывать много сил, чтобы сосать. В результате он быстро устает и перестает сосать. Иногда, детки так сильно устают, что могут даже отказаться от предложенной после груди бутылочки. Как правило, после или во время сосания ребенок в этом случае будет проявлять беспокойство, сучить ножками.

О том, как узнать хватает ли ребенку грудного молока читайте , как увеличить лактацию

Гиперлактация

В некоторых случаях виновато само молоко, а точнее, его количество. При гиперлактации в организме матери вырабатывается слишком много молока, которое вливается в рот ребенка с большой скоростью. Это нервирует детей и способствует капризам.

К примеру, если вы кормите ребенка перед сном, ему нужно расслабиться, но из-за гиперлактации приходится находиться в напряжении. Отказываться от груди в таком случае дети начинают не сразу, но быстрый набор веса может стать первым признаком гиперлактации для вас.

Гиперлактация не лечится, организм все равно продолжит вырабатывать большое количество молока. Но это не значит, что проблему нужно оставлять без внимания.

Если вы замечаете, что ребенок захлебывается, сами забирайте грудь и успокойте малыша, только потом прикладывайте его снова.

Гиперлактация вызывает существенные проблемы лишь в первые месяцы кормления малыша. Со временем ребенок привыкнет к такому режиму, к тому же, лактация постепенно уменьшается.

Причины, обусловленные психологическим дискомфортом малыша

Беспокойное тревожное поведение мамы, подобное состояние передается и ребенку. Разлад в семье, частые ссоры родителей. Болезнь мамы. Разлука с мамой, недостаток маминого внимания, мама часто отвлекается на другие обязанности. Эмоциональное потрясение для ребенка, например, переезд, смена привычной обстановки. Слишком много шума в доме, много гостей. Посещение врача, поход в гости.

Все эти обстоятельства могут с легкостью привести ребенка в замешательство, “выбить привычную почву из под ног”, и вызвать у малыша психологический дискомфорт и стресс, а в последствии и отказ от груди.

Временно отложите все обязанности, которые не дают вам быть с ребенком.

Объясните близким, что в следующие несколько дней вам надо полностью сосредоточиться на ребенке. Носите ребенка, чтобы он чувствовал ваш запах, запах вашего молока, устройте совместный сон. Кормление во время дневного и ночного сна- проверенный способ приманить ребенка обратно к груди. Детки противящиеся груди во время бодрствования, чаще всего соглашаются сосать грудь когда засыпают или даже прямо во сне.

Внешние раздражители

Причиной отказа от грудного вскармливания может быть то, что ребенок просто отвлекается. Это случается с детьми в возрасте от 2 до 3 месяцев. В этом возрасте малыш только начинает знакомиться с новым миром и обращает внимание на все новое. Так как окружение его интересует, каждый шорох и каждая яркая вещь будет отвлекать его внимание.

В таких ситуациях часто ложный отказ принимают за подлинный. Как же поступить маме? Все достаточно легко - если ребенок отворачивается от груди с плачем, значит, действительно причина более серьезная, чем просто новый звук. Если же малыш спокойно отпускает грудь, дождитесь, пока он успокоится, и продолжайте кормление.

Другие причины

Даже у новорожденных детей привычка играет большую роль.

Так, к примеру, в роддоме мама кормит ребенка лежа, а по приезду домой, стала кормить сидя. Так как малыш привык к определенной позе во время кормления, новое положение нервирует его. В таком случае маме необходимо набираться терпения и переучивать своего малыша. Сразу кормить сидя не получится, поэтому вначале кормите ребенка стоя, легонько покачивая. Со временем он привыкнет к новой позе.

Дети могут привыкать и к одной груди, а к другой не прикладываться. Такое случается, если у мамы был лактостаз или трещина на груди. В таком случае она перестает прикладывать ребенка к ней на какое-то время. За этот период малыш привыкает к другой груди и не хочет кушать из второй. Тогда нужно аккуратно переучивать и чаще прикладывать к «нелюбимой» груди. За месяц ребенка вполне возможно переучить.

Что делать при отказе ребенка от груди

Если вы уверены, что правильно установили причину отказа ребенка от грудного вскармливания, найдите способы ее устранить. Если же вы все еще не знаете, чем вызвано беспокойство малыша, обратитесь за помощью к врачу или консультанту.

Ребенок может нервничать во время кормления по причине отсутствия психологического контакта с матерью. В таком случае специалисты активно практикуют «метод гнезда». Задача матери - создать вокруг себя уютное гнездышко для ребенка, в котором он будет чувствовать себя максимально комфортно. Поэтому все условия должны напоминать малышу утробу. Именно там он чувствовал себя безмятежно.

В основе «метода гнезда» лежит постоянный контакт матери и ребенка. Это значит, что некоторое время им вообще не стоит разлучаться. Поэтому старайтесь не спускать ребенка с рук. Если тяжело постоянно носить его на руках, используйте слинг, лежите рядом с ним. Дети должны чувствовать тепло матери, поэтому старайтесь, чтобы вас отделяло от ребенка минимум одежды.

Если вы до этого никогда не практиковали совместный сон с малышом, обязательно попробуйте. Он не займет много места на кровати, но этот непрерывный контакт вас сблизит.

Важно отметить, что в период устранения проблемы нельзя кормить ребенка из бутылочки или давать ему пустышку. Давать дополнительно смесь можно только по рекомендации врача из ложечки или шприца (без иглы).

В противном случае это негативно повлияет на отношение ребенка к грудному вскармливанию и вызовет полный отказ.

Старайтесь быть терпеливыми и аккуратными. Если ребенок плачет при кормлении, остановитесь, успокойтесь и только потом продолжайте. Успокаивая малыша, общайтесь с ним, пойте ему песенки. Такой подход будет обязательно обречен на успех.

Если же после всех этих ухищрений ваш ребенок (старше 9 месяцев) по-прежнему отказывается от груди, можете быть уверены, что именно к этому он и стремится, что ваш ребенок действительно готов к переходу на новый уровень - к отнятию от груди и завершению грудного вскармливания.

Видео- отказ от груди:

Отказы от груди разделяют на три вида:
Самоотлученим называют отказ от груди в возрасте естественного отлучения. Отказывающийся от груди ребёнок психологически и физиологически дозрел до отлучения и просто перестаёт брать грудь, имея достаточно другого питания..
Ложным отказом принято называть поведение ребёнка, когда он подолгу не может взять грудь. Это бывает связано с:
- длительным «поиском» соска. Ребенок вертит головой у груди - некоторое время ищет сосок

С длительным обучением ребенка правильной технике сосания (индивидуальная особенность ребенка);

С легким отвлечением от груди при посторонних звуках во время кормления (обычно начиная в возрасте от 4-5 месяцев), когда ребёнок часто отворачивается от груди, отвлекаясь.

С гиперлактацией - повышенная выработка молока, обильные подтекания молока мешают ребёнку сосать, он кашляет, отворачивается от сильного потока молока

С физиологическими причинами: ребёнок болен, у ребёнка молочница или травма ротовой полости, забиты носовые ходы и затруднено дыхание через нос, беспокоят режущиеся зубы

Истинный отказ - это отказ от груди на фоне пережитого стресса в следствии нарушения психоэмоциональной связи с матерью. Это состояние ещё называют “психоэмоциональная депривация”- отталкивание матери после нарушения контакта с ней. Это опасное состояние, в отсутствии немедленной адекватной реакции со стороны матери, чреватое серьёзными проблемами в будущем. Распознать такой отказ, исключив причины ложного отказа, можно по следующим отличительным характеристикам имеющим примерно такую последовательность:
- только что спокойный ребёнок продолжительно плачет у груди
- взяв грудь, он сразу бросает сосок и снова плачет
- ребёнок выгибается и плачет на предложение груди
- ребёнок после плача у груди успокаивается на руках НЕ у матери
- ребёнок не ищет грудь, находясь на руках у матери, часто плачет и беспокойно себя ведёт у неё на руках
- горько проплакав, засыпает с всхлипываниями вне материнских объятий
- ищет сублимацию утешения - привыкнув к соске, засыпает исключительно с соской
- после продолжительного “скандала” у груди берёт только бутылочку
Причины истинного отказа:
- ребёнок после рождения был надолго разлучён с матерью
- ребёнок сосёт пустышку
- ребёнок засыпает с пустышкой, а не с грудью
- ребёнка докармливают из бутылочки
- с ребёнком продолжительное время находятся посторонние люди
- мать часто отлучается, оставляя ребёнка с кем-либо
- ребёнок испытывает дефицит эмоционального и физического контакта с матерью.
- обстановка в семье эмоционально нестабильная
- ребёнок испытывает постоянный стресс, испуг, с ним обращаются не согласованно с его возрастной стадии развития
- ребёнка подвергают неестественным и не физиологичным процедурам, которые его утомляют, которые его пугают, а мать является их участником, инициатором или свидетелем и не пытается защитить, утешить или прекратить процедуры (такими процедурами могут быть жесткий массаж, проныривания, обливания холодной водой и динамическая гимнастика)
Важно понять, что в случае с истинным отказом, его основная причина - обида. Психика маленького ребёнка настроена на постоянное присутствие матери и на удовлетворение ею его биологических ожиданий от общения с нею - физический контакт, кормления грудью, ощущение покоя от её запаха, тепла тела, движений, сердцебиения и звуков её голоса.Эти отношения по большей части - инстинктивные. Если она часто практикует отлучения (особенно до полугода), часто старается отложить ребёнка в коляску и кроватку, передать заботы о нём другому человеку, малыш начинает испытывать дефицит её присутствия, который он не может, в силу своего развития, ни чем компенсировать, ведь им движет инстинкт поиска этих требующихся параметров общения, которые природа дала ему для нормального развития, и тогда его психика включает аварийные стоп-сигналы: “Я не нужен, меня не любят, ну, тогда я не буду есть!”. То есть восприятие материнского поведения как предательства, вызывает протест, который по своей разрушительной силе мотивации можно было бы приравнять к отказу от жизни, инстинктивное самоустранение. Такая форма состояния, возникающая от неудовлетворения потребностей в психологии называется “фрустрация”. Вот, что пишет об этих состояниях младенцев, когда мать лишает их возможности такой научный гигант, как Эрик Берн:
“Младенец не может обдумать положение,задавшись вопросом: "Надо ли было ей в самом деле уйти или она должна была остаться со мною?" Поскольку ему препятствуют и поскольку он младенец, он сразу же ищет другие способы удовлетворения своих напряжений, и если ему не удается удовлетворить свое либидо (как желания жить и любви к жизни в целом - прим. автора), он пытается найти облегчение за счет мортидо (энергетические напряжения, снимаемые разрушением, нанесением ущерба, устранением и отдалением, энергия инстинкта смерти) (То же относится и к другим видам фрустраций.) Не умея управлять конечностями, он может сделать это немногими
способами и притом без особой утонченности. Взрослый может бежать или сражаться; младенцу недоступно ни то, ни другое. Главная возможная для него - пассивная реакция -- это лежать неподвижно, отказавшись сосать.” (Э.Берн “Введение в психиатрию и психоанализ для непосвящённых” глава “3. Эмоциональное развитие сосущего младенца”)

А вот как описала свою ситуацию с отказом одна кормящая мама, которой удалось отследить причины его начала, развитие таких побочных эффектов, преследующих отказы, как лактостаз и в последствии справиться с отказом при поддержке консультанта по лактации.

"Ошибка глупая:) мы дали ребенку соску. Он просил грудь каждые 10 минут. Возьмет - бросит - снова просит и так полдня. До этого приходила сестра и сказала, что у ребенка сейчас оральная стадия созревания, ему необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, что грудь, что соска - не важно, лишь бы сосать

Мы и сдались потом мы пошли гулять - в коляске - это ошибка номер два.

Во-первых, еще рано было гулять, ему бы с пространством квартиры освоиться…. во-вторых, я пошла далеко, асфальт плохой, коляску трясет - малыша “выключило” сразу.

Это я сейчас понимаю - реакция на стресс. А тогда думала: вот как хорошо на улице спит! Может он и просыпался чтоб поесть, да во рту соска - грудь не просил и так несколько дней, потом дома закапризничает или не спит, а мне поесть или еще какие дела - мы его сразу в коляску, даем соску и качаем. Он так и засыпал с соской и под “трясучку”, полежит тихонько и заснет.

Так он и привык засыпать.

А потом я поняла обратную сторону медали: - грудь стал брать не правильно, у меня за неделю два лактостаза было - грудь стал брать реже, в весе перестал прибавлять (не понятно, хочет есть или нет, во рту ведь соска) - усыпить на руках или под грудью стало невозможно: только коляска и соска…Я испугалась: если через неделю все так серьезно, то что же будет через пару месяцев? отказ от груди?

Решили от соски отказаться. И вот 3 августа у нас было стрельбище: соску забрали, Ярик кричит (не плачет, а кричит, аж захлебывается), коляску убрали, грудь не берет, заснуть не может, у меня температура 39, лактостаз сцеживать надо в определенной позе, а малыш отказывается… Короче, за ребенка обидно, за себя перед ним стыдно, Альберт обвиняет меня в жестокости (соску надо постепенно отнимать, просто все меньше и меньше давать, а ты так резко), я плачу от всего этого кошмара…Потом вечером Ярик немного поспал, поутих. Я позвонила в Красноярск консультанту по грудному вскармливанию. У меня главный вопрос был: правильно ли я сделала, что отняла, да так резко? Оказалось, по другому - никак. Она меня здорово поддержала, ответила на все вопрос Стало легче. Консультант редупредила, что теперь надо постараться сделать так, чтобы малыш стресс забыл. Это две недели “гнездования”: никаких гостей, никаких прогулок, купания, ТОЛЬКО мама и ее грудь. Даже папе лучше не нянчиться. Малышу необходимо снова узнать, что мама ЕСТЬ и она - главный оплот и защита. Всегда и везде, чтобы не случилось.

Я старалась, как могла. Режим, конечно, выдержать все равно не удалось. То медсестра придет, то бабушка, иногда устану - Альберту отдам повозится, дважды все-таки купались… Но даже при таком подход малыш стал спокойным, меньше слез, меньше нервов.

Сейчас все нормально)) Ярик проснулся, я пошла кормить))

Анастасия."

Самым основным способом борьбы с такой патологической формой отказа - так называемый "метод гнездования". Из рутины ребёнка исключают на время всех посторонних, любые предметы ухода, которые разделяют мать и ребёнка, мать практически всё время остаётся с ребёнком в постели, в тихом, полутёмном помещении, и постоянно предлагает грудь. В остальное время, когда ребёнок не сосёт, спит, старается всё равно как можно реже отлучаться от него, только в случае необходимости, чтобы он чувствовал её и методично восстанавливал доверие. Очень важным аспектом для гнездования является понимание и поддержка остальных членов семьи, которые возьмут на себя все остальные обязанности по дому и помогут маме.

Почему ребенок отказывается от груди? Что делать? К кому можно обратиться за помощью? Эти вопросы возникают в голове у каждой кормящей женщины, которой приходилось встречаться лицом к лицу с проблемой отсутствия у крохи желания сосать грудь. Такое препятствие на пути грудного вскармливания может возникать, как в первые дни жизни, так и через несколько месяцев после рождения крохи, в зависимости от того, почему малыш отказывается от груди. Зачастую, самостоятельно выяснить и устранить причину, по которой ребенок отказывается от груди, очень сложно. В таком случае, без помощи консультантов по грудному вскармливанию, обладающих большим багажом знаний в данной сфере, просто не обойтись. За многие годы практики специалистам удалось выяснить наиболее частые причины, почему ребенок отказывается от груди, и разработать особый план действий для разрешения ситуации в пользу грудного вскармливания.

Признаки отказа ребенка от груди.

Чтобы приступить к поиску причин, почему малыш отказывается от груди, необходимо убедиться в том, что такая проблема вообще существует. Статистические данные указывают на то, что приблизительно 1/5 часть всех обращений составляют случаи мнимого отказа от груди. В отличие от подлинного, кажущийся отказ от груди не представляет угрозы, если малыш достаточно прибавляет в весе и нормально развивается.

Мнимый отказ от груди чаще всего встречается среди деток в возрасте 4-7 месяцев, в период активного психоэмоционального развития. Во время прикладывания кроха крутит головой, отвлекаясь на любой шум, немного пососет и снова бросает. Это может продолжаться на протяжении всего кормления, если в комнате находятся люди или предметы, которые отвлекают маленького «трудягу» от его основного занятия.

Кроме того, кажущийся отказ от груди наблюдается у ослабленных после болезни детей, а также при заболеваниях, связанных с заложенностью носа. При устранении основного заболевания, причина, почему ребенок отказывается от груди, исчезнет сама по себе.

Истинный отказ от груди характеризуется следующими признаками:

• малыш берет только одну грудь;
• ребенок не берет обе груди;
• кроху возможно накормить грудью только ночью, в период бодрствования он наотрез отказывается сосать;
• прикладывание к груди не помогает успокоить ребенка;
• кроха не сосет грудь, а просто держит ее во рту;
• малыш во время сосания беспокойный, сосет понемногу, бросает грудь и плачет, после чего вновь прикладывается или отворачивается и выгибается.

Чем быстрее будет установлена причина, почему ребенок отказывается от груди, тем лучше для здоровья малыша и мамы.

Причины отказа от груди.

Многие мамочки уверены в том, что грудное вскармливание организовано правильно, а если и возникают проблемы с прикладыванием к груди, то, скорее всего, по причинам, от них независящим. В список «псевдопричин», почему малыш отказывается от груди, можно отнести такие, как кишечные колики у младенца, погрешность в диете, привязанность ребенка к другим членам семьи и т.д. Когда все попытки наладить контакт с малышом остаются безуспешными, чтобы сохранить свои силы и время, необходимо обратить внимание на наличие следующих причин, по которым ребенок может отказываться от груди.

1. Ребенок болен.

При некоторых серьезных заболеваниях, малыш не способен самостоятельно сосать грудь. Это наблюдается при черепно-мозговых травмах, тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, при которых происходит повышение внутричерепного давления. Кроме того, отказ от груди может быть связан с заложенностью носика во время простудного заболевания, ушной болью, а также воспалением десен при прорезывании зубов. При плохом уходе, у ребенка может появиться молочница на слизистой ротовой полости, которая также вызывает беспокойство и способствует отказу от сосания.

Только после лечения основного заболевания становится возможным наладить грудное вскармливание.

2. Неправильно организованное естественное вскармливание.

Применение бутылок, сосок и пустышек в первые месяцы жизни – одна из главных причин, по которой ребенок отказывается от груди. Если роды прошли без осложнений, а мать и новорожденный обладают хорошим самочувствием, необходимости в пустышке или кормлении из бутылки просто нет. Мать должна наладить контакт с малышом и лучшей "помощницей" в этом деле является грудь. Если ребенок плачет, необходимо приложить его к груди, а не давать пустышку. Ребенок должен чувствовать тепло и запах мамы, ощущать ее ласку и заботу. Что же он получает вместо этого? Кусок резины, который через некоторое время заменит мамину грудь, а вскоре и саму маму.

Прикладывание малыша по часам. Кормление грудью по режиму берет свое начало из СССР, когда все женщины должны были, вскоре после родов, отправляться на работу. Кормление детей по режиму удобно, в первую очередь, для мамы, но никак не для малыша, так как противоречит физиологическому развитию и может стать причиной, по которой ребенок отказывается от груди. Кроме того, кормление по расписанию может привести к уменьшению количества молока, что, в свою очередь, усугубляет положение.

Кормление грудью в течение короткого промежутка времени. Раньше было принято считать, что для полного насыщения крохи грудным молоком, достаточно приложить малыша к груди на 20 минут. Однако это утверждение устарело, так как уже давно известно, что все дети сосут грудь по-разному. И, если, один наедается за 10 минут, то другому необходимо уделить как минимум полчаса.

Неправильное прикладывание. Прикладывание ребенка к груди особенно важно в той ситуации, когда имеются проблемы с сосками – они втянутые или плоские. За исключением некоторых случаев, малыш в состоянии самостоятельно добыть себе молоко, путем активного сосания груди при проблемных сосках. Если ребенок приложен к груди неправильно, например, ртом был захвачен только сосок, все его старания не принесут результата, так как кроха будет сосать «вхолостую» и останется голодным.

Неправильно составленное меню кормления (для детей от полугода). Еще одной из причин, почему ребенок отказывается от груди, может быть банальное отсутствие голода из-за слишком больших порций прикорма.

3. Отсутствие контакта с ребенком на психоэмоциональном уровне.

Стрессовые ситуации, которые повторяются изо дня в день, грубые манипуляции, проводимые с ребенком (лечебный массаж, моржевание, активное плавание) могут «отбить охоту» у ребенка сосать грудь. Кроме того, когда малыш, находясь в соседней комнате, зовет маму, но не получает должного внимания, шансы на нормальное грудное вскармливание значительно сокращаются.

Что же делать, если ребенок отказывается от груди?

Чтобы воссоздать необходимые для нормального грудного вскармливания условия, нужно приложить немало усилий. Первым и самым главным шагом в решении проблемы, почему малыш отказывается от груди, является создание крепкой психоэмоциональной связи между матерью и ребенком. Возможно, придется отложить все домашние дела, ограничить общение ребенка с близкими, перенести походы в поликлинику и гости на другое время. Такой способ, который еще называют методом «гнездования», дает неплохие результаты при возникновении проблем с естественным вскармливанием. При этом, не следует забывать, что кормление должно осуществляться по первому же требованию ребенка, но никак не по расписанию.

В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди – довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребенок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь.

Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3-х месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая… Получается, что отказ ребенка от груди – это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребенком.

Кажущийся отказ от груди.

На практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребенка от груди по частоте обращений стоит на втором месте после подозрения на недостаток молока. В 20% случаев – это кажущийся отказ, который бывает почти у всех грудничков в возрасте от 4-х до 7-и месяцев. В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребенка сориентировать, и умело приложить его к груди.
Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребенка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребенку необходимо лечение.

Подлинный отказ от груди.

В остальных 80% обращений имеет место подлинный отказ ребенка от груди, который бывает особенно часто в возрасте с рождения до 4-х месяцев, и после 8-9 месяцев жизни ребенка. Выглядит это так:

• ребенок не берет обе груди;
• одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем;
• сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается;
• беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.
Если это продолжается уже несколько дней нужно срочно принимать меры.

В первую очередь необходимо найти причины отказа и помочь маме и малышу продолжить кормление грудью.

Причины.

Причина 1 . Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распространенная причина отказа от груди – в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама для успокоения дает ребенку "искусственный успокоитель".

При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.
Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете не практике, попробовав все способы.

Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется). Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, Вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз.

Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком. В течение 2-х недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.

Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни - от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должна очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И "ломать" вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребенка от сосания груди на сосание пустышки…

Причина 2 . Ошибки в уходе за ребенком, и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь…Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго… Чтобы лучше представить, как выглядит "отказ от мамы", приведу два примера из своей практики:

• Лена обратилась за советом, когда малышу было 5 дней. Первые 3 дня он беспробудно спал, и, по словам мамы "не требовал грудь". После начала сосания на сосках появились трещины, и стала болеть грудь. В ходе разговора выяснилось, что роды происходили в домашних условиях, и ребенок был рожден в воду. После рождения с малышом провели серию "развивающе-закаливающих" процедур, вследствие чего он отказался от первого прикладывания к груди и глубоко заснул на 3 суток… Сейчас мальчику 8 месяцев, он на грудном вскармливании, никогда не пробовал сосок, искусственных смесей, кормится по требованию, в 6 месяцев введен педагогический прикорм. Но реабилитация от полученной травмы при водных родах (мы, все же, сухопутные существа) и послеродовых процедур длится до сих пор. Несмотря на многократные обучения мамы и малыша правильному прикладыванию к груди, мама регулярно залечивает трещины на сосках (что тоже очень часто является результатом взаимоотношений), и не понимает поведения своего ребенка, который не отпускает ее ни на минуту от себя, даже во сне. Может быть, он еще не уверен в том, что он в полной безопасности, а может быть, он боится повторения печального опыта. Об этом можно только догадываться.
• Первый разговор с Наташей по поводу кормления и уходу за ребенком состоялся, когда ее дочке было 4 месяца. Причиной обращения было активное сосание своих кулачков и пальчиков. Оказалось, что малышка спит всю ночью отдельно от мамы и не просыпается на кормление, а днем прикладывается не достаточно часто (при этом много писает, а значит, молока получает достаточно). Соску не сосет. После долгих бесед и раздумий девочку в 5 месяцев переложили в мамину постель, наладили кормление по требованию. Но мама стала жаловаться, что даже при совместном сне дочка по ночам активно сосет кулачки, и не обращает внимание на материнскую грудь…К 6-ти месяцам ребенку дали соску, т.к. пальцы из ее рта вынуть было очень сложно. Недавно Наташа позвонила и рассказала, что после сна, когда девочка просыпается, она не зовет маму. Она лежит и тихонько плачет. 10 минут, 20, 30…Пока мама случайно не заглянет в комнату.

Причина 3 . Большой объем введенного прикорма, и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Поведение ребенка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т.е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно.

Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.

Несколько правил, если ребенок отказывается от груди:
1. отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;
2. самая распространенная причина отказа от груди - использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений;
3. действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама - человек надежный и всегда готова прийти на помощь;
4. при переучивании ребенка матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.