«Отношение» выступает гипотетическим конструктом, обозначающим состояние готовности, основанное на прошлом опыте, которое направляет, искажает или иным образом воздействует на наше поведение. Отношения характеризуют степень интереса, силу эмоций, желания, потребности и выступают в качестве движущей силы развития личности.

Зарубежные исследователи считают, что «отношение» (attitude) – это усвоенная постоянная тенденция особым образом воспринимать людей либо ситуации или относится к ним. Это понятие содержит индивидуальные и социальные аспекты. Социологи связывают социальное поведение с определенными структурами и ситуациями.

Отношение к здоровью представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также определенную оценку индивидом своего физического и психического состояния. Отношение к здоровью проявляется в действиях, суждениях и переживаниях людей относительно факторов, влияющих на их физическое и душевное благополучие .

К основным составляющим отношения к здоровью относятся когнитивная, эмоциональная и поведенческая.

Когнитивная компонента отношения к здоровью характеризуется как осознание, понимание своего состояния как здорового и болезненного, наличие в сознании индивида научных и обыденных представлений о здоровье, факторах риска, способах его поддержания. Эмоциональная составляющая отношения к здоровью полнее всего раскрывается в доминирующем у личности настроении . Поведенческая составляющая отношения к здоровью выражается через готовность совершать действия, полезные для здоровья, и не совершать те, которые наносят ему ущерб.

Отношение к здоровью слагается из двух взаимодополняющих направлений: сохранение здоровья (предупреждение и лечение болезней) и совершенствование здоровья человека (развитие биологических и психологических характеристик, обеспечивающих высокую адаптацию к меняющейся внешней среде).

Первое направление отражает традиционные аспекты медицины – профилактику и лечение, второе предполагает решение двух типов задач. Одни связаны с повышением устойчивости природных задатков человека, поиском резервов здоровья. Другие направлены на изменение психофизиологических возможностей человека, в том числе с привлечением достижений науки.

Отношение к здоровью – результат совокупности отношений, характеризующих данное общество на определенной стадии его развития. С этим связана проблема выявления факторов, воздействующих на отношение к здоровью. Различают факторы общего характера, которые определяются экономической ситуацией, социально-политической системой общества, особенностями его культуры и идеологии, и специфического характера, к которым относятся состояние здоровья (индивидуальное и общественное), особенности образа жизни, информированность в сфере здоровья, влияние семьи, школы, системы здравоохранения и т.д. Эти факторы преломляются в структуре личности индивида – носителя того или иного отношения к здоровью, или это преломление осуществляется в структуре массового сознания, формируя те или иные нормы поведения в сфере здоровья. Наиболее традиционным является изучение обусловленности отношения к здоровью такими социально-демографическими характеристиками индивида как пол, возраст, уровень образования, уровень квалификации, семейное положение.

Классификация данного понятия может быть осуществлена по различным основаниям.

С точки зрения субъекта, в качестве которого выступает общество, группа или индивид, соответственно различаются: отношение обществе к здоровью, отношение группы к здоровью, отношение индивида к здоровью.

Если же три указанных уровня берутся в качестве объекта исследования, то можно выделить: отношение к здоровью общества; отношение к здоровью группы; отношение к здоровью индивида.

По степени активности различают активное и пассивное отношение к здоровью. По формам проявления – позитивное, нейтральное, негативное. По степени адекватности принципам здорового образа жизни: адекватное, самосохранительное, и неадекватное, саморазрушительное.

Отношение к здоровью на уровне общества представляет собой: 1) оценку состояния здоровья населения и тенденций его изменений; 2) систему социальных норм и отношений общественной ценности здоровья; 3) социальную политику в сфере общественного здоровья.

Отношение к здоровью на уровне группы (семьи, трудового или учебного коллектива, референтной группы) включает: 1) оценку состояния здоровья группы и отдельных ее членов; 2) сложившиеся социальные нормы отношения к здоровью; 3) реальные действия по улучшению состояния здоровья членов группы. При этом основная функция группы в контексте отношения к здоровью состоит в трансляции индивиду сложившихся в социуме норм по поводу здоровья с учетом реального состояния индивидуальных оценок здоровья членов группы .

Отношение к здоровью индивида характеризуется четырьмя группами показателей: 1) самооценка здоровья, 2) ценность здоровья, 3) удовлетворенность состоянием здоровья, 4) деятельность по сохранению здоровья

Р. А. Березовская
Вводные замечания. Понятие «отношение к здоровью» представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также определяющими оценку индивидом своего физического и психического состояния.
Категория «отношения» - одно из центральных понятий в концепции «психологии отношений», зародившейся еще в начале XX в. в школе В. М. Бехтерева. Первоначально она была очерчена А. Ф. Ла-зурским и С. П. Франком в опубликованной ими в 1912 г. «Программе исследований личности и ее отношении к среде». Преждевременная смерть А. Ф. Лазурского не позволила ему придать этой теории законченный вид. В дальнейшем психология отношений развивалась В. Н. Мясищевым. Основное положение данной концепции зачключается в том, что психологические отношения человека представляют целостную систему индивидуальных, избирательных, сознательных связей личности с различными сторонами объективной действительности. Иными словами, при психологическом анализе-личность, целая и по своей природе неделимая, предстает перед исз следователем как система отношений, которые рассматриваются как психическое выражение связи субъекта и объекта.
Согласно этой концепции, отношение к здоровью может быт описано с помощью трех компонентов. Следует отметить, что указа? ные В. Н. Мясищевым эмоциональный, познавательный и волево компоненты отношения соответствуют выделяемым в современн психологии трем сферам психического - эмоциональной, когнити ной и мотивационно-поведенческой. Однако компоненты отношен не являются элементами, входящими в их структуру (отношение о ладает целостностью и нераздельностью). Скорее они отражают возможность его научно-психологического анализа в трех разных смысл вых ракурсах.
При анализе отношения к здоровью также важно учитывать и фактор времени, что предполагает рассмотрение его становления и динамики. Формирование отношения к здоровью - процесс весьма сложный, противоречивый и динамичный, который обусловлен двумя группами факторов:

• внешними (характеристики окружающей среды, в том числе особенности социальной микро- и макросреды, а также профессиональной среды, в которой находится человек);
• внутренними (индивидуально-психологические и личностные особенности человека, а также состояние его здоровья).

Возникшее отношение не остается неизменным, оно непрерывно изменяется с приобретением нового жизненного опыта. Изменчивость отношения - правило, а не исключение. Вместе с тем коррекция неблагоприятных аспектов того или иного отношения - длительный и подчас весьма болезненный для личности процесс, сопряженный с преодолением внутренних конфликтов и негативных эмоциональных переживаний. В связи с этим особое значение приобретает целенаправленное формирование правильного отношения к здоровью на ранних этапах развития личности (особая роль отводится семейному воспитанию и обучению в начальной школе).
Важно также отметить, что отношение человека к своему здоровью выступает внутренним механизмом саморегуляции деятельности и поведения в этой сфере (по аналогии с психологическим механизмом самооценки). Однако регуляторная функция отношения вступает в действие лишь на определенном этапе онтогенеза; с накоплением социального и профессионального опыта она совершенствуется.
Таким образом, отношение человека к своему здоровью, с одной стороны, отражает опыт индивида, а с другой - оказывает существенное влияние на его поведение. Следовательно, оно может быть рассмотрено как одна из основных «мишеней», на которую следует направить психокоррекционное воздействие специалиста, практикующего в сфере психологии здоровья. При этом дифференцированный подход к психокоррекционной работе должен опираться на всестороннее изучение особенностей отношения людей к своему здоровью.
До сих пор исследования данного вопроса не получили широкого Распространения в современной науке (в отличие от многочисленных Исследований отношения к болезни). Проанализировав существующую исследовательскую литературу, можно выделить несколько научных направлений, в рамках которых такие исследования проводятся:

• социологические исследования общественного здоровья;
• изучение отношения к здоровью в рамках клинической психологии;
• валеологические исследования.

Обобщая результаты изучения, следует указать на парадоксальный характер отношения современного человека к здоровью, т. е. несоответствие между потребностью обладать хорошим здоровьем, с одной стороны, и теми усилиями, которые человек предпринимает для сохранения и укрепления своего физического и психологического благополучия - с другой. По-видимому, причина такого несоответствия заключается в том, что очень часто здоровье воспринимается людьми как нечто безусловно данное или само собой разумеющееся, потребность в котором хотя и осознается, но ощущается лишь в ситуации дефицита. Иными словами, при полном физическом, психическом и социальном благополучии потребность в здоровье как бы1 не замечается человеком, приобретая характер актуальной жизненной необходимости в случае его потери или по мере утраты.
Цель занятия. Исследование психологических особенностей отношения человека к своему здоровью.
Оснащение. Листы с опросником «Отношение к здоровью» (приложение 16.1).
Порядок работы. Эксперимент может проводиться как индивидуально, так и в группе. Испытуемым раздают текст опросника и зачитывают следующую инструкцию:
Вам будет предложен ряд вопросов-утверждений, с которыми вы можете согласиться, не согласиться или согласиться частично. Оцените, пожя луйста, каждое утверждение в соответствии со степенью своего согласия по шкале, где:

1. - абсолютно не согласен или совершенно не важно;
2. - не согласен, это не важно;
3. - скорее не согласен;
4. - не знаю (не могу ответить);
5. - скорее согласен, чем нет;
6. - согласен, очень важно;
7. - абсолютно согласен, безусловно важно.

Выбранный вами опят обведите кружком или отметьте каким-ннбудь другим способом. Будьте внимательны, для каждого утверждения должен быть выбран и помечен только один ответ
Отвечайте на все вопросы подряд, не пропуская. Не тратьте много времени на обдумывание ответов. В случае затруднения старайтесь представить наиболее часто встречающуюся ситуацию, которая соответствует смыслу вопроса, и исходя из этого выбирайте ответ.
Обратите внимание что в третьем вопросе вариантов ответа не предусмотрено. Для ответа на него выделено несколько пустых строк. Пустые строки оставлены также для возможных дополнительных вариантов ответов на вопросы 5, 8, 9 и 10.
Спасибо за сотрудничество!
Обработка и интерпретация результатов. Опросник «Отношение к здоровью» состоит из 10 вопросов, которые могут быть распределены по четырем шкалам:

• когнитивной;
• эмоциональной;
• поведенческой;
• ценностно-мотивационной (табл. 16.1).

Анализ результатов проводится на основании качественного анализа полученных с помощью опросника данных, который может быть осуществлен на нескольких уровнях:

• каждое утверждение может быть проанализировано в отдельности;
• анализ данных может проводиться по каждому вопросу (интерпретируются все утверждения, входящие в данный вопрос);
• каждый блок вопросов или шкала также могут быть рассмотрены по отдельности (анализируются все вопросы и утверждения, входящие в данную шкалу).

Таблица 16.1
Распределение вопросов опросника «Отношение к здоровью» по шкалам

При анализе отношения к здоровью могут быть выделены проти- оложные типы отношений - адекватное и неадекватное. В реальной жизни, однако, полярная альтернатива практически исключена, поэтому в дальнейшем при интерпретации полученных эмпирических данных следует говорить о степени адекватности или неадекватности.
Эмпирически фиксируемыми критериями степени адекватности-неадекватности отношения человека к своему здоровью служат:

• на когнитивном уровне: степень осведомленности или компетентности человека в сфере здоровья, знание основных факторов риска и антириска, понимание роли здоровья в обеспечении активной и продолжительной жизни;
• на поведенческом уровне: степень соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни;
• на эмоциональном уровне: оптимальный уровень тревожности по отношению к здоровью, умение наслаждаться состоянием здоровья и радоваться ему;
• на ценностно-мотивационном уровне: высокая значимость здоровья в индивидуальной иерархии ценностей (особенно терми-j нальных), степень сформированное™ мотивации на сохранение iукрепление здоровья.

Для интерпретации ответов на открытый вопрос (3) использует ся процедура контент-анализа:

• при анализе определений понятия «здоровье», полученных исследовании группы испытуемых, в качестве смысловых единиц элементов содержания рассматриваются существенные признай здоровья, а также определяется частотность их встречаемост: (% от общего числа опрошенных);
• в случае индивидуального опроса результаты конкретного исп туемого могут быть соотнесены с данными контент-анализа, пре, ставленными в табл. 16.2.

Таким образом, наиболее часто встречающимися характеристика ми здоровья, отражающими индивидуальные особенности отношения человека к своему здоровью, оказались следующие:

1. Большинство респондентов (32%) определяют здоровье как стояние, характеризующееся хорошим самочувствием и настрой нием (например, «Здоровье - это спокойствие и уверенность завтрашнем дне» или «Здоровье - это бодрость и хорошее настроение»).

Таблица 16.2
Данные контент-анализа определений понятия «здоровья»

Вопрос	Варианты ответов	Количество ответов, %
Как бы вы в нескольких словах (или одной фразой) определили, что такое здоровье	Хорошее самочувствие (ощущение комфорта, благополучие, спокойствие, уверенность)	32
	Когда оно есть, не замечаешь	23
	Отсутствие болезненных ощущений	21
	Гармония физического и психического	17
	Гарантия (залог, ключ) успеха во всех делах	15
	Это жизнь (полная и активная), вкус к жизни	12
	Основа (базис) всей деятельности человека	12
	Когда не задумываешься, что это такое	12
	Радость, счастье	10

1. Здоровье определяется как то, что не требуется осмысливать и о чем не надо заботиться, пока не появятся симптомы его ухудшения (например, «Здоровье - это такое состояние организма, при котором не замечаешь его присутствия» (23% ответивших) или «Хорошее здоровье - это состояние, когда можно не думать о болезнях, так как организм не напоминает о неполадках» (12% опрошенных)).

1. Здоровье характеризуется как отсутствие болезненных ощущений или заболеваний (так полагают примерно 21% респондентов, утверждающих, например, что «Здоровье - это отсутствие болезней и страха перед ними» или «Здоровье - это когда ничего не болит»).
2. Важной характеристикой здоровья 18% опрошенных считают гармоничное сочетание в человеке духовного и физического начал (например, «Здоровье - это физическое и моральное благосостояние» или «гармония тела и духа»).
3. Здоровье также рассматривается в качестве необходимого условия для достижения успеха в различных сферах деятельности (например, 15% респондентов определили здоровье как «возможность быть активным и жить комфортно», такое же количество считают, что здоровье - «золотой ключ к успеху во всем»).

По итогам выполнения задания должна быть представлена качественная характеристика особенностей отношения к здоровью на когнитивном, эмоциональном, поведенческом и ценностно-мотиваци-онном уровнях.
Контрольные вопросы

1. Каковы основные компоненты отношения к здоровью?
2. Какие факторы оказывают влияние на формирование отношения к здоровью?
3. Каковы основные критерии адекватности отношения к здоровью?

Приложение 16.1 ОПРОСНИК «ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ»

1. Люди по-разному оценивают различные сферы жизни. Оцените, насколько приведенные ценности важны для вас в данный момент.																							nbsp;
1.1.		Счастливая семейная жизнь	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.2.		Материальное благополучие	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.3.		Верные друзья	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.4.		Здоровье	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.5.		Интересная работа (карьера]	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.6.		Признание и уважение окружающих	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
1.7.		Независимость (свобода)	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2. Как вы считаете, что необходимо для того, чтобы добиться успеха в жизни?																							nbsp;
2.1.		Хорошее образование	1			2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.2.		Материальный достаток	1			2			3			4			5		6			7 |			nbsp;
2.3.		Способности				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.4.		Везение (удача)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.5.		Здоровье				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.6.		Упорство, трудолюбие				2			3			4			5		6			7			nbsp;
2.7.		«Нужные связи (поддержка друзей, знакомых)				2			3			4			5		6			7			nbsp;
3. Как бы вы в нескольких словах определили, что такое здоровье?
4. Оцените, какое влияние на вашу осведомленность в области здоровья оказывает информация, полученная из следующих источников:
4.1	Средства массовой информации (радио, телевидение)				1			2			3		4		5		6		7
4.2.	Врачи [специалисты)				1			2			3		4		5		6		7
4.3.	Газеты и журналы				1			2			3		4		5		6		7
4.4.	Друзья, знакомые				1			2			3		4		5		6		7
4.5.	Научно-популярные книги о здоровье				1			2			3		4		5		6		7
5. Как вы думаете, какие из перечисленных ниже факторов оказывают наиболее существенное влияние на состояние вашего здоровья?
5.1.	Качество медицинского обслуживания				1			2			3		4		5		6		7
5.2.	Экологическая обстановка							2			3		4		5		6		7
5.3.	Профессиональная деятельность							2			3		4		5		В		7
5.4.	Особенности питания							2			3		4		5		6		7
5.5.	Вредные привычки							2			3		4		5		6		7
5.6.	Образ жизни							2			3		4		5		6		7
5.7	Недостаточная забота о своем здоровье							2			3		4		5		6		7
5.8	Другое				1			2			3		4		5		6		7
6. Как вы чувствуете себя чаще всего, когда со здоровьем у вас все благополучно?																						nbsp;	nbsp;
6.1.	Я спокоен					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.2.	Я доволен					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.3.	Я счастлив					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.4.	Мне радостно					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.5.	Мне ничего не угрожает					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.6.	Мне это безразлично					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.7	Ничто особенно не беспокоит меня					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.8.	Я чувствую уверенность в себе					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.9.	Я чувствую себя свободно					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
6.10.	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7. Как вы чувствуете себя чаще всего, когда узнаете об ухудшении своего здоровья:																						nbsp;	nbsp;
7.1.	Я спокоен					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.2.	Я испытываю сожаление					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.3.	Я озабочен					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.4.	Я испытываю чувство вины					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.5.	Я расстроен					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.6.	Мне страшно					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.7.	Я раздражен					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.8.	Я чувствую себя подавленно					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.9.	Я встревожен и сильно нервничаю					2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
7.10.	Мне стыдно		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8. Делаете ли вы что-нибудь для поддержания вашего здоровья? Отметьте, пожалуйста, насколько регулярно.																						nbsp;	nbsp;
8.1.	Занимаюсь физическими упражнениями (зарядка, бег трусцой и т. п.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.2.	Придерживаюсь диеты		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.3.	Забочусь о режиме сна и отдыха		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.4.	Закаляюсь		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.5.	Посещаю врача с профилактической целью		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.6.	Слежу за своим весом		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.7.	Хожу в баню (сауну)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.8.	Избегаю вредных привычек		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.9.	Посещаю спортивные секции (шейпинг, тренажерный зал, бассейн и т. п.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.10.	Практикую специальные оздоровительные системы (йога, китайская гимнастика и др.)		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
8.11.	Другое		1			2			3			4			5		6		7			nbsp;	nbsp;
9 Если вы заботитесь о своем здоровье недостаточно или нерегулярно, то почему?																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.1.	В этом нет необходимости, так как я здоров(а)			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.2.	Не хватает силы воли			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.3.	У меня нет на это времени			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.4.	Нет компании (одному скучно)			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.5.	Не хочу себя ни в чем ограничивать			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.6.	Не знаю, что нужно для этого делать			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.7.	Нет соответствующих условий			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.8.	Необходимы большие материальные затраты			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.9.	Есть более важные дела			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
9.10.	Другое			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10. Если вы чувствуете недомогание, то:																					nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.1	Обращаетесь к врачу			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.2.	Стараетесь не обращать внимания			1			г			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.3.	Сами принимаете меры, исходя из своего прошлого опыта			1			г			3		4		5		6		7 1			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.4.	Обращаетесь за советом к друзьям, родственникам, знакомым			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;
10.5.	Другое			1			2			3		4		5		6		7			nbsp;	nbsp;	nbsp;

Благодарим за помощь!
Рекомендуемая литература
Березовская Р. А. Отношение менеджеров к здоровью // Вестнн СПбГУ. 1999. Сер. 6. № 2.
Березовская Р. А., Никиф

Отношение к здоровью - одно из центральных понятий социологии здоровья, одно из фундаментальных оснований системы ценности личности, комплекс мотивов, связывающих личность с обществом, культурой.

Ученые определяют «отношение к здоровью» как сложившуюся на основе имеющихся у индивида знаний оценку собственного здоровья, осознание его значения, а также действия, направленные на изменение состояния здоровья. Но данное определение относится только к одной из трех ипостасей «отношения к здоровью. А именно - «отношению индивида к здоровью». Кроме того, «отношение к здоровью» может быть рассмотрено на уровне общества и на уровне группы. «Отношение к здоровью на уровне общества» - это система мнений и социальных норм, соответствующих в обществе по поводу здоровья и выраженных в действиях, направленных на изменение состояния общественного здоровья на различных уровнях управления». «Отношение к здоровью на уровне группы» объединяет в себе черты предыдущих определений, поскольку специфика данного вида отношения заключается в трансляции индивиду сложившейся в обществе системы социальных норм и мнений, но с учетом реальной индивидуальной оценки здоровья членами группы.

Структура понятия отношение к здоровью» включает в себя: 1) оценку состояния здоровья; 2) отношение к здоровью. Как к одной из основных жизненных ценностей; 3) деятельность по сохранению здоровья .

Отношение к здоровью слагается из двух взаимодополняющих направлений: сохранение здоровья (предупреждение и лечение болезней) и совершенствование здоровья человека (развитие биологических и психологических характеристик, обеспечивающих высокую адаптацию к меняющейся внешней среде. Первое направление отражает традиционные аспекты медицины - профилактику и лечение, второе предполагает решение двух типов задач. Одни связаны с повышением устойчивости природных задатков человека, поиском резервов здоровья. Другие направлены на изменение психофизиологических возможностей человека, в том числе с привлечением достижений науки.

Отношение к здоровью - результат совокупности отношений, характеризующих данное общество на определенной стадии его развития. С этим связана проблема выявления факторов, воздействующих на отношение к здоровью. Различают факторы общего характера, которые определяются экономической ситуацией, социально-политической системой общества, особенностями его культуры и идеологии, и специфического характера, к которым относится состояние здоровья (индивидуальное и общественное), особенности образа жизни, информированность в сфере здоровья, влияние семьи, школы, системы здравоохранения и т.д. Эти факторы преломляются в структуре личности индивида - носителя того или иного отношения к здоровью, или это преломление осуществляется в структуре массового сознания, формируя те или иные нормы поведения в сфере здоровья. Наиболее традиционными является изучение обусловленности отношения к здоровью такими социально-демографическими характеристиками индивида как пол, возраст, уровень образования, уровень квалификации, семейное положение.

Классификация данного понятия может быть осуществлена по различным основаниям.

С точки зрения субъекта, в качестве которого выступает общество, группа или индивид, соответственно различаются: отношение общества к здоровью, отношение группы к здоровью, отношение индивида к здоровью.

Если уже три указанных уровня берутся в качестве объекта исследования, то можно выделить: отношение к здоровью общества, отношение к здоровью группы, отношение индивида к здоровью.

По степени активности различают активное и пассивное отношение к здоровью.

По формам проявления - позитивное, нейтральное, негативное.

По степени адекватности принципам ЗОЖ: адекватное, самосохранительное и неадекватное, саморазрушительное.

Отношение к здоровью индивида включает:

Самооценку индивидом собственного состояния здоровья;

Отношение к здоровью как к жизненной ценности;

Удовлетворенность состоянием своего здоровья и жизнью в целом;

Деятельность по сохранению здоровья.

Отношение к здоровью на уровне группы (семьи, трудового или учебного коллектива) включает:

Оценку состояния здоровья группы и отдельных ее членов;

Сложившееся социальные нормы отношения к здоровью;

Реальные действия по улучшению состояния здоровья членов группы;

При этом основная функция группы в контексте отношения к здоровью состоит в трансляции индивиду сложившихся в социуме норм по поводу здоровья с учетом реального состояния индивидуальных оценок здоровья членов группы.

Существует традиционное разделение всех показателей на негативные (заболеваемость, инвалидность, смертность и т.п., которые положены в основу стратегии органов здравоохранения) и позитивные (поступки индивида, ведущего здоровый образ жизни, доля в популяции здоровых лиц, государственные мероприятия по развитию физической культуры). Поскольку здоровье сегодня изучается преимущественно посредством негативных показателей, которые характеризуют отклонения в здоровье, то в связи с ростом значимости здоровья как общественного и индивидуального богатства в новых социально-экономических условиях со всей очевидностью встала проблема разработки позитивных показателей, которые, по мнению Е.Н. Кудрявцевой, отражают «позитивную сторону диалектического единства «здоровье-болезнь», присущего человеку как социально-биологической целостности, и характеризуют возможности человеком)коллективом, населением) полноценно выполнять свои социальные функции, динамично изменяется во времени и в пространстве и завесит от множества характеристик (пол, возраст и т.п.)» Важным аспектом проблем здоровья является его самооценка.

Самооценка здоровья - это оценка индивидом своего физического и психологического состояния, ключевой показатель отношения к здоровью, для которого характерны три основные функции: 1) регулятивная, 2) оценочная, 3) прогностическая.

Самооценка как интегральный показатель заключает в себе оценку не только наличия или отсутствия симптомов заболевания, но и психологического благополучия - своих возможностей и качеств, осознания жизненной перспективы, своего места среди других людей. Люди, как правило, оценивают свое здоровье с точки зрения возможности выполнять социальные функции и роли. Исследования показали, что психологический стресс, депрессивные симптомы влияют на трудоспособность и самооценку здоровья сильнее, чем многие серьезные хронические заболевания. Это, собственно, и обуславливает регулятивную функцию самооценки здоровья. Вместе с тем самооценка физического и психологического состояния выступает в качестве реального показателя здоровья людей.

Исследование проблемы отношения к здоровью предполагает определение самого понятия «отношение к здоровью». Отношение к здоровью представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующих или, наоборот, угрожающих здоровью людей, а также определенную оценку индивидом своего физического и психического состояния.

Отношение к здоровью - один из элементов самосохранительного поведения. Обладая всеми характеристиками, присущими психическому отношению, оно содержит три основных компонента: когнитивный, эмоциональный и мотивационно-поведенческий.

Когнитивный компонент характеризует знания человека о своем здоровье, понимание роли здоровья в жизнедеятельности, знание основных факторов, оказывающих как негативное (повреждающее), так и позитивное (укрепляющее) влияние на здоровье человека и т.п. Эмоциональный компонент отражает переживания и чувства человека, связанные с состоянием его здоровья, а также особенности эмоционального состояния, обусловленные ухудшением физического или психического самочувствия человека. Мотивационно-поведенческий компонент определяет место здоровья в индивидуальной иерархии терминальных и инструментальных ценностей человека, особенности мотивации в области здорового образа жизни, а также характеризует особенности поведения в сфере здоровья, степень приверженности человека здоровому образу жизни, особенности поведения в случае ухудшения здоровья.

Следует отметить, что понятие «отношение к здоровью» еще относительно ново для психологической науки . Наряду с ним используются такие термины (или концепты), как «убеждение», «установка», «внутренняя картина здоровья» и др. Это отражает, с одной стороны, растущий интерес к данной проблематике, а с другой - многообразие принципов и путей исследования и неустойчивость концептуального аппарата, который используется в рассматриваемой области. Все это вполне естественно для нового, интенсивно развивающегося исследовательского направления, каким является в настоящее время психология здоровья.

Остановимся более подробно на сравнении двух наиболее часто встречающихся в литературе понятий: «отношение к здоровью» и «внутренняя картина здоровья». Последнее было предложено В. Смирновым и Т. Резниковой по аналогии с понятием «внутренняя картина болезни». Авторы рассматривают внутреннюю картину здоровья как своеобразный эталон здоровья человека, который может иметь достаточно сложную структуру и включать как образные, так и когнитивные представления человека о своем здоровье - сайт. В. Ананьев В. определяет внутреннюю картину здоровья, с одной стороны, как совокупность интеллектуальных описаний (представлений) здоровья человека, комплекс эмоциональных переживаний и ощущений, а также его поведенческие реакции, а с другой - как особое отношение к здоровью, выражающееся в осознании его ценности и активно-позитивном стремлении к его совершенствованию.

Сравнительный анализ структурных компонентов понятий «отношения к здоровью» и «внутренней картины здоровья», представленный в таблице, позволяет рассматривать их как синонимичные. Однако в теоретическом плане, как нам представляется, предпочтение следует отдать категории «отношение к здоровью», так как она наиболее обоснована с позиции теории личности.

Сравнительный анализ структурных компонентов понятий «отношение к здоровью» и «внутренняя картина здоровья»

Отношение к здоровью, по сути, интегрирует все психологические категории, в рамках которых анализируется понятие внутренней картины здоровья. Это и знания о здоровье, осознание и понимание роли здоровья в процессе жизнедеятельности человека, его влияния на социальные функции, эмоциональные и поведенческие реакции. Кроме того, категория «отношения» имеет богатую историю разработки, относительно четко определенное содержание, структуру, диктует известную логику анализа. Возможно использование опыта, накопленного при изучении самоотношений, а также отношений к другим объектам окружающей действительности.

Отношение к здоровью - один из центральных, но пока еще очень слабо разработанных вопросов психологии здоровья. Поиск ответа на него сводится, в сущности, к одному: как добиться того, чтобы здоровье стало ведущей, органичной потребностью человека на всем протяжении его жизненного пути, как помочь людям сформировать адекватное отношение к своему здоровью - сайт. При этом точнее говорить о степени адекватности или неадекватности, так как в реальной жизни выделение диаметрально противоположных типов отношения к здоровью - адекватного и неадекватного - практически невозможно.

Эмпирически фиксируемыми критериями степени адекватности/неадекватности отношения к здоровью могут служить:

- на когнитивном уровне - степень осведомленности или компетентности человека в области здоровья, знание основных факторов риска и антириска, понимание роли здоровья в обеспечении эффективности жизнедеятельности и долголетия;
- на эмоциональном уровне - оптимальный уровень тревожности по отношению к здоровью, умение наслаждаться состоянием здоровья и радоваться ему;
- на мотивационно-поведенческом уровне - высокая значимость здоровья в индивидуальной иерархии ценностей, степень сформированности мотивации на сохранение и укрепление здоровья, степень соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни, а также нормативно предписанным требованиям медицины, санитарии и гигиены;
- соответствие самооценки индивида физическому, психическому и социальному состоянию своего здоровья.

Обобщая результаты экспериментальных исследований, следует отметить парадоксальный характер отношения к здоровью современного человека , т.е. несоответствие между потребностью человека в хорошем здоровье, с одной стороны, и его усилиями, направленными на сохранение и укрепление своего физического и психологического благополучия - с другой. По-видимому, истоки несоответствия кроются в том, что формированию адекватного отношения человека к собственному здоровью препятствует целый ряд уже обозначивших себя причин. На следующих вебстраницах мы попытаемся раскрыть их содержание.

Следует признать, что здоровье и здоровый образ жизни не всегда являются ценностью для человека, особенно если ему 14-17 лет. В этот период человек не может быть сосредоточен на том, чем и так обладает. В этот период доминируют другие приоритеты: активное познание мира вокруг себя и себя в этом мире. Здоровье не является самоцелью, а скорее средством для достижения цели: стать независимой личностью, яркой индивидуальностью, признанным авторитетом и успешным профессионалом.
Таким образом, становится очевидным, что важную роль играет «воспитание» у каждого члена общества отношения к здоровью как к одной из главных человеческих ценностей.

Современные тенденции заболеваемости в развитых индустриальных обществах актуализировали идею «индивидуальной ответственности» человека за состояние своего здоровья. Ко второй половине XX века в причинах смертности перестали господствовать острые, преимущественно инфекционные заболевания, их сменили гораздо более сложные по своей природе и трудно поддающиеся лечению хронические заболевания. Например, доктор восточной медицины Д. Чопра считает, что «Для современного человека болезнь — это вопрос не необходимости, а выбора: природа не навязывает нам бактерии или вирусы, вызывающие различные заболевания: диабет, рак, артрит или остеохондроз, они являются следствием неверных действий и мыслей человека».

Интересен тот факт, что в России прогрессивные ценности, утверждающие первичную роль личности в формировании своего здоровья, значительная часть населения пока не осознаёт. Так, например, результаты массового опроса, проведенного в Санкт-Петербурге, свидетельствуют о том, что 54% респондентов склонны приписывать ответственность за своё здоровье в основном внешним, не зависящим от них самих, обстоятельствам жизни. И только около 25% опрошенных в ответ на вопрос: «От чего в большей степени зависит состояние вашего здоровья?» отметили решающую роль собственных усилий в сохранении здоровья.

Понятие «отношение к здоровью» ещё относительно ново для психологической науки. Исследование проблемы отношения к здоровью предполагает определение самого понятия «отношение к здоровью». Отношение к здоровью с точки зрения психологии представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующих или, наоборот, угрожающих здоровью людей, а также определённую оценку индивидом своего физического и психического состояния.

Экспериментально доказанный факт: ценность здоровья для женщин выше, чем для мужчин. Здоровье в системе ценностей мужчин находится на третьем-четвертом месте. Это может говорить о том, например, что мужчины в большей степени склонны жертвовать своим здоровьем ради карьеры.

Отношение к здоровью — один из элементов самосохранительного поведения. Отношению человека к своему здоровью содержит три основных компонента: когнитивный, эмоциональный и мотивационно-поведенческий.
Когнитивный компонент характеризует знания человека о своём здоровье, понимание роли здоровья в жизнедеятельности, знание основных факторов, оказывающих как негативное, так и позитивное влияние на здоровье.
Эмоциональный компонент отражает переживания и чувства человека, связанные с состоянием его здоровья, а также особенности эмоционального состояния, обусловленные ухудшением физического или психического самочувствия человека.
Мотивационно-поведенческий компонент определяет место здоровья в индивидуальной иерархии ценностей человека, особенности мотивации в области здорового образа жизни, а также характеризует особенности поведения в сфере здоровья, степень приверженности человека здоровому образу жизни, особенности поведения в случае ухудшения здоровья.

Следует особо отметить, что характер отношения к здоровью современного человека носит парадоксальный характер, а именно:
- потребность в здоровье актуализируется, как правило, в случае его потери или по мере утраты;
- действие механизмов психологической защиты, цель которых — оправдание нездорового поведения. Например, отрицание: «этого не может быть» или «мне не надо проходить медицинский осмотр, так как я здоров». Рационализация в основном проявляется в оправдании своего неадекватного отношения к здоровью;
- установка на пассивное отношение к здоровью;
- влияние прошлого опыта человека;
- особенности социального микро- и макроокружения;
- эффект теории реактивности: когда люди чувствуют, что «ущемляется» их свобода поступать по своему желанию в «опасности» (наложен запрет), у человека возникает неприятное состояние реактивности, а избавиться от него можно, лишь совершив запретный поступок (например, закурить) и т.п.
Таким образом, каждому из нас следует понимать своё «отношение к здоровью», адекватное его оценивать и соответственно вести себя.