Эти маленькие слизистые тяжи способны влиять на чистоту речи, эстетику улыбки, у грудничков уздечки полости рта могут влиять на качество прикладывания к груди, или на способность сосания бутылочки. Именно по этому поводу, родители должны обращать внимание на эти анатомические образования.

В случае, если уздечка(и) полости рта короткие, то малыш не сможет правильно питаться, приложиться к груди, следовательно, будет быстрее уставать, оставаясь голодным. Ни о какой прибавке в весе и росте ребенка не может быть и речи. Родители должны помнить и знать о такой проблеме и уметь заметить тревожные симптомы. Согласно статистическим данным у детей регистрируется большой процент коротких уздечек, в среднем у каждого 14 ребенка. Если вовремя диагностировать проблему, то возможно избежать тех осложнений, которые могут спровоцировать короткие уздечки.

Анатомия полости рта

Уздечек в полости рта ребенка три , а не одна, как считают многие родители. Ведь более «знаменита » уздечка языка, которая имеет прикрепление с нижней стороны языка и подъязычного пространства. Уздечка языка по праву считается самой коварной, но в тоже время практически самая главная.

Кроме уздечки языка во рту малыша имеется еще и уздечки верхней и нижней губы, на которых возложены также определенные функции. Уздечка на верхней губе должна вплетаться в верхнюю губу и в слизистую оболочку десен, чуть выше уровня передних резцов. Уздечка на нижней губе вплетается по аналогии с верхней.

Диагностировать короткую уздечку во рту, как правило, могут еще в родительном отделении, это больше справедливо в отношении короткой уздечки языка. Что касаемо остальных уздечек полости рта, то диагностика в основном происходит в кресле стоматолога на случайном приеме. Бывают случаи, когда уздечку языка не сразу диагностируют, и уздечка ни коем образом, ни мешает кормлению малыша. Но в последующем, ребенок может произносить неправильно определенные звуки, и тогда снова всплывает вопрос о короткой уздечке языка, которая, как правило, диагностируется на приеме у логопеда.

Уздечка верхней губы

При диагностировании короткой уздечки, обычно не возникает ни каких трудностей, даже у родителей. Для этого просто необходимо аккуратно оттянуть верхнюю губу в состоянии покоя, и посмотреть на каком уровне происходит прикрепление слизистого тяжа. В норме, прикрепление должно происходить на 5 – 8 мм от шейки резцов ребенка. Если уздечка прикрепляется ниже или вовсе не видно ее прикрепления, то можно говорить о короткой уздечке.

Чем грозит наличие короткой уздечки?

У новорожденного малыша , короткая уздечка на верхней губе может влиять на прикладывание груди, малыш просто не может правильно расположить верхнюю губу, и правильно охватить грудь матери. Только в этом случае уздечка верхней губы может корректироваться еще в родильном доме. К счастью, это происходит довольно редко.
В более старшем возрасте, короткая уздечка в полости рта может влиять на эстетику улыбки, так как между передними зубами ребенка формируется промежуток – диастема(трема). Обычно малыши стесняются таких диастем, особенно подростки , и стараются меньше улыбаться или разговаривать.

Такие промежутки между зубами считаются дефектами зубного ряда, которые требуют ортодонтического лечения, иногда в сочетании с хирургическим. Но стоит помнить, что эстетический дефект, это не единственная проблема, которую может спровоцировать короткая уздечка верхней губы, самое грозное осложнение – проблемы с прикусом, а именно выдвижение передних резцов вперед.

Выдвижение передних резцов происходит в результате давления. Дело в том, что при разговоре или приеме пищи задействованы губы, а уздечка связывает губу и альвеолярный отросток и тянет его за собой, при этом механически действуя на челюсть в области резцов, способствуя их выдвижению вперед. Решение данной проблемы ортодонтическое, и требует достаточно больших затрат времени и денежных средств. Справедливости ради, стоит отметить, что такой сценарий может развиваться только у малышей при наличии постоянных резцов, если у малыша еще молочный прикус, то не стоит переживать.

Чрезмерное натяжение слизистой оболочки десен может спровоцировать воспалительные заболевания в области передних резцов – гингивиты, пародонтиты. Вследствие этого, у ребенка может сформироваться повышенная чувствительность зубов. Дефекты речи также могут быть, свойственны для короткой уздечки, карапуз не может корректно произносить некоторые звуки, при произношении которых у малыша участвуют губы, например «о», «у» и др.

Кроме того, воспалительные заболевания в области десен, могут спровоцировать кариес в области шеек зубов. Из-за низкого прикрепления уздечки в области резцов скапливается большое количество налета, и его достаточно сложно убрать.

Как происходит коррекция?

Коррекция может проходить исключительно хирургически, но стоит помнить про некоторые особенности. Коррекция уздечки на верхней губе показана только после, или во время прорезывания постоянных резцов ! Обычно это 6 – 8 лет, до этого возраста родителям не стоит переживать.

Не рекомендовано проводить операцию до этого срока, с единственным исключением в родильном доме. В противном случае, такие действия могут закончиться патологией прикуса. Укороченная и толстая уздечка верхней губы в молочном прикусе – не патология, а вариант нормы, по ходу роста челюстей, уздечка может самостоятельно корректироваться, т.е. вытягиваться и менять свое место прикрепления.

Именно по этим причинам, наиболее оптимальным временем для коррекции является время, когда прорезались все постоянные резцы на верхней челюсти, и начинается активное прорезывание клыков, либо же при прорезывании передних постоянных резцов, и при активном прорезывании боковых. Дело в том, что при коррекции уздечки в это время, прорезающиеся зубы, будут двигать зубки на встречу друг другу и промежуток между зубами закроется самостоятельно, и необходимость в использовании ортодонтического лечения отпадает.

В случае если не получилось вовремя скорректировать уздечку, необходимо использование ортодонтического лечения, когда доктор накладывает на передние зубы «стяжку», которая и будет сближать резцы.

Хирургическое лечение

Стоматологи могут использовать 3 вида хирургического лечения :

Френотомию – рассечение;
Френэктомию – иссечение;
Френулопластику – перемещение места прикрепления уздечки.

Рассекать уздечку малыши могут самостоятельно, и случаи таких травм довольно частые. Например, при падении, или слишком усердном жевании игрушек может происходить разрыв уздечки, который сопровождается кровотечением и гематомой. При травме необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для решения дальнейшей судьбы травмированной уздечки. Френэктомия позволяет решить данную проблему, и даже при травме полости рта разрывов уздечки, как правило, не происходит.

Сами операции выполняются в условиях хирургического кабинета поликлиники, при использовании местной анестезии, и процедура обычно не занимает более 30 минут. После рассечения уздечек, доктор накладывает швы из специального биоматериала, который самостоятельно рассасывается, что и позволяет избежать неприятной процедуры по их удалению. Период восстановления после процедуры не продолжительный, и занимает от нескольких часов до нескольких дней. И как только спадет отек после операции, родители отмечают, что ребенок начинает чище произносить звуки, или свободнее захватывает грудь матери.

Операцию могут проводить при помощи различного инструментария – хирургических ножниц или скальпеля, или при помощи лазера. Использование последней методики наиболее приемлемо, так как она позволяет избежать наложения швов и значительно сократить время восстановления малыша. Чаще всего уздечку корректируют у маленьких детей при помощи скальпеля, снижается количество затрачиваемого времени, и обязательным условием при этом является моментальное прикладывание к груди.

Уздечка на нижней губе

Уздечки нижней губы может и не быть или она может быть раздвоенной. Для того чтобы диагностировать короткую уздечку на нижней губе, необходимо оттянуть нижнюю губу. При этом становиться заметной сама уздечка, которая идет от середины альвеолярного отростка нижней челюсти, вплетаясь ниже области нижних резцов, и прикрепляясь к нижней губе.

В нормальных условиях, уздечка должна быть тонкая и практически не заметная, кроме того она должна быть на одном уровне с центральной линией. В случае если у малыша уздечка толстая, короткая и прикрепляется у основания нижних резцов – уздечка короткая.

Чем опасна короткая уздечка нижней губы?

По аналогии с уздечкой на верхней челюсти у карапуза может страдать функция сосания. При сосании короткая уздечка тянет за собой нижнюю губу, тем самым нарушая вакуум, который образуется при сосании. Малышу необходимо больше усилий, кроха быстро устает, оставаясь голодным и бросая грудь. В таком случае пластику уздечки могут проводить еще в родильном отделении.

Короткая уздечка также может спровоцировать неправильный прикус, воспалительные и кариозные заболевания в области нижних передних резцов. Образование промежутков между нижними передними резцами явление довольно редкое, но все же может диагностироваться, если уздечка вплетается в область десневого сосочка между передними резцами нижней челюсти.

Лечение

Проводить операцию можно малышам различного возраста, но чаще всего это детки с полностью прорезавшимися постоянными резцами. Не менее часто рассекать уздечку могут уже в зрелом возрасте, когда речь встает о протезировании нижней челюсти.

Сама операция проводиться в условиях поликлиники, при использовании местной анестезии, и для коррекции уздечки могут быть использованы 2 операции – френотомию, френэктомию.

Уздечка языка

Именно эта уздечка способна оказывать влияние на движение языка, чаще всего она ограничивает эти движение. Язык – это важнейший орган в полости рта, который участвует во многих функциях – речеобразование, питание, грудное вскармливание и многое другое.

В норме, слизистый тяж вплетается с внутренней стороны языка примерно по середине, и соединяется с подъязычным пространством. В норме длина уздечки около 8 мм. В случае если у карапуза уздечка прикрепляется практически к кончику языка, то это явное показание к коррекции.

Не всегда встречается такой классический признак короткой уздечки языка, существуют и другие симптомы по которым можно диагностировать ее укорочение. Обычно доктора используют простой тест, которым могут воспользоваться и родители. При открытой полости рта малыша, нужно ее попросить дотронуться до самого неба, и если малыш достает без трудностей – все в норме. Но вот если у ребенка возникает болевая реакция, или же малыш просто не может проделать эту операцию – это повод для обращения к доктору.

Единственным недостатком такого теста является возрастные ограничения у малышей, такой тест может быть проведен только у детей старше 3 лет. Если малыш младше, то он просто может отказаться от проведения такой манипуляции. Для малышей младшего возраста также существует свои набор тестов, обычно доктора просят или провоцируют ребенка, чтобы он показал язык. И при этом доктор оценивает, насколько язык малыша может выходить из полости рта.

Чем опасна короткая уздечка полости рта?

Каждая мама должна обращать внимание на кормление крохи, следить за его реакцией, обращать внимание на звуки которые малыш издает, и на прибавку в весе. При короткой уздечке языка, малыш просто не может правильно проложить язык под сосок матери, получается, что кроха не может правильно обхватить грудь, и при кормлении могут возникать «цокающие» звуки.

Помимо неполноценного прикладывания к груди, и проблем у матери, малыш затрачивает больше усилий для того чтобы насытиться, у малыша постепенно снижается сосательная активность, и само время кормления увеличивается, во время которого малыш делает небольшой перерыв. Большее количество усилий малыш пытается компенсировать за счет сжимания челюстей, и часто при кормлении малыши прикусывают мамину грудь.

Часто такие дети устанавливают свои график кормления, так как полное насыщение происходит за большее количество времени, обычно малыши кушают примерно каждые два часа. Прибавка в весе осуществляется по нижней границе нормы, или даже отстает.

Уздечка в грудном возрасте может быть не диагностирована, и может быть выявлена в период, когда кроха начинает активно разговаривать. Малыши с короткой уздечкой языка не могут правильно произносить довольно много звуков, а именно те звуки, при которых язык должен касаться неба или верхних резцов – «р», «ш», «щ», «ч», «рь», и др. Диагностирование уздечки чаще происходит на приеме у логопеда, откуда родители получают направление к стоматологу.

Лечение

Лечение может проходить двумя путями – хирургическим, или же логопедическим, нередко происходит сочетание этих двух методик. Родителям стоит помнить о том, что выбор метода лечения лежит полностью на плечах стоматолога, и ни как не логопед.

Хирургическая коррекция уздечки

Корректировать уздечку могут еще в роддоме, операция проводиться в обязательном присутствии матери, и после проведения операции кроху необходимо сразу же приложить к груди. В самом уздечке нет нервных окончаний, но есть кровеносные сосуды, в том месте, где происходит рассечение их нет, следовательно, нет боли и кровотечения. Малыши просто могут испугаться, и прикладывание к груди больше успокоительный маневр.

У маленьких детей, коррекция чаще всего проводиться при помощи лазера, что позволяет не накладывать швы и сократить время восстановления.

У малышей старшего возраста, а именно школьного, проводиться под местной анестезией. При этом врач рассекает уздечку и накладывает швы, используя классический набор инструментов. Целесообразнее использовать лазерный скальпель. При его использовании снижается время проведения самой операции, отпадает необходимость в налаживании швов.

После реабилитации малышу необходимо соблюдать специальную щадящую диету, и выполнять те упражнения, которые порекомендует стоматолог или же логопед. Эти упражнения направлены на тренировку уздечки. В случае если уздечка не сильно укороченная, то возможно решить проблему без хирургического вмешательства, но лишь в том случае если малыш менее 5 лет.

Логопедические упражнения

Упражнения могут быть различными, и выбор будет зависеть от возраста ребенка. Для самых маленьких можно предложить игровые упражнения, где будет задействован язык малыша, например упражнение «котенок» - малышу предлагают облизывать блюдце как котенку.

Можно использовать упражнение «лошадка », попросить малыша цокать как лошадка, при этом язык поднимается к небу, происходит натяжение и растяжение уздечки, что ее и тренирует.

На приеме, логопед может проводить массаж уздечки при помощи специальных инструментов либо же при помощи рук. Стоит помнить о том, что ребенок довольно быстро устает, и могут возникнуть неприятные ощущения вплоть до болевых. Именно поэтому нагрузку необходимо увеличивать постепенно, и именно с этим фактом связано то, что логопедическое лечение не дает быстрых результатов, и в большинстве случаев невозможно обойтись без хирургического вмешательства. И при диагностировании короткой уздечки, необходимо получить

Очень часто приходят к логопеду родители неговорящих детей, и первое что они просят: «Посмотрите, пожалуйста, может у него уздечка короткая, поэтому он не говорит?» Это один из самых больших мифов. Дорогие родители, короткая подъязычная уздечка не мешает ребенку начать говорить, она может повлиять на дикцию, но не появление самой речи.

Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос. В ротовой полости имеются три слизистых жгутика, или тяжа,называемые уздечками. Их состояние проверяют в первые дня после рождения ребенка, так как от их состояние зависит возможность ребенка к необходимому для жизни ребенка акта – сосание. В роддоме же случае необходимости их подрезают. Изредка о состояние подъязычной уздечки вам говорит логопед, потому, что она часто влияет на звукопроизношение ребенка.

Первая — уздечка верхней губы, она прикрепляет верхнюю губу к десне верхней челюсти. Найти ее очень просто отодвиньте верхнюю губу ребенка,вы увидите тоненький жгутик, который соединяет верхнюю губу и десну. Как правило,уздечкаприкрепляется к десне на 1 см от шейки передних резцов. Бывает, что уздечка прикреплена ниже, а возможно она уходит за передние резцы, такая уздечка считается короткой. Данный дефект может провоцировать нарушение прикуса, а именно к выдвижению передних резцов вперед. Но чаще всего короткая уздечка верхней губы носит косметический дефект, когда вы видите зазор между двумя передними зубами ребенка. Очень редко, но возможно появление дефектов звукопроизношения губных звуков.

Лечение данного дефекта только хирургическое, после консультации ортодонта. Причем подрезание уздечки делают только после появления постоянных резцов, как правило, это в период смены зубов.

Вторая — это уздечка находится на нижней губе, она прикрепляет ее к десне нижней челюсти.

Интересно, но известны случаи, когда данной уздечки вообще нет, или, напротив, их может быть несколько. Чтобы найти ее оттяните слегка нижнюю губу, вы увидите слизистый жгутик, который идет от нижней челюсти и соединяется с губой. Уздечка должна быть тонкая и еле заметная, обязательно совпадать с центральной линией. Короткая уздечка толстая, и вплетается у основания нижних центральных резцов. Лечение всегда хирургическое после того, как у ребенка появятся постоянные зубы. Состояние этой уздечки не влияет на произношение ребенка.

Если первые две уздечки практически не влияют на произношение ребенка то третья уздечка, оказывает очень большое влияние. Так как именно от подвижностиязыка зависит наша с вами дикция.

Третья — уздечка языка – главная, прикрепляется она к языку и подъязычному пространству. Подъязычная уздечка прикрепляется с внутренней стороны языка примерно посередине и соединяется с подъязычным пространством, ее длина должна быть около 8 мм. Чтобы узнать, короткая ли уздечка, попросите ребенка открыть рот и высунуть язык, дотянуться до верхних зубов. Уздечка считается укороченной, если язык ребенка не дотягивается. Когда ребенок будет тянуть язык, уздечка будет натягиваться, резко обозначаться, выступать под языком. Если кончик языка не вытягивается достаточно и вы видите, что подъязычный жгут как бы натягивает язык, значит уздечка короткая.

Короткая уздечка языка не всегда диагностируется в роддоме, чаще она выявляется в период, когда ребенок начинает разговаривать. Ребенок с короткой уздечкой не способен на чистое произнесение «верхних» звуков шипящих и соноров. Предлагается несколько способов лечения данного дефекта – хирургическое вмешательство и выполнение специальной артикуляционной гимнастики для растягивание уздечки. Логопеды в настоящее время до последнего стараются растянуть уздечку, не желая травмировать ребенка у стоматолога. Родители помните, что на растягивание уздечки может потребоваться достаточное количество времени около 3-7 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей уздечки вашего ребенка. И лишь в случае неудачи отправляют ребенка на консультацию к стоматологу.

Успехов вам и вашему ребенку!

Подрезание уздечки под языком у детей – распространенная процедура в хирургической стоматологии. Операция рекомендована в любом возрасте и проводится с целью устранения врожденной патологии. Чем раньше будет проведена пластика, тем быстрее и лучше начнут формироваться правильная речь, челюсть и прикус ребенка.

Уздечка в норме во рту способна удлиняться и сокращаться. Это эластичная складка слизистой оболочки, которая тянется от середины языка до самого основания десен, примерно в области нижних передних резцов. Ее главным назначение — обеспечение подвижности языка и нормального произношения звуков.

Складка может иметь некоторые отклонения, в частности связанные с ее эластичностью, длиной и районом крепления. Они обнаруживаются еще в раннем детстве при обследовании ребенка врачом.

В чем опасность короткой уздечки?

Такая патология имеет научное название анкилоглоссия, что означает «изогнутый язык». Чаще всего это явление наблюдается у мальчиков. Аномально короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать. Обычно патологию помогает обнаружить педиатр-неонатолог, но со стороны некоторых врачей могут быть и оплошности.

Короткая уздечка мешает ребенку нормально управлять языком, глотать и даже дышать.

Ярко выраженный признак патологии – грудничок с трудом сосет грудь во время кормления, в результате чего плохо насыщается, ведет себя неспокойно, капризничает, часто требует прикладывания к груди, не набирает вес.

Это важно! У малышей старше трех лет короткая уздечка верхней губы может привести к неправильному развитию межзубных промежутков, которые располагаются между верхними резцами, в результате чего они выдвигаются резко вперед. Аномалия нижней губы чаще всего приводит к неправильному формированию прикуса.

Короткая уздечка у новорожденного представляет собой врожденную патологию. Причины могут быть различными:

1. Генетическая предрасположенность – не обязательно, чтобы у родителей малыша были такие же проблемы. Зачастую аномалия передается по наследству от ближайшего родственника.
2. Патология может быть и во время беременности, в первом и третьем триместре. Определяющие факторы различные: употребление наркотических веществ в период вынашивания плода, соматические или инфекционные заболевания, неблагоприятные природные условия, травмы живота и многое другое.
3. В некоторых случаях неправильно развитая уздечка верхней губы диагностируется у детей, которые уже имеют иные врожденные аномалии, которые вызывают различного рода деформации.

Клиническая картина

Если имеет место такая проблема, то наблюдаются следующие осложнения :

• малыш с трудом высовывает язык или не в состоянии это сделать;
• грудничок не может вытянуть язык, поскольку при этом он приобретает форму дугу;
• у ребенка не получается поднять язык к небу, так как при этом его кончик раздваивается.

Могут быть и другие симптомы того, что уздечка ребенка слишком короткая. Точный диагноз может поставить врач после тщательного осмотра.

Когда подозрения родителей подтверждаются, рекомендуется провести операцию — пластика уздечки языка у детей. Хирургическое вмешательство имеет ряд особенностей в зависимости от возраста ребенка:

• До 1 года . Если у малыша наблюдаются затруднения при сосании груди во время кормления, следует обратиться к педиатру для осмотра. Саму операцию проводит уже врач-стоматолог. В этом возрасте у малышей еще маленькая перепонка, в которой полностью отсутствуют нервные волокна и кровеносные сосуды. Пластика проводится без применения местной анестезии. Чаще всего обходится минимальным кровотечением.
• От 4 лет . Если до этого возраста ребенку не сделали пластику и у него наблюдаются дефекты речи, а массаж и различные упражнения не помогают растянуть язык, рекомендуется провести пластику. Такой диагноз обычно ставит логопед, а операцию проводит, как и в предыдущем варианте, врач-стоматолог.

В этот период жизни подрезание уздечки верхней губы уже вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Поэтому хирургическое вмешательство проводится с применением местной анестезии. После этого ребенку наносят швы.

На фото видно короткую уздечку языка.

На заметку! Наиболее подходящий для проведения пластики возраст подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Наименьшие хлопоты и дискомфорт вызывает подрезание в возрасте до 1 года. В некоторых случаях врач может посоветовать операцию уже сразу после рождения малышка.

Чем раньше родители позаботятся об устранении данной аномалии, тем быстрее ребенок сможет начать жить полноценно.

Для чего требуется пластика?

Короткая уздечка языка у новорожденного вызывает массу затруднений. Поэтому специалисты рекомендуют проводить коррекцию в раннем возрасте, чтобы минимизировать последствия. Чаще всего сложности возникают уже во время грудного вскармливания:

1. Не получается приложить малыша правильным образом к груди.
2. Ребенок с трудом всасывает молоко.
3. В процессе кормления младенец заглатывает слишком много воздуха, что в дальнейшем приводит к отрыжкам и болям в животе.
4. Недостаточное потребление материнского молока приводит к тому, что малыш недостаточно быстро растет.

Короткая уздечка – частый диагноз у младенцев, который мама может услышать еще в роддоме. Там же эту патологию надо сразу устранить, ведь новорожденный малыш будет испытывать трудности в сосании материнской груди или при кормлении из бутылочки. Уздечка успешно поддается коррекции, процедура проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится, поэтому не стоит переживать, если такое случилось с вашим малышом. Это распространенная операция в практике детских хирургов. Гораздо опаснее те последствия, которые может вызвать эта аномалия в запущенных случаях.

Аномально короткая уздечка встречается у многих новорожденных, но если вовремя провести оперативное вмешательство, в будущем ребенок не вспомнит об этой проблеме

Зачем ребенку подрезают уздечку, и действительно ли это нужно?

Уздечка языка – это перепончатая перемычка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть (см. также: ). Благодаря ее наличию язык удерживается в нормальном положении. Она отвечает за многие важные функции в организме человека:

• питание, в младенчестве – сосание груди;
• правильное произношение;
• нормальный прикус;
• работу лицевых мышц.

Когда уздечка имеет патологии развития, нарушается нормальное функционирование ротовой полости. В норме она располагается посредине языка и имеет длину около 2,5-3 см, у малышей до года – 8 мм. Обычно аномалии уздечки заключаются в укорочении длины или прикреплении ее к кончику языка. Такое отклонение называется анкилоглоссией, или короткой уздечкой. Характерное для этой аномалии расположение уздечки во рту показано на фото.

Чем опасна для малыша анкилоглоссия? Она вызывает отклонения в развитии челюсти и нарушение прикуса. Понять, что у грудничка короткая уздечка, можно сразу после рождения. Малыш плохо сосет грудь, быстро устает, плачет и часто прикладывается к материнской груди. Во время кормления слышатся характерные цокающие звуки, а молоко выливается изо рта. Такие детки медленно растут и набирают вес, ведь их язык малоподвижен, а сосание доставляет дискомфорт, больно двигать языком. То же самое наблюдается и у малышей-искусственников.

В более старшем возрасте для определения анкилоглоссии используется простой тест: если ребенок может достать верхнее небо кончиком языка, длина уздечки нормальная. Специалист может заподозрить отклонение, когда у ребенка есть нарушения прикуса, пародонтит, логопедические патологии, дискомфорт при жевании и проглатывании пищи. Обычно данную проблему диагностирует логопед, к которому обращаются за помощью при неправильном произношении звуков и слов.

Анкилоглоссия подлежит лечению, в противном случае она приводит к серьезным нарушениям:

• пережевывания пищи;
• прикуса;
• произношения;
• гнусавости;
• храпу (апноэ);
• воспалительным заболеваниям полости рта;
• частым простудам вследствие ротового дыхания;
• нарушениям работы желудочно-кишечного тракта;
• сколиозу.

Часто анкилоглоссия возникает по наследственным причинам. Если у родственников имелась такая патология, вероятность рождения ребенка с тем же нарушением достаточно высока. Кроме генетической предрасположенности короткая уздечка формируется при патологиях беременности матери и иных факторах:

• вирусных заболеваниях (особенно опасны первый и третий триместры);
• токсикозах;
• обострении хронических заболеваний;
• психотравмирующих ситуациях;
• приеме алкоголя, наркотических средств, отравлении химическими препаратами в первые 3 месяца беременности;
• плохой экологической ситуации в регионе проживания;
• ушибе живота или других травмах.

В каком возрасте делают такую операцию?

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

Пластика уздечки языка легче переносится в первые месяцы жизни. Лучше всего ее сделать новорожденному, чтобы малыш мог комфортно питаться и хорошо расти.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

Где делают пластику уздечки и к какому врачу обратиться?

При подозрении на анкилоглоссию ребенка направят на консультацию к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. Решение о необходимости оперативного вмешательства будут совместно принимать ортопед, хирург и логопед.

3 степени патологии: легкая, средняя и тяжелая

Для этого должны быть веские основания:

• серьезные проблемы с питанием у новорожденного малыша;
• неустранимые обычными способами логопедические нарушения;
• неправильный прикус;
• нарушение правильного приема пищи;
• смещение зубов, наклон резцов вовнутрь.

Специалисты разделяют степень патологии по 5-балльной шкале. Небольшие отклонения успешно устраняются без операции в возрасте старше 1 года посредством выполнения специальных упражнений.

Операция проводится в роддоме или в стоматологических клиниках детям постарше. Если случай сложный, оперируют в челюстно-лицевых отделениях.

Оперативная коррекция короткой уздечки

Новорожденному малышу могут сделать операцию еще в родильном доме, ведь при рождении неонатолог проверит его на наличие данной патологии. У детей постарше процедура проводится быстро, она не требует пребывания в стационаре, после нее можно сразу отправляться домой.

Противопоказаниями к подрезанию уздечки могут быть:

• онкологические заболевания (в том числе ротовой полости);
• заболевания крови;
• острые инфекционные болезни;
• заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит).

Подрезание уздечки проводится в том случае, если ребенок полностью здоров; при наличии кариеса или другого заболевания операция невозможна

Основные виды операций при анкилоглоссии

Решение о том, какой вид оперативного вмешательства будет уместен, принимает специалист. Обычно это:

• френулотомия – подрезание уздечки и ушивание краев слизистой;
• френулоэктомия, или способ Гликмана, когда уздечка подрезается со стороны зубов;
• френулопластика, или способ Виноградовой, при котором со слизистой срезается пласт ткани и подшивается к уздечке.

Существуют и другие способы – все зависит от конкретного случая. Специалист посоветует, как лучше поступить в данной ситуации, возможно, обрезание уздечки не потребуется.

Как проходит процедура подрезания уздечки?

Ребенку старше 2 лет нужно объяснить, зачем нужно подрезать перемычку между языком и челюстью. Необходимо его успокоить, чтобы не вызвать сильного стресса.

Операция проводится под местным наркозом. Нервных окончаний и сосудов у новорожденного ребенка в уздечке еще нет. Именно поэтому ее подрезка не доставляет малышу и родителям большого беспокойства. Время операции обычно занимает 5-10 минут.

Ребенку более старшего возраста на место будущего надреза распыляют спрей с лидокаином или наносят гель. Затем врач осуществляет подрезание хирургическим скальпелем или ножницами. Наложение швов требуется не всегда.

Лечение с помощью лазера

Лазерная коррекция считается самым безопасным способом операции и относится к микрохирургии. Она практически не вызывает осложнений. Швы после операции лазером не накладываются, в этом нет необходимости, а послеоперационный период длится 2 дня.

Длительность лазерной операции – всего 3-5 минут. Этот метод подходит для малышей, поскольку не вызывает кровотечений, осложнений в виде присоединения вторичных инфекций, он точный и практически безболезненный.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

При наличии патологии рекомендуется регулярно выполнять несложные упражнения

После пластики уздечки следует:

• не принимать пищу на протяжении 2 часов;
• 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
• отказаться от горячей еды и питья;
• некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
• не нагружать язык разговором;
• после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
• делать специальные упражнения, разработанные врачом;
• закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
• посещать логопеда по назначению лечащего врача;
• если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Возможны ли осложнения после операции?

Обычно никаких последствий, кроме кратковременного восстановления нормальной функции ротовой полости и языка, не возникает. Все проходит быстро, практически безболезненно и хорошо переносится ребенком.

При плохой послеоперационной обработке раны, ненадлежащей гигиене могут возникнуть воспалительные процессы и появиться боль. У детей школьного возраста иногда образуются рубцы – в этом случае потребуется повторное рассечение.

К патологиям человеческого организма, имеющихся при рождении, относится маленькая уздечка, выраженная аномалией развития соединительных тканей (анкилоглоссией), закрепляющих язык к нижней части ротовой полости. Языком не выполняется нормальное движение из-за препятствий, создающихся тяжем мышц и соединительной ткани.

У детей бывает полная, или частичная короткая уздечка. Первый случай выражен обездвиживанием языкового органа и во время осмотра просматривается, как язычок сворачивается в трубочку с двух боков. При частичной короткой уздечке имеется пленочка тонких размеров, в которой отсутствуют нервные окончания. Можно посмотреть, как выглядит полная короткая уздечка у новорожденного на фото, чтобы выявить признаки у своего малыша.

Короткая уздечка языка

По статистике аномалия уздечки под языком у ребенка отмечается в большинстве случаев у детей мужского пола, а также у тех, которым передалась по наследству от одного из родителей, имевшего проблему. Устранение дефекта в современной медицине достаточно не сложная процедура, особых поводов для волнений не вызывает.

Многие молодые родители, столкнувшиеся с проблемой, часто задают вопрос о том, какой фактор мог повлиять на образование короткой уздечки. Этот компонент организма формируется в утробе матери в процессе развития плода. К основным причинам причисляются:

• наследственное явление, переданное от одного из родителей;
• пагубные, вредные привычки у будущей роженицы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• прием лекарственных препаратов во время вынашивания плода;
• возраст матери, вынашивающей ребенка, превысил 35 лет;
• получение травм живота в период беременности;
• инфекции плода в периоде внутриутробного созревания;
• заболевания соматического характера будущей мамы;
• вирусные болезни у беременной (первый, последний триместр).

По серии снимков короткая уздечка языка на фото у новорожденных предлагает родителям ознакомиться с аномалией и сравнить картину полости рта у своей крохи.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка

Патология обнаруживается чаще всего еще в роддоме неонатологами, но позже можно пройти осмотр хирургом, стоматологом. Кроме этого, большинство симптомов позволяют родителям определить самостоятельно в ротовой полости ребенка наличие короткой уздечки. Кормление проходит сложно, неполноценно, грудничок постоянно просит грудь и находится постоянно в беспокойном состоянии от неполученной нормы питания.

Короткая уздечка чаще всего обнаруживается еще в роддоме неонатологами

Первыми признаками считаются, когда младенец после рождения испытывает трудности при сосании груди, с ее нормальным захватом. Он практически отказывается сосать грудь в самом начале кормления, так как она постоянно выскальзывает.

Малыш часто действует в процессе питания деснами, губами, что создает жевание, укусы соска и соответственно, боли в груди у матери. Устают при этом ребенок и мама, а постоянное напряжение мышц челюсти может давать их дрожание (тремор). Поэтому требуется достаточно терпения, сноровки, чтобы кормить малыша с короткой уздечкой.

Детки постарше с произношением отдельных звуков, шипящих, буквы Р с затруднением и невыразительной дикцией должны также пройти осмотр на наличие короткой уздечки. Ее можно определить визуально. В одних случаях уздечка может быть закреплена на самом кончике языка, оставляя мало места в нижней части. При нормальном креплении возможно ограничение движений языка из-за малой ее длины. В этом случае язык ребенка тяжело достает нижнюю губу, не может облизывать губы, трудно проводит по верхним деснам с внутренней стороны. Часто слышны у деток непроизвольные клацающие звуки, щелчки. Когда ребенок высовывает язык изо рта, он приобретает горбатую форму, либо свернут как желобок . Если попросить ребенка специально создать клацающие звуки, у него этот процесс не получится. Также в пятилетнем возрасте у детей в растянутом состоянии уздечка в среднем составляет 0,8 см, и при подъеме вверх язык не должен образовывать раздвоение по форме, напоминающее сердечко.

Для сравнения, у взрослого человека длина уздечки не более 3-х см. Передняя часть уздечки прикреплена выше десневого сосочка на несколько миллиметров

Лечение

В настоящее время специалисты предлагают провести два вида лечения, как подрезание хирургическим вмешательством, так и консервативным методом. Способ лечения определяет врач, а также назначает время лечения, важность принятия мер. Для оперативного лечения участие принимают такие врачи, как стоматолог, хирург, лор – врач, а в консервативном лечении – логопед.

Иссечение уздечки языка лазером

Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу же при обнаружении проблем с сосанием. В этом случае не применяется анестезия, так как соединение содержит небольшое количество кровеносных сосудов, а также отсутствуют нервные окончания, и соответственно нет болевых ощущений. Специалист использует хирургические ножницы, скальпель, предназначенные для этого типа операций. Процедура проводится безболезненно и просто.

Восстановление, быстрое заживление, а также остановка крови осуществляется посредством прикладывания малыша после операции к груди матери для сосания. Если малышу уже несколько месяцев, тогда уздечка подрезается с применением местной анестезии, а деткам старшего возраста может применяться общее обезболивание с накладыванием шва. Сроки для проведения процедуры устанавливает врач, но в случае отсутствия нормального сосания груди малышом, операция проводится оперативно в срочном порядке .

Проведение операции хирургическим способом применяется, но в последнее время предпочтительно воспользоваться лазерным методом – электрокоагуляция . Специалисты рекомендуют проводить процедуру подрезания грудничкам до года. Педиатр во время планового осмотра малыша назначает лечение, а если аномалия обнаружена после 3-х лет, родители обращаются к детскому хирургу, или ортодонту. В возрасте от 3 до 5 лет процедуру проводят в случае с явными проблемами с речью, а также в дальнейшем при заметном смещении зубов, неправильно формирующимся прикусом.

Операция считается безопасной, занимает по времени несколько минут, осложнения исключаются. Если процедура проводится ребенку старшего возраста, следует дополнительно проводить логопедическую терапию.

Можно посмотреть, как выглядит короткая уздечка языка у ребенка на фото до и после проведения операции. После процедур у ребенка постепенно исчезают анатомические дефекты, улучшается дыхание. Младенцы начинают значительно прибавлять в весе. Повышается вероятность предупреждения неправильного прикуса и избавление от проблем с речью.

Противопоказания к проведению лечения

Наличие у ребенка определенных болезней может стать причиной к противопоказанию для проведения лечения

К манипуляции подрезания могут препятствовать наличие у ребенка определенных болезней, как гемофилия (не свертываемость крови), риск роста эпителия. В этих случаях необходимо предпринять дополнительные меры по свертыванию крови, чтобы процесс заживления раны проходил нормально. Противопоказанием могут являться инфекционные заболевания у ребенка, которые необходимо лечить, а также больные зубы. О них при осмотре предупреждает специалист и принимает оптимальное решение процесса лечения.

Последствия

Кроме того, что короткая уздечка языка у новорожденного не дает возможности получить полноценное питание во время грудного вскармливания, у малыша снижается вес, задерживается рост, а у мамы исчезает молоко, ребенок в дальнейшем развитии не произносит определенные звуки, плохо говорит, могут быть другие проблемы. Неправильная работа языком оказывает действие:

В последствие, если не устранить своевременно проблемы, ребенку придется проводить занятия с логопедом. У него постоянно будет происходить обильное слюноотделение, возможно образование щели между передними зубами, а также вероятно возникновение апноэ – затрудненное дыхание, сниженный уровень поступления кислорода и другие проблемы.

Логопедические методы лечения

Логопедические методики включают массажные растягивающие процедуры языком с короткой уздечкой. В большинстве случаев специалисты рекомендуют обращаться к логопедам:

В логопедических программах включены занятия артикуляционной гимнастикой, которая улучшает эластичность уздечки с ее растягиванием.

Часто логопеды рекомендуют проводить родителям в домашних условиях тренировки с малышами. Для примера ребенок открывает рот и пытается двигать языком в сторону кончика носа, подбородку поочередно. Следующим простым упражнением ребенок натягивает вытянутый язык вверх и вниз, затем делает движения из стороны в сторону по верхней губе с неподвижной нижней челюстью. Применение логопедом специальных логопедических массажных процедур создают деткам неприятные, болезненные ощущения. Не все могут переносить процесс спокойно, и зачастую отказываются выполнять.

Достижение положительного результата можно осуществить при проведении регулярных занятий с выполнением гимнастических упражнений каждый день несколько раз с увеличением по времени.