О подобной проблеме «КВ» беседуют с заведующим курсом клинической психологии КГМУ, психотерапевтом высшей категории, кандидатом медицинских наук Юрием Калмыковым:

Волнение перед операцией – естественное состояние человека. Большинство людей испытывают тревогу. Имеет значение другое – уровень этого волнения. Исследования показывают, что уровень тревоги влияет даже на послеоперационное состояние пациента. Причем неблагоприятна как повышенная тревожность, так и абсолютное отсутствие волнения.

- Чем же спокойствие может навредить?

Пациенту ни к чему полностью расслабляться перед такой важной процедурой. Тревога должна быть, но пусть она будет умеренной. Небольшое волнение поможет сконцентрироваться, реально оценить риски.

- Как посоветуете успокоить больного перед операцией?

Больше всего человека пугает неизвестность. Поэтому хирургу следует подробно рассказать пациенту о том, для чего ему делают эту операцию. Как она будет проходить, как все будет выглядеть и почему эта процедура так важна. Пусть доктор честно расскажет не только о плюсах, но и о возможных рисках. Эти беседы помогут примириться с неизбежным, успокоиться и реально смотреть на ситуацию. Раньше всех пользу от таких психотерапевтических разговоров поняли акушеры. С будущими мамами они давно проводят предродовую подготовку и рассказывают о том, к чему им следует быть готовыми при родах.

- Помимо разговоров с врачом по душам, есть ли другие способы успокоиться перед операцией?

Способов много: различные медитации, дыхательные техники, некоторые методики йоги.

- А как вести себя родственникам пациента, которому будут делать операцию?

Родные и друзья не должны занимать формальную позицию и твердить: не волнуйся, все будет хорошо. Лучше выслушать все страхи и сомнения готовящегося к процедуре. Пусть он почувствует, что в любом случае его не бросят, ему сочувствуют и всегда помогут.

- Есть люди, которые так боятся или не любят врачей, что не идут к ним, даже если больны...

Причины такого поведения разные. Иногда человек с детства боится «белых халатов». Они ассоциируются у него с болью, уколами, всевозможными неприятными процедурами. Кто-то просто не хочет идти к доктору – его пугает долгое ожидание в очереди. Некоторые не обращаются к медикам, потому что уверены, что справятся со всем сами. Многие откровенно боятся, например, стоматологов. В западных странах эту проблему решают так: обучают стоматологов гипнозу. В итоге пациент даже не успеет испугаться, как его уже вылечат. А порой медработники сами не создают атмосферу доброжелательности в своей больнице или поликлинике. И человек просто не хочет идти туда. Однако, какова бы ни была причина того, что человек опасается врачей, нужно понять, что бывают такие ситуации, когда без помощи доктора не обойтись.

Практически у всех больных возникает чувство страха перед предстоящей операцией с общим наркозом. Такое состояние характеризуется сильными переживаниями, абсолютно не соответствующими причине боязни. На возникновение фобии влияют рассказы очевидцев о возможных послеоперационных осложнениях или пережитая психологическая травма, полученная при общении с медицинскими работниками.

Боязнь хирургических операций называется томофобией. Человек сильно переживает по поводу предстоящего оперативного вмешательства, при этом у него сохраняется сознание и отсутствуют бредовые мысли или речи. Фобия бывает настолько сильной, что человек может отказаться от предстоящей процедуры.

Томофобия парализует волю, вызывает ряд соматических и психологических проблем. У человека отсутствует уверенность в благоприятном исходе процедуры. Его воображение рисует страшные картины развития ситуации, связанной с предстоящим лечением. непосредственно перед проведением хирургического вмешательства.

Страх перед операцией часто не поддаётся контролю. Боязнь не имеет рациональных оснований, она надуманная и может вызвать неадекватную реакцию. Страх возникает помимо воли человека. Сам он в этот момент может осознавать, что предстоящая операция неопасна и пройдёт, скорее всего, успешно. Однако самостоятельно справиться с волнением не может.

Причины страха перед операцией

Томофобия развивается у людей эмоциональных, слишком чувствительных, с богатым воображением. Если человек вырос в семье, в которой с раннего детства его воспитывали воспринимать мир как опасную среду, то даже само пребывание в больнице может вызвать тревожное состояние или паническую атаку.

Причины фобии:

• негативный опыт общения с медицинскими работниками;
• отсутствие полной информации о характере болезни и этапах проведения хирургического вмешательства;
• боязнь не отойти после наркоза;
• рассказы очевидцев о негативных последствиях при проведении или после операции;
• возможная халатность медперсонала;
• боязнь проснуться во время оперативного лечения и почувствовать боль;
• мистический страх, основанный на том, что под действием наркоза душа находится на грани смерти.

На развитие фобии влияет страх перед неизвестностью, боязнь потерять жизненно важный орган, остаться калекой или после неудачно выполненного хирургического лечения. Причиной тревожного состояния и панического страха может быть хорошая осведомлённость человека о своём состоянии и понимание, что в послеоперационный период придётся долгое время жить на специальных, поддерживающих нормальные функции организма, препаратах.

Симптомы томофобии

Томофобия может вызвать сильный стресс и даже бессонницу в канун проведения хирургического вмешательства. Существует ряд признаков, которые характеризуют фобию и соответствуют неврологической и вегетососудистой симптоматике. У человека ухудшается самочувствие, возникают соматические расстройства.

Признаки появления томофобии:

• спазмы в горле или удушье;
• повышенное потоотделение;
• обморочное состояние;
• расстройство ЖКТ;
• дрожь конечностей;
• оцепенение;
• потеря чувства реальности.

По мере нарастания опасности в воображении человека чувство страха перед операцией увеличивается. Находясь в фобической ситуации, людям порой не под силу успокоиться или перевести свои мысли на что-то иное. Подобное состояние осложняет работу анестезиологам, из-за нарушенного сердечного ритма и повышенного давления они не могут вычислить дозу наркоза.

У каждого человека есть право выбора. Можно согласиться или отказаться от оперативного лечения. В случае несогласия с предложенной медицинским специалистом методикой нужно подписать отказ. Этот документ снимет с хирурга всю ответственность за возможный неблагоприятный исход болезни. Если человек примет решение, что лечение ему нужно, следует самостоятельно или с помощью психолога избавиться от томофобии.

Способы избавления от страха перед операцией:

• отвлечься от пугающих мыслей (посмотреть кинокомедию, почитать журнал или книгу);
• помолиться (в мыслях обратиться к Всевышнему, Богу и попросить успешного исхода операции);
• поговорить с хирургом и анестезиологом, выяснить всё, что касается предстоящей процедуры;
• подумать не о лечении, а о том, какие позитивные изменения наступят после неё;
• не слушать рассказы о неудачных хирургических вмешательствах, не искать в интернете статистику смертей после конкретного вида операции.

Избавиться от негативных мыслей перед важной процедурой поможет душевный разговор с любимым человеком, родственником или другом. Говорить нужно на отвлечённые темы, не касающиеся лечения. Можно побеседовать о работе, планах на будущее, предстоящем отдыхе. Главное – отвлечь человека от негативных мыслей и вселить ему веру в положительный исход предстоящей процедуры.

Подготовка перед операцией – как настроиться и не бояться?

Чтобы преодолеть страх перед операцией, необходимо удостовериться, что хирург - профессионал, на счету которого немало спасённых жизней. С этой целью нужно собрать информацию о клинике, где будет проходить лечение и о медицинском персонале. За несколько дней до операции нужно пройти предоперационную подготовку: сдать анализы, полностью обследовать организм, вылечить хронические заболевания; перейти на диетическое питание, отказаться от вредных привычек.

Как побороть страх перед операцией:

• не паниковать, трезво оценить своё положение;
• настроиться на положительный лад;
• принять успокоительные средства, назначенные специалистом.

Следует понять, что хирургическое лечение с общим наркозом - единственный способ, способный сохранить жизнь и вернуть здоровье. Нельзя руководствоваться лишь страхом перед операцией для принятия судьбоносного решения. После оперативного лечения у человека появится шанс на здоровое будущее. Если операцию не сделать, болезнь может усугубиться.

Как справиться со страхом операции с использованием общего наркоза: лечение у психотерапевта

Если самостоятельно справиться с нервозностью и приступами паники не удастся, можно обратиться к специалисту, например к психологу-гипнологу

Даже перед обычной прививкой или перед походом к стоматологу люди иногда испытывают волнение. Страх перед операцией – нормальная психологическая реакция человека на нечто неизвестное, которое ждет впереди. Что уж говорить про оперативное вмешательство. Причем не всегда получается понять, чего именно мы боимся: форс-мажоров, реабилитационного периода, нежелания находиться в стационаре… Обычно это просто сковывающий все тело внутренний страх, победить который непросто. Что же делать и как успокоиться перед операцией?

Возможные причины боязни операции

Чаще всего причиной страха является отсутствие информации о предстоящей операции. Ведь не каждый врач откровенно беседует с пациентом, объясняя ему его диагноз, необходимость оперативного вмешательства и предупреждая о последствиях. И это не потому, что хирурги бездушны или нечеловечны. Просто в их обязанность входит спасти жизнь и подправить физиологическое здоровье человека. А душевные разговоры – это прерогатива психологов.

Вторая причина противоположна первой: излишняя осведомленность пациента о своем диагнозе. Что мы делаем, когда хотим получить информацию? 8 человек из 10 отправляются искать ее в Интернете, что не всегда может оказаться полезным. Ведь сегодня в Сети можно посмотреть откровенные видеоролики, в которых показан ход операции, или почитать ужасающие рассказы о том, как все это проходило. Результат: возникший страх, перерастающий в панику.

Наркоз – еще одна сторона оперативного вмешательства, вызывающая у людей страх. Причем одни боятся, что анестезия не подействует, и им будет больно. Другие опасаются негативных последствий наркоза. Боязнь третьих – вовсе не проснуться от наркотического сна.

Способы избавления от страха перед операцией

У пациента всегда есть выбор: соглашаться на операцию либо отказаться от нее. Во втором случае, с учетом того, что врач или консилиум врачей четко установил необходимость оперативного вмешательства, нужно будет написать письменный отказ. Это снимет ответственность докторов в случае, если с вашим здоровьем или жизнью что-то случится.

Отказываться от операции крайне нежелательно, но иногда причиной нежелания соглашаться на нее является именно страх. Т.е. человек понимает, что клиника достойная, операционная бригада опытная, а риски минимальны, но какая-то внутренняя тревога не позволяет дать согласие.

Самый логичный и разумный совет по преодолению страха перед операцией – постараться понять, что хирургическое вмешательство – единственный способ поправить здоровье и, возможно, сохранить жизнь. Но именно в этом и проблема. Зачастую, человек головой понимает, что операция необходима, но не может справиться со своими эмоциями. Что же делать и как настроиться на операцию?

Помолиться

Скептики сейчас наверняка пролистают этот абзац, но именно благодаря молитве людям действительно удается расслабиться и побороть свой страх перед оперативным вмешательством. Необязательно идти в церковь, вызывать батюшку или искать в Интернете тексты молитв: просто обратитесь к Богу так, как умеете. Искренность и светлый духовный посыл помогут преодолеть боязнь и обрести веру в то, что все будет хорошо.

Отвлечься

Самое неприятное время – это вечер и ночь накануне операции. Пациент больницы остается наедине со своими мыслями, и в нем автоматически просыпается страх. Чтобы не допустить этого, нужно найти себе занятие. Посмотрите комедию или любимое ток-шоу, почитайте увлекательную книгу, разгадайте кроссворд. В общем, делайте все, что может занять ваши мысли.

Взвесить риски

Если причиной страха является именно боязнь форс-мажорных ситуаций, которые могут случиться во время операции, то нужно обдумать это с холодной головой. Ведь от наркоза или врачебной ошибки умирает всего один из 250 тысяч человек, а от разорвавшегося аппендикса почти каждый первый.

Как бы человек ни старался отвлечься, перед сном все равно невольно думается о предстоящей операции. Заставить себя не думать невозможно, а вот переключиться на что-то более радостное – вполне реально.

Поразмышляйте о том, как изменится ваша жизнь после операции. Если это , можно подумать о том, что вскоре можно будет снова грызть семечки. Если предстоит гинекологическое вмешательство, пациентка может помечтать о полноценной жизни и зачатии ребенка.

Не нагнетать

Особо впечатлительным людям ни в коем случае не нужно вводить в поисковике браузера запросы типа «смерть во время операции» или «хирург оставил в пациенте скальпель». Интернет можно использовать другим образом: посмотрите добрый фильм, послушайте музыку, сыграйте в онлайн-игру. По той же причине не нужно устраивать с коллегами по больничной палате вечер страшилок на тему «ужасные последствия оперативных вмешательств».

Выпить успокоительное

Ромашка, зверобой, мята, липа, кипрей – отвары из этих трав благотворно влияют на нервную систему, позволяя расслабиться и не думать о проблемах. Если страх очень сильный, можно принять медикаментозное успокоительное.

Внимание! Прием перед операцией любых седативных медикаментов или препаратов на травах должен обсуждаться с врачом.

Если вы знаете, как побороть страх перед предстоящим хирургическим вмешательством, помогите соседям по палате. Возможно, им очень страшно, но они боятся показать это и переживают наедине с собой. Им нужна ваша поддержка.

Физическая подготовка к операции

Помимо психологического настроя важна еще и фактическая готовность к предстоящему хирургическому вмешательству. О ней можно осведомиться у врача. Обычно это соблюдение несложных правил:

• не курить и не употреблять алкоголь;
• соблюдать предписанную диету;
• не пользоваться декоративной косметикой и парфюмерией;
• соблюдать медикаментозное лечение только теми препаратами, которые прописал врач;
• вести дневник утренней температуры тела, артериального давления и т.п.

Бояться, по сути, нечего. Ведь от вас во время самой операции ничего не зависит. Все делает команда врачей и медсестер. Хотя, есть такое понятие как резонный страх, т.е. не внутренний эмоциональный, а имеющие конкретные объяснения. В таком случае нужно изменить обстоятельства. К примеру, если вы точно знаете, что ваш врач – плохой специалист (это доказывают факты), то можно обратиться к другому хирургу. При получении недостоверных , их нужно пересдать. Плохое самочувствие тоже может стать причиной переноса операции, поэтому не бойтесь сообщить об этом врачу.

Избежать страха перед операцией поможет полная откровенность с врачом. Что это значит? Иногда пациенты утаивают какую-то интимную информацию (перенесенные венерические болезни, например), не считают нужным говорить что-то или просто забывают сообщить какой-то факт из своего анамнеза. А потом, когда день операции уже назначен, человек начинает осознавать, что врач ставил диагноз и назначал лечение, не владея информацией полностью. Это вполне резонный и объяснимый страх, который может обернуться реальными неприятными последствиями. Поэтому, пока не поздно, нужно обязательно переговорить с доктором еще раз.

Пожалуй, самыми бесстрашными людьми можно назвать тех, кто намеренно ложится под нож хирурга без видимых на то оснований. Мы говорим о людях, которые делают пластические операции, корректируя части тела. Можно ли сказать, что они ничего не боятся? Вряд ли. Просто желание видоизмениться, преобразиться притупляет чувство страха. Так же и с обычными операциями: нужно понять, что это необходимость, которая сделает вас здоровее, избавит от недуга, и вы сможете зажить полноценной жизнью. Поэтому не нужно бояться операции. Бояться нужно того, что с вами может произойти, если хирургическое вмешательство не будет произведено вовремя.

Перед операцией испытывают все нормальные люди, даже обычный прием у врача вызывает некий психологический дискомфорт. Боязнь хирургического вмешательства — защита организма перед неизвестностью, причем человек не способен сформулировать мысль о том, что конкретно вызывает страх: больничная обстановка, непосредственно операция или длительный реабилитационный период. О том, как перед операцией, и пойдет речь далее.

Этиология явления

Самая явная и основная причина — , хотя и знает о своем диагнозе. В обязанности хирурга не входит подробное объяснение того, каким образом будет проводиться операция и сколько времени займет реабилитация. Основная цель оперирующего персонала — сделать качественно свою работу, а психоэмоциональной составляющей должен заниматься психотерапевт.

С другой стороны, полное понимание всех этапов операции и периода восстановления тоже не на пользу больному. Сегодня множество ресурсов предлагают ознакомиться со всеми тонкостями лечения. Однако все не так однозначно, каждый пациент — это индивидуальный случай, здесь требуется профессиональный взгляд лечащего врача. Начитавшись о том, как выполняется операция, как действует наркоз, и многого другого, человек впадает в .

Еще одно «страшное» обстоятельство — это боязнь предстоящего наркоза. Некоторые боятся, что некачественно сделанная анестезия приведет к тому, что они не уснут и будут все чувствовать. Другие, наоборот, боятся последствий наркоза. Например, бытует мнение, что общая анестезия значительно сокращает жизнь. Третьи . Боюсь не проснуться после наркоза — вот что они говорят.

Вряд ли можно найти человека, который не боялся бы предстоящей операции. Однако большинство способны , ведь здоровье в любом случае дороже. А вот с некоторыми происходит необъяснимое — на них нападает неконтролируемая паника. Медицина знает такие случаи, когда больные просто отказывались от хирургического лечения только из-за боязни.

Как перебороть себя

Больной всегда может выбирать, делать операцию или нет. Однако в случае, если врачи не видят других способов лечения кроме хирургического, отказ должен быть официально оформлен в письменном виде. Это нужно в большей степени врачам, чтобы снять с себя ответственность, если произойдет резкое ухудшение состояния больного.

Не соглашаться из-за страха на операцию — неприемлемо. Но случается так, что человек, даже подобрав себе хорошую клинику и специалистов, отказывается от хирургии — а все из-за внутреннего беспокойства, которое не дает покоя.

Логично будет задать себе вопрос: как избавиться от страха перед операцией? А ответом будет служить понимание того, что без этого не обойтись — это избавит от болезни, а может, и спасет жизнь. Но все просто, пока не столкнешься с проблемой сам.

Перестать бояться операции помогут следующие советы:

Хорошая, дружественная обстановка в палате тоже играет немаловажную роль. Многим страшнее вас, так попытайтесь помочь друг другу, а не усугублять ситуацию.

Физическая составляющая

Психологический настрой очень важен, но и физиологическая готовность играет немаловажную роль. Обычно можно обойтись простыми правилами:

• отказ от алкоголя и ;
• соблюдения режима питания и диеты;
• отказ от косметических и парфюмерных средств;
• соблюдение всех предписаний врача;
• самостоятельный контроль температуры тела и давления.

Нужно понять, что все страхи безосновательны, вы не властны над тем, что будет происходить. Однако все может быть объяснимо, например, вы узнали о некомпетентности врача. Тогда отказ от операции вполне закономерен. Обращение за помощью к другому специалисту все должно изменить. Общее состояние больного тоже может стать причиной переноса операции. Поэтому обо всех изменениях самочувствия следует сообщать лечащему врачу.

Доверие между пациентом и врачом поможет избежать множества психологических неприятностей. Нельзя скрывать от специалиста никакой информации, например, некоторые стесняются говорить о перенесенных половых заболеваниях или просто забывают сообщить какой-то факт из своего анамнеза. И перед операцией человек понимает, что недосказанное могло повлиять на постановку диагноза и выбор метода лечения. Такое обстоятельство может стать причиной реальных проблем, поэтому не надо лежать и дрожать, думая о том, что же будет, лучше переговорите еще раз со специалистом.

Вспомните тех бесстрашных девушек, что ложатся под нож пластического хирурга, иногда совершенно безосновательно. Желание выглядеть лучше других перебарывает все страхи перед операцией.

Обычное плановое хирургическое вмешательство — то же самое. Подумайте о том, что это необходимость, которая поможет вам стать здоровым, поспособствует избавлению от болезни. Вы будете жить полноценно и свободно.

Не нужно паниковать перед операцией. Бойтесь того, что будет дальше. Подумайте, что делать, если вы сейчас откажетесь и уйдете, и стоит ли игра свеч.

Мария Калинина

10 Дек 2012, 09:12

О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.

Анестезию как способ сделать так, чтобы больному было не просто не больно, но чтобы он не чувствовал и не видел оперативного вмешательства, впервые ввёл в практику зубной врач Томас Мортон в 1846 году. Надпись на его памятнике в США гласит: «До него хирургия во все времена была агонией». Но вот парадокс: более полутора века спустя пациенты в большинстве случаев боятся анестезии и её последствий куда больше, чем самой операции. И это притом, что, исходя из данных мировой статистики, анестезия безопаснее поездок в автомобиле.

Говорить о том, что анестетики и их применение абсолютно безвредны, конечно, тоже не приходится. Сэр Роберт Макинтош, первый глава первой же кафедры анестезиологии в Европе, более 60 лет назад высказал мысль о том, что анестезия всегда опасна, а потому ее проведение требует специальной подготовки специалистов. В то же время недавний опрос жителей Великобритании показал, что почти 40% населения понятия не имеют о том, кто такой анестезиолог. Каков этот процент в России, можно только догадываться.

О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.

Страх перед анафилактическим шоком. Говорят, в России аллергопробы на препараты наркоза не делаются. Так ли это? Как же в таком случае подбирается анестезия для операции? Как выясняется индивидуальная непереносимость того или иного анестезиологического препарата у пациента?

— По данным медицинских изданий, частота развития анафилактического шока 1 на 5-25 тысяч больных, получавших инъекции общих анестетиков. Аллергопробы на некоторые препараты общей анестезии на территории нашей страны действительно не проводятся. Однако при выборе метода анестезии врач тщательно выясняет возможность развития данного осложнения. Квалифицированная анестезиологическая бригада всегда готова к развитию этого серьёзного осложнения.

Страхи «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека», «наркоз действует на сердце!». Есть ли у анестезии лимит по частоте? Почему грамотно сделанная анестезия не несёт рисков? Как понять, что перед тобой анестезиолог — настоящий профессионал?

— Проведение анестезии неизбежно связано с оперативным лечением. Если операция абсолютно показана, то проведение анестезии является лишь частью комплекса лечебных мероприятий. Если говорить об общей анестезии, или наркозе, то это, прежде всего, защита организма во время оперативного вмешательства, и задача анестезиолога — защитить пациента от операционной травмы. Причём адекватная анестезиологическая помощь может значительно снизить потребность в лечении в периоперационный период, то есть в период стресс-реакции организма на хирургическую агрессию и физиологической адаптации к ней.

Страхи наркоза относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты

Зачастую все эти страхи наркоза беспочвенны и относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты. На данный момент осложнения, вызванные общей анестезией, минимальны. Перед проведением анестезии врач объясняет пациенту метод выбора анестезии и возможные риски. Если у пациента возникли вопросы, на которые врач не может ответить, то он имеет право по закону отказаться от помощи данного специалиста. Учитывая достаточно высокую ответственность, дилетантов в нашей профессии не много.

Страх «наркоз — тот же наркотик». Правда ли, что самые лучшие препараты для внутривенного наркоза в России недоступны, и поэтому при проведении такой анестезии врачи нередко применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают? Действительно ли, чтобы этого избежать, в препараты добавляют наркотики?

— Внутривенная анестезия — это многокомпонентная методика. Эффект достигается комбинацией нескольких препаратов, действие которых направленно на создание сна, обезболивания, расслабления мускулатуры. И лишь их грамотное сочетание даёт комфортную, эффективную анестезию. Сегодня в России нет недостатка в препаратах для этого вида анестезии.

Страх «Вдруг я проснусь во время операции?!» Как контролируется процесс засыпания и пробуждения? Действительно ли пациент может проснуться во время операции? Что он почувствует в этом случае? Заметит ли это операционная бригада?

— По данным медицинских изданий, проблема «интраоперационного восстановления сознания» является самой частой причиной судебных исков на территории США. Но, как правило, она связана с периодом пробуждения, в котором пациент может слышать разговор окружающих его людей. Сегодня с целью исключения таких случаев проводится мониторинг глубины анестезии, что позволяет свести их число к минимуму.

Пациент не должен терпеть боль. Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора

Страх «Если во время операции я боли и не почувствую, то после пробуждения всё это восполнится!» Как справляются с болью послеоперационного периода? Многие полагают, что её лучше перетерпеть, чем «пичкать себя химией».

— Боль, к сожалению, неотъемлемая часть послеоперационного периода. Связана она с неизбежным повреждением тканей во время операции. Выраженность её может варьироваться, и это обусловлено методикой оперативного вмешательства. На данный момент есть множество методик и препаратов для адекватного послеоперационного обезболивания. Пациент не должен терпеть боль! Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора.

Страхи «Во сне я буду бредить, и врачи станут смеяться надо мной. Вдруг я это услышу?», «Что если я под общей анестезией что-нибудь разболтаю?» Часты ли случаи бреда пациента во время операции? И как в этом вопросе решена этическая сторона дела?

— Вопросы этики злободневны для нашего общества в целом. Несоблюдение этих канонов лежит на личной ответственности каждого человека. Но вообще, если мы говорим о профессиональной этике, то медперсонал любой клиники, и «Золотого сечения» в том числе, несёт юридическую ответственность за разглашение как врачебной тайны в целом, так и того, что может ненароком наговорить пациент под наркозом.

Страх «наркоз калечит психику детям», «старикам опасна любая анестезия — сердце не выдержит, может случиться инсульт». Действительно ли растущий детский организм и ослабленный стариковский автоматически помещает этих людей в группу риска?

— Если оперативное лечение необходимо, то отсутствие адекватной анестезии в детском возрасте и старшей возрастной группе значительно более опасно, чем риски связанные с наркозом. У детей обычно комбинируют регионарную анестезию с общим обезболиванием. Есть такой принцип: ребенок не должен «присутствовать» на своей операции. Потому что для него это психологический шок, страх, который может остаться на всю жизнь. Вот что важно. Этот принцип должен соблюдаться в 100 % случаев.

Страх перед спинальной и эпидуральной анестезией: «Боюсь укола в спину — повредят спинной мозг, я либо умру, либо останусь калекой». Так ли уж беспочвенны эти страхи? Как этого удаётся избегать?

— По данным исследований, проведённых в Швейцарии, частота серьезных осложнений, вызванных проведением регионарных методов анестезии, варьируется от 1 на 40 000 до 1 на 200 000 пациентов. При жестком, прописанном протоколом, соблюдении методики и достаточном техническом обеспечении эти осложнения минимальны.

Современная методика проведения анестезии позволяет комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх

Страх «Вдруг перед наркозом у меня начнётся паническая атака?» Что делать с невротиками?

— Во-первых, здесь важна психологическая подготовка пациента — и то, как сложится его разговор с врачом, и то как человек себя сам настроит. А во-вторых, современная методика проведения анестезии позволяет достаточно комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх. Так, в «Золотом сечении» анестезия начинается не на операционном столе, среди специального оборудования и инструментов, что ещё больше нагоняет страх, а в комфортной палате, в которой пациенту также предстоит и проснуться.

Страх «Я усну и не проснусь». Может ли пациент настоять на местной анестезии, если он боится засыпать?

— Адекватная местная анестезия в некоторых случаях может быть приоритетной в выборе. Но лишь наличие анестезиологической бригады может чётко контролировать ситуацию и создать комфорт.

Если в штате клиники есть анестезиологическая бригада, это говорит о высоком профессионализме, наличии дорогостоящего оборудования, безопасности и возможности сведения всех рисков к минимуму. С такими врачами можно засыпать без страха.

Фотографии Татьяны Ломакиной