Признаком короткой уздечки у новорожденного ребенка является затрудненность сосания груди, при этом малыш сосок и очень быстро отказывается от груди. Чаще всего короткая уздечка встречается у мальчиков, нежели у девочек. Очень часто это явление характерно для детей, у родителей которых была подобная проблема.

Немного укороченная уздечка у новорожденного ребенка не является заболеванием, это лишь дефект ротовой полости, который зачастую, врачи обнаруживают еще в роддоме. В таком случае процедуру подрезания проводят сразу же, хотя бывают случаи, что врачи отправляют маму с ребенком к стоматологу.

Процедура рассечения уздечки практически безболезненная, потому что у новорожденного ребенка в перепонке еще совсем небольшое количество кровеносных сосудов и отсутствуют нервные окончания. Поэтому у новорожденного малыша подрезают без применения наркоза при помощи специальных ножниц.

Для того чтобы остановилась кровь, после процедуры малыша сразу же прикладывают к груди или дают бутылочку. Операция подрезания уздечки достаточно простая, ранки после нее заживают на следующий день. После проведения процедуры новорожденные дети начинают сосать грудь гораздо лучше, и у них происходит улучшение аппетита.

Такая процедура показана только при затрудненности грудного вскармливания. В случае если дефект имеет место быть, но процедура по подрезанию уздечки не была проведена, после выписки из роддома родители самостоятельно начинают замечать, что у ребенка существуют отклонения при движении язычка. Малыш не может высунуть язык изо рта в связи с тем, что уздечка тянет его кончик вниз. Язык у малыша складывается в виде желобка, и это сопровождается определенным звуком.

В результате затруднения движений языка, при разговоре, у подросшего ребенка возникают трудности с произношением р, а также шипящих звуков. Иногда отмечается нарушение дикции - ребенок неразборчиво или неясно .

Короткая уздечка также может привести к смещению центра языка и спровоцировать проблемы при формировании нижней челюсти. Что впоследствии способствует развитию гингивита и пародонтита зубов.

Когда ребенок в возрасте 5 лет неправильно произносит букву р и шипящие звуки, а также с большим трудом поднимает язык вверх, необходимо проверить у него уздечку. В растянутом состоянии для ребенка 5 лет характерная длина уздечки составляет не менее 0,8 сантиметра. При подъеме языка вверх он не должен раздваиваться и принимать форму сердца.

Передний край уздечки в норме прикреплен на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка, но не совсем близко к кончику языка. Для более точного распознания короткой уздечки, можно попросите ребенка языком облизать блюдце или же поцокать при помощи языка.

Когда ребенок без труда выполняет эти действия, причина дефектов речи не в длине уздечки. Детям старше 4 лет проведение операции по рассечению короткой уздечки не поможет исправить дефекты речи, поэтому необходимо будет обратиться к специалисту по

У каждого из нас под языком находится особая перепонка. Это подъязычная уздечка. Она соединяет дно полости рта и язык. Она у каждого человека имеет свою индивидуальную длину. Чаще всего эта длина соответствует норме. Тогда человек не испытывает никакого дискомфорта. При нормальной длине уздечки ничто не мешает нормально двигаться языку или губам. У человека правильно формируется речевой аппарат, нет дополнительной нагрузки на зубы и челюсть. Но иногда случается так, что она оказывается слишком короткой. В таких случаях требуется несложное оперативное вмешательство — подрезание уздечки. Мы подробно рассмотрим, что это за процедура, как выполняется подрезание уздечки языка, как правильно подготовиться к нему.

Уздечка – это достаточно тонкая складка, которая состоит из слизистой. Она обеспечивает правильное расположение языка и губ. В нашем рту таких уздечек целых три:

1. Нижней губы;
2. Верхней губы;
3. Языка.

Все эти складки обладают высокой эластичностью. Они легко растягиваются, что обеспечивает нам возможность говорить, высовывать свой язык, вытягивать губы, артикулировать. У каждого из нас уздечки уникальны. Они обладают такими параметрами, как эластичность, длина, положение. Эти характеристики индивидуальны и могут достаточно сильно отличаться у разных людей. По мере развития ребенка, могут возникать такие проблемы с его уздечкой:

1. Низкая степень эластичности и упругости;
2. Чрезмерная близость к кончику языка;
3. Слишком короткая уздечка.

Все эти проблемы чреваты нарушениями в последующем развитии младенца. Их нужно исправлять. Чаще всего — это оперативное вмешательство. Если у младенца слишком коротка подъязычная уздечка, он не сможет даже сосать грудь.

Уздечка может испортить прикус

Как ни странно, но короткая уздечка способна испортить прикус ребенка. Это скажется на эстетике лица, улыбки, а также на здоровье полости рта. Короткая уздечка под языком способна чрезмерно оттягивать назад резцы на нижней челюсти. Но правильно выполненная пластика упомянутой уздечки способна раз и навсегда решить эти проблемы. Лучше всего выполнить ее с 5-ти до 9-ти лет. В этом возрасте молочные зубы еще не сменились, и аномалия меньше повлияет на прикус. А если этот дефект мешает ребенку сосать грудь, то операция показана сразу после рождения.

Что делать, если у новорожденного короткая уздечка

Короткая уздечка – это аномалия, которая довольно часто случается у новорожденных. Когда об этом сообщают молодым родителям, они могут растеряться и даже испугаться. Ведь они воспринимают эту процедуру, как оперативное вмешательство. Как же быть? Как правильно поступить? Как проявляется эта аномалия?

Но не нужно сразу расстраиваться! Это очень легко исправляется. Установить подобный порок достаточно просто. Его можно заметить практически с первых дней жизни ребенка. Из-за короткой уздечки под языком он не сможет правильно брать сосок и эффективно сосать грудь. Мама сразу заметит, что ее малыш берет грудь с трудом, сосет ее гораздо дольше, чем это бывает в норме. Также он ее может покусывать деснами. Из-за этого кормление будет значительно затягиваться. Естественно, для новорожденного такой дискомфорт неприятен и может спровоцировать нарушение в питании. Из-за постоянного дискомфорта в процессе сосания новорожденный может очень быстро бросать грудь. Потому если вашему ребенку поставили подобный диагноз, то нужно будет обязательно подрезать уздечку. Не нужно бояться этой процедуры! Поверьте, что это гораздо безопаснее, чем голодающий младенец. Уже на следующий день вы даже и не вспомните, что потребовалась помощь врача. Главное – хорошо накормить младенца после выполнения процедуры.

У мальчиков проблема короткой уздечки случается чаще, чем у девочек. Часто данная аномалия наследуется от родителей. Если у кого-то из родителей была при рождении короткая подъязыковая уздечка, то возрастает вероятность того, что она будет и у их ребенка. Но это вовсе не повод для паники! Дело в том, что слишком короткая уздечка – это не болезнь, а лишь небольшой дефект. Такая аномалия исправляется очень быстро, легко и практически безболезненно для младенца. Если она есть, то родителям о ней обязательно сообщают еще в роддоме.

Если врачи обнаружили у новорожденного такой дефект, то они могут практически сразу его устранить. Главное – это согласие родителей. Тут не нужно долго раздумывать, ведь от быстрого решения зависит, насколько успешно вы сможете сразу наладить грудное вскармливание. Сейчас уровень развития медицины позволяет подрезать уздечку языка быстро, безболезненно и безопасно. Потому акушеры стараются сразу оповестить родителей об этой маленькой проблеме и отправить их к опытному стоматологу.

Как делают подрезание уздечки

Прежде всего, не нужно воспринимать эту процедуру, как серьезное оперативное вмешательство. Главное – вовремя обратиться к опытному стоматологу, который и выполнит всю несложную процедуру. Если вы волнуетесь, обязательно попросите его подробнее рассказать о том, какие манипуляции он будет выполнять, нужен ли период реабилитации, как потом вы сможете наладить грудное вскармливание. Также посоветуйтесь с ним, каким способом лучше рассечь уздечку вашему малышу. Есть два варианта: традиционный скальпель или современный лазер. Чуть позже мы сравним эти два метода и расскажем о плюсах и минусах каждого.

Если вы боитесь, что новорожденному нужно будет делать наркоз, то спешим вас успокоить. Наркоз не понадобится. Ведь подрезать уздечку языка ребенку лучше именно в самые первые дни жизни. Все дело в том, что для новорожденного это пройдет практически безболезненно, так как в его крохотной перепонке совершенно нет нервных волокон. Вот почему при устранении короткой уздечки у новорожденного не нужно вводить анестезию. Да и кровотечение не должно быть сильным, так как в первые дни жизни у младенцев там слишком мало кровеносных сосудов.

Для подрезания врач должен будет воспользоваться специальными ножницами. С их помощью он слегка рассечет уздечку. Это делается для того, чтобы она не сдерживала язык. При этом небольшое кровотечение все-таки будет. Но его достаточно легко остановить. С этой целью врач порекомендует сразу же приложить ребенка к груди. Если же младенец находится на искусственном вскармливании, то родителям нужно будет сразу дать ему бутылочку. Потому если ваш младенец на искусственном вскармливании, то перед процедурой подрезания уздечки нужно приготовить ему молочную смесь и держать ее наготове.

Если же нужно исправить уздечку не новорожденному, а младенцу постарше, то стоматолог обязательно выполнит процедуру под анестезией. До возраста 9 месяцев вполне подойдет местное обезболивание.

Если вас мучают сомнения, и вы решили подождать, пока малыш немного подрастет, то спешим вас предостеречь. Лучше не упускать время. Если у вашего ребенка обнаружили этот дефект еще в роддоме, то лучше устранить его еще в период, когда он считается новорожденным. Это первые 28 дней жизни. В этот период процедура пройдет практически безболезненно, и все быстро заживет. Иногда приходится по каким-то причинам откладывать это мероприятие. В этом случае все-таки нужно постараться все исправить за первые девять месяцев. Все дело в том, что по мере того, как ребенок будет подрастать, будет увеличиваться и уздечка. В ней появятся нервные окончания, увеличится количество и размеры кровяных сосудов. Это значит, что после девяти месяцев подрезать уздечку языка ребенку будет сложнее. Она станет толще. Потому для ее рассечения уже не подойдут ножницы. Стоматолог должен будет воспользоваться электрокоагулятором или же электроножницами. При этом выполняться надрез будет уже в поперечном направлении. Но и в этом случае операция будет считаться не сложной, а ранки заживут практически сразу. Уже на следующий день ваш ребенок не будет чувствовать никакого дискомфорта.

Если новорожденный плохо брал сосок и с трудом сосал грудь именно из-за короткой уздечки, то после ее подрезания все исправится и процесс кормления быстро придет в норму. Это очень важно, так как новорожденный быстро должен набирать в весе. Именно в первые месяцы жизни питание должно быть максимально интенсивным. За первые три месяца ребенок должен практически удвоить свой вес. После устранения короткой уздечки у младенцев обычно значительно улучшается аппетит, они начинают активно сосать, им удобнее захватывать язычком сосок матери. Важно понимать, что младенец сосет грудь или бутылочку с соской именно при помощи языка, а не губ. Если у него короткая уздечка, то ему трудно высовывать язычок, а также проблематично двигать им.

Как распознать у ребенка короткую уздечку

Даже если у ребенка выявили короткую уздечку, ее подрезание требуется далеко не всегда. Обычно оно выполняется лишь в том случае, если это мешает кормить ребенка грудью. Но иногда из-за короткой уздечки в более позднем возрасте могут появляться проблемы с речью и дикцией. Это также является показанием для ее подрезания. А вот если, несмотря на этот небольшой дефект, младенец качественно сосет грудь, то подрезание не делают и маму с младенцем выписывают из роддома. Но при этом родителям нужно будет наблюдать за своим малышом. Если они заметят, что движения языка не соответствуют норме, то подрезание все-таки потребуется. Так как кончик языка будет оттягиваться вниз и удерживаться короткой уздечкой, то младенец часто даже не может язык высунуть изо рта. При этом язычок он будет складывать как бы желобком. Это будет сопровождаться характерным щелканьем.

Даже если малыш нормально питается, и у него получается брать грудь, несмотря на короткую уздечку, то со временем из-за нее могут возникнуть другие проблемы. Очень часто у таких детей не получается выговаривать звук «Р», а также шипящие звуки. Потому возникают проблемы с речью. В более сложных случаях речь у таких детей становится очень неразборчивой и практически невозможно понять, что они говорят. Из-за аномалии уздечки у ребенка может даже неправильно сформироваться нижняя челюсть. Все дело в том, что из-за короткой уздечки центр языка может смещаться. Это влияет на формирование речевого аппарата и челюсти. Потому все-таки важно исправить этот дефект. Ведь такие дефекты могут привести к серьезным проблемам с челюстью и зубами. Даже может развиваться гингивит, пародонтит.

Иногда родители могут даже не подозревать, что их ребенок родился с короткой уздечкой. Если вашему малышу исполнилось 5 лет, а есть проблемы с произношением шипящих звуков и звука «Р», то стоит убедиться, что причиной тому стала не данная аномалия. Попросите своего ребенка открыть шире рот и высунуть язык. Возможно, что именно короткая уздечка стала виновницей проблем с дикцией. Также при такой аномалии ребенок с трудом сможет поднять язык вверх. При этом до верхнего неба он не сможет достать языком. Вы должны знать, что к пятилетнему возрасту вашего ребенка его уздечка должна быт довольно длинной. В норме эта длина не должна быть менее чем 0,8 см.

Еще один признак короткой уздечки это если язык во время его подъема вверх как бы раздваивается и образует на кончике форму сердца. Это значит, что кончик языка удерживается слишком короткой уздечкой. В норме уздечка передним краем должна прикрепляться чуть выше основания сосочка десны. Также передний край не должен располагаться слишком близко к концу языка.

Есть методы, которые помогут еще точнее выявить у ребенка короткую уздечку. Например, нужно взять блюдце и попросить ребенка его облизать. Можно также попросить его поцокать языком. Если оба эти действия у него без труда получатся, то причина проблем не в уздечке.

Но если все-таки проблема с короткой уздечкой существует, хирург не всегда берется ее устранять. Например, если ребенку уже есть 4 года, и у него проблемы с речью, то рассечение уздечки их не решит. Дефекты речи от этого никуда не исчезнут. Такое хирургическое вмешательство считается уже запоздалым. Вот почему так важно диагностировать эту аномалию как можно раньше. Чем меньше возраст ребенка, тем успешнее пройдет подрезание. Если же затянуть с этим, то из-за короткой уздечки может неправильно развиваться челюсть, зубы, а также часто возникают проблемы с дикцией.

Но даже если вы затянули с проведением оперативного вмешательства, и ребенку уже исполнилось четыре года, не нужно пускать все на самотек. Если вы заметили, что ребенок не справляется с шипящими и звуком «Р», нужно обращаться к логопеду. Обязательно проконсультируйтесь у него, как можно решить данную проблему. Дело в том, что короткую уздечку, кроме подрезания, можно еще и растягивать. Для этого логопеды вооружаются специальными упражнениями. Важно, чтобы ребенок выполнял их правильно, систематично и под контролем опытного специалиста. Тогда вполне вероятно, что уздечку удастся растянуть. Эти упражнения достаточно простые. Например, нужно кончиком языка дотянуться до кончика носа, а также до своего подбородка. Еще одно упражнение будет заключаться в том, что нужно тщательно облизать блюдце. А вот еще одно упражнение, которое поможет выполнить растяжку короткой уздечки. Ребенку нужно немного приоткрыть рот и передвигать язык по верхней губе влево и вправо. Важно, чтобы нижняя челюсть в этот момент оставалась абсолютно неподвижной. Родителям нужно внимательно следить за тем, чтобы малыш выполнял эти несложные упражнения правильно. Подобных приемов существует достаточно много, но важно делать их достаточно часто. Лишь при условии регулярности можно добиться результата. Ребенку будет трудно сначала, потому нужно начинать с небольшого количества повторов. Затем постепенно продолжительность упражнений увеличивается. Так вы все-таки достигнете заветного результата без всякой операции.

Эти занятия также нужно начинать поскорее. Чем раньше вы к ним приступите, тем эффективнее и быстрее окажется их результат. В старшем возрасте детям назначают специальный логопедический массаж. Но эта процедура не из приятных. Она достаточно болезненна, потому дети к ней относятся крайне негативно.

Чем лучше подрезать уздечку – лазером или скальпелем

Раньше для подрезания уздечки использовали скальпель или специальные ножницы. Но медицина быстро развивается и на смену этим инструментам пришел современный лазер. Как только родители сталкиваются с необходимостью пластики уздечки, они задаются вопросами, сколько будет длиться эта операция, будет ли ребенок испытывать боль, а также, чем лучше выполнить подрезание?

Сама операция займет несколько минут. Она практически безболезненна, ведь в подъязыковой уздечке нервных окончаний практически нет. Теперь разберемся, чем лучше ее выполнить. Выбор инструмента будет зависеть от того, какой метод подрезания избрал врач. В наше время эту несложную процедуру врач выполняет двумя способами:

1. При помощи традиционного скальпеля.
2. Лазером.

Операция с использованием скальпеля

Это традиционный способ подрезания. Он проводится с использованием местной анестезии. Займет эта процедура до получаса. Врач использует скальпель для того, чтобы выполнить надрез. Затем он наложит аккуратные швы. Может быть небольшое кровотечение, но оно быстро останавливается.

После операции у ребенка может наблюдаться маленький отек, дискомфорт и слегка болезненные ощущения. О проведенной операции будет напоминать маленький рубец, но и он через неделю заживет. Со временем он совсем рассасывается.

Пока ранка не затянется окончательно, ребенку лучше отказаться от твердой пищи. Чтобы не развилось воспаление, врач назначит полоскания специальными дезинфицирующими растворами.

Операция с использованием лазера

В этом случае длительность операции сократится вдвое. Она займет до 12 минут. Такая процедура будет абсолютно бескровной и безболезненной. Весь секрет в том, что для ее выполнения будет использоваться специальный лазер, который используют стоматологи. Он воздействует на ткани таким образом, что практически сразу спаивает их. Например, он спаивает сосуды, потому кровотечения не будет вовсе. Также врачу не нужно будет накладывать швы. Да и анестезия не потребуется. Можно будет ограничиться стоматологическим спреем или гелем.

Уже спустя полчаса после процедуры с использованием лазера ребенок может беззаботно заниматься привычными делами. Рана в этом случае заживет гораздо скорее – за 1-2 дня. Процесс заживления будет безболезненным.

Как видите, преимущества лазерной операции неоспоримы. Единственный минус – цена. Но разница в цене между этими двумя методами не столь велика. Решать родителям, но лучше не экономить на здоровье крохи.

Последствия подрезания уздечки

Опытный стоматолог подрежет короткую уздечку за несколько минут. Как мы уже упоминали, в том случае, если операцию выполняют новорожденному, то даже не потребуется анестезия. Она будет необходима лишь детям постарше. Важно, чтобы врач ответственно подошел к ее выбору и исключил возможность аллергической реакции. Если вы беспокоитесь о том, как ребенок будет чувствовать себя после операции, то нет повода для волнений. Переносится она хорошо. Практически сразу можно будет пить, принимать пищу. Никаких ограничений не потребуется. Родители должны поддержать ребенка морально. Если врач посоветует, то нужно будет посетить логопеда, ортодонтолога или стоматолога.

Итак, если у вашего ребенка выявили такую аномалию, отправляйтесь к стоматологу. Пусть специалист подскажет, нужно ли вам прибегать к несложной операции или можно ограничиться специальными упражнениями. Если же все-таки необходима операция, то ее лучше сделать как можно раньше, пока это не повлияло на речь ребенка и на его речевой аппарат. Если вы не знаете, какой метод рассечения лучше выбрать, то посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посчитает, что рассечение при помощи лазера будет менее травматичным.

Еще

О том, что такое подрезание уздечки у детей, родители обычно узнают в роддоме, на плановом приеме у стоматолога или после разговора с логопедом. Короткая уздечка языка или губы - нередкая стоматологическая проблема, решить которую несложно. Для этого требуется хирургическое вмешательство - небольшая операция, которая не причиняет много боли и не отнимает много времени. Однако, само слово «операция», примененное к маленькому ребенку, обычно повергает родителей в ужас. Для чего проводится подрезание уздечки у детей, и насколько травматичным является это вмешательство? Какие последствия может повлечь за собой отказ от предложенной операции? Ответы на эти вопросы следует знать всем родителям, прежде чем принять окончательное решение.

Короткая уздечка губы/языка: что это такое и чем опасно?

Уздечка - это тонкая вертикально расположенная полоска соединительной ткани, соединяющая:

• нижнюю поверхность языка с дном ротовой полости (уздечка языка),
• верхнюю губу с десной (уздечка верхней губы),
• нижнюю губу с десной (уздечка нижней губы).

Короткая уздечка языка чаще всего встречается у мальчиков. Язык в этом случае буквально «прирастает» к дну ротовой полости. Обычно это обнаруживается вскоре после рождения, когда малыш плохо берет грудь или у него возникают проблемы с сосанием. Подрезание уздечки у детей при этом проводят уже в роддоме или маму направляют к детскому стоматологу после выписки. Для манипуляции используют специальные ножницы, провести подрезание можно без обезболивания - до 9 месяцев уздечка языка практически лишена нервных окончаний. Чтобы остановить небольшое кровотечение, ребенка после манипуляции просто прикладывают к груди или дают бутылочку. Если манипуляцию не провести вовремя, малыш не сможет полноценно питаться - а значит, развиваться и расти. В старшем возрасте это чревато проблемами с произношением звуков «р», «л» и шипящих.

Если верхнюю губу с десной соединяет слишком короткая уздечка, у ребенка формируется характерная «расщелина», «щербинка» между верхними центральными зубами. Из-за натяжения тканей между губой и десной возникает предпосылка к частым пародонтитам, нарушению прикуса, неэстетичному формированию улыбки и черт лица, неправильному произношению гласных звуков.

На нижней губе уздечку детям подрезают значительно реже - обычно внизу длина уздечки у детей нормальная. Однако, если такой дефект обнаруживается, то это может угрожать расщелиной между нижними зубами, нарушением прикуса, проблемами с произношением звуков и нарушением мимики.

Подрезание уздечки у детей - как проходит операция?

Если манипуляция не была выполнена в роддоме, подрезать уздечку у детей можно в кабинете стоматолога. Уздечку языка подрезают сразу после выявления (если она затрудняет кормление). Уздечку верхней и нижней губы рекомендуют подрезать в возрасте 5-8 лет, после того, как выпали соответствующие молочные зубы, а постоянные на их месте прорезались на половину.

Продолжительность операции - от нескольких минут до получаса (в зависимости от сложности дефекта и выбранной методики подрезания).

Подрезание уздечки у детей выполняется с помощью скальпеля или специального лазера. С внедрением лазера операция стала бескровной и практически безболезненной - для анестезии достаточно местного наложения стоматологического геля; заживление происходит в течение 1-2 дней, а сама длительность пребывания малыша в кресле стоматолога занимает около 2-10 минут. Рубец на месте лазерной пластики практически незаметен уже с первых дней.

При использовании обыкновенного скальпеля требуется классическая анестезия (обезболивающий укол). Приходится наложить несколько швов на область надреза для лучшего заживления тканей и остановки кровотечения. Неприятные ощущения в области ранки сохраняются около 7 дней, образуется рубец, который потом полностью рассасывается. Сама операция обычно занимает 20-30 минут.

Нередко бывает, что стоматологи советуют подрезать уздечку языка. Чаще такая манипуляция назначается в детском возрасте, однако иногда встречается и у взрослых. Конечно же, любое хирургическое вмешательство пугает большинство людей. Попробуем разобраться, в каком случае может назначаться пластика уздечки языка, в чем суть этой операции и можно ли без нее обойтись?

Языковая уздечка представляет собой перепончатую складочку слизистой и соединяет нижнюю челюсть с языком. При любом движении языка эта перепонка двигается вместе с ним. Уздечка языка в нашем организме отвечает за такие функции:

• правильность питание (особенно сосание у младенцев);
• четкость звукопроизношения;
• формирование нормального прикуса;
• полноценная функция слизистой рта;
• корректная работа мышц лица.

Если уздечка языка имеет какие-либо аномалии, то многие важные ее функции также страдают.

Виды аномалий языковой уздечки

В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

Причины

Отчего же ребенок может родиться с укороченной уздечкой и что является причиной такого нарушения? Очень часто анкилоглоссия имеет наследственный характер, встречаясь у родственников.

Кроме того, причинами появления врожденного укорочения уздечки могут быть:

• вирусная патология беременной (первый или последний триместр);
• длительный токсикоз;
• хронические недуги в момент беременности;
• стрессовые состояния в момент вынашивания плода;
• интоксикация в первый триместр беременности (прием сильнодействующих препаратов, алкоголя, химических веществ и т.д.);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травмы или ушибы в области живота беременной.

Признаки анкилоглоссии

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

• длительные и частые кормления;
• прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
• «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
• плохой набор веса грудничком;
• отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

• невозможность плотно зафиксировать или импланты;
• нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
• сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
• проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

• язык кажется горбатым;
• раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
• нижние резцы развернуты вовнутрь.

Осложнения короткой уздечки

Чаще всего о патологии языковой уздечки становится известно еще с раннего детского возраста. Некоторые родители считают, что переживать о короткой уздечке не стоит, и что все пройдет само. Однако не вылеченное укорочение уздечки может привести к таким неприятным последствиям:

• сложности при пережевывании пищи у подросших детей;
• нарушение прикуса;
• плохая дикция;
• тихий, невыразительный или гнусавый голос;
• слюнотечение;
• храп во сне и нарушения дыхания (апноэ);
• появление заболеваний полости рта ( , пародонтиты);
• формирование ротового дыхания и склонность к частым простудам;
• плохое пищеварение, отрыжка;
• появление сколиозов.

Виды лечения

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Показания для оперативного лечения патологии

О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

• невозможность нормального питания;
• смещение зубов;
• неправильный прикус;
• серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка. Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи.

Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.

Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней () и др.

Основные виды операций при анкилоглоссии

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

• Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
• Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
• Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
• Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Лечение лазером

Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

• комфортность для пациента;
• отсутствие кровотечения после операции;
• минимальные болевые ощущения в момент операции;
• минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
• филигранность и точность разрезов;
• минимальные дозы анестетиков;
• эргономичность;
• отсутствие швов;
• послеоперационный период не превышает 2 дня;
• быстрота заживления послеоперационных швов.

Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.

Пластика уздечки языка: проведение операции

Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

Противопоказания для операции пластики уздечки

Но операции по пластике уздечки языка показаны не всем. В некоторых случаях подобное оперативное вмешательство не может производиться. Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются:

• серьезные общие недуги (онкология, заболевания крови др.);
• инфекционные заболевания;
• не пролеченная патология зубов и полости рта;
• воспалительные недуги ротовой полости.

Поведение после пластики уздечки языка

После операции пластики уздечки языка больному рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

• не принимать пищу в течение 2 часов;
• в течение 3-4 суток исключение из рациона раздражающих продуктов (острая, кислая, твердая, соленая пища);
• речевой покой;
• обработка полости рта антисептиками после еды (настойка календулы, отвар ромашки, раствор фурацилина и др.);
• закладывание в раневую поверхность кератопластиков (масло облепихи, Солксерил и др.);
• специальные упражнения из лечебной физкультуры.

Безоперационное лечение анкилоглоссии

Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
3. «Слизывание варенья с верхней губы.
4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
8. Улыбка с открытым ртом.
9. Облизывание ложки несколько раз в день.
10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов. Особенно хорошо, если операцию удается сделать малышу в роддоме или до исполнения ему 9 месяцев. Такое легкое вмешательство не принесет страданий младенцу и позволит максимально быстро исправить этот небольшой стоматологический дефект. Будьте здоровы!

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

1. Языка — расположена под языком.
2. Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
3. Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса .

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

1. Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
2. Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
3. Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
4. Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
5. Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
6. Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

• Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
• Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
• Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

• Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
• Достаточно обильное кровотечение.
• Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.