Ambulanssin lyhyt historia

Valtion ambulanssi tiesi eri ajat. Neuvostoaikana lääkärin oli melkein vaikeampi saada töitä ambulanssissa kuin silloin arvostetussa Sverdlovkassa. Perestroikan jälkeisenä aikana punaisilla ristillä varustetut autot asettuivat pylväisiin Smolnyin lähelle ja äänittivät niin, että se kuului palatsissa. Vuoden 1998 kriisin aikana asiantuntijoita erotettiin valtion ambulanssista joukoittain, ja autot seisoivat käyttämättömänä sähköasemien seinien lähellä - lääkintäryhmiä ei ollut tarpeeksi.

Samaan aikaan ambulanssilääkärit ansaitsivat aina enemmän kuin kollegansa, ja he aloittivat ensimmäisenä taistelun lääkintäalan työntekijöiden oikeuksista, koska he tiesivät, ettei kukaan tule toimeen ilman heitä. Tietenkin se oli kiristystä, mutta viranomaiset pakotettiin tekemään myönnytyksiä.

Ehkä heidän, 10 ja 15 vuoden takaisten tapahtumien osallistujien ansiosta, nykyään Pietarissa valtion ambulanssi on varustettu hyvin varustetuilla sairaankuljetusvälineillä, työntekijöiden palkka on melkein kaupungin keskimääräinen (ensihoitajien on 16 -18 tuhatta ruplaa, lääkärit - 25 tuhatta).

Samanaikaisesti, jo vuonna 1996, kaupunkiin alkoi muodostua maksullisten hätäpalvelujen markkinat. Nykyään kaupungissa on neljä yksityistä ambulanssia (Koris, Pietarin ambulanssi, EMC, Priority), lisäksi 12 ambulanssipalvelua on kaupallisilla klinikoilla, 3 liittovaltion klinikoilla.

On selvää, että myös valtion omistama kaupungin Ambulanssiasema toimii. Jos kaikissa edellä mainituissa yrityksissä on karkeiden arvioiden mukaan yhteensä 60 autoa, niin kaupungin ambulanssissa jonoon menee päivittäin lähes 200 autoa. Plus - noin sata autoa poliklinikoilla toimivissa piiriambulanssitoimistoissa.

Kun ambulanssilla on kiire, mutta ei kiirettä

Meillä on aina ollut vaikea suhde hätäkeskukseen. Onnistuimme ajoissa, pelastimme ihmisen, sanomme itsestäänselvyytenä. Myöhässä, ei pelastettu - kiroamme sen, minkä valo palaa.

Asunnon lääkärit eivät laita kengänsuojuksia, kieltäytyvät kuljettamasta vakavasti sairasta potilasta autoon, he joutuvat sairaalaan väärään sairaalaan, johon he haluaisivat... Kaikkiin näihin väitteisiin on vain yksi vastaus - kuten kaikkialla muuallakin, kaikki riippuu inhimillisestä tekijästä. Yhdessä tapauksessa kaksi miestä seuraa kuinka nainen raahaa huopaan käärittynä laihtuneen, kuolevan äidin autoon 6. kerroksesta, toisessa kaksi nuorta ensihoitajaa kantaa tuolilla aivohalvauksen saaneen ylipainoisen naisen, koska paarit eivät pääse. käytettävä kapeassa portaassa...

Yksi ambulanssi pysähtyy jalkakäytävällä makaavan lähellä, ja jos porukalla on kiire soittaa, soitetaan radiolla toinen ambulanssi, joka joko lähtee kutsuun tai hakee potilaan kadulta. Toinen lääkäreiden ryhmä ryntää ohi, koska sääntelyasiakirjoissa ei ole yhtään riviä pakollisesta avun antamisesta potilaalle, jolle kukaan ei soittanut.

Aiotaanko sinut viedä Aleksanterin sairaalaan, vaikka 31. päivä on lähempänä? Tämä ei ole lääkäreiden juonittelua. Sairaalat, kuten Center for Advanced Medical Technology, eivät aina ilmoita vapaita sänkyjä sairaalahoidon tiskillä, etenkään öisin, kun on suuri riski saada alkoholipotilas, jolla on trauma. Pääsääntöisesti he vievät sinut lähimpään sairaalaan, mutta jos haluat mennä vaikkapa 20. sairaalan sijaan Mariinsky-sairaalaan ja siellä on vapaita sänkyjä, voit suostutella prikaatin viemään sinut Liteinyyn. Joskus on kuitenkin tarpeen "kompensoida bensiinin kulutus". (Jos varalta, ympärivuorokautinen puhelin valituksia varten Ambulanssista 571-45-04.)

Oikeus valita

Yleisesti ottaen olemme jo tottuneet siihen, että ambulanssin kutsuminen on eräänlaista arpajaisia. Ja jos haluamme saada sen ilmaiseksi tai jaettuina, siedämme jalanjälkiä lattialla ja sairaalaa, johon ne viedään.

Jos et halua sietää tätä, on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on tarkoitettu niille, jotka asuvat sairaalan vieressä tai pääsevät sinne nopeammin kuin ambulanssi saapuu ja selvittää, mitä tapahtui. Kriittisessä tilanteessa kannattaa ottaa yhteyttä lähimmän sairaalan päivystykseen, suurissa sairaaloissa niitä kutsutaan nykyään päivystysosastoiksi ja olet velvollinen antamaan sen. Jos lapselle sattui ongelmia, aikuisten sairaalassa häntä tulee ensin auttaa ja vasta sitten lähettää (kuljettaa) päiväkotiin.

Toinen vaihtoehto on ottaa yhteyttä maksulliseen ambulanssipalveluun. Tarkkaan ottaen, lain mukaan kiireellinen sairaanhoito Venäjän federaation alueella on yksi valtion takaamista. Se on maksuton kansalaisuudesta, henkilöllisyystodistuksista ja sairausvakuutuksesta riippumatta. Siksi, kuten Aleksei Gaplikov, ER Service LLC:n johtaja (työskentelee Petersburgskaya-ambulanssibrändin alla), sanoo, itse asiassa potilas maksaa kaupallisesta ambulanssista ei niinkään lääketieteellisestä palvelusta kuin palvelusta:

Ensimmäistä kertaa henkilö alkaa etsiä puhelinnumeroa kaupalliseen palveluun epäonnistuneen kokemuksen jälkeen kommunikoida julkisen ambulanssin kanssa. Joku loukkaantui hänen työntekijöistään, joku sai väärän diagnoosin tai kieltäytyi viemisestä sairaalaan... Kerran yksityispalvelun palveluita käyttänyt ihminen palaa meille uudestaan, koska tietää tarkalleen mistä maksaa. Ja tämä ei ole vain puhdas lattia asunnossa (lääkärit riisuvat aina kenkänsä tai laittavat kengänsuojukset päälle). Maksullinen ambulanssipalvelu tarjoaa erilaisia ​​kotipalveluita - erikoislääkärien konsultaatioista (kirurgi, traumatologi, neuropatologi...) ja testien ottamisesta lääketieteelliseen tukeen ja potilaiden kuljettamiseen mihin tahansa kaupungin sairaaloihin tai potilaiden toimittamiseen muista alueista. kotialueet ja maat.

Lisäksi, jos kaupungin ambulanssin päivystäjä yhtäkkiä päättää, että puhelu ei ole ydinsairaus ja että sen tulee hoitaa piiriambulanssi, hän ei ota sitä vastaan, vaan lähettää sen piiriambulanssille ja sitten paikalliselle terapeutille. . Kaupallinen lähtee mihin tahansa puheluun, vaikka ihminen olisi paniikissa vilustumisen vuoksi (äkkiä sikainfluenssa?). Lääkäreiden pätevyyden osalta kaikissa palveluissa työskentelee päteviä asiantuntijoita, jotka ovat työskennelleet yli vuoden kaupungin tai piirin ambulanssissa. Lisäksi 60 prosenttia yksityisten palveluiden lääkäreistä on osa-aikatyöntekijöitä: he ovat kokopäiväisesti päivystäviä valtion ambulanssissa ja osa-aikaisia ​​yksityisessä.

Harvat päättävät mennä yksityiseen rakenteeseen - tässä tapauksessa kaikki saman lain mukaan heiltä viedään edut, jotka houkuttelevat asiantuntijoita tähän palveluun vähintään kunnollisen palkan.

Kuka ajaa nopeammin

Koska ambulanssipalvelu Pietarissa jaettiin kaupunkeihin ja piiriin, joista ensimmäinen on kaupungin budjetin ja toinen alueellisen pakollisen sairausvakuutusrahaston kustannuksella, ambulanssit poliklinikoilla, joita aiemmin kutsuttiin ambulanssit toimivat myös kellon ympäri.

Kaupunkipalvelun lääkärit menevät potilaan luokse vain, jos hän on henkeä ja terveyttä uhkaavassa tilassa. Nämä ovat vammat, äkilliset akuutit sairaudet - kouristukset, kooma, tajunnan menetys, tukehtuminen, "akuutti vatsa", vakavat sydän- ja verisuonitoiminnan häiriöt, myrkytys, synnytys ja kaikki raskauden kulun rikkomukset, lapsuuden sairaudet, mielenterveyden häiriöt. Ei ole väliä missä potilas on: kotona, kadulla vai töissä.

Kaikissa muissa "kotitapauksissa" kannattaa soittaa piirin "ambulanssi", jota voi odottaa aamusta iltaan, koska Pietarissa on 2-5 lääkintä- ja ensihoitajaryhmää jokaiselle piirille. Tilastojen mukaan piiripalveluiden potilailta tulee paljon enemmän valituksia kuin kaupungin ambulanssin potilailta. Ja suurelta osin, jos ajatellaan yksityistä ambulanssia vaihtoehtona valtiolle, niin se useimmiten "korvaa" piiripalvelun.

Emme pidä itseämme kaupungin ambulanssiaseman kilpailijoina, sanoo Lev Averbakh, Venäjän suurimman yksityisen yrityksen KORIS-avustuksen johtaja. – Jos joku mursi jalkansa kadulla, emme pääse paikalle nopeammin kuin kaupungin ambulanssi. Tai jos vakuutusyhtiön lähettäjä saa puhelun VMI-vakuutetulta ja ymmärtää potilaan olevan kriisitilassa, hän soittaa ensin numeroon 03 ja lähettää sitten yksityisen huoltotiimin. Kaupungin ambulanssilla on kaupungissa 27 sähköasemaa, ja todennäköisyys, että se pääsee potilaalle nopeammin, on ilmeinen. Jopa yrityksellämme, jolla on 15 autoa eri alueilla, ei aina ole tällaista mahdollisuutta. Saapumisaikamme vakuutusyhtiöiden kanssa tehdyn sopimuksen ehtojen mukaan on 30 minuuttia ja valtion pitäisi päästä potilaalle 15-20 minuutissa. Mutta meillä on suuria etuja verrattuna piirin "ambulanssiin", joka esimerkiksi flunssaepidemian aikana voi odottaa useita tunteja. Toinen yksityisen ambulanssin tärkeä etu on, että meille alueperiaatteella ei ole merkitystä. Puolen tunnin sisällä lääkäreiden yksityiset ryhmät saapuvat sinne, missä he tarvitsevat apuaan, ja he vievät heidät mukavasti, lääkärin valvonnassa jopa Leningradin alueelle, jopa Suomeen (vaikka useammin tapahtuu päinvastoin - meillä on potilaiden tuomiseksi kotiin muilta alueilta ja maista).

Markkinat ovat suuret, töitä riittää kaikille

Ensimmäinen yksityinen ambulanssi Pietarissa ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna 1996. EMC-yritys perustettiin palvelemaan VIP-asiakkaita ja ulkomaalaisia. Sittemmin tilanne sairaanhoitopalvelumarkkinoilla on muuttunut ja EMC:llä on nyt oma poliklinikka. Sen johtaja Tatjana Romaniuk sanoo, että hätäpalvelu on edelleen hänen suosikkiaivantuoksansa: ”Keskitymme edelleen VIP-palveluun. Mutta koska suurilla kaupallisilla keskuksilla (MEDEM, American Clinic, Euromed) on omat ambulanssipalvelut keskittyneet potilaisiinsa, ulkomaisten yritysten edustajiin, tästä markkinasegmentistä on tullut erittäin kilpailukykyinen, ja ymmärrämme, että palvelumme kehittäminen näin kapealla segmentillä on mahdotonta. Markkinoiden ”uudelleenjärjestelyn” ja kriisin yhteydessä vakavaraiset potilaat menevät pääosin VHI:lle ja teemme aktiivista yhteistyötä vakuutusyhtiöiden kanssa, vaikka niiden potilaat, kuten tiedät, ovat erilaisia. Siksi olemme nyt muuttaneet strategiaamme ja siirtymässä muille markkinasegmenteille.

Todennäköisesti yritys "Priority" on tässä mielessä helpompi. Sen ovat luoneet alusta alkaen kaupunki- ja kaupallisista ambulanssipalveluista kokeneet lääkärit, jotka valmistuivat Sotilaslääketieteellisestä akatemiasta vain puolitoista vuotta sitten. He eivät tiedä, miten se oli, kun kaikki alkoi, koska Priority tuli markkinoille kriisissä, mutta tänään he harkitsevat jo kuudennen auton ostamista, ja tämä on erittäin kallis ilo.

Yrityksen kaupallinen johtaja Roman Topolskov uskoo, että kilpailu ambulanssipalvelujen markkinoilla ei ole kauhea - se on niin suurta, että työtä riittää kaikille: "Edellyttäen, että julkiset ambulanssipalvelut eivät kaatu, tarjoamalla maksullisia palveluita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin yksityisten yritysten tarjoamat."

Liiketoiminnasta tulee kannattamatonta

Kilpailu näillä markkinoilla on todellakin edelleen vähäistä. Viime aikoihin asti päivystyspalvelujen luominen kaupallisille klinikoille ei todellakaan pelottanut yrityksiä, jotka tekivät ensiapuhoidon bisneksestä. Yhdellä autolla varustetut palvelut, jotka on luotu apuyksiköiksi palvelemaan omia potilaitaan, MEDEMAssa, poliklinikkakompleksissa, Skandinaviassa tai Admiralty Shipyardsissa, eivät ensinnäkään vie suurta segmenttiä markkinoista, ja toiseksi niiden näennäinen alhaisempi hinta yksinkertaisesti "hajoaa". ” niiden sairaanhoitopalvelujen kustannuksiin, joita potilas saa tietyssä klinikassa.

Pelottaa toista. Alexander Rosenbaumin muistelmiin jäivät ajat, jolloin "ahdistus kasvoilla ja magnesia ruiskussa" riitti potilaalle "toipumaan". Julkiset ambulanssipalvelut eivät ole nyt huonommin varusteltuja kuin kaupalliset. Pietarin ambulanssipalvelun laitosten aineellisen ja teknisen perustan parantamiseen ja kehittämiseen tähtäävälle kaupunkiohjelmalle osoitettiin 2 miljardia 685 miljoonaa 722 tuhatta ruplaa vuosille 2007-2011. Ja nykyään kaupungin ambulanssitiimit menevät potilaiden luo, joilla on defibrillaattorit, ventilaattorit ja elämää ylläpitävät järjestelmät…

Kaupalliset palvelut kutsuvat lääkäreitä ja ensihoitajia töihin keskittyen valtion ambulanssin palkkaan - heidän on loppujen lopuksi maksettava enemmän, muuten jäät ilman hyviä asiantuntijoita. Eli nyt, jotta sairaanhoito- ja palvelupalveluja saadaan laadukkaammin kuin valtion ambulanssissa, on investoitava paljon rahaa.

"Tästä liiketoiminnasta on tullut tappiollista", sanoo Aleksei Gaplikov, Petersburg Ambulancen johtaja. - Se on luotu treenaamaan ja väsymään.

Tämä ei kuitenkaan estä valtion sairaanhoitolaitoksia, jotka luovat omat ambulanssiyksiköt omavaraisiksi (maksullisiksi) palveluiksi. He työskentelevät Pietarin osavaltion lääketieteellisessä yliopistossa. Pavlov, Luoteispiirin lääketieteellinen keskus (entinen Chudnovsky-sairaala), konsultointi- ja diagnostiikkakeskus Venäjän federaation presidentin hallintoviraston alaisuudessa.

On selvää, että näiden palvelujen luomisen ja ylläpidon kustannukset ovat paljon alhaisemmat kuin kaupallisten "ambulanssien", joten niillä on mahdollisuus asettaa palveluilleen hinnat jopa kustannuksia pienemmiksi. Aivan kuten Kaupungin Ambulanssiasema, jolla on myös oikeus tarjota maksullisia palveluita. Jos asiat jatkuvat näin, yksityisten ambulanssien on sopeuduttava työskentelemään kovan kilpailun olosuhteissa ei keskenään, vaan valtion instituutioiden kanssa.

Tarina kadonneesta ajasta

Kaiken ambulanssin globaali ongelma on liikenneruuhkat ja kulttuurin puute autoilijoiden keskuudessa, jotka eivät ole tottuneet ohittamaan ambulanssia, vaikka se ajettaisiin vilkku päällä. Siksi lääkärin saapumisaikaa ruuhka-aikoina on mahdotonta ennustaa. Päivystyslääkäreillä on ammattitermi - "kultainen tunti". Joten he kutsuvat arvokkainta aikaa, jonka aikana kuoleman partaalla oleva voi vielä pelastua. Mutta jos ambulanssi saapuu korkealta pudonneelle tai jo yliannostuksesta vihreäksi 40 minuutin kuluttua vihertyneelle huumeriippuvaiselle, "kultaista tuntia" voidaan pitää peruuttamattomasti menetettynä - sitä ei pidä ottaa kirjaimellisesti.

Ja nykyään kukaan ei tiedä kuinka ratkaista tämä elämän ja kuoleman kysymys. Aluksi ehdotettiin helikopterien hankintaa kiireellisimpiä tapauksia varten. Mutta heillä on edelleen kielletty lentäminen kaupungin yli. Sitten he päättivät hankkia veneitä kuljettamaan potilaita vesiteitse. Mutta tämä on kallista ja hankalaa - kaupungissa ei ole sairaaloita, jotka tarjoavat ensiapua, jonne pääsee vesiteitse, mikä tarkoittaa, että potilas on toimitettava heille autolla ja sen päällä - päästäkseen potilaan mukana veneeseen . Navigointijakso on vain muutaman kuukauden vuodessa, eikä tämän ajoneuvon ylläpito ole halpaa. Ajatuksen pikaveneiden hankinnasta hautasivat turvallisesti Kaupungin Ambulanssiasema ja KORIS-yhtiö.

Joten nykyään on vain yksi tapa lyhentää prikaatin joutoaikaa liikenneruuhkissa - antaa punaisella ristillä varustettujen autojen kulkea teillä. Ehkä se tunti ei ole kaukana, jolloin autoilija, joka kieltäytyy tekemästä tätä, tarvitsee ambulanssin. Tilastot osoittavat, että joka kolmas pietarilainen tarvitsee sitä vuoden aikana.

10 parasta yksityistä ja julkista ambulanssipalvelua Pietarissa

"Coris Assistance"

Kaupungin ambulanssiasema

"Pietarin ambulanssi"

"Prioriteetti"

"Ambulanssi" EMS

"Ambulanssi" Pietarin osavaltion lääketieteellinen yliopisto. Pavlova

Luoteispiirin terveyskeskuksen "ambulanssi".

"Apu Express"

Venäjän federaation presidentin hallintoviraston alaisen konsultointi- ja diagnostiikkakeskuksen "ambulanssi" Pietarissa

Tiekliinisen sairaalan "ambulanssi".

Ensiapua tarjoavien yritysten luokituksen arvioiminen ei ole kaikkein palkitsevin bisnes. Meidän metropolillemme niitä on toisaalta vähän, toisaalta ne ovat liian erilaisia. Mutta niille vakuutusyhtiöille, joita pyysimme arvioimaan pelastuspalveluiden työtä kaupungissa, tämä ei näyttänyt olevan iso juttu. Heidän mielestään toisella sijalla yksityisten ja julkisten ambulanssien joukossa on tiukasti City Station - se on nimetty johtajien joukkoon jopa niissä vakuutusyhtiöissä, joilla ei ole sopimussuhteita sen kanssa. Eikä tästä pääse eroon - kaupungin palveluun on viime vuosina investoitu paljon rahaa, se on hyvin varusteltu ja pystyy kilpailemaan maksullisten palveluiden kanssa tarjottujen palvelujen laadulla.

Yksityisten rakenteiden kiistaton johtaja oli Coris Assistance -yhtiö. Koris on ostanut lähes kaikki viime vuosina markkinoilta kadonneet hätäpalvelut. Tämän seurauksena siitä on tullut suurin valtiosta riippumaton ambulanssiyritys. Sen valitsevat kumppaniksi lähes kaikki vakuutusyhtiöt myös siksi, että Koriksella on oma traumakeskus. Yllättäen neljännellä sijalla on yksi viimeisistä yrityksistä, joka sai kaupungissamme lisenssin oikeudesta tarjota ensiapua - Priority. Kriisin olosuhteissa työskentelyn aloittamisesta tuli lähes kaikkien vakuutusyhtiöiden yhteistyökumppani ja se kehittyy edelleen. Tällaisella tahdilla ei ole kaukana päivä, jolloin se alkaa astua Korisin kannoilla, jossa sen tekijät muuten työskentelivät Ambulanssin lääkäreinä.

Top 10 sisältää kaikki ambulanssipalvelut, joihin olisi oikeampaa kutsua liittovaltion klinikoille suhteellisen äskettäin perustettuja osastoja. Jopa Venäjän federaation presidentin toimeenpanoviraston alaisen neuvoa-antavan ja diagnostisen keskuksen ambulanssipalvelu, jolla on edelleen hyvin vähän potilaita. Juuri näistä palveluista on tulossa tänä päivänä pääkilpailijat, koska niiden palvelujen hinta valtion rahoituksen kustannuksella on paljon alhaisempi, ne pystyvät tarjoamaan pietarilaisille laadukasta ensiapua halvemmalla. . Ja vakuutusyhtiöille, jotka säästävät kaikesta kriisissä, tämä on tärkeä argumentti.

Viime aikoihin asti monet sairausvakuutusyhtiöiden johtajat uskoivat, että yrityksen menestys riippuu yhden ketjun organisoinnista - poliklinikasta, potilashoidosta kotona ja ambulanssista. Mutta kymmenen parhaan joukkoon ei kuulunut yhtään vakuutusyhtiötä, joka omistaa tällaisen ketjun. Luultavasti siksi, että he tarjoavat palveluita pääasiassa vain vakuutetuilleen. Valtion klinikat eivät ole ryhtyneet kehittämään ensiapumarkkinoiden kehitystä, vaan lähes kaikki Pietarin suurimmat yksityiset klinikat ovat ottaneet käyttöön palvelun potilaiden kuljettamiseksi omissa autoissaan. Totta, mittakaava on jokaisella erilainen. Jos "Admiralty Shipyardilla" ja "BaltMedillä" on kummallakin vain yksi auto, jossa samojen klinikoiden terapeutit työskentelevät pääosin, niin American Clinicillä ja "Medemillä" on todellisia lääkintäavustajien ryhmiä. Totta, tämä ei muuta päätarkoitusta - työskennellä omissa lääketieteellisissä laitoksissaan. Ja tämä aiheuttaa ongelmia yrityksille, jotka tarjoavat vain ambulanssipalveluita, koska se vie heiltä varakkaita yksityisasiakkaita. Nimittäin ne tuovat päätulon.

Nykyään yksityiset lääketieteelliset laitokset, mukaan lukien ensiapua tarjoavat, taistelevat poistaakseen oikeuden tarjota julkisilta laitoksilta maksullisia palveluita. Pääargumentti on markkinoiden epäreilut pelisäännöt, valtionyhtiöiden polkumyynti. Mutta luokituksen perusteella vakuutusyhtiöt (ja tavalliset pietarilaiset) eivät välitä siitä, kuka tarjoaa heille tämän tai toisen palvelun, tärkeintä on, että se on laadukas ja hinta alhainen. Siksi he seisovat sivussa tästä kamppailusta ja käyttävät mielellään sekä julkisten että yksityisten ambulanssien palveluita, kunnes se on valmis.

Irina Baglikova

Tohtori Peter

Liiketoimintaa Venäjällä. Ohjeita liiketoiminnan aloittamiseen alueilla.
Meihin luottaa 700 000 maan yrittäjää

* Laskelmissa käytetään Venäjän keskimääräisiä tietoja

Maksullisten sairaanhoitopalvelujen yksityinen tarjoaminen korvaa vähitellen julkisen lääketieteen. Syitä tähän on monia, joista tärkein on kunnallisten laitosten heikko laatu ja tehottomuus, joiden työntekijät ovat alhaisten palkkojen vuoksi infantiileja ja välinpitämättömiä tehtäviensä suorittamisessa. Tähän sisältyy myös valtion terveydenhuoltoalan yleinen laiminlyönti ja huono rahoitus, mikä pakottaa henkilöstön työskentelemään vanhojen ja kuluneiden laitteiden parissa halpojen ja huonolaatuisten lääkkeiden parissa.

Tämä ei mennyt ohi ambulanssista, jota nyt edustavat verkkaisesti romahtavat GAZellit, joissa lääkärit ja ensihoitajat pakotetaan työskentelemään minimipalkalla - on sanomattakin selvää, ettei heillä ole motivaatiota. Yksityinen lääketiede kukoistaa, eläkeläiset tottumuksesta ja köyhät kääntyvät kunnallisten laitosten puoleen, kun taas keskiluokka alkaa käyttää aktiivisesti yksityishenkilöiden palveluita. Valtiosta riippumattomat yrittäjät alkavat avata myös sellaista kiinteää osaa terveydenhuoltojärjestelmää kuin ambulanssia.

Suurin vaikeus tällaisessa hankkeessa ei ole kilpailijoita vastaan ​​taisteleminen. Ei, tietenkään niitä on, varsinkin suurissa kaupungeissa, joissa et yllätä ketään sellaisella käytännöllä, mutta tutkittuasi tilannetta markkinoilla voit päättää, kannattaako tällaista tehdä; Yksityisiä sairaankuljetuspalveluja tarjoaa pääsääntöisesti vain muutama yritys, jonka kapasiteetti ei välttämättä riitä koko kaupungille, pienemmissä kaupungeissa ja maakunnissa niitä ei usein ole saatavilla ollenkaan.

Silti vaikein asia on yhteentörmäys byrokraattien kanssa, joiden on hankittava lupa sellaiseen toimintaan. Et voi ajatella, että ambulanssi vaatii vähemmän asiakirjoja rekisteröinnin aikana, eikä rekisteröinti ole niin aikaa vievää. Tässä ovat samat vaatimukset kuin yksityisen klinikan avaamiselle.

Ensimmäinen askel on palkata henkilökuntaa. On optimaalista, että viisi vuorokauden ympäri päivystävää tiimiä odottavat kutsuja, joten laskelmat tehdään viidelle ambulanssille. Aikataulun tulisi olla vuorossa, sen on tarkoitus toimia kahdessa päivässä, eli sinun on palkattava 15 täysin varustettua miehistöä. Jokaisessa heistä on 3 henkilöä: kuljettaja, lääkäri ja ensihoitaja.

Seuraavaksi sinun on palkattava työnvälittäjät - 3-4 henkilöä työaikataulusta riippuen, kun taas entisten taksipalvelujen työntekijöiden tai yleensä vain ihmisten ottaminen kadulta ei ole mitenkään mahdollista; lähettäjän tulee olla vähintään kokenut sairaanhoitaja tai sairaanhoitaja, jotta hän pystyy nopeasti arvioimaan tilanteen linjan toisessa päässä ja täydentämään miehistön oikein ymmärtäen, onko soittajalla todellinen sairaus vai onko soittajalla ongelmia epäluuloisuuteen tai luuloongelmiin, ja myös suodattaa huligaanipuhelut.

Valmiita ideoita yrityksellesi

Kirjanpito voidaan siirtää kolmansien osapuolien yrityksille - se on paljon halvempaa, ja lääketieteen kirjanpito vaatii korkeasti koulutettuja asiantuntijoita. Kiinteässä huoneessa tulee olla päivystystyöntekijöiden lisäksi mekaanikko ja päivystäjä sekä ylilääkäri, tällä alalla vähintään viisi vuotta työskennellyt korkeakoulututkinnon omaava henkilö. koko organisaatiota. Sama koskee ambulanssiryhmien lääkäreitä.

Kun sopimukset on tehty kaikkien lääketieteen työntekijöiden kanssa, voit ottaa yhteyttä liittovaltion terveydenhuollon valvontapalveluun. Kun olet maksanut maksun lisenssin hankkimismahdollisuuden harkitsemisesta (se on 6 tuhatta ruplaa), sinun on toimitettava täydellinen paketti asiakirjoja, nimittäin:

Kopiot työsopimuksista terveydenhuoltopalveluja ja johtotehtäviä hoitavien työntekijöiden kanssa, kopiot heidän työkirjoistaan ​​tai muista asiakirjoista, jotka vahvistavat työntekijän viiden vuoden kokemuksen, kopiot lääketieteen erikoisalan korkeakoulun valmistumisesta.

Kopio kaikista tilojen ja laitteiden, mukaan lukien ambulanssit, myynti- tai vuokrasopimuksista tai muista niiden käyttöoikeuden vahvistavista asiakirjoista. Tiloihin tulee lisäksi olla palo- ja terveys- ja epidemiologisen laitoksen luvat. Kuten edellisen kappaleen asiakirjat, nämä on vahvistettava notaarilla.

Jäljennökset elinkeinonharjoittajan rekisteröintitodistuksesta; optimaalinen osakeyhtiön rekisteröinti koodilla (OKPD 2) 86.10 Sairaalaorganisaatioiden palvelut.

Luvan myöntämispäätöksen odotusaika voi olla enintään neljäkymmentäviisi päivää, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti henkilöstöön, joka odottaa pitkään yrittäjän kanssa jo virallisesti vakiintuvaa, mutta työhön oikeutettua päätöstä. Ei ole virallista tapaa kiirehtiä ihmisiä ministeriöstä...

Emme saa unohtaa autojen rekisteröintiä liikennepoliisille, jossa niitä ei tarvitse vain rekisteröidä, vaan myös antaa lupa käyttää vilkkuvia majakoita, mikä antaa liikenteessä etusijalle muihin kuljettajiin verrattuna. He vaativat myös jäljennöksiä oikeushenkilön rekisteröintitodistuksista, kopion itse lääketieteellisestä lupakirjasta ja tarkistavat, että majakka ja äänisignaali ovat vahvistettujen standardien mukaisia. Jos päätös molemmissa tapauksissa osoittautui myönteiseksi, voit ryhtyä töihin.

Tätä varten tulisi olla pieni huone, jossa joukkueet ovat päivystäviä. Sinun ei tarvitse varustaa tiloja vakavasti, sairaalaa tällaisessa liiketoiminnassa ei odoteta, pieni varasto laitteille ja lääkkeille sekä odotushuone riittää. Mutta täällä viereisen alueen pitäisi riittää viiden auton pysäköintiin ja huoltoon.

Tällaisten rakennusten vuokra maksaa vähintään 150 tuhatta ruplaa kuukaudessa, tämän tulisi sisältää myös sähkölaskut (5-10 tuhatta, riippuen parkkipaikan ja tilojen pinta-alasta sekä siitä, onko vastaanotto ja odotuspiste perustuu yksityisten yritysten suojaamalle alueelle). Yllämainittujen lisäksi yrityksen alueelle, mukaan lukien autotalliin, on järjestettävä kylpyhuone, autot on pidettävä jatkuvasti puhtaina, myös ulkopuolella. Lisäksi kahdentoista tunnin välein ne on tarkastettava kokeneen ja ammattitaitoisen mekaanikon toimesta vikojen ja toimintahäiriöiden varalta, auto tulee taata asiakkaan luo ja tarvittaessa viedä jatkohoitopaikalle. Jos poikkeamia havaitaan, automekaanikon on välittömästi poistettava ongelma, joka estää ajoneuvoa pääsemästä linjalle; jos tätä ei voida tehdä paikan päällä, kuljetus tulee lähettää korjattavaksi mahdollisimman pian. On parasta varustaa täysimittainen työpaja, tämä säästää sinut tarpeettomilta ongelmilta ja menetetyiltä voitoilta, puhumattakaan siitä, että apua ei tarjota apua tarvitseville.

Valmiita ideoita yrityksellesi

Miehistöt itse on jaettu tehtäviensä mukaan, kolmen auton on oltava lineaarisia, eli niillä on oltava tavallinen ensiapu, yksi lisää on varattu elvytys- ja tehohoitoprikaatille. Mutta erikoistuneiden ryhmien työllistämisen tapauksessa lineaariset on varustettava nopeasti uudelleen tarvittavien palvelujen tarjoamiseksi. Tiimi ja siten yrittäjä on vastuussa henkilöstä kuljetushetkellä sekä annetusta hoidosta, mutta jos potilas siirretään klinikalle, kaikki vastuu poistuu tiimiltä kuljetushetkellä. ambulanssilääkäri allekirjoittaa asiakkaan sijoittamisen sairaalahoitoon.

Autojen varusteluun kannattaa kiinnittää huomiota. Aloitteleva yrittäjä voi valita: ostaa tuotteita Venäjän autoteollisuudesta tai ulkomailta. "GAZelles", "Sables" ja vastaavat venäläisen autoteollisuuden neron tuotteet maksavat 500 tuhatta ruplaa, kun taas jotkut yritykset tarjoavat ostaa auton, joka on jo maalattu ja varustettu vilkkuvilla valoilla. Tällaisten autojen laatu tunnetaan hyvin, mutta ne on helppo korjata, ei ole vaikea löytää käsityöläisiä huoltamaan näitä laitteita, ja varaosat ovat edullisia.

Potentiaaliset asiakkaat näkevät kuitenkin UAZ:n ambulanssin samalla tavalla kuin julkisen palvelun, eli negatiivisesti, ja tällaisiin lääkäreihin tulee vähemmän luottamusta, mikä tarkoittaa, että he soittavat harvemmin. Siksi on vaihtoehto - tyylikkään näköiset ulkomaiset autot, äänettömät ajon aikana, mukavat ja kunnioitettavat; mutta niiden hinta alkaa miljoonasta ruplasta yksinkertaisimmissa malleissa (esimerkiksi Peugeot Boxer). Millä miehistöt tarkalleen ajavat, sen päättää yrittäjä itse, venäläiset autot ovat säästöjä, ulkomaiset autot arvostusta.

On tarpeen tuoda esiin vielä yksi tärkeä seikka: lääketieteellistä lupaa hankittaessa tällä voi olla merkitystä, valtio vaatii korkeatasoista palvelua yksityisiltä kauppiailta. Kun ajoneuvokanta on tunnistettu ja ostettu, voidaan edetä pyörillä olevien minisairaaloiden sisäisillä laitteilla. Tässä on mitä pitäisi olla tavallisessa ambulanssissa Venäjän federaation lakiasiakirjojen mukaan:

Kaksi lääketieteellistä laatikkoa - tärkein ja synnytys- ja elvytyspakkauksella.

Elektrokardiografi.

Defibrillaattori elektrokardioskoopilla.

Kaksi tuuletinta.

Inhalaatioanestesialaite.

Glukometri tai glukotesti.

Tonometri ja fonendoskooppi.

Rengassarjat ja päänkannattimet.

Tyhjiöpatja.

Kahden tyyppisiä paareja.

Pyörätuoli.

Vastaanottolaite paarilla.

Jalusta ja happisäiliö.

Aspiraattori ja suuntalamppu.

Lisäksi tarvitaan valtava luettelo lääkkeistä, ambulanssin työtä säätelee täysin Venäjän federaation terveysministeriön määräys 26.3.1999 n 100 (muutettu 6.10.2010) "Venäjän federaation väestön kiireellisen sairaanhoidon järjestämisen parantamisesta", joka osoittaa paitsi prikaatin tarvittavat laitteet, myös sen miehistön ja ambulanssityön vaatimukset yleensä. On parasta rekrytoida henkilökuntaa, jolla on kokemusta suoraan ambulanssista, erityisesti kuljettajalle, jonka tulee tuntea ja navigoida kaupungissa täydellisesti.

Yleensä autojen ei tarvitse palata tukikohtaan soiton jälkeen, ne voidaan hajauttaa kaupunginosille, jotta ne ehtivät saapua asiakkaalle ripeästi, ja lähettäjän tulee tarkkailla niiden sijaintia. Edellä mainittujen varusteiden lisäksi ajoneuvossa on oltava radiopuhelin kommunikointia varten lähettäjän ja muiden ajoneuvojen kanssa, huonekalut lääkkeiden ja vuodevaatteiden sijoittamiseen: tyynyt, peitto, liinavaatteet, jotka tulisi mieluiten vaihtaa joka kerta seuraavan puhelun jälkeen.

Valmiita ideoita yrityksellesi

Tärkeä kohta on lähettäjän laitteisto, jonka keskustelut potilaiden kanssa tulisi tallentaa, lähettäjän on työskenneltävä erityisessä ohjelmassa, johon syötetään kaikki tiedot saapuvista puheluista. Sekä hänen että ambulanssiryhmän on pidettävä tiukkaa kirjaa suoritetuista palveluista, kaikki tämä siirretään ylemmille hoitolaitoksille laissa määritellyissä määräajoissa, luvan saatuaan raportoidaan, mille osastolle asiakirjat tulee toimittaa. lähetetty.

Nyt voit laskea alkuinvestoinnin:

Yritysmuodon rekisteröinti, lisenssin saaminen sairaalaorganisaatioiden palvelujen tarjoamiseen, autojen rekisteröinti liikennepoliisille ja lupien saaminen vilkkuvan majakan käyttöön - 50 tuhatta ruplaa (on parempi, että varastossa on lisävaroja) .

Huoneen vuokraus autotallilla ja sähkölaskuilla - alkaen 160 tuhatta ruplaa.

Autojen hankinta ja varustelu. Jos ostat ulkomailla valmistettuja autoja, 5 miljoonaa vaaditaan vain itse autoista, kun taas toinen 100 tuhatta on investoitava jokaiseen varusteisiin - 5 miljoonaa 500 tuhatta ruplaa.

Henkilökunnan palkka. Se tulee viidentoista ryhmän (kuljettaja, lääkäri, ensihoitaja), lähettäjien, ylilääkärin, mekaanikon, hoitajan laskelmasta. Tällainen valtava henkilöstö vaatii merkittävän materiaalirahaston, ja siitä tulee kuukausittain tärkein menoerä - 1 miljoona ruplaa.

Lepohuoneen laitteet ja puheluiden vastaanottaminen; tämä sisältää huonekalut, kodinkoneet, autotallin varustamisen välttämättömimmällä (yksi korjauslaatikko riittää), yhteydenpidon kaikkien työntekijöiden ja kaikkien kaupungin lääketieteellisten laitosten kanssa sekä nopeasti muistettavan puhelinnumeron ostamisen - 150 tuhatta ruplaa.

Alkupääoman kokonaismäärä on pyöristettävä 7 miljoonaa ruplaa. Mainoskampanja kannattaa harkita erikseen. Yksityisten ambulanssien pääasiakkaita ovat varakkaat ihmiset, jotka ovat valmiita maksamaan laadukkaista palveluista, joten tieto tulee välittää ennen kaikkea heille. Näiden tulisi olla käyntikortteja yksityisillä ja maksullisilla klinikoilla, mainosjulisteita asiaankuuluvissa lääketieteellisissä laitoksissa sekä mainoksia kaupungissa ja paikallisessa televisiossa ja radiossa. Ei kannata tehdä täysimittaista markkinointikampanjaa kunnallisissa sairaaloissa, kaikki, joilla on siihen varaa, ovat jo pitkään olleet hoidossa yksityisillä klinikoilla, mutta silti kannattaa jättää tietoja itsestään julkisiin laitoksiin - riittää tiedotuslehtiset, jotka kattavat tietty prosenttiosuus kohdeyleisöstä.

Tärkeä asia on yhteistyö vakuutusyhtiöiden kanssa, vapaaehtoiseen sairausvakuutuspakettiin kuuluvien palveluiden toteuttamisesta saatavat tulot voivat ylittää tavallisten puhelujen tulot. Monet yritykset myöntävät nyt VHI-vakuutuksia työntekijöilleen, ja työnantaja maksaa kaikki kustannukset, minkä ansiosta suuri osa väestöstä voi rekisteröityä tällaiseen ohjelmaan ja saada heille ilmaista apua. Yrittäjä saa rahansa vakuutusyhtiöltä, joskin viiveellä, mutta tasaisesti. Aluksi sinun tulee ottaa yhteyttä kaikkiin vakuutusyhtiöihin yhteistyöehdotuksella; jos kaupungissa on vähän kilpailijoita, he tekevät yhteistyön nopeasti, mutta muuten he voivat kieltäytyä motivoimalla heitä jo tehdyillä sopimuksilla. Vakuutusyhtiö tuskin halua tarjota vakuutuksiaan useilla ambulanssipalveluilla - se ei ole kannattavaa.

Potilaiden ensiapupalvelujen lisäksi voidaan ottaa käyttöön myös lisäpalveluita: vuodepotilaiden kuljetus, myös saman paikkakunnan ulkopuolella, lääkärin konsultaatiot, päivystys erilaisissa tilaisuuksissa ja lomapäivinä. Tulevaisuudessa tällainen palvelu voi kehittyä, ja siitä voi tulla lääkärin konsultaatio tai jopa hoitokeskus.

Huolimatta merkittävistä investoinneista, tällainen sitoumus maksaa itsensä kilpailukykyisen ja osaavan organisaation tapauksessa takaisin vuodessa tai kahdessa. Yksi ambulanssiryhmä tekee keskimäärin viisi käyntiä potilaiden luona päivässä, kun taas liittovaltion kaupungeissa pelkän puhelun määrä voi olla neljä tuhatta ruplaa. Muissa kaupungeissa palveluiden hinnat ovat paljon alhaisemmat, mutta on melko realistista saada vähintään kaksi tuhatta ruplaa yhdeltä potilaalta jo nettotuloina. Siten kuukausittainen määrä on puolitoista miljoonaa ruplaa, liikevoitto - 340 tuhatta ruplaa. Jos käytät yksinkertaistetun verojärjestelmän ohjelmaa, nettovoitto kuukaudessa on noin 290 tuhatta ruplaa.

Tietenkin tällainen summa on mahdollista saada vasta muutaman kuukauden kuluttua aloittamisesta ja vain, jos kilpailutaso on hyväksyttävä. Ilman alustavaa markkinatutkimusta voit olla täysin ilman tilauksia, joten ennen kuin aloitat yksityisen ambulanssin järjestämisen, sinun on selvitettävä kaikki mahdolliset tiedot asiakkaista ja siitä, tyydyttävätkö he täysin tämäntyyppisten palvelujen kysyntää.

Matthias Laudanum

Hanki ajantasaiset laskelmat liiketoimintasuunnitelmaa varten

Haluatko saada ajantasaista tietoa tuloista ja kuluista? Pyydä arviot yrityksen avaamisesta tällä alueella johtavilta franchising-yhtiöiltä:

2511 ihmistä opiskelee tätä liiketoimintaa tänään.

30 päivän aikana tämä yritys oli kiinnostunut 89 270 kertaa.

Kannattavuuslaskuri tälle yritykselle

vuokra+palkat+apukulut jne. hieroa.

Lähtöpääoman määrä oman fysioterapiahuoneen avaamiseen olemassa olevan klinikan perusteella alkaa 400 tuhannesta ruplasta. Voit saada sijoituksesi takaisin ensimmäisen vuoden aikana...

Laitteiden kokonaiskustannukset ovat 7 miljoonaa 570 tuhatta ruplaa ≈ 7 miljoonaa 600 tuhatta. Pääasiallinen tulonlähde on tietysti hoito ja sen tuki sekä tietysti itse IVF.

Yksityinen ambulanssi: lakiasiat, lupa, laitteet, henkilökunta, "keittiö".

 

Yksityinen ambulanssi - Ympärivuorokautisen ensiapuhoidon rakenne hätätapauksissa matkalla hoitolaitokseen tai suoraan onnettomuuspaikalle.

Tämä palvelu on suosittu tapa päästä lääketieteen alalle. Selitys on yksinkertainen - Neuvostoliitosta peritty hyvin toimiva järjestelmä on rappeutumassa, eikä nouseva keskiluokka ja eliitti pysty tyydyttämään tarpeitaan julkisella sektorilla. Yksityinen ambulanssi alkoi kehittyä siitä hetkestä lähtien, kun koko yksityinen vastaanotto perustettiin, noin 95-98 viime vuosisadalla, mutta kaikki laillistettiin vasta vuonna 2007, kun laki sairaanhoitopalvelujen luvista hyväksyttiin lopullisessa käsittelyssä.

Ei ole olennaista eroa valtion SMP:hen, mutta erinomaisen materiaali- ja teknisen pohjan, työntekijöiden korkean motivaation ja keskimääräisen miehistön pienemmän työmäärän ansiosta potilas voi luottaa yksilöllisempään lähestymistapaan ja hätätapauksissa , pääsee moderniin teho-osastoon.laitteet, mikä ei aina ole valtion rakenteessa realistista. Lisäksi, jos potilasvarat sallivat, ambulanssi voi toimia piiri- tai perhelääkärinä sekä tarjota konsulttipalveluja – itse asiassa asiakas saa ison paketin yhdelle "kuumalle puhelimelle".

Lakiasiat

Eri tilanteista riippuen ambulanssin muodollinen luomisvaihe voi kestää jopa kuusi kuukautta. Useimmiten nämä ovat byrokraattisia hetkiä, esimerkiksi Roszdravnadzorin johtaja allekirjoittaa lisenssin henkilökohtaisesti ja sitä varten Rospotrebnadzorin päätökset, terveys- ja epidemiologinen päätelmä töiden ja palveluiden tiukasta noudattamisesta, analyysit, fyysiset tekijät, veden laatu , pesut steriiliyden vuoksi - kaikki tämä voi kestää melko pitkään.

Ainoa vaihtoehto LLC:n välttämättömiin tehtäviin on oikeushenkilö, osakeyhtiö. LLC voi rekrytoida työntekijöitä vasta saatuaan lisenssin.

Optimaalinen verotus - STS-tulot miinus kulut, 15%. OKVED - Terveys- ja sosiaalipalvelujen toimitus, toiminta terveydenhuollon alalla, kohta 85.14.4, ensiapuhoitolaitosten toiminta.

Selvitystapa potilaiden kanssa on vain kuitit, kassa SMP-kuljetuksen olosuhteissa ei ole mahdollista, kuitit on rekisteröitävä erityiseen päiväkirjaan tiukkoja raportointilomakkeita varten.

Kuinka saada yksityinen ambulanssilupa

Lupa myönnetään 22. tammikuuta 2007 annetun asetuksen N 30 "Lääketieteellisen toiminnan lupamääräysten hyväksymisestä" vaatimusten mukaisesti. Lupapapereiden käsittely Roszdravnadzor, ikuinen lisenssi. On tarpeen kerätä asiakirjapaketti ja maksaa palveluiden ja maksujen hinta, jos päätös on myönteinen.

• Kopio LLC:n peruskirjasta ja rekisteröintitodistuksesta.
• Kopio Rospotrebnadzorin johtopäätöksestä.
• Vuokrasopimus tai kiinteistöasiakirjat.
• Luettelot lääketieteellisistä laitteista ja vaatimustenmukaisuustodistukset.
• Paperit jokaiselle työntekijälle, paitsi kuljettajalle ja kirjanpitäjälle - tutkintotodistus, jatkokoulutus, harjoittelu- tai residenssi, todistus ja luokkaarviointi.
• Hakemus tapauksen käsittelystä ja sekki, asiasi käsittely- ja työpalveluista.

Pohjatila autoille

Tilan kuvamateriaalin ja pakollisen kylpyhuoneen SanPiN-vaatimukset tulee täyttää jo tilojen vuokrausvaiheessa. SanPiN 2.1.3.1375-03 "Hygieniavaatimukset sairaaloiden, synnytyssairaaloiden ja muiden lääketieteellisten sairaaloiden sijoittamiselle, järjestelylle, laitteistolle ja toiminnalle"

Tarvitsemme tukikohdan, joka yhdistää logistiikkakeskuksen, autotallin ja lepohuoneen toiminnot, myöhemmin voimme laajentaa palveluvalikoimaa, ottaa käyttöön useita kiinteää osastoa ja manipulointihuonetta, vaikka se on parasta tehdä avausvaiheessa muodostaakseen myönteisen mielipiteen brändistä. Lisäksi tulee tiedustelupalvelu, jolle on myös varattava erillinen toimisto - se toimii asiakkaiden kanssa ja ohjaa miehistöjä, nämä työntekijät tarvitsevat myös lepopaikan.

Laitteet

On täysin mahdollista aloittaa jopa yhdellä erikoisautolla, varsinkin kun otetaan huomioon hinnat, noin 900 000 ruplaa Gazelle-alustalle ja 2 miljoonaa Mercedes-alustalle. Voit kuljettaa potilaita ja mennä yksittäisiin puheluihin, jolloin saat asiakaskunnan. Mutta toivottava vähimmäismäärä: kolme autoa- kaksi lineaarista ja lastenhoitoa, yksi erikoistunut kardio- ja elvytyshoitoon.

Laitteista he laittavat yleensä jokaisen päälle elvytyssarja (happi, manuaalinen hengityslaite, perfuusori, defibrillaattori ja sykemittari- sen hinta voi olla erilainen riippuen valmistajasta, mutta mieluiten saksalaisista ja italialaisista valmistajista, jos budjetti sallii). Tämä on välttämätöntä logistiikkatarkoituksiin, joskus erikoistunut tiimi voi olla päivystys, ja elvytys tulisi suorittaa tavallisella lineaarisella.

Tekniikka ja PBX useilla kanavilla, autojen radiopuhelimet ja niiden rekisteröintikustannukset - on myös otettava huomioon. Lääkejääkaappien, A-listan kassakaappien ja itse asiassa itse lääkkeiden alkukustannukset voivat olla melko vakavia. Voit tutustua tarvittaviin laitteisiin ja tarvikkeisiin "Kenttäjoukkueen varusteluettelosta" ( Venäjän federaation terveysministeriön 26. maaliskuuta 1999 N 100 antaman määräyksen liite 1.13).

Henkilökunta

• Kuljettajat joiden täytyy tuntea kaupunki täydellisesti - mikä parasta, jolla on kokemusta valtion ambulanssista tai taksista.
• Kirjanpitäjä- Voidaan vuokrata ennen lisensointia, töitä riittää, varsinkin raportoinnin suhteen.
• Ylilääkäri- ylläpitäjä, johtaja ja kaikkia ajankohtaisia ​​asioita hallitseva henkilö, jolla on kokemusta esimiestyöstä.
• Miehistöt- yleensä lääkäri ja ensihoitaja, mieluummin miehiä, jotka jaksavat kantaa potilaan, vetää hänet ulos autosta. Yleensä paikalla täytyy olla synnytyslääkäri, kirurgi ja kardiologi, ja joukkoon otetaan usein myös narkologi, vieroitusoireet eivät ole harvinaisia. Miehistöt kootaan päiväperiaatteella - kolme jokaista ambulanssia kohden.
• Lähetyspalvelu- yleensä nuorempi lääkintähenkilöstö, joka osaa arvioida tilanteen asianmukaisesti ja päättää tietyn ryhmän poistumistarpeesta ja yleensä kutsumisen tarkoituksenmukaisuudesta.
• Myyntipäällikkö- henkilö, joka työskentelee yksityisten vakuutusyhtiöiden kanssa, yritysasiakkaan kanssa, neuvottelee kaupungin viranomaisten kanssa kaupunkilomien ja urheilutapahtumien järjestämisestä, tarjoaa palveluita yksityishenkilöille, potilaiden seurantaa ja hoitoa.

Työn aloittamiseen tarvitset yleensä melko suuren tiimin - 20 henkilöstä, 3 auton tapauksessa tarvitset lisäksi sairaanhoitajan ja mekaanikon, jotka voivat korjata mahdolliset ongelmat autossa hätätilassa.

Yksityiset ambulanssipalvelut

Yleensä yksityinen ambulanssi tarjoaa lain kirjaimen mukaan seuraavat palvelut.

• Etäneuvontaa ja vakavasti sairaiden potilaiden seurantaa.
• Kiireellisen sairaanhoidon tarjoaminen ohjeiden mukaisesti.
• Vuodepotilaiden ja ohjeiden mukaan jatkuvaa lääketieteellistä seurantaa tarvitsevien henkilöiden kuljetus.
• Detoksifikaatiota kotona - vieroitus kovasta juomisesta ja erilaisista vieroitusoireista.
• Soita mihin tahansa kapeaan asiantuntijaan kotona saadaksesi ohjausta tai konsultaatiota.
• Yritystapahtumien ja juhlapyhien palvelu.
• Lääketieteen oheispalvelut aseman juurella - hieronta, liikuntaterapia, erilaiset kurssit.
• Sairausvakuutussegmentti on lupaava ja laaja aihe, joka ei kuulu tämän katsauksen piiriin.

Kohdeyleisö palvelut - varakkaat ihmiset, jotka ovat tyytymättömiä valtion ambulanssipalvelujen laatuun, henkilöt, jotka tarvitsevat valvontaa ja seurantaa (valehtelevat ja kroonisesti sairaat). Nämä ovat myös huume- tai alkoholiriippuvaisia ​​nuoria, jotka eivät halua julkisuutta tai kokevat tarvetta lääketieteelliselle valvonnalle, yritysasiakas, joka tarvitsee riittävän sairaanhoidon joukkotapahtumiin, vakuutuslääkettä käyttävä keskiluokka.

Miten yksityinen ambulanssirakenne toimii?

Yksityisen ambulanssin soittamiseksi sinun on soitettava päivystäjälle - sille voi soittaa kuka tahansa, ei vain yksityisen klinikan asiakas ja vakuutusta käyttävä. Vastaanotettuaan saapuvan puhelun lankapuhelimeen, jossa on keskustelun tallennustoiminto, lähettäjä suorittaa alustavat työt potilaan kanssa - kysyy häneltä oireista, kirjoittaa osoitteen, syöttää sen tiukkaan vastuulokiin ja erityiseen tietokoneohjelmaan. Maksu suoritetaan lääkärinhoidon jälkeen., koska "sekki" voi "kellua" käytetyistä lääkkeistä riippuen. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että vakiopaketti sisältää yleensä diagnostiikkaa, mukaan lukien kardiogrammi.

Avun jälkeen, potilas ohjataan sairaalaan ohjeiden mukaan. Yleensä ensiapupotilaat ja tajuttomat ihmiset päätyvät ensiapuun ja erikoisosastoille, kun taas kroonisilla potilailla on mahdollisuus valita yksityisen lääketieteen ja julkisen hoidon välillä. Jos asiakas käyttää vakuutuslääkettä, haluttu sairaalahoitopaikka on yleensä merkitty todistukseen, vaikka potilas olisi tajuton, navigointi on helppoa.

Vastaanottoosasto ilmoittaa miehistön matkasuunnitelmassa saapumisajan, alustavan diagnoosin ja merkit siitä, että potilas on joutunut sairaalaan. Tähän kaikki yksityisen ambulanssin ja sairaalan väliset suhteet päättyvät., sairaala ei ole vastuussa yksityiselle omistajalle tai kolmansille osapuolille, kuten myös yksityiset omistajat eivät ole vastuussa potilaan vastaanottamisen jälkeen.

Hyvin usein viime aikoina tiedotusvälineistä on tullut kuultua yksityisen liiketoiminnan kehityksestä maassamme. Tätä varten luoduista edellytyksistä, tuetuista projekteista, menestyneistä startupeista jne. Näinkö asiat oikeasti ovat? Yksityiset turvallisuuspalvelut, yksityiset pankit, yksityiset ensiapupalvelut. Mitä muuta voimme odottaa tulevaisuudessa?

Valtio antaa edelleen yksityisiin käsiin sellaisia ​​liiketoimia, joita viime aikoihin asti näytti pidettynä sen monopolin "hupun" alla. Näin on esimerkiksi asunto- ja kunnallispalveluissa, koulutusalalla, vakuutusjärjestelmässä, sairaanhoitopalveluissa ja monilla muilla aloilla. Mitä siitä tuli? Jollain tapaa ihmiset alkoivat hyötyä tästä, jollain tavalla, päinvastoin, siitä tuli paljon vaikeampaa. Jokainen päättää tämän itse. Mutta yksi kiistaton plus on silti heti näkyvissä - tämä on yksityisen liiketoiminnan kehitys.

Jos tarkastellaan samaa sairaanhoitoalan aluetta: tavallisella ambulanssilla ei useinkaan ole kiirettä tulemaan puheluihin (valitettavasti jopa hätäpuheluihin). Mutta yksityinen ensiapupalvelu (varma!) on paikallasi muutaman minuutin sisällä puhelun jälkeen. Mutta tie on useimmissa tapauksissa täsmälleen sama. Ero on vain henkilökunnan motivaatiossa. No, liiketoiminnan organisoinnissa, jonka näkökulmasta tarkastelemme tällaista yritystoimintaa.

Mikä on yksityinen ensiapupalvelu

Mielestäni on välttämätöntä tunnustaa, että terveydenhuoltojärjestelmä, jonka olemme perineet "eri" maasta, on romahduksen partaalla. Yksityisillä lääkäriasemilla on nykyaikaisimmat ja maailman standardit täyttävät kalliit laitteet, yksityiset sairaanhoitolaitokset työllistävät pätevämpää henkilökuntaa, jotka ovat vastuullisempia suorissa tehtävissään, kuten sanoin, yksityiset ambulanssitkin saapuvat saapuviin puheluihin nopeammin. En kirjoita tätä kaikkea moitteena niille ihmisille, jotka epäitsekkäästi työskentelevät valtion instituutioissa. Kiitos heille heidän työstään!

Periaatteessa yksityinen rakenne ei käytännössä eroa kunnallisesta rakenteesta. Täällä vain jalo päämäärä on auttaa sairaita ihmisiä, henkien pelastaminen kietoutuu orgaanisesti proosallisempaan - voiton tekemiseen. Muuten, lähes kolmannes yksityisistä hoitolaitoksista kuuluu ihmisille, jotka ovat hyvin kaukana lääketieteestä. Tällaisen yrityksen järjestämiseen ei tarvita lääketieteellistä koulutusta.

Yksityiset ambulanssipalvelut näyttävät suunnilleen tältä (ero eri laitoksissa on mitätön):

• Lääkärin konsultointi, potilaiden tutkimus, diagnoosi.
• Kiireellisen sairaanhoidon tarjoaminen taudin diagnoosista.
• Sairaiden kuljetus jotka eivät pysty liikkumaan itsenäisesti.
• Tarkkaile henkilöitä, jotka tarvitsevat valppautta lääkärinhoitoa.
• Toimenpiteiden suorittaminen detoksifikaatioon (alkoholihupauksesta vieroitus, huumeiden väärinkäyttäjien apu).
• Yleisötilaisuuksien palveleminen.
• Lisälääketieteellisten toimenpiteiden tarjoaminen hätäkeskuksessa (sähkökardiogrammi, ultraääni, erikoislääkäreiden tapaaminen, testien analyysi, tietyntyyppiset terapeuttiset hieronnat jne.).

Kuka käyttää yksityisiä ambulanssipalveluita

Voit lukea, kuinka voit määrittää yrityksesi kohdeyleisön. Yksityisen "ambulanssin" pääasiakkaita ovat korkea- ja keskituloiset ihmiset. Tämä koskee myös niitä, jotka ovat tyytymättömiä valtion rakenteen tarjoamien palvelujen laatuun. Lisäksi ne kansalaiset, jotka eivät halua paljastaa sairauttaan (tähän luokkaan kuuluvat alkoholi- ja huumeidenkäyttäjät).

Ja tietysti ihmiset, jotka haluavat olla varmoja lääketieteellisten palveluiden laadusta, kääntyvät "yksityisten kauppiaiden" puoleen. Yksityisellä ensiapupalvelulla voi olla muun muassa sopimuksia monien yksityisten klinikoiden kanssa, joten potilas voi itse valita, mihin ”sairaalaan” viedään: yksityiseen vai julkiseen. Siirrytään nyt yrityksen organisoinnin "teknisiin" puoliin.

Lisenssin hankkiminen lääketieteellisen toiminnan harjoittamiseen

Lääkäripalvelut ovat erittäin herkkä "ala" liiketoiminnan harjoittamiselle, joten sinun on varauduttava lupaviranomaisten perusteellisiin tarkastuksiin. Liiketoiminnan muoto on tässä tapauksessa hyväksyttävä vain LLC:lle (tästä löydät kuinka osakeyhtiö rekisteröidään).

Roszdravnadzor hankkii pysyvän luvan lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen maassamme. Vaadittu asiakirjapaketti sisältää:

• Lisenssihakemus.
• LLC:n lakisääteiset paperit, rekisteröintitodistus ja muut organisatoriseen ja juridiseen toimintaan liittyvät asiakirjat.
• Todistus, joka vahvistaa oikeuden omistaa huoneen ambulanssikeskukselle.
• Lääketieteellisten erikoislaitteiden rekisteri, inventaario ja työkalut sekä vaatimustenmukaisuustodistukset kaikkeen tähän.
• Kopio johtopäätöksestä Rospotrebnadzorin myöntämä.
• Dokumentointi jokaisen työntekijän koulutus, pätevyys jne.
• Omistustodistus autohuoneeseen.
• Maksukuitti valtion velvollisuus.

Täydellinen luettelo kaikista tarvittavista asiakirjoista, lääketieteellisten laitosten laitteita, ylläpitoa ja toimintaa koskevista vaatimuksista löytyy päätöslauselmasta "Lääketieteellisen toiminnan lupamääräysten hyväksymisestä" ja SanPin-asiakirjasta "Sijoittamista, järjestelyä koskevat hygieniavaatimukset, sairaaloiden, synnytyssairaaloiden ja muiden lääketieteellisten sairaaloiden laitteet ja toiminta".

Liikeidean organisatoriset ja tekniset näkökohdat

Menemättä yksityiskohtiin yksityisten ambulanssikeskusten asemille asennettujen erikoislääketieteellisten laitteiden hankinnasta, kerron sinulle yksityisten ambulanssiryhmien laivaston vähimmäiskokoonpanosta. Voit aloittaa oman yrityksen, kun autotallissa on vain yksi auto, ja se voidaan varustaa nopeasti uudelleen tiettyä puhelua varten potilaalle, jolla on tietty diagnoosi.

Mutta paras vaihtoehto on kolme autoa: ambulanssi, lasten auto ja yksi linjahenkilöstölle, joka on suunniteltu yleispuheluihin. Jokaisen ambulanssin "vakio" varustesarja sisältää:

• Keuhkojen keinohengityslaitteet.
• Pakollinen defibrillaattori.
• Nykyaikainen sydänmittari.
• Perfusori (elektroninen ruiskupumppu) kahden tai kolmen kappaleen määrässä.
• Happikoneet.

Erikoisvarusteiden lisäksi tarvitset:

• Minijääkaapit lääkkeitä varten.
• Kassakaapit lääkkeiden säilytykseen tiukan kirjanpidon alaisina.
• radiopuhelimet joka on asennettava jokaiseen autoon.

Täydellinen luettelo työkaluista on nähtävissä "Liikkuvan ambulanssiprikaatin varusteluettelossa".

Yksityisen ambulanssiaseman työntekijät

Yleensä yksityisen sairaanhoidon työaikataulu ei poikkea julkisen terveydenhuoltojärjestelmän "kaupassa" olevista kollegoista: päivä kolmen jälkeen. Lääkäreiden lisäksi: erikoislääkärit, sairaanhoitajat, ensihoitajat jne., jotka muuten (useimmiten niin tapahtuu) voivat yhdistää työn julkisissa hoitolaitoksissa ja yksityisissä hoitolaitoksissa, tarvitset:

• Kuljettajat erinomaisella kaupungin tuntemuksella (paras vaihtoehto ovat hakijat, jotka työskentelivät taksissa tai ambulanssissa).
• ylilääkäri. Tehtävä edellyttää liiketalouden tuntemusta, johtamistaitoja ja laajaa kokemusta tältä alalta.
• Kirjanpitäjä. Ilman häntä ei mitään.
• Lähettäjä jotka vastaanottavat ja nauhoittavat puheluita. Nuoret lääketieteen työntekijät, lääketieteellisten yliopistojen opiskelijat sopivat tähän tehtävään.
• Sairaanhoitajat ja sairaanhoitajat.