आउटलुक में कार्यों को शेड्यूल करें। माइक्रोसॉफ्ट आउटलुक में योजना

पेप्टिक अल्सर के उपचार का उद्देश्य हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) का उन्मूलन, लक्षणों का उन्मूलन, अल्सर का उपचार, अतिसार और जटिलताओं की रोकथाम करना है। एंटीअल्सर उपचार के सभी तरीकों को दवा और गैर-दवा में विभाजित किया गया है। गैर-दवा विधियों में आहार, आहार, फिजियोथेरेपी और मनोचिकित्सा शामिल हैं।

वर्तमान में, यह साबित हो गया है कि गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। पेप्टिक अल्सर के जटिल रूपों के तेज होने की अवधि में, आंतरायिक अस्पताल में भर्ती या आउट पेशेंट उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए। आउट पेशेंट उपचार में रोगी की रुचि और घर पर आवश्यक चिकित्सा करने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोग के एक जटिल और अक्सर आवर्तक पाठ्यक्रम वाले रोगियों, नए निदान किए गए गैस्ट्रिक अल्सर और गंभीर सहवर्ती रोगों वाले दुर्बल रोगियों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

आहार

चिकित्सीय पोषण के प्रभाव में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के त्वरित उपचार का कोई सबूत नहीं है। लेकिन रोगियों को उन उत्पादों से बचना चाहिए जो पेट के स्रावी और मोटर कार्य में गड़बड़ी पैदा करते हैं।

इस प्रकार, डेयरी उत्पाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को बढ़ाते हैं, संभवतः कैल्शियम और प्रोटीन द्वारा गैस्ट्रिन की रिहाई के कारण। वसायुक्त मांस और मछली, मजबूत मांस शोरबा, मसालेदार नाश्ता, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, पेस्ट्री, ठंडा और कार्बोनेटेड पेय प्रतिबंधित हैं। कैफीन और शराब को पूरी तरह से खत्म कर देना चाहिए। आपको धूम्रपान बंद करने की जरूरत है। रात में खाने की सलाह नहीं दी जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

ड्रग थेरेपी पेप्टिक अल्सर के उपचार का मुख्य घटक है। औषधीय एजेंटों के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

  • एजेंट जिनका हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर जीवाणुनाशक प्रभाव होता है;
  • प्रोटॉन पंप निरोधी;
  • हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अवरोधक;
  • एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक;
  • एंटासिड;
  • अधिशोषक

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन

प्रथम-पंक्ति चिकित्सा का उद्देश्य पेप्टिक अल्सर के तेज होने के चरण में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के विनाश (उन्मूलन) के उद्देश्य से है, जिसमें तीन दवाओं का संयोजन शामिल है:

  • प्रोटॉन पंप अवरोधकों में से कोई भी (ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्रोज़ोल, पेंटेप्रोज़ोल,
  • रबप्रोज़ोल);
  • बिस्मथ ट्रिपोटेशियम एक मानक खुराक में दिन में 2 बार डाइसिट्रेट करता है;
  • क्लैरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार या
  • एमोक्सिसिलिन 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार या मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार।

उपचार के सात दिन के पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है, लेकिन दस से चौदह दिन के पाठ्यक्रम अधिक प्रभावी होते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी में मेट्रोनिडाजोल का उच्च प्रतिरोध (प्रतिरोध) होता है। इसलिए, मेट्रोनिडाजोल के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के बजाय एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैरिथ्रोमाइसिन के संयोजन की सिफारिश की जाती है। अपूर्ण ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले मरीजों को उन्मूलन के एक कोर्स के बाद एंटीसेकेरेटरी थेरेपी जारी नहीं रखनी चाहिए। उन्मूलन चिकित्सा के 4-6 सप्ताह बाद, इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन 14 सी के साथ लेबल किए गए यूरिया के परीक्षण नाश्ते के साथ एक सांस परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। गंभीर सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या जटिलताओं के साथ होने वाले ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के मामले में, यह अल्सर के ठीक होने तक 2-5 सप्ताह तक प्रोटॉन पंप अवरोधकों या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में से किसी एक का उपयोग करके एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

यदि पहली-पंक्ति चिकित्सा विफल हो जाती है, तो दूसरी-पंक्ति चिकित्सा (क्वाड्रोथेरेपी) निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

  • मानक खुराक में प्रोटॉन पंप अवरोधक दिन में 2 बार;
  • बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइसिट्रेट 120 मिलीग्राम दिन में 4 बार;
  • टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार;
  • मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार 7-10 दिनों के लिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की अनुपस्थिति में, गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों को प्रोटॉन पंप अवरोधक या हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ बुनियादी चिकित्सा दी जाती है, लेकिन बाद वाले कम प्रभावी होते हैं। दर्द, नाराज़गी और अपच संबंधी विकारों से राहत के लिए एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, एंटासिड, सोखना के अवरोधक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक जारी रहता है, और यदि आवश्यक हो - 8 सप्ताह तक जब तक लक्षण गायब नहीं हो जाते और अल्सर ठीक नहीं हो जाता।

प्रोटॉन पंप निरोधी

प्रोटॉन पंप अवरोधक (लैंसोप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं के शीर्ष झिल्ली पर एच + और के + -एटीपीज़ को रोकते हैं और खुराक पर निर्भर रूप से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाते हैं, दोनों बेसल (रात और दिन) और उत्तेजित . वे भोजन के बाद बढ़े हुए स्राव को प्रभावी ढंग से रोकते हैं और पेट में पीएच मान को दिन के दौरान लंबे समय तक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए अनुकूल सीमा के भीतर बनाए रखते हैं।

दवाएं H2-ब्लॉकर थेरेपी के लिए दुर्दम्य में प्रभावी हैं। वे कई एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों की एकाग्रता को बढ़ाते हैं और स्वयं में एक एंटी-हेलिकोबैक्टर प्रभाव होता है। एच +, के + -एटीपीस इनहिबिटर को गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के संयुक्त उन्मूलन चिकित्सा में शामिल करने की सिफारिश की जाती है, जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े होते हैं, जो कि तेज और छूट के दौरान और रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर के साथ होता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले ओमेप्राज़ोल (लोसेक, ओमेज़, ओमेज़ोल, पेप्टिकम, रोलसेक, आदि) हैं। दवा की 20 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद, पहले घंटे के भीतर स्राव अवरोध होता है, अधिकतम 2 घंटे के बाद पहुंचता है और लगभग 24 घंटे तक रहता है, प्रभाव की गंभीरता खुराक पर निर्भर करती है। पेप्टिक अल्सर के मामले में, 20-40 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है, उपचार की अवधि 2-8 सप्ताह है। मतभेद - दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, बच्चों की उम्र। उपचार शुरू करने से पहले, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के घातक नवोप्लाज्म को बाहर रखा जाना चाहिए। यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, खुराक 20 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। दुष्प्रभाव:

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द, शुष्क मुँह, भूख न लगना।
  • तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, अवसाद, चिंता, कमजोरी।
  • हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया। एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती।

लैंसोप्राज़ोल (लैनज़ान, लैंज़ोप्टोल) को 2-8 सप्ताह के लिए सुबह 15-30-60 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से दिया जाता है। Pantorazole (नियंत्रण) सुबह नाश्ते से पहले या उसके दौरान निर्धारित किया जाता है, तरल से धोया जाता है, 2-8 सप्ताह के लिए 40-80 मिलीग्राम / दिन। लैंसोप्राज़ोल और पैंटोप्राज़ोल ओमेप्रोज़ोल से प्रभावशीलता में भिन्न नहीं होते हैं, समान मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अवरोधक हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के स्राव को कम करते हैं, म्यूकोसल रक्त प्रवाह और बाइकार्बोनेट संश्लेषण में सुधार करते हैं, और उपचार को प्रोत्साहित करते हैं। सिमेटिडाइन, फैमोटिडाइन, रैनिटिडाइन, निज़ाटिडाइन, रॉक्सैटिडाइन असाइन करें।

Cimetidine (gistodil) हिस्टामाइन H 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की पहली पीढ़ी के अंतर्गत आता है। सोते समय 200-400 मिलीग्राम असाइन करें। यदि आवश्यक हो, तो दवा को ड्रिप या बोलस द्वारा, दिन में 200 मिलीग्राम 3 बार और रात में 400 मिलीग्राम 4-6 सप्ताह के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।

फैमोटिडाइन (क्वामाटेल, गैस्ट्रोसिडिन, अल्फ़ामाइड) हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की तीसरी पीढ़ी से संबंधित है। दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम या प्रति दिन 40 मिलीग्राम 1 बार असाइन करें। दैनिक खुराक को 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अंतःशिरा रूप से केवल गंभीर मामलों में दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

रैनिटिडिन (ज़ांटैक, रैनिगैस्ट, आदि) को दिन में 2-3 बार 100-150 मिलीग्राम मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, खुराक को दिन में 2-3 बार 200-300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 6-8 घंटे में 50-100 मिलीग्राम निर्धारित करें। Nizatidine मौखिक रूप से प्रति दिन 150-300 मिलीग्राम, एक निरंतर जलसेक के रूप में 300 मिलीग्राम की खुराक पर या दिन में 3 बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। Roxatidine मौखिक रूप से 75 मिलीग्राम दिन में 2 बार या शाम को 150 मिलीग्राम पर प्रशासित किया जाता है।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के दुष्प्रभाव: कब्ज, दस्त, पेट फूलना, सिरदर्द, थकान, उनींदापन, अवसाद, एलर्जी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इस्किमिया, शायद ही कभी - रक्त सीरम में यकृत ट्रांसएमिनेस और क्रिएटिनिन के स्तर में एक क्षणिक वृद्धि।

जिगर और गुर्दे की गंभीर शिथिलता के मामले में हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स के अवरोधकों को contraindicated है; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना; दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। इन दवाओं के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी के घातक रोगों की संभावना को बाहर करना आवश्यक है। यदि दवाओं का उपयोग एंटासिड के साथ किया जाता है, तो उनकी खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 1-2 घंटे होना चाहिए। पेप्टिक अल्सर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सोते समय हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की एक खुराक निर्धारित की जाती है।

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक

एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स को चयनात्मक और एम 1, एम 2 और एम 3 उपप्रकार के मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, मेटासिन) और चयनात्मक, एम 1-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स (पिरेनज़िपिन, गैस्ट्रोसेपिन) को अवरुद्ध करने में विभाजित किया गया है। एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के गैर-चयनात्मक अवरोधक एसिड स्राव में वृद्धि के साथ सबसे प्रभावी होते हैं और कम एसिड स्राव के साथ कम प्रभावी होते हैं। वे पेट के मोटर-निकासी समारोह को रोकते हैं, दर्द और अपच को खत्म करते हैं या काफी कम करते हैं।

एट्रोपिन 0.1% समाधान के 0.2-1.0 मिलीलीटर में निर्धारित किया जाता है, प्लैटिफिलिन - 0.2% समाधान के 0.5-1.0 मिलीलीटर में सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर, मेटासिन - 50 मिलीग्राम के अंदर, यदि आवश्यक हो तो इंट्रामस्क्युलर, 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार 30 मिनट के लिए - भोजन से 1 घंटे पहले, उपचार का कोर्स 3-5 सप्ताह है। लेकिन एंटीकोलिनर्जिक्स का अल्सर के ठीक होने की दर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और प्रतिकूल प्रतिक्रिया (क्षिप्रहृदयता, शुष्क मुँह, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, चक्कर आना, मायड्रायसिस, आवास की गड़बड़ी, आदि) का कारण बनता है। ग्लूकोमा, संदिग्ध ग्लूकोमा, प्रोस्टेट एडेनोमा, ब्लैडर प्रायश्चित आदि में दवाओं को contraindicated है।

पिरेनज़िपिन (गैस्ट्रोसेपिन) हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित स्राव को कम करता है, गैस्ट्रिक जूस की पेप्टिक गतिविधि को कम करता है और पेट की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को थोड़ा कम करता है। भोजन से 30 मिनट पहले 50 मिलीग्राम 3 बार एक दिन में असाइन करें, फिर 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार, उपचार का कोर्स 4-6 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित, 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। शुष्क मुँह, आवास की गड़बड़ी, दस्त से दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं। सावधानी के साथ, दवा प्रोस्टेट एडेनोमा, पेशाब संबंधी विकारों के साथ-साथ रक्तचाप की अक्षमता के साथ अंतःशिरा के लिए निर्धारित है। गर्भावस्था (I तिमाही) में गर्भनिरोधक और पिरेनज़िपिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

antacids

एंटासिड गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है और पेप्सिन की पाचन क्षमता को कम करता है। कुछ एंटासिड में म्यूकिन उत्पादन को प्रोत्साहित करने और म्यूकोसा को हानिकारक कारकों से बचाने की क्षमता होती है।

बड़ी संख्या में एंटासिड तैयारियां हैं, जिनमें से मुख्य घटक एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, बिस्मथ सबसिट्रेट (साइट्रेट) और अन्य क्षारीय पदार्थ हैं।

Algeldrate (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड हाइड्रेट) को 1-3 पाउच (8.08-24.24 ग्राम) की दैनिक खुराक में भोजन के 1-1.5 घंटे बाद या सोते समय मौखिक रूप से दिया जाता है। उपचार की अवधि 6 सप्ताह या उससे अधिक है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त सीरम में फास्फोरस की एकाग्रता कम हो जाती है।

Algeldrate + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (almagel, maalox) खाने के 1-1.5 घंटे बाद या दर्द होने पर, 1-2 गोलियां (पूरी तरह से अवशोषित होने तक मुंह में चबाएं या रखें) या 15 मिली सस्पेंशन (1 पाउच या 1 बड़ा चम्मच) चम्मच)। उपयोग करने से पहले, बोतल को हिलाकर या उंगलियों के बीच बैग को सावधानी से गूंथकर समरूप करें।

Algeldrate + मैग्नीशियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड (गैस्टल) को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, गोलियों को 1-2 टेबल में चूसा जाना चाहिए। भोजन के 1 घंटे बाद और शाम को सोने से पहले दिन में 4-6 बार।

कैल्शियम कार्बोनेट को मौखिक रूप से 0.2-1 ग्राम दिन में 2-3 बार दिया जाता है। प्रतिपूरक बढ़ा हुआ स्राव और कब्ज का विकास दवा का एक दुष्प्रभाव है।

एल्युमिनियम फॉस्फेट (फॉस्फालुगेल) मौखिक रूप से 1-2 पाउच भोजन के 1-2 घंटे बाद दिन में 3-4 बार और रात में दिया जाता है। बुजुर्गों में और एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हुए, लंबे समय तक उपयोग से कब्ज हो सकता है।

Carbaldrate गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच को कम करता है, इसमें एक कसैले और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। भोजन से 0.5-1 घंटे पहले और सोते समय, 1-2 चम्मच निलंबन या 1-2 पाउच की सामग्री असाइन करें। शायद ही कभी मतली, उल्टी, बार-बार मल और कब्ज का कारण बनता है।

मैग्नीशियम ऑक्साइड 0.5-1 ग्राम खाने के 1-3 घंटे बाद, कैल्शियम कार्बोनेट (अवक्षेपित चाक) - 0.25-1 ग्राम खाने के 1-3 घंटे बाद निर्धारित किया जाता है। रेनी में कैल्शियम कार्बोनेट 680 मिलीग्राम और मैग्नीशियम कार्बोनेट 80 मिलीग्राम होता है, भोजन के 2-3 घंटे बाद 1-2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

स्थानीय संवेदनाहारी के साथ संयोजन में एंटासिड - एल्गेड्रेट + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड + बेंज़ोकेन (अल्मागेल ए) - खाने के 1-1.5 घंटे बाद या दर्द होने पर मौखिक रूप से 1 खुराक चम्मच निर्धारित किया जाता है।

अल्मागेल एनईओ में एल्गेलड्रेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और सिमेथिकोन होता है, जो आंतों में गैस के गठन को कम करता है, निर्धारित 1 पाउच या 2 खुराक चम्मच दिन में 4 बार भोजन के 1 घंटे बाद और शाम को सोने से पहले। दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, फास्फोरस, कैल्शियम और मैग्नीशियम के चयापचय संबंधी विकार, आदि) शायद ही कभी विकसित होते हैं।

सोखना और कोटिंग की तैयारी

सोखना और घेरने वाली तैयारी, कोलाइडल समाधान बनाते हैं, संवेदनशील नसों की जलन को रोकते हैं और यांत्रिक रूप से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं या उनकी उच्च सोखना क्षमता के कारण बांधते हैं और विभिन्न पदार्थों के अवशोषण को कम करते हैं। लिफाफा एजेंट (आलू और चावल के स्टार्च से बलगम, मार्शमैलो की जड़ और पत्तियों से काढ़ा, औषधीय खिड़की, सन बीज, जई, अंडे का सफेद घोल; कुछ अकार्बनिक पदार्थ जो कोलाइड बनाते हैं - मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, आदि) में भी गैर-विशिष्ट होते हैं। एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई। दवाओं के इस समूह में बिस्मथ यौगिक, डायोस्मेक्टाइट, सुक्रालफेट, प्रोस्टाग्लैंडीन ई एनालॉग्स शामिल हैं।

बिस्मथ सबसालिसिलेट को भोजन के बाद दिन में 3-4 बार 2 बड़े चम्मच सस्पेंशन (जेल) या 2 गोलियां मौखिक रूप से दी जाती हैं। अतिसंवेदनशीलता (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य सैलिसिलेट्स सहित) और रक्तस्रावी पेट के अल्सर में विपरीत। साइड इफेक्ट्स में जीभ और मल को गहरे रंग में रंगना शामिल है, लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक के साथ, बिस्मथ एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है।

बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट (वेंट्रिसोल, डी-नोल) पानी के साथ मौखिक रूप से (लेकिन दूध नहीं) निर्धारित किया जाता है, 1 गोली दिन में 3-4 बार नाश्ते, दोपहर के भोजन, रात के खाने से 30 मिनट पहले और सोते समय, पाठ्यक्रम 4-8 सप्ताह का होता है। अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना (स्तनपान रोकना आवश्यक है) में विपरीत। दुष्प्रभाव (मतली, उल्टी, दस्त, एलर्जी) शायद ही कभी विकसित होते हैं।

Diosmectitis (smecta) तीव्र और पुरानी दस्त, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और बृहदान्त्र के रोगों के लिए संकेत दिया गया है। प्रति दिन 3 पाउच असाइन करें। 1 पाउच की सामग्री को आधा गिलास पानी में घोल दिया जाता है। एक सजातीय निलंबन प्राप्त करने के लिए, धीरे-धीरे पाउडर को समान रूप से हिलाते हुए तरल में डालें। ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के साथ, दवा भोजन के बाद ली जाती है।

Sucralfate (venter, sucrat) मौखिक रूप से 1 ग्राम दिन में 4 बार या दिन में 2 बार 2 बार भोजन से 1 घंटे पहले और सोते समय, अधिकतम दैनिक खुराक 8 ग्राम निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था में गर्भनिरोधक, 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, जठरांत्र रक्तस्राव - आंत्र पथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, सुक्रालफेट के लिए अतिसंवेदनशीलता। साइड इफेक्ट (मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द) दुर्लभ हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन ई 1 का एक सिंथेटिक एनालॉग - मिसोप्रोस्टोल (साइटोटेक) में साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है जो पेट में बलगम के निर्माण में वृद्धि और गैस्ट्रिक म्यूकोसा द्वारा बाइकार्बोनेट के स्राव में वृद्धि से जुड़ा होता है; बेसल, निशाचर और उत्तेजित स्राव को दबा देता है। भोजन के दौरान या भोजन के बाद दिन में 4 बार 200 मिलीग्राम निर्धारित करें और रात में, आप दिन में 2 बार (रात में अंतिम खुराक) 400 मिलीग्राम ले सकते हैं। गंभीर जिगर की शिथिलता, सूजन आंत्र रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन और किशोरावस्था में और मिसोप्रोस्टोल के लिए अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। पेट दर्द अक्सर दवा लेते समय विकसित होता है, शायद ही कभी - कब्ज, पेट फूलना, सिरदर्द, मतली, उल्टी, निचले पेट में दर्द मायोमेट्रियम के संकुचन से जुड़ा होता है, योनि से खूनी निर्वहन होता है।

भौतिक चिकित्सा

अपूर्ण पेप्टिक अल्सर के मामले में, उपचार को फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के साथ पूरक किया जाता है, जिसकी पसंद रोग के चरण द्वारा निर्धारित की जाती है। तीव्र चरण में, साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं को निर्धारित करना संभव है जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार होता है; अधिजठर क्षेत्र पर डेसीमीटर रेंज में माइक्रोवेव थेरेपी। मरम्मत में सुधार के लिए, नोवोकेन और पैपावरिन के वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी और हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन को contraindications की अनुपस्थिति में किया जाता है। जब उत्तेजना कम हो जाती है, तो थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं (कीचड़, पैराफिन, ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग)।

शल्य चिकित्सा

पेप्टिक अल्सर वाले अधिकांश रोगियों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। लेकिन 15-20% में, गहन रूप से निर्देशित चिकित्सा के साथ भी, एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव नहीं है या जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए पूर्ण संकेतों में अल्सर वेध, विपुल रक्तस्राव, गैस्ट्रिक आउटलेट का स्टेनोसिस, गंभीर निकासी विकारों के साथ शामिल हैं। एक सापेक्ष संकेत पाइलोरोडोडोडेनल स्थानीयकरण के पेप्टिक अल्सर का एक जटिल रूप है, अगर अस्पताल में 3-4 बार दवा उपचार से अल्सर का स्थिर उपचार नहीं होता है।

सर्जरी के लिए संकेत सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, दवा उपचार और अस्पताल में भर्ती होने की लागत, मृत्यु सहित संभावित जटिलताओं की तुलना में विकलांगता की अवधि, सर्जरी और संज्ञाहरण के दौरान (3-8%), साथ ही पश्चात उपचार की अवधि का आकलन करना आवश्यक है। अवधारणा में संयुक्त कार्बनिक और कार्यात्मक विकारों का विकास " संचालित पेट के रोग".

ग्रहणी संबंधी अल्सर और पाइलोरिक पेट के लिए कोई सार्वभौमिक शल्य चिकित्सा उपचार नहीं है। वर्तमान में, एंट्रेक्टॉमी के साथ वेगोटॉमी, पाइलोरोप्लास्टी के साथ वेगोटॉमी और गैस्ट्रिक ड्रेनेज के बिना पार्श्विका वेगोटॉमी सबसे अधिक बार किया जाता है। एंट्रेक्टॉमी के साथ एक पारंपरिक वगोटॉमी में, योनि तंत्रिका ट्रंक को विच्छेदित किया जाता है, पेट के एंट्रम को विच्छेदित किया जाता है, और ग्रहणी के समीपस्थ भाग (बिलरोथ I एनास्टोमोसिस) या एक लूप के साथ एनास्टोमोसेस का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की निरंतरता को बहाल किया जाता है। जेजुनम ​​​​(बिलरोथ II एनास्टोमोसिस)। गैस्ट्रिक अल्सर के मामले में, जिसका रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी था या जटिलताओं का विकास हुआ था, बिलरोथ I के अनुसार गैस्ट्रोडोडोडेनल एनास्टोमोसिस के साथ एक एंट्रेक्टॉमी किया जाता है। इस ऑपरेशन के साथ, वियोटॉमी की आवश्यकता नहीं होती है।

संचालित पेट के रोग (पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं)

संचालित पेट के रोग पेप्टिक अल्सर के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद प्रकट होते हैं और पाचन अंगों के शारीरिक, शारीरिक और न्यूरोह्यूमोरल इंटरैक्शन में आपस में और अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों के साथ परिवर्तन के कारण होते हैं।

डंपिंग सिंड्रोम

डंपिंग सिंड्रोम के दो रूप हैं - जल्दी और देर से।

प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम

डंपिंग सिंड्रोम 3.5-8.0% रोगियों में होता है, जो बिलरोथ II के अनुसार पेट के उच्छेदन से गुजरते हैं और खाने के बाद विभिन्न प्रकार के वासोमोटर विकारों से प्रकट होते हैं (कमजोरी, पसीना, धड़कन, चेहरे का पीलापन, मामूली सिरदर्द, पोस्टुरल हाइपोटेंशन)। उसी समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम हो सकता है (अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और बेचैनी, मतली, उल्टी, डकार, पेट फूलना, दस्त)। ये लक्षण खाने के 30 मिनट बाद दिखाई देते हैं और इन्हें अर्ली डंपिंग सिंड्रोम कहा जाता है। इसके विकास में मुख्य महत्व पेट की हाइपरोस्मोलर सामग्री का छोटी आंत में तेजी से संक्रमण है, जिसके साथ इसमें आसमाटिक दबाव में वृद्धि, प्लाज्मा प्रसार और आंतों के लुमेन में तरल पदार्थ में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप कमी होती है प्लाज्मा मात्रा में। छोटी आंत के रिसेप्टर तंत्र की उत्तेजना के कारण लक्षण बढ़ जाते हैं, जिससे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, किनिन, आदि) की रिहाई में वृद्धि होती है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है। इसी समय, कार्बोहाइड्रेट का तेजी से अवशोषण होता है, हाइपरग्लाइसेमिया से हाइपोग्लाइसीमिया में परिवर्तन के साथ इंसुलिन का अत्यधिक स्राव होता है।

  • आहार चिकित्सा का अत्यधिक महत्व है। भोजन उच्च कैलोरी, उच्च प्रोटीन, विटामिन, जटिल कार्बोहाइड्रेट की सामान्य सामग्री के साथ सरल कार्बोहाइड्रेट के तेज प्रतिबंध के साथ होना चाहिए। मरीजों को उबला हुआ मांस, दुबला मांस कटलेट, मछली के व्यंजन, मजबूत मांस और मछली शोरबा, किण्वित दूध उत्पाद, वनस्पति सलाद और वनस्पति तेल के साथ अनुभवी vinaigrettes की सिफारिश की जाती है।
  • चीनी, शहद, दूध, कॉफी, मीठा तरल दूध दलिया, भरपूर गर्म आटा की सिफारिश न करें।
  • भोजन आंशिक रूप से लिया जाना चाहिए, दिन में कम से कम 6 बार।
  • प्रारंभिक डंपिंग सिंड्रोम के साथ, खाने के बाद 30 मिनट के लिए बिस्तर पर झूठ बोलना जरूरी है।
  • फार्माकोथेरेपी में स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन 0.5% 30-56 मिली या एनेस्थेसिन 0.3 ग्राम मौखिक रूप से भोजन से 20-30 मिनट पहले), एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन 0.3-1.0 मिली 0.1% घोल, 0.2% घोल के प्लैटिफिलिन 0.5-1.0 मिली) सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से शामिल हैं। मेटासिन 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से भोजन से 30 मिनट -1 घंटे पहले दिन में 2-3 बार) और मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा 40-80 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार, पैपावेरिन 40-60 मिलीग्राम मौखिक रूप से 3-5 बार)।

देर से डंपिंग सिंड्रोम

देर से डंपिंग सिंड्रोम (हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम) खाने के 1.5-3 घंटे बाद विकसित होता है और भूख, अधिजठर क्षेत्र में स्पास्टिक दर्द, पूरे शरीर में कंपकंपी, चक्कर आना, धड़कन, पसीना, भ्रम और कभी-कभी बेहोशी से प्रकट होता है। एक राय है कि पेट के स्टंप के तेजी से खाली होने से जेजुनम ​​​​में कार्बोहाइड्रेट का एक बड़ा सेवन, रक्त में उनका अवशोषण और शर्करा के स्तर में तेज वृद्धि होती है। हाइपरग्लेसेमिया इंसुलिन की अत्यधिक रिहाई का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप - प्रारंभिक स्तर से नीचे रक्त शर्करा की एकाग्रता में गिरावट और हाइपोग्लाइसीमिया का विकास। डंपिंग सिंड्रोम के निदान की पुष्टि एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जाती है। पेट से बेरियम मिश्रण की तेजी से निकासी और छोटी आंत के माध्यम से इसकी त्वरित गति की विशेषता है।

  • डंपिंग सिंड्रोम के दोनों रूपों के उपचार में, आहार का चयन प्राथमिक महत्व का है।
  • सरल कार्बोहाइड्रेट (तरल और ठोस दोनों) की सामग्री को कम करने और भोजन के दौरान तरल पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
  • भोजन कई छोटे भोजन होना चाहिए।
  • हाइपोग्लाइसीमिया के हमले को रोकने के लिए, रोगी को चीनी लेनी चाहिए या रोटी खानी चाहिए।

योजक लूप सिंड्रोम

अभिवाही लूप सिंड्रोम 5-20% रोगियों में बिलरोथ II के अनुसार पेट और गैस्ट्रोजेजुनोस्टॉमी के बाद होता है, जो भोजन के हिस्से के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप आउटलेट में नहीं, बल्कि छोटी आंत के अभिवाही लूप में होता है। सिंड्रोम का विकास ग्रहणी संबंधी डिस्केनेसिया, अभिवाही छोरों, पित्ताशय की थैली या एक कार्बनिक रुकावट (लूप किंक, स्पास्टिक प्रक्रिया, ऑपरेटिंग तकनीक में दोष) से ​​जुड़ा हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, अभिवाही लूप सिंड्रोम सूजन और दर्द से प्रकट होता है जो खाने के 20 मिनट-1 घंटे बाद होता है और पित्त की मतली और उल्टी के साथ होता है। उल्टी के बाद सूजन और दर्द गायब हो जाता है। इससे सीरम में एमाइलेज का स्तर बढ़ जाता है। निदान की पुष्टि एक्स-रे परीक्षा द्वारा की जाती है, जो जेजुनम ​​​​के योजक लूप में बेरियम के दीर्घकालिक प्रतिधारण, इसके विस्तार और बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन को प्रकट करता है। उपचार में गैस्ट्रोडोडोडेनल एनास्टोमोसिस का सर्जिकल सुधार होता है।

पेप्टिक अल्सर सम्मिलन

एनास्टोमोसिस का पेप्टिक अल्सर सर्जरी के बाद कई महीनों से 1-8 साल की अवधि के भीतर एंट्रेक्टॉमी और गैस्ट्रोजेजुनोस्टोमी (बिलरोथ II एनास्टोमोसिस) के बाद रोगियों की एक छोटी संख्या में विकसित होता है। अल्सर की पुनरावृत्ति के कारणों में एंट्रल रिसेक्शन की अपर्याप्त मात्रा होती है, जिसके बाद गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं के साथ पेट के एंट्रम का एक हिस्सा रहता है, और अग्न्याशय का गैस्ट्रिनोमा। रोग पेप्टिक अल्सर के क्लिनिक के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन अधिक स्पष्ट, लगातार दर्द और रक्तस्राव और अल्सर के प्रवेश के रूप में लगातार जटिलताओं से प्रकट होता है। निदान की पुष्टि एक्स-रे और एंडोस्कोपिक विधियों द्वारा की जाती है। अल्सर सम्मिलन स्थल पर पाए जाते हैं, पेट के स्टंप की तरफ से इसके करीब, कभी-कभी एनास्टोमोसिस के विपरीत जेजुनम ​​​​के आउटलेट लूप में। अल्सर की पुनरावृत्ति वाले मरीजों को पेट के एंट्रम के शेष हिस्से को हटाते हुए दिखाया गया है।

पोस्ट-गैस्ट्रोसेक्शन डिस्ट्रोफी

पेट के तेजी से खाली होने, उसमें भोजन के फैलाव में कमी, छोटी आंत के माध्यम से खाद्य द्रव्यमान के पारित होने में तेजी और ए अग्न्याशय के स्रावी कार्य में कमी। यह बिगड़ा हुआ पाचन और अवशोषण के साथ है। मुख्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम स्टीटोरिया, वजन घटाने और हाइपोविटामिनोसिस (त्वचा में परिवर्तन, रक्तस्राव मसूड़ों, भंगुर नाखून, बालों के झड़ने, आदि) हैं। कुछ रोगियों में, खनिज चयापचय के उल्लंघन (हड्डी में दर्द, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन), यकृत को नुकसान, अग्न्याशय और हाइपोकॉन्ड्रिअकल, हिस्टेरिकल और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के रूप में मानसिक विकारों का पता चला है। उपचार "मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम का उपचार" लेख में निर्धारित सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है।

पोस्टगैस्ट्रेक्टोमी एनीमिया

पोस्टगैस्ट्रोरेसेक्शन एनीमिया धीरे-धीरे विकसित होता है और दो प्रकारों में होता है: हाइपोक्रोमिक आयरन की कमी से एनीमिया और हाइपरक्रोमिक बी 12-फोलिक की कमी वाले एनीमिया।

  • सम्मिलन के पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव, कभी-कभी छिपा हुआ होता है, और भोजन से लोहे के कुअवशोषण के कारण छोटी आंत और एट्रोफिक आंत्रशोथ के माध्यम से इसके त्वरित मार्ग के कारण लोहे की कमी से एनीमिया होता है।
  • हाइपरक्रोमिक एनीमिया और मेगालोब्लास्टिक हेमटोपोइजिस विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के उपयोग में तेज कमी के कारण होता है क्योंकि पेट के एंट्रम को हटाने के बाद आंतरिक कारक का उत्पादन बंद हो जाता है।

परिधीय रक्त और अस्थि मज्जा के अध्ययन के परिणामों के अनुसार एनीमिया के प्रकारों को विभेदित किया जाता है। लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट हाइपोक्रोमिया और माइक्रोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, और बी 12-फोलिक की कमी वाले एनीमिया के साथ, हाइपरक्रोमिया और मैक्रोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है, और अस्थि मज्जा स्मीयर में एक मेगालोब्लास्टिक प्रकार के हेमटोपोइजिस का पता लगाया जाता है। एनीमिया का कारण स्थापित करने के बाद, रोगजनक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आयरन की कमी को उचित दवाओं से ठीक किया जाता है, और विटामिन बी 12 - इंट्रामस्क्युलर मासिक इंजेक्शन के साथ।

दस्त

डायरिया (दस्त) आमतौर पर 20-30% रोगियों में एंट्रेक्टॉमी या पाइलोरोप्लास्टी के साथ योनि से बाहर निकलने के बाद विकसित होता है। दस्त की उत्पत्ति में बहुत महत्व पेट का तेजी से खाली होना, छोटी आंत में इसकी सामग्री का मार्ग और आसमाटिक प्रभाव के कारण इसके लुमेन में द्रव की मात्रा में तेजी से वृद्धि है। इसके अलावा, छोटी आंत के जीवाणु वनस्पतियों में परिवर्तन बिगड़ा हुआ स्राव और पित्त एसिड के अवशोषण के साथ होता है, जिससे आंतों की अतिसक्रियता होती है। सर्जरी के बाद दस्त एक्लोरहाइड्रिया और बिगड़ा हुआ एक्सोक्राइन अग्नाशयी कार्य के कारण हो सकता है। दस्त शुरू होता है, एक नियम के रूप में, अप्रत्याशित रूप से खाने के 2 घंटे बाद, बड़े गैस गठन और पेट में गड़गड़ाहट के साथ। कभी-कभी डायरिया डेयरी भोजन और कार्बोहाइड्रेट से उकसाया जाता है। दस्त के उपचार के लिए, बेंज़ोहेक्सोनियम का उपयोग मौखिक रूप से दिन में 3 बार 0.1 ग्राम की खुराक पर किया जाता है। उपचार के पहले दिन दस्त बंद हो जाते हैं। अग्नाशयी एंजाइम की तैयारी (पैनक्रिएटिन, मेज़िम-फोर्ट), जिसमें पित्त एसिड नहीं होता है, का उपयोग पाचन में सुधार के लिए भी किया जाता है।

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग कई बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है। अनुचित खान-पान के कारण, शराब का सेवन, विभिन्न नशा, पेट में ट्राफिक विकार हो सकते हैं, जिससे इसका अल्सर हो जाता है। पेट का अल्सर एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंग की श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता गड़बड़ा जाती है। इस शब्द में ग्रहणी संबंधी अल्सरेशन भी शामिल है।

अल्सर एक अधिग्रहीत और ज्यादातर पुरानी बीमारी है जो कई प्रकार की उत्तेजनाओं और छूटने की अवधि से गुजरती है।

अल्सर के गठन से पाचन तंत्र के समुचित कार्य का उल्लंघन होता है। गैस्ट्रिक जूस बड़ी मात्रा में बनता है, जबकि इसकी अम्लता बढ़ जाती है, जबकि सुरक्षात्मक गैस्ट्रिक म्यूकस को स्रावित करने और उपकला के पुनर्जनन के कार्य कम हो जाते हैं, और स्थानीय रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। ये परिवर्तन कई कारणों से हो सकते हैं:

  • मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
  • कुपोषण (चलते-फिरते खाना, सूखा भोजन, अधिक मात्रा में मसालेदार, अम्लीय खाद्य पदार्थ खाना);
  • बड़ी मात्रा में धूम्रपान और शराब पीना;
  • कुछ दवाओं का उपयोग;
  • अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
  • वंशानुगत प्रवृत्ति।

रोग के उत्तेजक सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, मधुमेह मेलेटस हैं।

अल्सर के प्रकार

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के अल्सर और गैस्ट्रोजेजुनल अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग तीव्र (प्राथमिक) या जीर्ण (जो समय-समय पर होता है) हो सकता है।

दोनों तीव्र अवधि में और आराम की अवधि के दौरान, एक अल्सर रक्तस्राव या वेध (ऊतक वेध), या दोनों एक ही समय में हो सकता है।

म्यूकोसल घाव एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, ये हैं:

  • घाव का अल्सर;
  • गैर-निशान अल्सर;
  • विशाल (व्यास में 3 सेमी से अधिक);
  • प्रवासी;
  • कठोर, घने किनारों के साथ और गंभीर निशान के कारण नीचे;
  • जटिल।




लक्षण

पेप्टिक अल्सर का मुख्य लक्षण हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट के मध्य भाग में ऐंठन दर्द माना जाता है। भावनाएं आवधिक होती हैं, मुख्य रूप से खाने के बाद कम हो जाती हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • पेट में जलन;
  • कब्ज़;
  • खट्टी सामग्री के साथ उल्टी तक मतली;
  • थकान;
  • चिड़चिड़ापन;
  • सो अशांति;
  • बढ़ा हुआ पसीना।

शरद ऋतु और वसंत की अवधि में रोग तेज हो जाता है, रात या भूख दर्द अक्सर मनाया जाता है।

अल्सर के स्थान के आधार पर संवेदनाएं हृदय, पीठ, दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, कंधे, कंधे के ब्लेड तक फैल सकती हैं।

रोग कई चरणों से गुजरता है: तीव्रता, लुप्त होती तीव्रता और छूट की अवधि।

हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं मनाया जाता है। इस मामले में, पर्याप्त उपचार के साथ एक सप्ताह के भीतर लक्षण गायब हो जाते हैं।

मध्यम बीमारी के साथ, वर्ष में 3-4 बार तेज होता है, जबकि दर्द महत्वपूर्ण होता है, वजन कम होता है।

रोग की एक गंभीर डिग्री के साथ, लगातार रिलेपेस होते हैं, जो शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी और कई जटिलताओं के साथ होते हैं।

20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में रोग अधिक संवेदनशील होते हैं। अक्सर किशोरों और युवाओं में गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अल्सर होता है।

वृद्धावस्था में, हार्मोनल परिवर्तन और संचार संबंधी विकारों के कारण, पेट में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो अंततः म्यूकोसा के अल्सरेशन का कारण बनती हैं।

निदान

पेट में अस्पष्ट दर्द के मामले में, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है जो एक परीक्षा आयोजित करेगा। सबसे पहले, विशेषज्ञ एनामनेसिस एकत्र करता है, रोगी की शिकायतों को सुनता है, और तालमेल करता है।

उसके बाद, रक्त और मल परीक्षण निर्धारित हैं। पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

वास्तविक अल्सर उपयोग की पहचान करने के लिए:

  • रेडियोग्राफी;
  • एंडोस्कोपी;
  • एफजीडीएस;
  • इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी।

यदि आवश्यक हो, तो वे अतिरिक्त रूप से पेट के ऊतकों की बायोप्सी का सहारा लेते हैं।

इलाज

यदि पहली बार अल्सर का पता चला है, लेकिन यह गंभीर दर्द के साथ है, वजन में तेज कमी और लगातार उल्टी, अस्पताल में उपचार आवश्यक है। रक्तस्राव, वेध और अन्य पहचानी गई जटिलताओं के साथ, एक तत्काल सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

यदि अल्सर हल्के लक्षणों के साथ बार-बार होता है, तो आउट पेशेंट उपचार पर्याप्त है।

उपचार गतिविधियों में शामिल हैं:

  • म्यूकोसा के अल्सरेशन को भड़काने वाले जलन को खत्म करना;
  • पोषण का सामान्यीकरण;
  • दवाओं का उपयोग;
  • फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
  • स्पा उपचार।

मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थ, साथ ही सभी खाद्य पदार्थ जो गैस बनाने और किण्वन का कारण बनते हैं, कॉफी, शराब और सोडा को रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है।

अल्सर के सफल उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।

  1. एंटासिड।
  2. बिस्मथ आधारित उत्पाद।
  3. प्रोटॉन पंप निरोधी।
  4. शामक।
  5. एंटीकोलिनर्जिक्स।
  6. एंटीस्पास्मोडिक्स।
  7. एंटीबायोटिक्स और एंटीप्रोटोजोअल दवाएं।
  8. इम्यूनोमॉड्यूलेटर।
  9. प्रोबायोटिक्स।
  10. विटामिन।

बिस्मथ पर आधारित मुख्य चिकित्सीय दवा "डी-नोल" है। यह म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाने में मदद करता है, तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, और इसमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक सीधे एंजाइमों पर कार्य करके पेट के एसिड को कम करते हैं। उपचार के लिए, ओमेज़, ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम, पैरिएट का उपयोग किया जाता है।

एंटासिड का एसिड-बाइंडिंग प्रभाव होता है, उन्हें भोजन से आधे घंटे पहले और इसके 1 घंटे बाद लेना चाहिए। अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, बोर्जेट मिश्रण ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

एंटीस्पास्मोडिक्स पेप्टिक अल्सर के हमलों के दौरान दर्द को खत्म करते हैं। उनका उपयोग मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दोनों के रूप में किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: "पापावेरिन", "ड्रोटावेरिन", "नो-शपा", "बरालगिन"।

चोलिनोलिटिक्स का उपयोग पेट की मांसपेशियों के स्वर को कम करने और हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, फ़ुब्रोमेगन, एट्रोपिन और पिरेंजेपिन का उपयोग किया जाता है।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पादन के कार्य को दबाने के लिए भी किया जा सकता है। Famotidine और Ranitidine को प्रभावी माना जाता है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और पेप्टिक अल्सर के विकास के अन्य उत्तेजक को दबाने के लिए किया जाता है। एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल, टेट्रासाइक्लिन ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

क्षतिग्रस्त म्यूकोसा को बहाल करने, इसके निशान को रोकने और विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए विटामिन आवश्यक हैं। इन उद्देश्यों के लिए, समूह बी (बी 6, बी 9), ए, ई, सी के विटामिन का उपयोग किया जाता है।

प्रोबायोटिक्स का उपयोग अल्सर के मुख्य उपचार के बाद किया जाता है, जब पेट और आंतों के परेशान माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है: एसिपोल, लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, विशेष रूप से दीर्घकालिक गैर-उपचार अल्सर के लिए। ऐसा करने के लिए, दवाओं का उपयोग करें जैसे: टिमलिन, टैक्टीविन, टिमोजेन, लेवमिसोल।

पेप्टिक अल्सर के लिए शामक आवश्यक हैं, क्योंकि यदि रोगी लगातार तंत्रिका तनाव का अनुभव करता है और आराम नहीं कर सकता है, तो रोग केवल बदतर हो जाता है। डॉक्टर मदरवॉर्ट, वेलेरियन के आधार पर शामक की सिफारिश कर सकते हैं, टेनोटेन ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए 2 उपचार आहार हैं: तीन- और चार-घटक।

तीन-घटक चिकित्सा 1-2 सप्ताह तक चलती है, यदि दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो मैं उन्हें एनालॉग्स से बदल देता हूं, और यदि आवश्यक हो, तो चार-घटक चिकित्सा करता हूं।

ट्रिपल थेरेपी विकल्प

दवा का नाममात्रा बनाने की विधि

दिन में 2 बार 20 मिलीग्राम। सुबह का सेवन भोजन से पहले, शाम को अंतिम भोजन के 2 घंटे बाद करना चाहिए।

भोजन के बाद दिन में 0.5 ग्राम 2 बार।

भोजन के बाद दिन में 1 ग्राम 2 बार।

4 घटक चिकित्सा

दवा का नाममात्रा बनाने की विधि

20 मिलीग्राम दिन में 2 बार, सुबह भोजन से पहले, शाम को भोजन के 2 घंटे बाद।

120 मिलीग्राम दिन में 4 बार। आपको भोजन से 30 मिनट पहले तीन बार गोलियां लेने की जरूरत है। रात में आखिरी गोली भोजन के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए।

भोजन के बाद 0.5 ग्राम दिन में 4 बार।

भोजन के बाद 0.5 ग्राम दिन में 3 बार।

यदि अल्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण नहीं हुआ था, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, इसके बजाय, तैयारी "रैनिटिडाइन" या "फैमोटिडाइन" प्रति दिन 1 बार, 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

पेप्टिक अल्सर मूल रूप से एक पुरानी अवस्था में चला जाता है, लेकिन यदि आप अपने स्वास्थ्य को बनाए रखते हैं और तर्कसंगत रूप से खाते हैं, साथ ही आवश्यक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो यह व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करेगा।

वीडियो - पेट का अल्सर। कैंसर कैसे न हो

चूंकि पेट का अल्सर एक पुरानी बीमारी है, इसलिए जीवन भर उपचार करना होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को लगातार गोलियां लेने या इंजेक्शन प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाएगा - ऐसी चिकित्सा केवल अल्सर के तेज होने की अवधि के दौरान प्रदान की जाती है। प्रश्न में रोग के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चीज आहार है।

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

पेट के अल्सर के लिए आहार

निदान पेट के अल्सर के लिए कुछ आहार नियम हैं:


डॉक्टर एक निदान पेट के अल्सर वाले रोगियों को पोषण के एक ज़िगज़ैग सिद्धांत की पेशकश करते हैं - अतिरंजना की अवधि के दौरान, पोषण बहुत सीमित होना चाहिए, लंबे समय तक छूट के क्षणों में, आप केवल कुछ दिनों के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों पर लौट सकते हैं, लेकिन इस तरह की "इच्छाशक्ति" के बाद आप फिर से आहार पर लौटने की जरूरत है।

  1. पहले उबाल के मांस और मछली शोरबा - इस शोरबा को सूखा जाना चाहिए, फिर मांस / मछली को फिर से पानी से भरकर आग लगा दी जाती है। सूप माध्यमिक शोरबा से तैयार किया जा सकता है।
  2. वसायुक्त मांस, मछली, चरबी और कैवियार। इन उत्पादों में निहित वसा गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर आक्रामक रूप से कार्य करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर रोग बढ़ जाता है। यह सच नहीं है कि वसा अल्सर को ठीक करने में सक्षम है और मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों के प्रभाव से रक्षा करता है।
  3. खट्टा डेयरी उत्पाद। केफिर, आयरन, खट्टा क्रीम, खट्टा पनीर - वे आम तौर पर पेस्ट्री, पुलाव के रूप में भी उपयोग करने के लिए अवांछनीय हैं।
  4. कोई भी मशरूम। यह उत्पाद, पेट के पूर्ण स्वास्थ्य के साथ भी, शरीर द्वारा पचाना कठिन होता है और शरीर द्वारा माना जाता है, अल्सर के साथ, कवक गैस्ट्रिक रक्तस्राव को भड़का सकता है।
  5. अपचनीय फाइबर वाली सब्जियां। हम बात कर रहे हैं मूली, मूली, सफेद गोभी की।
  6. अम्लीय पौधे खाद्य पदार्थ। यह एक प्रकार का फल पर लागू होता है - वे गैस्ट्रिक रस की अम्लता में काफी वृद्धि करते हैं, जो अंततः पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं की ओर जाता है।
  • नट और सूखे फल;
  • तले हुए अंडे और कठोर उबले अंडे;
  • मोती जौ और मक्का;
  • खीरे और टमाटर, टमाटर का पेस्ट;
  • सरसों, सहिजन, केचप और कोई भी गरम मसाला;
  • आइसक्रीम;
  • चॉकलेट और कोको;
  • कॉफी और मजबूत चाय;
  • आंवले, अंजीर, अंगूर, खट्टे सेब, खट्टे फल;
  • कार्बोनेटेड और मादक पेय;
  • राई के आटे की रोटी;
  • स्वादिष्ट पेस्ट्री।

आप क्या खा सकते हैं:

  1. गेहूं के आटे से बनी रोटी, लेकिन केवल एक शर्त के साथ- इसे सेंकने के तुरंत बाद नहीं खाना चाहिए। कम से कम एक दिन इंतजार करना बेहतर है।
  2. अखमीरी आटा (खमीर के बिना) से पकाना। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, मछली, मांस (कम वसा वाले!), सेब (मीठा), पनीर (केवल छूट के दौरान) के साथ पाई।
  3. रस्क, कुकीज, बिस्कुट। लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि ये पेस्ट्री भी ताजा होनी चाहिए - किसी भी समृद्ध खमीर आटा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
  4. मांस सूप। उन्हें तैयार करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना होगा: केवल गोमांस या चिकन का उपयोग करें, और शोरबा माध्यमिक होना चाहिए। किसी भी मामले में आपको तला हुआ सूप और बोर्स्ट नहीं पकाना चाहिए।
  5. खरगोश का मांस, टर्की, चिकन, वील। इसे ओवन में स्टू या बेक किया जाना चाहिए (लेकिन कोई क्रस्ट नहीं बनता है), आप इस मांस से कटलेट, मीटबॉल, ज़राज़ी को सुरक्षित रूप से पका सकते हैं, लेकिन केवल एक जोड़े के लिए।
  6. गैर-निषिद्ध अनाज (आप चावल जोड़ सकते हैं) या पास्ता के साथ दूध सूप। लेकिन ऐसे व्यंजनों में कभी भी बेरी जैम या अधिक मात्रा में मक्खन न डालें।
  7. कम वसा वाली मछली। नदी की मछली को आहार में शामिल करना और उससे कीमा बनाया हुआ मांस बनाना बहुत उपयुक्त है - उदाहरण के लिए, कटलेट या किसी भी तरह के रोल के लिए।
  8. दूध के उत्पाद। हम बात कर रहे हैं क्रीम, होल मिल्क, लो-फैट और नॉन-एसिडिक पनीर, किण्वित बेक्ड मिल्क और बिना फ्लेवर के दही।
  9. उबला हुआ अनाज और पास्ता। पेट के पेप्टिक अल्सर वाले मरीजों को दलिया खाने की जरूरत है - "स्मीयर"।
  10. अनसाल्टेड मक्खन, वनस्पति तेल, लेकिन केवल परिष्कृत।

डॉक्टर और पारंपरिक चिकित्सक तीन मुख्य उत्पादों में अंतर करते हैं जो निश्चित रूप से गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के लिए उपयोगी होंगे। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेट के किस हिस्से में दोषपूर्ण गठन स्थित है - नीचे सूचीबद्ध उत्पादों का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

दूध

यह उत्पाद सचमुच गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढंकता है, अल्सर को "बंद" करता है और इसे मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों के आक्रामक प्रभावों से बचाता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि पेट के अल्सर के मरीज नियमित रूप से कम वसा वाले दूध का सेवन करें।

दूध लेने के बाद, रोगी ध्यान दें कि उनका दर्द गायब हो जाता है और उनके स्वास्थ्य में सुधार होता है, लंबे समय तक छूट होती है।

पेट के अल्सर के रोगियों के लिए एक बहुत ही उपयोगी उत्पाद। इसका सेवन रोजाना करना चाहिए, लेकिन उचित मात्रा में ही - प्रति दिन 1-2 बड़े चम्मच गुड्स पर्याप्त हैं। शहद अल्सर पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करता है, नाराज़गी और डकार से राहत देता है, और अधिकता के दौरान या आहार के उल्लंघन में दर्द से राहत देता है।

पत्ता गोभी का रस


टिप्पणी
: सफेद बंदगोभी रोग के लिए वर्जित है, लेकिन इस सब्जी का रस रोगी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है। पत्ता गोभी के जूस में एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन यू (एंटी-अल्सर) होता है। गोभी का रस अल्सरेटिव गठन के निशान में योगदान देता है।

पेट के अल्सर के लिए अनुमानित मेनू

मरीजों को यह याद रखना चाहिए कि पेट के अल्सर के तेज होने के दौरान, सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए और उल्लंघन की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। तीव्रता की अवधि के दौरान यहां एक नमूना मेनू है (मेनू वैकल्पिक हो सकता है और संशोधित किया जा सकता है):

पहला दिन

नाश्ता - दो नरम उबले अंडे, सूजी दलिया (250 ग्राम) और एक गिलास कमजोर चाय।

दूसरा नाश्ता एक बेक्ड सेब और एक गिलास कम वसा वाला दही है जिसमें बिना स्वाद / फलों के योजक शामिल हैं।

दोपहर का भोजन - चावल के दाने के साथ चिकन सूप, वील या खरगोश मीटबॉल के साथ मसले हुए आलू, फलों की जेली और / या गुलाब का शोरबा।

स्नैक - एक गिलास दूध, खमीर रहित आटे से दो पटाखे।

रात का खाना - उबले हुए पाइक पर्च, दम किया हुआ फूलगोभी पुष्पक्रम, कमजोर चाय।

दूसरा डिनर एक गिलास दूध है।

दूसरा दिन

नाश्ता - 2 अंडे मक्खन और दूध (उच्च आमलेट) के साथ ओवन में पकाया जाता है, गैर-अम्लीय जामुन से जेली।

दूसरा नाश्ता - मसला हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया, दूध में उबला हुआ, चीनी के साथ कमजोर चाय।

दोपहर का भोजन - सब्जी प्यूरी सूप (उदाहरण के लिए, तोरी से), लीन फिश पाटे, आलू और वील पुलाव, सेब या कोई फल मूस।

स्नैक - केला, ताजा केफिर।

रात का खाना - चिकन मीटबॉल, मसले हुए आलू, पटाखे पर खट्टा क्रीम, कमजोर चाय।

दूसरा डिनर एक गिलास दूध है।

आप मेनू को बदल सकते हैं और बदलना चाहिए - केवल एक अनुमानित संस्करण ऊपर वर्णित है।

टिप्पणी: खट्टे खाद्य पदार्थ, तले हुए और स्मोक्ड व्यंजन, अचार और मसाले, कॉफी को आहार से बाहर रखा गया है। लेकिन यह मेनू "गरीब" नहीं बन गया - यह विविध और उच्च कैलोरी है, जो पेट के अल्सर के उपचार में आवश्यक है।

चिकित्सा चिकित्सा

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने की अवधि के दौरान, डॉक्टर आवश्यक रूप से ड्रग थेरेपी निर्धारित करता है - आपको दवा लेने से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है।

जीवाणुरोधी दवाएं

पेट के अल्सर के उपचार में एंटीबायोटिक्स - एक महत्वपूर्ण बिंदु:

  • वे रोग के तेज होने की अवधि के दौरान सूजन से राहत देते हैं;
  • वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट;
  • समग्र स्वास्थ्य में सुधार।

गैस्ट्रिक अल्सर के रोगियों के लिए निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं की सूची में शामिल हैं:

  • पेनिसिलिन;
  • टेट्रासाइक्लिन;
  • मैक्रोलाइड्स;
  • नाइट्रोमिडाजोल डेरिवेटिव।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने के लिए

  • सुक्रालफेट - गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनती है;
  • बायोगैस्ट्रॉन / वेंट्रोक्सोल - गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पुनर्जनन में तेजी लाता है;
  • डी-नोल - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया को नष्ट करता है;
  • एंट्रोस्टिल - क्षतिग्रस्त म्यूकोसल कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है।

एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स

आक्रामक गैस्ट्रिक जूस के सक्रिय उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अल्सर बनता है। इसलिए, आपको नियमित रूप से एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स लेने की आवश्यकता है:

  • एंटासिड - हाइड्रोक्लोरिक एसिड की संक्षारक संपत्ति को खत्म करना;
  • प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स - बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को रोकते हैं;
  • एच -2 ब्लॉकर्स - हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कम सामग्री के साथ गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन में वृद्धि;
  • गैस्ट्रोसेपिन - शुष्क मुँह और दर्द सिंड्रोम को समाप्त करता है;
  • साइटोटेक।

पूरक दवाएं

  1. एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, ड्रोटावेरिन। वे ऐंठन से राहत देते हैं, पेप्टिक अल्सर के तेज होने पर या आहार के उल्लंघन के बाद दर्द की तीव्रता को कम करते हैं।
  2. प्रोकेनेटिक्स - मोटीलियम, इटोप्राइड। ये दवाएं पेट के मोटर कार्यों में सुधार करती हैं, पाचन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती हैं।
  3. प्रोबायोटिक्स - बिफिफॉर्म। उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब एंटीबायोटिक उपचार किया जा रहा हो।
  4. एंटीड्रिप्रेसेंट्स - व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से चुने जाते हैं।

पेप्टिक अल्सर के तेज होने के लिए चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह से डेढ़ महीने तक है। यह अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोग कितना तीव्र है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर दोषपूर्ण गठन का आकार क्या है।

लोकविज्ञान

लोक चिकित्सा में, कई उपचार प्रस्तुत किए जाते हैं जो पेप्टिक अल्सर के तेज से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, पैथोलॉजी को दीर्घकालिक छूट में पेश करेंगे।

जरूरी: निम्नलिखित में से किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - यह महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य खराब न हो, बल्कि स्थिति को कम किया जाए।

आलू का रस।आपको आलू की एक बड़ी जड़ लेने की जरूरत है, इसे कद्दूकस कर लें (या इसे ब्लेंडर में काट लें), इसे चीज़क्लोथ में डालें और रस निचोड़ लें। भोजन से आधे घंटे पहले 50 मिलीलीटर की मात्रा में दवा दिन में तीन बार लें।

आलू-गाजर का रस।पेय तैयार करने का सिद्धांत ऊपर बताए गए समान है। गाजर और आलू के रस को मिलाकर 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार सेवन करें।

टिप्पणी:साथ ओकी उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। उपचार के लिए युवा आलू का उपयोग करना अधिक उपयोगी होता है, इसलिए सर्दियों के अंत में आलू और आलू-गाजर के रस का उपयोग छोड़ देना चाहिए। पहले दिन, खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए और अपनी स्थिति की निगरानी करना चाहिए - क्या कोई एलर्जी है, क्या वे प्रकट हुए हैं।


छगा मशरूम
- पेड़ों पर उगने वाले इस मशरूम की क्रिया का परीक्षण सदियों से किया जाता रहा है: इसका उपयोग एविसेना के समय से ही इलाज के लिए किया जाता रहा है। चागा में घाव भरने और पुनर्योजी गुण होते हैं, गैस्ट्रिक रस की अम्लता के स्तर को कम करने में सक्षम है। पकाने की विधि: 100 ग्राम छैगा भिगोएँ, 3 लीटर के जार में डालें, ऊपर से 200 ग्राम शहद डालें और जार को कंधों तक गर्म पानी से भर दें। दवा को 3 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है। फिर आपको इसे भोजन से आधे घंटे पहले 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार लेना चाहिए।

टिप्पणी: चगा मशरूम एलर्जी के इतिहास वाले लोगों में, तंत्रिका चिड़चिड़ापन और अनिद्रा के साथ contraindicated है।


सेंट जॉन पौधा
पारंपरिक चिकित्सक इसे जीवाणुरोधी दवाओं का एक एनालॉग मानते हैं। इसके अलावा, यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी में से एक है। सेंट जॉन पौधा में घाव भरने, सूजन-रोधी, जीवाणुनाशक गुण होते हैं।

15 ग्राम सूखा सेंट जॉन पौधा 200 मिलीलीटर पानी डालें, उबाल लेकर 10 मिनट तक पकाएं। फिर शोरबा को गर्मी से हटा दें, उबलते पानी को 200 मिलीलीटर की मात्रा में डालें और रात भर (लगभग 8 घंटे) के लिए छोड़ दें। भोजन से एक घंटे पहले जलसेक 50 मिलीलीटर लेना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है, यदि आवश्यक हो, तो दूसरे पाठ्यक्रम में 5 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए।

सेंट जॉन पौधा की ताजी पत्तियों और तनों को कुचल दिया जाता है और परिष्कृत जैतून या सूरजमुखी के तेल के साथ डाला जाता है (अनुपात 1:5)। तेल 10 दिनों के लिए एक अंधेरी और ठंडी जगह पर रखा जाता है। फिर आपको 14 दिनों के लिए भोजन से 15 मिनट पहले परिणामी तेल 20 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है।

टिप्पणी:सेंट जॉन पौधा का उपयोग करने से पहले, आपको अंदर कॉफी और मजबूत चाय नहीं पीनी चाहिए, आपको धूप में बिताए समय को सीमित करना चाहिए। सेंट जॉन पौधा एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।


मां
गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर अल्सरेटिव संरचनाओं को बहुत जल्दी ठीक करता है, दर्द से राहत देता है, नाराज़गी और डकार से राहत देता है।

0.7 ग्राम ममी लें और इसे एक गिलास दूध में घोल लें। परिणामी उपाय हर दिन खाली पेट (खाली पेट) पिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 25 दिन है। फिर आपको 5 दिनों के लिए उपचार में ब्रेक लेने और लगातार 10 दिनों तक मम्मी के साथ दूध पीने की जरूरत है।

2 ग्राम ममी को 150 मिली पानी में मिलाएं। परिणामी घोल को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें और हर सुबह एक चम्मच खाली पेट लें। प्रवेश की अवधि 30 दिन है।

टिप्पणी: गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में ममी के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। लेकिन डॉक्टर ऑन्कोलॉजिकल रोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ इस उपाय का उपयोग करने की सलाह देते हैं - कैंसर कोशिकाएं अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकती हैं।


एक प्रकार का पौधा
इसे एक सार्वभौमिक उपाय माना जाता है - इसमें घाव भरने, पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, प्रतिरक्षा बढ़ाने और गंभीर दर्द से राहत देने में सक्षम होते हैं।

1 लीटर गाय का दूध लें, इसे 50 ग्राम प्रोपोलिस के साथ मिलाएं, बाद वाले को पूरी तरह से भंग करने के लिए, आपको प्रोपोलिस को काटने की जरूरत है (आप इसे कद्दूकस कर सकते हैं), और पूरे मिश्रण को निविदा तक (उबालें नहीं!) एजेंट को मुख्य भोजन (दिन में कम से कम 4 बार) से 20 मिनट पहले 100 मिलीलीटर में लिया जाता है। उपचार की अवधि 1 महीने है, विशेष रूप से गंभीर बीमारी के साथ, इसे 3 महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

100 ग्राम मक्खन (प्राकृतिक!) के साथ 10 ग्राम प्रोपोलिस मिलाएं। मिश्रण को पूरी तरह से घुलने तक गर्म किया जाना चाहिए, फिर एक महीन छलनी से छान लें और ठंडा करें। लगाने की विधि : एक चम्मच तेल प्रोपोलिस के साथ लें, गर्म दूध (आधा गिलास) में डालें और तेल को घोलकर खाली पेट छोटे-छोटे घूंट में दवा का सेवन करें। आप एक घंटे के बाद ही खा सकते हैं।

टिप्पणी:यह निदान जिगर की विफलता के साथ मधुमक्खी उत्पादों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं वाले लोगों के लिए पेट के अल्सर के उपचार में प्रोपोलिस का उपयोग करने के लिए contraindicated है। यदि दूध के साथ बहुत अधिक प्रोपोलिस लिया जाए, तो उनींदापन और चक्कर आ सकता है।


केलैन्डयुला
रोगाणुरोधी, घाव भरने, कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण हैं। पेट के अल्सर के उपचार के लिए, आपको कैलेंडुला के फूलों पर तेल का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जो 30 ग्राम फूलों और 100 मिलीलीटर परिष्कृत वनस्पति तेल (कोई भी, लेकिन जैतून बेहतर है) के अनुपात में तैयार किया जाता है। दवा को 2 सप्ताह के लिए संक्रमित किया जाता है, और भोजन से 10 मिनट पहले एक चम्मच में लिया जाता है। उपचार की अवधि 14 दिन है।

टिप्पणी: कैलेंडुला कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले लोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास, गर्भावस्था / स्तनपान, और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated है।

मूल निधि

पहली नज़र में, पारंपरिक चिकित्सा की श्रेणी के कई अजीबोगरीब उपचार हैं जो विचाराधीन बीमारी के इलाज में काफी प्रभावी हैं।

ताजा अंडे का सफेद भाग।इसे 1 बड़ा चम्मच पिसी चीनी और इतनी ही मात्रा में जैतून के तेल के साथ क्रीमी होने तक फेंटना चाहिए। आपको परिणामी मिश्रण को हर सुबह खाली पेट एक बड़े चम्मच में लेना होगा। उपचार का कोर्स 10 दिन है। गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने के दौरान उपकरण बहुत जल्दी दर्द से राहत देता है।

अल्सर रोधी बाम. 100 मिली नोवोकेन 1%, 100 मिली विनीलिन, 100 मिली अल्मागेल, 100 मिली शहद, 100 मिली एलो जूस और 100 मिली सी बकथॉर्न ऑयल मिलाएं। परिणामी मिश्रण को भोजन से 10 मिनट पहले 1 चम्मच दिन में कम से कम 6 बार लेना चाहिए। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।

सूअर की वसा। आंतरिक सूअर की चर्बी को पिघलाकर 2 सप्ताह के लिए खाली पेट 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। परिणाम दर्द, नाराज़गी और डकार से छुटकारा मिलेगा।

सब्जी का रस।आपको दिन में 4 बार एक गिलास जूस पीने की जरूरत है। एक पेय तैयार करने के लिए, आप सफेद गोभी, टमाटर, समुद्री हिरन का सींग का उपयोग कर सकते हैं। आप खाली पेट एलोवेरा के पत्ते का एक छोटा टुकड़ा (एक थंबनेल के आकार का) खा सकते हैं।

गैस्ट्रिक अल्सर का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन वांछित परिणाम प्राप्त करना काफी संभव है। यदि आप उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे का सख्ती से पालन करते हैं, शरीर को बनाए रखने के लिए पारंपरिक तरीकों का उपयोग करते हैं और आहार का सख्ती से पालन करते हैं, तो आप दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं। जब पेट के अल्सर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पारंपरिक चिकित्सा की मदद लेना असंभव है - विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है। और नियमित दवा चिकित्सा के बिना, रोग को दूर करने में प्रवेश करना असंभव है।

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर एक पुरानी बीमारी है जो पेट और ग्रहणी में अल्सर के गठन की विशेषता है। पेप्टिक अल्सर एक्ससेर्बेशन (वसंत और शरद ऋतु) की मौसमी विशेषता है।

आंकड़ों के अनुसार, रूस का हर 10 निवासी इस बीमारी से पीड़ित है, और रोगियों में पुरुष (80%) प्रमुख हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जो स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है। तो, अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, पेट की दीवार का छिद्र और पड़ोसी अंगों में अल्सर का प्रवेश, पेट के कैंसर के विकास के साथ अल्सर की घातकता होती है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर: कारण।

2. पदार्थों के उत्पादन के बीच असंतुलन जो पेट और ग्रहणी की दीवार और सुरक्षात्मक कारकों को आक्रामक रूप से प्रभावित करता है।

आक्रामकता कारकों में पेट में उत्पादित हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन, साथ ही अग्नाशयी एंजाइम, पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन शामिल हैं, जो अग्न्याशय और यकृत से ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करते हैं।

इस मामले में, सुरक्षात्मक कारक पेट की कोशिकाओं द्वारा बलगम का उत्पादन होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को ढंकते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइमों के उपकला कोशिकाओं के साथ सीधे संपर्क को रोकते हैं, पेट और ग्रहणी के उपकला के समय पर नवीकरण और इसके पूर्ण रक्त की आपूर्ति। पेट (इसका एंट्रम) और ग्रहणी में बाइकार्बोनेट का उत्पादन और पाइलोरिक स्फिंक्टर का पूर्ण बंद होना ग्रहणी को पेट की अम्लीय सामग्री से बचाता है।

शराब के दुरुपयोग, कुपोषण, कुछ दवाओं (एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) के अनियंत्रित उपयोग के परिणामस्वरूप, आक्रामक और सुरक्षात्मक कारकों का असंतुलन मनो-भावनात्मक तनाव के प्रभाव में हो सकता है। , मेटिप्रेड), साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, आदि) और अन्य)।

अनुचित पोषण में बहुत ठंडा या गर्म खाना, मसालेदार, तला हुआ, स्मोक्ड खाना, सूखा खाना खाना, कॉफी पीना शामिल है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लक्षण।

पेट का पेप्टिक अल्सर: एक नैदानिक ​​​​तस्वीर। पेट के अल्सर के लक्षण।

आधे से अधिक रोगियों में, पेट के शरीर में इसकी कम वक्रता के साथ एक अल्सर बन जाता है, इसलिए दर्द, जो अल्सर का सबसे आम लक्षण है, अधिजठर क्षेत्र के अधिकांश रोगियों में होता है, जो अक्सर पेट के बाईं ओर थोड़ा सा होता है। पेट की मध्य रेखा। अल्सर के इस स्थानीयकरण के साथ, खाने के 60-90 मिनट बाद दर्द होता है, मध्यम, दर्द होता है।

जब अल्सर पेट के ऊपरी हिस्से में स्थानीयकृत होता है, तो सूजन अक्सर दबानेवाला यंत्र (लुगदी) में फैल जाती है, जो पेट की गुहा को अन्नप्रणाली से अलग करती है। नतीजतन, दबानेवाला यंत्र की कमी होती है, और सामग्री अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट के क्रमाकुंचन के दौरान बढ़ जाती है, जिससे मतली और उल्टी भी होती है। अल्सर की इस व्यवस्था के साथ दर्द खाने के आधे घंटे बाद होता है, अक्सर उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है और हृदय के क्षेत्र में, बाएं हाथ या कंधे के ब्लेड को दिया जा सकता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के हमले का अनुकरण करता है। पेप्टिक अल्सर रोग में दर्द सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता भोजन के सेवन के साथ दर्द और शारीरिक गतिविधि के साथ जुड़ाव की कमी है।

पाइलोरिक क्षेत्र में स्थित अल्सर के साथ, अधिजठर क्षेत्र में "खाली पेट" और रात में दर्द होता है। "भूख" और "रात" दर्द गैस्ट्रिक अल्सर के क्लासिक लक्षण हैं, और गैस्ट्र्रिटिस के साथ लगभग कभी नहीं होते हैं। दर्द की तीव्रता आमतौर पर स्पष्ट होती है। दिन में बार-बार अटैक आने पर दर्द हो सकता है। अक्सर, रोगियों को एक दर्दनाक हमले और भोजन के सेवन के बीच बिल्कुल भी संबंध नहीं मिलता है।

दर्द के अलावा, रोगी खट्टा डकार, नाराज़गी, मतली, उल्टी, प्रचुर मात्रा में लार, भोजन का एक छोटा सा हिस्सा लेने के बाद पेट में परिपूर्णता की भावना की उपस्थिति से परेशान हो सकते हैं। अल्सर के रोगियों के लिए वजन कम करना असामान्य नहीं है।

ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर: लक्षण। ग्रहणी संबंधी अल्सर की नैदानिक ​​तस्वीर।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, दर्द खाने के 1.5-4 घंटे बाद होता है और अधिक बार पेट के दाहिने आधे हिस्से में, इसके ऊपरी हिस्से में पाया जाता है। दर्द, एक नियम के रूप में, तीव्र, पैरॉक्सिस्मल है, और छाती के दाईं ओर विकीर्ण हो सकता है। खाने से मिलती है राहत: खाने के 5-20 मिनट बाद दर्द कम हो जाता है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का निदान।

अब तक, निदान का "स्वर्ण मानक" लक्षित बायोप्सी (FGDS - फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी) के साथ पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक परीक्षा है।

इसके अलावा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता लगाने के लिए, एक यूरिया सांस परीक्षण किया जा सकता है और इस रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त लिया जाता है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का उपचार।

पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले उपचार के दृष्टिकोण समान हैं: उपचार 10-14 दिनों के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं, आवरण (गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव) और हाइड्रोक्लोरिक एसिड-बेअसर करने वाली दवाओं के साथ किया जाता है।

उपचार के अंत में, पेट और ग्रहणी की एक नियंत्रण एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है। यदि अल्सर बना रहता है, तो अगले 2-3 सप्ताह के लिए उपचार में प्रोटॉन पंप अवरोधक या बिस्मथ तैयारी (डी-नोल) जोड़ दी जाती है। उपचार की समाप्ति के 1-1.5 महीने बाद, पेट और ग्रहणी की बार-बार एंडोस्कोपिक परीक्षा अनिवार्य है, जिसके दौरान उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है: क्या अल्सर ठीक हो गया है और क्या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नष्ट हो गया है।

यदि कोई इलाज नहीं है, तो दूसरी पंक्ति की दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

जरूरी!उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करना सुनिश्चित करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें। अन्यथा, उपचार की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाती है, और बैक्टीरिया (हेलिकोबैक्टर) उनके अधूरे विनाश के मामले में बहुत जल्दी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेते हैं जो चिकित्सा के दौरान उपयोग किए गए थे।

यह साबित हो गया है कि पेप्टिक अल्सर के उपचार में अधिकांश विफलताएं रोगी के चिकित्सा निर्देशों के बेईमानी अनुपालन के कारण होती हैं।

डॉक्टर के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि रोगी ने कभी किसी बीमारी के उपचार के लिए नाइट्रोफ्यूरेंटोइन की तैयारी (मेट्रोनिडाज़ोल, टिनिडाज़ोल, आदि) ली है, तो उपचार के नियमों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हेलिकोबैक्टर पहले से ही प्रतिरक्षित है उनकी कार्रवाई।

सही ढंग से किए गए उपचार से रोगी का पूर्ण इलाज हो सकता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि अगर कोई इलाज नहीं है, तो 2/3 रोगियों में दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जाती है, तीव्रता की आवृत्ति और पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं का जोखिम, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, वेध और अल्सर के प्रवेश, तेजी से कम हो जाते हैं .

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार।

तीन-घटक सर्किट

तीन दवाओं के साथ एक साथ 10-14 दिनों के लिए उपचार किया जाता है:

  • प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, रबप्राज़ोल (पारीट) 20 मिलीग्राम 1 बार एक दिन, पैंटोप्राज़ोल (नोलपाज़ा) 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार, लैंसोप्रोज़ोल 30 मिलीग्राम 2 बार एक दिन, एसोमप्राज़ोल 20 मिलीग्राम 2 नाली प्रति दिन);

चार घटक योजना

उपचार भी 10-14 दिनों के भीतर किया जाता है।

  • एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब®) 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार, या 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार;
  • क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड) 500 मिलीग्राम दिन में दो बार, या जोसामाइसिन (विलप्राफेन®) 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार, या निफुराटेल (मैकमिरर) 400 मिलीग्राम दिन में दो बार;
  • प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, रबप्राज़ोल (पारीट) 20 मिलीग्राम 1 बार एक दिन, पैंटोप्राज़ोल (नोलपाज़ा) 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार);

क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के उपचार के लिए तीन-घटक योजना, यदि रोगी को एसिड बनाने वाले कार्य (कम अम्लता) में कमी के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा का शोष है।

उपचार का कोर्स 10-14 दिन है।

  • एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब®) 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार, या 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार;
  • क्लेरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड) 500 मिलीग्राम दिन में दो बार, या जोसामाइसिन (विलप्राफेन®) 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार, या निफुराटेल (मैकमिरर) 400 मिलीग्राम दिन में दो बार;
  • बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट (डी-नोल®, वेंट्रिसोल) 120 मिलीग्राम दिन में 4 बार, या 240 मिलीग्राम दिन में दो बार।

गैस्ट्रिक अल्सर वाले 20% रोगियों में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता नहीं चला है। ऐसे रोगियों के उपचार के लिए, एक जीवाणुरोधी घटक के बिना रेजिमेंस का उपयोग किया जाता है, जो 14-21 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित होते हैं। उदाहरण के लिए:

1. दवाएं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को दबाती हैं:

प्रोटॉन पंप निरोधी:

  • ओमेप्राज़ोल (ओमेज़) 30 मिलीग्राम दिन में 1 से 2 बार, या पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम दिन में 1 से 2 बार, या एसोमप्राज़ोल 20 से 40 मिलीग्राम दिन में 1 से 2 बार, या रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम दिन में 1 से 2 बार।

या H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स:

  • Famotidine 20 मिलीग्राम दिन में दो बार 2-3 सप्ताह के लिए।

2. गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स:

  • भोजन से 30 मिनट पहले बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट (डी-नोल, वेंट्रिसोल) 120 मिलीग्राम दिन में 4 बार;
  • सुक्रालफेट (वेंटर, अलसुक्रल) 500-1000 मिलीग्राम दिन में 4 बार भोजन से 30-60 मिनट पहले 14-28 दिनों के लिए।

उपचार का कोर्स पूरा होने पर, अक्सर पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों (विशेषकर अल्सर और गैस्ट्रिक अल्सर के जटिल इतिहास की उपस्थिति में) को दैनिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करती हैं। ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग प्रति दिन 1 बार की न्यूनतम खुराक में किया जाता है।

यदि पेप्टिक अल्सर की जटिलताएं हैं, जैसे कि बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ अल्सर से रक्तस्राव, अल्सर का छिद्र या पेट के कैंसर में अल्सर का अध: पतन, पेट के संकुचन के परिणामस्वरूप पेट से भोजन की निकासी का उल्लंघन। पेट के आउटलेट (पाइलोरिक) खंड, और कई अन्य संकेतों के लिए, रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जा सकती है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए "दूसरी पंक्ति" फिर से आती है।

इन योजनाओं को भी पाठ्यक्रम द्वारा 10-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

नाइट्रोफुरन्स के साथ चार-घटक "दूसरी पंक्ति" योजना

1. प्रोटॉन पंप अवरोधक;
2. एमोक्सीसाइक्लिन (500 मिलीग्राम दिन में 4 बार या 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार);
3. नाइट्रोफुरन तैयारी: निफुराटेल (दिन में 400 मिलीग्राम 2 बार) या फ़राज़ोलिडोन (100 मिलीग्राम दिन में 4 बार)
4. बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट (दिन में 120 मिलीग्राम 4 बार या दिन में 240 मिलीग्राम 2 बार)।

रिफामिक्सिन के साथ चार-घटक "दूसरी पंक्ति" आहार

1. प्रोटॉन पंप अवरोधक।
2. एमोक्सिसिलिन (500 मिलीग्राम दिन में 4 बार या 1000 मिलीग्राम दिन में 2 बार)।
3. रिफैक्सिमिन (अल्फा नॉर्मिक्स) 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
4. बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट (दिन में 120 मिलीग्राम 4 बार) 14 दिनों के लिए।

तैयारी: केले के पत्तों को उबलते पानी के साथ डालें और पकने दें।

उपयोग: चाय और पानी के स्थान पर प्रयोग करें।

अनार के छिलके का उपचार

पेट के अल्सर के इलाज के लिए अनार के छिलके का आसव: 10 ग्राम छिलकों को एक गिलास उबलते पानी में मिलाकर आधे घंटे के लिए छोड़ दें। 50 ग्राम 4-7 दिनों तक दिन में 3-4 बार पियें। प्रारंभिक मात्रा को ताजे उबलते पानी के साथ कई बार पूरक किया जा सकता है।

आलू का रस

आवश्यकता है: ताजे आलू

तैयारी: एक महीन कद्दूकस पर पीस लें और रस निचोड़ लें।

उपयोग: आधा चम्मच 25 दिनों के लिए भोजन से पहले।

शहद उपचार

पकाने की विधि #1

आपको आवश्यकता होगी: 300 ग्राम शहद मक्खन और अखरोट।

तैयारी: सभी सामग्री को एक बर्तन में डालें और ओवन में 20 मिनट के लिए 100 डिग्री पर बेक करें। पकाने के बाद हिलाओ।

आवेदन: भोजन से 30 मिनट पहले 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार। मत पियो।

पकाने की विधि #2

आपको आवश्यकता होगी: दही दूध 3 एल, शहद 0.5-1 एल

आवेदन: 1 गिलास दिन में 3 बार।

टिप्पणी!

पकाने की विधि #3

आपको आवश्यकता होगी: 100 ग्राम नोवोकेन 1%, मुसब्बर का रस, विनाइलिन, शहद, समुद्री हिरन का सींग का तेल और अल्मागेल।

तैयारी: सामग्री को मिलाएं।

आवेदन: 1 बड़ा चमचा 14 दिनों के लिए दिन में 5 बार।

ध्यान!!! नोवोकेन लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। इससे एलर्जी हो सकती है।

पकाने की विधि संख्या 4

आपको आवश्यकता होगी: 2 नींबू, 0.5 किलो शहद, 0.5 लीटर जैतून का तेल।

तैयारी: सामग्री को मिलाएं।

आवेदन: एक महीने के लिए भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच।

टिप्पणी!मिश्रण को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए और उपयोग करने से पहले थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए।

एक प्रकार का पौधा

आपको आवश्यकता होगी: प्रोपोलिस 20% समाधान।

तैयारी: 50 ग्राम पानी में 10 बूँदें घोलें।

आवेदन: भोजन से पहले 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार।

पत्ता गोभी का रस

आपको आवश्यकता होगी: ताजी गोभी के पत्ते।

तैयारी: रस निचोड़ें।

आवेदन: 1 कप 1.5 महीने के लिए दिन में 4 बार।

एनालॉग्स: टमाटर या समुद्री हिरन का सींग का रस।

सूरजमुखी तेल उपचार

आपको आवश्यकता होगी: सूरजमुखी का तेल 1 लीटर।

उपयोग: 1 बड़ा चम्मच खाली पेट।

समुद्री हिरन का सींग का तेल

पेट के अल्सर के इलाज में समुद्री हिरन का सींग का तेल कारगर होता है। सुबह जल्दी या रात को भी एक चम्मच तेल पिएं। फिर तीन से चार सप्ताह के लिए भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार एक चम्मच लें।

शराब उपचार

अल्कोहल रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है और अल्सर को "कैंटराइज" करता है। हालाँकि, इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। प्रोपोलिस टिंचर प्रभावी है। एक सौ ग्राम शराब के साथ एक सौ ग्राम कुचल प्रोपोलिस डालना आवश्यक है। हिलाओ, तीन दिन जोर दो, तनाव। भोजन से एक घंटे पहले 10-15 बूंदें लें।

एलो टिंचर

आपको आवश्यकता होगी: 250 ग्राम पत्ते और शहद, रेड वाइन 0.5 एल।

तैयारी: पत्तियों को कुचलें, सामग्री को मिलाएं, एक कंटेनर में डालें और आग लगा दें। लगातार हिलाते हुए मिश्रण को 60 डिग्री तक गर्म करें। फिर शराब में डालें। 7 दिनों के लिए एक अंधेरी सूखी जगह में स्टोर करें।

आवेदन: 1 बड़ा चम्मच। 3 सप्ताह के लिए भोजन से 60 मिनट पहले दिन में 3 बार चम्मच।

टिप्पणी!उपचार के पहले सप्ताह में, शरीर को अभ्यस्त होने के लिए आधा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है।

सन बीज उपचार

पकाने की विधि #1

आपको आवश्यकता होगी: बीज 2 बड़े चम्मच। चम्मच, गर्म पानी 0.4 एल।

बनाने की विधि: बीज को थर्मस में डालें और उसके ऊपर उबलता पानी डालें।

आवेदन: 0.07 एल खाली पेट, 2 सप्ताह के लिए नाश्ते से 30 मिनट पहले।

पकाने की विधि #2

तैयारी: एक चुटकी अलसी को थोड़े से पानी में गाढ़ा होने तक उबालें।

आवेदन: असीमित मात्रा में।

अंडे का सफेद इलाज

तैयारी: व्हिस्क

आवेदन: भोजन से डेढ़ घंटे पहले सप्ताह में 3 बार।

सुअर की चर्बी का इलाज

उपयोग: 1 बड़ा चम्मच सुबह खाली पेट।

बिर्च तारो

अंदर सन्टी टार के उपयोग की शुरुआत से कुछ समय बाद, पेट और ग्रहणी के अल्सर का उपचार देखा जाता है। उपचार के लिए टार वाटर तैयार करना आवश्यक है। आधा लीटर बर्च टार को चार लीटर साफ ठंडे पानी में अच्छी तरह मिलाएं। एक बंद कंटेनर में दो दिनों तक खड़े रहने दें। फिर फोम हटा दें, स्पष्ट तरल निकालें। टार पानी को कसकर बंद कंटेनर में स्टोर करें। भोजन से आधा घंटा पहले सुबह आधा गिलास लें।

मालाखोव के अनुसार लोक उपचार के साथ उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार के लिए गेन्नेडी मालाखोव के तरीकों का आधार सफाई प्रक्रियाएं हैं। उनका उद्देश्य विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाना है, पाचन तंत्र के अंगों के समन्वित कार्य को बहाल करना - पेट, आंतों और यकृत।

भुखमरी

तीन दिनों के उपवास के बाद, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन बंद हो जाता है, जो अल्सर के तेजी से निशान में योगदान देता है। इस तरह के उपचार से दर्द, नाराज़गी गायब हो जाती है। उपवास करते समय, आप केवल पानी पी सकते हैं, लेकिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं। भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बिना अनुशंसित बिस्तर पर आराम। अवधि - 7 दिन चिकित्सकीय देखरेख में।