फ्लोरेंस नाइटिंगेल के कार्य को अंतर्राष्ट्रीय मान्यता। अपनी पुस्तक "नोट्स ऑन केयर" में एफ

परिचय

1. जीवनी

2. क्रीमिया युद्ध

3. क्रीमिया युद्ध के बाद एफ. नाइटिंगेल की गतिविधियाँ। नर्सिंग स्कूल की स्थापना

4. देखभाल नोट्स

5. फ्लोरेंस नाइटिंगेल मेडल

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय

नर्सिंग पेशे के उद्भव का इतिहास प्राचीन काल से है और यह सहानुभूति, देखभाल, "किसी के पड़ोसी के लिए प्यार" की भावना जैसी अंतर्निहित मानवीय भावनाओं से जुड़ा है, जो हर समय लोगों को दुःख में एक-दूसरे की मदद करने के लिए मजबूर करता है और बीमारी। हालाँकि, एक स्वतंत्र नर्सिंग पेशे की स्थापना का श्रेय मिस फ्लोरेंस नाइटिंगेल (1820-1910) को जाता है।

आधुनिक नर्सिंग की पहली शोधकर्ता और संस्थापक फ्लोरेंस नाइटिंगेल ने सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा में नर्स की भूमिका और स्थान पर सार्वजनिक चेतना और विचारों में क्रांति ला दी। नर्सिंग की कई परिभाषाएँ हैं, जिनमें से प्रत्येक ऐतिहासिक युग और राष्ट्रीय संस्कृति की विशेषताओं, समाज के सामाजिक-आर्थिक विकास के स्तर, जनसांख्यिकीय स्थिति, चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की ज़रूरतों, स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति से प्रभावित थी। प्रणाली और उसके कर्मियों की उपलब्धता, साथ ही इस अवधारणा को तैयार करने वाले व्यक्ति के विचार और दृष्टिकोण।

सबसे पहले नर्सिंग में दो क्षेत्रों की पहचान की - बीमारों की देखभाल और स्वस्थ लोगों की देखभाल, उन्होंने स्वस्थ लोगों की देखभाल को "किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति बनाए रखना जिसमें बीमारी न हो" के रूप में परिभाषित किया और नर्सिंग को "किसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की मदद करना" के रूप में परिभाषित किया। यथासंभव पूर्णता से जियो।" एक ऐसा जीवन जो संतुष्टि लाता है।" नाइटिंगेल ने दृढ़ विश्वास व्यक्त किया कि "एक पेशे के रूप में नर्सिंग मूल रूप से चिकित्सा पद्धति से अलग है और इसके लिए विशेष, विशिष्ट ज्ञान की आवश्यकता होती है।" इतिहास में पहली बार, उन्होंने नर्सिंग समस्याओं को हल करने के लिए वैज्ञानिक तरीकों को लागू किया। यूरोप और फिर अमेरिका में इसके मॉडल पर बनाए गए पहले स्कूल स्वायत्त और धर्मनिरपेक्ष थे। विशेष नर्सिंग ज्ञान, कौशल और मूल्यों के निर्माण पर विशेष ध्यान देते हुए, नर्सें स्वयं वहां पढ़ाती थीं। व्यावसायिक मूल्यों को रोगी के व्यक्तित्व, उसके सम्मान, गरिमा और स्वतंत्रता के प्रति सम्मान, ध्यान, प्यार और देखभाल दिखाना, गोपनीयता बनाए रखना, साथ ही पेशेवर कर्तव्य का पालन करना समझा जाता था। यह कोई संयोग नहीं है कि प्रथम मानद अंतर्राष्ट्रीय सिस्टरहुड का आदर्श वाक्य ये शब्द थे: प्यार, साहस, सम्मान।

ह्यूग स्माल. "फ्लोरेंस नाइटिंगेल। एवेंजिंग एंजेल" पुस्तक ब्रिटिश अभिजात वर्ग की प्रतिनिधि फ्लोरेंस नाइटिंगेल और रूस और ग्रेट ब्रिटेन, फ्रांस, सार्डिनिया और तुर्की की सहयोगी सेनाओं के बीच क्रीमिया युद्ध के दौरान उनकी भूमिका पर एक नया और बहुत ही आलोचनात्मक दृष्टिकोण खोलती है। पुस्तक स्कूटरी अस्पताल में बीमारों और घायलों को हिरासत में रखने की भयावह स्थितियों का वर्णन किया गया है, जो अनिवार्य रूप से "मौत की फैक्ट्री" में बदल गई है। बाद में, ह्यूजेस स्मॉल कहते हैं, फ्लोरेंस नाइटिंगेल को समझ में आया कि उनके अस्पताल में लगभग 16 हजार सैनिक क्यों मारे गए। 100 से अधिक के लिए यूरोपीय चिकित्सा के इतिहास में फ्लोरेंस नाइटिंगेल का नाम मानद उपाधि "नंबर वन" के साथ जोड़ा गया है, उन्हें ब्रिटेन की पहली नर्स, यूरोप की पहली सैन्य नर्स और आधुनिक नर्सिंग के मॉडल का संस्थापक कहा गया है। एक अंतरराष्ट्रीय पैमाना.

सर एडवर्ड कुक. "फ्लोरेंस नाइटिंगेल का जीवन" फ्लोरेंस नाइटिंगेल की काल्पनिक जीवनी,

लेख: "सभी बीमारों की बहन" 12 मई को समर्पित है - एफ. नाइटिंगेल का जन्मदिन, नाइटिंगेल की जीवनी और उनकी सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों की एक कलात्मक पुनर्कथन। लेख में एफ. नाइटिंगेल स्कूल ऑफ नर्सिंग की स्थापना और नर्सिंग के क्षेत्र में सेवाओं के लिए उनके सम्मान में एक पदक की स्थापना के बारे में भी बात की गई है।

फ्लोरेंस नाइटेंगल। "नर्सिंग पर नोट्स: यह क्या है, और क्या नहीं है" ("नर्सिंग पर नोट्स: यह कैसा होना चाहिए और क्या नहीं") फ्लोरेंस नाइटिंगेल का मुख्य और सबसे प्रसिद्ध कार्य। 140 वर्ष से भी अधिक समय पहले जब यह पुस्तक प्रकाशित हुई थी तब यह बेस्टसेलर थी, नाइटिंगेल ने यह पुस्तक देखभाल करने वालों के लिए लिखी थी। लेकिन जल्द ही यह स्पष्ट हो गया कि यह उन सभी के लिए उपयोगी है जो रोगियों के स्वास्थ्य, स्वच्छता और मनोविज्ञान के मुद्दों में रुचि रखते हैं। केयर नोट्स के ये गुण उन्हें आज भी प्रासंगिक बनाते हैं।

1. जीवनी

एफ. नाइटिंगेल का जन्म 1820 में एक कुलीन परिवार में हुआ था। उन्होंने व्यापक शिक्षा प्राप्त की, जो उस समय केवल पुरुषों को ही प्राप्त होती थी। समकालीनों ने उल्लेख किया कि फ्लोरेंस एक बहुत ही प्रतिभाशाली महिला थी जो गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में अपनी क्षमताओं का एहसास कर सकती थी। उन्होंने अपना पूरा जीवन लोगों की सेवा में समर्पित कर दिया।

1853 में क्रीमिया युद्ध शुरू हुआ। जब तुर्की में स्थित सैन्य अस्पतालों में घायलों की स्थिति के बारे में भयावह तथ्य ज्ञात हुए, तो अंग्रेजी सरकार ने मिस नाइटिंगेल के नेतृत्व में नर्सों की एक सेवा आयोजित करने का निर्णय लिया। इस मिशन के लिए 20 महिलाओं का सावधानीपूर्वक चयन करने के बाद, नाइटिंगेल ब्रिटिश सैनिकों के स्थान पर पहुंची और स्कूटरी के अस्पतालों में काम करना शुरू किया। उल्लेखनीय है कि उसी समय (1854) सेंट पीटर्सबर्ग में, ग्रैंड डचेस ऐलेना पावलोवना की संरक्षकता में, दया की बहनों के होली क्रॉस समुदाय की स्थापना की गई थी, जो घायलों की मदद के लिए मोर्चे पर जाने वाले पहले व्यक्ति थे। उनकी गतिविधियों की देखरेख महान सर्जन एन.आई. द्वारा की जाती थी। पिरोगोव। इस प्रकार, दोनों युद्धरत शिविरों में ऐसे लोग थे जिन्होंने कई लोगों की जान बचाई और घायलों की देखभाल की।

सबसे पहले, फ्लोरेंस की गतिविधियों को सर्जनों के अविश्वास का सामना करना पड़ा, लेकिन जिस आधिकारिक पद पर उन्होंने कब्जा किया, उसने आवश्यक स्वतंत्रता प्रदान की, जिसकी बदौलत वह अपनी उल्लेखनीय संगठनात्मक प्रतिभा का प्रदर्शन करने में सक्षम हुईं। फ्लोरेंस का मुख्य लाभ यह था कि, आस-पास के पुरुष डॉक्टरों के विपरीत, वह समझती थी: चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद घायलों को निरंतर सक्षम देखभाल की आवश्यकता होती है।

मिस नाइटिंगेल और उनकी बहनों ने बड़ा काम शुरू किया: उन्होंने बैरकों की सफाई की, गर्म भोजन की व्यवस्था की, घायलों की मरहम-पट्टी की और बीमारों की देखभाल की। फ्लोरेंस ने एक देखभाल प्रणाली बनाई: उसने घायलों की भीड़भाड़ को खत्म करने के लिए वार्डों की संख्या में वृद्धि की, रसोई और कपड़े धोने का स्थान व्यवस्थित किया। उनका मानना था कि दया की बहनों का काम न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि आध्यात्मिक रूप से भी घायलों को बचाना था: उनके ख़ाली समय का ध्यान रखना, वाचनालय व्यवस्थित करना और रिश्तेदारों के साथ पत्राचार स्थापित करने में मदद करना। 24 जून, 1860 को नाइटिंगेल के नेतृत्व में दुनिया का पहला नर्स स्कूल लंदन के सेंट थॉमस हॉस्पिटल में खोला गया। इस विद्यालय के छात्रों को गहन वैज्ञानिक प्रशिक्षण प्राप्त हुआ। फ्लोरेंस ने इस बात पर जोर दिया कि "इसके मूल में, एक पेशे के रूप में नर्सिंग चिकित्सा पद्धति से भिन्न है और इसके लिए विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है," और "विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सों को अस्पतालों के प्रबंधन की जिम्मेदारी लेनी चाहिए।" आधुनिक शब्दावली का प्रयोग करते हुए हम कह सकते हैं कि एफ. नाइटिंगेल ने नर्सिंग में प्रबंधन की नींव रखी।

उन्होंने नर्स के काम का मान बढ़ाया। उस समय के चिकित्सकों ने एफ. नाइटिंगेल की पुस्तक "नोट्स ऑन पेशेंट केयर" को एक उत्कृष्ट शिक्षण सहायता मानते हुए बहुत महत्व दिया। उनका यह विचार आज भी सच है: "हमें स्वस्थ लोगों की देखभाल करनी चाहिए ताकि वे बीमार न पड़ें।" फ्लोरेंस मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को दिखाने वाला पहला व्यक्ति था, इस प्रकार आधुनिक रोकथाम की नींव रखी गई।

सिस्टर एफ. नाइटिंगेल की जीवन कहानी का अध्ययन करते हुए, उनके आशावाद और लोगों में विश्वास से प्रभावित न होना असंभव है। मिस फ्लोरेंस ने अपना जीवन बीमारी के दौरान देखभाल और उपचार और सम्मान के साथ मरने के सभी लोगों के समान अधिकारों की वकालत करते हुए बिताया। ब्रिटिश सरकार ने चिकित्सा देखभाल के विकास में एफ. नाइटिंगेल के योगदान की सराहना की और उन्हें सर्वोच्च ब्रिटिश ऑर्डर ऑफ मेरिट में से एक से सम्मानित किया।

युद्ध और शांतिकाल दोनों में घायलों और बीमारों की देखभाल करने में उनके काम के प्रति असाधारण समर्पण और साहस के लिए, रेड क्रॉस की अंतर्राष्ट्रीय समिति सबसे उत्कृष्ट नर्सों को पदक से सम्मानित करती है। एफ. नाइटिंगेल. सोवियत रेड क्रॉस ने पहली बार 1961 में इस पदक के लिए उम्मीदवारों को नामांकित किया था।

हाल ही में बहन के कार्यों को लेकर नजरिया बदल गया है। अब एक नर्स का मुख्य कार्य स्वास्थ्य बनाए रखना और बीमारियों की रोकथाम करना है। एफ. नाइटिंगेल की नर्सिंग की अवधारणा आधुनिक नर्सिंग सुधार के संदर्भ में एक नया अर्थ लेती है।

2. क्रीमिया युद्ध

क्रीमिया युद्ध के चरम पर, 15 अक्टूबर, 1854 को, ब्रिटिश युद्ध सचिव सिडनी हर्बर्ट ने फ्लोरेंस को एक पत्र भेजा जिसमें उन्होंने कॉन्स्टेंटिनोपल के पास एक अंग्रेजी अस्पताल में घायलों के लिए महिला देखभाल की भारी कमी की सूचना दी। मंत्री ने सुझाव दिया कि नाइटिंगेल इस कमी को पूरा करने के लिए बहनों की एक टुकड़ी का आयोजन करें, क्योंकि अल्मा नदी पर लड़ाई के बाद घायलों की आमद शुरू हो गई थी। लड़ाई ब्रिटिश या रूसियों के लिए कोई आश्चर्य की बात नहीं थी, लेकिन स्वच्छता की दृष्टि से कोई भी इसके लिए तैयार नहीं था। हर्बर्ट ने अस्पताल में पड़े एक अंग्रेज सैनिक के एक वास्तविक मामले का हवाला देते हुए बहनों के सख्त चयन की मांग की, जिसने जब एक बहन से पूछा कि क्या वह चाहता है कि वह अपना चेहरा धोए, तो उसने जवाब दिया: "माफ करें, मिस, लेकिन मैं पहले ही चालीस अन्य महिलाओं से वादा कर चुका हूं कि वे मुझे नहलाएंगी।" हर्बर्ट को ऐसे मूर्खतापूर्ण काम की ज़रूरत नहीं थी। नई पेशेवर नर्सों को प्रशिक्षित करने का समय नहीं था, इसलिए फ्लोरेंस ने न केवल प्रोटेस्टेंट डीकोनेसेस की ओर रुख किया, बल्कि विंसेंट डी पॉल की कैथोलिक बहनों की भी ओर रुख किया। बाद के तथ्य ने एंग्लिकन आस्था की शुद्धता के कट्टरपंथियों के बीच आक्रोश पैदा कर दिया: वे अंग्रेजी सैनिकों के कैथोलिक धर्म में रूपांतरण से डरते थे। फ्लोरेंस ने आपत्ति जताते हुए कहा कि सैनिकों को धार्मिक उपदेश की नहीं, बल्कि बुनियादी देखभाल की जरूरत है। दूसरी ओर, प्रोटेस्टेंट समुदायों का नेतृत्व बधिरों पर अस्थायी रूप से अपना नियंत्रण हटाने की नाइटिंगेल की मांग से असंतुष्ट था, क्योंकि फ्लोरेंस ने बहनों से सैन्य वरिष्ठों को निर्देशित करने के लिए सख्त अधीनता की मांग की थी। अंततः, 38-सदस्यीय सेना में दोनों धर्मों की महिलाएं शामिल थीं, इस आपसी समझौते के साथ कि कैथोलिक बहनें कैथोलिकों के साथ प्रेमालाप करेंगी और प्रोटेस्टेंट बहनें प्रोटेस्टेंट के साथ प्रेमालाप करेंगी।

आधुनिक शोधकर्ता एफ. नाइटिंगेल को पहली नर्सिंग सिद्धांतकार मानते हैं और उनके काम को नर्सिंग का पहला वैचारिक मॉडल मानते हैं।

एफ. नाइटिंगेल का जन्म 12 मई, 1820 को एक कुलीन अंग्रेजी परिवार में हुआ था। उसका नाम फ्लोरेंस शहर के नाम पर रखा गया था, जहां लड़की का जन्म उसके माता-पिता की इटली यात्रा के दौरान हुआ था। 16 साल की उम्र तक, एफ. नाइटिंगेल का पसंदीदा शगल पारिवारिक पुस्तकालय में किताबें पढ़ना और अपने पिता के साथ पढ़ी गई बातों के बारे में दार्शनिक बातचीत करना था।

अस्पताल में सेवा करने का विचार बिल्कुल अप्रत्याशित रूप से, एक प्रेरणा की तरह आया। वह समझ गई थी कि उसका परिवार स्पष्ट रूप से उसकी नेक योजनाओं का विरोध करेगा, क्योंकि उन दिनों धर्मनिरपेक्ष समाज के एक प्रतिनिधि के लिए अस्पताल की नर्स बनने की संभावना का मतलब, कम से कम, पागलपन था। अस्पतालों में केवल संदिग्ध आचरण वाली पतित महिलाएँ ही काम करती थीं और उन्हें किसी अन्य काम के लिए नियुक्त नहीं किया जाता था। अस्पताल में मरीज़ बेहतर नहीं बल्कि बदतर हो गए। केवल बेघर और गरीब अकेले लोग ही वहाँ पहुँचे। अमीर मरीज़ों का इलाज और देखभाल घर पर ही की जाती थी, जहाँ ज़िम्मेदारियाँ परिवार के सदस्यों और नौकरों के बीच साझा की जाती थीं।

अपने माता-पिता के स्पष्ट इनकार के कारण लड़की को निराशा हुई, लेकिन उसके विचारों और विश्वासों में कोई बदलाव नहीं आया। उन्होंने और भी अधिक चिकित्सा साहित्य पढ़ना शुरू किया और अन्य महिलाओं के साथ मिलकर आसपास के गांवों का दौरा किया और बीमारों की देखभाल में मदद की। उसकी दादी की बीमारी और उसकी बूढ़ी नानी की मृत्यु, जिससे लड़की व्यावहारिक रूप से नहीं छूटी, अधिकतम देखभाल और आराम प्रदान करते हुए, अंततः उसकी क्षमताओं में उसका विश्वास मजबूत हुआ।

फरवरी 1853 में, नाइटिंगेल मठ के अस्पतालों से परिचित होने और सिस्टर ननों के साथ प्रशिक्षण लेने के लिए पेरिस गईं। वह नर्सिंग में लगभग एक विशेषज्ञ बन गईं, और घर लौटने के बाद उन्हें लंदन में उच्च समाज की बीमार महिलाओं की देखभाल के लिए एक संस्थान में अधीक्षक के पद की पेशकश की गई। इस पद पर नियुक्ति से उनका परिवार नाराज़ हो गया, उन्हें परिवार छोड़कर लंदन जाने के लिए मजबूर होना पड़ा, जहाँ उन्होंने बड़े उत्साह के साथ अपने कर्तव्यों की शुरुआत की। उसने प्रत्येक मंजिल पर गर्म पानी की आपूर्ति करने, बीमारों को गर्म भोजन वितरित करने और मरीजों के बिस्तर के पास विशेष घंटियाँ लगाने की एक प्रणाली के बारे में सोचा ताकि नर्स को ठीक से पता चल सके कि उसे कौन बुला रहा है। मरीजों ने वस्तुतः नाइटिंगेल को अपना आदर्श माना।

मार्च 1854 में, इंग्लैंड और फ्रांस ने रूस पर युद्ध की घोषणा की। एक खूनी युद्ध शुरू हुआ, जिसे क्रीमिया युद्ध कहा गया। मिस एफ. नाइटिंगेल घायल और बीमार सैनिकों की मदद के लिए नर्सों की एक टुकड़ी के साथ तुर्की, स्कूटरी अस्पताल जाने पर सहमत हो गईं। तुर्की में इंग्लिश जनरल अस्पताल की महिला नर्सिंग इकाई के अधीक्षक के रूप में उनकी नियुक्ति को सभी ने एक सनसनी के रूप में माना था; उन्हें एक प्रशासक के आधिकारिक कार्य सौंपे गए थे, न कि केवल "दया की देवदूत" के रूप में।

अस्पताल में महिलाओं की उपस्थिति का डॉक्टरों ने बड़ी शत्रुता से स्वागत किया; पहले तो, नर्सों को वार्डों में प्रवेश करने से भी मना किया गया था। इस उम्मीद में कि वे टूट जायेंगे और चले जायेंगे, डॉक्टरों ने उन्हें सबसे गंदा काम और सबसे निराशाजनक मरीज़ सौंपे। संभवतः, नाइटिंगेल जैसे प्रेरक और आयोजक के बिना, कई लोग वास्तव में वह काम नहीं कर पाते जो उनके हिस्से में आया।

मिस एफ. नाइटिंगेल और उनकी नर्सों ने बड़ा काम शुरू किया: उन्होंने बैरकों की सफाई की, गर्म भोजन की व्यवस्था की, घायलों को धोया और पट्टी बांधी, और बीमारों की देखभाल की। इंग्लैंड से लाए गए अपने 30 हजार पाउंड से, उन्होंने आवश्यक उपकरण खरीदे, और वर्ष के अंत में उन्होंने अस्पताल को भोजन उपलब्ध कराया। अपने अद्वितीय संगठनात्मक कौशल की बदौलत, वह अस्पताल में शीघ्रता से उचित व्यवस्था बहाल करने में सक्षम थी।

हर दिन मिस एफ. नाइटिंगेल कई घंटे वार्डों में बिताती थीं, और एक घायल व्यक्ति को ढूंढना शायद ही संभव था जिसे वह अपने ध्यान और देखभाल से दूर कर पाती। हर रात वह खुद चक्कर लगाती थी और सबसे गंभीर रूप से घायल और बीमार लोगों की देखभाल की गुणवत्ता की जाँच करती थी। इस तरह हाथ में दीपक लिए एक महिला की छवि का जन्म हुआ - दया और भाईचारे का प्रतीक।

अस्पतालों में सैनिटरी उपायों के एक सेट की शुरूआत के लिए धन्यवाद, उन्होंने सैनिकों की मृत्यु दर को 49 से घटाकर 2% (1854-1855) कर दिया। मिस एफ. नाइटिंगेल ने अपनी पुस्तक "नोट्स ऑन हॉस्पिटल्स" में स्वच्छता विज्ञान और अस्पताल व्यवसाय के संगठन के बीच संबंध दिखाया है। बाद में, 1859 में, उन्होंने सैन्य स्वच्छता की "ब्लू बुक" लिखी, जिसमें उन्होंने क्रीमिया युद्ध के दौरान चिकित्सा हानियों का गहन विश्लेषण किया और उन्हें रोकने के संभावित तरीके बताए।

मई 1855 की शुरुआत में, बालाक्लावा की यात्रा के दौरान, मिस एफ. नाइटिंगेल क्रीमियन बुखार से बीमार पड़ गईं। उसकी हालत जानलेवा थी, लेकिन उसने इंग्लैंड लौटने के सभी आग्रहों को दृढ़ता से दबा दिया। महारानी विक्टोरिया सहित पूरा देश उस महान महिला के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित था। मिस फाउंडेशन ब्रिटेन में बनाया गया था। एफ. नाइटिंगेल, उनके सम्मान में कविताएँ और गीत रचे गए, नायिका की छवि वाली जीवनियाँ और फूलदान भारी मात्रा में बेचे गए।

1856 में युद्ध की समाप्ति के साथ, एफ. नाइटिंगेल का आधिकारिक मिशन समाप्त हो गया। सरकार ने उन्हें लंदन लौटने के लिए एक शानदार समारोह आयोजित करने की पेशकश की, लेकिन उन्होंने साफ़ इनकार कर दिया और गुप्त रूप से घर लौट आईं।

1857 से, मिस एफ. नाइटिंगेल मुख्य रूप से लंदन में रहीं और उन्हें दुनिया भर से पत्र-व्यवहार का अंतहीन सिलसिला मिलता रहा। दिन-ब-दिन उन्हें जीवन के विभिन्न क्षेत्रों से आगंतुक मिलने लगे। एक महान महिला की छवि मिस नाइटिंगेल पर स्पष्ट रूप से भारी पड़ी; वह फिर से बीमार पड़ गईं और इस बार बीमारी ने उन्हें हमेशा के लिए बिस्तर पर सीमित कर दिया।

1859 में, नोट्स ऑन हॉस्पिटल्स पुस्तक के प्रकाशन की जबरदस्त सफलता के बाद, नाइटिंगेल से फिर से पुराने अस्पताल भवनों के पुनर्निर्माण में मदद मांगी गई। उसने निवेश करने का फैसला किया

अस्पताल में एक नए प्रकार का पहला आधुनिक धर्मनिरपेक्ष नर्सिंग स्कूल आयोजित करने के लिए फाउंडेशन से धन।

नाइटिंगेल द्वारा बनाई गई नर्सों के प्रशिक्षण की प्रणाली ने दुनिया भर में नर्सिंग की आधुनिक शिक्षा के आधार के रूप में कार्य किया। स्कूल के लिए सभी प्रशिक्षण कार्यक्रम अस्पताल में नर्सों की भूमिकाओं और जिम्मेदारियों के सावधानीपूर्वक अध्ययन और विश्लेषण के आधार पर उनके द्वारा व्यक्तिगत रूप से विकसित किए गए थे। नर्सों के लिए प्रशिक्षण प्रणाली में अर्जित ज्ञान को मजबूत करने के लिए अस्पताल में 1 वर्ष का सैद्धांतिक प्रशिक्षण और 2-3 साल का अभ्यास (परीक्षण) शामिल था। जिन छात्रों ने अध्ययन के पहले वर्ष के अंत तक संगठनात्मक क्षमताएं और गुण दिखाए, उन्हें वार्डों की वरिष्ठ नर्स नियुक्त किया गया। उन पर अन्य कर्मियों को प्रशिक्षण देने और पर्यवेक्षण करने का आरोप लगाया गया था। व्यवहार में सभी कार्यों के सफल प्रदर्शन ने यह सुनिश्चित किया कि नर्सों को अस्पतालों और नर्सिंग स्कूलों में नेतृत्व पदों पर बाद में नियुक्ति के लिए सिफारिशें प्राप्त हुईं। परिवीक्षा अवधि (2-3 वर्ष) के दौरान विशेष साहित्य के अनिवार्य अध्ययन और समय-समय पर परीक्षाओं ने नर्सों के व्यावसायिक विकास में योगदान दिया। एफ. नाइटिंगेल द्वारा बनाया गया स्कूल वास्तव में नर्सिंग कर्मियों के प्रबंधकीय और शिक्षण स्तरों के प्रशिक्षण के लिए एक मॉडल बन गया। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि नर्सिंग स्कूलों को पेशेवर नर्सों द्वारा पढ़ाया जाना चाहिए और अस्पतालों को विशेष रूप से प्रशिक्षित पंजीकृत नर्सों द्वारा चलाया जाना चाहिए।

1907 में, किंग एडवर्ड सप्तम ने उन्हें ब्रिटेन के सर्वोच्च सम्मान, ऑर्डर ऑफ मेरिट से सम्मानित किया। यह घटना सचमुच ऐतिहासिक थी, क्योंकि पहली बार किसी महिला को इस सर्वोच्च सम्मान से सम्मानित किया गया था।

13 अगस्त, 1910 को एफ. नाइटिंगेल की मृत्यु हो गई। सभी अखबारों ने इस शोक के बारे में लिखा और कहा कि कुछ ही लोगों के जीवन को योग्य, उपयोगी और प्रेरणादायक माना जा सकता है।

अपने लंबे जीवन के दौरान, नाइटिंगेल ने विभिन्न विषयों पर कई लेख और किताबें लिखीं। हालाँकि, इस विरासत में सबसे महत्वपूर्ण, जिसने आज भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है, छोटी पुस्तक "नोट्स ऑन केयर" बनी हुई है। ("नर्सिंग पर नोट्स"),जनवरी 1860 में प्रकाशित हुआ और तब से दुनिया भर की दर्जनों भाषाओं में इसके सैकड़ों संस्करण हो चुके हैं। पुस्तक एक छोटी लोकप्रिय मार्गदर्शिका है, जो लेखक के अनुसार, पाठ्यपुस्तक होने का दिखावा नहीं करती है। "नोट्स ऑन केयर" के अपने स्पष्टीकरण में, एफ. नाइटिंगेल ने कहा कि उनका लक्ष्य केवल सलाह और मार्गदर्शन देना था ताकि कोई भी महिला सीख सके कि लोगों और वयस्कों की यथासंभव सर्वोत्तम देखभाल कैसे की जाए, जब वे स्वस्थ हों और अपने जीवन के दौरान। बीमारी। यह पुस्तक स्वास्थ्य पर स्वच्छता और स्वच्छता कारकों के प्रभाव का विस्तार से विश्लेषण करने वाली पहली पुस्तक है - एक समस्या जिसने समाज में वास्तविक रुचि पैदा की है।

पुस्तक नाइटिंगेल के गहन सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक अनुभव को दर्शाती है, जबकि प्रस्तुति के रूप में अद्भुत सरलता और स्पष्टता है। लेखक अपने विचारों की अस्पष्ट व्याख्या के लिए ज़रा भी अवसर नहीं देता है, उन्हें पूरी निश्चितता के साथ व्यक्त करता है, सावधानीपूर्वक बहस करता है और कई ठोस उदाहरण देता है।

अपने काम में, वह इस सवाल पर ध्यान केंद्रित करती है कि नर्सिंग क्या है, या अधिक सटीक रूप से, अच्छी नर्सिंग क्या है। साथ ही, वह किसी व्यक्ति और उसकी बीमारियों पर अपना विचार व्यक्त करता है और इसके संबंध में "रोगी देखभाल" की अवधारणा पर विचार करता है।

नाइटिंगेल का कहना है कि प्रत्येक व्यक्ति को देखभाल की आवश्यकता होती है, और बीमार और स्वस्थ लोगों की देखभाल की तकनीक सिद्धांत रूप में समान होती है, हालांकि, निश्चित रूप से, बीमार की देखभाल के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। वह व्यक्ति की अपनी प्रकृति को ध्यान में रखने और उसे ध्यान से सुनने की जिम्मेदारी पर जोर देती है। उनकी राय में, यह काफी हद तक व्यक्ति पर ही निर्भर करता है कि वह खुद को किन परिस्थितियों में रखता है। लेखक इस बीमारी के लिए किसी एक मरीज़ या उसकी देखभाल करने वाले लोगों पर दोष मढ़ना बिल्कुल नहीं चाहता है। वह हमें इस बारे में सोचने के लिए आमंत्रित करती है कि हम जिन स्थितियों में रहते हैं, उन्हें कैसे बदल सकते हैं और बेहतरी के लिए किस तरह प्रभावित कर सकते हैं, अक्सर बहुत ही सरल तरीकों से, एक बार जब हम समझ जाते हैं कि यह या वह बीमारी किस तरह की असामंजस्य को व्यक्त करती है।

एफ. नाइटिंगेल बड़ी मात्रा में विशिष्ट सलाह देती हैं जो किसी न किसी तरह से रोगी के शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को बढ़ावा देने की अनुमति देती हैं। यह वर्णन करता है, उदाहरण के लिए, ताजी हवा की निरंतर आपूर्ति की गारंटी के लिए और साथ ही सर्दी से बचने के लिए वार्ड या शयनकक्ष को कैसे हवादार बनाया जाए; यह कैसे सुनिश्चित किया जाए कि मरीज की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उसकी जरूरतें सही समय पर सर्वोत्तम संभव तरीके से पूरी की जाएं। इन प्रावधानों के कार्यान्वयन के लिए एक शर्त देखभालकर्ता की चौकस और केंद्रित अवलोकन करने की क्षमता है। मिस एफ. नाइटिंगेल लक्षणों को गहराई से और विचारपूर्वक नोटिस करने और व्याख्या करने की क्षमता पर बहुत जोर देती हैं। इसके बिना मरीज की अच्छी देखभाल असंभव है।

यह देखभाल करने वाले पर बहुत अधिक जिम्मेदारी डालता है; उसे अपने स्वयं के अवलोकनों के परिणामस्वरूप, यह समझना चाहिए कि रोगी से अतिरिक्त अनुरोध के बिना सही आवृत्ति के साथ और सही समय पर आवश्यक गतिविधियों को पूरा करने के लिए रोगी को वास्तव में क्या चाहिए। लेखक रोगी की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार इन दैनिक देखभाल गतिविधियों की योजना बनाने की आवश्यकता पर जोर देता है। इसके अलावा, एफ. नाइटिंगेल एक नर्स और मरीज की देखभाल करने वाले किसी भी व्यक्ति को अपने अनुभव के बारे में गंभीरता से और विचारपूर्वक सोचने, "स्वास्थ्य के नियमों" की अपनी समझ को गहरा करने और अपने व्यावहारिक कौशल में सुधार करने के लिए हमेशा तैयार रहने की तत्काल आवश्यकता पर जोर देती हैं। "नोट्स ऑन डिपार्चर" एक अनूठा कार्य है जो अपना समय पूरा कर चुका है।

उनकी किताबें, विशेष रूप से नर्सिंग पर प्रसिद्ध नोट्स, कई वर्षों तक नर्सों के लिए मुख्य पाठ्यपुस्तक बनी रहीं। अब वे फ्लोरेंस नाइटिंगेल का स्व-चित्र बनकर रह गए हैं - उनकी चौकस और भेदक निगाहों के साथ, वास्तव में अंग्रेजी हास्य और एक बीमार व्यक्ति के लिए प्यार।

फ्लोरेंस ने पहले से ही नामित "नोट्स ऑन केयर" में अपने सिस्टम के बुनियादी सिद्धांतों को रेखांकित किया, जिनका विभिन्न भाषाओं में अनुवाद किया गया। इस पुस्तक की लोकप्रियता की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि इसका 1896 का रूसी अनुवाद 28वें अंग्रेजी संस्करण से किया गया था। "नोट्स" में वह उन चीजों के बारे में लिखती हैं जो अब प्राथमिक और कुछ मायनों में पुरानी भी लगती हैं, लेकिन 19वीं शताब्दी में उनके बयानों ने एक वास्तविक सनसनी पैदा कर दी, क्योंकि रोगी की स्वच्छता और मनोविज्ञान के बारे में सबसे सरल जानकारी एक रहस्योद्घाटन बन गई। अनेक। बाद में, नाइटिंगेल द्वारा उल्लिखित सिद्धांत नर्सिंग प्रणाली में आम हो गए; उदाहरण के लिए, सर्जन टी. बिलरोथ की एक समान और समान रूप से प्रसिद्ध पुस्तक काफी हद तक फ्लोरेंस द्वारा कही गई बातों पर आधारित है।

"हर महिला स्वभाव से एक नर्स है - यह अधिकांश लोगों का विश्वास है। वास्तव में, अधिकांश पेशेवर नर्सें भी बीमारों की देखभाल की एबीसी नहीं जानती हैं। जहां तक दादी, चाची और माताओं की बात है, अक्सर यहां तक कि शिक्षित परिवारों में बीमारों के साथ सबसे ज्यादा असंगत व्यवहार किया जाता है - जो किया जाना चाहिए उसके बिल्कुल विपरीत।

किसी को कड़ाई से जांच करनी चाहिए जिसे आमतौर पर "बीमारी के खिलाफ उपाय करना" कहा जाता है, यानी। दवाओं से इलाज किया जाए. यदि कोई डॉक्टर किसी मरीज को स्वच्छ हवा, सफ़ाई आदि लिखता है, तो वे उसका मज़ाक उड़ाते हैं और कहते हैं: "वह कुछ भी नहीं लिखता है।" वास्तव में, आप दवाएँ लेने से या कृत्रिम उपचार से कभी भी सही परिणाम की उम्मीद नहीं कर सकते... दवाएँ लेना एक गौण मामला है; मुख्य बात सही, स्वच्छ वातावरण और बीमारों के लिए कुशल, उचित देखभाल है।"

अध्याय "शोर एवं अशांति पर" से

"वह शोर जो रोगी के लिए सबसे अधिक हानिकारक है वह वह है जो उसे किसी न किसी कारण से चिंतित करता है; जो ध्वनि वह सुनता है उसकी ताकत अपेक्षाकृत कम महत्व रखती है। यदि, उदाहरण के लिए, अगले दरवाजे पर किसी प्रकार का निर्माण चल रहा है , हमेशा तेज शोर के साथ, तो यह बाद वाला रोगी को अगले कमरे में बात करने या फुसफुसाने की तुलना में बहुत कम परेशान करेगा, जब रोगी को पता चलता है कि उसके करीबी लोग वहां बात कर रहे हैं।

रोगी के कमरे में ही कानाफूसी में की गई बातचीत अत्यधिक क्रूरता है, क्योंकि रोगी अनिवार्य रूप से हर शब्द को सुनने की कोशिश करता है, जिसके लिए उसे अविश्वसनीय प्रयासों की कीमत चुकानी पड़ती है। इन्हीं कारणों से, आपको किसी भी तरह से रोगी के कमरे में पंजों के बल प्रवेश नहीं करना चाहिए या कोई भी काम चुपचाप नहीं करना चाहिए; आपको दृढ़ कदमों से चलने की जरूरत है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके, और इसी तरह, काम करते समय शोर को कम करने की कोशिश न करें, बल्कि केवल इस बात का ध्यान रखें कि यह जल्द से जल्द पूरा हो जाए: जो सोचते हैं यह कि धीमापन और नीरवता तर्कसंगतता के लक्षण हैं, यह बहुत गलत धारणा है; इसके विपरीत, इसके संकेत गति हैं, और किसी को ऐसा करने का प्रयास करना चाहिए ताकि रोगी बिना किसी मामूली प्रयास के यह निर्धारित कर सके कि उत्पन्न शोर से क्या करना है।

अध्याय "विविधता के बारे में चिंताएँ" से

"व्यक्तिगत अनुभव से, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि एक जगह पर लेटना और अपने सामने एक ही दीवार को देखना कितना असहनीय है, बिना खिड़की से सड़क की ओर देखे। इस संबंध में, अस्पताल का माहौल विशेष रूप से निराशाजनक है .

यहां तक कि अनुभवी देखभाल करने वालों को भी इसकी बिल्कुल परवाह नहीं है। वे स्वयं ऊब नहीं रहे हैं, लेकिन उन्हें सौंपे गए मरीज़ निराशाजनक उदासी में डूबने, छत पर मक्खियाँ गिनने और प्लास्टर की दरारों का अध्ययन करने के लिए मजबूर हैं। उदाहरण के लिए, रोगी के बिस्तर को पुनर्व्यवस्थित करने का विचार भी उनके मन में नहीं आता है ताकि वह कम से कम कमरे में प्रवेश करने वाले और बाहर जाने वालों को तुरंत देख सके, उसे एक सुखद छोटी बातचीत में व्यस्त कर सके, उसे कुछ नए उत्पाद देकर खुश कर सके।

अध्याय से "सामान्य तौर पर नर्सिंग के सार पर"

"एक नर्स की मुख्य कला रोगी की इच्छाओं का तुरंत अनुमान लगाने में सक्षम होना है। दुर्भाग्य से, कई नर्सें अपने कर्तव्यों को एक नौकर के कर्तव्यों के साथ भ्रमित करती हैं, और रोगी को फर्नीचर के साथ, या सामान्य तौर पर उस चीज़ के साथ, जिसकी आवश्यकता होती है साफ-सुथरा रखा जाता है और कुछ नहीं। नर्स को एक ऐसी नानी होनी चाहिए जो उसकी देखभाल के लिए सौंपे गए बच्चे से प्यार करती हो और उसकी आवाज़ के सभी रंगों को समझती हो, उसकी सभी कानूनी मांगों को चेतावनी देती हो, यह जानती हो कि उससे कैसे बात करनी है जिस तरह से वह उसे समझता है, हालाँकि वह अभी तक नहीं जानता कि कैसे बोलना है।

- क्या तुम कुछ लेना चाहोगे? - अनुचित नर्स से पूछता है, जिस पर ज्यादातर मामलों में गंभीर रूप से बीमार मरीज़ उत्तर देते हैं:
- वहां कुछ भी नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वास्तव में बीमार व्यक्ति सभी प्रकार की कठिनाइयों को सहन करना पसंद करेगा, बजाय इसके कि वह यह सोचने में परेशानी उठाए कि उसके पास वास्तव में क्या कमी है या किस संबंध में उसकी देखभाल असंतोषजनक है।

हर दिन वही सवाल क्यों दोहराएँ: "क्या आप कुछ चाय चाहेंगे?" या: "क्या आप अब अपना शोरबा खाना चाहेंगे?" आदि। आख़िरकार, इन प्रश्नों के उत्तर पहले से ही ज्ञात होते हैं, और फिर भी वे केवल रोगी को परेशान करते हैं।

सामान्य तौर पर, नर्स को चुप और संयमित रहना चाहिए; बातूनी नर्सें और गपशप बहुत कम काम की होती हैं। नर्स जितनी अधिक सम्मानित होगी, उतना अच्छा होगा। बीमारी बहुत गंभीर मामला है, इसलिए इसके प्रति तुच्छ रवैया अक्षम्य है। लेकिन सबसे पहले, आपको बीमारों की देखभाल के काम से प्यार करना होगा, अन्यथा किसी अन्य प्रकार की गतिविधि को चुनना बेहतर होगा।"

कमरे के वेंटिलेशन और सूरज की रोशनी के बारे में।

नाइटिंगेल के अनुसार, रोगी को सबसे पहले गर्मी और स्वच्छ हवा की आवश्यकता होती है: "उन्हें खोलने के लिए खिड़कियाँ मौजूद हैं, और उन्हें बंद करने के लिए दरवाजे मौजूद हैं," और नर्स को कमरे को हवादार करने के लिए दालान का दरवाजा नहीं खोलना चाहिए। गैस जेट धुआं, और हवा बर्तनों के पानी और रसोई की गंध से भर गई है। आप बिस्तर के नीचे चैम्बर पॉट नहीं रख सकते, क्योंकि हानिकारक धुंआ गद्दे को संतृप्त कर देता है, और निश्चित रूप से, इसे दिन में एक बार खाली करना पर्याप्त नहीं है।

सूरज को बीमार कमरे में भर दें, जिससे हवा शुद्ध हो जाए: "सभी बीमार लोग अपना चेहरा प्रकाश की ओर रखते हैं, पौधों की तरह, हमेशा अपनी पत्तियों और फूलों को प्रकाश की ओर करते हैं।" कमरा पूरी तरह से साफ होना चाहिए, जिसके लिए फर्श को गीले कपड़े से पोंछना चाहिए, सूखे कपड़े से नहीं, मोम से रगड़ना चाहिए, और कालीन, जो वास्तव में गंदगी के लिए प्रजनन स्थल हैं, को पीटकर हटा देना चाहिए। बेशक, रोगी को खुद को समय-समय पर धोना चाहिए: वह कभी-कभी बुखार के कारण नहीं, बल्कि समय पर नहीं बदले गए अंडरवियर के कारण कांपता है। भोजन को सख्ती से विनियमित किया जाना चाहिए: यहां तक कि दस मिनट की देरी से भी भोजन के पाचन में कई घंटों की देरी हो सकती है।

विविधता और शोर की कमी के बारे में.

प्रत्येक रोगी को विविधता की आवश्यकता होती है, जिसकी आवश्यकता उतनी ही तीव्र होती है जितनी किसी भूखे व्यक्ति को भोजन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, एक कर्मचारी की रीढ़ की हड्डी में चोट लग गई: बीमारी गंभीर और लंबे समय तक चलने वाली थी; अपनी मृत्यु से पहले, उसने आखिरी बार खिड़की से बाहर देखने की इच्छा व्यक्त की। दो बहनों ने उनके अनुरोध को पूरा किया, हालाँकि उनमें से एक ने, उन्हें पकड़ते समय, खुद पर अत्यधिक दबाव डाला और लगभग लाइलाज बीमारी से बीमार पड़ गईं।

शोर रोगी के लिए हानिकारक है, लेकिन तेज़ नहीं, बल्कि वह जो उसे सबसे अधिक चिंता का कारण बनता है, और अपने ही कमरे में रोगी के बारे में आधी-अधूरी बात करना डॉक्टर की ओर से अपमानजनक क्रूरता है; अभागा व्यक्ति सब कुछ सुनकर तनावग्रस्त हो जाएगा और घबरा जाएगा, लेकिन अज्ञात से बुरा कुछ भी नहीं है। मरीज को अपनी बीमारी से लड़ना खुद ही सीखना चाहिए, और बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है, जैसा कि एक डॉक्टर ने अच्छी तरह से कहा है: "...जब मेरा मरीज अपने अंतिम संस्कार के जुलूस में गाड़ियों को गिनना शुरू करता है, तो मैं उसकी उपचार शक्ति का पचास प्रतिशत निकाल लेता हूं।" दवा।"

रिश्तेदारों से सलाह के बारे में और कथित रूप से बीमार लोगों के बारे में।

आगंतुकों और रिश्तेदारों को इलाज के तरीके के बारे में विभिन्न सलाह और निर्देशों से रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए। "अगर मैंने उनका अनुसरण किया," इन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों में से एक ने लिखा, "तो मुझे यूरोप के सभी रिसॉर्ट्स की यात्रा करनी होगी ..., सभी प्रकार के जिमनास्टिक व्यायाम करने होंगे, मालिश का सहारा लेना होगा और सभी टॉनिक का उपयोग करना होगा जो उपलब्ध हैं फार्मेसियों। फिर कैसे... डॉक्टरों ने मुझे किसी भी ज़ोरदार गतिविधि, सभी यात्राओं से मना किया और सख्त आहार निर्धारित किया।"

ठीक होने की अवधि, किसी बीमारी की तरह, विशेष अवधियों से गुजरने वाली शरीर की एक विशेष अवस्था है। जो ठीक हो रहे हैं और जो अभी भी बीमार हैं, दोनों के साथ बच्चों जैसा व्यवहार किया जाना चाहिए। आपको काल्पनिक और वास्तव में बीमार लोगों के बीच अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, क्योंकि दोनों की देखभाल करना बिल्कुल विपरीत है। उदाहरण के लिए, जब काल्पनिक लोगों को भोजन की पेशकश की जाती है तो वे दृढ़ता से मना कर देते हैं, हालांकि, यदि आप मेज पर कुछ खाने योग्य छोड़ देते हैं, तो वे रात में जो कुछ भी मिलेगा उसे खा लेंगे, जबकि वास्तव में बीमार व्यक्ति डॉक्टर को यह बताने की कोशिश करेगा कि वह कितना बड़ा है। खाया है।

एक पेशेवर नर्स के गुणों के बारे में.

बीमारों की देखभाल करते समय, वे अक्सर दो चरम सीमाओं पर चले जाते हैं: या तो वे अपनी सभी इच्छाओं को पूरा करते हैं और उन्हें एक मिनट के लिए भी अकेला नहीं छोड़ते हैं, या, इसके विपरीत, वे खुद को पूरी तरह से बाहरी चीजों तक सीमित रखते हैं, वार्डों की मानसिक स्थिति को नजरअंदाज करते हैं। . माताएँ और पत्नियाँ पहले पाप करती हैं, और नर्सें और नर्सें बाद में पाप करती हैं। देखभाल उचित होनी चाहिए, और, संक्षेप में, यह ध्यान देने योग्य प्रतीत होने वाली, लेकिन अत्यंत महत्वपूर्ण छोटी-छोटी बातों पर आधारित होती है। एक देखभाल करने वाली नर्स मरीज की आँखों को पढ़ना, उसके चेहरे के हर भाव को समझना जानती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको लगातार उसे घूरना होगा: बहन की व्यक्तिगत भागीदारी बाहर से थोड़ी ध्यान देने योग्य होनी चाहिए, लेकिन उन क्षणों में भी महसूस की जानी चाहिए जब वह अनुपस्थित है, लेकिन सब कुछ अपने आप होता है - यही छोड़ने की कठिनाई है . रोगी को अजीब सवालों से बचना चाहिए, जैसे "क्या आप कुछ चाहेंगे?" - आखिरकार, मरीजों के लिए सबसे दर्दनाक बात यह सोचना है कि वे वास्तव में क्या चाहते हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में वे जवाब देते हैं: "नहीं, कुछ नहीं।" किसी मरीज़ के बारे में उसके अपने बयानों के आधार पर सटीक जानकारी देना आमतौर पर जितना सोचा जाता है उससे कहीं अधिक कठिन है। उसके मुँह में, "मैं अच्छी तरह सोया" शब्द का मतलब भारी रात के दौरान दस घंटे सोना और दो घंटे झपकी लेना हो सकता है। अनुभव अवलोकन कौशल प्राप्त करने में है, काम के वर्षों की संख्या में नहीं। आप इस तथ्य के आधार पर अनुभवी नहीं बन सकते कि "यह हमेशा इसी तरह से किया गया है," और यह बकवास है कि "हर महिला एक प्राकृतिक नर्स है," क्योंकि यहां तक कि जो लोग खुद को पेशेवर नर्स मानते हैं वे भी कभी-कभी बुनियादी एबीसी नहीं जानते हैं नर्सिंग का.

पहली बार नर्सिंग में दो क्षेत्रों की पहचान की - बीमारों की देखभाल और स्वस्थ लोगों की देखभाल - उन्होंने नर्सिंग को "किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति बनाए रखना जिसमें बीमारी न हो" के रूप में परिभाषित किया, जबकि नर्सिंग को "किसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की मदद करना" के रूप में परिभाषित किया। सर्वोत्तम संभव जीवन जीएं।" एक पूर्ण और संतुष्ट जीवन।" नाइटिंगेल ने दृढ़ विश्वास व्यक्त किया कि "एक पेशे के रूप में नर्सिंग मूल रूप से चिकित्सा पद्धति से अलग है और इसके लिए विशेष, विशिष्ट ज्ञान की आवश्यकता होती है।" इतिहास में पहली बार, उन्होंने नर्सिंग समस्याओं को हल करने के लिए वैज्ञानिक तरीकों को लागू किया। यूरोप और फिर अमेरिका में इसके मॉडल पर बनाए गए पहले स्कूल स्वायत्त और धर्मनिरपेक्ष थे। विशेष नर्सिंग ज्ञान, कौशल और मूल्यों के निर्माण पर विशेष ध्यान देते हुए, नर्सें स्वयं वहां पढ़ाती थीं। व्यावसायिक मूल्यों को रोगी के व्यक्तित्व, उसके सम्मान, गरिमा और स्वतंत्रता के प्रति सम्मान, ध्यान, प्यार और देखभाल दिखाना, गोपनीयता बनाए रखना, साथ ही पेशेवर कर्तव्य का पालन करना समझा जाता था। यह कोई संयोग नहीं है कि प्रथम मानद अंतर्राष्ट्रीय सिस्टरहुड का आदर्श वाक्य ये शब्द थे: प्यार, साहस, सम्मान।

जीवनी

मिस नाइटिंगेल और उनकी बहनों ने बड़ा काम शुरू किया: उन्होंने बैरकों की सफाई की, गर्म भोजन की व्यवस्था की, घायलों की मरहम-पट्टी की और बीमारों की देखभाल की। फ्लोरेंस ने एक देखभाल प्रणाली बनाई: उसने घायलों की भीड़भाड़ को खत्म करने के लिए वार्डों की संख्या में वृद्धि की, रसोई और कपड़े धोने का स्थान व्यवस्थित किया। उनका मानना था कि दया की बहनों का काम न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि आध्यात्मिक रूप से भी घायलों को बचाना था: उनके ख़ाली समय का ध्यान रखना, वाचनालय व्यवस्थित करना और रिश्तेदारों के साथ पत्राचार स्थापित करने में मदद करना। 24 जून, 1860 को नाइटिंगेल के नेतृत्व में दया की बहनों का दुनिया का पहला स्कूल लंदन के सेंट थॉमस अस्पताल में खोला गया था। इस विद्यालय के छात्रों को गहन वैज्ञानिक प्रशिक्षण प्राप्त हुआ। फ्लोरेंस ने इस बात पर जोर दिया कि "मूल रूप से, एक पेशे के रूप में नर्सिंग चिकित्सा पद्धति से अलग है और इसके लिए विशेष ज्ञान की आवश्यकता होती है," और "विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्सों को अस्पतालों के प्रबंधन की जिम्मेदारी लेनी चाहिए।" आधुनिक शब्दावली का प्रयोग करते हुए हम कह सकते हैं कि एफ. नाइटिंगेल ने नर्सिंग में प्रबंधन की नींव रखी।

उन्होंने नर्स के काम का मान बढ़ाया। उस समय के चिकित्सकों ने एफ. नाइटिंगेल की पुस्तक "रोगी देखभाल पर नोट्स" को एक उत्कृष्ट शिक्षण सहायता मानते हुए बहुत महत्व दिया। उनका विचार अभी भी आधुनिक लगता है: "हमें स्वस्थ लोगों की देखभाल करने की ज़रूरत है ताकि वे बीमार न पड़ें।" फ्लोरेंस मानव स्वास्थ्य पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को दिखाने वाला पहला व्यक्ति था, इस प्रकार आधुनिक रोकथाम की नींव रखी गई।

देखभाल नोट्स

अध्याय "सामान्य नोट्स" से

“प्रत्येक महिला स्वभाव से एक नर्स है - यह अधिकांश लोगों का विश्वास है। वास्तव में, अधिकांश पेशेवर नर्सें भी बीमारों की देखभाल की एबीसी नहीं जानती हैं। जहां तक दादी, मौसी और माताओं की बात है, अक्सर शिक्षित परिवारों में भी वे बीमारों की देखभाल करते समय सबसे बड़ी विसंगतियां पैदा करती हैं - जो किया जाना चाहिए उसके बिल्कुल विपरीत।

अध्याय "शोर और अशांति पर" से

“वह शोर जो रोगी के लिए सबसे अधिक हानिकारक है वह वह है जो उसे किसी न किसी कारण से चिंतित करता है; इसके अलावा, वह जो आवाज़ सुनता है उसकी ताकत अपेक्षाकृत कम महत्व रखती है। यदि, उदाहरण के लिए, अगले दरवाजे पर किसी प्रकार का निर्माण चल रहा है, जिसमें हमेशा तेज आवाज होती है, तो यह बाद वाले कमरे में बात करने या फुसफुसाहट की तुलना में रोगी को बहुत कम परेशान करेगा, जब रोगी को पता चलता है कि उसके करीबी लोग हैं वह वहां बात कर रहे हैं.
रोगी के कमरे में ही कानाफूसी में की गई बातचीत अत्यधिक क्रूरता है, क्योंकि रोगी अनिवार्य रूप से हर शब्द को सुनने की कोशिश करता है, जिसके लिए उसे अविश्वसनीय प्रयासों की कीमत चुकानी पड़ती है। इन्हीं कारणों से, आपको किसी भी तरह से रोगी के कमरे में पंजों के बल प्रवेश नहीं करना चाहिए या कोई भी काम चुपचाप नहीं करना चाहिए; आपको दृढ़ कदमों से चलने की जरूरत है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके, और इसी तरह, काम करते समय शोर को कम करने की कोशिश न करें, बल्कि केवल इस बात का ध्यान रखें कि यह जल्द से जल्द पूरा हो जाए: जो सोचते हैं यह कि धीमापन और नीरवता तर्कसंगतता के लक्षण हैं, यह बहुत गलत धारणा है; इसके विपरीत, इसके संकेत गति हैं, और किसी को ऐसा करने का प्रयास करना चाहिए ताकि रोगी बिना किसी मामूली प्रयास के यह निर्धारित कर सके कि उत्पन्न शोर से क्या करना है।

अध्याय "विविधता के बारे में चिंताएँ" से

“व्यक्तिगत अनुभव से, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि एक ही स्थान पर लेटना और अपने सामने एक ही दीवार को देखना कितना असहनीय है, बिना खिड़की से सड़क की ओर देखे। इस संबंध में अस्पताल का माहौल विशेष रूप से निराशाजनक है। यहां तक कि अनुभवी देखभाल करने वालों को भी इसकी बिल्कुल परवाह नहीं है। वे स्वयं ऊब नहीं रहे हैं, लेकिन उन्हें सौंपे गए मरीज़ निराशाजनक उदासी में डूबने, छत पर मक्खियाँ गिनने और प्लास्टर की दरारों का अध्ययन करने के लिए मजबूर हैं। उदाहरण के लिए, रोगी के बिस्तर को पुनर्व्यवस्थित करना उनके मन में कभी नहीं आता है ताकि वह कम से कम तुरंत कमरे में प्रवेश करने वाले और बाहर जाने वालों को देख सके, उसे एक सुखद छोटी बातचीत में व्यस्त कर सके, उसे कुछ नए उत्पाद के साथ खुश कर सके।

अध्याय से "सामान्य तौर पर नर्सिंग के सार पर"

“एक नर्स की मुख्य कला मरीज की इच्छाओं का तुरंत अनुमान लगाने में सक्षम होना है। दुर्भाग्य से, कई नर्सें अपने कर्तव्यों को नौकरों के कर्तव्यों के साथ भ्रमित करती हैं, और रोगी के कर्तव्यों को फर्नीचर के साथ, या सामान्य तौर पर उस चीज़ के साथ जिसे साफ रखने की आवश्यकता होती है और कुछ नहीं। नर्स को एक ऐसी नानी होना चाहिए जो उसकी देखभाल के लिए सौंपे गए बच्चे से प्यार करती हो और उसकी आवाज के सभी रंगों को समझती हो, उसकी सभी कानूनी मांगों को चेतावनी देती हो, उससे इस तरह बात करना जानती हो कि वह उसे समझ सके, हालाँकि वह अभी तक बोलना नहीं जानता।

- क्या तुम कुछ लेना चाहोगे? - अनुचित नर्स से पूछता है, जिस पर ज्यादातर मामलों में गंभीर रूप से बीमार लोग जवाब देते हैं:

- वहां कुछ भी नहीं है।

हर दिन वही सवाल क्यों दोहराएँ: "क्या आप कुछ चाय चाहेंगे?" या: "क्या आप अब अपना शोरबा खाना चाहेंगे?" और इसी तरह। आख़िरकार, इन प्रश्नों के उत्तर पहले से ही ज्ञात होते हैं, और फिर भी वे केवल रोगी को परेशान करते हैं।

कमरे के वेंटिलेशन और सूरज की रोशनी के बारे में

विविधता और शोर की कमी के बारे में

शोर रोगी के लिए हानिकारक है, लेकिन तेज़ नहीं, बल्कि वह जो उसे सबसे अधिक चिंता का कारण बनता है, और डॉक्टर की ओर से अपने ही कमरे में रोगी के बारे में आधी-अधूरी बात करने की अपमानजनक क्रूरता; अभागा व्यक्ति सब कुछ सुनकर तनावग्रस्त हो जाएगा और घबरा जाएगा, लेकिन अज्ञात से बुरा कुछ भी नहीं है। रोगी को अपनी बीमारी से लड़ना स्वयं सीखना चाहिए, और बहुत कुछ उस पर निर्भर करता है, जैसा कि एक डॉक्टर ने अच्छी तरह से कहा: "... जब मेरा रोगी अपने अंतिम संस्कार के जुलूस में गाड़ियों को गिनना शुरू करता है, तो मैं उसकी उपचार शक्ति का पचास प्रतिशत निकाल देता हूं औषधियां।"

रिश्तेदारों से सलाह के बारे में और कथित रूप से बीमार लोगों के बारे में

आगंतुकों और रिश्तेदारों को इलाज के तरीके के बारे में विभिन्न सलाह और निर्देशों से रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए। "अगर मैंने उनका अनुसरण किया," इन दुर्भाग्यपूर्ण लोगों में से एक ने लिखा, "तो मुझे यूरोप के सभी रिसॉर्ट्स की यात्रा करनी होगी ..., सभी प्रकार के जिमनास्टिक व्यायाम करना होगा, मालिश का सहारा लेना होगा और सभी टॉनिक का उपयोग करना होगा जो उपलब्ध हैं फार्मेसियाँ। जबकि...डॉक्टरों ने मुझे किसी भी ज़ोरदार हरकत, यात्रा करने से मना किया और सख्त आहार लेने को कहा।''

एक पेशेवर नर्स के गुणों के बारे में

फ्लोरेंस नाइटिंगेल मेडल

14 मई, 1912 को, वाशिंगटन में आयोजित रेड क्रॉस के IX अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में, फ्लोरेंस नाइटिंगेल मेडल की स्थापना अंग्रेजी नर्स के अच्छे कार्यों की याद में की गई थी, जिन्होंने स्वेच्छा से अपना पूरा जीवन बीमारों और घायलों की देखभाल के लिए समर्पित कर दिया था। और अस्पतालों में स्वच्छता की स्थिति में सुधार करना। यह पदक नर्सों के लिए सर्वोच्च पुरस्कार है, जो हर दो साल में 12 मई को स्वयं फ्लोरेंस नाइटिंगेल के जन्मदिन पर प्रदान किया जाता है।

इस प्रकार, फ्लोरेंस नाइटिंगेल नाम अंतर्राष्ट्रीय दान का प्रतीक बन गया।

अधिकांश मामलों में, जिन पर परिवार के घरों और अस्पतालों दोनों में बीमारों की देखभाल करने का आरोप लगाया जाता है, वे रोगी की सभी शिकायतों और मांगों को उसकी बीमारी की अपरिहार्य विशेषताओं के रूप में मानने के आदी होते हैं; वास्तव में, रोगियों की शिकायतें और सनकें अक्सर पूरी तरह से अलग कारणों से होती हैं: प्रकाश, हवा, गर्मी, शांति, स्वच्छता, उचित भोजन, असामयिक खान-पान की कमी; सामान्य तौर पर, रोगी का असंतोष अक्सर उसकी अनुचित देखभाल पर निर्भर करता है। रोगी के आस-पास के लोगों की अज्ञानता या तुच्छता रोग नामक प्रक्रिया के सही मार्ग में मुख्य बाधाएँ हैं; परिणामस्वरूप, यह प्रक्रिया विभिन्न विशेषताओं, सभी प्रकार के दर्द आदि से बाधित या जटिल हो जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि ठीक होने वाला व्यक्ति ठंड या बुखार की शिकायत करता है, यदि वह खाने के बाद अस्वस्थ महसूस करता है, यदि उसे घाव हैं, तो यह इसे बीमारी के लिए बिल्कुल भी जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए, बल्कि विशेष रूप से अनुचित देखभाल के कारण होना चाहिए।

"देखभाल" शब्द का जितना आमतौर पर सोचा जाता है उससे कहीं अधिक गहरा अर्थ है; छात्रावास में, नर्सिंग से तात्पर्य दवा देना, तकिए को समायोजित करना, सरसों के मलहम और सेक तैयार करना और लगाना आदि है। वास्तव में, देखभाल को सभी स्वच्छ स्थितियों के नियमन, सभी स्वास्थ्य नियमों के अनुपालन के रूप में समझा जाना चाहिए, जो बीमारियों को रोकने और उन्हें ठीक करने दोनों में बहुत महत्वपूर्ण हैं; देखभाल का अर्थ ताजी हवा, प्रकाश, गर्मी के प्रवाह को विनियमित करना, स्वच्छता, शांति, भोजन और पेय का सही विकल्प का ध्यान रखना होना चाहिए, और एक पल के लिए भी हमें इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए कि बीमारी से कमजोर जीव की ताकत को बचाया जाए। अत्यंत महत्वपूर्ण है.

"प्रत्येक महिला स्वभाव से एक नर्स है" - यह अधिकांश लोगों का विश्वास है। वास्तव में, अधिकांश पेशेवर नर्सें भी बीमारों की देखभाल की एबीसी नहीं जानती हैं। जहां तक दादी, मौसी और माताओं की बात है, अक्सर शिक्षित परिवारों में भी वे बीमारों की देखभाल करते समय सबसे बड़ी विसंगतियां पैदा करती हैं - जो किया जाना चाहिए उसके बिल्कुल विपरीत।

हालाँकि, सारा दोष देखभाल करने वालों पर डालना हमेशा आवश्यक नहीं होता है; कभी-कभी अस्वस्थ आवास या रोगी का परिसर तर्कसंगत देखभाल की संभावना को पूरी तरह से रोक देता है; इसलिए, उत्तरार्द्ध में इन प्रतिकूल परिस्थितियों का उन्मूलन भी शामिल है, क्योंकि यह हमारी इच्छा पर निर्भर करता है। लेकिन सवाल यह है कि क्या मरीज की सारी तकलीफें दूर करना वाकई हमारी इच्छा पर निर्भर है? इस प्रश्न का उत्तर बिना शर्त सकारात्मक में नहीं दिया जा सकता। केवल एक बात निश्चित है: यदि, उचित देखभाल के माध्यम से, रोग को जटिल बनाने वाली सभी स्थितियों को समाप्त कर दिया जाता है, तो रोग अपना प्राकृतिक रूप ले लेगा, और गलतियों, तुच्छता या दूसरों की अज्ञानता के कारण होने वाली सभी संपार्श्विक, कृत्रिम चीजें समाप्त हो जाएंगी।

फिर किसी को सख्ती से जांच करनी चाहिए कि छात्रावास में "बीमारी के खिलाफ उपाय करना" (यानी, दवा उपचार) क्या कहा जाता है। यदि कोई डॉक्टर किसी मरीज को स्वच्छ हवा, सफ़ाई आदि लिखता है, तो वे उसका मज़ाक उड़ाते हैं और कहते हैं: "वह कुछ भी नहीं लिखता है।"

वास्तव में, कोई भी दवा लेने और कृत्रिम उपचार से कभी भी सही परिणाम की उम्मीद नहीं कर सकता है; जबकि सही, यानी स्वास्थ्यकर, देखभाल का हमेशा बीमारी की अवधि और पाठ्यक्रम पर निस्संदेह सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दवाएँ लेना एक गौण मामला है; मुख्य बात सही स्वच्छ वातावरण और रोगी के लिए कुशल, उचित देखभाल है।

हालाँकि, यह बीमार और स्वस्थ दोनों लोगों पर समान रूप से लागू होता है, इस अंतर के साथ कि बाद वाले के लिए अतार्किक देखभाल तुरंत हानिकारक परिणाम नहीं देती है, जैसा कि पहले वाले के साथ होता है।

दुर्भाग्य से, अक्सर इस तरह की आपत्तियां सुनने को मिलती हैं: "यह हमारा व्यवसाय नहीं है! यह डॉक्टर का व्यवसाय है! फिर डॉक्टर क्यों मौजूद हैं?" हालाँकि (माताओं की जानकारी के लिए) "सभ्य" यूरोप में, जन्म लेने वाले 7 बच्चों में से 1 की एक वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले ही मृत्यु हो जाती है (हम 19वीं सदी के मध्य के यूरोप के बारे में बात कर रहे हैं)। लंदन और इंग्लैंड के अन्य बड़े शहरों में मृत्यु दर और भी अधिक है। बच्चों के अस्पताल और विद्वान नानी और देखभाल करने वालों के प्रशिक्षण के लिए सभी प्रकार के पाठ्यक्रम निस्संदेह फायदेमंद हैं; लेकिन यह मामले का सार नहीं है: बच्चों की भारी मृत्यु दर का मुख्य कारण उनका अस्वच्छ रखरखाव, हवा की कमी, अनुचित कपड़े और अनुचित पोषण, एक शब्द में, अस्वास्थ्यकर घरेलू देखभाल है। कोई भी अस्पताल या पाठ्यक्रम इस दुःख में मदद नहीं कर सकता।

अधिकांश माताओं को स्वास्थ्य-स्वच्छता की शिक्षा के बारे में कोई जानकारी नहीं है, जबकि उनके लिए, जो सभी गृह व्यवस्था और शिक्षा का प्रबंधन करती हैं, स्वच्छता के नियम किसी अन्य की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं। इसलिए, कोई भी मदद नहीं कर सकता है लेकिन रूस की पहल के प्रति विशेष रूप से सहानुभूति रखता है, जहां हाल ही में लगभग सभी माध्यमिक महिला शैक्षणिक संस्थानों - महिला व्यायामशालाओं, संस्थानों और डायोकेसन स्कूलों में शिक्षण कार्यक्रमों में स्वच्छता को शामिल किया गया है। इसने "प्राकृतिक इतिहास" का स्थान ले लिया, जिसने छात्राओं के दिमाग में ऐसी जानकारी भर दी जो माताओं के रूप में उनकी भविष्य की गतिविधियों में पूरी तरह से अनुपयुक्त थी।

परिवार और शिक्षक. लेकिन यह अत्यधिक वांछनीय है कि न केवल विशेषाधिकार प्राप्त वर्गों को स्वच्छता संबंधी नियमों से परिचित होने का अवसर मिले, जिनके कार्यान्वयन पर लाखों लोगों के जीवन का संरक्षण निर्भर करता है; यह अच्छा होगा यदि, कम से कम सबसे प्राथमिक रूप में, स्वास्थ्य देखभाल के नियमों को बड़ी संख्या में लोग जान सकें; इसलिए, एक और कदम आगे बढ़ाना आवश्यक है - निचले महिला विद्यालयों के पाठ्यक्रम में प्राथमिक स्वच्छता को शामिल करना, कम से कम संक्षिप्त रूप में, कम से कम रचना में शामिल लेखों के रूप में। पढ़ने के लिए किताबें.

स्कूली बच्चों के लिए पोर्टल। स्व तैयारी

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