दुख के चरण

1. सदमा और सुन्नता।

पहला चरण भ्रम से जुड़ा इनकार है। मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र सक्रिय रूप से जो हुआ है उसे खारिज कर देता है। पहले चरण में, भावनात्मक आघात स्थिति की वास्तविकता को नकारने के प्रयास के साथ होता है। एक सदमे की प्रतिक्रिया कभी-कभी भावनाओं के अचानक गायब होने में प्रकट होती है, "शीतलन", जैसे कि भावनाएं कहीं और गहरी हो जाती हैं। यह तब भी होता है जब किसी प्रियजन की मृत्यु अचानक नहीं हुई थी, बल्कि लंबे समय से अपेक्षित थी।

मातम मनाने वाला यह सोच सकता है कि जो कुछ हुआ वह एक बुरा सपना है, इससे ज्यादा कुछ नहीं।

अवधि - कुछ सेकंड से लेकर कई हफ्तों तक, औसतन, 7-9वें दिन तक, धीरे-धीरे दूसरी तस्वीर में बदलना। यह भूख और यौन इच्छा में कमी, मांसपेशियों की कमजोरी, कम या पूर्ण गतिहीनता की विशेषता है, जिसे कभी-कभी उधम मचाते गतिविधि, मित्रता, प्रतिरूपण घटना ("यह नहीं हो सकता!", "ऐसा नहीं हुआ मुझे!"), जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना। नुकसान से इनकार हल्के संकट से लेकर गंभीर मानसिक रूपों तक हो सकता है, जहां व्यक्ति मृतक के साथ एक अपार्टमेंट में कई दिन बिताता है, इससे पहले कि मृतक की मृत्यु हो गई है।

इनकार की अभिव्यक्ति के एक अधिक सामान्य और कम रोग संबंधी रूप को ममीकरण कहा जाता है। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति हर समय अपनी वापसी के लिए तैयार रहने के लिए, मृतक के पास सब कुछ वैसा ही रखता है जैसा वह था। उदाहरण के लिए, माता-पिता मृत बच्चों के कमरे रखते हैं। V.Yu के अनुसार। सिदोरोवा, यह सामान्य है अगर यह लंबे समय तक नहीं रहता है, इस प्रकार एक प्रकार का "बफर" बना रहा है जो नुकसान के अनुभव और अनुकूलन के सबसे कठिन चरण को नरम करना चाहिए। लेकिन अगर ऐसा व्यवहार वर्षों तक चलता रहे, तो दुःख का अनुभव बंद हो जाता है और व्यक्ति अपने जीवन में होने वाले परिवर्तनों को पहचानने से इंकार कर देता है, "सब कुछ वैसा ही रखते हुए" और अपने शोक में अपने स्थान से नहीं हटता, यह एक अभिव्यक्ति है इनकार का।

एक और तरीका है कि लोग नुकसान की वास्तविकता से बचते हैं, वह है नुकसान के महत्व को नकारना। इस मामले में, वे कहते हैं, "हम करीब नहीं थे," "वह एक बुरे पिता थे," या "मैं उसे याद नहीं करता।" कभी-कभी लोग जल्दबाजी में कुछ भी हटा देते हैं जो उन्हें नुकसान की वस्तु की याद दिला सकता है, इस प्रकार ममीकरण के विपरीत व्यवहार का प्रदर्शन करता है। शोक संतप्त व्यक्ति स्वयं को नुकसान की वास्तविकता से आमने-सामने आने से बचाते हैं और उन्हें रोग संबंधी दु: ख प्रतिक्रियाओं के विकसित होने का खतरा होता है।

इनकार की एक और अभिव्यक्ति "चुनिंदा भूलने" है, इस मामले में एक व्यक्ति हानि की वस्तु से संबंधित कुछ भूल जाता है।

नुकसान के प्रति जागरूकता से बचने का तीसरा तरीका नुकसान की अपरिवर्तनीयता को नकारना है। यह तब होता है, जब एक बच्चे की मृत्यु के बाद, माता-पिता एक-दूसरे को सांत्वना देते हैं - "हमारे अन्य बच्चे होंगे और सब कुछ ठीक हो जाएगा।" यह समझा जाता है कि हम फिर से एक मृत बच्चे को जन्म देंगे, और सब कुछ वैसा ही होगा जैसा वह था।

स्तब्ध हो जाना इस स्थिति की सबसे अधिक ध्यान देने योग्य विशेषता है। मातम मनाने वाला विवश है, तनावग्रस्त है। उसकी श्वास कठिन, अनियमित है, बार-बार गहरी सांस लेने की इच्छा से रुक-रुक कर, ऐंठन (जैसे कदम) अधूरी प्रेरणा होती है।

अक्सर, बाहरी शांति, रोने में असमर्थता को अक्सर आसपास के लोगों द्वारा स्वार्थ के रूप में माना जाता है और निंदा का कारण बनता है। इस तरह के अनुभव अचानक एक तीव्र प्रतिक्रियाशील अवस्था का रास्ता दे सकते हैं।

मानव मन में जो कुछ हो रहा है उसकी असत्यता, मानसिक सुन्नता, असंवेदनशीलता, बहरापन की भावना प्रकट होती है।

इन सभी घटनाओं की व्याख्या कैसे करें? आमतौर पर, शॉक रिएक्शन कॉम्प्लेक्स की व्याख्या मृत्यु के तथ्य या अर्थ के रक्षात्मक इनकार के रूप में की जाती है, जो शोक करने वाले को एक ही बार में पूरी तरह से नुकसान का सामना करने से रोकता है।

इस स्तर पर सहायता में एक व्यक्ति की मूक संगत होती है, स्पर्श संपर्क स्थापित करना जो किसी व्यक्ति को रोने में मदद करता है, अर्थात। शोक और हानि की प्रक्रिया को जीने के अगले चरण में "स्थानांतरित करें", अपने आंतरिक अनुभवों को मौखिक रूप से व्यक्त करते हुए।

मेरी राय में, यह अवधि जितनी लंबी होगी, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।

2. तीव्र दु: ख का चरण।

किसी प्रियजन की मृत्यु की पहली प्रतिक्रिया के बाद - सदमा, इनकार, क्रोध, इसके साथ नुकसान और विनम्रता की जागरूकता है। यह खोज या निराशा का चरण है, जो तीन दिन से लेकर 6-7 सप्ताह (वही 40 दिन का शोक) तक रहता है। इसे सबसे दर्दनाक चरण माना जाता है, क्योंकि पहले से ही बदले हुए जीवन में जीवन को "हां" कहने के लिए नुकसान को वास्तविकता के रूप में स्वीकार करना आवश्यक है।

तीव्र दु: ख की तस्वीर अलग-अलग लोगों में बहुत समान है। खोए हुए को वापस करने की अवास्तविक इच्छा सभी के लिए सामान्य है और मृत्यु के तथ्य को नकारना इतना अधिक नहीं है जितना कि नुकसान की स्थायीता। बीस मिनट से एक घंटे तक चलने वाले शारीरिक कष्टों के आवधिक हमले होते हैं, गले में ऐंठन, तेजी से सांस लेने के साथ घुटन के दौरे, लगातार सांस लेने की जरूरत, पेट में खालीपन की भावना, मांसपेशियों की ताकत का नुकसान और तीव्र व्यक्तिपरक पीड़ा, तनाव या मानसिक दर्द के रूप में वर्णित। तीव्र चिंता, अनिद्रा, भूलने की बीमारी, वापसी की प्रतिक्रिया, सुन्नता की स्थिति; दैहिक लक्षण प्रकट होते हैं। ताकत और थकावट के नुकसान की शिकायतें सभी के लिए आम हैं: "सीढ़ियां चढ़ना लगभग असंभव है", "जो कुछ भी मैं उठाता हूं वह इतना भारी लगता है", "थोड़े से प्रयास से मैं पूरी तरह से थका हुआ महसूस करता हूं"।

इस समय किसी व्यक्ति के लिए बाहरी दुनिया में अपना ध्यान रखना मुश्किल हो सकता है। होश में कुछ बदलाव हो सकते हैं। सभी के लिए सामान्य है अवास्तविकता की थोड़ी सी भावना, बढ़ती भावनात्मक दूरी की भावना, दुखी व्यक्ति को अन्य लोगों से अलग करती है (कभी-कभी वे भूतिया दिखते हैं या छोटे लगते हैं)। वास्तविकता, जैसा कि यह था, एक पारदर्शी मलमल, एक घूंघट से ढका हुआ है, जिसके माध्यम से मृतक की उपस्थिति की संवेदनाएं अक्सर टूट जाती हैं।

एक व्यक्ति जिसे नुकसान हुआ है, वह मृत्यु से पहले की घटनाओं में सबूत खोजने की कोशिश करता है कि उसने मृतक के लिए वह नहीं किया जो वह कर सकता था, वह खुद पर असावधानी का आरोप लगाता है और अपने थोड़े से गलत कदमों के महत्व को बढ़ा देता है, इस कारण से कई अपराध बोध से दूर हो जाते हैं .

अक्सर ऐसी जुनूनी घटना होती है - "अगर"। "अगर वो ज़िंदा होते...", "अगर मैंने उसे ऐसे और ऐसे स्कूल में न भेजा होता, तो..."। फिर घटनाओं की श्रृंखला आती है: "वह बीमार नहीं होगा और नहीं मरेगा ..."। लगातार अपने अपराध बोध का अध्ययन होता है, हालांकि वस्तुगत रूप से यह अपराधबोध नहीं होता है। यह भावना कहाँ से आती है?

एफ। वासिलुक के अनुसार, पश्चिमी मनोचिकित्सा में, अपराधबोध को दु: ख के लक्षण के रूप में माना जाता है, जिसे जल्दी से समाप्त किया जाना चाहिए। यह एक व्यक्ति को आराम देने की इच्छा को दर्शाता है। "शोक करने वाला इस पर विश्वास नहीं करता, वह ईमानदारी से मानता है कि वह दोषी है। तो हमें इस भ्रम को, अपराधबोध की इस भावना को एक वास्तविकता के रूप में स्वीकार करना होगा। यही है, हमें शोक की स्थिति लेनी चाहिए और उसे मना नहीं करना चाहिए कि वह दोषी नहीं है।

इसके अलावा, एक व्यक्ति जिसने किसी प्रियजन को खो दिया है, अक्सर अन्य लोगों के साथ संबंधों में गर्मजोशी का नुकसान होता है, जलन और क्रोध के साथ उनसे बात करने की प्रवृत्ति, बिल्कुल भी परेशान न होने की इच्छा होती है, और यह सब वृद्धि के बावजूद बनी रहती है उसके साथ मैत्रीपूर्ण संबंधों का समर्थन करने के लिए दोस्तों और रिश्तेदारों के प्रयास।

लोगों के लिए आश्चर्यजनक और अकथनीय शत्रुता की ये भावनाएँ उन्हें बहुत परेशान करती हैं और आने वाले पागलपन के संकेत के रूप में ली जाती हैं। रोगी अपनी शत्रुता को नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, और इसके परिणामस्वरूप वे अक्सर संचार का एक कृत्रिम, मजबूर तरीके से विकसित होते हैं।

फ्रायड ने प्रतिकूल परिस्थितियों के अनुकूल होने की प्रक्रिया को शोक का "कार्य" कहा। आधुनिक शोधकर्ता "शोक के काम" को एक संज्ञानात्मक प्रक्रिया के रूप में चिह्नित करते हैं जिसमें मृतक के बारे में बदलते विचार शामिल हैं। यह प्रक्रिया किसी प्रकार की अपर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं है, जिससे किसी व्यक्ति की रक्षा की जानी चाहिए, मानवीय दृष्टिकोण से यह स्वीकार्य और आवश्यक है। यह एक बहुत भारी मानसिक भार को संदर्भित करता है जो आपको पीड़ित करता है। सलाहकार राहत देने में सक्षम है, लेकिन उसका हस्तक्षेप हमेशा उचित नहीं होता है। दु: ख को निलंबित नहीं किया जा सकता है, इसे जब तक आवश्यक हो तब तक जारी रहना चाहिए।

3. जुनून का चरण।

तीव्र दु: ख का तीसरा चरण "अवशिष्ट झटके" है, जो दुखद घटना के क्षण से 6-7 सप्ताह तक रहता है। दूसरों के अनुसार, यह अवधि एक वर्ष तक चल सकती है। रूपक "अवशिष्ट झटके" आर्मेनिया में भूकंप से लिया गया है। अन्यथा, इस चरण को निराशा, पीड़ा और अव्यवस्था की अवधि कहा जाता है और - बहुत सटीक रूप से नहीं - प्रतिक्रियाशील अवसाद की अवधि।

संरक्षित, और पहले भी तेज हो सकता है, विभिन्न शारीरिक प्रतिक्रियाएं - सांस लेने में तकलीफ, अस्थानिया, मांसपेशियों में कमजोरी, ऊर्जा की हानि, किसी भी क्रिया के भारीपन की भावना; पेट में खालीपन की भावना, छाती में जकड़न, गले में गांठ; गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि; भूख में कमी या असामान्य वृद्धि, यौन रोग। विस्फोटक प्रतिक्रियाएं, भावनात्मक अस्थिरता, निरंतर उत्तेजना, नींद की गड़बड़ी हैं।

यह सबसे बड़ी पीड़ा, तीव्र मानसिक पीड़ा की अवधि है। कई कठिन, कभी-कभी अजीब और भयावह भावनाएं और विचार होते हैं। ये शून्यता और अर्थहीनता, निराशा, परित्याग की भावना, अकेलापन, क्रोध, अपराधबोध, भय और चिंता, लाचारी की भावनाएँ हैं। मृतक की छवि और उसके आदर्शीकरण के साथ असामान्य व्यस्तता विशिष्ट है - असाधारण गुणों पर जोर देना, बुरी विशेषताओं और कर्मों की यादों से बचना। पहली बार, नया साल "इसके बिना" मनाया जाता है; इसके बिना छुट्टी... पहली बार, जीवन का सामान्य चक्र टूट गया है। ये अल्पकालिक, लेकिन बहुत दर्दनाक स्थितियां हैं।

दु:ख दूसरों के साथ संबंधों पर अपनी छाप छोड़ता है। यहां गर्मी, चिड़चिड़ापन, रिटायर होने की इच्छा का नुकसान हो सकता है। दैनिक गतिविधियां बदलती हैं। एक व्यक्ति के लिए यह मुश्किल हो सकता है कि वह जो कर रहा है उस पर ध्यान केंद्रित करें, मामले को अंत तक लाना मुश्किल है, और एक जटिल रूप से संगठित गतिविधि कुछ समय के लिए पूरी तरह से दुर्गम हो सकती है। कभी-कभी मृतक के साथ एक अचेतन पहचान होती है, जो उसकी चाल, हावभाव, चेहरे के भावों की अनैच्छिक नकल में प्रकट होती है।

किसी प्रियजन की हानि जीवन के सभी पहलुओं, किसी व्यक्ति के शारीरिक, मानसिक और सामाजिक अस्तित्व के सभी स्तरों को प्रभावित करने वाली सबसे कठिन घटना है। दुख अद्वितीय है, यह उसके साथ एक-एक रिश्ते पर निर्भर करता है, जीवन और मृत्यु की विशिष्ट परिस्थितियों पर, आपसी योजनाओं और आशाओं, अपमान और खुशियों, कर्मों और यादों की पूरी अनूठी तस्वीर पर।

4. समस्या को हल करने का चरण।

इस अवधि के दौरान, किसी व्यक्ति के लिए सबसे महत्वपूर्ण और कठिन भावनात्मक घटनाएं होती हैं: समझ, आघात और दु: ख के कारणों के बारे में जागरूकता, नुकसान का शोक। इस चरण का अजीबोगरीब आदर्श वाक्य है "क्षमा करें और अलविदा कहें", अंतिम "विदाई" कहा जाता है।

किसी वस्तु के नुकसान के प्रति दृष्टिकोण निर्णायक रूप से खोए हुए रिश्ते की प्रकृति और विषय के व्यक्तित्व के विकास के स्तर पर निर्भर करता है। नुकसान की स्थिति में उपयोग किए जाने वाले तरीके और तंत्र, और इसके परिणाम, खोए हुए रिश्ते में शामिल वस्तु संबंध के कार्यात्मक और व्यक्तिगत तत्वों के अनुपात के आधार पर भिन्न होते हैं।

इस चरण में, जीवन पटरी पर आ जाता है, नींद, भूख, पेशेवर गतिविधि बहाल हो जाती है, नुकसान की वस्तु जीवन का मुख्य फोकस होना बंद हो जाती है। दु: ख का अनुभव अब एक प्रमुख गतिविधि नहीं है, यह पहले लगातार, और फिर अधिक दुर्लभ व्यक्तिगत झटके के रूप में आगे बढ़ता है, जैसे कि मुख्य भूकंप के बाद होता है। दु: ख के इस तरह के अवशिष्ट हमले पिछले चरण की तरह तीव्र हो सकते हैं, और सामान्य अस्तित्व की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिपरक रूप से और भी तीव्र माना जाता है। उनका कारण अक्सर कुछ तारीखें, पारंपरिक कार्यक्रम ("उसके बिना पहली बार वसंत") या रोजमर्रा की जिंदगी की घटनाएं ("नाराज, शिकायत करने वाला कोई नहीं है", "उनके नाम पर एक पत्र आया") .

चौथा चरण, एक नियम के रूप में, एक वर्ष तक रहता है: इस समय के दौरान, जीवन की लगभग सभी सामान्य घटनाएं होती हैं और फिर खुद को दोहराना शुरू कर देती हैं। पुण्यतिथि इस श्रंखला की अंतिम तिथि है। शायद यह कोई संयोग नहीं है कि अधिकांश संस्कृतियों और धर्मों ने शोक के लिए एक वर्ष अलग रखा है।

इस अवधि के दौरान, नुकसान धीरे-धीरे जीवन में प्रवेश करता है। एक व्यक्ति को भौतिक और सामाजिक परिवर्तनों से संबंधित कई नए कार्यों को हल करना पड़ता है, और ये व्यावहारिक कार्य अनुभव के साथ ही जुड़े होते हैं। वह अक्सर अपने कार्यों की तुलना मृतक के नैतिक मानकों से करता है, उसकी अपेक्षाओं के साथ, "वह क्या कहेगा" के साथ। मां का मानना ​​है कि उसे अपनी बेटी की मौत से पहले की तरह अपने रूप-रंग की देखभाल करने का कोई अधिकार नहीं है, क्योंकि मृत बेटी ऐसा नहीं कर सकती। लेकिन धीरे-धीरे अधिक से अधिक यादें प्रकट होती हैं, दर्द, अपराधबोध, आक्रोश, परित्याग से मुक्त।

यदि यह चरण सफलतापूर्वक नहीं गुजरता है, तो दुःख पुराना हो जाता है। कभी यह एक विक्षिप्त अनुभव है, कभी यह निस्वार्थ सेवा, दान के लिए अपने जीवन का समर्पण है।

5. दु:ख का भावात्मक कार्य पूर्ण करना।

जब रोगी को आशा और भविष्य के लिए योजना बनाने की क्षमता प्राप्त हो जाती है तो कार्य समाप्त माना जाता है।

हम जिस दुःख का वर्णन कर रहे हैं उसका सामान्य अनुभव लगभग एक साल बाद अपने अंतिम चरण, "पूर्णता" में प्रवेश करता है। यहां, शोक मनाने वाले को कभी-कभी कुछ सांस्कृतिक बाधाओं को दूर करना पड़ता है जो पूरा करने के कार्य को कठिन बनाते हैं (उदाहरण के लिए, यह धारणा कि दुःख की अवधि मृतक के लिए हमारे प्यार का एक उपाय है)।

इस चरण में दु: ख के कार्य का अर्थ और कार्य यह सुनिश्चित करना है कि मृतक की छवि मेरे पूरे जीवन में चल रहे शब्दार्थ में अपना स्थायी स्थान लेती है (उदाहरण के लिए, यह दयालुता का प्रतीक बन सकता है) और इसमें स्थिर हो कालातीत, होने का मूल्य आयाम।

"दु: ख के काम" के अंत के साथ, जो हुआ उसकी वास्तविकता के लिए अनुकूलन होता है, और मानसिक दर्द कम हो जाता है। किसी व्यक्ति के नुकसान का अनुभव करने के अंतिम चरण के दौरान, अधिक से अधिक उसके आसपास के लोगों और नई घटनाओं पर कब्जा करना शुरू कर देते हैं। हानि पर निर्भरता कम हो जाती है, लेकिन इसका अर्थ विस्मृति नहीं है।

यह कहा जा सकता है कि नुकसान का अनुभव होने पर, परीक्षण न केवल मानसिक पीड़ा और पीड़ा लाते हैं, बल्कि आत्मा को शुद्ध करते हैं, किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत विकास में योगदान करते हैं, उसके लिए जीवन के नए पहलुओं को खोलते हैं, समृद्ध करते हैं। भविष्य में अपने रिश्तेदारों को संभावित संचरण के लिए जीवन के अनुभव के साथ।

शोक की प्रक्रिया को एक अलग वस्तु के रूप में पहचाना जा सकता है, क्योंकि इस पर बहुत ध्यान दिया जाता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि इस मामले में, नुकसान के विषय को कुछ मनोवैज्ञानिक कार्य करने होंगे।

जलने की प्रक्रिया।

क्या शोक करना जरूरी है? क्या उदासी और मानसिक पीड़ा कोई उपयोगी कार्य करती है?

मानसिक पीड़ा, शोक के सबसे चमकीले घटक के रूप में, एक अवस्था के बजाय एक प्रक्रिया के रूप में प्रस्तुत की जाती है। एक व्यक्ति को फिर से पहचान के प्रश्न का सामना करना पड़ता है, जिसका उत्तर तत्काल कार्य के रूप में नहीं, बल्कि मानवीय संबंधों के संदर्भ में एक निश्चित समय के बाद आता है।

कई विशेषज्ञ शोक की प्रक्रिया में कुछ चरणों को अलग करने की उपयोगिता पर संदेह करते हैं, क्योंकि यह लोगों को एक निर्धारित पैटर्न के अनुसार शोक करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है।

बेशक, दु: ख की तीव्रता और अवधि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। यह सब खोए हुए व्यक्ति के साथ संबंधों की प्रकृति पर, अपराध की गंभीरता पर, किसी विशेष संस्कृति में शोक की अवधि की अवधि पर निर्भर करता है। इसके अलावा, कुछ कारक सामान्य स्थिति की बहाली में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मृतक की लंबी बीमारी या अक्षमता की स्थिति में, उसके रिश्तेदारों को उसकी मृत्यु के लिए खुद को तैयार करने का अवसर मिलता है। यह संभावना है कि वे अग्रिम दुःख का अनुभव कर रहे हैं। यह भी संभव है कि ऐसी स्थिति में मरने वाले व्यक्ति के साथ हानि, अपराधबोध, या छूटे हुए अवसरों की भावनाओं पर चर्चा की जाए। हालांकि, किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद होने वाले दुःख को समाप्त नहीं किया जा सकता है। यह उसे कमजोर भी नहीं कर सकता। लेकिन फिर भी, मृतक की लंबी अवधि की बीमारी के मामले में, उसकी मृत्यु उसके आसपास के लोगों के लिए इतनी मुश्किल नहीं है, क्योंकि उनके पास इसके लिए तैयारी करने का अवसर था, और उनके लिए अपने दुःख का सामना करना आसान होता है।

कुबलर-रॉस (1969) मॉडल का उपयोग अक्सर शोक प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है। इसमें इनकार, क्रोध, समझौता, अवसाद, अनुकूलन के चरणों का विकल्प शामिल है। ऐसा माना जाता है कि एक सामान्य दु: ख प्रतिक्रिया एक वर्ष तक चल सकती है।

शोक की सामान्य प्रक्रिया कभी-कभी एक पुराने संकट में बदल जाती है जिसे पैथोलॉजिकल शोक कहा जाता है। फ्रायड के अनुसार, "शोक का कार्य" असफल या अधूरा होने पर शोक रोगात्मक हो जाता है। पैथोलॉजिकल दु: ख के कई प्रकार हैं:

शोक प्रक्रिया को तेज करने से बचने के लिए भावनाओं को "अवरुद्ध" करना।

मृत व्यक्ति के साथ पहचान में दु: ख का परिवर्तन। इस मामले में, किसी भी गतिविधि से इनकार किया जाता है जो मृतक के बारे में विचारों से ध्यान हटा सकता है।

उदाहरण के लिए, मृत्यु की वर्षगांठ के दिनों में, समय के साथ शोक की प्रक्रिया को बढ़ाना।

अपराध बोध की अत्यधिक तीव्र भावना, स्वयं को दंडित करने की आवश्यकता के साथ। कभी-कभी ऐसी सजा आत्महत्या के माध्यम से प्राप्त होती है।

दु: ख की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति एक खोई हुई वस्तु की लालसा है। एक व्यक्ति जिसने नुकसान का अनुभव किया है वह जो खो गया है उसे वापस करना चाहता है। आमतौर पर यह तर्कहीन इच्छा पर्याप्त रूप से महसूस नहीं होती है, जो इसे और भी गहरा बनाती है। परामर्शदाता को लालसा के प्रतीकात्मक स्वरूप को समझना चाहिए। शोक मनाने वाले के प्रतीकात्मक प्रयासों का विरोध करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस तरह वह नुकसान को दूर करने की कोशिश करता है। दूसरी ओर, दु: ख की प्रतिक्रिया को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया जाता है, और फिर खोई हुई वस्तु का पंथ बनाया जाता है। पैथोलॉजिकल दु: ख के मामले में, मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है।

शोक की प्रक्रिया में, कड़वाहट अनिवार्य रूप से स्थापित हो जाती है। शोक संतप्त व्यक्ति जो हुआ उसके लिए किसी को दोष देने की प्रवृत्ति रखता है। एक विधवा अपने मृत पति को उसे छोड़ने के लिए, या भगवान को उसकी प्रार्थना न सुनने के लिए दोषी ठहरा सकती है। डॉक्टरों और अन्य लोगों को दोषी ठहराया जाता है जो वास्तव में या केवल पीड़ित की कल्पना में होते हैं जो उत्पन्न स्थिति को रोकने में सक्षम होते हैं। यह वास्तविक क्रोध के बारे में है। यदि यह किसी व्यक्ति के अंदर रहता है, तो यह अवसाद को "खिला" देता है। इसलिए, सलाहकार को ग्राहक के साथ चर्चा नहीं करनी चाहिए और अपने गुस्से को ठीक नहीं करना चाहिए, बल्कि उसे बाहर निकालने में मदद करनी चाहिए। केवल इस मामले में यादृच्छिक वस्तुओं पर इसके निर्वहन की संभावना कम हो जाएगी।

शोक के दौरान, वे पहचान में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन का अनुभव करते हैं, उदाहरण के लिए, वैवाहिक भूमिका के कार्यान्वयन की आत्म-छवि में तेज परिवर्तन। इसलिए, "दुःख का काम" का एक महत्वपूर्ण घटक अपने आप को एक नया रूप सीखना, एक नई पहचान की खोज करना है।

शोक में संस्कारों का बहुत महत्व होता है। मातम करने वाले को हवा और पानी की तरह उनकी जरूरत होती है। दुख की जटिल और गहरी भावनाओं को व्यक्त करने का एक सार्वजनिक और स्वीकृत तरीका होना मनोवैज्ञानिक रूप से आवश्यक है।

"शोक का काम" कभी-कभी सहानुभूति रखने वाले लोगों द्वारा बाधित या अधिक कठिन बना दिया जाता है जो धीरे-धीरे विपरीत परिस्थितियों से बाहर निकलने के महत्व को नहीं समझते हैं। हानि की वस्तु से अलग होने की कठिन आध्यात्मिक प्रक्रिया शोक के व्यक्तिपरक संसार में होती है, और इसमें दूसरों का हस्तक्षेप अनुचित है। R. Kociunas के दृष्टिकोण से, सलाहकार को दु: ख की प्रक्रिया में डूबना नहीं चाहिए। यदि वह ग्राहक की मनोवैज्ञानिक सुरक्षा को नष्ट कर देता है, तो वह प्रभावी सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। ग्राहक को रक्षा तंत्र की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से शोक के शुरुआती चरणों में, जब वे नुकसान को स्वीकार करने और इसके बारे में वास्तविक रूप से सोचने के लिए तैयार नहीं होते हैं। तर्कसंगतता की कमी की स्थितियों में, सुरक्षात्मक तंत्र सक्रिय होते हैं। शोक की प्रक्रिया में, उनकी भूमिका कार्यात्मक होती है और समय खरीदने और अपने और अपने आसपास की दुनिया का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए नीचे आती है। इसलिए, काउंसलर को क्लाइंट को इनकार और अन्य मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र का उपयोग करने की अनुमति देनी चाहिए।

"दु:ख का काम" के अंत के साथ, दुख की वास्तविकता के लिए अनुकूलन होता है, और मानसिक पीड़ा कम हो जाती है।

शोक संतप्त व्यक्ति नए लोगों और घटनाओं में व्यस्त होने लगता है। नुकसान की वस्तु से जुड़ने की इच्छा गायब हो जाती है, उस पर निर्भरता कम हो जाती है। एक अर्थ में, हम कह सकते हैं कि शोक की प्रक्रिया हानि की वस्तु के साथ संबंध का धीमा कमजोर होना है। इसका मतलब विस्मृति नहीं है, यह सिर्फ इतना है कि दिवंगत व्यक्ति अब भौतिक अर्थों में प्रकट नहीं होता है, बल्कि आंतरिक दुनिया में एकीकृत होता है। उसके साथ संबंधों का मुद्दा अब प्रतीकात्मक रूप से हल हो गया है - मृतक की आत्मा में उसकी अगोचर उपस्थिति के साथ मृतक उसे जीवन में मदद करता है। इस प्रकार पहचान की भावना को सफलतापूर्वक संशोधित किया जाता है।

नुकसान की अवधि के दौरान, रिश्तेदारों और दोस्तों की उपस्थिति से दुख कम हो जाता है, और यह उनकी प्रभावी मदद नहीं है, बल्कि कई हफ्तों के दौरान आसान पहुंच है, जब दुःख सबसे तीव्र होता है। शोक संतप्त को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए, लेकिन देखभाल के साथ "अतिभारित" नहीं होना चाहिए - समय के साथ ही महान दुःख दूर हो जाते हैं। एक दुःखी व्यक्ति को निरंतर आवश्यकता होती है, लेकिन दखल देने वाली मुलाकातों और अच्छे श्रोताओं की नहीं।

कुछ मामलों में श्रोता की भूमिका सलाहकार द्वारा की जा सकती है। दुःखी व्यक्ति के साथ रहना और ठीक से सुनना ही मुख्य बात है जो किया जा सकता है। काउंसलर जितना अधिक दु:ख के साथ सहानुभूति रखता है और उतना ही पर्याप्त रूप से वह मदद से जुड़ी अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को मानता है, उपचार प्रभाव उतना ही अधिक प्रभावी होता है। आपको एक दुःखी व्यक्ति को सतही तौर पर शांत नहीं करना चाहिए। भ्रम और औपचारिक वाक्यांश केवल असहज स्थिति पैदा करते हैं। ग्राहक को किसी भी भावना को व्यक्त करने का अवसर दिया जाना चाहिए, और उन सभी को बिना किसी पूर्वाग्रह के माना जाना चाहिए।

कुछ परिस्थितियों में दुःख भारी पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, वृद्ध लोग जिन्होंने एक या दो साल के भीतर कई दोस्तों या रिश्तेदारों को खो दिया है, वे शोक की अधिकता का अनुभव कर सकते हैं। एक गंभीर खतरा, विशेष रूप से पुरुषों के लिए, किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद की अवधि में अवसाद का विकास है। पुरुषों के लिए फिर से कम खतरनाक नहीं है, दर्दनाक विचारों को भूलने के लिए शराब या ड्रग्स का दुरुपयोग। अन्य लोग "भौगोलिक तरीके" का उपयोग करते हैं - निरंतर यात्रा या अत्यधिक तनाव के साथ निरंतर कार्य, जो आपको रोजमर्रा के मामलों के अलावा कुछ भी सोचने की अनुमति नहीं देता है।

इस प्रकार, शोक करने का कोई सार्वभौमिक या सही तरीका नहीं है, हालांकि इस मामले में समाज की अपेक्षाओं का लोगों पर एक ठोस प्रभाव पड़ता है।

दरअसल, एक ओर, दु: ख एक गहरी व्यक्तिगत, जटिल प्रक्रिया है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में नुकसान से जुड़े सभी अनुभव, भले ही वे बहुत कठिन हों या अजीब और अस्वीकार्य लगते हों, दुख के प्राकृतिक रूप हैं और दूसरों को समझने की जरूरत है। इसलिए, दु: ख की अभिव्यक्तियों के प्रति जितना संभव हो उतना संवेदनशील और धैर्यवान होना आवश्यक है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति जिसने किसी प्रियजन को खो दिया है, वह दूसरों की सहानुभूति और धैर्य का दुरुपयोग करना शुरू कर देता है और एक दुखी व्यक्ति के रूप में अपनी स्थिति का उपयोग करते हुए, उससे कुछ लाभ निकालने की कोशिश करता है या खुद को गलत, अशिष्ट व्यवहार की अनुमति देता है। इस मामले में, दूसरों को शोक संतप्त के अहंकार को अंतहीन रूप से सहन करने के लिए बाध्य नहीं किया जाता है, और इससे भी अधिक उसे खुद को हेरफेर करने की अनुमति देने के लिए।

दूसरी ओर, सभी लोग कुछ हद तक समान हैं, इसलिए हम अपेक्षाकृत सार्वभौमिक चरणों को अलग कर सकते हैं जो दु: ख अपने पाठ्यक्रम में गुजरता है - मनोविज्ञान में ऐसे पांच चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह स्पष्ट है कि यह विभाजन मनमाना है, लेकिन यह हमें सामान्य पैटर्न की पहचान करने की अनुमति देता है।

— शायद, इस तरह की घटना पर पहली प्रतिक्रिया एक तरह का सदमा है, खासकर अगर मौत अचानक आई हो?

— आप सही कह रहे हैं, किसी प्रियजन की मृत्यु की खबर एक मजबूत आघात के समान होती है जो शोक संतप्त को "स्तब्ध" कर देती है। मनोवैज्ञानिक इस अवस्था को अवस्था कहते हैं सदमा और इनकार।नुकसान के मनोवैज्ञानिक प्रभाव की ताकत कई कारकों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से, जो हुआ उसकी अप्रत्याशितता की डिग्री पर, लेकिन अक्सर लोगों के पास एक रिश्तेदार (उन्नत उम्र, लंबी बीमारी, आदि) की मृत्यु की उम्मीद करने के लिए पर्याप्त उद्देश्य कारण होते हैं। , और स्थिति को महसूस करने और संभावित परिणाम के लिए तैयार करने के लिए पर्याप्त समय, और फिर भी परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु उनके लिए एक आश्चर्य के रूप में आती है।

समाचार की पहली प्रतिक्रिया बहुत विविध हो सकती है: रोना, मोटर उत्तेजना, या, इसके विपरीत, स्तब्धता। फिर मनोवैज्ञानिक सदमे की स्थिति आती है, जो बाहरी दुनिया और स्वयं के साथ पूर्ण संपर्क की कमी की विशेषता है। मनुष्य सब कुछ स्वचालित रूप से करता है, एक ऑटोमेटन की तरह। कभी-कभी उसे ऐसा लगता है कि अब जो कुछ उसके साथ हो रहा है उसे वह एक बुरे सपने में देखता है। उसी समय, सभी भावनाएं बेवजह गायब हो जाती हैं, एक व्यक्ति के चेहरे पर एक जमी हुई अभिव्यक्ति हो सकती है, अनुभवहीन और थोड़ा विलंबित भाषण। इस तरह की "उदासीनता" शोक संतप्त लोगों के लिए अजीब लग सकती है, और उसके आस-पास के लोग अक्सर स्वार्थ के रूप में माने जाते हैं। लेकिन वास्तव में, यह काल्पनिक भावनात्मक शीतलता, एक नियम के रूप में, नुकसान के गहरे सदमे को छुपाती है और एक व्यक्ति को असहनीय मानसिक दर्द से बचाती है।

यह सुन्नता समय-समय पर उत्तेजना या लक्ष्यहीन गतिविधि की अवधि के साथ जुड़ सकती है। एक व्यक्ति पर दुख की लहरें आती हैं, अक्सर मृतक के विचारों या यादों के प्रभाव में, और वह अपनी शक्तिहीनता का एहसास करते हुए, रोना शुरू कर देता है, या शोक अनुष्ठानों को पूरा करने में पूरी तरह से लीन हो जाता है (मित्रों को प्राप्त करना, अंतिम संस्कार की तैयारी करना) अंतिम संस्कार ही)। इस समय शोक संतप्त विरले ही अकेले रह जाते हैं, इसलिए अंतिम संस्कार के बाद के दिन उनके लिए सबसे कठिन हो जाते हैं, जब उनसे जुड़ा सारा झंझट पीछे छूट जाता है, और अचानक आने वाला खालीपन आपको नुकसान का एहसास कराता है। अधिक तीव्रता से।

- इनकार क्या है? क्या एक व्यक्ति को विश्वास नहीं होता कि यह सब वास्तव में हो रहा है और कि उसका प्रिय वास्तव में मर गया?

- यह घटना एक साथ झटके के साथ या उसके बाद हो सकती है और इसकी बहुत विविध अभिव्यक्तियाँ हैं। अपने शुद्ध रूप में, यह आमतौर पर उन मामलों में होता है जहां नुकसान अप्रत्याशित होता है, उदाहरण के लिए, यदि किसी आपदा, प्राकृतिक आपदा या आतंकवादी हमले के परिणामस्वरूप रिश्तेदारों की मृत्यु हो जाती है। बचाव अभियान के अंत में भी, रिश्तेदार यह मान सकते हैं कि किसी प्रियजन की मृत्यु नहीं हुई है, लेकिन वह कहीं बेहोश है और संपर्क नहीं कर सकता है।

जो कुछ हुआ उससे सदमा और इनकार की स्थिति कभी-कभी ऐसे विरोधाभासी रूप ले लेती है कि वे दूसरों को भी किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य पर संदेह करते हैं। हालांकि, सबसे अधिक बार, यह मानस की एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो आघात का सामना नहीं कर सकती है और कुछ समय के लिए खुद को वास्तविकता से अलग करने का प्रयास करती है, एक भ्रामक दुनिया का निर्माण करती है। मैं आपको एक उदाहरण दूंगा। प्रसव के दौरान युवती की मौत, उसके बच्चे की भी मौत हो गई। मृतक की मां ने अपनी बेटी और अपने पोते दोनों को खो दिया, जिनके जन्म का वह बेसब्री से इंतजार कर रही थीं। जल्द ही उसके पड़ोसियों ने एक अजीब तस्वीर देखना शुरू कर दिया: एक बुजुर्ग महिला हर दिन एक खाली घुमक्कड़ के साथ सड़क पर उतरती थी। लोगों को लगा कि उनका दिमाग खराब हो गया है, लेकिन इस मामले में हम निश्चित रूप से मानसिक बीमारी की बात नहीं कर सकते। सबसे अधिक संभावना है, महिला ने पहले भ्रामक रूप से वांछित, लेकिन अधूरे परिदृश्य को जीकर भयानक झटका को नरम करने की कोशिश की। इस निष्कर्ष की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि कुछ समय बाद यह व्यवहार बंद हो गया।

— क्या ऐसा हो सकता है कि जो हुआ वह मन से समझता हो, लेकिन अवचेतन स्तर पर उस पर विश्वास करने से इंकार कर देता है?

- ऐसा आंतरिक बेमेल असामान्य नहीं है, और इसे इनकार का एक प्रकार माना जा सकता है। इसकी अभिव्यक्ति के रूप भिन्न हो सकते हैं: लोग अनजाने में राहगीरों की भीड़ में मृतक को अपनी आँखों से देखते हैं, उससे बात करते हैं, ऐसा लगता है कि वे उसकी आवाज़ सुनते हैं या वह कोने से बाहर आने वाला है . ऐसा होता है कि रोजमर्रा के मामलों में, आदत से बाहर, रिश्तेदार इस तथ्य से आगे बढ़ते हैं कि दिवंगत व्यक्ति पास में है, उदाहरण के लिए, उन्होंने उसके लिए मेज पर एक अतिरिक्त उपकरण रखा।

कभी-कभी यह अस्वीकृति मृतक के पंथ का रूप ले लेती है: उसका कमरा और सामान बरकरार रखा जाता है, जैसे कि वह लौटने वाला हो। यह सब एक दर्दनाक प्रभाव पैदा करता है, लेकिन नुकसान के दर्द के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है और, एक नियम के रूप में, समय के साथ गुजरता है क्योंकि शोक अपनी वास्तविकता का एहसास करता है और अपने आप में इसके कारण होने वाली भावनाओं का सामना करने के लिए आध्यात्मिक शक्ति प्राप्त करता है। इसके बाद दु:ख का अगला चरण आता है।

- कौन सा?

- क्रोध और आक्रोश का चरण।नुकसान के तथ्य का एहसास होने के बाद, मृतक की अनुपस्थिति को और अधिक तेजी से महसूस किया जाता है। दुःखी व्यक्ति अपनी याद में उन घटनाओं को दोहराता है जो किसी प्रियजन की मृत्यु से पहले हुई थीं। वह यह समझने के लिए संघर्ष करता है कि क्या हुआ, कारण खोजने के लिए, और उसके पास बहुत सारे प्रश्न हैं: "क्यों (किस लिए) ऐसा दुर्भाग्य हम पर पड़ा?", "भगवान ने उसे (उसे) मरने की अनुमति क्यों दी?", " डॉक्टर क्यों नहीं बचा सके?", "मैंने जिद क्यों नहीं की कि वह अस्पताल जाए?" "वह क्यूँ?" ऐसे "क्यों" की एक बड़ी संख्या हो सकती है, और वे कई बार दिमाग में आ जाते हैं। साथ ही शोक करने वाले को उत्तर की अपेक्षा नहीं रहती है, यह भी एक प्रकार की पीड़ा की अभिव्यक्ति है।

इस तरह के सवालों के उभरने के साथ ही उन लोगों के खिलाफ आक्रोश और गुस्सा भी पैदा होता है जिन्होंने प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से किसी प्रियजन की मौत में योगदान दिया या इसे रोका नहीं। इस मामले में, आरोप भाग्य पर, भगवान पर, लोगों पर निर्देशित किया जा सकता है: डॉक्टरों, रिश्तेदारों, दोस्तों, मृतक के सहयोगियों, समग्र रूप से समाज में, हत्यारों पर (या किसी प्रियजन की मृत्यु के लिए सीधे जिम्मेदार लोग) . ऐसा "निर्णय" तर्कसंगत से अधिक भावनात्मक है, और इसलिए कभी-कभी उन लोगों के खिलाफ निराधार और अनुचित निंदा की ओर जाता है जो न केवल जो हुआ उसके लिए दोषी नहीं हैं, बल्कि मृतक की मदद करने की भी कोशिश की है। इसलिए, एक बुजुर्ग महिला, जिसके पति की अस्पताल में मृत्यु हो गई, डॉक्टरों के प्रयासों और उसके जाने के बावजूद, अपने पति को "बचाने" नहीं देने के लिए अपने रूममेट्स को फटकार लगाई, हालांकि जैसे ही उन्होंने देखा कि वह बीमार है, उन्होंने मदद के लिए फोन किया।

नकारात्मक अनुभवों का यह पूरा परिसर - आक्रोश, क्रोध, आक्रोश, ईर्ष्या या बदला लेने की इच्छा - काफी स्वाभाविक है, लेकिन यह रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ और यहां तक ​​​​कि अधिकारियों या अधिकारियों के साथ शोक के संचार को जटिल बना सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी प्रतिक्रिया आमतौर पर तब होती है जब कोई व्यक्ति असहाय महसूस करता है, और दुःख का अनुभव करने के लिए इन भावनाओं का सम्मान किया जाना चाहिए।

- कोई इस तथ्य की व्याख्या कैसे कर सकता है कि कुछ लोग दूसरों या भाग्य पर नहीं, बल्कि स्वयं मृतकों पर क्रोधित होते हैं?

- आश्चर्य की बात है कि यह पहली नज़र में लग सकता है, क्रोध की प्रतिक्रिया दिवंगत पर भी निर्देशित की जा सकती है: छोड़ने और पीड़ा देने के लिए, वसीयत न लिखने के लिए, भौतिक समस्याओं सहित कई समस्याओं को पीछे छोड़ने के लिए, जिसके लिए वह कर सकता था मौत से नहीं बचो। अधिकांश भाग के लिए, ऐसे विचार और भावनाएँ तर्कहीन होती हैं, बाहरी लोगों के लिए स्पष्ट होती हैं, और कभी-कभी शोक मनाने वाले स्वयं भी इसके बारे में जानते हैं।

इसके अलावा, किसी प्रियजन की मृत्यु अन्य लोगों को यह याद दिलाती है कि उन्हें भी किसी दिन मरना ही होगा। स्वयं की मृत्यु का यह भाव चीजों के मौजूदा क्रम के लिए एक तर्कहीन आक्रोश पैदा कर सकता है, और इस आक्रोश की मनोवैज्ञानिक जड़ें अक्सर व्यक्ति से छिपी रहती हैं। अपने आक्रोश के साथ, वह इस तरह मृत्यु दर का विरोध करता है।

- शायद, सबसे आम स्थिति तब होती है जब नुकसान का अनुभव करने वाला व्यक्ति अपनी गलतियों के लिए खुद को डांटता है, बचाने में सक्षम नहीं है, बचत नहीं कर रहा है ...

- दरअसल, कई लोगों को इस बात का पछतावा होता है कि उन्होंने मृतक के साथ अन्याय किया या उसकी मौत को नहीं रोका। यह अवस्था दु:ख के अनुभव के अगले चरण में संक्रमण का प्रतीक है - अपराधबोध और जुनून के चरण।एक व्यक्ति खुद को समझा सकता है कि अगर उसे समय वापस करने का अवसर मिला, तो वह निश्चित रूप से अलग व्यवहार करेगा, अपनी कल्पना में खो जाएगा कि तब सब कुछ कैसा होता, भगवान को रोता, सब कुछ ठीक करने का वादा करता, अगर केवल वह मौका देता सब कुछ वापस करने के लिए। अंतहीन के बजाय "क्यों?" कोई कम संख्या में "अगर केवल" आते हैं, कभी-कभी जुनूनी हो जाते हैं: "अगर केवल मुझे पता होता ...", "अगर मैंने समय पर एम्बुलेंस को फोन किया होता ...", "क्या होगा अगर मैंने उन्हें इस तरह जाने की अनुमति नहीं दी होती ..." समय ..."।

- इस तरह के "विकल्पों की खोज" के कारण क्या हुआ? आखिर जो हुआ उसे बदला नहीं जा सकता ... यह पता चला है कि एक व्यक्ति अभी भी नुकसान को स्वीकार नहीं करता है?

इस तरह के प्रश्न और कल्पनाएं अब बाहर से "दोषी" खोजने के उद्देश्य से नहीं हैं, बल्कि मुख्य रूप से स्वयं पर हैं और इससे संबंधित हैं कि एक व्यक्ति अपने प्रियजन को बचाने के लिए क्या कर सकता है। एक नियम के रूप में, वे दो आंतरिक कारणों का उत्पाद हैं।

पहला जीवन में होने वाली घटनाओं को नियंत्रित करने की इच्छा है। और चूंकि एक व्यक्ति भविष्य को पूरी तरह से नहीं देख सकता है, जो हुआ उसमें संभावित बदलाव के बारे में उसके विचार अक्सर अवास्तविक होते हैं। वे स्वाभाविक रूप से स्थिति का इतना तर्कसंगत विश्लेषण नहीं हैं जितना कि नुकसान और असहायता का अनुभव।

वैकल्पिक विकास के बारे में विचारों का एक और अधिक शक्तिशाली स्रोत अपराधबोध है। इसके अलावा, कई मामलों में शोक मनाने वालों के आत्म-आरोप सत्य के अनुरूप नहीं होते हैं: वे नुकसान को रोकने की अपनी क्षमता को कम आंकते हैं और किसी ऐसे व्यक्ति की मृत्यु में उनकी भागीदारी की डिग्री को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं जो उन्हें प्रिय है। मुझे ऐसा लगता है कि यह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि लगभग हर कोई जिसने किसी प्रियजन को खो दिया है, जाहिर है या उसकी आत्मा की गहराई में, मृतक के प्रति कुछ हद तक दोषी महसूस करता है।

- जिन लोगों को नुकसान हुआ है, वे वास्तव में खुद को क्या दोष देते हैं?

इसके कई कारण हो सकते हैं, इस तथ्य से शुरू करते हुए कि उन्होंने किसी प्रियजन के प्रस्थान को नहीं रोका या प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से किसी प्रियजन की मृत्यु में योगदान दिया, ठीक उन सभी मामलों को याद करने तक जब वे संबंध में गलत थे मृतक ने उसके साथ बुरा व्यवहार किया (नाराज, नाराज, बदला हुआ आदि)। कई लोग अपने जीवनकाल में किसी व्यक्ति के प्रति पर्याप्त ध्यान नहीं देने, उसके लिए अपने प्यार के बारे में बात नहीं करने, किसी चीज़ के लिए क्षमा न मांगने का आरोप लगाते हैं।

इसमें अपराध के विशिष्ट रूप भी शामिल हैं, जैसे कि तथाकथित उत्तरजीवी का अपराधबोध - यह भावना कि आपको अपने प्रियजन के बजाय मर जाना चाहिए था, केवल यह अपराधबोध कि आप जीवित रहते हैं जबकि किसी प्रियजन की मृत्यु हो जाती है। कुछ लोग राहत महसूस करने से जुड़े अपराध बोध का अनुभव करते हैं कि किसी प्रियजन की मृत्यु हो गई है। इस मामले में, आपको उन्हें यह समझाने की जरूरत है कि राहत एक स्वाभाविक और अपेक्षित भावना है, खासकर अगर मृतक मृत्यु से पहले पीड़ित हो।

नुकसान के अनुभव के बाद के चरणों में, एक और तरह का अपराधबोध अक्सर पैदा होता है। — "खुशी का अपराध", यानी किसी प्रियजन की मृत्यु के बाद फिर से प्रकट होने वाली खुशी की भावना के बारे में अपराधबोध। लेकिन आनंद जीवन में एक स्वाभाविक, स्वस्थ अनुभव है, और हमें इसे वापस लाने का प्रयास करना चाहिए।

कुछ लोग, नुकसान के कुछ समय बाद, चिंतित होते हैं कि मृतक की छवि और उसकी यादें दिमाग में फीकी पड़ जाती हैं, जैसे कि पृष्ठभूमि में वापस आ गई हो। चिंता इस तथ्य के कारण भी होती है कि, स्वयं व्यक्ति की राय में (और अक्सर उसके आसपास के लोग, उदाहरण के लिए, रिश्तेदार), ऐसी स्थिति इंगित करती है कि मृतक के लिए उसका प्यार पर्याप्त मजबूत नहीं है।

अब तक, हमने अपराध-बोध पर चर्चा की है, जो हानि के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है। लेकिन अक्सर यह पता चलता है कि अपराधबोध की भावना जीर्ण रूप ले लेती है। यह कैसे निर्धारित करें कि यह कब अस्वस्थ हो जाता है?

पैथोलॉजी की श्रेणी में मृतक के प्रति अपराध की किसी भी लगातार भावना को लिखना आवश्यक नहीं है। तथ्य यह है कि दीर्घकालिक अपराधबोध अलग है: अस्तित्वगत और विक्षिप्त। पहला वास्तविक गलतियों के कारण होता है, जब किसी व्यक्ति ने वास्तव में मृतक के संबंध में कुछ "गलत" किया या, इसके विपरीत, उसके लिए कुछ महत्वपूर्ण नहीं किया। इस तरह का अपराधबोध, भले ही यह लंबे समय तक बना रहे, बिल्कुल सामान्य, स्वस्थ है और किसी व्यक्ति की नैतिक परिपक्वता के बारे में अधिक बोलता है कि उसके साथ कुछ गलत है।

विक्षिप्त अपराध, इसके विपरीत, बाहर से या तो स्वयं मृतक द्वारा "संलग्न" है, जबकि अभी भी जीवित है ("आप मुझे अपने व्यवहार के साथ एक ताबूत में चलाएंगे"), या दूसरों द्वारा ("ठीक है, क्या आप संतुष्ट आदमी? मृतक के साथ आश्रित संबंध, साथ ही पुराने अपराधबोध, किसी प्रियजन की मृत्यु से पहले ही बने, इस तरह के अपराध बोध के गठन में बहुत योगदान करते हैं।

मृतक का आदर्शीकरण अपराधबोध की भावनाओं को बढ़ाने और संरक्षित करने में योगदान कर सकता है। कोई भी करीबी मानवीय रिश्ता असहमति और संघर्ष के बिना पूरा नहीं होता, क्योंकि हम सभी अपनी कमजोरियों और कमियों वाले लोग हैं। हालाँकि, एक शोकग्रस्त व्यक्ति के मन में, उसकी अपनी कमियों को अक्सर बढ़ा-चढ़ा कर पेश किया जाता है, और मृतक की कमियों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, जो केवल मातम करने वाले की पीड़ा को बढ़ाता है। यद्यपि दुख ही अगले चरण का निर्माण करता है, इसे भी कहा जाता है अवसाद का चरण।

- यह पता चला है कि दुख पहली जगह से बहुत दूर है? क्या इसका मतलब यह है कि पहले तो वह मौजूद नहीं है, और फिर अचानक कहीं से भी प्रकट होता है?

- निश्चित रूप से उस तरह से नहीं। बात यह है कि एक निश्चित अवस्था में, दुख अपने चरम पर पहुंच जाता है और अन्य सभी अनुभवों पर छा जाता है।

यह अधिकतम मानसिक पीड़ा की अवधि है, जिसे शारीरिक रूप से भी महसूस किया जा सकता है। दुख अक्सर रोने के साथ होता है, खासकर जब मृतक को याद करते हुए, पिछले जीवन के बारे में और उसकी मृत्यु की परिस्थितियों के बारे में। कुछ शोक करने वाले विशेष रूप से संवेदनशील हो जाते हैं और किसी भी क्षण रो सकते हैं। आंसुओं का एक अन्य कारण अकेलापन, परित्याग, आत्म-दया की भावना है। साथ ही, जरूरी नहीं कि मृतक के लिए लालसा रोने में ही प्रकट हो, दुखों को गहराई तक ले जाया जा सकता है और अवसाद में अभिव्यक्ति मिल सकती है। सामान्य तौर पर, गहरे दुःख के अनुभव में लगभग हमेशा अवसाद के तत्व होते हैं। एक व्यक्ति असहाय, खोया हुआ, तबाह महसूस करता है, मुख्य रूप से यादों में रहता है, लेकिन समझता है कि अतीत को वापस नहीं किया जा सकता है। वर्तमान उसे असहनीय लगता है, और भविष्य मृतक के बिना अकल्पनीय लगता है। जीवन का उद्देश्य और अर्थ खो जाता है, कभी-कभी इस हद तक कि नुकसान से चौंककर व्यक्ति को ऐसा लगता है कि उसका अपना जीवन भी अब समाप्त हो गया है।

क्या संकेत हैं कि एक दुखी व्यक्ति उदास है?

सामान्य स्थिति को अक्सर अवसाद, उदासीनता और निराशा की विशेषता होती है। एक व्यक्ति परिवार, दोस्तों से दूर जाता है, सामाजिक गतिविधियों से बचता है; ऊर्जा की कमी, कमजोरी और थकावट की भावना, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की शिकायत संभव है। इसके अलावा, एक पीड़ित व्यक्ति को अचानक रोने का खतरा होता है, वह शराब या यहां तक ​​कि ड्रग्स के साथ अपने दर्द को दूर करने की कोशिश कर सकता है। अवसाद शारीरिक स्तर पर भी प्रकट हो सकता है: नींद और भूख विकारों में, अचानक वजन कम होना या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना; यहां तक ​​कि पुराना दर्द भी हो सकता है।

विरोधाभासी रूप से, दुख की असहनीयता के बावजूद, शोक करने वाले इसे मृतक के संपर्क में रहने, उसके लिए अपने प्यार को साबित करने के अवसर के रूप में पकड़ सकते हैं। इस मामले में आंतरिक तर्क कुछ इस तरह है: शोक को रोकने का अर्थ है शांत होना, शांत करने का अर्थ है भूलना, और भूलना = विश्वासघात करना। नतीजतन, एक व्यक्ति पीड़ित होता रहता है, जिससे मृतक के प्रति वफादारी और उसके साथ आध्यात्मिक संबंध बना रहता है। कुछ सांस्कृतिक बाधाएं भी इसमें योगदान करती हैं, जैसे कि आम धारणा है कि दुःख की अवधि मृतक के लिए हमारे प्यार का एक पैमाना है। इसी तरह के अवरोध बाहर से भी उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को लगता है कि उसका परिवार उससे लंबे समय तक शोक करने की उम्मीद करता है, तो वह मृतक के लिए अपने प्यार की पुष्टि करने के लिए शोक करना जारी रख सकता है। यह नुकसान को स्वीकार करने में एक बड़ी बाधा हो सकती है।

- शायद, नुकसान की स्वीकृति दुःख का अनुभव करने का अंतिम चरण है? वह किसके जैसी है?

आप बिल्कुल सही कह रहे हैं, यह आखिरी कदम है। - स्वीकृति और पुनर्गठन का चरण।दुःख कितना भी कठिन और लंबा क्यों न हो, अंत में, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति को नुकसान की भावनात्मक स्वीकृति मिलती है। उसी समय, समय का संबंध बहाल हो जाता है, जैसा कि यह था: एक व्यक्ति धीरे-धीरे अतीत में रहना बंद कर देता है, आसपास की वास्तविकता में पूरी तरह से जीने की क्षमता उसके पास लौट आती है और भविष्य को आशा के साथ देखता है।

एक व्यक्ति कुछ समय के लिए खोए हुए सामाजिक संबंधों को पुनर्स्थापित करता है और नए बनाता है। सार्थक गतिविधियों में रुचि की वापसी होती है। दूसरे शब्दों में, जीवन अपने खोए हुए मूल्य को पुनः प्राप्त करता है, और अक्सर नए अर्थ भी खोजे जाते हैं। भविष्य के लिए मौजूदा योजनाओं का पुनर्निर्माण किया जा रहा है, नए लक्ष्य सामने आ रहे हैं। इस तरह जीवन का पुनर्गठन होता है।

बेशक, इन परिवर्तनों का मतलब मृतक की गुमनामी नहीं है। यह बस एक व्यक्ति के दिल में एक निश्चित स्थान रखता है और उसके जीवन का केंद्र बिंदु बनना बंद कर देता है। उसी समय, नुकसान का उत्तरजीवी, निश्चित रूप से, मृतक को याद करना जारी रखता है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि ताकत भी खींचता है, उसकी याद में समर्थन पाता है। तीव्र दु:ख के स्थान पर मनुष्य की आत्मा में एक शांत उदासी बनी रहती है, जिसे एक प्रकाश, उज्ज्वल उदासी से बदला जा सकता है।

मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि नुकसान का अनुभव करने के चरण जो मैंने सूचीबद्ध किए हैं, वे केवल एक सामान्यीकृत मॉडल हैं, और वास्तविक जीवन में, दुःख बहुत व्यक्तिगत रूप से आगे बढ़ता है, भले ही एक निश्चित सामान्य प्रवृत्ति के अनुरूप हो। और व्यक्तिगत रूप से, हम नुकसान को स्वीकार करने के लिए आते हैं।

- क्या आप दु: ख के इन चरणों में परिवर्तन को अधिक स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने के लिए अभ्यास से एक उदाहरण दे सकते हैं?

- उदाहरण के लिए, आप एक लड़की के मामले के बारे में बता सकते हैं जिसने अपने पिता की मृत्यु से जुड़े अनुभवों के कारण मनोवैज्ञानिकों की मदद की। यह दोगुना भारी झटका था, क्योंकि यह आत्महत्या थी। इस दुखद घटना पर लड़की की पहली प्रतिक्रिया, उसके अनुसार, अन्य भावनाओं की पूर्ण अनुपस्थिति में डरावनी थी। शायद इसी तरह पहला, झटका, मंच व्यक्त किया गया था। बाद में, पिता के प्रति क्रोध और आक्रोश आया: "वह हमारे साथ ऐसा कैसे कर सकता है?", जो नुकसान का अनुभव करने के दूसरे चरण से मेल खाता है। फिर क्रोध को "राहत कि वह अब नहीं है" से बदल दिया गया था, जिसके कारण अपराध बोध का उदय हुआ और इस प्रकार, दु: ख के तीसरे चरण में संक्रमण हुआ। लड़की ने अपने पिता के साथ झगड़ा करने, प्यार न करने और पर्याप्त सम्मान न करने, मुश्किल समय में उसका साथ न देने के लिए खुद को दोषी ठहराया। इसके अलावा, वह अपने पिता के साथ संवाद करने, उन्हें एक व्यक्ति के रूप में बेहतर तरीके से जानने और समझने के खोए हुए अवसर के बारे में चिंतित थी। उसकी। इसमें काफी लंबा समय लगा और नुकसान को स्वीकार करने में मदद मिली, लेकिन अंत में वह न केवल अतीत के साथ आने में सक्षम थी, बल्कि खुद के साथ आने के लिए, वर्तमान और भविष्य के जीवन के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलने में सक्षम थी। यह इसमें है कि दुःख का पूर्ण अनुभव और नुकसान की वास्तविक स्वीकृति प्रकट होती है: एक व्यक्ति न केवल "जीवन में वापस आता है", बल्कि साथ ही वह आंतरिक रूप से बदलता है, दूसरे चरण में जाता है, शायद उच्चतर उसके सांसारिक अस्तित्व का स्तर, कुछ नया जीवन जीने लगता है।

- आपने कहा कि इस लड़की को मनोवैज्ञानिक की मदद लेनी पड़ी। कैसे भेद करें कि क्या नुकसान की प्रतिक्रिया सामान्य है या आपको किसी विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है?

- कई मामलों में, वास्तव में, नुकसान का अनुभव मानक के पारंपरिक ढांचे से परे चला जाता है और जटिल हो जाता है। दु: ख को तब जटिल माना जा सकता है जब वह शक्ति में अपर्याप्त हो (बहुत कठिन अनुभव किया गया हो), अवधि में (बहुत लंबा या बाधित अनुभव किया गया हो) या अनुभव के रूप में (स्वयं या दूसरों के लिए विनाशकारी साबित हो)। बेशक, उस सीमा को स्पष्ट रूप से स्थापित करना बहुत मुश्किल है जहां सामान्य दुःख समाप्त होता है और जटिल दुःख शुरू होता है। लेकिन जीवन में, इस मुद्दे को अक्सर हल करना पड़ता है, इसलिए एक दिशानिर्देश के रूप में निम्नलिखित दृष्टिकोण की पेशकश की जा सकती है: यदि दुःख गंभीर रूप से पीड़ित व्यक्ति या उसके आसपास के लोगों के जीवन में हस्तक्षेप करता है, अगर यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की ओर जाता है या जीवन को खतरा देता है दुःखी व्यक्ति या अन्य लोगों का, तो दु: ख का अनुसरण जटिल माना जाता है। इस मामले में, आपको पेशेवर मदद (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सा, चिकित्सा) लेने के बारे में सोचने की जरूरत है।

- नुकसान के अनुभव के प्रत्येक चरण में जटिल दुःख कैसे प्रकट हो सकता है?

- हम इस तरह के मानदंड को यहां आधार के रूप में अवधि के रूप में ले सकते हैं: नुकसान का अनुभव करने की सामान्य प्रक्रिया का उल्लंघन होता है यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक "फंस जाता है", एक निश्चित चरण में तय किया जाता है। इसके अलावा, जटिल दु: ख में प्रत्येक चरण में गुणात्मक अंतर होता है। उदाहरण के लिए, सदमे के चरण में, पूरी तरह से विपरीत प्रतिक्रियाएं संभव हैं: स्तब्धता की स्थिति तक गतिविधि में एक महत्वपूर्ण कमी, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे सरल, अभ्यस्त कार्यों को करने में असमर्थता, या, इसके विपरीत, जल्दबाजी में निर्णय और आवेगी कार्यों से भरा हुआ। नकारात्मक परिणाम।

नुकसान से इनकार के जटिल रूपों को इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सचेत स्तर पर, यह मानने से इनकार करता है कि उसके प्रियजन की मृत्यु हो गई है। इसके अलावा, अंतिम संस्कार में व्यक्तिगत उपस्थिति भी नुकसान की वास्तविकता को पहचानने में मदद नहीं करती है। इस आधार पर पागल विचार भी उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला ने 40 वर्षों तक अपने पिता की मृत्यु के तथ्य को स्वीकार नहीं किया। उसने दावा किया कि अंतिम संस्कार के दौरान वह चला गया, उसने सांस ली, यानी वह मरा नहीं, बल्कि नाटक किया।

क्रोध और आक्रोश के चरण में, नुकसान की प्रतिक्रिया का एक जटिल रूप है, सबसे पहले, मजबूत क्रोध, अन्य लोगों के लिए घृणा तक, आक्रामक आवेगों के साथ और विभिन्न हिंसक कार्यों के रूप में व्यक्त, हत्या तक। इसके अलावा, आक्रामकता उन यादृच्छिक लोगों पर निर्देशित की जा सकती है जिनका जो कुछ हुआ उससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, चेचन्या में युद्ध के एक अनुभवी, नागरिक जीवन में लौटने के बाद, कई वर्षों के बाद भी, अपने लोगों की मौत के मामले में नहीं आ सके। साथ ही, वह पूरी दुनिया और सभी लोगों पर नाराज था "इस तथ्य के लिए कि वे जी सकते हैं और खुश रह सकते हैं जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था।"

अपराधबोध और जुनून के स्तर पर, नुकसान का जटिल अनुभव विक्षिप्त अपराध की भारी भावना में व्यक्त किया जाता है, जो किसी व्यक्ति को किसी तरह खुद को दंडित करने या आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करता है। एक व्यक्ति को लगता है कि उसे पहले की तरह जीने का कोई अधिकार नहीं है और वह खुद को बलिदान कर देता है। हालाँकि, यह बलिदान निरर्थक और हानिकारक भी साबित होता है। एक उदाहरण उस लड़की का है जिसने अपने पिता को खो दिया, जो उसके सबसे करीबी व्यक्ति थे। उसने अपने जीवनकाल में उसकी बहुत कम देखभाल करने के लिए खुद को दोषी ठहराया, जबकि उसने उसके लिए वह सब कुछ किया जो वह कर सकता था। वह मानती थी कि उसे उसके स्थान पर होना चाहिए था, कि उसे जीने का कोई अधिकार नहीं था, उसने जीवन में संभावनाएं नहीं देखीं: "मुझे जीने का कोई अधिकार नहीं है, क्या संभावनाएं हो सकती हैं?"।

दुख और अवसाद के चरण में, इन अनुभवों के जटिल रूप इस हद तक पहुंच जाते हैं कि वे दुखी व्यक्ति को पूरी तरह से अस्थिर कर देते हैं। उसका अपना जीवन ठहर सा जाता है, और विशेषज्ञ ऐसे लक्षणों के बारे में बात करते हैं जैसे बेकार और निराशा के निरंतर विचार; मृत्यु या आत्महत्या के बारे में सोचना; दैनिक गतिविधियों को करने में लगातार अक्षमता; बेकाबू रोना, विलंबित प्रतिक्रियाएँ और शारीरिक प्रतिक्रियाएँ; अत्यधिक वजन घटाने।

जटिल दु: ख, नैदानिक ​​​​अवसाद के समान, कभी-कभी एक सर्वथा निराशाजनक परिणाम की ओर जाता है। इसका एक उदाहरण उदाहरण दु: ख से तथाकथित मृत्यु है। यदि निःसंतान पति-पत्नी जीवन भर साथ रहते हैं और उनमें से एक को दूसरे के बिना जीवन के अनुकूल नहीं बनाया जाता है, तो पति या पत्नी की मृत्यु एक वास्तविक आपदा हो सकती है और जीवित पति या पत्नी की आसन्न मृत्यु के साथ समाप्त हो सकती है।

- आप किसी व्यक्ति को वास्तव में नुकसान को स्वीकार करने में कैसे मदद कर सकते हैं, इसके साथ आ सकते हैं?

- नुकसान का अनुभव करने की प्रक्रिया, जो पूर्ण होने के चरण में प्रवेश कर चुकी है, अलग-अलग परिणाम दे सकती है। एक विकल्प वह सांत्वना है जो उन लोगों को मिलती है जिनके रिश्तेदार लंबे और कठिन मर चुके हैं। अन्य, अधिक सार्वभौमिक विकल्प विनम्रता और स्वीकृति हैं। हालांकि, वे वही नहीं हैं। निष्क्रिय विनम्रता एक संकेत भेजती है: यह अंत है, कुछ भी नहीं किया जा सकता है। और जो हुआ उसकी स्वीकृति हमारे अस्तित्व को सुगम बनाती है, शांत करती है और समृद्ध करती है: यह अंत नहीं है; यह चीजों के वर्तमान क्रम का अंत है।

उन लोगों के लिए स्वीकृति आने की अधिक संभावना है जो मृत्यु के बाद अपने प्रियजनों के साथ पुनर्मिलन में विश्वास करते हैं। धार्मिक लोग मृत्यु से कम डरते हैं, जिसका अर्थ है कि वे नास्तिकों की तुलना में दुःख का थोड़ा अलग अनुभव करते हैं, इन सभी चरणों से अधिक आसानी से गुजरते हैं, खुद को तेजी से सांत्वना देते हैं, नुकसान को स्वीकार करते हैं और विश्वास और आशा के साथ भविष्य को देखते हैं।

यह कुछ लोगों को ईशनिंदा लग सकता है, लेकिन किसी प्रियजन की हानि अक्सर दुःखी की आत्मा में बेहतरी के लिए बदलाव के लिए एक प्रेरणा बन जाती है। नुकसान हमें दिवंगत प्रियजनों का सम्मान करते हैं, और हमें शेष रिश्तेदारों और सामान्य रूप से जीवन की सराहना करना भी सिखाते हैं। इसके अलावा, दुःख करुणा सिखाता है। खोए हुए लोग दूसरों की भावनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और अक्सर उनकी मदद करने की इच्छा महसूस करते हैं। कई दु: ख से बचे लोग सच्चे मूल्यों की खोज करते हैं, कम भौतिकवादी हो जाते हैं, और जीवन और आध्यात्मिकता पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं।

अंत में, मृत्यु हमें जीवन की अनित्यता की याद दिलाती है, और इसलिए हमें और भी अधिक होने के हर क्षण की सराहना करती है।

पिछली बातचीत

अमेरिकी मनोचिकित्सक एलिजाबेथ कुबलर-रॉस ने उन पांच चरणों का वर्णन किया है जब एक व्यक्ति अपने टर्मिनल निदान के बारे में सीखता है। मरने वाले और उनके प्रियजनों की मदद करते हुए, मनोचिकित्सक ने कहा कि जिन लोगों ने अपने एक रिश्तेदार को खो दिया है, वे भी दुःख के समान चरणों से गुजरते हैं। इसलिए,

दुख का पहला चरण

दु: ख का अनुभव करने के पहले चरण में, एक व्यक्ति की चेतना में नकारात्मक अनुभवों से आत्मरक्षा शामिल होती है, इस तरह के मनोवैज्ञानिक तंत्र की मदद से इनकार के रूप में।

इनकार, दुःख का अनुभव करने के पहले चरण के रूप में, इस तरह के विचारों और निर्णयों में खुद को प्रकट करता है: "यह सब सच नहीं है, और यह असंभव है!" क्या हुआ या क्या हो रहा है, इसकी वास्तविकता पर एक व्यक्ति विश्वास नहीं कर पा रहा है, इसलिए हर चीज को नकारा जाता है।

दु: ख का दूसरा चरण

एक निश्चित समय के बाद, एक व्यक्ति को उसके साथ होने वाली हर चीज का एहसास होने लगता है। वह इस तरह के सवाल पूछता है: "मैं क्यों? यह बहुत अनुचित है!"

साथ ही दु:खद समाचार देने वालों में जलन, दूसरों के प्रति शत्रुता और दु:खद समाचार देने वालों पर क्रोध स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होता है।

दु: ख का तीसरा चरण

दु: ख के अनुभव के तीसरे चरण में, अतीत में लौटने की एक तर्कहीन इच्छा होती है, जब सब कुछ ठीक था, और भाग्य या भगवान के साथ पूर्वव्यापी सौदा करना: "मैं (नहीं) ऐसा और ऐसा करूंगा, केवल उसे करने दो लाइव!" साथ ही, यहां एक व्यक्ति अक्सर "क्या होगा यदि" विषय पर कल्पना करना शुरू कर देता है। आदि।

अवसाद दु: ख का अगला चरण है

दु: ख के इस चरण में, सभी आशा खो देता है: "सब खो गया, और कुछ भी मायने नहीं रखता।" निराशा और खालीपन आता है, किसी के जीवन में रुचि की हानि।

दुख का पांचवां चरण

किसी भी नुकसान से परिवर्तन होता है, मुख्यतः आंतरिक। इसलिए, दु: ख के इस स्तर पर समझ, स्वीकृति और शांति की भावना आती है: "मैं समझता हूं और स्वीकार करता हूं कि ऐसा ही है।" यह इस अवधि के दौरान है कि कई लोग अपने जीवन का पुनर्मूल्यांकन करते हैं और इसमें नए अर्थ पाते हैं।

इन चरणों को कभी-कभी एक अलग क्रम में अनुभव किया जा सकता है। यह भी संभव है कि कोई व्यक्ति दुःख के इन चरणों में से केवल कुछ ही चरणों से गुजरे, जैसे कि क्रोध, अवसाद और स्वीकृति।

अक्सर ऐसा होता है कि कोई व्यक्ति किसी दु:ख की अवस्था से गुजरकर अचानक कुछ समय के लिए उस पर वापस आ जाता है। दुःख का अनुभव कितना मजबूत, गहरा और लंबा होगा यह काफी हद तक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

एलिजाबेथ कुबलर-रॉस "मृत्यु के बाद के जीवन पर"

"मेरे साथ ऐसा नहीं हो सका", "एक ही रास्ता है - गोली मारना", "भगवान, अगर आप मुझे ठीक करते हैं, तो मैं वादा करता हूं ...", "सब कुछ बेकार है"। इनकार, आक्रामकता, "जादुई" सोच, उच्च शक्तियों से स्वास्थ्य को "सौदेबाजी" करने की इच्छा ऐसी स्थिति नहीं है जो एक-दूसरे का खंडन करती है, बल्कि चोट से उबरने की एक ही प्रक्रिया के चरण हैं। यह लेख खुद विकलांग लोगों के लिए नहीं, बल्कि उनके करीबियों के लिए है। लेखक नताल्या स्मिरनोवा हैं, जो थ्री सिस्टर्स रिहैबिलिटेशन सेंटर में एक न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट हैं।

पहला चरण। मनोवैज्ञानिक आघात और इनकार

पहले घंटों और यहां तक ​​कि दिनों में, पीड़ित को सदमे की स्थिति का अनुभव होता है, जब वह पूरी तरह से समझ नहीं पाता कि क्या हुआ। इस समय, एक व्यक्ति पूरी तरह से शांत और आरक्षित लग सकता है। सदमे के बाद, दहशत पैदा हो सकती है और एक व्यक्ति एक व्यापक भय और आतंक से घिरा हुआ है। भविष्य के लिए सबसे निराशाजनक संभावनाएं निर्मित की जा रही हैं। लेकिन यह विश्वास करना अभी भी कठिन है कि वास्तव में ऐसा हो रहा है।

मानस की विशेषता यह है कि, ऐसी नकारात्मक भावनाओं के संपर्क में आने के बाद, वह अपना बचाव करने और उन्हें दबाने का प्रयास करता है। उसी क्षण से, किसी के आघात का खंडन उत्पन्न होता है। "यह नहीं हो सकता!", "यह सब मेरे साथ नहीं है!", "मैं क्यों?"। एक व्यक्ति अपने आस-पास होने वाली हर चीज में रुचि खो देता है, सब कुछ ठीक करने के लिए समय वापस लौटना चाहता है, वास्तविकता को स्वीकार नहीं करना चाहता। एक विशिष्ट अवस्था कठोरता, तनाव, जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना है। एक व्यक्ति, जैसा कि यह था, इस स्थिति में "जमा जाता है", ताकि दर्दनाक वास्तविकता का सामना न करना पड़े।

इनकार की एक अल्पकालिक स्थिति एक प्राकृतिक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति इस स्थिति में बहुत लंबे समय तक रहता है, तो, सबसे पहले, वह वास्तव में गंभीर पुराने तनाव का अनुभव करता है, और दूसरा, वह अपने स्वास्थ्य के लिए लड़ने के लिए कीमती समय खो देता है। इसलिए, प्रियजनों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे घायल व्यक्ति को जल्द से जल्द चोट के तथ्य को पहचानने और स्वीकार करने में मदद करें।

इस अवधि का कार्य उन सभी कठिन भावनाओं से बचना है जो किसी व्यक्ति के साथ होती हैं जब उन्हें पता चलता है कि क्या हुआ था। इस अवधि के दौरान मुख्य मदद भावनात्मक समर्थन है। किसी व्यक्ति को नकारात्मक भावनाओं और विचारों से विचलित करने की कोशिश किए बिना, बस वहां रहना, सभी अनुभवों को सुनना महत्वपूर्ण है। उसकी स्थिति को कम करने के लिए, बोलना, रोना, सभी भावनाओं से बचना आवश्यक है। तभी राहत मिलेगी और अगले चरण में आगे बढ़ना संभव होगा।

चरण दो। आक्रमण

जब किसी व्यक्ति ने जो कुछ हुआ उसके बाद सदमे की स्थिति का अनुभव किया है और अंत में उसे पता चला है कि उसके साथ क्या हुआ, वह अपने आघात का अनुभव करने के अगले चरण में आगे बढ़ता है - आक्रामक। यहां असहनीय मानसिक पीड़ा की स्थिति प्रकट होती है, जो भाग्य के अन्याय पर क्रोध और आक्रामकता में बदल जाती है, जो हुआ उसके संभावित अपराधियों पर, दोस्तों पर, डॉक्टरों पर, देखभाल करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों पर। ऑटो-आक्रामकता के अक्सर मामले होते हैं, यानी जो हुआ उसके लिए खुद को दोष देना। खुद को चोट पहुंचाने और आत्महत्या करने का प्रयास संभव है।

करीबी रिश्तेदार और वे लोग जो रोगी की देखभाल करते हैं, वे आक्रामक प्रकोपों ​​​​से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। यह वे हैं, जो अच्छे की कामना करते हैं, किसी व्यक्ति को एक बार फिर से उसकी असहायता की याद दिलाते हुए, उसकी मदद करने और उसके लिए कुछ करने की पेशकश करते हुए, एक बार फिर से स्पर्श करते हैं। यह सब प्रियजनों के साथ मधुर संबंधों के नुकसान की ओर जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि रिश्तेदारों को ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति के मानस में "कुछ गड़बड़" है, कि वह पागल हो रहा है।

आक्रामकता के चरण में सबसे आम गलती स्वयं रिश्तेदारों की असंयम और प्रतिक्रिया में आक्रामकता की अभिव्यक्ति है। जब रिश्तेदार नाराज होते हैं, तो वे पीड़ित पर कृतघ्नता का आरोप लगाते हैं।

यह समझना जरूरी है कि इस स्तर पर आक्रोश, क्रोध, आक्रोश, बदला लेने की इच्छा काफी स्वाभाविक है। यह प्रतिक्रिया आमतौर पर तब होती है जब कोई व्यक्ति असहाय महसूस करता है, और दुःख का अनुभव करने के लिए इन भावनाओं का सम्मान किया जाना चाहिए। और इस अवस्था का कार्य इन भावनाओं का अनुभव करना है। आक्रामकता को बुझाना नहीं, बल्कि इसे अनुभव के एक आवश्यक चरण के रूप में समझ के साथ स्वीकार करना और व्यवहार करना आवश्यक है।

चरण तीन। बोली लगाने या समझौता करने का चरण

इस स्तर पर, व्यक्ति अभी तक अपनी चोट के सार के बारे में पूरी तरह से अवगत नहीं है। यह काफी हद तक क्षति और उपचार की विशेषताओं के बारे में जानकारी की कमी के कारण है। वे किसी व्यक्ति को नकारात्मक भावनाओं से बचाने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं और उपचार प्रक्रिया की पेचीदगियों और संभावित परिणामों के लिए समर्पित नहीं होते हैं।

इस दृष्टिकोण में एक तर्कसंगत अर्थ है, लेकिन एक और पक्ष है जो पूरी तरह से सही नहीं है। रोगी ठीक होने के लिए किए जाने वाले प्रयासों को कम करके आंकता है। तथाकथित "जादू" सोच प्रकट होती है, और व्यक्ति इस विचार के साथ आता है कि सब कुछ अभी भी ठीक किया जा सकता है यदि आप दृढ़ता से भगवान / ब्रह्मांड से पूछते हैं, और सब कुछ सामान्य हो जाएगा। एक सौदा शुरू करने का प्रयास - उच्च शक्तियों के साथ और स्वयं के साथ।

यहाँ सिद्धांत है: "यदि मैं अच्छा व्यवहार करता हूँ, तो मैं जल्दी ठीक हो जाऊँगा।" एक व्यक्ति भगवान की ओर मुड़ता है और तथाकथित "प्रार्थना-लेनदेन" पढ़ता है: "भगवान, यदि आप स्थिति को ठीक करते हैं, तो मैं वादा करता हूं ..."।

इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति और उसके रिश्तेदार उपचार के विभिन्न चार्लटन तरीकों, संदिग्ध वैकल्पिक चिकित्सा तकनीकों, मनोविज्ञान आदि की ओर रुख कर सकते हैं। एक जादुई समाधान खोजने की यह इच्छा, अर्थात्। "चंगा" करने का त्वरित और आसान तरीका। स्वाभाविक रूप से, उनके कार्यों में बहुत सारी चिंताएँ और संदेह पैदा होते हैं: "शायद हम गलत डॉक्टर के पास गए, क्या उसे (उसे) गलत अस्पताल में रखा गया था?"; "शायद उसे (उसे) पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए था?"; "अगर मैंने ऐसा और ऐसा किया होता, तो ऐसा नहीं होता", "क्या डॉक्टर (और नर्स) मुझे सच बता रहे हैं?"।

मूर्ख मत बनो, आघात कहीं भी गायब नहीं होगा, या तो जादुई रूप से, या चमत्कारिक रूप से औषधीय, या किसी अन्य तरीके से। केवल लगातार और, संभवतः, पीड़ित पर लंबे समय तक काम, विशेषज्ञों की सिफारिशों का कर्तव्यनिष्ठ कार्यान्वयन और निश्चित रूप से, सफलता में विश्वास आघात को दूर करने में मदद करेगा।

इस अवधि के दौरान करीबी लोगों को किसी व्यक्ति को यह विश्वास नहीं दिलाना चाहिए कि शेमस और मरहम लगाने वाले उसकी मदद नहीं करेंगे। उसके ठीक होने में हो रही सफलताओं के बारे में उसके साथ अधिक बात करना बेहतर है, थोड़ी सी भी प्रगति पर खुशी मनाएं और एक व्यक्ति में अपनी क्षमताओं में विश्वास और एक सफल वसूली में विश्वास पैदा करें।

चरण चार। डिप्रेशन

जब एक व्यक्ति पहले से ही अपने दुःख के लिए थोड़ा अभ्यस्त हो गया है और "भाप छोड़ दें", जब वास्तविकता को अंततः महसूस किया जाता है, तो चौथा चरण शुरू होता है - अवसादग्रस्तता। यह "स्वयं में वापसी", अलगाव और अलगाव की भावना की विशेषता है। भविष्य की योजनाओं के बारे में, परिवार बनाने के बारे में, आगे रोजगार की संभावना आदि के बारे में अनसुलझे प्रश्न हैं। इन कठिन सवालों के जवाब न मिलने पर, एक व्यक्ति अपने आस-पास जो हो रहा है, उसमें रुचि खो देता है, हार मान लेता है और अपने आप में वापस आ जाता है, प्रियजनों के साथ संवाद करना बंद कर देता है।

यह अवस्था पीड़ित और रिश्तेदारों दोनों के लिए सबसे कठिन होती है। यह इसमें है कि लोग लंबे समय तक "फंस" सकते हैं। अवसाद ऊर्जा की हानि और पूर्ण निराशा की भावना की ओर ले जाता है। यह अवधि बहुत खतरनाक है, क्योंकि रोगी उपचार के लिए प्रेरणा खो देता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह सब बेकार है। इसके बाद पुनर्वास और व्यायाम से इनकार करने के प्रति नकारात्मक रवैया हो सकता है।

सबसे पहले, आपको यह महसूस करने की आवश्यकता है कि अवसाद एक अस्थायी अवधि है। समय के साथ, एक व्यक्ति अपने जीवन को पूरी तरह से अलग तरीके से देखने में सक्षम होगा। इस बीच, उनकी भावनाओं का सम्मान करना और उनके महत्व को कम नहीं करना महत्वपूर्ण है।

एक बहुत बड़ी गलत धारणा यह है कि किसी व्यक्ति का ध्यान अप्रिय भावनाओं पर केंद्रित न करते हुए, रिश्तेदार उसके कठिन अनुभवों के विषयों से बचने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है और अपने दर्दनाक विचारों के साथ अकेला रह जाता है, जिससे अवसादग्रस्तता की स्थिति बढ़ जाती है। यदि कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं के बारे में बात करना चाहता है, तो उसकी बात सुनी जानी चाहिए, यह समझने की कोशिश की जा रही है कि वह किस दौर से गुजर रहा है। अपने अनुभवों के बारे में बोलते हुए, एक व्यक्ति को लगता है कि वह अकेला नहीं है, कि कोई समझता है कि अब उसके लिए कितना कठिन है। यह एक मजाक की तरह है जिसे कई बार दोहराया जाता है, यह मजाकिया होना बंद कर देता है: दर्दनाक भावनाएं, अगर हम उनके बारे में बात करते हैं, तो इतना दर्दनाक और भयानक होना बंद कर दें, अपना तेज खो दें।

और फिर एक व्यक्ति को अपने जीवन में कुछ नया अर्थ लाने में मदद करना महत्वपूर्ण है, उसके लिए रोजमर्रा के कार्यों को अधीन करना। उस समय की शारीरिक सीमाओं को देखते हुए व्यक्ति को कुछ नया करने के लिए प्रोत्साहित करें।

अवसाद का चरण आघात का अनुभव करने का एक प्राकृतिक चरण है। हालांकि, इस समय व्यक्ति की स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह प्रतिक्रिया खराब हो सकती है और रोग संबंधी अवसाद में बदल सकती है। जब आत्महत्या के विचार प्रकट होते हैं और एक व्यक्ति यह सोचने लगता है कि वह इसे कहाँ और कैसे कर सकता है, तो एक विशेषज्ञ (मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक) से मदद लेने की तत्काल आवश्यकता है। गंभीर अवसाद के मामलों में, विशेष दवाओं के साथ उपचार - एंटीडिपेंटेंट्स, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, आवश्यक हो सकता है।

चरण पांच। स्वीकृति, पुनर्मूल्यांकन

यदि कोई व्यक्ति सामान्य रूप से सभी चार चरणों से गुजरता है, तो परिणाम उसकी स्थिति को स्वीकार करने की अवस्था होगी। सभी तीव्र अनुभव सुस्त हो जाते हैं, और उन्हें भावनात्मक संतुलन से बदल दिया जाता है। एक नया दौर शुरू होता है जब कोई व्यक्ति अपनी नई अवस्था में स्वतंत्र रूप से रहना सीखता है।

स्वीकृति और स्वीकृति एक ही चीज नहीं है। स्वीकार करने का अर्थ है यह समझना कि जीवन आघात की उपस्थिति तक सीमित नहीं है। आप अपनी चोट को स्वीकार कर सकते हैं। एक व्यक्ति जीवन में अपने सकारात्मक लक्ष्यों के साथ एक ही व्यक्ति बनना बंद नहीं करता है, जिसे महसूस किया जा सकता है, बस आपको चाहिए।

अक्सर, गंभीर परीक्षणों के बाद ही, एक व्यक्ति को पता चलता है कि वह अपना कीमती समय और ऊर्जा किस पर खर्च करता था। वह महसूस करता है कि वास्तव में क्या मूल्यवान और महत्वपूर्ण है, और अनावश्यक और अनावश्यक को मना कर देता है।

दुर्भाग्य से, प्रत्येक रोगी रोग स्वीकृति के इस अंतिम चरण तक नहीं पहुंचता है। बहुत बार, रिश्तेदारों और डॉक्टरों से उचित समर्थन नहीं मिलने पर लोग लंबे समय तक किसी एक अवस्था में फंस जाते हैं, या शारीरिक स्थिति से संबंधित नई मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँ दिखाई देने पर वे पिछले चरणों में लौट सकते हैं।

इस अवधि के दौरान, व्यक्ति के साथ उसके सभी अनुभवों पर चर्चा करना जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही भविष्य के लिए योजना बनाने में मदद करना। भविष्य को स्वीकार करना आसान है अगर यह किसी भी तरह से अनुमानित और नियंत्रणीय है। आस-पास और अधिक मित्र हों, करीबी ईमानदार लोग हों, दिलचस्प विचार और मिशन हों जिनके लिए यह जीने और खुश रहने लायक है!