सैन्य चिकित्सा अकादमी के डॉक्टर। किरोव (272)

मूत्रीय अन्सयम- पेशाब का खराब नियंत्रण। मूत्र असंयम किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन इस विकार के कारण अलग-अलग आयु समूहों में अलग-अलग होते हैं। इसकी घटना की संभावना उम्र के साथ काफी बढ़ जाती है।

औसतन, अधिक आयु वर्ग के एक तिहाई लोगों में किसी न किसी प्रकार का मूत्र नियंत्रण विकार होता है, और महिलाओं में वे पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होते हैं।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा घर पर सेवा करने वाले आधे से अधिक लोगों में मूत्र असंयम होता है। यह विकार बुजुर्गों के अस्पताल में भर्ती होने का आधार हो सकता है। यह बेडसोर, मूत्राशय और गुर्दे के संक्रमण, अवसाद के विकास में योगदान देता है।

मूत्र असंयम एक व्यक्ति को निराश करता है और मनोवैज्ञानिक असुरक्षा की ओर ले जाता है।

मूत्र असंयम के कारण

गुर्दे लगातार मूत्र का उत्पादन कर रहे हैं, जो दो लंबी नलियों (मूत्रवाहिनी) के माध्यम से मूत्राशय में प्रवाहित होता है, जहां इसे जमा किया जाता है। मूत्राशय (गर्दन) का सबसे निचला हिस्सा एक मांसपेशी (स्फिंक्टर) से घिरा होता है जो संकुचन की स्थिति में होता है, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) को बंद कर देता है जिसके माध्यम से मूत्र को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है; नतीजतन, मूत्र मूत्राशय में तब तक जमा रहता है जब तक कि वह भर न जाए।

जब ऐसा होता है, तो मूत्राशय से रीढ़ की हड्डी तक तंत्रिकाओं के साथ एक संकेत भेजा जाता है, जो तब मस्तिष्क को प्रेषित होता है, और व्यक्ति को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। नतीजतन, एक व्यक्ति सचेत रूप से और स्वेच्छा से उस क्षण को निर्धारित कर सकता है जब पेशाब शुरू होता है।

जब कोई व्यक्ति पेशाब करने का फैसला करता है, तो स्फिंक्टर की मांसपेशी आराम करती है, जिससे मूत्र मूत्रमार्ग से प्रवाहित होता है, और मूत्राशय की दीवार में मांसपेशियां मूत्राशय को खाली करने में मदद करती हैं। पेट और श्रोणि की मांसपेशियों के संकुचन से इस खालीपन को बढ़ाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय पर दबाव बढ़ जाता है। पेशाब की देरी और शुरुआत को नियंत्रित करने वाली प्रणाली जटिल है और कई बीमारियों के कारण विभिन्न स्थानों पर परेशान हो सकती है।

इन विकारों का परिणाम पेशाब पर नियंत्रण का पूर्ण नुकसान हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, मूत्र असंयम हो सकता है। मूत्र असंयम के दो मुख्य प्रकार हैं, यह इस पर निर्भर करता है कि यह हाल ही में शुरू हुआ और अचानक या धीरे-धीरे विकसित हुआ और पुराना है। असंयम जो अचानक शुरू होता है, आमतौर पर मूत्राशय के संक्रमण (सिस्टिटिस) से जुड़ा होता है।

अन्य कारणों में कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव, विकार जो भ्रम या गतिशीलता का कारण बनते हैं, कैफीनयुक्त पेय या शराब का अत्यधिक सेवन, और विकार जो मूत्राशय या मूत्रमार्ग में जलन पैदा करते हैं, जैसे कि एट्रोफिक योनिशोथ और गंभीर कब्ज।

स्थायी (पुरानी) असंयम मस्तिष्क के विकारों, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के रोगों, या मूत्राशय के संक्रमण के विकारों का परिणाम हो सकता है। ये परिवर्तन विशेष रूप से वृद्धावस्था में और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में आम हैं।

मूत्र असंयम के प्रकार

लक्षणों के आधार पर, निम्न प्रकार के मूत्र असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • अनिवार्य (अप्रतिरोध्य) असंयम;
  • तनाव में असंयम;
  • अतिप्रवाह असंयम;
  • कुल (सामान्य) असंयम।

महिलाओं में मूत्र असंयम

अक्सर, महिलाएं उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का प्राकृतिक घटक मानकर मूत्र असंयम जैसे विकारों का इलाज भी नहीं कराती हैं। समृद्ध पश्चिमी देशों में भी, मूत्र असंयम से पीड़ित हर तीसरी महिला ही इलाज के लिए डॉक्टर के पास जाती है। बार-बार पेशाब आना, कपड़ों से भीगना, स्त्री को अपने और दूसरों के लिए घृणित बना देता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम जैसी अप्रिय समस्या को चिकित्सकों द्वारा लंबे समय से स्वच्छ माना जाता है। लेकिन हाइजीनिक असुविधाओं (आर्द्रता, अप्रिय गंध, लगातार त्वचा में जलन) के अलावा, महिलाओं को भावनात्मक अवसाद और मनोवैज्ञानिक तनाव, अवसाद तक का अनुभव होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक उम्र की 40% महिलाओं में मूत्र असंयम होता है। महिलाओं में मूत्र असंयम के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

  • जन्मजात शारीरिक विसंगतियाँ;
  • श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी;
  • दर्दनाक प्रसव;
  • भारी शारीरिक श्रम;
  • तंत्रिका संबंधी रोग;
  • पैल्विक अंगों पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप;
  • शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

"मूत्र असंयम" का निदान रोगियों की शिकायतों से होता है। आमतौर पर, ऐसे रोगी मूत्र के अनैच्छिक उत्सर्जन की शिकायत करते हैं, मुख्यतः ऐसे मामलों में जहां अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है। हार्मोनल विकारों के आगमन के साथ, मूत्र असंयम की डिग्री अधिक स्पष्ट हो जाती है।

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम छींकने, खांसने और सामान्य, दैनिक गतिविधियों के दौरान मामूली शारीरिक प्रयासों के दौरान अनैच्छिक पेशाब में व्यक्त किया जाता है।

असंयम का सबसे आम कारण श्रोणि तल की मांसपेशियों का कमजोर होना है जो मूत्र पथ का समर्थन करते हैं।

स्वस्थ लोगों में, ये मांसपेशियां मूत्रमार्ग को कसकर दबाती हैं, जिससे मूत्राशय में पेशाब रहता है। जब कई कारणों से मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं - कठिन प्रसव, वजन उठाना, मोटापा, रजोनिवृत्ति, शरीर की उम्र बढ़ना - मूत्रमार्ग के उनके कवरेज की ताकत कम हो जाती है, वे सामान्य स्थिति में मूत्रमार्ग का समर्थन करना बंद कर देते हैं। और फिर किसी भी शारीरिक प्रयास, मूत्राशय पर डायाफ्राम के आंदोलन और दबाव के साथ, मूत्र असंयम की ओर जाता है।

पुरुषों में मूत्र असंयम

पुरुषों में मूत्र असंयम उम्र बढ़ने या बीमारी का परिणाम है। यह अक्सर तनाव की प्रतिक्रिया है। अनैच्छिक पेशाब महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, क्योंकि मूत्राशय में दबाव बढ़ जाता है। हंसी के साथ ऐसी परेशानी भी असामान्य नहीं है। खांसने पर मूत्र असंयम भी कम नहीं है।

एक विशेष बातचीत अत्यावश्यक, अर्थात् अत्यावश्यक या अनिवार्य रूप के बारे में है। इस स्थिति में पेशाब करने की इच्छा होने के बावजूद भी आदमी में इसे नियंत्रित करने की क्षमता नहीं होती है। डॉक्टर अक्सर पार्किंसंस रोग या मधुमेह का निदान करते हैं। स्ट्रोक के बाद परिणाम के रूप में इसी तरह की प्रतिक्रिया को बाहर नहीं किया जाता है।

आधुनिक लोग न केवल डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं, बल्कि अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करते हैं ताकि इस बात का अंदाजा लगाया जा सके कि बीमारी से कैसे छुटकारा पाया जाए और फिर से ऐसी स्थिति में न आएं। इसलिए, यह जानना उपयोगी है कि यदि उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है तो शामक के साथ चिकित्सा उपचार हमेशा फायदेमंद नहीं होता है। शराब का सेवन करने वाले पुरुषों को कभी-कभी इस बात का अहसास भी नहीं होता कि नशा पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता का कारण भी बन सकता है।

अवांछित परिणाम, अन्य कारणों से, मूत्राशय के संक्रमण (निचले मूत्र पथ) के कारण होते हैं। उपरोक्त तथ्यों से यह निष्कर्ष निकालना आसान है कि पुरुषों में मूत्र असंयम के कारण विविध हैं।ऐसा प्रतीत होता है कि मानसिक बीमारी का असामान्य पेशाब की समस्या से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन ऐसा नहीं है।

जानकारों का कहना है कि इसका सीधा संबंध हो सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोटों के बारे में मत भूलना, जिसमें मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान होता है। प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रोस्टेट सर्जरी के बाद संभावित मूत्र असंयम।

बिस्तर गीला करने से नींद में खलल पड़ता है। यदि रात में एक से अधिक बार पेशाब आता है, तो इसे बार-बार माना जा सकता है। दिन में इसकी चिंता कम होती है। यदि आपको बार-बार उठना पड़ता है, तो शरीर की शारीरिक और मानसिक थकावट अपरिहार्य है। जब आप जाग रहे होते हैं तो दिन के समय मूत्र असंयम होता है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि रोग, अन्य कारणों के साथ, वंशानुगत विकारों द्वारा भी समझाया गया है। दीर्घकालिक उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है।

बच्चों में मूत्र असंयम

मूत्र असंयम (enuresis) पेशाब को नियंत्रित करने के लिए एक बच्चे की अक्षमता है। इस रोग में दिन में या रात में अचेतन पेशाब आता है। बच्चों में मूत्र असंयम के कारण विकृतियां या मूत्र प्रणाली के संक्रमण, मनोवैज्ञानिक समस्याएं, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के रोग हो सकते हैं।

वर्तमान में, बच्चों में एन्यूरिसिस का उपचार नॉट्रोपिक दवाओं, मनोचिकित्सा, दवाओं का उपयोग करता है जो मूत्राशय की मांसपेशियों की गतिविधि को प्रभावित करते हैं।

बच्चों में असंयम प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक एन्यूरिसिस उन बच्चों में होता है, जो 4-5 साल की उम्र में पेशाब को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होते हैं। माध्यमिक enuresis उन बच्चों में प्रकट होता है जो पहले से ही मूत्र को रोकना सीख चुके हैं। इसके अलावा, बच्चों में असंयम को दिन और रात में विभाजित किया जाता है। निशाचर enuresis आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होता है।

बच्चों में मूत्र असंयम एक गंभीर चिकित्सा समस्या है, 30% तक बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं। और बचपन में मूत्र असंयम वाले हर तीसरे बच्चे के लिए, यह किशोरावस्था में जारी रहेगा। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, एन्यूरिसिस वाले 30% बच्चों को माता-पिता द्वारा दंडित किया जाता है जो दंड के साथ समस्या को हल करने की कोशिश कर रहे हैं। नतीजतन, असंयम वाले बच्चों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास का खतरा होता है।

शौचालय का उपयोग करने के कौशल में महारत हासिल करना एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए विभिन्न शरीर प्रणालियों के समन्वित कार्य की आवश्यकता होती है: मूत्राशय को अधिक मूत्र धारण और धारण करने में सक्षम होना चाहिए, मस्तिष्क को मूत्राशय से संकेतों को समझना चाहिए, बच्चे को पूछने में सक्षम होना चाहिए शौचालय ले जाना है।

इसलिए, शौचालय कौशल के विकास के लिए, तंत्रिका तंत्र की एक निश्चित परिपक्वता आवश्यक है, जो आपके बड़े होने पर होती है। मूत्राशय और मस्तिष्क के जो हिस्से अपने काम को नियंत्रित करते हैं, वे 4 साल की उम्र तक ही पूरी तरह से बन जाते हैं, इसलिए हम इस उम्र से बड़े बच्चों में अनैच्छिक पेशाब के मामले में एन्यूरिसिस के बारे में बात कर सकते हैं।

एक बच्चे में मूत्र असंयम के कारण

एन्यूरिसिस के मुख्य कारण हैं:

  • बच्चे के तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता को धीमा करना;
  • मूत्र प्रणाली के रोग;
  • वंशानुगत प्रवृत्ति;
  • मनोवैज्ञानिक आघात।

मूत्राशय का कार्य रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होता है। तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोग एक बच्चे में मूत्र असंयम के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। कभी-कभी मूत्र असंयम कुछ न्यूरोलॉजिकल रोगों का एकमात्र लक्षण होता है, इसलिए ऐसे बच्चों की जांच किसी न्यूरोलॉजिस्ट से करनी चाहिए।

निम्नलिखित बीमारियों से एन्यूरिसिस का विकास हो सकता है:

  • गुर्दे का आगे को बढ़ाव;
  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • पाइलेक्टैसिस;
  • vescoureteral भाटा;
  • मूत्राशयशोध;
  • जननांग प्रणाली के अंगों की विकृतियाँ।

असंयम वाले 75% से अधिक बच्चों में वंशानुगत प्रवृत्ति मौजूद है। माता-पिता के तलाक, आक्रामक माता-पिता के व्यवहार, खराब रहने की स्थिति और बच्चों से उपहास के परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक आघात को पूर्वस्कूली बच्चों और किशोरों में मूत्र असंयम का मुख्य कारण माना जाता है।

बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यद्यपि एक बच्चे में एन्यूरिसिस एक गंभीर समस्या है, इसके होने पर घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चे का व्यवहार माता-पिता के रवैये पर अत्यधिक निर्भर होता है।

यदि 4 वर्ष की आयु तक आपके बच्चे ने शौचालय का उपयोग करने के लिए कहना नहीं सीखा है और अभी भी अपनी पैंट में पेशाब करता है, तो अपने आप से पूछें कि क्या आपने उसे आवश्यक कौशल देने के लिए पर्याप्त किया है। Enuresis की समस्या को हल करने में, बच्चे के हितों को पहले आना चाहिए।

किसी भी स्थिति में आपको मजाक नहीं करना चाहिए या बच्चे पर दबाव नहीं डालना चाहिए। यदि आपके प्रयासों से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

माध्यमिक मूत्र असंयम के मामले में, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि: बुखार की पृष्ठभूमि पर मूत्र असंयम दिखाई देता है, बच्चा पेट या जननांगों में दर्द की शिकायत करता है, बच्चा चिंतित और भयभीत है।

मूत्र असंयम उपचार

मूत्र असंयम का उपचार निदान पर आधारित है। यदि समस्या दबानेवाला यंत्र की कमजोरी है, तो अक्सर टीवीटी नामक एक ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है। स्फिंक्टर के कार्य को बहाल करने के लिए, एक सिंथेटिक लूप को सीवन किया जाता है। यदि यह सब योनि के आगे बढ़ने के बारे में है, तो विभिन्न प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है। उम्र से संबंधित मूत्र असंयम, जो न केवल योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के कारण होता है, बल्कि सेक्स हार्मोन की कमी के कारण भी होता है, इसका इलाज अक्सर व्यायाम और विशेष हार्मोनल तैयारी, सामयिक अनुप्रयोगों (सपोसिटरी या क्रीम) के साथ किया जाता है।

लोक उपचार के साथ मूत्र असंयम का उपचार

  • सेंट जॉन पौधा और सेंटौरी जड़ी बूटियों के काढ़े का दिन में 2 कप पिएं। जड़ी बूटियों को सुखाकर समान मात्रा में मिलाया जाता है। मिश्रण का एक चम्मच (शीर्ष के साथ) एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और 1 घंटे के लिए डाला जाता है। छानना। एक बार में तुरंत पिएं। यह मूत्र असंयम के लिए भी एक बहुत ही प्रभावी उपाय है।
  • साइलियम पाउडर को चाकू की नोक पर दिन में 3-4 बार लें (एक गिलास खसखस ​​के दूध में साइलियम के बीज लेने से अधिक प्रभाव प्राप्त होगा)। बार-बार पेशाब करने की इच्छा होने पर तरबूज, पके अंगूर, शतावरी को भोजन से बाहर कर देना चाहिए। आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा को सीमित करना आवश्यक है। कोशिश करें कि सोने से पहले न पिएं। मूत्र असंयम के उपचार के लिए आवश्यक रूप से सुबह और शाम जल प्रक्रियाओं को सख्त करना।
  • ऋषि ऑफिसिनैलिस जड़ी बूटी के जलसेक के साथ मूत्र असंयम का उपचार। 1 लीटर उबलते पानी में 40 ग्राम सूखी घास। आग्रह करें, लिपटे, 2 घंटे, तनाव। दिन में एक बार 100-200 मिली लें।
  • मार्शमैलो जड़ों के जलसेक का उपयोग किया जाता है, सूखी जड़ों को एक पाउडर में पीसकर एक गिलास ठंड में डाला जाता है। 8 घंटे जोर दें। मार्शमैलो मूत्र असंयम और मूत्र पथ के सूजन संबंधी रोगों के लिए अच्छा है।
  • बार-बार पेशाब करने की इच्छा के साथ, आपको कॉर्न स्टिग्मास (1 बड़ा चम्मच प्रति 500 ​​मिली) या चेरी या चेरी के डंठल का काढ़ा (उबलते पानी का एक गिलास प्रति गिलास) पीना चाहिए। मूत्र असंयम के लिए बहुत प्रभावी।
  • गुलाब कूल्हों और स्टोन बेरी के जामुन का काढ़ा। 4 बड़े चम्मच कुटे हुए गुलाब के कूल्हे और 1 बड़ा चम्मच बोन बेरी को 1 लीटर पानी में 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबालें। गर्मी से निकालने से पहले 2 बड़े चम्मच गुलाब के कूल्हे डालें। उबाल लेकर आओ, तनाव। ठंडा काढ़ा 1 कप दिन में दो बार पियें

"मूत्र असंयम" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:हैलो, मैं 22 साल का हूं और मैं निशाचर एन्यूरिसिस से पीड़ित हूं, 17-18 साल बाद यह थोड़ा कम बार प्रकट हुआ, मैं डॉक्टरों के पास नहीं गया। यह बीमारी अनुवांशिक है, मुझे क्या करना चाहिए और इलाज कैसे शुरू करना चाहिए?

जवाब:एन्यूरिसिस को ठीक करने के लिए, कारण निर्धारित करना आवश्यक है, और इसके लिए आपको एक परीक्षा के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

प्रश्न:नमस्कार! कृपया मुझे बताएं कि मुझे कभी-कभी सेक्स के दौरान, साथ ही छींकने के दौरान, खांसते समय हल्का मूत्र असंयम क्यों होता है। मैं एक महिला हूं, मेरी उम्र 38 साल है, मैंने तीन बार जन्म दिया है, सभी बच्चे 4 किलो (4100-4250 से) से अधिक हैं, मैं ग्रामीण इलाकों में रहता हूं, परामर्श के लिए शहर जाना संभव नहीं है। पेशेवर सलाह के साथ मेरी मदद करें और यदि संभव हो तो उपचार करें।

जवाब:मूत्र असंयम एक बहुत ही सामान्य स्थिति है। यह आंतरिक चयापचय या तंत्रिका संबंधी विकारों के विकारों के कारण हो सकता है। साथ ही, 3 गर्भधारण इसके गठन को प्रभावित कर सकते हैं। किसी भी मामले में, उपचार निर्धारित करने से पहले, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। और उसके बाद ही उपचार का प्रकार निर्धारित किया जाता है - चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा।

प्रश्न:नमस्ते! मेरा दत्तक पुत्र 12 वर्ष का है। समस्या निशाचर enuresis है। पत्नी के अनुसार वंशानुगत कारण संभव है। गुर्दे की विकृति आदि का पता लगाने के लिए क्लीनिक में हमारी जांच की गई। - और सब ठीक है न। उन्होंने मुझे एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखने के लिए कहा। हमें बताएं कि हमारी समस्या का समाधान कैसे करें? क्या इस रोग से मुक्ति संभव है? उपचार का कोर्स क्या है और इसकी लागत क्या है?

जवाब:नमस्ते। किसी भी उम्र में एन्यूरिसिस से छुटकारा पाना संभव है। आपके मामले में, एन्यूरिसिस का कारण कार्यात्मक है, अर्थात पेशाब की क्रिया के नियमन के तंत्र में एक विकार है। कार्यात्मक enuresis का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट-मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है। उपचार की लागत उपचार के दौरान की अवधि और इसमें शामिल होने वाली उपचार विधियों के प्रकार पर निर्भर करती है। डॉक्टर के पास जाने से पहले, एन्यूरिसिस के इलाज का सबसे आसान तरीका आजमाएं: बच्चे को रात में 2-3 बार जगाएं और उसे शौचालय में ले जाएं। जैसे ही बच्चा पेशाब करने की इच्छा के जवाब में जागना सीखता है, रात में जागने की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो सकती है।

प्रश्न:मैंने कई बार सपना देखा कि मैं शौचालय में था, मैंने बहुत स्पष्ट सपना देखा! और मैंने अपने नीचे पेशाब किया...पूरी तरह से नहीं...मैं तुरंत जाग गया! यह मुझे बहुत चिंतित करता है! मैं इस वजह से एक पागल व्यक्ति की तरह महसूस करता हूँ! मैं 20 वर्ष की हूँ। क्या मैं पेशाब कर रहा हूँ? आँखों में आँसुओं के साथ लिख रहा हूँ ! मदद! मैं तुमसे हाथ जोड़ कर प्रार्थना करता हूं!

जवाब:जाहिर है, आपको एन्यूरिसिस (मूत्र असंयम) के कई एपिसोड हुए हैं। हालांकि, मैं आपको यह कहते हुए तुरंत आश्वस्त करना चाहूंगा कि चिंता की कोई बात नहीं है। एन्यूरिसिस के व्यक्तिगत मामले किसी भी उम्र में कई लोगों में होते हैं। आपके लिए एन्यूरिसिस के संभावित कारण हो सकते हैं: रात में अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन और गहरी नींद जो आपको पेशाब करने की इच्छा के जवाब में जागने से रोकती है। समाधान: रात में कम तरल पिएं और अगर एन्यूरिसिस के एपिसोड जारी रहें, तो 2-3 बजे के लिए अलार्म सेट करें और शौचालय जाएं। एक मूत्र पथ संक्रमण मूत्र प्रतिवर्त को बढ़ा देता है और अक्सर असंयम के एपिसोड का कारण बनता है। देखें कि क्या आपको पेशाब के दौरान दर्द होता है, पेट के निचले हिस्से और मूत्रमार्ग में जलन होती है। यदि संक्रमण के कोई लक्षण हैं, तो आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

प्रश्न:नमस्ते! 3 साल का बच्चा कभी-कभी सोते समय बिस्तर पर पेशाब कर देता है। दादी दहशत: वे चूक गए, उन्होंने इसे नहीं पढ़ाया, बेचारे बच्चे, अब मैं क्या करूँ?! क्या वास्तव में अलार्म बजाना और उपचार के तरीकों की तलाश करना आवश्यक है?

जवाब:नहीं, इसमें कुछ भी गलत नहीं है। कोशिश करें कि अपने बच्चे के सामने इस समस्या पर चर्चा न करें और रात में एक बार उसे जगाएं और उसे शौचालय में ले जाएं। सोने से पहले ज्यादा न पिएं। इससे आपको समस्या से निपटने में मदद मिलेगी। यदि मूत्र असंयम बनी रहती है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।

प्रश्न:नमस्कार। मेरी बेटी 14 साल की है और बचपन से ही एन्यूरिसिस से पीड़ित है। 5 वर्षों से, बहुत सारे साधन और तरीके आजमाए गए हैं। यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को कोई विचलन नहीं मिला। पिछले साल रात में शहद लेने से सुधार हुआ था। और अब सब कुछ फिर से वापस आ गया है। मुझे बताएं कि क्या करना है?

जवाब:बच्चे की उम्र और इस तथ्य को देखते हुए कि शहद के साथ पहले उपचार का प्रभाव था (वास्तव में, शहद मूत्र संबंधी समस्याओं को हल नहीं कर सकता है जिसके खिलाफ कुछ मामलों में बच्चों में एन्यूरिसिस विकसित होता है), हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आपकी बेटी में एन्यूरिसिस विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक है। इस संबंध में, हम अनुशंसा करते हैं कि बच्चे को बाल मनोचिकित्सक को दिखाया जाए। डॉक्टर से संपर्क करने से पहले, निम्न कार्य करने का प्रयास करें: शहद के साथ उपचार फिर से शुरू करें; सोने से कुछ घंटे पहले, बच्चे को कम तरल पीना चाहिए और सोने से पहले नहीं पीना चाहिए; सुबह 2-3 बजे, बच्चे को जगाएं और उसे शौचालय में ले जाएं, इससे उसे आग्रह करने पर अपने आप जागना सीखने में मदद मिलेगी।

प्रश्न:निम्नलिखित मेरे साथ वर्ष में कई बार होता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के, सिस्टिटिस के लक्षण कुछ घंटों के भीतर बढ़ जाते हैं: पेशाब करने की तीव्र इच्छा, जबकि पेशाब नहीं हो सकता है। मुझे नहीं पता कि किससे जुड़ना है - या तो आगामी रजोनिवृत्ति के साथ (चक्र दुर्लभ हो गया है), या एक दिन पहले स्थानांतरित रोटावायरस संक्रमण के साथ। इस मामले में, सामान्य स्थिति सामान्य है। यह क्या हो सकता है?

जवाब:यह या तो सिस्टिटिस हो सकता है या असंयम का आग्रह कर सकता है (संभवतः रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण)। हम अनुशंसा करते हैं कि आप इन बीमारियों के लिए हमारी सिफारिशों का अध्ययन करें और अगली तीव्रता के मामले में मूत्र परीक्षण करें और मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

प्रश्न:मेरा बच्चा 11 साल का है, वह जन्म से लिख रहा है, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी जांच की गई, उनका परीक्षण किया गया, सब कुछ सामान्य है, कोई असामान्यता नहीं पाई गई, उनका एक्यूपंक्चर उपचार हुआ, थोड़ा सुधार हुआ, और फिर सब कुछ फिर से शुरू हो गया। मैं उसे रात में 2-3 बार जगाता हूं, लेकिन यह अभी भी गीला है, मुझे क्या करना चाहिए?

जवाब:बच्चे को न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना और इलाज शुरू करना सुनिश्चित करें।

प्रश्न:हैलो, मुझे बताओ कि मैं एक बच्चे को खड़े होकर लिखना कैसे सिखा सकता हूं? वह खुद शौचालय जाता है, लंबे समय तक उन्होंने उसे लिखना नहीं सिखाया, यह अभी भी रात में होता है। लेकिन पेशाब करते हुए बैठे हुए, और वह एक लड़का है! वे कहते हैं कि यह बुरा है। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि क्या कोई विशेष तरीका है?

जवाब:केवल अत्यधिक मनोवैज्ञानिक दबाव और किसी चीज को जबरन पढ़ाना ही बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। अपने बच्चे को समय दें और वह सब कुछ ठीक करना सीख जाएगा।

प्रश्न:हैलो, कृपया मुझे बताओ। लगभग 10 वर्षों तक मैं गंभीर रूप से प्रगतिशील सिस्टिटिस से पीड़ित रहा। मुझे तेज खांसी के साथ मूत्र असंयम हो गया। एक साल पहले, मैंने एक बच्चे को जन्म दिया, तेज खांसी के साथ असंयम, और यह अभी भी मुझे डराता है कि मैं जल्द ही काम पर जाऊंगा। सर्जरी के लिए जाने से पहले मुझे क्या करना चाहिए?

जवाब:आपके मामले में ऑपरेशन की आवश्यकता बल्कि संदिग्ध है। किसी भी मामले में, निश्चित रूप से यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद ही कहा जा सकता है।

आधे से अधिक महिलाओं को कम से कम एक बार मूत्र असंयम का अनुभव होता है। कभी-कभी यह युवा लड़कियों में बच्चे के जन्म के बाद होता है, कभी-कभी यह वृद्ध लोगों के लिए असुविधा का कारण बनता है, और कुछ के साथ लंबे समय तक रहता है।

पेशाब के गायब होने के डर से मनोवैज्ञानिक और यौन विकार हो सकते हैं, अवसाद हो सकता है और व्यक्तिगत और करियर के विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है। असंयम (असंयम का दूसरा नाम) हमेशा जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, और इसलिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मूत्र प्रतिधारण के लिए एक विशेष अंतरराष्ट्रीय संगठन भी है, जो अनुसंधान करता है और सभी प्रकार के उपचार विकसित करता है। मूत्र असंयम मूत्र के किसी भी अनैच्छिक निर्वहन को संदर्भित करता है। लेकिन परिस्थितियों, दिन के समय, असंयम की परिस्थितियों के आधार पर असंयम कई प्रकार के होते हैं।

मूत्र असंयम के प्रकार

  • तनावपूर्ण
  • अनिवार्य (तत्काल)
  • मिला हुआ
  • अन्य प्रकार (मूत्र का लगातार रिसाव, बिस्तर गीला करना, बेहोशी असंयम)
  • आईट्रोजेनिक असंयम (दवा के कारण)

पहले तीन प्रकार सबसे आम हैं और महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं।

तनाव मूत्र असंयम

अनियंत्रित पेशाब के सभी मामलों में से आधे मामलों में इस प्रकार का असंयम होता है। इस स्थिति का मुख्य कारण एक विशेष पेशी की खराबी है - मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र। इस मांसपेशी के कमजोर होने के साथ-साथ इंट्रा-पेट के दबाव में आवधिक वृद्धि से मूत्र का रिसाव होता है या मूत्राशय पूरी तरह से खाली हो जाता है।

तनाव मूत्र असंयम के लक्षण

  • व्यायाम, हँसी, खाँसी, संभोग, तनाव के दौरान अलग-अलग मात्रा में मूत्र का रिसाव
  • पेशाब करने के लिए कोई अनूठा आग्रह नहीं
  • कभी-कभी - गैस और मल असंयम के साथ संयोजन

तनाव मूत्र असंयम होने के कई कारण हो सकते हैं।

  • गर्भावस्था

दिलचस्प स्थिति में लगभग सभी महिलाओं को मूत्र की थोड़ी मात्रा के रिसाव के कारण असुविधा का अनुभव होता है। उन्हें शौचालय के स्थान के आधार पर अपने चलने की योजना बनाने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में और बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, असंयम के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। यह परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि और श्रोणि अंगों पर गर्भाशय के दबाव के कारण होता है।

विशेष रूप से अक्सर, एक बड़े भ्रूण के साथ एक पेरिनेल चीरा और अन्य जोड़तोड़ के साथ स्वतंत्र प्रसव के बाद असंयम होता है। नतीजतन, पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियां और स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, इंट्रा-पेट के दबाव को असमान रूप से वितरित किया जाता है, और दबानेवाला यंत्र अपना कार्य करना बंद कर देता है। पेरिनेम (एपिसीओटॉमी) के टूटने या गलत चीरों के बाद यह है कि गैस और मल असंयम मूत्र असंयम में शामिल हो जाता है।

  • पैल्विक अंगों पर संचालन

गर्भाशय, मूत्राशय, मलाशय से संबंधित कोई भी हस्तक्षेप छोटे श्रोणि में आसंजन और दबाव में परिवर्तन का कारण बनता है। इसके अलावा, कभी-कभी अंगों के बीच फिस्टुला द्वारा ऑपरेशन जटिल होते हैं, जिससे मूत्र असंयम भी होता है।

  • आयु परिवर्तन

उम्र के साथ, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की टोन की लोच कम हो जाती है, जो अनिवार्य रूप से स्फिंक्टर की शिथिलता की ओर ले जाती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, शरीर में एस्ट्रोजन की कमी हो जाती है, जो वृद्ध महिलाओं में मूत्र असंयम का कारण होता है।

इन मुख्य कारणों के अलावा, जोखिम कारक भी हैं। वे मूत्र असंयम के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि हो सकते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति जरूरी नहीं कि इस बीमारी को जन्म दे।

जोखिम

  • कोकेशियान जाति
  • आनुवंशिकता (बचपन में परिजनों में बीमारी की उपस्थिति या बचपन में एन्यूरिसिस के मामलों में, असंयम का जोखिम अधिक होता है)
  • मोटापा (विशेषकर मधुमेह के साथ संयोजन में)
  • तंत्रिका संबंधी रोग (स्ट्रोक, दिल का दौरा, पार्किंसनिज़्म, रीढ़ की हड्डी में चोट)
  • मूत्र पथ के संक्रमण
  • पाचन रोग
  • कुछ दवाएं लेना
  • रक्ताल्पता

तनाव मूत्र असंयम महिलाओं के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है। खेल खेलने से मना करना, सार्वजनिक रूप से पेशाब न आने का डर, लगातार नर्वस तनाव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि शर्मीली न हों और इस विषय को शांत न करें, बल्कि समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।

उत्तेजना पर असंयम

आम तौर पर, मूत्राशय में पेशाब की एक निश्चित मात्रा के जमा होने के बाद पेशाब करने की इच्छा प्रकट होती है। इस आग्रह को महसूस करते हुए, एक महिला उसे निकटतम शौचालय के कमरे में सफलतापूर्वक रोक सकती है। मूत्राशय की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता के साथ, मूत्र की थोड़ी मात्रा भी एक मजबूत, असहनीय इच्छा पैदा करने के लिए पर्याप्त है। और यदि संयोगवश आस-पास शौचालय न हो तो पेशाब छूटने का खतरा रहता है।

इस रोग का कारण अतिसक्रिय मूत्राशय माना जाता है। मानस की विशेष गतिशीलता और तंत्रिका आवेगों की गति के कारण, दबानेवाला यंत्र और मूत्राशय की मांसपेशियां थोड़ी सी जलन पर प्रतिक्रिया करती हैं। इसलिए, मूत्राशय में इसके एक छोटे से संचय के साथ मूत्र को याद किया जा सकता है, खासकर अगर कोई बाहरी उत्तेजना (उज्ज्वल प्रकाश, पानी डालने की आवाज, आदि) हो।

आग्रह असंयम के मुख्य लक्षण

  • बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
  • आग्रह लगभग हमेशा अचानक होता है
  • पेशाब करने की अदम्य इच्छा
  • आग्रह की घटना अक्सर बाहरी परिस्थितियों से उकसाती है

आग्रह के लिए जोखिम कारक तनाव असंयम के समान ही हैं क्योंकि दो प्रकार अक्सर सह-अस्तित्व में होते हैं।

मूत्र असंयम का विभेदक निदान

आईट्रोजेनिक असंयम

उनके दुष्प्रभावों की सूची में कुछ दवाएं पेशाब का उल्लंघन करती हैं:

  • एड्रेनोमेटिक्स (स्यूडोएफ़ेड्रिन) बाद में असंयम के साथ मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है, ब्रोन्कियल रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है;
  • सभी मूत्रवर्धक;
  • कोल्सीसिन (गाउट का इलाज करने के लिए);
  • एस्ट्रोजेन के साथ कुछ दवाएं;
  • शामक और

इन दवाओं को लेने की समाप्ति के बाद, अप्रिय लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं।

अन्य प्रकार के असंयम

पेशाब के दुर्लभ कारण आमतौर पर जैविक विकृति से जुड़े होते हैं। यह ट्यूमर प्रक्रियाओं, चोटों, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान हो सकता है।

केवल एक डॉक्टर ही समस्या का सही कारण निर्धारित कर सकता है। आमतौर पर, असंयम के साथ, महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञों और मूत्र रोग विशेषज्ञों की ओर रुख करती हैं। हाल ही में, एक संकीर्ण विशेषता सामने आई है - मूत्रविज्ञान, जो महिला जननांग क्षेत्र के मुद्दों से संबंधित है।

मूत्र असंयम के लिए परीक्षा

चिकित्सक को शिकायतों का विस्तृत विवरण

असंयम को भड़काने वाले कारक, लक्षणों की शुरुआत का समय, उनकी गंभीरता, अतिरिक्त शिकायतें महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, आपको वंशानुगत प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए अपनी मां, दादी, बहनों से समान लक्षणों के बारे में पूछने की जरूरत है। यह ध्यान रखना सुनिश्चित करें कि क्या बचपन में क्रोनिक निशाचर एन्यूरिसिस के मामले थे।

आप असंयम की समस्या वाले लोगों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई प्रश्नावली भर सकते हैं। असंयम लक्षण प्रश्नावली, आईएसक्यू (असंयम लक्षण प्रश्नावली):
1. आप कब से असंयम के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं?
2. क्या रोग की शुरुआत के बाद से पेशाब की मात्रा बदल गई है?
3. इसकी शुरुआत के बाद से मूत्र असंयम की घटना कैसे बदल गई है?
4. संकेत दें कि निम्नलिखित क्रियाओं के परिणामस्वरूप कितनी बार असंयम होता है (कभी नहीं, कभी-कभी, अक्सर)।

  • शारीरिक व्यायाम, जिसमें दौड़ना, खेलकूद शामिल हैं
  • छींक आना
  • खाँसी
  • भारोत्तोलन
  • शरीर की स्थिति में परिवर्तन: बैठने से सीधी स्थिति में संक्रमण
  • बहते पानी की दृष्टि या ध्वनि
  • मनो-भावनात्मक तनाव
  • अल्प तपावस्था

5. क्या आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है?
6. पेशाब करने की इच्छा होने पर आप कितनी देर तक पेशाब रोक सकते हैं?
7. आप कितनी बार पेशाब करते हैं?
8. मूत्र असंयम सबसे आम कब होता है?
9. क्या आपको लगता है कि पेशाब करने की इच्छा के बिना आपकी लॉन्ड्री भीग रही है?
10. क्या आप रात में पेशाब करने के लिए उठते हैं?
11. कृपया बताएं कि आप सामान्य रूप से कितना मूत्र खो देते हैं।
12. अपने दैनिक जीवन पर मूत्र असंयम के प्रभाव की डिग्री को 5-बिंदु पैमाने पर रेट करें: _____ (0 - कोई प्रभाव नहीं, 5 - महत्वपूर्ण प्रभाव)।

एक मूत्र डायरी रखना

पेशाब और मूत्र असंयम के विस्तृत रिकॉर्ड डॉक्टर को सही निदान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।

समय आपने कौन सा तरल लिया और कितना? (पानी, कॉफी, जूस, बीयर, आदि) आपने एक घंटे में कितनी बार पेशाब किया? पेशाब की मात्रा कितनी होती है? (थोड़ा, मध्यम, बहुत) या एमएल में निर्दिष्ट करें अनुभव
क्या आपको पेशाब करने की असहनीय इच्छा होती है?
क्या आपके पास अनैच्छिक पेशाब का एक प्रकरण था? इस प्रकरण के दौरान कितना मूत्र पारित किया गया था? (थोड़ा, मध्यम, बहुत) या एमएल में निर्दिष्ट करें पेशाब की अनैच्छिक रिहाई के दौरान आप क्या कर रहे थे?
7:00 -8:00 चाय, 200 मिली 1 थोड़ा - - - -
8:00 -9:00 - 1 थोड़ा हां हां छोटा सा सुबह की सैर की
9:00 –10:00
10:00 -11:00

पैड परीक्षण

अक्सर "बहुत" और "छोटा" की अवधारणाएं महिला से महिला में भिन्न होती हैं, इसलिए रोग की डिग्री का आकलन करना मुश्किल होता है। यहां पैड टेस्ट या पैड टेस्ट डॉक्टरों की मदद के लिए आता है। इस पद्धति का उपयोग खोए हुए मूत्र की मात्रा पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

शोध के लिए, एक महिला को यूरोलॉजिकल पैड पहनने की जरूरत होती है, उनका उपयोग करने से पहले और बाद में उनका वजन होता है। परीक्षण की अवधि 20 मिनट से दो दिनों तक भिन्न हो सकती है, अधिक बार - लगभग 2 घंटे। एक छोटा परीक्षण करते समय, आधा लीटर स्थिर पानी पीने की सलाह दी जाती है।

योनि परीक्षा

अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए स्त्री रोग संबंधी दर्पणों की मदद से जननांग अंगों की जांच आवश्यक है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पा सकते हैं:

  • योनि म्यूकोसा का शोष। मेनोपॉज के बाद, एस्ट्रोजन की कमी से जुड़ा जननांग सूखापन मूत्र असंयम को बढ़ा सकता है।
  • श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव (देखें)
  • बड़े नालव्रण

जांच करने पर, एक खांसी का परीक्षण किया जाता है: खाँसते समय, आप मूत्रमार्ग से मूत्र की रिहाई को देख सकते हैं।

मूत्र का विश्लेषण

बहुत बार, जननांग प्रणाली के अंगों में भड़काऊ परिवर्तन के साथ, मूत्र के छोटे हिस्से में असंयम होता है। इसलिए, मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं या बैक्टीरिया का पता लगाना संक्रमण की जांच को जन्म देता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको मूत्र एकत्र करने के बुनियादी नियमों को जानना होगा:

  • पहले, "सुबह" मूत्र का प्रयोग करें
  • मूत्र का औसत भाग एकत्र करें
  • पेशाब करने से पहले योनि का पूरी तरह से शौचालय बनाना
  • संग्रह के दौरान, योनि को एक साफ कपड़े से ढकें

इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)
यूरोडायनामिक अध्ययन (असंयम के प्रकार को निर्धारित करने के लिए)

मूत्र असंयम उपचार

महिलाओं में मूत्र असंयम के कारण के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ क्लिनिक में या अस्पताल में सर्जन द्वारा उपचार किया जाता है।

  • सामान्य उपचार
  • तनाव असंयम उपचार
  • आग्रह असंयम उपचार

किसी भी प्रकार के मूत्र असंयम का उपचार सबसे सरल और सबसे किफायती तरीकों से शुरू होना चाहिए। इन विधियों में जीवनशैली में संशोधन और विशेष अभ्यास शामिल हैं। यह जीवनशैली में बदलाव है:

  • मोटापे में वजन नियंत्रण
सभी प्रकार के मूत्र असंयम के उपचार में आवश्यक कदम। अतिरिक्त पाउंड लगातार इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं, अंगों की सामान्य व्यवस्था को बाधित करते हैं, जिससे पेशाब संबंधी विकार होते हैं। मोटापे की डिग्री के आधार पर, मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।
  • कॉफी, चाय और अन्य कैफीनयुक्त पेय का कम सेवन
कैफीनयुक्त पेय बार-बार पेशाब करने के लिए उकसाते हैं, इसलिए पेशाब के गायब होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। लेकिन तरल पदार्थ के सेवन पर अत्यधिक प्रतिबंध भी अवांछनीय है: असंयम इसे कम नहीं करेगा, लेकिन यह सामान्य कल्याण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।
  • धूम्रपान छोड़ना
धूम्रपान और असंयम के बीच एक सीधा संबंध की पहचान करने के लिए, बड़ी संख्या में अध्ययन किए गए हैं, लेकिन विषय अभी भी अस्पष्ट है। सटीकता के साथ, हम केवल यह कह सकते हैं कि क्रोनिक निकोटीन ब्रोंकाइटिस तनाव मूत्र असंयम के साथ एक बहुत बड़ी समस्या है, क्योंकि हर खाँसी के साथ एक महिला मूत्र खो देती है। पुरानी सांस की बीमारियों के इलाज के लिए एक ही वस्तु को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
  • एक मूत्र आहार की स्थापना
आग्रह असंयम में यह विधि बहुत अच्छे परिणाम देती है। इसका सार आग्रह की ताकत की परवाह किए बिना, कड़ाई से परिभाषित घंटों में शौचालय का दौरा करने में निहित है। सबसे पहले, पेशाब के बीच का अंतराल 30-60 मिनट से अधिक नहीं होता है, लेकिन समय के साथ, एक अधिक सुविधाजनक आहार विकसित किया जा सकता है।
  • पेल्विक फ्लोर ट्रेनिंग
इस तरह के प्रशिक्षण का मुख्य लक्ष्य मांसपेशियों को टोन करना, दबानेवाला यंत्र के कार्य को बहाल करना और भरने और पेशाब के चरणों को विनियमित करना है। विशेष व्यायाम और उपकरणों की मदद से, एक महिला अचानक पेशाब की कमी को दूर करते हुए, स्फिंक्टर की मांसपेशियों को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकती है।
  • जीर्ण श्वसन रोगों का उपचार
  • पेशाब करने की इच्छा से ध्यान भटकाने के लिए मनोवैज्ञानिक सेटिंग

केजेल अभ्यास

ऐसे जिम्नास्टिक का सार यथासंभव सरल है। सबसे पहले आपको श्रोणि तल की सही मांसपेशियों को "ढूंढना" होगा: पेरिवागिनल और पेरीयूरेथ्रल। इसके लिए आपको बैठकर पेशाब करने की इच्छा की कल्पना करने की जरूरत है और पेशाब की इस काल्पनिक धारा को रखने की कोशिश करनी चाहिए। इस प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियों को नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता होती है।

दिन में तीन बार, उनके संकुचन और विश्राम का उत्पादन करें, धीरे-धीरे संकुचन की अवधि को कुछ सेकंड से बढ़ाकर 2-3 मिनट करें। यह प्रक्रिया दूसरों के लिए अदृश्य होगी, इसलिए आप इसे न केवल घर पर, बल्कि काम पर, ट्रैफिक जाम में गाड़ी चलाते हुए और किसी भी खाली समय में भी कर सकते हैं।

आराम से मांसपेशियों पर नियंत्रण स्थापित करने के बाद, आप कार्य को जटिल कर सकते हैं: खांसने, छींकने और अन्य उत्तेजक कारकों के दौरान उन्हें कम करने का प्रयास करें। बेहतर प्रभाव प्राप्त करने के लिए आप मांसपेशियों में विविधता ला सकते हैं और उनमें हेरफेर कर सकते हैं।

  • धीमी संपीडन
  • तेजी से कटौती
  • धक्का देना (बच्चे के जन्म की धक्का देने की अवधि के समान)
  • वास्तविक पेशाब के दौरान जेट प्रतिधारण

बायोफीडबैक प्रशिक्षण

सरल केगेल अभ्यासों का मुख्य नुकसान उनके कार्यान्वयन को नियंत्रित करने में असमर्थता है। कभी-कभी महिलाएं, आवश्यक मांसपेशियों के साथ, दूसरों को तनाव देती हैं, जिससे इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। यह न केवल पूरे वर्कआउट को नकार देता है, बल्कि समस्या को भी बढ़ा सकता है।

बायोफीडबैक (बीएफबी) के साथ अभ्यास के एक सेट में मांसपेशियों की टोन रिकॉर्ड करने के लिए एक विशेष उपकरण शामिल है। इसकी मदद से, आप संकुचन के सही निष्पादन को नियंत्रित कर सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो विद्युत उत्तेजना उत्पन्न कर सकते हैं। बीएफबी प्रशिक्षण मांसपेशियों की टोन और मूत्र नियंत्रण में सुधार के लिए सिद्ध हुआ है।

बायोफीडबैक प्रशिक्षण के लिए मतभेद:

  • तीव्र चरण में सूजन संबंधी बीमारियां
  • हृदय, गुर्दे, यकृत के गंभीर रोग

विशेष सिमुलेटर का उपयोग

प्रशिक्षण के लिए, कई कॉम्पैक्ट डिवाइस बनाए गए हैं जो आपको श्रोणि तल की मांसपेशियों को अधिकतम दक्षता के साथ मजबूत करने और महिलाओं में मूत्र असंयम के लिए आवश्यक सभी व्यायाम करने की अनुमति देते हैं।

इन सिमुलेटरों में से एक पेल्विक टोनर है। वसंत के गुणों के आधार पर यह उपकरण आपको अंतरंग मांसपेशियों पर भार को धीरे-धीरे और सही ढंग से बढ़ाने की अनुमति देता है, उन्हें मजबूत करता है। इसका उपयोग और देखभाल करना आसान है, और इसके प्रभाव की पुष्टि नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा की जाती है।

मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण

पेशाब करने की तीव्र इच्छा के साथ, आप इसके बारे में सोचने से खुद को विचलित करने का प्रयास कर सकते हैं। हर किसी के अपने तरीके होते हैं: दिन की योजनाओं के बारे में सोचें, एक दिलचस्प किताब पढ़ें, एक झपकी लें। मुख्य कार्य मस्तिष्क को शौचालय जाने के बारे में भूलना है, कम से कम थोड़े समय के लिए।

तनाव असंयम का उपचार

ऊपर वर्णित असंयम प्रबंधन के सामान्य तरीकों के अलावा, तनाव असंयम के उपचार के लिए डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार बहुत लोकप्रिय नहीं है, क्योंकि यह केवल कुछ मामलों में ही मदद करता है।

चिकित्सा उपचार:

तनाव असंयम की एक हल्की डिग्री के साथ, जब संरचनात्मक संरचनाओं ने अपनी अखंडता बरकरार रखी है, तो कभी-कभी इसका उपयोग करें:

  • एड्रेनोमेटिक्स (गुट्रोन) स्फिंक्टर और मूत्रमार्ग के स्वर को बढ़ाता है, लेकिन साथ ही संवहनी स्वर पर कार्य करता है। कम दक्षता और साइड इफेक्ट (रक्तचाप में वृद्धि) के कारण उनका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है
  • एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (यूब्रेटाइड) भी मांसपेशियों की टोन बढ़ाती हैं। यह उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है, जिन्हें परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, मूत्राशय का हाइपोटोनिया है।
  • एंटीडिप्रेसेंट डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), आधे मामलों में प्रभावी है, लेकिन पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव के साथ।

बार-बार होने वाले रिलैप्स और साइड इफेक्ट के कारण गोलियों के साथ तनाव असंयम का उपचार बहुत कम होता है।

शल्य चिकित्सा

महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के लिए, सर्जरी पसंद का उपचार है। कई सर्जिकल जोड़तोड़ हैं, जो निष्पादन की जटिलता में भिन्न हैं। इस या उस ऑपरेशन के लिए वरीयता असंयम की डिग्री और महिला के मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर दी जाती है।

सभी प्रकार के सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं:

  • प्राणघातक सूजन
  • तीव्र चरण में श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां
  • अपघटन चरण में मधुमेह मेलेटस
  • रक्त जमावट प्रणाली के रोग

स्लिंग ऑपरेशन (TVT और TVT-O)

ये हस्तक्षेप न्यूनतम इनवेसिव हैं, लगभग 30 मिनट तक चलते हैं, और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। हस्तक्षेप का सार अत्यंत सरल है: मूत्राशय या मूत्रमार्ग की गर्दन के नीचे एक लूप के रूप में एक विशेष सिंथेटिक जाल की शुरूआत।

यह लूप मूत्रमार्ग को एक शारीरिक स्थिति में रखता है, जब इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ने पर मूत्र को बाहर निकलने से रोकता है।

इस जाल को लगाने के लिए योनि या वंक्षण सिलवटों में एक या एक से अधिक छोटे चीरे लगाए जाते हैं, वे कॉस्मेटिक दोष नहीं बनाते हैं। समय के साथ, जाल संयोजी ऊतक में बढ़ने लगता है, मूत्रमार्ग को मजबूती से ठीक करता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी बहुत जल्दी होती है, प्रभाव लगभग तुरंत महसूस होता है। स्लिंग ऑपरेशनों के आकर्षण के बावजूद, फिर से होने की संभावना अभी भी बनी हुई है। इसके अलावा, मूत्रमार्ग में अवरोधक अस्थिरता और संरचनात्मक दोषों के साथ, यह शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अप्रभावी हो सकता है।

ऊपर वर्णित कठिनाइयों के बावजूद, तनाव असंयम के उपचार में न्यूनतम इनवेसिव लूप सर्जरी स्वर्ण मानक है।

बल्क बनाने वाली दवाओं के इंजेक्शन

प्रक्रिया के दौरान, एक सिस्टोस्कोप के नियंत्रण में, एक विशेष पदार्थ को मूत्रमार्ग के सबम्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। ज्यादातर यह एक सिंथेटिक सामग्री है जो एलर्जी का कारण नहीं बनती है।

नतीजतन, लापता कोमल ऊतकों की भरपाई की जाती है और मूत्रमार्ग को वांछित स्थिति में तय किया जाता है। प्रक्रिया कम दर्दनाक है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन यह भी रिलेपेस को बाहर नहीं करता है।

बर्च लेप्रोस्कोपिक कोल्पोसपेंशन

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अक्सर लैप्रोस्कोपिक रूप से। मूत्रमार्ग के आसपास स्थित ऊतक वंक्षण स्नायुबंधन से निलंबित होते हैं। ये स्नायुबंधन बहुत मजबूत होते हैं, इसलिए ऑपरेशन के दीर्घकालिक परिणाम बहुत आश्वस्त होते हैं।

लेकिन एनेस्थीसिया के प्रकार और प्रक्रिया की जटिलता के कारण, कोल्पोसस्पेंशन में स्लिंग ऑपरेशन की तुलना में अधिक मतभेद और जटिलताएं हैं। आमतौर पर, इस तरह के हस्तक्षेप को असफल लूप प्रक्रिया के बाद या जननांग तंत्र की शारीरिक संरचना के उल्लंघन के मामले में किया जाता है।

कोलपोराफी

विशेष शोषक धागों के साथ योनि की सिलाई, श्रोणि अंगों के आगे को बढ़ाव के लिए उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन में कई जटिलताएँ होती हैं (उदाहरण के लिए ऊतक पर निशान पड़ना) और कुछ वर्षों के बाद अपना प्रभाव खो देता है।

तत्काल असंयम उपचार

तनाव असंयम के विपरीत, शल्य चिकित्सा उपचार तात्कालिकता के लिए अप्रभावी है। यह अनुशंसा की जाती है कि इस समस्या वाली सभी महिलाएं सबसे पहले उपचार के सामान्य तरीकों (गैर-दवा) का प्रयास करें। जब वे अप्रभावी हों, तभी आप ड्रग थेरेपी के बारे में सोच सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

महिलाओं में यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस के इलाज में गोलियां बहुत असरदार होती हैं। दवाओं के कई वर्ग हैं जिनका मुख्य कार्य पेशाब के सामान्य तंत्रिका विनियमन को बहाल करना है।

  • दवाएं जो मूत्राशय की दीवार के स्वर को कम करती हैं, इसके संकुचन की ताकत और आवृत्ति को कम करती हैं। सबसे आम दवाएं हैं: ड्रिप्टन, डेट्रसिटोल, स्पास्मेक्स, वेसीकर।
  • दवाएं जो मूत्राशय को भरने के चरण में आराम देती हैं और इसके रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं: दलफज़, कलदुरा, ओमनिक।
  • रजोनिवृत्त महिलाओं में असंयम के साथ, जब एस्ट्रोजन की कमी होती है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या विशेष मलहम का उपयोग किया जाता है। इस तरह के मलहम का एक उदाहरण ओवेस्टिन है, एक क्रीम जिसमें एस्ट्रोजेन घटक होता है। इसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और खुजली को कम कर सकता है, मूत्र असंयम की आवृत्ति को कम कर सकता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार एक जटिल कार्य है जिसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। कुछ सरल नियम इस बीमारी के प्रकट होने से यथासंभव बचने या देरी करने में मदद करेंगे।

मूत्र असंयम की रोकथाम

  • शरीर का जल संतुलन बनाए रखें। ऐसा करने के लिए, आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की ज़रूरत है। अत्यधिक और अपर्याप्त शराब पीना स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।
  • अपना खुद का पेशाब आहार बनाने की कोशिश करें। एक निश्चित समय पर अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए खुद को अभ्यस्त करना काफी संभव है। उदाहरण के लिए, सुबह काम के लिए तैयार होने से पहले, लंच ब्रेक के दौरान, घर आने के तुरंत बाद, शौचालय जाएं और इस आदत को मजबूत करें।
  • अतिरिक्त वजन से लड़ें (अपने दम पर या किसी विशेषज्ञ की मदद से)
  • बुरी आदतों से इंकार करने के लिए
  • कैफीनयुक्त खाद्य पदार्थों और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें
  • कब्ज से लड़ें, यदि कोई हो। ऐसा करने के लिए, आप फाइबर (सब्जियां, फल, विशेष रूप से prunes, अंजीर) से भरपूर खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, पर्याप्त तरल पी सकते हैं, रात में आधा गिलास केफिर पी सकते हैं। पुरानी कब्ज के लिए, हर्बल जुलाब का उपयोग किया जा सकता है (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद (देखें)
  • गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने में संलग्न हों, जिससे प्रसव के दौरान पेरिनियल आँसू से बचा जा सके
  • जीवन का आनंद लें और सकारात्मक रहें

मुख्य निष्कर्ष:

  • महिलाओं में मूत्र असंयम एक बहुत ही आम समस्या है।
  • उपचार के बिना, मूत्र संबंधी समस्याएं अपने आप दूर होने की संभावना नहीं है।
  • असंयम के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें एक प्रश्नावली भरना और पेशाब की डायरी रखना शामिल है।
  • तनाव असंयम का इलाज सर्जरी से किया जाता है, जबकि आग्रह असंयम का इलाज दवा से किया जाता है।
  • आप एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करके और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करके असंयम की रोकथाम में स्वतंत्र रूप से संलग्न हो सकते हैं

मूत्र असंयम एक गंभीर समस्या है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। अपने पूरे जीवन में शर्मिंदा और पीड़ा देने की तुलना में डॉक्टर के पास जाने और इसे खत्म करने में थोड़ा समय बिताना बेहतर है।

एक जटिल जन्म प्रक्रिया के बाद, श्रोणि तल की मांसपेशियां अपनी लोच खो देती हैं, और प्रसव में एक युवा महिला को मूत्र असंयम का अनुभव हो सकता है। बायोफ्लुइड का अनैच्छिक रिसाव भी रजोनिवृत्ति की विशेषता है, जब उम्र बढ़ने वाली महिला शरीर में कई बदलाव होते हैं। श्रोणि तल के कमजोर पेशी तंत्र के साथ, खांसने, छींकने, शारीरिक गतिविधि के दौरान मूत्र असंयम होता है। मूत्रमार्ग के स्वर में गिरावट केवल समस्या को बढ़ा देती है - मूत्रमार्ग के स्नायुबंधन और भी अधिक खिंच जाते हैं, जिससे असंयम के और विकास को बढ़ावा मिलता है।

रोग वर्गीकरण

डॉक्टर संकेतों द्वारा मूत्र असंयम साझा करते हैं। वर्गीकृत:

  1. इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण तनाव असंयम।
  2. तत्काल असंयम, जिसमें पेशाब करने की अनैच्छिक इच्छा होती है।

तनाव, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अक्सर मूत्र के अनैच्छिक उत्सर्जन का मुख्य कारण बन जाता है, यहां तक ​​कि मूत्राशय में थोड़ा सा भर जाने पर भी। मूत्र असंयम का लक्षण पेशाब करने की अचानक इच्छा है, इसके बाद मूत्रमार्ग से अनैच्छिक रिसाव होता है। आज तक, इस प्रकार की बीमारी लोगों में सबसे आम है। पेट के दबाव में वृद्धि (उदाहरण के लिए, छींकने और खांसने) के बाद भी मूत्र को मूत्रमार्ग से बाहर निकाला जा सकता है।

तत्काल असंयम तब प्रकट होता है जब मूत्र दबानेवाला यंत्र अस्थिरता, न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता, मूत्रजननांगी अंग गर्दन की गतिशीलता की विकृति और श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी होती है। विभिन्न विचलन के परिणामस्वरूप, मूत्रमार्ग और मूत्राशय की न्यूरोमस्कुलर संरचना की अखंडता का उल्लंघन होता है। तत्काल पेशाब मूत्राशय की दीवारों की अति सक्रियता और इसके भरने के दौरान मांसपेशियों की दीवारों के संकुचन की विशेषता है।

गंभीर, दर्दनाक प्रसव के बाद मूत्रमार्ग के लिगामेंटस तंत्र का ओवरस्ट्रेन महिलाओं में मूत्र असंयम के विकास का मुख्य कारक है।

कुछ महिलाओं के लिए, असंयम उम्र बढ़ने का एक अनिवार्य संकेत है। ग्रह की महिला आबादी में यह रोग बहुत आम है। उम्र के साथ जननांग प्रणाली की कार्बनिक संरचनाओं में परिवर्तन विकसित होते हैं। यदि किसी महिला ने जन्म दिया है, तो उसके योनि की मांसपेशियों, मूत्रमार्ग और श्रोणि तल के स्नायुबंधन समय के साथ अपनी लोच खो देते हैं।

मूत्र असंयम को रोग की गंभीरता के अनुसार हल्के, मध्यम और गंभीर रोग में वर्गीकृत किया जाता है। महिला श्रोणि के अंगों के शारीरिक अनुपात के उल्लंघन के कारण रोग के लक्षण उत्पन्न होते हैं। तनाव असंयम के साथ, समीपस्थ मूत्रमार्ग विस्थापित हो जाता है। मूत्रमार्ग की कार्बनिक संरचनाओं में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि की पूर्वकाल की दीवारें आगे को बढ़ा देती हैं। नतीजतन, दबानेवाला यंत्र अपनी सिकुड़न खो देता है, और तंत्र के मांसपेशी फाइबर नष्ट हो जाते हैं।

विकास के कारण

यह रोग मूत्रमार्ग और उसके स्नायुबंधन तंत्र के विस्थापन और कमजोर होने से जुड़ा है। मूत्र को बनाए रखने के लिए, एक निश्चित मूत्रमार्ग के दबाव की आवश्यकता होती है। यदि इसका उल्लंघन किया जाता है, तो बायोफ्लुइड का अनैच्छिक रिसाव विकसित होता है। सकारात्मक से नकारात्मक तक मूत्रमार्ग के दबाव के संकेतक। लगातार शारीरिक परिश्रम और रजोनिवृत्ति के प्रभाव में, रोग बढ़ता है।

रोग के विकास के मुख्य कारण हैं:

  • मुश्किल प्रसव;
  • श्रोणि संरचनाओं में सर्जिकल हस्तक्षेप;
  • विकिरण के संपर्क में;
  • तंत्रिका संबंधी रोग;
  • विसंगतियाँ और विकृतियाँ।

अधिक वजन होना, कुछ दवाएं लेना, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, रजोनिवृत्ति और मूत्र पथ के संक्रमण जैसे कारक रोग की प्रगति में योगदान कर सकते हैं। रोग के इतिहास को इकट्ठा करते समय, डॉक्टर कठिन शारीरिक परिश्रम, वैरिकाज़ नसों, दैहिक और शारीरिक विकृति की उपस्थिति जैसी विशेषताओं पर ध्यान देता है।

अक्सर, महिलाओं में मूत्र असंयम टपकाना और रिसाव से प्रकट होता है। यह मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर और लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण होता है। मूत्रवाहिनी, योनि और मूत्रमार्ग में विभिन्न विकार रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

समस्या को ठीक करने के लिए, आपको यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट की मदद लेनी होगी। रोग के पूर्ण निदान के लिए, डॉक्टर, एनामनेसिस एकत्र करने के बाद, एक यूरोडायनामिक परीक्षा, सिस्टोमेट्री और इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित करता है। उपयुक्त परीक्षण किए जाते हैं, मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

तनाव मूत्र असंयम के उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर को बढ़ाती हैं। एड्रीनर्जिक दवाएं पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करती हैं और उनकी कमजोरी को खत्म करती हैं। अतिसक्रिय मूत्राशय के लिए दवा लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा जटिल चिकित्सा में, एस्ट्रोजेन और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है, जो मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाते हैं।

दवाएं मूत्राशय के ऊतकों पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं और श्रोणि तल के स्वर को बढ़ाती हैं। आमतौर पर, महिलाओं को ड्रग ड्रिप्टन निर्धारित किया जाता है, लेकिन समस्या को खत्म करने के लिए दवा का चुनाव रोग की विशेषताओं और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। निर्धारित दवा के प्रभाव में, मूत्राशय की संरचनाएं शिथिल हो जाती हैं, पेशाब करने की इच्छा समाप्त हो जाती है और बाथरूम जाने की संख्या कम हो जाती है।

ड्रिप्टन में एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक और मायोट्रोपिक प्रभाव होता है। यह डिटर्जेंट को पूरी तरह से आराम देता है, अर्थात् यह पेशी मूत्राशय के संकुचन के लिए जिम्मेदार है। ड्रग थेरेपी के परिणामस्वरूप, मूत्राशय गुहा की क्षमता बढ़ जाती है, श्रोणि तल की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या कम हो जाती है, और दबानेवाला यंत्र के कार्य स्थिर हो जाते हैं। 1.5 महीने की निरंतर दवा के बाद ही चिकित्सा के परिणामों का न्याय करना संभव है।

कुछ मामलों में, ट्रोस्पियम क्लोराइड, टॉलटेरोडाइन, ऑक्सीब्यूटिन जैसी दवाओं को लिखना संभव है। ये दवाएं एक अतिसक्रिय मूत्राशय से राहत देती हैं। उपचार के लिए उचित खुराक चयन की आवश्यकता होती है। ऑक्सीब्यूटिनिन दवा में एक संवेदनाहारी प्रभाव होता है और इसमें एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। आमतौर पर इस दवा को दिन में दो बार 2.5 - 4 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन होने पर एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं।

उपचार को सकारात्मक परिणाम देने के लिए, इसे अंतरंग जिमनास्टिक के साथ जोड़ा जाना चाहिए। केगेल व्यायाम और वजन योनि और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों में कमजोरी को खत्म करने में मदद करते हैं। यह थेरेपी विशेष रूप से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

अभ्यास का एक सेट

पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, केगेल व्यायाम को एक प्रसिद्ध जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए। "सन्टी", "कैंची", "साइकिल" जैसे पोज़ करना उपयोगी है। इसके अलावा, दिन के दौरान, आपको अपने पैरों के बीच एक छोटी सी गेंद पहननी चाहिए, इसे काफी ऊंचा रखना चाहिए।

मूत्र असंयम से पीड़ित महिलाओं को प्रतिदिन अंतरंग कीगल व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। अभ्यास के इस सेट को विशेष रूप से असंयम के लक्षणों को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के दैनिक प्रशिक्षण से सर्जरी से बचा जा सकेगा और मूत्रमार्ग के लिगामेंटस तंत्र के स्वर में सुधार होगा।

परिसर में मूत्रमार्ग की संरचनाओं के लिए ऐसे अभ्यास शामिल हैं:

  • योनि की मांसपेशियों को निचोड़ें और उन्हें ऊपर उठाएं, इस स्थिति में 10 तक गिनें;
  • योनि और श्रोणि तल की मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम दें, 10 तक गिनें;
  • मांसपेशियों के तनाव और उठाने को दोहराएं, और फिर विश्राम करें।

व्यायाम का प्रत्यावर्तन मूत्रमार्ग तंत्र की लोच और स्वर को बढ़ाने में मदद करता है। गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान मूत्र और मल असंयम की रोकथाम और उन्मूलन के लिए परिसर का उपयोग किया जा सकता है।

अंतरंग जिम्नास्टिक में योनि की मांसपेशियों के विभिन्न निचोड़ और तनाव शामिल हैं। मूत्रमार्ग की स्थिति पर इसका बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पेल्विक फ्लोर तंत्र के स्वर को बढ़ाने के लिए, आप इस अभ्यास का भी उपयोग कर सकते हैं:

  • तर्जनी को योनि गुहा में डालें;
  • अपनी उंगली को जोर से निचोड़ें और लगभग 10 सेकंड के लिए दबाव बनाए रखें।

यह योनि के त्वरित संकुचन और संकुचन के लिए उपयोगी है। योनि की दीवारों को कम से कम 10 बार निचोड़ना और खोलना। धीरे-धीरे, आप संपीड़न और विश्राम के समय के साथ-साथ दृष्टिकोणों की संख्या भी बढ़ा सकते हैं।

भार धारण करना

मूत्र असंयम को दूर करने का एक अच्छा तरीका योनि की मांसपेशियों के साथ भार को पकड़ना है। मूत्रमार्ग और योनि के पेशीय तंत्र की टोन में सुधार करने के लिए, 50 ग्राम तक वजन का भार उठाएं। वजन योनि गुहा में रखा जाना चाहिए और इसके साथ घर के चारों ओर घूमना चाहिए, सामान्य चीजें करना। दिन में लगभग 3-4 बार वेजाइना के अंदर वेट पहनना जरूरी होता है।

ऐसी चिकित्सा की शुरुआत में, न्यूनतम द्रव्यमान के साथ भार का उपयोग करना आवश्यक होता है, फिर उत्पादों का वजन बढ़ जाता है। व्यायाम पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने और मूत्रमार्ग से तरल पदार्थ के अनैच्छिक रिसाव को रोकने में मदद करता है।

शल्य चिकित्सा देखभाल

तनाव और असंयम के तत्काल रूपों के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन करने का निर्णय तब होना चाहिए जब ड्रग थेरेपी ने मदद नहीं की। यदि दवाओं के साथ उपचार का 3 महीने तक वांछित परिणाम नहीं होता है, तो डॉक्टर एक ऑपरेशन लिख सकते हैं। मूत्र असंयम को खत्म करने के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न सर्जिकल तकनीकें हैं। उनमें से कुछ न्यूनतम इनवेसिव और काफी प्रभावी हैं।

ऑपरेशन शुरू करने से पहले, महिला को पूरी जांच से गुजरना होगा और सर्जरी की तैयारी करनी होगी। रोगी की उम्र, उसके शरीर की विशेषताओं, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। ऑपरेशन की अनुमति देता है:

  • तात्कालिकता के लक्षणों को खत्म करना;
  • सामान्य पेशाब बहाल;
  • मूत्रमार्ग और श्रोणि अंगों के शारीरिक विस्थापन को खत्म करना।

आधुनिक चिकित्सा में, कृत्रिम ग्राफ्ट्स - प्रोलीन लूप्स - का उपयोग व्यापक रूप से विकसित किया गया है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप समस्या को हल करने का मुख्य तरीका है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन एक घुमावदार सुई का उपयोग करता है, मूत्रमार्ग के नीचे एक लूप डाला जाता है, जो नहर के लिए समर्थन प्रदान करता है। डॉक्टर लूप को वांछित स्थिति में ठीक करता है और आसपास के ऊतकों को इसके आसंजन की जांच करता है। इसके बाद, लूप पेट की सामने की दीवार पर प्रदर्शित होता है। दूसरे तरीके से, लूप को कमर क्षेत्र के माध्यम से बाहर लाया जाता है।

स्क्रीन पर वांछित गुहा की त्रि-आयामी छवि सर्जरी के दौरान त्रुटियों से बचने में मदद करती है। डॉक्टर सक्षम रूप से जननांगों और मूत्रमार्ग के आगे को बढ़ाव को समाप्त करता है, दबानेवाला यंत्र की कमी को समाप्त करता है और मूत्रमार्ग के संरचनात्मक स्थान को ठीक करता है।

प्रोलीन उत्पाद महिला शरीर द्वारा अस्वीकार नहीं किया जाता है और मूत्रमार्ग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त समय तक रहता है। धीरे-धीरे, लूप ऊतक के साथ ऊंचा हो जाता है, जो मूत्रमार्ग के लिए एक अतिरिक्त आधार बनाता है। ऑपरेशन सरल है और अस्पताल में रोगी के लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं है। यह निशान और अप्रिय निशान नहीं छोड़ता है।

सर्जरी के बाद, एक महिला के लिए मजबूत शारीरिक गतिविधि और खेल गतिविधियों को contraindicated है। कुछ महीनों के लिए यौन क्रिया से बचना भी आवश्यक है। एक महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव चिकित्सा नुस्खे का पूर्ण अनुपालन देगा। पुनर्प्राप्ति अवधि में, कुछ दवा चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

भौतिक चिकित्सा

अच्छी तरह से पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करें। हार्डवेयर उपचार ब्लैडर डिटर्जेंट को उत्तेजित करने में मदद करता है। रोग के उपचार में उपयोग किया जाता है:

  • एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग कर वैद्युतकणसंचलन;
  • पैराफिन थेरेपी;
  • अल्ट्रासाउंड के संपर्क में;
  • आवश्यक क्षेत्रों का यूवी विकिरण;
  • मांसपेशियों की संरचनाओं का मायोस्टिम्यूलेशन;
  • श्रीमती - चिकित्सा;
  • बिजली उत्पन्न करनेवाली प्रभाव।

वैद्युतकणसंचलन में, एट्रोपिन, यूफिलिन, प्लैटिफिलिन के समाधान का उपयोग किया जाता है। वर्तमान घनत्व को तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। समस्या को खत्म करने के लिए कम से कम 12 प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, 20% महिलाओं को दिन के दौरान मूत्र रिसाव की समाप्ति का अनुभव होता है।

पैराफिन के साथ रोग अनुप्रयोगों से निपटने में अच्छी मदद। वे वांछित क्षेत्रों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव डालते हैं और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। उपचार में, पैराफिन को 45 डिग्री तक गर्म किया जाता है। आवेदन लगभग 40 मिनट रखने के लिए आवश्यक है। पैराफिन थेरेपी का कोर्स कम से कम 10 प्रक्रियाएं हैं।

अल्ट्रासाउंड उपचार सर्जरी के बिना बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा पाने का एक तरीका है। अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रभाव में, पेल्विक फ्लोर और ब्लैडर स्फिंक्टर को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। मूत्रमार्ग के मांसपेशी फाइबर उत्तेजित होते हैं, मूत्रमार्ग के स्नायुबंधन तंत्र को मजबूत किया जाता है। एक विशेष उपकरण अल्ट्रासोनिक तरंगों की लंबाई और उनके प्रभाव को नियंत्रित और नियंत्रित करने में मदद करता है। मूत्रमार्ग की स्थिति को स्थिर करने के लिए, कम से कम 12 प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक है।

पैल्विक फ्लोर के आवश्यक क्षेत्रों का मायोस्टिम्यूलेशन एक ऐसी विधि है जो बीमारी को भूलने में भी मदद करेगी। इस तरह के उपचार से स्फिंक्टर की मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन होता है। थेरेपी पेल्विक फ्लोर और मूत्रमार्ग की मांसपेशियों को मजबूत करती है, स्फिंक्टर के कार्यों में आवश्यक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया शुरू करती है।

रोग के उपचार के लिए वानस्पतिक-सुधारात्मक विधियां भी हैं। ऑर्बिटो-ओसीसीपिटल भाग के गैल्वनाइजेशन का उपयोग किया जाता है, जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और पेल्विक फ्लोर के माइक्रोकिरकुलेशन को बेहतर बनाने में मदद करता है। मूत्रजननांगी क्षेत्रों में लेजर एक्सपोजर अच्छी तरह से मदद करता है, साथ ही नितंबों और पीठ के निचले हिस्से के पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करता है। न्यूरोजेनिक ब्लैडर डिसफंक्शन को इलेक्ट्रोस्लीप से ठीक किया जा सकता है। ग्रोइन क्षेत्रों पर विभिन्न मिट्टी के अनुप्रयोग भी श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर को मजबूत करने और सुधारने में मदद करते हैं।

व्यापक उपाय सक्षम दृष्टिकोण के साथ समस्या को खत्म करने में मदद करेंगे। मूत्र असंयम को ठीक किया जा सकता है। समस्या को खत्म करने के बाद, एक स्वस्थ जीवन शैली को समायोजित करना महत्वपूर्ण है, शारीरिक गतिविधि को ठीक से वितरित करना सीखें। पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए कुछ प्रयास की आवश्यकता होती है। शराब पीना और धूम्रपान बंद करना, ताजी हवा में चलने में अधिक समय बिताना आवश्यक है। रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के रूप में, समय-समय पर योनि की मांसपेशियों के जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी अभ्यासों के परिसर से अन्य व्यायाम करना आवश्यक है।

वीडियो: 50 साल बाद महिलाओं में मूत्र असंयम

महिलाओं में मूत्र असंयम


मूत्रीय अन्सयम- यह एक काफी सामान्य रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक महिला अपने मूत्राशय में मूत्र नहीं रख सकती है, जबकि अनैच्छिक उत्सर्जन होता है।

बेशक, यह समस्या एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है, उसके मनोबल को दबा देती है, ऐसी महिलाएं अक्सर उदास, चिड़चिड़ी, अपनी बीमारी से ग्रस्त होती हैं।

कई महिलाएं इसे शर्मनाक मानते हुए अपनी समस्या के बारे में किसी को नहीं बताती हैं और शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाती हैं, बीमारी के संबंध में सहायता के रूप में पैड का उपयोग करना पसंद करती हैं।

लेकिन हाल ही में मैंने इस बात पर ध्यान देना शुरू किया है कि इस समस्या के संबंध में डॉक्टर के पास जाने की संख्या बढ़ रही है, जाहिर तौर पर आधुनिक पत्रिकाएं पढ़ने वाली, चिकित्सा कार्यक्रम देखने वाली, इंटरनेट का उपयोग करने वाली और यह देखने वाली महिलाओं की सूचना जागरूकता यह है कि समस्या का समाधान किया जा सकता है। प्रभावित कर रहा है।


मूत्र असंयम का अपना वर्गीकरण है और इसे में विभाजित किया गया है
:

  • तनाव मूत्र असंयम;
  • तत्काल मूत्र असंयम;
  • मिश्रित (मूत्र असंयम का संयुक्त रूप);
  • लगातार मूत्र असंयम - मूत्र के लगातार रिसाव की शिकायत;
  • Enuresis - मूत्र का कोई भी अनैच्छिक नुकसान;
  • निशाचर एन्यूरिसिस - नींद के दौरान पेशाब के नुकसान की शिकायत;
  • अन्य प्रकार के मूत्र असंयम। वे विभिन्न स्थितियों में हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान)।
एक डॉक्टर के अभ्यास में, 3 प्रकार के मूत्र असंयम अधिक आम हैं - तनाव, तत्काल, मिश्रित। मैं नीचे इन अवधारणाओं पर विस्तार करूंगा।

तनाव मूत्र असंयमयह मूत्राशय में दबाव में वृद्धि से जुड़े मूत्र का एक अनैच्छिक रिसाव है। इस तरह की असंयम एक महिला में खांसने, छींकने, हंसने, वजन उठाने, दौड़ने आदि के दौरान होती है।

तत्काल मूत्र असंयम(तत्काल असंयम या असंयम) पेशाब करने की तीव्र, असहनीय इच्छा के दौरान मूत्र का अनैच्छिक रिसाव है। इस रूप के साथ, एक महिला कभी-कभी मूत्र धारण करती है लेकिन उसे मूत्राशय खाली करने के लिए तत्काल शौचालय जाना पड़ता है।

मिश्रित मूत्र असंयमयह तब होता है जब एक महिला को पेशाब करने की तत्काल इच्छा के साथ मूत्र के अनैच्छिक रिसाव का अनुभव होता है।

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, तनाव असंयम महिलाओं में असंयम का सबसे आम प्रकार है।

महिलाओं में असंयम के विकास के कारण:

  • मूत्र असंयम उन महिलाओं में अधिक बार विकसित होता है जिन्होंने जन्म दिया है, विशेष रूप से उन लोगों में जिनका लंबे समय तक या तेजी से प्रसव हुआ है, कई जन्म, खासकर अगर प्रसव के दौरान पेरिनेम में चोट लगी हो, श्रोणि तल की मांसपेशियों का टूटना हो। मूत्र असंयम के विकास का जोखिम सीधे जन्मों की संख्या से संबंधित है।
  • व्यापक स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन (पैनहिस्टेरेक्टॉमी, गर्भाशय का विलुप्त होना, आदि), ऑपरेशन के दौरान स्फिंक्टर और डिटेक्टर के स्वर के लिए जिम्मेदार नसों को नुकसान की एक उच्च संभावना है, और इसलिए इन अंगों के संक्रमण का उल्लंघन है और आगे मूत्र असंयम।
  • रजोनिवृत्ति हार्मोनल असंतुलन के कारण मूत्र असंयम के लिए महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।
  • महिलाओं में मूत्र असंयम के विकास में वृद्ध और वृद्धावस्था एक गंभीर कारक है, जिसमें मूत्राशय की पेशी, बंद करने वाला तंत्र हार्मोनल पृष्ठभूमि की उम्र से संबंधित लुप्त होती की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपना स्वर खो देता है।
  • पेरिनियल चोटें जिसमें पेशाब के लिए जिम्मेदार तंत्रिका चड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, और मूत्र पथ की संरचनात्मक अखंडता का उल्लंघन होता है।
  • केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग, जो श्रोणि अंगों की शिथिलता के साथ होते हैं (रीढ़ की हड्डी की चोट, रीढ़ की हड्डी में संचार संबंधी विकार, रीढ़ की हड्डी की सूजन संबंधी बीमारियां, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, ट्यूमर, विकृतियां)।
  • मोटापा।
  • कठिन शारीरिक श्रम।
  • भारी खेल।

मूत्र असंयम का निदान
:

असंयम के निदान के दौरान, मूत्र असंयम के कारण और रूप को निर्धारित करना आवश्यक है।
फिर मूत्र असंयम के लिए एक उपचार चुनें। तो नीचे मैं उन शोध विधियों के बारे में बताऊंगा जिनसे असंयम से पीड़ित महिला को गुजरना पड़ता है।

  • नैदानिक ​​​​परीक्षा - रोगी की परीक्षा और पूछताछ। इस परीक्षा के दौरान, आप पता लगा सकते हैं कि कब और कैसे असंयम शुरू हुआ, कितने और किस तरह के जन्म, क्या रोगी के श्रोणि क्षेत्र में गंभीर ऑपरेशन हुए, महिला को कौन से पुराने रोग हैं (कब्ज, पुरानी ब्रोंकाइटिस, खांसी, तंत्रिका संबंधी रोग) , आदि।)।
  • डॉक्टर को रोगी को पेशाब की एक डायरी रखने की पेशकश करनी चाहिए, जो इंगित करती है कि प्रति पेशाब कितना मूत्र उत्सर्जित होता है, प्रति दिन पेशाब की आवृत्ति, मूत्र असंयम के सभी एपिसोड, रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले पैड की संख्या और शारीरिक गतिविधि। रोगी प्रवेश कर रहे हैं।
  • रोगी की स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जानी चाहिए और यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या रोगी के जननांग अंगों का आगे बढ़ना है, खांसी और तनाव (वलसाल्वा परीक्षण), त्वचा और श्लेष्म जननांग अंगों की स्थिति के दौरान मूत्राशय की गर्दन की गतिशीलता का आकलन करें।
  • उसके बाद, रोगी सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण लेता है।
  • वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्र संवर्धन
  • गुर्दे, मूत्राशय, अवशिष्ट मूत्र की मात्रा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की जाती है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, गुर्दे, मूत्राशय, मूत्राशय की गर्दन आदि के विभिन्न विकृति का पता लगाया जा सकता है। मूत्राशय की एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी की जाती है।
  • मूत्राशय की जांच के लिए एक्स-रे विधियां: सिस्टोउरेथ्रोग्राफी और वॉयडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राफी।
  • सिस्टोस्कोपी उस समय की जाती है, जो मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की विफलता और मूत्राशय के अन्य विभिन्न रोगों को प्रकट कर सकती है।
  • एक यूरोडायनामिक अध्ययन भी किया जाता है, जिसमें यूरोफ्लोमेट्री, सिस्टोमेट्री और प्रोफिलोमेट्री शामिल हैं।
  • इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन - श्रोणि तल की मांसपेशियों की स्थिति का निर्धारण।
  • यूरोफ्लोमेट्री मूत्राशय और मूत्र पथ की कार्यात्मक स्थिति का आकलन है।
अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर को एक सटीक निदान स्थापित करना चाहिए और मूत्र असंयम के इलाज के लिए सही विधि का चयन करना चाहिए। नीचे मैं आपको बताऊंगा कि महिलाओं में मूत्र असंयम के उपचार के तरीके क्या हैं और हम अपने काम में किन रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करते हैं।

मूत्र असंयम उपचार


मूत्र असंयम के उपचार के लिए शारीरिक व्यायाम (चिकित्सीय व्यायाम):

उपचार की शुरुआत में, वे पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए शारीरिक व्यायाम की नियुक्ति का सहारा लेते हैं, जिसे अर्नोल्ड केगेल द्वारा विकसित किया गया था। अर्नोल्ड केगेल नामक एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ने महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया एक पेल्विक फ्लोर व्यायाम कार्यक्रम विकसित किया।

एक महिला पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की पहचान इस प्रकार कर सकती है:
- शौचालय पर बैठो;
- अपने पैर फैलाओं;
- अपने पैरों को हिलाए बिना पेशाब के प्रवाह को रोकने की कोशिश करें।

मूत्र के प्रवाह को रोकने के लिए जिन मांसपेशियों का उपयोग किया जाता है, वे पेल्विक फ्लोर की पेरिनियल मांसपेशियां हैं। यदि आप उन्हें पहले प्रयास में नहीं ढूंढ पा रहे हैं, तो आपको कई बार प्रयास करने की आवश्यकता है।

केगेल व्यायाम में तीन भाग होते हैं:

  1. धीमी संकुचन. अपनी मांसपेशियों को कस लें जैसे आपने पेशाब को रोकने के लिए किया था। धीरे-धीरे तीन तक गिनें। आराम करना। यह थोड़ा और मुश्किल होगा यदि मांसपेशियों को पकड़कर, उन्हें 5-20 सेकंड के लिए इस स्थिति में रखें, फिर धीरे से आराम करें। "लिफ्ट" - हम "लिफ्ट" पर एक चिकनी चढ़ाई शुरू करते हैं - हम मांसपेशियों को थोड़ा निचोड़ते हैं (पहली मंजिल), 3-5 सेकंड के लिए पकड़ें, उठना जारी रखें - हम थोड़ा सख्त (दूसरी मंजिल) पकड़ते हैं, आदि हमारी सीमा तक - 4-7 "मंजिलें"। हम चरणों में उसी तरह नीचे जाते हैं, प्रत्येक मंजिल पर कुछ सेकंड के लिए रुकते हैं।
  2. लघुरूप. जितनी जल्दी हो सके अपनी मांसपेशियों को कस लें और आराम करें।
  3. इजेक्शन. एक मल त्याग या बच्चे के जन्म के रूप में, मध्यम रूप से धक्का दें। यह व्यायाम, पेरिनियल मांसपेशियों के अलावा, पेट की कुछ मांसपेशियों में तनाव का कारण बनता है। आप गुदा के तनाव और विश्राम को भी महसूस करेंगे।
दस धीमी गति से संकुचन, दस संकुचन और दस पुश-अप के साथ दिन में पांच बार प्रशिक्षण शुरू करें। एक सप्ताह के बाद, प्रत्येक में पाँच व्यायाम जोड़ें, उन्हें दिन में पाँच बार करना जारी रखें। एक सप्ताह के बाद प्रत्येक व्यायाम में पाँच जोड़ें जब तक कि तीस न हो जाएँ। फिर टोन बनाए रखने के लिए दिन में कम से कम पांच सेट करना जारी रखें। आपको रोजाना 150 कीगल एक्सरसाइज जरूर करनी चाहिए।

आप लगभग कहीं भी व्यायाम कर सकते हैं: कार चलाते समय, चलते हुए, टीवी देखते हुए, टेबल पर बैठकर, बिस्तर पर लेटे हुए। अपनी कसरत की शुरुआत में, आप पा सकते हैं कि धीमी गति से संकुचन के दौरान आपकी मांसपेशियां तनावग्रस्त नहीं रहना चाहती हैं। आप संकुचन जल्दी या लयबद्ध रूप से करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मांसपेशियां अभी भी कमजोर हैं। अभ्यास से नियंत्रण में सुधार होता है। यदि व्यायाम के बीच में मांसपेशियां थक जाती हैं, तो कुछ सेकंड के लिए आराम करें और जारी रखें। व्यायाम के दौरान स्वाभाविक रूप से और समान रूप से सांस लेना याद रखें।

मूत्र असंयम का चिकित्सा उपचार


एंटीडिप्रेसन्ट(डुलोक्सेटीन या इमीप्रैमीन)। Duloxetine तनाव असंयम को नियंत्रित करने में मदद करता है और तनाव असंयम की घटना को कम करता है। इमिप्रामाइन मूत्राशय को आराम देने और उसकी गर्दन की मांसपेशियों को सिकोड़ने में मदद करता है।

इलाज के लिए उत्तेजना पर असंयम:

  • कोलीनधर्मरोधीजैसे कि डिट्रूज़िटोल, ड्रिप्टन और ऑक्सीब्यूटिनिन (सिब्यूटिन), वेसिकार का मूत्र असंयम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी होते हैं, जिसमें शुष्क मुँह, कब्ज, धुंधली दृष्टि और पेशाब करने में असमर्थता शामिल हैं।
  • इमिप्रामाइन (जिसे टोफ्रेनिल भी कहा जाता है) एक एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उपयोग दोनों प्रकार के मूत्र असंयम, तनाव और आग्रह असंयम के इलाज के लिए किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, इस दवा के उपयोग को एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी), एक एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन उपचार, दो हार्मोन के संयुक्त उपयोग पर आधारित है: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन। इस पद्धति का उपयोग हार्मोनल परिवर्तनों के कारण रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

यह भी लागू करें भौतिक चिकित्सा उपचार(श्रोणि तल की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के लिए एम्प्लिपल्स)।

हमारे अवलोकनों के अनुसार, फिजियोथेरेपी व्यायाम, दवा, फिजियोथेरेपी और फाइटो-उपचार केवल प्रभाव देते हैं मूत्र असंयम के हल्के रूपों के साथ.

अधिक गंभीर मामलों में, हम सहारा लेते हैं मूत्र असंयम का शल्य चिकित्सा उपचारनिकोलेव में और निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें:

  • मिडिल यूरेथ्रल स्लिंग सर्जरी- मूत्रमार्ग के मध्य भाग के चारों ओर एक सहायक सिंथेटिक लूप बिछाना: रेट्रोप्यूबिक यूरेथ्रोपेक्सी एक मुक्त सिंथेटिक लूप (टेप) के साथ।
  • टीवीटी (तनाव मुक्त योनि टेप)या ट्रांसोबट्यूरेटर एक्सेस द्वारा लूप यूरेथ्रोपेक्सी (संचालन) टीवीटी-ओऔर टी.ओ.टी.).
  • समीपस्थ सबयूरेथ्रल फेशियल स्लिंग्स।
  • योनि की दीवारों को प्यूबिक बोन (मार्शल-मार्चेटी-क्रांत्ज़, मार्शल-मार्चेटी-क्रांत्ज़ के अनुसार मूत्रमार्ग) या एक मजबूत कूपर लिगामेंट (बिर्च कोलपोसस्पेंशन, ओपन या लैप्रोस्कोपिक, बर्च) के पेरीओस्टेम में टांके लगाकर मूत्रमार्ग का निलंबन। .
हाल ही में, हमारे अभ्यास में, मूत्र असंयम के लिए सबसे आधुनिक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, ये ऑपरेशन हैं जैसे टीवीटीऔर टीवीटी-ओ. ऑपरेशन का सार मूत्रमार्ग के नीचे एक विशेष गोफन पकड़ रहा है, मूत्रमार्ग के कोण को बदल रहा है, जिसके बाद महिला मूत्राशय में मूत्र रखती है।

  • एक निश्चित समय पर शौचालय जाएं, ज्यादा पेशाब न करें। 1 घंटे के अंतराल से शुरू करें, धीरे-धीरे इसे 2 - 3 घंटे तक लाएं;
  • बहुत अधिक तरल पदार्थ न पिएं (वजन घटाने के कार्यक्रमों में अक्सर इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है), लेकिन अपने आप को पीने तक सीमित न रखें;
  • मजबूत कॉफी और शराब का दुरुपयोग न करें;
  • कुर्सी देखें, कब्ज न होने दें;
  • धूम्रपान छोड़ें, पुरानी ब्रोंकाइटिस का इलाज करें;
  • अपना वजन देखें (मोटापे के साथ, आंतरिक अंग मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव डालते हैं);
  • अपने मूत्राशय को दो बार खाली करने का प्रयास करें (पहले पेशाब के कुछ समय बाद, फिर से पेशाब करें);
  • शारीरिक व्यायाम करें जो आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करें।
लेख यूरोलॉजिस्ट स्मरनित्सकी वी.एस. द्वारा तैयार किया गया था।
यदि इस विषय पर आपके कोई प्रश्न हैं, तो उनसे ऑनलाइन परामर्श मूत्र रोग विशेषज्ञ से पूछें।

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(असंयम) - मूत्र का अनैच्छिक रिसाव, जिसे स्वैच्छिक प्रयास से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। पैथोलॉजी दुनिया भर में व्यापक है। मूत्र असंयम की व्यापकता पर डेटा विरोधाभासी है, जिसे अध्ययन की गई आबादी की पसंद में अंतर और इस तथ्य से समझाया गया है कि मूत्र असंयम के विभिन्न रूपों से पीड़ित रोगियों का केवल एक छोटा अनुपात चिकित्सा संस्थानों में जाता है। तनाव, अत्यावश्यक, मिश्रित, विरोधाभासी, अस्थायी मूत्र असंयम आवंटित करें। निदान में जननांग प्रणाली की जांच करना और मूत्र असंयम के कारण की पहचान करना शामिल है, जिसके अनुसार उपचार रणनीति का चुनाव किया जाता है।

सामान्य जानकारी

(असंयम) - मूत्र का अनैच्छिक रिसाव, जिसे स्वैच्छिक प्रयास से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। पैथोलॉजी दुनिया भर में व्यापक है। मूत्र असंयम की व्यापकता पर डेटा विरोधाभासी है, जिसे अध्ययन की गई आबादी की पसंद में अंतर और इस तथ्य से समझाया गया है कि मूत्र असंयम के विभिन्न रूपों से पीड़ित रोगियों का केवल एक छोटा अनुपात चिकित्सा संस्थानों में जाता है।

औसत आंकड़े बताते हैं कि दुनिया की लगभग 20% आबादी किसी न किसी रूप में मूत्र असंयम से पीड़ित है। मूत्रविज्ञान के क्षेत्र में रूसी शोधकर्ताओं का दावा है कि मूत्र असंयम 12-70% बच्चों और 15-40% वयस्कों में होता है। उम्र के साथ, पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्र असंयम की घटना बढ़ जाती है। चालीस वर्ष से कम आयु के लोगों के समूह में महिलाओं में असंयम अधिक आम है। वृद्धावस्था में, प्रोस्टेट में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण पुरुषों का अनुपात बढ़ जाता है।

मूत्र असंयम नाटकीय रूप से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, मनो-भावनात्मक विकारों, पेशेवर, सामाजिक, पारिवारिक और घरेलू कुप्रथाओं के विकास की ओर जाता है। मूत्र असंयम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न मूल की रोग प्रक्रियाओं की अभिव्यक्ति है। मूत्र असंयम के उपचार के दृष्टिकोण को अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए।

मूत्र असंयम का वर्गीकरण

झूठी और सच्ची मूत्र असंयम आवंटित करें।

झूठी मूत्र असंयम।

झूठी मूत्र असंयम जन्मजात (मूत्रमार्ग के कुल एपिस्पेडिया, मूत्राशय के बहिर्वाह, योनि या मूत्रमार्ग तक पहुंच के साथ मूत्रवाहिनी के मुंह के एक्टोपिया, आदि) या अधिग्रहित (चोट के बाद मूत्र नालव्रण) दोषों के दौरान मूत्र का अनैच्छिक रिसाव है। मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय से।

सच मूत्र असंयम।यदि सूचीबद्ध और समान स्थूल दोषों की अनुपस्थिति में मूत्र असंयम विकसित होता है, तो इसे सत्य कहा जाता है।

मूत्र असंयम के कारण

शारीरिक विकार और स्थानीय संवेदी गड़बड़ी।एकाधिक या जटिल प्रसव, मोटापा, श्रोणि अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, श्रोणि अंगों पर संचालन, भारोत्तोलन और कुछ अन्य खेल श्रोणि अंगों के सामान्य रचनात्मक संबंधों को बदल सकते हैं और तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता सीमा को प्रभावित कर सकते हैं। मूत्र नलिका, मूत्राशय, स्नायुबंधन और श्रोणि तल के प्रावरणी में परिवर्तन का परिणाम मूत्र असंयम है।

मूत्र असंयम के हार्मोनल कारण।रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजेन की कमी से जननांग अंगों, स्नायुबंधन और श्रोणि तल की मांसपेशियों की झिल्लियों में एट्रोफिक परिवर्तन का विकास होता है, जो बदले में मूत्र असंयम का कारण बनता है।

केंद्रीय और परिधीय प्रणाली की चोटें और रोग।मूत्र असंयम संचार विकारों, सूजन संबंधी बीमारियों, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चोटों और ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की कुछ विकृतियों के साथ विकसित हो सकता है।

मूत्र असंयम के प्रकार

आरंभ करने के लिए, सामान्य पेशाब की प्रक्रिया पर विचार करें। मूत्र गुर्दे द्वारा निर्मित होता है, मूत्राशय में प्रवेश करता है, जमा होता है और इसकी दीवारों को फैलाता है। मूत्राशय भरने के दौरान डिट्रसर (पेशी जो मूत्र को बाहर निकालती है) आराम की स्थिति में होती है। एक निश्चित दबाव में, मूत्राशय की दीवार में रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं। पेशाब करने की इच्छा होती है। निरोधक तनाव, मूत्राशय दबानेवाला यंत्र आराम करता है। पेशाब तब होता है जब डिटर्जेंट में दबाव मूत्रमार्ग में दबाव से अधिक हो जाता है। आम तौर पर, एक व्यक्ति स्फिंक्टर और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को तनाव और आराम देकर पेशाब को नियंत्रित कर सकता है।

तनाव मूत्र असंयम

तनाव मूत्र असंयम है जो तब होता है जब एक स्थिति पेट के अंदर के दबाव (तीव्र शारीरिक गतिविधि, खाँसी, हँसी) में वृद्धि के साथ होती है। पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं होती है।

तनाव मूत्र असंयम पेल्विक फ्लोर के कमजोर होने के कारण होता है और पेल्विक लिगामेंट्स में कोलेजन की मात्रा कम हो जाती है। कोलेजन के स्तर में कमी जन्मजात होती है, लेकिन अक्सर रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र में एस्ट्रोजन की कमी के साथ विकसित होती है।

धूम्रपान करने वाली महिलाओं में तनाव असंयम अधिक आम है। धूम्रपान करने से शरीर में विटामिन सी का स्तर कम हो जाता है। चूंकि विटामिन सी के स्तर में कमी कोलेजन संरचनाओं की ताकत को प्रभावित करती है, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कोलेजन की कमी भी धूम्रपान करने वाली महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम का कारण है।

तनाव मूत्र असंयम के कारणों में से एक मूत्राशय की गर्दन की अत्यधिक गतिशीलता या मूत्राशय प्रेस (स्फिंक्टर) की विफलता का विकास है। इन स्थितियों में गर्दन खिंच जाती है या विस्थापित हो जाती है। स्फिंक्टर पूरी तरह से अनुबंध नहीं कर सकता है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ पर्याप्त प्रतिरोध की कमी मूत्र असंयम का कारण बनती है।

कुछ मामलों में तनाव मूत्र असंयम का कारण स्फिंक्टर को सीधा नुकसान होता है (श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, प्रोस्टेट सर्जरी के दौरान पुरुषों में बाहरी दबानेवाला यंत्र को नुकसान, आदि)।

तत्काल मूत्र असंयम

तत्काल असंयम को मूत्र असंयम कहा जाता है, जो पेशाब करने के लिए एक अनिवार्य (अनिवार्य) आग्रह के साथ होता है। रोगी को तुरंत पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होती है और वह बहुत कम समय के लिए भी पेशाब में देरी नहीं कर सकता है। आग्रह मूत्र असंयम के कुछ मामलों में, आग्रह स्पष्ट नहीं होता है या हल्का होता है।

2-3 साल से कम उम्र के बच्चों में फिलिंग फेज (मूत्राशय की अधिक सक्रियता) में डेट्रसर टेंशन सामान्य है। फिर निरोध का स्वर बदल जाता है। हालांकि, लगभग 10-15% लोगों के पूरे जीवन में एक अति सक्रिय मूत्राशय होता है। मूत्र असंयम तब होता है जब मूत्राशय में दबाव मूत्रमार्ग में दबाव से अधिक हो जाता है।

कुछ मामलों में, अतिसक्रिय मूत्राशय केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रियाओं में विकसित होता है। आग्रह असंयम में एक उत्तेजक कारक के रूप में, बाहरी उत्तेजनाएं कार्य कर सकती हैं (तंत्रिका उत्तेजना, मादक पेय पीना, बहते पानी की आवाज, ठंड में गर्म कमरे को छोड़ना)। कुछ मामलों में पेशाब नियंत्रण का महत्व कुछ घटनाओं (उदाहरण के लिए, सार्वजनिक रूप से उपस्थिति) के लिए आग्रह मूत्र असंयम के विक्षिप्त "बाध्यकारी" का कारण बन जाता है।

मिश्रित मूत्र असंयम

मिश्रित असंयम के साथ, तात्कालिकता और तनाव मूत्र असंयम के लक्षणों का एक संयोजन है।

विरोधाभासी मूत्र असंयम (अतिप्रवाह असंयम)

यह जननांग अंगों के रोगों से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में विकसित होता है (अधिक बार - प्रोस्टेट एडेनोमा, कम अक्सर - विभिन्न एटियलजि और प्रोस्टेट कैंसर के मूत्रमार्ग की सख्ती)। यह मूत्र के बहिर्वाह में लंबे समय तक रुकावट के कारण मूत्राशय के अतिभार और अतिवृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

अस्थायी (क्षणिक) मूत्र असंयम

कुछ मामलों में, मूत्र असंयम कई बाहरी कारकों (बुजुर्गों में तीव्र सिस्टिटिस, गंभीर शराब नशा, कब्ज) के प्रभाव में विकसित होता है और इन कारकों के समाप्त होने के बाद गायब हो जाता है।

मूत्र असंयम का निदान

निदान मूत्र असंयम के कारणों और गंभीरता को निर्धारित करने के साथ शुरू होता है। रोगियों की शिकायतें एकत्र करें, असंयम के विकास का विस्तृत इतिहास। रोगी पेशाब की डायरी भरता है, जो पेशाब की मात्रा और आवृत्ति को दर्शाता है। महिलाओं में मूत्र असंयम के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा का परामर्श बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान एक सिस्टोसेले, गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव का पता चलता है। एक खांसी परीक्षण किया जाता है (गर्भाशय के एक स्पष्ट आगे को बढ़ाव और योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ, परीक्षण कभी-कभी नकारात्मक होता है; इस मामले में, मूत्र असंयम का एक संभावित अव्यक्त रूप माना जाता है)। मूत्र हानि को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक पैड परीक्षण किया जाता है।

पैल्विक फ्लोर की शारीरिक स्थिति, मूत्राशय के भंडारण और निकासी कार्यों की जांच मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड या यूरेथ्रोसिस्टोग्राफी का उपयोग करके की जाती है। मूत्र का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है, माइक्रोफ्लोरा के लिए मूत्र संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाता है।

मूत्र असंयम उपचार

आजकल, मूत्र असंयम का इलाज रूढ़िवादी (दवा और गैर-दवा चिकित्सा) और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जाता है। चिकित्सीय तकनीक को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से रोगी की विस्तृत जांच के बाद चुना जाता है, जो मूत्र असंयम के कारणों और डिग्री का निर्धारण करता है। मूत्र असंयम के सर्जिकल उपचार का संकेत रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता या अपर्याप्त प्रभाव है।

मूत्र असंयम के लिए गैर-दवा चिकित्सा

मूत्र असंयम वाले सभी रोगियों को मूत्राशय का प्रशिक्षण दिखाया जाता है। मरीजों को पैल्विक मांसपेशियों के लिए व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। सामान्य उपाय किए जाते हैं (शारीरिक गतिविधि का सामान्यीकरण, एक आहार जो वजन घटाने को बढ़ावा देता है)।

मूत्राशय प्रशिक्षण में तीन चरण होते हैं: सीखना, पेशाब के लिए एक योजना तैयार करना और इस योजना को लागू करना। लंबे समय तक मूत्र असंयम से पीड़ित रोगी को पेशाब का एक विशेष पैटर्न विकसित होता है। रोगी को डर होता है कि कहीं पेशाब गलत समय पर न हो जाए, इसलिए वह पहले से ही मूत्राशय को खाली करने की कोशिश करता है, जब पहली बार कमजोरी महसूस होती है।

पेशाब के बीच के अंतराल को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए मूत्राशय का प्रशिक्षण किया जाता है। रोगी के लिए एक व्यक्तिगत पेशाब योजना तैयार की जाती है। यदि पेशाब करने का आग्रह अनुचित समय पर प्रकट होता है, तो रोगी को उन्हें रोकना चाहिए, गुदा दबानेवाला यंत्र को तीव्रता से कम करना चाहिए। सबसे पहले, पेशाब के बीच न्यूनतम अंतराल स्थापित किया जाता है। हर 2-3 सप्ताह में, इस अंतराल को 30 मिनट तक बढ़ा दिया जाता है जब तक कि यह 3-3.5 घंटे तक न पहुंच जाए।

एक नियम के रूप में, मूत्राशय प्रशिक्षण एक साथ ड्रग थेरेपी के एक कोर्स के साथ किया जाता है। करीब तीन महीने तक इलाज चलता है। इस अवधि के बाद, रोगी आमतौर पर पेशाब का एक नया पैटर्न विकसित करता है। सफल उपचार के साथ, दवा को बंद करने से बार-बार पेशाब नहीं आना चाहिए या मूत्र असंयम नहीं होना चाहिए।

गंभीर बौद्धिक अक्षमता वाले रोगियों के लिए एक विशेष मूत्राशय प्रशिक्षण तकनीक बनाई गई है - तथाकथित "शीघ्र पेशाब"। प्रशिक्षण तीन चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को यह निर्धारित करना सिखाया जाता है कि वह कब सूखा है और पेशाब के बाद कब गीला है। फिर उन्हें आग्रह को पहचानना और दूसरों को बताना सिखाया जाता है। अंतिम अवस्था में रोगी को पेशाब पर पूर्ण नियंत्रण प्राप्त हो जाता है।

मूत्र असंयम के लिए चिकित्सा उपचार

मूत्र असंयम के सभी रूपों के उपचार में दवाओं का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी का सबसे बड़ा प्रभाव उन रोगियों में देखा जाता है, जिनमें आग्रह असंयम होता है। मूत्राशय की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ाने और इसकी सिकुड़ा गतिविधि को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आग्रह मूत्र असंयम के उपचार में पसंद की दवाएं एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स हैं। मूत्र असंयम के उपचार में उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी दवाओं में से एक ऑक्सीब्यूटिन है। दवा सीएनएस से अनियमित परेशान करने वाले आवेगों को बाधित करती है और निरोधक को आराम देती है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मूत्र असंयम के लिए दवा उपचार की अवधि, एक नियम के रूप में, 3 महीने से अधिक नहीं है। चिकित्सा का प्रभाव आमतौर पर कई महीनों तक रहता है, कभी-कभी अधिक समय तक। मूत्र असंयम की बहाली के साथ, ड्रग थेरेपी के बार-बार पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

मूत्र असंयम का सर्जिकल उपचार

ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी तरीकों से मूत्र असंयम के उपचार में एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। अपर्याप्त प्रभावशीलता या दवा और गैर-दवा चिकित्सा से प्रभाव की कमी के साथ, मूत्र असंयम का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। मूत्र असंयम के रूप और पिछले रूढ़िवादी उपचार के परिणामों के आधार पर परिचालन रणनीति निर्धारित की जाती है। तनाव और विरोधाभासी मूत्र असंयम वाले रोगियों में ऑपरेशन की आवश्यकता अधिक होती है, कम बार मूत्र असंयम से पीड़ित रोगियों में।

मूत्र असंयम के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार हैं। रोगी को कोलेजन, होमोजेनाइज्ड ऑटोफैट, टेफ्लॉन पेस्ट आदि के इंजेक्शन दिए जाते हैं। इस तकनीक का उपयोग महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम के लिए किया जाता है, अगर कोई न्यूरोजेनिक मूत्र विकार (न्यूरोजेनिक मूत्राशय) नहीं है। मूत्राशय और योनि की दीवारों के गंभीर आगे को बढ़ाव के लिए उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है।

मूत्र असंयम के सर्जिकल उपचार में, लूप (स्लिंग) ऑपरेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक मुक्त लूप बनाने के लिए, सिंथेटिक सामग्री का उपयोग किया जाता है (सेट टीवीटी, टीवीटी-ओ, टीओटी), योनि की पूर्वकाल की दीवार से एक फ्लैप, एक मांसपेशी-एपोन्यूरोटिक या त्वचा फ्लैप। सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करते समय उच्चतम दक्षता (90-96%) प्राप्त की जाती है।

मूत्र असंयम के उपचार और रोकथाम की समस्याएं

मूत्र असंयम के व्यापक प्रसार के बावजूद, केवल कुछ प्रतिशत रोगी ही चिकित्सा की तलाश करते हैं। पूर्वाग्रह या झूठी शर्म अक्सर एक बाधा बन जाती है। वृद्ध और वृद्धावस्था के लोग कभी-कभी मूत्र असंयम को एक प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तन के रूप में देखते हैं। लंबे समय तक पीड़ित रहने से मनो-भावनात्मक विकारों का विकास होता है, जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है और रोगियों की वास्तविक विकलांगता होती है।

इस बीच, मूत्र असंयम, इसके एटियलजि की परवाह किए बिना, एक प्राकृतिक अभिव्यक्ति नहीं है, यह कुछ अंगों की संरचना या कार्य में विचलन के कारण होता है और, ज्यादातर मामलों में, उचित उपचार विधियों का चयन करने पर समाप्त हो जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी के शीघ्र उपचार के मामले में मूत्र असंयम के लिए चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।