Деструктивный нарциссизм понимается как искажение или нарушение возможности личности реалистично ощущать, воспринимать и оценивать се-бя. Формируясь в процессе деформированных симбиотических отношений, деструктивный нарциссизм вбирает в себя преэдипальный опыт негативных интерперсональных интеракций и фактически представляет собой реактив-ное защитное переживание недостаточности нежно-заботливого отношения к растущему Я ребенка. Таким образом, деструктивный нарциссизм как бы «соткан» из обид, страхов, агрессивных чувств, предубеждений, предрас-судков, отказов, запретов, разочарований и фрустраций, возникающих во взаимодействии ребенка и матери, т.е. отражает неосознанную деструк-тивную динамику первичного группо-динамического поля и последующих ре-ферентных групп. Важнейшей особенностью деструктивного нарциссизма яв-ляется временная и интенсивностная нестабильность отношения к себе, проявляющаяся в недооценке или переоценке себя, при этом размах коле-баний определяется фантазиями величия с одной стороны и идеями мало-ценности, с другой. Отношение к себе не может быть стабилизировано вследствие невозможности объективировать его в «зеркале» межличностно-го взаимодействия. Предшествующий негативный симбиотический опыт де-мострации своего истинного слабого недифференцированного Я заставляет избегать взаимных контактов в широком спектре ситуаций, требующих под-тверждения собственной идентичности. Коммуникация с окружающим приоб-ретает акцентированно односторонний характер, в этой связи, как прави-ло, углубляется рассогласование между внутренней самооценкой и неосоз-нанно предполагаемой оценкой себя другими. Степень этого рассогласова-ния определяет интенсивность потребности нарциссического подтвержде-ния и нарциссической поддержки извне. Главной проблемой при этом яв-ляется невозможность получения такого «нарциссического питания». Пос-тоянно контролируя коммуникативный процесс, деструктивно нарциссичес-кое «Я» отгораживается от с у б ъ е к т н о й активности Другого, дру-гой перестает быть Другим, необходимый диалог превращается в непрекра-щающийся монолог.
На поведенческом уровне деструктивный нарциссизм проявляется неа-декватной оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, искаженным восприятием других, чрезмерной настороженностью в общении, нетерпимостью к критике, низкой толерантностью к фрустрациям, боязнью близких, теплых, доверительных отношений и неспособностью устанавли-вать их, потребностью в общественном подтверждении своей значимости и ценности, а также склонностью к построению аутистического мира, отго-раживающего от реальных интерперсональных взаимодействий. Часто отме-чаются также ощущение неразделенности и непонятости другими субъектив-но важных переживаний и чувств, интересов и мыслей, чувство враждеб-ности окружающих, вплоть до параноидных реакций, ощущение скуки и без-радостности существования.
Высокие показатели по данной шкале отражают выраженную противоречи-вость самооценки, несогласованность отдельных ее компонентов, неста-бильность отношения к себе, трудности в интерперсональных контактах, крайнюю обидчивость, чрезмерную осторожность, закрытость в общении, тенденцию постоянно контролировать собственную экспрессию, сдержан-ность, аспонтанности, «сверхпроницательность» вплоть до подозри-тельности. Фасадная безупречность часто сопровождается чрезмерной тре-бовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; вы-сокая потребность находиться в центре внимания, получать признание ок-ружающих, сочетаются с непереносимостью критики и склонностью избе-гать ситуаций, в которых может происходить реальная внешняя оценка собственных свойств, а неполноценность межличностного общения компен-сируется выраженной тенденцией к манипулированию.
Шкала дефицитарного нарциссизма (N3)
Шкала содержит 13 утверждений и позволяет оценить уровень развития отношения к себе.
Для данной шкалы типичными являются вопросы: «Никто не замечает-есть я или нет»; « Я часто чувствую себя лишним»; «Существую я или нет, это не так уж важно».
Дефицитарный нарциссизм понимается как недостаточность способнос-ти формировать целостное отношение к себе, развивать дифференцирован-ное представление о собственной личности, своих способностях и возмож-ностях, равно как и реалистично оценивать себя. Дефицитарный нарцис-сизм представляет собой рудиментарное состояние чувства собственной достаточности и автономии. По сравнению с деструктивным нарциссизмом здесь речь идет о более глубоком нарушении центральной Я-функции, ве-дущем к почти полной неспособности воспринимать неповторимость и един-ственность собственного существования, придавать значение своим жела-ниям, целям, мотивам и поступкам, отстаивать собственные интересы и иметь самостоятельные взгляды, мнения и точки зрения. Как и ранее опи-санные дефицитарные состояния других Я-функций, дефицитарный нарцис-сизм первично связан с атмосферой и характером преэдипального взаимо-действия. Вместе с тем, в отличие от, например, деструктивного нарцис-сизма он отражает существенно иной модус интеракционных процессов. Если среда, вызывающая деструктивную деформацию нарциссизма, характе-ризуется «слишком человеческими» отношениями, с их непоследовательнос-тью, противоречивостью, страхами, обидами, чувствами обойденности и несправедливости, то атмосфера дефицитарного нарциссизма - холод, без-различие и равнодушие. Таким образом, вместо «искажающего зеркала» деструкции здесь существует лишь «пустота» дефицита. Необходимо отме-тить, что физический уход и забота о растущем ребенке могут быть при этом безупречны, однако формальны, ориентированы на сугубо внешние конвенциональные нормы и не отражают личностного, субъектного участия. Фактически именно этот дефицит любви, нежности и собственно человечес-кой заботы препятствует формированию у ребенка собственных границ, вы-делению себя и становлению первичной Я-идентичности и, в дальнейшем, почти фатально предопределяет глубокий «нарциссический голод».
В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется низкой самооцен-кой, выраженной зависимостью от окружающих, невозможностью устанавли-вать и поддерживать «полноценные» межличностные контакты и отношения без ущерба своим интересам, потребностям, жизненным планам, трудностя-ми выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов, и связанной с этим чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, по-требностями и целями ближайшего окружения, а также бедностью эмоцио-нальных переживаний, общий фон которых - безрадостность, пустота, ску-ка и забытость. Непереносимость одиночества и выраженное неосознанное стремление к теплым, симбиотическим контактам, в которых можно полнос-тью «раствориться», укрыв тем самым себя от невыносимых страхов реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности.
Высокие оценки по данной шкале характеризуют неуверенных в себе, своих возможностях, силе и компетенции людей, прячущихся от жизни, пассивных, пессимистичных, зависимых, чрезмерно конформных, неспособ-ных к подлинным человеческим контактам, стремящихся к симбиотическому слиянию, ощущающих свою ненужность и неполноценность, постоянно нуж-дающихся в нарциссическом «питании» и неспособных к конструктивному взаимодействию с жизнью и всегда довольствующихся лишь ролью пассив-ных реципиентов.
Шкала конструктивной сексуальности (Sex 1)
Шкала содержит 13 утверждений и позволяет оценить степень интегри-рованности сексуальной деятельности в целостной психической активнос-ти индивида.
Для данной шкалы типичны утверждения: «Я охотно придумываю себе эротические ситуации, которые хотел бы пережить со своей партнершей»;
«В эротическом настроении мне не нужно выдумывать темы для разговора с партнершей»; «Мне нравиться находить то, что доставляет сексуальное удовольствие моей партнерше».
Конструктивная сексуальность понимается как сугубо человеческая возможность получать взаимное удовольствие от физического, телесного сексуального взаимодействия, которое переживается как свободное от страхов и чувства вины, зрелое единение личностей. Особенно важным при этом является то, что такое единение не отягожено никакими ролевыми фиксациями, социальными обязанностями или стремлениями и не детермини-ровано исключительно биологическими нуждами. Его единственная самодос-таточная цель - безусловное телесное, душевное и духовное слияние. Конструктивная сексуальность предполагает подлинное принятие партнера и подтверждение собственной Я-идентичности, другими словами, это спо-собность вступать в сексуальный контакт, ощущая живую реальность дан-ного неповторимого партнера и сохраняя чувство внутренней аутентичнос-ти. Другим важным аспектом конструктивной сексуальности является воз-можность выходить из сексуального симбиоза без разрушительного чув-ства вины и переживания потери, а, напротив, испытывая радость взаим-ного обогащения.
Формируясь в процессе разрешения детского симбиоза, конструктив-ная сексуальность предполагает успешное преодоление не только преэди-пального, но и последующих эдипального и пубертатного возрастных кри-зисов. Как Я-функция конструктивная сексуальность имеет базисное, ос-новополагающее значение, однако сама она в своем развитии нуждается в наличии определенного, необходимого минимума конструктивности. Для ее успешного формирования наряду с интеграцией полиморфной инфантильной сексуальности, должны существовать достаточно развитые конструктивный функции Я, прежде всего конструктивная агрессия, конструктивный страх, устойчивые коммуницирующие границы Я.
В поведении конструктивная сексуальность проявляется возможностью наслаждаться сексуальными контактами при одновременной способности доставлять удовольствие сексуальному партнеру, свободой от фиксирован-ности сексуальных ролей, отсутствием ригидных сексуальных стереотипов, склонностью к эротической игре и эротическому фантазированию, способ-ностью наслаждаться разнообразием и богатством переживаний, возникаю-щих в сексуальной ситуации, отсутствием сексуальных предрассудков и открытостью новому сексуальному опыту, умением коммуницировать свои сексуальные желания партнеру и понимать его чувства и желания, способ-ностью ощущать ответственность и проявлять теплоту, заботу и предан-ность в сексуальных партнерских отношениях. Конструктивная сек-суальность это не столько широкий диапазон приемлемости форм сек-суальной активности, сколько способность к гибкому согласованию, опи-рающемуся на прочувствованное понимание партнера.
Высокие показатели по данной шкале характерны для чувствительных, зрелых людей, способных устанавливать тесные партнерские отношения, хорошо понимающих свои потребности и чувствующих потребности другого, умеющих коммуницировать и реализовывать собственные сексуальные жела-ния без эксплуатации и безличного манипулирования другими, способных к взаимообогащающему обмену чувственными переживаниями и чувственным опытом, не фиксированных на каких-либо клишированных способах сек-суального поведения; как правило, обладающих достаточно развитым сек-суальным репертуаром с многообразием и дифференцированностью эротичес-ких компонентов, которые, однако, хорошо интегрированы и отражают це-лостную, естественную активность личности.
При низких показателях по шкале конструктивной сексуальности наб-
людается недостаточная способность к партнерскому сексуальному взаимо-
действию, сексуальная активность либо слишком инструментализирована,
стереотипизирована, либо обеднена. В любом случае отмечается неспособ-
ность к сексуальной «игре», партнер воспринимается и выступает лишь
как объект для удовлетворения собственных сексуальных желаний. Эроти-
ческие фантазии приобретают явно эгоцентрический характер или отсут-
ствуют вовсе. Сексуальная активность почти всегда протекает вне ситуа-
ции «здесь и теперь». Конкретный характер нарушения функции сек-
суальности отражается преобладающим повышением показателей по одной из
двух последующих шкал
Шкала деструктивной сексуальности (Sex 2)
Шкала содержит 13 утверждений и позволяет оценить степень личнос-тной интегрированности функции сексуальности.
Для данной шкалы типичны вопросы: «Мои сексуальные фантазии почти всегда крутятся вокруг того, насколько хорошо ко мне относится пар-тнер»; «Иногда мне хочется грубого секса»; «Когда мне скучно, я ищу сексуальных приключений».
Деструктивная сексуальность представляет собой деформацию разви-тия функции сексуальности, проявляющуюся в нарушении процесса интегра-ции сексуальной активности в целостном поведении личности. Фактически сексуальность оказывается отщепленной от Я-идентичности и, тем самым, преследует свои собственные автономные цели, зачастую несогласующиеся с другими проявлениями Я. В качестве таких целей могут, например, выс-тупать актуализированное желание чисто сексуального удовлетворения, связанное с возбуждением той или иной эрогенной зоны, потребность в признании и восхищении, желание доказать сексуальное превосходство, следование социально предписанной роли, агрессивное побуждение и т.д. Центральным здесь является искажение интериоризированной бессозна-тельной групповой динамики, превращающее сексуальность из средства уг-лубления общения, достижения близости, доверительности и интимности в способ избегания подлинно человеческого контакта. Место партнерского симбиоза, единения чувств, мыслей и переживаний занимает эгоистичес-кая отгороженность. Как партнер, так и отдельные компоненты собствен-ной сексуальной активности, инструментализируются и манипулятивно ис-пользуются для достижения сексуального наслаждения. Чувства, пережи-ваемые другим игнорируются или объектно зксплуатируются. Отношения но-сят закрытый характер и вовсе не направлены на какое-либо «открытие» партнера, желание прочувствовать его единственность и уникальность, «...границы другого или вовсе не пересекаются, не происходит никакого открытия другого, или они пересекаются, но таким образом, который ос-корбляет достоинство партнера телесно, душевно или духовно» (G.Ammon, 1995). Истоком и ядром деструктивной сексуальности является деформиро-ванная, преимущественно неосознаваемая, динамика симбиотических отно-шений. Краеугольный камень такой деформации - непонимание или игнори-рование телесных потребностей и развивающейся чувствительности ребен-ка. Конкретные формы искажения симбиотического взаимодействия могут различаться в диапазоне от враждебного отношения первичной группы к полиморфным проявлениям инфантильной сексуальности до чрезмерной теп-личности отношений, в которой все интеракции, связанные с ребенком эротизируются независимо от его реальных желаний. Таким образом, пер-вичный недостаток умения матери обходиться с близостью и дистанцией в соответствие с потребностями другого, ее несвобода от сексуальных предрассудков и/или общее даже бессознательное непринятие ребенка соз-дают предпосылки для нарушений развития «здорового» модуса первичного опыта развивающегося Я, т.е. процесса формирования психосексуальной идентификации.
В поведении деструктивная сексуальность проявляется нежеланием или неспособностью к глубоким, интимным взаимоотношениям. Человеческая близость зачастую воспринимается как обременительная обязанность или угроза потери аутистической автономии, а потому избегается или обры-вается с помощью замещения. Вместо целостной личности в контакте учас-твуют лишь отдельные ее фрагменты. Отщепленная таким образом сек-суальная активность оскорбительно игнорирует целостность другого, при-давая сексуальным отношениям характер безличности, анонимности, отчуж-денности. Сексуальный интерес оказывается в широком смысле фетишизиро-ванным и жестко связанным лишь с отдельными качествами партнера. Эро-тические фантазии и сексуальные игры имеют исключительно аутистичес-кий характер. Сексуальный репертуар, как правило, ригиден и может не соответствовать диапазону приемлемости у партнера. Для деструктивной сексуальности характерно также наличие выраженных негативных эмоций после сексуальных эксцессов. Сексуальные отношения ретроспективно вос-принимаются как травмирующие, наносящие вред или унижающие достоин-ство. В связи с этим часто отмечаются чувства вины, ощущение дегради-рованности или переживание «использованности». К крайним проявлениям деструктивной сексуальности относятся многообразные сексуальные пер-верзии: различные варианты сексуального насилия, включая насилие над детьми, садомазохизм, эксгибиционизм, воеризм, фетишизм, педофилия, геронтофилия, некрофилия, садомия и т.п.
Высокие показатели по шкале деструктивной сексуальности характер-ны для лиц неспособных к духовно наполненным, богатым эмоциями сек-суальным переживаниям; избегающих эмоциональной близости, довери-тельности и теплоты. Место истинного интереса к сексуальному партнеру занимает обычно какой-либо частный возбуждающий элемент, например, но-визна, необычность, особенности вторичных половых признаков и т.д. Деструктивная сексуальность может у них проявляться в различных фор-мах агрессивного поведения: от скандальности вплоть до открытых прояв-лений физического насилия и/или склонности к саморазрушению. Сек-суальный эксцесс редко переживается ими как подлинные «здесь и теперь».
Шкала дефицитарной сексуальности (Sex 3)
Шкала содержит 11 утверждений и позволяет оценить степень задер-жки развития сексуальности как центральной Я-функции.
Для данной шкалы типичны вопросы: «В моих отношениях с партнершей сексуальность не играет такой большой роли»; «По сути, секс для меня не особенно интересен»; «В моих фантазиях секс красивее, чем в дей-ствительности».
Дефицитарная сексуальность понимается как задержанная в своем раз-витии Я-функция сексуальности. Она означает генерализованный запрет в проявлении сексуальной активности. В отличие от деструктивной деформа-ции дефицитарная сексуальность предполагает максимально возможный от-каз от реальных сексуальных контактов, которые могут происходить лишь под сильным прессингом внешних обстоятельств. По сути, речь идет о непринятии своей и чужой телесности. Физический контакт воспринимает-ся как недопустимое вторжение, субъективная бессмысленность которого предопределена восприятием происходящего как только механистического взаимодействия. Главное здесь утрата способности ощущать межчеловечес-кую, интерсубъектную основу сексуальных действий. Тем самым смысл лю-бой эротической или сексуальной ситуации оказывается резко обедненным и, зачастую, представляется как «неприличное» проявление сугубо «жи-вотного» начала. Иначе говоря, сексуальность не воспринимается как необходимый компонент чисто человеческого общения и, вследствие этого, не может быть адекватно интегрирована в интерперсональные коммуника-ции. Дефицитарная сексуальность не позволяет межличностным контактам достигать какой-либо глубины и, таким образом, во многом реально обус-лавливает «пороговую величину» интеракций.
Как и другие дефицитарные функции дефицитарная сексуальность начи-нает формироваться в преэдипальном периоде, однако специфическим усло-вием ее развития является выраженный недостаток положительного, дос-тавляющего телесное удовольствие опыта взаимодействия с матерью. Если дефицитарная агрессия возникает из-за равнодушного отношения к прояв-лениям прежде всего двигательной активности ребенка, отсутствия у ма-тери фантазий, создающих «игровое поле симбиоза» (G.Ammon,1980), то дефицитарная сексуальность есть следствие безразличия окружения к те-лесным проявлениям ребенка и крайней недостаточности нежного так-тильного контакта с ним. Результатом такого «невзаимодействия» являют-ся сильный архаический страх покинутости и недостаток нарциссической подтвержденности, которые как генерализованный страх контакта и чув-ство непринятия своей телесности определяют par exelens всю последую-щую душевную динамику сексуальной активности.
В поведении дефицитарная сексуальность выражается преимуществен-ным отсутствием сексуальных желаний, бедностью эротического фантазиро-вания, восприятием сексуальных отношений как «грязных», греховных, не-достойных человека и заслуживающих отвращения. Собственная сек-суальная активность чаще всего ассоциирована со страхом. При этом боязнь окрашивает всю сферу отношения полов и может проявляться стра-хом заражения или морального падения, боязнью прикосновения или сек-суальной зависимости. Часто отмечается несформированность сексуально-го репертуара, полная неспособность к сексуальной «игре», наличие большого количества предрассудков. Для поведенческих проявлений дефи-цитарной сексуальности характерна невысокая оценка своего телесного образа и своей сексуальной привлекательности, равно как и склонность обесценивать сексуальную привлекательность других. В целом межличнос-тные отношения редко бывают по настоящему полнокровными, реальным по-тенциальным сексуальным партнерам они предпочитают выдуманных «прин-цев» или «принцесс». Часто дефицитарная сексуальность сопровождает им-потенцию у мужчин и фригидность у женщин.
Для лиц с высокими показателями по шкале дефицитарной сексуальнос-ти свойственна низкая сексуальная активность, стремление избегать по-ловых контактов вплоть до полного отказа от них, тенденция заменять реальные сексуальные отношения фантазиями. Такие люди не способны ис-пытывать радость от собственного тела, коммуницировать свои желания и потребности другим, легко стушевываются в ситуациях, требующих сек-суальной идентификации. Сексуальные желания и претензии других воспри-нимаются ими как угрожающие собственной идентичности. Для них харак-терна недостаточная эмоциональная наполненность даже значимых интер-персональных отношений. Дефицитарность сексуального опыта обычно обус-лавливает «слишком серьезное» отношение к жизни, плохое понимание лю-дей равно как и жизни в целом.
Заключение
(общие правила интерпретации и сферы применения опросника)
В заключении следует остановиться на некоторых общих правилах ин-
тепретации тестовых результатов, получаемых с помощью Я-структурного теста и сферах применения опросника. К таким общим правилм следует от-нести, прежде всего, обязательность использования всей информации, имеющейся об испытуемом. Данные теста должны применяться лишь как ма-териал, позволяющий выдвигать диагностические гипотезы, подтверждение которых может осуществляться только на основе наблюдения реальных об-разцов поведения конкрретного человека и тщательной реконструкции осо-бенностей его анамнеза. Интерпретационные заключения должны непремен-но отражать встречное движение тестовой дедукции и анализа жизненного пути испытуемого. Деструктивные или дефицитарные компоненты цен-тральных Я-функций, диагностируемые соответствующими шкалами опросни-ка, должны обязательно верифицироваться сведениями из фактической жиз-ни тестируемого.
В тоже время тестовые показатели способны концентрировать внима-ние клиницистов на тех сферах, аспектах или образцах поведения испы-туемого, в которых наиболее вероятно обнаружить проявления изучаемых дисфункций. Особо следует подчеркнуть, что описанные выше (в представ-лениях отдельных шкал) особенности интерперсонального взаимодействия в раннем детстве, гипотетически обусловливающие расстройство (деформа-цию или недоразвитие) той или иной функции Я, должны пониматься ско-рее как «топографические» ориентиры» на «карте» реконструкции ранней душевной динамики испытуемого, чем в качестве конкретных патогенети-ческих механизмов, вызывающих дефицит функций его Я.
Не следует забывать, что хотя тестовые айтемы репрезентируют фор-мы поведения, стигматизированные функциональной недостаточностью Я, такие же поведенческие паттерны могут иметь иную детерминацию. Други-ми словами, нарушенные центральные функции Я проявят себя в повыше-ниях шкальных показателей Я-структурного теста, но не всегда повыше-ния шкальных оценок могут однозначно свидетельствовать о расстрой-ствах центральных функций. Так, например, соответствующие ответы на утверждения шкалы «Деструктивная агрессия» могут быть вызваны как де-формацией самой Я-функции агрессии, так и отражать интрузивный анальный модус (Э.Эриксон). Иначе говоря, при анализе данных опросни-ка необходимо учитывать, что кроме описанной детерминации инди-виуального своеобразия Эго синтезов (Я-интеграций) в тестовых ре-зультатах могут отразиться и другие, например, конституционально-обус-ловленные особенности.
Более того, патогенетическое действие самого фактора нарушенной интерперсональной динамики не ограничивается преэдипальным периодом, а охватывает все последующие возрастные кризисы.
Другим важным принципом интерпретации является целостный анализ профиля. Важнейшим здесь является определение соотношения деструктив-ного, конструктивного и дефицитарного по всем рассматриваемым фун-кциям. Таким образом, создается возможность не только оценить общий уровень благополучия или неблагополучия Я-интеграции, но и выявить зо-ны (функции), в которых это благополучие или неблагополучие выражено максимально, т.е. определить наиболее слабое звено (locus minoris), равно как и основной адаптационный потенциал. Необходимо при этом прежде всего иметь ввиду два обстоятельства: с одной стороны, дефици-тарное состояние центральной Я-функции являет собой наиболее выражен-ное нарушение ее организации, но с другой, деструкция и дефицит всег-да идут вместе, образуя множество переходных вариантов.
Наконец, следует помнить, что Я-структурный тест не имеет прямых шкал для оценки тестовой установки испытуемого, а потому не достаточ-но защищен от диссимуляционной тенденции. В этой связи необходимо при-держиваться следующих положений: во-первых, достаточным диагностичес-ким условием неблагополучия в развитии функции Я является повышение по какой-либо дефицитарной или деструктивной шкале, независимо от положе-ния соответствующих конструктивных шкал; во-вторых, выраженные дисси-муляционные тенденции и установки социальной фаворабельности прояв-ляют себя в подчеркнуто высоких показателях конструктивных шкал с од-новременно низкими деструктивных и дефицитарных шкал и очень высокими оценками по шкалам Я-отграничения.
Опросник может быть широко использован как в индивидуальной психо-логической диагностике, так и в скрининговых исследованиях. В частнос-ти, то обстоятельство, что многие утверждения теста фактически пред-ставляют собой формализованные описания неглубоких психопатологичес-ких стигм, позволяет широко применять его в эпидемиологических иссле-дованиях.
Важно отметить способность опросника целостно описывать структуру человеческого Я, что делает его весьма полезным средством в клиничес-ких исследованиях.
В клинической психодиагностике Я-структурный тест может приме-няться для решения задач дифференциальной диагностики, позволяет объективизировать терапевтическую динамику, чрезвычайно полезен в фун-кциональной диагностике. Тестовые результаты могут быть использованы для выбора терапевтической тактики, например, в психотерапевтическом процессе, равно как и создавать основу для целенаправленного построе-ния психопрофилактических и реабилитационных программ.
Список литературы
1. Аммон Г. Динамическая психиатрия. Санкт-Петербург,1996, 197 с.
2. Ammon G. Die Unerreichten - Zur Behandlungs - problematik des Urnarzissmus. In.: Vortrage 1969-1988.»Pinel» Verlag fur humanistische Psychiatrie und Philosophie GmbH Munchen,1988, S.302-318
3. Battegay R. Ich-Struktur und Selbst im Lichte verschirdener
Theorien. In: Narzissmus und Objektbeziehungen:
uber das Selbst zum Objek. Bern, Stuttgart,Toronto:
Huber,19916 S.43-48.
4. Burbiel I. et.al. Stationare Psychotherapie der Psychosen -
Eine testpsychologiche katamnestische Untersuchung. Dynamische Psychiatrie. «Pinel» Verlag. Munchen.1992 N 134/137 S.214-267.
5. Bentler P.M., Paul R.Abramson. Science of Sex Rearch: Some Methodological Considerations. Archives of Behavior, vol.10, N 3,1981, pp.225-251
6. Васильченко Г.С. Частная сексопатология., М., Медицина, 1983, 304 с.
7. Emmons R.A. Narzissmus: Theory and measurement. J.of Personality and Social Psychology, 1987, 52, 11-17.
8. Зайдлер Г. Клинические аспекты нарциссизма.Ж.Московский психоте-рапевтический журнал.М.,1997,2,с.25-37.
9. Lovis A. Gottschalk. Narzissmus: Jts Normal Evolution and Development and Treatment of Jts Disorders. Amer.J.Psychoter.,1988, 42,1, pp.4-25.
10. Federn P.Ego Psychology and the Psychosis. New York.1952
11. Фрейд З. Психология сексуальности. Вильнюс,1982,124 с.
12. Алхазова Т.В., Бочаров В.В., Тупицын Ю.Я. и др. Результаты исследования психометрических свойств русскоязычной вер-сии Я-структурного теста Г.Аммона (ISTA). Ж.Динамическая психиатрия.,1992, с.
В семьях нередко происходит обмен ролями, при котором отец и мать проявляют те желания, которые не были удовлетворены в их отношениях с их родителями.
Одни требуют многого от ребенка, а другие - не принимают и не оказывают ему поддержку, попросту, не замечают. Большинство родителей воспринимают своего ребенка в качестве своего нарциссического придатка, расширения, что способствует развитию «ложного Я».
В формировании нарциссической патологии важная роль отводится атмосфере постоянного оценивания в семье. Если на ребенка делается ставка как на жизненный важный объект, необходимый для собственной самооценки, то всякий раз, когда ребенок разочаровывает, его будут прямо, или косвенно критиковать. Оценочная атмосфера постоянной похвалы и одобрения, в равной мере требует реалистичной самооценки. Ребенок всегда чувствует, что его судят, что отношения постоянного одобрения фальшиво. Но ребенку необходимо, ему требуется, чтобы его любили, им руководили, защищали от чувства ненужности и одиночества. Чтобы справиться с ощущением недостаточной безопасности, беспомощности и враждебности, ребенок вынужден прибегать к защитным стратегиям или принимать на себя определенную (спасателя гибнущих, козла отпущения и т.д.), роль.
В ситуации депривации ребенок, активно исследующий окружающий мир и испытывающий потребность в поддержке взрослого, обнаруживает лишь пустоту, безразличие, неизвестность. Сексуальные домогательства, горе, связанное со страхом отвержения, потерей любви со стороны материнского объекта, телесное наказание, такие как шлепки или подзатыльники, чтобы слушался или просто безразличие со стороны материнского объекта, когда ребенку дают понять, что он является нежеланным: «Хоть бы ты умер; Я тебя отдам в детский дом; Убила бы тебя за это… и т.д.», - выкрикивают слова, порой не отдавая себе отчета, от бессилия, а временами с плохо скрываемой злостью и ненавистью, травмируют психику ребенка. Д. Стил (1976) считает, что непреодолимое желание повторить свое собственное оскорбленное и обделенное детство является ключевой генетической определяющей у родителей, которые «бьют» своих детей: «Если ранние годы жизни какого-либо человека, к несчастью, были окружены пренебрежением и плохим обращением, тогда этот человек, вероятно, повторит это и будет обращаться со своими собственными отпрысками также, как обращались с ним»(Greenacre, 1960, Shengold, 1967).
Отсутствие тесных взаимоотношений с матерью приводит к дезорганизации и дезинтеграции психофизического состояния ребенка.
Д. МакДугалл считает, что «у новорожденного тело и душа еще не переживаются отдельно: младенец не устанавливает никакого различия между своей психикой и телом и таковыми матери». Мать для ребенка играет роль внешнего объекта, определяющего границы, роль контейнера, способного контейнировать его тревоги. С раннего возраста мать должна придавать психический смысл определенным переживаниям ребенка. Когда ребенок получает аффективную откликаемость на свои потребности и переживания, в его развитии происходит формирование психического пространства, где есть возможность фантазировать и взаимодействовать с внутренними объектами, прорабатывать свои переживания, тогда ребенок вырастает психосоматически здоровым, по Д.Винникотту это должна быть «достаточно хорошая мать». При отсутствии аффективного отклика со стороны материнского объекта, неотзеркаленные, неконтейнированные чувства переживаются им как ненормальные, они становятся пугающими, преследующими. Х.Кохут выделял нормальную потребность в идеализации, в том случае, когда взросление проходило без объектов, которые могли быть первоначально идеализированны, а затем, постепенно деидеализированны могло быть основой развития психопатологии.
В результате нарушения взаимоотношений с материнским объектом ребенок отказывается от собственных чувств, помещая их в материнский объект. В результате – происходит нарушение в формировании субъективной реальности, а также привести к полному отвержению реальности и разрушению его Я. Не интегрированные аффективные состояния становятся источниками продолжающегося на протяжении всей жизни внутреннего конфликта, а также угрозой психологической организации, препятствуют становлению необходимых объектных отношений. Расщепление является защитным механизмом против ранних травм и насилия, превосходящих возможности детской психики по их переработки .
Д. Боулби в своей теории «о привязанности» указывает на три, главные стадии развития основных реакций ребенка, разлученного с матерью, к которой он чувствует привязанность: протест, отчаяние, отчуждение. По мнению Д. Боулби, эти три стадии составляют характерную поведенческую последовательность и соответствуют одной из основных психоаналитических теорий: стадия протеста связана с проблемой сепарационной тревоги, отчаяние – с гореванием, отчуждение – с механизмом защиты и составляют единое целое, единый процесс.
М. Балин (2002), считал, что индивид развивается нормально до тех пор, пока не получает психическую травму; «с этого момента довлеющее влияние на его развитие оказывает то решение, которое он нашел, для того чтобы справиться с последствиями конкретной травмы…» . М.Балинт указывает, что «базисный дефект образуется на ранних этапах развития индивида, в результате значительного расхождения между его психобиологическими потребностями, с одной стороны, и тем количеством внимания и любви, материальной и психологической заботы, которые доступны для него на тот момент- с другой».Так возникает состояние нехватки, дефицита, последствия и отсроченный эффект которого в будущем могут быть обратимы лишь отчасти. Факторы, обуславливающие эту ситуацию рассогласования на ранних этапах развития, могут быть врожденными, например, уровень психобиологических потребностей ребенка может быть слишком высоким, в случае нежизнеспособных детей, а также при прогрессирующем наследственном расстройстве, или происходить из внешнего окружения. Например: в случае неполного, недостаточного, несистематического ухода за ребенком, отличающегося чрезмерной тревогой, гиперопекой, грубостью, ригидностью, общей непоследовательностью, нерегулярностью, избыточной стимуляцией или просто непониманием и безразличием.
Нарушения взаимоотношений на этих этапах развития определяются как диадические, или довербальные. Согласно концепции М.Балинта, эти нарушения имеют дефицитарную природу и приводят к так называемому базисному дефекту. Недостаток общения с матерью в первые шесть месяцев, которые являются базисными, может привести к развитию аутизма, а утрата приятных, чувственных ощущений у других может привести к развитию панциря – экземы, к слиянию.
Концепция М. Кляйн.
Первым объектом для каждого ребенка является мать, выполняющая за ним уход. С точки зрения М.Кляйн объектные отношения существуют с самого начала жизни. «С самого начала постнатального периода жизни, - пишет М.Кляйн, - младенец испытывает тревогу, исходящую от внутренних и внешних источников «…..». Первые переживания ребенка, связанны с кормлением (удовлетворением) и присутствием матери, инициируют отношение к ней. Смягчение чувства голода, удовольствие от сосания, свобода от дискомфорта и напряжения, а также чувство ребенка, что он любим, - все это становится атрибутом «хорошей» (идеальной) груди. Наоборот, любая фрустрация и дискомфорт приписываются «плохой» (преследующей) груди. Отношение к любимой и ненавистной, хорошей и плохой груди является первым объектным отношением ребенка. Эти два аспекта материнской груди интроецируются и формирует ядро Супер-Эго. Расщепление, всемогущество, идеализация, отрицание и контроль над внешними и внутренними объектами на этой стадии доминируют».
Спутанность хороших и плохих импульсов, хороших и плохих объектов порождает чувство зависти и стремление проникнуть в материнское тело. М.Кляйн пишет: «С самого начала жизни деструктивные импульсы направлены против объекта, и впервые они проявляются ребенком в фантазировании орально-садистических атак на грудь, выражающиеся в стремлении лишить материнское тело всего его хорошего содержимого; и анально-садистические импульсы, выражающиеся в стремлении наполнить тело матери экскрементами (включая желание проникнуть внутрь ее тело, чтобы контролировать ее изнутри), дают начало возникновению у младенца страхов преследования, играющих важную роль в развитии паранойи и шизофрении». М. Кляйн описала страх аннигиляции как первичное переживание ребенка, а также сложные нюансы интроекций и проекций, которые использует младенец, поддерживая свое Эго и чувство идентичности, ограждая себя от страха аннигиляции.
А. Фрейд рассматривала соотношение либидинозных и деструктивных импульсов как условие нормы и патологии в проявлении агрессии у детей и связывала появление интеграции основных влечений с развитием «центральной точки сознания» в структуре личности-Эго . По ее мнению, высокий уровень развития Эго ведет к столкновению основных влечений и необходимости их трансформации . Развитие сексуального инстинкта определяется последовательностью либидонозных фаз: оральной, анально-садистической, фаллической, латентной, предпубертатной, пубертатной и генитальной, для которых характерны свои формы агрессивного инстинкта:
- кусание, плевание, желание присоединения – оральная стадия;
- агрессивность, жестокость, разрушение, издевательства - стадия анального садизма;
- властолюбие, хвастовство, зазнайство - фаллическая стадия;
- диссоциальные проявления - стадии предпубертатности и пубертатности.
А.Фрейд считает, что ребенок в своем развитии способен реагировать агрессивно в ситуации фрустрации, когда инстинктивное влечение не удовлетворено или, когда осуществлению желания мешает внешняя среда, также указывает на то, что в развитии и воспитании необходимо рассматривать весь психический аппарат, а не отдельные части. В клинической практике сексуальность и агрессивность возникают одновременно, они находятся в слиянии, благодаря чему ребенок может выражать любовь и ненависть к матери.
В своем развитии физическое «Я» опережает развитие психического «Я». Чем сильнее влияние телесных потребностей и побуждений на ребенка в самом раннем детстве, тем меньше он сам способен качественно и количественно управлять удовлетворением своих потребностей.
А.Фрейд подчеркивала, что дисгармонию между различными линиями не следует рассматривать как патологическое явление. Ступени от незрелости к зрелости, а не хронологический возраст, рассматриваются ею как показатели развития. Нормальное детское развитие происходит скачками: два шага вперед и один назад. Отправными точками зрелости или незрелости ребенка в детском психоанализе, считается реакция ребенка на рождение следующего малыша, пребывание в больнице, поступление в школу, полностью зависит от того, созрел ли он для этого события, достиг ли необходимого уровня развития, рассматриваемым линиям.
Концепция сепарации - индивидуации М.Малер.
М.Малер указывала на важность «базового доверия», которое развивается с первых дней между матерью и младенцем. Базовое доверие требует материнской чувствительности, связано с надежной привязанностью, и с более поздним достижением постоянство Я и объекта, формированием идентичности.
С точки зрения М.Малер недостаток либидинозных инвестиций в объект приводит к нарушению в симбиотических отношениях, где значимая роль отводится психическим структурам матери. Излишне строгая и игнорирующая удовлетворение потребностей ребенка или слишком гиперопекающая, потакающая мать, способствует развитию у ребенка чувству зависимости и неуверенности в себе. Такой ребенок постоянно будет испытывать потребность в одобрении и поддержке. Гиперопекающая мать - захватывающая мать, ребенок может испытывать перед ней страх поглощения, страх быть съеденным. Средством спасения является – уход в собственный иллюзорный мир, где он чувствует себя в безопасности. Невозможность сепарации от материи, постоянная зависимость от нее лежит в основе формирования суицидального поведения, алкогольной и наркотической зависимостей как компенсаторная форма избегания состояния неуверенности, чувства вины и боли.
М.Малер придавала важность сепарационной тревоге и развитию чувства отдельности у ребенка. Сепарация, по М.Малер – это процесс, в ходе которого младенец постепенно формирует внутрипсихическую репрезентацию себя, отличную от репрезентации его матери. В случае резкого отделения от матери, чрезмерных фрустраций ребенок, и его психика из-за слабости Эго и преобладания примитивных защит может подвергнуться серьезным последствиям депрессивного, психопатического характера. А в случае медленного, несвоевременного отделения от матери ребенок может развивать чувство навязчивой зависимости от нее, неспособность к самостоятельному мышлению и поведению. Эти важные процессы в жизни ребенка влияют на его последующее развитие.
Только чередование фрустрации и удовлетворения у ребенка формирует устойчивый образ матери и «происходящее нечто во вне». В результате отсутствия матери ребенок может галлюцинировать, представлять ее и тем самым учится претерпевать одиночество, определять границы между собой и матерью, создавать свою уникальную идентичность. Только поддержка матери способствует формированию независимости, уверенности и решительности. Невозможность воспринимать себя и мать как отдельное существо есть основное нарушение психотической личности .
Для младенца психическая жизнь начинается с опыта слияния. Физически - это отдельное существо, но психически симбиоз мать-дитя представляет собой неразрывно слитую систему. Для младенца мать и он сам - это один человек. Первичное средство общения – кожа, обеспечивающая понимающее окружение, закладывающая основы первичной идентификации. С ее точки зрения младенец обретает определенную целостность через поглаживания, прикосновения (интеграция), отсутствие которых или недостаток формирует дефектное чувство у младенца и проявляется в неспособности удерживать чувство контейнирующего пространства.
При непрочно установленном внутреннем контейнирующем объекте он может ощущаться младенцем как частичная кожа, склонная к образованию «дыр». В поисках способа удержания себя в единстве младенец генерирует всемогущие фантазии, которые помогают избежать необходимости пассивного переживания объекта: «Нарушение первичной кожной функции может приводить к образованию «второй кожи», зависимость от объекта замещается псевдо-независимостью»,а на смену проективной идентификации из-за отсутствия у младенца чувства внутреннего пространства приходит адгензивная идентификация. Э.Бик пишет: «что такое неудачное формирование кожи вызывает общую непрочность последующей интеграции и структур и проявляется в неинтегрированных состояниях, отличающихся от регрессии и включающих наиболее базовые формы частичной или полной неинтегрированности тела, позы, способности передвигаться, а также соответствующей функции сознания, в частности, коммуникации. Феномен «второй кожи », заменяет интеграцию первичной кожи, проявляется в форме частичной или полной мускульной оболочки или соответствующей речевой мускулатуры» (Феномен «Буратино»). Образование «второй кожи» через стереотипные действия Э. Бик и Д.Мельтцер назвали актом мимикрии, которое представляет переживание и фантазию прилипания к объекту, а не проецирования в него и лежат в основе развития аутизма. Такие пациенты компенсируют восполнение своего нарциссического равновесия через различные проявления кожных и других заболеваний.
В своей концепции Кожи-Я Д.Назье указывает на важность единства поверхности тела ребенка и матери в формировании Кожи-Я на самых ранних этапах развития. Первый опыт общения происходит на телесном уровне – невербально (ласки, поглаживания). Кожа Я несет функцию поддержания психики. В биологическом плане она осуществляется посредством того, что Д.Винникотт назвал «холдингом», понимая под этим манеру матери держать тело младенца на руках. Кожа Я выполняет функцию защитного экрана для всех психических переживаний ребенка, отсутствие или повреждение, которого могут приводить к нарушению базового доверия или пустоты одиночества. Повреждение «Кожи-Я» Д.Назье назвал «дырявым конвертом».
Нарциссическая оболочка обеспечивает психическому аппарату уверенность в базовом благополучии, отсутствие которого способствует формированию «Кожи-Я». Только на основе физической телесной самости формируется психическая самость, при развитии которой постепенно уходит физическая телесность (зажатость). Отсутствие взаимоотношений ребенка с матерью на данном этапе развития могут привести к формированию панциря: бронхиальная астма, кожные заболевания. Состояние психического Я всегда отражается на телесном уровне (кожа) через симптомы «Оно» - любви, агрессии или «Сверх - Я» - запрет выражать агрессию. Кожа не только барьер, граница, но и контейнер для содержимого (психического Я) и их способность взаимодействовать.
Неспособность матери принимать проекции своего ребенка переживаются самим ребенком как деструктивная атака матери на его привязанность к материи и на его взаимодействия с ней как с хорошим объектом и способствуют развитию завистливого деструктивного Супер-Эго.
С точки зрения У.Биона опасность деперсонализации связана с образом перфорированного, дырявого конверта, а также с тревогой вытекания жизненной субстанции через дырки, тревогой не только фрагментации, но и опустошения.
Фантазийное взаимодействие и трансгенерационная передача
Как уже было изложено выше, формирование личности происходит, начиная еще с внутриутробного развития. На развитие структуры психики влияет не только биологические факторы, но также бессознательные страхи матери и отца, их желания и ожидания от данного ребенка. С. Лебовиси назвал это процесс трансгенерационной передачей, который можно увидеть на примере «комплекса мертвой матери» А.Грина, когда депрессия поражает всю семью и в случае Шребера, описанным З.Фрейдом, где симптоматика носит наследственный характер, является семейным «мандатом» и передается из поколения в поколение. Наделяя ребенка именем, родители вкладывают в это имя смысл, определяя, таким образом, его судьбу и передавая вместе с именем свои переживания, тревоги и бессознательные конфликты матери.
Идентификация с матерью происходит очень рано по системе двух измерений: рот, рука с точки зрения Э. Бик и представленной переживанием кожного контакта по Д.Назье. Младенец способен заявить, что его мать – это мать: ребенок делает из своей матери мать. По Винникотту - младенец, смотрящий на свою мать, видит два объекта: глаза своей матери и мать, смотрящую на него. Мать, проявляющая заботу о своем ребенке, создает ему «холдинг». В результате интенсивных аффективных обменов, появляющихся в диаде мать- дитя создаются репрезентации протообъектов, которые относятся к области того, что З.Фрейд назвал «первичными идентификациями». Именно на этом уровне происходит обмен репрезентациями, насыщенными аффективными вложениями.
Роль отца в формировании трехмерного пространства.
Не менее важная роль во взаимоотношениях отводится отцовской фигуре, его поддерживающей функции, отсутствие которой может привести к отвержению матерью ребенка. Эмоциональное влияние отцовской фигуры в отношениях между матерью и ребенком, включает ребенка во взаимодействующую цепь «мать – отец - я». Отец – единственный не «загрязненный» объект и является необходимой структурирующей, организующей фигурой при формировании идентичности в доэдиповой стадии развития и влияет на материнский образ в процессе сепарации – индивидуации.
Согласно М.Кляйн эдипальная ситуация начинается в младенчестве с фантазий отношения к груди и пенису и фантазий взаимоотношений между этими частичными объектами, за которыми следуют идеи о родителях, формирующиеся под влиянием этих предшествующих фантазий. Она писала: «в очень раннем возрасте дети знакомятся с реальностью посредством лишений, которые она налагает на них. Они защищают себя от реальности, ее отрицанием .
Для ребенка запугиваемого всяким новым знанием о своей матери вследствие ее неустойчивого статуса в его психике переживается как катастрофа и приводит к уменьшению значения ребенка в собственных глазах, когда он узнает, что мать объект его любви испытывает любовь к другому объекту любви его отцу. А для него важна вера в «хорошесть» матери.
Одновременно ребенок испытывает ужас перед комбинированным объектом как персекуторной фантазией о родителях, слитых в постоянном сношении. В такие моменты у ребенка в силу хрупкости его Эго смысл прежней «хорошести» матери искажается (расстройство структурирования мышления, М.Кляйн, 1932) и она предстает в его образе неким ужасным монстром. Ужас, который испытывает ребенок в такой момент – это страх распада, аннигиляции. Чтобы избежать невыносимого восприятия психотик увечит свой разум – как указывают М.Кляйн и У.Бион и реагирует на ситуацию увеличением своих агрессивных чувств и фантазий. Родители в его фантазиях будут атакованы всеми агрессивными средствами, имеющимися в его распоряжении, а затем они будут восприниматься в воображении как разрушенные.
Отсутствие контейнирующей поддержки со стороны матери на этапе симбиоза способствует развитию у ребенка завистливого Супер-Эго с преобладанием деструктивных импульсов: ненависти и зависти к отцу из-за невозможности обладания матерью, которое ощущается им как ощущение глубокой утраты, опустошенности. Чтобы не испытывать чувство одиночества, брошенности ребенок отрицает психическую реальность родительских отношений посредством формирования эдипальной иллюзии выполняющей защитную функцию.
Связь матери с отцом в психическом пространстве является основой символизма, в противовес симбиотическому слиянию, связь родителей, которую Р.Бриттон назвал «триангулярным пространством» способствует обретению у ребенка чувства себя, формированию идентичности преодолению сепарации от симбиотической матери. Х.Левальд (Levald,1951,с15) Stoller(1979) писал: «Против угрозы материнского поглощения отцовская позиция не является угрозой или опасностью, но поддерживающей могучей силы» и видит отца в качестве щита, который защитит ребенка от желания матери продлить симбиоз.
Неприятие этого третьего объекта и его отношений с матерью является одним из принципов возникновения современного понятия извращенности. Greenacre (1950, p.461)предполагает, что дети, которые неоднократно были свидетелями «основной» сцены, могут быть вовлечены в нее родителями и это может усилить скопофилически- эксгибиционистские элементы их характера.
Мышление как связь
С точки зрения У.Биона толерантность к фрустрации является индивидуальным врожденным фактором и чрезвычайно важным элементом в приобретении способности думать и переносить тревогу, а способность к символизации Х.Сигал определила как центральную функцию в проработки сепарации и потери объекта . «Способность переносить фрустрацию позволяет душе развить мышление как средство, с помощью которого терпимая фрустрация становится еще более терпимой» .
С точки зрения У.Биона мышление – это эмоциональный опыт попытки познать себя или другого, постичь их реальность, проникнуть в их природу. У.Бион, опираясь на свою работу с пациентами-психотиками, обнаружил, что пациенты - психотики используют анормальный тип проективной идентификации, как самый первый способ коммуникации, исток мышления. Младенец рождается со смутным ощущением чего-либо, непонятного. Он передает свои чувства, страхи и т.д. матери, проецируя их в нее, чтобы она приняла и узнала их (способность к мечтанию) через α функции и ß элементы. Не способность матери контейнировать тревоги младенца вызывает чувство ненависти, приводит к расщеплению Эго и внутренних объектов и включает механизмы проективной идентификации.
Чрезмерность страхов преследования и шизоидных механизмов в ранний период младенчества может оказать губительный эффект на самые ранние стадии интеллектуального развития. Во время фрустрации ранние фантазии у младенца связанны с нападением и садистическом проникновении в материнское тело. Боязнь быть заключенным внутри тела (а особенно страх перед атаками со стороны пениса) является важным фактором в нарушении мужской потенции, а также лежащим в основании клаустрофобии.
В своей одноименной статье У. Бион пишет, что «отличие психотической личности от непсихотической заключается в тончайшем расщеплении всех частей личности, связанных с осознанием внутренней и внешней реальности, и изгнанием этих фрагментов, которые проникают в объекты и поглощают их». «Уничтожение определенных ассоциативных связей способствует ослаблению связи индивида с реальностью с последующим разрушением смысла. Прежде чем эмоциональный опыт можно будет использовать для формирования модели, его чувственные данные (ß-элементы) должны быть преобразованы в α - функции, чтобы хранить их и сделать доступными для обобщения. При голой репрезентации (минус-К) смысл отделяется, происходит неправильное понимание».В своей статье «Отрицание» (1925), З. Фрейд обсуждал, как размышление - воплощенный умственный процесс, имеет место в пределах тела. Мысли первоначально ассимилируются (усваиваются) к физическим вещам, и затем к физической деятельности. Размещение вещей в теле – в происхождении согласия, исключение их из тела - происхождение отрицания. «Архаичная концепция мышления преподносит умственные явления как телесные, чтобы, можно сказать, представить их» (Wollheim 1984, p. 145).
Нарушения объектных отношений в раннем возрасте в диаде мать- дитя вызывают травматическое повреждение ранних этапов развития и приводят к формированию дефектов в базовых функциональных системах. Отсутствие эмоциональной поддержки ребенка со стороны родителей нарушает его развитие, что сопровождается различными нарушениями:
- в аффективной сфере – нарушения проявляются в подавленном состоянии, беспокойстве и высоком уровне тревожности, невротических страхах, сниженного эмоционального фона;
- в когнитивной сфере – нарушения проявляются задержкой интеллектуального развития, нарушение внимания, плохой памятью;
- в поведенческой сфере – делинквентное и девиантное поведение, замкнутость, агрессивность, отсутствие потребности в формировании взаимоотношений со сверстниками.
- Наследственность на уровне трансгенерационной передачи составляет важную роль в формировании патологии.
Роль отца в сознании ребенка и его матери является:
- структурирующей функцией определяющей внутренние и внешние границы;
- способствующей, сепарации и формированию индивидуации, дифференциации полов и поколений, идентификации, формированию символизации и мышления.
Мышление - является важной составляющей в принятии внешней и внутренней реальности, в формировании символизации (переходного пространства, наличия третьего), способствует наиболее безболезненной проработки сепарации и потери объекта, фрустрации и тревоги.
- Асанова Н.К. «Лекции по психоаналитической патологии» М, Институт психоанализа, 2009г.
- Балинт M. Первичный нарциссизм и первичная любовь./ Перевод: Агарков В.А., Кравец С.В. Журнал практической психологии/ 2004г. http://psyjournal.ru
- Э.Бик. Восприятие кожи в период ранних объектных отношений. Прочитано на 25-ом Международном психоаналитическом конгрессе, июль 1967г/пер Шуткова А.Е. // Int. J. Psycho-Anal., 1968, 49:(IJP).
- Бион У.Р. Теория мышления/ Перевод З. Баблоян. Журнал практической психологии и психоанализа/2008 г. http://psyjournal.ru
- Бион У.Р. Отличие психотической личности от непсихотической - Журнал практической психологии и психоанализа/ 2008
- Боулби Д. Теория привязанности. Изд.: Гардарики,2003 г. 477 с.
- Бриттон Р. Недостающее звено: родительская сексуальность в Эдиповом комплексе, с/перевод Булай А.И; Психоаналитические концепции психосексуальности. Сборник научных трудов. «РПО»/ 2010г.
- Винникотт Д.В. Теория детско-родительских отношений./Перевод
К.Ягнюка//Журнал практической психологии/ 2005г. http://psyjournal.ru
с.,/Психоаналитические концепции сексуальности/под ред. А.В. Литвинова, А.Н. Харитонова, М.: Издательский проект «РПО», 2010.528с.
С. Лапиной.2002г. http://psyjournal.ru
Интересующие вас статьи будут выделены в списке и выведены самыми первыми!
Комментарии
Мне приятно, что моя статья понравилась Вам!
Нарциссизм: виды
В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется выраженной зависимостью от окружающих, пассивностью, уступчивостью, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов; невозможностью установления и поддерживания «полноценных» межличностных контактов и отношений без ущерба для своих интересов, потребностей, жизненных планов; бедностью эмоциональных переживаний, преобладанием общего фона безрадостности, пустоты, забытости и скуки; непереносимостью одиночества, выраженным неосознанным стремлением к отношениям симбиотического слияния (к теплым, близким отношениям, в которых можно полностью «раствориться» и укрыться от невыносимых страхов и проблем реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности).
Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью) ; самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента.
Причиной деструктивной патологии Я-функции нарциссизма является негативный опыт ранних симбиотических переживаний «сотканных» из обид, страхов, отказов, разочарований, запретов, предубеждений, предрассудков и фрустраций с чувствами обойденности и несправедливости, вызванных бессознательным отвержением (непоследовательным, противоречивым, лишенным нежности и заботы отношением) ребенка матерью (первичной группой), неспособной предоставить младенцу адекватную защиту и выстроить за него правильные границы своего Я. В этой связи у ребенка формируется искаженное или противоречивое восприятие реальности, обрекая его на постоянную зависимость от нарцистической поддержки («нарциссического питания») извне и препятствуя (ввиду коммуникативных нарушений или аутизма) получению необходимой для развития Я-идентичности социальной энергии.
В поведении деструктивный нарциссизм проявляется ненасытным стремлением находиться в центре внимания и получать подтверждение своей значимости от окружающих в сочетании с непереносимостью критики и избеганием ситуаций реальной внешней оценки собственной личности; подозрительностью, сочетанием фасадной (демонстрируемой) безупречности с чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; отсутствием спонтанности, чрезмерной настороженностью, сдержанностью, выраженной противоречивостью, нестабильностью, неспособностью к открытому общению и близким, доверительным отношениям; выраженной тенденцией к манипулированию другими.
При значительной степени выраженности деструктивный нарциссизм может проявляться выраженным аутическим функционированием (неспособностью к контактам и отношениям); параноидными реакциями; сверхценными идеями, психосоматическими расстройствами.
Концепция деструктивного нарциссизма Г. Розенфельда
Г. Розенфельд выделяет структурные характеристики нарциссической личности и их развитие в переносе. Он впервые связывает кляйнианский подход к лечению с описанием и характерологическим анализом особой группы пациентов и развивает первую современную теорию патологического нарциссизма. В начале своих исследований автор предполагает, что нарциссические личности всемогущим образом интроецируют «хороший» частичный объект (грудь) и всемогущим образом проецируют их собственное Я в такой объект. В нарциссических объектных отношениях всемогущество играет ведущую роль. Инкорпорируя грудь, ребенок начинает обладать ею. Мать, или грудь также используются всемогущим образом для контейниирования через проекцию всего неприемлемого, вызывающего боль или тревогу. При этом отрицается сепаратность Я от внешнего объекта, за счет чего пациенты могут отрицать потребность в какой-либо зависимости от него. Зависимость подразумевает потребность в объекте любви, являющимся потенциально фрустрирующим, поэтому он также и интенсивно ненавидится, и эта ненависть принимает форму необычайной зависти. Зависть, заключает Розенфельд вслед за М. Кляйн, есть первичное интрапсихическое выражение инстинкта смерти, самая ранняя манифестация агрессии в области объектных отношений. Нарциссические объектные отношения позволяют избежать агрессивных чувств, возникающих из-за фрустрации и любого осознания зависти. Пациент нуждается во внешних объектах для проекции всех неприемлемых частей, аналитик же используется как «уборная». Такие отношения удовлетворяют нарциссического пациента, поскольку все «неудовлетворяющее» он разгружает в аналитика, воспринимая себя «полностью хорошим».
Такие пациенты имеют высоко идеализированный образ Я и всемогущим образом отрицают все интерферирующие влияния. Они быстро ассимилируют ценности и идеи других, декларируя их как собственные, или могут бессознательно обесценивать и разрушать все, что получают от других (так как это вызывает зависть), испытывая при этом хроническое чувство неудовлетворенности (Соколова Е.Т.)
Г. Розенфельд (1971) исследует свойство нарциссических личностных структур, возникающее из-за контаминации самоидеализации с идеализацией всемогущих деструктивных частей Я. Он вводит понятие «деструктивного нарциссизма», чтобы обозначить особое психодинамическое развитие у определенных пациентов. Происходит идеализация деструктивных аспектов Я, которые подчиняют положительные и зависимые аспекты Я и удерживают их, препятствуя формированию рабочего альянса пациента с аналитиком. Таким образом, деструктивные и всемогущие аспекты Я предотвращают или обесценивают «хорошие» объектные отношения.
Инфильтрация патологического Безумного Я примитивной агрессией придает таким пациентам качество насильственной самодеструктивности. При таких условиях они бессознательно ненавидят все хорошее и ценное не только во внешних объектах, но и в своих собственных потенциально «хороших» аспектах нормального зависимого Я. В крайних случаях такие пациенты чувствуют безопасность и триумф, только когда разрушают всех и каждого, и, в особенности, фрустрируют усилия тех, кто их любит. Чувство властной мощи представляется в таких случаях дериватом от непроницаемости по отношению к обычным человеческим слабостям. Крайне нарциссические личности отличаются злокачественным слиянием либидо и доминирующей агрессии, вложенных в Безумное Я. Очень трудно «спасти» зависимые здоровые части Я из «капкана» нарциссической структуры. Пациенты кажутся индифферентными к внешнему объектному миру. Они ощущают себя дающими жизнь самим себе и способными один на один встретиться со всеми своими нуждами. Они предпочитают умереть, отрицая факт рождения, и разрушают любой потенциал помощи, чтобы не зависеть от аналитика. Самодекструктивное отреагирование может идеализироваться ими как ответ на возникающие проблемы.
Розенфельд различает здоровый нарциссизм, обеспечивающий либидинозное усиление Я, и нарциссизм, характеризующийся идеализацией деструктивных аспектов Я. Деструктивный нарциссизм есть манифестация инстинкта смерти, который находит свое выражение в хроническом «параличе», удерживающем пациента «вне» жизни, вызывающем интенсивный страх смерти и противоположном воле пациента к жизни. Подчеркивается, что силы смерти становятся более угрожающими, когда пациент «отвернут» от жизни и «хороших» объектов.
Розенфельд связывает свою теорию с наиболее тяжелыми формами негативной терапевтической реакции. Он полагает также, что бессознательная грандиозность таких пациентов принимает форму фантазий о том, что они инкорпорируют одновременно маскулинные и феминные аспекты внутренних и внешних объектов, становясь, таким образом, полностью свободными от сексуальных нужд, как и от других потребностей, связанных с зависимостью.
«Слом» нарциссических структур может вести к психотическим переживаниям параноидального круга, тогда становится необходимой интерпретация, чтобы пациент мог продвинуться к ситуации истинной зависимости: к депрессивной позиции и переживаниям эдипова конфликта. Патологическое Грандиозное Я таких пациентов отражает наиболее примитивные, тяжелые, неподатливые формы сопротивления, когда бессознательная вина вызывается садистским СуперЭго, характеризуя негативную терапевтическую реакцию. Тема деструктивного нарциссизма, описанного Г. Розенфельдом, получила дальнейшее развитие в работах О. Кернбергa, исследующего «злокачественный нарциссизм».
Психотерапия: Розенфельд утверждал, что возможно проводить анализ с большинством нарциссических пациентов. Позднее он уточнил, что для нарциссических пациентов с насильственными агрессивными чертами анализ не показан. Он предложил модификацию психоаналитической техники при лечении нарциссических пациентов с тяжелыми формами регрессии. Он считал необходимым интерпретировать и позитивный, и негативный перенос, применяя «операциональные кларификации».
КЛАРИФИКАЦИЯ - возникновение сильного чувства, внутренней уверенности в том, что со всей многозначностью или противоречивостью покончено и человек твердо знает, что именно он должен делать дальше. Кларификационное замечание - особое высказывание психотерапевта, повторяющее то, что сказал пациент, в более ясных терминах. Иногда психотерапевт в точности пересказывает замечание больного; но он никогда не пытается связывать между собой факты или высказывания, полученные им от больного в различное время. Важно, что в кларификационном замечании психотерапевт никогда не стремится давать оценки. В своих высказываниях он намеренно избегает проявлений собственной экспрессии, отражающей его отношение к больному, его словам или каким-то обстоятельствам его жизни. Сохраняются лишь те эмоциональные акценты, которые были допущены самим пациентом. Кларификационное замечание относится к разряду недирективных процедур и представляет собой попытку психотерапевта вернуть пациенту то, что он сказал, почувствовал, выразил (психотерапевтич. энциклопедия)..
Они используют множество отвлекающих маневров, призванных дезинформировать людей и переложить на них ответственность за происходящее.
Этими приемами пользуются не только нарциссические личности, но именно злокачественные нарциссы прибегают к ним особенно часто, чтобы избежать ответственности за свои действия.
1. Газлайтинг.
Газлайтинг (форма психологического насилия, главная задача которого - заставить человека сомневаться в объективности своего восприятия, а также в самой реальности. Психологические манипуляции, призванные выставить индивида «дефективным», «ненормальным» - wikipedia) - это манипулятивный прием, который проще всего проиллюстрировать такими типичными фразами: «Не было такого », «Тебе показалось » и «Ты с ума сошла ?». Газлайтинг - пожалуй, один из самых коварных приемов манипуляции, потому что направлен на то, чтобы исказить и подорвать ваше чувство реальности ; он разъедает вашу способность доверять себе, и в результате вы начинаете сомневаться в правомерности своих жалоб на оскорбления и плохое обращение.
Когда нарцисс, социопат или психопат использует эту тактику против вас, вы автоматически становитесь на его сторону, чтобы уладить возникший когнитивный диссонанс. В вашей душе борются две непримиримых реакции: либо он ошибается, либо мои собственные чувства. Манипулятор попытается убедить вас, что первое совершенно исключено, а последнее - чистая правда, свидетельствующая о вашей неадекватности.
2. Проекция.
Один верный признак деструктивности - это когда человек хронически не желает видеть свои собственные недостатки и использует всё, что в его силах, чтобы избежать ответственности за них. Это называется проекцией. Проекция представляет собой защитный механизм, используемый для вытеснения ответственности за свои отрицательные черты характера и поведение путем приписывания их другому. Таким образом манипулятор уклоняется от признания своей вины и ответственности за последствия.
Хотя все мы в той или иной степени прибегаем к проекции, клинический специалист по нарциссическому расстройству д-р Мартинес-Леви отмечает, что у нарциссов проекции часто становятся формой психологического насилия.
Вместо того, чтобы признать собственные недостатки, изъяны и проступки, нарциссы и социопаты предпочитают сваливать свои собственные пороки на своих ничего не подозревающих жертв, причем самым неприятным и жестоким образом . Вместо того, чтобы признать, что им не помешало бы заняться собой, они предпочитают внушать чувство стыда своим жертвам, перекладывая на них ответственность за свое поведение. Таким образом нарцисс заставляет других испытывать тот горький стыд, который ощущает по отношению к самому себе.
Например, патологический лжец может обвинить свою партнершу во вранье; нуждающаяся жена может назвать своего мужа «прилипчивым» в попытке выставить зависимым именно его; плохой работник может назвать начальника неэффективным, чтобы избежать правдивого разговора о собственной производительности.
Самовлюбленные садисты обожают играть в «перекладывание вины». Цели игры: они выигрывают, вы проигрываете, итог - вы или весь мир в целом виноваты во всем, что случилось с ними. Таким образом, вам приходится нянчить их хрупкое эго, а в ответ вас толкают в море неуверенности и самокритики. Классно придумано, да?
Решение? Не «проецируйте» собственное чувство сострадания или сочувствия на деструктивного человека и не принимайте его ядовитых проекций на себя. Как пишет специалист по манипуляциям д-р Джордж Саймон в своей книге «В овечьей шкуре» (2010), проецирование собственной совестливости и системы ценностей на других может поощрить дальнейшую эксплуатацию.
Нарциссы на крайнем конце спектра, как правило, совершенно не заинтересованы в самоанализе и переменах. Важно как можно скорее разорвать всякие отношения и связи с деструктивными людьми, чтобы опереться на собственную реальность и начать ценить себя. Вы не обязаны жить в клоаке чужих дисфункций.
3. Адски бессмысленные разговоры.
Если вы надеетесь на вдумчивое общение с деструктивной личностью, вас ждет разочарование: вместо внимательного собеседника вы получите эпический мозготрах.
Нарциссы и социопаты используют поток сознания, разговоры по кругу, переход на личности, проекцию и газлайтинг, чтобы сбить вас с толку и запутать, стоит вам только в чем-то не согласиться или оспорить их. Это делается для того, чтобы дискредитировать, отвлечь и расстроить вас, увести в сторону от главной темы и заставить испытывать чувство вины за то, что вы - живой человек с реальными мыслями и чувствами, которые смеют отличаться от их собственных. В их глазах вся проблема - в вашем существовании.
Достаточно десяти минут спора с нарциссом - и вы уже гадаете, как вообще в это ввязались. Вы всего лишь выразили несогласие с его нелепым утверждением, будто небо - красное, а теперь всё ваше детство, семья, друзья, карьера и образ жизни смешаны с грязью. Это потому, что ваше несогласие противоречит его ложному убеждению, будто он всесилен и всезнающ, что приводит к так называемой нарциссической травме.
Помните: деструктивные люди спорят не с вами, они, по сути, спорят сами с собой, вы - лишь соучастник долгого, изнуряющего монолога. Они обожают драматизм и живут ради него. Пытаясь подобрать аргумент, опровергающий их нелепые утверждения, вы лишь подбрасываете дровишек в огонь. Не кормите нарциссов - лучше скормите себе понимание того, что проблема не в вас, а в их оскорбительном поведении. Прекратите общение, как только почувствуете первые признаки нарциссизма, и потратьте это время на что-нибудь приятное.
4. Обобщения и голословные утверждения.
Нарциссы не всегда могут похвастаться выдающимся интеллектом - многие из них вообще не привыкли думать . Вместо того, чтобы тратить время и разбираться в различных точках зрения, они делают обобщения на основании любых ваших слов, игнорируя нюансы вашей аргументации и ваши попытки принять во внимание разные мнения. А еще проще навесить на вас какой-нибудь ярлык - это автоматически перечеркивает ценность любого вашего заявления.
В более широких масштабах обобщения и голословные утверждения часто применяются для обесценивания явлений, которые не вписываются в безосновательные общественные предрассудки, схемы и стереотипы; они также используются для поддержания статус-кво. Таким образом какой-нибудь один аспект проблемы раздувается настолько, что серьезный разговор становится невозможным. Например, когда популярных личностей обвиняют в изнасиловании, многие тут же принимаются кричать о том, что подобные обвинения иногда оказываются ложными. И, хотя ложные обвинения действительно бывают, всё же они довольно-таки редки, а в данном случае действия одного человека приписываются большинству, тогда как конкретное обвинение игнорируется.
Такие повседневные проявления микроагрессии типичны для деструктивных отношений. К примеру, вы говорите нарциссу, что его поведение неприемлемо, а в ответ он тут же делает голословное утверждение о вашей сверхчувствительности или обобщение типа: «Ты вечно всем недовольна» или «Тебя вообще ничего не устраивает» , вместо того, чтобы обратить внимание на реально возникшую проблему. Да, возможно, вы иногда проявляете сверхчувствительность - но не менее вероятно, что ваш обидчик проявляет нечувствительность и черствость большую часть времени.
Не отступайте от правды и старайтесь противостоять необоснованным обобщениям, ведь это лишь форма совершенно нелогичного черно-белого мышления. За деструктивными людьми, разбрасывающимися голословными обобщениями, не стоит всё богатство человеческого опыта - лишь их собственный ограниченный опыт вкупе с раздутым чувством собственного достоинства.
5. Намеренное извращение ваших мыслей и чувств до полного абсурда.
В руках нарцисса или социопата ваши расхождения во мнениях, вполне оправданные эмоции и реальные переживания превращаются в недостатки характера и доказательства вашей иррациональности.
Нарциссы сочиняют всяческие небылицы, перефразируя сказанное вами так, чтобы ваша позиция выглядела абсурдной или неприемлемой. Скажем, вы указываете деструктивному другу, что вам не нравится, каким тоном он с вами разговаривает. В ответ он перекручивает ваши слова: «Ах, а ты у нас, значит, само совершенство?» или «То есть я, по-твоему, плохой? » - хотя вы всего лишь выразили свои чувства. Это дает им возможность аннулировать ваше право на мысли и эмоции по поводу их неподобающего поведения и прививает вам чувство вины, когда вы пытаетесь установить границы.
Этот распространенный отвлекающий маневр является когнитивным искажением, которое называют «чтением мыслей». Деструктивные люди уверены, будто им известны ваши мысли и чувства. Они регулярно делают поспешные выводы на основании собственных реакций, вместо того, чтобы внимательно выслушать вас. Они действуют соответствующим образом на основе собственных иллюзий и заблуждений и никогда не извиняются за тот вред, который наносят в результате. Большие мастера вкладывать слова в чужие уста, они выставляют вас носителями совершенно дичайших намерений и мнений. Они обвиняют вас в том, что вы считаете их неадекватными, ещё до того, как вы сделаете замечание по поводу их поведения, и это тоже своеобразная форма упреждающей защиты.
Лучший способ провести четкую границу в общении с подобным человеком - просто сказать: «Я такого не говорил(а) », прекратив разговор, если он продолжит обвинять вас в том, чего вы не делали и не говорили. До тех пор пока деструктивный человек имеет возможность перекладывать вину и уводить разговор в сторону от собственного поведения, он продолжит внушать вам чувство стыда за то, что вы посмели ему в чем-то перечить.
6. Придирки и смена правил игры.
Разница между конструктивной и деструктивной критикой - отсутствие личных нападок и недостижимых стандартов. Эти так называемые «критики» не имеют ни малейшего желания помочь вам стать лучше - им просто нравится придираться, унижать и делать из вас козла отпущения. Самовлюбленные садисты и социопаты прибегают к софизму, который называется «смена правил игры», чтобы гарантировать, что у них есть все основания быть постоянно недовольными вами. Это когда, даже после того, как вы предоставили всевозможные доказательства в подтверждения своего аргумента или приняли все возможные меры для удовлетворения их просьбы, они предъявляют вам новое требование или хотят больше доказательств.
У вас успешная карьера? Нарцисс будет придираться, почему вы до сих пор не мультимиллионер. Вы удовлетворили его потребность в том, чтобы с ним круглосуточно нянчились? А теперь докажите, что можете оставаться «независимой». Правила игры будут постоянно меняться и запросто могут даже противоречить друг другу; единственная цель этой игры - заставить вас добиваться внимания и одобрения нарцисса.
Постоянно завышая планку ожиданий или вовсе заменяя их новыми, деструктивные манипуляторы способны привить вам всепроникающее чувство никчемности и постоянный страх несоответствия. Выделяя один незначительный эпизод или один ваш промах и раздувая его до гигантских размеров, нарцисс вынуждает вас забыть о собственных достоинствах и вместо этого все время переживать из-за своих слабостей или недостатков. Это заставляет вас думать о новых ожиданиях, которым вам теперь придется соответствовать, и в результате вы из кожи вон лезете, чтобы удовлетворить любое его требование, - а в итоге оказывается, что он обращается с вами все так же плохо.
Не ведитесь на придирки и смену правил игры - если человек предпочитает снова и снова обсасывать какой-то незначительный эпизод, при этом не обращая внимания на все ваши попытки подтвердить свою правоту или удовлетворить его требования, значит, им движет вовсе не желание понять вас. Им движет желание внушить вам чувство, что вы должны постоянно стремиться заслужить его одобрение. Цените и одобряйте себя. Знайте, вы - цельная личность, и не должны постоянно чувствовать себя неблагодарной или недостойной.
7. Смена темы, чтобы уйти от ответственности.
Этот маневр я называю «синдром А-как-же-я? ». Это буквальное отступление от обсуждаемой темы с целю перевести внимание на совершенно другую. Нарциссам не хочется обсуждать вопрос их личной ответственности, поэтому они уводят разговор в нужную им сторону. Вы жалуетесь, что он не уделяет время детям? Он напомнит вам об ошибке, которую вы допустили семь лет назад. Этот маневр не знает ни временных, ни тематических рамок и часто начинается со слов: «А когда ты... »
На общественном уровне эти приемы используются, чтобы сорвать дискуссии, которые ставят под сомнение статус-кво. Разговор о правах геев, например, может быть сорван, стоит лишь кому-то из участников поднять вопрос о другой насущной проблеме, отвлекая всеобщее внимание от изначального спора.
Как отмечает Тара Мосс, автор книги «Speaking Out: A 21st Century Handbook for Women and Girls», для надлежащего рассмотрения и решения вопросов нужна конкретика - это не значит, что поднятые попутно темы не важны, это просто значит, что для каждой темы есть свое время и свой контекст.
Не отвлекайтесь; если кто-то пытается подменить понятия, используйте метод «заевшей пластинки», как я его называю: продолжайте упорно повторять факты, не уходя в сторону от темы. Переведите стрелки обратно, скажите: «Я сейчас не об этом. Давай не будем отвлекаться ». Если не поможет, прекратите разговор и направьте свою энергию в более полезное русло - например, найдите собеседника, не застрявшего в умственном развитии на уровне трехлетнего малыша.
8. Скрытые и явные угрозы.
Нарциссы и прочие деструктивные личности чувствуют себя очень некомфортно, когда их вера в то, что весь мир им обязан, ложное чувство превосходства или колоссальное самолюбие ставятся кем-то под сомнение. Они склонны выдвигать необоснованные требования к другим - и при этом наказывать вас за несоответствие их недостижимым ожиданиям.
Вместо того, чтобы зрело решать разногласия и искать компромисс, они пытаются лишить вас права на собственное мнение, стремясь приучить бояться последствий любого несогласия с ними или несоблюдения их требований. На любое разногласие они отвечают ультиматумом, их стандартная реакция - «делай так, иначе я сделаю эдак ».
Если в ответ на ваши попытки обозначить грань или высказать отличное мнение вы слышите приказной тон и угрозы, будь то завуалированные намеки или подробные обещания наказаний, это верный признак: перед вами человек, который уверен, что ему все должны, и он никогда не пойдет на компромисс. Примите угрозы всерьез и покажите нарциссу, что вы не шутите: по возможности задокументируйте их и сообщите в надлежащие инстанции.
9. Оскорбления.
Нарциссы превентивно раздувают из мухи слона, стоит им почуять малейшую угрозу своему чувству превосходства. В их понимании только они всегда правы, и всякий, кто посмеет сказать иначе, наносит им нарциссическую травму, приводящую к нарциссической ярости. По словам д-ра Марка Гулстона, нарциссическая ярость - результат не низкой самооценки, а скорее уверенности в собственной непогрешимости и ложного чувства превосходства.
У самых низких представителей этого типа нарциссическая ярость принимает форму оскорблений, когда им не удается иначе повлиять на ваше мнение или эмоции. Оскорбления - простой и быстрый способ обидеть, унизить и высмеять ваши умственные способности, внешний вид или поведение, попутно лишая вас права быть человеком со своим собственным мнением.
Оскорбления также могут быть использованы, чтобы критиковать ваши убеждения, мнения и идеи. Обоснованная точка зрения или убедительное опровержение внезапно становится «смешным» или «идиотским» в руках нарцисса или социопата, который чувствует себя уязвленным, но не может ничего возразить по существу. Не найдя в себе сил атаковать вашу аргументацию, нарцисс атакует вас самих, стремясь всеми возможными способами подорвать ваш авторитет и поставить под сомнение ваши умственные способности. Как только в ход идут оскорбления, необходимо прервать дальнейшее общение и недвусмысленно заявить, что вы не намерены это терпеть. Не принимайте это на свой счет: поймите, они прибегают к оскорблениям только потому, что им неведомы другие способы донести свою точку зрения.
10. «Дрессировка».
Деструктивные люди приучают вас ассоциировать свои сильные стороны, таланты и счастливые воспоминания с жестоким обращением, разочарованиями и неуважением. С этой целью они как бы невзначай допускают уничижительные высказывания о ваших качествах и свойствах, которыми они сами когда-то восхищались, а также саботируют ваши цели, портят вам праздники, отпуска и выходные. Они могут даже изолировать вас от друзей и близких и сделать вас финансово зависимыми от них. Вас, как собак Павлова, по сути «дрессируют», вырабатывая у вас боязнь делать всё то, что когда-то делало вашу жизнь насыщенной.
Нарциссы, социопаты, психопаты и прочие деструктивные личности делают это, чтобы отвлечь всё внимание на себя и на то, как вы можете удовлетворять их потребности. Если какой-то внешний фактор может помешать им целиком и полностью контролировать вашу жизнь, они стремятся его уничтожить. Им нужно всё время находиться в центре внимания. На этапе идеализации вы были центром мира нарцисса - а теперь нарцисс должен быть центром вашего мира.
Кроме того, нарциссы по природе своей патологически ревнивы и не выносят мысли о том, что что-то может хотя бы на самую малость оградить вас от их влияния. Для них ваше счастье представляет собой все, что недоступно им в их эмоционально скудном существовании. В конце концов, если вы обнаружите, что можете получать уважение, любовь и поддержку от кого-то недеструктивного, то что удержит вас от того, чтобы расстаться с ними? В руках деструктивного человека «дрессировка» - действенный способ заставить вас ходить на цыпочках и всегда останавливаться на полпути к мечте.
11. Клевета и преследование.
Когда деструктивные личности не могут контролировать то, как вы воспринимаете себя, они начинают контролировать то, как другие воспринимают вас; они принимают роль мученика, выставляя вас деструктивными. Клевета и сплетни - это упреждающий удар, призванный разрушить вашу репутацию и очернить ваше имя , чтобы у вас не осталось поддержки на тот случай, если вы всё же решитесь разорвать отношения и уйти от деструктивного партнера. Они даже могут преследовать и изводить вас или ваших знакомых, якобы чтобы «разоблачить» вас; такое «разоблачение» -лишь способ скрыть свое собственное деструктивное поведение, проецируя его на вас.
Иногда сплетни ожесточают друг против друга двоих или даже целые группы людей. Жертва в деструктивных отношениях с нарциссом часто не знает, что о ней говорят, пока отношения длятся, но обычно вся правда выплывает наружу, когда они рушатся.
Деструктивные люди будут сплетничать у вас за спиной (и в лицо тоже), рассказывать о вас гадости вашим или своим близким, распускать слухи, выставляющие вас агрессором, а их - жертвой, и приписывать вам именно такие поступки, обвинения в которых с вашей стороны они больше всего опасаются. Кроме того, они будут методично, скрытно и намеренно обижать вас, чтобы потом приводить ваши реакции в качестве доказательства того, что именно они являются «жертвой» в ваших отношениях.
Лучший способ противодействовать клевете - это всегда держать себя в руках и придерживаться фактов. Это особенно актуально для конфликтных разводов с нарциссами, которые могут специально провоцировать вас, чтобы потом использовать ваши реакции против вас. По возможности документируйте любые формы преследования, запугивания и оскорбления (в т. ч. онлайн), старайтесь общаться с нарциссом только через своего адвоката. Если речь идет о преследовании и запугивании, стоит обратиться к правоохранителям; желательно найти адвоката, который хорошо разбирается в нарциссическом расстройстве личности. Ваша честность и искренность будут говорить сами за себя, когда с нарцисса начнет сползать маска.
12. Бомбардировка любовью и обесценивание.
Деструктивные люди проводят вас через этап идеализации, пока вы не клюнете на приманку и не начнете с ними дружеские или романтические отношения. Тогда они принимаются обесценивать вас, выражая презрение ко всему, что их изначально в вас привлекло. Другой типичный случай - когда деструктивный человек возносит вас на пьедестал и принимается агрессивно обесценивать и унижать кого-то другого, кто угрожает его чувству превосходства.
Нарциссы делают это постоянно: они ругают своих бывших при новых партнерах/партнершах, и со временем начинают относиться к новым с таким же пренебрежением. В конечном итоге любая партнерша нарцисса испытает на себе всё то же, что и предыдущие. В таких отношениях вы неизбежно станете очередной бывшей, которую он будет точно так же поносить при своей следующей подруге. Просто вы этого еще не знаете. Поэтому не забывайте о методе бомбардировки любовью, если поведение вашего партнера с другими резко контрастирует с той приторной слащавостью, которую он демонстрирует в отношениях с вами.
Как советует инструктор по личностному росту Венди Пауэлл, хороший способ противостоять любовным бомбардировкам со стороны человека, который кажется вам потенциально деструктивным, - это не торопиться. Учтите: то, как человек отзывается о других, может предвещать то, как он однажды будет относиться к вам.
13. Превентивная оборона.
Когда кто-то усиленно подчеркивает, что он(а) - «хороший парень» или «хорошая девушка», сразу принимается говорить, что вам стоит «доверять ему (ей)», или ни с того ни с сего уверяет вас в своей честности - будьте осторожны.
Деструктивные и склонные к насилию личности преувеличивают свою способность быть добрыми и сострадательными. Они часто говорят вам, что вы должны им «доверять», без предварительного создания прочной основы для такого доверия. Они могут умело «маскироваться», изображая высокий уровень сочувствия и сопереживания в начале ваших отношений, только чтобы потом раскрыть свою истинную личину. Когда цикл насилия достигает этапа обесценивания, маска начинает сползать, и вы видите их истинную сущность: ужасающе холодную, черствую и пренебрежительную.
Подлинно хорошим людям редко приходится постоянно хвалиться своими положительными качествами - они скорее источают тепло, чем говорят об этом, и знают, что поступки гораздо важнее слов. Они знают, что доверие и уважение - это улица с двусторонним движением, требующая взаимности, а не постоянного внушения.
Чтобы противостоять превентивной обороне, задумайтесь, почему человек подчеркивает свои хорошие качества. Потому что думает, что вы ему не доверяете, - или потому что знает, что не заслуживает доверия? Судите не по пустым словам, а по поступкам; именно поступки сообщат вам, соответствует ли человек перед вами тому, за которого себя выдает.
14. Триангуляция.
Отсылка к мнению, точке зрения или угрозе привлечения постороннего человека в динамику общения называется «триангуляцией». Распространенный прием для утверждения правоты деструктивного индивида и обесценивания реакций его жертвы, триангуляция часто приводит к возникновению любовных треугольников, в которых вы чувствуете себя беззащитной и неуравновешенной.
Нарциссы обожают триангулировать партнера/партнершу с незнакомыми людьми, коллегами, бывшими супругами, друзьями и даже членами семьи, чтобы вызвать в них ревность и неуверенность. Они также используют мнение других, чтобы подтвердить свою точку зрения.
Этот маневр призван отвлечь ваше внимание от психологического насилия и представить нарцисса в положительном образе популярного, желанного человека. Плюс вы начинаете сомневаться в себе: раз Мэри согласна с Томом, выходит, я всё-таки неправа? На самом деле, нарциссы с удовольствием «пересказывают» вам гадости, якобы сказанные о вас другими, при том что сами говорят гадости у вас за спиной.
Чтобы противостоять триангуляции, помните: с кем бы ни триангулировал вас нарцисс, этот человек также триангулирован вашими отношениями с нарциссом. По сути, нарцисс руководит всеми ролями. Ответьте ему собственной «триангуляцией» - найдите поддержку третьей стороны, неподвластной ему, и не забывайте о том, что ваша позиция тоже имеет ценность.
15. Заманить и притвориться невинным.
Деструктивные личности создают ложное чувство безопасности, чтобы им было проще продемонстрировать свою жестокость. Стоит такому человеку втянуть вас в бессмысленную, случайную ссору - и она быстро перерастет в разборки, потому что ему неведомо чувство уважения. Мелкое несогласие может оказаться приманкой, и даже если сначала вы будете сдерживаться в рамках вежливости, то быстро поймете, что им руководит зловредное желание вас унизить.
«Заманив» вас невинным на первый взгляд комментарием, замаскированным под рациональный довод, они начинают играть с вами. Помните: нарциссам известны ваши слабости, неприятные фразы, подрывающие вашу самоуверенность, и больные темы, вскрывающие старые раны, - и они используют эти знания в своих кознях, чтобы спровоцировать вас. После того, как вы проглотите наживу целиком, нарцисс успокоится и будет невинно спрашивать, «в порядке» ли вы, уверяя, что «не хотел» бередить вам душу. Эта напускная невинность застает вас врасплох и вынуждает поверить, что он на самом деле не собирался причинять вам боль, пока это не начинает происходить так часто, что вы не можете дальше отрицать его очевидной злонамеренности.
Желательно сразу понять, когда вас пытаются заманить, чтобы как можно раньше прекратить общение. Распространенные приемы заманивания - провокационные заявления, оскорбления, обидные обвинения или необоснованные обобщения. Доверьтесь интуиции: если какая-то фраза показалась вам какой-то «не такой», и это ощущение не прошло даже после того, как собеседник ее растолковал, - возможно, это сигнал, что стоит не торопясь осмыслить ситуацию, прежде чем реагировать.
16. Проверка границ и тактика пылесоса.
Нарциссы, социопаты и прочие деструктивные личности постоянно проверяют ваши границы, чтобы понять, какие из них можно нарушать. Чем больше нарушений им удастся совершить безнаказанно, тем дальше они зайдут.
Именно поэтому люди, пережившие эмоциональное и физическое насилие, часто сталкиваются с еще более жестоким обращением всякий раз, когда решают вернуться к своим обидчикам.
Насильники нередко прибегают к «тактике пылесоса», как бы «засасывая» свою жертву обратно сладкими обещаниями, поддельными раскаяниями и пустыми словами о том, как они изменяться, только чтобы подвергнуть ее новым издевательствам. В больном сознании обидчика эта проверка границ служит наказанием за попытку противостоять насилию, а также за возвращение к нему. Когда нарцисс пытается начать всё «с нуля», укрепите границы еще сильнее, а не отступайте от них.
Помните: манипуляторы не реагируют на эмпатию и сочувствие. Они реагируют только на последствия.
17. Агрессивные уколы под видом шуток.
Скрытые нарциссы любят говорить вам гадости. Они выдают их за «просто шутки », как бы оставляя за собой право отпускать отвратительные комментарии, сохраняя при этом невинное спокойствие. Но стоит вам разозлиться грубым, неприятным замечаниям, как они обвиняют вас в отсутствии чувства юмора. Это распространенный прием при словесных оскорблениях.
Манипулятора выдает презрительная ухмылка и садистский блеск в глазах: подобно хищнику, играющему с добычей, он получает удовольствие от того, что может безнаказанно обижать вас. Это ведь всего лишь шутка, так? Не так. Это способ внушить вам, что его оскорбления - всего лишь шутка, способ перевести разговор с его жестокости на вашу мнимую сверхчувствительность. В таких случаях важно стоять на своем и дать понять, что вы не потерпите такого обращения.
Когда вы обратите внимание манипулятора на эти скрытые оскорбления, он запросто может прибегнуть к газлайтингу, но продолжайте отстаивать свою позицию, что его поведение неприемлемо, а если не поможет, прекращайте с ним общение.
18. Снисходительный сарказм и покровительственный тон.
Принижение и унижение других - сильная сторона деструктивного человека, и тон голоса - лишь один из многих инструментов в его арсенале. Отпускать в адрес друг друга саркастические ремарки бывает весело, когда это взаимно, но нарцисс прибегает к сарказму исключительно как к способу манипуляции и унижения. А если вас это задевает, значит, вы «излишне чувствительны ».
Ничего, что сам он закатывает истерики всякий раз, когда кто-то осмеливается критиковать его раздутое эго, - нет, это именно жертва сверхчувствительна. Когда к вам постоянно относятся как к ребенку и оспаривают каждое ваше высказывание, у вас развивается естественная боязнь выражать свои чувства, не опасаясь выговора. Такая самоцензура избавляет насильника от необходимости затыкать вам рот, потому что вы делаете это самостоятельно.
Столкнувшись со снисходительной манерой поведения или покровительственным тоном, четко и ясно заявите об этом. Вы не заслужили того, чтобы с вами говорили, как с ребенком, и уж тем более вы не обязаны молчать в угоду чьей-то мании величия.
19. Пристыжение.
«Как тебе не стыдно!» - любимая присказка деструктивных людей. Хотя ее можно услышать и от людей вполне нормальных, в устах нарцисса и психопата пристыжение - действенный метод борьбы со всякими взглядами и поступками, угрожающими их безраздельной власти. Он также применяется, чтобы уничтожить и свести на нет чувство собственного достоинства жертвы: если жертва осмелится чем-то гордиться, то внушение ей стыда за этот конкретный признак, качество или достижение может понизить ее самооценку и на корню задушить всякую гордость.
Нарциссы, социопаты и психопаты любят использовать ваши раны против вас самих; они могут даже добиться того, что вам будет стыдно за перенесенные вами обиды или насилие, нанося вам новую психологическую травму. Вы пережили насилие в детстве? Нарцисс или социопат будет внушать вам, что вы это каким-то образом заслужили, или хвастать о собственном счастливом детстве, чтобы вызвать у вас чувства неадекватности и ничтожности. Разве можно придумать лучший способ обидеть вас, чем расковырять старые раны? Как врач наоборот, деструктивный человек стремится углубить вашу рану, а не залечить ее.
Если вы подозреваете, что имеете дело с деструктивным человеком, постарайтесь скрыть от него свои уязвимые стороны или давние психотравмы. Пока он не докажет, что ему можно доверять, не стоит сообщать ему сведения, которые могут быть потом использованы против вас.
20. Контроль.
Самое главное: деструктивные люди стремятся контролировать вас любым доступным способом. Они изолируют вас, управляют вашими финансами и кругом общения, распоряжаются каждым аспектом вашей жизни. Но самый мощный инструмент в их арсенале - это игра на ваших чувствах.
Именно поэтому нарциссы и социопаты создают конфликтные ситуации на ровном месте, лишь бы вы чувствовали себя неуверенно и нестабильно. Именно поэтому они постоянно спорят по мелочам и злятся по малейшему поводу. Именно поэтому они эмоционально замыкаются, а потом снова кидаются вас идеализировать, как только чувствуют, что теряют контроль. Именно поэтому они колеблются между своей истинной и ложной сущностями, а вы никогда не чувствуете себя психологически безопасно, потому что не можете понять, что ваш партнер представляет собой на самом деле.
Вконтакте
Эллис, описавший одну из форм дефектного поведения, соотнесенную с известной древнегреческой легендой о Нарциссе, проклятом и умершем из-за безответной любви к собственному отражению. Позднее это явление было рассмотрено Зигмундом Фрейдом в рамках теории психоанализа, который утверждал нарциссический синдром так или иначе проявляется у любой личности, в частности, в сексуальном поведении. По его мнению, в детском возрасте самовлюбленность является неотъемлемой чертой характера, которая не приносит вреда при условии правильного и гармоничного развития ребенка.
Французский исследователь Мари-Франс Иригуайен описывала в своих работах суть так называемого перверзного нарциссизма, заключающегося в неком извращенном отношении человека к себе и окружающим, рассматриваемым им исключительно в качестве объектов для использования. Если сформулировать по-другому, перверзный нарциссит является извращенно самовлюбленным человеком, мечущимся между крайностями от самообожания до презрения. По сути, при упоминании перверзного нарциссизма, речь идет о злокачественной форме расстройства.
Современная психология рассматривает нарциссизм как психическое заболевание, приводящее к нарушению самоидентификации личности. Самооценка человека с подобным расстройством всецело зависит от мнения окружающих, что приводит к явной демонстративности в поведении. Боясь столкнуться с критикой, нарциссы стараются продемонстрировать собственные способности наилучшим образом. В этом и заключаются положительные аспекты нарциссического склада характера – постоянное стремление к идеалу позволяет воплощать в жизнь действительно грандиозные планы, чувство зависти мотивирует на дальнейшую активную деятельность, а зависимость от мнения других людей делает из нарциссов отличных слушателей. Однако патологический нарциссизм может и существенно осложнить жизнь, как самому человеку, так и его окружению, так как выделяют особые деструктивные формы расстройства, приводящие к неприятным последствиям. Избежать их поможет только квалифицированное лечение.
И хотя в рамках современного психоанализа понятие «нарциссизм» остается одним из самых туманных, специалисты выделяются несколько его видов. Так, конструктивная форма нарциссизма является своеобразной формой любви к самому себе и позитивного отношения к разнообразным сферам жизни при адекватно высокой самооценке. В поведении это проявляется уверенность в себе, самоконтролем, умением быстро находить решения в трудных ситуациях и противостоять давлению со стороны окружающих.
Некую недоразвитую форму конструктивного нарциссизма представляет собой так называемый дефицитарный нарциссизм, характеризующийся неспособностью индивида почувствовать себя самодостаточным и сформировать адекватное и целостное представление о собственной личности. Такие люди обычно имеют сильную зависимость от мнения окружающих, отличаются уступчивостью и пассивностью.
Деструктивный нарциссизм является нарушением способности человека адекватно и реалистично оценивать себя. Такие люди патологически нуждаются в постоянном внимании и подтверждении собственной значимости, при этом, они отличаются неспособностью к доверительным, близким отношениям. Говоря о вышеупомянутом перверзном нарциссизме, стоит отметить, что он также является деструктивным. В значительной степени выраженности данное расстройство способно проявляться в аутизме, бредовых идеях, параноидных реакциях, а также в психосоматических нарушениях. В таких случаях специалисты говорят о злокачественном нарциссизме.
Предрасполагающие факторы
Причины нарциссизма определить зачастую довольно непросто, однако специалисты все же выделяют несколько групп предрасполагающих к данному расстройству факторов. Большинство ученых сходятся во мнении, что формирование перверзного нарциссизма, так же как и иных форм заболевания, кроется в особенностях воспитания в раннем детстве. Психологи рассматривают нарциссизм в качестве эгоцентричного поведения, причиной которого нередко становится комплекс неполноценности. Заниженная самооценка в детском возрасте может стать следствием неполноценного воспитания, например, при вседозволенности или, наоборот, излишней строгости. Кроме того, нарциссическое расстройство может сформироваться у детей, которые не получают одобрения родителей, их поддержки, либо, напротив, получают похвалу слишком часто и без повода, являясь своеобразным объектом поклонения в семье.
Также психологи рассматривают и иные факторы, способствующие развитию нарциссизма. Так, определенную роль здесь играет наследственность, особенности темперамента, уровень стрессоустойчивости. Довольно часто нарциссизм встречается у подростков, хотя в пубертатном периоде он не всегда пагубный и сглаживается по мере взросления.
Перверзный нарциссизм может являться симптомом какого-либо психического заболевания. Так, проявления данного расстройства отмечались у больных шизофренией. Пациенты при этом полностью теряли связь с реальностью и считали себя богоподобными существами.
Особенности
Признаки нарциссизма весьма разнообразны. О наличии психического расстройства можно говорить тогда, когда имеют место следующие симптомы (как минимум пяти из них):
- склонность к фантазированию о большом успехе, славе, деньгах, внимании противоположного пола. При этом подобные фантазии нередко не имеют отношения к действительности;
- потребность в постоянном внимании и одобрении со стороны окружающих;
- преувеличение собственных заслуг, знаний, умений и значимости в целом;
- непоколебимая уверенность в своей уникальности, неповторимых талантах, гениальности, которая, как правило, так и остается непризнанной;
- завистливость;
- склонность к использованию других людей в корыстных целях;
- демонстративное поведение с целью показать собственное превосходство;
- склонность преумножать собственные права, пренебрегая обязанностями;
- нежелание понимать чувства окружающих, даже самых близких людей, отсутствие способности к сопереживанию;
- склонность скрывать собственные недостатки и сосредотачиваться на чужих;
- любая критика вызывает гневную реакцию либо просто игнорируется.
Проявления у мужчин и женщин
Мужской нарциссизм проявляется в основном в попытках добиться определенной значимости в собственных глазах и глазах окружающих людей. Стараясь удовлетворить свои амбиции, мужчина-нарцисс может достигнуть ошеломляющих успехов в карьере, однако этот успех быстро сменяется душевной опустошенностью. Примерно до тридцати пяти – сорока лет все возрастающие стремления не вызывают беспокойства, так как постоянно появляются новые цели и задачи, требующие реализации. Однако с возрастом мужчины с подобным складом характера начинают чувствовать себя все более несчастными. Кроме того, при данном психическом расстройстве возникают трудности в выстранивании отношений с окружающими, в том числе и членами собственной семьи. При перверзном нарциссизме возможны проявления агрессии по отношению окружающим – таких мужчин часто называют домашними тиранами.
Женский нарциссизм также зачастую проявляется в амбициозности. Нередко возникают трудности в общении с собственными детьми, связанные с завышенными требованиями и разочарованием, когда ребенок не оправдывает ожиданий. Что интересно, в качестве спутника жизни женщины-нарциссы часто выбирают спокойных, заботливых мужчин, но при этом не испытывают к ним никакого уважения. Еще более сложная ситуация возникает, когда оба супруга имеют нарциссический склад характера. В этом случае между ними присутствует постоянная борьба, в том числе и в язвительности и критике по отношению друг к другу. Естественно, подобные отношения практически никогда не продолжаются долго.
Диагностика
Диагностика перверзного нарциссизма и иных его форм начинается с физического обследования пациента, позволяющего выявить возможные патологии, приведшие к расстройству личности. Если заболеваний не выявляется, ключевое значение в диагностировании имеет структурированное интервью, в ходе которого психиатр или психолог анализирует ответы и поведения больного, делая соответствующие выводы и выявляя характерные признаки психического расстройства. Как правило, откровенный нарциссизм довольно просто выявить, так как у пациентов наблюдается выраженная дисгармония практически во всех сферах жизни, а ее отрицание самим больным становится еще одним типичным признаком. Также при постановке диагноза учитывает неадекватная, резкая реакция на критику. Определение признаков патологии происходит и посредством специально разработанных психологических тестов и опросников.
При обследовании больных с перверзным нарциссизмом необходимо дифференцировать болезнь от асоциальных, пограничных и истерических расстройств. Так как сам больной не осознает болезненности своего состояния, за помощью к врачу обычно обращаются его близкие родственники, от которых специалист также может получить немало информации, имеющей диагностическую ценность.
Методы борьбы
При выборе тактики лечения каждый клинический случай рассматривается врачом индивидуально. Так как данный вид расстройства психики является хроническим, терапия может быть затруднена. Как правило, ключевое значение в работе с такими больными имеет грамотная психологическая помощь. Так как сами больные редко добровольно соглашаются на лечение, специалисту крайне важно найти правильный подход к пациенту. Довольно часто врачи применяют тактику, при которой изначально показывают благосклонное и уважительное отношение к больному.
Хорошие результаты в борьбе с перверзным нарциссизмом показывает лечение с помощью психотерапии. Занятия проходят в индивидуальной и групповой форме. С пациентами ведутся разъяснительные беседы, помогающие осознать болезненность собственного состояния, принять его и найти конструктивные решения, чтобы научиться регулировать собственную самооценку. Очень важно, чтобы психотерапевт сумел грамотно раскрыть суть заболевания, в противном случае больной может просто отказаться от лечения, опасаясь потерять чувство собственного достоинства вследствие «психического разоблачения».
Применение медикаментозной терапии возможно при наличии депрессивного расстройства, приступов паники, фобий и иных нарушений психики. В таких ситуациях врач обычно назначает транквилизаторы, антидепрессанты, а также ряд фитопрепаратов. Стоит учесть, что лекарства не лечат сам синдром нарциссизма, а лишь устраняют его клинические проявления.
Меры профилактики
Так как нарциссизм формируется под воздействием определенных факторов, избежать его можно, если способствовать развитию нормального типа личности еще в детском возрасте:
- необходимо поддерживать в ребенке чувство самоуважения и независимость от мнения посторонних;
- не следует запрещать детям плакать, чтобы выразить обиду или огорчение;
- в случае необходимости родители должны уметь говорить ребенку твердое «нет», не потакая капризам;
- не нужно скупиться на похвалу, когда ребенок действительно ее заслуживает, одновременно с этим психологи не рекомендуют хвастаться достижениями чада в его же присутствии;
- ребенок не должен становиться невольным свидетелем семейных ссор;
- воспитание должно строиться таким образом, чтобы ребенок понимал, что живет в обществе, а не общество функционирует исключительно для него.
Как уже говорилось, некоторые проявления нарциссизма часто характерны для детей и подростков. К врачу необходимо обратиться, если по мере взросления они не сглаживаются, а лишь усиливаются, мешая нормально взаимодействовать в обществе.
Синдром нарциссизма
Синдром нарциссизма – психическое расстройство, которое проявляется чувством собственной «особенности» и грандиозности при подавляемом ощущении ничтожности и внутренней пустоты. Развитие синдрома нарциссизма связано с образованием ложного «Я» в детском возрасте, обусловлено ранним оцениванием чувств, действий и характера ребенка в сочетании с излишним восхищением или, напротив, холодностью и пренебрежением. Выраженность и внешние проявления расстройства могут различаться. Диагноз выставляется на основании беседы с пациентом и результатов специальных опросов. Лечение – психотерапия.
Синдром нарциссизма
Синдром нарциссизма – патологическая самовлюбленность, ощущение собственной грандиозности в сочетании с внутренней пустотой, подавленными чувствами зависти, вины и стыда. Синдром нарциссизма является одной из самых актуальных проблем современной психотерапии и клинической психологии. Специалисты в области психического здоровья говорят, что в последние десятилетия количество нарциссов возросло в несколько раз. Некоторые западные психологи даже предлагают пересмотреть диагностические критерии синдрома нарциссизма, поскольку признаки, ранее считавшиеся патологией, в настоящее время выявляются у многих людей молодого и среднего возраста.
Предполагают, что увеличение количества больных с синдромом нарциссизма может быть связано с изменившимися установками социума: приоритетностью внешнего успеха, возросшей конкуренцией во всех сферах жизни и пр. Несмотря на объективные обстоятельства, такое положение вещей нельзя считать нормой, поскольку синдром нарциссизма влечет за собой постоянную неудовлетворенность личными и социальными отношениями, увеличение количества одиноких людей и несчастливых семейных пар, а также повышает риск развития депрессии, алкоголизма и наркомании. Лечение синдрома нарциссизма осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.
Причины синдрома нарциссизма
Специалисты считают, что данное расстройство передается по наследству, однако, такая передача обусловлена не генетическими особенностями, а психологической деформацией в результате тесного общения с родителем или другим значимым взрослым, страдающим синдромом нарциссизма. Причиной развития данной патологии является раннее оценивание ребенка, явное или скрытое требование соответствовать определенным стандартам. Такое оценивание может проявляться в двух основных вариантах – в чрезмерном восхищении и в отвержении и пренебрежении.
И в том, и в другом случае толчком для развития синдрома нарциссизма является непризнание малыша как личности, непринятие его характера, темперамента, способностей, чувств и потребностей. Выраженная условность родительской любви становится причиной формирования ложного «Я». Ребенок чувствует неявную (в случае излишнего восхищения) или явную (в случае излишней требовательности) угрозу отвержения. Родители обесценивают его настоящую личность, и пациент, страдающий синдромом нарциссизма, пытаясь сохранить любовь и близость, привыкает вслед за родителями отвергать и обесценивать свою «плохую», «неправильную» часть.
«Неправильная» часть подавляется, в глубине души больной синдромом нарциссизма чувствует себя несчастным. Успехи не приносят радости и спокойствия, поскольку пациент не распознает и не удовлетворяет свои истинные потребности. На месте подавленных чувств возникает внутренняя пустота. Жизнь пациента с синдромом нарциссизма превращается в погоню за внешними подтверждениями своей успешности, исключительности и уникальности. Выраженный внешний локус контроля обуславливает крайнюю нестабильность самооценки. Больной постоянно «раскачивается» между ничтожностью и грандиозностью.
Симптомы синдрома нарциссизма
Основными признаками синдрома нарциссизма являются отрицательно выраженные сомнения, указывающие на самовлюбленность, тщеславие, эгоизм и безразличие к окружающим. Нарциссы испытывают потребность в постоянном внимании и обожании. Они преувеличивают свои достижения, считают себя особенными, уникальными и неповторимыми. «Обычный», «заурядный», «такой как все» в глазах больного с синдромом нарциссизма выглядит непереносимым оскорблением.
Пациенты фантазируют и ставят перед собой нереалистичные цели. Предметом фантазий обычно становится невероятный жизненный успех, восхищение, богатство, власть, красота или необыкновенная любовь. Для достижения своих целей (как крупных, так и мелких, повседневных) они используют других людей. Пациенты с синдромом нарциссизма высокомерны и неспособны к эмпатии. Они не понимают или не признают чувства, потребности и интересы окружающих, предполагают, что остальные люди должны беспрекословно соглашаться с их желаниями и точкой зрения.
Больные с синдромом нарциссизма уверены, что окружающие им завидуют. Они легкоранимы, чрезвычайно чувствительны к критике, обидам и неудачам и нередко проявляют агрессию по незначительным поводам. Стыд при синдроме нарциссизма непереносим. Неспособность осознавать и принимать собственные чувства в сочетании с завышенными требованиями к себе и окружающим активируют целый комплекс защитных механизмов. Пациенты с синдромом нарциссизма стремятся осуждать себя и других. Они критикуют, выражают презрение и сожаление, обесценивают или игнорируют. В основе такого поведения лежит подавленная зависть, потребность разрушить то, что есть у окружающих, и то, чего не достает больным.
Другими чертами, характерными для синдрома нарциссизма, являются перфекционизм и разочарование. Это – тесно связанные между собой способы защиты. С одной стороны, больные с синдромом нарциссизма стараются ни к кому не привязываться, чтобы избежать разочарования, поскольку считают любые близкие отношения потенциально травмирующими. С другой – создают идеальные образы будущего в своем воображении, а затем разочаровываются от несовпадения реальности с идеалом (чередуют идеализацию и обесценивание).
Внутренние переживания больного с синдромом нарциссизма противоречивы, предельно амбивалентны. Он чувствует то самодостаточность и превосходство над другими людьми, то стыд, зависть, фальшь и опустошенность. Этот феномен связан с отсутствием полноценного целостного образа «Я» при синдроме нарциссизма. Личность больного не может просто быть, она рассматривается с противоположных позиций и эмоционально оценивается в категориях «абсолютного плюса» (грандиозность) или «абсолютного минуса» (ничтожность).
В том редком случае, когда пациенту с синдромом нарциссизма удается достичь своей цели, возникает грандиозный исход. Такой исход подпитывает ощущение уникальности и дает возможность уважать себя за достижения. При неудаче больной с синдромом нарциссизма истощается, «проваливается» в ничтожность, ощущение собственной дефектности. В течение всей жизни пациенты постоянно пытаются защититься от ощущения ничтожности, избегая чувств и действий, которые могут способствовать осознанию своей несостоятельности и зависимости от других людей.
Диагностика и лечение синдрома нарциссизма
Диагноз выставляется на основании беседы с больным и результатов тестов с использованием специальных опросников. Многие пациенты с синдромом нарциссизма воспринимают диагноз как обвинение. Возможны обида, агрессия и отказ от лечения, поэтому врач сообщает о диагнозе бережно, предельно осторожно, акцентируя внимание на принятии и отсутствии осуждения. Лечение синдрома нарциссизма осуществляется амбулаторно психологом или психотерапевтом. Необходима длительная последовательная работа по распознаванию подавленных чувств зависти, стыда и страха оказаться обыкновенным, «таким как все».
При наличии родственников, страдающих синдромом нарциссизма, проводится проработка отношений со значимым взрослым, в ходе которой больной учится выявлять проявления расстройства у родственника. Он осознает свои чувства по поводу оценочности, манипулятивности поведения и других проблем, возникающих у людей, которым приходится контактировать с нарциссом, а затем вырабатывает новые, более здоровые способы реагирования. Со временем пациент обучается отслеживать проявления синдрома нарциссизма не только у родственника, но и у самого себя. Это, наряду с осознанием зависти, стыда и других негативных чувств, дает ресурсы и возможности для изменения поведения.
Наиболее эффективными психотерапевтическими методиками при синдроме нарциссизма считаются транзактный анализ и гештальт-терапия. Возможно применение других долговременных методик, например, классического психоанализа или глубинной психотерапии Юнга. Прогноз зависит от тяжести расстройства, возраста пациента с синдромом нарциссизма и уровня его мотивации. При постоянном активном сотрудничестве с психологом или психотерапевтом возможно существенное уменьшение нарциссических проявлений и улучшение качества жизни.
Нарциссизм – психическое заболевание или особенность?
В последнее время популярным является лозунг – люби себя, иначе успеха в жизни достичь не получится. Когда наблюдается повышенная и неоправданная любовь к себе, то это уже нарциссизм, который может стать причиной серьезных проблем. С подобными отклонениями важно бороться, иначе ситуация может усугубиться.
Что такое нарциссизм – определение
Психологи считают, что для каждого человека большое значением имеет любовь к себе, но бывают случаи, когда все выходит за грани и тогда уже можно говорить о нарциссизме. Под этим понимают черту характера, которая выражается в завышенной самооценке и необъяснимой любви к собственной персоне. Объясняя, почему людей называют нарциссами, стоит упомянуть о древнегреческом мифе, рассказывающем о сыне речного бога, который так сильно любил себя, что не смог оторваться от своего отражения в реке и в итоге умер от истощения.
Деструктивный нарциссизм
Этот вид нарциссизма означает искажение или нарушение способности реально воспринимать и оценивать себя. Возникает он из-за существующих страхов, разочарований, запретов, предрассудков и так далее. Синдром нарциссизма проявляется в огромном стремлении находиться в центре внимания и получать от окружающих людей подтверждение собственной значимости. Деструктивный вид характеризуется неадекватно-противоречивой оценкой самого себя. Кроме этого, такие люди закрытые и искаженно воспринимают окружающих.
Патологический нарциссизм
Под этим термином понимают нарушение характера с серьезными личностными расстройствами. Люди с такой проблемой могут вести успешный образ жизни и занимать значимые ячейки в обществе. Патологический нарциссизм – это психологическое заболевание, которое может начать формироваться с младенчества, причем причина может крыться, как в холодности матери, так и в чрезмерной любви.
Первичный нарциссизм
Это состояние относится к особенностям новорожденного и объясняется тем, что либидо в большей степени обращено на себя, чем на окружающий мир. Первичный нарциссизм описывает изначальное состояние малыша, поскольку он еще неспособен находить различия между собой и внешними объектами. Ребенок чувствует себя всемогущим, поскольку все его потребности удовлетворяются быстро и безоговорочно. В будущем человек-нарцисс будет испытывать соблазн вернуться к своему первоначальному чувству безопасности и самовлюбленности, и это уже вторичный нарциссизм.
Перверзный нарциссизм
Это самая тяжелая форма течения нарциссизма, при которой человек не способен воспринимать других людей, как личностей. Он легко пользуется другими и не думает об их чувствах и желаниях. Характеристика человека нарцисса указывает, что он постоянно желает самоутвердиться за счет окружающих, но при этом в открытый конфликт он не вступает. Люди с подобным нарушением получают удовольствие от морального насилия. Последствия общения с таким нарциссом могут быть плачевными, начиная с серьезной депрессии и заканчивая суицидом.
Нарциссизм и секс
Представленное понятие в сексологии имеет другое значение, и под ним понимают получение сексуального удовлетворения от самого себя, например, во время наблюдения за своим телом в зеркале. Психопатия и нарциссизм связаны тем, что когда ситуация усугублена у человека возникают навязчивые мысли и действия, например, частая и длительная мастурбация. Нередко подобное положение вещей приводит к серьезным расстройствам и без помощи специалиста не обойтись. Поскольку нарциссы постоянно находятся в поиске идеального партнера, они часто вступают в беспорядочные половые связи.
Признаки нарциссизма
Распознать человека, который восхищается собой, можно по нескольким особенностям:
- Любит поговорить, поэтому в любом вопросе непременно вставляет свое мнение, а вот то, что говорят другие, его совсем не интересует. Кроме этого, рассказывая любую новость, нарциссы обязательно применяют ее к себе.
- Бережно относится к своему здоровью и внешнему виду.
- Нарциссизм и трансформация личности проявляются в том, что человек постоянно думает за себя, чтобы ему было удобно и комфортно.
- Не может спокойно воспринимать конструктивную критику, и даже небольшое замечание нарцисс считает оскорблением.
- Негативно относится к людям, которые требуют заботы, это касается и животных. Объясняется это тем, что они перетягивают на себя внимание окружающих, а нарциссы не любят делиться.
- Нарциссизм проявляется в желании скрыть свои недостатки и преувеличить достоинства.
Нарциссизм у мужчин
В большинстве случаев мужской нарциссизм проявляется в желании самоутвердиться и доказать себе и окружающим свою значимость. Нарциссы буквально бредят успешностью, являются двуличными и потребителями женщин. Объясняет психология, что нарциссизм у мужчин – это путь к одиночеству, поскольку проблем в семье и обществе не избежать. Если наблюдается самая худшая форма этого психологического состояния, то может проявляться агрессия, выражающаяся в домашней тирании.
Нарциссизм у женщин – признаки
Женщины, страдающие самовлюбленностью, тратят много на уход за собственной внешностью. Очень редко такие дамы самостоятельно зарабатывают деньги, и они имеют спонсоров, например, мужчин или родителей. Нарциссизм у женщин проявляется в их потребительском отношении к представителям противоположного пола. Что самое интересное сами мужчины восхищаются такими дамами, ведь они им кажутся такими недоступными. У женщин с нарциссизмом часто возникают проблемы в общении с детьми, поскольку они имеют завышенные требования к ним.
Причины нарциссизма
Факторы, провоцирующие самовлюбленность имеют разный характер:
- Анатомический. Эксперименты установили, что у людей, имеющих такое отклонение, наблюдается утолщение коры и внешней оболочки головного мозга, а еще изменения некоторых нервных клеток. Ученые определили, что подобные сбои касаются частей головного мозга, отвечающих за чувство эмпатии.
- Психологический. Мужской и женский нарциссизм может быть спровоцирован разными обстоятельствами и сюда включают генетику, воспитание и многочисленные психологические факторы. К самым распространенным причинам относятся чрезмерную опеку родителей, зависимость от мнения окружающих, психологические травмы и заболевания.
- Детские. Многие родители даже не задумываются о том, что они неправильно воспитывают ребенка. Вседозволенность, чрезмерная всепрощающая любовь, нехватка внимания от родителей – все это может стать причиной развития нарциссизма, который на самом деле является защитным механизмом.
Нарциссизм – лечение
Справиться с проблемой без помощи психолога получается редко. На первых порах человек будет занимать оборонительную позицию, поэтому специалист использует разные уловки, чтобы расположить к себе пациента, например, демонстрирует свое признание и уважение. При этом психолог применяет многочисленные способы, чтобы урегулировать самооценку. Болезнь нарциссизм включает два вида терапии:
- Индивидуальная. Специалист использует разные психологические практики, основная цель которых заключается в объяснении больному принципов формирования нарциссизма, чтобы он принял свою проблему. Часто на это уходит много времени.
- Групповая. Обязательной является работа в группе, поскольку это помогает развить здоровую индивидуальность, и научиться воспринимать других людей. Групповая терапия учит подавлять нарциссизм и нормально чувствовать себя в обществе.
Тест на нарциссизм
Чтобы провести диагностику расстройства, используются разные методики. В обязательном порядке проводится общий осмотр и опрос близкого окружения, чтобы выяснить, что стало причиной развития отклонения. Есть общепринятый тест NPI, который был разработан в 1979 году, но он не может быть единственным инструментом диагностики. Проводить тест рекомендуется вместе с психологом, который дополнительно может дать близким родственникам пациента советы, как выжить в мире нарциссизма.
Тест NPI (пройти можно тут) состоит из 40 пар утверждений, из которых человек выбирает только один подходящий для него вариант. Не рекомендуется долго раздумывать над вопросами, поскольку это снижает результативность. Оптимальное время – 7-10 мин. После этого, специалист анализирует результаты и делает определенные выводы, например, какой тип нарциссизма, насколько сильно усугублена проблема и так далее. Кроме этого, результаты помогают психологу разработать правильную стратегию лечения.
Нарциссизм - психическое расстройство или тип характера?
Он обаятелен, ироничен, остроумен, легко сходится с людьми разного пола и возраста. В компании он умеет поддержать разговор на любую тему, с удовольствием рассказывает о своих достижениях и знаниях. Хорошо выглядит, всегда безупречно одет, имеет утонченные манеры. На первый взгляд, это целостная и незаурядная личность, уверенная в себе, воспитанная, целеустремленная. Мужчины невольно пытаются ему подражать, женщины поддаются его очарованию и не против завести отношения.
Это описание - приблизительный психологический портрет нарцисса - человека, имеющего расстройство личности, которое психология классифицирует как нарциссизм.
Определение "нарциссизм" подразумевает нарциссическое расстройство личности или тип характера человека. В обоих случаях наблюдается особая поведенческая линия, при которой мужчина или женщина старается всегда показать себя в выгодном ракурсе, не приемлет критики в свой адрес, неспособен (неспособна) на искренние длительные отношения с друзьями и супружескими партнерами.
Термин "нарциссизм" позаимствован из древнего греческого мифа о прекрасном юноше по имени Нарцисс, который, увидев свое отражение в водной глади пруда, влюбился в него настолько, что умер от неразделенного чувства.
Современный мир культивирует нарциссизм, взращивая в людях желание быть в центре внимания, купаться в славе, признании, поклонении. Часто даже личности без психических отклонений, с адекватной самооценкой развивают в себе подобные черты. Нарциссизм - не всегда расстройство психики, часто это тип личности, сформированный внешним или внутренним влиянием. Симптомы, по которым можно определить наличие личностных отклонений:
- ощущение и подчеркивание собственной исключительности, важности;
- агрессивная реакция на критику;
- стремление к красивой жизни, успеху, богатству;
- непринятие чужого мнения или противоположной точки зрения;
- стремление к общению с людьми высокого статуса;
- требование особого отношения к себе, восхищения, внимания, признания достоинств и отрицания недостатков;
- неумение проявлять сочувствие и сострадание к другим;
- склонность возвышаться над людьми, унижая их;
- сосредоточенность на недостатках окружающих;
- демонстрация своих заслуг, талантов, умений, часто преувеличенных и необоснованных;
Нарцисс всегда ставит свои интересы выше интересов и нужд людей, в том числе самых близких; не чувствует жалости к тому, кого обидел, считая такое поведение нормальным; не умеет достойно принимать поражения, впадая в истерику при каждой неудаче.
В большинстве случаев нарциссами не рождаются, ими становятся в процессе взросления, становления личности, самовоспитания, развития. То, чем человек наполняет мозг, определяет, какие черты характера он будет развивать; сможет ли он стать ответственным и самостоятельным взрослым или останется капризным эгоистичным ребенком, требующим постоянного внимания и заботы.
Психологические черты личности закладываются в раннем детстве. Хотя в немалой степени не его характер влияет генетически заложенная информация, родители могут сделать многое, чтобы вырастить и воспитать самодостаточного, уважающего достоинство других человека. Психологи рекомендуют придерживаться определенной линии поведения в воспитании детей:
- 1. Хвалить малыша и убеждать его в любви необходимо, но для похвалы должна быть веская причина, ежеминутное восхищение каждым действием ребенка формирует в нем гипертрофированное чувство собственной исключительности. Заверяя детей в любви, не стоит говорить: "Я тебя люблю, потому что ты самый красивый (умный, талантливый, способный)". Ребенку достаточно, что его любят не за определенные достижения или внешние данные, а просто любят.
- 2. Неправильно потакать всем желаниям и капризам. Немедленно получая все желаемое, ребенок решит, что так будет всегда. Нужно уметь сказать "нет", объяснив, почему мама не купит очередную машинку или куклу.
- 3. Рассказывая друзьям или родственникам о достижениях ребенка в учебе, спорте, творчестве, не следует их преувеличивать, приукрашать и делать акцент на то, что он всегда справляется лучше других. Так можно сформировать неоправданно завышенную самооценку.
- 4. Хорошо, когда родители развивают в детях чувство собственного достоинства, но необходимо подчеркивать, что такое же чувство присуще другим людям и его необходимо уважать.
- 5. Плохо, когда к ребенку относятся как к "центру Вселенной" многочисленные родственники и друзья семьи: ежеминутно хвалят, задаривают подарками, постоянно акцентируют его исключительность, неординарность, одаренность. Малыш в это поверит, а столкнувшись со взрослой жизнью, поймет, что другие так не считают. Осознание этого нанесет удар по его самолюбию, могут развиться комплексы, расстройства личности, в том числе нарциссизм.
- 6. Крайности в воспитании - вседозволенность или чрезмерная строгость формирует у детей заниженную самооценку, которая впоследствии способна перерасти в более серьезные психологические проблемы.
Детей нужно с раннего возраста учить коммуникабельности, умению налаживать отношения со сверстниками и старшими людьми, уважать чужое мнение, спокойно реагировать на замечания, сделанные им. Последовательно и с уважением к личности маленького человека прививая эти черты, родители ограждают ребенка от вероятности в будущем столкнуться с преувеличенной самовлюбленностью и эгоистичностью.
Не всегда правильное воспитание - залог адекватного формирования личности. Нарциссизм иногда имеет психическую природу, является заболеванием, не зависящим от образа жизни, условий и обстановки, окружающей человека. Нередко в таких случаях проявляется психопатия - патологический синдром, отличительной чертой которого является полное отсутствие жалости и сочувствия к окружающим, неспособность к раскаянию и сожалению о нанесении вреда кому-то. Психопат не испытывает глубоких чувств и эмоций, неспособен на любовь, лжив, бессердечен, часто крайне жесток. В такое состояние впадает отверженный нарцисс, которого не поняли, не оценили по достоинству, не возвысили.
В некоторых случаях нарциссизм вызывается шизофренией - серьезным психическим заболеванием. Больные испытывают гипертрофированное чувство собственного превосходства, искренне веря в свое особое предназначение. Иногда болезнь имеет крайние проявления, когда шизофреник считает себя великой личностью (пророком, мессией, посланником Бога или самим богом).
Как психопаты, так и шизофреники нуждаются в лечении специальными препаратами, контролирующими мозговую и психическую деятельность. Лечение в психиатрической клинике необходимо только в тех случаях, когда поведение больного опасно для жизни и здоровья окружающих.
В зависимости от причины и степени личностных изменений психологи выделяют несколько форм нарциссизма:
- 1. Конструктивная. Человек любит себя, но оценивает адекватно. Позитивно относится к учебе, работе, отношениям. Уверен в себе, всегда контролирует ситуацию, не позволяет другим формировать его мышление и оказывать давление.
- 2. Дефицитарный нарциссизм. Личностное расстройство, при котором человек неспособен адекватно оценивать себя, свои способности, зависит от чужого мнения, пассивен, инфантилен, легко поддается влиянию.
- 3. Деструктивный (перверзный) нарциссизм. Больные испытывают патологическую потребность во внимании и восхищении, но сами не способны хвалить других, делать комплименты и признавать заслуги. Это расстройство граничит с психическим заболеванием, для которого характерны аутизм, паранойя, бредовые идеи.
Дефицитарный и перверзный нарциссизм означают, что такой человек никогда не поддержит, не посочувствует, не придет на помощь. Он твердо уверен, что мир должен вращаться вокруг его персоны, проблемы остальных ничтожны и не заслуживают внимания.
Для многих людей образ нарцисса - это молодой мужчина или парень с приятной внешностью, состоятельный, успешный, высокомерный, уверенный в собственной неотразимости. На самом деле, расстройству подвержены и женщины, но в меньшей степени. Женщину-нарцисса сложно идентифицировать, поскольку поведение мужчины, отличающееся эгоцентричностью и желанием привлекать внимание, для женщин более естественно.
Если мужчина-нарцисс трудолюбив и целеустремлен, он часто достигает успеха в карьере, материального достатка, признания. Таких мужчин сложно не заметить, они яркие, общительные, коммуникабельные. В любой компании они быстро завоевывают расположение, привлекая внимание внешностью и манерами. Но для людей, которые рядом, открывается другая сторона их личности. Тирания, деспотизм, стремление безраздельно властвовать над членами семьи, подчиненными - отличительная черта многих нарциссов.
Жизнь нарцисса, мужчины или женщины, вращается вокруг поиска людей, для которых он станет кумиром, объектом восхищения, обожания, недосягаемым идеалом. Найдя такого человека, нарцисс становится неплохим другом или брачным спутником, но только до того времени, пока партнер восхищается им, превозносит его достоинства и не обращает внимания на ошибки и недостатки. Сброшенный с мнимого пьедестала, такой человек испытывает перепады настроения, депрессию и аффективные расстройства.
Парадоксально, но в основе нарциссизма часто лежит глубоко замаскированный комплекс неполноценности. Другой парадокс - хотя нарцисс пренебрежительно относится к окружающим, прожить без них он не может. Ему нужна аудитория, восторгающаяся им, без нее жизнь теряет всякий смысл.
Избавиться от подобного расстройства самостоятельно можно в том случае, если нарциссизм - свойство личности, а не психическая проблема. Главное условие - осознание неприемлемости своего поведения и желание психологической коррекции. При помощи психотерапевта человек научится адекватно оценивать себя и свои возможности, ладить с другими людьми, уважать их достоинство.
Психическое заболевание нарциссизм: признаки, лечение
Нарциссизм – это психическое расстройство личности, проявляющееся неадекватной самооценкой и повышенным вниманием к собственной персоне. Патологическая любовь к себе, сопровождающаяся желанием продемонстрировать своё превосходство. Пациент демонстрирует стремление к внешней привлекательности, богатству, власти, не контролируя при этом свои амбиции. Любую похвалу и комплимент воспринимает как должное, и не всегда считает нужным поблагодарить.
Стараясь защитить себя от чувства зависти к людям, страдающий нарциссизмом человек не проявляет интереса к их деятельности или работе. Тем самым у него развивается презрение к окружающим. Следовательно, такой человек неспособен на эмпатию и проявление эмоций в отношениях с людьми.
Болеющие нарциссизмом люди неспособны на глубокие отношения. Даже если они вслух говорят о чувствах и сопереживании к другим, то на самом деле не ощущают этого. Самый большой страх в их жизни – это «быть, как все».
Неудачные попытки получить признание окружающих, вызывают бурные перепады настроения. Как следствие – состояние одиночества и пустоты. Для таких пациентов практически не существует нравственных ценностей.
Симптомы нарциссизма
Признаки этого психического расстройства весьма разнообразны. Говорить о наличии нарциссизма у человека можно в том случае, когда у него проявляются следующие симптомы:
- Склонность к фантазиям о большой славе, деньгах, успехе, внимании противоположного пола. Но при этом все это далеко от действительности;
- Преувеличение своих умений, возможностей, заслуг и собственной значимости;
- Необходимость в постоянном внимании со стороны окружающих людей, в их одобрении;
- Абсолютная уверенность в своей неповторимости и уникальности, гениальности и особых талантах. Такая уверенность, как правило, остаётся непризнанной;
- Завистливость к чужим успехам. Человек, страдающий нарциссизмом, не признаёт, тот факт, что кто-то добился успеха заслужено;
- Демонстративная подача себя, с целью показать окружающим собственное превосходство над ними;
- Склонность использовать других людей для достижения своих корыстных целей;
- Пренебрежение обязанностями и приумножение собственных прав также является признаком нарциссизма;
- Отсутствие желания понимать чувства других людей, пусть даже близких, неспособность сопереживать;
- Сосредоточенность на чужих недостатках и отрицание собственных. Любое критическое замечание может вызвать гнев или абсолютное игнорирование.
Если у человека присутствует как минимум пять вышеперечисленных симптомов, то можно говорить о его заболевании нарциссизмом.
Проявление нарциссизма у женщин и мужчин
Нарциссизм у мужчин проявляется, как правило, в желании достичь значимости в глазах окружающих людей. Пытаясь удовлетворить эту потребность, мужчина может добиться огромных карьерных успехов. Но вскоре это заменяется ощущением внутренней пустоты.
Лет до сорока желание социально расти не вызывает беспокойства, поскольку постоянно есть задачи и цели, которые требуют реализации. Но с возрастом такие мужчины чувствуют себя несчастными. Помимо этого, у них возникают трудности в отношениях с окружающими, а также близкими людьми. Довольно часто таких мужчин называют тиранами.
Нарциссизм у женщин тоже проявляется амбициозным поведением. Часто возникают проблемы в общении с близкими людьми и даже с собственными детьми. Часто, возлагая на ребёнка большие надежды, женщина разочаровывается, если ожидания не оправдались. Это приводит к разладу в отношениях. Как ни странно, но женщины, болеющие нарциссизмом, в качестве спутника жизни выбирают спокойного и заботливого мужчину. Но сами не проявляют и не испытывают уважения к нему. Если в семье оба страдают нарциссизмом, отношения долго не продержаться.
Почему возникает нарциссизм
Причины нарциссизма имеют разный характер. Они могут быть анатомическими, психологическими, а также уходить корнями в детство.
- Анатомические причины нарциссизма. Учёные исследовали магнитно-резонансную томографию пациентов, страдающих этим расстройством и выявили утолщение коры и внешней оболочки головного мозга, а также видоизменение некоторых нервных клеток. Как выяснилось, подобные отклонения присутствуют в части головного мозга, отвечающей за чувство эмпатии. Следовательно, это и есть причина заболевания нарциссизмом у некоторых людей.
Психологические причины. Вызванные разными обстоятельствами, включая генетику, воспитание, психологические факторы. К примеру: чрезмерная опека и идеализирование ребёнка родителями; подверженность окружающему мнению; неадекватно сформированная система ценностей в подростковом возрасте; психологические травмы в детстве; психические заболевания и шизофреноподобные расстройства.
Причины в детском возрасте. Самая частая причина проявления нарциссизма с раннего детства – это неправильное воспитание. Если в семье присутствовала вседозволенность, то вполне объяснимо, откуда возникло это расстройство. А также причиной заболевания могла стать нехватка родительского внимания и заниженная самооценка. В этом случае нарциссизм – это как защитный механизм, направленный на восполнение недостатка одобрения и внимания.
Диагностика нарциссизма
Диагностика начинается с физического обследования, с помощью которого возможно выявление патологий, привёдших к нарциссизму. Если при таком обследовании заболевание не выявлено, то в качестве дальнейшей диагностики проводят психологический анализ, с помощью структурированного интервью, опросников и тестов.
При таком виде диагностики учитывается адекватность поведения пациента, его реакция на критику, и непосредственно само отношение к процессу диагностирования.
Поскольку сам больной не осознаёт наличие заболевания, то за помощью к специалистам обращаются, как правило, близкие родственники. С их слов доктор может получить достаточное количество информации, с помощью которой устанавливается диагноз.
Лечение синдрома нарциссизма
Пациенты «нарциссы» стараются оказывать впечатление на других, поддерживая образ совершенства. Осознание болезни может вызвать у них панику и разрушить иллюзии. Поэтому в присутствии врача такой пациент занимает оборонительную позицию и продолжает демонстрировать превосходство. Но опытный доктор, учитывая особенности симптоматики нарциссизма, относится к пациенту благосклонно.
В целях оказания психологической помощи, врач демонстрирует уважение и даже признание к пациенту, но делает это так, чтоб у больного не обострялось патологическое чувство идеальности. В то же время доктор не проявляет слабость, чтоб не нарушить процесс психологической терапии. Он помогает больному регулировать самооценку посредством реальных ограничений. Далее с больным прорабатываются психологические приёмы, которые усиливают борьбу с заболеванием.
Индивидуальная психотерапия
Терапевт признаёт важность нарциссизма в психике больного, воздерживается от критики, но не проявляет сочувствие к пациенту, поскольку это бесполезно и не воспринимается больным.
В индивидуальной терапии используются различные психологические практики. Основная задача психиатра – это объяснить больному принципы формирования нарциссизма и добиться принятия пациентом своего заболевания. А поскольку источник проблем находится глубоко в подсознании, то нужно достаточно времени, чтоб пациент осознал проблему.
Групповая терапия
Главная задача такого вида терапии – дать возможность пациенту развить в себе здоровую индивидуальность, научится признавать окружающих людей личностями, сформировать чувство эмпатии к другим участникам группы.
Благодаря групповой терапии удаётся установить контроль над поведением больного. Его агрессия снижается и поддаётся контролю. Но при этом важно сохранить чувство достоинства пациента. Ведь вполне вероятно, что при первом же «разоблачении» болезни он покинет группу и снова начнёт искать поддержку извне. Поэтому групповую терапию обязательно нужно комбинировать с индивидуальной.
Если симптомы нарциссического расстройства хронические и разрушают человеческую личность, то возможна госпитализация и стационарное лечение. Иначе синдром нарциссизма может обернуться тяжёлыми последствиями (шизофрения, суицид).
Профилактика нарциссического расстройства
Поскольку нарциссизм, как правило, формируется с детства под влиянием определённых факторов, то избежать этого можно, если поспособствовать нормальному и полноценному развитию личности:
- Сформировать и поддерживать чувство самоуважения у ребёнка. Научить его не быть зависимым от постороннего мнения;
- Не запрещать детям проявлять эмоции в виде огорчения, печали, слёз;
- Уметь говорить «нет» в случае необходимости и не потакать всем детским капризам;
- Быть щедрыми на похвалу к ребёнку, когда он её действительно заслужил. Но не нужно хвастаться успехами ребёнка перед другими в его же присутствии;
- Уделять достаточное количество внимания ребёнку;
- Воспитывать ребёнка так, чтоб он понимал, что это он является частью общества, а не общество создано для него.
Первые проявления нарциссизма возможны в детстве или в подростковом возрасте. Если по мере взросления они не проходят, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Вовремя устранённая проблема не будет мешать полноценной жизни и нормальному взаимодействию с обществом.
Нарциссизм как психологическое заболевание: симптомы, лечение
Нарциссизм представляет собой психическое расстройство, которое выражается в завышенной самооценке человека, самодовольстве и самолюбовании. Такая патологическая любовь к собственной личности выражается в пристальном внимании к собственной персоне, при этом человек не может контролировать свои амбиции, стремится к богатству и внешней привлекательности, в манерах и действиях проявляется инфантилизм.
Немного истории
Термин «нарциссизм» произошел от имени древнегреческого мифологического героя Нарцисса. Юноша был невероятно хорош собой: самовлюбленный герой отверг любовь нимфы Эхо, за что и понес наказание. Древнегреческие боги приговорили Нарцисса к пожизненному любованию своим лицом через отражение на водной глади.
По мнению Зигмунда Фрейда, нарциссизм – это проявление специфического интимного поведения. Многие дети на ранних этапах жизни проявляют самовлюбленное чувство, любуются собой. При этом, если личность ребенка развивается гармонично и правильно, а родители участвуют в полноценном воспитании ребенка, такое самолюбование не приносит никакого вреда и по мере взросления исчезает самостоятельно. В процессе создания методики психоанализа Фрейд окончательно ввел понятие нарциссизма в психиатрическую практику.
Нарциссическое расстройство личности и его причины
Такое психическое расстройство может иметь различные причины. При исследовании головного мозга пациентов ученые обнаружили уплотнение коры и измененную структуру некоторых нервных клеток. Отклонения затрагивают ту часть мозга, которая отвечает за чувство сострадания.
По словам специалистов, чувство эмпатии зависит от концентрации серого вещества: у нарциссов его количество существенно меньше, чем у здоровых людей.
Нарциссизм – это психическое заболевание, которое возникает по следующим причинам:
- Заниженная самооценка в детстве. При этом такие особенности поведения могут закладываться родителями или окружением человека, постоянные упреки и порицания провоцируют возникновение защитных механизмов.
- Отсутствие родительских ограничений в детском возрасте, чрезмерные похвалы и идеализация личности ребенка родителями.
- Вседозволенность, при которой ребенок не понимает, что он может делать, а что ему запрещено.
Обратите внимание, что отдельные черты нарциссизма часто проявляются в период полового созревания, однако это не означает, что такое явление перерастет в психическое расстройство.
Некоторые теоретики считают, что нарциссизм – это патология, которая носит и наследственный характер. Немаловажную роль играет и наличие у подростка того или иного кумира. В некоторых случаях такое явление связано с более серьезным психическим заболеванием (например, с шизофренией), в этом случае пациент полностью теряет связь с реальностью, считает себя посланником божества или другого кумира.
Признаки нарциссизма
Ниже приведены симптомы этого заболевания, на основании которых психиатр ставит диагноз.
- Преувеличенное чувство собственной значимости.
- Постоянно возникающие фантазии ошеломительного успеха и славы, невероятного богатства.
- Убежденность в собственной уникальности, желание общаться с людьми только с высоким социальным положением.
- Требование от остальных людей восхищения и почитания.
- Надменность и амбициозность (некоторые нарциссы отпускают злые и циничные шутки в отношении других людей).
- Отсутствие чувство сопереживания и сострадания.
- Негативное отношение к критике.
- Завышенная самооценка – это только маска для других людей, в глубине души такие больные – слабые личности с множеством психологических комплексов.
- Тщательная маскировка собственных недостатков.
- Использование других людей в собственных интересах.
Все люди, которые страдают этим заболеванием, пытаются защитить себя от завистливого чувства к окружающим, поэтому они часто не интересуются личной жизнью и профессиональной деятельностью своих друзей и знакомых. Больной человек часто высказывает неопределенность в своем мнении: сначала он воспринимает ту или иную личность в качестве идола или кумира, а затем выражает к ней презрение и считает того или иного человека неразумным.
Нарциссы – это люди, зависимые от похвалы, очень часто они никак не реагируют, не отвечают благодарностью, слыша комплименты. В большинстве случаев пациенты не проявляют интереса к общепринятым ценностям (нравственного или эстетического характера).
Нарциссизм у женщин и мужчин: особенности и основные отличия
Психология нарциссизма у мужчин носит глубокий характер, а причины кроются еще в детском воспитании. При этом такое заболевание чаще всего встречается именно у представителей сильного пола. Пациенты мужского пола всеми силами пытаются достичь собственной значимости в глазах общества. Они всеми способами добиваются роста в карьере и высокого материального положения. При достижении желаемой цели радость от полученного длится у пациента всего несколько минут, после чего их потребности снова возрастают, и они начинают желать большего.
До достижения зрелого возраста растущие цели и потребности не приносят беспокойства пациенту, он постепенно реализует те или иные задачи и не видит причин тревожиться. Однако впоследствии нарцисс начинает понимать, что так и не достиг счастья. Мужчины с таким диагнозом не способны выстраивать полноценные отношения с людьми, они разрушают семьи, при этом дети нарцисса также начинают страдать от негативного влияния отца.
Что касается женского нарциссизма, то он выражается в неспособности понимать своего ребенка, неумении радоваться простым вещам и, как следствие, в неудовлетворенности собственной жизнью. Пациентки заставляют своих детей учиться день и ночь, получать только отличные оценки, часто происходят конфликты на фоне того, что ребенок не оправдал ожидания своей матери.
Личностные межполовые взаимоотношения также страдают от женского нарциссизма: пациентки выбирают себе в партнеры исключительно заботливых и внимательных мужчин, однако сами их не уважают, поскольку считают безвольными и ни на что не способными людьми. Если же в паре оба человека имеют признаки нарциссизма, начинается неустанная борьба характеров: эти люди будут соревноваться друг с другом абсолютно во всем, при этом столь напряженные отношения вряд ли продлятся долго.
Особенности диагностики
Определить такую патологию можно уже в ходе личной беседы с пациентом. Лучше всего для этих целей подходит формат беседы в виде интервью. По результатам опроса выставляются баллы, на основании которых психиатр определяет, имеется ли у пациента серьезное расстройство личности или же пограничное состояние, которое выражается в завышенной самооценке.
Среди вопросов можно выделить следующее:
- Как вы думаете, почему именно вы заслуживаете пристального внимания и особого отношения к своей персоне?
- По вашему мнению, кто может заслуживать внимания с вашей стороны, и почему именно?
- Для каких именно людей вы готовы пожертвовать своим свободным временем?
- Важно ли для вас проводить время исключительно с влиятельными людьми, с высоким социальным положением?
При этом важно отграничить нарциссизм от обычной завышенной самооценки, а также от симптомов других заболеваний (например, от шизофрении).
Чем опасен нарциссизм? Если своевременно не начать коррекцию поведения индивида, психическое расстройство может прогрессировать. В результате пациент будет неспособен поддерживать социальные связи и заниматься профессиональной деятельностью, постепенно происходит отдаление от общественной жизни, что приводит к развитию других психических расстройств. В отдельных случаях появляется агрессия и психозы, пациент перестает контролировать свое поведение. Лечение в таких ситуациях возможно только в стационаре.
Тестирование на наличие заболевания
В современной психиатрии есть несколько действенных методик, направленных на выявление нарциссизма. Одна из таких методик включает в себя специальный опросник, в который включено 163 вопроса различного характера. При изучении ответов на них специалист изучает так называемую шкалу Ликкерта.
Пациент должен выразить степень своего одобрения или же степень несогласия с тем или иным утверждением. В результате психиатр вычисляет коэффициент нарциссизма. Стоит отметить, что такая методика имеет и противопоказания: например, ее нельзя и нецелесообразно применять в период выраженной депрессии или острого психоза.
Как лечить нарциссизм?
Лечение этого психического расстройства малоэффективно в домашних условиях. При появлении признаков такого заболевания необходимо обратиться к психотерапевту, который проведет необходимую диагностику и назначит эффективную терапию, позволяющую нормализовать самооценку.
При этом врачам не рекомендуется проявлять слабость в присутствии пациента, поскольку он может воспользоваться неуверенностью специалиста и оказать свое воздействие на ход терапии, а также давление на медперсонал. При этом психиатр должен уважительно относиться к пациенту, так, чтобы больной не смог постоянно демонстрировать чувство собственной важности.
Лечение нарциссизма у мужчин и женщин включает в себя индивидуальные психотерапевтические методики. В ходе психотерапии специалист должен воздерживаться от излишней критики пациента, в противном случае его самооценка будет еще больше нарушена. Не следует проявлять чувство жалости и сочувствия: такой человек может просто не понять сострадания со стороны врача.
Стоит обратить внимание, что далеко не все пациенты осознают свою проблему, поэтому специалисту нужно действовать очень осторожно и для начала обозначить, какие именно признаки имеет это заболевание (лучше всего сделать это на примере других людей-нарциссов).
Немаловажное значение имеет и групповая психотерапия, в ходе которого у пациента развивается здоровая и адекватная индивидуальность (а не патологический нарциссизм): регулярные групповые беседы с правильным уклоном позволят больному избавиться от завышенной самооценки, начать правильно понимать других людей и считать их полноценными личностями.
В отдельных случаях терапия включает в себя и медикаментозные методики. Пациенту могут быть назначены психотропные препараты для устранения повышенной возбудимости и тревожности (если таковые симптомы присутствуют). Если у пациента наблюдаются депрессивные состояния, связанные с глубокими психологическими комплексами, назначается курс антидепрессантов. Все эти препараты выписываются только лечащим врачом. Если лечение проходит в стационарных условиях, должен присутствовать контроль медицинского персонала за приемом медикаментов. Лекарства назначаются в строго определенных дозировках, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
Только в тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. По мере улучшения своего самочувствия пациент может проходить лечение амбулаторно, то есть на дому с регулярными визитами к специалисту для прохождения сеансов психотерапии. Точная продолжительность таких сеансов и их количество определяются в индивидуальном порядке, в зависимости от специфики психического расстройства. Зачастую полностью избавиться от проявлений нарциссизма и завышенной самооценки не представляется возможным, однако с помощью комплексной терапии можно скорректировать суждения и личностные особенности пациента, помочь ему начать полноценно общаться с другими людьми, заводить семейные и дружеские связи с минимумом конфликтных ситуаций.
Профилактические меры
Как поступить, чтобы ребенок вырос полноценной личностью с адекватной самооценкой? Приведенные меры профилактики позволят не допустить развития нарциссизма:
- В период полового созревания дети особенно уязвимы, склонны к излишней стеснительности и психологическим комплексам. Для того чтобы подрастающая личность полноценно развивалась, важно поддерживать в ребенке чувство собственного достоинства и независимости от мнения окружающих.
- Дети часто плачут, выражая свою неудовлетворенность чем-либо. Позвольте ребенку это делать, ведь именно так он поймет, что не все потребности могут удовлетворяться сиюминутно. Важно твердо отказывать ребенку, если он предъявляет повышенные требования и капризничает (разумеется, это не касается естественных потребностей).
- Лучше чаще признаваться своему ребенку в любви, при этом не акцентировать внимание на его красоте. В противном случае у личности сформируется неприятное чувство тщеславия.
- Хвалить ребенка за действительно достойные вещи – это нормальное явление. Однако слишком частые и преувеличенные похвалы гарантированно приведут к дальнейшему самолюбованию.
- Не стоит хвастаться о положительных качествах и поступках сына или дочери в его присутствии, лучше делать это тогда, когда он не слышит.
- Не стоит практиковать методику доброго и злого родителя. Такой дисбаланс нарушит систему ценностей ребенка, в результате чего он не будет делать различия между положительными и отрицательными поступками.
- Ребенок должен понимать, что ему придется жить в обществе, при этом общество не должно жить для него.
Таким образом, нарциссизм – это расстройство личности, которое выражается в чрезмерно завышенных амбициях, склонности к самолюбованию и отсутствии чувства сострадания. В большинстве случаев такое заболевание развивается еще в детском и подростковом возрасте, в результате чего уже взрослый человек остается инфантильным и неспособным поддерживать нормальные социальные связи. Лечение такого психического расстройства осуществляется под контролем профессиональных психотерапевтов, предусмотрено лечение как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Это нарушение взаимодействия с неосознаваемыми процессами означает базисное недоразвитие центральной гуман-функции внутреннего Я-отграничения, ответственной за формирование подлинно автономного Я.
Вследствие слабой способности отличать воображаемое и действительное, ранее испытанный аффект от сиюминутного чувство времени практически отсутствует, а возможности реалистического восприятия и регулирования собственных телесных процессов заметно сокращены.
Три разных аспекта внутреннего Я-отграничения
Сеть межчеловеческих отношений, матрица, в которой осуществляется жизнь и развитие индивида. Каждый человек состоит в различных группах (группа семьи, коллег по работе, политические группы, группы, преследующие совместные интересы), под воздействием которых он изменяется, и на изменения которых сам оказывает влияние.
В соответствии с пониманием динамической психиатрии, группа и, прежде всего, первичная симбиотическая группа семьи , это то место, где на основе психодинамических и социально-энергетических процессов закладываются программы бессознательного, определяющие последующее направление развития личности – «к себе» (способствующие достижению Я-идентичности) или «от себя» (препятствующие достижению Я-идентичности) и, тем самым, здоровье или болезнь .
Для психотерапии лиц с архаичными заболеваниями «Я» группа представляет средство, с помощью которого проявляется их неконструктивная динамика реагирования. Бессознательно характер взаимоотношений в семье больного в целом и с отдельными ее членами, в частности, переносится в группу, которая, в свою очередь, обратным переносом комплексно отражает аспекты его семьи. В психодинамической среде психотерапевтической группы собственная психодинамика больного становится явной и может быть откорректирована под руководством психотерапевта со специальной подготовкой по групповой динамике. Таким образом, под влиянием психотерапевтического повторения и эмоционального исправления осуществляется наверстывающее развитие Я-идентичности пациента, которое позволяет ему выйти из порочного круга принудительного повторения симптомов болезни.
Групповая динамика - процесс спонтанно образующихся и изменяющихся отношений, понимаемых не как сеть пересекающихся взаимодействий, а как группо-динамическое поле социальной энергии, имеющее место во всех человеческих группах. Диагностика групповой динамики важна не только для психотерапевтических и тренинговых групп, но также для совместно проживающих, совместно обучающихся и совместно работающих групп, политических групп, партий и др.
ГУМАННЫЕ ФУНКЦИИ (ФУНКЦИИ Я)
Расположенные в осознаваемой или бессознательной области личности функции, находящиеся во взаимосвязи между собой. Они могут быть либо конструктивными, либо деструктивными, либо дефицитарными.
К центральным (бессознательным) гуманным функциям относятся агрессия, страх, Я-отмежевание, нарциссизм, интеграция Я, творческая сила, телесное Я, сексуальность, способность к группам, регуляция фрустрации. Динамика и качественное соотношение центральных гуманных функций определяет степень развития Я-идентичности индивида.
К вторичным (осознаваемым) гуманным функциям (или гуманным функциям поведения) относятся: мышление, память, интеллект, аффекты, язык, моторика , способность к сновидениям, вытеснение, рационализация, и другие защитные функции Я.
Для индивидуально рассчитанной терапии надо сначала поставить индивидуальный диагноз , охватывающий как больные (деструктивные и дефицитарные), так и здоровые (конструктивные) аспекты личности в виде «профиля гуман-структуры» (концепция гуман-структуры). Динамическая психиатрия исходит из принципиальной изменяемости психической структуры человека . При этом поставленный в один момент диагноз или диагностическое описание человека не имеет статистический характер, а понимается процессуально т.е. изменяется в ходе терапевтического процесса развития .
Динамическая психиатрия Берлинской школы , гуманструктурология известного немецкого психиатра и психотерапевта Г. Аммона, в отличие от традиционной «статической», преподаваемой в медицинских и психологических вузах, исходит из того, что при диагностике психических отклонений основа психодинамики обследуемого дает ядро понимания его психического состояния и соответствующие возможности терапии в:
Концепция Берлинской школы Динамической психиатрии, рассчитана на врачей-психиатров и медицинских психологов, имеющих подготовку в области теории и практики психоанализа (или знакомых с психоаналитической терминологией).
Во всех своих высказываниях по поводу здоровья и болезни она основывается на эксплицитном (целостном) образе человека как внутренне свободного, способного к контакту и развитию , живущего в группах и носящего в этическом и политическом отношении ответственность существа (авторская характеристика*).
Интегрированная психодинамическая и терапевтическая концепция Аммона по отношению к психическому заболеванию является результатом десятилетнего терапевтического контакта с больными людьми и не представляет собой плод теоретизирующей спекуляции из-за письменного стола.
Динамическая психиатрия не ориентирована исключительно на Европу, ибо ее взгляд направлен прежде всего на внутреннее ядро человека, на групповую динамику и на имеющуюся в каждой группе социальную энергию, т. е. элементы, которые, несмотря на все транскультурные различия, являются общим достоинством .
Первоначально разработанная в США психиатрическая концепция эклектического характера, пытающаяся привлечь понятия психоанализа к применению психиатрии. Главные представители: Карл Меннингер, Франц Александер, Херр Стэк Салливэн, Фрида Фромм-Рейхманн, Бруно Беттельхейм, Мартин Гротян. Здесь понятие используется, исходя из определений Аммона
Поэтому при смене парадигм в психиатрии речь идет об изменении подхода к человеку как таковому. «Динамическая психиатрия противопоставляет догме непонятности терапевтического пессимизма по отношению к психическим болезням парадигму понятности и терапевтического оптимизма .
Дискуссия о наследственности конституциональности и уязвимости для нашей концепции и наших представлений психотерапии не имеют значения. Лечить может только тот, кто верит в возможность вылечивания, также если понятие о том, как можно лечить, в ходе процесса развития науки все меняется». (Это касается, конечно, не только понятия и терапии психозов, а также остальных архаичных болезней Я (см. также Этика).
Впервые описанный Аммоном в 1971 г. структурно-нарцисстический дефицит архаично больного человека. Под дырой подразумевается дефект границы Я , возникающий под воздействием отклоняющейся, не отвечающей на потребности ребенка первичной группы, что приводит к отщеплению целых областей переживаний в развитии ребенка. Эта структурная дыра в зависимости от группо-динамической констелляции поврежденной преэдипальной группы , так сказать, «восполняется» специфической симптоматикой: психосоматическим заболеванием, психотической (шизофренической или маньякально-депрессивной) симптоматикой, симптоматикой бордерлайн, манией или деструктивной сексуальностью.
Здоровье с позиций динамической психиатрии понимается не как статическое хорошее самочувствие, а как «динамически и в виде процесса развивающееся событие». Быть здоровым означает быть способным к развитию. Здоровье обозначает целостный процесс гомеостаза в смысле текущего равновесия тела, духа, души и окружающей среды . С точки зрения концепции Я-структуры личности это обозначает постоянный процесс интеграции первичных, центральных и вторичных гуманных функций со способностью принимать и отдавать (социальную энергию) в группах, в которых живет человек, и которые он так же формирует. Здоровье обозначает многомерность и идентичность , направленные на личные вышепоставленные цели жизни. Переходы между здоровыми и больными долями Я, между здоровьем и болезнью, надо понимать в смысле скользящего спектра (архаичные болезни Я, спектральная теория).
В центре понимания человека гуман-структурологии и вытекаемой из нее науки, практики лечения и профилактики стоит концепция идентичности .
С энергетической точки зрения идентичность можно понять как манифестировавшуюся социальную энергию, если эта энергия в процессе обмена между отдельными лицами и лицами и группой создает структуру. Архаичные болезни Я всегда представляют собой болезни идентичности и их терапия должна, в целях изменения структуры, представлять собой терапию идентичности .
КОНЦЕПЦИЯ ГУМАННОЙ СТРУКТУРЫ
Разработанный Аммоном и его сотрудниками тест структуры Я (ИСТА) и разработанный на его основе ПОЛО (Психодинамически ориентированный личностный опросник) позволяет создать тест-психологическую картину «индивидуального профиля с соответствующими конструктивными, деструктивными и дефицитными гуманными функциями.
С этой точки зрения болезнь понимается как стеснение в своем развитии изначально заданной многомерности человека, его социальных контактов, творчества, целей, духовных способностей и его переживания времени.
Признание у человека многомерных ресурсных возможностей и потребностей имеет лечебное воздействие и, наряду с принципами андрогинности, первично конструктивной агрессии и социальной энергии , образует основу принципиального терапевтического оптимизма динамической психиатрии.
В концепции динамической психиатрии нарциссизм рассматривается как одна из центральных Я-функций, изначально выполняющая конструктивную роль, в качестве регулятора процессов энерго-информационного обмена между обособляющимся Я и социумом, а также представляющую исходный потенциал развития индивида, на основе которого происходит формирование других интрапсихических образований. Поэтому формирование нарциссизма рассматривается как необходимый этап личностного развития.
Вместе с тем, в зависимости от неосознаваемой групповой динамики первичного симбиоза (ключевыми являются бессознательные «поведенческие программы» матери или первичного ближайшего окружения, импритируемые и интериоризируемые ребенком) нарциссизм может приобретать деструктивные или дефицитарные черты, становясь дезадаптирующим или блокирующим развивающееся «Я» личности.
1. Конструктивный нарциссизм
Конструктивный нарциссизм означает признание собственной ценности , «форму любви самого себя», базирующуюся на положительном опыте межличностных отношений и оценках значимого окружения; одобрение и позитивное отношение к различным сферам своего существования - как собственному телу, телесным процессам, переживаниям, чувствам, мыслям, действиям, так и к собственной духовности. Иными словами, это целостное реалистическое принятие себя, позитивное представление о своей личности и гармоничное сочетание разнообразных проявлений «Я для себя» и «Я для других».
Личность с конструктивным нарциссизмом характеризуется адекватно высокой самооценкой, чувством собственного достоинства, высокой самодостаточностью, здоровым честолюбием, открытостью, способностью наслаждаться полнотой жизни в самых разных ее проявлениях и получать ощущение радости от растущих возможностей самореализации; умением искренне прощать ошибки и промахи себе и другим, извлекая необходимые уроки и увеличивая свой жизненный опыт; эмоциональной и духовной зрелостью.
2. Деструктивный нарциссизм
Деструктивный нарциссизм, как патологическое искажение конструктивного нарциссизма, означает искажение или нарушение способности личности реалистично воспринимать, ощущать и оценивать себя; нестабильность отношения к себе, проявляющаяся колебаниями идей собственной переоценки и недооценки с невозможностью стабилизации отношения к себе вследствие невозможности объективизировать его в «зеркале» межличностного взаимодействия.
Деструктивно-нарцистическая личность характеризуется неадекватно-противоречивой оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, низкой толерантностью к фрустрациям (стрессоустойчивостью); искаженным восприятием других, крайней обидчивостью, чрезмерной осторожностью, закрытостью, тенденцией постоянно контролировать собственную экспрессию, и трудностями в общении, ощущением неразделенности и непонятности другими субъективно важных переживаний, чувств, интересов и мыслей, высокой потребности в общественном признании.
3. Дефицитарный нарциссизм
Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью); самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента (принимающего).
Три разных аспекта нарциссизма (конструктивный, деструктивный, дефицитарный) могут быть качественно установлены и количественно измерены с помощью соответствующих шкал Я-структурного теста Г.Аммона и Психодинамически ориентированного личностного опросника (ПОЛО).
Нарциссизм
Данное понятие до настоящего времени является едва ли не самым туманным в психоаналитической психологии. Мнения исследователей расходятся как относительно категории, границ и статуса явления обозначаемого этим термином, так и относительно его природы, механизмов возникновения и конкретных форм проявления.
В концепции динамической психиатрии нарциссизм рассматривается как одна из центральных Я-функций, изначально выполняющая конструктивную роль, в качестве регулятора процессов энерго-информационного обмена между обособляющимся Я и социумом, а также представляющую исходный потенциал развития индивида, на основе которого происходит формирование других интрапсихических образований. Поэтому формирование нарциссизма рассматривается как необходимый этап личностного развития.
Вместе с тем, в зависимости от неосознаваемой групповой динамики первичного симбиоза (ключевыми являются бессознательные «поведенческие программы» матери или первичного ближайшего окружения, импритируемые и интериоризируемые ребенком) нарциссизм может приобретать деструктивные или дефицитарные черты, становясь дезадаптирующим или блокирующим развивающееся «Я» личности.
Конструктивный нарциссизм
Конструктивный нарциссизм означает:
- признание собственной ценности, «форму любви самого себя», базирующуюся на положительном опыте межличностных отношений и оценках значимого окружения;
- одобрение и позитивное отношение к различным сферам своего существования - как собственному телу, телесным процессам, переживаниям, чувствам, мыслям, действиям, так и к собственной духовности.
Иными словами, это целостное реалистическое принятие себя, позитивное представление о своей личности и гармоничное сочетание разнообразных проявлений «Я для себя» и «Я для других».
В поведении конструктивный нарциссизм проявляется:
- уверенностью в себе, хорошим эмоциональным самоконтролем, способностью находить интуитивные решения, действовать спонтанно, самостоятельно, брать на себя ответственность, противостоять давлению социума, общественного мнения, недоброжелательным оценкам и манипулятивному поведению, ориентированностью на собственную систему ценностей, ощущением собственной силы и компетентности, реалистичным самовосприятием и реализацией собственных возможностей;
- терпимостью к собственным слабостям и недостаткам других;
- многообразием интересов и побуждений, полнокровной телесной жизнью;
- способностью устанавливать разнообразные межличностные контакты и поддерживать теплые доверительные отношения, сохраняя собственные цели и предпочтения; способностью любить и быть любимым, сохраняя внутреннюю целостность, самостоятельность и автономность;
- безболезненным переживанием временного одиночества, не испытывая чувств тоски или скуки;
Личность с конструктивным нарциссизмом характеризуется:
- адекватно высокой самооценкой, чувством собственного достоинства, высокой самодостаточностью, здоровым честолюбием, открытостью, способностью наслаждаться полнотой жизни в самых разных ее проявлениях и получать ощущение радости от растущих возможностей самореализации;
- умением искренне прощать ошибки и промахи себе и другим, извлекая необходимые уроки и увеличивая свой жизненный опыт; эмоциональной и духовной зрелостью.
Деструктивный нарциссизм
Деструктивный нарциссизм, как патологическое искажение конструктивного нарциссизма, означает:
- искажение или нарушение способности личности реалистично воспринимать, ощущать и оценивать себя;
- нестабильность отношения к себе, проявляющаяся колебаниями идей собственной переоценки и недооценки с невозможностью стабилизации отношения к себе вследствие невозможности объективизировать его в «зеркале» межличностного взаимодействия.
Причиной деструктивной патологии Я-функции нарциссизма является негативный опыт ранних симбиотических переживаний «сотканных» из обид, страхов, отказов, разочарований, запретов, предубеждений, предрассудков и фрустраций с чувствами обойденности и несправедливости, вызванных бессознательным отвержением (непоследовательным, противоречивым, лишенным нежности и заботы отношением) ребенка матерью (первичной группой), неспособной предоставить младенцу адекватную защиту и выстроить за него правильные границы своего Я.
В этой связи у ребенка формируется искаженное или противоречивое восприятие реальности, обрекая его на постоянную зависимость от нарцистической поддержки («нарциссического питания») извне и препятствуя (ввиду коммуникативных нарушений или аутизма) получению необходимой для развития Я-идентичности социальной энергии.
В поведении деструктивный нарциссизм проявляется:
- ненасытным стремлением находиться в центре внимания и получать подтверждение своей значимости от окружающих в сочетании с непереносимостью критики и избеганием ситуаций реальной внешней оценки собственной личности;
- подозрительностью, сочетанием фасадной (демонстрируемой) безупречности с чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других;
- отсутствием спонтанности, чрезмерной настороженностью, сдержанностью, выраженной противоречивостью, нестабильностью, неспособностью к открытому общению и близким, доверительным отношениям;
- выраженной тенденцией к манипулированию другими.
Деструктивно-нарцистическая личность характеризуется:
- неадекватно-противоречивой оценкой себя, своих действий, способностей и возможностей, низкой толерантностью к фрустрациям (стрессоустойчивостью);
- искаженным восприятием других, крайней обидчивостью, чрезмерной осторожностью, закрытостью, тенденцией постоянно контролировать собственную экспрессию, и трудностями в общении, ощущением неразделенности и непонятности другими субъективно важных переживаний, чувств, интересов и мыслей, высокой потребности в общественном признании.
При значительной степени выраженности деструктивный нарциссизм может проявляться аутизмом (неспособностью к контактам и отношениям), параноидными реакциями; бредовыми идеями, галлюцинациями или психосоматическими расстройствами.
Дефицитарный нарциссизм
Дефицитарный нарциссизм представляет собой рудиментарное (недоразвитое) состояние конструктивного нарциссизма, как неспособность ощутить самодостаточность и автономию, сформировать целостное представление о своей личности, реалистично оценивать себя, равно как и придавать значение своим желаниям, целям, мотивам и поступкам, отстаивать собственные интересы и иметь самостоятельные взгляды, мнения и точки зрения.
Причиной дефицитарного нарциссизма является холодная, безразличная и равнодушная атмосфера ранних симбиотических отношений с внешне формально-безупречным, ориентированным на социальные нормы, физическим уходом матери за ребенком, но с недостаточным проявлением к нему материнской любви, нежности и собственно человеческой заботы.
Такая ситуация препятствует формированию у ребенка собственных границ Я, выделению себя из симбиоза с матерью, становлению первичной Я-идентичности и в дальнейшем почти фатально предопределяет глубокий «нарцистический голод» (неосознаваемую потребность в отношениях симбиотического слияния), удовлетворение которого занимает центральное место в жизни человека.
В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется:
- выраженной зависимостью от окружающих, пассивностью, уступчивостью, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов;
- невозможностью установления и поддерживания «полноценных» межличностных контактов и отношений без ущерба для своих интересов, потребностей, жизненных планов;
- бедностью эмоциональных переживаний, преобладанием общего фона безрадостности, пустоты, забытости и скуки;
- непереносимостью одиночества, выраженным неосознанным стремлением к отношениям симбиотического слияния (к теплым, близким отношениям, в которых можно полностью «раствориться» и укрыться от невыносимых страхов и проблем реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности).
Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется:
- низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью) ;
- самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента (принимающего).
Три разных аспекта нарциссизма (конструктивный, деструктивный, дефицитарный) могут быть качественно установлены и количественно измерены с помощью соответствующих шкал Я-структурного теста Г.Аммона и Психодинамически ориентированного личностного опросника (ПОЛО).
Описание ключ теста Аммона: конструктивность, деструктивность, дефицитарность
На этой странице, уважаемые посетители психоаналитического кабинета Олега Матвеева, Вы можете прочитать краткое описание теста Аммона: конструктивность, деструктивность и дефицитарность. а также воспользоваться ключом к тесту
Я-структурный тест Аммона, Шкалы методики: конструктивность, деструктивность, дефицитарность
В Я-структурном тесте Аммона представлены следующие шкалы:
Конструктивная, деструктивная и дефицитарная агрессия, тревога (страх), внешнее и внутреннее Я-отграничение, нарциссизм и сексуальность.
Конструктивная агрессия
Для лиц, обнаруживающих высокие показатели по шкале конструктивной агрессии, характерны активность, инициативность, открытость, коммуникабельность, креативность.
Они способны к конструктивному преодолению трудностей и межличностных конфликтов, в достаточной степени выделяют собственные главные цели и интересы и безбоязненно отстаивают их в конструктивном взаимодействии с окружающими.
Их активность даже в конфронтационных ситуациях учитывает интересы партнеров, поэтому они, как правило, умеют достигать компромиссных решений без ущерба для личностно-значимых целей, т.е. без ущерба для собственной идентичности.
Деструктивная агрессия
Лица, обнаруживающие высокие показатели по данной шкале, отличаются недоброжелательностью, конфликтностью, агрессивностью.
Они, как правило, не способны длительное время поддерживать дружеские отношения, склонны к конфронтациям ради самого противостояния, выявляют чрезмерную ригидность в дискуссиях, в конфликтных ситуациях стремятся к «символическому» уничтожению противника, испытывают удовольствие от созерцания оскорбленного или униженного «врага», отличаются злопамятностью и мстительностью, жестокостью.
В поведении деструктивная агрессия проявляется склонностью к разрушению контактов и отношений, в деструктивных поступках вплоть до неожиданных прорывов насилия, тенденцией к вербальному выражению гнева и ярости, разрушительными действиями или фантазиями, стремлением к силовому решению проблем, приверженностью к деструктивным идеологиям, склонностью к обесцениванию (эмоциональному и мыслительному) других людей и межличностных отношений, мстительностью, цинизмом.
Дефицитарная агрессия
Для лиц, обнаруживающих высокие показатели по шкале дефицитарной агрессии характерна пассивная жизненная позиция, отчуждение собственных планов, интересов и потребностей.
Они склонны откладывать принятие решений и не способны прикладывать сколько-нибудь значительные усилия для достижения поставленных целей.
В межличностных ситуациях, как правило, наблюдается уступчивость, зависимость и стремление к избеганию каких-либо противоречий, ситуаций столкновений интересов и потребностей
Конструктивная тревога (страх)
Для лиц с высокими показателями по шкале конструктивной тревоги характерно наличие способности трезво оценивать опасности реальной жизненной ситуации, пересиливать свой страх для реализации жизненно-важных задач, целей и планов, расширения жизненного опыта.
Они, как правило, умеют в экстремальных положениях принимать обоснованные, взвешенные решения, обладают достаточной толерантностью к тревожным переживаниям, позволяющей им сохранять целостность даже в сложных ситуациях, требующих ответственного выбора, т.е. подтверждения идентичности.
Тревога у этих людей способствует повышению продуктивности и общей эффективности деятельности.
Деструктивная тревога (страх)
Для лиц с высокими показателями по шкале деструктивного страха характерны повышенная тревожность, склонность к беспокойству и волнениям даже по самым незначительным поводам, трудности в организации собственной активности, частое ощущение недостаточности контроля над ситуацией, нерешительность, робость, стеснительность, аспонтанность, выраженность вегетативных стигм тревоги (потливость, головокружение, учащенное серцебиение и т.д.).
Они, как правило, испытывают серьезные трудности в самореализации, расширении часто ограниченного жизненного опыта, ощущают беспомощность в ситуациях, требующих мобилизации и подтверждения идентичности, переполнены всевозможными опасениями относительно своего будущего, не способны по настоящему доверять ни себе, ни окружающим людям.
Дефицитарный страх (тревога)
Для лиц с высокими показателями по шкале дефицитарного страха характерно отсутствие реакции тревоги как в необычных, так и в потенциально опасных ситуациях, склонность к рискованным поступкам, игнорирующая оценку их вероятных последствий, тенденция к эмоциональному обесцениванию важных событий, предметов и отношений, например, ситуаций расставания со значимыми другими, потерь близких и т.п.
Конструктивное внешнее Я-отграничение
Высокие оценки по шкале конструктивного внешнего Я-отграничения отражают открытость, общительность, коммуникабельность, хорошую интегрированность внутреннего опыта, связанного с интерперсональной активностью, достаточную способность к постановке собственных целей и задач, как правило согласующихся с требованиями окружающих, хороший эмоциональный контакт с внешней реальностью, зрелость эмоциональных переживаний, возможность рационального распределения своего времени и усилий, выбор адекватной стратегии поведения в соответствие с меняющейся актуальной ситуацией и собственными жизненными планами.
Деструктивное внешнее Я-отграничение
Для лиц с высокими показателями по данной шкале характерно жесткое эмоциональное дистанциирование, неумение гибко регулировать межличностные отношения, аффективная скованность и закрытость, эмоциональная интровертированность, безучастность к трудностям, проблемам и потребностям других людей, ориентация на сверхконтроль экспрессивности, безынициативность, неуверенность в ситуациях, требующих навыков межличностного общения, неспособность принимать помощь, пассивная жизненная позиция.
Дефицитарное внешнее Я-отграничение
Высокие показатели по данной шкале характерны для лиц послушных, зависимых, конформных, несамостоятельных, ищущих постоянную поддержку и одобрение, защиту и признание, обычно жестко ориентировавнных на групповые нормы и ценности, идентифицирующих себя с групповыми интересами и потребностями, а потому не способных сформировать собственную, отличную от других точку зрения.
Эти люди склонны к симбиотическому слиянию, а не равноправным зрелым партнерским отношениям и в связи с этим они, как правило, испытывают значительные трудности в поддержании устойчивых продуктивных и, особенно, в ситуациях необходимости прерывания контактов.
Типичным для них является ощущение собственной слабости, открытости, беспомощности и незащищенности.
Конструктивное внутреннее Я-отграничение
Для лиц с высокими показателями по данной шкале характерны хорошая способность различать внешнее и внутреннее, дифференцированность восприятия внутренних переживаний, телесных ощущений и собственной активности, способность гибко использовать возможности чувственного и эмоционального постижения действительности, а также интуитивных решений без потери контроля над реальностью, хорошая контролируемость телесных состояний, в целом позитивный характер внутреннего опыта, способность к достаточной психической концентрации, высокая общая упорядоченность психической деятельности.
Деструктивное внутреннее Я-отграничение
Лица с высокими показателями по данной шкале производят впечатление формальных, сухих, излишне деловых, рациональных, педантичных, нечувствительных.
Они мало мечтают и почти не фантазируют, не стремятся к теплым партнерским отношениям, не способны к глубоким сопереживаниям.
Невозможность адекватно воспринимать собственные чувства и потребности, делает этих людей нечувствительными к эмоциям и потребностям других, в пределе реальный мир окружающих живых людей может замещатся совокупностью собственных проекций.
В интеллектуальной деятельности они склонны к систематизации и классификации.
В целом, излишне рационализированное сознание комплементируется чрезмерно иррационализированным бессознательным, которое зачастую проявляется в неуместных действиях и поступках, несчастных случаях, нечаянных травмах.
Дефицитарное внутреннее Я-отграничение
Для лиц в высокими показателями по шкале дефицитарного внутреннего отграничения характерны импульсивность, слабость эмоционального контроля, склонность к экзальтированным состояниям, недостаточная взвешенность поступков и принимаемых решений, «переполненность» разрозненными, разнообразными чувствами, образами или мыслями, крайняя непоследовательность в интерперсональных отношениях, неспособность к достаточной концентрации усилий, плохая регуляция телесных процессов.
Очень высокие показатели по данной шкале могут означать предпсихотическое или психотическое состояние.
В поведении тогда на первый план выступают неадекватность, дезорганизованность и дезинтегрированность, зачастую вопринимаемые как вычурность и нелепость.
Конструктивный нарциссизм
Для лиц с высокими показателями по данной шкале характерны высокая самооценка, чувство собственного достоинства, здоровое честолюбие реалистичность в восприятии себя и других, открытость в межличностных контактах, многообразие интересов и побуждений, способность наслаждаться жизнью в самых разных ее проявлениях, эмоциональная и духовная зрелость, возможность противостоять неблагоприятному развитию событий, недоброжелательным оценкам и действиям других без ущерба для себя и необходимости использовать защитные формы, серьезно искажающие действительность.
Деструктивный нарциссизм
Высокие показатели по данной шкале отражают выраженную противоречивость самооценки, несогласованность отдельных ее компонентов, нестабильность отношения к себе, трудности в интерперсональных контактах, крайнюю обидчивость, чрезмерную осторожность, закрытость в общении, тенденцию постоянно контролировать собственную экспрессию, сдержанность, аспонтанности, «сверхпроницательность» вплоть до подозрительности.
Фасадная безупречность часто сопровождается чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; высокая потребность находиться в центре внимания, получать признание окружающих, сочетаются с непереносимостью критики и склонностью избегать ситуаций, в которых может происходить реальная внешняя оценка собственных свойств, а неполноценность межличностного общения компенсируется выраженной тенденцией к манипулированию.
Дефицитарный нарциссизм
Высокие оценки по данной шкале характеризуют неуверенных в себе, своих возможностях, силе и компетенции людей, прячущихся от жизни, пассивных, пессимистичных, зависимых, чрезмерно конформных, неспособных к подлинным человеческим контактам, стремящихся к симбиотическому слиянию, ощущающих свою ненужность и неполноценность, постоянно нуждающихся в нарциссическом «питании» и неспособных к конструктивному взаимодействию с жизнью и всегда довольствующихся лишь ролью пассивных реципиентов.
Конструктивная сексуальность
Высокие показатели по данной шкале характерны для чувствительных, зрелых людей, способных устанавливать тесные партнерские отношения, хорошо понимающих свои потребности и чувствующих потребности другого, умеющих коммуницировать и реализовывать собственные сексуальные желания без эксплуатации и безличного манипулирования другими, способных к взаимообогащающему обмену чувственными переживаниями и чувственным опытом, не фиксированных на каких-либо клишированных способах сексуального поведения; как правило, обладающих достаточно развитым сексуальным репертуаром с многообразием и дифференцированностью эротических компонентов, которые, однако, хорошо интегрированы и отражают целостную, естественную активность личности.
Деструктивная сексуальность
Высокие показатели по шкале деструктивной сексуальности характерны для лиц неспособных к духовно наполненным, богатым эмоциями сексуальным переживаниям; избегающих эмоциональной близости, доверительности и теплоты.
Место истинного интереса к сексуальному партнеру занимает обычно какой-либо частный возбуждающий элемент, например, новизна, необычность, особенности вторичных половых признаков и т.д.
Деструктивная сексуальность может у них проявляться в различных формах агрессивного поведения: от скандальности вплоть до открытых проявлений физического насилия и/или склонности к саморазрушению.
Сексуальный эксцесс редко переживается ими как подлинные «здесь и теперь».
Дефицитарная сексуальность
Для лиц с высокими показателями по шкале дефицитарной сексуальности свойственна низкая сексуальная активность, стремление избегать половых контактов вплоть до полного отказа от них, тенденция заменять реальные сексуальные отношения фантазиями.
Такие люди не способны испытывать радость от собственного тела, коммуницировать свои желания и потребности другим, легко стушевываются в ситуациях, требующих сексуальной идентификации.
Сексуальные желания и претензии других воспринимаются ими как угрожающие собственной идентичности.
Для них характерна недостаточная эмоциональная наполненность даже значимых интерперсональных отношений.
Дефицитарность сексуального опыта обычно обуславливает «слишком серьезное» отношение к жизни, плохое понимание людей равно как и жизни в целом.
Ключ к Я-структурному тесту Аммона
1; 8; 26; 30; 51; 74; 112; 126; 157; 173; 184; 195; 210.
2; 4; 6; 63; 92; 97; 104; 118; 132; 145; 168; 175; 180; 203.
25; 28; 39; 61; 66; 72; 100; 102; 150; 153; 161; 215.
11; 35; 50; 94; 127; 136; 143; 160; 171; 191; 213; 220.
32; 47; 54; 59; 91; 109; 128; 163; 178; 179; 188.
69; 75; 76; 108; 116; 131; 149; 155; 170; 177; 181; 196; 207; 219.
23; 36; 58; 89; 90; 95; 99; 137; 138; 140; 176.
3; 14; 37; 38; 46; 82; 88; 148; 154; 158; 209.
7; 17; 57; 71; 84; 86; 120; 123; 164; 166; 218.
5; 13; 21; 29; 42; 98; 107; 130; 147; 167; 192; 201.
10; 16; 55; 80; 117; 169; 185; 187; 193; 200; 202; 208.
12; 41; 45; 49; 52; 56; 77; 119; 122; 125; 172; 190; 211.
18; 34; 44; 73; 85; 96; 106; 115; 141; 183; 189; 198.
19; 31; 53; 68; 87; 113; 162; 174; 199; 204; 206; 214.
9; 24; 27; 64; 79; 101; 103; 111; 124; 134; !46; 156; 216.
15; 33; 40; 43; 48; 65; 78; 83; 105; 133; 139; 151; 217.
20; 22; 62; 67; 70; 93; 110; 129; 142; 159; 186; 194; 197.
60; 81; 114; 121; 135; 144; 152; 165; 182; 205; 212.
Для решения личностных расстройств, определенных по тесту Аммона, Вы можете воспользоваться Услугами психоаналитика по скайпу, ICQ и телефону
В разделе психодиагностика и тестирование Вы найдете другие полезные тесты детям и взрослым
Весь психологический материал находится в СОДЕРЖАНИИ:
Нарциссизм: виды
В поведении дефицитарный нарциссизм проявляется выраженной зависимостью от окружающих, пассивностью, уступчивостью, трудностями выделения собственных мотивов и желаний, взглядов и принципов; невозможностью установления и поддерживания «полноценных» межличностных контактов и отношений без ущерба для своих интересов, потребностей, жизненных планов; бедностью эмоциональных переживаний, преобладанием общего фона безрадостности, пустоты, забытости и скуки; непереносимостью одиночества, выраженным неосознанным стремлением к отношениям симбиотического слияния (к теплым, близким отношениям, в которых можно полностью «раствориться» и укрыться от невыносимых страхов и проблем реальной жизни, личной ответственности и собственной идентичности).
Дефицитарно-нарцистическая личность характеризуется низкая самооценкой, чувством собственной незначительности, неуверенность в себе, своих возможностях, силе и компетенции, несамостоятельностью, пессимистичностью, чрезмерной идентификацией с нормами, ценностями, потребностями и целями ближайшего окружения (конформностью) ; самоотверженностью, невозможностью формировать и сохранять собственные цели и предпочтения, неспособностью к подлинным человеческим контактам, к конструктивному взаимодействию с жизнью с невозможностью в достаточной степени ощутить ее полноту, узостью и специфичностью круга интересов, ощущением своей неполноценности и ненужности, постоянной потребностью в нарцистическом «питании» (поддержке, помощи, присутствии рядом и т.п.) с довольствованием лишь ролью пассивного реципиента.
Причиной деструктивной патологии Я-функции нарциссизма является негативный опыт ранних симбиотических переживаний «сотканных» из обид, страхов, отказов, разочарований, запретов, предубеждений, предрассудков и фрустраций с чувствами обойденности и несправедливости, вызванных бессознательным отвержением (непоследовательным, противоречивым, лишенным нежности и заботы отношением) ребенка матерью (первичной группой), неспособной предоставить младенцу адекватную защиту и выстроить за него правильные границы своего Я. В этой связи у ребенка формируется искаженное или противоречивое восприятие реальности, обрекая его на постоянную зависимость от нарцистической поддержки («нарциссического питания») извне и препятствуя (ввиду коммуникативных нарушений или аутизма) получению необходимой для развития Я-идентичности социальной энергии.
В поведении деструктивный нарциссизм проявляется ненасытным стремлением находиться в центре внимания и получать подтверждение своей значимости от окружающих в сочетании с непереносимостью критики и избеганием ситуаций реальной внешней оценки собственной личности; подозрительностью, сочетанием фасадной (демонстрируемой) безупречности с чрезмерной требовательностью и непримиримостью к недостаткам и слабостям других; отсутствием спонтанности, чрезмерной настороженностью, сдержанностью, выраженной противоречивостью, нестабильностью, неспособностью к открытому общению и близким, доверительным отношениям; выраженной тенденцией к манипулированию другими.
При значительной степени выраженности деструктивный нарциссизм может проявляться выраженным аутическим функционированием (неспособностью к контактам и отношениям); параноидными реакциями; сверхценными идеями, психосоматическими расстройствами.
Что такое нарциссизм и как он влияет на характер человека?
Нарциссизм – это черта характера, заключающаяся в чрезмерной самовлюбленности, безосновательно завышенной самооценке. Данный термин впервые употребил английский ученый Х. Эллис, описавший одну из форм дефектного поведения, соотнесенную с известной древнегреческой легендой о Нарциссе, проклятом и умершем из-за безответной любви к собственному отражению. Позднее это явление было рассмотрено Зигмундом Фрейдом в рамках теории психоанализа, который утверждал нарциссический синдром так или иначе проявляется у любой личности, в частности, в сексуальном поведении. По его мнению, в детском возрасте самовлюбленность является неотъемлемой чертой характера, которая не приносит вреда при условии правильного и гармоничного развития ребенка.
Французский исследователь Мари-Франс Иригуайен описывала в своих работах суть так называемого перверзного нарциссизма, заключающегося в неком извращенном отношении человека к себе и окружающим, рассматриваемым им исключительно в качестве объектов для использования. Если сформулировать по-другому, перверзный нарциссит является извращенно самовлюбленным человеком, мечущимся между крайностями от самообожания до презрения. По сути, при упоминании перверзного нарциссизма, речь идет о злокачественной форме расстройства.
Современная психология рассматривает нарциссизм как психическое заболевание, приводящее к нарушению самоидентификации личности. Самооценка человека с подобным расстройством всецело зависит от мнения окружающих, что приводит к явной демонстративности в поведении. Боясь столкнуться с критикой, нарциссы стараются продемонстрировать собственные способности наилучшим образом. В этом и заключаются положительные аспекты нарциссического склада характера – постоянное стремление к идеалу позволяет воплощать в жизнь действительно грандиозные планы, чувство зависти мотивирует на дальнейшую активную деятельность, а зависимость от мнения других людей делает из нарциссов отличных слушателей. Однако патологический нарциссизм может и существенно осложнить жизнь, как самому человеку, так и его окружению, так как выделяют особые деструктивные формы расстройства, приводящие к неприятным последствиям. Избежать их поможет только квалифицированное лечение.
И хотя в рамках современного психоанализа понятие «нарциссизм» остается одним из самых туманных, специалисты выделяются несколько его видов. Так, конструктивная форма нарциссизма является своеобразной формой любви к самому себе и позитивного отношения к разнообразным сферам жизни при адекватно высокой самооценке. В поведении это проявляется уверенность в себе, самоконтролем, умением быстро находить решения в трудных ситуациях и противостоять давлению со стороны окружающих.
Некую недоразвитую форму конструктивного нарциссизма представляет собой так называемый дефицитарный нарциссизм, характеризующийся неспособностью индивида почувствовать себя самодостаточным и сформировать адекватное и целостное представление о собственной личности. Такие люди обычно имеют сильную зависимость от мнения окружающих, отличаются уступчивостью и пассивностью.
Деструктивный нарциссизм является нарушением способности человека адекватно и реалистично оценивать себя. Такие люди патологически нуждаются в постоянном внимании и подтверждении собственной значимости, при этом, они отличаются неспособностью к доверительным, близким отношениям. Говоря о вышеупомянутом перверзном нарциссизме, стоит отметить, что он также является деструктивным. В значительной степени выраженности данное расстройство способно проявляться в аутизме, бредовых идеях, параноидных реакциях, а также в психосоматических нарушениях. В таких случаях специалисты говорят о злокачественном нарциссизме.
Предрасполагающие факторы
Причины нарциссизма определить зачастую довольно непросто, однако специалисты все же выделяют несколько групп предрасполагающих к данному расстройству факторов. Большинство ученых сходятся во мнении, что формирование перверзного нарциссизма, так же как и иных форм заболевания, кроется в особенностях воспитания в раннем детстве. Психологи рассматривают нарциссизм в качестве эгоцентричного поведения, причиной которого нередко становится комплекс неполноценности. Заниженная самооценка в детском возрасте может стать следствием неполноценного воспитания, например, при вседозволенности или, наоборот, излишней строгости. Кроме того, нарциссическое расстройство может сформироваться у детей, которые не получают одобрения родителей, их поддержки, либо, напротив, получают похвалу слишком часто и без повода, являясь своеобразным объектом поклонения в семье.
Также психологи рассматривают и иные факторы, способствующие развитию нарциссизма. Так, определенную роль здесь играет наследственность, особенности темперамента, уровень стрессоустойчивости. Довольно часто нарциссизм встречается у подростков, хотя в пубертатном периоде он не всегда пагубный и сглаживается по мере взросления.
Перверзный нарциссизм может являться симптомом какого-либо психического заболевания. Так, проявления данного расстройства отмечались у больных шизофренией. Пациенты при этом полностью теряли связь с реальностью и считали себя богоподобными существами.
Особенности
Признаки нарциссизма весьма разнообразны. О наличии психического расстройства можно говорить тогда, когда имеют место следующие симптомы (как минимум пяти из них):
- склонность к фантазированию о большом успехе, славе, деньгах, внимании противоположного пола. При этом подобные фантазии нередко не имеют отношения к действительности;
- потребность в постоянном внимании и одобрении со стороны окружающих;
- преувеличение собственных заслуг, знаний, умений и значимости в целом;
- непоколебимая уверенность в своей уникальности, неповторимых талантах, гениальности, которая, как правило, так и остается непризнанной;
- завистливость;
- склонность к использованию других людей в корыстных целях;
- демонстративное поведение с целью показать собственное превосходство;
- склонность преумножать собственные права, пренебрегая обязанностями;
- нежелание понимать чувства окружающих, даже самых близких людей, отсутствие способности к сопереживанию;
- склонность скрывать собственные недостатки и сосредотачиваться на чужих;
- любая критика вызывает гневную реакцию либо просто игнорируется.
Проявления у мужчин и женщин
Мужской нарциссизм проявляется в основном в попытках добиться определенной значимости в собственных глазах и глазах окружающих людей. Стараясь удовлетворить свои амбиции, мужчина-нарцисс может достигнуть ошеломляющих успехов в карьере, однако этот успех быстро сменяется душевной опустошенностью. Примерно до тридцати пяти – сорока лет все возрастающие стремления не вызывают беспокойства, так как постоянно появляются новые цели и задачи, требующие реализации. Однако с возрастом мужчины с подобным складом характера начинают чувствовать себя все более несчастными. Кроме того, при данном психическом расстройстве возникают трудности в выстранивании отношений с окружающими, в том числе и членами собственной семьи. При перверзном нарциссизме возможны проявления агрессии по отношению окружающим – таких мужчин часто называют домашними тиранами.
Женский нарциссизм также зачастую проявляется в амбициозности. Нередко возникают трудности в общении с собственными детьми, связанные с завышенными требованиями и разочарованием, когда ребенок не оправдывает ожиданий. Что интересно, в качестве спутника жизни женщины-нарциссы часто выбирают спокойных, заботливых мужчин, но при этом не испытывают к ним никакого уважения. Еще более сложная ситуация возникает, когда оба супруга имеют нарциссический склад характера. В этом случае между ними присутствует постоянная борьба, в том числе и в язвительности и критике по отношению друг к другу. Естественно, подобные отношения практически никогда не продолжаются долго.
Диагностика
Диагностика перверзного нарциссизма и иных его форм начинается с физического обследования пациента, позволяющего выявить возможные патологии, приведшие к расстройству личности. Если заболеваний не выявляется, ключевое значение в диагностировании имеет структурированное интервью, в ходе которого психиатр или психолог анализирует ответы и поведения больного, делая соответствующие выводы и выявляя характерные признаки психического расстройства. Как правило, откровенный нарциссизм довольно просто выявить, так как у пациентов наблюдается выраженная дисгармония практически во всех сферах жизни, а ее отрицание самим больным становится еще одним типичным признаком. Также при постановке диагноза учитывает неадекватная, резкая реакция на критику. Определение признаков патологии происходит и посредством специально разработанных психологических тестов и опросников.
При обследовании больных с перверзным нарциссизмом необходимо дифференцировать болезнь от асоциальных, пограничных и истерических расстройств. Так как сам больной не осознает болезненности своего состояния, за помощью к врачу обычно обращаются его близкие родственники, от которых специалист также может получить немало информации, имеющей диагностическую ценность.
Методы борьбы
При выборе тактики лечения каждый клинический случай рассматривается врачом индивидуально. Так как данный вид расстройства психики является хроническим, терапия может быть затруднена. Как правило, ключевое значение в работе с такими больными имеет грамотная психологическая помощь. Так как сами больные редко добровольно соглашаются на лечение, специалисту крайне важно найти правильный подход к пациенту. Довольно часто врачи применяют тактику, при которой изначально показывают благосклонное и уважительное отношение к больному.
Хорошие результаты в борьбе с перверзным нарциссизмом показывает лечение с помощью психотерапии. Занятия проходят в индивидуальной и групповой форме. С пациентами ведутся разъяснительные беседы, помогающие осознать болезненность собственного состояния, принять его и найти конструктивные решения, чтобы научиться регулировать собственную самооценку. Очень важно, чтобы психотерапевт сумел грамотно раскрыть суть заболевания, в противном случае больной может просто отказаться от лечения, опасаясь потерять чувство собственного достоинства вследствие «психического разоблачения».
Применение медикаментозной терапии возможно при наличии депрессивного расстройства, приступов паники, фобий и иных нарушений психики. В таких ситуациях врач обычно назначает транквилизаторы, антидепрессанты, а также ряд фитопрепаратов. Стоит учесть, что лекарства не лечат сам синдром нарциссизма, а лишь устраняют его клинические проявления.
Меры профилактики
Так как нарциссизм формируется под воздействием определенных факторов, избежать его можно, если способствовать развитию нормального типа личности еще в детском возрасте:
- необходимо поддерживать в ребенке чувство самоуважения и независимость от мнения посторонних;
- не следует запрещать детям плакать, чтобы выразить обиду или огорчение;
- в случае необходимости родители должны уметь говорить ребенку твердое «нет», не потакая капризам;
- не нужно скупиться на похвалу, когда ребенок действительно ее заслуживает, одновременно с этим психологи не рекомендуют хвастаться достижениями чада в его же присутствии;
- ребенок не должен становиться невольным свидетелем семейных ссор;
- воспитание должно строиться таким образом, чтобы ребенок понимал, что живет в обществе, а не общество функционирует исключительно для него.
Как уже говорилось, некоторые проявления нарциссизма часто характерны для детей и подростков. К врачу необходимо обратиться, если по мере взросления они не сглаживаются, а лишь усиливаются, мешая нормально взаимодействовать в обществе.
