Медицинская экология – это узкая специальная дисциплина, которая исследует влияние экологии на здоровье людей. Основная задача данного раздела экологии – это установить причины заболеваний и их устранить. Многие люди даже и не подозревают, что имеют хронические болезни из-за конкретного места проживания. Поскольку люди находятся в тесной взаимосвязи с природой, их здоровье зависит от определенного климата и особенностей местности.
Заболевания
У людей заболевания происходят по разным причинам:
- — генетические дефекты;
- — изменение времени года;
- — атмосферные явления;
- — режим питания;
- — загрязнение окружающей среды.
Болезнь может возникнуть в тот период, когда меняются сезоны и погода неустойчива. Среди других причин следует назвать неправильно питание и вредные привычки. Все это способствует развитию недугов. В момент употребления лекарственных препаратов также могут происходить изменения в организме.
Резко состояние здоровья может ухудшиться из-за аварий на различных предприятиях. Выпадая в атмосферу, выхлопы и выбросы химических веществ могут вызывать астмы, отравления, поражение дыхательных путей, повышение или понижение давления.
Хронические воздействия
Проживая в неблагоприятной экологической среде, у человека могут возникнуть патологии и хронические заболевания, что вполне вероятно может передаваться по наследству. Если не проводить лечение, то ситуация может обостриться. Предотвратить недуги возможно, если регулярно заниматься спортом, укреплять иммунную систему, закаляться, вести активный и правильный образ жизни.
Все люди предрасположены к хроническим болезням, однако некоторым удается этого избежать. Для этого нужно сразу лечить недуг, как только человек его обнаружил. Однако многие люди не спешат ехать в больницу, и доводят себя до опасного состояния, что может грозить негативными и тяжелыми последствиями.
Медицинская экология направлена на то, чтобы изучать процессы развития болезней, проводить методику лечения, разрабатывать эффективные способы профилактики болезней. Данная дисциплина является близкой к экологии человека. Изучаются они одновременно и позволяют решить массу проблем. В целом здоровье людей зависит и от состояния экологии, и от образа жизни, а также от профессиональной деятельности. Учитывая комплекс данных условий, можно успешно справляться со многими болезнями населения.
Лекция № 1.
Медицинская экология. Введение в предмет.
История развития медицинской экологии.
2. Медицинская экология как предмет .
Термин «экология» происходит от греческих слов «ойкос» - дом и «логос» - наука, т.е. это «наука о доме». Термин «экология» предложен немецким биологом Эрнстом Геккелем в 1869 году. Под экологией Геккель понимал сумму знаний, относящихся к экологии природы– изучение всех взаимоотношений живого организма с окружающей его средой, как органической, так и неорганической.
Как самостоятельная научная дисциплина экология возникла в начале ХХ века. Но лишь в последней четверти ХХ столетия название экология вошло в обиход. В современном понимании экология – это наука о взаимоотношении между живыми организмами и средой их обитания с учётом изменений вносимых деятельностью человека.
Экология изучает в основном системы выше уровня организма.
Выделяют экологию :
Микроорганизмов
Растений
Животных
Человека и человеческого общества.
В зависимости от уровней организации жизни (организмы или группы организмов) экология разделяется на аутоэкологию и синэкологию . Аутоэкология изучает взаимодействие со средой отдельной особи, а синэкология – групп организмов, составляющих определённое единство.
Медицинская экология - это комплексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды на здоровье населения с центром внимания на средовых заболеваниях.
МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ - раздел антропоэкологии и направление в современной профилактической медицине, анализирующий связи и зависимость общественного здоровья и его нарушений от факторов окружающей природной, социальной и техногенной среды.
Медицинская экология пытается установить причину заболеваний в непосредственной связи с окружающей средой, при этом учитывается большое разнообразие экологических факторов, нозологических форм заболеваний и генетических особенностей человека.
История медицинской экологии.
Термин «медицинская экология» был введен в 1985 г вместо существовавшего на Западе термина "Клиническая экология" для определения нового направления в медицине. Оно было связано с именем Терона Рэндольфа, профессора аллергологии и иммунологии Носвестернского университета (США). В 1950 г. Терон Рендольф впервые описал пищевую аллергию. Он был также первым, кто выдвинул концепцию химической чувствительности.
Как раздел медицины экологическая медицина оформилась в 1986 году - на конференции в Кливленде (США) в 1986 г. экологическая медицина была провозглашена самостоятельной научной дисциплиной.
Беря начало от пищевой аллергии и химической гиперчувствительности в течение послед-
них 25 лет она развилась в отдельную отрасль медицины. Следует особенно выделить, что в современном мире крайне большое влияние на человека оказывает город. Поэтому медицинская экология тесно связана с экологией города, промышленной экологией. В XX веке стала возрастать доля хронических заболеваний, которые в настоящий момент преобладают. К ним следует отнести онкологические заболевания, заболевания соединительной ткани, иммунной системы, нейродегенеративные, аутоиммунные заболевания, эффект хронического утомления и др. Причин этому находят несколько: накопление в окружающей среде химических, чужеродных соединений (достигает 4 млн тонн ежегодно); истощение систем, отвечающих за обезвреживание токсических соединений (человеческий организм в процессе эволюции выработал лишь специальные механизмы, необходимые для обезвреживания (детоксикации) вредных факторов внешней и внутренней среды).
До появления термина медицинская экология на западе существовали термины клиническая экология , средовые болезни и средовое здоровье . К данному направлению медицины относятся также медицинской географии и медицина путешествий.
В направлении средовые болезни большое значение придаётся экологическому анализу в эпи-
демиологии болезней. Уделяется также внимание клиническому течению болезней в условиях опреде-
лённой внешней среды.
Средовое здоровье отталкивается от факторов среды и изучает их влияние на здоровье. В данном разделе основное внимание уделяется не болезням, а факторам среды и их влиянию на здоровье популяции. Традиционно это предполагает, прежде всего, исследование загрязнителей среды (тяжёлые металлы, окислы азота и т.д.). Проводятся специальные исследования по:
Выявлению канцерогенов и мутагенов химической природы, в т.ч. сельскохозяйственных ядо-
химикатов;
Экологических эффектов радиационного загрязнения;
Изучение производственной среды и профзаболеваний.
В данном разделе существует также «медицинская климатология », в том числе горная.
Помимо изучения эпидемиологии регионов и описания в них структуры болезней, существует
тенденция к описанию географических вариаций различных заболеваний, например онкологической
патологии, аллергии, вирусных инфекций, наследственных заболеваний.
Элементы экологической медицины в СНГ до недавнего времени развивались в рамках различных дисциплин:
Медицинской географии,
Географической патологии,
Геомедицины,
Геогигиены,
Экологической физиологии,
Гигиены труда и профессиональной патологии,
Эпидемиологии,
Близкой по своей сути к экологической медицине являются науки, существовавшие
в СССР и существующие в СНГ, такие как экология человека и медицинская экология .
Экология человека - это междисциплинарная область знаний, важнейшими пробле-
мами которой являются:
Эволюция механизмов адаптации на индивидуальном и групповом, организменном и
популяционном уровнях,
Выявление специфических, неспецифических, конституциональных реакций на воз-
действие среды,
Роль сильных и слабых воздействий среды на эволюцию человека,
Изучение эволюционно-генетической типологии и особенностей адаптационных ме-
ханизмов - так называемых экологических портретов различных групп населения,
Роль фактора времени в формировании адекватных реакций,
Роль космических, земных и социальных факторов, а также их ритмов (здоровье
биосферы) в формировании уровня и состояния здоровья, в возникновении наруше-
ний адаптационных механизмов.
Экология человека изучает следующий блок факторов окружающей среды :
1. природно-климатические, географические, гигиенические
2. производственные, гигиенические, экономические
3. социальные
4. жилой среды
Экология человека изучает также адаптацию человека к факторам окружающей
среды (пространственную и временную). Изучаются:
Эколого-физиологические аспекты адаптации,
Резерв здоровья
Социально-биологическая плата за адаптацию (степень износа)
Экология человека изучает следующие виды здоровья :
Физическое
Психическое
Социальное
Нравственное.
К медицинским аспектам экологии человека относятся:
Генетические;
Заболевания;
Экологический ущерб;
Профилактика и оздоровление;
Реабилитация
Медицинская экология
В медицинской экологии проводится изучение влияния на состояние здоровья следующих
факторов:
Гетерогенности биосферы,
Климатических факторов,
Сезонов года,
Суточных ритмов,
Светового режима,
Пищевого рациона,
Кулинарной специфики обычаев,
Привычек, традиций,
Усиленного потока информации,
Различных видов психических реакций,
Стрессов,
Факторов риска.
Все эти исследования проводятся в пределах каждого региона.
Задачи медицинской экологии:
Изучение влияния комплекса факторов внешней среды на здоровье людей;
Выяснение роли внешних факторов в возникновении и течении ряда болезней;
Изучение, разработка и проведение комплексных мероприятий по сохранению чистоты
основных природно-экологических факторов (воздух, вода, почва);
Предупреждение болезней, связанных с естественным и искусственным загряз-
нением окружающей среды;
Разработка мероприятий по оздоровлению окружающей среды.
Экологический подход в патологии предполагает изучение изменения реактивности орга-
низма под воздействием различных экологических факторов (сенсибилизация → аллергия). Экология
и патология тесно связаны с адаптацией. С этой точки зрения болезнь - это плохая адаптация.
Норма же или патология в конечном итоге устанавливается через способность организма реагиро-
вать на внешние факторы в определённых экологических условиях. Изменяя внешнюю среду мож-
но изменять и норму, и ход патологических реакций.
Сторонники теории социальной дезадаптации утверждают, что в век НТР главным фак-
тором дисгармонии и дезадаптации является диспропорция между далеко зашедшим несоответствием
условий жизни человека и условиями его биологического формирования как вида.
В медицине в настоящее время формируется и обосновывается принцип экологической цело-
стности здоровья. В связи с этим предполагается, что для обеспечения здоровья и предупреждения
болезней, прежде всего, надо способствовать оптимальному режиму функционирования биосферы.
Похожая информация.
Медико-экологическое наблюдение (мониторинг).
Медико-экологическая диагностика.
Медико-экологическая характеристика (описание) территорий (явлений).
Медико-экологическое картографирование.
Медико-экологическое районирование.
Медико-экологическое моделирование.
Современные информационные технологии в медицинской экологии.
Медико-экологическое прогнозирование.
Медицинская экология пытается установить причину заболеваний в непосредственной связи с окружающей средой, при этом учитывается большое разнообразие экологических факторов, нозологических форм заболеваний и генетических особенностей человека. Физические, химические агенты - обычные загрязнители окружающей среды. Особенности образа жизни человека (злоупотребление алкоголем, курение) также могут быть включены в список факторов риска.
Индуктором заболевания у человека могут быть различные причины . С одной стороны, это генетические дефекты наследственного аппарата, проявляющиеся в виде пигментной ксеродермы, синдрома Дауна и др. С другой стороны, средовые воздействия в сочетании с генетическими изменениями формируют огромное количество нозологических форм заболеваний. На основе этого можно сделать вывод, что рост числа хронических заболеваний во многом определяется факторами окружающей среды (абиотическими и биологическими). Согласно данным ВОЗ 75 % (на 2002 год) всех ежегодных смертей в мире обусловлено действием окружающей среды и неправильным образом жизни, 90 % всех злокачественных новообразований вызывается факторами окружающей среды и только 10 % - другими факторами. Анализ причин, приводящих к онкологическим заболеваниям показывает, что главные из них - экологически небезопасные продукты питания и курение.
Этиологические факторы возникновения заболевания у человека: питание; курение; инфекции; алкоголь; среда; геофизичекие факторы; промышленные выбросы; пищевые добавки; лекарства и медицинские процедуры; неизвестные причины ~ 3 %.
К наиболее известным и распространённым в мире экологическим болезням относятся:
· Болезнь "минамата "- заболевания человека и животных, вызываемое соединениями ртути. (Впервые эта болезнь описана в Японии в 50-х годах XX века у рыбаков). Болезнь проявляется в виде нервно-паралитических расстройств (головные боли, паралич, мышечная слабость, потеря зрения и даже летальный исход).
· Болезнь "итай-итай" - отравление людей, вызванное употреблением в пищу риса, содержащие соединение кадмия. (В Японии болезнь известна с 1955г.). У таких людей повреждаются почки, происходит повреждение костей, отмечалось немало смертельных случаев. К характерным «кадмиевым» болезням относятся: гипертония, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, бронхиты, фарингиты и другие заболевания органов дыхания.
· Болезнь "юшо" - отравление людей полихлорированными бифенилами известна с 1968 г. в Японии. Возникают тяжёлые поражения внутренних органов (печени, почек, селезёнки) и развитие злокачественных опухолей.
· Болезнь "жёлтые дети"- это заболевание появилось в 1989г. в России, в Тальменском районе Алтайского края, где были уничтожены первые межконтинентальные ракеты, в окружающую среду попали токсичные компоненты ракетного топлива: гентил, азотный тетраоксид. В Тальменском районе Алтая увеличилась число новорождённых детей с поражением центральной нервной системой. Новым фактором в патологии взрослого населения Алтайского края стала гангрена нижних конечностей.
· "Чернобыльская болезнь"- вызывается воздействием радионуклидов, особенно радиоактивного йода - 131, на организм человека, выброшенных в результате взрыва четвёртого реактора Чернобыльской АЭС (26 апреля 1986 г.). Этот элемент попадает в организм человека главным образом через дыхательные пути, концентрируясь в щитовидной железе. Возникает головная боль, сухость во рту, увеличение лимфоузлов, онкологические опухоли гортани и щитовидной железы. За последние годы значительно возросли случаи заболевания раком щитовидной железы у взрослых, а особенно у детей подростков, в наиболее загрязнённых областях России: Брянской, Калужской, Орловской и Тульской. По всей России признаки «чернобыльской болезни» отмечаются вблизи полигонов по переработке радиоактивных отходов.
95.Медицинская экология (предмет, задачи, методы). Биогеохимические провинции и экологические заболевания человека
Медицинская экология - это комплексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды на здоровье населения с центром внимания на средовых заболеваниях.
20.2. ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА И МЕДИЦИНА
Ныне под экологией следует понимать не только взаимоотношение растительных и животных организмов со средой обитания, но и взаимодействие человека, его организма с разнообразными факторами окружающей среды. Будучи социальным существом, человек, его организм не может избежать воздействия среды, экологических факторов, влияние общепринятых закономерностей. Ведь даже поддержание внутреннего относительного постоянства среды человеческого организма (гомеостаза) было бы невозможно, если бы в основе его не лежали общие законы биохимических и физико-химических взаимодействий и взаимопревращений.
НТП и социальное развитие привели к качественному изменению содержания процесса биологической адаптации человека к окружающей среде. В прошлом характер патологии определялся патогенными природными воздействиями, сейчас — воздействиями от преобразованной самим же человеком среды обитания, природы.
На протяжении многовековой эволюции человек испытывал воздействие таких факторов, как:
- гипердинамия, т.е. максимальная мускульная активность;
- общее недоедание (калорийная недостаточность);
- специфическое недоедание (недостаточность микроэлементов, витаминов).
Главную роль в определении многих заболеваний в настоящее время соответственно играют:
- гиподинамия, т.е. недостаточная физическая активность;
- информационное изобилие;
- психоэмоциональный стресс.
Определенное сочетание психоэмоциональных стрессов с малоподвижным образом жизни и избыточным питанием ведет к суммированию этих воздействий, способствует росту некоторых заболеваний, например, сердечно-сосудистых.
Перестройку испытывает также аппарат психоэмоциональной адаптации. Здесь особое значение приобретает моторизация современного производства и быта, насыщение жизни техникой, шум, ускорение ритмов жизни, резкое возрастание числа межличностных конфликтов. Все эти факторы в конечном счете определяют эволюции болезней, изменение их тяжести, симптоматики, характера осложнений, ведут к исчезновению старых и возникновению новых заболеваний, резко изменяют их характер. Широкое распространение в настоящее время получили заболевания, в возникновении которых большую роль играет психоэмоциональный фактор. Такие факторы, как профессия, отношение к труду, атмосфера производственного коллектива оказывают существенное влияние на состояние здоровья человека. Все каналы эмоциональной взаимосвязи ныне до предела заполнены, а иногда перегружены. Нервная система человека подвергается постоянной, все возрастающей эмоционально-психической “бомбардировке”, начиная от здоровых, тонизирующих, и кончая отрицательными, даже болезнетворными эмоциями. Возрастает темп жизни, укорачиваются сроки морального износа техники, происходит устаревание некоторых профессий, убыстряется развитие науки, техники, что предъявляет новые, повышенные требования к внутренним ресурсам человека, важным компонентом которого является психическое здоровье и эмоциональное равновесие.
Происходит интеллектуализация труда: он все больше включает элементы умственной деятельности при большой ответственности исполняемой работы и повышенных требованиях к органам и системам человека. Однако скорости психофизиологических и соматических реакций организма нередко оказываются слишком замедленными, отстают от ритмов социальной и производственной жизни, возникает социально-биологическая аритмия как общая предпосылка возникновения многих заболеваний.
20.2.1. Здоровье человека
20.2.2. Проблема болезни и здоровья
20.2.3. Единство человека и природы
20.2.4. Валеология — новая наука о здоровье души и тела
20.2.1. Здоровье человека
Если норма является физиологической мерой здоровья, характеризует организм и его составные компоненты с количественной стороны, то здоровье — это комплексная, интегральная и качественная характеристика организма и личности человека. Здоровье — это состояние максимальной адаптации (биологической и социальной) человека к окружающей среде. В преамбуле устава Всемирной организации здравоохранения говорится, что здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Здоровье является таким состоянием человека, которое согласуется с характерными для данного общества идеалами здоровья, развития и совершенствования человека.
Человек всегда стремился к укреплению своего здоровья, мечтал об увеличении силы, ловкости, выносливости. Эти чаяния и грезы людей отражены в народном творчестве и мифологии всех времен и народов. Здоровье не существует само по себе, раз и навсегда данное, постоянное и неизменное. Оно нуждается в постоянной и тщательной заботе на протяжении всей жизни человека.
У каждого человека есть свои резервы здоровья. Так, например, у человека в спокойном состоянии через легкие проходит 5—9 л воздуха в минуту. А у некоторых спортсменов легкие могут пропускать в 30 раз больше. Это и есть резерв организма. Точно так же есть скрытые резервы сердца, почек, печени. То есть здоровье — это количество резервов в организме, это максимальная производительность органов при сохранении качественных пределов их функций.
Здоровье обеспечивает стабильную жизнедеятельность организма. Наряду с основными компонентами народного благосостояния, материального и духовного богатства, уровень жизни человека зависит от уровня его здоровья, а также от масштабов использования резервов его психофизического потенциала. Здоровье индивида и общества всегда выступало одним из важнейших факторов, определяющих статус цивилизации на временном векторе истории человечества. Здоровье — это естественная, абсолютная и непреходящая ценность, занимающая самую высокую ступень на иерархической Лестнице ценностей, а также в системе таких степеней бытия, как интересы и идеалы, гармония, красота, смысл и счастье жизни, творческий труд, программа и ритм жизнедеятельности. Взгляд на здоровье как наивысшее по своему значению жизненное благо имеет тысячелетнюю традицию. Причем по мере роста благосостояния населения, удовлетворения его естественных первичных потребностей в пище, жилье и других благах, — относительная ценность здоровья в глазах человека все более возрастает и он уделяет ему все большее внимание.
Значение сохранения здоровья неуклонно возрастет по мере влияния технотизированной окружающей среды на человека и его организм. Состояние здоровья сказывается на всех сферах жизни людей. Полнота и интенсивность многообразных жизнепроявлений человека находятся в непосредственной зависимости от уровня здоровья, его качественной характеристики. Внешний потенциал физической, психической и умственной деятельности служит важнейшим залогом полноценной жизни человека. Здоровье выступает в качестве одного из необходимых и важнейших условий активной, полноценной жизни человека и общества.
20.2.2. Проблема болезни и здоровья
Болезнь является вещественной альтернативой нормы и здоровья. Болезнь — это качественно новое состояние организма и личности человека, возникающее в результате воздействия внутренних и внешних патогенных факторов, нарушающих структурно-функциональное состояние организма и проявляющихся в нарушении вида специфической деятельности человека.
Если здоровье рассматривать как проявление нормальной жизнедеятельности организма, которая предоставляет человеку реальную возможность полноценно выполнять общественные, трудовые функции, то болезнь является нарушением нормальной жизнедеятельности организма, ведущим к понижению, а нередко и к потере приспособительной к окружающей среде функции и способностей организма.
Проблему болезни и здоровья в общебиологическом плане следует рассматривать в единстве с проблемой сущности жизни и обмена веществ. Здоровье и болезнь являются специфическими формами проявления жизнедеятельности организма, основным содержанием которого является обмен веществ. Болезнь означает нарушение согласованности течения обменных процессов в целом или некоторых его видов (белкового, водного, углеводного). Болезнь обычно является нарушением многих обменных процессов. Эти нарушения могут быть как количественными, так и качественными. В свою очередь повышение и понижение интенсивности обменных процессов, выходя за рамки нормы, нередко ведут к качественным сдвигам и изменениям в организме и возникновению того или иного заболевания.
Современная медицина достигла уровня, когда ставится вопрос о разработке критериев и прогнозов психического и физического развития человека с учетом воздействия на него НТП, изменяемой социальной и экологической среды. Научно-технические достижения усиливают возможности направленного воздействия медицины на развитие человека, способствуя продлению его творческого долголетия. Увеличение продолжительности жизни должно сопровождаться продлением творческого периода деятельности человека.
Пока еще окружающая среда способна восстанавливать равновесие, нарушенное в результате хозяйственной деятельности человека, адаптируясь к этой деятельности. Однако адаптационные механизмы биосферы оказываются сейчас на грани истощения, работают на пределе своих возможностей. На этой основе возникают негативные необратимые сдвиги и изменения, способные пагубно влиять на жизнедеятельность животного и растительного миров, а также человека.
20.2.3. Единство человека и природы
Лекарства для лечения болезней человек стал применять еще в глубокой древности, когда, подражая животным, отыскивал целебные растения и использовал их. К древним временам относятся и попытки систематизировать лекарственные вещества. Сведения о них мы находим в сочинениях Гиппократа. В этот период человек использовал, в основном, средства, содержащиеся в биологических объектах.
По мере развития науки и техники появилась возможность синтезировать различные органические и неорганические препараты. Однако многие ими злоупотребляют. В результате мы все чаще сталкиваемся с людьми, приучившими себя к постоянному приему лекарств. Многие в этой связи страдают лекарственными аллергиями. Широко известны факты, когда многие препараты в момент их выпуска считались безвредными, а с течением времени выявились их опасные свойства.
Многие лекарственные вещества наряду с полезным действием вызывают вредные побочные эффекты, например, нарушают течение обменных процессов, деятельность различных внутренних органов, эндокринных желез. В результате бесконтрольного применения препаратов у болезнетворных организмов возникают “привыкание” и невосприимчивость к этим лекарствам, а болезнь переходит в хроническую форму. Кроме того, антибиотики замедляют развитие как вредных микроорганизмов, так и полезных, а в итоге мы имеем трудноизлечимые грибковые заболевания.
Вывод напрашивается сам собой: если и принимать лекарства, то только те, которые стимулируют работу самого организма, не вмешиваясь грубо в процессы жизнедеятельности. Или вообще постараться избегать применения лекарств и перейти к природотерапии.
Природотерапия — это сознательное или стихийное, непреднамеренное использование бальнеологических ресурсов природы: воздуха, воды, солнца, красоты ландшафтов, запахов растений, фитонцидов и т.д. в излечении и профилактике болезней.
Человек формировался среди естественной природы и связан с нею тысячами нитей. Шум леса, воздух, насыщенный легкими ионами, фитонцидами и кислородом, тысячелетиями стимулировали обменные процессы человека. Окружающая нас среда — будь то лес или поле, пахучие травы и цветы, тенистые парки или солнечные поляны, природные источники и родники, — содержит в себе столько лечебных свойств и факторов, что при умелом подходе их можно применять при всех болезнях и часто даже с большим эффектом, чем широко известные и модные лекарственные препараты.
Благотворное воздействие природы на здоровье че ловека хорошо было известно и крестьянам, которые широко пользовались природотерапией, На работаю щих или отдыхающих на лоне природы бальнеологи ческие факторы действуют в комплексе и очень эффек тивно. Крестьяне же постоянно жили среди этих фак торов естественной среды, незагрязненной природы восстанавливая силы непосредственно при общении с природой.
Рассмотрим некоторые из природных лечебных факторов.
1. Природотрудотерапия — это укрепление здоровья в процессе умеренной работы на природе — в саду огороде, на поле, в лесу и т.д. Труд повышает обмен веществ, мобилизует силы, способствует психологической реабилитации человека. Кроме того, большое значение имеет нормальное удовлетворение от проделанной полезной работой. Прекрасный пример в этом плане — Лев Толстой, который в молодости обладал богатырским здоровьем, жил в усадьбе, превосходно питался, но для поддержания своего здоровья граф регулярно занимался физическим трудом.
2. Гидротерапия — использование водных процедур, купаний для лечения болезней и профилактики заболеваний. В древнем китайском трактате записано: “Десять преимуществ дает омовение: ясность ума, свежесть, бодрость, здоровье, силу, красоту, молодость, чистоту, приятный цвет кожи и внимание красивых женщин”. Бегание детей по лужам является “зовом предков”. Купание избавляет от многих заболеваний верхних дыхательных путей, ангин и т.п.
3. Аэротерапия — лечение воздушными ваннами. Особенно полезен зимний морозный воздух, лишенный микробного загрязнения. Селяне работали в поле или на сенокосе в легкой продуваемой одежде или обнаженными по пояс, принимали воздушные ванны.
4. Гелиотерапия — загорание на солнце. Оно снижает восприимчивость к раковым заболеваниям в 10—30 раз. Селяне, которые работали от восхода до заката солнца на поле, в саду, в огороде, на сенокосе, одновременно загорали, подвергаясь при этом воздействию лучей широкого спектра. Быть может, поэтому и раковые заболевания были распространены значительно реже. В одном из ведущих университетов США недавно установлено весьма благоприятное воздействие первых утренних “малиновых” лучей на организм человека: этот свет лечит мигрень. У многих народов утренние лучи считались самыми полезными. Однако нарушение озонового слоя резко изменило ситуацию: врачи Японии не советуют находиться соотечественникам на солнце без зонтика, так как это чревато заболеваниями рака кожи.
5. Педотерапия — лечение почвой в прямом и переносном смысле. На Дону, когда почвы еще не были загрязнены, казаки прикладывали к ранкам кусочки почвы, и ранка затягивалась, так как в почве содержатся микроскопические грибы, выделяющие витамины, способствующие свертыванию крови. Сейчас почвы загрязнены и попадание их на ранку может вызвать столбняк и другие болезни. Здесь надо выделить еще одну сторону, которая очень полезна для здоровья, — это хождение по земле босиком.
6. Ландшафтотерапия. Живописный ландшафт поднимает настроение, возвышает душу человека, снимает стресс, отвлекает от тяжелых переживаний. Стресс разрушает иммунную систему, вызывает преждевременное старение организма, различные поломки в нем. Красивые березовые леса не только чаруют своей красотой, но и врачуют тело, возвышают душу. Особенно велика эффективность разнообразных пересеченных ландшафтов, покрытых различными типами лесов. Сосняки с сухим, пропитанным фитонцидами и легкими ионами воздухом уже давно широко используются для лечения легочных заболеваний.
7. Лечение тишиной. Шум вызывает самые различные заболевания: от легкого недомогания до язвы желудка, тяжелого истощения нервной системы. Шум падающих капель использовался в древности в качестве наказания. Поневоле на ум приходят строки из стихотворения А. Вознесенского: “Тишины хочу, тишины... Нервы что ли обожжены? Тишины хочу...” Пенье птиц, шелест деревьев, журчание ручья, звуки дождя — все это оказывает оздоровительное влияние на нервную систему человека и железы внутренней секреции, восстанавливает силы человека, повышает работоспособность и творческий потенциал. Л.Н. Толстой говорил: “Счастье — это быть с природой, видеть ее, говорить с ней”.
8. Лечение запахами. Известно, что запахи могут вызывать разные эмоции: навеять грусть и радость, поднять настроение, повысить работоспособность, неприятные запахи вызывают головную боль, головокружение, раздражение, повышают давление и т.п. Установлено, что запах ромашки аптечной успокаивает центральную нервную систему человека. Знаменитые врачи древности Гиппократ и Авиценна наборами нюхательных солей лечили различные припадки, головные боли и другие болезни. Сельские жители на сенокосах вдыхали запахи свежих скошенных трав и сами того не подозревая, лечились от многих болезней. В настоящее время лечение ароматами снова возрождено.
Ныне известно, что листья деревьев выделяют до 200 различных веществ. Только пихта, например, выделяет их около 60. В природе каждое растение издает свой запах, нередко целый букет запахов. Многим известно также благоприятное воздействие на настроение запаха прелых листьев. Установлено, например, что регулярное вдыхание запаха герани помогает многим избавиться от бессонницы. Один профессор задался вопросом: “Почему в большом городе человек быстро устает, а на колхозном рынке в том же городе может ходить часами и чувствовать себя хорошо?” Ответ простой: “Все дело в зелени, в ароматах, которые она источает”.
Существует множество и других природных факторов, оказывающих лечебное действие. Селяне пользовались ими постоянно. Воздействие их было непрерывным, комплексным, естественным и более благоприятным для организма, нежели многие современные методы физио-, водо-, грязе- и т.д. лечения. Современный горожанин больше оторван от природы. А между тем, чтобы сохранить свое здоровье, надо почаще бывать в лесах, на лугах, водоемах, болотах (в ряде стран болота с их абсолютной тишиной стали использовать для лечения нервно-психических расстройств), вести здоровий образ жизни.
20.2.4. Валеология — новая наука о здоровье души и тела
Человечество, различные совокупности людей, наконец, каждый гражданин в отдельности на всех этапах общественного развития стремились и стремятся не только к возможно большей длительности своей жизни, но и к более богатому качественному ее содержанию.
Важнейшее условие самореализации человека во всех сферах деятельности — высший уровень его психосоматической организации. Рассматриваемые в широкой панораме социального бытия все стороны человеческой деятельности и жизни:
- производственно-трудовая;
- социально-экономическая;
- политическая;
- семейно-бытовая;
- духовная а также проведение досуга и получение образования, — все это в конечном счете определяется уровнем здоровья.
Валеология — новая наука о творении здоровья души и тела. Она направлена на поддержание стабильной жизнедеятельности организма. Цель ее — определить качество здоровья и взять эти данные на вооружение.
Многоплановая связь между здоровьем и благосостоянием, характеризуемая причинно-следственными отношениями, обуславливает необходимость разностороннего изучения здоровья в рамках комплексных исследований уровня жизни населения. Как считает академик А.Д. Адо, все болезнетворные факторы оказывают свое воздействие через социальную природу человека, его ближайшее и более широкое окружение.
Важнейшее направление таких исследований — количественный и качественный анализ влияния на состояние здоровья различных факторов, характеризующих условия и образ жизни людей. Теоретический поиск в области факторов здоровья имеет огромное практическое значение в связи с необходимостью разработки оздоровительно-профилактического прогноза и программ. Первостепенная значимость данного направления обусловлена, таким образом, его непосредственной связью с решением конкретных задач социальной политики государства, направленных на сохранения и укрепление совокупного потенциала здоровья населения, на всестороннее развитие психосоматических способностей каждого человека. Это один из коренных вопросов политики в обществе.
Очевидно, что стратегия формирования положительных характеристик здоровья индивида должна строиться в рамках представлений о существовании “факторов риска” нарушения здоровья и развития тех или иных заболеваний. Следует отметить отсутствие точных оценок между ростом уровня здоровья, продолжительности жизни, снижения заболеваемости и смертности и изменениями отдельных показателей уровня жизни и народного благосостояния. Это, в свою очередь, осложняет определение первоочередности осуществления таких мер воздействия на здоровье людей, как совершенствование условий труда, повышение уровня развития здравоохранения и т.д.
Большой практический интерес представляет исследование отдельных компонентов благосостояния под углом зрения “валеологического ресурса”. Для этого необходимо исследовать главные компоненты благосостояния, включая материальные и духовные запросы, по степени их влияния на качество здоровья. Необходимо провести сравнительный анализ условий жизни отдельных групп населения, различающихся по показателям здоровья и болезней.
Практическая значимость таких исследований заключается в том, что их результаты могут послужить основой рекомендаций, дающих определенные ориентиры социальной политики. Таким образом, те или иные социально-медицинские и экономические мероприятия могут получать приоритет по критерию сохранения здоровья.
20.2.5. Валеологические уровни здоровья
Для валеологов больных людей нет. Для них все люди здоровы, но качество здоровья — разное. Н.М. Амосов говорил: “Помогите мне подсчитать количество здоровья у людей!”
В зависимости от количества и качества здоровье всего населения можно разделить на 7 уровней.
Последний, седьмой валеологический уровень здоровья можно назвать “реанимационный”. На этом уровне велики проблемы как физического, так и психического здоровья. Человека надо изолировать и спасать его жизнь.
Предпоследний, шестой уровень здоровья можно условно назвать “опасен для жизни”. На этом уровне идет накопление болезней, некоторые даже будут сокращать жизнь. Например, острое респираторное заболевание “бьет” по почкам. Городское население по результатам обследований валеологов находится, в основном, на этом уровне.
Пятый уровень можно условно назвать “опасен для здоровья”. Здесь накапливаются болезни, но и здоровье тоже накапливается. Человек обладает низкой работоспособностью. На этих низких уровнях наблюдается реакция на выживание по типу млекопитающих, у которых опасности вокруг, а значит, надо много видеть и слышать. У людей наблюдается подрагивание мышц, им трудно сохранить внимание, детям — трудно усидеть на месте. Так, например, отек носа — это реакция рептилий: организм платит за ту ответственность, которую человек на себя возложил. Родители “бьют” на честолюбие, загружают детей, поднимают престиж образования, вовлекают их в более интенсивный процесс обучения и в результате — насморк.
Четвертый уровень — “уровень стабилизации”. Это стадия ремиссии. Болезни есть, но они не проявляются. Организму хватает собственных сил, чтобы адаптироваться к окружающей среде. На этом уровне повышается работоспособность, велика антистрессовая защита. Цель исследований валеологов — вывести все население на этот четвертый уровень. Это реальный уровень. На этом уровне, например, живут спортсмены при грамотном тренере.
Третий уровень — это “уровень полнейшей реализации. планов и способностей человека”. На этом уровне происходит адаптация к доминирующему роду деятельности.
Первые два уровня связаны с развитием у человека неординарных способностей, возможностей целительства и т.п.
Переход с более низкого уровня на более высокий возможен. Ориентация коры головного мозга на выживание идет через обучение, через самосовершенствование. Чем больше знаний, — тем крепче здоровье. Прием повышения уровня здоровья — повышение культуры движения, проведение “минуток здоровья”. Среди способов перехода на более высокий уровень здоровья, используемый грамотными тренерами, можно выделить следующие:
1. Очень строгий режим.
2. Регулярная физическая нагрузка.
3. Адекватное питание: оно включает расчет калорий, содержащихся в различных продуктах, нормирование белков, жиров, углеводов, витаминов и т.п.
4. Релаксация, т.е. снятие напряжения (спортсмены обучаются релаксации до и после соревнования, хороший пример релаксации — расслабление после зарядки).
5. Постановка цели, причем чем выше эта цель, тем лучше. Установлено, что те, кто ставил “планку” высоко, хоть чего-то да добился; поставившие цель стать олимпийским чемпионом, как минимум стали чемпионами города.
Страница 22 из 25
Взаимосвязи социальной медицины с биоэтикой и экологией
Мало кто знает, что М.В. Ломоносов тоже является автором “Евангелия”. Но его благовестие было не о Христе и его заветах, а о Природе. Он так и назвал книгу – “Евангелие Природы”. И эта книга должна стать основой современных научных разработок по экологии, особенно когда они прямо соприкасаются с проблемами социальной медицины. В конце 1998 г. на очередном международном Конгрессе экологов было признано, что “экология является частью биоэтики”. По определению одного из ведущих теоретиков биоэтики, директора Института философских исследований в Ганновере Р. Лева, “биоэтика – это очень молодая философская дисциплина, занимающаяся этическими проблемами биологии и медицины, а в последнее время и экологическими вопросами. Актуальность ее обусловлена небывало возросшими возможностями современной (прежде всего молекулярной) медицины, что приводит к появлению целого ряда моральных конфликтов (например, между признанием достоинства человека, его права на жизнь и принципом свободы исследований)”. Р. Лев поставил перед научным сообществом задачу раскрыть основы гуманистической биоэтики, в том числе, ее экологической части.
Экология – наука об отношении растительных и животных организмов между собой и с окружающей их средой.
М.В. Ломоносов, безусловно, был основоположником экологии. В его времена космос еще не страдал от деятельности человека, поэтому эта проблема не включена в “Евангелие Природы”. Однако “Евангелие Природы” восполняет труды В.И. Вернадского, посвященные антропокосмизму, которые являются как бы продолжением ломоносовского “Евангелия”. Значительное место и у Ломоносова, и у Вернадского уделено этическим проблемам, или, говоря современным языком, биоэтике.
Понятие “ноосферы” (Земли, обволакиваемой разумом) ввели в начале XX в. французские ученые и философы Э. Леруа и П. Тейяр де Шарден; научное определение дано Вернадским.
Современное учение о ноосфере складывается из представлений о единстве и взаимодействии трех составляющих среду обитания человека и человечества: 1) биосферы (все, что входит в понятие Природы в размерах нашей Галактики); 2) социосферы (все, что составляет общество человека в прошлом, настоящем и будущем); 3) собственно ноосферы (все, что охватываемо целокупным разумом человечества как в прошлом, так в будущем, то есть все теории, гипотезы, все представления о жизни, смерти, о самом себе, включая всех - от величайших гениев до самого невежественного человека, в том числе и фантазии, и бред психически больных людей). Взаимодействие, взаимоотношение и взаимовлияние этих трех составляющих наиболее тесное. Так, например, плохая погода вызывает болезненное состояние и мрачные мысли у людей. Но точно также мрачные мысли людей и их болезни вызывают “плохую” погоду, вплоть до ураганов, наводнений, засух и других космических и природных катаклизмов. Социальное напряжение (манипулирование людьми, свободой, достоинством человека, аморальность общества и т.п.) может вызвать таежные пожары, извержение вулканов, снежные обвалы, наводнения. Эксплуатация человека - это эксплуатация природы и, наоборот, эксплуатация природы - это эксплуатация человека. Если в начале века ноосфера окутывала Землю в пределах стратосферы, то теперь она стремительно увеличивает свой радиус, равный лучу радиоскопа. Взаимоотношения Человека, Природы, Общества, Космоса и Разума прекрасно показаны Андреем Тарковским в “Солярисе”.
На стыке экологии с социальной медициной можно обнаружить как частные, так и глобальные вопросы. К частным вопросам относятся, например, такие как “Конвенция о выбросе в атмосферу дыма работающих заводов и фабрик”. Если выбрасывается свыше 8%, то Земле грозит “парниковый эффект”. (Планета покроется дымовой завесой, как пленкой для парника, что гибельно отразится на жизни флоры, фауны и, конечно, самого человека.) В 1997 г. большинство стран договорились в Токио о “допустимых” 6%. Запрет выброса в атмосферу фреонов (хладонов) существует около 10 лет. Кто не слышал об “озоновой дыре”, в появлении которой якобы виноваты фреоны?
Но, в действительности, в возникновении “озоновой дыры” виноват не столько человек, сколько вулканы, извергающие сероводород в атмосферу. Вина человека здесь не прямая, а косвенная, опосредованная. Гибель Помпеи в свое время существенно раздвинула границы “озоновой дыры”, и виноват в этом Везувий, начавший “изрыгать пламя” в 79 г. Однако историки говорят, что в то время нравы в Помпеях неслыханно упали, процветали всевозможные общественные болезни, так что не случись извержение вулкана, социальный катаклизм все равно уничтожил бы больной город.
К частным проблемам экологии и социальной медицины относится, например, захоронение отходов радиационных и химических производств. Генетические последствия загрязнения окружающей среды способны оказать громадное влияние на судьбу человечества. Генетика – наука о законах наследственности и изменчивости, которые определяют развитие организма. Евгеника – теория о наследственном здоровье человека и путях его улучшения. Мутагены среды, в виде химических соединений, ионизирующих излучений и др., способны проникать в клетки организмов и поражать (или радикально изменять) их генетическую программу (вызывать мутации). Когда поражение затрагивает ДНК, находящуюся в зародышевых клетках человека, эмбрионы гибнут или рождаются люди, имеющие наследственные дефекты. Мутации в клетках тела организма (соматических клетках) вызывают рак, поражение иммунной системы, уменьшают продолжительность жизни (влияют на срок “жизненной программы” человеческого организма, ее биоритмы и биоэнергетику). Эти нарушения в генетической информации, подрывающие наследственное здоровье населения, объединяются под названием “генетического груза” (при развитии научно-прикладной социально-медицинской и экологической статистики величину “генетического груза” можно было бы измерять с точностью, как на аптекарских весах). Социально-медицинская служба генетического мониторинга будет реально определять объем и рост генетического груза в соответствии со степенями экологического напряжения и давать рекомендации с целью недопущения факторов, ведущих к его увеличению. Разграничение собственно генетических (за которые ответственны предшествующие поколения) и общеэкологических факторов поражения здоровья людей играет решающую роль для социально-медицинского выбора мер борьбы за здоровье населения.
К каждому учебному году 16 млн детей не могут поступить в общеобразовательную школу по причине умственной неполноценности. 10 млн супружеских пар не могут родить ребенка из-за генетического бесплодия.
Все это результат того генетического груза, который несло наше население перед гибелью СССР. Сейчас эти показатели в 2-3 раза хуже.
Величина “генетического груза” определяется количеством проявляющихся отрицательных доминантных, полудоминантных, рецессивных генных мутаций, мутациями хромосом и сложными генетическими явлениями при взаимодействии генов. Одним из примеров молниеносного действия “генетического груза” является так называемый “киришский синдром”, или “биохимический СПИД”. Такие названия получили специфические заболевания, поражающие жителей городов, где работают биохимзаводы. Впервые массовая вспышка “киришанки” произошла в октябре 1988 г. в Ангарске, где за одну неделю в медицинские учреждения города обратились более тысячи жителей. 111 человек, в том числе 14 детей, скончались. Этот синдром получил название по имени небольшого города Кириши (районный центр в Ленинградской области на реке Волхов), где летом 1975 г., вскоре после пуска биохимзавода, произошла вспышка неизвестного ранее заболевания (которое характеризовалось одышкой, удушьем, лающим кашлем, высокой температурой, высыпанием на коже; смертельных случаев тогда не было зарегистрировано). С тех пор в экологических справочниках таких городов, с синдромом “киришанки”, насчитывается по всему земному шару свыше тысячи. Были и более тяжелые катастрофы, связанные с деятельностью биохимзаводов.
В одном ряду с катастрофическим увеличением “генетического груза” стоят и такие экологические проблемы, которые неизбежно отражаются на здоровье населения, являясь одновременно и социально-медицинскими проблемами. Это гибель Аральского моря, обмеление Волги и Амура, превращение в песчаные пустыни пастбищных земель Калмыкии, беспощадная вырубка лесных массивов в Карелии, на Дальнем Востоке и в Сибири, катастрофическое положение с Байкалом и многие другие аналогичные проблемы. К мировым, глобальным, порожденным техническим прогрессом проблемам, в первую очередь, следует отнести и проблему потепления климата Земли и таяния вечных льдов Антарктиды и Антарктики. Достаточно потепления климата еще на 2%, чтобы, к примеру, многие микробы, не вызывающие никаких заболеваний у человека и животных и даже находящиеся в симбиозе с ними (та же кишечная палочка), приобрели вирулентность. Тогда результат один - глобальная пандемия и всеобщее вымирание населения Земли (одной из достаточно убедительных гипотез, объясняющих, почему вымерли ящеры, является как раз подобная: микробы, которые были в симбиозе с ящерами, в результате потепления климата стали вирулентными и уничтожили ящеров). Тепло исходит от заводов, фабрик, автомобилей и прочей техники и постепенно накапливается, будучи способным аккумулироваться окружающей средой.
Проблема насыщения околоземного и космического пространства электромагнитными полями также является глобальной. Врачи уже знают, какой вред здоровью приносит бытовая видеотехника, компьютеры, сотовые телефоны, вообще радиосвязь. Конечно, остановить научно-технический прогресс никто не в силах, но необходима инстанция, которая может контролировать этот “радиомагнитный груз” и регулировать меры защиты от него. Такой инстанцией способна стать социальная медицина, соответствующим образом организованная и имеющая соответствующие полномочия.
Здесь затронуты далеко не все вопросы, общие для экологии и социальной медицины. Для формирования более полной картины можно обратиться к книге “Экологическая альтернатива”, в которой дан глубокий анализ экологической ситуации, сложившейся в нашей стране перед распадом СССР. Диагноз, поставленный ведущими учеными и писателями, крайне тревожен: в промышленных городах люди задыхаются от смога, химическими и целлюлозно-бумажными заводами отравлены реки и озера, растет заболеваемость населения, в значительной мере истощены земельные ресурсы, подорваны рыбные и лесные запасы страны; утилизация опаснейших радиоактивных отходов не налажена.
Диагноз был поставлен правильно и честно, но, как известно, никакого лечения не было. Теперь этот диагноз может быть только отягощен прогрессированием названных “болезней”. Эти тяжелые проблемы будут оставлены потомкам, поскольку в настоящем за сиюминутными вопросами их просто не видят. Приведем лишь один пример. Даже в самые худшие для СССР времена на нашей территории не хоронили ядерные и химические отходы чужих стран. Сейчас это делается достаточно широко и может решаться волею только местной власти. Далее. Захоронение (в специально отведенных местах) одной капсулы с химическими отходами в США стоит 500-700 долларов; в России - от 50 до 100 долларов. Таково положение дел, которое не может не тревожить.
Итак, мы выделили и раскрыли основные пункты пересечения экологии и социальной медицины. Подчеркиваем, что дальнейшее зависит от многих факторов: социально-экономических, политических, правовых, нравственных. Но браться за решение этих проблем нужно безотлагательно, начиная с организации специальных служб социальной медицины.
| Оглавление |
|---|
| Социальная медицина как отрасль научного знания. |
| ДИДАКТИЧЕСКИЙ ПЛАН |
| СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА – НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ |
| Социальная медицина как составная часть социальной работы |
| Предмет социальной медицины. Основные понятия и категории |
| Природа и механизмы распространения социальных заболеваний |
