Psikosomatik: “Ceritakan tentang pendidikan Anda, dan saya akan memberi tahu Anda apa yang Anda sakiti. Buku: Pengobatan Psikosomatik Franz Alexander

Buku lain dengan topik serupa:

Pengarang	Buku	Keterangan	Tahun	Harga	jenis buku
Alexander F.		Kedokteran psikosomatis. Prinsip dan aplikasi - (format: 84x108/32 (130x200 mm), 320 halaman)	2016	524	buku kertas
Franz Alexander		Nama Franz Alexander, seorang psikoanalis Amerika asal Hungaria, terkenal di seluruh dunia. Ia diakui sebagai salah satu pendiri ilmu kedokteran psikosomatis (psychosomatics). Itu adalah ... - Institut Studi Kemanusiaan Umum, (format: 84x108 / 32, 320 halaman)	2014	681	buku kertas
Franz Alexander		Nama Franz Alexander, seorang psikoanalis Amerika asal Hungaria, terkenal di seluruh dunia. Dia diakui sebagai salah satu pendiri kedokteran psikosomatik (psikosomatik) - (format: 84x108 / 32 (130x200 mm), 320 halaman)	2014	414	buku kertas
Franz Alexander		Nama Franz Alexander. (1891-1964), psikoanalis Amerika asal Hungaria, terkenal di seluruh dunia. Dia diakui sebagai salah satu pendiri kedokteran psikosomatik (psikosomatik) - (format: 84x108/32 (~130x205 mm), 352 halaman) Sejarah psikologi di monumen	2016	343	buku kertas
Franz A.			2017	715	buku kertas
Franz Alexander		Nama Franz Alexander, seorang psikoanalis Amerika asal Hungaria, terkenal di seluruh dunia. Ia diakui sebagai salah satu pendiri ilmu kedokteran psikosomatis (psychosomatics). Itu adalah miliknya ... - Institute for General Humanitarian Studies, (format: Hard paper, 250 halaman)	2011	308	buku kertas
Alexander F.	Prinsip dan Aplikasi Pengobatan Psikosomatik	Karya ini merupakan inti dari karya F. Alexander. Ini merangkum pengalaman perkembangan pesat psikosomatik di paruh pertama abad kedua puluh dan menguraikan metodologi baru ... - Institut Studi Kemanusiaan Umum, (format: Kertas keras, 320 halaman)	2011	715	buku kertas
Alexander F.		Nama Franz Alexander (1891-1964), seorang psikoanalis Amerika asal Hungaria, terkenal di seluruh dunia. Dia diakui sebagai salah satu pendiri kedokteran psikosomatik (psikosomatik) ... - Institut Studi Kemanusiaan Umum, (format: Kertas keras, 320 halaman) Konsep psikoterapi	2004	485	buku kertas
Alexander F.		Nama Franz Alexander (1891 - 1964), seorang psikoanalis Amerika asal Hungaria, terkenal di seluruh dunia. Dia diakui sebagai salah satu pendiri kedokteran psikosomatik (psikosomatik) ... - Canon Plus, (format: Kertas keras, 320 halaman)

Perpustakaan Online

http://www.koob.ru

FRANZ ALEXANDER

OBAT PSIKOSOMATI

PRINSIP DAN APLIKASI PRAKTIS

KATA PENGANTAR

Buku ini, berdasarkan publikasi sebelumnya "Nilai medis psikoanalisis", memiliki dua tujuan. Ini mencoba untuk menggambarkan konsep dasar yang menjadi dasar pendekatan psikosomatik dalam kedokteran dan untuk menyajikan pengetahuan terkini mengenai pengaruh faktor psikologis pada fungsi tubuh dan gangguannya. Buku ini tidak memberikan tinjauan yang lengkap dari banyak pengamatan individu yang diterbitkan dalam literatur medis mengenai pengaruh emosi pada penyakit; itu hanya menyajikan hasil studi sistematis.

Penulis yakin bahwa kemajuan dalam bidang ini memerlukan penerapan postulat utama: faktor-faktor psikologis yang mempengaruhi proses fisiologis harus ditelaah secara rinci dan menyeluruh yang sama seperti yang biasa dilakukan dalam mempelajari proses fisiologis. Menyebutkan emosi dalam istilah seperti kecemasan, ketegangan, ketidakstabilan emosional sudah ketinggalan zaman. Isi psikologis aktual dari emosi harus diselidiki dengan metode psikologi dinamis yang paling maju dan dikorelasikan dengan reaksi somatik. Hanya studi yang sesuai dengan prinsip metodologis yang dimasukkan dalam buku ini.

^ ALEXANDER FRANZ

Postulat lain yang mencirikan pekerjaan ini adalah bahwa proses psikologis pada dasarnya tidak berbeda dari proses lain yang terjadi di dalam tubuh. Pada saat yang sama, mereka adalah proses fisiologis dan berbeda dari proses tubuh lainnya hanya karena mereka dirasakan secara subjektif dan dapat ditransmisikan secara verbal kepada orang lain. Oleh karena itu mereka dapat dipelajari dengan metode psikologis. Setiap proses tubuh secara langsung atau tidak langsung dipengaruhi oleh rangsangan psikologis, karena organisme secara keseluruhan adalah satu kesatuan yang semua bagiannya saling berhubungan. Oleh karena itu, pendekatan psikosomatik dapat diterapkan pada fenomena apa pun yang terjadi dalam organisme hidup. Keserbagunaan aplikasi ini menjelaskan klaim akan datangnya era psikosomatik dalam kedokteran. Saat ini, tidak ada keraguan bahwa sudut pandang psikosomatik menawarkan pendekatan baru untuk memahami organisme sebagai mekanisme yang terintegrasi. Kemungkinan terapeutik dari pendekatan baru telah ditetapkan untuk banyak penyakit kronis, dan ini memberi kita harapan untuk penerapannya lebih lanjut di masa depan. "

^ Chicago, Desember 1949.

RASA SYUKUR

Pendekatan psikosomatik adalah metode multidisiplin dimana psikiater berkolaborasi dengan para ahli di berbagai bidang kedokteran. Buku ini adalah hasil kerja sama saya selama tujuh belas tahun dengan rekan-rekan di Institut Psikoanalisis Chicago dan spesialis medis lainnya.

Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. I. Arthur Mirsky atas bantuannya dalam mengevaluasi beberapa data fisiologis, khususnya bab tentang mekanisme hormonal, anoreksia nervosa, hipertensi, tirotoksikosis, dan diabetes mellitus, dan untuk mempersiapkan ilustrasi dan Nona Helen Ross , Drs. Thomas Szasz dan Dr. George Ham, yang membaca naskah dan memberikan komentar yang berharga. Bab tentang tirotoksikosis didasarkan pada penelitian yang saya lakukan bekerja sama dengan Dr. George Ham dan Dr. Hugh Carmichael, yang hasilnya akan dipublikasikan di « Jurnal dari psikosomatis Obat».

Beberapa bab dari buku ini didasarkan pada artikel yang diterbitkan sebelumnya. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Carl A. L. Binger dan Paul B. Hoeber atas izin untuk mencetak ulang dalam buku ini bagian dari makalah yang sebelumnya diterbitkan di « psikosomatis Obat» (F. Alexander: "Aspek Psikologis Medi ^ ALEXANDER FRANZ

Cine", "Faktor Emosional pada Hipertensi Esensial", "Studi Psikoanalitik Kasus Hipertensi Esensial", "Pengobatan Kasus Ulkus Peptikum dan Gangguan Kepribadian"; F.Alexander & S.A. Portis: "Sebuah Studi Psikosomatik Kelelahan Hipoglikemik"), Dr. Sidney Portis atas izin untuk mencetak ulang sebagian bab saya yang diterbitkan di « penyakit dari itu Berkenaan dgn pencernaan Sistem», Dewan Keamanan Nasional Chicago atas izin untuk mencetak ulang artikel saya yang diterbitkan di « Saat ini Topik m Rumah Keamanan», dan Dr. Lago Galdston dan Henry H. Wiggins atas izin untuk mencetak ulang sebagian dari makalah saya Present Trends in Psychiatry and Future Outlook, diterbitkan di « Modern sikap di Psikiatri», Columbia University Press, yang menjadi dasar untuk beberapa bagian pendahuluan dan lima bab pertama.

Bagian 1 PRINSIP UMUM

BAB 1

PENGANTAR

Dan lagi, fokus perhatian medis adalah pada orang yang sakit - orang yang hidup dengan masalah, ketakutan, harapan dan kekecewaannya, yang merupakan satu kesatuan yang tak terpisahkan, dan bukan hanya satu set organ - hati, perut, dll. dua dekade terakhir, perhatian utama telah diberikan pada peran kausal dari faktor emosional dalam timbulnya penyakit. Banyak dokter mulai menggunakan pendekatan psikologis dalam praktik mereka. Beberapa dokter konservatif yang serius percaya bahwa tren ini mengancam dasar-dasar kedokteran yang diperoleh dengan susah payah. Suara-suara otoritatif terdengar menegaskan bahwa "psikologisme" baru ini tidak sesuai dengan kedokteran sebagai ilmu alam. Mereka ingin psikologi medis direduksi menjadi kebijaksanaan dan intuisi dokter dalam merawat orang sakit, yang tidak ada hubungannya dengan metode Ilmiah berdasarkan fisika, kimia, anatomi dan fisiologi.

Namun demikian, dalam perspektif sejarah, minat terhadap psikologi seperti itu tidak lebih dari kebangkitan kembali pandangan-pandangan prescientific lama dalam bentuk ilmiah yang diperbarui. Pendeta dan dokter tidak selalu memiliki kepedulian yang sama terhadap kesehatan tubuh dan mental seseorang. Ada kalanya perawatan orang sakit terkonsentrasi di tangan yang sama. Apapun alasan kekuatan penyembuhan seorang dokter, penginjil, atau air suci,

Efek obat dari intervensi mereka sangat signifikan, seringkali bahkan lebih terlihat daripada banyak obat modern, analisis kimia yang dapat kita lakukan dan tindakan farmakologis yang dapat kita evaluasi dengan tingkat akurasi yang tinggi. Komponen psikologis obat telah diawetkan secara eksklusif dalam bentuk yang belum sempurna (dalam proses hubungan antara dokter dan pasien, dipisahkan dengan hati-hati dari dasar-dasar teoretis kedokteran) - terutama sebagai pengaruh persuasif dan menghibur dari dokter pada pasien .

Psikologi medis ilmiah modern tidak lebih dari upaya untuk menempatkan pada dasar ilmiah seni penyembuhan, dampak psikologis dokter pada pasien, menjadikannya bagian integral dari terapi. Rupanya, keberhasilan terapi dokter (dokter atau pendeta, serta praktisi medis modern) dalam praktik modern sebagian besar disebabkan oleh adanya semacam hubungan emosional antara dokter dan pasien. Namun, fungsi psikologis dokter ini sebagian besar diabaikan pada abad terakhir, suatu periode ketika kedokteran menjadi ilmu alam sejati yang didasarkan pada penerapan prinsip-prinsip fisika dan kimia pada organisme hidup. Ini adalah postulat filosofis dasar kedokteran modern: tubuh dan fungsinya dapat dipahami dari segi kimia fisik, dalam arti bahwa organisme hidup adalah mesin fisikokimia, dan cita-cita dokter adalah menjadi insinyur tubuh manusia. Oleh karena itu, pengakuan akan adanya mekanisme psikologis dan psikologis

Pendekatan terhadap masalah hidup dan penyakit dapat dianggap sebagai kembalinya kebodohan pada masa-masa kelam itu, ketika penyakit dianggap pekerjaan roh jahat dan pengobatannya adalah pengusiran roh jahat dari tubuh yang sakit. Itu dianggap wajar bahwa obat baru, berdasarkan eksperimen laboratorium, harus hati-hati menjaga halo ilmiah yang baru diperoleh dari konsep mistik usang seperti yang psikologis. Kedokteran, yang kaya baru di antara ilmu-ilmu alam, dalam banyak hal mengadopsi sikap khas orang kaya baru yang ingin melupakan asal-usulnya yang sederhana dan menjadi lebih tidak toleran dan konservatif daripada seorang bangsawan sejati. Kedokteran menjadi tidak toleran terhadap apa pun yang mengingatkan pada masa lalu spiritual dan mistiknya, sementara pada saat yang sama kakak perempuannya, fisika, seorang aristokrat ilmu alam, telah mengalami revisi yang jauh lebih menyeluruh terhadap konsep-konsep fundamental, yang memengaruhi inti sains - validitas konsep determinisme.

Pernyataan ini tidak dimaksudkan untuk mengurangi signifikansi pencapaian periode laboratorium dalam kedokteran - tahap paling cemerlang dalam sejarahnya. Orientasi kedokteran terhadap pendekatan fisiko-kimiawi, yang ditandai dengan analisis ketat dari aspek terkecil dari subjek studi, telah membawa kemajuan yang signifikan dalam kedokteran, contohnya adalah bakteriologi modern, pembedahan dan farmakologi. Salah satu paradoks perkembangan sejarah adalah bahwa semakin besar manfaat ilmiah dari metode atau prinsip apa pun, semakin menghambat perkembangan sains selanjutnya. Karena kelambanan pemikiran manusia, ide dan metode tetap ada dalam sains untuk waktu yang singkat, yang nilainya terbukti di masa lalu, bahkan jika manfaatnya jelas berubah menjadi bahaya. Dalam sejarah ilmu eksakta, misalnya fisika, banyak ditemukan contoh serupa. Einstein mengklaim bahwa gagasan Aristoteles tentang gerak menghambat perkembangan mekanika selama dua ribu tahun (76). Kemajuan dalam bidang apapun membutuhkan reorientasi dan pengenalan prinsip-prinsip baru. Sementara prinsip-prinsip baru ini mungkin tidak bertentangan dengan yang lama, mereka sering ditolak atau diterima hanya setelah perjuangan yang panjang.

Ilmuwan dalam hal ini memiliki prasangka yang tidak kalah dengan orang awam mana pun. Orientasi fisiko-kimia yang sama, di mana kedokteran memiliki prestasi luar biasa, menjadi, karena keberpihakannya, menjadi hambatan untuk pengembangan lebih lanjut. Era laboratorium dalam kedokteran ditandai dengan pengaturan analitisnya. Periode ini dicirikan oleh minat khusus pada hal-hal khusus, dalam pemahaman tentang proses-proses tertentu. Munculnya metode pengamatan yang lebih tepat, khususnya mikroskop, telah membuka mikrokosmos baru, menciptakan kemungkinan penetrasi yang belum pernah terjadi sebelumnya ke bagian terkecil dari tubuh. Dalam proses mempelajari penyebab penyakit, tujuan utamanya adalah lokalisasi proses patologis. Dalam pengobatan kuno, teori humoral berlaku, yang menyatakan bahwa pembawa penyakit adalah cairan tubuh. Perkembangan bertahap teknik pembedahan selama Renaisans memungkinkan untuk secara akurat memeriksa organ-organ tubuh manusia, dan ini menyebabkan munculnya yang lebih realistis,

Tetapi pada saat yang sama, konsep etiologis lebih lokalisasi. Morgani pada pertengahan abad ke-18 berpendapat bahwa sumber berbagai penyakit ada di organ tertentu, misalnya di jantung, ginjal, hati, dll. Dengan munculnya mikroskop, lokasi penyakit menjadi lebih spesifik: sel menjadi lokalisasi penyakit. Kelebihan utama di sini adalah milik Virchow, yang berpendapat bahwa tidak ada penyakit secara umum, yang ada hanya penyakit organ dan sel. Prestasi luar biasa Virchow di bidang patologi, didukung oleh otoritasnya, telah menjadi alasan pandangan dogmatis dokter saat ini tentang masalah patologi seluler. Pengaruh Virchow pada pemikiran etiologi adalah contoh klasik dari paradoks sejarah, ketika pencapaian besar di masa lalu menjadi hambatan untuk pengembangan lebih lanjut. Pengamatan perubahan histologis pada organ yang sakit, dimungkinkan oleh mikroskop dan teknik pewarnaan jaringan yang ditingkatkan, menentukan arah pemikiran etiologis. Pencarian penyebab penyakit telah lama terbatas pada pencarian perubahan morfologi individu dalam jaringan. Gagasan bahwa perubahan anatomi individu itu sendiri mungkin merupakan hasil dari gangguan yang lebih umum yang timbul dari stres yang berlebihan atau, misalnya, faktor emosional, muncul jauh kemudian. Sebuah teori yang kurang partikularistik - humoral - didiskreditkan ketika Virchow berhasil menghancurkan perwakilan terakhirnya, Rokitansky, dan teori humoral tetap dalam bayang-bayang sampai

Hingga kebangkitannya dalam bentuk endokrinologi modern. (

Hanya sedikit orang yang mampu memahami esensi dari fase perkembangan kedokteran ini lebih baik daripada Stefan Zweig, seorang amatir di bidang kedokteran. Dalam bukunya Spirit Healing, ia menulis:

“Penyakit sekarang tidak berarti apa yang terjadi pada orang secara keseluruhan, tetapi apa yang terjadi pada organ-organnya ... Jadi, misi alami dan asli dari dokter, pendekatan terhadap penyakit secara keseluruhan, digantikan oleh tugas pelokalan dan mengidentifikasi penyakit yang tidak mungkin lebih sederhana dan membandingkannya dengan kelompok diagnosis tertentu ... Objektifikasi dan formalisasi terapi yang tak terhindarkan ini pada abad ke-19 menjadi ekstrem - orang ketiga berdiri di antara dokter dan pasien - a perangkat, mekanisme. Untuk membuat diagnosis, semakin jarang, mata yang berwawasan luas dan mampu mensintesis seorang dokter yang lahir diperlukan ... "

Yang tak kalah mengesankan adalah refleksi dari humanis Alan Gregg 2 . Dia memandang masa lalu dan masa depan kedokteran dari perspektif yang luas:

“Faktanya adalah bahwa semua organ dan sistem dalam diri seseorang dianalisis secara terpisah; nilai metode ini sangat besar, tetapi tidak ada yang wajib menggunakan metode ini saja. Apa yang menyatukan organ dan fungsi kita dan menjaganya tetap harmonis? Dan apa yang bisa dikatakan kedokteran tentang pemisahan dangkal "otak" dan "tubuh"? Apa yang membuat seseorang utuh? Kebutuhan akan pengetahuan baru sangat jelas terlihat di sini.

S t e fa dan Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (Kesembuhan oleh Roh). Leipzig, Insel-Verlag, 1931.

Al an G regg: "Masa depan kedokteran", Buletin Alumni Medis Harvard, Cambridge, Oktober 1936.

Tapi lebih dari sekedar kebutuhan, itu adalah pertanda perubahan yang akan datang. Diperlukan interaksi dengan ilmu-ilmu lain - psikologi, antropologi budaya, sosiologi dan filsafat, serta kimia, fisika, dan penyakit dalam, untuk mencoba memecahkan masalah dikotomi otak-tubuh yang diserahkan kepada kita oleh Descartes.

Kedokteran klinis modern telah dibagi menjadi dua bagian yang heterogen: satu dianggap lebih maju dan ilmiah dan mencakup semua gangguan yang dijelaskan dalam hal fisiologi dan patologi umum (misalnya, gagal jantung, diabetes, penyakit menular, dll.), Yang lain dianggap kurang ilmiah dan mencakup sejumlah besar penyakit yang tidak diketahui asalnya, seringkali berasal dari psikogenik. Fitur dari situasi ganda ini - manifestasi khas dari inersia pemikiran manusia - adalah keinginan untuk mendorong sebanyak mungkin penyakit ke dalam skema etiologi menular, di mana faktor patogen dan efek patologis saling berhubungan dengan cara yang agak sederhana. Ketika infeksi atau penjelasan organik lainnya tidak dapat diterapkan, dokter modern sangat cenderung menghibur dirinya sendiri dengan harapan bahwa suatu saat di masa depan, ketika kekhasan proses organik dipahami dengan lebih baik, faktor mental, yang untuk saat ini harus diakui, akan dihilangkan sama sekali. Namun, secara bertahap semakin banyak dokter mulai mengenali bahwa bahkan dalam kasus penyakit yang dijelaskan dengan baik dalam hal fisiologi, seperti diabetes atau hipertensi, hanya mata rantai terakhir dari penyakit penyebab yang diketahui.

Rantai, sedangkan faktor etiologi aslinya masih belum jelas. Dalam kondisi seperti itu, pengamatan yang terakumulasi berbicara tentang pengaruh faktor "pusat", dan kata "pusat" - tampaknya, hanya eufemisme untuk kata "psikogenik".

Keadaan ini dengan mudah menjelaskan perbedaan yang aneh antara sikap resmi-teoritis dan praktik-nyata dari dokter. Dalam tulisan ilmiah dan pidatonya kepada rekan-rekannya, ia akan menekankan perlunya belajar sebanyak mungkin tentang proses fisiologis dan patologis yang mendasari penyakit, dan tidak akan secara serius mempertimbangkan etiologi psikogenik; namun demikian, dalam praktik pribadi, ia tidak akan segan-segan menasihati pasien yang menderita hipertensi untuk bersantai, mencoba untuk tidak menganggap hidup terlalu serius dan tidak bekerja terlalu keras; ia akan mencoba meyakinkan pasien bahwa penyebab sebenarnya dari tekanan darah tinggi terletak pada sikap ambisiusnya yang terlalu aktif terhadap kehidupan. "Kepribadian ganda" dari dokter modern lebih menonjol daripada titik lemah lainnya dalam pengobatan saat ini. Dalam komunitas medis, praktisi bebas untuk membiarkan dirinya memiliki sikap "ilmiah", yang pada dasarnya adalah posisi dogmatis anti-psikologis. Karena dia tidak tahu persis bagaimana faktor psikis ini bekerja, karena itu bertentangan dengan semua yang telah dia pelajari dalam pendidikan kedokteran, dan karena pengenalan faktor psikis melemahkan teori fisika-kimia kehidupan, praktisi mencoba untuk mengabaikan paranormal. mungkin.

faktor Ceko. Namun, sebagai seorang dokter, ia tidak bisa mengabaikannya sepenuhnya. Ketika berhadapan dengan orang sakit, hati nurani medis memaksanya untuk fokus pada faktor menjijikkan ini, yang secara naluriah dia rasakan pentingnya. Dia harus memperhitungkannya, sementara dia membenarkan dirinya dengan ungkapan bahwa kedokteran bukan hanya ilmu, tetapi juga seni. Dia tidak menyadari bahwa apa yang dia anggap seni medis tidak lebih dari pengetahuan yang lebih dalam, intuitif - yaitu, non-verbal - yang telah dia terima selama bertahun-tahun dalam praktik klinisnya. Pentingnya psikiatri, dan khususnya metode psikoanalitik, untuk pengembangan kedokteran terletak pada kenyataan bahwa ia menyediakan metode yang efektif untuk mempelajari faktor-faktor psikologis penyakit.

BAB 2

^ PERAN PSIKIATRI MODERN DALAM PENGEMBANGAN KEDOKTERAN

Psikiatri, cabang kedokteran yang paling diabaikan dan paling tidak berkembang, ditakdirkan untuk memperkenalkan pendekatan sintetik baru ke dalam kedokteran. Selama sebagian besar periode laboratorium kedokteran, psikiatri tetap menjadi bidang yang cukup terisolasi dengan sedikit kontak dengan spesialisasi medis lainnya. Psikiatri berurusan dengan penyakit mental, bidang di mana terapi konvensional konvensional paling tidak efektif. Gejala penyakit mental berbeda dengan cara yang tidak menyenangkan dari gangguan somatik. Psikiatri berurusan dengan delusi, halusinasi—dan gangguan emosional—gejala yang tidak dapat dijelaskan dalam terminologi medis konvensional. Peradangan dapat digambarkan dalam istilah fisik seperti pembengkakan, demam, dan perubahan mikro tertentu pada tingkat sel. Tuberkulosis didiagnosis dengan mendeteksi adanya perubahan spesifik dan mikroorganisme tertentu pada jaringan yang terkena. Patologi fungsi mental dijelaskan menggunakan terminologi psikologis, dan oleh karena itu, pemahaman tentang etiologi berdasarkan konsep medis modern hampir tidak dapat diterapkan pada gangguan mental. Ciri khas ini memisahkan psikiatri dari kedokteran lainnya. Dalam upaya menjembatani kesenjangan ini, beberapa psikiater mencoba menjelaskan gejala psikiatri dalam kerangka asumsi yang tidak berdasar tentang adanya gangguan fisik hipotetis; tren serupa berlanjut sampai batas tertentu hari ini.

Mungkin jalan keluar paling ilmiah dari kebuntuan ini adalah dengan membuat deskripsi penyakit mental yang lebih akurat dan sistematis. Jika psikiater tidak dapat menjelaskan gejala penyakit jiwa dengan bantuan disiplin ilmu kedokteran lain, setidaknya ia berusaha memberikan gambaran yang rinci dan sistematis tentang pengamatannya. Tren serupa adalah karakteristik periode psikiatri deskriptif. Saat itulah nama-nama seperti Kahlbaum, Wernicke, Babinski dan, akhirnya, Kraepelin muncul, yang memberi psikiatri modern sistem pertama yang andal dan luas untuk menggambarkan penyakit mental.

Pada saat yang sama, tokoh-tokoh medis terkemuka abad ke-19 dengan keras kepala mencoba menerapkan prinsip-prinsip lokalisasi pada psikiatri yang dijelaskan oleh Morgani dan Virchow. Fakta bahwa otak adalah pusat fungsi mental telah diketahui, setidaknya dalam bentuk umum, bahkan di Yunani kuno. Dengan pertumbuhan pengetahuan tentang fisiologi dan anatomi otak, menjadi mungkin untuk melokalisasi berbagai sistem persepsi dan motorik di berbagai area kortikal dan subkortikal otak. Hal ini, ditambah dengan perkembangan teknik histologis, memunculkan harapan bahwa pemahaman tentang fungsi mental dan penyakit dapat memberikan pengetahuan tentang struktur seluler kompleks otak (cytoarchitectonics of the brain).Studi Cajal, Golgi, Nissl, Alzheimer, Apati, von Lenossek dan banyak lainnya adalah indikasi, yang memberikan informasi yang sangat rinci dan halus mengenai struktur histologis otak. Studi-studi ini sebagian besar deskriptif, mereka dicirikan oleh signifikansi fungsional dari struktur anatomi, terutama bagian yang lebih tinggi dari otak. otak, yang praktis tetap belum dijelajahi. Dalam disiplin medis lain tidak ada pemisahan yang begitu kuat antara pengetahuan morfologis dan fungsional, seperti di bidang penelitian otak. terhubung dengan struktur otak - semua ini praktis belum sepenuhnya dijelajahi dan bahkan sekarang hanya sedikit yang diketahui tentangnya.

Untuk alasan ini, banyak psikiater terkemuka pada waktu itu adalah ahli anatomi saraf pertama dan utama dan hanya yang kedua.
impotensi dari fakta bahwa mereka tidak dapat menyesuaikan pengamatan klinis mereka dengan gambaran anatomi dan fisiologi otak yang mereka ketahui. Beberapa dari mereka telah mencoba untuk mengatasi hambatan ini dengan berteori tentang signifikansi psikologis dari struktur otak; teori semacam itu disebut "mitologi otak" oleh ahli fisiologi Jerman Max Verworn. Pembagian antara pengetahuan morfologis dan fisiologis tentang otak dengan tepat diilustrasikan oleh komentar seorang ahli fisiologi yang, setelah mendengarkan laporan histologis oleh Karl Shaffer, seorang psikiater dan ahli neuroanatomi terkenal, mengatakan: “Para ahli neuroanatomi ini mengingatkan saya pada seorang tukang pos yang mengetahui nama dan alamat orang, tetapi dia tidak tahu, apa yang mereka lakukan."

Pada pergantian abad, keadaan dalam psikiatri ditandai oleh perbedaan antara pengetahuan anatomi dan fungsional. Di satu sisi, neuroanatomi dan patologi berkembang dengan baik, di sisi lain, ada metode yang dapat diandalkan untuk menggambarkan penyakit mental, tetapi area ini terisolasi satu sama lain. Ada situasi yang berbeda sehubungan dengan pemahaman "organik" murni dari sistem saraf. Dalam arah yang dekat dengan psikiatri - neurologi - pengetahuan anatomi berhasil digabungkan dengan pengetahuan fungsional. Lokalisasi pusat koordinasi gerakan sukarela dan tidak sukarela dipelajari dengan cermat. Gangguan tindakan terorganisir yang kompleks seperti berbicara, menggenggam, dan berjalan sering berkorelasi baik dengan pelanggaran bagian-bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas persarafan area yang sesuai, dan dengan pelanggaran koneksi saraf perifer antara bagian tengah otak. sistem saraf dan organ gerak yang terpengaruh. Karena

Dalam arti, neurologi menerapkan prinsip-prinsip Morgani dan Virchow, menjadi disiplin medis yang dihormati dan tepat, sementara psikiatri tetap menjadi area yang gelap dan tidak jelas.

Pada saat yang sama, upaya untuk menghubungkan otak dengan jiwa, dan

Psikiatri - dengan fisiologi dan anatomi otak tetap menjadi utopia dan berlanjut hingga hari ini

Tetap menjadi ide utopis.

Prinsip Virchow dalam kaitannya dengan penyakit mental tidak seefektif di bidang kedokteran lainnya. Sebagian besar gangguan kepribadian - psikosis skizofrenia dan manik-depresif - dijelaskan oleh Kalbaum, Kraepelin, Bleuler dan dokter utama lainnya, tidak dapat ditentukan dengan menggunakan mikroskop. Studi histologis otak yang cermat selama otopsi pasien psikotik tidak mengungkapkan perubahan signifikan pada tingkat mikroskopis. Dengan demikian, para dokter bingung. Mengapa otak seorang pasien, yang perilaku luar dan reaksi emosionalnya sangat berbeda dari biasanya, tidak menunjukkan kelainan histologis yang stabil bahkan dengan pemeriksaan yang paling teliti? Pertanyaan serupa telah muncul dalam kaitannya dengan berbagai kondisi kejiwaan lainnya, seperti psikoneurosis dan gangguan perilaku. Sinar harapan pertama untuk menyatukan pengetahuan tentang struktur otak dan gangguan mental datang ketika ditemukan bahwa kelumpuhan progresif, yang diduga akibat sifilis, menyebabkan kerusakan pada jaringan sistem saraf pusat. Ketika Noguchi dan Moore akhirnya membuktikan asal mula sifilis dari kelumpuhan progresif, ada harapan bahwa psikiatri pada akhirnya akan mengambil tempat yang semestinya di antara disiplin medis lainnya. Dan meskipun selama bertahun-tahun telah diketahui tentang adanya perubahan struktural pada jaringan otak pada demensia pikun dan penyakit Alzheimer, hanya penemuan treponema pucat di otak pasien dengan kelumpuhan progresif yang membuka jalan bagi terapi berorientasi etiologis.

Dalam etiologi, ada model klasik yang diterima secara umum: sindrom penyakit terjadi sebagai akibat dari kerusakan organ, yang pada gilirannya merupakan akibat dari kerusakan struktur seluler yang dapat dideteksi pada tingkat mikroskopis. Kerusakan disebabkan oleh berbagai penyebab, yang paling penting adalah: infeksi, yaitu masuknya mikroorganisme ke dalam organ, seperti yang terjadi pada tuberkulosis; paparan bahan kimia, seperti keracunan, dan efek kerusakan mekanis, seperti patah tulang atau memar. Selain itu, penuaan - degradasi organisme apa pun seiring bertambahnya usia - juga dianggap sebagai faktor penyebab penting dalam penyakit ini.

Pada awal abad ini, pandangan etiologi yang sama juga berlaku dalam psikiatri. Gegar otak dan pendarahan karena tekanan adalah contoh penyebab mekanis dari gangguan fungsi mental; alkoholisme dan jenis penyalahgunaan zat lain menjadi contoh etiologi kimia; dan pikun - suatu kondisi spesifik, yang diekspresikan dalam degenerasi progresif jaringan otak - adalah akibat dari penuaan. Dan akhirnya, ketika pada tahun 1913 No-guchi mengumumkan penemuannya, penyakit sipilis berubah

Nenia sistem saraf, terutama kelumpuhan progresif, yang ditandai dengan perubahan kepribadian yang mendalam, dapat bekerja sebagai lawan dari invasi bakteri ke organ lain, seperti, misalnya, pada tuberkulosis paru.

Hari ini, seorang psikiater bisa berjalan dengan

kepala; dia akhirnya memiliki kesempatan untuk menawarkan metode diagnosis dan pengobatan laboratorium kepada pasien. Sebelum munculnya kemoterapi Ehrlich untuk penyakit pasca-sifilis, peran psikiater terdiri dari perwalian sederhana pasien dan, paling banyak, pengamatan yang cermat terhadapnya. Terapi yang sebelumnya ada di daerah ini bersifat magis, seperti eksorsisme di era pra-ilmiah, atau sama sekali tidak efektif, seperti elektro atau hidroterapi, yang begitu populer di akhir abad terakhir dan awal masa kini. Penemuan salvarsan oleh Ehrlich secara luar biasa berkontribusi untuk meningkatkan prestise psikiatri. Sebagai terapi kausal yang nyata, terapi ini telah memenuhi semua persyaratan filosofi medis modern. Itu bertujuan untuk menghilangkan penyebab spesifik penyakit, mikroorganisme patogen. Itu mulai menggunakan bahan kimia yang kuat, yang dirancang untuk membiarkan tubuh tetap utuh dan menghancurkan patogen dalam prosesnya. Di bawah pengaruh penemuan ini, harapan muncul, sehingga segera seluruh bidang psikiatri mulai menggunakan metode penelitian dan terapi medis lainnya. (Hasil kemoterapi untuk kelumpuhan progresif kurang memuaskan dari yang diperkirakan semula. Kemoterapi kemudian digantikan oleh terapi pirogen yang lebih efektif, dan kemudian dengan penisilin.)

Penemuan penting lainnya juga menawarkan prospek cerah. Contoh klasik lain dari pengobatan organik kausal dalam kondisi kejiwaan adalah penjelasan dari gejala keterbelakangan mental pada miksedema oleh penekanan fungsi tiroid dan keberhasilan pengobatan penyakit dengan transplantasi tiroid yang dilakukan oleh Horsley (selanjutnya operasi digantikan oleh konsumsi ekstrak kelenjar tiroid).

Pada hipertiroidisme, gejala mental juga dipengaruhi oleh metode kimia dan pembedahan. Contoh kedua penyakit ini dengan jelas menunjukkan bahwa kelenjar endokrin dengan cara tertentu mempengaruhi proses mental. Oleh karena itu, tidak masuk akal untuk berharap bahwa dengan kemajuan biokimia, terutama dengan perkembangan pengetahuan yang mendalam tentang interaksi kompleks kelenjar endokrin, penyebab fisiologis psikosis dan psikoneurosis akan dipahami dan ini akan memungkinkan terapi yang lebih efektif. .

Dengan pengecualian pada kelompok gangguan skizofrenia yang signifikan, di mana disintegrasi kepribadian yang mendalam terjadi tanpa perubahan organik yang nyata, dan kelompok psikoneurosis yang lebih besar lagi, psikiatri pada dekade kedua abad ini mampu menjadi pusat perhatian penuh. bidang kedokteran, berdasarkan, seperti cabang utama kedokteran lainnya, pada anatomi dan fisiologi patologis dan menggunakan metode pengobatan tradisional. Akan tetapi, kita akan melihat bahwa perkembangan psikiatri telah mengambil jalan yang berbeda. Psikiatri tidak menerima poin organik eksklusif

penglihatan. Sebaliknya, bidang medis lainnya mulai mengadopsi pendekatan yang awalnya berasal dari psikiatri. Inilah yang disebut sudut pandang psikosomatik, dan ini menandai era baru dalam kedokteran: era psikosomatik. Sangat menarik untuk mencoba memahami bagaimana ini terjadi untuk lebih memahami tren perkembangan kedokteran saat ini.

BAGIAN 3

^ DAMPAK PSIKOANALISIS TERHADAP PENGEMBANGAN KEDOKTERAN

Terlepas dari keberhasilan yang terisolasi seperti penjelasan dan pengobatan kelumpuhan progresif dan miksedema melalui pengobatan tradisional, sebagian besar kondisi kejiwaan, psikosis skizofrenia, dan psikoneurosis telah dengan keras kepala menolak upaya apa pun untuk memasukkannya ke dalam kerangka konvensional. Banyak gangguan kepribadian, serta gangguan emosional ringan, dilihat sebagai penyakit "fungsional", berbeda dengan kelumpuhan progresif dan demensia pikun, yang disebut "organik" karena adanya perubahan struktural yang dapat dibuktikan pada jaringan otak. Namun, perbedaan terminologis seperti itu sama sekali tidak dapat mempengaruhi keadaan yang rumit, yaitu, bahwa disintegrasi fungsi mental pada skizofrenia resisten terhadap semua jenis terapi, baik metode farmakologis maupun bedah, dan pada saat yang sama tidak menyerah pada terapi apa pun. penjelasan sesuai dengan instalasi tradisional. Meskipun kemajuan pesat dalam penerapan metode laboratorium ke bidang kedokteran lainnya sangat menjanjikan sehingga psikiater tidak putus asa untuk

Pemahaman tertinggi dari semua gangguan kejiwaan dalam hal anatomi, fisiologi dan biokimia.

Di semua pusat penelitian medis, upaya intensif untuk memecahkan masalah skizofrenia dan gangguan fungsional otak lainnya dari sudut pandang. studi histopatologi, bakteriologi dan biokimia berlanjut hingga 90-an abad terakhir, ketika Sigmund Freud memperkenalkan metode penelitian dan terapi yang sama sekali baru. Secara umum diterima bahwa asal-usul psikoanalisis adalah sekolah Prancis dan studi Charcot, Bernheim dan Liebeault di bidang hipnosis. Dalam tulisan otobiografinya, Freud menelusuri asal usul ide-idenya di bawah pengaruh eksperimen Charcot di Salpêtrière dan, kemudian, eksperimen Bernheim dan Liebeault di Nancy. Dari sudut pandang biografis, gambar ini sempurna. Namun, dari sudut pandang sejarah pemikiran ilmiah, Freud sendiri meletakkan dasar untuk pendekatan psikodinamik terhadap penyakit mental.

Sama seperti Galileo adalah orang pertama yang menerapkan metode penalaran ilmiah pada fenomena gerakan bumi, Freud adalah orang pertama yang menerapkannya pada studi tentang kepribadian manusia. Analisis kepribadian atau psikologi motivasi sebagai ilmu dimulai dengan Freud. Dia adalah orang pertama yang secara konsisten menerapkan postulat determinisme ketat proses psikologis dan menetapkan prinsip dinamis dasar kausalitas psikologis. Setelah ia menemukan bahwa perilaku manusia sebagian besar ditentukan oleh motivasi bawah sadar, dan mengembangkan metode untuk mentransfer motivasi bawah sadar ke tingkat sadar, ia adalah orang pertama yang menunjukkan asal usul psikopatologi.

proses gic. Dengan pendekatan baru ini, fenomena anomali gejala psikotik dan neurotik, serta mimpi yang tampaknya tidak berarti, dapat dipahami sebagai produk aktivitas mental yang bermakna. Dengan berlalunya waktu, pandangan awalnya sebagian mengalami beberapa perubahan, tetapi gagasan utamanya sebagian besar dikonfirmasi oleh pengamatan lebih lanjut. Warisan ilmiah Freud yang paling bertahan lama adalah metode pengamatan perilaku manusia dan metode penalaran yang digunakannya untuk memahami hasil pengamatan secara psikologis.

Dari perspektif sejarah, perkembangan psikoanalisis dapat dianggap sebagai salah satu tanda pertama penentangan terhadap perkembangan analitis sepihak kedokteran pada paruh kedua abad ke-19, studi mendalam yang sempit tentang hal-hal khusus dan pengabaian fakta biologis dasar bahwa tubuh adalah satu kesatuan, dan fungsi bagian-bagiannya hanya dapat dipahami dari sudut pandang sistem secara keseluruhan. Berkat pendekatan laboratorium terhadap organisme hidup, sejumlah besar bagian organisme yang kurang lebih saling berhubungan ditemukan, yang tak terhindarkan menyebabkan hilangnya perspektif. Pemahaman organisme sebagai mekanisme kompleks di mana setiap elemen berinteraksi satu sama lain untuk tujuan tertentu diabaikan atau dinyatakan terlalu teleologis. Penganut pendekatan ini berpendapat bahwa organisme berkembang karena sebab-sebab alamiah tertentu, tetapi bukan untuk tujuan apapun. Sebuah mesin buatan manusia tentu saja dapat dipahami secara teleologis; pikiran manusia menciptakannya untuk tujuan tertentu. Tetapi manusia tidak diciptakan oleh pikiran yang lebih tinggi - ini hanya konsep mitologis yang berhasil dihindari oleh biologi modern, dengan alasan bahwa tubuh hewan tidak boleh dipahami secara teleologis, tetapi atas dasar kausal dan mekanistik.

Namun, segera setelah obat-obatan, mau tak mau, menangani masalah penyakit mental, sikap dogmatis seperti itu harus ditinggalkan - setidaknya di bidang ini. Dalam studi tentang kepribadian, fakta bahwa organisme adalah satu kesatuan yang sangat berhubungan sangat jelas sehingga tidak mungkin untuk tidak memperhatikannya. William White memasukkannya ke dalam bahasa yang sangat mudah diakses."

Jawaban atas pertanyaan: "Apa fungsi lambung?" - adalah pencernaan, meskipun hanya mewakili sebagian kecil dari aktivitas seluruh organisme dan hanya secara tidak langsung, yang, tentu saja, penting, berkorelasi dengan fungsi lainnya. Tetapi jika kita berusaha menjawab pertanyaan: "Apa yang dilakukan seseorang?" - kita menjawab dari sudut pandang seluruh organisme, dengan mengatakan, misalnya, bahwa dia sedang berjalan di jalan, atau melakukan senam, atau pergi ke teater, atau belajar kedokteran, dll. e... Jika pikiran adalah ekspresi dari reaksi umum, sebagai lawan dari reaksi tertentu, maka setiap organisme hidup harus dicirikan oleh mental, yaitu, umum, jenis reaksi . .. Apa yang kita bayangkan sebagai pikiran dalam semua kerumitannya yang tak terbatas, - ini adalah jenis reaksi tertinggi terhadap organisme hidup, secara historis memiliki usia yang sama dengan jenis reaksi tubuh yang paling kita kenal ...

"W i 11 a m W h i t e: The Meaning of Disease. Baltimore, Williams & Wilkins, 1926.

Dengan demikian, kita dapat menegaskan bahwa kepribadian mengungkapkan kesatuan organisme. Sama seperti mesin yang hanya dapat dipahami dari segi fungsi dan tujuannya, pemahaman yang lengkap tentang unit sintetis yang kita sebut tubuh hanya mungkin bagi seseorang yang kebutuhannya pada akhirnya dipenuhi oleh semua bagian tubuh secara tepat. interaksi.

Psikiatri, sebagai ilmu tentang kepribadian patologis,

Ini membuka jalan bagi pengenalan sudut pandang sintetis ke dalam kedokteran. Tetapi psikiatri dapat memenuhi fungsi ini hanya setelah studi tentang kepribadian diambil sebagai dasarnya, dan ini adalah keunggulan Sigmund Freud. Psikoanalisis terdiri dari studi yang tepat dan rinci tentang perkembangan dan fungsi kepribadian. Terlepas dari kenyataan bahwa istilah "psikoanalisis" mengandung kata "analisis", makna historisnya tidak terletak pada analitis, tetapi pada pendekatan sintetik.

BBK 88.4 A46

Franz ALEXANDER PSYCHOSOMATIC OBAT PRINSIP DAN APLIKASINYA

Terjemahan dari bahasa Inggris oleh S. Mogilevsky Desain serial artis D. Sazonova Seri ini didirikan pada tahun 2001

Alexander F.,

A 46 Pengobatan Psikosomatis. Prinsip dan aplikasi praktis. / Per. dari bahasa Inggris. S. Mogilevsky. - M.:

Penerbitan EKSMO-Press, 2002. - 352 hal. (Seri "Psikologi tanpa batas").

ISBN 5-04-009099-4

Franz Alexander (1891-1964) - salah satu psikoanalis Amerika terkemuka pada masanya. Pada akhir 40-an - awal 50-an. ia mengembangkan dan mensistematisasikan ide-ide psikosomatik. Berkat karyanya pada penyebab emosional hipertensi dan sakit maag, ia menjadi salah satu pendiri kedokteran psikosomatik.

Dalam buku utamanya, ia merangkum hasil tujuh belas tahun kerja yang ditujukan untuk mempelajari pengaruh faktor psikologis pada fungsi tubuh, pada terjadinya, perjalanan, dan hasil penyakit somatik.

Berdasarkan data psikiatri, kedokteran, psikologi Gestalt, psikoanalisis, penulis berbicara tentang hubungan antara emosi dan penyakit pada sistem kardiovaskular, sistem pencernaan, gangguan metabolisme, gangguan seksual, dll, mengungkapkan pemahamannya tentang tubuh sebagai satu kesatuan. sistem.

Untuk psikiater, psikolog, dokter, mahasiswa dari semua spesialisasi yang terdaftar.

ISBN 5-04-009099-4

Kepada rekan-rekan saya di Institut Psikoanalisis Chicago

KATA PENGANTAR

ALEXANDER FRANZ

Chicago, Desember 1949.
RASA SYUKUR

Beberapa bab dari buku ini didasarkan pada artikel yang diterbitkan sebelumnya. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada Dr. Carl A. L. Binger dan Paul B. Hoeber atas izin untuk mencetak ulang dalam buku ini bagian dari makalah yang sebelumnya diterbitkan di « psikosomatisObat» (F. Alexander: "Aspek Psikologis Medi ALEXANDER FRANZ

cine", "Faktor Emosional pada Hipertensi Esensial", "Studi Psikoanalitik Kasus Hipertensi Esensial", "Pengobatan Kasus Ulkus Peptikum dan Gangguan Kepribadian"; F.Alexander & S.A. Portis: "Sebuah Studi Psikosomatik Kelelahan Hipoglikemik"), Dr. Sidney Portis atas izin untuk mencetak ulang sebagian bab saya yang diterbitkan di « penyakitdariituBerkenaan dgn pencernaanSistem», Dewan Keamanan Nasional Chicago atas izin untuk mencetak ulang artikel saya yang diterbitkan di « Saat iniTopikmRumahKeamanan», dan Dr. Lago Galdston dan Henry H. Wiggins atas izin untuk mencetak ulang sebagian dari makalah saya Present Trends in Psychiatry and Future Outlook, diterbitkan di « ModernsikapdiPsikiatri», Columbia University Press, yang menjadi dasar untuk beberapa bagian pendahuluan dan lima bab pertama.
Bagian 1 PRINSIP UMUM

BAB 1

PENGANTAR

Efek kuratif dari intervensi mereka sangat signifikan, seringkali bahkan lebih menonjol daripada banyak obat modern, analisis kimia yang dapat kita lakukan dan tindakan farmakologis yang dapat kita perkirakan dengan tingkat akurasi yang tinggi. Komponen psikologis obat telah diawetkan secara eksklusif dalam bentuk yang belum sempurna (dalam proses hubungan antara dokter dan pasien, dipisahkan dengan hati-hati dari dasar-dasar teoretis kedokteran) - terutama sebagai pengaruh persuasif dan menghibur dari dokter pada pasien .

Pendekatannya terhadap masalah hidup dan penyakit dapat dianggap sebagai kembalinya ketidaktahuan pada masa-masa kelam ketika penyakit dianggap sebagai pekerjaan roh jahat dan pengobatannya adalah pengusiran roh jahat dari tubuh yang sakit. Itu dianggap wajar bahwa obat baru, berdasarkan eksperimen laboratorium, harus hati-hati menjaga halo ilmiah yang baru diperoleh dari konsep mistik usang seperti yang psikologis. Kedokteran, yang kaya baru di antara ilmu-ilmu alam, dalam banyak hal mengadopsi sikap khas orang kaya baru yang ingin melupakan asal-usulnya yang sederhana dan menjadi lebih tidak toleran dan konservatif daripada seorang bangsawan sejati. Kedokteran menjadi tidak toleran terhadap apa pun yang mengingatkan pada masa lalu spiritual dan mistiknya, sementara pada saat yang sama kakak perempuannya, fisika, seorang aristokrat ilmu alam, telah mengalami revisi yang jauh lebih menyeluruh terhadap konsep-konsep fundamental, yang memengaruhi inti sains - validitas konsep determinisme.

tetapi pada saat yang sama lebih banyak konsep etiologi lokalisasi. Morgani pada pertengahan abad ke-18 berpendapat bahwa sumber berbagai penyakit ada di organ tertentu, misalnya di jantung, ginjal, hati, dll. Dengan munculnya mikroskop, lokasi penyakit menjadi lebih spesifik: sel menjadi lokalisasi penyakit. Kelebihan utama di sini adalah milik Virchow, yang berpendapat bahwa tidak ada penyakit secara umum, yang ada hanya penyakit organ dan sel. Prestasi luar biasa Virchow di bidang patologi, didukung oleh otoritasnya, telah menjadi alasan pandangan dogmatis dokter saat ini tentang masalah patologi seluler. Pengaruh Virchow pada pemikiran etiologi adalah contoh klasik dari paradoks sejarah, ketika pencapaian besar di masa lalu menjadi hambatan untuk pengembangan lebih lanjut. Pengamatan perubahan histologis pada organ yang sakit, dimungkinkan oleh mikroskop dan teknik pewarnaan jaringan yang ditingkatkan, menentukan arah pemikiran etiologis. Pencarian penyebab penyakit telah lama terbatas pada pencarian perubahan morfologi individu dalam jaringan. Gagasan bahwa perubahan anatomi individu itu sendiri mungkin merupakan hasil dari gangguan yang lebih umum yang timbul dari stres yang berlebihan atau, misalnya, faktor emosional, muncul jauh kemudian. Sebuah teori yang kurang partikularistik - humoral - didiskreditkan ketika Virchow berhasil menghancurkan perwakilan terakhirnya, Rokitansky, dan teori humoral tetap dalam bayang-bayang sampai

sampai kebangkitannya dalam bentuk endokrinologi modern. (

Hanya sedikit orang yang mampu memahami esensi dari fase perkembangan kedokteran ini lebih baik daripada Stefan Zweig, seorang amatir di bidang kedokteran. Dalam bukunya Spirit Healing, ia menulis:

Yang tak kalah mengesankan adalah refleksi dari humanis Alan Gregg 2 . Dia memandang masa lalu dan masa depan kedokteran dari perspektif yang luas:

S t e fa dan Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (Kesembuhan oleh Roh). Leipzig, Insel-Verlag, 1931.

Al an G regg: "Masa depan kedokteran", Buletin Alumni Medis Harvard, Cambridge, Oktober 1936.

Kedokteran klinis modern telah dibagi menjadi dua bagian yang heterogen: satu dianggap lebih maju dan ilmiah dan mencakup semua gangguan yang dijelaskan dalam hal fisiologi dan patologi umum (misalnya, gagal jantung, diabetes, penyakit menular, dll.), Yang lain dianggap kurang ilmiah dan mencakup sejumlah besar penyakit yang tidak diketahui asalnya, seringkali berasal dari psikogenik. Fitur dari situasi ganda ini - manifestasi khas dari inersia pemikiran manusia - adalah keinginan untuk mendorong sebanyak mungkin penyakit ke dalam skema etiologi menular, di mana faktor patogen dan efek patologis saling berhubungan dengan cara yang agak sederhana. Ketika infeksi atau penjelasan organik lainnya tidak dapat diterapkan, dokter modern sangat cenderung untuk menghibur dirinya sendiri dengan harapan bahwa suatu saat di masa depan, ketika kekhasan proses organik lebih dipahami, faktor mental, yang untuk saat ini harus diakui, akan dihilangkan sama sekali. Namun, secara bertahap semakin banyak dokter mulai mengenali bahwa bahkan dalam kasus penyakit yang dijelaskan dengan baik dalam hal fisiologi, seperti diabetes atau hipertensi, hanya mata rantai terakhir dari penyakit penyebab yang diketahui.

rantai, sedangkan faktor etiologi yang mendasarinya masih belum jelas. Dalam kondisi seperti itu, pengamatan yang terakumulasi berbicara tentang pengaruh faktor "pusat", dan kata "pusat" - tampaknya, hanya eufemisme untuk kata "psikogenik".

faktor pengecut. Namun, sebagai seorang dokter, ia tidak bisa mengabaikannya sepenuhnya. Ketika dia berhubungan dengan orang sakit, hati nurani medis memaksanya untuk fokus pada faktor menjijikkan ini, pentingnya yang dia rasakan secara naluriah. Dia harus memperhitungkannya, sementara dia membenarkan dirinya dengan ungkapan bahwa kedokteran bukan hanya ilmu, tetapi juga seni. Dia tidak menyadari bahwa apa yang dia anggap seni medis tidak lebih dari pengetahuan yang lebih dalam, intuitif - yaitu, non-verbal - yang telah dia terima selama bertahun-tahun dalam praktik klinisnya. Pentingnya psikiatri, dan khususnya metode psikoanalitik, untuk pengembangan kedokteran terletak pada kenyataan bahwa ia menyediakan metode yang efektif untuk mempelajari faktor-faktor psikologis penyakit.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang siapa Franz Gabriel Alexander. Pengobatan psikosomatis justru berasal dari karya pria ini. Kami akan berbicara sedikit tentang biografinya, tetapi terutama berfokus pada prinsip-prinsip utama psikosomatik.

tentang Penulis

Alexander lahir pada musim dingin tahun 1891. Itu terjadi di Budapest. Bocah itu dilatih di Jerman, tempat ia belajar dengan Karl Abraham. Bertahun-tahun kemudian, ia diundang untuk menjadi profesor psikoanalisis. Hal ini dilakukan oleh temannya dan kepala paruh waktu.Setelah peristiwa penting ini, Franz Alexander bekerja untuk waktu yang lama di Chicago Institute. Jauh kemudian, ia ikut mendirikan Society for the Study of Systems Theory. Perhatikan bahwa dia adalah salah satu peneliti pertama yang menjadi bagian dari kelompok ini.

Pahlawan artikel kami dianggap sebagai psikoanalis luar biasa dengan akar Hongaria. Dia juga dianggap sebagai salah satu pencipta kriminologi berorientasi psiko dan kedokteran psikosomatik. Dia meninggal pada hari libur wanita - 8 Maret. Itu terjadi pada tahun 1964 di California.

Aktivitas

Nama Dr Franz Alexander terkait erat dengan munculnya psikosomatik. Dialah yang dianggap sebagai pendiri, karena dalam karya-karyanya dia memberikan perhatian terbesar pada masalah ini. Dia sendiri mengerjakan ulang semua pengalaman yang memungkinkannya untuk mengedepankan prinsip-prinsip dasar psikosomatik pada awal abad terakhir. Dia juga menjelaskan metodologinya dalam beberapa detail dan berpendapat perlunya pendekatan mental untuk interpretasi dan pengobatan banyak penyakit dan penyakit. Di dunia modern, karya-karyanya diakui sebagai karya klasik, yang berdampak besar pada perkembangan kecerdasan psiko-emosional pada manusia.

Tentang apakah ini?

Franz Gabriel Alexander dalam bukunya "Psychosomatic Medicine" menguraikan ide-ide utamanya. Namun kita akan mencoba memahami apa itu psikosomatis, apa saja ketentuan utamanya dan apa inti dari doktrin ini.

Perhatikan bahwa dalam terjemahan dari bahasa Yunani, istilah ini dibagi menjadi dua kata yang terpisah, yaitu "tubuh" dan "jiwa". Saat ini, psikosomatik diakui sebagai bidang yang terpisah dalam kedokteran dan psikologi, yang mencari hubungan antara penyebab psikologis dan terjadinya penyakit tertentu dalam tubuh manusia. Dalam arah ini, peneliti mencari berbagai hubungan antara karakteristik kepribadian individu, misalnya, fitur konstitusional, karakter, ciri kepribadian, gaya perilaku, kecenderungan untuk satu atau beberapa jenis konflik, dan penyakit yang rentan terhadap orang ini. Pengobatan alternatif memastikan bahwa benar-benar semua penyakit yang terjadi pada seseorang didasarkan pada beberapa konflik psikologis yang muncul dalam pikiran, jiwa dan alam bawah sadar.

penyakit

Franz Alexander menguraikan ide-idenya secara rinci dalam karya utamanya. Prinsip-prinsip kedokteran psikosomatik dan penerapannya dianggap olehnya dalam hubungan yang erat. Jadi, dia memilih beberapa penyakit yang benar-benar somatik, yaitu, disebabkan oleh faktor psikologis tertentu. Penyakit-penyakit tersebut antara lain:

Iritasi usus besar.
hipertensi arteri.
Migrain.
Vertigo.
Serangan panik.
Asma bronkial.

Keadaan saat ini

Saat ini, cabang pengetahuan seperti psikoneurologi veteriner sedang berkembang secara aktif. Tampaknya karena fakta bahwa metode penelitian modern baru telah tersedia, ide-ide yang sangat menarik diusulkan dari para ilmuwan terkemuka. Cabang pengetahuan ini terlibat dalam fakta bahwa ia mencari hubungan antara kerja sistem saraf dan pengaruhnya pada organ. Seperti yang kita pahami, 80% ketentuan utama dalam disiplin ini justru didasarkan pada ketentuan psikosomatik.

Penyakit psikosomatis

Buku Franz Alexander "Psychosomatic Medicine" menyatakan bahwa penyakit psikosomatik adalah penyakit yang muncul lebih karena proses psikologis tertentu yang terjadi dengan orang sakit daripada karena penyebab fisiologis. Pada saat yang sama, jenis penyakit ini termasuk penyakit yang tidak dapat dideteksi oleh obat resmi bahkan dengan penelitian yang paling menyeluruh. Juga diyakini bahwa pada dasarnya semua penyakit muncul sebagai akibat dari pengalaman emosional seperti kerinduan, rasa bersalah, kemarahan, kecemasan.

Penyebab

Franz Alexander mengeksplorasi pengobatan psikosomatik agak dangkal, karena dia adalah pendiri cabang pengetahuan ini. Tetapi hari ini ada teori dan pemikiran yang cukup menarik yang dipandu oleh ide-ide Alexander. Misalnya, psikolog L. LeCron mengidentifikasi beberapa reaksi yang, menurut pendapatnya, dapat menjadi penyebab penyakit psikosomatik. Mari kita pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

Situasi konflik. Faktanya adalah bahwa konflik yang bergumul dalam satu orang dapat menyebabkan beberapa gejala dan penyakit. Sangat sering, konflik kepribadian terdiri dari kenyataan bahwa bagian sadar orang tersebut memiliki satu pendapat, sedangkan bagian bawah sadar seseorang memiliki pendapat yang sama sekali berbeda atau bahkan berlawanan. Karena itu, perjuangan dimulai antara sadar dan tidak sadar, yang terkadang hanya mengarah pada kemenangan sementara untuk satu pihak atau pihak lain. Tapi kadang-kadang bagian bawah sadar mulai bermain melawan aturan, sehingga untuk berbicara, dan menyebabkan penyakit tertentu. Mungkin alasannya adalah bahwa seseorang harus merenungkan dan memperhatikan beberapa aspek kehidupannya.
Bahasa tubuh. Terkadang seseorang yang berada pada batas emosi menggunakan kata-kata tertentu yang dapat memengaruhi tubuhnya dengan satu atau lain cara. Misalnya, frasa seperti "Saya tidak bisa mencerna situasi ini", "dia membuat saya sakit kepala ekstra", "Saya tidak dapat mempengaruhi ini karena tangan saya terikat", dll. Semua ini adalah bentuk pemikiran yang, ketika emosi yang tepat dapat mempengaruhi struktur tertentu dari tubuh kita, menyebabkan pernapasan cepat atau sakit kepala.
Manfaat atau motivasi. Ini adalah variasi yang sangat menarik, yang intinya adalah bahwa beberapa masalah kesehatan dengan satu atau lain cara membawa manfaat tertentu bagi seseorang atau memotivasinya untuk tindakan tertentu. Diketahui bahwa secara sadar seseorang tidak memahami hal ini. Tetapi pada tingkat bawah sadar, ia dengan demikian merangsang dirinya sendiri. Dalam hal ini, semuanya terjadi cukup realistis. Seseorang mengalami rasa sakit yang nyata dan gejala yang nyata, tetapi pada saat yang sama ia mencapai tujuan tertentunya, yang mungkin tidak disadarinya.

Masa lalu dan identifikasi

Terkadang penyebab penyakit bisa menjadi pengalaman yang sulit dari masa lalu. Sangat sering penyakit menyebabkan ingatan somatik sejak kecil, karena periode ini adalah yang paling polos dan tidak terlindungi. Hal yang menarik adalah bahwa itu bisa berupa pengalaman negatif yang panjang atau episode terpisah yang berdampak pada bagian bawah sadar dari kepribadian. Franz Alexander melihat pengobatan psikosomatik sebagai cara untuk menghadapi pengalaman seperti itu, karena ia berpendapat bahwa bentuk pikiran negatif memiliki tempat tertentu di dalam tubuh. Jika Anda tidak memproses pengalaman Anda, jangan bekerja dengannya dan jangan mengubahnya menjadi ingatan netral, maka cepat atau lambat ia akan mengambil kekuatannya dan menyebabkan penyakit ini atau itu.

Franz Gabriel Alexander menganggap pengobatan psikosomatik sebagai salah satu cara untuk mengatasi keterikatan psikologis. Misalnya, ada gagasan menarik bahwa dengan hubungan yang kuat dengan orang lain, yaitu, dengan keterikatan padanya dan identifikasi dengannya, Anda dapat mengalami ketidaknyamanan yang parah. Situasi paling negatif terjadi ketika orang ini telah meninggal atau berada di ambang kematian.

Saran dan rasa bersalah

Kadang-kadang seseorang mulai percaya pada penyakitnya, bahkan jika itu baru dimulai dan dapat dihindari dengan mudah. Ini terjadi dalam kasus di mana seorang dokter otoritatif atau perwakilan pengobatan alternatif, yang sangat dipercayai seseorang, berbicara tentang suatu penyakit. Kemudian dia hanya menerima gagasan bahwa dia sakit parah dan memotong kritik apa pun. Dengan demikian, bentuk pikiran segera ditransfer ke alam bawah sadar seseorang dan memengaruhinya.

Terkadang rasa sakit bisa muncul dari kenyataan bahwa seseorang merasa bersalah tentang sesuatu dan memutuskan untuk menghukum dirinya sendiri. Secara sadar dia tidak memahami hal ini, tetapi secara tidak sadar dia melakukan segalanya untuk mengalami hukuman tertentu. Itu membuatnya lebih mudah untuk menanggung rasa bersalah, tetapi itu sangat memperumit kehidupan biasa seseorang dan sering mendorongnya ke dalam depresi.

Perlakuan

Franz Alexander mengusulkan untuk mempertimbangkan pengobatan psikosomatis dalam hubungannya dengan ilmu resmi. Jadi, dia percaya bahwa penyakit psikosomatik harus diobati dengan bantuan psikoterapi dan obat-obatan tertentu. Di dunia modern, perwakilan pengobatan alternatif mengobati dengan antidepresan, obat penenang, dan psikoterapi. Perhatikan bahwa sangat sering psikosomatik dikacaukan dengan hipokondria. Perbedaan utama adalah bahwa pasien psikosomatik mengalami gejala nyata dan penyakit dapat berkembang, sedangkan penderita hipokondria hanya mengalami gejala ilusi.

Jadi, kita telah memahami apa prinsip-prinsip pengobatan psikosomatis yang dirumuskan oleh Franz Alexander didasarkan. Umpan balik tentang penerapan prinsip-prinsip ini memungkinkan kita untuk melihat situasi secara komprehensif dan membentuk pendapat pribadi tentangnya. Setiap orang memiliki nalurinya sendiri, serta pemikiran analitis, yang akan memberi tahu dia apakah ada butir kebenaran dalam pernyataan ini.

Sampai saat ini, cukup banyak orang yang menguangkan apa yang mereka bicarakan tentang psikosomatik, pada kenyataannya, bahkan tidak mengetahui siapa pendiri arah ini. Itu sebabnya, jika Anda tertarik dengan topik ini, lebih baik merujuk ke karya klasik pahlawan artikel kami. Ini akan membantu untuk mempelajari topik dari dalam, menganalisis informasi dan memahaminya secara kritis agar tidak tertipu oleh trik dokter modern.

Ayah psikosomatik, Franz Gabriel Alexander, dalam bukunya "Psychosomatic Medicine" menceritakan secara rinci dan rinci bahwa penyakit ini terjadi di persimpangan tiga bidang - psikologis, fisiologis dan sosial.

Psikosomatik: Cara kerjanya

Menurutnya, SKEMA UMUM terlihat seperti ini. Ada dua faktor. fisiologis(organ yang dilemahkan oleh genetika atau kondisi perkembangan) dan psikologis(ciri-ciri kepribadian, konflik internal dan serangkaian emosi yang akrab). Dan kemudian faktor itu datang kepada mereka sosial(situasi yang merugikan), dan memicu reaksi. Bisa dibilang bintang-bintang sejajar.

Hal yang paling aneh di sini adalah bahwa faktor psikologis - jenis konflik psiko-emosional awal - dapat berdiri jauh dari penyakit itu sendiri.

Artinya, "pada mulanya ada sebuah kata," dan seseorang bahkan tidak mengetahuinya sampai suatu kejutan tertentu terjadi.

Ternyata, dalam arti tertentu, di dalam diri kita masing-masing ada semacam bom waktu dalam bentuk dua faktor - organ yang melemah dan "konflik nuklir" (dari kata "inti, pusat").

Konflik nuklir terjadi, sebagai suatu peraturan, di masa kanak-kanak, sebagai akibat dari konfrontasi antara keinginan dan perasaan anak dan persyaratan keluarga. . Secara umum, konflik intrapersonal terkuat berkembang menjadi kondisi ketergantungan yang diperlukan untuk bertahan hidup, yang merupakan tempat di masa kanak-kanak.

Anak menerima dari orang tuanya sikap tertentu, yang dengan tenang tertidur di alam bawah sadar.. Setelah beberapa saat, stres berkepanjangan ditumpangkan pada instalasi yang diterima sebelumnya, dari mana perasaan nyata ditekan, dan penyakit muncul.

Sekarang mari kita "meramal nasib menurut Alexander" dan mencoba mencari tahu "konflik nuklir" macam apa yang ada di balik penyakit ini atau itu. Saya akan berusaha sesingkat mungkin, karena deskripsi dan kajian dari masing-masing kelompok penyakit itu sendiri adalah lautan yang tak berujung. Kami akan berasumsi bahwa saya akan menunjukkan kepada Anda "peta planet" dari satelit.

PENYAKIT KULIT

Kulit adalah batas tubuh dan organ indera. Dia adalah apa yang melindungi kita dan apa yang berhubungan dengan kita. Melalui sentuhan kita dapat menyampaikan cinta dan kelembutan. Mereka juga bisa menjadi sumber rasa sakit. Kulit menjadi merah karena malu, menjadi pucat dan berkeringat karena ketakutan, mengkhianati kita sebagai partisan yang buruk.

Penyakit kulit selalu menjadi masalah dengan kontak dan batasan..

Itu selalu merupakan pesan yang bertentangan "Sentuh saya - jangan sentuh saya".

Di suatu tempat di kedalaman mungkin terletak kemarahan yang ditekan dan diarahkan pada diri sendiri terhadap orang-orang terdekat Anda. Mereka yang, menunjukkan cinta, melanggar batas terlalu banyak atau sebaliknya, ditolak dengan kejam jika mereka ingin lebih dekat.

Sebagai contoh, kita dapat mengutip seorang ibu yang terlalu protektif, yang terus-menerus tidak hanya membelai dan membelai bayinya, tetapi juga membuang barang-barang dan ruang pribadinya pada usia yang lebih tua.

Tetapi, karena wanita itu selalu penuh kasih sayang dan rentan, sama sekali tidak mungkin untuk marah padanya, karena "dia adalah seorang ibu, dan dia melakukan segalanya hanya untuknya." Pada saat-saat pelanggaran batas berikutnya, remaja itu merasa marah dan bersalah atas kemarahan ini pada saat yang bersamaan. Itu tidak mungkin untuk mengenali dan mengungkapkan perasaan ini. Tetapi pada saat-saat kehidupan seperti itu, neurodermatitis sangat kuat.

Pilihan kutub lainnya adalah ibu yang sangat sibuk. Dia selalu pergi lebih awal, dan datang ketika anaknya sudah tidur. Tetapi, jika bayi itu ditutupi dengan bintik-bintik dan luka, dia tinggal di rumah dan mengolesinya dengan salep, menyentuh lembut dengan tangan hangat ...

GANGGUAN GASTROINTESTINAL DAN GIZI

Ingat ungkapan "tidak hemat perut Anda"? Kata "perut" dan "hidup" berjalan beriringan. Selama menyusui, anak tidak hanya menerima ASI, tetapi juga kehangatan, perhatian, perhatian, kasih sayang, kesenangan dan kenyamanan.

Jika ibu menyusui tepat waktu, anak merasa dicintai, dilindungi, dan dia menyukai kehidupan. Rasa lapar yang berkepanjangan membuat Anda marah, dan kemudian dengan rakus menyerap lebih dari yang Anda butuhkan. Makanan basi, tidak tepat waktu, tidak disukai atau terlalu banyak membuat Anda merasa jijik, mual.

Pikirkan saja berapa banyak perasaan yang terkait dengan makanan! Spektrum penyakit psikosomatik juga sangat besar.

BULIMI- ketidakpuasaan, keserakahan akan makanan, sebagai metafora kurangnya cinta dan keamanan terbesar. "Makan sekarang, sebanyak yang Anda suka, jika tidak, Anda mungkin tidak memilikinya nanti" - sebagai metafora untuk kerinduan akan cinta dan perhatian, kontak spiritual yang langka dan tidak mencukupi dengan orang tua.

ANOREKSI- penolakan untuk makan pemberontakan sebagai cara ekstrem untuk menarik perhatian pada diri sendiri. Mogok makan sebagai ekspresi kemarahan dan dendam. “Mungkin setidaknya dengan cara ini kamu akan memperhatikanku, dengar, perhatikan aku. Itu saya, dan bukan harapan dan perbuatan Anda!

GASTRIK ULSER dan tukak duodenum- penyakit "orang-orang peradaban Barat, hidup dengan aspirasi dan ambisi", pengusaha dan pekerja keras yang sangat bertanggung jawab.

“Saya keras kepala dan cukup mandiri sehingga saya akan memotong cabang tempat saya duduk untuk membuktikan bahwa saya dapat mengatasi semua kesulitan sendiri. Aku bahkan akan memberi makan diriku sendiri. Diri."

Di permukaan - ambisi, aktivitas, kemandirian, dan di kedalaman - keinginan yang tertekan untuk cinta dan kebencian yang besar. Gejala ini mengatakan sebagai berikut: “Pada suatu waktu saya sangat menginginkan cinta dan perhatian Anda, tetapi Anda menolak saya dalam kelemahan saya dan hanya memperhatikan ketika saya mandiri. Aku tidak akan pernah lemah lagi. Aku bisa melakukan semuanya sendiri.”

GANGGUAN PERNAFASAN

Apakah saya perlu mengatakan sesuatu tentang pentingnya bernafas? Halus dan dalam, itu terkait dengan kebebasan, ringan dan kepuasan. Berat - dengan banyak pengalaman, larangan, ketakutan. Berhenti - dengan kemarahan dan kemarahan. Inhalasi mengisi. Pernafasan - kehancuran, relaksasi. Pidato adalah perpanjangan alami dari pernapasan.

Pingat ungkapan "menginjak tenggorokan lagu Anda sendiri"? Orang yang kehilangan "hak untuk memilih" sering mengalami pilek dengan berbagai komplikasi.

TETAPI Inti dari asma bronkial terletak pada konflik antara kebutuhan akan cinta dan ketakutan akan penolakan.“Jangan terlalu dekat denganku, kau tidak akan membiarkanku bernafas. Tapi jangan pergi jauh, aku tidak akan bisa hidup tanpamu, ”kata anak itu kepada ibu yang terlalu cemas, protektif, dan menuntut, yang tidak membiarkan anak mengekspresikan dirinya secara alami, menangis di tempat yang sakit atau sakit ( “Mengapa kamu menangis, tenanglah sekarang!”), tunjukkan minat di mana sesuatu yang baru muncul.

Kebutuhan akan cinta dan dukungan kuat, tetapi ditekan karena mengancam untuk "mencekik", kemarahan juga tidak mungkin, karena mengancam untuk menolak. Jadi penderita asma tetap berada di tengah-tengah, antara menghirup dan menghembuskan napas, karena tuntutan dan harapan yang meningkat, tidak bisa rileks, mengalami serangan asma.

PENYAKIT KARDIOVASKULAR

“Hati, kamu tidak ingin damai …” kita bernyanyi ketika kita jatuh cinta. "Orang yang berhati" - kita berbicara tentang orang yang baik dan manis. Kami menyukai mereka, orang-orang yang tulus dan selalu tersenyum ini. Kami juga mengatakan "mata merah karena marah" dan menghindari orang-orang yang menunjukkan ketidaksenangan mereka dan secara terbuka mengungkapkan kemarahan.

Di dunia kita, menjadi "sayang" jauh lebih menguntungkan daripada mengungkapkan niat, keinginan, dan kendali Anda secara terbuka. "Gadis jangan marah", "Laki-laki harus bisa mengendalikan diri." Dan mereka tumbuh dan belajar untuk terlihat baik di mata orang lain, menjadi manis dan terkendali.

Bagaimana dengan kemarahan dan dendam? Jika seorang anak tidak diajari untuk mengekspresikannya dengan cara yang konstruktif dan beradab untuk mempertahankan batas-batas mereka dan menghormati nilai-nilai mereka, maka dia akan belajar untuk menekan kemarahan agar menjadi orang yang baik dan sopan. Dan semakin kuat tekanan medium, semakin tinggi kolom tekanan akan naik.

“Saya ingin bertanggung jawab di sini, untuk mengendalikan segalanya dan menempatkan Anda di tempat Anda. Saya sangat, sangat marah, tapi itu sangat tidak senonoh. Saya harus menjaga wajah yang baik. Karena itu, saya akan tersenyum kepada Anda sekarang, ”kata pasien hipertensi itu kepada Anda. Bukan dengan kata-kata. Tonometer.

GANGGUAN METABOLIK DAN ENDOKRIN

Pernahkah Anda memperhatikan perkembangan Anda sendiri pada saat perkembangan itu sendiri? Apakah Anda memiliki pengalaman bagaimana rasa kenyang itu terjadi, atau apakah Anda menghadapi hasilnya dalam bentuk rasa kenyang?

Proses metabolisme di dalam tubuh terjadi secara diam-diam dan tidak terlihat, hanya menunjukkan kepada kita hasilnya: perubahan suasana hati dan kondisi, kantuk atau kewaspadaan, aktivitas atau kelesuan.

Mendeteksi patologi proses metabolisme adalah salah satu tugas yang paling sulit, karena "proses metabolisme" itu sendiri tidak ada salahnya. Terkadang seseorang tidak terluka sama sekali, dan hanya tanda tidak langsung yang dapat menentukan bahwa ada yang tidak beres. Penyakit yang paling umum dari spektrum ini adalah diabetes mellitus, hipo dan hiperfungsi kelenjar tiroid. Faktor psikologis yang menyebabkan terjadinya sangat berbeda satu sama lain.

HIPOTERIOSIS

Mau tak mau saya mengutip “Hormon tiroid memainkan peran penting dalam proses pertumbuhan. Secara filogenetik, pertama kali muncul pada amfibi, di mana ia melakukan fungsi merangsang metamorfosis.

Pengenalan buatan tiroksin mempercepat transisi salamander dari keberadaan akuatik ke terestrial, dari pernapasan insang ke pernapasan paru-paru. Transisi evolusioner dari keberadaan akuatik ke keberadaan duniawi adalah karena perkembangan kelenjar tiroid. (F. Alexander, "Pengobatan Psikosomatik")

Jadi, kelenjar tiroid merupakan organ yang berhubungan langsung dengan perkembangan. Hipotiroidisme memanifestasikan dirinya secara lahiriah sebagai kelelahan, kelesuan, gangguan perhatian dan memori. Sederhananya, seseorang tiba-tiba berhenti aktif. Dia benar-benar menurunkan tangannya. Alasan untuk ini mungkin kekecewaan dangkal, penolakan impian Anda. “Mengapa memaksakan dan menginvestasikan vitalitas Anda jika keinginan Anda ditempatkan di atas altar persyaratan, norma, dan aturan orang lain? Aku akan duduk-duduk."

HIPERTERIOSIS

Kelenjar tiroid tampak seperti perisai. Makanya disebut begitu.

Keinginan untuk dilindungi muncul dalam situasi ancaman. Ketika seseorang takut, jantungnya berdetak lebih cepat, telapak tangannya berkeringat, kegembiraan motorik muncul dan metabolisme meningkat. Efek yang persis sama pada tubuh adalah pelepasan hormon perangsang tiroid, yang menghasilkan "kelenjar tiroid". Menurut pendekatan psikodinamik, hipertiroidisme dapat dipicu oleh kurangnya rasa aman, rasa aman pada masa kanak-kanak, dan trauma mental.

DIABETES

Secara harfiah diterjemahkan sebagai "aliran gula". Kegembiraan dan kesenangan meninggalkan tubuh tanpa tertahan di dalamnya. Ya, dan dari luar untuk mendapatkannya dalam bentuk manisan tidak mungkin. Apa yang bisa menyebabkan gambaran menyedihkan seperti itu? Kesedihan bisa. Dan juga stres dan konflik kronis, berada dalam ketegangan terus-menerus dan mengalami keraguan diri, bahwa Anda dapat dicintai dan dibutuhkan.

Kelaparan, ketakutan dan perasaan ditinggalkan secara emosional. Ini adalah perasaan yang selalu hadir di latar belakang kehidupan seorang penderita diabetes. Ini sama sekali bukan kehidupan yang manis.

PENYAKIT SISTEM muskuloskeletal

Gerakan adalah kehidupan. Lari, lompat, dorong ke depan, belajar, bergerak, dan bertindak. Ini adalah bagaimana energi dan kekuatan terwujud dalam diri seseorang. Kami menyukai orang dewasa yang aktif. Tapi anak-anak menyebalkan. “Ya, duduk dulu, jangan lari, jangan berbalik, tenang. Menjadi nyaman dan patuh. Kendalikan."

Katakan padaku, bagaimana perasaan Anda jika Anda mengenakan "jaket pengekang"? Kebencian, kemarahan, kemarahan pada mereka yang berani merampas kebebasan Anda.

Bagaimana jika orang-orang yang keterlaluan ini adalah ibu dan ayahmu yang penuh kasih? Bagaimana menjadi?

Di mana harus meletakkan impuls destruktif Anda?

Itu benar, dalam aktivitas fisik dan pemantauan konstan. Kesabaran dan kerendahan hati di luar, apa pun yang terjadi, dan amarah yang tertahan di dalam adalah apa yang bisa menjadi dasar internal untuk terjadinya rheumatoid arthritis.

PENYAKIT AUTOIMUN

Kekebalan dirancang untuk melindungi tubuh, menghancurkan benda-benda mikro berbahaya yang masuk ke dalam. Bagaimana bisa organnya sendiri mulai dianggap sebagai sesuatu yang mengancam, membutuhkan penekanan, penghancuran? Semuanya sederhana. Anda mungkin akrab dengan pembagian emosi yang salah menjadi negatif dan positif. Sukacita, kesenangan, kelembutan - pergi. Kami menyingkirkan kemarahan, jijik, iri hati. Tapi, teman-teman, ini tidak terjadi.

Latar belakang emosional, serta hormonal, adalah satu dalam diri seseorang. Anda tidak dapat "menghapus" satu tanpa mengubah yang lain. Jika ada Orang, maka ada juga Bayangan. Penyakit spektrum ini terjadi ketika salah satu bagian dari kepribadian telah dihukum berat untuk dihancurkan.

Saya ingin memperingatkan Anda terhadap keinginan instan untuk menyalahkan orang tua Anda atas semua masalah Anda. Percayalah, mereka membesarkan Anda berdasarkan sumber daya yang mereka miliki. Dan jika mereka tahu bagaimana membesarkanmu dengan lebih baik, mereka pasti akan melakukannya. Tapi semuanya ternyata seperti yang terjadi. Diterbitkan

Portal untuk siswa. Latihan mandiri