Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan mental yang secara signifikan mempengaruhi kehidupan seseorang. Ini, seperti fobia, mengacu pada neurosis gangguan obsesif-kompulsif. Tapi, jika fobia hanya mencakup obsesi (pikiran dan ketakutan obsesif), maka OCD juga menambahkan kompulsi (tindakan yang ditujukan untuk mengatasi ketakutan). Seseorang yang tidak melakukan tindakan tersebut mengalami kecemasan yang parah, yang cepat atau lambat akan memaksanya untuk mengikuti kompulsi.

Nama penyakit ini berasal dari kata bahasa Inggris "obsessio", yang berarti obsesi dengan ide, dan "compulsio" - paksaan. Itu dipilih dengan sukses - dengan luas dan singkat menjelaskan esensi penyakit. Orang yang menderita gangguan ini dianggap tidak mampu di beberapa negara, kehilangan pekerjaan mereka. Bahkan tanpa memperhitungkan fakta ini, pasien cenderung membuang banyak waktu karena paksaan. Obsesi juga dapat diekspresikan dengan fobia, pikiran obsesif, ingatan atau fantasi, yang juga secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien.

Apa itu?

Obsesi adalah pikiran, ingatan, dan ketakutan obsesif yang berulang-ulang. Orang dengan OCD tidak bisa mengendalikannya. Mereka menemukan pikiran-pikiran ini tidak menyenangkan dan terkadang menakutkan, tetapi seiring waktu mereka menyadari bahwa ketakutan ini tidak ada artinya.

Seringkali obsesi tidak datang sendiri, mereka diikuti oleh berbagai tingkat ketakutan, keraguan, dan rasa jijik. Dalam kasus gangguan obsesif-kompulsif, obsesi menghabiskan waktu dan mencegah tugas-tugas penting untuk diselesaikan. Fitur ini penting untuk diagnosis OCD, perlu untuk membedakan antara orang dengan gangguan mental dan hanya orang yang mudah terpengaruh. Orang dengan OCD mengalami obsesi secara teratur dan menyebabkan banyak kecemasan.

Kompulsi - "ritual" - adalah bagian lain dari OCD. Ini adalah tindakan berulang yang dilakukan pasien untuk menetralisir atau melawan obsesi. Orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif memahami bahwa ini bukan solusi untuk masalah, tetapi tidak memiliki pilihan, mengandalkan dorongan untuk mendapatkan bantuan sementara. Mereka juga termasuk perilaku di mana pasien mencoba untuk menghindari tempat atau situasi yang dapat menyebabkan obsesi.

Seperti halnya obsesi, tidak semua "ritual" yang berulang bersifat kompulsif. Misalnya, kegiatan kebersihan rutin, praktik keagamaan, dan mempelajari keterampilan baru melibatkan melakukan hal yang sama berulang-ulang, tetapi ini adalah bagian dari kehidupan sehari-hari. Orang dengan OCD, di sisi lain, memiliki perasaan bahwa ada sesuatu yang memaksa mereka untuk mengikuti "ritual" meskipun mereka tidak mau. Tindakan kompulsif sepenuhnya ditujukan untuk mencoba mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh obsesi.

Takut infeksi
Cairan tubuh. Virus dan bakteri. Kotoran. Keracunan dengan bahan kimia rumah tangga. Paparan radiasi.	Cuci tangan yang sering dan tidak masuk akal, mandi. Sering membersihkan rumah secara menyeluruh. Tindakan lain yang ditujukan untuk menghilangkan sumber infeksi.
Takut kehilangan kendali
Takut mengikuti dorongan hati dan menyakiti diri sendiri atau orang lain. Mengerikan, penuh dengan gambar kekerasan dalam imajinasi. Takut ekspresi cabul acak. Takut mencuri sesuatu.	Terus-menerus memeriksa apakah pasien telah menyakiti siapa pun, apakah dia telah melakukan kesalahan.
Takut menyakiti seseorang
Takut bertanggung jawab atas beberapa insiden mengerikan. Takut bertanggung jawab atas cedera yang tidak disengaja pada seseorang.	Memeriksa apakah sesuatu yang mengerikan telah terjadi.
Obsesi yang berhubungan dengan perfeksionisme
Prihatin tentang presisi atau paritas. Kebutuhan akan pengetahuan. Takut kehilangan informasi penting ketika Anda membuang sesuatu. Keraguan tentang perlunya sesuatu. Takut kehilangan sesuatu.	Beberapa pemeriksaan konstan dari hasil pekerjaan mereka. Penilaian ulang hal-hal, definisi "kebutuhan" mereka.
Obsesi Keagamaan
Takut akan penghujatan atau, sebaliknya, kebutuhan untuk itu. Kekhawatiran yang berlebihan tentang sisi moral dari tindakan mereka.	Doa untuk pengampunan. pelaksanaan upacara keagamaan.
obsesi seksual yang tidak diinginkan
Takut akan homoseksualitas. Pikiran dan fantasi sesat, terkadang dengan orang lain. Fantasi seksual yang melibatkan anak-anak atau kerabat.
Obsesi dan kompulsi lainnya
Pikiran obsesif tentang angka keberuntungan/kesialan, warna, dll. Takut akan penyakit yang tidak menyiratkan infeksi (kanker).	Menghindari situasi yang menyebabkan kompulsi. Terus-menerus bertanya. Proses menertibkan sesuatu, dan urutannya dapat ditentukan oleh pasien itu sendiri.

Penyebab

Tidak ada konsensus tentang asal usul penyakit. Studi menunjukkan 2 penyebab - penyakit otak dan kecenderungan genetik. Pada OCD, ada masalah dengan pertukaran sinapsis antara lobus frontal otak dan struktur internalnya. Impuls saraf ditransmisikan oleh neurotransmitter yang disebut serotonin. Penelitian telah menunjukkan bahwa komunikasi dipulihkan ketika obat-obatan yang mempengaruhi kadar serotonin (penghambat reuptake serotonin) dikombinasikan dengan psikoterapi kognitif.

Data statistik menunjukkan bahwa OCD biasanya diturunkan, sehingga gen berperan dalam perkembangan penyakit. Tidak ada yang tahu faktor apa yang sebenarnya memicu aktivitas gen yang terkait dengan OCD. Ini bisa berupa penyakit tubuh, masalah kehidupan biasa, penggunaan zat psikoaktif. Di antara faktor biologis, seseorang juga harus memasukkan teori infeksi - yang disebut sindrom PANDAS.

Diagnostik

Diagnosis OCD hanya dapat dilakukan oleh psikiater yang memiliki pendidikan dan pengalaman kerja yang sesuai. Dia memperhatikan 3 hal:

• Orang tersebut memiliki obsesi obsesif.
• Ada perilaku kompulsif, upaya untuk menyingkirkan obsesi.
• Obsesi dan kompulsi memakan waktu dan mengganggu aktivitas sehari-hari seperti bekerja, belajar, atau pergi keluar dengan teman-teman.

Gejala, untuk menjadi signifikan secara medis, harus berulang setidaknya 50 persen atau lebih dari hari-hari selama minimal dua minggu. Untuk diagnosis yang akurat, gangguan kepribadian anancaste harus disingkirkan.

Perlakuan

Ada beberapa metode pengobatan, yang penggunaannya tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakitnya. Dalam bentuk yang lebih ringan, psikoterapi perilaku-kognitif sudah cukup:

• Metode "paparan dan pencegahan reaksi". Dokter menganalisis setiap obsesi pasien, untuk mengetahui ketakutan mana yang nyata dan mana yang dipaksakan oleh penyakit. Setelah itu, dia, kadang-kadang dengan bantuan orang yang dekat dengan orang yang sakit, menjelaskan bagaimana orang yang sehat akan bertindak dalam situasinya.
• Terapi Perilaku Kognitif Berbasis Perhatian. Perhatian penuh adalah tentang menerima pengalaman yang tidak menyenangkan sebagai proses yang lewat dalam pikiran, alih-alih mengidentifikasinya dengan diri sendiri.
• Psikoterapi penerimaan dan komitmen. Metode ini mengajak orang tersebut untuk fokus menerima pengalaman psikologis yang tidak menyenangkan (kecemasan) tanpa menggunakan tindakan kompulsif untuk menghilangkannya.

Terlepas dari keberhasilannya, beberapa dokter menganggap psikoterapi tidak efektif, lebih memilih perawatan obat.

• Untuk menghilangkan kecemasan pada awal perawatan, obat penenang digunakan.
• Jika penyakit ini berdekatan dengan depresi - inhibitor reuptake serotonin selektif.
• Jika tidak ada depresi, obat-obatan dari kelas antipsikotik atipikal diresepkan.

Penggunaan obat-obatan ini relatif aman bagi pasien, mereka memiliki sedikit kontraindikasi dan efek samping, tetapi mereka secara efektif mengatasi penyakit.

Dalam bentuk perjalanan penyakit yang parah, tindakan ekstrem digunakan: terapi biologis dalam bentuk terapi atropinocomatous dan electroconvulsive. Jenis perawatan ini memiliki banyak kontraindikasi, jadi dokter berusaha untuk tidak menggunakannya, dan, percayalah, pilihan mereka cukup masuk akal.

Video berikut mengikuti topik, di mana terapis memeriksa asal-usul masalah dan membantu menemukan solusi:

Gangguan obsesif-kompulsif adalah kondisi patologis yang memiliki onset yang jelas dan reversibel dengan pengobatan yang tepat. Sindrom ini dianggap di bawah rubrik gangguan mental ambang. Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dibedakan dari patologi tingkat neurotik dengan tingkat keparahan yang lebih besar, frekuensi kejadian dan intensitas obsesi.

Sampai saat ini, informasi mengenai prevalensi penyakit tersebut belum dapat disebut dapat diandalkan dan akurat. Ketidakkonsistenan data tersebut dapat dijelaskan dengan fakta bahwa banyak orang yang menderita obsesi tidak pergi ke layanan psikiatri. Oleh karena itu, dalam praktik klinis, dalam hal frekuensi, gangguan obsesif-kompulsif menempati urutan setelah gangguan kecemasan-fobia dan gangguan konversi. Namun, survei sosiologis anonim yang dilakukan menunjukkan bahwa lebih dari 3% responden menderita obsesi dan kompulsi dalam berbagai tingkat keparahan.

Episode pertama gangguan obsesif-kompulsif paling sering terjadi antara usia 25 dan 35 tahun. Neurosis tetap pada orang dengan berbagai tingkat pendidikan, situasi keuangan, dan status sosial. Dalam kebanyakan kasus, terjadinya obsesi ditentukan pada wanita yang belum menikah dan pria lajang. Seringkali, OCD mempengaruhi individu dengan IQ tinggi, yang tugas profesionalnya melibatkan aktivitas mental aktif. Penduduk kota industri besar lebih rentan terhadap penyakit ini. Di antara penduduk daerah pedesaan, gangguan ini tercatat sangat jarang.

Kebanyakan orang dengan OCD memiliki gejala yang kronis, dengan obsesi yang terjadi secara teratur atau terus-menerus. Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif mungkin lamban dan dirasakan oleh pasien sebagai fenomena yang dapat ditoleransi. Atau, saat penyakit berkembang, gejalanya menjadi lebih parah dengan cepat, mencegah seseorang untuk memiliki kehidupan yang normal. Tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat perkembangan gejala, gangguan obsesif-kompulsif baik sebagian menghambat aktivitas penuh pasien, atau sepenuhnya mencegah interaksi dalam masyarakat. Dalam perjalanan OCD yang parah, pasien menjadi sandera obsesi yang menguasainya. Dalam beberapa kasus, pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengontrol proses berpikir dan tidak dapat mengontrol perilakunya.

Untuk gangguan obsesif kompulsif dua gejala utama adalah karakteristik - pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Obsesi dan kompulsi muncul secara spontan, bersifat obsesif dan tak tertahankan, dan tidak dapat dihilangkan secara independen baik dengan upaya kemauan atau dengan kerja pribadi yang disadari. Individu mengevaluasi obsesi yang menguasainya sebagai fenomena asing, tidak logis, tidak dapat dijelaskan, irasional, absurd.

• Merupakan kebiasaan untuk menyebut obsesi sebagai pikiran-pikiran yang muncul dalam pikiran tanpa sadar, selain keinginan subjek, pikiran yang mengganggu, tanpa henti, menindas, mendekam, menakutkan atau mengancam. Pemikiran obsesif mencakup ide, gambaran, keinginan, keinginan, keraguan, ketakutan yang gigih. Seseorang berusaha sekuat tenaga untuk menolak pikiran obsesif yang muncul secara teratur. Namun, upaya untuk mengalihkan perhatian dan mengubah arah pemikiran tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ide-ide intrusif masih mencakup seluruh spektrum pemikiran subjek. Tidak ada ide lain, kecuali pikiran yang mengganggu, yang muncul di benak seseorang.
• Kompulsi adalah tindakan yang melemahkan dan melelahkan yang dilakukan secara teratur dan berulang kali dalam bentuk konstan yang tidak dapat diubah. Proses dan manipulasi yang dilakukan secara standar adalah semacam ritual protektif dan protektif. Pengulangan tindakan kompulsif yang terus-menerus dirancang untuk mencegah timbulnya keadaan yang menakutkan bagi objek tersebut. Namun, menurut penilaian objektif, keadaan seperti itu tidak dapat terjadi atau tidak mungkin terjadi.

Pada gangguan obsesif-kompulsif, pasien mungkin memiliki obsesi dan kompulsi pada saat yang bersamaan. Juga, pikiran obsesif eksklusif tanpa tindakan ritual berikutnya dapat diamati. Atau seseorang mungkin menderita perasaan menindas karena harus melakukan tindakan kompulsif dan melakukannya berulang kali.

Dalam sebagian besar kasus, gangguan obsesif-kompulsif memiliki awal yang jelas dan jelas. Hanya dalam kasus yang terisolasi, peningkatan gejala yang lambat secara bertahap mungkin terjadi. Manifestasi patologi hampir selalu bertepatan dengan masa tinggal seseorang dalam keadaan stres yang parah. Debut OCD dimungkinkan sebagai akibat dari tindakan tiba-tiba dari situasi stres yang ekstrem. Atau episode pertama dari gangguan tersebut adalah akibat dari stres kronis yang berkepanjangan. Perlu ditunjukkan bahwa mekanisme pemicu gangguan obsesif-kompulsif tidak hanya stres dalam pemahamannya, sebagai situasi traumatis. Timbulnya penyakit sering bertepatan dengan stres yang disebabkan oleh kesehatan fisik yang buruk dan penyakit somatik yang parah.

Gangguan obsesif-kompulsif: patogenesis

Paling sering, seseorang memperhatikan adanya obsesi dan kompulsi setelah dia mengalami drama kehidupan yang serius. Juga menjadi nyata bagi orang-orang di sekitarnya bahwa setelah tragedi itu terjadi, orang itu mulai berperilaku berbeda dan, seolah-olah, berada di dunia refleksinya sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa gejala gangguan obsesif-kompulsif menjadi diucapkan tepat setelah keadaan ekstrem dalam kehidupan subjek, ia hanya bertindak sebagai pemicu manifestasi patologi yang terlihat. Situasi traumatis bukanlah penyebab langsung OCD, itu hanya memicu kejengkelan penyakit tercepat.

Alasan 1. Teori genetik

Predisposisi terhadap reaksi patologis ditentukan pada tingkat gen. Telah ditetapkan bahwa mayoritas pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif memiliki cacat pada gen yang bertanggung jawab untuk pengangkutan neurotransmitter serotonin. Lebih dari setengah individu yang diperiksa memiliki mutasi pada kromosom ketujuh belas pada gen SLC6A4, pengangkut serotonin.

Munculnya obsesi dicatat pada orang yang orang tuanya memiliki riwayat episode gangguan neurotik dan psikotik. Obsesi dan kompulsi dapat terjadi pada orang yang kerabat dekatnya menderita kecanduan alkohol atau narkoba.

Para ilmuwan juga menyarankan bahwa kecemasan yang berlebihan juga ditularkan dari keturunan ke leluhur. Banyak kasus telah dicatat ketika kakek-nenek, orang tua dan anak-anak memiliki tindakan ritual serupa atau serupa.

Alasan 2. Fitur aktivitas saraf yang lebih tinggi

Perkembangan gangguan obsesif-kompulsif juga dipengaruhi oleh sifat individu dari sistem saraf, yang disebabkan oleh kualitas bawaan dan pengalaman hidup.Kebanyakan pasien OCD dibedakan oleh sistem saraf yang lemah. Sel-sel saraf orang-orang seperti itu tidak dapat berfungsi sepenuhnya di bawah tekanan yang berkepanjangan. Pada banyak pasien, ketidakseimbangan dalam proses eksitasi dan penghambatan ditentukan. Ciri lain yang terungkap pada orang-orang seperti itu adalah kelambanan proses saraf. Itulah sebabnya orang optimis jarang ditemukan di antara pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif.

Alasan 3. Aspek konstitusional dan tipologis kepribadian

Beresiko adalah kepribadian anancaste. Mereka dicirikan oleh kecenderungan yang meningkat untuk ragu. Orang-orang bertele-tele ini terserap dalam studi detail. Ini adalah orang-orang yang mencurigakan dan mudah dipengaruhi. Mereka berusaha untuk melakukan yang terbaik dan menderita perfeksionisme. Setiap hari mereka dengan cermat memikirkan peristiwa-peristiwa dalam hidup mereka, tanpa henti menganalisis tindakan mereka.

Subyek seperti itu tidak dapat membuat keputusan yang jelas bahkan ketika semua kondisi untuk pilihan yang tepat ada. Anancasts tidak mampu menggantikan keraguan obsesif, yang memprovokasi munculnya yang kuat sebelum masa depan. Mereka tidak dapat menahan keinginan tidak logis yang muncul untuk memeriksa ulang pekerjaan yang telah dilakukan. Untuk menghindari kegagalan atau kesalahan, anancast mulai menggunakan ritual menabung.

Alasan 4. Pengaruh neurotransmiter

Dokter menyarankan bahwa kerusakan metabolisme serotonin berperan dalam perkembangan gangguan obsesif-kompulsif. Di sistem saraf pusat, neurotransmitter ini mengoptimalkan interaksi neuron individu. Pelanggaran metabolisme serotonin tidak memungkinkan pertukaran informasi kualitatif antara sel-sel saraf.

Alasan 5. Sindrom PANDAS

Saat ini, banyak bukti hipotesis yang diajukan tentang hubungan antara gangguan obsesif-kompulsif dan infeksi pada tubuh pasien dengan streptokokus beta-hemolitik grup A. Kasus-kasus ini disebut dengan istilah bahasa Inggris.

PANDAS. Inti dari sindrom autoimun ini sedemikian rupa sehingga jika ada infeksi streptokokus dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dan, mencoba menghancurkan mikroba, secara keliru mempengaruhi jaringan saraf.

Gangguan obsesif-kompulsif: gambaran klinis

Gejala utama gangguan obsesif-kompulsif adalah pikiran obsesif dan tindakan kompulsif. Kriteria untuk menegakkan diagnosis OCD adalah tingkat keparahan dan intensitas gejala. Obsesi dan kompulsi terjadi pada seseorang secara teratur atau hadir terus-menerus. Gejala gangguan tersebut membuat subjek tidak dapat berfungsi dan berinteraksi secara penuh dalam masyarakat.

Meskipun banyak wajah dan berbagai pikiran obsesif dan tindakan ritual, semua gejala gangguan obsesif-kompulsif dapat dibagi menjadi beberapa kelas.

Grup 1. Keraguan yang tak terhapuskan

Dalam situasi ini, seseorang diliputi oleh keraguan obsesif tentang apakah suatu tindakan telah dilakukan atau tidak. Dia dihantui oleh kebutuhan untuk menguji ulang, yang, dari sudut pandangnya, dapat mencegah konsekuensi bencana. Bahkan pemeriksaan berulang tidak memberikan keyakinan subjek bahwa kasus itu selesai dan selesai.

Keraguan patologis pasien mungkin berhubungan dengan pekerjaan rumah tangga tradisional, yang, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara otomatis. Orang seperti itu akan memeriksa beberapa kali: apakah katup gas tertutup, apakah keran air tertutup, apakah pintu depan terkunci. Dia kembali beberapa kali ke tempat kejadian, menyentuh benda-benda ini dengan tangannya. Namun, begitu dia meninggalkan rumahnya, keraguan menguasainya dengan kekuatan yang lebih besar.

Keraguan yang menyakitkan juga dapat memengaruhi tugas profesional. Pasien bingung apakah dia telah menyelesaikan tugas yang diminta atau belum. Dia tidak yakin bahwa dia menulis dokumen dan mengirimkannya melalui email. Dia ragu apakah semua detail ada di laporan mingguan. Dia membaca ulang, membaca sekilas, memeriksa ulang lagi dan lagi. Namun, setelah meninggalkan tempat kerja, keraguan obsesif muncul lagi.

Perlu ditunjukkan bahwa pikiran obsesif dan tindakan kompulsif menyerupai lingkaran setan yang tidak dapat ditembus seseorang melalui upaya kehendak. Pasien mengerti bahwa keraguannya tidak berdasar. Dia tahu dia tidak pernah melakukan kesalahan yang sama dalam hidupnya. Namun, dia tidak bisa "membujuk" pikirannya untuk tidak menguji ulang.

Hanya "wawasan" yang tiba-tiba dapat mematahkan lingkaran setan. Ini adalah situasi ketika pikiran seseorang menjadi jernih, gejala gangguan obsesif-kompulsif mereda untuk sementara waktu, dan orang tersebut mengalami pelepasan dari obsesi. Namun, seseorang tidak dapat membawa momen "pencerahan" lebih dekat dengan upaya kemauan.

Kelompok 2. Obsesi tidak bermoral

Kelompok obsesi ini diwakili oleh obsesi konten yang tidak senonoh, tidak bermoral, ilegal, dan menghujat. Seseorang mulai dikuasai oleh kebutuhan yang gigih untuk melakukan tindakan cabul. Pada saat yang sama, orang tersebut memiliki konflik antara standar moral yang ada dan keinginan yang gigih untuk tindakan antisosial.

Subjek dapat diatasi dengan rasa haus untuk menyinggung dan mempermalukan seseorang, menjadi jahat dan kasar kepada seseorang. Seseorang yang terhormat dapat dikejar oleh beberapa tindakan yang tidak masuk akal, yang merupakan tindakan amoral yang longgar. Dia mungkin mulai menghujat Tuhan dan berbicara tidak menyenangkan tentang gereja. Dia mungkin diliputi oleh gagasan terlibat dalam pesta pora seksual. Dia mungkin tergoda untuk melakukan tindakan hooligan.

Namun, pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif sepenuhnya memahami bahwa kebutuhan obsesif seperti itu tidak wajar, tidak senonoh, ilegal. Dia mencoba untuk mengusir pikiran seperti itu dari dirinya sendiri, tetapi semakin dia berusaha, semakin kuat obsesinya.

Kelompok 3. Perasaan yang berlebihan tentang polusi

Gejala gangguan obsesif-kompulsif juga mempengaruhi topik. Pasien mungkin secara patologis takut tertular penyakit yang sulit didiagnosis dan tidak dapat disembuhkan. Dalam situasi seperti itu, ia melakukan tindakan perlindungan untuk mengecualikan kontak dengan mikroba. Dia mengambil tindakan pencegahan yang aneh, takut virus.

Obsesi juga dimanifestasikan oleh ketakutan abnormal akan polusi. Pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif mungkin takut bahwa mereka akan kotor dengan kotoran. Mereka sangat takut dengan debu rumah, sehingga mereka melakukan pembersihan selama berhari-hari. Subjek seperti itu sangat berhati-hati tentang apa yang mereka makan dan minum, karena mereka yakin bahwa mereka dapat diracuni oleh makanan berkualitas rendah.

Dalam gangguan obsesif-kompulsif, tema obsesif yang umum adalah pikiran pasien tentang mencemari rumahnya sendiri. Subjek seperti itu tidak puas dengan metode pembersihan apartemen standar. Mereka menyedot debu karpet beberapa kali, mencuci lantai menggunakan desinfektan, dan menyeka permukaan furnitur menggunakan produk pembersih. Untuk beberapa pasien, membersihkan rumah membutuhkan seluruh periode terjaga, mereka mengatur istirahat untuk diri mereka sendiri hanya selama tidur malam.

Kelompok 4. Tindakan obsesif

Kompulsi adalah tindakan, perilaku, dan perilaku secara umum yang digunakan seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif untuk mengatasi pikiran yang mengganggu. Tindakan kompulsif dilakukan oleh subjek sebagai ritual yang dirancang untuk melindungi dari beberapa potensi bencana. Kompulsi dilakukan secara teratur dan sering, sementara orang tersebut tidak dapat menolak atau menangguhkannya.

Ada banyak sekali jenis kompulsi, karena mereka mencerminkan pemikiran obsesif subjek di area tertentu. Bentuk tindakan perlindungan dan pencegahan yang paling umum adalah:

• kegiatan yang dilakukan karena adanya takhayul dan prasangka yang ada, misalnya: takut akan mata jahat dan metode peringatan - mencuci secara teratur dengan air "suci";
• stereotip, gerakan yang dilakukan secara mekanis, contoh: mencabut rambut sendiri dari kepalanya;
• tanpa akal sehat dan kebutuhan untuk melakukan proses apa pun, misalnya: menyisir rambut selama lima jam;
• kebersihan pribadi yang berlebihan, misalnya: mandi sepuluh kali sehari;
• kebutuhan tak terkendali untuk menghitung ulang semua objek di sekitarnya, misalnya: menghitung jumlah siomay dalam satu porsi;
• keinginan tak terkendali untuk menempatkan semua objek secara simetris satu sama lain, keinginan untuk mengatur segala sesuatu dalam urutan yang ditetapkan secara ketat, misalnya: menyusun unit sepatu secara paralel;
• keinginan untuk mengoleksi, mengoleksi, menimbun, ketika hobi beralih dari kategori hobi menjadi patologi, misalnya: menyimpan semua koran yang dibeli dalam sepuluh tahun terakhir di rumah.

Gangguan Obsesif Kompulsif: Metode Perawatan

Rejimen pengobatan untuk gangguan obsesif-kompulsif dipilih untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan tingkat keparahan obsesi yang ada. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk membantu seseorang dengan merawat pasien rawat jalan. Namun, beberapa pasien dengan OCD parah perlu dirawat di fasilitas rawat inap karena ada risiko pikiran obsesif akan memerlukan tindakan yang dapat menyebabkan kerugian nyata bagi orang tersebut dan lingkungannya.

Metode klasik untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif menyediakan implementasi aktivitas yang konsisten yang dapat dibagi menjadi empat kelompok:

• terapi farmakologis;
• dampak psikoterapi;
• penggunaan teknik hipnosis;
• pelaksanaan tindakan pencegahan.

Perawatan medis

Penggunaan obat-obatan memiliki tujuan sebagai berikut: memperkuat sistem saraf pasien, meminimalkan perasaan dan kecemasan, membantu mengendalikan pemikiran dan perilaku sendiri, menghilangkan depresi dan keputusasaan yang ada. Pengobatan untuk OCD dimulai dengan dua minggu benzodiazepin. Paralel dengan obat penenang, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi antidepresan dari kelas SSRI selama enam bulan. Untuk menghilangkan gejala gangguan, disarankan untuk meresepkan antipsikotik atipikal kepada pasien. Dalam beberapa kasus, penggunaan penstabil suasana hati mungkin diperlukan.

Perawatan psikoterapi

Psikoterapi modern memiliki berbagai metode yang terbukti dan efektif untuk menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif. Paling sering, pengobatan OCD dilakukan dengan menggunakan metode kognitif-perilaku. Teknik ini melibatkan membantu klien untuk menemukan komponen destruktif berpikir dan kemudian mendapatkan cara berpikir yang fungsional. Selama sesi psikoterapi, pasien memperoleh keterampilan untuk mengendalikan pikirannya, yang memungkinkan untuk mengendalikan perilakunya sendiri.

Pilihan pengobatan psikoterapi lain yang menunjukkan hasil yang baik dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah paparan dan pencegahan reaksi. Menempatkan pasien dalam kondisi menakutkan yang diciptakan secara artifisial, disertai dengan instruksi langkah demi langkah yang jelas dan dapat dipahami tentang cara mencegah kompulsi, secara bertahap mengurangi dan menghilangkan gejala gangguan obsesif-kompulsif.

Perawatan hipnosis

Banyak orang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan bahwa ketika mereka menyerah pada ide-ide obsesif mereka dan melakukan tindakan kompulsif, seolah-olah mereka berada dalam keadaan trance. Artinya, mereka berkonsentrasi dalam diri mereka sendiri, sehingga buah imajinasi mereka menjadi lebih nyata daripada realitas yang ada secara objektif. Itulah mengapa disarankan untuk bertindak berdasarkan obsesi dalam keadaan trance, perendaman yang terjadi selama sesi hipnosis.

Selama sesi hipnosis, ada pemutusan hubungan asosiatif antara obsesi yang terlalu kuat dan kebutuhan untuk menggunakan model perilaku stereotip. Teknik hipnosis membantu pasien untuk diyakinkan akan ketidaktepatan, absurditas dan keterasingan dari pikiran obsesif yang muncul. Akibat hipnosis, ia tidak perlu lagi melakukan ritual tertentu. Dia memperoleh pikiran yang bebas dari prasangka dan mengendalikan perilakunya sendiri.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terulangnya gangguan obsesif-kompulsif, disarankan:

• mandi kontras di pagi hari;
• di malam hari, mandi dengan tambahan minyak alami yang menenangkan atau formulasi herbal yang menenangkan;
• memastikan tidur malam yang nyenyak;
• jalan-jalan setiap hari sebelum tidur;
• berada di luar ruangan setidaknya selama dua jam sehari;
• aktivitas fisik aktif, olahraga luar ruangan;
• menyusun menu sehat, tidak termasuk produk diet yang memiliki sifat merangsang;
• penolakan minuman beralkohol;
• pengecualian merokok;
• menciptakan suasana yang menyenangkan di rumah, menghilangkan situasi stres;
• normalisasi jadwal kerja;
• melakukan latihan pernapasan.

Meskipun gangguan obsesif-kompulsif terus-menerus, penyakit ini dapat diobati, asalkan pasien sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi medis.

2 peringkat, rata-rata: 4,50 dari 5)

Gagasan bahwa gangguan obsesif-kompulsif muncul pada orang-orang yang telah berada di rumah sakit jiwa telah lama terhalau. Menurut statistik, hanya 1% dari mereka yang ada di sana. Dan 99% pasien dewasa yang tersisa bahkan mungkin tidak mengalami serangan panik. Manifestasi utama negara - pikiran dan tindakan obsesif - menghalangi keinginan pribadi, menciptakan kesulitan dalam persepsi dunia sekitarnya oleh seseorang. Perawatan mendesak untuk OCD adalah satu-satunya cara untuk kembali ke kehidupan normal.

Distribusi OKR

Beberapa tahun yang lalu, tidak lazim untuk beralih ke psikoterapis, sehingga penyakit tersebut memiliki persentase yang rendah di antara gangguan psikologis lainnya. Menurut data terakhir, jumlah orang yang rentan terhadap gangguan atau sudah menderita OCD meningkat dengan kuat. Seiring waktu, konsep yang digariskan oleh psikoterapis mengenai OCD telah berulang kali direvisi.

Masalah dengan mendefinisikan etiologi OCD selama beberapa dekade terakhir telah menyebabkan paradigma yang jelas yang mampu mengeksplorasi gangguan neurotransmiter. Mereka menjadi basis di ROC. Penemuan besar adalah fakta bahwa ada agen farmakologis yang efektif yang ditujukan untuk transmisi saraf serotonergik. Ini telah menyelamatkan lebih dari satu juta penderita OCD di seluruh dunia.

Tes psikologis, yang dilakukan dengan penggunaan simultan inhibitor reuptake serotonin selektif, membuat terobosan pertama dalam penelitian tentang pengobatan dan pencegahan perkembangan konsekuensi OCD. Signifikansi klinis dan epidemiologis penyakit ini disorot.

Jika kita mempertimbangkan perbedaan antara dorongan impulsif dan kompulsif, maka yang terakhir tidak terwujud dalam kehidupan nyata. Perasaan pasien ini ditransfer dalam kondisi serius, terlepas dari tindakan itu sendiri.

Ciri utama dari gangguan tersebut adalah suatu kondisi yang berkembang menjadi suatu sindrom dengan gambaran klinis yang jelas. Inti dari pekerjaan psikoterapis pada tahap pertama adalah menunjukkan kepada pasien bahwa ia dalam kondisi kritis karena ketidakmampuan untuk mengekspresikan perasaan, pikiran, ketakutan, atau ingatannya dengan benar.

Pasien mungkin terus-menerus mencuci tangannya karena perasaan tangan kotor yang tak henti-hentinya bahkan setelah dia mencucinya. Ketika seseorang mencoba melawan penyakitnya sendiri, dalam banyak kasus, OCD berubah menjadi kondisi yang lebih serius dengan meningkatnya kecemasan internal.

Gambaran klinis

Psikiater terkenal seperti Platter, Barton dan Pinel dalam tulisan mereka tidak hanya menggambarkan tahap awal obsesi, tetapi juga keadaan obsesif seseorang.

Timbulnya penyakit ini dicatat pada masa remaja atau remaja. Penelitian menunjukkan bahwa ambang batas dimulai antara usia 10 dan 25 tahun.

Penyebab gangguan obsesif-kompulsif meliputi:

1. Pikiran obsesif (pemisahan pikiran sekunder yang membebani seseorang dan tidak diakui sebagai miliknya sendiri; berbagai gambaran dan keyakinan yang membuat pasien melakukan sesuatu yang membatasi keinginannya; munculnya pikiran tentang penolakan terhadap tindakan yang sedang berlangsung dan munculnya hal-hal baru. pikiran; ini bisa menjadi frasa cabul, yang diulang di kepala pasien dan dengan demikian membuatnya sangat kesakitan dan tidak nyaman).
2. Obsesi dalam gambar (adegan permanen dalam pikiran seseorang. Ini biasanya tindakan kekerasan dan berbagai jenis penyimpangan yang menyebabkan jijik pada pasien).
3. Impuls obsesif (keinginan pasien untuk melakukan serangkaian tindakan spontan yang ditujukan untuk penghancuran, agresi, dan tindakan cabul, terlepas dari orang-orang di sekitarnya).
4. Obsesi-ritual (ini termasuk berbagai jenis aktivitas psikologis, termasuk obsesi, ketika seseorang mengulangi frasa atau kata yang sama berkali-kali, adanya rantai terhubung yang kompleks saat melakukan tindakan dasar. Ini mungkin sering mencuci tangan atau bagian lain dari tubuh, melipat barang atau memilah sebelum memakainya. Ritual juga mencakup keinginan besar untuk bertindak tertib. Pasien dapat melakukan satu demi satu tindakan, dan jika rantai terputus, orang tersebut jatuh ke dalam keadaan gila, karena dia tidak mengerti bagaimana untuk melangkah lebih jauh. Banyak pasien tahu bagaimana menyembunyikan tahap awal penyakit dari orang lain dengan bersembunyi dari orang-orang).
5. Pikiran obsesif (perselisihan internal yang konstan tentang tugas-tugas sederhana, di mana setiap tindakan atau keinginan seseorang turun untuk mencari tahu kebenaran melakukan tindakan tertentu).
6. Tindakan kompulsif (ritual perlindungan yang diulang dan menjadi semacam perlindungan terhadap berbagai jenis peristiwa, yang tidak mungkin dengan caranya sendiri, tetapi pasien menganggapnya sebagai ancaman nyata bagi hidupnya).

Tanda-tanda kecil OCD

Pikiran obsesif dan ritual kompulsif dapat meningkat dengan tekanan emosional. Selain itu, ketakutan obsesif jarang terjadi. Pada beberapa pasien, saat melihat pisau, gangguan kecemasan-fobia memanifestasikan dirinya, yang membawa seseorang ke dalam keadaan pikiran negatif.

Obsesi sendiri dibagi menjadi:

• keraguan;
• kenangan;
• perwakilan;
• daya tarik;
• tindakan;
• ketakutan;
• antipati;
• takut.

Keraguan obsesif adalah pikiran tidak logis yang muncul di alam bawah sadar seseorang dan diwujudkan dalam tindakan. Ini termasuk perasaan tentang apa yang telah dilakukan seseorang atau tidak. Apakah pintunya tertutup? Apakah laporan atau data yang dimasukkan sudah benar?

Setelah munculnya sebuah pikiran, pemeriksaan berulang dari tindakan yang dilakukan sebelumnya terjadi. Ini menyebabkan kerusakan yang sering terjadi, berkembang menjadi obsesi:

1. Obsesi - keinginan kuat seseorang untuk melakukan semacam tindakan berbahaya, yang disertai dengan ketakutan atau kebingungan. Ini termasuk keinginan untuk melompat di bawah kereta atau mendorong orang lain, untuk secara brutal berurusan dengan orang yang dicintai. Pasien sangat khawatir untuk tidak melakukan apa yang selalu ada di kepala mereka.
2. Perasaan antipati yang obsesif adalah antipati yang tidak masuk akal untuk orang tertentu, yang sering kali disingkirkan oleh pasien tanpa hasil. Hasil dari perasaan obsesif adalah munculnya pikiran-pikiran sinis dan tidak berharga dalam hubungannya dengan orang-orang terkasih, orang-orang kudus atau pelayan gereja.
3. Obsesi netral afektif ditandai dengan berfilsafat atau menghitung. Pasien mengingat peristiwa, terminologi, dll. Meskipun ingatan hanya memiliki konten.
4. Obsesi yang kontras - penyakit ini ditandai dengan terjadinya pada pasien pikiran yang terkait dengan eksaserbasi rasa takut pada diri sendiri atau orang lain. Kesadaran pasien dikuasai oleh ide-ide mereka sendiri, jadi ini disebut kelompok obsesi figuratif dengan efek afektif yang nyata.
5. Dokter menentukan obsesi kontras pasien jika ia memiliki perasaan keterasingan, ketertarikan obsesif yang bukan karena motivasi rasional.
6. Orang dengan penyakit ini memiliki keinginan yang tak tertahankan untuk melengkapi frasa yang baru saja mereka dengar dengan komentar terakhir yang sifatnya tidak menyenangkan dan mengancam. Mereka dapat mengulangi pernyataan, tetapi sudah menyuarakan versi mereka sendiri dengan nada ironis atau sinis, meneriakkan kata-kata yang tidak sesuai dengan aturan moral yang ditetapkan. Orang-orang seperti itu tidak mengendalikan tindakan mereka (sering berbahaya atau tidak logis), mereka dapat melukai orang lain atau diri mereka sendiri.
7. Obsesi polusi (mysophobia). Penyakit yang berhubungan dengan ketakutan akan berbagai polusi. Pasien takut akan efek berbahaya dari berbagai zat, yang menurutnya menembus tubuh dan menyebabkan kerusakan yang signifikan. Takut benda-benda kecil yang dapat merusak tubuhnya (jarum, pecahan kaca, jenis debu yang unik), fobia polusi oleh kotoran dan mikroba, bakteri, infeksi. Ketakutan akan polusi dimanifestasikan dalam kekhasan kebersihan pribadi. Pasien mencuci tangannya berkali-kali, sering mengganti linen, memantau sanitasi di rumah dengan cermat, menangani makanan dengan cermat, tidak memiliki hewan peliharaan, dan membersihkan kamar secara basah setiap hari.

Perjalanan gangguan obsesif-kompulsif

Gangguan jiwa ini sangat jarang bermanifestasi secara episodik dan dapat diobati secara tuntas, hingga sembuh total. Tren paling umum dalam dinamika OCD adalah kronifikasi.

Sebagian besar pasien dengan diagnosis seperti itu, dengan mencari bantuan tepat waktu, mencapai kondisi stabil, dari gejala umum ada manifestasi penyakit yang lemah (sering mencuci tangan, kancing jari, menghitung langkah atau langkah, takut akan ruang terbuka atau tertutup, ringan serangan panik). Jika mungkin untuk mencapai keadaan stabil, tanpa kemunduran, maka kita dapat berbicara tentang kemungkinan penurunan frekuensi manifestasi OCD di paruh kedua kehidupan.

Setelah beberapa waktu, pasien mengalami adaptasi sosial, gejala gangguan psikopatologis melunak. Sindrom gerakan obsesif menghilang terlebih dahulu.

Seseorang beradaptasi dengan kehidupan dengan ketakutannya, menemukan kekuatan dalam dirinya untuk menjaga kedamaian batin. Dalam situasi ini, dukungan orang dekat memainkan peran penting, pasien harus berhenti merasakan perbedaannya dan belajar untuk hidup berdampingan dengan orang lain, aktif secara sosial.

Bentuk ringan OCD ditandai dengan manifestasi penyakit yang lemah, tanpa perubahan keadaan yang tiba-tiba, bentuk ini tidak memerlukan perawatan rawat inap, tingkat rawat jalan sudah cukup. Gejalanya mereda secara bertahap. Dari saat manifestasi penyakit yang jelas hingga kondisi stabil yang baik, dapat memakan waktu 2 hingga 7 tahun.

Jika manifestasi penyakit psikastenik kompleks, jalannya tidak stabil, terbebani oleh ketakutan dan fobia obsesif, dengan banyak dan ritual multi-tahap, maka peluang untuk perbaikan kecil.

Seiring waktu, gejala menjadi berurat berakar, menjadi parah secara stabil, tidak menanggapi pengobatan, pasien tidak menanggapi pengobatan dan bekerja dengan psikiater, dan kambuh setelah terapi aktif.

Perbedaan diagnosa

Langkah penting dalam diagnosis OCD adalah menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa pada pasien. Beberapa pasien menunjukkan gejala gangguan obsesif-kompulsif ketika awalnya didiagnosis dengan skizofrenia.

Orang-orang menderita pikiran obsesif atipikal, mencampurkan tema agama dan ritual dengan fantasi seksual, atau menunjukkan perilaku eksentrik yang tidak biasa. Skizofrenia berlangsung lamban, dalam bentuk laten, dan pemantauan kondisi pasien secara konstan diperlukan.

Terutama jika formasi perilaku ritual tumbuh, menjadi gigih, kecenderungan antagonis muncul, pasien menunjukkan kurangnya hubungan antara tindakan dan penilaian.

Sulit untuk membedakan skizofrenia paroksismal dari gangguan obsesif berlarut-larut dengan beberapa gejala struktural.

Keadaan seperti itu berbeda dari neurosis obsesif oleh serangan kecemasan, setiap kali keadaan panik lebih kuat dan lebih lama. Seseorang panik karena jumlah asosiasi obsesif telah tumbuh, mereka disistematisasi secara tidak logis.

Fenomena seperti itu menjadi manifestasi obsesi individu yang murni, yang sebelumnya bisa dikendalikan oleh pasien, kini berubah menjadi kekacauan pikiran, fobia, pecahan ingatan, komentar dari orang lain.

Pasien menafsirkan setiap kata dan tindakan yang ditujukan kepadanya sebagai ancaman langsung dan bereaksi keras sebagai tanggapan, seringkali tindakan tidak dapat diprediksi. Gambaran gejala seperti itu kompleks; hanya sekelompok psikiater yang dapat mengesampingkan skizofrenia.

Gangguan obsesif-kompulsif juga sulit dibedakan dari sindrom Gilles de la Tourette, di mana tic saraf mempengaruhi seluruh tubuh bagian atas, termasuk wajah, lengan, dan kaki.

Pasien menjulurkan lidahnya, meringis, membuka mulutnya, aktif menggerakkan tangan, mengayunkan anggota tubuhnya. Perbedaan utama antara sindrom Gilles de la Tourette adalah gerakan. Mereka lebih kasar, kacau, tidak koheren. Gangguan psikologis jauh lebih dalam daripada OCD.

Faktor genetik

Jenis gangguan ini dapat diturunkan dari orang tua ke anak. Statistik menunjukkan 7% orang tua dengan masalah serupa yang anaknya menderita OCD, tetapi tidak ada bukti yang jelas tentang transmisi keturunan dari kecenderungan OCD.

Memprediksi perkembangan OKR

Perjalanan akut OCD dapat ditekan dengan bantuan obat-obatan, mencapai keadaan stabil, sambil mempertahankan kemampuan beradaptasi sosial. 8-10 bulan terapi terus menerus dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Faktor penting dalam pengobatan neurosis adalah pengabaian penyakit. Pasien yang mencari pertolongan pada bulan-bulan pertama menunjukkan hasil yang lebih baik dibandingkan pasien pada fase kronis OCD.

Jika penyakit ini berlangsung lebih dari dua tahun, berlangsung terus menerus dalam bentuk akut, mengalami fluktuasi (eksaserbasi digantikan oleh periode tenang), maka prognosisnya tidak menguntungkan.

Prognosis juga diperburuk oleh adanya gejala psikastenik pada seseorang, lingkungan yang tidak sehat atau stres yang terus menerus.

Metode pengobatan

Penyakit ini memiliki berbagai gejala, tetapi prinsip umum pengobatan untuk OCD adalah sama dengan neurosis dan gangguan mental lainnya. Efek terbesar dan hasil yang bertahan lama diberikan oleh terapi obat.

Perawatan dengan obat-obatan dimulai setelah diagnosis dibuat, tergantung pada karakteristik individu pasien.

Dokter menganggap:

• usia dan jenis kelamin pasien;
• lingkungan sosial;
• gejala OCD;
• adanya penyakit penyerta yang dapat memperburuk kondisi.

Fitur utama dari gangguan obsesif-kompulsif adalah periode remisi yang lama. Keadaan fluktuasi sering menyesatkan, obat dihentikan, yang sama sekali tidak mungkin dilakukan.

Tanpa resep dokter, tidak diperbolehkan untuk menyesuaikan dosis obat. Hasil yang baik hanya dapat dicapai di bawah pengawasan seorang spesialis. Terapi intensif yang diresepkan sendiri tidak akan membantu menyingkirkan masalah.

Salah satu sahabat OCD adalah depresi. Antidepresan yang digunakan untuk mengobatinya secara signifikan mengurangi gejala OCD, yang dapat membingungkan gambaran pengobatan secara keseluruhan. Selain itu, orang lain harus memahami bahwa tidak perlu ikut serta dalam ritual pasien.

Perawatan medis

Hasil yang sangat baik dalam pengobatan OCD menunjukkan:

• antidepresan serotonergik;
• ansiolitik dari seri benzodiazepin;
• beta-blocker (untuk menghilangkan manifestasi vegetatif);
• Penghambat MAO (reversibel) dan triazin benzodiazepin ("Alprazolam").

Pada tahun pertama terapi obat, mungkin tidak ada tanda-tanda perbaikan yang jelas, ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang bergelombang, yang biasanya membingungkan kerabat dan pasien itu sendiri.

Karena itu, dokter yang merawat, dosis obat, obat itu sendiri, dll. diubah. Obat yang digunakan untuk diagnosis OCD memiliki "efek kumulatif" - waktu yang lama harus berlalu untuk hasil yang terlihat dan bertahan lama. Untuk menyembuhkan pasien, tablet dan suntikan seperti Phenibut, Phenazepam dan Glycine sering digunakan.

Psikoterapi

Tugas utama psikoterapis adalah menjalin kontak dengan pasien. Kerja sama yang produktif adalah jaminan utama keberhasilan terapi untuk penyakit mental apa pun.

Psikiater berbicara kepada pasien, memengaruhi naluri pelestarian diri, mengilhami gagasan bahwa perlu untuk berjuang, ini adalah kerja bersama, yang untuk itu perlu mengikuti resep dokter secara ketat.

Tahap yang paling sulit adalah mengatasi rasa takut akan obat-obatan, pasien sering kali yakin akan efek berbahayanya pada tubuh.

Psikoterapi Perilaku

Dengan adanya ritual, perbaikan hanya dapat diharapkan dengan menggunakan pendekatan terpadu. Pasien diciptakan kondisi yang memprovokasi penciptaan ritual, berusaha mencegah terjadinya reaksi terhadap apa yang terjadi. Setelah terapi tersebut, 70% pasien dengan ritual dan fobia sedang menunjukkan perbaikan dalam kondisi mereka.

Dalam kasus yang parah, seperti halnya panofobia, teknik ini digunakan, mengarahkannya untuk mengurangi persepsi impuls buruk yang memberi makan fobia, dan melengkapi pengobatan dengan terapi suportif emosional.

Rehabilitasi sosial

Sebelum timbulnya perbaikan dari perawatan obat, perlu untuk mendukung pasien, menginspirasi dia dengan pemikiran pemulihan, menjelaskan kondisinya yang tidak sehat.

Baik psikoterapi dan pengobatan obat menetapkan sendiri tujuan utama dari koreksi perilaku, kemauan untuk bekerja sama, dan penurunan kerentanan terhadap fobia. Untuk meningkatkan saling pengertian, untuk memperbaiki perilaku pasien dan lingkungannya, untuk mengidentifikasi faktor-faktor tersembunyi yang memicu eksaserbasi kondisi, terapi keluarga diperlukan.

Pasien yang menderita panophobia, karena beratnya gejala, memerlukan perawatan medis, rehabilitasi sosial, dan terapi okupasi.

Pekerjaan kompleks dengan psikoterapis dan kelas-kelas yang menyertainya mampu memberikan hasil yang sangat baik, meningkatkan efek obat-obatan, tetapi mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan perawatan obat.

Ada persentase kecil pasien OCD yang telah menunjukkan penurunan kondisi mereka setelah bekerja dengan psikoterapis, teknik yang digunakan telah membangkitkan pikiran yang memprovokasi kejengkelan ritual atau fobia.

Kesimpulan

Penyakit mental, neurosis, gangguan - tidak mungkin untuk mempelajari secara menyeluruh sifat, karakter, dan jalannya. Pengobatan OCD membutuhkan pengobatan jangka panjang dan pemantauan oleh spesialis sepanjang hidup pasien. Tetapi ada juga kasus ketika seseorang mampu mengatasi, mengatasi ketakutannya dan menyingkirkan diagnosis ini selamanya.

Apa itu OCD, bagaimana itu memanifestasikan dirinya, siapa yang rentan terhadap gangguan obsesif-kompulsif dan mengapa, apa yang menyertai OCD. Penyebab

Halo! Biasanya dalam artikel saya mencoba memberikan rekomendasi yang bermanfaat, tetapi yang ini akan lebih bersifat mendidik agar dapat memahami secara umum apa yang dihadapi orang. Kami akan menganalisis bagaimana gangguan paling sering memanifestasikan dirinya, siapa yang paling rentan terhadapnya. Ini akan memberi Anda gambaran tentang apa yang harus diperhatikan dan di mana harus mulai bergerak menuju pemulihan.

Apa itu OCD (obsesi dan kompulsi)

Jadi, apa itu gangguan obsesif kompulsif, dan khususnya, gangguan obsesif-kompulsif (OCD)?

obsesi- ide obsesif, yang muncul secara berkala, pikiran yang tidak diinginkan. Orang-orang diganggu oleh pikiran-pikiran dan gambaran-pikiran yang berulang-ulang. Misalnya, tentang kemungkinan kesalahan, kelalaian, perilaku yang tidak pantas, kemungkinan infeksi, kehilangan kendali, dll.

Paksaan- ini adalah perilaku kompulsif yang, sebagai seseorang tampaknya dipaksa untuk melakukannya, untuk mencegah sesuatu yang buruk, yaitu tindakan yang bertujuan untuk menghindari bahaya yang dirasakan.

Gangguan obsesif-kompulsif tidak begitu lama dianggap sebagai penyakit, tetapi sekarang dalam klasifikasi medis internasional (ICD-10) OCD diklasifikasikan sebagai gangguan neurotik, yang berhasil dan secara permanen setuju untuk menyingkirkan metode psikoterapi modern, khususnya, CBT (cognitive behavioral therapy), berdasarkan psikoterapis ternama Aaron Beck (walaupun menurut pendapat dan pengalaman saya, metode ini kurang beberapa poin penting).

Ini adalah keadaan yang sangat kental, ulet dan berat yang mampu menyerap hampir sepanjang waktu, mengisinya dengan tindakan yang tidak berarti dan pikiran dan gambar yang berulang. Dengan latar belakang ini, orang mulai mengalami kesulitan dalam komunikasi, dalam urusan sehari-hari, belajar dan bekerja.

Gangguan obsesif-kompulsif dibagi menjadi dua bentuk:

1. obsesi ketika seseorang hanya memiliki pikiran dan gambaran obsesif, apakah itu kontras (tunggal) atau banyak pikiran yang menggantikan satu sama lain karena berbagai alasan yang dia takuti, berusaha untuk menyingkirkan dan mengalihkan perhatian darinya.
2. Obsesi-kompulsi ketika ada pikiran dan tindakan obsesif (ritual). Jika seseorang tidak dapat mengendalikan pikiran dan perasaannya yang cemas sama sekali, ia mungkin mencoba melakukan sesuatu, menerapkan beberapa tindakan untuk memadamkan kecemasan dan menyingkirkan pikiran dan ketakutan yang mengganggu.

Seiring waktu, tindakan ini sendiri menjadi obsesif dan tampaknya melekat pada jiwa manusia, kemudian perasaan yang luar biasa muncul untuk terus melakukan ritual, dan di masa depan, bahkan jika seseorang memutuskan untuk tidak melakukannya, itu tidak berhasil.

Gangguan kompulsif adalah perilaku kompulsif.

Paling sering, ritual dikaitkan dengan pemeriksaan ulang, pencucian, pembersihan, penghitungan, simetri, penimbunan, dan, kadang-kadang, kebutuhan untuk mengaku.

Tindakan tersebut antara lain, misalnya menghitung jendela, mematikan dan menyalakan lampu, selalu mengecek pintu, kompor, menata barang dalam urutan tertentu, sering mencuci tangan (apartemen), dan sebagainya.

Ada juga banyak yang menggunakan ritual mental yang terkait dengan pengucapan kata-kata tertentu, persuasi diri, atau membangun citra menurut skema tertentu. Orang-orang melakukan ritual seperti itu karena bagi mereka tampaknya bahwa jika semuanya dilakukan dengan tepat (sebagaimana seharusnya), maka pikiran buruk akan membiarkan mereka pergi, dan pada saat pertama aplikasi, itu sangat membantu mereka.

Seperti yang saya tulis sebelumnya, penyebab utama gangguan obsesif-kompulsif adalah kepercayaan berbahaya dari orang-orang, yang sering diperoleh di masa kanak-kanak, dan kemudian semuanya diperbaiki oleh kecanduan emosional.

Keyakinan dan keyakinan tersebut terutama meliputi:

Pikiran itu material - ketika pikiran yang tidak diinginkan muncul di benak, ada ketakutan bahwa itu akan menjadi kenyataan, misalnya, "bagaimana jika saya menyakiti seseorang jika saya memikirkannya."

Keyakinan perfeksionis bahwa segala sesuatu harus sempurna, Anda tidak boleh membuat kesalahan.

Kecurigaan - kepercayaan pada jimat dan mata jahat, kecenderungan untuk membesar-besarkan (menghancurkan) bahaya yang lebih atau kurang mungkin.

Hyper-responsibility (Saya harus mengendalikan segalanya) - ketika seseorang percaya bahwa dia bertanggung jawab tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk penampilan pikiran dan gambar di kepalanya, serta untuk tindakan orang lain.

Keyakinan yang terkait dengan penilaian internal terhadap setiap fenomena dan situasi: "baik - buruk", "benar - salah" dan lainnya.

Manifestasi gangguan obsesif-kompulsif.

Jadi, mari kita lihat semua manifestasi OCD yang paling umum dalam hidup.

1. Mencuci tangan secara konstan

Pikiran obsesif dan keinginan untuk sering mencuci tangan (kamar mandi, apartemen) (dalam waktu lama), menggunakan produk pelindung kebersihan di mana-mana, memakai sarung tangan karena takut tertular (polusi).

Contoh nyata. Seorang wanita di masa kecilnya ditakuti oleh seorang ibu yang cemas karena niat baik - untuk memperingatkan putrinya - dengan cacing. Akibatnya, rasa takut begitu melekat dalam jiwa anak sehingga, setelah dewasa, wanita itu mempelajari segala kemungkinan tentang cacing: dari tahap reproduksi, bagaimana dan di mana Anda dapat tertular, hingga gejala infeksi. Dia berusaha melindungi dirinya dari kemungkinan terinfeksi sekecil apa pun. Namun, pengetahuan tidak membantunya untuk mengambil infeksi dan, sebaliknya, ketakutan meningkat dan tumbuh menjadi kecurigaan yang konstan dan mengganggu.

Perhatikan bahwa risiko infeksi dalam kehidupan modern dengan pemeriksaan yang sering, kebersihan dan kondisi hidup yang baik adalah kecil, namun ketakutan ini sebagai risiko terhadap kehidupan, dan bukan ancaman lain yang mungkin, bahkan lebih mungkin, yang telah menjadi konstan dan utama bagi seorang wanita.

Ini mungkin juga termasuk obsesi membersihkan di sekitar rumah, di mana rasa takut akan kuman atau perasaan "tidak bersih" yang mengganggu memanifestasikan dirinya.

Secara umum, Anda dapat mengajari seorang anak untuk takut pada segalanya, bahkan Tuhan, jika Anda membesarkannya dalam agama dan sering berkata: "Jangan lakukan ini dan itu, kalau tidak Tuhan akan menghukummu." Sering terjadi bahwa anak-anak diajarkan untuk hidup dalam ketakutan, rasa malu dan di hadapan Tuhan (kehidupan, manusia), dan bukan dalam kebebasan dan cinta kepada Tuhan dan seluruh dunia (alam semesta).

3. Pemeriksaan tindakan obsesif (kontrol)

Ini juga merupakan manifestasi umum dari gangguan obsesif-kompulsif. Di sini, orang berulang kali memeriksa apakah pintu terkunci, kompor dimatikan, dll. Pemeriksaan berulang seperti itu, untuk meyakinkan diri sendiri bahwa semuanya beres, muncul karena kecemasan akan keselamatan diri sendiri atau orang yang dicintai.

Dan seringkali seseorang didorong oleh perasaan cemas bahwa saya melakukan sesuatu yang salah, melewatkannya, tidak menyelesaikannya dan tidak mengendalikannya, pikiran mungkin muncul: “bagaimana jika saya melakukan sesuatu yang buruk, tetapi saya tidak ingat? dan tidak tahu cara memeriksanya.” Latar belakang (kronis) kecemasan hanya menekan kehendak seseorang.

4. Penghitungan obsesif

Beberapa orang dengan gangguan obsesif-kompulsif menghitung semua yang menarik perhatian mereka: berapa kali mereka mematikan lampu, jumlah langkah atau mobil biru (merah) yang lewat, dll. Alasan utama untuk perilaku ini adalah takhayul (kecurigaan) yang terkait dengan ketakutan bahwa jika saya tidak melakukan atau menghitung dengan tepat beberapa kali, maka sesuatu yang buruk mungkin terjadi. Ini juga termasuk - upaya untuk mengalihkan perhatian dari beberapa pikiran yang mengganggu dan mengganggu.

Orang-orang "memperhitungkan", tanpa menyadarinya, mengejar tujuan utama - untuk memadamkan kecemasan yang mendesak, tetapi dalam pikiran mereka tampaknya bagi mereka bahwa dengan melakukan ritual mereka akan melindungi diri dari konsekuensi apa pun. Sebagian besar sadar bahwa semua ini tidak mungkin membantu mereka dengan cara apa pun, tetapi mencoba untuk tidak melakukan ritual, kecemasan meningkat, dan mereka kembali mulai menghitung, mencuci tangan, menyalakan dan mematikan lampu, dll.

5. Total kebenaran dan organisasi

Hal yang sama adalah bentuk umum dari gangguan obsesif-kompulsif. Orang dengan obsesi ini mampu membawa organisasi dan ketertiban menjadi sempurna. Misalnya, di dapur semuanya harus simetris dan di rak, kalau tidak saya merasakan ketidaknyamanan internal dan emosional. Hal yang sama berlaku dalam bisnis apa pun atau bahkan makan.

Dalam keadaan kecemasan yang parah, seseorang berhenti memperhitungkan kepentingan orang lain, seperti emosi negatif lainnya, mereka memperburuk egoisme seseorang, oleh karena itu, orang dekat juga mendapatkannya.

6. Ketidakpuasan obsesif-kompulsif dengan penampilan mereka

Dysmorphophobia, ketika seseorang percaya bahwa ia memiliki semacam cacat eksternal yang serius (keburukan) - juga mengacu pada gangguan obsesif-kompulsif.

Orang, misalnya, dapat mencari berjam-jam sampai mereka menyukai ekspresi wajah atau bagian tubuh mereka, seolah-olah hidup mereka secara langsung bergantung padanya, dan hanya setelah menyukai diri mereka sendiri, mereka dapat sedikit tenang.

Dalam kasus lain, itu adalah menghindari melihat ke cermin karena takut melihat "kekurangan" seseorang.

7. Keyakinan akan kesalahan dan perasaan tidak lengkap.

Kebetulan beberapa orang dihancurkan oleh perasaan tidak lengkap, ketika tampaknya ada sesuatu yang tidak cukup baik atau sesuatu yang belum selesai, dalam situasi seperti itu mereka dapat memindahkan barang dari satu tempat ke tempat lain berkali-kali sampai, akhirnya, mereka puas. dengan hasilnya.

Dan orang-orang beriman (walaupun bukan hanya mereka) sangat sering menghadapi “kekeliruan” dan “kecabulan” pikiran mereka. Sesuatu yang terlintas dalam pikiran mereka, menurut mereka, cabul (menghujat), dan mereka benar-benar yakin bahwa adalah dosa untuk berpikir (membayangkan) seperti itu, saya tidak boleh memiliki orang seperti itu. Dan begitu mereka mulai berpikir seperti itu, masalahnya segera bertambah. Orang lain bahkan mungkin mengembangkan rasa takut yang terkait dengan kata-kata, seperti hitam, setan, darah.

8. Makan berlebihan kompulsif (singkat)

Paling sering, penyebab makan berlebihan kompulsif adalah faktor psikologis yang terkait dengan masyarakat, ketika seseorang malu dengan sosoknya, mengalami emosi negatif, dan makanan, seringkali manis, secara tidak sadar mencoba memadamkan perasaan tidak menyenangkan, dan ini bekerja sampai batas tertentu, tetapi mempengaruhi penampilan.

Masalah psikologis (pribadi) - depresi, kecemasan, kebosanan, ketidakpuasan dengan beberapa bidang kehidupan Anda, rasa tidak aman, kegugupan terus-menerus, dan ketidakmampuan untuk mengendalikan emosi Anda - sering menyebabkan makan berlebihan secara kompulsif.

Hormat kami, Andrey Russkikh

Filsuf terkenal Jerman Arthur Schopenhauer mengklaim bahwa sembilan per sepuluh kebahagiaan kita bergantung pada kesehatan. Tanpa kesehatan, tidak ada kebahagiaan! Hanya kesejahteraan fisik dan mental yang lengkap yang menentukan kesehatan manusia, membantu kita berhasil mengatasi penyakit, kesulitan, menjalani kehidupan sosial yang aktif, mereproduksi keturunan, dan mencapai tujuan kita. Kesehatan manusia adalah kunci kehidupan yang bahagia dan memuaskan. Hanya orang yang sehat dalam segala hal yang dapat benar-benar bahagia dan mampuuntuk sepenuhnya mengalami kepenuhan dan keragaman hidup, untuk mengalami kegembiraan berkomunikasi dengan dunia.

Mereka berbicara tentang kolesterol dengan sangat tidak menarik sehingga tepat bagi mereka untuk menakut-nakuti anak-anak. Jangan berpikir bahwa ini adalah racun yang hanya melakukan apa yang menghancurkan tubuh. Tentu saja bisa berbahaya, bahkan berbahaya bagi kesehatan. Namun, dalam beberapa kasus, kolesterol sangat diperlukan untuk tubuh kita.

Balsem asterisk legendaris muncul di apotek Soviet pada tahun 70-an abad terakhir. Itu dalam banyak hal merupakan obat yang sangat diperlukan, efektif dan terjangkau. "Asterisk" Mereka mencoba untuk mengobati segala sesuatu di dunia: baik infeksi saluran pernapasan akut, dan gigitan serangga, dan rasa sakit dari berbagai asal.

Bahasa adalah organ penting manusia yang tidak hanya bisa mengobrol tanpa henti, tapi tanpa berkata apa-apa, bisa bercerita banyak. Dan ada sesuatu untuk diceritakan kepadanya, terutama tentang kesehatan.Meskipun ukurannya kecil, lidah melakukan sejumlah fungsi vital.

Selama beberapa dekade terakhir, prevalensi penyakit alergi (AD) telah menerima status epidemi. Menurut data terbaru, lebih dari 600 juta orang di seluruh dunia menderita rinitis alergi (AR), sekitar 25% di antaranya berada di Eropa.

Bagi banyak orang, ada tanda yang sama antara mandi dan sauna. Dan sangat sedikit dari mereka yang sadar bahwa ada perbedaan dapat dengan jelas menjelaskan apa perbedaan ini. Setelah mempertimbangkan masalah ini secara lebih rinci, kita dapat mengatakan bahwa ada perbedaan yang signifikan antara pasangan ini.

Akhir musim gugur, awal musim semi, periode pencairan di musim dingin - ini adalah periode sering masuk angin, baik orang dewasa maupun anak-anak. Dari tahun ke tahun situasinya berulang: satu anggota keluarga jatuh sakit dan setelah dia, seolah-olah dalam rantai, semua orang menderita infeksi virus pernapasan.

Salu odes dapat dibaca di beberapa mingguan medis populer. Ternyata memiliki sifat yang sama dengan minyak zaitun, dan karenanya Anda dapat menggunakannya tanpa syarat apa pun. Pada saat yang sama, banyak yang berpendapat bahwa adalah mungkin untuk membantu tubuh "menyucikan diri" hanya dengan berpuasa.

Pada abad ke-21, berkat vaksinasi, prevalensi penyakit menular. Menurut WHO, vaksinasi mencegah dua hingga tiga juta kematian per tahun! Namun, terlepas dari manfaatnya yang jelas, imunisasi diselimuti banyak mitos yang secara aktif dibahas di media, dan secara umum di masyarakat.