Gangguan kepribadian mengacu pada berbagai gangguan fungsi mental, dimanifestasikan terutama oleh penyimpangan dalam pembentukan karakter dan perilaku, termasuk fitur gaya hidup dan cara berhubungan dengan diri sendiri dan orang lain.
Baik anomali karakter maupun perilaku menyimpang (deviant) dapat memiliki asal yang berbeda dan tidak selalu merupakan kelainan yang menyakitkan. Paling sering mereka disebabkan oleh pengabaian sosio-pedagogis, pengaruh lingkungan yang merugikan. Tentu menyakitkan dan, oleh karena itu, terkait dengan kompetensi kedokteran harus dipertimbangkan penyimpangan tersebut dalam pengembangan karakter dan perilaku, yang didasarkan pada kombinasi faktor sosial dan biologis patogen, termasuk disontogenesis pusat.
Psikiatri swasta
Penyakit psikogenik fungsional
sistem saraf dan cacat kasar dalam pendidikan pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, ketika pembentukan sifat-sifat dasar kepribadian seseorang terjadi. Efek kumulatif dari faktor-faktor ini mengarah pada fakta bahwa penyimpangan dalam karakter dan perilaku terus-menerus dan memanifestasikan dirinya dalam tahap kehidupan selanjutnya, bahkan jika kondisinya cukup menguntungkan. Subjek dengan ciri-ciri karakter anomali terbatas pada kebebasan untuk memilih satu atau lain perilaku, satu atau lain tindakan, ia kurang menyadari motif mereka dan tidak mampu secara rasional merencanakan tindakannya dan mengelolanya. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang apa yang disebut atau psikopati. Dalam ICD-10, mereka dirujuk.Kriteria diagnosis mereka, yang memungkinkan mereka untuk dibedakan dari bentuk non-patologis dari karakter dan perilaku menyimpang, adalah sebagai berikut:
a) ciri-ciri karakter dan perilaku yang tidak normal muncul sejak masa kanak-kanak dan bertahan sepanjang hidup subjek, meningkat di bawah pengaruh keadaan kehidupan yang sulit dan agak melunak dalam kondisi yang menguntungkan;
b) ketidakharmonisan kehidupan mental dimanifestasikan di hampir semua bidangnya, dan tidak hanya dalam reaksi dan perilaku afektif. Dengan demikian, subjek psikopat mungkin memiliki cara berpikir yang tidak biasa dan orisinal, di mana pandangan romantis dan ketidaktertarikan hidup berdampingan dengan sinisme dan penghinaan terhadap orang; kekayaan pengetahuan dan pidato yang dikembangkan digabungkan dengan kelemahan pemikiran konstruktif dan keterampilan praktis yang belum berkembang, yang menyebabkan tingkat kecerdasan diremehkan selama penelitian psikologis eksperimental; ada penurunan selektif dalam memori untuk wajah, nama dan nama keluarga orang dengan memori yang sangat baik untuk objek abstrak dan pengetahuan teoretis; kiprahnya bersudut, ekspresi wajah dan gerak tubuh aneh, sopan, dll.;
c) di bawah pengaruh psikogeni, dekompensasi berulang kali terjadi selama hidup, dimanifestasikan oleh gangguan stres neurotik atau psikotik dengan jenis manifestasi yang sama. Misalnya, setiap kali seorang penjahat ditahan, reaksi histeris serupa terjadi dalam bentuk sindrom Ganser dengan perilaku yang sangat tidak masuk akal.
Kriteria diagnostik ini, bagaimanapun, tidak mengesampingkan kesulitan dalam mengenali sifat-sifat abnormal patologis dan non-patologis dari karakter dan perilaku. Dalam pandangan seorang ahli diagnostik, selalu ada standar kepribadian rata-rata tertentu dengan karakteristik kedaerahan dan etnik dari suatu budaya tertentu. Penyimpangan yang tajam dari standar ini, misalnya, keinginan untuk hidup hanya kesenangan dan menghindari pekerjaan apa pun, tidak adanya perasaan kerabat, terutama tindakan hooliganisme dan kekejaman yang kurang ajar, dapat menimbulkan keraguan tentang mereka (orang normal tidak akan berperilaku seperti itu). !); tetapi penilaian subjektif seperti itu tidak selalu sesuai dengan kenyataan klinis. Oleh karena itu, diagnosis psikopati memerlukan kriteria tambahan. Ini termasuk data dari studi genetik, serta data anamnesis kebidanan yang dapat mengidentifikasi kemungkinan lesi pada sistem saraf pusat sebagai salah satu manifestasi patologi perinatal. Faktor genetik memainkan peran khusus dalam asal-usul gangguan kepribadian. Hal ini didukung oleh data studi kembar, yang menunjukkan bahwa kesesuaian untuk psikopati pada kembar identik beberapa kali lebih tinggi daripada pada kembar fraternal. Rasio ini dipertahankan bahkan ketika kembar identik dibesarkan dalam keluarga yang berbeda sejak lahir.
Secara alami, bukan perilaku patologis yang diwariskan, tetapi sifat biologis abnormal otak, yang merupakan organ aktivitas mental. Ini dikonfirmasi oleh frekuensi tinggi gelombang lambat patologis yang terdeteksi dalam studi EEG pasien dengan psikopati. Anomali perkembangan sering diamati pada organ lain: pasien dicirikan oleh fisik yang diplastik, panjang yang tidak proporsional
Psikiatri swasta
anggota badan, leher pendek, struktur tengkorak dan gigi yang tidak normal, kelainan bentuk organ dalam, gangguan regulasi hormonal. Dengan keteguhan yang luar biasa, ada gejala distonia vegetovaskular. Semua perubahan somatik ini, tentu saja, tidak berfungsi sebagai penyebab langsung pembentukan karakter patologis, tetapi merupakan tanda (penanda) tidak langsung bahwa anomali perkembangan juga dapat terjadi di sistem saraf pusat. Akuntansi untuk mereka berguna dalam menegakkan diagnosis psikopati.
Kelompok psikopati, yang kejadiannya dikaitkan dengan dampak tidak hanya sosial dan lingkungan, tetapi juga faktor biologis, relatif kecil dan menyumbang sekitar 25-30% dari total jumlah orang yang biasa didiagnosis. gangguan kepribadian pada tahap perkembangan psikiatri saat ini (V. Ya. Gindikin ). Sejumlah besar gangguan ini jatuh pada apa yang disebut sosiopati, di mana perbedaan besar antara perilaku dan norma sosial yang berlaku disebabkan oleh faktor lingkungan, pengalaman sosial subjek. Pada tahun-tahun setelah berakhirnya Perang Dunia II, perilaku maladaptif sosial meningkat secara dramatis di banyak negara, terutama di kalangan anak-anak dan remaja. Masyarakat tidak dapat menyelesaikan masalah ini dengan pendidikan tradisional dan pengaruh represif, dan di bawah tekanannya, minat psikiatri mulai tumbuh pada anomali karakter dan perilaku, menempati posisi perantara antara norma dan patologi. Fakta diperhitungkan bahwa jika lingkungan sosial dan pengasuhan anak tidak membawa kondisi yang diperlukan untuk pembentukan kepribadian yang harmonis, ini dapat menyebabkan perubahan yang terus-menerus dan tidak dapat diubah yang melanggar kepentingan vital subjek dan masyarakat. Dengan kata lain, perkembangan karakter yang abnormal yang ditentukan secara sosial dapat menimbulkan perubahan pribadi yang terwujud di masa depan pada semua tahap kehidupan seseorang. Hubungan perubahan ini dengan obat-obatan tidak cukup dibuktikan, tetapi didukung oleh kepentingan pencegahan penyakit: disebabkan oleh keluarga-pedagogis dan
251
dalam arti luas, pengabaian sosial, perubahan karakter dan perilaku di masa depan dapat memperoleh sifat-sifat stereotip dan memanifestasikan dirinya pada setiap, bahkan kesempatan yang tidak penting (misalnya, upaya bunuh diri berulang yang dipicu oleh konflik kecil). Tindakan seperti itu cepat atau lambat menyebabkan disadaptasi sosial subjek, berfungsi sebagai faktor predisposisi penyakit neurotik dan psikotik, untuk pengembangan alkoholisme dan kecanduan narkoba.
Dengan demikian, biasanya merujuk pada gangguan kepribadian sebagai berbagai kondisi, di satu kutub di mana ada penyimpangan dalam karakter dan perilaku karena pengabaian keluarga dan pedagogis dan kondisi lingkungan sosial yang merugikan, dan di sisi lain - anomali karakter. terutama terkait dengan pelanggaran fungsi biologis sistem saraf pusat. . Di antara itu ada rantai varian transisi, yang asalnya dalam beberapa kasus melebihi peran sosial, di lain - faktor biologis.
Dalam istilah praktis, tidak dapat diterima untuk menghubungkan gangguan kepribadian dengan penyimpangan dalam karakter dan perilaku yang sepenuhnya disebabkan oleh kondisi pengasuhan dan lingkungan sosial yang tidak menguntungkan dan di mana tidak ada stereotip yang diucapkan secara klinis tentang perilaku menyimpang yang mengarah pada maladaptasi sosial yang persisten. Penyimpangan dari aturan ini menyebabkan konsekuensi negatif: penempatan yang tidak masuk akal di lembaga psikiatri dan perawatan psikiatris orang yang sehat mental, pembatasan hak dan kewajiban subjek (pembebasan dari dinas militer, dari tanggung jawab pidana jika terjadi kejahatan, pembatasan pekerjaan, dll.). Atribusi yang salah dari bentuk perilaku menyimpang non-patologis terhadap gangguan kepribadian juga menjadi alasan pasifnya otoritas pendidikan, lembaga penegak hukum, administrasi dan organisasi publik, yang cenderung mengalihkan tanggung jawab untuk memperbaiki perilaku ini ke organisasi medis ().
Psikiatri swasta
1. Gangguan kepribadian pada masa kanak-kanak dan remaja
Empat faktor dalam masyarakat modern menentukan perkembangan karakter dan perilaku anak dan remaja: keluarga, kelompok sebaya, subkultur remaja dan sekolah. Peran mereka penting tidak hanya dalam dirinya sendiri, tetapi juga mencerminkan nilai-nilai sosial dan budaya seluruh masyarakat. Dengan demikian, pengaruh keluarga, yang memainkan peran utama dalam pembentukan karakter dan kepribadian anak, berfokus pada nilai-nilai budaya yang berlaku di masyarakat: hormat atau, sebaliknya, sikap skeptis terhadap pengetahuan dan pendidikan; keyakinan akan diterima atau tidaknya perilaku yang melanggar hak dan kepentingan orang lain; moral, keyakinan agama dan banyak lagi. Semua faktor yang bekerja dalam masyarakat ini tidak terlihat dalam hubungan keluarga, meninggalkan jejak yang kuat pada sikap anak dalam memilih satu atau lain bentuk perilaku. Bahkan pengaruh negatif dari kelompok asosial teman sebaya tidak menjadi akar penyebab dari penyesuaian sosial seorang anak atau remaja, karena bahkan sebelum bergabung dengan kelompok ini, berkat sikap yang terbentuk dalam keluarga, ia sudah hadir secara psikologis dan mencoba. meniru perilaku anggotanya. Peran keluarga adalah untuk mengembangkan kesiapan atau keengganan anak untuk menerima pengaruh positif dan negatif dari lingkungan sosial sekitarnya.
Dalam pembentukan subkultur pemuda yang mempengaruhi kepribadian anak dan remaja, seni dan media memegang peranan penting. Tetapi mereka juga beroperasi dalam hubungan langsung dengan pengaruh keluarga anak dan lingkungan mikrososial. Dengan demikian, seorang anak yang telah belajar dalam keluarga dan kelompok acuan remaja sikap terhadap bentuk perilaku asosial, tidak menghormati hukum dan moralitas, mudah meniru pola perilaku negatif karakter dalam film dan program televisi, menerima adegan kejahatan, kekerasan dan erotika kasar untuk ditiru. Mediator penting dalam transmisi nilai-nilai budaya utama masyarakat adalah pendidikan dan pengasuhan sekolah. Mereka mempengaruhi anak
Penyakit psikogenik fungsional ___ ___ 253
langsung, dan melalui keluarga dan orang tua, yang juga merupakan siswa-siswi kemarin yang telah mempelajari nilai-nilai budaya masyarakat di sekolah.
Di antara berbagai bentuk gangguan perilaku pada anak dan remaja dengan gangguan kepribadian, beberapa jenis reaksi dapat dibedakan:
a) Reaksi agresif pada Anak yang tidak mudah berkelompok. Anak-anak seperti itu dengan mudah berkelahi, menunjukkan kekejaman sadis terhadap anak-anak dan hewan lain, berperilaku menantang dengan orang dewasa, menunjukkan kenakalan yang jahat. Mereka dicirikan oleh reaksi protes aktif dalam menanggapi penghinaan, pelanggaran harga diri, keinginan untuk secara terbuka membalas dendam pada pelakunya. Perilaku seperti itu paling sering ditemukan pada anak-anak yang dibesarkan dalam keluarga di mana orang tua mereka menolak mereka, tidak menunjukkan kehangatan, pengertian dan dukungan terhadap mereka.
b) Tingkah laku anak nakal cenderung mengelompok. Kenakalan adalah kecenderungan untuk melakukan pelanggaran-pelanggaran yang tidak sampai pada taraf tindak pidana yang diancam dengan pidana pada usia tersebut. Anak-anak ini cenderung bergabung dengan kelompok antisosial dari teman sebayanya, bersama dengan siapa mereka terlibat dalam pencurian dan melakukan kejahatan kelompok lainnya. Mereka biasanya menolak untuk bersekolah, pulang terlambat, cenderung kabur dari rumah dan menggelandang, penyalahgunaan zat, dan hubungan seksual yang mudah. Perilaku seperti itu lebih sering diamati pada anak-anak dalam keluarga di mana orang tua tidak menunjukkan minat pada mereka dan di mana ada subjek antisosial di lingkungan terdekat. Seorang anak yang tumbuh dalam kondisi penelantaran mencapai rasa aman dan dukungan melalui keanggotaan penuh dalam kelompok nakal yang dengannya ia berusaha mengidentifikasi dirinya. Gangguan perilaku dan agresivitas tidak selalu berasal dari situasi konflik yang dapat dipahami secara logis. Seringkali mereka mewakili upaya terselubung untuk mengkompensasi ketidakpuasan mereka dengan hubungan keluarga,
Psikiatri swasta
untuk menghilangkan perasaan rendah diri dan tidak mampu, untuk merasa berani dan tegas. Sikap menantang terhadap guru juga dapat berfungsi sebagai sarana, tersembunyi dari diri sendiri, untuk mempengaruhi orang tua, untuk menarik perhatian mereka, untuk menghilangkan perasaan bersalah.
c) Pada anak-anak yang dibesarkan dalam keluarga di mana sikap terhadap mereka dibangun sesuai dengan tipenya dengan ekspresi antusiasme yang konstan tentang kebajikan dan permisif nyata atau imajiner mereka, sering ada varian histeris dari perkembangan kepribadian dengan keinginan konstan untuk menarik perhatian. , dengan perilaku demonstratif dan ledakan emosi kekerasan dalam menanggapi setiap kegagalan, ketidakpuasan dengan tuntutan mereka yang berlebihan. Di sekolah, mereka berjuang untuk kepemimpinan formal, meskipun mereka ceroboh dalam menjalankan tugas-tugas publik dan tidak tahu bagaimana mencapai otoritas nyata di antara rekan-rekan mereka.
d) Selain gangguan kepribadian yang ditandai dengan peningkatan rangsangan afektif anak-anak, agresivitas mereka, perilaku antisosial, ada varian gangguan kepribadian yang dihambat. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang anak-anak yang tumbuh dalam keluarga di mana orang tuanya sendiri dibedakan oleh kecemasan dan hipersensitivitas. Dalam kasus lain, tuntutan berlebihan diberikan kepada anak-anak untuk melakukan pekerjaan rumah tangga, mencapai keberhasilan sekolah di luar kemampuan anak, dengan kritik dan ancaman hukuman. Anak-anak seperti itu dicirikan oleh rasa tidak aman, rasa malu dan kecemasan yang berlebihan. Mereka kurang beradaptasi di lembaga anak-anak, mengalami kesulitan bergaul dengan teman sebayanya, menderita perasaan rendah diri dan kesepian, dan ketidakmampuan untuk menemukan teman. Beberapa dari mereka, meskipun perkembangan intelektual mereka memuaskan, belajar dengan usaha yang nyata. Kinerja yang buruk di sekolah memperdalam perasaan rendah diri dan rasa bersalah mereka. e) Perubahan kepribadian yang serupa dapat terjadi pada anak.
Penyakit psikogenik fungsional ________________255
dengan cacat fisik, menderita penyakit somatik kronis (akibat cerebral palsy, obesitas, kyphosis, tanda lahir yang luas di wajah, dll.). Sebuah konsep diri yang berkurang dan perbedaan yang signifikan antara diri ideal (bagaimana anak ingin melihat dirinya sendiri) dan diri yang sebenarnya (bagaimana dia melihat dirinya dalam kenyataan) mengarah pada munculnya reaksi kompensasi dan kompensasi berlebihan, yang berfungsi sebagai sarana untuk melindungi konsep diri. Jadi, seorang anak yang secara fisik lemah dan pemalu dalam mimpi dan permainan membayangkan dirinya sebagai pejuang pemberani, pelaut; seorang anak yang dibesarkan oleh orang tua yang lalim lebih suka bermain dengan anak-anak yang lebih kecil, memerintah mereka, menghukum mereka. Kompensasi berlebihan untuk perasaan rendah diri dapat berbentuk fantasi patologis. Jadi, seorang anak yang telah kembali dari jalan-jalan di hutan mengatakan bahwa dia membunuh seekor ular di sana, atau dia mengklaim bahwa kakak laki-lakinya memberinya senjata asli. Reaksi kompensasi dapat berupa tindakan berani, putus asa atau berani yang tidak sesuai dengan karakter anak yang sebenarnya dan ditujukan untuk membangkitkan kekaguman orang lain.
Gangguan kepribadian pada masa kanak-kanak dan remaja relatif dinamis. Seiring bertambahnya usia dan di bawah kondisi kehidupan dan pengasuhan yang menguntungkan, mereka cenderung mengimbangi, yang memberi mereka hak untuk mengklasifikasikannya sebagai gangguan transien (transistor). Tanda yang secara prognostik tidak menguntungkan adalah kelembaman patologis dari sifat-sifat karakter yang menyimpang, yang dimanifestasikan oleh stereotip terus-menerus tentang perilaku yang terganggu. Mereka menemukan diri mereka dalam kondisi apa pun: dalam keluarga, ketika dipindahkan ke lembaga pendidikan lain, ketika ditempatkan di sekolah asrama khusus untuk anak-anak yang sulit dibesarkan, ketika berpindah tempat tinggal dan di perusahaan teman sebaya yang baru. Anak-anak dan remaja seperti itu, setelah menjadi dewasa, terus mengalami gangguan penyesuaian sosial di lebih dari 80% kasus, dan mereka biasanya didiagnosis dengan psikopati (sosiopati).
Gangguan kepribadian yang aneh sering diamati pada anak-anak dan remaja yang dibesarkan di panti asuhan. PADA
Psikiatri swasta
mereka paling menonjol pada anak-anak yang memasuki panti asuhan dari lembaga medis khusus, di mana mereka dibesarkan hingga 3-4 tahun. Anak-anak ini autis, mereka memiliki kebutuhan komunikasi yang lemah, sering terjadi keterlambatan dalam perkembangan bicara, mereka tidak tahu cara memainkan permainan anak-anak yang biasa. Potensi pengembangan diri yang melekat pada masa bayi karena energi internal selama 6-8 bulan. kepudaran. Sejumlah besar yang disebut muncul: anak itu bergoyang, mengisap jarinya, bibir, mereproduksi gerakan yang sama tanpa arti yang jelas. Seorang anak yang tumbuh di sekolah asrama tidak mempelajari keterampilan kontak produktif dengan orang dewasa, kontak ini dangkal, gugup dan tergesa-gesa: mereka siap untuk meringkuk, berpegangan pada siapa pun yang datang ke lembaga, tetapi mereka tidak tahu bagaimana mengembangkan hubungan ini dan segera melarikan diri, beralih ke keterasingan atau agresi pasif.
Masalah khusus adalah fenomena di panti asuhan. Dalam keluarga normal, ini adalah perasaan yang mencerminkan kepemilikan keluarga, menciptakan kondisi untuk perlindungan anak. Panti asuhan adalah pendidikan yang berbeda. Anak-anak tanpa orang tua membagi dunia menjadi dan. Di sekolah tempat anak-anak panti asuhan belajar, teman sekelas dari keluarga bertindak dalam pikiran mereka sebagai apa yang mengembangkan hubungan negatif di dalam diri mereka. Di panti asuhan ada hubungan yang kejam, penyimpangan seksual. Di antara alasan mereka adalah kompensasi cacat untuk cinta yang hilang, emosi positif dari komunikasi normal. Tanpa kemampuan yang dikembangkan untuk memahami dunia spiritual orang lain, untuk bersimpati dan berempati, anak-anak di pesantren hidup sesuai dengan standar moral kelompok, dipandu oleh hati nurani kelompok, jaminan. Akibatnya adalah rendahnya adaptasi sosial sebagian besar anak yang telah menyelesaikan studinya di pesantren dan memasuki kehidupan yang mandiri (V.S. Mukhina).
Diagnosis banding psikopati dan perilaku menyimpang karena pengabaian sosio-pedagogis sangat sulit. Persentase penyakit psikogenik fungsional diagnostik________________257
Semakin rendah usia pasien, semakin tinggi kesalahannya, dan mencapai 27-40% dengan diagnosis dini psikopati (V. A. Guryeva, V. Ya. Gindikin). Penting untuk mencari kriteria diagnostik tambahan, di antaranya kita dapat menyebutkan tingkat kesadaran diri. Penyimpangan dari perkembangan normal kesadaran diri berfungsi sebagai dasar untuk menetapkan tingkat pematangan kepribadian yang berubah secara patologis, disfungsi kontrol diri dan pengaturan diri perilaku yang terlibat dalam mekanisme perilaku menyimpang pada masa remaja. Tingkat kesadaran diri yang rendah dikaitkan dengan ketidakdewasaan mental, yang membuat seorang remaja tidak siap untuk persyaratan sosial, mempertajam rangsangan afektifnya yang khas, disinhibisi dorongan, klaim yang tidak memadai untuk dewasa.
V. S. Chudnevsky dan A. Yu. Krzhechkovsky mengusulkan metode untuk menentukan tingkat kesadaran diri pada remaja di bawah kondisi ujian pencegahan massal siswa mulai dari usia 11 tahun. Tingkat kesadaran diri ditentukan dengan menggunakan indikator adequacy of self-assessment (ASE) dengan membandingkan penilaian berbagai parameter kepribadian oleh subjek sendiri dan seorang ahli - seorang guru, seorang pendidik yang mengetahui semua anggota penelitian ini. kelompok dengan baik. Kuesioner digunakan yang mencakup 22 pasang fitur alternatif (Tabel 5). Formulir kuesioner dibagikan kepada semua siswa yang, setelah instruksi yang tepat, secara mandiri menilai tingkat keparahan setiap fitur dalam poin (0, 1, 2, 3). Formulir yang sama untuk setiap siswa, tetapi secara independen diisi oleh seorang ahli. Untuk menentukan AFR, sejumlah operasi matematika dasar dilakukan. Pertama, ditentukan nilai self-assessment masing-masing parameter kepribadian (C); itu sama dengan jumlah aljabar skor untuk fitur alternatif dari setiap pasangan. Operasi kedua adalah penentuan nilai expert assesment (EA), yang dilakukan dengan cara serupa. Operasi ketiga adalah menghitung selisih aljabar d=C-30 untuk setiap pasangan fitur.
°. Pertengkaran. 101
Psikiatri swasta
Penyakit psikogenik fungsional
Tabel 5 Teks Kuesioner dan Contoh Perhitungan ASR
No. Parameter pribadi Skor (+) Parameter kepribadian Skor (-) Dengan EE d 1 Menarik 3 Tidak menarik 0 +3 +3 0 2 Berkemauan lemah 0 Berkemauan keras 2 -2 -2 -1 3 Tidak Bertanggung Jawab 0 Cermat 3 -3 + 2 - 5 4 Keras kepala O Patuh 1 -1 +3 -4 5 Tertutup - Frank 3 -3 +3 -6 6 Baik 3 Jahat 0 +3 +3 0 7 Dependent - Independent - - -2 6 8 Aktif 3 Pasif - + 3 + 2 +1 9 Tidak Berperasaan 1 Responsif 3 -2 -1 -1 10 Tegas 3 Ragu-ragu 1 +2 -3 +5 11 Lambat - Energik 0 0 -3 3 12 Biasa 2 Kurang Adil 2 0 +2 -2 13 Berani 3 Takut 0 3 -1 +4 14 Tidak Sabar 3 Pasien 1 +2 3 -1 15 Keras kepala - Pemurah - - 0 +6 16 Percaya diri 2 Tidak yakin 2 0 0 0 17 Tidak ramah 0 Ramah 3 -3 -3 0 18 Jujur 3 Tidak Jujur 2 +1 - 1 +2 19 Ketergantungan - Mandiri 3 -3 0 -3 20 Mudah marah 1 Tidak dapat diganggu gugat - +1 -1 +2 21 Ceria 3 Sedih 1 +2 +3 -1 22 Sengaja 0 Patuh 3 -3 +3 -6
132-59 ASO = - = 0,55
EI^
\ 132
Catatan: 1. Nilai numerik EE diambil dari formulir yang diisi untuk siswa ini oleh wali kelas. 2. Tanda (+) dan (-) sebelum nilai numerik d dihilangkan.
Ketika memeriksa remaja, terutama dari kelompok usia yang lebih muda, mereka sering menyatakan bahwa mereka tidak memahami arti dari sebutan tertentu dari ciri-ciri kepribadian, dan mereka tidak dapat mengevaluasinya dalam diri mereka sendiri. Dalam kasus seperti itu, jangan membantu subjek atau memberi mereka penjelasan apa pun. Ketidaktahuan istilah berarti ketidakmampuan subjek untuk memberikan penilaian verbal (kognitif) kualitas kepribadian ini, yang harus diperhitungkan saat menentukan hasil akhir. Oleh karena itu, dalam kasus ketidaktahuan tentang beberapa konsep psikologis dan ketidakmampuan untuk menggunakannya untuk penilaian diri, subjek harus memberi tanda hubung di kolom. Jika subjek tidak memahami makna psikologis dari kedua tanda dari pasangan dan tidak dapat mengevaluasinya, maka d diambil sama dengan 6, yaitu sama dengan nilai maksimum. Jika satu atribut dari suatu pasangan tidak dievaluasi, maka nilai numerik yang lain diambil sama dengan 0. Operasi terakhir adalah penentuan ASO. Untuk melakukan ini, nilai absolut d dijumlahkan untuk semua 22 pasang fitur. Mengingat nilai d dapat berkisar dari 0 hingga 6, secara teoritis jumlah (^jd] = 59) dapat berkisar dari 0 hingga 132. Oleh karena itu: 132-^1
ASO-132
Dengan bantuan teknik ini, selama pemeriksaan massal remaja, ditemukan bahwa biasanya, dengan tidak adanya perubahan patologis dalam karakter dan kepribadian, nilai ASD secara bertahap meningkat selama periode dari II hingga 15 tahun dari 0,43 + 0,04 menjadi 0,75 + 0,06 . Sebaliknya, pada gangguan psikopat sementara (reaksi patokarakterologis) dan pada psikopati, ia tetap stabil pada tingkat yang rendah. ASD di atas 0,62 terjadi pada 81% kasus pada remaja usia 14-17 tahun tanpa gangguan jiwa dan hanya pada 21% kasus pada remaja dengan psikopati. ASD di bawah 0,62 diamati pada 19% kasus pada remaja yang sehat secara mental dan pada 79% kasus pada remaja dengan psikopati yang diverifikasi secara klinis (baik dan sementara).
Psikiatri swasta
Penyakit psikogenik fungsional
Bahkan yang lebih penting untuk diagnosis adalah nilai ekstrem ASD yang diamati pada beberapa remaja berusia 14-17 tahun. Pada remaja yang sehat secara mental, terlepas dari karakteristik perilakunya, nilai ASD sama dengan 0,55 ke bawah tidak diamati. Sebaliknya, dengan anomali patologis karakter dan kepribadian, tidak ada nilai ASD sama dengan 0,70 atau lebih; menetapkannya pada remaja pada usia ini secara praktis memungkinkan untuk mengecualikan diagnosis psikopati.
Nilai diagnostik tertentu juga merupakan penetapan selama pemeriksaan klinis gejala anomali konstitusional sistem saraf pusat, anomali tubuh dan organ dalam, yang, dengan mempertimbangkan kriteria diagnostik lainnya, bersaksi untuk mendukung diagnosis psikopati.
2. Gangguan kepribadian di masa dewasa
Pengayaan dan komplikasi aktivitas mental seseorang di masa dewasa, peningkatan perannya dalam masyarakat dan tanggung jawabnya atas tindakannya mengarah pada fakta bahwa dalam periode kehidupan ini gangguan kepribadian menjadi lebih beragam, menjadi mungkin untuk membedakan dan mengklasifikasikannya dengan tingkat kepastian yang lebih besar. Tetapi bahkan di bawah kondisi ini, klasifikasi gangguan kepribadian tetap bersyarat, karena dalam kebanyakan kasus kita berbicara tentang tipe campuran, termasuk gejala berbagai jenis psikopati. Klasifikasi tipe gangguan kepribadian ICD-10 lebih disukai. .
Gangguan kepribadian paranoid ditandai dengan kepekaan yang berlebihan terhadap situasi yang menciptakan hambatan untuk mencapai yang diinginkan, bahkan menyebabkan sedikit pelanggaran harga diri dan harga diri yang berkembang secara berlebihan. Pasien cenderung bias menafsirkan setiap tindakan orang-orang di sekitar mereka tergantung pada simpati mereka dan
antipati, untuk mengambil tindakan netral dan bahkan ramah untuk bermusuhan dan bermusuhan, untuk melihat pelanggaran hak seseorang dalam segala hal. Kesadaran yang militan dan keras kepala untuk selalu benar dalam keadaan apa pun dan perannya sebagai pejuang kebenaran dan keadilan, yang dipahami dari sudut pandang kepentingan pribadi yang sempit, adalah ciri khasnya. Kalau tidak, pasien dibedakan oleh kemiskinan spiritual, kepicikan dalam kehidupan sehari-hari, sikap iri dan curiga terhadap orang lain, ketidakmampuan untuk memaafkan penghinaan, kecemburuan yang menyakitkan.
Dalam hal dekompensasi di bawah pengaruh konflik yang muncul, reaksi litigasi muncul, penganiayaan sistematis dimulai, yang dikaitkan dengan kualitas yang paling menjijikkan, pengaduan tanpa akhir ditulis ke semua negara bagian, publik dan pengadilan, di mana setiap kesalahan kecil perhitungan lawan dikualifikasikan sebagai jahat dan kriminal, surat anonim yang mendiskreditkan dikirim. Lingkaran orang yang dianiaya terus berkembang karena semua orang yang mengambil bagian dalam analisis konflik dan yang, menurut pendapat pasien, tidak menunjukkan integritas dan ketidakberpihakan yang tepat. Perkembangan perjuangan dapat menimbulkan delusi yang sangat berharga, termasuk delusi kecemburuan. Pasien dengan delusi yang terlalu tinggi mewakili bahaya sosial yang besar, karena mereka cenderung melakukan tindakan teroris yang agresif terhadap diri mereka sendiri atau mereka yang dicurigai melakukan perzinahan. Jenis gangguan kepribadian ini juga disebut sebagai psikopati paranoid.
Gangguan kepribadian yang tidak stabil secara emosional (psikopati yang bersemangat) dimanifestasikan oleh kecenderungan tindakan impulsif tanpa memperhitungkan konsekuensinya. Ledakan kemarahan yang intens dapat menyebabkan kekerasan, terutama jika keinginan dan tindakan pasien ditentang dan dikritik oleh orang lain. Hubungan konflik dengan orang yang dicintai sering mengarah pada ancaman bunuh diri dan melukai diri sendiri.
Psikiatri swasta
Gangguan kepribadian Hyetrionic (psikopati histeris) ditandai dengan variabilitas ekstrim dari reaksi emosional, inkonsistensi perilaku. Pasien berubah-ubah dalam kasih sayang mereka, berubah-ubah, suasana hati mereka berubah-ubah. Mereka menunjukkan keinginan yang tak tertahankan untuk terus-menerus menjadi pusat perhatian orang lain, untuk membangkitkan simpati, sikap kekaguman, kejutan. Hal ini dicapai dengan penampilan yang berlebihan, membual, menipu dan fantasi. Pasien malas dan tidak bertanggung jawab dalam melakukan tugas sehari-hari, tetapi bersemangat dan energik ketika mereka mengharapkan aktivitas mereka diperhatikan. Mereka berusaha untuk mendapatkan perhatian dan rasa hormat dalam masyarakat, meskipun mereka tidak melakukan banyak upaya untuk ini. Tingkat kesadaran diri yang rendah tidak memungkinkan mereka untuk mengevaluasi perilaku mereka secara objektif: mereka melihat diri mereka sebagai orang yang mampu berkorban demi kerabat dan teman-teman mereka, tidak memperhatikan sikap egoistis mereka yang sebenarnya terhadap mereka. Menjadi manis dan genit dengan orang-orang yang mereka ingin membuat kesan yang baik, mereka menjadi tiran dalam keluarga, menunjukkan kekejaman dan bahkan kekejaman kepada orang yang mereka cintai. Dalam upaya untuk menarik perhatian pada diri mereka sendiri dengan kelemahan dan ketidakberdayaan mereka, orang-orang seperti itu menjadi pengunjung tetap ke institusi medis, mengeluhkan penderitaan fisik dan mental yang tak tertahankan.
Pseudolog (pembohong patologis) mendominasi di antara pria dengan gangguan hyetrionic. Mereka dibedakan oleh kegemaran berfantasi, mereka berbicara tentang insiden luar biasa di mana mereka menetapkan diri mereka peran yang spektakuler, tentang kenalan dengan orang-orang luar biasa, mencoba menampilkan diri mereka sebagai orang yang lebih penting daripada yang sebenarnya. Di antara mereka ada banyak penipu kecil, paranormal imajiner, penipu pernikahan.
Dekompensasi gangguan histrionik memanifestasikan dirinya dalam bentuk neurosis histeris atau psikosis yang dijelaskan di atas.
Gangguan kepribadian anankastik memanifestasikan dirinya sebagai keragu-raguan, kecenderungan untuk ragu
Penyakit psikogenik fungsional ________________263
dan kehati-hatian yang berlebihan, ketidakpastian tentang kemampuan dan kemampuan mereka sendiri. Bagaimanapun, pasien menunjukkan perhatian yang berlebihan terhadap detail, terlepas dari pentingnya memecahkan masalah, mereka tanpa henti memeriksa ulang kebenaran tindakan mereka. Ketelitian yang berlebihan dan perjuangan untuk kesempurnaan (perfeksionisme) mengarah pada fakta bahwa seseorang tenggelam dalam aktivitas, menghindari semua kesenangan hidup, berkomunikasi dengan orang-orang tanpa kebutuhan bisnis, tidak mencari cara untuk mengungkapkan perasaan hangat kepada orang lain. Kesombongan dan formalisme, keras kepala dan ketekunan dalam persyaratan menjaga ketertiban oleh semua orang di sekitar membuat orang-orang seperti itu sulit untuk berkomunikasi dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja.
Dekompensasi ciri-ciri kepribadian abnormal dalam suatu konflik dimanifestasikan dalam bentuk gangguan obsesif-kompulsif. Nama lain untuk jenis gangguan ini adalah psychasthenia atau psikopati psychasthenic.
Kecemasan (menghindar) gangguan kepribadian ditandai dengan perasaan konstan ketegangan dan harapan masalah, kepekaan yang berlebihan terhadap kritik dengan keinginan konstan simultan untuk menyenangkan orang lain. Keraguan diri dimanifestasikan oleh peningkatan kecenderungan untuk introspeksi dan perasaan rendah diri, penghinaan. Ketakutan akan kemungkinan kegagalan menyebabkan subjek membatasi lingkaran keterikatannya dan menghindari aktivitas apa pun, bahkan yang terkait dengan risiko minimal. Dalam kasus dekompensasi, gejala asthenic dan kecemasan-depresi muncul ke permukaan. Sebutan lain untuk gangguan ini adalah psikopati tipe terhambat atau psikopati asthenic.
Ciri-ciri kepribadian anomali lainnya kurang umum, atau mereka mewakili salah satu varian yang telah dijelaskan *.
* Psikopati skizoid dan sikloid telah dijelaskan di Bab V sebagai kondisi patologis yang bersifat endogen.
Psikiatri swasta
Penyakit psikogenik fungsional
Jenis khusus dari gangguan kepribadian adalah gangguan psikologis dan perilaku yang terkait dengan gangguan diferensiasi seksual dan fungsi seksual. Ini termasuk transeksualisme - penyimpangan seksual berdasarkan keyakinan subjek bahwa karakteristik seksualnya tidak sesuai dengannya. Subjek terus-menerus berusaha mengubah organ seksualnya melalui operasi atau berusaha menyembunyikan jenis kelaminnya dengan mengenakan pakaian yang dikenakan oleh lawan jenis dan mengadopsi perilaku mereka. Waria dekat dengan transeksualisme. Dengan itu, kepuasan seksual juga dicapai dengan mengenakan pakaian lawan jenis, tetapi tanpa keinginan yang kuat untuk mengidentifikasi diri dengan orang dari jenis kelamin ini.
Kelompok lain dari gangguan perilaku seksual termasuk gangguan preferensi seksual. Ini termasuk fetishisme - memperoleh kepuasan seksual dengan memanipulasi item pakaian atau item lain yang secara simbolis mencerminkan gender; eksibisionisme - pencapaian kesenangan seksual dengan memperlihatkan alat kelamin di depan orang-orang dari lawan jenis; pedofilia - ketertarikan seksual yang menyimpang kepada anak-anak dari kedua jenis kelamin; sadomasokisme - pencapaian kesenangan seksual ketika menyebabkan iritasi yang menyakitkan pada pasangan seksual atau diri sendiri; dan sejumlah lainnya.
Kecenderungan dan perilaku seksual yang tidak normal diperlakukan secara berbeda dalam masyarakat dan budaya yang berbeda dan di era yang berbeda pula. Secara khusus, dalam Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-9 (ICD-9), homoseksualitas dipilih sebagai judul khusus di antara penyimpangan seksual - ketertarikan seksual eksklusif atau dominan kepada orang-orang dari jenis kelamin yang sama dengan atau tanpa hubungan fisik. Pada tahun-tahun berikutnya, karena perubahan sikap masyarakat di sejumlah negara, serta undang-undang yang berkaitan dengan homoseksualitas, hasrat dan perilaku seksual jenis ini tidak lagi dianggap sebagai cerminan semua orang.
kasus perubahan patologis dalam preferensi seksual. Oleh karena itu, dalam ICD-10, hanya gangguan psikologis dan perilaku yang terkait dengan homoseksualitas yang termasuk dalam jumlah gangguan yang menyakitkan, tetapi bukan homoseksualitas itu sendiri. Seksolog Amerika yang otoritatif W. Masters dan W. Johnson percaya bahwa homoseksualitas bukanlah penyakit; terapinya harus ditentukan bukan oleh dokter, tetapi oleh klien, dan hanya kaum homoseksual yang tidak ingin menerima orientasi seksual mereka, yang menderita karenanya, tetapi tidak dapat mengubahnya sendiri, yang memerlukan perawatan.
Keinginan untuk membangun hubungan langsung antara perubahan perilaku seksual dan disfungsi endokrin, karakteristik tahap awal dalam pengembangan seksologi dan seksopatologi, belum mendapat konfirmasi yang memadai. Sejumlah penelitian tentang profil hormonal pria dan wanita yang menderita kelainan identitas gender dan orientasi seksual belum memberikan hasil yang pasti, dan upaya terapi hormon tidak berhasil. Ini tidak mengecualikan, bagaimanapun, pengaruh pada perilaku seksual dari faktor-faktor neuroendokrin yang lebih halus yang tidak dapat diterima untuk analisis penuh pada tahap ini. Ada, misalnya, hipotesis ahli endokrinologi Jerman G. Dörner bahwa perkembangan homoseksualitas dapat setidaknya sebagian dipengaruhi oleh perbedaan antara jenis kelamin genetik janin dan tingkat androgen spesifik jenis kelamin selama periode kritis diferensiasi otak. selama perkembangan janin. Secara umum, perkembangan psikoseksual adalah hasil dari kombinasi pengaruh faktor alam dan pengasuhan. Namun bagaimanapun juga, ada hubungan yang erat antara identitas gender dan orientasi seksual subjek dengan karakteristik kepribadiannya dan adaptasi sosialnya. Hal ini membuat dibenarkan, setidaknya pada tahap sekarang, untuk memasukkan gangguan psikologis dan perilaku di dalamnya dalam lingkup gangguan kepribadian.
Psikiatri swasta
Psikogeometri dibentuk sebagai suatu sistem di AS, dan penciptanya adalah Susan Dellinger. Tes psikogeometrik memungkinkan Anda untuk secara instan menentukan tipologi kepribadian seseorang, mengkarakterisasi kualitas pribadi dan membuat skenario untuk perilaku seseorang dalam situasi standar. Anda dapat lulus tes psikogeometrik Dellinger online dalam beberapa menit, dan akurasi diagnostiknya sekitar 85%.
Tes psikologi psikogeometrik
Perhatikan baik-baik lima bentuk: persegi panjang, persegi, lingkaran, segitiga, zigzag. Pilih dari mereka yang paling cocok untuk Anda. Cobalah untuk menyadari bentuk Anda. Jika Anda tidak dapat memilih, maka tandai sosok yang pertama kali menarik perhatian Anda. Sekarang urutkan angka yang tersisa dengan menuliskan nama mereka di bawah angka yang benar.
Interpretasi tes psikometri Dellinger
Sosok yang Anda pilih pertama kali akan menentukan ciri utama dan dominan dari karakter dan perilaku Anda. Empat tokoh lainnya adalah modulator yang memengaruhi jalur utama perilaku Anda. Sosok yang Anda berikan nomor kelima terakhir akan mencirikan orang yang paling sulit bagi Anda untuk menemukan bahasa yang sama.
Kotak.
Pekerja tak kenal lelah yang telah memilih sosok ini, mereka dicirikan oleh ketekunan, semangat, keinginan untuk membawa pekerjaan apa pun dimulai sampai akhir. Orang-orang ini suka mengumpulkan semua jenis data, kebutuhan informasi yang konstan, kesabaran, ketekunan, dan daya tahan membuat mereka menjadi spesialis yang sangat berkualitas di bidangnya. Kekuatan Square adalah kemampuan untuk analisis mental, kemampuan untuk memberikan informasi yang diperlukan hampir seketika. Orang yang memilih kotak paling sering berotak kiri, yaitu mereka yang memproses informasi secara berurutan. Mereka sangat memperhatikan detail, tatanan cinta, impian kehidupan yang terencana. Orang-orang seperti itu bisa menjadi teknisi dan administrator yang sangat baik, tetapi pekerjaan manajer bukan untuk mereka, kebutuhan akan informasi yang akurat dan terperinci membuat orang-orang ini kehilangan efisiensi dalam membuat keputusan. Kekeringan emosional, rasionalitas, dan konservatisme dalam pengambilan keputusan mencegah Squares menjalin kontak.
Segi tiga
Ini adalah simbol seorang pemimpin, orang-orang seperti itu mampu menyoroti tujuan utama, menetapkan tujuan spesifik untuk diri mereka sendiri dan, sebagai suatu peraturan, mencapainya. Segitiga juga belahan kiri dan mampu menganalisis situasi secara mendalam dan cepat. Namun tidak seperti Squares, yang tertarik pada detail, Triangles berfokus pada esensi situasi. Kebutuhan untuk mengelola situasi, untuk selalu benar membuat orang seperti itu terus-menerus bersaing dengan orang lain, bekerja hanya untuk menang. Segitiga dengan cepat mempelajari hal-hal baru, menyerap pengetahuan seperti spons. Orang-orang seperti itu sering tidak sabar dan tidak suka mereka yang ragu-ragu dalam keputusan mereka, mereka sangat ambisius. Kotak ingin mencapai kualitas terbaik dari pekerjaan mereka, dan Segitiga berusaha untuk mencapai status tinggi. Kualitas negatif utama dari orang-orang ini adalah egosentrisme, yang tidak memungkinkan mereka untuk menjadi sangat teliti dalam perjalanan ke puncak.
Empat persegi panjang
Angka ini melambangkan keadaan transisi individu, sehingga mereka dicirikan oleh ketidakkonsistenan dan ketidakpastian. Orang-orang ini dapat banyak berubah dalam satu hari. Mereka sering memiliki harga diri yang rendah, tetapi mereka perlu berkomunikasi dengan orang lain, meskipun orang lain mungkin menghindar untuk berinteraksi dengan orang yang mudah dibentuk. Pada saat yang sama, Rectangles ingin tahu, berani, terbuka untuk segala sesuatu yang baru. Orang-orang seperti itu mudah disugesti, pantomimnya mudah dimanipulasi.
Sebuah lingkaran
Simbol ini berbicara tentang harmoni dan keinginan untuk membangun hubungan interpersonal yang baik, nilai tertinggi untuk Lingkaran adalah orang. Dia adalah orang yang menyatukan tim kerja, tahu cara mendengarkan, memiliki empati tingkat tinggi, menganggap rasa sakit orang lain sebagai miliknya. Orang-orang seperti itu tidak suka konflik dan cenderung menjadi yang pertama menyerah, moto mereka adalah "Seandainya tidak ada perang." Mereka yang memilih Lingkaran milik belahan kanan, mereka lebih mengandalkan intuisi, terutama memperhatikan momen subjektif - perasaan, nilai. Orang-orang seperti itu dapat menemukan titik temu bahkan dalam sudut pandang yang berlawanan; mereka terlahir sebagai psikolog. Tetapi kurangnya keterampilan organisasi yang melekat pada Segitiga dan metodis dari Kotak akan mencegah Circle menjadi kepala bisnis yang serius.
zigzag
Mereka yang memilih simbol seperti itu memiliki pemikiran kreatif dan kreatif. Jika seseorang dengan tegas memilih zigzag, maka dia adalah pembangkang, dia dicirikan oleh intuisi, citra. Pikiran zigzag sering disalahpahami oleh otak kiri rasional Segitiga dan Kotak. Orang-orang seperti itu tidak berkonsentrasi pada detail, mereka melihat keindahan secara keseluruhan, rasa estetika mereka sangat berkembang. Tetapi Zigzag tidak berusaha mencapai konsensus, mereka menginginkan konflik ide, kontradiksi, untuk membawa sesuatu yang baru keluar dari sana. Mereka tidak suka rutinitas 
monoton, orang gemetar karena status atau setuju demi penampilan. Zigzag tidak dapat bekerja di mana ada struktur yang jelas, mereka membutuhkan kemandirian seperti udara. Tanda ini adalah yang paling bersemangat dan antusias, itu adalah simbol idealis, orang-orang seperti itu ekspresif dan eksentrik. Tetapi detail dan hal-hal sepele khusus bukan untuk mereka, mereka tidak boleh terlalu gigih, yang mencegah mereka mewujudkan semua ide mereka.
Mungkin saja tidak ada sosok yang cocok untuk Anda sepenuhnya. Dalam hal ini, kombinasi dua atau bahkan tiga angka dapat menggambarkan kepribadian Anda.
Ketika kita mendidik dan mendidik diri kita sendiri (atau mencoba melakukannya dengan orang lain), di depan mata kita ada cita-cita yang menggoda - kepribadian yang dikembangkan secara komprehensif (dipahami bahwa secara harmonis).
Saya akan menyebutkan momen dalam sejarah ketika fatamorgana yang brilian ini lahir, membawa banyak orang ke jantung gurun.
Dalam Renaisans (juga disebut Renaisans), jenis kepribadian muncul, yang biasanya disebut "Titan Renaisans", dengan tangan ringan dari Marx atau Engels. Di Rusia, Mikhail Lomonosov, misalnya, dapat menjadi contoh orang seperti itu. Raksasa ini dibedakan oleh fakta bahwa mereka dapat melakukan banyak hal sekaligus: mereka menulis risalah tentang kimia, mineralogi, seni soneta, berkuda, racun ... Pada saat yang sama, mereka terlibat dalam administrasi publik, membedah mayat, gambar yang dilukis, bekerja sebagai diplomat, dokter, membuat penemuan dalam astronomi, tahu banyak bahasa dan mengumpulkan fragmen antik, menyusun katalog semacam itu untuk mereka, yang sebagian digunakan oleh kritikus seni hingga hari ini. Tipe kepribadian ini disebut - " tipe kepribadian renaisans ". Saya bisa melakukan segalanya, saya bisa melakukan segalanya. Orang-orang seperti itu masih ditemukan sekarang. Tapi sangat jarang. Ini adalah karunia khusus, dislokasi alam, pengecualian terhadap aturan. Seperti fleksibilitas (peregangan) dalam senam, seperti di balet - lompat tinggi.
Namun, dunia yang memutuskan untuk tunduk sebelum Renaisans (dari prinsip yang meragukan - "seseorang harus tunduk di depan sesuatu." Jadi Rusia memutuskan untuk "sujud" di depan Pushkin) mengangkat dislokasi ini, hadiah unik ini, menjadi cita-cita universal. Rasakan kesalahannya, tolong! Kesalahan ini sangat merugikan kita.
Ya, tipe kepribadian Renaisans... "terjadi." Dan ada kalanya jumlah orang dengan tipe kepribadian seperti ini tumbuh tepat di depan mata kita. Apakah ini terkait dengan "ledakan gairah", dengan putaran berikutnya dari revolusi ilmiah dan teknologi, ketika lusinan ilmu baru diletakkan ... semuanya mungkin. "Ledakan penuh gairah" seperti itu adalah periode ketika semua ilmu pengetahuan modern diletakkan - 5-3 abad SM, di Yunani Kuno. Renaisans disebut "Renaisans" justru karena Eropa sekali lagi mengalami keadaan yang dialami orang Yunani kuno di Athena.
Alam semesta adalah siklus, berirama, tunduk pada pasang surut. Masyarakat sedang melalui "bentuk puncak", periode perkembangan yang tenang dan ... resesi. Apa yang terjadi pada masyarakat pada puncak bentuknya tidak dapat diharapkan darinya di lain waktu.
Namun kini kesalahan itu dilontarkan, menjadi dogma sistem pendidikan. Dan kita semua secara tidak sadar berusaha untuk menjadi "kepribadian yang berkembang secara komprehensif". Dan kami membayar untuk ini dengan menjadi lebih kecil, berubah menjadi amatir yang bodoh dan tak tertahankan, dan hanya merosot lebih cepat.
Namun, setiap orang yang berpikir tentang pendidikan dan pendidikan mandiri harus ingat: tanda terpenting dari kepribadian yang terbentuk adalah
mengembangkan kemampuan untuk memilih dan memilih
Apa yang tersembunyi di bawah ungkapan indah "kemampuan untuk memilih dan memilih"? Dan berikut ini tersembunyi di bawahnya: untuk memilih dan memilih seseorang dipaksa. Dan memaksanya untuk melakukannya sepanjang waktu kekurangan apa pun.
Jika seseorang tidak memilikinya sendiri kekurangan , dia tidak akan belajar memilih dan tidak akan menjadi kepribadian yang terbentuk.
Jadi kebutuhan membuat kita, jika bukan jenius, maka setidaknya orang-orang berbakat, pengrajin, penemu. Inilah arti dari pepatah: "Kebutuhan akan penemuan itu licik."
Kami mengutuk kebutuhan untuk "memilih dan memilih" ketika kami harus berterima kasih. Bayangkan semua kebutuhan Anda. Sekarang bayangkan berapa banyak uang yang Anda miliki untuk ini. Kemampuan untuk memilih dan mengambil akan terbentuk dalam diri kita hanya ketika tidak ada cukup uang untuk semua kebutuhan.
Ini seperti perumpamaan tentang sepak bola dan lelaki tua Hottabych mengawasinya. Berikan setiap pemain bola dan permainan akan berantakan.
Izinkan saya mengingatkan Anda sekali lagi: kemampuan yang berkembang untuk memilih dan memilih adalah tanda kepribadian yang terbentuk dengan baik. Dan ini bahkan bukan tentang kekurangan uang. Ada kekurangan lain yang lebih total, yang kita semua miliki sejak lahir. Kita tidak dapat memilih "seratus jalan dan seratus jalan" secara bersamaan karena kurangnya waktu hidup. Kami memiliki sedikit waktu untuk menangani semuanya, untuk menutupi semuanya. Oleh karena itu, kita semua, baik kaya maupun miskin, masih tunduk pada kebutuhan. memilih .
Tetapi cita-cita dari kepribadian yang dikembangkan secara "komprehensif ("harmonis"), yang telah lama melayani kita sebagai panduan palsu, tidak memungkinkan kita untuk mengembangkan keterampilan ini dalam diri kita sendiri, lumpuh dan berubah menjadi orang gila.
Secara fatal, pengejaran budaya melahirkan kurangnya budaya. Pengejaran pengetahuan menghasilkan kebodohan pikiran dan kekosongan batin. Rasa haus akan aktivitas terus-menerus mengarah pada fakta bahwa tidak ada satu hal pun yang berakhir.
Dan pendidikan kita terus membengkokkan garisnya - menuntut kesempurnaan di semua bidang. Tentu saja, Anda dapat membelakangi formasi, tetapi Anda akan menerima stigma pecundang. Dan tidak semua orang peduli dengan stigma yang tidak terlihat tetapi nyata ini. Dan karena itu, banyak - ditarik dari kekuatan terakhir, merampas kesempatan mereka untuk menjadi apa yang mereka inginkan dan bisa menjadi - kesempurnaan.
Namun, semakin banyak orang yang tidak takut untuk "berpaling", dan oleh karena itu penyendiri tidak lagi takut. Ada orang yang anaknya sama sekali tidak sekolah, tapi belajar di rumah. Anehnya, mereka menguasai program matematika 10 tahun dalam 2 tahun tanpa melelahkan. Ada orang-orang yang mampu membeli bacaan yang sangat megah dengan program yang diperkuat, tetapi lebih memilih untuk mengirim anak mereka ke sekolah lokal yang sangat tenang, di mana guru-guru tua mengoceh seperti merpati dan menyodok penunjuk kayu di manual usang, dan anak-anak dan orang tua sama tenang, baik dan tanpa pretensi.
Dan mereka yang menempuh jalan yang sama, menuju jalan buntu, dengan meningkatkan jumlah informasi, mencapai hasil yang mengerikan - mereka memperoleh kekasaran . Penulis Inggris favorit saya adalah Gilbert Keith Chesterton, dalam salah satu esainya, dia mungkin menulis kata-kata terbaik tentang ini:
"Tampaknya vulgar memiliki dua fitur yang sangat diperlukan: tidak ada yang sulit baginya dan tidak ada yang asing. Seseorang yang vulgar, dalam arti penuh kata, mencurahkan - pikiran dan perasaan menyembur keluar darinya, dia tidak memilihnya, tidak menyaringnya. Dia adalah segalanya tahu yaitu tidak tahu apa-apa. Dia yang tahu segalanya telah kehilangan kekaguman suci... dia menilai segala sesuatu dengan tidak sopan, dengan angkuh, dia lupa bahwa segala sesuatu di dunia ini suci dengan caranya sendiri.
Mustahil untuk tidak melanjutkan diskusi tentang "keberpihakan yang komprehensif" seperti itu dengan kata-kata Arthur Schopenhauer, yang tidak saya sukai. Tetapi betapa tepatnya dia terkadang dalam pesimismenya!
“Kebosanan pikiran memunculkan kekosongan batin. Anda akan melihatnya di banyak wajah. Ia muncul dengan sendirinya sebagai minat terus-menerus pada peristiwa-peristiwa eksternal yang paling tidak penting. Kekosongan batin ini mendorong pengejaran rangsangan eksternal untuk menggerakkan meningkatkan pikiran dan jiwa dengan setidaknya sesuatu."
Di sini saya menulis baris-baris ini, dan di mata saya ada transmisi "Biarkan mereka bicara." Seolah-olah Schopenhauer dan Chesterton menulis tentang dia.
Namun, saya punya contoh yang lebih buruk. Apa yang saya perlukan beberapa transmisi? Saya memiliki di depan mata saya nasib orang-orang tertentu.
Tidak ada yang lebih mengejutkan seorang anak daripada harus pergi ke sekolah dan mendapatkan nilai bagus dari sana. Di depan mataku, tidak ada satu pun anak prasekolah yang cerdas dan menarik yang berubah menjadi siswa sekolah menengah yang bodoh dan tidak bahagia. Untuk pertanyaan "Mengapa anak itu tidak membaca apa-apa?" Saya mendengar satu jawaban standar dari ibu dan nenek: "Ya, kapan dia harus membaca? Dia memiliki begitu banyak pelajaran!"
Tetapi mengapa "siswa yang sangat baik" ini belajar bahasa Prancis dan Inggris pada saat yang bersamaan? Sekitar seratus tahun yang lalu, orang belajar bahasa Inggris untuk membaca Shakespeare dalam bahasa aslinya. Voltaire dan La Rochefoucauld dibacakan dalam bahasa Prancis. Mengapa pendidikan bagi mereka yang dengan senang hati menghabiskan waktu luang mereka "VKontakte"?
Pendidikan kita bersinar dengan cahaya bintang yang mati dan padam. Ia melakukan beberapa tindakan yang tidak masuk akal, tetapi tujuan dilakukannya tindakan ini telah lama dilakukan.
Tema "kepribadian yang dikembangkan secara komprehensif" dari sisi psikologi tidak berhenti menggairahkan saya. Faktanya adalah bahwa saya secara pribadi, secara fisik, menderita dan terus menderita di perusahaan orang-orang dari siapa mereka mencoba untuk membuat "kepribadian yang dikembangkan secara komprehensif" ini, tetapi menerima tipe yang disebut "orang terpelajar". Orang-orang ini selalu mendapat balita. Tapi dekati mereka, tatap mata mereka. Mereka kosong, seperti monster dari mimpi buruk.
Ada banyak cara untuk menggambarkan karakter dan takdir manusia. Ramalan dengan suara nama dan nama keluarga, analisis garis di telapak tangan Anda dan perhitungan astrologi tidak lagi mengejutkan siapa pun. Kami akan memberi perhatian Anda tes sederhana yang dikembangkan oleh psikolog asing.
Sebelum Anda - lima bentuk geometris: lingkaran, persegi, persegi panjang, segitiga, zigzag. Pilih salah satu dari mereka yang paling Anda sukai. Dialah yang akan menggambarkan sifat, kekuatan, dan kelemahan karakter Anda.
Sebuah lingkaran. Anda baik dan responsif. Anda memiliki intuisi terbaik, merasakan interkoneksi yang tidak terlihat oleh orang lain. Komunikasi cinta, ambil bagian aktif dalam nasib orang yang dicintai. Jika salah satu dari mereka memiliki masalah, maka tidak ada keraguan: Anda akan menjadi orang pertama yang membantu - baik dalam perkataan maupun perbuatan. Pada saat yang sama, jangan biarkan orang lain duduk di leher Anda dan menyalahgunakan kebaikan Anda. Anda akan mendapat manfaat dari mempelajari cara mengatakan "tidak".
Kotak- sosok orang yang bertele-tele dan rapi. Anda sangat rajin, rajin, Anda melakukan tugas apa pun dengan cermat dan tepat waktu. Pastikan untuk membawa semua usaha Anda ke kesimpulan logis mereka. Senang mempelajari sesuatu yang baru: sangat mungkin Anda memiliki beberapa pendidikan tinggi atau memiliki hobi yang serba bisa. Kekurangan Anda menuntut diri sendiri dan orang lain, sering kali berubah menjadi pilih-pilih kosong. Jangan menjadi "cracker" yang bertele-tele di mata orang lain.
Empat persegi panjang mengatakan bahwa Anda serbaguna dan sangat ingin tahu. Anda memiliki pengetahuan yang luas, teman-teman dengan bercanda menyebut Anda "manusia ensiklopedia." Ubah bidang kegiatan dengan mudah: misalnya, menjadi insinyur profesional, Anda tiba-tiba dapat berdagang, pergi ke artis, atau membuka bisnis Anda sendiri. Keringanan inilah yang menjadi momok Anda: terkadang sangat sulit bagi Anda untuk berkonsentrasi pada satu hal, untuk memahami apa yang paling Anda inginkan.
Segi tiga pilihlah orang yang waras dan seimbang. Anda memiliki tujuan, Anda tahu apa yang Anda inginkan dari kehidupan, Anda dengan jelas merumuskan pikiran Anda sendiri. Di perusahaan teman atau tim kerja, tetap percaya diri, merasa seperti pemimpin, suka menjadi sorotan. Masalah muncul ketika Anda harus mengenali keunggulan seseorang atau menerima kepemimpinan orang lain - dalam hal ini, Anda perlu memperbaiki diri sendiri.
Zigzag. Anda adalah orang yang luar biasa. Anda aktif, ceria, tidak dapat membayangkan hidup Anda tanpa komunikasi dan terus-menerus menghasilkan ide-ide baru. Batasan yang kaku, jadwal kerja yang jelas, aturan berpakaian bisa membuat Anda depresi! Anda harus mengakui bahwa Anda tidak pernah putus asa, Anda tidak pernah bosan. Benar, orang yang dicintai sering mengeluh tentang keeksentrikan dan ketidakpastian Anda. Sebaiknya dengarkan diri Anda lebih sering, tidak membuat janji kosong dan belajar merencanakan waktu Anda sendiri - untuk sehari, seminggu, sebulan, setahun ke depan.
