Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia, 55 ribu orang meninggal akibat infeksi ini setiap tahun di dunia. Di Rusia, menurut Pusat Ilmiah untuk Keahlian Produk Obat, 74 orang meninggal karena rabies antara tahun 2008 dan 2015. Tampaknya berkali-kali lebih banyak orang meninggal karena flu. Tapi masalahnya adalah bahwa rabies pada manusia adalah penyakit yang benar-benar fatal.

Jika seseorang digigit hewan yang mengidap rabies, atau jika air liurnya yang mengandung virus entah bagaimana masuk ke selaput lendir atau kulit yang rusak, maka kematian tidak dapat dihindari jika penyakit itu berkembang. Sepanjang sejarah, hanya satu kasus pasien yang disembuhkan setelah timbulnya gejala penyakit telah dijelaskan dalam literatur.

Dari landak yang sakit hingga hewan peliharaan

Para ahli percaya bahwa populasi kita, meskipun secara teoritis mengetahui penyakit semacam itu dan bagaimana penyakit itu ditularkan, dalam praktiknya sering datang ke rumah sakit terlambat setelah digigit oleh hewan yang mencurigakan. Di jalur tengah dan wilayah Moskow, rubah dan landak yang sakit, yang telah meningkat di hutan dalam beberapa tahun terakhir, adalah sumber rabies yang paling umum. Hewan seperti itu menggigit orang itu sendiri (seringkali mereka adalah pemetik jamur yang tidak beruntung), atau menginfeksi hewan peliharaan atau anjing liar.

Dokter bahkan tidak menyarankan, tetapi berteriak dengan keras: jika Anda digigit oleh hewan apa pun dan Anda tidak tahu apakah itu divaksinasi rabies, SEGERA setelah gigitan, Anda perlu mencuci luka dengan air hangat dan sabun yang mengalir, obati tepi luka dengan alkohol 70% dan segera ke dokter!

Melacak hewan peliharaan Anda

Rabies adalah salah satu dari sedikit penyakit yang tidak dapat disembuhkan sama sekali. Jika gejala pertama muncul, kematian akan terjadi dalam waktu maksimal 20 hari. Tidak ada pilihan.

Bagaimana infeksi terjadi dan bagaimana mengenali gejala rabies pada manusia?

Kucing dan anjing domestik biasanya terinfeksi oleh landak, rubah, serigala atau hewan liar. 70% infeksi terjadi selama perjalanan ke luar kota. Virus rabies ditularkan ke manusia melalui air liur hewan yang sakit - ketika digigit atau ketika air liur mengenai kulit, jika ada lecet di atasnya.

Selama masa inkubasi penyakit (dari seminggu hingga 7 minggu), hewan itu mungkin tampak sehat. Dan ini sangat berbahaya karena virus sudah ada di air liur dan gigitannya sudah menular.

Virus rabies mempengaruhi sistem saraf pusat pada manusia dan hewan. Pertama, agresivitas meningkat, hewan menjadi marah dan gelisah. Setelah beberapa hari, tanda-tanda karakteristik ditambahkan - rabies, wol saling menempel, air liur mengalir dari mulut. Kematian hewan yang terinfeksi rabies tidak dapat dihindari. Manusia, bagaimanapun juga. Itulah sebabnya pengenalan gejala rabies pada manusia, secara tegas, tidak memiliki prospek dari sudut pandang medis: jika penyakitnya telah dimulai, maka tidak ada pengobatan yang akan membantu.

Apa yang harus dilakukan?

Satu-satunya keselamatan adalah divaksinasi sesegera mungkin setelah gigitan - untuk melakukan apa yang disebut vaksinasi anti-rabies (ini adalah kompleks dari beberapa suntikan yang dilakukan pada interval waktu tertentu). Terkadang vaksinasi dilengkapi dengan pengenalan imunoglobulin di lokasi gigitan hewan.

Penting untuk memvaksinasi rabies ketika digigit oleh kucing atau anjing apa pun - bahkan kucing domestik, bahkan kucing liar, jika Anda tidak yakin bahwa hewan itu divaksinasi dan benar-benar sehat.

Ada negara yang tidak ada kasus infeksi rabies (baik hewan maupun manusia) sama sekali. Ini adalah Inggris, Siprus, Jepang dan Australia. Para ahli percaya bahwa penyakit itu tidak terjadi di negara-negara ini karena tindakan karantina yang paling ketat. Juga, selama 30 tahun terakhir, kasus rabies belum tercatat di negara-negara Skandinavia, serta di negara-negara Eropa Selatan - Portugal dan Spanyol.

Di Rusia, daerah yang paling tidak beruntung untuk rabies, menurut data untuk 2015, adalah wilayah Tatarstan, Moskow, dan Lipetsk. Di wilayah Penza, Ryazan dan Saratov, situasinya sedikit lebih baik, wilayah Chuvashia, Orenburg, Tula dan Tambov dan Wilayah Altai bahkan lebih makmur. Kasus infeksi paling sedikit terdaftar pada 2015 di Moskow, wilayah Ivanovo dan Sverdlovsk, di Republik Komi dan Wilayah Trans-Baikal.

Apa perbedaan antara vaksin dan imunoglobulin dan seberapa cepat Anda perlu divaksinasi

Jika seseorang telah digigit anjing, kucing, atau hewan lain yang tidak ada bukti bahwa ia telah divaksinasi rabies dan benar-benar sehat, Anda harus menghubungi ruang gawat darurat terdekat. Korban gigitan harus diberikan vaksin rabies.

Seberapa cepat Anda harus divaksinasi?

Ini harus dilakukan sesegera mungkin setelah gigitan hewan. Tetapi pengenalan vaksin juga diindikasikan terlepas dari waktu permintaan profilaksis dari korban, bahkan beberapa bulan setelah kontak dengan hewan yang sakit atau mencurigakan.

Vaksin mengandung agen penyebab rabies yang lemah dan berkontribusi pada pengembangan kekebalan terhadap penyakit ini. Jika vaksin diberikan tepat waktu dan sesuai dengan semua aturan, maka sistem kekebalan memiliki waktu untuk membentuk dan melindungi tubuh sebelum virus rabies menyebabkan perkembangan penyakit. Jika dimungkinkan untuk mengamati hewan yang menggigit seseorang, maka vaksin diberikan pada hari ke 0 (yaitu, pada hari gigitan, - Ed.), hari ke-3 dan ke-7. Jika hewan itu sehat, maka pengenalan vaksin berakhir. Jika pengamatan hewan tidak memungkinkan, lanjutkan vaksinasi pada hari ke 14, 30 dan 90.

Selain vaksin, ada imunoglobulin - ini adalah sediaan yang mengandung antibodi siap pakai, yaitu molekul - analog antibodi imun yang melawan virus. Obat-obatan tersebut disuntikkan langsung ke tempat gigitan sehingga mereka memblokir virus yang masuk secepat mungkin. Keputusan untuk menggunakan imunoglobulin selain vaksinasi dibuat oleh dokter, berdasarkan keadaan kejadian: kapan keadaan darurat terjadi, seberapa dalam dan luas lukanya, di mana letaknya.

Paling sering, antibodi diberikan jika seseorang telah digigit oleh hewan liar, terlepas dari sifat lukanya, atau jika, ketika digigit oleh hewan peliharaan, lukanya ada di kepala, dada, tangan, jari tangan dan kaki. Imunoglobulin diberikan pada jam-jam pertama setelah gigitan, tetapi, sebagai aturan, tidak lebih dari 7 hari, dan sebelum pengenalan vaksin. Imunoglobulin memberikan beban yang lebih besar pada tubuh daripada vaksin, sehingga pasien, terutama penderita alergi, mungkin diminta untuk pergi ke rumah sakit di bawah pengawasan medis selama beberapa hari.

Sayangnya, kekebalan setelah vaksinasi terhadap rabies tidak stabil, dan rata-rata bertahan selama satu tahun pada seseorang. Dalam kasus gigitan baru, jika tidak lebih dari satu tahun telah berlalu sejak akhir vaksinasi pencegahan terakhir, vaksin hanya diberikan pada hari 0, 3 dan 7. Jika periode yang lebih lama telah berlalu atau vaksinasi yang tidak lengkap belum dilakukan, maka pengobatan dengan penggunaan vaksin dan, jika perlu, imunoglobulin diresepkan seperti dalam kasus aplikasi awal untuk bantuan anti-rabies.

Rabies adalah penyakit mematikan yang dapat ditularkan ke manusia dari hewan yang terinfeksi melalui gigitan. Dan satu-satunya cara untuk melindungi diri Anda adalah dengan divaksinasi. Keunikannya adalah bahwa dalam banyak kasus itu dilakukan dengan segera, dengan gigitan. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci mengapa dan kapan seseorang divaksinasi rabies, berapa lama vaksin untuk penyakit tersebut bekerja, dan bagaimana jadwal vaksinasi.

Rabies dapat ditularkan ke manusia melalui gigitan (atau lebih tepatnya, paparan air liur di permukaan luka) yang diterima dari hewan yang sakit. Biasanya ini adalah hewan liar (rubah, serigala, kelelawar), tetapi kasus infeksi rabies pada anjing dan kucing, baik domestik maupun liar, tidak jarang terjadi. Untuk itu, semua pemilik hewan peliharaan sangat disarankan untuk memvaksinasi hewan peliharaannya terhadap penyakit mematikan ini. Bagaimanapun, hewan yang tidak divaksinasi yang terinfeksi pasti akan mati karena penyakitnya, dan pada saat yang sama membawa bahaya serius bagi manusia.

Sampai saat ini, tidak ada terapi yang efektif, dan satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang dari penyakit dan mencegahnya adalah dengan vaksinasi. Mereka tidak termasuk dalam Kalender Vaksinasi Wajib Nasional, seperti. Vaksin rabies ini tidak secara rutin diberikan kepada semua orang untuk pencegahan. Ada beberapa kategori orang yang diindikasikan imunisasi:

• dokter hewan;
• pekerja rumah jagal;
• karyawan layanan yang terkait dengan hewan liar (perangkap, tempat penampungan);
• pekerja laboratorium yang mungkin terkena infeksi semacam itu;
• rimbawan;
• pemburu;
• orang yang pergi ke negara dengan peningkatan risiko infeksi.

Vaksinasi diindikasikan dalam kasus darurat untuk semua korban gigitan hewan, karena tidak diketahui secara pasti apakah hewan yang digigit itu terinfeksi atau tidak. Korban segera mulai melakukan vaksinasi yang diperlukan, sementara hewan yang digigit diamati selama 10 hari, jika memungkinkan. Hewan yang sakit pasti mati selama periode ini, dalam hal ini rabies dikonfirmasi dan perjalanan dilanjutkan sampai akhir. Jika semuanya beres dengan hewan, imunisasi dihentikan.

Vaksinasi terencana dan darurat berbeda dalam skema administrasi. Jadi, Jadwal vaksinasi rabies untuk pencegahan dilakukan sebagai berikut:

• hari injeksi pertama;
• hari ketujuh;
• hari ketiga puluh;
• setahun kemudian, vaksinasi ulang diindikasikan.

Kursus imunisasi seperti itu cukup untuk perlindungan tiga tahun, dan setelah berakhirnya periode ini, kursus harus diulang. Berkenaan dengan imunisasi darurat, dilakukan secara berbeda:

• vaksinasi pertama - segera setelah infeksi;
• pada hari ketiga;
• pada hari ketujuh;
• dua minggu kemudian;
• pada hari ketiga puluh setelah gigitan.

Dalam beberapa kasus, tiga bulan setelah injeksi pertama, dosis keenam vaksin dapat diberikan, tetapi jadwal standar terdiri dari lima dosis.

Sebelumnya, vaksinasi terhadap penyakit ini cukup berat - dari 20 hingga 40 suntikan, yang ditempatkan di perut. Namun, sekarang orang diberikan vaksinasi yang lebih baik sesuai dengan skema di atas, dan ini dilakukan secara intramuskular: untuk orang di atas enam belas tahun - di bahu, untuk anak-anak - di paha (tetapi tidak di pantat).

Kontraindikasi

Karena vaksin rabies adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan orang yang terinfeksi, dalam keadaan darurat vaksin itu diberikan kepada semua orang. Vaksinasi rabies untuk manusia, seperti banyak lainnya, dapat memiliki efek samping, tetapi tidak sebanding dengan hasil mematikan yang terjadi tanpa imunisasi tepat waktu.

Vaksinasi darurat dilakukan terlepas dari usia korban, direncanakan - mulai usia 16 tahun. Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa tidak ada kontraindikasi untuk pemberian serum anti-rabies darurat. Bahkan wanita hamil dapat divaksinasi untuk menyelamatkan hidup mereka, dan kadang-kadang mungkin untuk menyelamatkan nyawa bayi yang belum lahir.

Sedangkan untuk imunisasi rutin tidak dilakukan pada golongan orang sebagai berikut:

• wanita hamil;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat;
• reaksi alergi di masa lalu;
• keadaan imunodefisiensi;
• peradangan kronis akut atau eksaserbasi, proses infeksi;
• memiliki alergi terhadap antibiotik.

Bagaimana mempersiapkan anak Anda untuk vaksinasi?

Ketika vaksinasi rabies darurat diperlukan, tidak ada pertanyaan tentang kemungkinan persiapan: ini harus dilakukan sesegera mungkin setelah gigitan. Jangka waktu hingga 2 minggu dapat diterima, tetapi semakin cepat injeksi dilakukan, semakin baik. Oleh karena itu, jika anak atau orang dewasa pernah digigit anjing atau kucing, terutama yang liar, sebaiknya segera hubungi fasilitas medis. Jika hewan tersebut domestik, dan diketahui telah divaksinasi rabies tepat waktu (harus ada entri di paspor veteriner), maka vaksinasi tidak dilakukan.

Jika Anda ingin melakukan prosedur pencegahan, maka Anda harus mengikuti rekomendasi yang diterima secara umum:

• anak sehat pada saat prosedur;
• tidak ada tanda-tanda akut atau eksaserbasi kondisi patologis kronis;
• anak tidak alergi terhadap komponen obat.

Jenis vaksin

Ada beberapa jenis obat yang berhasil digunakan dalam pencegahan rabies, baik produsen dalam negeri maupun luar negeri:

• KOKAV, KAV (Rusia), berbeda dalam dosis;

• Rabipur (Jerman);

• Indirab (India).

Bersama dengan serum anti-rabies setelah gigitan, imunoglobulin khusus disuntikkan, yang dibuat berdasarkan serum manusia atau kuda. Ini diperlukan untuk menetralkan sementara agen penyebab penyakit.

Menurut aturan, obat tersebut harus di berbagai institusi medis: klinik rawat jalan, ruang gawat darurat, departemen bedah rumah sakit, poliklinik.

Reaksi normal dan komplikasi setelah vaksinasi

Biasanya, vaksinasi semacam itu tidak memberikan reaksi yang tidak diinginkan. Tetapi instruksi untuk obat menggambarkan kemungkinan efek samping, yang tergantung pada sensitivitas individu orang tersebut:

• reaksi lokal: pembengkakan di tempat suntikan, kemerahan pada kulit, nyeri (paling umum);
• mual;
• kenaikan suhu;
• nyeri pada otot atau perut;
• reaksi alergi (termasuk edema Quincke);
• pusing;
• sakit kepala;
• gatal-gatal;
• nyeri pada persendian;
• sangat jarang - pelanggaran sensitivitas, sindrom Guillain-Barré.

Reaksi-reaksi ini biasanya berumur pendek, tetapi dalam kasus durasi yang lama atau manifestasi yang terlalu kuat, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Bagaimanapun, efek sampingnya jauh lebih mudah ditanggung daripada efek rabies.

Apakah vaksinasi dijamin 100%?

Jaminan terhadap pencegahan rabies melalui vaksinasi adalah 100% pada orang biasa. Namun, ada kasus tertentu yang mengurangi efektivitas imunisasi:

• meminta bantuan terlambat
• pengobatan dengan glukokortikosteroid;
• minum obat imunosupresif;
• defisiensi imun bawaan;
• ketidakpatuhan dengan rejimen pengobatan;
• minum alkohol dalam waktu enam bulan setelah pengobatan;
• pelanggaran kondisi penyimpanan atau pengangkutan vaksin;
• melakukan kemoterapi.

Larangan penggunaan minuman beralkohol benar-benar dibenarkan, dan harus dipatuhi dengan ketat: minuman yang mengandung alkohol mengurangi efektivitas respons imun yang dihasilkan dalam tubuh, selain itu, mereka meningkatkan beban pada hati. Jadi setidaknya 6 bulan setelah perawatan, pasien harus mematuhi "hukum kering".

Lebih dari 150.000 orang di Rusia menderita gigitan anjing setiap tahun, dan lusinan kematian akibat rabies tercatat.
Peningkatan kasus gigitan anjing tercatat pada periode Juni-September.

Korban gigitan anjing liar sepuluh kali lebih sedikit daripada korban gigitan anjing dengan pemiliknya.
Anjing jenis aduan (pit bull, rottweiler, mestizo gembala Jerman, gembala Jerman, Doberman, dll.)

Gigitan anjing lebih sering terjadi pada pria, anak-anak berusia 1-4 tahun dan anak-anak berusia 10-13 tahun.
Gigitan mendominasi di kaki (pada orang dewasa), pada anak-anak di kepala, wajah, leher.

Lebih dari 15% dari semua gigitan anjing diperumit oleh penambahan infeksi dan perkembangan proses inflamasi.
Bagi manusia, anjing yang sakit adalah sumber paling umum dari penyakit fatal seperti rabies.

Apa konsekuensi dari gigitan anjing bagi seseorang?

Pertama-tama, ini adalah infeksi luka dan perkembangan proses inflamasi purulen lokal, yang terjadi pada 15-20% dari semua gigitan. Selain itu, infeksi sistemik dan perkembangan sepsis (jarang) mungkin terjadi jika mikroorganisme memasuki aliran darah manusia.

Paling sering, mikroorganisme berikut menyebabkan infeksi luka: Pasteurella (40-50%), Streptococcus (35-45%), Staphylococcus (30-40%), dan mikroba yang berkembang biak di lingkungan bebas oksigen Fusobacterium, Bacteriodes, dll. (20-30%). Dalam kebanyakan kasus, flora mikroba dalam luka yang terinfeksi bercampur. Semua mikroorganisme ini ditemukan di rongga mulut anjing dan, ketika digigit, masuk ke area luka.
Perkembangan infeksi luka biasanya terjadi 8-24 jam setelah gigitan.

Gejala infeksi pada luka:
Lokal:

• Tanda-tanda peradangan - kemerahan, bengkak, nyeri
• Keputihan bernanah, terkadang dengan bau yang tidak sedap
• Pembesaran kelenjar getah bening yang berdekatan

Gejala umum:

• Peningkatan suhu tubuh
• Kemungkinan sakit kepala
• Sedikit malaise, kelemahan

Kemungkinan tertular penyakit seperti: tetanus dan rabies.

Apa itu rabies?

Rabies- penyakit menular parah yang disebabkan oleh virus. Ini ditularkan melalui gigitan dan air liur hewan yang sakit. Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada neuron sumsum tulang belakang dan otak. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu menyebabkan kematian pada 100% kasus.

Siapa saja yang dapat menularkan rabies?

1. Sumber utama virus rabies adalah Hewan liar:

• Di Rusia, 90% adalah rubah
• anjing rakun
• Korsak
• Rubah Arktik (di zona tundra)
• Dalam beberapa tahun terakhir, rabies telah dicatat pada berang-berang, musang, musang, tikus abu-abu, martens, kucing liar, rusa, tikus rumah, dan tikus abu-abu.
• Penyebar penyakit dapat berupa: tupai, kesturi, nutria, hamster, beruang, kelelawar.

2. hewan peliharaan, seperti anjing, kucing, sapi kecil dan besar, dll, yang biasanya terinfeksi rabies dari hewan liar.

Penyakit ini tidak menular dari orang ke orang!

Bagaimana infeksi terjadi?

• Saat digigit hewan yang sakit
• Ketika air liur hewan yang sakit masuk ke selaput lendir atau pada kulit yang rusak

Air liur hewan yang sakit menjadi menular sudah 8-10 hari sebelum timbulnya penyakit!

Gejala rabies pada anjing

Penampilan:

• Air liur dan muntah yang banyak
• Strabismus
• Turunnya rahang bawah
• Menggonggong serak dan teredam
• Saya mengalami kejang sesekali

Perilaku:

• Hewan itu agresif, bersemangat
• Tanpa diduga bisa menerkam seseorang
• Menggerogoti tanah, berbagai benda

Mekanisme perkembangan penyakit

Melalui area kulit yang rusak atau melalui selaput lendir, virus memasuki ujung saraf. Di mana, dengan kecepatan sekitar 3 mm per jam, ia bergerak ke sumsum tulang belakang dan otak. Setelah mencapai struktur otak, virus menembus neuron, di mana ia mulai berkembang biak. Setelah itu, virus bergerak berlawanan arah dari pusat ke perifer. Virus menyebar ke seluruh tubuh (air liur, kelenjar lakrimal, ginjal, paru-paru, usus, otot rangka, dll). Munculnya air liur, peningkatan keringat, kontraksi kejang otot pernapasan dan menelan dikaitkan dengan kerusakan struktur sistem saraf pusat. Kematian terjadi karena kerusakan pada pusat vital (vasomotor dan pernapasan).

Dalam semua kasus, apakah seseorang mengembangkan rabies dari gigitan hewan yang sakit?

Kemungkinan mengembangkan penyakit tergantung pada lokasi gigitan. Jadi, dengan gigitan di leher atau wajah, penyakit ini terjadi pada 90% kasus, dengan gigitan di lengan (tangan) - 60%, dengan gigitan di bahu atau paha pada 23% kasus.

Gejala rabies pada manusia

Rata-rata, penyakit ini berkembang 1-2 bulan setelah gigitan, tetapi timbulnya penyakit ini mungkin terjadi baik 7 hari dan setahun setelah gigitan. Tingkat di mana gejala muncul tergantung pada kedalaman, luasnya gigitan, dan yang paling penting, lokasinya. Semakin dekat gigitannya ke otak, semakin cepat penyakitnya berkembang. Gejala penyakit berkembang paling cepat setelah gigitan di kepala, wajah, leher, dan jauh kemudian setelah gigitan pada ekstremitas bawah.
Penyakit ini ditandai dengan 3 periode utama, yang ditandai dengan gejala tertentu.

1. Periode awal atau periode prekursor penyakit(durasi 1-3 hari)

Gejala:

• Rasa sakit dan tidak nyaman di area gigitan (yang terjadi lama setelah gigitan pada luka yang sembuh)
• Kemungkinan kenaikan suhu
• Pelanggaran keadaan mental (depresi, lekas marah, isolasi, penolakan makan, gangguan tidur, perasaan takut, rindu, takut mati, cemas).
• Malaise umum, sakit kepala

1. Periode ketinggian penyakit atau periode eksitasi(durasi 2-3 hari)

Gejala:

• Selama periode ini, ada serangan kegembiraan, yang disertai dengan kegembiraan mental dan fisik. Pada saat terjadi serangan, seseorang mengalami kram otot, faring, laring, diafragma, otot wajah, pupil mata membesar, terdapat ciri khas ekspresi horor pada wajah. Selama serangan, kesadaran berubah, halusinasi, delusi terjadi. Napas pasien menjadi lebih cepat, menjadi tidak rata dengan peluit yang dalam, dimungkinkan untuk berhenti bernapas pada puncak serangan. Serangan berlangsung dari beberapa detik hingga menit, seiring waktu frekuensinya meningkat.
• Serangan dapat memicu upaya untuk minum air (takut air - hidrofobia), atau menghirup udara (aerofobia), suara keras (akustikofobia), cahaya terang (fotofobia).
• Pasien memiliki air liur yang kuat, terus-menerus meludahkan air liur, busa muncul dari mulut. Terjadinya busa dari mulut dikaitkan dengan pelanggaran tindakan menelan dalam kombinasi dengan air liur yang berlebihan.
• Pasien sangat gelisah, berteriak, terburu-buru, agresif, dapat menyerang dengan tinju, menggigit. Aktivitas emosional yang berlebihan dapat berlangsung dari 2-3 jam hingga 2-3 hari.

1. Periode tenang atau perbaikan imajiner (durasi 1-3 hari)
   • Penghentian kejang dan kegembiraan
   • Hati nurani menjadi bersih
   • Kematian terjadi dari blok pusat pernapasan atau vasomotor.

Diagnosis rabies

Diagnosis rabies terutama didasarkan pada gejala penyakit dan riwayat kejadiannya. Namun, adalah mungkin untuk mengisolasi virus dari air liur atau cairan serebrospinal. Selain itu, ada analisis dari jejak kornea atau sepotong kulit di bagian belakang kepala yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit. Diagnosis yang paling akurat ditegakkan secara anumerta, ketika inklusi spesifik dalam neuron (badan Babes-Negri) ditentukan selama analisis otak pasien.

Akibat penyakit rabies

4 hari setelah timbulnya gejala pertama penyakit, 50% pasien meninggal, setelah 20 hari 100% penyakit.

Pencegahan Rabies

Biasanya, profilaksis dilakukan pada orang yang berisiko tinggi tertular rabies (pemburu anjing, pemburu, dokter hewan, rimbawan, pekerja rumah potong hewan). Pada tahap pertama vaksinasi, 3 suntikan 1 ml vaksin dibuat (pada hari pertama, pada tanggal 7 dan pada tanggal 30). Vaksinasi berikutnya dalam setahun (1 injeksi). Kemudian setiap 3 tahun, 1 suntikan.

Kontraindikasi untuk vaksinasi profilaksis

• Kehamilan
• Reaksi alergi terhadap pemberian obat ini sebelumnya (ruam, edema Quincke, dll.)
• Alergi terhadap antibiotik
• Penyakit akut (sifat menular dan tidak menular), penyakit kronis dengan eksaserbasi, vaksinasi harus dilakukan satu bulan setelah pemulihan.

Pertolongan pertama untuk gigitan anjing

Cara memberikan pertolongan pertama pada yang digigit, panduan

Apa yang harus dilakukan?	Bagaimana?	Untuk apa?
1. Cuci lukanya	Cuci luka di bawah air mengalir dengan sabun minimal 5 menit (Anda bisa menggunakan pembersih lain yang melarutkan lemak)	Virus rabies mati dalam lingkungan basa, di bawah aksi disinfektan dan pelarut lemak.
2. Rawat luka dan ujungnya	Penting untuk menggunakan salah satu antiseptik, agen yang membunuh mikroba dan mencegah reproduksi mereka: Alkohol 70% larutan yodium 5% Hidrogen peroksida Betadin Klorheksidin Miramistin	Desinfeksi, pencegahan infeksi dan nanah luka. Hidrogen peroksida dapat dituangkan ke dalam rongga luka, yang akan memiliki tiga efek positif sekaligus: secara mekanis akan menghilangkan berbagai kontaminan yang telah masuk ke dalam luka, menghentikan pendarahan dan mendisinfeksi luka.
Tepi luka tidak dipotong atau dijahit selama tiga hari pertama setelah gigitan. Pencegahan infeksi sekunder. Jahitan diterapkan hanya untuk luka yang luas, untuk menghentikan pendarahan pada pembuluh darah, dan untuk alasan kosmetik (gigitan di wajah).
4. Hentikan pendarahan (jika ada)	Cara menghentikan pendarahan sementara: Aplikasi tourniquet Jari menekan kapal Fleksi ekstremitas maksimum Posisi tungkai yang ditinggikan perban tekanan Lihat artikel - Pertolongan pertama untuk pendarahan	Hentikan kehilangan darah Beli waktu untuk dapat memberikan perawatan medis khusus menyelamatkan hidup
5. Oleskan pembalut steril	Jika memungkinkan, gunakan bahan yang steril (perban, serbet, perban kasa, dll).	Mencegah kontaminasi lebih lanjut dari luka dan masuknya berbagai mikroorganisme ke dalamnya.
6. Berikan vaksin rabies (prosedurnya tidak menyakitkan, gratis)	Imunoglobulin melawan rabies(diperkenalkan di sekitar luka dan ke kedalaman luka). Dosis 40 IU/kg dan 20 IU/kg. Selalu diberikan sebelum pemberian vaksin. Untuk indikasi khusus. Vaksin rabies (KOKAV) Memasuki secara intramuskular di bahu(otot deltoid), untuk anak di bawah 5 tahun - di paha (bagian atas permukaan anterior - lateral). Jangan menyuntikkan ke daerah gluteal. Ada 2 skema utama untuk pemberian vaksin, yang tergantung pada tingkat keparahan gigitan. Jumlah suntikan tidak lebih dari 6! Skema: Hari 0 - injeksi pertama (1ml) hari ke-3 (1ml) hari ke 7 (1ml) hari ke-14 (1ml) hari ke 30 (1ml) hari ke-90 (1ml) Skema: Pada hari pertama pengobatan, imunoglobulin diberikan sebelum pengenalan vaksin. Dan kemudian 6 suntikan sesuai dengan skema di atas. Setelah pengenalan vaksin, pasien harus diamati setidaknya selama 30 menit. Tempat vaksinasi harus memiliki semua kondisi yang diperlukan untuk penyediaan perawatan anti-syok. Setelah pengobatan, sertifikat dikeluarkan yang menunjukkan jenis dan seri vaksin yang diberikan dan menyebutkan reaksi pasca-vaksinasi. Hal ini dilarang: selama vaksinasi dan 6 bulan setelah minum alkohol terlalu banyak pekerjaan sangat keren menjadi terlalu panas	Vaksin (KOKAV) adalah virus yang dinetralkan yang berkontribusi pada pengembangan kekebalan terhadap virus rabies. Kemungkinan reaksi merugikan (jarang): kemerahan, gatal, bengkak di tempat suntikan, pembengkakan kelenjar getah bening (aksila, serviks), malaise, kelemahan, demam, sakit kepala. imunoglobulin- adalah protein yang menetralkan virus rabies. Kemungkinan efek samping imunoglobulin: syok anafilaksis, reaksi alergi lokal (1-2 hari setelah injeksi); serum sickness (biasanya 6-8 hari setelah pemberian).
Beberapa fitur vaksinasi terapeutik: Jumlah suntikan tergantung pada informasi tentang hewan yang digigit. Hewan yang menyerang seseorang harus ditangkap jika memungkinkan. Kategori hewan berikut dapat disembelih: hewan liar, liar, tidak divaksinasi yang telah melakukan serangan tanpa alasan terhadap manusia, hewan sakit dengan gejala rabies. Otak hewan yang disembelih digunakan untuk mendiagnosis rabies. Di daerah di mana rabies tidak umum di antara hewan peliharaan, anjing dan kucing yang tampaknya sehat diisolasi dan diamati selama 10 hari. Jika setelah berakhirnya periode hewan tidak sakit, maka dalam hal ini orang yang digigit hanya menerima 3 "tembakan rabies" pertama. Vaksinasi tidak dilakukan jika hewan yang digigit telah divaksinasi, sedangkan pemilik anjing memiliki semua dokumen yang diperlukan untuk mengkonfirmasi vaksinasi hewan. 2. Dalam kasus apa pengobatan dengan imunoglobulin dilakukan? Skema 1 (tanpa imunoglobulin): ketika hewan yang sakit mengeluarkan air liur pada kulit yang utuh, dengan lecet, jika ada goresan atau gigitan tunggal di bagian atas, ekstremitas bawah dan dada (kecuali alat kelamin, wajah, kepala, jari tangan dan kaki). Skema 2 (dengan imunoglobulin): ketika air liur masuk ke selaput lendir, gigitan di wajah, kepala, leher, alat kelamin, jari tangan dan kaki, dengan gigitan dalam terlepas dari situs gigitan, dengan gigitan apa pun yang disebabkan oleh hewan liar, hewan pengerat , kelelawar tikus. 3. Jika seseorang yang menerima vaksin lengkap setelah gigitan anjing diserang lagi, tetapi 1 tahun belum berlalu sejak suntikan terakhir. Kemudian orang tersebut hanya akan menerima 3 suntikan dengan vaksin (pada hari ke 0, 3 dan 7). 4. Usia payudara anak atau kehamilan bukan alasan untuk menolak vaksinasi medis. 5. Perawatan dilakukan terlepas dari waktu korban meminta bantuan (mungkin beberapa bulan setelah gigitan). 6. Vaksinasi setelah gigitan anjing pada anak-anak Dosis dan jadwal pemberian vaksin sama untuk anak dan dewasa Untuk anak di bawah 5 tahun, vaksin disuntikkan ke paha (bagian atas permukaan anterior - lateral)

.

Pencegahan gigitan anjing

• Jangan mendekati anjing yang menjaga anak-anaknya
• Jangan tiba-tiba mengganggu anjing jika dia sedang tidur
• Jangan menyentuh anjing saat sedang makan.
• Hormati wilayah anjing (tempatnya, dll.)
• Jangan biarkan anak Anda menyentuh anjing yang tidak dikenal
• Jangan tinggalkan anak Anda sendirian dengan anjing

Rabies atau rabies adalah penyakit serius yang tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Namun, dalam kasus pengetatan, dalam banyak kasus hal itu menyebabkan hasil yang fatal. Karena alasan inilah vaksinasi rabies sangat penting bagi seseorang yang pernah kontak dengan hewan dalam bentuk gigitan atau laserasi.

Virus rabies ditularkan ke manusia dari hewan sebagai akibat dari gigitan, cakaran, atau jilatan sederhana oleh hewan yang terinfeksi dari luka terbuka di kulit.

Seperti disebutkan sebelumnya, rabies menyebabkan kematian pasien dan ada dua opsi untuk mengecualikan opsi ini:

1. Vaksinasi.
2. Vaksinasi rabies setelah gigitan.

Di sebagian besar negara, populasi dilakukan sesuka hati dan bukan merupakan tindakan wajib, namun, di beberapa negara bagian (Thailand), suntikan rabies wajib dilakukan oleh setiap penduduk setempat.

Durasi vaksin tidak melebihi tiga tahun, oleh karena itu, jika Anda telah memilih metode perlindungan terhadap rabies sebagai vaksinasi pencegahan, Anda perlu mengulangi prosedur ini secara teratur untuk mengisi kembali kekebalan dari penyakit.

Kebutuhan untuk menemukan vaksin ini muncul sejak lama, ketika orang mulai menghubungkan kematian seseorang dengan gigitan hewan liar yang mendahuluinya. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk memproduksi obat untuk waktu yang lama, dan hanya pada tahun 1885, ahli mikrobiologi Prancis Louis Pasteur mensintesis vaksin, yang mulai memberikan hasil positif dalam waktu dekat.
Secara alami, efek vaksin berangsur-angsur membaik, karena penelitian rutin.

Meskipun vaksinasi bersifat opsional, direkomendasikan agar kategori orang berikut ini divaksinasi secara teratur:

• dokter hewan;
• orang yang menangkap dan memelihara hewan tunawisma;
• perwakilan laboratorium medis yang mempelajari virus atau bekerja dengannya;
• orang yang menyembelih ternak di rumah potong hewan;
• pemburu;
• rimbawan;
• ahli taksidermi (terlibat dalam pembuatan boneka binatang);
• orang yang merencanakan perjalanan atau ke negara-negara di mana risiko infeksi tinggi (bahkan perjalanan singkat ke negara tersebut dapat berakibat fatal, jadi jangan mengabaikan rekomendasi dokter);
• orang yang diserang oleh binatang.

Poin terakhir menyiratkan tidak direncanakan, tetapi vaksinasi darurat, karena penundaan dalam hal seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Berkenaan dengan digigit, dicakar atau diludahi oleh binatang, prosedurnya mungkin sebagai berikut:

• jika kondisi hewan dapat dilacak - seseorang menerima tiga vaksin dalam periode sepuluh hari dan jika selama ini hewan itu hidup, tidak diperlukan lebih lanjut (tentu saja, hewan harus ditempatkan di bawah karantina dan diisolasi dari orang lain );
• jika tidak mungkin untuk mengamati kondisi hewan, kursus penuh ditentukan;
• serigala, rubah, dan kelelawar dianggap sebagai pembawa penyakit yang potensial, dan jika mereka digigit, kursus penuh dilakukan, terlepas dari apakah mungkin untuk memantau kondisi mereka.

Kapan tidak divaksinasi

Kami menemukan alasan mengapa perlu divaksinasi, dan dalam hal ini dimungkinkan untuk menahan diri dari vaksinasi sama sekali, bahkan jika gigitan itu terjadi.

• waktu dengan suntikan dimungkinkan tanpa adanya gigitan kulit yang lengkap (misalnya, hewan menggigit anggota badan melalui jaringan padat dan tidak mencapai kulit);
• kontak air liur hewan yang terinfeksi dengan kulit manusia yang utuh;
• goresan itu disebabkan oleh burung (burung bukan pembawa rabies);
• gigitan atau cakaran disebabkan oleh hewan peliharaan yang sebelumnya telah divaksinasi sesuai dengan semua aturan;
• setelah memakan daging hewan yang terinfeksi (virus rabies tidak tahan suhu tinggi dan mati setelah 2 menit saat dipanaskan).

Virus di alam luar lemah dan segera mati, di udara atau di tanah.

Kontraindikasi

Secara alami, seperti vaksin apa pun, ia memiliki kontraindikasi yang hanya dibenarkan dalam kasus vaksinasi pencegahan. Jadi, pemberian obat tidak dianjurkan dalam kasus berikut:

• kehamilan (bayi dapat meninggal dalam kandungan karena terpapar vaksin);
• periode akut penyakit apa pun (sebelum menyuntikkan vaksin, seseorang tidak hanya harus pulih, tetapi setidaknya satu bulan harus berlalu sejak saat pemulihan);
• reaksi alergi (sebagai aturan, adanya alergi terhadap komponen vaksin diketahui setelah penggunaan pertama).

Pembatasan ini tidak berlaku dalam hal vaksinasi paksa untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Jadi, selama kehamilan, jika ibu tidak divaksinasi, ibu pasti akan mati, dan, karenanya, anak. Nah, dalam situasi seperti itu, ketika mereka memilih antara kehidupan seorang ibu dan seorang anak, mereka selalu menyelamatkan sang ibu.

Situasi yang sama dengan kontraindikasi lainnya. Dalam kasus gigitan, dokter tidak memperhatikannya. Mengapa? Untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Adapun penggunaan alkohol selama vaksinasi, maka semuanya tidak sesederhana itu. Menurut rekomendasi dokter Rusia, ada batasan asupan minuman beralkohol untuk seluruh periode vaksinasi. Tapi dalam dokumentasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), tidak ada yang mengatakan, apakah mungkin minum alkohol?

Orang yang minum akan langsung mengambil celah ini, dan akan benar-benar salah. Minuman apa pun yang mengandung setidaknya beberapa alkohol berbahaya dan bahkan berbahaya selama periode vaksinasi dan minum, bahkan bir, selama vaksinasi pencegahan, dan terlebih lagi selama perawatan setelah gigitan, adalah bodoh (minum terakhir kali atau bersabar, terserah Anda).

Alkoholisme, seperti halnya satu dosis alkohol, dapat memicu penurunan efektivitas vaksin, akibatnya ia tidak akan sepenuhnya menjalankan fungsinya, yang akan menyebabkan hasil yang fatal. Bahkan mungkin ada peningkatan efek vaksin, tetapi ini tidak berarti bahwa rabies akan sembuh beberapa kali lebih cepat, tidak, pasien hanya akan mengalami peningkatan efek samping, yang akan kita bicarakan nanti.

Jika Anda tidak tahan sama sekali, Anda dapat memilih alternatif dan mencoba minuman ringan.

Sebagai contoh, kita dapat mengutip kasus indikatif yang terjadi di wilayah Siberia di Federasi Rusia. Seorang gadis tidak mengindahkan rekomendasi dan minum alkohol selama vaksinasi dan akibatnya kondisinya memburuk. Hanya berkat tindakan para dokter, pasien diselamatkan.

Berapa banyak suntikan yang dibutuhkan?

Vaksinasi rabies tercakup dalam sejumlah besar rumor dan mitos tentang tempat suntikan dan jumlahnya. Namun semua rumor tersebut bukannya tidak berdasar. Padahal, pasien tersebut biasa menerima 40 suntikan di perut dalam jangka waktu yang lama.

Saat ini, orang yang digigit binatang tidak perlu melakukan vaksinasi dalam jumlah besar, dosis rata-rata adalah enam suntikan.

Vaksinasi tidak diberikan pada satu waktu, tetapi hanya setelah beberapa hari.

Jika gigitan atau luka diterima di daerah wajah, sekitar sepuluh suntikan mungkin diperlukan, dan jika hewan tetap hidup setelah sepuluh hari setelah gigitan dan tidak menunjukkan tanda-tanda rabies, tiga vaksin sudah cukup.

Kapan, di mana dan berapa banyak suntikan yang diperlukan untuk vaksinasi? Seperti disebutkan sebelumnya, jumlah suntikan standar adalah enam suntikan, asalkan yang keenam lebih banyak daripada satu kontrol dan setelah lima suntikan obat, tubuh hampir sepenuhnya terlindungi.

Ini dilakukan tanpa memperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Ini berarti bahwa jadwal vaksinasi adalah sama untuk semua orang. Secara alami, ketika menghitung dosis zat aktif, karakteristik individu organisme (tinggi, berat, dll.) diperhitungkan.

Skema sebagai berikut:

1. Injeksi pertama (selambat-lambatnya 14 hari setelah gigitan).
2. Tiga hari setelah yang pertama.
3. Tujuh hari setelah suntikan pertama.
4. 14 hari setelah injeksi pertama.
5. 30 hari setelah injeksi pertama.

Urutan suntikan

Tidak dapat diterima untuk menghentikan pemberian vaksin, karena tindakannya didasarkan pada akumulasi zat aktif, dan jika jadwal vaksinasi terganggu atau diubah, zat tersebut mungkin tidak mulai bekerja.

Adapun periode 14 hari sejak gigitan, obat dianggap tidak berguna jika lebih dari dua minggu telah berlalu. Ada bukti bahwa bahkan setelah jumlah waktu ini orang pulih, tetapi hanya ada enam dari mereka.

Semua vaksinasi ditempatkan di permukaan luar bahu, untuk orang dewasa dan di paha untuk anak-anak. Suntikan pada otot gluteal tidak dapat diterima.

Itu belum dilakukan di perut selama beberapa tahun.

Seperti disebutkan sebelumnya, durasi vaksin tidak melebihi tiga tahun, jadi setelah periode ini perlu untuk mengulang kursus (ini tidak berlaku untuk orang yang pernah digigit, dll., Tetapi hanya untuk mereka yang divaksinasi secara rutin. ).

Efek samping

Vaksin rabies ditoleransi dengan baik dalam banyak kasus, tetapi juga dapat menyebabkan efek samping yang terkait dengan memburuknya kondisi pasien, termasuk:

• tempat suntikan mungkin sakit;
• ada kemungkinan pasien mengalami demam (obat antipiretik dapat dengan mudah mengatasi masalah ini);
• mual dan muntah dapat terjadi;
• gatal, kemerahan pada kulit dapat terjadi;
• ada kemungkinan pembesaran kelenjar getah bening;
• sakit kepala, kelemahan dan pusing;
• reaksi alergi skala lokal dan lokal;
• gangguan sistem saraf (efek samping paling parah).

Durasi efek ini pada orang dewasa dan anak-anak berbeda dan dalam banyak kasus tidak melebihi beberapa hari.
Terlepas dari adanya efek vaksin yang paling parah, dokter tidak dapat melarang penggunaannya, karena pengaruh komponen aktif yang menyebabkan komplikasi tertentu tidak dapat disangkal lebih tinggi daripada efek berbahaya yang ditimbulkannya pada tubuh.

Vaksin yang berlaku

Ada beberapa jenis vaksin rabies, baik domestik maupun impor. Versi impor akan lebih mahal daripada versi domestik.

Vaksin mengandung virus rabies yang tidak aktif (tidak hidup), yang tidak berbahaya bagi manusia, tetapi berkontribusi pada produksi antibodi pasien sendiri. Dengan demikian, virus tidak membunuh vaksin itu sendiri, tetapi langsung diproduksi oleh tubuh.

Selain virus yang tidak aktif, ada juga yang disebut vaksin anti-rabies, yang biasanya disuntikkan langsung ke tempat gigitan (ada vaksin berdasarkan imunoglobulin manusia dan kuda, dalam kasus pertama dosisnya akan lebih sedikit).

Vaksin yang paling umum adalah:

1. Nobivak.
2. Rabies.
3. Rabikan.
4. Rabik.
5. KOKAV.
6. Rabipur.

Vaksin mana yang akan disuntikkan akan disarankan oleh dokter berdasarkan ketersediaan obat tertentu di institusi medis. Anda tidak dapat melakukan injeksi secara mandiri, karena hanya dokter yang memilih dosis berdasarkan beberapa parameter.

Interaksi dengan obat lain

Pengobatan untuk rabies dikaitkan dengan beberapa beban pada tubuh manusia, dan oleh karena itu, beban tambahan dalam bentuk antibiotik dan obat lain tidak diinginkan.

Selain itu, beberapa obat mungkin memiliki efek negatif pada produksi antibodi terhadap virus rabies, khususnya:

• glukokortikosteroid;
• pil malaria;
• sitostatika;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• pengobatan imunosupresif.

Jadi, lebih baik untuk mengecualikan jenis perawatan yang berbahaya dan tidak menggunakan obat-obatan yang terdaftar sampai akhir vaksinasi. Anda dapat minum obat hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Selain konsekuensi negatif dari pemberian bersama anti-rabies dan obat lain, komplikasi dapat terjadi pada beberapa kasus lain.

Kombinasi vaksin tertentu

Seperti dalam kasus setelah suntikan seperti itu, Anda bisa berenang dan membasahi tempat suntikan, tetapi tidak disarankan untuk menyisirnya dan menggosoknya dengan waslap, karena ini dapat menyebabkan kemerahan dan bengkak. Selain itu, mandi juga dapat memicu reaksi tubuh yang tidak menyenangkan, jadi lebih baik menahan diri dari perjalanan seperti itu. Jika ada tanda-tanda reaksi alergi, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Di mana orang divaksinasi rabies?

Apa yang harus dilakukan jika Anda digigit binatang dan Anda tidak tahu apakah itu divaksinasi atau tidak. Dalam situasi seperti itu, kami menyarankan Anda segera menghubungi departemen trauma atau ruang gawat darurat terdekat. Di sana, dokter akan dapat memberikan suntikan pertama dan mengirim vaksinasi lebih lanjut ke fasilitas medis.

Vaksinasi juga harus dilakukan di klinik di mana Anda memiliki status pasien yang valid.

Harga

Anda dapat divaksinasi baik di klinik lokal maupun di klinik berbayar mana pun. Berapa biaya vaksinasi standar?

Harga rata-rata adalah 900 rubel. Namun, di daerah yang berbeda, manajemen klinik tertentu dapat menetapkan harga yang berbeda. Dari 800 hingga 1400 rubel untuk satu injeksi.

Dengan demikian, pasien mungkin membutuhkan 4500 hingga 7400 rubel untuk seluruh kursus. Biayanya tidak sedikit, tetapi nyawa lebih mahal.

Jadi, vaksinasi harus dilakukan di lembaga khusus. Jangan abaikan kunjungan ke klinik jika ada kecurigaan kemungkinan infeksi. Jaga kesehatanmu.

Selamat sore!
Akan ada banyak teks, maaf, tetapi saya ingin menggambarkan situasi saya secara lebih rinci sehingga Anda dapat memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi. Kemarin (15/11/17) malam saya berjalan melewati halaman, di mana beberapa anjing liar terus-menerus hidup. Faktanya adalah bahwa saya telah berulang kali mendengar keluhan dari orang-orang bahwa mereka menggonggong, terkadang menggigit orang yang lewat, kantong air mata. Saya juga tahu bahwa sebelumnya ada anak anjing di halaman, saya curiga ini betina dan jantan, dan ini adalah anak anjing mereka, tetapi, sayangnya, dalam kegelapan setengah tidak mungkin untuk memeriksa anjing dengan benar. Sekarang anak-anak anjing itu sepertinya sudah pergi (saya tidak memperhatikan kehadiran mereka), tetapi anjing-anjing itu masih agresif. Ukurannya tidak terlalu besar, tetapi ketika seseorang lewat, mereka mulai "kad". Jadi, kemarin saya sedang berjalan melewati halaman (ke toko), dan salah satu anjing tergeletak di tumpukan dedaunan, dan saya tidak langsung melihat yang kedua, sepertinya ada di depan juga. Yang di depan mulai menggonggong, dan segera berlari ke arahku, lalu yang kedua bergabung dengannya (yang sebelumnya tergeletak di dedaunan). Karena sudah di tengah halaman, dan mereka mengepung saya, lalu dia tidak berhenti atau mundur, tetapi melangkah lebih jauh, mencoba dengan cepat melewati "wilayah" mereka (saya pikir ini adalah keputusan yang salah di pihak saya dan saya harus untuk mundur, atau mencoba bersembunyi di pintu masuk, tapi saya sangat bingung). Tidak ada orang di sekitar untuk membantu saya, dan saya sendiri entah bagaimana takut pada mereka dan bingung, saya bahkan tidak mencoba mengusir mereka atau berteriak (pikiran itu terlintas di kepala saya, dan tiba-tiba mereka menjadi lebih agresif, di umum, takut "jatuh"). Kemudian saya hanya maju, mempercepat langkah saya, ingin melewati halaman sesegera mungkin - saya pikir mereka mungkin menggonggong dan menggonggong, dan mereka akan jatuh di belakang, bagaimanapun mereka relatif kecil, dan mereka semua menyalak, dan bahkan berpegangan pada selanjutnya. Saya juga membawa tas kecil, dengan piring tempat saya makan siang untuk bekerja dengan saya, saya membawanya di tangan kiri saya, dan mendorongnya sedikit menjauh dari tubuh, berharap anjing-anjing itu pertama-tama mengalihkan perhatian mereka. dengan apa yang lebih dekat dengannya - yaitu, sebuah paket, tetapi ide ini, secara umum, gagal. Secara umum, salah satu dari mereka mencengkeram kaki kiri saya di bawah lutut bagian dalam, tetapi tidak bisa meraih dan menahan, karena. Saya tidak berdiri diam, tetapi terus berjalan ke depan, dan dia tidak begitu besar dan kuat, dan ternyata saya menarik kaki saya keluar dari mulutnya. Yang kedua meraih tas saya dan merobeknya, dan mangkuk makanan saya jatuh dan pergi ke anjing.
Ketika saya pindah cukup jauh dari anjing, yaitu, saya melampaui "wilayah" mereka, bersembunyi di sudut gedung, saya dengan hati-hati melihat kembali ke halaman dan melihat bahwa mereka mengunyah dan merobek tas saya dengan piring bersama. . Saya segera memeriksa jeans - mereka utuh, saya juga tidak melihat noda air liur yang jelas.
Sampai di rumah dalam 15-20 menit. Melepas pakaiannya, dia kembali memeriksa pakaian dan kaki itu sendiri.
Jeansnya utuh dan tidak tergigit. Dan, di sini di kaki ada goresan lonjong di tempat anjing ditekan dengan gigi yang lebih panjang (taring?), tampaknya karena saya menarik kaki saya keluar dari mulutnya. Lukanya dangkal, seolah-olah dibawa, sedikit ichor muncul di satu titik, tetapi jumlahnya tidak signifikan (kurang dari satu tetes). Di bagian dalam jeans, saya menemukan potongan-potongan kecil kulit saya yang terkelupas (ternyata bahan jeansnya seperti amplas).
Lukanya dengan hati-hati, diolesi berkali-kali, dicuci dengan sabun rumah tangga, kemudian dirawat dengan hidrogen peroksida, dan bahkan dibasahi dengan banyak kapas, dioleskan ke area yang rusak selama beberapa jam (lukanya “dicabut ” sedikit), lalu dengan murah hati dia mengolesi area yang rusak dengan warna hijau cemerlang.
Saat ini (makan siang 16/11/17), luka sudah mengering, disekitarnya langsung terdapat kulit terang, sedikit menebal, dan sedikit lebih jauh dari luka, hematoma di bawah kulit, tidak bengkak, sedikit sakit saat ditekan, berwarna ungu (tampaknya pembuluh pecah). Gigitan itu sendiri, seolah-olah, dalam bentuk "V", - tanda dari gigi rahang, tepat di bawah bagian dalam lutut. Di mana "cabang" dari "V" bertemu, ada juga hematoma. Hari ini saya mengolesi salep heparin agar hematoma cepat hilang.
Faktanya adalah saya berusia 26 tahun dan merencanakan kehamilan, dan selalu ada masalah dengan hati, dan tampaknya, vaksin rabies memerlukan batasan tertentu untuk diamati dan sangat mempengaruhi tubuh. Selain itu, saya tidak dapat divaksinasi rabies sekarang, karena. tidak ada vaksin di kota, Anda perlu mencari ke mana harus pergi.
Secara singkat, apa yang saya ketahui tentang situasinya:
1) Anjing tinggal di halaman untuk waktu yang lama (setidaknya sejak musim panas).
2) Sebelumnya, ada anak anjing, dan mereka membentak orang yang lewat, dan anjing-anjing itu menganggap wilayah halaman ini sebagai milik mereka.
3) Dilihat dari cara mereka mulai menggerogoti piring dari bawah makanan, mereka lapar.
4) Sebelumnya, saya mendengar keluhan tentang anjing-anjing ini. Kemarin saya langsung menelepon seorang teman yang tinggal di rumah pekarangan ini, dan dia mengatakan bahwa saya mungkin sudah menjadi kasus ke-10 atau ke-11 dari serangan semacam itu (tapi saya tidak tahu seberapa traumatisnya, apakah pakaiannya digigit, kulit rusak dll).
Saya membaca bahwa vaksinasi dapat dilakukan dalam 14 hari pertama setelah gigitan (tentu saja, itu diinginkan segera, tetapi alasan saya untuk tidak melakukannya segera ditunjukkan di atas). Selain itu, meskipun anjing-anjing itu tidak tinggal di halaman saya, tetapi terus-menerus di tempat yang sama, maka selama 10 hari saya dapat mengunjungi habitatnya, dan, hati-hati, dari jauh, lihat kondisinya (apakah mereka hidup, apakah mereka) .
Berdasarkan hal ini, saya ingin tahu dari Anda seberapa besar kemungkinan saya akan terinfeksi rabies, dan apakah saya dapat menunda vaksinasi hingga 10 hari berlalu?
Hormat kami, Maria.
Terima kasih sebelumnya!