keadaan fungsional disebut tingkat aktivitas organisme di mana satu atau lain aktivitasnya dilakukan. Tingkat terendah dari keadaan fungsional adalah koma, lalu tidur. Tertinggi - perilaku agresif-defensif.

Salah satu jenis keadaan fungsional adalah stres. Doktrin stres diciptakan oleh ahli fisiologi Kanada Hans Selye. Menekankan adalah keadaan fungsional di mana tubuh merespons pengaruh ekstrem yang mengancam keberadaannya, kesehatan fisik atau mentalnya. Oleh karena itu, fungsi biologis utama stres adalah adaptasi tubuh terhadap aksi stresor atau stresor. Berikut adalah jenis-jenis stresor:

Fisiologis. Mereka memiliki efek langsung pada tubuh. Ini adalah rasa sakit, panas, dingin dan rangsangan lainnya.

Psikologis. Rangsangan verbal yang menandakan efek berbahaya saat ini atau di masa depan.

Menurut jenis stresor, jenis stres berikut dibedakan.

Fisiologis. Misalnya, hipertermia.

Psikologis. Bentuknya ada dua:

Tekanan informasi - terjadi selama kelebihan informasi, ketika seseorang tidak punya waktu untuk membuat keputusan yang tepat.

stres emosional. Terjadi dalam situasi kebencian, ancaman, ketidakpuasan.

Selye menyebut stres sebagai sindrom adaptasi umum, karena ia percaya bahwa setiap stres memicu mekanisme adaptasi tubuh yang tidak spesifik. Proses adaptasi ini dimanifestasikan oleh triad stres:

Peningkatan aktivitas korteks adrenal.

Kelenjar timus berkurang.

Bisul muncul di selaput lendir lambung dan usus.

Ada 3 tahap stres:

Tahap kecemasan. Ini terdiri dalam memobilisasi kemampuan adaptif tubuh, tetapi kemudian resistensi dari stresor turun dan triad stres muncul. Jika kapasitas adaptif tubuh habis, kematian terjadi.

tahap resistensi. Tahap ini dimulai jika kekuatan stressor sesuai dengan kemampuan adaptif organisme. Tingkat resistensinya tumbuh dan menjadi jauh lebih tinggi dari biasanya.

tahap kelelahan. Ini berkembang dengan tindakan stresor yang berkepanjangan, ketika kemungkinan adaptasi habis. Orang itu mati.

Terjadinya stres disebabkan oleh eksitasi korteks serebral. Ini, pada gilirannya, merangsang aktivitas pusat-pusat hipotalamus, dan melaluinya sistem saraf simpatik, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal. Awalnya, produksi katekolamin oleh kelenjar adrenal meningkat, dan kemudian kortikosteroid, yang merangsang fungsi pelindung tubuh. Ketika fungsi lapisan kortikal terhambat, stres tahap ke-3 berkembang.

Stres emosional merusak aktivitas tujuan seseorang, karena berdampak negatif pada proses ingatan dan pemikiran. Mempromosikan pikiran yang mengganggu. Ini memprovokasi perkembangan penyakit psikosomatik. Secara khusus, depresi somatisasi, yang dimanifestasikan oleh asthenia, cardiophobia, carcinophobia, dll. Penyakit somatik seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, tukak lambung dan duodenum sebagian besar terkait dengan stres. Oleh karena itu, pencegahan kondisi stres juga merupakan pencegahan penyakit ini. Namun, keberadaan organisme tanpa stres sedang juga tidak mungkin.

Ini adalah proses perubahan internal dalam sistem tubuh sebagai respons terhadap paparan lingkungan yang kuat atau berkepanjangan.

Fisiologi stres

Pengaruh-pengaruh yang menimbulkan stres disebut stresor atau faktor stres. Stresor berbeda: eksternal (angin, dingin, panas) dan internal (emosi, lapar, haus, nyeri). Dampak stresor memicu rantai reaksi stres, yaitu menimbulkan stres.

Stres berkembang sesuai dengan skema: kecemasan-adaptasi-kelelahan.

Keadaan kecemasan adalah reaksi pertama tubuh terhadap beberapa jenis pengaruh. Keadaan kecemasan disediakan oleh sistem saraf otonom (khususnya, divisi simpatik dari sistem saraf otonom), yaitu bagian dari sistem saraf yang tidak dapat kita kendalikan. Sistem ini merespon secara instan terhadap setiap perubahan di lingkungan. Semakin besar perubahannya, semakin kuat dan kompleks reaksinya.

Sistem saraf otonom adalah lonceng tubuh. Dialah yang sepenuhnya bertanggung jawab atas proses adaptasi apa pun: pelebaran pupil dalam gelap, penyempitan dalam cahaya terang, dia memastikan bahwa tangan ditarik dari penggorengan panas, secara umum, itu melindungi tubuh sebaik mungkin.

Reaksi kecemasan

Setelah menerima informasi bahwa ada sesuatu yang berubah di suatu tempat, sistem vegetatif, yang belum mengetahui apa yang berubah dan bagaimana mengevaluasinya, sudah menyiapkan sumber daya untuk merespons lingkungan. Setiap reaksi, baik positif maupun negatif, membutuhkan energi. Dengan demikian, sistem vegetatif memicu reaksi untuk meningkatkan metabolisme, pasokan oksigen ke organ vital, termasuk otak, meningkat. Di sinilah aksi sistem saraf berakhir.

Sistem vegetatif melakukan tugasnya: memberi tahu tubuh tentang perubahan, membuat persiapan awal. Dia membutuhkan sepersekian detik.

Antara lain, sistem vegetatif membangunkan sistem endokrin, yaitu sistem yang mengatur proses-proses dalam tubuh melalui hormon. Sistem inilah yang melakukan tindakan lebih lanjut. Sistem endokrin, yang dibangkitkan oleh sistem vegetatif, mempertahankan perubahan yang telah terjadi di dalam tubuh. dengan mengeluarkan hormon adrenalin. Hormon ini disekresikan oleh kelenjar adrenal ke dalam darah. Adrenalin mendukung perubahan yang dibuat oleh sistem otonom. ini adalah reaksi dengan durasi sedang - dari beberapa detik hingga 10-15 menit.

Pada saat ini, reaksi alarm berakhir dan berubah menjadi reaksi adaptasi.

Jika dampak lingkungan lemah, maka reaksi alarm dapat berkembang perlahan, selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Jika, misalnya, Anda tersesat di kota asing dan mencari jalan selama satu jam, stres tidak akan berkembang, tetapi jika Anda tidak dapat menemukan jalan selama tiga jam, pengalamannya akan berbeda.

reaksi adaptasi

Ini adalah tahap stres yang paling lama. Ini adalah rantai perubahan, itu terjadi dengan partisipasi otak (khususnya, hipotalamus). Semua tindakan ditujukan untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Pada tahap ini, terjadi perubahan seperti peningkatan glukosa darah (memberikan peningkatan pasokan energi), peningkatan jumlah struktur seluler yang mensintesis energi, dan sebagainya. Reaksi adaptasi bisa lama atau tidak, itu semua tergantung pada keadaan tubuh dan kekuatan serta lamanya stresor.

Reaksi adaptasi memiliki dua hasil: baik tubuh beradaptasi dengan kondisi baru dan terus hidup, atau kekuatan tubuh berakhir dan kemudian tahap kelelahan dimulai.

Reaksi kelelahan

Reaksi kelelahan adalah periode perkembangan stres, ketika kekuatan tubuh tidak lagi mampu menahan efek stresor dan tubuh mulai mati secara perlahan. Yang pertama menderita adalah sistem kekebalan, sistem pencernaan. Jika faktor stres tidak berhenti, tubuh akan mati.

Ini adalah fakta, tetapi ada fakta dan lainnya. Fakta lain menunjukkan bahwa orang saat ini cenderung melihat stres di tempat yang tidak ada sama sekali, dan stres diucapkan terutama oleh mereka yang tidak dapat dan tidak mau bertanggung jawab untuk mengatasi kesulitan dasar. Membuat diri Anda bekerja sudah disebut stres. Mendengarkan pernyataan bahwa mereka sibuk dengan hal-hal asing di tempat kerja sudah merupakan stres yang mengerikan ... Mengetahui fisiologi stres berguna, tetapi bahkan lebih berguna untuk mengingat penyakit mahasiswa kedokteran tahun pertama yang mulai mempelajari penyakit dan tiba-tiba menemukan semua penyakit dalam diri mereka. Singkatnya: jangan stres sendiri, jangan menakuti diri sendiri: tidak ada yang mengancam Anda secara pribadi. Pimpin gaya hidup sehat, ajari diri Anda untuk berpikir tentang bisnis, urus orang-orang terkasih, hidup dalam mode positif - dan Anda tidak akan takut dengan stres apa pun.

Hormon yang diproduksi selama stres, yang diperlukan dalam jumlah fisiologis untuk fungsi normal tubuh, dalam jumlah besar menyebabkan banyak reaksi yang tidak diinginkan yang menyebabkan penyakit dan bahkan kematian. Efek negatifnya diperburuk oleh fakta bahwa manusia modern, tidak seperti manusia primitif, jarang menggunakan energi otot selama stres. Oleh karena itu, zat aktif biologis bersirkulasi dalam darah untuk waktu yang lama dalam konsentrasi tinggi, tidak memungkinkan sistem saraf atau organ dalam menjadi tenang.

Baru arah dalam kedokteran : kedokteran psikosomatik. (mempertimbangkan berbagai bentuk stres sebagai faktor patogenetik utama atau bersamaan dari banyak penyakit somatik (tubuh).

Menurut beberapa ahli Barat, 70% penyakit berhubungan dengan stres emosional. Di Eropa, lebih dari satu juta orang meninggal setiap tahun karena gangguan terkait stres pada sistem kardiovaskular. Penyebab utama gangguan ini adalah stres emosional, konflik interpersonal dalam keluarga dan hubungan industrial yang tegang, dll.

Arti stres:

Dari sudut pandang kemanfaatan biologis (menerapkan "strategi melawan atau lari") menekankan meningkatkan efisiensi fungsi sistem organ - misalnya, ketika seseorang melarikan diri dari anjing yang agresif atau berpartisipasi dalam kompetisi olahraga.

Penurunan efisiensi hanya terjadi ketika program perilaku alami bertentangan dengan norma sosial atau kondisi aktivitas intelektual. (yang memanifestasikan dirinya, misalnya, dalam tekanan pengontrol lalu lintas udara atau pialang saham).

Hal ini diperlukan untuk membedakan antara konsep "tekanan psikologis" dan "tekanan emosional"

• stres emosional melekat tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan, sementara stres psikologis hanya terjadi pada manusia dengan jiwa yang berkembang;
• stres emosional disertai dengan reaksi emosional yang diucapkan, dan perkembangan stres psikologis didominasi oleh komponen kognitif (analisis situasi, penilaian sumber daya yang tersedia, peramalan peristiwa lebih lanjut, dll.);
• istilah "stres emosional" lebih umum digunakan oleh para ahli fisiologi, dan istilah "stres psikologis" oleh para psikolog.

Pada saat yang sama, kedua jenis stres ini memiliki pola perkembangan yang sama, termasuk yang serupa neurohumoral mekanisme respons adaptif dan dalam perkembangannya, sebagai suatu peraturan, melewati tiga tahap "klasik" - kecemasan, adaptasi, dan kelelahan.

Setiap orang bereaksi berbeda ke stresor eksternal. Ini menunjukkan individualitasnya. Akibatnya, karakteristik pribadi paling erat kaitannya dengan bentuk respons terhadap stresor dan kemungkinan berkembangnya konsekuensi negatif.

Manajemen stres, mengatasinya:

« Anda tidak perlu takut stres. Itu tidak hanya terjadi pada orang mati. Stres harus dikelola. Stres yang dikelola membawa rasa dan cita rasa hidup».
Hans Selye

Membantu mengatasi stres:

Aktivitas fisik(olahraga jangka panjang, kardio, yang memperkuat jantung dan paru-paru, membantu mengurangi depresi dan kecemasan)
Sikap positif dan optimis, suasana hati yang baik.
Relaksasi(kemampuan untuk rileks, tenang, hobi).
Dukungan moralnya(kehadiran teman, kerabat, orang yang dicintai - mereka yang siap membantu dan mendukung Anda di masa-masa sulit).
Kerohanian(keagamaan).
Tidak ada kebiasaan buruk(merokok, makan berlebihan) - yaitu, mengontrol berat badan normal, berhenti merokok.

Manajemen stres - at algoritma universal untuk mengelola stres, yang tidak ditujukan untuk menangkal energi stres, tetapi memungkinkan Anda menggunakan energi ini untuk kepentingan pertumbuhan pribadi dan peningkatan diri.

1. Pengenalan awal stres.

Tujuannya adalah untuk mulai mencari penyebab stres pada waktunya untuk mengubahnya;
2. Pilihan perilaku yang optimal.

Tujuannya adalah untuk menguasai situasi stres;
3. Penggunaan teknik pertahanan diri anti-stres.

Tujuannya adalah untuk mengubah stres dari destruktif menjadi kekuatan kreatif;
4. Pemulihan sumber daya yang dihabiskan, menangkal kelelahan kronis.

Tujuannya adalah untuk mencegah penyakit stres.

Ritme kehidupan orang modern semakin cepat setiap tahun. Saat ini, seorang wanita tidak hanya seorang ibu dan penjaga perapian, tetapi juga seorang wanita pengusaha, seorang atlet, anggota Komsomol dan hanya kecantikan. Laki-laki juga tidak terbatas pada berburu mamut - mereka berkewajiban membantu di sekitar rumah, membesarkan anak-anak, masuk untuk olahraga, perkembangan mereka, bisnis, dan sebagainya. Ketika tanggung jawab meningkat, banyak yang mulai mengembangkan keadaan stres obsesif. Jadi hari ini stres bukanlah hak istimewa wanita muda yang mencurigakan, tetapi diagnosis psikologis dan fisiologis yang serius.

Stres menghantui hampir setiap orang modern.

Apa itu stres fisiologis?

Stres fisiologis adalah reaksi tubuh manusia terhadap rangsangan eksternal negatif (stres). Fungsi stres adalah mobilisasi yang dialami oleh organisme yang stres. Dan dalam jumlah kecil, keadaan seperti itu sangat berguna - seseorang mulai berpikir dan bertindak lebih aktif. Namun, jika ada situasi yang lebih menegangkan, maka kekuatan tubuh, yang dilemparkan ke dalam pemecahan masalah, akan habis begitu saja. Dan ini berlaku untuk sumber daya psikologis dan fisiologis.

Para ilmuwan di seluruh dunia telah lama mengakui kekuatan stres pada tubuh. Banyak penelitian telah dilakukan, sejumlah besar artikel dan buku tentang psikofisiologi telah ditulis, dan semuanya dikhususkan untuk satu fenomena - fisiologi stres. Tampaknya proses ini telah dipelajari jauh dan luas. Tetapi mekanisme psikofisiologis terjadinya, tahapan perkembangan dan konsekuensi dari pengaruh stres pada jiwa dan kesehatan seseorang sangat kompleks sehingga unik untuk hampir semua orang. Meskipun ada gejala umum.

Struktur perkembangan stres fisiologis

Setiap keadaan stres, ketika itu terjadi, melewati tiga tahap: kecemasan, adaptasi, kelelahan. Proses-proses ini adalah mekanisme fisiologis stres.

Reaksi pertama yang menyertai fisiologi stres adalah keadaan cemas. Di sini, sistem saraf otonom, yang tidak dapat dikendalikan sendiri oleh seseorang, terlibat langsung dalam proses tersebut. Ini segera merespon semua perubahan di lingkungan, dan tingkat perubahan dalam pekerjaannya tergantung pada kekuatan reaksi yang dihasilkan. Berkat pengaruh sistem saraf otonom, tubuh kita mampu beradaptasi dengan faktor eksternal. Jadi, dalam gelap, pupil melebar, dan dalam cahaya terang, pupil menyempit, tangan ditarik dari permukaan yang panas, dan seterusnya. Selanjutnya, sistem endokrin "menyala" dalam prosesnya, yang memungkinkan produksi hormon adrenalin. Hormon ini "menyimpan" perubahan yang telah terjadi.

Langkah selanjutnya lebih panjang. Reaksi ini sudah terjadi dengan partisipasi otak, jumlah glukosa dalam darah meningkat, produksi energi meningkat, dan banyak lagi.

Ada dua opsi untuk menyelesaikan tahap ini - baik tubuh beradaptasi dengan realitas baru, atau sumber daya akan berakhir, dan tahap ketiga akan dimulai - periode kelelahan. Fase perkembangan stres ini hanya menyebabkan semua perubahan yang tidak menyenangkan. Kekuatan habis, resistensi berkurang, ada konsekuensi fisik dari stres. Jika iritasi tidak dihilangkan pada tahap ini, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Respons Terkait Stres Terjadi di Otak Manusia

Penyebab stres

Penyebab stres (stressor) bisa apa saja, psikologis atau perubahan lainnya. Ini didasarkan pada fitur, komponen, dan reaksi yang sangat berbeda. Seseorang hampir tidak mengalami masalah dalam kehidupan pribadinya, dan seseorang terbunuh karena kehilangan hal yang benar.

Stresor dibagi menjadi eksternal dan internal. Yang eksternal termasuk kematian orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, dll. Yang internal termasuk harga diri yang rendah, penggalian diri yang dalam dan terus-menerus, inkonsistensi cita-cita dengan kenyataan.

Jika penyebab ini relatif jarang terjadi, maka kebanyakan orang mudah mengalaminya. Stres menghubungkan kekuatan tersembunyi, sehingga seseorang mampu mengatasi bahkan dengan kesulitan yang sangat serius. Penyebab utama dan umum dari konsekuensi negatif stres adalah terjadinya iritasi yang konstan.

Jenis-jenis stres

Berkat banyak penelitian di bidang psikofisiologi, dua jenis kondisi stres dibedakan - eustress dan kesusahan.

Eustress adalah positif. Ini memicu perubahan yang diperlukan dalam tubuh untuk menghilangkan iritasi, meningkatkan aktivitas mental dan fisik, dan mempercepat reaksi. Saat Anda perlu berlari maraton, maka "angin kedua" terbuka. Atau saat menyiapkan laporan, karyawan dapat bekerja lebih lama dan jauh lebih efisien. Harus diingat bahwa sumber daya yang dihabiskan untuk "maraton" semacam itu harus dipulihkan, jika tidak, ada risiko tinggi jenis stres kedua.

Kesusahan itu negatif. Muncul ketika tubuh tidak lagi mampu menghadapi rangsangan eksternal (kurang tidur kronis atau masalah keluarga yang tidak ada habisnya, seolah-olah berputar di sekitar porosnya, konflik di tempat kerja).

Ini adalah keadaan yang kita maksudkan ketika kita mengatakan bahwa kita "di bawah tekanan". Karena dia, banyak orang minum antidepresan, alkohol, atau mencari bantuan dari spesialis. Biasanya, ketika berbicara tentang terjadinya stres atau depresi, mereka bersungguh-sungguh.

Gejala

Untuk menghindari dampak negatif stres pada tubuh Anda, baik secara psikologis maupun fisik, Anda harus memperhatikan diri sendiri dan orang yang Anda cintai. Gejala pertama ketidakmampuan untuk mengatasi kesulitan sendiri meliputi:

• kelelahan konstan, lekas marah bahkan karena alasan kecil;
• ketidakmampuan untuk merespons orang dan peristiwa secara memadai;
• tidur yang buruk;
• kekebalan terhadap peristiwa positif dalam hidup, kurangnya minat pada apa yang terjadi;
• ketidakmampuan untuk "melupakan" sejenak tentang masalah Anda dan bersantai;
• aktivitas rendah.

Jika seseorang mulai memperhatikan manifestasi stres seperti itu di belakang diri mereka sendiri atau orang yang dicintai, Anda harus waspada dan pastikan untuk memahami penyebabnya, dan kemudian hilangkan sebanyak mungkin dan pulihkan kekuatan. Konsekuensi dari tanda-tanda stres yang tidak terdeteksi pada waktunya bisa serius, karena proses ireversibel terjadi di dalam tubuh.

Jika ada sikap negatif yang tajam terhadap pekerjaan atau bos sendiri, banyak yang menganggapnya biasa saja, tidak ada jalan keluar darinya, karena memiliki penghasilan sangat penting. Secara bertahap menumpuk iritasi dan kelelahan. Akibatnya, kesehatan dapat terguncang, hubungan dalam keluarga dapat memburuk atau bahkan runtuh. Tapi itu layak hanya untuk mencari bidang kegiatan baru.

Kurang tidur adalah gejala stres

Teknik Manajemen Stres

Metode paling efektif untuk mengatasi stres adalah tidur nyenyak yang sehat, jadi Anda perlu mempersiapkan proses ini dengan cermat. Ada banyak metode, teknik, dan rekomendasi untuk meningkatkan kualitas tidur: dari mengudara ruangan hingga tertidur dalam satu posisi. Tentu saja, ini adalah hal pertama dan termudah untuk dilakukan.

Beberapa orang beralih ke alkohol, narkoba, perjudian, dan lainnya untuk mengatasi stres. Pada tahap awal, "antidepresan" semacam itu benar-benar dapat sedikit meringankan kondisi, tetapi efeknya sangat singkat. Namun, merekalah yang mampu mengubah seseorang di sekitar porosnya sendiri sebesar 180 derajat dan memimpin dari keadaan stres ke keadaan ketergantungan yang menyakitkan, yang juga sangat sulit untuk dihilangkan.

Hal utama adalah keseimbangan dan keinginan wajib untuk mengevaluasi hidup dan kemampuan Anda dengan bijaksana.

Sebagian besar masalah dapat diselesaikan dengan cukup cepat hanya dengan sedikit kesabaran. Ini akan menghentikan perkembangan stres, dan kehidupan akan kembali normal.

Stres meningkatkan kemampuan seseorang dan membedakannya dari rangkaian umum,

dan ketahanan stres yang tinggi memungkinkan Anda membayar harga terendah untuk itu.

© 2016 Sazonov V.F.

Definisi umum dari "stres"

Stres = tekanan - kemampuan beradaptasi (Robert Dato, Surat kepada Editor: The Low of Stress, Int Journal of Stress Management 3 (1996): 181-182.). Ini berarti bahwa kemampuan beradaptasi mengurangi tekanan stres, tingkat stres diturunkan, dan stres lebih mudah ditanggung.

Fisiologi stres

Menekankan adalah respon adaptif umum non-spesifik tubuh terhadap stresor, yang disediakan oleh sistem regulasi hipotalamus-hipofisis-adrenal dan membuat tubuh bekerja lebih keras.

stresor adalah stimulus yang secara subyektif dirasakan oleh tubuh sebagai berlebihan atau merusak, dan oleh karena itu memicu respons stres.

Kualitas stimulus yang berlebihan, yang memiliki signifikansi biologis subjektif yang meningkat, melekat pada stresor oleh sistem saraf atau jiwa. Untuk menjadi pemicu stres dan memicu reaksi stres, iritasi saja tidak cukup untuk menyebabkan kerusakan pada tubuh, reseptor sensorik harus bereaksi terhadap kerusakan ini dan mengaktifkan struktur saraf yang sesuai. Jadi, misalnya, radiasi radioaktif dengan sendirinya tidak memicu respons stres melalui sistem saraf, karena organisme tidak memiliki reseptor sensorik untuk persepsinya.
Kelebihan stimulus dinyatakan dalam peningkatan intensitas, durasi, kejenuhan informasi, monoton, signifikansi sematik (semantik), atau sebaliknya - dalam karakteristik yang melemah yang menyebabkan ketegangan pada sistem sensorik yang melihatnya.

Konsep "stres" juga saat ini sedang ditransfer dari tingkat organisme ke sistem organ individu, organ, jaringan, dan bahkan ke sel individu, yang berarti reaksi adaptif umum non-spesifik dari struktur ini, dilengkapi dengan mode peningkatan fungsi mereka.

Jenis-jenis stres

Menurut sumber reaksi stres, ada:
a) tekanan informasi,
b) stres emosional
c) stres fisiologis.

Pada tingkat organisme, keadaan stres disediakan oleh pekerjaan beberapa departemen sistem saraf dan endokrin.

Struktur sistem bioregulasi yang memberikan respons stres

1. Sistem limbik, struktur emosionalnya yang membentuk keadaan emosi dan mengaktifkan sistem saraf otonom.

2. Sistem saraf otonom, departemen simpatiknya.

3. Medula adrenal, yang mensekresi katekolamin.

4. Zona hipofisis hipotalamus, yang mensekresi kortikoliberin.

5. Kelenjar hipofisis mensekresi ACTH (hormon adrenokortikotropik).

6. Lapisan kortikal kelenjar adrenal, mensekresi hormon steroid - kortikosteroid. Paparan stres yang kuat menyebabkan peningkatan tajam tingkat kortisol dalam darah setelah 25-30 menit dari awal stres.

Secara umum, reaksi stres ditandai dengan perubahan fase kerja sistem regulasi tubuh (saraf, endokrin, imun, dll) dan eksekutif (kardiovaskular, darah, pencernaan, dll).

Reaksi stres dibagi menjadi 3 tahap mengikuti pencipta doktrin stres G. Selye.

Tahapan respons stres

I, Tahap kecemasan

Tahap kecemasan (sinonim: "reaksi alarm", tahap mobilisasi, tahap darurat) berlangsung dalam dua fase: terkejut dan arus berlawanan (kejutan balasan).

Durasi panggung bervariasi dari beberapa detik dan menit hingga 6-48 jam.
- fase syok ditandai dengan perubahan syok: hiponatremia (penurunan kadar natrium dalam darah), hipotensi arteri (penurunan tekanan darah), hipotensi otot (penurunan tonus otot), peningkatan permeabilitas membran, penebalan darah, penurunan BCC, leukositosis, berubah menjadi leukopenia, limfo- dan eosinopenia, keseimbangan nitrogen negatif (aktivasi proses pembusukan katabolik), hipoglikemia (penurunan kadar glukosa darah), hipertermia (peningkatan suhu), hipotermia bolak-balik (suhu tubuh rendah), depresi saraf, kekebalan dan sistem endokrin (terutama gonad) dengan latar belakang aktivasi sintesis glukokortikoid , mineralokortikoid dan katekolamin.
- Fase arus berlawanan ditandai dengan perubahan countershock: hipernatremia, hipertensi arteri, hipertensi otot, aktivasi SNS, SAS, sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal, dll organisme, mengakibatkan peningkatan resistensi organisme.
Jika tubuh tidak mati pada tahap alarm, maka tahap berkembang perlawanan, dan kemudian pengembangan panggung kelelahan.

II. Tahap perlawanan (resistance)

Tahap resistensi ditandai oleh hipertrofi (pertumbuhan) korteks adrenal yang stabil, peningkatan terus-menerus dalam sekresi hormon korteks adrenal, aktivasi proses glukoneogenesis (pembentukan glukosa), aktivasi proses sintesis anabolik, pengembangan adaptasi tubuh jangka panjang, peningkatan yang stabil dalam resistensi nonspesifik (resistensi) tubuh (langsung dan silang). Tahap inilah yang menentukan efek adaptif utama dari respons stres.
Peningkatan sekresi hormon steroid adaptif dari korteks adrenal menghasilkan efek menguntungkan utama.

Efek hormon adrenal pada stres

1. Aktivasi fungsi sel dengan meningkatkan konsentrasi ion Ca2+ di sitoplasma, yang merangsang aktivitas enzim pengatur intraseluler utama - protein kinase.

2. Efek lipotropik, diwujudkan karena aktivasi lipase, fosfolipase sel dan oksidasi radikal bebas (pengaruh katekolamin, vasopresin, dll). Efek adaptif disebabkan oleh peningkatan aktivitas protein reseptor membran, enzim, saluran transpor ion, yang meningkatkan fungsionalitas sel dan tubuh secara keseluruhan.

3. Aktivasi fungsi peredaran darah dan pernapasan secara bersamaan. Efek utama dari mobilisasi menyebabkan adrenalin bersama dengan glukagon, yang mengaktifkan glikogenolisis dan glikolisis, pemecahan lemak netral. Pada saat yang sama, glukokortikoid, bersama dengan hormon paratiroid, merangsang glukoneogenesis di hati dan otot rangka, menyebabkan hidrolisis protein dan peningkatan asam amino bebas dalam darah.

4. Transfer energi dan sumber daya struktural secara terarah ke sistem fungsional yang menyesuaikan tubuh terhadap stres. Ada yang disebut "hiperemia kerja", terutama pada miokardium, otak, dan otot rangka. Pada saat yang sama, di organ rongga perut (misalnya, usus, ginjal), ada penyempitan pembuluh darah dan penurunan aliran darah 5-7 kali dibandingkan dengan tingkat awal. Peran utama dalam penerapan efek adaptif ini adalah katekolamin, vasopresin, angiotensin II, zat P. Faktor vasodilatasi lokal adalah oksida nitrat NO yang dilepaskan oleh endotel vaskular.

5. Aktivasi sintesis protein stres (fase anabolik stres) - hasil stimulasi langsung atau yang dimediasi reseptor dari aparatus genetik sel (glukokortikoid, mineralokortikoid, tiroksin, insulin, dll.). Mekanisme adaptif ini ditemukan relatif baru - di akhir 80-an. Ini menjelaskan ketahanan tubuh terhadap tekanan berulang dalam bentuk pembentukan jejak struktural dalam sel-sel sistem adaptif - otot, saraf, endotel, dll. Mekanisme molekuler dari stabilisasi adaptif struktur dikaitkan dengan ekspresi proto- onkogen dan akumulasi dalam nukleus dan sitoplasma protein stres yang melindungi sel dari kerusakan. Protein stres yang paling terkenal adalah protein kejut panas HSP-70.

Aktivasi fungsional dan biokimia umum organisme dalam fase resistensi memungkinkannya untuk beradaptasi dengan tekanan ringan dan jangka pendek atau menciptakan kemampuan energi, plastis, dan fungsional untuk berfungsinya mekanisme adaptasi jangka panjang tertentu. Fase stres inilah yang menentukan sifat fisiologis protektif utama dari adaptasi di bawah stres.

Namun, efek positif dari stres ini dapat, dalam kondisi tertentu (sebagai aturan, dengan stres yang terlalu kuat atau berkepanjangan, berkepanjangan) berubah menjadi yang merusak dan mengarah pada perkembangan tahap ketiga stres - tahap kelelahan.

AKU AKU AKU. Tahap kelelahan

Tahap kelelahan ditandai dengan atrofi korteks adrenal, perkembangan hipokortisme, penurunan tekanan darah, peningkatan katabolisme (pemecahan) protein, perkembangan proses distrofik, keausan sistem biologis, penuaan dini. tubuh, perkembangan proses nekrobiotik dan nekrotik, dan kematian tubuh.

Di antara berbagai hormon stres, hormon korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal atau sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPAS) memiliki nilai adaptif terbesar ketika terpapar berbagai stresor. Insufisiensi berbagai hormon adaptif (terutama hormon HGAS) menyebabkan penurunan resistensi nonspesifik tubuh terhadap faktor fisiologis dan patogen.

Peningkatan hormon adaptif yang tidak memadai (terutama hormon HGAS) menyebabkan "penyakit adaptasi". Patogenesis penyakit adaptasi dikaitkan baik dengan pelepasan glukokortikoid dan mineralokortikoid yang berlebihan, dan dengan sejumlah faktor pendukung yang tidak menguntungkan.

Stres dan Sindrom Adaptasi Umum (GAS)

Menurut konsep modern, mekanisme dan signifikansi biologis stres dan sindrom adaptasi umum (GAS) tidak identik satu sama lain. OAS dianggap jauh lebih luas daripada yang dicirikan oleh G. Selye. OSA mencakup berbagai perubahan non-spesifik baik dalam sistem regulasi dan eksekutif (sistem saraf pusat dan perifer, sistem humoral-hormonal, termasuk tidak hanya HGAS, tetapi juga berbagai kompleks endokrin lainnya, serta mediator, PAS, metabolit, sistem enzim , perubahan dalam sistem fisiologis dan fungsional), yang, dari sudut pandang biologis, memiliki nilai adaptif yang dominan, meskipun mereka juga dapat mencakup berbagai fenomena "kerusakan".

Reaksi stres (biasanya tidak spesifik) dapat mencakup manifestasi spesifik. Misalnya, pembentukan hormon dalam proporsi baru yang merupakan karakteristik dari efek tertentu, atau sintesis hormon yang baru dalam struktur dan fungsi (biasanya tidak ada dalam tubuh).

Kekhususan respons sistem endokrin dan fisiologis lainnya terhadap efek tertentu dapat dimanifestasikan oleh berbagai ekspresi nonspesifik: kuantitatif (intensitas manifestasi), temporal (istilah dan kecepatan kejadian) dan spasial.
Menanggapi aksi berbagai stresor, tidak hanya adaptif, tetapi juga maladaptif reaksi stres.

Adaptasi tubuh yang mendesak dan jangka panjang terhadap aksi rangsangan stres dimulai dengan gangguan pada homeostasis tubuh. Adaptasi mencakup komponen dan mekanisme spesifik dan non-spesifik.

Jadi, misalnya, sebagai respons terhadap peningkatan beban otot, parameter homeostasis tubuh bergeser, yang mengaktifkan pusat pengaturan yang lebih tinggi yang memastikan pembentukan dan peningkatan fungsi sistem fungsional dominan (FS) yang bertanggung jawab untuk menyediakan adaptasi spesifik. Di sinilah adaptasi berakhir.

Jika beban pada tubuh berlanjut, hiperfungsi PS dominan ini dipertahankan, yang mengarah pada peningkatan intensitas fungsi struktur sel-jaringan yang sesuai. Yang terakhir disertai dengan peningkatan jumlah metabolit aus, yang bertanggung jawab untuk aktivasi struktur genetik yang memberikan peningkatan pembentukan massa otot (misalnya, hipertrofi miosit) sebagai akibat dari stimulasi sintesis protein. Ini dipastikan dengan peningkatan kandungan Ca2 dalam miosit, aktivasi DNA polimerase, akumulasi mRNA dalam poliribosom, dll. Akibatnya, jejak struktural sistemik terbentuk, yang memberikan peningkatan kekuatan sistem adaptasi spesifik. Begitulah adaptasi jangka panjang terbentuk.

Fase perkembangan gangguan stres menurut Kositsky Grigory Ivanovich

Kemunduran keadaan sistem saraf dan tubuh secara keseluruhan karena kurangnya jalan keluar dari situasi stres, dan sifatnya yang berlarut-larut, menyarankan algoritma tertentu untuk transformasi keadaan fungsional negatif.

1. Fase WMA - perhatian, mobilisasi, aktivitas . Kecenderungan adaptif alami terbentuk, ditujukan untuk memecahkan masalah pada tingkat perilaku.

2. Fase ESR - emosi negatif yang menyengat (kemarahan, agresi). Emosi bersifat stenik, mis. memberi kekuatan. Fase ini terjadi jika fase sebelumnya tidak berhasil. Akibatnya, upaya putus asa untuk memobilisasi semua kemungkinan sumber daya yang sebelumnya tidak terlibat muncul, keadaan ketegangan maksimum berkembang.

3. Fase AOE - emosi negatif astenik (kecemasan, putus asa, depresi). Kondisi ini dikaitkan dengan ketidakmungkinan untuk keluar dari situasi traumatis. Emosi negatif mendominasi, yang dipertahankan untuk waktu yang lama dan beralih ke keadaan stagnan atau bentuk stasioner karena mekanisme fisiologis yang mirip dengan sindrom epileptiform. Emosi bersifat asthenic, mis. mengambil kekuasaan.

4. Fase SA- kegagalan adaptasi, neurosis . Ketegangan mental kronis, emosi negatif yang stagnan mengarah pada pembentukan keadaan otak yang stabil, di mana hubungan antara korteks dan formasi subkortikal direstrukturisasi, yang, khususnya, dimanifestasikan oleh pelanggaran regulasi otonom aktivitas organ internal (patologi psikosomatik), yang dianggap sebagai sindrom serebrovisceral dinamis dari stres emosional . Ada juga pelanggaran adaptasi dalam bentuk gangguan emosi-kehendak, perilaku yang tidak pantas dan perkembangan keadaan seperti neurosis.