saraf hipoglosus- motorik, neuron pertamanya terletak di bagian bawah girus sentral anterior. Dari sini, serabut melewati jalur yang sama dengan serabut kortikonuklear, dan berakhir di nukleus nervus hypoglossus di sisi yang berlawanan (nucl. n. hypoglossi). Kernel n. hypoglossi terletak di bagian bawah fossa rhomboid, di bagian punggung, di kedalaman trygonum n. hypoglossi. Serabut yang muncul dari nukleus menuju ke arah tengah ke sulkus lateralis anterior medula oblongata antara zaitun dan piramida, dari mana saraf keluar dengan 10-15 akar, meninggalkan rongga tengkorak melalui kanal hypoglossal (canalis hypoglossi) . Di pintu masuk ke kanal, saraf dikelilingi oleh pleksus vena. Setelah keluar dari kanal, saraf hipoglosus pertama terletak di medial dan di belakang saraf vagus dan vena jugularis interna, kemudian mengelilinginya, membentuk busur (arcus hypoglossi), dan berakhir di otot-otot lidah.

Istilah yang mencirikan patologi saraf hipoglosus:
Hemiglossoplegia - kelumpuhan setengah lidah.
Glossoplegia - kelumpuhan lidah.
Disartria adalah pelanggaran artikulasi bicara.Pasien menjelaskan pelanggaran ini dengan sensasi sesuatu yang asing di mulut ("bubur di mulut").
Anartria adalah ketidakmungkinan berbicara secara artikulasi.

keluhan pasien: untuk kesulitan dalam mengucapkan kata-kata, memajukan bolus makanan di rongga mulut.
Saat memeriksa lidah di rongga mulut dan ketika menonjol, perhatian tertuju pada adanya deviasi lidah, atrofi, dan kedutan fibrilar. Harus diingat bahwa sejumlah pasien, ketika menjulur, sewenang-wenang menolak lidah ke arah dokter yang memeriksa. Dalam kasus tersebut, untuk memutuskan apakah penyimpangan ini benar atau tidak, pasien diminta untuk mencapai bibir atas dengan ujung lidah, dan posisi lidah di dalam mulut dikontrol. Dengan tidak adanya patologi, lidah dan ujung lidah menempati posisi tengah.

Itu juga tidak boleh dilupakan atrophia bahasa dapat disebabkan oleh proses lokal dalam bahasa tersebut. Sebagai contoh, kami harus mengamati seorang pasien yang atrofi lidahnya disebabkan oleh ulkus kanker yang besar, yang terletak di akar lidah. Contoh ini menunjukkan perlunya pemeriksaan menyeluruh pada lidah dengan adanya gangguan trofik di dalamnya.

Membedakan neuropati sentral dan perifer saraf hipoglosus. Dengan neuropati sentral, ada lesi pada jalur kortikonuklear saraf hipoglosus (dari korteks ke nukleus XII p. ChN). Dengan dikalahkannya jalur ini, terjadi deviasi lidah saat menjulur dan di rongga mulut ke arah tungkai paretic. Neuropati sentral XII hal ChN biasanya bersamaan dengan neuropati sentral VII hal ChN.

kelumpuhan perifer Saraf hipoglosus berkembang ketika nukleusnya, bagian intraserebral akar, dan saraf itu sendiri rusak. Biasanya satu sisi, tetapi pada sejumlah pasien, terutama dengan patologi nuklir, kerusakan bilateral pada otot-otot lidah mungkin terjadi. Pada salah satu tingkat yang dipertimbangkan, pasien memiliki berbagai tingkat atrofi 1/2 atau bahasa secara keseluruhan. Lidah (1/2 dari lidah) menjadi lembek, terlipat. Dalam kasus yang parah, gerakannya terbatas atau tidak mungkin.

Dengan lesi unilateral, lidah di rongga mulut menyimpang ke sisi yang sehat, ketika menonjol - ke sisi yang sakit. Dengan lesi nuklir, bersama dengan atrofi, kedutan fibrillar terjadi. Mereka tidak boleh bingung dengan kedutan otot-otot lidah, yang juga muncul pada orang sehat ketika lidah tegang, misalnya, ketika menonjol atau ketika pasien meregangkan otot-otot di rongga mulut. Dalam kasus seperti itu, pasien diminta untuk mengendurkan lidah - kedutan tanpa adanya bahan organik menghilang. Dalam kasus yang meragukan, untuk melakukan diagnosis banding, seseorang harus menggunakan studi elektromiografi.

Nuklir mengalahkan pasangan XII disertai dengan atrofi otot melingkar mulut, sehingga sulit bagi pasien untuk melipat bibirnya menjadi "tabung", bersiul, "meniup lilin". Gejala ini dijelaskan oleh fakta bahwa otot melingkar mulut sebagian menerima persarafan dari nukleus saraf hipoglosus (tidak hanya dari nukleus pasangan saraf ketujuh). Dengan proses patologis ekstrakranial di sepanjang loop saraf hipoglosus (cedera traumatis pada leher, tumor, diseksi arteri karotis di leher dengan pembentukan aneurisma, dll.), kelumpuhan perifer pada otot-otot lidah terjadi dalam kombinasi dengan sindrom Horner (sindrom Collet-Martilly-Hoffmann).

Proses di tingkat batang otak yang merusak nukleus atau bagian intramedullary dari akar pasangan XII, dapat disertai dengan sindrom bergantian (lihat sindrom Tapia).

Banyak anak dengan gangguan bicara kasar terlihat cukup normal, seperti semua anak normal. Dan kata mengerikan "disartria" sepertinya tidak cocok untuk mereka sama sekali. Bagaimanapun, disartria berarti pelanggaran suplai sinyal saraf dari otak ke otot-otot alat artikulasi, akibatnya wajah tidak aktif, amimik, bibir dijepit atau sudut diturunkan. Untuk beberapa, mulut tidak menutup dan lidah keluar dari mulut.

Akhir-akhir ini banyak sekali anak disartria dengan otot-otot wajah yang bergerak, emosional, tersenyum dengan baik, bahkan banyak yang tidak mengeluarkan air liur, tetapi ketika Anda meminta untuk menjulurkan lidah, Anda melihat gambaran yang menyedihkan. Lidahnya tebal, tegang, saat diregangkan mengecil menjadi bola. Segera menjadi jelas bahwa ini adalah disartria, tetapi karena tidak ada tanda-tanda dan tanda-tanda eksternal yang jelas dari pelanggaran sisi bicara prosodik, kami mendiagnosis bentuk disartria yang terhapus. Ini sering dikacaukan dengan dislalia kompleks, karena pengucapan banyak suara terganggu di sana-sini, tetapi dengan dislalia, lidah anak cukup normal, dan dengan disartria, itu hiper atau hipotonik. Cara mengobati bentuk disartria yang terhapus - kami akan memberi tahu secara rinci.

Tanda-tanda disartria terhapus

Biasanya, anak-anak disartria dibedakan oleh kecanggungan, gangguan koordinasi gerakan, dan keterbelakangan keterampilan motorik jari. Mereka hampir tidak menguasai keterampilan mengikat kancing, mengikat tali, tidak tahu cara memegang gunting, tidak suka menggambar dan memahat. Tetapi dalam praktik saya selama dua tahun terakhir, saya telah mengamati banyak anak berusia 5-7 tahun dengan koordinasi yang baik dan mengembangkan keterampilan motorik halus tangan mereka, mereka suka menggambar, melukis, memahat, mereka memegang pensil dengan baik, mereka berhasil mengatasi bayangan. Tanda-tanda penyakit hanya terlihat di wajah, itupun tidak pada semua orang. Salah satu tanda nyata disartria yang terhapus: wajah statis, tidak bergerak, bibir tegang, atau, sebaliknya, bibir dan pipi kendur, mulut tidak menutup.

Yang menarik dalam bentuk disartria yang terhapus adalah bahasanya. Dalam kebanyakan kasus, lidah tebal, besar, dan ketika ditarik keluar, bagian belakang lidah menegang dan berkumpul menjadi bola. Karena itu, pengucapan banyak suara sulit bagi anak. Saat mengucapkan suara keras, suara lembut terdengar, karena bagian belakang lidah secara otomatis naik ke langit, sebagai akibatnya, alih-alih [P]mendengar[P"],alih-alih[b] - [b"], alih-alih[dengan] - [dengan"],alih-alih[h] - [h "]dll. Bagian belakang lidah yang tegang menutup lubang untuk aliran udara yang bebas, sehingga suara siulan dan desis memiliki nada tambahan. [ts]. Ketika suku kata dan kata-kata diulang, banyak suara memperoleh nada tambahan. [l"]. Sebagai contoh, cha-cha-cha terdengar seperti kutu-kutu. Ujung lidah dengan disartria yang terhapus biasanya tidak diekspresikan, yaitu tidak mungkin untuk menentukan di mana ujungnya. Seringkali, karena paresis otot-otot lidah, anak tidak dapat mengangkatnya, menjilat bibir atas, atau mencapai gigi atas dengan ujungnya. Dalam hal ini, bayi tidak memiliki suara mendesis dan [R].

Banyak anak-anak diamati deviasi- deviasi lidah ke arah otot yang lumpuh. Ketika Anda meminta anak untuk mengeluarkan lidah dan menahannya di bibir bawah selama lima hitungan, lidah bergetar, bergetar dan berusaha bergerak ke samping. Ini adalah tanda yang jelas dari disartria. Karena hiperkinesis, pengucapan sekelompok suara siulan, desis dan nyaring terganggu, dan prosodi juga menderita. Bicara tidak ekspresif, cadel, tidak jelas, monoton, sering tenang, dengan sedikit suara berderak, tidak ada yang bisa dibuat. Mereka mengatakan tentang anak-anak seperti itu: "dia punya bubur di mulutnya."

Ciri khas disartria adalah jiwa mereka yang tidak stabil. Anak-anak seperti itu sering terburu-buru dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya. Entah mereka terlalu sensitif, rentan, cengeng, bereaksi menyakitkan terhadap setiap hal kecil, kemudian mereka menjadi agresif, kasar, menolak untuk belajar, berbicara, dan bahkan melemparkan diri pada orang lain dengan tinju mereka. Anak disartria memiliki motivasi dan motivasi belajar yang sangat berkurang.

Membantu seorang anak dengan bentuk disartria yang terhapus

Diagnosis "disartria" hanya dibuat oleh ahli saraf atau terapis. Jika diagnosis seperti itu dicatat dalam kartu anak, pendekatan untuk mengobati disartria harus komprehensif. Intervensi pedagogis dari satu terapis wicara tidak cukup. Di sini, dukungan medis dan kursus pijat zona kerah diperlukan untuk meredakan ketegangan otot di leher, dagu, dan organ alat artikulasi. Di kelas dengan terapis wicara, selain pelatihan pengucapan suara, pijatan manual pada wajah dan lidah probe diperlukan.

Pijat logopedik

Dengan hipertonisitas, Anda perlu melakukan pijatan wajah yang menenangkan, dengan hipotonisitas - mengencangkan. Untuk menormalkan tonus otot pipi lakukan latihan berikut:

Berdiri di depan anak, kami meletakkan dua jari, telunjuk dan tengah, di bawah lobus, sedikit menekan, kami memulai gerakan spiral di sepanjang pipi melewati sudut mulut ke tengah dagu (5-6 kali). Untuk memperkuat otot-otot pipi - gerakan dilakukan ke arah yang berlawanan dari pusat dagu ke daun telinga.

Dengan telunjuk dan jari tengah, untuk mencapai efek relaksasi, kami melakukan gerakan spiral dengan sedikit tekanan dari lobus ke sayap hidung. Gerakan mundur - efek kompresi.

Kami mengatur jari-jari kuas di pelipis dan dengan gerakan meluncur halus kami pindah ke tengah dahi, di mana kami membuat tekanan ringan, seperti titik. Adalah penting bahwa jari-jari itu elastis, bulat dan kenyal. Efek relaksasi tercapai, efek sebaliknya tidak terjadi dalam praktik. Latihan ini paling baik dilakukan sambil berdiri di belakang anak.

Untuk mencapai efek relaksasi: jari-jari tangan diletakkan pada bantalan di dekat zona rambut, (berdiri di depan anak), kita mulai gerakan meluncur di sepanjang dahi ke alis dengan tekanan kuat. Di alis, jari-jari menyimpang, mencoba menutupi seluruh wajah. Lemparan tangan yang tajam melintasi wajah ke leher dilakukan, sementara bantalan menyentuh wajah. Perangkap leher dimungkinkan.

Kami meletakkan ibu jari kami di pangkal hidung (berdiri di depan anak), mendorong dan mulai bergerak di sekitar mata, pertama bergerak ke bagian bawah alis dan tepi mata dan kembali ke pangkal hidung. hidung, tengara adalah tulang di jembatan hidung. Pada bagian yang lunak, jari-jari tidak boleh terlepas, penekanan harus kuat.

Untuk mengendurkan bibir, kami menggunakan latihan berikut:

Dengan jari telunjuk kami meregangkan sudut bibir ke arah telinga, menghitung sampai lima - lepaskan (lebih baik melakukannya di belakang punggung anak).

Berdiri di belakang anak, kami meletakkan telunjuk dan jari tengah di bibir atas, meregangkan bibir sebanyak mungkin dan kemudian meremasnya sebanyak mungkin sehingga lipatan bibir tampak mengembang.

Kami mengatur ibu jari di tengah di bibir bawah, sisa kuas terletak di bawah dagu. Latihan paling baik dilakukan di depan objek. Kami mulai menggiling gerakan menarik sepanjang bibir dengan sedikit gerakan ke kanan, lalu ke kiri.

Kami tampil di belakang punggung anak. Jari telunjuk meletakkan satu di sisi kiri bibir atas, yang lain di sisi kanan bibir bawah, gerakkan jari ke arah yang berlawanan, gerakkan bibir bersama-sama dengan jari. Gerakan serupa dilakukan ke arah yang berlawanan - "Arlekino".

Latihan sederhana ini dapat dilakukan oleh orang tua di rumah, untuk meningkatkan efeknya, yang terbaik adalah melakukannya setiap hari. Di kelas terapi wicara, terapis wicara juga melakukan pijat wajah manual dengan menghubungkan lidah probe. Jika bagian belakang lidah tegang, pastikan untuk memotong slide akar lidah dengan probe No. 1 (“Jarum”) dengan arah yang berbeda: dari satu sisi ke sisi lainnya, dalam gerakan zig-zag dari akar ke ujung lidah. lidah dan punggung. Dan juga chipping dengan pemompaan. Dengan probe No. 6 ("Hatchet"), kami melakukan gerakan menepuk di tengah lidah dari akar ke ujung - efek relaksasi. Menggunakan probe No. 2 ("Delapan"), kami menusuk area lidah dengan nada yang meningkat, dan juga dengan probe No. 5 ("Sleigh kecil"), kami memompa zona tegang bermasalah di bagian belakang lidah ke arah dari akar ke ujung.

Pekerjaan pemasyarakatan dan pedagogis

Di kelas terapi wicara, serta di rumah setiap hari, sangat penting bagi anak dengan disartria terhapus untuk melakukan senam artikulatoris.

Latihan terbaik untuk mengendurkan lidah "Menguleni adonan": julurkan lidah, ucapkan "lima-lima-lima", tampar lidah dengan bibir, gerakkan maju mundur, maju mundur.

Untuk memperbaiki pengangkatan lidah bagian atas, berguna untuk menjilat piring setelah makan, menyendok, dan juga melakukan latihan "selai enak": jilat bibir atas dan bawah secara bergantian.

- "Ayo gosok gigi"- tarik ujung lidah di sepanjang gigi atas, di satu sisi, lalu di sisi lain.

- "Pelukis"- kita menggambar ujung lidah melintasi langit, seolah-olah kita sedang mengecat langit-langit.

Dengan keadaan paresis otot-otot tepi lateral lidah, olahraga sangat berguna. "Kereta luncur": mengucapkan suara [DAN],pada saat yang sama kita menekan gigi di tepi lateral lidah, di tengah lidah muncul lubang seperti di giring.

Orang tua harus bersiap terlebih dahulu untuk fakta bahwa produksi suara di disartria sulit dan lambat karena kekhasan tonus otot lidah. Bahkan lebih lambat adalah otomatisasi suara dari 3 hingga 7 bulan, ini adalah ciri khas pekerjaan korektif dalam kasus disartria yang terhapus. Anehnya, seringkali otomatisasi suara yang paling sederhana sekalipun, seperti[l"]berlangsung sangat lama. Orang tua terkadang berpikir bahwa kelas terapi wicara tidak membawa hasil yang diinginkan, tetapi tidak demikian.

Kelas selalu memiliki setidaknya hasil kecil, tetapi, karena otot-otot lidah rileks secara bertahap dan dengan dampak mekanis dan fisik yang konstan. Praktek menunjukkan bahwa ketika menggunakan pendekatan terpadu dalam pengobatan bentuk disartria yang terhapus, peningkatan pengucapan suara terjadi jauh lebih cepat. Dan dengan paparan reguler ke lidah dengan pijatan probe, tonus otot kembali normal setelah tiga bulan penggunaan. Anda hanya perlu bersabar dan bekerja sama secara aktif dengan ahli saraf, terapis pijat, dan terapis wicara.

Julia Savelyeva

Otot-otot mulut yang kurang berkembang atau tonus otot wajah yang lemah adalah salah satu penyebab penyimpangan dalam perkembangan bicara.

Berdasarkan posisi N.A. Bernstein tentang organisasi tingkat gerakan dan tindakan sukarela, sejumlah peneliti, spesialis di bidang ini (khususnya, Sheremetyeva E.V.) menyarankan bahwa artikulasi, sebagai tingkat simbolis tertinggi dari gerakan sukarela, dapat dibentuk sambil mempertahankan semua tingkat yang mendasarinya. gerakan sukarela. Bagian perifer artikulasi dibangun di atas tingkat objektif gerakan mulut yang memenuhi kebutuhan nutrisi pendukung kehidupan: mengisap, menggigit, mengunyah, menelan. Oleh karena itu, mereka menganggap mungkin untuk menilai kemungkinan kemungkinan artikulasi dengan mengamati tingkat objektif gerakan artikulator - bibir, lidah, rahang bawah - dalam proses makan dan keadaan ekspresi wajah dalam aktivitas bebas.

Setelah menganalisis hasil studi oleh E.V. Sheremetyeva, dalam dasar artikulasi lisan, prekursor keterbelakangan bicara (indikator penyimpangan dari perkembangan bicara normal) pada usia dini diidentifikasi:

penolakan makanan padat: anak lebih suka massa yang homogen dan ditumbuk dengan baik. Seringkali, untuk anak-anak seperti itu, agar mereka tidak tetap lapar, orang tua membawa yogurt, dadih, dll. ke taman kanak-kanak. Perilaku makan tersebut dapat memiliki penyebab yang berbeda: pengenalan makanan pendamping padat yang terlambat; orang tua untuk waktu yang lama (hingga satu tahun, atau bahkan dua) menghancurkan makanan anak menjadi massa yang homogen; pemeliharaan refleks mengisap (menyusui) hingga dua, dua setengah tahun; pelanggaran persarafan otot mandibula;

kesulitan dalam proses mengunyah dan, sebagai akibatnya, meludah, yang dikaitkan dengan pelanggaran persarafan kelompok otot yang sesuai. Dengan penurunan aktivitas fisik seperti itu, otot-otot yang mengangkat dan menahan rahang bawah dan otot-otot lidah melemah;

amimia umum dalam proses makan: anak duduk untuk waktu yang sangat lama di atas piring atau dengan sepotong di tangannya, kemudian perlahan-lahan membawa sendok ke mulutnya atau menggigitnya, mulai mengunyah dengan malas (kurangnya kesenangan "tertulis" pada wajahnya dari proses makan);

makanan cair atau cairan sering tumpah karena pembentukan pegangan bibir yang tidak memadai: anak tidak cukup menangkap ujung sendok, cangkir dengan bibir bawah (tumpahan cairan) atau menangkap potongan makanan dari sendok langsung dengan gigi . Mereka mengatakan tentang orang-orang seperti itu: "Makan tidak rapi." Pada kenyataannya, persarafan otot-otot labial dan, sebagai akibatnya, kekuatan, ketangkasan, dan koordinasinya terganggu.

peningkatan ambang sensitivitas reseptif kulit di sekitar bibir, yang juga menunjukkan pelanggaran persarafan kelompok otot yang sesuai: anak minum kefir atau jeli, yang sisa-sisanya, karena otomatisasi gerakan objek yang tidak memadai, tetap sekitar bibir. Dia tidak mencoba mengurangi iritasi dari sisa-sisa cairan dengan cara apa pun. Mereka mengatakan tentang anak-anak seperti itu: "Sangat tidak rapi."

Jika kepekaan persepsi ruang perilabial dipertahankan, dan persarafan otot-otot lingual terganggu, maka dalam kondisi yang sama hal-hal berikut diamati:

tidak adanya gerakan menjilat melingkar pada lidah ketika minuman kental atau bubur cair masuk ke bibir atau ruang dekat bibir: dalam kasus seperti itu, anak menyeka bibir atas dengan cara improvisasi;

menarik bagian belakang lidah ke atas dengan ujung lidah yang tidak terekspresikan dalam kondisi yang sama;

pengurangan iritasi pada permukaan kulit bibir dengan bantuan bibir bawah atau cara lain;

menaikkan ujung lidah ke sudut bibir saat mencoba menjilat bibir atas.

Pada umumnya pada otot pengunyah terdapat keterbatasan mobilitas rahang bawah; perpindahan rahang bawah yang sedikit atau cukup menonjol ke samping saat istirahat, selama mengunyah dan selama artikulasi; dalam patologi tonus otot pengunyahan, ada penurunan intensitas dan volume gerakan pengunyahan, diskoordinasi gerakan rahang bawah selama artikulasi; pelanggaran proses menggigit sepotong (yang juga bisa diperumit oleh anomali sistem dentoalveolar); synkinesis terungkap dalam motilitas rahang bawah selama gerakan lidah (terutama saat mengangkat lidah ke bibir atas atau menariknya ke dagu).

MISALNYA. Chigintseva juga dicatat untuk fitur pada otot lingual: kondisi patologis dari tonus otot diamati, yang dalam beberapa kasus disertai dengan fitur struktural lidah (dengan kelenturan, lidah lebih sering masif, ditarik dalam benjolan jauh ke dalam mulut rongga atau memanjang dengan "sengatan", ini dapat dikombinasikan dengan pemendekan frenulum, diwakili oleh tali yang padat; dengan hipotensi, lidah dalam banyak kasus tipis, lembek, rata di bagian bawah mulut rongga, yang dapat diperumit dengan pemendekan lipatan sublingual, yang terlihat tipis dan tembus cahaya); ada pelanggaran posisi lidah (saat istirahat dan selama gerakan) dalam bentuk penyimpangan ke samping, penonjolan lidah dari mulut, meletakkan lidah di antara gigi; pembatasan mobilitas otot lingual yang sedikit atau agak menonjol terungkap; hiperkinesis, tremor, kedutan fibrilar pada lidah; peningkatan atau penurunan refleks faring. Di otot-otot langit-langit lunak, ada tirai palatine yang kendur (dengan hipotensi); deviasi uvula (uvula langit-langit lunak) dari garis tengah. Pada sistem saraf otonom, terutama terdapat gangguan mosaik berupa kejang wajah yang mudah terjadi (kemerahan atau memucat), lidah sianik, hipersalivasi (air liur intens, yang dapat konstan atau meningkat dalam kondisi tertentu).

Untuk faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan fungsi bicara G.V. Chirkina juga mengacu pada lesi SSP selanjutnya yang berasal dari trauma atau infeksi, keracunan, infeksi somatik parah yang diperumit oleh situasi traumatis (berpisah dari ibu, syok nyeri), bahkan jika itu bersifat sementara, tidak permanen).

Pada anak dengan rinolalia, bahkan dengan celah unilateral, lengkap atau sebagian, inhalasi dilakukan lebih aktif melalui celah, mis. melalui mulut, bukan melalui hidung. Celah bawaan berkontribusi pada "adaptasi ganas", yaitu, posisi lidah yang salah, akarnya, dan hanya ujung lidah yang tetap bebas, yang ditarik ke bagian tengah rongga mulut (akar lidah diangkat secara berlebihan ke atas, menutupi celah, dan pada saat yang sama ruang faring). Ujung lidah terletak di bagian bawah mulut di bagian tengah, kira-kira setinggi gigi kelima dari baris bawah.

Masuknya makanan melalui celah ke dalam hidung tampaknya juga berkontribusi pada perkembangan berlebihan dari akar lidah, yang menutup celah. Jadi, pada anak dengan celah bawaan, fungsi terpenting dan paling vital menstabilkan posisi akar lidah yang terlalu tinggi. Akibatnya, aliran udara, ketika meninggalkan ruang subglotis, diarahkan hampir tegak lurus ke langit-langit. Hal ini membuat ekspirasi oral menjadi sulit dalam tindak tutur dan menciptakan nada suara yang sengau. Selain itu, posisi konstan dari akar lidah yang terangkat menghambat pergerakan seluruh lidah. Akibatnya, implementasi gerakan lidah yang diperlukan untuk artikulasi bunyi ujaran pada rinolalik gagal; selain itu, aliran ekspirasi yang lemah, tidak memasuki bagian anterior rongga mulut, tidak merangsang pembentukan berbagai ikatan artikulasi di bagian atas alat bicara. Kedua kondisi ini menyebabkan gangguan pengucapan yang parah. Untuk meningkatkan pengucapan suara tertentu, rhinolalic mengarahkan semua ketegangan ke alat artikulasi, sehingga meningkatkan ketegangan lidah, otot labial, melibatkan otot-otot sayap hidung, dan kadang-kadang semua otot wajah.

Dalam proses disontogenesis bicara, perubahan yang diadaptasi (kompensasi) dalam struktur organ artikulasi terbentuk:

kenaikan tinggi akar lidah dan pergeserannya ke zona posterior rongga mulut; ujung lidah yang rileks dan tidak aktif;

Partisipasi bibir yang tidak memadai saat mengucapkan vokal labial, konsonan labial dan labial dan gigi;

Ketegangan berlebihan dari otot-otot mimik;

Terjadinya artikulasi tambahan (laringealisasi) karena partisipasi dinding faring.

L.P. Borsch mencatat bahwa frenulum pendek adalah malformasi, diekspresikan oleh pembentukan lipatan selaput lendir, memperbaiki lidah secara tajam ke anterior, kadang-kadang hampir ke gigi. Ini sering terdeteksi pada orang tua atau kerabat dekat anak-anak, yang dapat dianggap sebagai fitur keluarga; anomali dan oklusi serupa. Saat mempelajari grafik medis perkembangan anak-anak dengan patologi frenulum lidah, penulis menemukan bahwa pada 94,7% ada sindrom gangguan motorik; di 52,7% - displasia pinggul; di 69,4% - perkembangan psikomotor tertunda; di 38,4% - trauma tulang belakang leher; di 8,8% - cerebral palsy.

Bayi baru lahir dengan frenulum lidah pendek mengalami kecemasan saat menyusu. Ini karena kesulitan dalam mengisap, menelan. Balita tidak menyedot norma. Tidur anak-anak seperti itu dangkal, terputus-putus, gelisah, mereka banyak menangis.

Jika koreksi tidak dilakukan tepat waktu, maka ini diperburuk dengan bertambahnya usia oleh fakta bahwa ucapan terbentuk dengan penyimpangan; anak tidak dipahami oleh teman sebayanya; orang dewasa, mencari pengucapan suara yang benar, membangkitkan emosi negatif sebagai tanggapan. Dia menutup diri, lebih suka berbicara lebih sedikit, bermain sendiri, "kompleks inferioritas" mulai terbentuk. Ini sering mengarah pada perkembangan kebiasaan buruk. Mereka dicirikan oleh penurunan bidang emosional-kehendak, labilitas suasana hati. Anak-anak seperti itu tidak seimbang, sangat bersemangat, hampir tidak tenang. Mereka sangat sensitif, cengeng, dan terkadang agresif. Anak-anak ini hampir tidak melakukan kontak, menolak untuk melakukan gerakan lidah tertentu pada resepsi.

Pada awal sekolah, ucapan tetap kabur, pengucapan beberapa kelompok suara terganggu. Pidatonya tidak ekspresif, pewarnaan intonasi suaranya buruk. Hal ini membuat anak-anak seperti itu lebih rentan, menarik diri, meskipun kemampuan intelektual mereka cukup berkembang. Untuk sebagian besar, anak-anak ini kritis terhadap diri sendiri.

Fitur-fitur yang terungkap dari dasar motorik lisan artikulasi memungkinkan untuk mengasumsikan bahwa dengan tidak adanya bantuan korektif yang tepat waktu, paling-paling, akan ada gangguan dalam pengucapan suara dan pengaburan umum dalam aliran bicara.

Diagnosis dini didasarkan pada penilaian gangguan non-bicara, yang meliputi:

pelanggaran nada otot artikulasi (wajah, bibir, lidah) sesuai dengan jenis kelenturan (peningkatan tonus otot), hipotensi (penurunan tonus) atau distonia (perubahan karakter tonus otot);

pembatasan mobilitas otot-otot artikulasi (dari ketidakmungkinan gerakan artikulasi yang hampir lengkap hingga pembatasan kecil pada volume dan amplitudonya);

pelanggaran tindakan makan: pelanggaran tindakan mengisap (lemah, lesu, tidak aktif, gerakan mengisap tidak teratur; kebocoran susu dari hidung), menelan (tersedak, tersedak), mengunyah (tidak ada atau kesulitan mengunyah makanan padat), menggigit sepotong dan minum dari cangkir;

hipersalivasi (peningkatan air liur): peningkatan air liur dikaitkan dengan pembatasan gerakan otot lidah, gangguan menelan sukarela, paresis otot labial; sering diperparah karena kelemahan sensasi kinestetik pada alat artikulasi (anak tidak merasakan aliran air liur); hipersalivasi bisa konstan atau meningkat dalam kondisi tertentu;

synkinesis oral (anak membuka mulutnya lebar-lebar dengan gerakan tangan pasif dan aktif dan bahkan ketika mencoba melakukannya);

kegagalan pernapasan: pola pernapasan kekanak-kanakan (dominasi jenis pernapasan perut setelah 6 bulan), pernapasan cepat dan dangkal; diskoordinasi inhalasi dan pernafasan (inhalasi dangkal, pernafasan lemah pendek); stridor.

Selama perkembangan bicara, formasi motorik pendengaran yang dikendalikan secara sistemik terbentuk, yang merupakan tanda material nyata dari bahasa. Untuk aktualisasinya, diperlukan adanya landasan artikulasi dan kemampuan membentuk suku kata. Basis artikulasi - kemampuan untuk membawa organ artikulasi ke posisi yang diperlukan untuk pembentukan, pembentukan suara yang normatif untuk bahasa tertentu.

Dalam proses menguasai keterampilan pengucapan di bawah kendali pendengaran dan sensasi kinestetiknya, ia secara bertahap menemukan dan menyimpan dalam memori mode artikulasi yang memberikan efek akustik yang diperlukan yang sesuai dengan norma. Jika perlu, posisi artikulasi ini direproduksi dan diperbaiki. Ketika menemukan pola yang benar, anak harus belajar membedakan antara pola artikulasi yang serupa dalam pengucapan suara, dan mengembangkan serangkaian gerakan bicara yang diperlukan untuk pembentukan suara.

E.F. Arkhipova, yang mencirikan anak-anak dengan disartria yang terhapus, mengungkapkan ciri-ciri patologis berikut pada alat artikulasi. Otot-otot paretik organ artikulasi ditunjukkan, yang memanifestasikan dirinya sebagai berikut: wajah hipomimik, otot-otot wajah lembek pada palpasi; banyak anak tidak memegang posisi mulut tertutup, tk. rahang bawah tidak diperbaiki dalam keadaan terangkat karena kelesuan otot pengunyahan; bibir lembek, sudutnya diturunkan; selama berbicara, bibir tetap lamban dan labialisasi suara yang diperlukan tidak dihasilkan, yang memperburuk sisi prosodik bicara. Lidah dengan gejala paretic tipis, terletak di dasar rongga mulut, lamban, ujung lidah tidak aktif. Dengan beban fungsional (latihan artikulasi), kelemahan otot meningkat.

L.V. Lopatina mencatat kelenturan otot-otot organ artikulasi, dimanifestasikan sebagai berikut: wajah amimik, otot-otot wajah keras dan tegang pada palpasi. Bibir anak seperti itu terus-menerus setengah tersenyum: bibir atas ditekan ke gusi. Selama berbicara, bibir tidak mengambil bagian dalam artikulasi suara. Banyak anak yang memiliki gejala serupa tidak tahu cara melakukan latihan artikulasi "tabung", mis. meregangkan bibir ke depan, dll. Lidah dengan gejala kejang sering berubah bentuk: tebal, tanpa ujung yang jelas, tidak aktif

L.V. Lopatina menunjuk ke hiperkinesis dengan disartria terhapus, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tremor, tremor pada lidah dan pita suara. Tremor lidah memanifestasikan dirinya selama tes dan beban fungsional. Misalnya, ketika diminta untuk menopang lidah lebar di bibir bawah dengan skor 5-10, lidah tidak dapat mempertahankan keadaan istirahat, gemetar dan sedikit sianosis (yaitu ujung lidah biru) muncul, dan dalam beberapa kasus lidah sangat gelisah (gelombang menggulung lidah memanjang atau melintang). Dalam hal ini, anak tidak bisa mengeluarkan lidah dari mulutnya. Hiperkinesis lidah lebih sering dikombinasikan dengan peningkatan tonus otot alat artikulasi. Saat memeriksa fungsi motorik alat artikulasi pada anak-anak dengan disartria terhapus, dicatat bahwa dimungkinkan untuk melakukan semua tes artikulasi, mis. pada tugas, anak-anak melakukan semua gerakan artikulasi - misalnya, menggembungkan pipi, mendecakkan lidah, tersenyum, meregangkan bibir, dll. Saat menganalisis kualitas kinerja gerakan-gerakan ini, seseorang dapat mencatat: kabur, artikulasi kabur, kelemahan ketegangan otot, aritmia, penurunan amplitudo gerakan, durasi singkat memegang postur tertentu, penurunan rentang gerakan. gerakan, kelelahan otot yang cepat, dll. Jadi, di bawah beban fungsional, kualitas gerakan artikulasi turun tajam. Hal ini menyebabkan distorsi suara selama pidato, pencampuran dan kemundurannya secara umum dari sisi prosodik bicara.

E.F. Arkhipova, L.V. Lopatin membedakan gangguan artikulasi berikut, yang memanifestasikan dirinya:

dalam kesulitan berpindah dari satu artikulasi ke artikulasi lainnya;

dalam penurunan dan penurunan kualitas gerakan artikulasi;

dalam mengurangi waktu fiksasi bentuk artikulasi;

dalam mengurangi jumlah gerakan yang dilakukan dengan benar.

Penelitian oleh L.V. Lopatina dkk mengungkapkan gangguan pada persarafan otot mimik pada anak-anak: adanya lipatan nasolabial yang halus, asimetri bibir, kesulitan mengangkat alis, menutup mata. Selain itu, gejala khas pada anak dengan disartria terhapus adalah: kesulitan berpindah dari satu gerakan ke gerakan lainnya, rentang gerak bibir dan lidah berkurang; gerakan bibir tidak dilakukan secara penuh, bersifat perkiraan, ada kesulitan dalam meregangkan bibir. Saat melakukan latihan untuk lidah, kelemahan selektif beberapa otot lidah, gerakan yang tidak akurat, kesulitan dalam menyebarkan lidah, mengangkat dan menahan lidah, tremor pada ujung lidah dicatat; pada beberapa anak - perlambatan kecepatan gerakan ketika tugas diulang.

Banyak anak mengalami: cepat lelah, peningkatan air liur, adanya hiperkinesis otot wajah dan otot lingual. Dalam beberapa kasus, penyimpangan bahasa (deviasi) terdeteksi.

Fitur otot wajah dan motilitas artikulasi pada anak-anak dengan disartria menunjukkan gejala mikro neurologis dan berhubungan dengan paresis saraf hipoglosus dan wajah. Gangguan ini paling sering tidak terdeteksi pada awalnya oleh ahli saraf dan hanya dapat ditentukan dalam proses pemeriksaan terapi wicara menyeluruh dan pemantauan dinamis selama pekerjaan terapi wicara korektif. Pemeriksaan neurologis yang lebih mendalam mengungkapkan mosaik gejala saraf wajah, glossopharyngeal, dan hypoglossal, yang menentukan karakteristik dan keragaman gangguan fonetik pada anak-anak. Jadi, dalam kasus kerusakan dominan pada saraf wajah dan hipoglosus, gangguan artikulasi suara diamati, karena aktivitas inferior otot labial dan otot lidah. Dengan demikian, sifat gangguan bicara tergantung pada keadaan alat neuromuskular organ artikulasi.

Agar ucapan seseorang dapat diartikulasikan dan dimengerti, gerakan organ bicara harus teratur, akurat dan otomatis. Dengan kata lain, kondisi yang diperlukan untuk implementasi desain bicara fonetik adalah keterampilan motorik alat artikulasi yang berkembang dengan baik.

Saat mengucapkan berbagai suara, organ bicara menempati posisi yang ditentukan secara ketat. Tetapi karena dalam suara ucapan tidak diucapkan secara terpisah, tetapi bersama-sama, dengan lancar mengikuti satu demi satu, organ-organ alat artikulasi dengan cepat berpindah dari satu posisi ke posisi lain. Pengucapan suara, kata, frasa yang jelas hanya mungkin jika organ-organ alat bicara cukup bergerak, kemampuannya untuk dengan cepat membangun kembali dan bekerja dengan jelas, terkoordinasi dengan ketat, dan dibedakan. Yang menyiratkan akurasi, kelancaran, kemudahan gerakan alat artikulasi, kecepatan dan stabilitas gerakan.

Dengan demikian, gangguan kemampuan motorik alat artikulasi adalah salah satu penyebab penyimpangan dalam perkembangan bicara anak kecil. Analisis studi tentang keadaan artikulasi pada anak kecil dengan penyimpangan perkembangan bicara memungkinkan kami untuk mengidentifikasi fitur-fitur berikut:

Ada mobilitas otot-otot lidah, bibir, rahang bawah yang tidak mencukupi;

Fitur artikulasi dimanifestasikan dalam kesulitan beralih dari satu postur artikulasi ke yang lain, dalam kesulitan mempertahankan postur artikulasi;

Dimungkinkan untuk mempelajari keadaan artikulasi anak kecil dengan mengamati perilaku makan anak.

Kesimpulan Bab I

Perkembangan artikulasi merupakan komponen penting dari perkembangan bicara normal. Artikulasi adalah pekerjaan organ bicara (alat artikulasi) ketika mengucapkan suku kata, kata, frasa; ini adalah koordinasi tindakan organ bicara saat mengucapkan suara ucapan, yang dilakukan oleh zona bicara korteks dan formasi subkortikal otak. Saat mengucapkan suara tertentu, kontrol pendengaran dan kinestetik, atau motorik bicara diwujudkan.

Agar ucapan dapat diartikulasikan dan dimengerti, gerakan organ bicara harus teratur, akurat dan otomatis. Dengan kata lain, kondisi yang diperlukan untuk implementasi desain bicara fonetik adalah keterampilan motorik alat artikulasi yang berkembang dengan baik. Aparatus artikulasi adalah sistem anatomi dan fisiologis organ, termasuk laring, lipatan vokal, lidah, langit-langit lunak dan keras, gigi rahang atas dan bawah, bibir, nasofaring, dan rongga resonator yang terlibat dalam pembangkitan suara bicara dan suara. Setiap kelainan pada struktur alat artikulasi yang bersifat bawaan atau didapat lebih awal (di bawah usia 7 tahun) selalu menimbulkan kesulitan dalam pembentukan dan perkembangan bicara.

Semua gerakan organ artikulasi ditentukan oleh kerja motor analyzer. Fungsinya adalah persepsi, analisis dan sintesis rangsangan yang masuk ke korteks dari pergerakan organ bicara. Di zona bicara motorik, diferensiasi gerakan bicara yang kompleks dan halus terjadi, pengaturan urutannya.

Dalam ontogenesis, proses perkembangan artikulasi terbentuk secara berurutan: tangisan, deru, ocehan awal; ocehan terlambat; kata pertama, frasa; diferensiasi halus lebih lanjut dari struktur artikulasi.

Perilaku makan merupakan salah satu indikator perkembangan artikulasi. Jika seorang anak lebih suka makanan lunak daripada makanan padat, organ artikulasi tidak cukup bergerak selama makan, maka ini menunjukkan keterbelakangan otot-otot mulut dan bibir.

Penyimpangan perkembangan bicara pada usia dini adalah keterbelakangan komponen kognitif dan linguistik perkembangan bicara, karena pelanggaran prasyarat psikofisiologis dan / atau inkonsistensi kondisi mikrososial dengan kemampuan anak. Ini memanifestasikan dirinya dalam kesulitan membentuk kosa kata anak-anak awal dan pidato phrasal. Ini bisa menjadi patologi wicara independen atau bagian dalam struktur segala bentuk perkembangan menyimpang.

Studi tentang keadaan artikulasi pada anak kecil dengan penyimpangan dalam perkembangan bicara dimungkinkan dengan organisasi pengamatan perilaku makan anak.

Dokter meminta pasien untuk menjulurkan lidah dan memeriksanya. Biasanya, pasien dengan mudah menunjukkan lidahnya; ketika menonjol, itu terletak di garis tengah, meskipun sedikit penyimpangan mungkin terjadi. Paresis otot-otot satu setengah lidah menyebabkan penyimpangannya ke sisi yang lemah (karena ketika lidah menjulur, m. genioglossus dari sisi yang sehat mendorong lidah ke arah otot-otot paretik).

Lidah selalu menyimpang ke arah sisi yang lemah, terlepas dari apakah kelemahan otot lidah disebabkan oleh lesi supranuklear atau nukleus. Anda harus memastikan bahwa penyimpangan bahasa itu benar dan bukan imajiner. Kesan palsu adanya deviasi lidah dapat muncul dengan asimetri wajah karena kelemahan unilateral otot-otot wajah (untuk menentukan posisi garis tengah wajah, kami menandai bagian tengah hidung dan dagu sabar dengan ibu jari dan telunjuk kita).
Dokter meminta pasien untuk melakukan gerakan cepat lidah dari sisi ke sisi. Jika kelemahan lidah tidak sepenuhnya jelas, minta pasien untuk menekan lidah ke bagian dalam pipi dan menilai kekuatan lidah terhadap gerakan ini. Kekuatan tekanan lidah pada permukaan bagian dalam pipi kanan mencerminkan kekuatan kiri m. genioglossus, dan sebaliknya.
Kemudian kami meminta pasien untuk mengucapkan suara lingual anterior seperti "la-la-la". Dengan kelemahan otot-otot lidah, pasien tidak dapat mengucapkannya dengan jelas. Untuk mendeteksi disartria ringan (gangguan artikulasi), kami meminta pasien untuk mengulangi frasa kompleks, misalnya, "eksperimen administratif", "asisten episodik", "anggur merah besar matang di Gunung Ararat", dll.
Kerusakan gabungan pada nukleus, akar atau batang saraf kranial IX, X, XI, XII mengarah pada perkembangan bulbar palsy atau paresis (bulbar - karena medula oblongata yang mengandung inti saraf ini disebut "bohlam serebral", atau “bulbus serebri”). Manifestasi klinis kelumpuhan bulbar adalah: disfagia (gangguan menelan dan tersedak saat makan akibat paresis otot-otot faring dan epiglotis); Nazolalia (nada suara hidung yang terkait dengan paresis otot-otot tirai palatina); disfonia (kehilangan sonoritas suara karena paresis otot-otot yang terlibat dalam penyempitan / perluasan glotis dan ketegangan / relaksasi pita suara); disartria (paresis otot yang memberikan artikulasi yang benar); atrofi dan fasikulasi otot-otot lidah; hilangnya refleks palatine, faring dan batuk; gangguan pernapasan dan kardiovaskular; terkadang paresis lembek dari otot sternokleidomastoid dan trapezius.
Saraf IX, X dan XI keluar dari rongga tengkorak bersama-sama melalui foramen jugularis. Oleh karena itu, kelumpuhan bulbar unilateral biasanya diamati ketika saraf kranial dipengaruhi oleh tumor.
Kerusakan bilateral pada saraf bulbar disebabkan oleh poliomielitis, infeksi saraf lain, serta sklerosis lateral amyotrofik, amyotrofi bulbospinal Kennedy, atau polineuropati toksik (difteri, paraneoplastik, dengan sindrom Guillain-Barré-Stroll, dll.). Kerusakan sinapsis neuromuskular pada miastenia gravis atau patologi otot pada beberapa bentuk miopati dapat menyebabkan gangguan yang sama pada fungsi motorik bulbar yang diamati pada palsi bulbar.
Kelumpuhan bulbar, di mana neuron motorik bawah (inti saraf kranial atau seratnya) menderita, harus dibedakan dari kelumpuhan pseudobulbar, yang berkembang dengan kerusakan bilateral pada neuron motorik atas dari saluran kortikal-nuklir. Palsi pseudobulbar adalah disfungsi gabungan saraf kranial IX, X, XII, yang disebabkan oleh lesi bilateral pada saluran kortikal-nuklir yang mengarah ke nukleusnya. Klinik ini menyerupai manifestasi dari sindrom bulbar dan mencakup disfagia, nazolalia, disfonia, dan disartria.
Dengan sindrom pseudobulbar, berbeda dengan sindrom bulbar, refleks faring, palatine, batuk dan mandibula meningkat; refleks otomatisme oral diekspresikan; ada tangisan atau tawa yang keras (reaksi emosional yang tidak terkendali) dan tidak ada hipotrofi dan fasikulasi otot-otot lidah.
Pada pseudobulbar palsy, pasien tidak dapat menggerakkan lidah dengan cepat atau, pada kasus yang parah, membuka mulut dan menjulurkan lidah.

Diagnosis penyakit berdasarkan bahasa adalah salah satu tahapan utama dalam memeriksa pasien dan membuat diagnosis umum, yang paling sering digunakan di Timur. Jenis diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mempelajari tentang proses yang terjadi di tubuh kita, asal usul dan tahap perkembangan penyakit tertentu.

Bahasa adalah indikator kesehatan kita, ini selalu dikenal di Timur, di mana metode diagnostik yang tidak biasa tetapi cukup efektif lahir - mendiagnosis penyakit dengan bahasa.

Dalam pengobatan Timur, diyakini bahwa lidah dikaitkan dengan hati. Ini tidak hanya mengacu pada keadaan fisik lidah, tetapi juga ucapan yang kita ucapkan - semua ini menunjukkan masalah tertentu dengan hati. Namun, tubuh adalah satu kesatuan, dan kondisi jantung mempengaruhi organ lain juga. Dan keadaan berbagai organ tubuh kita "diproyeksikan" ke bagian lidah yang sesuai. Dengan demikian, perubahan di area lidah ini, termasuk perubahan warnanya atau peningkatan sensitivitasnya, menunjukkan pelanggaran dan ketidakseimbangan energi di organ masing-masing.

Menurut pengobatan Tiongkok kuno, ujung lidah sesuai dengan tubuh bagian atas dan menunjukkan kondisi paru-paru dan jantung, sisi lidah menunjukkan kesehatan hati dan kantong empedu, bagian belakang lidah - perut dan limpa. , akar lidah menunjukkan kondisi ginjal.

Seringkali, tanda-tanda pertama penyakit muncul di lidah (perubahan warna, plak, kemerahan, dll.). Karena itu, ketika mendiagnosis penyakit berdasarkan bahasa, pertama-tama, perhatian diberikan pada ukuran, bentuk, dan warna lidah. Menurut pengobatan Timur, ketika energi angin (rlung) tidak seimbang, lidah menjadi merah, kering dan kasar, dengan lekukan kecil di sepanjang tepinya. Ketika energi lendir (beken) terganggu, lidah mungkin memiliki permukaan yang halus atau kusam, sedikit bengkak, lembab dan lengket, dengan lapisan abu-abu keputihan. Ketidakseimbangan dalam tubuh energi empedu (tripa) juga mengubah penampilan lidah: lapisan kuning pucat muncul di atasnya, rasa pahit terasa di mulut.

Diagnosis penyakit dengan lidah

Waktu terbaik untuk mendiagnosis penyakit dengan lidah adalah di pagi hari dengan perut kosong. Pertama, proyeksi semua organ internal ditentukan di lidah dan setiap perubahan dicatat. Perubahan ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang keadaan organ atau sistem tubuh yang sesuai, dan, di atas segalanya, tentang keadaan darah. Dokter memperhatikan warna lidah, jenis plak di berbagai bagian lidah, bentuk permukaan (halus, longgar, padat, dll.), formasi pada lidah (lepuh, papiloma, bisul) dan lokasi mereka, mobilitas lidah.

Seperti apa bentuk lidah orang yang sehat? Lidah seperti itu memiliki warna merah muda dan permukaan halus, ditutupi dengan lapisan sedikit keputihan, papila pada permukaan lidah terlihat jelas, sehingga terlihat seperti beludru.

Hubungan zona lidah dengan organ dalam

Akar lidah adalah usus;

Di sebelah kiri ujung lidah - paru-paru kiri, ke kanan - kanan;

Pusat lidah adalah hati;

Di sisi kiri akar lidah - ginjal kiri, di sisi kanan - kanan;

Di sisi kanan, di antara tonjolan paru-paru dan ginjal, ada tonjolan hati.

Warna lidah

1. Lidah pucat - kekurangan energi dan darah. Ini adalah tanda anemia dan kelelahan tubuh.

2. Warna pucat bagian bawah lidah - penyakit hati dan kantong empedu.

3. Warna merah (raspberry) - penyakit menular parah disertai demam tinggi, keracunan, radang paru-paru.

4. Warna merah tua - gangguan ginjal dan racun yang parah, obesitas dan alkoholisme kronis.

5. Warna kebiruan - penyakit kardiovaskular, gangguan peredaran darah dengan insufisiensi kardiopulmoner.

6. Kekuningan di bagian bawah lidah - perkembangan penyakit kuning.

Plak di lidah

Plak yang menutupi lidah menandakan adanya penumpukan racun di lambung, usus kecil atau besar. Jika hanya bagian belakang lidah yang terlapisi, maka terdapat toksin di usus besar, jika plak hanya terlihat di tengah lidah, toksin tersebut terdapat di lambung, usus halus, dan duodenum.

1. Tidak ada plak, lidah mengkilap - energi lambung yang lemah, masalah dengan aktivitas intrasekresi.

2. Lidah sedikit bengkak dan lembab karena plak berlebih. Dapat menunjukkan penyakit berikut: tukak lambung atau duodenum, gastritis, kolesistitis, radang usus buntu, fungsi ginjal yang buruk, keracunan makanan atau obat, penyakit menular (campak).

3. Plak tipis - penyakit baru jadi atau lokalisasi superfisialnya. Plak tebal adalah penyakit kronis.

4. Putih, basah, tipis, melapisi - energi perut teratur.

5. Plak putih lemah - penurunan keasaman di perut, dysbacteriosis.

6. Plak kekuningan - kelebihan empedu di kantong empedu atau penyakit hati.

7. Plak berminyak dan berlumpur - stagnasi makanan.

8. Plak bintik ungu - stagnasi darah.

9. Plak hitam adalah pelanggaran serius pada sistem pencernaan, terutama pankreas dan kantong empedu. Juga, plak seperti itu terjadi ketika keseimbangan asam-basa darah terganggu (keasaman meningkat) akibat dehidrasi tubuh.
11. Plak abu-abu muda - difteri.

12. Jika, seiring waktu, lapisan putih secara bertahap mengental dan menjadi kuning, dan kemudian menjadi abu-abu dan gelap, ini menunjukkan bahwa penyakitnya sedang berkembang. Dan jika plak menjadi cerah dan menjadi lebih tipis, penyakitnya surut.

Bintik-bintik di lidah

1. Bergantian bintik putih dan merah - penyakit demam berdarah.

2. Bintik kebiruan - kemacetan di sistem kardiovaskular.

3. Bintik-bintik gelap - kerusakan ginjal yang parah.

Juga, ketika mendiagnosis penyakit berdasarkan bahasa, perhatian harus diberikan pada:

1. Bekas gigi di tepi lidah. Jejak gigi yang dalam di bagian depan dan samping lidah berbicara tentang stres, neurosis, kerja berlebihan yang parah. Jejak paling jelas diamati pada penyakit serius pada sistem saraf pusat. Selain itu, jejak gigi di sepanjang tepi lidah menunjukkan dysbacteriosis, slagging tubuh dan pencernaan usus yang tidak mencukupi.

2. " lidah kering". Perasaan lidah "kering" dan kekeringan umum pada selaput lendir terjadi sebagai akibat dari produksi air liur yang tidak mencukupi (haus) dan dapat menjadi tanda sejumlah besar penyakit: obstruksi usus, peritonitis, demam, diabetes. Seringkali, kekeringan pada lidah disertai dengan munculnya lapisan coklat. Jika selaput lendir kehilangan terlalu banyak kelembaban, retakan mungkin muncul di atasnya. Juga, kekeringan lidah menyebabkan hilangnya rasa.

3. Bahasa yang dipernis dan catur. Lidah yang dipernis - permukaannya halus, mengkilap, merah cerah (akibat atrofi indera perasa). Penyakit: kolitis kronis, pellagra, kanker perut. Lidah "catur" adalah jenis lidah yang dipernis. Ini terjadi sebagai akibat dari kekurangan vitamin B dan asam nikotinat.

4. Padapembesaran dan kemerahan pada papila lidah. Pembesaran dan kemerahan papila di bagian kanan lidah, lebih dekat ke ujung, menunjukkan kerusakan hati, bagian kiri - penyakit limpa, di ujung lidah - penyakit pada organ panggul, di sepanjang tepi dan di tengah lidah - penyakit paru-paru.

5. Kelengkungan garis lidah menunjukkan kelengkungan tulang belakang: kelengkungan lipatan di akar lidah menunjukkan kelengkungan tulang belakang di daerah lumbar, kelengkungan lipatan di tengah lidah - kelengkungan di daerah toraks, kelengkungan garis di ujung lidah - lengkungan di daerah serviks (osteochondrosis serviks).

6. Kelengkungan atau deviasi lidah ke samping- gangguan pembuluh darah otak (stroke), penyakit mental.

7. lidah gemetar- penyakit otak, gangguan neurotik yang dalam.

8. Luka di lidah. Bisul di permukaan lidah dapat mengindikasikan penyakit pada sistem pencernaan (penyakit Crohn).

Kami telah membuat daftar hanya tanda-tanda utama yang dengannya diagnosis penyakit dengan bahasa dapat dilakukan. Metode diagnostik ini membutuhkan keterampilan seorang dokter, kemampuan tidak hanya untuk melihat perubahan dalam bahasa, tetapi juga untuk menggabungkan informasi yang diterima untuk membuat diagnosis yang benar, yang dapat dikonfirmasi dengan metode diagnostik berikutnya.