Halo semuanya, ini Olga Ryshkova. Hari ini kita berbicara tentang topik yang menyakitkan bagi banyak orang - stres kronis. Sistem hormonal manusia terbentuk dalam proses evolusinya dan akhirnya terbentuk pada nenek moyang kita, ketika pekerjaan utama mereka adalah berburu hewan liar untuk memastikan keberadaan mereka. Dia beradaptasi dengan apa yang disebut stres akut, ketika perlu untuk memobilisasi kekuatan tubuh di sini dan sekarang untuk mengalahkan mamut dan melindungi dirinya dari harimau.

Tapi bagaimana dengan sekarang?

Apakah sistem hormonal kita disesuaikan dengan fungsi normal organisme kita di zaman kita? Bagaimanapun, kita bergantung pada hormon pada usia berapa pun dari lahir hingga mati.

Kecepatan tinggi dan kekakuan hidup kita memberi tekanan pada kita dan banyak dari kita berada dalam keadaan stres kronis. Ini bukanlah tekanan yang telah disiapkan oleh evolusi untuk sistem hormonal kita. Itu dibentuk untuk membawa tubuh ke kondisi kesiapan pada saat stres akut yang instan.

Respon sistem endokrin terhadap stres akut.

Sistem endokrin bereaksi terhadap stres akut dengan pelepasan instan dua hormon stres dari kelenjar adrenal - adrenalin dan kortisol. Tugas hormon-hormon ini adalah untuk segera mempersiapkan kita menghadapi stres fisik dan mental.

Bagaimana mereka melakukannya?

Hormon stres adrenalin dan kortisol mempengaruhi semua organ dan sistem kita sedemikian rupa sehingga detak jantung meningkat, pernapasan meningkat, glukosa bergerak dari darah ke sel lebih cepat, pembuluh darah menyempit, tekanan darah naik dan aliran darah dipercepat. Untuk apa? Untuk cepat mendorong nutrisi ke otot dan otak.

Bagaimana dengan stres kronis?

Apa yang bisa menyebabkan stres terus-menerus? Keadaan stres kronis memprovokasi kadar hormon adrenalin dan kortisol yang terus meningkat dalam darah dan karenanya dapat menyebabkan sejumlah penyakit mulai dari sakit kepala, masalah tidur dan pencernaan, penyakit jantung, hipertensi, penambahan berat badan, gangguan memori dan konsentrasi hingga stroke dan kanker. Hidup dalam keadaan stres dan ketegangan yang konstan dapat membuat seseorang sakit.

Kortisol pada stres kronis.

Hormon stres kortisol menekan sistem pencernaan, sistem reproduksi, dan proses pertumbuhan. Ini juga berinteraksi dengan area otak kita yang mengontrol suasana hati, motivasi, dan ketakutan. Stres kronis memperburuk suasana hati, meningkatkan rasa takut, dan mengurangi motivasi.

Salah satu efek dari tingginya kadar hormon kortisol pada tubuh adalah menekan sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, orang yang berada dalam keadaan stres berkepanjangan lebih besar kemungkinannya untuk menderita penyakit menular. Mereka memiliki risiko kanker yang jauh lebih tinggi, karena penghalang utama perkembangan tumor telah dihilangkan - sistem kekebalan yang baik. Selain itu, kortisol yang tinggi selama stres kronis menghancurkan area otak yang bertanggung jawab untuk memori.

Stres kronis pada kehamilan.

Berada dalam keadaan stres terus-menerus selama kehamilan dapat merusak kesehatan tidak hanya ibu hamil. Tahukah Anda bahwa stres kronis merusak kesehatan anak yang sudah ada di dalam kandungan? Hormon, termasuk hormon stres, dengan mudah menembus plasenta ke dalam diri anak, dan setiap kali ia mengalami stres yang sama seperti yang dialami ibunya. Beginilah cara endokrin dan sistem saraf terbentuk, yang kemudian sepanjang hidup seseorang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap stres. Stres akan lebih berpengaruh pada kesehatan fisik dan mentalnya. Mereka mengatakan tentang orang seperti itu: "Dia telah mengurangi resistensi stres."

Stres kronis pada anak kecil.

Stres kronis pada anak kecil adalah topik khusus yang membutuhkan perhatian lebih dari orang tua. Anak-anak mengembangkan sistem reaksi mereka sendiri terhadap stres, yang mempengaruhi kehidupan dewasa mereka dan dapat menjadi faktor dalam perkembangan penyakit mental dan, di atas segalanya, depresi. Anak-anak dengan konsentrasi tinggi dari hormon stres kortisol menarik diri ke dalam diri mereka sendiri, dipagari dari lingkungan. Ini adalah respons stres yang khas dan kadar kortisol meningkat pada anak-anak ini.

Konsekuensi dari stres terus-menerus untuk anak kecil sangat serius. Masalah kesehatan yang besar akan terbentuk jika kortisol anak dalam tubuh meningkat dalam waktu lama. Ada anak-anak yang merespons situasi stres kronis dengan peningkatan konstan kortisol dalam darah. Inilah yang terjadi pada anak-anak yang pemalu, pendiam, dan pendiam. Efek peningkatan kortisol mempengaruhi kesehatan mereka dan mereka lebih sering sakit daripada anak-anak lain.

Orang tua harus selalu memikirkan situasi di mana anak-anak mereka mungkin menemukan diri mereka sendiri, bertanya pada diri sendiri apa yang harus dilakukan, bagaimana membantu, sehingga anak kecil mengerti bahwa situasi ini tidak berbahaya baginya, tidak menakutkan. Dan situasi seperti itu untuk anak kecil bisa apa saja - skandal dalam keluarga, orang tua yang terlalu ketat, orang baru di lingkungan, pergi ke dokter, anjing menggonggong di luar pintu tetangga, dll.

Kami sedang menunggu bantuan medis.

Suka atau tidak suka, kita tidak dapat mengabaikan dunia tempat kita hidup, tetapi kita juga tidak ingin menanggung konsekuensi dari stres yang berkepanjangan. Kesadaran dan keinginan kita tidak dapat mengendalikan sistem endokrin. Tidak ada alat di dalam diri kita yang memungkinkan kita untuk mengatur tingkat hormon stres, dan bahkan hormon lainnya. Mungkin evolusi akan mengakumulasi sejumlah mutasi positif yang cukup dan menciptakan sistem endokrin yang disesuaikan dengan stres kronis. Tapi ini adalah waktu yang sangat lama untuk menunggu, dan kita harus mengatasi masalah kehidupan modern sekarang.

Sains sedang mengerjakan masalah ini dan sudah menemukan beberapa jawaban. Obat sedang belajar mengendalikan hormon yang selama ini mengendalikan kita. Ilmu pengetahuan mengetahui hormon yang diproduksi di otak di hipotalamus dan mengontrol hormon stres. Telah diisolasi dan rumus kimianya diketahui. Jika Anda bertanya-tanya, itu disebut hormon pelepas kortikotropin. Lebih mudah menyebutnya sebagai neurohormon stres.

Para ilmuwan telah mempelajari cara memblokirnya pada tikus laboratorium. Dan sekarang pekerjaan sedang dilakukan untuk membuat obat untuk orang-orang, yang seharusnya tidak hanya memblokir neurohormon stres, ini tidak dapat diterima bagi kita, tetapi akan menjaganya dalam batas yang dapat diterima sehingga seseorang mengalami tingkat kecemasan yang memadai untuk situasi tersebut. Ada peluang nyata bagi kita untuk mendapatkan obat yang secara selektif akan memblokir reseptor yang bertanggung jawab untuk stres kronis.

Apa yang harus dilakukan saat tidak ada obat?

Jika Anda tidak ingin terserang berbagai penyakit, lakukan langkah-langkah untuk mengendalikan stres kronis Anda. Hal yang paling efektif adalah menghilangkan sumbernya dari kehidupan Anda, misalnya, berganti pekerjaan, lingkungan yang mengganggu. Tapi ini tidak selalu mungkin. Situasi stres telah menjadi faktor dalam kehidupan kita sehari-hari - kekurangan uang, konflik dalam keluarga, ketidakpastian, transportasi, beban kerja yang berlebihan, ketidakadilan, pelanggan kasar, kebisingan, ujian, penyakit orang yang dicintai, dll. dll. Apa yang harus dilakukan dalam keadaan stres terus-menerus? Ada banyak metode untuk mengurangi efeknya pada tubuh:

• Resolusi konflik
• Perencanaan dan pengambilan keputusan
• Bantuan dari psikolog
• Doa.
• Pelatihan otomatis, meditasi.
• Teknik pernapasan dalam.
• Yoga Nidra dan teknik relaksasi lainnya
• Hobi.
• Membaca novel.
• Musik santai.
• Wisata alam dan rekreasi.
• Latihan fisik.
• Hewan peliharaan.
• humor.
• Bantuan pengobatan tradisional dan alternatif.

Hormon tahu bagaimana cara membunuh dan karena itu pantas untuk ditanggapi dengan serius akibat dari efeknya. Jika artikel itu tampaknya bermanfaat bagi Anda, bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial.

Sekarang telah ditunjukkan bahwa stres disertai dengan perubahan fungsional (neuroendokrin, metabolik) dan morfologis. Peran stres sebagai faktor etiologi utama lesi ulseratif pada mukosa lambung, hipertensi, aterosklerosis, gangguan struktur dan fungsi jantung, pembentukan keadaan imunodefisiensi dan tumor ganas, gangguan metabolisme (Gbr. 9.1) telah terbukti .

Patogenesis tukak lambung di bawah tekanan. Tukak lambung terbentuk sebagai tanda wajib dari tahap pertama reaksi stres. Pada manusia, pembentukan borok diamati selama stres yang disebabkan oleh konflik antara kebutuhan untuk melakukan makanan, seksual, reaksi defensif dan larangan atau ketidakmungkinan penerapannya. Pada hewan, situasi serupa dimodelkan di bawah tekanan formalin, imobilisasi, stimulasi nyeri, dan ketidakmampuan hewan untuk melarikan diri dari paparan rasa sakit. Ulkus lambung dan usus sekarang ditemukan di hampir semua pengaruh stres yang kuat, dan pada manusia terutama setelah pengalaman emosional yang kuat.

arteriol membran otot lambung, stasis darah, peningkatan permeabilitas vaskular, perdarahan dan nekrosis. Pada saat yang sama, sekresi jus lambung ditekan. Hanya setelah penghentian paparan stres dipulihkan, dan kemudian aktivitas divisi parasimpatis sistem saraf meningkat dan sekresi jus lambung meningkat. Area iskemik dan nekrotik pada selaput lendir dicerna dengan pembentukan borok (FZ Meyerson).

Dengan demikian, eksitasi yang kuat dari sistem simpatis-adrenal selama stres menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung, dan peningkatan selanjutnya dalam pengaruh parasimpatis dan peningkatan sekresi jus lambung menyebabkan pembentukan borok.

Gangguan kardiovaskular di bawah tekanan. Aktivasi sistem simpatis-adrenal selama stres menyebabkan peningkatan denyut jantung, peningkatan volume sistolik dan menit sirkulasi darah, dan resistensi perifer total, mengakibatkan peningkatan tekanan arteri sistemik.

Dengan stres yang berkepanjangan dan intens, kerusakan miokard dicatat, penyebab utamanya adalah konsentrasi tinggi katekolamin yang mengaktifkan peroksidasi lipid, dan hidroperoksida yang dihasilkan merusak biomembran sel-sel jantung dan organ serta jaringan lain (otot, aorta). Menurut F.Z. Meyerson, peroksidasi lipid untuk berbagai organ di bawah tekanan berlangsung dari 2 hingga 5 hari. Peningkatan permeabilitas membran lisosom kardiomiosit dan pelepasan enzim proteolitik ke dalam sitoplasma dan darah menyebabkan kerusakan yang lebih signifikan pada membran sel. Kontraktur fokal serat otot dan perubahan nekrotik di jantung selama stres dijelaskan oleh pelanggaran transportasi membran kalsium, karena penghilangan kalsium dari miofibril adalah proses relaksasi normal yang diperlukan.

Dasar dari pelanggaran ini adalah peningkatan permeabilitas membran retikulum sarkoplasma untuk kalsium dan penurunan aktivitas enzim Ca-ATP-ase. Setelah stres yang ditransfer, penurunan adrenoreaktivitas otot jantung terungkap. Menurut F.Z. Meyerson, patogenesis kerusakan otot jantung selama stres dapat direpresentasikan sebagai berikut: konsentrasi tinggi katekolamin ^ aktivasi peroksidasi lipid dan akumulasi senyawa peroksida ^ labilisasi lisosom ^ kerusakan membran lipid peroksida dan enzim proteolitik, membran sarkolema dan retikulum sarkoplasma ^ gangguan transportasi kalsium dalam sel miokard ^ kontraktur kalsium dan kematian sel.

Stres juga merupakan momen awal yang penting dalam pembentukan hipertensi karena aktivasi sistem simpatis-adrenal dan hipotalamus-hipofisis-adrenal dan gangguan selanjutnya dari metabolisme air-garam dan tonus pembuluh darah.

Jadi, sudah pada contoh gangguan sistem kardiovaskular, kita melihat bagaimana sindrom stres berubah dari tautan adaptasi menjadi tautan dalam patogenesis penyakit tidak menular.

Perubahan darah selama stres. Perubahan darah dan mekanismenya di bawah tekanan tunggal dan berulang (imobilisasi, iritasi sengatan listrik, beban otot, hipoksia, kehilangan darah, pemberian eritropoietin, dll.) dipelajari secara rinci oleh P.D. Horizontov dkk. Durasi, intensitas perubahan darah dan perkembangan semua tahap stres ditentukan oleh durasi dan spesifisitas stresor yang bekerja pada tubuh. Fakta penting dari sudut pandang teori dan praktik kedokteran 1 diperoleh peneliti melalui studi komprehensif dari berbagai bagian sistem darah (organ limfoid, darah tepi, sumsum tulang), yang memungkinkan untuk menilai reaksi obat. sistem darah sebagai satu organ. Mereka menetapkan dua periode perubahan dalam waktu 48-72 jam dari awal paparan.

Pada periode pertama, berlangsung 12 jam, neutrofilia, limfo- dan eosinopenia, penurunan jumlah sel dalam organ limfoid ditemukan dalam darah. Di sumsum tulang terjadi penurunan jumlah granulosit neutrofilik matang, peningkatan sementara kandungan limfosit.

Pada akhir hari pertama, perubahan dalam darah diratakan dan periode kedua dimulai, yang pembentukannya ditentukan oleh spesifikasi stresor yang diterapkan. Perubahan terjadi terutama di sumsum tulang berupa pengaktifan eritropoiesis dan leukopoiesis, hiperplasia, dan penurunan jumlah limfosit (baik limfosit T maupun B). Di limpa, jumlah limfosit menjadi normal, dan di timus, penurunan jumlah sel berlanjut.

Pola seperti itu terjadi pada spesies hewan yang berbeda (tikus, tikus, marmut).

Analisis perubahan tersebut tergantung pada usia menunjukkan bahwa hanya 1 bulan setelah lahir, perubahan darah sesuai dengan pergeseran yang diamati pada hewan dewasa. Hal ini terutama berlaku untuk limfopenia, penurunan sel di timus, dan puncak limfoid di sumsum tulang. Perubahan darah ini mencirikan tahap pertama stres - reaksi kecemasan.

Menurut P.D. Gorizontova dkk. eosin dan limfopenia, penurunan sel di timus, akumulasi sel hematopoietik pada periode pertama stres, dan granulositopoiesis pada periode kedua berhubungan dengan produksi dan sekresi hormon glukokortikoid yang berlebihan. Perubahan seperti leukositosis neutrofilik, puncak limfoid di sumsum tulang, dan penurunan sel limfoid di limpa tidak bergantung pada pengaruh hormonal.

Kepentingan utama dalam penghancuran organ limfoid adalah migrasi sel dari struktur ini; penurunan aktivitas proliferasi dan disintegrasi limfosit pada organ-organ ini memainkan peran yang lebih rendah, meskipun di bawah pengaruh stres tertentu (misalnya, hipoksia), disintegrasi sel adalah penyebab utama limfopenia.

Perbedaan mekanisme migrasi limfosit dari timus dan limpa di bawah tekanan juga ditunjukkan. Mobilisasi sel-sel dari timus disebabkan oleh aksi kelebihan hormon dari sistem hipofisis-adrenokortikal, dan di limpa - peningkatan tonus otot polos sebagai akibat dari eksitasi reseptor -adrenergik. Kontraksi otot polos berkontribusi pada pelepasan sejumlah besar limfosit ke dalam darah.

Penyebab limfopenia adalah peningkatan pelepasannya dari darah dan masuk ke jaringan, terutama sumsum tulang. Akumulasi limfosit di sumsum tulang pada tahap kecemasan, menurut P.D. Gorizontova dkk. sangat penting secara biologis, karena meningkatkan imunokompetensinya.

Setelah 1-3 hari setelah paparan stres tunggal, periode peningkatan resistensi dicatat, dan paparan berulang selama enam hari pertama hanya menyebabkan perubahan pada darah tepi.

Jadi, dengan tindakan tunggal berulang dari faktor stres dalam tubuh, respons yang kurang menonjol terjadi dalam bentuk perubahan darah, tetapi tanpa reaksi dari organ hematopoietik, yang harus dianggap sebagai tahap kedua stres - tahap perlawanan.

Pada tahap ketiga stres, yang terjadi sebagai akibat dari tindakan stres yang kuat dan berkepanjangan, tahap kelelahan terbentuk, yang ditandai dengan penurunan jumlah sel di berbagai bagian sistem darah ke nilai yang tidak sesuai. dengan kehidupan.

Efek stres pada sistem kekebalan tubuh. Pada tahap kecemasan, tergantung pada kekuatan dan durasi stresor, dan terutama dalam kondisi faktor ekstrim, penghambatan mekanisme imunobiologis dicatat, yang biasanya menghasilkan penurunan intensitas reaksi alergi, penurunan resistensi terhadap pertumbuhan tumor. , dan peningkatan kepekaan terhadap infeksi virus dan bakteri.

Imunosupresi didasarkan pada peningkatan konsentrasi hormon glukokortikoid dan redistribusi sel yang dihasilkan, penghambatan mitosis limfosit, aktivasi penekan T, dan efek sitolitik pada kelenjar timus dan limfoid. Imunosupresi adalah karakteristik dari bentuk imunitas humoral dan seluler.

Pada tahap resistensi, tidak hanya pemulihan yang dicatat, tetapi juga peningkatan kekebalan.

Jika intensitas dan durasi stresor sangat tinggi, pemulihan, dan terlebih lagi, stimulasi kekebalan tidak terjadi, dan menurut P.D. Gorizontova dkk. fase ketiga stres terbentuk, dimanifestasikan oleh pembentukan defisiensi imunologis sekunder.

Gangguan metabolisme di bawah tekanan. Peningkatan produksi katekolamin selama stres mengaktifkan fosforilase hati dan pemecahan glikogen di organ ini. Selain itu, kelebihan glukokortikoid merangsang glukoneogenesis di hati dan ginjal. Kedua mekanisme ini menjelaskan manifestasi penting dari stres - hiperglikemia, yang meningkatkan pembentukan dan peningkatan insulin. Oleh karena itu, dalam kondisi stres yang berkepanjangan, karena hiperglikemia yang konstan dan berkepanjangan, dan stimulasi sel-P pada aparatus pulau pankreas, ketegangan, regangan berlebihan, dan penipisan aparatus insuler dapat terjadi, yang merupakan dasar dari mekanisme diabetes. mellitus di bawah tekanan. Kadang-kadang disebut diabetes ketegangan.

Pada tahap kelelahan, terjadi penurunan glukosa darah karena kurangnya simpanan glikogen di hati. Jadi, dalam percobaan pada tikus, jejak glikogen ditemukan di hati tikus dalam kondisi puasa 24 jam.

Di bawah tekanan, glikolisis dihambat di hati, otot, jantung, tidak berubah di otak dan diaktifkan di kelenjar adrenal (LE Panin). Ini disebabkan oleh perubahan aktivitas enzim utama glikolisis - heksokinase dan fosforilase hati.

Glukoneogenesis di hati dan ginjal (yaitu, sintesis glukosa dari produk non-karbohidrat - piruvat, laktat, asam amino glukogenik) dilakukan dengan partisipasi enzim kunci phosphoenolpyruvate carboxinase dan meningkat tajam di bawah tekanan.

Aktivasi glukoneogenesis berkontribusi pada penurunan insulin dalam darah, terutama pada tahap resistensi, yang, karena aktivasi hormon kontra-insuler, memastikan mobilisasi lemak, penghambatan glikolisis, dan peningkatan glukoneogenesis. Selain itu, ia menyediakan peralihan dari metabolisme energi ke metabolisme lipid. Itu selama periode ini, menurut L.E. Panin, glukoneogenesis, yang didasarkan pada asam amino glukogenik, menjadi sumber karbohidrat: glikogen di hati sebagian terbentuk dari laktat melalui siklus Cori. Selama periode inilah asam lemak menjadi bahan energi utama, dan produknya - badan keton - sebagai bahan energi dioksidasi di otak, ginjal, jantung, otot. Asam lemak digunakan secara intensif, terutama pada otot.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan klinis, di bawah tekanan, sensitivitas jaringan saraf terhadap defisiensi karbohidrat menurun, karena peran badan keton, yang terbentuk karena penggunaan intensif asam lemak sebagai bahan energi, meningkatkan bioenergi.

Menurut L.E. Panin, kekurangan karbohidrat di bawah tekanan mulai mempengaruhi tahap kelelahan, yang dimanifestasikan dalam aktivasi lebih lanjut dari sistem simpatis-adrenal dan pelepasan insulin, tetapi pada saat ini cadangan karbohidrat benar-benar habis. Oleh karena itu, pada tahap kelelahan, hipoglikemia berkembang, yang menyebabkan kematian tubuh karena ketidakmungkinan pasokan energi.

Sebagai akibat dari produksi katekolamin dan glukokortikoid yang berlebihan, terjadi peningkatan mobilisasi lemak dari depot lemak dengan pembentukan hiperlipidemia dan terutama hiperkolesterolemia, yang berkontribusi terhadap pengendapan kolesterol dalam pembuluh darah dan perkembangan aterosklerosis. Pengamatan klinis menunjukkan peningkatan dalam darah selama stres pada lipid total, kolesterol total, asam lemak bebas, dan fraksi total lipoprotein densitas rendah. Di bawah tekanan, peroksidasi lipid meningkat, dan peroksida yang dihasilkan menyebabkan kerusakan langsung pada dinding pembuluh darah. Bukti bahwa kerusakan pada membran sel terjadi adalah peningkatan nyata dalam jumlah enzim dalam darah.

Dalam percobaan, aterosklerosis diperoleh dengan meresepkan diet bebas antioksidan yang mengandung peroksida lipid berlebih pada hewan. Dalam hal ini, menurut F.Z. Meyerson, peroksida merusak pembuluh darah dengan pengendapan kalsium dan lipid di dalamnya. Proses ini dipercepat dalam kondisi stres imobilisasi dan dihambat oleh penghambat proses oksidatif - ionol.

Dengan demikian, stres dapat meningkatkan dan mempromosikan pembentukan aterosklerosis karena pembentukan stres hiperlipidemia dan terutama hiperkolesterolemia, serta kerusakan membran sel oleh peroksida lipid.

Seperti yang telah disebutkan, di bawah tekanan, peran lipid dalam bioenergi tubuh meningkat, dan metabolisme energi beralih dari karbohidrat ke lipid, yang juga tercermin dalam penataan ulang rantai pernapasan di mitokondria sel. Ini dimanifestasikan dalam penurunan pembentukan asetil-KoA dari karbohidrat dan peningkatan pembentukannya dari asam lemak.

Jalur pertama untuk oksidasi karbohidrat dan lipid melalui siklus Krebs dinamai oleh L.E. Panin "karbohidrat", yang kedua - dalam bentuk oksidasi fosforilasi lipid dengan mekanisme peroksida, disebut "lipid".

Dipercaya bahwa pada tahap resistensi, metabolisme energi beralih dari jenis karbohidrat ke lipid, dan cAMP adalah mediator yang mengubah metabolisme energi. Peningkatan cAMP di jaringan (hati, otot) menghambat glikolisis dengan menghambat heksokinase. Lipogenesis ditekan dan lipolisis diaktifkan. Di mitokondria, terutama di hati, laju oksidasi fosforilasi baik karbohidrat (piruvat) dan, terutama, substrat lipid meningkat (LE Panin).

Metode dan objek penelitian. Pekerjaan itu dilakukan di kantor "Koreksi dan rehabilitasi psikofisiologis". Penelitian secara sukarela melibatkan 10 pasien, pria dan wanita (25-56 tahun, usia rata-rata 44±9,27 tahun) dengan berbagai patologi psikosomatik kronis. Selama masa pengobatan, para sukarelawan tidak menderita pilek atau penyakit radang, penyakit kronis tidak dalam tahap eksaserbasi. Tidak ada obat baru yang diminum. Gaya hidup tidak berubah.

Tes darah klinis umum dilakukan 2 kali: dalam 2 hari sebelum dan sesudah serangkaian sesi pengobatan BFB, yang dilakukan berdasarkan kompleks komputer "Cardiotraining" yang banyak digunakan. BOS berkontribusi pada normalisasi keseimbangan vegetatif. Ini adalah serangkaian prosedur di mana, melalui sirkuit umpan balik eksternal yang berfungsi sebagai saluran untuk sinyal aferen balik dan diatur menggunakan teknologi komputer, informasi diberikan tentang perubahan dalam proses fisiologis yang diatur dalam bentuk rangsangan visual.

Pasien ditempatkan di kursi 1 m dari layar komputer dalam posisi yang memaksimalkan keadaan relaks terjaga. Permukaan bagian dalam lengan diturunkan dengan larutan sabun, sensor konverter cardiosignal yang dirawat dengan alkohol 70% ditempatkan pada permukaan kulit dan diperbaiki. Pada pelajaran pertama, para peserta dijelaskan bahwa pada layar monitor mereka melihat fluktuasi detak jantung mereka sendiri, yang mencerminkan tingkat kejutan denyut nadi. Ketergantungan pada gerakan pernapasan ditunjukkan - saat menghirup, kurva detak jantung naik (detak jantung - detak jantung meningkat), saat menghembuskan napas - turun (detak jantung turun). Tugas subjek adalah meningkatkan atau menurunkan detak jantung secara berkala karena ritme pernapasan khusus dengan periode dan amplitudo yang ditentukan oleh program komputer. Perhatian diberikan pada kelancaran dan frekuensi pernapasan. Durasi satu sesi latihan kardio adalah sekitar 40 menit.

Hasil dan Diskusi. Tabel 1 menunjukkan jumlah sel darah yang dipelajari dari 10 sukarelawan sebelum dan sesudah serangkaian sesi biofeedback.

Tabel 1. Parameter tes darah klinis umum dari 10 sukarelawan sebelum dan sesudah serangkaian sesi biofeedback

www.natural-sciences.ru

Hiduplah sepenuhnya!

Tentang CBC, stres, dan kehidupan

Hari baik untuk semua.

Sejujurnya, saya sekarang sangat terkesan dengan laporan tes darah klinis. Sebenarnya, ini adalah artikel yang cukup berharga dan ditulis dengan gaya yang dapat dimengerti oleh orang awam yang sederhana. ini keren sekali tentang

Tes darah klinis umum (CBC). Dia bisa memberi tahu kita lebih banyak daripada yang dipikirkan kebanyakan orang. Dan ini akan menjadi sangat penting tidak hanya untuk menilai lesi infeksi organisme, fungsi transportasi gas darah, tetapi juga untuk menilai aktivitas keseluruhan organisme secara umum, pada penyakit apa pun. Dan bahkan pada orang sehat. Dan ini sangat penting, karena tujuan kami adalah untuk menjaga kesehatan, dan bukan untuk sembuh dari penyakit. Apakah Anda menangkap perbedaannya? Artinya, pemeriksaan darah bagi orang sehat tidak kalah bermanfaatnya daripada bagi pasien. Dan jika seseorang cerdas, maka dia akan melakukannya secara teratur, jika dia tahu mengapa, untuk apa dan apa yang harus dilakukan dengannya. Dengan cara yang sama seperti standar yang mencakup pengukuran gula darah, kolesterol dan tekanan darah, dengan cara yang sama Anda perlu memeriksa darah Anda sendiri untuk analisis umum. Untuk apa?!

Semua orang pasti pernah mendengar kata stres. Sekarang, bagaimanapun, kata ini bahkan tidak akan menakut-nakuti anak-anak. Sastra ton tertulis berbeda. Yandex memberikan 4 juta jawaban untuk pertanyaan "apa itu stres". Google lebih ketat, hanya 944.000 jawaban, tetapi sama tidak sakit-sakitan. Terus? Dan tidak ada. Tidak ada yang melakukan apa pun. Nah, stres, dan stres dengan itu. Mengapa? Penyebab Global 2. Pertama, bagaimana Anda mendefinisikan stres ini? Dan yang kedua - bahwa setelah setiap sumpah saya akan terjun ke nirwana, tepat di tempat kerja dalam posisi lotus untuk membeku? Menjauhlah dariku, bos, aku sedang bermeditasi sedikit di sini, dan jangan ganggu istrimu sama sekali. Dan berapa lama stres akan bertahan dalam situasi seperti itu? Saya pikir pukulan serius dengan pot kosong akan dengan cepat menempatkan semuanya pada tempatnya. Dan jika saya tinggal bersama ibu mertua saya, dan bahkan di apartemen kecil, dan dengan gaji kecil (tentu saja, pria lain semuanya oligarki), maka saya tidak akan pernah keluar dari lotus. Jadi lakukan apa? Jangan terburu-buru.

Untuk mulai dengan, saya pikir akan berguna bagi Anda untuk mengetahui bahwa stres adalah reaksi adaptif biologis dari seluruh organisme. Reaksi ini ditemukan oleh Hans Selye pada tahun 1934. Semua orang tahu ini. Tapi, hampir tidak ada yang memperhatikan perbedaan yang sangat penting. Ini tidak ada stres dari saraf, sebuah saraf dari stres. Rasakan perbedaan nya? Seluruh tubuh bereaksi. Inilah yang ditunjukkan Selye. Hanya reaksi sistem saraf yang paling terlihat. Seseorang berteriak, seseorang menangis, seseorang berlari, seseorang mengerang, dan seseorang berubah menjadi batu ... Dan "pecah di tempat yang tipis". Seseorang mengalami stroke, seseorang mengalami serangan jantung, seseorang menderita maag, bronkospasme, dan masalah lainnya (misalnya, eksaserbasi penyakit kronis). Nuansa kecil, tapi bagaimana seluruh gambar berubah?! Persis sebaliknya. Tapi itu tidak semua.

Hampir semua orang tahu atau mendengar tentang stres, tetapi hampir tidak ada yang tahu bahwa pada tahun 1978 para ilmuwan kami menerima diploma No. 158, yang menunjukkan penemuan itu. anti reaksi stres. Bisakah Anda bayangkan?! Penemuan seperti itu dan hampir tidak ada yang mengetahuinya. Tapi inilah hidup dan mati kita. Tapi jangan terburu-buru.

Hal pertama yang perlu kita lakukan adalah belajar memahami reaksi adaptif tubuh ini. Kondisi macam apa ini, stres dan kondisi apa lagi yang ada? Mari kita bayangkan organisme apa pun sebagai negara. Di negara bagian mana pun ada area berbeda yang menghasilkan barang berbeda - "organ internal". Produk ini dikonsumsi lagi di dalam negeri atau dibuang. Pertukaran barang-barang ini terjadi dengan bantuan kendaraan yang bergerak di sepanjang jalan - "pembuluh darah" dan "usus". Ada juga struktur kekuatan di negara kita - "otot". Selain itu, ada otot rangka, yang disebut lurik, "tentara", yang bertanggung jawab untuk mewakili negara kita di antara negara-negara lain. Dan ada otot polos, "pasukan internal." Ada sistem pengawasan dan kontrol - sistem saraf otonom "mengawasi" organ dalam, sistem saraf tepi mengontrol "tentara". Dan ada sistem saraf pusat - "pemerintah dengan presiden." Hukuman dilakukan oleh pasukan khusus - "sel imunokompeten" = sel darah putih, leukosit. Pemindahan dan pengangkutan barang, pekerjaan semua organ, tentara, otak terjadi dengan pengeluaran energi - "uang". Anda bisa terus dan terus, tentu saja, tapi saya pikir itu tidak masuk akal. Prinsipnya jelas. Tentu saja, seseorang dapat berdebat tentang keabsahan analogi semacam itu, tetapi ambillah dengan humor yang cukup dan ingat bahwa dalam setiap lelucon hanya ada sebagian kecil dari sebuah lelucon. Aku akan menyimpang sedikit lagi. Tugas untuk semua "meningkatkan kekebalan". Bagaimana menurut Anda, apakah seluruh negara akan baik-baik saja jika semua "uang" itu ditanamkan hanya pada organ penghukuman (leukosit). Jadi.

Apa itu Stres? Stres adalah perang. Apa hubungan perang seperti itu dengan kita mundur. Negara membutuhkan banyak sumber daya untuk menyelamatkan dan menarik pasukan, untuk menyesuaikan kembali hubungan internal, industri ("organ"), mengkonfigurasi ulang struktur transportasi ... Kali ini sangat buruk bagi tubuh, jumlah energi dan sumber daya yang luar biasa dihabiskan. Tapi, ini adalah proses, bukan sesaat. Prosesnya diperpanjang dari waktu ke waktu. Kadang cukup lama, kadang lebih dari satu hari atau sebulan. Sekarang lihat kembali sejarah. Kapan perang antar negara terjadi? Ketika satu negara kuat dan yang lainnya lemah. Yang kuat selalu menyerang yang lemah. Apa artinya menjadi kuat atau lemah? Jika negara memiliki tentara yang lemah (“otot rangka”), industri yang lemah (“organ”), sistem manajemen yang lemah (“gugup”), jika ada kebingungan dan kebimbangan di antara penduduk negara (“kurangnya ideologi ” dan tindakan terkoordinasi) ... Keadaan seperti itu tidak perlu ditaklukkan. Itu akan mati dengan sendirinya dan membebaskan wilayah itu. Faktanya, inilah yang terjadi sekarang dengan Ukraina. Mengapa saya menceritakan semua ini di sini? Agar Anda memahami bahwa stres (perang) hanya dapat muncul dengan kombinasi 2 faktor: keadaan lemah (organisme) di dalam dan agresor eksternal yang kuat. Tidak ada pilihan lain. Tidak ada negara kuat yang berperang dengan negara kuat. Dan jika konflik memang muncul, maka sebagai suatu peraturan berlalu agak cepat, seperti pilek. Kebaikan H. Selye tak terbantahkan. Tapi, dia hanya menggambarkan satu reaksi dari banyak reaksi yang saling berhubungan.

Mari kita melihat-lihat lagi. Prajurit terjadi di planet kita sepanjang waktu. Dan sama sekali tidak perlu bahwa mereka semua berakhir dengan kemenangan bagi agresor. Artinya, sedang berlangsung proses-proses yang dapat memulihkan keutuhan negara dan bahkan memperbesar dan memperbaikinya. Ingat setidaknya Perang Patriotik Hebat tahun 1941-1945. Setelah tekanan tahun 1941, periode penaklukan kembali dimulai. Ini juga perang, tetapi menurut aturan dan hukum lain. Ilmuwan kami yang menemukan respons anti-stres menyebutnya sebagai periode "pelatihan" atau respons "pelatihan". Kemudian muncul reaksi berikutnya, reaksi "aktivasi", pada awalnya aktivasi tenang (ketika kami mencapai Berlin dan mulai membangun kembali negara), dan kemudian peningkatan aktivasi (ketika Uni Soviet mendiktekan keinginannya ke separuh dunia). Kemudian kami “tidak punya kepala” dan kami kembali mengalami stres. dimengerti? Selain stres, ada juga reaksi adaptif (adaptif) tubuh lainnya. Ini adalah respons pelatihan, ketenangan dan peningkatan aktivasi. Tapi bagaimana dengan tes darah yang saya mulai?

Sekarang mari kita kembali ke awal cerita ini. Seluruh momen luar biasa terletak pada kenyataan bahwa adalah mungkin untuk menentukan reaksi adaptif tubuh menggunakan tes darah klinis umum sederhana (CBC). Bisakah Anda bayangkan prospek apa yang terbuka di hadapan kita?! Bahkan sebelum kita sakit, kita akan tahu bahwa suasana hati kita sedang buruk atau ini adalah ambang masalah kesehatan yang serius. Dan ketika kita memiliki gelombang kekuatan, aktivitas, keinginan yang luar biasa, dan secara umum, ini bisa menjadi periode khusus ketika Anda hanya perlu "memperlambat" jika tidak, itu akan menjadi buruk ("stres"), dan ketika Anda hanya bisa menikmati dia. Dan ini dapat ditentukan dengan tes darah sederhana. Hanya cepat dan efisien. Selain itu, kita akan dapat dengan jelas merumuskan tujuan, apa yang kita inginkan ... Dan ini sangat berharga. Bukan hanya untuk menjadi sehat, tidak diketahui apa yang harus dinaikkan ke mana saja dan tidak diketahui berapa banyak. Kita dapat dengan jelas mengatakan bahwa tujuan kita adalah untuk mencapai parameter tertentu dari fungsi tubuh. Yah, setidaknya tujuan pribadi saya adalah untuk tetap dalam keadaan tenang atau aktivasi tinggi selama mungkin. Kita akan dapat mengetahui apakah kita telah mencapai tujuan ini atau belum. Apakah kita berhasil tetap dalam mode yang diberikan atau apakah kita perlu mengubah sesuatu. Ini akan menjadi umur panjang aktif tanpa penyakit. Tetapi Anda perlu melakukan ini bukan ketika, secara kasar, Anda telah "ditabrak trem", tetapi sedikit lebih awal. Meski dalam situasi seperti ini tidak ada kata terlambat untuk menjaga kesehatan. Namun harus selalu diingat bahwa segala sesuatu membutuhkan waktu dan tenaga, tenaga, dan sumber daya apapun keadaannya tidak ada habisnya.

Jadi parameter apa di UAC yang harus dilihat untuk memahami keadaan kita saat ini? Hormat kami, saya tidak akan malu dengan kata ini, para ilmuwan hebat, mereka telah menetapkan batas-batas ini. Di sini mereka. Hal ini diperlukan untuk memperkirakan jumlah limfosit.

Jika jumlah limfosit kurang dari 19,5%, maka ini adalah stres

Jika jumlah limfosit adalah 20 - 27%, maka ini adalah reaksi pelatihan

Jika jumlah limfosit adalah 28 - 33,5%, maka ini adalah reaksi aktivasi yang tenang

Jika jumlah limfosit 33 - 40 (45)%, maka ini adalah reaksi peningkatan aktivasi

Di atas 40 (45)% reaktivasi

Dan aktivasi yang berlebihan sama buruknya dengan stres. Tapi itu tidak semua. Jadi Anda berlari cepat ke laboratorium terdekat. Meskipun, lebih baik memanggil laboratorium untuk diri sendiri, tetapi ini adalah nuansa. Mereka lulus analisis dan menemukan bahwa Anda sekarang dalam keadaan "baik" atau "buruk". Apa selanjutnya? Apa yang harus dilakukan dengan itu? Dan haruskah sesuatu dilakukan untuk itu? Tentu saja Anda harus. Bagaimanapun, hidup tidak berakhir besok, dan apa yang akan terjadi setelah besok hanya bisa ditebak. Dengan kata lain, para ilmuwan kami telah menentukan “di mana kita akan jatuh”, atau lebih tepatnya “kapan”, yang tersisa hanyalah “meletakkan sedotan”. Bagaimana? Ini adalah pertanyaan yang sangat menarik.

Maaf, saya tidak dapat mengundang Anda ke situs saya. Saya hanya belum memilikinya. Tapi siap menjawab banyak pertanyaan. Anda dapat menulis pertanyaan di sini atau saya akan mencoba menjawab semua orang, atau jika berhasil untuk banyak orang sekaligus. Singkatnya, bergabunglah. Dan di sini muncul pertanyaan lain yang sangat menarik: bagaimana Baik meletakkan sedotan dan berapa biayanya?

Tentu saja, sekarang akan ada 1001 buah nasihat seperti mengambil larkspur dan tulang akan hidup, menghirup CO2 dan oksigen tidak diperlukan, peroksida dan sejenisnya. Tapi, Anda tahu, ada satu aturan biologis lagi di antara organisme hidup: jika seluruh organisme buruk, secara umum, maka efektivitas pengobatan lokal minimal. Oleh karena itu, saya pribadi hanya melihat satu jalan keluar: pertama memulihkan reaksi adaptif umum, dan kemudian menangani yang lokal, atau menangani proses ini secara paralel. Tapi bagaimana melakukannya dengan benar?

Perubahan sistem darah selama stres Teks artikel ilmiah tentang spesialisasi " Kedokteran dan kesehatan»

Abstrak artikel ilmiah tentang kedokteran dan kesehatan, penulis artikel ilmiah - Sotnikova E. D.

Makalah ini menyajikan hasil studi parameter hematologi pada anjing di bawah tekanan dalam kondisi eksperimental. Terungkap bahwa faktor stres imobilisasi dan nyeri menyebabkan sejumlah perubahan komposisi darah, yang dapat dianggap sebagai manifestasi dari reaksi stres: peningkatan jumlah leukosit dan eritrosit, neutrofil tersegmentasi, kadar glukosa, penurunan kandungan limfosit, indeks warna, serta penurunan indeks leukosit untuk batas norma fisiologis adalah tanda-tanda ketegangan, inferioritas reaksi tubuh.

Topik serupa makalah ilmiah dalam kedokteran dan kesehatan, penulis makalah ilmiah - Sotnikova E.D.,

Perubahan sistem darah saat stres

Dalam hasil kerja penelitian indikator darah pada anjing adalah hasil dari stres dalam kondisi percobaan. Tercatat, bahwa imobilisasi dan faktor stres yang menyakitkan menyebabkan sejumlah perubahan yang dapat disurvei sebagai implikasi dari stres-reaksi sebagai bagian dari darah: peningkatan jumlah leukosit dan eritrosit, neutrofil tersegmentasi, kadar glukosa, depresi pemeliharaan limfosit, indikator warna, dan juga keluarnya indeks leukosit untuk batas norma fisiologis tanda-tanda intensitas, inferioritas reaksi suatu organisme.

Makalah penelitian akademis dengan topik "Perubahan sistem darah di bawah tekanan"

PERUBAHAN SISTEM DARAH DI BAWAH STRES

Departemen Anatomi, Fisiologi dan Bedah Hewan Universitas Persahabatan Rakyat Rusia Miklukho-Maklaya, 8/2, Moskow, Rusia, 117198

Makalah ini menyajikan hasil studi parameter hematologi pada anjing di bawah tekanan dalam kondisi eksperimental. Terungkap bahwa faktor stres imobilisasi dan nyeri menyebabkan sejumlah perubahan komposisi darah, yang dapat dianggap sebagai manifestasi dari reaksi stres: peningkatan jumlah leukosit dan eritrosit, neutrofil tersegmentasi, kadar glukosa, penurunan kandungan limfosit, indeks warna, serta penurunan indeks leukosit untuk batas norma fisiologis adalah tanda-tanda ketegangan, inferioritas reaksi tubuh.

Masalah stres kini telah memperoleh salah satu yang terpenting. Menurut konsep G. Selye, respons stres, yang terbentuk dalam proses evolusi, adalah mata rantai terpenting dalam adaptasi tubuh terhadap faktor lingkungan. Adaptasi semacam itu menjadi mungkin dengan pengembangan perubahan metabolik dan morfofungsional yang memadai sebagai respons terhadap stres, yang mengarah pada peningkatan resistensi organisme yang tidak spesifik dan spesifik, yaitu, terhadap adaptasinya.

Dalam kasus paparan intens atau berkepanjangan yang berlebihan, reaksi stres dapat menjadi sumber kerusakan jaringan dan organ. Saat ini, peran stres sebagai faktor etiologi utama dalam perkembangan banyak penyakit telah terbukti.

Bagi penduduk kota, pemeliharaan dan perawatan hewan peliharaan, termasuk anjing, merupakan hal yang sangat penting. Cedera, intervensi bedah, sejumlah penyakit disertai dengan rasa sakit, kebutuhan untuk imobilisasi, yang menyebabkan reaksi stres pada hewan.

Reaksi nonspesifik karakteristik dari semua jenis stres terutama reaktivitas sistem hipotalamus-hipofisis-adrenokortikal dan fungsi otonom, khususnya sistem kardiovaskular dan hematopoiesis.

G. Selye mendefinisikan "stres" (dari bahasa Inggris stres - ketegangan) sebagai reaksi tubuh yang tidak spesifik, berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor penyebab. Semua faktor eksogen dan endogen yang menciptakan peningkatan tuntutan pada tubuh disebut stresor. Terlepas dari keragamannya, tubuh merespons dengan bentuk stereotip perubahan biokimia, fungsional dan struktural, adaptasi terhadap situasi baru. G. Selye menemukan bahwa ketika terkena stres (aktivitas fisik, semacam racun, kecemasan atau konflik), tubuh merespons dengan reaksi pertahanan non-spesifik: denyut nadi menjadi lebih cepat, tekanan darah meningkat, kandungan hormon kortikosteroid dalam darah meningkat. .

Identifikasi pola perkembangan stres dan kemampuan adaptif organisme hewan merupakan salah satu masalah yang mendesak dalam kedokteran hewan. Dalam hal ini, pencarian metode diagnostik stres yang secara bersamaan memenuhi persyaratan efisiensi, keandalan, dan kesederhanaan sangat penting.

Sifat fisikokimia darah mencerminkan keadaan seluruh organisme secara keseluruhan, karena mereka terkait erat dengan berbagai fungsinya.

Aktivasi korteks adrenal sebagai pusat reaksi stres disertai dengan berbagai perubahan komposisi darah. Banyak peneliti telah mengadopsi perubahan ini sebagai kriteria (leukosit, eosinofil, limfosit, gula darah, viskositas darah) untuk menilai keadaan stres hewan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi efek stres dari berbagai faktor pada tubuh mereka dan menentukan intensitas dan durasi. dari keadaan stres. Leukosit eosinofilik dan neutrofilik menempati posisi pertama dalam deteksi stres berdasarkan evaluasi kriteria data yang dipelajari berdasarkan respons reaktif yang intens dan konstan. Indeks leukosit, berdasarkan penentuan rasio sel darah putih dalam formula leukosit, membuka kemungkinan untuk melakukan diagnosa operasional stres.

Karena leukosit darah granulosit dan agranulositik yang saling menggantikan memainkan peran penting selama reaksi stres, indeks pergeseran leukosit darah (ILK) digunakan untuk dengan cepat menentukan reaktivitas tubuh terhadap iritasi dan peradangan. Peran penting dalam menentukan adanya proses keracunan dalam tubuh, terutama pada stres kronis, dimainkan oleh penentuan indeks intoksikasi leukosit (LII), juga berdasarkan analisis jumlah darah leukosit. O.P. Grigorova mengklaim bahwa formula diferensial limfosit berfungsi sebagai kriteria untuk keadaan fungsional sistem limfositik dan indikator reaktivitas tubuh. Perubahan nilai indeks limfosit (LI) berkaitan dengan arah metabolisme dalam tubuh (pergeseran ke arah asidosis atau alkalosis).

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mempelajari perubahan parameter hematologi utama ketika hewan terpapar stresor.

Objek dan metode penelitian. Objek penelitian adalah anjing yang dipilih sesuai dengan prinsip analog: pejantan outbred berusia 2-3 tahun, dengan berat 10-15 kg. Imobilisasi dengan memfiksasi anjing pada posisi dorsal selama dua jam dan nyeri dengan cara memelintir pada kaki selama 15 menit digunakan sebagai faktor stres. Darah dari hewan diperoleh dan diperiksa segera setelah terpapar stresor, di pagi hari dengan perut kosong (percobaan). Parameter darah anjing yang sama dalam keadaan fisiologis normal (sebelum terpapar faktor stres) berfungsi sebagai kontrol.

Analisis morfologi darah termasuk penentuan jumlah sel darah merah

di kamar Goryaev (x10 / l), jumlah leukosit di kamar Goryaev (x10 / l), jumlah diferensial leukosit (leukogram) dalam apusan darah yang diwarnai dengan metode Romanovsky-Giemsa, serta hemoglobin menggunakan Saly GS-3 hemometer, indikator warna metode konvensional, viskositas darah pada

menggunakan viskometer VK-4. Tes darah biokimia termasuk penentuan glukosa fotoelektrokolorimetri dengan metode glukosa oksidase menggunakan satu set standar reagen Novogluk. Secara matematis, menurut leukogram, indeks berikut ditentukan:

Indeks Leukosit Intoksikasi Kal-Kalif:

LII \u003d 2P + S / ((M + L) H (E + 1)),

di mana P, C, L, M, E - isi tusukan, neutrofil tersegmentasi, limfosit, monosit dan eosinofil;

Indeks limfosit menurut Shaganin:

di mana L, N - persentase limfosit dan neutrofil tersegmentasi;

Pergeseran indeks leukosit darah menurut I.I. Yabluchansky:

ISLC \u003d (E + B + N) / (M + L), di mana E, B, N, M, L - persentase eosinofil, basofil, neutrofil, monosit, dan limfosit.

Hasil penelitian dan pembahasan. Perubahan signifikan terjadi pada darah hewan setelah imobilisasi (Tabel 1). Dengan demikian, jumlah leukosit meningkat sebesar 69,0% (P

Sertifikat pendaftaran media massa El No. 77-52970

Sembilan jumlah darah yang akan memberi tahu Anda segalanya tentang Anda

Apa pun penyakit Anda, analisis pertama yang akan dikirim oleh dokter yang kompeten adalah tes darah umum (klinis umum), kata ahli jantung kami, dokter kategori tertinggi Tamara Ogieva.

Darah untuk analisis umum diambil dari vena atau kapiler, yaitu dari vena atau dari jari. Analisis umum primer dapat dilakukan tidak dengan perut kosong. Sebuah tes darah rinci diberikan hanya pada waktu perut kosong.

Untuk analisis biokimia, darah harus diambil hanya dari vena dan selalu dalam keadaan perut kosong. Lagi pula, jika Anda minum di pagi hari, katakanlah, kopi dengan gula, kandungan glukosa dalam darah pasti akan berubah dan analisisnya akan salah.

Seorang dokter yang kompeten pasti akan mempertimbangkan jenis kelamin dan keadaan fisiologis Anda. Misalnya, pada wanita selama "hari-hari kritis", ESR meningkat dan jumlah trombosit menurun.

Analisis umum memberikan lebih banyak informasi tentang peradangan dan keadaan darah (kecenderungan pembekuan darah, adanya infeksi), dan analisis biokimia bertanggung jawab atas keadaan fungsional dan organik organ internal - hati, ginjal, pankreas .

Indikator analisis umum:

1. HEMOGLOBIN (Hb)- pigmen darah yang ditemukan dalam eritrosit (sel darah merah), fungsi utamanya adalah transfer oksigen dari paru-paru ke jaringan dan pembuangan karbon dioksida dari tubuh.

Nilai normal untuk pria adalah 130-160 g / l, wanita - 120-140 g / l.

Penurunan hemoglobin terjadi dengan anemia, kehilangan darah, perdarahan internal laten, dengan kerusakan organ dalam, seperti ginjal, dll.

Itu bisa meningkat dengan dehidrasi, dengan penyakit darah dan beberapa jenis gagal jantung.

2. eritrosit- sel darah mengandung hemoglobin.

Nilai normalnya adalah (4.0-5.1) * 10 pangkat 12 / L dan (3,7-4,7) * 10 pangkat 12 / L, masing-masing untuk pria dan wanita.

Peningkatan sel darah merah terjadi, misalnya, pada orang sehat di dataran tinggi di pegunungan, serta pada cacat jantung bawaan atau didapat, penyakit pada bronkus, paru-paru, ginjal, dan hati. Peningkatan tersebut mungkin karena kelebihan hormon steroid dalam tubuh. Misalnya, dalam kasus penyakit dan sindrom Cushing, atau dalam pengobatan obat hormonal.

Penurunan - dengan anemia, kehilangan darah akut, dengan proses inflamasi kronis dalam tubuh, serta pada akhir kehamilan.

3. Leukosit- sel darah putih, mereka terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi tubuh dari efek samping. Norma - (4.0-9.0) x 10 hingga derajat ke-9 / l. Kelebihan menunjukkan adanya infeksi dan peradangan.

Ada lima jenis leukosit: (limfosit, neutrofil, monosit, eosinofil, basofil), masing-masing melakukan fungsi tertentu. Jika perlu, tes darah terperinci dilakukan, yang menunjukkan rasio kelima jenis leukosit. Misalnya, jika tingkat leukosit dalam darah meningkat, analisis terperinci akan menunjukkan, karena jenisnya, jumlah totalnya meningkat. Jika karena limfosit, maka ada proses inflamasi dalam tubuh, jika ada lebih dari norma eosinofil, maka reaksi alergi dapat dicurigai.

Mengapa ada banyak leukosit?

Ada banyak kondisi dimana terjadi perubahan kadar leukosit. Ini tidak selalu menunjukkan penyakit. Leukosit, serta semua indikator analisis umum, bereaksi terhadap berbagai perubahan dalam tubuh. Misalnya, selama stres, kehamilan, setelah aktivitas fisik, jumlahnya meningkat.

Peningkatan jumlah leukosit dalam darah (dengan kata lain, leukositosis) juga terjadi dengan:

Neoplasma ganas dan leukemia,

Mengkonsumsi obat hormonal, obat jantung tertentu (misalnya digoxin).

Tetapi penurunan jumlah leukosit dalam darah (atau leukopenia): kondisi ini sering terjadi dengan infeksi virus (misalnya, dengan flu) atau minum obat tertentu, misalnya, analgesik, antikonvulsan.

4. PLATELET- sel darah, indikator pembekuan darah normal, terlibat dalam pembentukan bekuan darah.

Jumlah normal - (180-320) * 10 derajat ke-9 / l

Peningkatan jumlah terjadi ketika:

penyakit radang kronis (tuberkulosis, kolitis ulserativa, sirosis hati), setelah operasi, pengobatan dengan obat hormonal.

alkohol, keracunan logam berat, penyakit darah, gagal ginjal, penyakit hati, limpa, gangguan hormonal. Dan juga di bawah aksi obat-obatan tertentu: antibiotik, diuretik, digoxin, nitrogliserin, hormon.

5. ESR atau ROE- Laju sedimentasi eritrosit (reaksi sedimentasi eritrosit) adalah satu dan sama, merupakan indikator perjalanan penyakit. Biasanya, ESR meningkat pada hari ke-2-4 penyakit, terkadang mencapai maksimum selama masa pemulihan. Norma untuk pria adalah 2-10 mm / jam, untuk wanita - 2-15 mm / jam.

infeksi, peradangan, anemia, penyakit ginjal, gangguan hormonal, syok setelah cedera dan operasi, selama kehamilan, setelah melahirkan, selama menstruasi.

dengan kegagalan sirkulasi, syok anafilaksis.

Indikator analisis biokimia:

6. GLUKOSA- harus 3,5-6,5 mmol / liter. Penurunan - dengan nutrisi yang tidak mencukupi dan tidak teratur, penyakit hormonal. Peningkatan terjadi pada diabetes melitus.

7. PROTEIN JUMLAH- normanya adalah 60-80 gram / liter. Ini berkurang dengan kerusakan hati, ginjal, malnutrisi (penurunan tajam protein total adalah gejala umum bahwa diet ketat yang ketat jelas tidak menguntungkan Anda).

8. TOTAL BILIRUBIN- norma - tidak lebih tinggi dari 20,5 mmol / liter menunjukkan cara kerja hati. Peningkatan - dengan hepatitis, cholelithiasis, penghancuran sel darah merah.

9. Kreatinin- tidak boleh lebih dari 0,18 mmol / liter. Zat ini bertanggung jawab atas fungsi ginjal. Melebihi norma adalah tanda gagal ginjal, jika tidak mencapai norma, maka perlu untuk meningkatkan kekebalan.

Faktor yang mempengaruhi hasil tes

Pengaruh berbagai faktor pada hasil tes laboratorium

Studi laboratorium seringkali merupakan indikator yang lebih sensitif dari kondisi seseorang daripada kesejahteraannya. Hasil analisis mencerminkan sifat fisikokimia sampel uji dan memberikan informasi diagnostik objektif dalam istilah digital. Keputusan penting tentang strategi manajemen pasien sering didasarkan pada perubahan kecil dalam data laboratorium. Itulah sebabnya peran tes laboratorium, serta jangkauan dan jumlah studi yang diperlukan dalam proses mendiagnosis dan mengobati penyakit, terus meningkat. Namun, diketahui dari praktik laboratorium diagnostik mana pun bahwa hasil yang diperoleh mereka jauh dari selalu benar. Hal ini disebabkan adanya sejumlah besar faktor non-patologis yang dapat mempengaruhi hasil akhir data laboratorium.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman kami, jumlah utama hasil yang tidak memuaskan yang diperoleh adalah karena kesalahan yang dibuat selama analisis. Munculnya kesalahan acak dan sistematis pada setiap tahap analisis akan mengurangi keandalan hasil laboratorium dan, sebagai akibatnya, mempersulit untuk membuat diagnosis yang benar dan melakukan perawatan yang memadai.

TAHAP PREANALYTICAL (DOLABORASI) mencakup semua tahapan dari penunjukan analisis oleh dokter hingga penerimaan sampel oleh laboratorium di tempat kerja, yaitu: penunjukan analisis, pengambilan bahan biologis, pemrosesan dan pengirimannya ke laboratorium. Kesalahan yang terjadi pada tahap analisis ekstralaboratorium berkisar antara 70% hingga 95% dari jumlah totalnya. Mereka mungkin berubah menjadi tidak dapat diperbaiki dan benar-benar mendevaluasi seluruh program penelitian yang sedang berlangsung.

Oleh karena itu, organisasi yang benar dari tahap pra-analisis harus menjadi bagian integral dari setiap sistem jaminan kualitas untuk analisis laboratorium.

Saat menerima, memproses, dan mengirimkan spesimen ke laboratorium, faktor-faktor berikut harus dipertimbangkan, yang mungkin atau mungkin tidak dihilangkan. Hasil laboratorium tunduk pada variasi biologis dan analitik. Jika variasi analitik bergantung pada kondisi pengujian, maka besarnya variasi biologis bergantung pada keseluruhan faktor yang kompleks. Variasi biologis umum dari parameter yang dipelajari adalah karena variasi intra-individu yang diamati pada orang yang sama sebagai akibat dari pengaruh ritme biologis (waktu yang berbeda dalam sehari, tahun), dan variasi antar-individu yang disebabkan oleh endogen dan eksogen. faktor.

Faktor variasi biologis (faktor fisiologis, faktor lingkungan, kondisi pengambilan sampel, faktor toksik dan terapeutik) dapat mempengaruhi hasil laboratorium. Beberapa di antaranya mampu menyebabkan penyimpangan nyata hasil laboratorium dari nilai referensi tanpa memperhatikan proses patologis. Faktor-faktor ini meliputi:

• Pola fisiologis (pengaruh ras, jenis kelamin, usia, tipe tubuh, sifat dan volume aktivitas kebiasaan, nutrisi);
• Pengaruh lingkungan (iklim, faktor geomagnetik, waktu tahun dan hari, komposisi air dan tanah di habitat, lingkungan sosial);
• Paparan agen beracun profesional dan rumah tangga (alkohol, nikotin, obat-obatan) dan pengaruh iatrogenik (prosedur diagnostik dan terapeutik, obat-obatan);
• Kondisi pengambilan sampel (asupan makanan, aktivitas fisik, posisi tubuh, stres selama pengambilan sampel, dll.);
• Cara pengambilan darah (cara pengambilan, alat dan bahan, pengawet, dsb);
• Pengambilan sampel material yang salah (tepat waktu);
• Kondisi (suhu, guncangan, pengaruh cahaya) dan waktu pengangkutan biomaterial untuk penelitian ke laboratorium.

Pertimbangkan pengaruh faktor yang paling penting pada hasil tes laboratorium.

MAKAN

Diet, komposisi asupan makanan, istirahat dalam asupannya memiliki dampak signifikan pada sejumlah indikator tes laboratorium. Setelah makan, kandungan produk metabolisme individu dalam darah dapat meningkat atau mengalami perubahan sebagai akibat dari efek hormonal pasca-penyerapan. Penentuan analit lain mungkin sulit karena kekeruhan yang disebabkan oleh kilomikronemia dalam sampel darah postprandial.

Setelah 48 jam puasa, konsentrasi bilirubin dalam darah dapat meningkat. Puasa selama 72 jam mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah pada orang sehat menjadi 2,5 mmol / l, meningkatkan konsentrasi trigliserida, asam lemak bebas tanpa perubahan signifikan dalam konsentrasi kolesterol. Puasa berkepanjangan (2 - 4 minggu) juga dapat mempengaruhi sejumlah parameter laboratorium. Konsentrasi protein total, kolesterol, trigliserida, urea, lipoprotein dalam darah menurun; ekskresi kreatinin dan asam urat oleh ginjal dengan urin meningkat. Puasa yang berkepanjangan terkait erat dengan pengurangan pengeluaran energi. Akibatnya, konsentrasi hormon tiroid dalam darah menurun - tiroksin total dan, pada tingkat yang lebih besar, triiodothyronine. Puasa juga menyebabkan peningkatan kadar serum kortisol dan dehydroepiandrosterone sulfate.

Makan makanan berlemak dapat meningkatkan konsentrasi kalium, trigliserida dan alkaline phosphatase. Aktivitas alkaline phosphatase dalam kasus seperti itu terutama dapat meningkat pada orang dengan golongan darah O atau B.

Perubahan fisiologis setelah makan makanan berlemak berupa hiperkilomikronemia dapat meningkatkan kekeruhan serum darah (plasma) sehingga mempengaruhi hasil pengukuran densitas optik. Peningkatan konsentrasi lipid dalam serum darah dapat terjadi setelah pasien mengkonsumsi mentega, krim atau keju, yang akan menyebabkan hasil yang salah dan memerlukan analisis kedua.

Jenis makanan dan pola diet tertentu dapat mempengaruhi sejumlah indikator serum darah dan urin. Konsumsi daging dalam jumlah besar, yaitu makanan tinggi protein, dapat meningkatkan konsentrasi urea dan amonia dalam serum darah, jumlah urat (garam kalsium) dalam urin. Makanan dengan rasio asam lemak tak jenuh dan asam lemak jenuh yang tinggi dapat menyebabkan penurunan kadar kolesterol serum, dan makanan daging menyebabkan peningkatan kadar urat. Pisang, nanas, tomat, alpukat kaya akan serotonin. Ketika digunakan 3 hari sebelum tes urin untuk asam 5-hidroksiindoleasetat, bahkan pada orang yang sehat, konsentrasinya dapat ditingkatkan. Minuman kaya kafein meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas dan menyebabkan pelepasan katekolamin dari kelenjar adrenal dan otak (konsentrasi katekolamin dalam serum darah meningkat). Kafein mampu meningkatkan aktivitas renin plasma. Asupan alkohol meningkatkan konsentrasi laktat, asam urat dan trigliserida dalam darah. Peningkatan kadar kolesterol total, asam urat, gamma-glutamil transpeptidase dan peningkatan volume rata-rata eritrosit dapat dikaitkan dengan alkoholisme kronis.

Diet bebas garam dapat menyebabkan peningkatan kadar aldosteron 3-5 kali lipat. Konsentrasi bilirubin setelah puasa 48 jam dapat meningkat 2 kali lipat, setelah makan berkurang 20-25%; perubahan kadar bilirubin pada siang hari bisa mencapai 15-30%.

LATIHAN FISIK

Keadaan aktivitas fisik subjek memiliki pengaruh besar pada hasil.

Aktivitas fisik dapat memiliki efek sementara dan jangka panjang pada berbagai parameter homeostasis. Perubahan sementara meliputi pertama penurunan dan kemudian peningkatan konsentrasi asam lemak bebas dalam darah, peningkatan 180% konsentrasi amonia dan peningkatan 300% laktat, peningkatan aktivitas creatine kinase, ACT, LDH. Latihan fisik mempengaruhi indikator hemostasis: mereka mengaktifkan pembekuan darah dan aktivitas fungsional trombosit. Perubahan indikator ini terkait dengan aktivasi metabolisme dan biasanya kembali ke nilai aslinya (sebelum aktivitas fisik) segera setelah penghentian aktivitas fisik. Namun, aktivitas beberapa enzim (aldolase, CK, ACT, LDH) dapat tetap meningkat hingga 24 jam setelah 1 jam latihan intensif. Aktivitas fisik yang berkepanjangan meningkatkan kadar hormon seks dalam darah, termasuk testosteron, androstenedion, dan hormon luteinizing (LH).

Dengan tirah baring ketat yang berkepanjangan dan pembatasan aktivitas fisik, ekskresi norepinefrin, kalsium, klorin, fosfat, amonia, dan aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah meningkat.

STRES EMOSIONAL

Pengaruh stres mental (takut pengambilan sampel darah, sebelum operasi, dll) pada hasil tes laboratorium sering diremehkan. Sementara itu, di bawah pengaruhnya, leukositosis sementara mungkin terjadi; penurunan konsentrasi zat besi; peningkatan kadar katekolamin, aldosteron, kortisol, prolaktin, angiotensin, renin, hormon pertumbuhan, TSH dan peningkatan konsentrasi albumin, glukosa, fibrinogen, insulin, dan kolesterol. Kegelisahan yang parah, disertai dengan hiperventilasi, menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan asam-basa (ACS) dengan peningkatan konsentrasi laktat dan asam lemak dalam darah.

JENIS KELAMIN PASIEN

Untuk sejumlah parameter klinis, kimia dan hematologi, ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua jenis kelamin. Secara khusus, ini berlaku untuk kadar hormon steroid dan glikoprotein (progesteron, estradiol, testosteron, 17-OH progesteron, LH, FSH, prolaktin), protein transpor (SH, TSH) dan senyawa aktif biologis lainnya (TG). Ada banyak informasi tentang masalah ini dalam literatur metodologis, selain itu, dapat ditemukan di sebagian besar instruksi untuk menggunakan kit diagnostik. Namun, perlu dicatat bahwa interval referensi yang diberikan dalam literatur harus dianggap sebagai indikasi saja. Ini karena adanya fitur desain kit dari pabrikan yang berbeda, serta perbedaan wilayah dan ras dalam komposisi populasi. Oleh karena itu, disarankan agar setiap laboratorium menetapkan nilainya sendiri untuk tingkat normal dari parameter yang dipelajari menggunakan jenis kit yang secara teratur digunakan dalam praktik rutin.

USIA PASIEN

Konsentrasi seluruh rentang analit tergantung pada usia pasien dan dapat bervariasi secara signifikan dari lahir hingga usia tua. Perubahan terkait usia paling menonjol untuk beberapa parameter biokimia (hemoglobin, bilirubin, aktivitas alkaline phosphatase, kandungan lipoprotein densitas rendah, dll.), serta untuk sejumlah analit yang ditentukan dengan metode imunokimia. Ini termasuk hormon steroid seks dan glikoprotein, tiroid, ACTH, aldosteron, renin, hormon pertumbuhan (somatotropik), hormon paratiroid, 17-hidroksiprogesteron, dehydroepiandrosterone, PSA, dll. Sebaiknya setiap laboratorium memiliki norma usia untuk masing-masing indikator yang dipelajari. , yang akan memungkinkan interpretasi hasil yang lebih akurat.

KEHAMILAN

Saat menginterpretasikan hasil penelitian laboratorium pada wanita hamil, perlu memperhitungkan usia kehamilan pada saat pengambilan sampel. Pada kehamilan fisiologis, volume plasma rata-rata meningkat dari sekitar 2600 menjadi 3900 ml, dan dalam 10 minggu pertama peningkatannya mungkin tidak signifikan, dan kemudian terjadi peningkatan volume pada minggu ke-35, ketika tingkat yang ditunjukkan tercapai. Volume urin juga dapat meningkat secara fisiologis hingga 25% pada trimester ke-3. Pada trimester terakhir, terjadi peningkatan fisiologis 50% pada laju filtrasi glomerulus.

Kehamilan adalah fisiologis yang normal proses, yang disertai dengan perubahan signifikan dalam produksi hormon steroid, glikoprotein dan tiroid, protein transpor (SHG, TSH), ACTH, renin, serta sejumlah parameter biokimia dan hematologi. Oleh karena itu, untuk interpretasi hasil yang benar, penting untuk secara akurat menunjukkan usia kehamilan saat sampel darah diambil.

Saat skrining untuk malformasi kongenital janin menurut parameter laboratorium, harus diingat bahwa sensitivitas diagnostik dan spesifisitas dari jenis penelitian ini akan sangat ditentukan oleh kombinasi penanda imunokimia yang dipilih. Ini harus berbeda pada berbagai tahap perkembangan janin. Misalnya, untuk trimester pertama kehamilan, yang paling disukai adalah penentuan AFP, hCG 6-subunit gratis dan protein terkait kehamilan (PAPPA), dan untuk trimester kedua - AFP, total hCG dan estriol gratis. Semua jenis analisis ini harus dilakukan pada masa kehamilan yang sangat direkomendasikan, dan setiap laboratorium yang terlibat dalam studi skrining harus memiliki basis tingkat median yang diperbarui dan diisi ulang secara konstan dari penanda yang dipelajari untuk setiap minggu kehamilan.

SIKLUS MENSTRUASI

Perubahan konsentrasi yang signifikan secara statistik dapat disebabkan oleh fluktuasi latar belakang hormonal selama menstruasi. Dengan demikian, konsentrasi aldosteron dalam plasma ditentukan dua kali lebih tinggi sebelum ovulasi dibandingkan pada fase folikular. Demikian pula, renin dapat menunjukkan peningkatan pra-ovulasi.

Siklus menstruasi adalah proses fisiologis normal, yang disertai dengan perubahan signifikan dalam produksi seks, hormon tiroid, protein transpor, ACTH, renin, serta sejumlah parameter biokimia dan hematologi. Untuk interpretasi hasil yang benar, penting untuk secara akurat menunjukkan hari siklus menstruasi saat sampel darah diambil.

Irama Biologis

Ada ritme kronobiologis linier seperti usia pasien, ritme siklus seperti ritme sirkadian dan musim, dan siklus biologis lainnya seperti siklus menstruasi.

Ritme sirkadian analit, mis. perubahan konsentrasinya di siang hari paling menonjol pada kortisol, ACTH, aldosteron, prolaktin, renin, TSH, hormon paratiroid, testosteron, dll. Penyimpangan konsentrasi dari nilai harian rata-rata dapat mencapai 50% -400%, dan faktor ini harus diperhitungkan.

Fluktuasi harian dalam kandungan beberapa analit dalam serum darah