Jalan hidup orang-orang terkemuka sangat menarik bagi orang-orang sezaman. Lagi pula, dengan memeriksa biografi orang-orang yang benar-benar mencapai sesuatu dalam hidup mereka, kita dapat menemukan cara yang tepat untuk mengatur hidup kita sendiri. Orang-orang luar biasa seperti itu termasuk dokter paling terkenal yang menjadi pionir atau pendiri di beberapa bidang medis. Dan salah satu spesialis unik ini adalah Sergei Petrovich Botkin, yang biografinya akan menarik minat kita hari ini. Mari kita coba mencari tahu apa yang terkenal dari dokter ini dan apa kontribusinya terhadap kedokteran.

Kapan Botkin lahir, berapa tahun hidupnya?

Botkin Sergey Petrovich lahir di Moskow tujuh belas September 1832 dalam keluarga pedagang yang cukup kaya. Dia adalah anak bungsu dari anak kesebelas, dan sejak usia dini dia dibedakan oleh kemampuan khusus dan rasa ingin tahu yang meningkat. Banyak orang maju pada masa itu memasuki rumah Botkin, termasuk Belinsky dan Herzen, Pikulin dan Stankevich. Diyakini bahwa ide-ide merekalah yang secara khusus berkontribusi pada pembentukan pandangan dunia Sergei muda.

Sampai usia lima belas tahun, calon dokter dibesarkan di rumah, dan kemudian ia memasuki sekolah asrama swasta selama tiga tahun. Di lembaga pendidikan ini, dia adalah salah satu siswa terbaik.

Pada tahun 1850, Botkin muda memasuki Universitas Moskow di Fakultas Kedokteran, dan berhasil lulus darinya lima tahun kemudian. Pada saat yang sama, Sergei Petrovich, satu-satunya dari seluruh kursus, berhasil lulus ujian untuk gelar kehormatan dokter, dan bukan dokter. Setelah itu, Sergei Petrovich Botkin secara resmi muncul - seorang dokter.

Setelah lulus dari universitas, spesialis muda, bersama dengan detasemen medis Pirogov yang terkenal, berpartisipasi dalam kampanye Krimea, Botkin bertindak sebagai magang di rumah sakit militer Simferopol. Kegiatan inilah yang memungkinkan dokter memperoleh banyak keterampilan praktis yang diperlukan.

Pada akhir 1855, Sergei Petrovich kembali ke Moskow, dan kemudian pergi ke luar negeri, untuk menambah pendidikannya sebanyak mungkin. Selama empat tahun perjalanan bisnisnya, Botkin berhasil mengunjungi beberapa negara Eropa, sekaligus menikah. Setelah pindah ke St. Petersburg, dokter tersebut mempertahankan disertasi doktoralnya dengan topik "Penyerapan lemak di usus".

Segera Sergei Petrovich menerima jabatan profesor departemen di klinik terapi akademik.
Sejak saat inilah kegiatan penelitian penuh dokter dimulai. Dia menciptakan laboratorium yang luar biasa di mana dia melakukan berbagai analisis, mempelajari efek obat-obatan, mempertimbangkan pertanyaan tentang fisiologi tubuh manusia dan berbagai patologi. Selain itu, ilmuwan mereproduksi banyak proses patologis pada hewan, yang membantu mengungkap pola penyakit tersebut.

Pada tahun 1861, Botkin membuka klinik rawat jalan gratis pertama, dan kurang dari sepuluh tahun kemudian ia diberi posisi kehormatan sebagai dokter seumur hidup. Sergei Petrovich terlibat dalam perawatan Permaisuri Maria Alexandrovna, dia menemaninya dalam perjalanan. Segera dokter tersebut menerima gelar akademisi, dan membuka kursus unik pertama di St. Petersburg untuk melatih dokter wanita.

Pada tahun 1875, istri Botkin meninggal, dan dia menikah untuk kedua kalinya.

Selama perang Rusia-Turki, Sergei Petrovich menemani Kaisar Alexander II di front Balkan selama sekitar tujuh bulan. Selama waktu ini, ilmuwan bersikeras chinisasi profilaksis pasukan, berusaha meningkatkan nutrisi para prajurit, dan juga melakukan putaran standar dan memberikan berbagai konsultasi.

Pada tahun 1878, Botkin terpilih sebagai ketua Perhimpunan Dokter Rusia, dan ia tetap di posisi ini sampai akhir hayatnya. Sergei Petrovich berhasil mencapai gedung, yang hari ini menyandang namanya. Inisiatif seperti itu diambil di kota-kota besar lainnya, di mana fasilitas medis juga dibangun.

Pada tahun 1881, Botkin berdiri di tempat asal-usul bisnis sanitasi di St. Petersburg, ia memimpin institut dokter sanitasi, mengorganisir awal perawatan rumah gratis, dan juga menciptakan institut yang disebut "dokter Duma". Ilmuwan itu juga terlibat dalam pengembangan langkah-langkah untuk mengoptimalkan kondisi sanitasi Rusia dan untuk mengurangi tingkat kematian di negara itu.

Botkin meninggal pada akhir tahun 1889 di Menton, penyebab kematiannya adalah penyakit liver yang diperumit oleh penyakit jantung. Keluarga Botkin menipis, tetapi dua belas anak tetap mengejar ilmuwan, dua di antaranya juga menjadi dokter. Botkins adalah contoh hidup dari sebuah keluarga yang melayani Tanah Air mereka. Di antara mereka adalah penulis, seniman, pelindung, kolektor, dan pebisnis... Singkatnya, keluarga Botkin tua memiliki seseorang yang bisa dibanggakan.

Ini adalah potret Sergei Petrovich Botkin oleh seniman I.N. Kramskoy

Kontribusi apa yang diberikan Botkin pada obat-obatan?

Botkin diakui sebagai pendiri kedokteran klinis ilmiah. Pandangan klinis dan teoretisnya tentang masalah kedokteran disajikan dalam tiga edisi Kursus Klinik Penyakit Dalam, serta di lebih dari tiga puluh kuliah.

Sergei Petrovich dalam pandangannya memperlakukan tubuh manusia sebagai sistem integral yang kompleks, yang berada dalam satu kesatuan yang kuat dan tidak dapat dipisahkan, serta dalam hubungannya dengan dunia luar. Botkin adalah penulis arah baru dalam kedokteran, yang ditandai sebagai arah nervisme.

Sergei Petrovich-lah yang membuat sejumlah penemuan penting di bidang medis. Dialah yang pertama kali memikirkan kekhususan struktur protein di berbagai organ. Botkin juga yang pertama menunjukkan bahwa penyakit kuning catarrhal adalah perwakilan dari penyakit menular. Untuk ini dan tidak hanya, Botkin dalam pengobatan diabadikan oleh penyakit tanah miliknya - penyakit Botkin. Selain itu, ilmuwan ini melakukan pengembangan diagnostik dan klinik untuk ginjal yang prolaps dan mengembara.

Sergei Petrovich Botkin adalah seorang dokter luar biasa yang kontribusinya pada pengembangan kedokteran klinis sulit ditaksir terlalu tinggi.

Pada pertengahan abad ke-19, pengobatan Rusia berada dalam kondisi yang mengerikan. Sejarawan medis menulis bahwa sebagian besar fakultas di sekolah kedokteran menggunakan informasi yang sama dari tahun ke tahun, mengabaikan penemuan di bidangnya dan menghindari inovasi. Kadang-kadang informasi yang dikirimkan kepada siswa dari kategori abad pertengahan, misalnya, dikatakan tentang hati bahwa itu adalah "saluran usus yang berkali-kali runtuh", ada inkonsistensi lain yang diajarkan dari departemen pendidikan yang dihormati. institusi.

Pada saat itu (dan, tampaknya, bukan tanpa alasan) diyakini bahwa dokter asing memperlakukan lebih baik daripada dokter domestik, sehingga pasien kaya lebih suka menemui dokter kelahiran Prusia di rumah mereka. Dominasi dokter Jerman terkadang menyebabkan fakta bahwa dokter tidak dapat berkomunikasi dengan jelas dengan pasiennya, karena ketidaktahuan akan bahasa Rusia.

Memang, orang-orang dari bangku mahasiswa fakultas kedokteran sering pergi ke luar negeri, di mana pemikiran kedokteran lebih progresif. Jadi itu terjadi dengan terapis, dokter, dan ahli fisiologi masa depan yang hebat, seorang ilmuwan Rusia terkemuka Sergei Petrovich Botkin. Temannya, sejarawan T. N. Granovsky, yang tinggal di lantai bawah rumahnya, mencatat keingintahuan yang luar biasa dari Botkin muda dan kemampuannya yang luar biasa. Setelah kembali dari bertahun-tahun berkeliaran di institusi dan klinik pendidikan Eropa, dokter muda itu memulai karirnya dengan reformasi di bidang medis. Pada tahun 1860-1861, ia mendirikan sebuah laboratorium yang ditakdirkan untuk menjadi pusat eksperimen penelitian ilmiah. Di laboratorium ini botkin mempelajari efek obat pada tubuh manusia, melakukan penelitian kimia dan fisik. Jadi dalam pengobatan Rusia, arahan eksperimental dalam terapi, farmakologi, dan patologi lahir.

Sergei, lahir pada tahun 1832, adalah salah satu dari 14 anak seorang saudagar kaya dan pemilik pabrik. Putra tertua, penulis terkenal masa depan Vasily Botkin, terlibat dalam pengasuhan anak-anak dalam keluarga. Sampai usia 15, obor masa depan pengobatan Rusia diajarkan oleh kakak laki-laki dan teman-temannya, termasuk T. N. Granovsky, V. G. Belinsky, A. I. Herzen. Lingkaran filosofis berkumpul di rumah Botkin, yang sebagian besar membentuk pandangan pemuda itu.

Botkin ingin masuk Fakultas Matematika, tetapi hidup memutuskan sebaliknya, dan pada tahun penerimaan, sebuah keputusan dikeluarkan untuk membatalkan penerimaan ke fakultas mana pun, kecuali untuk kedokteran. Dengan perlawanan internal, Botkin memilih fakultas kedokteran. Jika semuanya berubah secara berbeda, akan ada satu lagi matematikawan terkemuka di Rusia, karena, seperti yang Anda tahu, orang-orang berbakat berbakat dalam segala hal.

Segera setelah lulus dari Universitas Moskow pada tahun 1855 Sergei Petrovich Botkin pergi dengan pasukan berpartisipasi dalam perusahaan Krimea. Pada saat itu, ratusan kapal musuh telah mendarat di lepas pantai Evpatoria, mewakili empat negara Eropa yang menentang Rusia - Turki, Prancis, Inggris, dan Sardinia. Kerugian pihak Rusia berjumlah puluhan ribu, yang terluka adalah aliran yang berkelanjutan. Kemudian Pirogov membentuk tim perawat lapangan dan membuka kursus pelatihan pertolongan pertama, di mana semua orang bisa mendaftar. Pada saat Perang Krimea, Pirogov telah menguasai anestesi eter, yang sangat mengurangi rasa sakit yang terluka selama operasi. Selain itu, ia menggunakan gips, yang memungkinkannya menyelamatkan anggota tubuh sejumlah besar yang terluka. Botkin, yang selalu ada, belajar dengan rekan senegaranya medis paling progresif dan menyerap inovasi seperti spons.

Berkat laboratorium eksperimentalnya di klinik penyakit dalam, Botkin dapat menggunakan penelitian untuk mendiagnosis dan merawat pasien. Dia memperkenalkan pengukuran wajib suhu tubuh dengan termometer, metode mendengarkan pasien (auskultasi) dan mengetuk (perkusi), pemeriksaan fisik, mengumpulkan informasi tentang gaya hidup dan riwayat pasien. Jadi dia menerima penglihatan lengkap tentang penyakitnya dan membuat diagnosis yang akurat. Dia tanpa lelah mengajari siswa cara mendiagnosis menggunakan metode ini, yang kemudian menjadi bagian integral dari praktik klinis Rusia.

Menariknya, posisi profesor klinik penyakit dalam pergi ke Botkin tidak semudah itu. Saya harus mengatasi perdebatan sengit, di mana, di satu sisi, ada pengagum dokter Barat yang mengundang profesor Jerman untuk posisi ini, dan di sisi lain, siswa Botkin, yang marah terhadap ketidakadilan dan membela guru mereka. sebagai kekuatan muda progresif kedokteran Rusia. Karya teoretis Botkin dan namanya sudah dikenal pada waktu itu di kalangan profesional, dan ia ditawari posisi profesor dan kepala klinik.

Seperti kepribadian cerdas lainnya dengan pendekatan inovatif, Botkin segera tidak disukai oleh rekan-rekan yang iri yang tidak melewatkan kesempatan untuk menyebarkan desas-desus tentang kesalahan atau fitnah dokter. Perlu dicatat bahwa Botkin adalah ace diagnostik nyata. Telinganya sangat terlatih untuk mendengarkan organ dalam melalui plesimeter (alat untuk mendengarkan medis pasien) sehingga tidak ada gangguan yang bisa luput dari perhatiannya. Suatu ketika yang iri memiliki kesempatan untuk menuduh dokter terkemuka itu melakukan penipu. Botkin mendiagnosis satu pasien dengan trombosis vena portal. Diagnosis seperti itu tidak meninggalkan harapan, dan pasien akan segera meninggalkan dunia fana. Namun, dia hidup selama enam minggu penuh, yang memberi musuh alasan untuk meragukan diagnosisnya. Otopsi setelah kematian pasien menunjukkan kebenaran mutlak dari diagnosis, dan para kritikus yang dengki dipermalukan. Itu adalah saat terbaik dari ilmuwan besar, tawaran menguntungkan menghujaninya, dan pasien kaya tidak ada habisnya.

Pada tahun 1872, Botkin mendapat kehormatan untuk merawat Catherine II yang sedang sakit. Setelah menyingkirkan kelemahannya, dia memperpanjang kesehatannya selama bertahun-tahun, menjadi tabib kerajaan dan hanya tamu sambutan di istana.

Salah satu keunggulan utama S. P. Botkin sebagai ilmuwan adalah mempromosikan teori kedokteran baru. Hal ini terjadi hampir bersamaan dengan munculnya teori baru di Jerman, dimana pengarangnya adalah Profesor, di bawah kepemimpinannya para dokter Rusia terbaik belajar. Teori baru Botkin adalah bahwa refleks adalah dasar dari semua aktivitas kehidupan. Sedangkan Virchow, mengemukakan teorinya, berbicara tentang awal segala sesuatu berkat sel. Kedua teori ini, secara independen satu sama lain, bertentangan dengan obat-obatan humoral atau vital, berdasarkan teori semangat vital yang mendasari setiap fenomena. Teori ini telah mendominasi dunia kedokteran selama berabad-abad. Berkat munculnya dua teori kedokteran baru, dua arah lahir - anatomi, menurut Virchow, dan fisiologis, menurut Botkin.

Pandangan dasar Botkin tentang tubuh adalah hubungannya yang tak terpisahkan dengan dunia luar. Beradaptasi dengan lingkungan, tubuh mengubah metabolisme dan membentuk sifat baru. Ciri-ciri baru organisme ini diwariskan dan menentukan kelangsungan hidup dalam lingkungan yang berubah. Botkin melihat asal penyakit dalam ketidakmampuan tubuh untuk merespon lingkungan eksternal atau kualitas yang diturunkan oleh generasi sebelumnya.

Botkin melihat kegagalan teori sel Virchow dalam fungsi terbatas: penyakit, menurut Virchow, disebabkan oleh transfer patogen dari satu sel ke sel lain atau, dalam versi kedua, bersama dengan darah atau getah bening. Botkin tampaknya terbatas pada teori tubuh sebagai "negara" yang terdiri dari sel; ia menentangnya dengan doktrin tubuh sebagai satu kesatuan, yang dikendalikan oleh sistem saraf. Dalam hal ini, Botkin menaruh perhatian besar pada studi berbagai bagian otak. Secara empiris, ia menemukan pusat-pusat keringat, hematopoiesis, dan pembentukan getah bening. Dengan demikian, ia sampai pada kesimpulan bahwa pengobatan penyakit terdiri dari efek selektif pada masing-masing pusat saraf yang bertanggung jawab untuk proses atau organ tertentu. Sayangnya, ia gagal melengkapi bukti dan penelitian yang mendukung teorinya. Namun, ia berhasil membuktikan poin utama teorinya: kesatuan tubuh secara keseluruhan, hubungan neurologis dan fisiologis antara organ dan sistem tubuh, pengobatan bukan penyakit, tetapi pasien.

Di antara penemuan luar biasa S. P. Botkin, kebanyakan dari mereka termasuk dalam diagnosis dan etiologi penyakit. Jadi, ia menemukan dan membuktikan sifat menular dari catarrhal (sekarang penyakit Botkin, virus hepatitis A) dan penyakit kuning hemoragik (penyakit kuning Botkin-Weil), mengembangkan diagnosis dan manifestasi klinis dari ginjal "berkelana". Botkin berhasil memerangi penyebaran epidemi, ia diperintahkan untuk mengurangi kematian dan meningkatkan kondisi sanitasi di Rusia, sehubungan dengan itu ia melakukan reorganisasi perawatan kesehatan Rusia, tetapi tidak ada sumber daya yang dialokasikan untuknya.

Seorang ilmuwan dan dokter Rusia yang luar biasa, Sergei Petrovich Botkin meninggal pada tahun 1889 di Prancis. Dua dari 12 anaknya mengikuti jejak ayah mereka. Eugene, yang menjabat sebagai dokter kehidupan untuk keluarga kerajaan Romanov, mengikuti mereka ke pengasingan, di mana dia ditembak, menolak untuk meninggalkan keluarga yang dipermalukan. Kemudian dia dikanonisasi sebagai orang suci.

Botkin, Sergei Petrovich

Dokter dan profesor Rusia yang terkenal; marga. di Moskow pada tanggal 5 September 1832, d. di Menton pada 12 Desember 1889, Botkin berasal dari keluarga murni Rusia. Kakeknya tinggal di kota Toropets, provinsi Pskov, dan terlibat dalam perdagangan. ayahnya, Petr Kononovich, pada akhir abad XVIII. pindah ke Moskow dan dari 1801 terdaftar di kelas pedagang. Dia adalah salah satu penyelenggara utama perdagangan teh di Kyakhta, memiliki kekayaan yang cukup besar, menikah dua kali dan meninggalkan 9 putra dan 5 putri. Semua anak Peter Kononovich luar biasa karena kemampuan mereka yang luar biasa. Keluarga Botkin berhubungan dekat dengan dunia ilmiah dan sastra, terutama sejak salah satu putri Pyotr Kononovich menikahi penyair Fet, dan yang lainnya menikahi P. L. Pikulin, profesor di Universitas Moskow. Granovsky, yang tinggal di rumah mereka, juga memiliki hubungan dekat dengan Botkins. Sergei Petrovich adalah anak ke-11 dalam keluarganya; ia lahir dari pernikahan kedua ayahnya (dengan A. I. Postnikova) dan dibesarkan di bawah pengawasan langsung dan pengaruh saudaranya Vasily, yang melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa pengasuhan ini solid dan serbaguna. Guru pertama Botkin adalah seorang mahasiswa di Universitas Moskow, Merchinsky, seorang guru yang baik, yang pengaruhnya pada siswa sangat kuat, dan dengan siapa Botkin tetap bersahabat sepanjang hidupnya. Sudah pada usia dini, ia dibedakan oleh kemampuan luar biasa dan cinta belajar. Sampai usia 15, ia dibesarkan di rumah, dan kemudian, pada tahun 1847, ia memasuki sekolah asrama swasta Ennes, yang dianggap terbaik di Moskow, sebagai setengah asrama. Para guru di sekolah asrama adalah guru yang sangat berbakat, di antaranya kita bertemu dengan nama-nama: kolektor dongeng A. N. Afanasyev, yang memberikan pelajaran dalam bahasa Rusia dan sejarah Rusia, matematikawan Yu. K. Babst, yang mengajar sejarah umum di pesantren, dan ahli bahasa terpelajar Klin, Velkel dan Shor, yang mengajar bahasa asing dan sekaligus dosen di universitas. Di bawah pengaruh pengajaran yang sangat baik, kemampuan alami Botkin memanifestasikan dirinya dengan kekuatan tertentu, terlepas dari cacat fisiknya, yang terdiri dari kelengkungan kornea mata yang tidak teratur (silinder) dan menyebabkan kelemahan penglihatan sehingga ketika membaca , Botkin harus menjaga buku pada jarak 2-3 inci dari mata. Dengan pengecualian kekurangan ini, Botkin kemudian menikmati kesehatan yang sangat baik dan dibedakan oleh kekuatan fisik yang luar biasa. Dia dianggap sebagai salah satu siswa terbaik di sekolah asrama; dengan semangat khusus ia belajar matematika, cinta yang ditanamkan dalam dirinya oleh Merchinsky. Setelah tinggal di rumah kos selama 3 tahun, Botkin bersiap untuk ujian masuk universitas. Dia bermaksud masuk ke Fakultas Matematika, tetapi dia tidak berhasil karena keputusan Kaisar Nikolai Pavlovich, yang kemudian mulai berlaku, yang mengizinkan masuk gratis siswa hanya ke Fakultas Kedokteran dan menutup masuk ke fakultas lain di universitas untuk semua siswa, kecuali siswa terbaik dari gimnasium negara. Keputusan ini merupakan alasan tidak langsung untuk masuknya Botkin ke fakultas kedokteran. Pada Agustus 1850, Botkin menjadi mahasiswa di Universitas Moskow, yang kemudian didominasi oleh disiplin eksternal yang paling parah. Pada bulan pertama masa belajarnya, Botkin mengalaminya sendiri, setelah menjalani satu hari di sel hukuman karena tidak memasang pengait kerah seragamnya. Hampir tidak ada minat ilmiah di antara para siswa saat itu, tetapi dalam hal ini Botkin menonjol dengan tajam di antara rekan-rekannya: dia dengan rajin menghadiri dan merekam kuliah dan, sepenuhnya mengabdikan dirinya untuk pencarian ilmiah, segera menemukan dalam dirinya cinta untuk spesialisasi yang dipilihnya. Keadaan umum pengajaran dalam banyak hal tidak memuaskan. Pada tahun 1881, Botkin mengkarakterisasinya dengan kata-kata berikut: "Saat belajar di Universitas Moskow dari tahun 1850 hingga 1855, saya menyaksikan arahan dari seluruh sekolah kedokteran saat itu. Sebagian besar profesor kami belajar di Jerman dan kurang lebih dengan berbakat meneruskan kepada kami pengetahuan yang mereka peroleh; kami dengan tekun mendengarkan mereka dan pada akhir kursus menganggap diri mereka sebagai dokter yang siap, dengan jawaban yang siap untuk setiap pertanyaan yang disajikan dalam kehidupan praktis. Tidak ada keraguan bahwa dengan arahan seperti itu sulit untuk menunggu peneliti masa depan untuk lulus dari kursus.Masa depan kita dihancurkan oleh sekolah kita, yang mengajarkan kita pengetahuan dalam bentuk kebenaran katekismus, tidak membangkitkan dalam diri kita rasa ingin tahu yang mengkondisikan perkembangan lebih lanjut. Namun demikian, orang tidak dapat gagal untuk menunjukkan bahwa di antara para guru S.P. Botkin di universitas ada banyak profesor yang menonjol karena bakat, karakter ilmiah, dan kesadaran mereka.

Yang paling berbakat dan populer di antara mereka adalah ahli bedah Inozemtsev, yang memiliki pengaruh besar pada Botkin dan rekan-rekannya. A. I. Polunin, seorang profesor muda yang kembali pada tahun 1847 dari luar negeri dan mengajar anatomi patologis, patologi umum dan terapi umum, juga seorang tokoh medis yang sangat luar biasa dan, menurut S. P. Botkin sendiri, "tidak diragukan lagi memiliki dampak terbesar pada perkembangan" siswa. Pada tahun ke-5, studi penyakit dalam dilakukan dengan sangat memuaskan. Klinik itu dipimpin oleh seorang profesor yang terdidik dan efisien, I. V. Varvinsky. Rekan mudanya, P. L. Pikulin, dibedakan oleh kemampuan luar biasa, dan di bawah bimbingannya, Botkin dan semua siswa dengan antusias dan tanpa lelah berlatih mengetuk, mendengarkan, dan teknik diagnostik lainnya. Sudah di tahun kelimanya, Botkin mendapatkan reputasi di antara rekan-rekannya sebagai ahli dalam mengetuk dan mendengarkan. Pada awal Perang Krimea, Botkin berada di tahun keempat; pihak berwenang menawarkan kursus ini untuk segera berperang, tetapi para siswa menolak, menyadari ketidakcukupan pelatihan ilmiah mereka. Tahun berikutnya, kelulusan dari fakultas kedokteran adalah dua bulan lebih awal dari biasanya. Botkin adalah satu-satunya dari kursusnya yang lulus ujian bukan untuk gelar dokter, tetapi untuk gelar dokter, yang jarang terjadi di universitas Rusia, kecuali Derpt.

Tak lama setelah menyelesaikan kursus, Botkin pergi berperang di detasemen N. I. Pirogov. Perjalanan ini membuat kesan yang paling menyakitkan baginya. Dalam pidato tentang argumen peringatan 50 tahun Pirogov, yang diterbitkan di Surat Kabar Klinis Mingguan (No. 20, 1881), Botkin berbicara tentang keadaan pada waktu itu: “untuk memastikan bahwa sepotong daging atau roti ditugaskan untuk pasien mencapai itu benar-benar diawetkan, tidak dikurangi menjadi minimum "a - tidak mudah pada masa itu dan di lapisan masyarakat yang memperlakukan milik negara sebagai kue ulang tahun publik yang ditawarkan untuk dimakan ... Atas perintah Pirogov, kami mengambil daging dapur berdasarkan beratnya, ketel tertutup sehingga tidak mungkin untuk mengeluarkan isinya yang banyak - namun, bagaimanapun, kaldu kami tidak berhasil: mereka merasa mungkin, bahkan dengan pengawasan seperti itu, untuk menghilangkan pasien dari mereka bagian yang sah. "- Kelemahan penglihatan mencegah Botkin melakukan operasi dengan sukses. Selain itu, saya harus bekerja terlalu cepat, dan masa tinggal di ruang operasi sangat singkat. rumah sakit dan pantas mendapat ulasan yang sangat bagus tentang Pirogov. Pada bulan Desember 1855, Botkin kembali ke Moskow dan dari sana pergi ke luar negeri untuk menyelesaikan pendidikannya. Awalnya, dia tidak memiliki rencana pasti untuk perjalanannya ke luar negeri, tetapi di Konigsberg, atas saran salah satu asisten Hirsch, dia memutuskan untuk belajar dengan Virchow, yang saat itu masih bekerja di Würzburg, meskipun dia sudah diundang. ke Berlin. Di Würzburg, Botkin mempelajari histologi normal dan patologis dengan penuh semangat dan antusiasme dan mendengarkan ceramah dari guru terkenal, yang karyanya memberi semua pengobatan modern arah baru. Pada musim gugur 1856, Botkin, bersama dengan Virchow, pindah ke Berlin, di mana ia menghabiskan sepanjang hari di institut patologi baru dan di laboratorium Goppe-Seyler. Pada saat yang sama, dia dengan rajin mengunjungi klinik Traube, yang membuatnya tertarik dengan kekuatan pengamatannya yang luar biasa, dikombinasikan dengan pelatihan ilmiah yang menyeluruh dan dengan penerapan metode penelitian objektif yang sangat menyeluruh dan komprehensif. Dari waktu ke waktu, Botkin juga mengunjungi klinik ahli saraf Romberg dan ahli sifilis Berensprung. - Terus-menerus belajar dengan Virchow dan tidak melewatkan satu otopsi, Botkin menghabiskan dua tahun di Berlin. Setelah menguasai teknik mikroskopis dan metode penelitian kimia dengan sempurna, pada saat itu ia menghasilkan karya ilmiah independen pertamanya, diterbitkan di Arsip Virchow dan membuat laporan cetak pertama dalam bahasa Rusia tentang peralatan polarisasi Soleil. Di Berlin, Botkin menjadi teman yang sangat dekat dengan ilmuwan Rusia Junge dan Beckers dan menjalin hubungan persahabatan yang erat dengan Sechenov, yang berlanjut sepanjang hidupnya. Kali ini, dihabiskan dalam pekerjaan ilmiah intensif di sebuah komunitas dengan teman-teman baru yang berjuang untuk memenuhi kebutuhan spiritual bersama, masa kejayaan pasukan muda meninggalkan kenangan terhangat bagi Botkin yang dia simpan sepanjang hidupnya. Dia menghabiskan liburan musim panasnya di Moskow, di mana (sekitar 1857) dia jatuh sakit untuk pertama kalinya dengan kolik hati, yang memanifestasikan dirinya dalam serangan yang sangat kejam. Pada bulan Desember 1858, Botkin pindah dari Berlin ke Wina, dan di sana, melanjutkan studi mikroskopisnya, dia sangat rajin menghadiri kuliah Ludwig dan belajar di klinik Oppolzer. Dia mengagumi Ludwig, di klinik Oppolzer dia menemukan rumusan ilmiah kasus yang sangat tidak memadai. - Di Wina, ia menikahi putri seorang pejabat Moskow, A. A. Krylova, yang dibedakan oleh pendidikan yang sangat baik, dan segera melakukan perjalanan, di mana ia mengunjungi Jerman Tengah, berkenalan dengan perairan mineral Rhine, mengunjungi Swiss, Inggris dan pada musim gugur 1859 datang ke Paris.

Aktivitas ilmiah Botkin di Wina ditandai dengan surat-suratnya kepada Belogolovy; dalam surat yang sama, sikapnya terhadap sekolah kedokteran Wina dan Berlin juga diuraikan. Pada tanggal 2 Januari 1859, ia menulis dari Wina: "... Semua liburan berlalu tanpa terasa bagi saya, karena kuliah terus berlanjut, kecuali dua hari pertama. Sampai sekarang, saya sepenuhnya puas hanya dengan kuliah Ludwig, yang melampaui harapan apa pun dengan kejelasan dan kelengkapan presentasi, ahli fisiologi terbaik yang pernah saya dengar, kepribadian Ludwig adalah yang paling manis, kesederhanaan dan kesopanan sikapnya luar biasa. tidak bisa disebut dokter yang baik dalam arti kata yang sebenarnya. Sering terjadi padanya untuk berbohong melawan kimia, melawan anatomi patologis, bahkan melawan fisiologi, tetapi untuk semua itu dia adalah pengamat yang sangat baik, ahli diagnosa yang cerdas, - dalam umum, jenis dokter praktis yang baik. Namun, kita akan melihat apa yang terjadi selanjutnya. menyajikan kepada hadirin, tetapi ceramah Berensprung seribu kali lebih ilmiah dan efisien, dan saya senang saya mendengarkan dokter kulit Berlin, musuh bebuyutan vena langit. Selain kuliah ini, saya telah melakukan banyak pekerjaan di rumah dengan balon darah, dan saya pikir saya akan segera menyelesaikan pekerjaan ini. Sejauh ini, saya telah meninggalkan pinggiran kota saya di Alser-vorstadt tidak lebih dari dua atau tiga kali ke kota yang, menurut saya, tidak sebanding dengan Berlin. Saya sangat tidak menyukai Wina, dan penduduknya masih kurang; fisiognomi intelektual seorang pria utara menghilang di sini dan digantikan oleh seorang budak, menyindir; orang-orang di sini adalah budak sehingga menjijikkan untuk melihat mereka, mereka memanjat untuk mencium tangan mereka dan hampir membiarkan diri mereka dipukuli di pipi dem gnädigen Herrn. Apartemen saya, meskipun mahal, sangat bagus; Saya tidak menulis alamatnya karena saya lupa nama jalannya; menulis ke Sechenov untuk saat ini. Tunduk pada Goppa, Magavli, dan seluruh Berlin, yang sering saya pikirkan "... Dalam surat kedua, tertanggal 2 Februari, Botkin memberi tahu Belogolovy tentang pernikahannya yang akan segera terjadi dan menulis: "... Saya diserang oleh roh seperti itu aktivitas yang hampir tidak saya kelola. Bekerja dari jam 8. pagi sampai jam 12 terus-menerus, dia tidak keluar kemana-mana, kecuali untuk keperluan medis. Di bawah kegembiraan gugup menunggu surat (dari pengantin wanita), pekerjaan saya berjalan seperti jarum jam dan hampir setiap minggu memberi saya hasil, yang saya beri tahu Anda satu yang sangat penting; Anda hanya akan memberitahu Goppa tentang hal itu secara rahasia, meminta dia untuk menyimpannya dengan Anda: urea melarutkan butiran darah manusia dan anjing, karena itu tidak menghasilkan efek yang sama pada mereka seperti pada katak. Faktanya sangat penting untuk fisiologi dan patologi, saya akan menyelidikinya lebih lanjut, membuat eksperimen dengan suntikan urea ke dalam pembuluh darah. Ludwig mengundang saya untuk bekerja dengannya, yang mungkin akan saya gunakan seiring waktu. Beritahu Hoppa bahwa saya akan mengunjungi mereka di Berlin pada musim panas, yang saya bersukacita dengan sepenuh hati, karena saya benar-benar tidak puas dengan Wina, dan saya tetap di sana hanya untuk membersihkan hati nurani patologis saya. Adalah dosa bagi orang yang baik di Wina untuk berusia lebih dari tiga bulan, ingatlah dan gunakan Berlin! "... Botkin menghabiskan seluruh musim dingin tahun 1859-60 dan sebagian musim panas di Paris, di mana dia mendengarkan ceramah oleh C. Bernard dan mengunjungi klinik Barthez, Trousseau, Bush dan lain-lain. Di sini dia menulis disertasi doktoralnya tentang penyerapan lemak di usus, yang kemudian dia kirimkan ke Akademi Kedokteran dan Bedah St. Petersburg untuk dipertimbangkan; di sini dia menyelesaikan dua karya ilmiah: tentang darah dan protein endosmosis, yang dia tempatkan di Arsip Virchow .

Bahkan sebelum bepergian ke luar negeri, Botkin menjalin hubungan dengan Shipulinsky, Profesor Terhormat dari Akademi Medis dan Bedah, yang bertanggung jawab atas klinik terapi akademik. Pada tahun 1858, Shipulinsky melaporkan kepada konferensi akademi bahwa mahasiswa doktoral S.P. Botkin, lulusan Universitas Moskow, mendekatinya dengan proposal untuk mengambil jabatan tambahan yang kosong di klinik terapi akademik setelah kepergian Dr. Ivanovsky. Menemukan proposal Botkin sangat bermanfaat bagi akademi, Shipulinsky meminta konferensi untuk mengingatnya sebagai kandidat, yang disetujui sepenuhnya oleh konferensi; pada saat yang sama, Shipulinsky menyebutkan dalam laporannya bahwa Botkin dapat menggantikan asisten tidak lebih awal dari satu setengah tahun, karena ia pergi ke luar negeri untuk perbaikan. Setahun kemudian, Shipulinsky kembali mengingatkan konferensi tentang Botkin dan meminta untuk menunjuk dokter lain sebelum kedatangannya untuk sementara waktu memenuhi jabatan pembantu.

Pada tahun 1857 Prof. P. A. Dubovitsky, yang mengundang Glebov ke jabatan wakil presiden dan, bersama dengannya, dengan bersemangat mengatur tentang perubahan mendasar dalam kehidupan internal akademi. Kegiatan ini juga tercermin dalam pemilihan guru baru. Pada akhir 1859, berikut ini diundang ke akademi: Yakubovich, Botkin, Sechenov, Beckers dan Junge; mereka semua berada di luar negeri. Kecuali Yakubovich, semuanya adalah lulusan Universitas Moskow, di mana mereka lulus dari kursus hanya 3-4 tahun yang lalu. Kami telah menyebutkan persahabatan erat yang terjalin di antara mereka di luar negeri. Botkin menerima undangan itu, tetapi menegosiasikan haknya untuk datang ke St. Petersburg pada musim gugur tahun 1860 untuk menyelesaikan karya ilmiahnya dan berkenalan dengan sekolah kedokteran Paris. Pada 10 Agustus 1860, ia pindah ke St. Petersburg, mempertahankan disertasinya, dan segera diangkat sebagai asisten korektif di klinik tahun ke-4, yang dipimpin oleh prof. Shipulinsky. Belogolovy mengatakan bahwa segera setelah ini, kesalahpahaman muncul antara Botkin dan Shipulinsky, karena, melihat keunggulan yang pertama, para siswa mulai menghadiri kuliahnya lebih rela daripada gurunya. Kurang dari sebulan kemudian, hubungan antara kedua guru itu "kotor sampai tidak mungkin, sehingga setelah beberapa turnamen diagnostik di atas ranjang orang sakit, di mana ilmuwan muda itu menang, Shipulinsky mengundurkan diri kurang dari setahun kemudian." Prof. Sirotinin menyangkal keakuratan informasi ini, "karena kata-kata S.P. sendiri menentangnya", yang "dalam suratnya kepada saudaranya Mikhail Petrovich menunjukkan dengan terkejut bahwa setelah kembali ke kota pada musim gugur, sudah pada tahun 1862, ia belajar tentang perubahan sikap padanya, yang terjadi pada Shipulinsky, dan bahwa yang terakhir jelas mengubah kata-katanya yang diberikan kepada Botkin di musim semi, bahwa pada musim gugur dia tidak akan lagi memberikan kuliah dan akan sepenuhnya meninggalkan Botkin untuk menangani kasus ini sampai waktunya tiba. pengunduran dirinya yang akan segera terjadi. Selama tahun pertama aktivitas Botkin di bawah Shipulinsky, ia sering tetap menjadi pemilik penuh klinik, mungkin karena penyakit Shipulinsky. Semua makalah untuk konferensi mengenai klinik tahun ke-4 ditandatangani oleh Botkin. Untuk mengajar siswa metode penelitian fisik dan kimia yang tepat dan untuk mengembangkan berbagai pertanyaan ilmiah, Botkin mendirikan laboratorium klinis (untuk 1.200 rubel dialokasikan kepadanya untuk tujuan ini oleh konferensi); laboratorium ini adalah salah satu yang pertama di Eropa.

Pada saat itu, ada dua pihak di antara para profesor akademi - Jerman dan Rusia. Yang pertama sangat kuat, dan yang kedua baru saja lahir. Pada tahun 1861, ketika Shipulinsky mengundurkan diri, partai Jerman bermaksud untuk memilih salah satu profesor senior untuk kursi yang kosong: V. E. Eck atau V. V. Besser. Setelah mengetahui hal ini, Botkin mengumumkan bahwa dia akan mengundurkan diri jika dia tidak menerima klinik yang dijanjikan kepadanya. Para dokter yang mendengarkan ceramah Botkin dan dalam waktu singkat sudah menilainya sangat tinggi mengirim surat ke konferensi yang memintanya untuk menunjuknya ke departemen tahun ke-4, yang mencirikan manfaat Botkin sebagai berikut: "Percaya akan perlunya studi patologis yang menyeluruh. kimia dan kenalan praktis dengan metode fisik dan kimia mempelajari pasien, kami merasa sangat berterima kasih kepada konferensi akademi, yang mengundang seorang mentor ke klinik terapi utama kami, yang sepenuhnya memenuhi kebutuhan ini yang diungkapkan oleh kami, selama satu tahun tinggal di klinik berhasil memperkenalkan pendengarnya dengan perbaikan klinis modern dan, sepenuhnya menguasai baik semua ilmiah dengan sarana yang diperlukan untuk tugas kompleks seorang dokter, baik dengan bakat mengajar yang sangat baik dan informasi medis praktis, ia berhasil menarik banyak pendengar luar untuk nya klinik dan banyak orang yang ingin bekerja di bawah kepemimpinannya. Laboratorium medis menyediakan dana untuk ini dan tetap menjadi modal akuisisi klinik. Singkatnya, tahun lalu telah dengan jelas menunjukkan kepada kita bahwa di Sergei Petrovich Botkin kami memiliki satu-satunya profesor yang sangat diperlukan yang dapat memenuhi kebutuhan yang telah kami nyatakan, yang telah menjadi bahan yang sangat diperlukan dalam pendidikan kedokteran, kebutuhan yang sudah terpenuhi di klinik Jerman terbaik dan sangat puas oleh S. P. Botkin ". Pendapat yang diungkapkan tentang Botkin dalam surat ini sangat penting, karena ditandatangani oleh dokter yang sangat menonjol dalam bakat mereka, yang sebagian besar kemudian menduduki kursi profesor di universitas-universitas Rusia. Beberapa profesor dan mahasiswa Akademi Semua ini sangat berkontribusi pada pemilihan Botkin, yang berlangsung pada akhir tahun 1861.

Memiliki klinik akademik penyakit internal, Botkin memimpin kasus ini dengan energi penuh. Dia mengatur resepsi untuk pasien yang masuk di klinik, yang merupakan berita yang sempurna, dan selama resepsi ini dia membaca seluruh kuliah untuk mahasiswa dan dokter, mewakili analisis menyeluruh dari pasien. Laboratorium klinik segera berkembang, dan karya ilmiah mulai mendidih di dalamnya. Di bawah bimbingan langsung Botkin, murid-muridnya mulai mengembangkan pertanyaan ilmiah baru yang diajukan oleh guru mereka, yang, pada bagiannya, terus belajar dan mengembangkan kekuatan pengamatannya yang halus. Setelah mengorbankan hampir semua kepentingan vital lainnya untuk sains, Botkin sepenuhnya mengabdikan dirinya di klinik, tidak terganggu oleh praktik pribadi atau bahkan oleh kekhawatiran tentang menjaga kesehatannya dan keamanan materi untuk keluarganya, yang bagaimanapun sangat ia cintai. Dalam sebuah surat kepada saudaranya, Mikhail Petrovich (10 Desember 1861), ia menggambarkan hari kerja sebagai berikut: Anda bangun, Anda pergi ke klinik, Anda memberikan kuliah selama sekitar dua jam, kemudian Anda menyelesaikan kunjungan Anda, pasien rawat jalan datang masuk dan mereka bahkan tidak akan membiarkan Anda merokok cerutu dengan tenang setelah kuliah. sedikit lebih dari satu jam sebelum makan malam, dan jam ini biasanya dikhususkan untuk latihan kota, jika ternyata seperti itu, yang sangat jarang terjadi, terutama sekarang, meskipun ketenaran saya menggelegar di sekitar kota, sehingga Anda hampir tidak makan dan berpikir dari sup itu bagaimana pergi tidur; setelah satu jam istirahat Anda mulai merasa seperti laki-laki; di malam hari sekarang saya pergi ke rumah sakit , dan ketika saya bangun dari sofa saya duduk selama setengah jam ka ke cello dan kemudian duduk untuk mempersiapkan kuliah hari berikutnya; pekerjaan terganggu oleh istirahat sejenak untuk minum teh. Anda biasanya bekerja sampai jam satu, dan setelah makan malam dengan senang hati Anda tertidur ... ".

Untuk setiap kuliahnya, Botkin biasanya mempersiapkan dan mengumpulkan materi dengan hati-hati; oleh karena itu mereka menyandang stempel sebuah karya yang sangat diperhatikan. Dalam kuliahnya dia menginvestasikan seluruh stok pengamatan baru yang diperolehnya dalam penelitian klinis, dan karena mereka disertai dengan analisis menyeluruh terhadap pasien, dapat dimengerti mengapa kuliah ini, meskipun tidak ada efek sama sekali dan kefasihan yang mencolok di dalamnya, sangat berharga bagi pendengar. Gairah yang kuat untuk karya ilmiah dan kecintaan pada seni medis terlihat dalam setiap perbuatan profesor dan diteruskan kepada murid-muridnya, yang, meniru dia, bekerja keras di klinik. Segera seluruh sekolah ilmuwan muda terbentuk di sekitar Botkin, dan klinik itu menjadi yang terbaik di seluruh Eropa. Dokter kontemporer Botkin terbaik, Traube, menurut pendapat banyak dokter, lebih rendah darinya dalam beberapa hal. Arah kegiatan klinis Botkin dan pandangannya tentang tugas-tugas seni medis dan metode untuk memenuhi tugas-tugas ini diungkapkan olehnya dalam pengantar edisi cetak kuliahnya, yang ditulis olehnya pada 8 Mei 1867: "Yang utama dan tugas penting kedokteran praktis adalah pencegahan penyakit, pengobatan penyakit yang berkembang dan, akhirnya, pengurangan penderitaan orang sakit.Satu-satunya cara untuk memenuhi tugas-tugas mulia ini adalah mempelajari alam, mempelajari hewan yang sehat dan sakit. Jika kehidupan organisme hewan dibawa di bawah hukum matematika yang tepat, maka penerapan informasi ilmiah alami kita untuk kasus-kasus individu tidak akan menemui kesulitan ... Tetapi mekanisme dan kimia organisme hewan begitu kompleks sehingga , terlepas dari semua upaya pikiran manusia, belum mungkin untuk membawa berbagai manifestasi kehidupan, baik dalam organisme yang sehat maupun yang sakit, di bawah hukum matematika. auks tidak tepat, membuatnya jauh lebih sulit untuk menerapkannya pada individu individu. Siapapun yang akrab dengan aljabar tidak akan kesulitan memecahkan masalah persamaan dengan satu atau lebih yang tidak diketahui; memecahkan masalah kedokteran praktis adalah masalah lain: seseorang dapat mengenal fisiologi, patologi, dan sarana yang kita gunakan dalam pengobatan organisme yang sakit, namun, tanpa kemampuan untuk menerapkan pengetahuan ini pada individu individu, tidak dapat untuk memecahkan masalah yang disajikan, bahkan jika solusinya tidak melampaui batas yang mungkin. Kemampuan untuk menerapkan ilmu pengetahuan alam untuk kasus-kasus individu merupakan seni penyembuhan yang tepat, yang oleh karena itu merupakan hasil dari ketidakakuratan ilmu kedokteran. Jelas bahwa pentingnya seni medis akan berkurang seiring dengan meningkatnya keakuratan dan kepositifan informasi kita. Betapa hebatnya keterampilan yang harus dimiliki oleh dokter zaman dahulu, yang tidak tahu baik fisiologi maupun anatomi patologis, dan tidak terbiasa dengan metode penelitian kimia atau fisika, untuk memberi manfaat bagi tetangganya. Hanya dengan pengalaman panjang dan bakat pribadi khusus, para dokter di masa lalu mencapai tugas mereka yang sulit. Saat ini, kemampuan untuk menerapkan pengetahuan teoretis ilmu kedokteran kepada individu individu tidak lagi merupakan seni yang tidak dapat diakses oleh manusia biasa, seperti di masa lalu. Namun, bahkan di zaman kita, seseorang harus memiliki pengalaman tertentu, keterampilan tertentu. Setiap dokter, dalam kegiatan praktiknya, mengembangkan keterampilan ini untuk dirinya sendiri ke tingkat yang berbeda-beda, tergantung pada materi yang kurang lebih penting, pada perkembangan dan analisis kasus yang kurang lebih sadar yang disajikan untuk pengamatannya. Untuk semua itu, keterampilan atau seni kedokteran ini dapat diturunkan secara berurutan, dapat diwariskan, di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman, seperti yang dilakukan dalam pengajaran klinis kedokteran. Tetapi kondisi yang tak terhindarkan di sini bagi setiap orang yang ingin mencapai kemampuan untuk menerapkan informasi medis teoretis kepada individu-individu ini, tanpa kesulitan menyakitkan yang menunggu di samping tempat tidur seorang pemula yang sakit, dibiarkan dengan kekuatannya sendiri, adalah solusi sadar dari sejumlah masalah praktis di bawah bimbingan seorang guru. Setelah yakin bahwa siswa tidak dapat diperkenalkan selama pengajaran klinis untuk semua berbagai manifestasi individu dari kehidupan organisme yang sakit, dokter-guru menetapkan sendiri tugas pertama menyampaikan kepada siswa metode, yang dipandu oleh praktisi muda akan dapat kemudian untuk secara mandiri menerapkan informasi medis teoretisnya kepada individu yang sakit yang akan ia temui di bidang praktisnya. "Selanjutnya, Botkin menunjukkan pentingnya akurasi yang lebih besar atau lebih kecil" untuk menentukan individualitas yang disajikan. Mungkin studi multilateral dan tidak memihak pasien, penilaian kritis terhadap fakta-fakta yang ditemukan oleh studi ini merupakan fondasi utama untuk kesimpulan teoretis itu - hipotesis yang harus kita bangun tentang setiap kasus yang muncul dengan sendirinya. berbagai metode penelitian medis, menunjuk pada makna yang menyertai metode ini, dan, setelah membuktikan keuntungan dari penelitian objektif daripada mengumpulkan informasi dengan bertanya kepada pasien, menyarankan pendengar untuk memulai dengan pemeriksaan fisik terperinci dan baru kemudian bertanya kepada pasien tentang keadaannya. perasaan dan keluhan subjektif. Setelah mempertimbangkan metode rasional untuk menetapkan pengenalan penyakit, memprediksi perjalanan dan pengobatan lebih lanjut, Botkin menunjukkan pentingnya penelitian anatomi anumerta dan mengatakan: dapat menguji hipotesis mereka di tabel anatomi dari waktu ke waktu. Artikel tersebut diakhiri dengan kata-kata: “Segala sesuatu yang telah kami katakan tentang penelitian ini, analisis fakta-fakta yang ditemukan melaluinya dan kesimpulan atas dasar pengobatan yang ditentukan, sangat beragam dalam setiap kasus yang muncul dengan sendirinya, dan hanya oleh secara sadar memecahkan sejumlah masalah praktis adalah mungkin untuk memenuhi tujuan manusiawi dari ilmu kedokteran Latihan dalam memecahkan masalah ini merupakan pengajaran klinis.

Dengan ketat memenuhi persyaratan yang dia buat untuk murid-muridnya, Botkin terus-menerus mengejar prinsip-prinsip yang diumumkan olehnya dari departemen dalam kegiatannya; Oleh karena itu, seiring dengan popularitasnya di kalangan dokter dan mahasiswa, ketenarannya sebagai diagnosa meningkat. Beberapa diagnosis yang sangat brilian segera membuatnya terkenal di kalangan dokter dan masyarakat Rusia lainnya. Dia membuat diagnosis yang sangat luar biasa pada tahun akademik 1862-1863, mengenali trombosis vena portal pada pasien selama hidupnya. Musuh Botkin menertawakan diagnosis ini, karena yakin sebelumnya bahwa dia tidak akan dibenarkan; tetapi otopsi menunjukkan bahwa pengakuan itu benar. Menurut Profesor Sirotinin, "dan saat ini, diagnosis seperti itu, karena kesulitannya, akan menjadi milik dokter yang brilian, tetapi pada saat itu, tentu saja, merupakan keseluruhan peristiwa dalam kehidupan akademi. " Setelah kejadian ini, ketenaran yang dibangun untuk Botkin mulai menarik banyak pasien kepadanya untuk janji temu di rumah, yang menyebabkan terlalu banyak pekerjaan dan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kondisi kesehatannya secara umum. Pada awal tahun 1864, ia mengidap penyakit tipus di klinik, yang sangat sulit baginya, dengan gejala parah dari sistem saraf. Pemulihan sangat lambat, dan pada musim semi Botkin pergi ke Italia. Sebelum pergi, dia menulis kepada Whitehead: "Tidak mungkin bahwa sekali lagi dalam hidup saya, saya akan lelah sedemikian rupa seperti saya kelelahan semester ini."

Perjalanan yang kami sebutkan di luar negeri sudah yang kedua setelah Botkin terpilih sebagai profesor: pada tahun 1862 dia berada di Berlin pada musim panas, di mana dia melanjutkan penelitian ilmiahnya, setelah itu dia pergi beristirahat di Trouville, untuk mandi laut. Mengingat kenalan lamanya dengan Herzen, sekembalinya ke Rusia, dia menjadi sasaran pencarian ketat di perbatasan; penjelasan yang diberikan olehnya menghilangkan kesalahpahaman, tetapi insiden ini membuat kesan yang kuat pada Botkin, yang meningkat setelah kedatangannya di Petersburg, di mana kemudian terjadi kerusuhan mahasiswa yang disebabkan oleh piagam universitas baru.

Pada tahun 1864, setelah beristirahat di Roma setelah tifus, ia kembali ke Berlin dan bekerja keras di Institut Virchow untuk Patologi. Dari korespondensi Botkin dengan Belogolov, kita melihat dengan antusias dan semangat apa dia mengabdikan dirinya untuk karya ilmiah. Pada musim panas 1864, ia menulis surat berikut, yang sangat penting untuk menggambarkan gudang spiritualnya: "... selama ini saya bekerja dengan sangat baik. Belum lagi fakta bahwa saya membaca kematian, saya juga melakukan seluruh pekerjaan , dan demi dia Anda memarahi saya. Saya mengambil katak dan, duduk di belakang mereka, menemukan curare baru dalam bentuk atropin sulfat; Saya harus melakukan semua eksperimen yang dilakukan dengan curare. Kebaruan metode pekerjaan (saya belum bekerja di departemen ini), hasil yang sukses dan instruktif dari pekerjaan itu sendiri membuat saya terpesona sedemikian rupa sehingga saya duduk di belakang katak dari pagi hingga malam, dan akan lebih banyak duduk jika istri saya tidak mengusir saya dari kantor, akhirnya kehabisan kesabaran oleh kegilaan saya, seperti yang dia katakan, kegilaan. Sekarang saya menyelesaikan pekerjaan ini begitu banyak sehingga saya mengirim laporan awal ke jurnal lokal Jerman yang baru. Saya sangat berterima kasih atas pekerjaan ini, itu mengajari saya banyak.Setelah menyelesaikannya, saya melihat bahwa Agustus ada di halaman, saya ingat sedikit yang dilakukan untuk kuliah kepada siswa, setidaknya dari apa yang ditugaskan, dan dengan gemetar demam mulai membaca. Sejauh mana pekerjaan apa pun merangkul saya, Anda tidak dapat membayangkan; Saya dengan tegas mati untuk seumur hidup; ke mana pun saya pergi, apa pun yang saya lakukan, seekor katak dengan saraf yang terputus atau arteri yang diperban menonjol di depan mata saya. Sepanjang waktu saya berada di bawah pengaruh atropin sulfat, saya bahkan tidak memainkan cello, yang sekarang berdiri terbengkalai di sudut. tentang Sebagian besar karya yang ditulisnya saat itu, Botkin ditempatkan di Buletin Medis Chistovich. Selain pekerjaan independen, ia menyusun abstrak ekstensif di departemen klinik penyakit dalam untuk Jurnal Medis Militer. Isi dari karya-karya ini sangat luas dan, belum lagi artikel-artikel ilmiah individu, kami menemukan fakta-fakta baru di setiap kuliahnya, diperhatikan dan dijelaskan olehnya sebelum ditunjukkan oleh ilmuwan lain. Untuk klinik penyakit dalam, karyanya tentang pengembangan pertanyaan tentang patologi kolik bilier, tentang penyakit jantung, tentang demam tifoid, tifus dan demam kambuh, tentang ginjal yang bergerak, tentang perubahan limpa pada berbagai penyakit, tentang gastrointestinal catarrhs, dll, adalah sangat penting.Pada tahun 1865, ia membuktikan bahwa demam kambuh, yang dianggap telah lama menghilang di Eropa, ada dan hati-hati mempelajari gambaran klinisnya. Aktivitas ilmiah Botkin luar biasa karena keteguhannya dalam menanganinya sepanjang karir medisnya. Bahkan di tahun terakhir hidupnya, ia melanjutkan, mengembangkan pertanyaan tentang usia tua yang wajar dan prematur. - Pada tahun 1866, ia melakukan publikasi kuliahnya dengan judul umum "Kursus klinik penyakit dalam." Isu pertama dari kuliah ini muncul pada tahun 1867; itu berisi analisis satu pasien dengan penyakit jantung yang kompleks; tentang pasien ini, penulis mempertimbangkan hampir seluruh doktrin penyakit jantung dan perawatannya. Buku itu diterima dengan simpati yang besar baik di sini maupun di luar negeri, dan segera diterjemahkan ke dalam bahasa Prancis dan Jerman. Tahun berikutnya melihat publikasi edisi ke-2 kuliah (analisis pasien dengan tifus dan penjelasan rinci tentang doktrin penyakit demam); masalah ini juga segera muncul dalam terjemahan Prancis dan Jerman dan sangat berkontribusi pada ketenaran ilmiah yang luas dari penulis. Banyak kesulitan (penyakit, peningkatan aktivitas di klinik, kelas di komite ilmiah militer, dll.) menunda publikasi lebih lanjut dari kuliah, dan edisi ke-3 mereka diterbitkan hanya pada tahun 1875; itu mencakup 2 artikel: 1) tentang kontraktilitas limpa dan tentang sikap terhadap penyakit menular pada limpa, hati, ginjal dan jantung, 2) tentang fenomena refleks di pembuluh kulit dan tentang keringat refleks. Edisi ini telah diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman. Diketahui tentang nasib publikasi selanjutnya bahwa pada tahun 1877 Botkin mengundang siswa V. N. Sirotinin dan Lapin, yang merekam kuliahnya, untuk menulisnya dan mentransfernya kepadanya melalui asisten; dia bermaksud untuk meninjaunya dan menerbitkannya, tetapi catatannya hilang. Setelah lulus dari akademi, Sirotinin memasuki klinik Botkin sebagai magang dan kembali mengundangnya untuk menerbitkan kuliahnya. Ceramah yang disusun oleh Sirotinin sebagian dari catatan, sebagian dari ingatan, dibacakan oleh Botkin dan ditempatkan olehnya pada awalnya di Koran Klinis Mingguan, dan pada tahun 1887 diterbitkan sebagai edisi terpisah. Pada tahun 1888, terbitan pertama dari kuliah yang disusun oleh Sirotinin keluar pada edisi kedua (dengan tambahan). Pidato Botkin yang luar biasa "The General Foundations of Clinical Medicine", yang disampaikan olehnya pada acara khidmat di Akademi pada tanggal 7 Desember 1886 dan diterbitkan pada tahun 1887, dicetak lagi selama kuliah sebagai pengantar. Dalam pidato ini, yang paling luar biasa adalah kata-kata terakhir: “Hal ini diperlukan untuk memiliki panggilan sejati untuk kegiatan dokter praktis untuk menjaga ketenangan pikiran di bawah berbagai kondisi buruk dalam hidupnya, tanpa jatuh ke dalam keputusasaan dengan kegagalan, atau ke dalam delusi diri dengan keberhasilan Perkembangan moral seorang dokter praktik akan membantu dia mempertahankan ketenangan pikiran yang akan memberinya kesempatan untuk memenuhi tugas sucinya kepada tetangganya dan tanah airnya, yang akan menentukan kebahagiaan sejatinya. kehidupan. Edisi ketiga kuliah, di mana 5 kuliah disusun oleh V. N. Sirotinin, dua oleh M. V. Yanovsky dan satu oleh V. M. Borodulin, diterbitkan pada tahun 1891, setelah kematian Botkin; terlampir padanya adalah potret penulis. Pada tahun 1899, Perhimpunan Dokter Rusia, di mana keluarga Botkin memberikan hak untuk menerbitkan tulisannya, menerbitkan dua volume kuliah Botkin dengan tambahan 2 potret penulis, tanda tangannya, pemandangan makamnya, dan sketsa biografi. disusun oleh prof. V.N. Sirotinin. Selain karya-karya yang telah kami daftarkan, aktivitas ilmiah Botkin diungkapkan sebagai berikut. Pada tahun 1866, ia mendirikan Leaflet Epidemiologi dan Masyarakat Epidemiologi, di mana ia menawarkan E. V. Pelikan, yang dianggap sebagai ahli epidemiologi terbaik pada waktu itu, untuk memimpin. Alasan berdirinya masyarakat adalah pendekatan kolera ke Sankt Peterburg. "Leaflet" diterbitkan selama sekitar 2 tahun di bawah kepemimpinan editor Lovtsov; masyarakat juga tidak bertahan lama, karena epidemiologi pada waktu itu masih kurang berkembang dan kurang diminati oleh para dokter. Botkin mengambil bagian aktif dalam masyarakat dan di surat kabar. Pada akhir 60-an, Botkin mulai menerbitkan koleksi yang disebut "Arsip Klinik Penyakit Dalam Profesor Botkin", di mana ia menempatkan karya-karya paling menarik secara ilmiah dari murid-muridnya. Semua pekerjaan ini dilakukan atas inisiatifnya dan dengan partisipasi langsungnya. Arsip itu diterbitkan hingga kematian Botkin dan berjumlah 13 volume besar. Publikasinya mahal, karena permintaan akan tulisan-tulisan ilmiah sangat kecil di antara kita. Mengingat fakta bahwa Arsip terus berkembang, Botkin memutuskan untuk hanya menempatkan karya ilmiah besar di dalamnya; sisa materi ilmiah membantunya untuk "Surat Kabar Klinis Mingguan", yang ia dirikan pada tahun 1880 untuk menghidupkan kembali kasuistis klinis independen di Rusia. The "Gazeta" menerbitkan penelitian ilmiah asli secara eksklusif, meskipun tidak adanya abstrak dari literatur asing sangat mengurangi jumlah pelanggan. Meskipun demikian, Botkin menganggapnya sebagai tugasnya untuk menerbitkan surat kabar sampai kematiannya, menyadari betapa pentingnya publikasi independen semacam itu bagi Rusia.

Pada tahun 1878, Perhimpunan Dokter Rusia di St. Petersburg dengan suara bulat memilih Botkin sebagai ketuanya. Pada saat yang sama, utusan khusus dikirim dari Serikat kepada ketua baru, dan pada pertemuan darurat yang dijadwalkan untuk penerimaannya, wakil ketua prof. Pelekhin menyambutnya dengan pidato. Menyebutkan revolusi dalam ilmu kedokteran Rusia yang dibuat oleh karya-karya Botkin dan sekolahnya, ia mengakhiri pidatonya dengan kata-kata: “Masyarakat kita dalam protokolnya hampir dapat berfungsi sebagai foto dari perubahan-perubahan ini pada seorang mahasiswa, dokter, profesor Rusia; oleh karena itu , Anda mengerti, S.P. , simpati kami, kesadaran anggota kami dapat dimengerti, bahwa Anda ditakdirkan untuk memimpin Serikat ke jalan yang dilalui seluruh Rusia, semua Slavia pergi." Memang, partisipasi Botkin dalam urusan Serikat sebagai ketua dengan cepat memeriahkan pertemuan dan sangat berguna. Kebetulan, ini diungkapkan dalam sejumlah pertemuan yang ditujukan untuk masalah epidemi wabah yang muncul di Vetlyanka. Epidemi bernama menyebabkan kasus yang memiliki efek yang sangat keras pada keadaan pikiran Botkin. Pada awal 1879, ia melihat pembengkakan kelenjar limfatik di seluruh tubuh pada banyak pasien, disertai dengan tanda-tanda lain, yang dengannya ia menyimpulkan bahwa wabah telah dibawa ke St. Petersburg, meskipun belum. memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang diungkapkan dengan jelas. Segera setelah itu, ia menemukan di salah satu pengunjung apotiknya, petugas kebersihan Naum Prokofiev, tanda-tanda yang tidak diragukan dari bentuk penyakit pes yang ringan; membongkar pasien di hadapan siswa, Botkin menyadari kebutuhan untuk memisahkannya secara ketat dari pasien lainnya, meskipun ia mempresentasikan kasus ini "sebagai ilustrasi pandangannya tentang keberadaan bentuk penyakit menular yang tidak sepenuhnya terisolasi dan ringan, " dan dengan tegas menyatakan bahwa "dari kasus ini, bahkan jika ada beberapa dari mereka, sebelum epidemi wabah - ada jarak yang sangat jauh "dan membuat reservasi bahwa kasus ini tidak diragukan lagi mudah dan akan berakhir dengan bahagia bagi pasien. Berita munculnya wabah di Sankt Peterburg dengan cepat menyebar dan menyebabkan kepanikan yang luar biasa. Dua komisi, satu dari walikota, yang lain dari dewan medis, memeriksa pasien dan menyatakan bahwa dia tidak menderita wabah, tetapi bubo idiopatik yang berkembang di tanah sifilis; seorang spesialis sifilis asing juga tidak setuju dengan diagnosis Botkin, yang, bagaimanapun, berdasarkan tanda-tanda wabah yang tidak diragukan, mempertahankan diagnosisnya. Pasien pulih, dan masyarakat yang dengan cepat tenang mempersenjatai diri melawan Botkin; ini diungkapkan dalam serangan sengit pers, menuduhnya kurang patriotisme dan semacam konspirasi dengan Inggris. Penghinaan dengan kekerasan berlanjut selama beberapa minggu, tetapi Botkin tetap yakin sampai akhir hayatnya bahwa diagnosisnya adil. Pada pertemuan pertama Perhimpunan Dokter Rusia setelah kejadian ini, dua pidato dibacakan kepada Botkin: dari semua anggota Perhimpunan dan dari para dokter di kota St. Petersburg; yang kedua ditandatangani oleh 220 dokter. Simpati yang hangat diungkapkan kepadanya dalam pidato-pidato ini, dan banyak hadirin yang hadir pada pertemuan itu memberinya tepuk tangan yang hangat. Sambutan yang ramah seperti itu membuat Botkin sangat menghibur dalam kemalangan, yang bagaimanapun juga memiliki efek berbahaya pada kondisi kesehatannya. Pada pertemuan Serikat yang sama, ternyata dokter-dokter lain mengamati penyakit-penyakit yang mirip dengan wabah di rumah sakit dan di tempat praktek swasta; salah satu kasus yang berlangsung di bawah pengawasan V.I. Afanasyev, bahkan berakhir fatal.

Kegiatan ilmiah S. P. Botkin memiliki efek yang sangat menguntungkan bagi murid-muridnya. Pada saat dijelaskan, banyak dari mereka sudah membuat nama ilmiah untuk diri mereka sendiri, mengikuti contoh dan bimbingan guru. Segera sebuah sekolah kedokteran independen dibentuk di sekitar Botkin; banyak dokter yang menjadi penghuni dan asistennya menerima kursi profesor independen di universitas provinsi dan di akademi. Botkin mengambil bagian aktif dalam perjuangan antara dokter Rusia dan Jerman; namun, ia tidak mengikuti semangat permusuhan nasional, tetapi hanya berusaha mendukung dokter asal Rusia. “Itulah sebabnya,” kata A. N. Belogolovy, “bertemu nama-nama eksklusif Rusia di antara murid-muridnya, kami melihat pada saat yang sama bahwa para siswa ini tidak musnah, seperti halnya para pendahulu mereka, tetapi sekarang mereka menikmati posisi independen, dan itu semua dengan suara bulat mengakui bahwa baik peningkatan materi nasib mereka dan peningkatan moral kesadaran diri mereka, mereka berutang banyak kepada Botkin, baik sebagai guru dan sebagai pembela kepentingan mereka yang energik.

Sekitar tahun 1881, ketika pemindahan urusan rumah sakit dan sanitasi ke yurisdiksi pemerintah kota St. Petersburg dilakukan, banyak vokal Duma menyatakan keinginan untuk melihat S. P. Botkin di tengah-tengah mereka. Pada 21 Maret 1881, ia menulis kepada ketua komisi kesehatan masyarakat, V. I. Likhachev: di tangan saya - hak tidak mudah, terutama karena Anda tidak merasakan cukup kekuatan dalam diri Anda untuk menyelesaikan tugas baru lainnya dengan sungguh-sungguh. tangan, malu untuk menghindari posisi di mana, mungkin, Anda akan membawa beberapa keuntungan " . Terpilih menjadi dewan publik, Botkin menjadi anggota dan wakil ketua komisi kesehatan masyarakat. Sejak Januari 1882, ia mengambil bagian aktif dalam organisasi dan kegiatan rumah sakit barak kota untuk pasien menular sebagai walinya; dia menjadi gagasan favoritnya, dia tidak menyisihkan waktu, tenaga, dan uang, dan sebagai hasilnya, pengaturan klinis kasus itu dimungkinkan untuk rumah sakit kota. Pada tahun 1886, terpilih sebagai wali kehormatan dari semua rumah sakit kota dan almshouses, Botkin membuat banyak perbaikan mendasar di dalamnya. Instruksi terperinci tentang kegiatan Botkin, sebagai anggota pemerintah kota, ada dalam laporan walikota, Likhachev (29 Januari 1890). “Selama hampir 9 tahun tinggal di administrasi publik kota,” katanya di sana, “S.P. Botkin tidak berhenti mengambil bagian paling bersemangat dalam semua hal yang berkaitan dengan peningkatan ibu kota melalui tindakan sanitasi dan peningkatan urusan rumah sakit. , menyelidiki rincian proyek yang dikembangkan untuk rumah sakit baru, mengikuti distribusi pasien yang lebih tepat, terutama penyakit kronis, di antara institusi medis, memberi nasihat pada kesempatan pertama untuk mengalokasikan penyakit kronis dan yang tidak dapat disembuhkan ke rumah sakit khusus, di mana ia mengenali bangunan utama rumah sakit tersebut. Peter and Paul Hospital sebagai yang paling cocok. Kegiatan Botkin sangat bermanfaat bagi kota sehingga setelah kematiannya, Duma mengabadikan ingatannya dengan mementaskan potretnya di Aula Duma dan di 8 rumah sakit kota. Selain itu, rumah sakit barak kota bernama Botkinskaya.

Sejak 1870, Botkin bekerja keras sebagai dokter kehormatan; mulai sekarang, persediaan waktu luangnya sudah sangat terbatas. Pada tahun 1871, ia dipercayakan dengan perawatan Permaisuri Maria Alexandrovna yang sakit parah. Pada tahun-tahun berikutnya, ia menemani Permaisuri beberapa kali di luar negeri dan ke selatan Rusia, di mana ia bahkan harus berhenti kuliah di akademi. Pada tahun 1877, Botkin menemani Kaisar Alexander II berperang. Berangkat pada Mei, ia kembali pada November. Surat-suratnya dari teater perang kepada istri keduanya menggambarkan aktivitasnya dalam perang, pola pikir dan kesannya sebagai seorang dokter yang mencintai tanah airnya. Selain itu, mereka menyediakan bahan berharga yang menerangi banyak insiden pada masa itu, keadaan tentara dan pembentukan urusan sanitasi dan medis dalam perang. Setelah kematian Botkin, surat-surat ini diterbitkan dan dibuat menjadi buku yang sangat menarik: Surat dari Bulgaria untuk S. P. Botkin. St. Petersburg, 1893. Praktek pribadi Botkin terus-menerus di latar belakang. Dia merawat pasien yang datang menjenguknya atau mengundangnya ke rumahnya dengan perhatian yang sama seperti dia merawat pasien di klinik, tetapi dia sadar bahwa kegiatan jenis pertama jauh kurang ilmiah dan kurang bermanfaat, menurut dokter independen. .keadaan. Di klinik, dokter memiliki kesempatan untuk mengunjungi pasien setiap hari dan memeriksanya secara komprehensif dan menyeluruh menggunakan berbagai metode, yang penggunaannya, dengan pengecualian yang sangat jarang, tidak mungkin dilakukan dalam praktik pribadi. Dokter mengamati pasien pribadi hanya dalam keadaan fit dan mulai, dan saat masuk rumah, sangat kurangnya waktu untuk memeriksa pasien bergabung dengan ini. Perawatan pasien pribadi terjadi di lingkungan yang kurang ilmiah, dll. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa pada tahun 1863 ia menulis kepada A. N. Belogolovy: “Tiga minggu sejak kuliah dimulai; menempati dan menghidupkan, sisanya Anda tarik seperti a strap, meresepkan banyak sekali obat-obatan yang hampir tidak berguna. Ini bukan ungkapan dan akan membuat Anda mengerti mengapa kegiatan praktis di poliklinik saya begitu membebani saya. Memiliki materi kronik yang sangat banyak, saya mulai mengembangkan keyakinan yang menyedihkan tentang impotensi Sebuah poliklinik langka akan lewat tanpa berpikir pahit, untuk itu saya mengambil uang dari lebih dari setengah orang, dan memaksa mereka untuk membelanjakan uang untuk salah satu produk farmasi kami, yang, setelah memberikan bantuan selama 24 jam, tidak akan mengubah apa pun secara signifikan Maafkan saya untuk blues, tapi hari ini saya memiliki resepsi di rumah, dan saya masih di bawah kesan segar dari kerja sia-sia ini. Dari surat ini jelas bahwa Botkin mengalami kondisi pikiran itu, yang disebut Pirogov sebagai kata yang tepat "kritik-diri". Namun, praktik pribadi, yang begitu menekan Botkin, membawa manfaat yang sangat besar, meskipun tidak memberikan hasil yang cemerlang seperti praktik klinis. Selain kunjungan rumah, Botkin memiliki praktik konsultatif, yang sangat berharga bagi pasien dan dokter. Pada konsultasi, ia memberikan banyak bantuan kepada para dokter, memecahkan banyak kasus, yang membingungkan dan rumit secara ilmiah, dengan pendapatnya yang berwibawa. Dengan demikian, popularitas luar biasa Botkin muncul dengan sangat cepat dan terus meningkat sepanjang kariernya. Sejumlah besar pasien berusaha untuk mempercayakan kesehatan mereka kepadanya, dan, menurut ungkapan Belogolovy yang adil, "setiap pasien baru menjadi pengagumnya tanpa syarat," dan "eksploitasi Botkin, sebagai dokter humanis praktis dan pejuang paling terampil. untuk kehidupan yang dipercayakan kepadanya ... sangat terpatri dengan rasa terima kasih yang membara di hati orang-orang yang diselamatkan olehnya dan kerabat mereka.

Kehidupan pribadi Botkin berjalan damai di antara keluarganya. Dia adalah pria keluarga dalam arti kata terbaik dan sangat peduli pada orang yang dicintainya. Hobi favorit Botkin adalah bermain cello, di mana dia mencurahkan waktu luangnya dan yang sering dia minati. Botkin menikah dua kali. Kematian istri pertamanya, Anastasia Alexandrovna, nee Krylova (meninggal tahun 1875), adalah kemalangan besar baginya, tetapi waktu menyembuhkannya, dan dia menikah lagi dengan Ekaterina Alekseevna Mordvinova, nee Putri Obolenskaya. Botkin hampir tidak menggunakan kesenangan publik; mereka digantikan oleh aktivitas ilmiahnya. Hiburannya adalah hari Sabtu, di mana teman-teman dan kenalannya berkumpul; pada awalnya itu adalah lingkaran dekat profesor; di awal tahun 70-an, komunitas yang menghadiri hari Sabtu tumbuh, dan zhurfix berubah menjadi resepsi yang ramai dan berisik, yang sangat menghibur tuan rumah yang baik hati dan ramah. Botkin menghasilkan banyak uang, tetapi sama sekali tidak mencintai uang; dia hidup sederhana, tanpa embel-embel apa pun, dan jika dia menjalani hampir semua pendapatan, maka ini difasilitasi oleh pekerjaan amalnya yang luas.

Pada tahun 1872 Botkin terpilih menjadi akademisi; pada saat yang sama ia dianugerahi gelar anggota kehormatan universitas Kazan dan Moskow. Sejak itu, ungkapan simpati dari masyarakat dan dunia ilmiah sering diulang. Pada akhir karirnya, ia adalah anggota kehormatan dari 35 perkumpulan ilmiah medis Rusia dan 9 perkumpulan asing. Pada tahun 1882, pengagum dan mahasiswa Botkin merayakan ulang tahun ke-25 kegiatan ilmiahnya. Perayaan itu berlangsung di aula duma kota dan sangat luar biasa karena simpati seluruh masyarakat Rusia bereaksi terhadapnya. Akademi Medis St. Petersburg, semua universitas Rusia dan banyak masyarakat medis Rusia dan asing memilih Botkin sebagai anggota kehormatan mereka. Pembacaan pidato penyambutan dan telegram berlanjut selama beberapa jam. Akademi Kedokteran dalam sambutannya menandai jasanya dengan kata-kata penting berikut: "Hari ini menandai peringatan 25 tahun aktivitas mulia Anda. Setelah membawa Anda ketenaran besar sebagai guru berbakat, dokter praktis dan ilmuwan, aktivitas ini memiliki efek menguntungkan yang luar biasa pada perkembangan dan keberhasilan pengobatan di negara kita.” Sementara itu, kekuatan Botkin sudah rusak dan perlu istirahat. Pada tahun yang sama, 1882, ia menderita penyakit jantung, yang ditakdirkan untuk membawanya ke kubur. Sampai tahun itu dia menderita kolik bilier, yang dalam beberapa tahun terakhir tidak terlalu mengganggunya dari biasanya; pada musim dingin 1881-1882, setelah serangan kolik hepatik, tanda-tanda gangguan jantung organik berkembang. Sakit parah memaksanya untuk menghabiskan 3 hari di kursi dalam keadaan tidak bergerak. Memperlakukannya saat itu, Neil Eve. Sokolov memperhatikan tanda-tanda radang kantung perikardial dan jantung yang membesar. Dr. Sokolov menghubungkan awal penyakit ini dengan tahun 1879, ketika ketidakadilan yang kejam mengganggu keseimbangan mentalnya. Setelah pulih dari serangan penyakit jantung, Botkin segera melakukan aktivitas seperti biasa; melakukan perawatan yang ditentukan, dia mencoba menghindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak, banyak berjalan, di musim panas dia melakukan pekerjaan fisik di tanah miliknya dan pada tahun-tahun berikutnya merasa baik. Pada tahun 1886, ia memimpin komisi di Dewan Medis tentang masalah peningkatan kondisi sanitasi dan pengurangan kematian di Rusia. Tujuan komisi ini diadakan ternyata sama sekali tidak dapat dicapai; melihat secara luas tugasnya, komisi sampai pada kesimpulan bahwa "tanpa mengatur ulang administrasi lembaga medis dan sanitasi, bukan hanya tidak mungkin untuk melakukan apa pun untuk memperbaiki situasi sanitasi penduduk, tetapi juga tidak mungkin untuk berdebat tentang apa, dengan tidak adanya data, di mana penalaran seperti itu bisa bersandar." Oleh karena itu, pekerjaan komisi tidak memberikan hasil praktis dan menyebabkan kekecewaan besar. Pada tahun yang sama, putra tercinta Botkin meninggal, dan di bawah pengaruh kesedihan, serangan jantungnya berlanjut, yang segera menjadi karakter yang paling parah. Botkin mencurigai penyakitnya yang sebenarnya, tetapi dengan keras kepala menyangkalnya dan mencoba menjelaskan semua tanda pengaruh kolik hati. Selanjutnya, bersikeras pada pengobatan batu empedu, dia memberi tahu Dr. Whitehead: "Bagaimanapun, ini adalah satu-satunya petunjuk saya; jika saya memiliki penyakit jantung independen, maka saya tersesat; jika berfungsi, tercermin dari kantong empedu, maka Aku masih bisa keluar". Khayalan Botkin didukung oleh fakta bahwa, bersama dengan gangguan aktivitas jantung, ia juga mengalami serangan kolik hati dari waktu ke waktu. Setelah sembuh dari penyakit jantungnya, ia kembali mengajar, dan selama musim dingin ia tidak mengurangi apa pun dari pelajarannya yang biasa. Pada tahun 1887 dia pergi ke Biarritz untuk mandi di laut, tetapi pemandian pertama menyebabkan dia mengalami serangan mati lemas yang parah; perawatan dengan mandi air dingin memberikan hasil yang jauh lebih memuaskan. Di musim gugur, Botkin banyak bekerja di Paris, di mana para ilmuwan Prancis (Charcot, Germain-Se, dan banyak lainnya) memberinya tepuk tangan meriah dan mengadakan perjamuan untuk menghormatinya. Kembali ke Sankt Peterburg, ia bekerja keras selama dua tahun lagi, di mana penyakitnya berkembang pesat. Dalam selang waktu antara dua tahun ini (musim gugur 1888) ia dirawat dengan mandi di Kepulauan Pangeran, setelah itu ia mempelajari pendirian institusi medis di Konstantinopel. Pada bulan Agustus 1889 ia pergi ke Arcachon, dari sana ke Biarritz, ke Nice, dan akhirnya ke Menton. Serangan penyakit dengan cepat meningkat. Di Menton, dia menjalani pengobatan susu, yang membuat kemajuan besar. Menyangkal penyakit yang mendasarinya, ia terus dirawat, terutama untuk batu empedu. Dipengaruhi oleh para dokter di sekitarnya, dia ingin mendengarkan detak jantungnya dengan stetoskop yang dapat mendengarkan sendiri, tetapi setelah mendengarkan, dia buru-buru melepas instrumen, berkata: "Ya, suaranya cukup tajam!" - dan tidak lagi mengulangi penelitian ini. Mengantisipasi kemungkinan kematian, ia memanggil kerabatnya dari Sankt Peterburg. Untuk pengobatan kolik hati, ia mengundang ahli bedah Inggris Lawson Tait, yang menjadi terkenal karena operasi pengangkatan batu empedu. Ahli bedah mengenali pelanggaran batu empedu, tetapi menolak untuk mengoperasi karena melemahnya aktivitas jantung. Setelah itu, Botkin berkonsultasi dengan terapis asal Jerman, prof. Kussmaul, tetapi penyakit itu tak tertahankan menuju hasil yang fatal, dan segera kematian, dalam kata-kata A. N. Belogolovy, "membawa musuhnya yang tidak dapat didamaikan dari bumi."

Karya cetak S. P. Botkin: 1) Pembentukan stagnasi di pembuluh darah mesenterium katak dari aksi garam sedang ("Jurnal Medis Militer", 1858, bagian 73). 2) Penentuan kuantitatif protein dan gula dalam urin dengan alat polarisasi Pfenzke-Soleil ("Mosk. Med. Gaz.", 1858 No. 13). 3) Penentuan kuantitatif gula susu dalam susu dengan menggunakan peralatan Pfenzke-Soleilevsky ("Mosk. Med. Gaz.", 1858, No. 19). 4) Tentang penyerapan lemak di usus. Disertasi ("Jurnal Medis Militer", 1860, bagian 78, IV). 5) Tentang aksi fisiologis atropin sulfat ("Med. Bulletin", 1861, No. 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, Heft I dan II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, N. III dan IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 artikel) ("Virch. Arch", Bd. 20 (X), 1861, N. I dan II). 9) Sebuah esai tentang keberhasilan patologi dan terapi swasta pada tahun 1861-62. ("Jurnal Medis Militer", 1863 dan 1864). 10) Kasus trombosis vena portal ("Med. Bulletin", 1863, No. 37 dan 38). 11) Laporan awal epidemi demam kambuhan di St. Petersburg ("Med. Bulletin", 1864, No. 46). 12) Kembali ke etiologi. demam di St. Petersburg ("Med. Bulletin", 1865, No. 1). 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", No. 22, 1865). 14) Jalannya klinik penyakit dalam. Isu. I - 1867, II - 1868, terbitan. II - 1875 15) Laporan pendahuluan tentang wabah kolera saat ini ("Lembar Epidemi", 1871, No. 3, lampiran). 16) Arsip Klinik Penyakit Dalam, 13 jilid, 1869-1889. 17) "Koran Klinis Mingguan", sejak 1881. 18) Fenomena auskultasi selama penyempitan lubang vena kiri, dll. ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, No. 9). 19) Kuliah klinis (3 edisi). 20) Prinsip umum kedokteran klinis (St. Petersburg, 1887). 21) Dari kuliah klinis pertama ("Med. Bulletin", 1862, No. 41). 22) Pidato pada kesempatan pemilihan ketua umum. Dokter Rusia (Prosiding Masyarakat, 1878). 23) Berita wabah di provinsi Astrakhan. (ibid., 1878). 24) Obituari N. M. Yakubovich (ibid., 1878). 25) Pidato pada peringatan 50 tahun Pirogov (ibid., 1880). 26) Pidato pada artikel di Arch. Pfluger Pr.-Assoc. Tupoumova (ibid., 1881). 27) Pidato atas wafatnya N. Iv. Pirogov (ibid., 1881). 28) Seputar penyakit Iv. S. Turgenev (ibid.). 29) Pidato pada kesempatan peringatan R. Virkhov ("Ezhen. Baji. Gaz.", 1881, No. 31). 30) Obituari N. Al. Bubnov ("Waktu Baru", 1885, No. 3168). 31) Obituari Yak. Al. Chistovich ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, No. 31). 32) Surat kematian Prof. A.P. Borodin (ibid., 1887, No. 8). 33) Pidato tentang klinik Prancis (Prosiding Dokter Umum Rusia, 1887 34) Pidato tentang kunjungan ke Konstantinopel (ibid., 1888) 35) Surat dari Bulgaria 1877 (St. Petersburg, 1893).

V. N. Sirotinin, "S. P. Botkin", biografi di klinik penyakit dalam, ed. 1899, Sankt Peterburg. - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", St. Petersburg, 1892 - Miliknya sendiri, "Memoirs", Moskow, 1898 - A. I. Kutsenko, "Sketsa sejarah departemen terapis akademisi. klinik Akademi Medis Militer Kekaisaran", 1810- 1898, diss., St. Petersburg, 1898 - "Surat dari Bulgaria ke S. P. Botkin.", St. Petersburg, 1893 - V. Verekundov, " Sketsa sejarah departemen diagnostik dan terapi umum", diss., St. Petersburg , 1898 - Protokol konferensi Imp. Medis Militer Akademi selama beberapa tahun. - File naskah Akademi. - Zmeev, "Masa Lalu Medis Rusia", 1890, artikel oleh M. G. Sokolov. - Berbagai karya S. P. Botkin.

N.Kulbin.

(Polovtsov)

Botkin, Sergei Petrovich

Saudara Vasily dan Mikhail Petrovich B., dokter terkenal dan tokoh masyarakat; lahir pada tahun 1832 di Moskow. Ayah dan kakeknya adalah pedagang teh terkenal. Ia menerima pendidikan awal di sekolah asrama Ennes. Berkat pengaruh orang-orang yang termasuk dalam lingkaran terkenal Stankevich, S.P. memutuskan untuk memasuki Universitas Moskow, tetapi ternyata ada hambatan - masuk ke semua fakultas di akhir 40-an. sangat terbatas; Penerimaan tanpa batas ternyata di satu fakultas kedokteran dan S.P., bertentangan dengan keinginannya, harus masuk ke sana pada tahun 1850. Pada tahun 1855, di tengah kampanye Sevastopol, S.P. menyelesaikan kursus dan segera dikirim dengan mengorbankan Grand Duchess Elena Pavlovna ke teater operasi, tempat ia bekerja di rumah sakit Bakhchisarai milik Grand Duchess, di bawah bimbingan N.I. Pirogov. Di akhir perang, setelah mendapatkan ulasan yang sangat bagus dari Pirogov, S.P. pergi ke luar negeri untuk perbaikan. Dia bekerja di luar negeri di semua klinik dan laboratorium terbaik: di Paris - bersama Claude Bernard, di Berlin di klinik prof terkenal. Traube, di Institut Patologi dan Anatomi Virchow dan di laboratorium Hoppe-Seyler "a. Kembali, B. diundang oleh presiden Akademi Medico-Bedah, Dubovitsky, sebagai asisten Prof. Shipulinsky. Tahun berikutnya, S. P. menggantikan Prof. Shipulinsky Sebagai seorang ilmuwan, S. P. memperoleh nama terhormat dan terhormat dalam sastra, tidak hanya Rusia, tetapi juga asing. Momen-momen sejarah kehidupan Rusia, setelah kampanye Krimea, ketika semua bidang kehidupan publik dilanda demam aktivitas, ketika tren baru membawa keinginan untuk mengatur kembali seluruh kehidupan sosial dan bernegara. Tren yang sama, pembaruan yang sama kemudian menyentuh Akademi Medico-Bedah. Dia adalah yang pertama membuat Klinik dengan prinsip-prinsip Eropa, memperkenalkan ke dalamnya yang terbaru metode penelitian, yang disebut analisis klinis pasien. saya klinik, SP menganggap konfirmasi diagnosis post-mortem sangat penting untuk keberhasilan pengajaran; untuk tujuan ini, tidak satu kasus pun berlalu tanpa otopsi, dan para pendengar memiliki kesempatan untuk memverifikasi bagaimana perubahan patologis dan anatomis berhubungan dengan pengenalan intravital. Sementara itu, di laboratorium Klinik, di bawah arahan S.P., banyak anak muda yang selalu menggarap berbagai masalah ilmiah dan kedokteran praktis. S.P. menciptakan seluruh sekolah siswa, di mana lebih dari 20 orang telah menduduki dan saat ini menempati departemen patologi dan terapi swasta di berbagai universitas di Rusia. Dari jumlah tersebut, banyak yang menjadi terkenal, seperti almarhum Prof. Koshlakov, prof. V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov dan banyak lainnya.

Pada awal 60-an, S.P. diangkat sebagai anggota penasihat dewan medis Kementerian Dalam Negeri dan komite ilmiah medis militer, sejak 1873 menjadi dokter kehormatan. Kemudian ia terpilih sebagai ketua Perhimpunan Dokter Rusia di St. Petersburg. Kegiatan S.P. di lembaga-lembaga publik, sebagai vokal duma kota, sangat bermanfaat. Sejak transisi rumah sakit ke yurisdiksi kota, S.P. terus-menerus bekerja di komisi sanitasi dan rumah sakit yang baru dibentuk. Atas inisiatif dan instruksinya, kota dengan penuh semangat mengambil perbaikan pemeliharaan rumah sakit dan mulai membangun yang baru - komunitas St. Petersburg. George dan Rumah Sakit Alexander Barracks. Selain itu, ia juga menyoroti kurangnya perawatan medis di antara kelas miskin penduduk metropolitan; duma kota, atas sarannya, mendirikan Institut Dokter Duma, yang telah berhasil berfungsi sampai hari ini; atas inisiatifnya sendiri, pekerjaan dimulai pada pengembangan data tentang pengasuh di rumah-rumah alim kota. Studi ini dilakukan sebagian untuk tujuan praktis untuk menentukan jumlah orang yang membentuk populasi rumah amal yang membutuhkan bantuan medis, sebagian dari sudut pandang ilmiah - untuk mengumpulkan bahan untuk mempelajari pertanyaan lanjut usia yang kurang berkembang. penelitian ini, yang dibuat oleh Dr. A. A. Kadyan, keluar setelah kematian S. P. Botkin ("Population of St. Petersburg city almshouses" oleh A. A. Kadyan).

Pada tahun 1886, S.P. diangkat sebagai ketua komisi tentang masalah peningkatan Rusia. Komisi ini telah mengumpulkan materi berharga tentang masalah kondisi sanitasi tanah air kita yang luas; tetapi, sayangnya, pekerjaan komisi, karena kematian ketua, untuk sementara dihentikan. S.P. juga sangat bersimpati dengan pertanyaan tentang kursus kedokteran wanita; meskipun dia tidak secara pribadi mengajar mereka, dia mengambil hati nasib kursus yang berakhir sebelum waktunya dan dengan penuh semangat berusaha untuk mendirikan mereka lagi di salah satu rumah sakit kota. Demi Kursus Medis Wanita, S.P. meninggalkan ibu kota mendiang Kondratiev, yang mentransfer S.P. 20 ribu rubel untuk tujuan amal. S. P. Botkin meninggal pada 12 Desember 1889 di Menton karena penyakit hati yang diperumit oleh penyakit jantung. Semua kelas dan institusi, di antaranya dokter terkenal bekerja, berusaha mengabadikan ingatan almarhum. Dengan demikian, Duma Kota menamai Rumah Sakit Barak Aleksandrovskaya setelah Botkin, memamerkan potret B. di semua rumah sakit kota dan rumah-rumah penampungan, dan mendirikan beberapa sekolah dasar yang dinamai menurut namanya. Perhimpunan Dokter Rusia telah membuka langganan untuk pendirian "Rumah Amal Botkin untuk dokter miskin, janda dan anak yatim mereka." Selain itu, ibukota Botkin didirikan untuk penghargaan untuk tulisan-tulisan terbaik tentang terapi. Koran Klinis Mingguan, yang diterbitkan oleh dokter terkenal, diubah menjadi Koran Rumah Sakit Botkin. Selain itu, Perhimpunan Dokter Rusia membentuk dana untuk mengeluarkan hadiah untuk memperingati 25 tahun Botkin, dan banyak mantan pasien mengumpulkan modal untuk beasiswa yang dinamai S.P. di salah satu lembaga pendidikan wanita. S. P. Botkin adalah anggota Akademi Ilmu Pengetahuan Wina, banyak perkumpulan ilmiah asing, anggota yang sesuai dari Masyarakat untuk Penyakit Dalam di Berlin dan anggota kehormatan dari hampir semua universitas dan perkumpulan ilmiah di Rusia.

Karya Botkin yang diterbitkan: "Stagnasi terbentuk di pembuluh darah mesenterium katak, dari aksi garam sedang" ("Jurnal Medis Militer." 1853); "Penentuan kuantitatif protein dan gula dalam urin dengan alat polarisasi" ("Moscow. medical. gas.", 1858, No. 13); "Definisi gula susu" yang sama ("Mosk. Med. Gaz.", 1882, No. 19); "Tentang penyerapan lemak di usus" ("Jurnal medis militer", 1860); "Pada aksi fisiologis atropin asam sulfat" ("Med. Vestn." 1861, No. 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Arsip Virchow", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette dalam Organisme thierischen" ("Arsip Virchow", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Arsip Virchow", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Arsip Virchow", XX, 37) dan 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (ibid., XX, no. 39); "Kasus trombosis vena portal" ("Med. Vestn.", 1863, 37 dan 38); "Laporan awal tentang epidemi demam kambuhan di St. Petersburg" ("Med. Vest.", 1864, No. 46); "Tentang etiologi demam kambuhan di St. Petersburg ("Med. V.", 1865, No. 1); "Kursus klinik penyakit dalam" (edisi 1-1867; edisi 2-nd - 1868 dan edisi 3 - th - 1875); "Laporan awal tentang epidemi kolera" (tambahan untuk "Lebaran Epidemiologi" No. 3 untuk tahun 1871); "Arsip klinik penyakit dalam" (7 volume, dari tahun 1869 hingga 1881); "Klinis kuliah", 3 edisi, sejak 1881 diterbitkan di bawah kepemimpinan editornya "Surat Kabar Klinis Mingguan".

(Brockhaus)

Botkin, Sergei Petrovich

Dokter dan profesor Rusia terkenal V.-Medits. Akademi (1832-89). Selain klinis dan praktis kegiatan, B. bekerja dua kali di teater c. tindakan: Pertama kali di Sevastopol pada tahun 1855, segera setelah akhir Moskow. universitas, di detasemen Pirogov; Kedua kalinya - pada tahun 1877 sebagai lb.-med. hal. Alexander II. Dalam memoarnya tentang Sevast. kegiatan dan surat-surat tentang Bulgaria, B. digambarkan sebagai seorang patriot yang bersemangat yang secara luas memahami kebutuhan urusan sanitasi-militer dan dengan tulus berduka atas keadaannya yang menyedihkan. ( Dengan.P.botkin, Surat dari Bulgaria [kepada istrinya] 1877, St. Petersburg, 1893; H.berkepala putih, S.P. Botkin, Sankt Peterburg, 1892, Dan.Kulbin, Botkin).

(Militer Enc.)

Botkin, Sergei Petrovich

(1832-1889) - seorang dokter yang luar biasa di bidang penyakit dalam. Marga. di Moscow. Pada tahun 1850 ia memasuki fakultas kedokteran Universitas Moskow. Pengaruh terbesar pada B. di universitas dibuat oleh Profesor F. Inozemtsev, yang menarik orang-orang muda dengan sikap kritisnya terhadap teori medis, yang kemudian dianggap tak tergoyahkan. Setelah lulus dari universitas (tahun 1855), B. menghabiskan waktu yang singkat dalam perang, bekerja di Simferopol. Segera setelah itu, B. pergi ke luar negeri, di mana hingga tahun 1860 ia bekerja di bawah bimbingan perwakilan pemikiran medis terbesar saat itu - Virkhov, Ludwig, Claude Bernard, Goppe Seiler, Traube, dll. Pada tahun 1860 B. diundang oleh St. Akademi Medis dan Bedah Petersburg (kemudian Akademi Medis-Militer) untuk jabatan tambahan klinik terapi; dalam mempertahankan disertasi doktornya "Tentang penyerapan lemak di usus" dipindahkan pada tahun 1862 ke jabatan profesor di klinik yang sama. Di sini dia bekerja sampai akhir hayatnya. Sejak awal kegiatannya, B. dengan antusias menyerah pada reorganisasi klinik menurut tipe Eropa Barat: ia mengatur laboratorium klinis pertama di Rusia, juga membuka penerimaan pasien rawat jalan klinis pertama dan menciptakan pusat karya ilmiah dari kliniknya, berkumpul di sekelilingnya para dokter muda, yang banyak di antaranya kemudian menjadi ilmuwan kelas satu (N. A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Chudnovsky, I. P. Pavlov, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, M. M. Volkov, dll.) . Dalam kegiatan penelitian dan pengajarannya, B. mengejar ide-ide yang dia adopsi dari guru-guru Eropa Baratnya, ch. arr., dari Virchow dan Claude Bernard. Seperti mereka, ia menentang studi ilmiah alami pasien baik untuk teori abstrak yang tidak didasarkan pada eksperimen, dan empirisme kasar dari pendahulunya dan banyak orang sezaman. - Sepanjang hidupnya, B. memandang pengobatan praktis sebagai ilmu alam: "Teknik yang digunakan dalam praktik penelitian, pengamatan, dan perawatan pasien harus menjadi teknik ilmuwan alam yang mendasarkan kesimpulannya pada jumlah terbesar yang mungkin dari fakta yang diamati secara ketat dan ilmiah" (1862, kuliah pengantar). Dan sudah di akhir hidupnya (1886) dia kembali berkata: "Pengetahuan fisika, kimia, ilmu alam, dengan pendidikan umum seluas mungkin, merupakan sekolah persiapan terbaik dalam studi kedokteran praktis ilmiah." Oleh karena itu, bagi B. "kemampuan untuk menerapkan ilmu alam pada kasus-kasus individual dan sebenarnya merupakan seni penyembuhan." Kelebihan utama B. adalah untuk pertama kalinya dalam sejarah Rusia. kedokteran dengan jelas mendefinisikan dasar-dasar ilmu pengetahuan alam kedokteran klinis. Ke arah inilah kegiatan ilmiah B. dan sekolahnya berkembang. B. sedikit terlibat dalam kegiatan sosial, dan hanya menjelang akhir hayatnya dia memberinya beberapa upeti. Menjadi pada tahun 1881-89 vokal Duma Kota St. Petersburg, ia, sebagai wali rumah sakit kota, mengambil bagian dalam pekerjaan pengaturan dan peningkatan mereka, menerapkan pengalaman klinisnya. Pada tahun 1886, B. diangkat sebagai ketua komisi pemerintah yang dibentuk di bawah Dewan Medis untuk meningkatkan kondisi sanitasi dan mengurangi kematian di Rusia, tetapi tidak menunjukkan dirinya dalam peran ini. Kisaran masalah di klinik penyakit dalam yang dikembangkan oleh B. sangat luas, tetapi teorinya di bidang kolelitiasis, penyakit kuning katarak, demam tifoid, penyakit jantung dan gangguan peredaran darah sangat signifikan dan menarik secara ilmiah. Warisan sastra B. kecil dalam volume dan terdiri, di samping beberapa artikel jurnal, dalam klasiknya "Course of the Clinic of Internal Diseases" (3 volume, ed. 1867-75), "Clinical Lectures" dan berisi presentasi pandangan utamanya "Yayasan Umum Kedokteran Klinis". B. juga pendiri, editor dan kolaborator aktif dari dua meninggalkan bekas yang mendalam di Rusia. literatur medis dari majalah: "Archive of Professor Botkin's Clinic of Internal Diseases" (sejak 1862) dan "Weekly Clinical Newspaper" (sejak 1881), yang menerbitkan karya-karya terbaik siswa sekolahnya. Pandangan publik B. tidak dibedakan dengan pasti, dan, misalnya, dalam dokumen sejarah seperti "Surat dari Bulgaria" (1877), ia tidak melampaui kritik yang pucat dan santai terhadap manifestasi individu dari realitas militer saat itu. .

Lit.: Belogolovy, N.A., S.P. Botkin. Kehidupan dan aktivitas medisnya, Moskow, 1892; miliknya sendiri, Memoirs and Articles, Moskow, 1898; Sirotinin, V. N., S. P. Botkin (sketsa biografi dalam lampiran Bagian I "Course of the Clinic of Internal Diseases" S. P. Botkin, edisi ke-3, 1912).

Z. Solovyov.

Botkin, Sergei Petrovich

(5 September 1832 - 12 Desember 1889) - Rusia. dokter umum, ilmuwan materialis, pendiri fisiologi. rujukan ke klinik kedokteran, tokoh masyarakat utama. Lahir di Moskow dalam keluarga pedagang. Di masa mudanya, B. berkenalan dengan pandangan lingkaran filosofis N. V. Stankevich - A. I. Herzen - V. G. Belinsky, yang berkumpul di rumah Botkins.

Pada tahun 1855 B. lulus dari sekolah kedokteran. Fakultas Moskow. Universitas; dengan detasemen N. I. Pirogov, ia mengambil bagian dalam kampanye Krimea, bertindak sebagai magang di rumah sakit militer Simferopol. Pada tahun 1856-60 ia melakukan perjalanan bisnis ke luar negeri. Pada tahun 1860 ia membela di St. Petersburg di Medico-Bedah. akademi doktor dis. "Pada penyerapan lemak di usus" dan pada tahun 1861 terpilih sebagai profesor di klinik terapi akademik.

B. adalah orang pertama di Rusia yang pada tahun 1860-61 membuat laboratorium eksperimental di kliniknya, tempat ia memproduksi fisik. dan kimia. menganalisis dan meneliti fisiologis. dan farmakologis. tindakan zat obat. B. juga mempelajari fisiologi dan patologi tubuh, secara artifisial mereproduksi berbagai hewan patologis pada hewan. proses (aneurisma aorta, nefritis, trofik. kelainan kulit) untuk mengungkapkan polanya. Pada saat yang sama, ia menekankan bahwa dokter hanya dapat mentransfer data yang diperoleh dari hasil percobaan hewan ke manusia sampai batas tertentu. Penelitian yang dilakukan di laboratorium B. menandai awal dari farmakologi eksperimental, terapi dan patologi di Rusia. obat. Laboratorium ini merupakan cikal bakal n.-and terbesar. sayang. institusi - Institut Kedokteran Eksperimental. B. menguraikan pandangannya tentang kedokteran dalam 3 edisi Kursus Klinik Penyakit Dalam (1867, 1868, 1875) dan dalam 35 kuliah yang direkam dan diterbitkan oleh mahasiswanya (Clinical Lectures oleh Prof. S.P. Botkin, edisi ke-3. , 1885 -91). B. adalah inovator sejati yang membuat revolusi dalam madu. sains, pencipta sejarah alam. dan patogenetik. metode dalam diagnosis dan pengobatan. Dia adalah pendiri klinis ilmiah. obat.

Dalam pandangannya, B. berangkat dari materialistis. pengertian organisme secara keseluruhan, yang merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan dan hubungan dengan lingkungannya. Hubungan ini, pertama-tama, diekspresikan dalam bentuk metabolisme antara organisme dan lingkungan,

dalam bentuk adaptasi organisme terhadap lingkungan. Berkat pertukaran, organisme hidup dan mempertahankan kemandirian tertentu dalam kaitannya dengan lingkungan, berkat proses adaptasi, organisme mengembangkan sifat-sifat baru dalam dirinya sendiri, gandum hitam, diperbaiki, diwariskan. B. juga secara material menyelesaikan masalah asal usul penyakit, yang secara tak terpisahkan menghubungkannya dengan penyebabnya, yang selalu ditentukan secara eksklusif oleh lingkungan eksternal yang bertindak langsung pada organisme atau melalui nenek moyangnya. Inti sentral dari klinis Konsep B. adalah doktrin mekanisme internal penyebaran patologis. proses dalam tubuh (doktrin patogenesis). Mengkritik konsep sepihak dalam patologi, B. berpendapat bahwa salah satunya, yang disebut. teori kedokteran humoral, dengan doktrinnya tentang gangguan gerakan dan rasio "jus" dalam tubuh, tidak menyelesaikan masalah patogenesis sama sekali. Lain, teori seluler, menjelaskan hanya dua kasus tertentu patogenesis: penyebaran prinsip penyebab penyakit melalui transfer langsung dari satu sel ke sel lain, per kontinuitas, dan penyebaran melalui darah atau getah bening. B. memberikan teori patogenesis yang lebih dalam. Doktrin sepihak R. Virchow tentang tubuh sebagai "federasi" keadaan seluler yang tidak terhubung dengan aktivitas sistem saraf dan lingkungan, B. menentang doktrin tubuh sebagai satu kesatuan, dikendalikan oleh saraf sistem dan yang ada dalam hubungan erat dengan lingkungan eksternal. B. berangkat dari ajaran I. M. Sechenov bahwa anatomi dan fisiologis. dasar dari semua tindakan manusia. aktivitas adalah mekanisme refleks. Mengembangkan teori ini, ia mengedepankan posisi yang patologis. proses di dalam tubuh berkembang di sepanjang jalur saraf refleks. Karena dalam tindakan refleks satu atau lain simpul sistem saraf pusat adalah anggota utama, B. menaruh perhatian besar pada studi berbagai pusat otak. Dia secara eksperimental menemukan pusat keringat, pusat efek refleks pada limpa (1875) dan menyarankan keberadaan pusat sirkulasi limfatik dan hematopoiesis. Dia menunjukkan pentingnya semua pusat ini dalam pengembangan penyakit yang sesuai dan dengan demikian membuktikan kebenaran teori patogenesis neurogenik. Berdasarkan teori patogenesis ini, ia mulai membangun teori pengobatan baru (pengaruh terhadap perjalanan penyakit melalui pusat saraf), tetapi tidak sempat mengembangkannya sampai akhir.

Teori neurogenik dari patogenesis B. menempatkan dokter tidak hanya satu anatomi, tetapi ch. arr. fisiologis atau koneksi fungsional (melalui sistem saraf) tubuh dan, oleh karena itu, mewajibkan dokter untuk mempertimbangkan tubuh secara keseluruhan, untuk mendiagnosis tidak hanya penyakitnya, tetapi juga "diagnosis pasien", . mengobati tidak hanya penyakit, tetapi pasien secara keseluruhan. Inilah perbedaan mendasar antara klinik B. dan klinik sekolah humoral dan seluler. Mengembangkan semua ide ini, B. menciptakan arah baru dalam kedokteran, yang ditandai oleh I. P. Pavlov sebagai arah nervisme.

B. memiliki sejumlah besar penemuan luar biasa di bidang kedokteran. Dia adalah orang pertama yang mengungkapkan gagasan tentang kekhususan struktur protein di berbagai organ; yang pertama (1883) menunjukkan bahwa penyakit kuning catarrhal, to-ruyu Virkhov ditafsirkan sebagai "mekanis", mengacu pada penyakit menular; saat ini, penyakit ini disebut "penyakit Botkin". Dia juga menetapkan sifat menular hemoragik. penyakit kuning dijelaskan oleh A. Weil. Penyakit ini disebut "Jaundice Botkin-Weil". Dengan cemerlang mengembangkan diagnosis dan klinik ginjal yang terkulai dan "berkeliaran".

B. menerbitkan Arsip Klinik Penyakit Dalam Profesor S. P. Botkin (1869-89) dan Surat Kabar Klinis Mingguan (1881-89), berganti nama dari tahun 1890 menjadi Surat Kabar Rumah Sakit Botkin. Publikasi ini menerbitkan karya ilmiah murid-muridnya, di antaranya adalah I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein, dan banyak bahasa Rusia terkemuka lainnya. dokter dan ilmuwan.

Kegiatan ilmiahnya B. berhubungan erat dengan masyarakat. Pada tahun 1861, ia membuka klinik rawat jalan gratis di kliniknya - yang pertama dalam sejarah klinik. pengobatan pasien. Pada tahun 1878, menjadi ketua Ob-va Rus. dokter di St. Petersburg, mencapai pembangunan rumah sakit gratis oleh masyarakat, yang dibuka pada tahun 1880 (rumah sakit barak Alexander, sekarang rumah sakit dinamai S. P. Botkin). Inisiatif B. diambil, dan di kota-kota besar Rusia lainnya mulai dibangun dengan mengorbankan madu. tentang-dalam rumah sakit gratis. Dengan partisipasi aktifnya pada tahun 1872, kursus kedokteran wanita dibuka di St. Petersburg - sekolah kedokteran tinggi pertama di dunia. sekolah untuk wanita. B. terbukti menjadi dokter tingkat lanjut selama perang Rusia-Turki tahun 1877-78. Menjadi dokter kehidupan Alexander II, ia pada dasarnya mengambil tugas sebagai dokter kepala tentara: ia mencapai profilaksis. kuinisasi pasukan, berjuang untuk meningkatkan gizi tentara, berkeliling rumah sakit, dan memberikan konsultasi.

Sejak 1881, V., menjadi vokal St. Petersburg. duma kota dan wakilnya. sebelumnya Komisi Kesehatan Masyarakat Duma, memprakarsai organisasi urusan sanitasi di St. Petersburg, memperkenalkan institut dokter sanitasi, meletakkan dasar untuk perawatan di rumah gratis, mengorganisir institut dokter "Duma"; menciptakan Institut Dokter Kesehatan Sekolah, "Dewan Kepala Dokter Rumah Sakit St. Petersburg". B.sebelumnya komisi pemerintah untuk mengembangkan langkah-langkah untuk meningkatkan kondisi sanitasi negara dan mengurangi kematian di Rusia (1886). Pemerintah Tsar curiga terhadap kegiatan publik B. Pada tahun 1862 ia digeledah dan diinterogasi sehubungan dengan kunjungannya ke A. I. Herzen di London. Pada tahun 70-an. ada pertanyaan tentang menghapus B. (bersama dengan I. M. Sechenov) dari Medico-bedah. akademi.

Cit.: Kursus klinik penyakit dalam dan kuliah klinis, vol. 1-2, M., 1950.

Lit.: Pavlov IP, Penyatuan modern dalam eksperimen aspek-aspek utama kedokteran pada contoh pencernaan, dalam bukunya: Complete Works, vol.2, book. 2, edisi ke-2., M.-L., 1951; nya, Tentang hubungan timbal balik fisiologi dan kedokteran dalam masalah pencernaan, bagian 1-2, ibid., vol.2, buku. 1, edisi ke-2., M.-L., 1951; Belogolovy N. A., Dari ingatan saya tentang Sergei Petrovich Botkin, dalam buku: Belogolovy N. A., Memoirs and other article, M., 1897; miliknya, SP. Botkin, kehidupan dan praktik medisnya, St. Petersburg, 1892; Borodulin F. R., S. P. Botkin dan teori kedokteran neurogenik, 2nd ed., M., 1953; Farber VV, Sergei Petrovich Botkin (1832-1889), L., 1948 (ada bibliografi karya dan literatur B. tentang dia).

Kamus Ensiklopedis Bergambar

Botkin, Sergei Petrovich, saudara dari yang sebelumnya, dokter terkenal dan tokoh masyarakat (1832 1889). Ayah dan kakeknya adalah pedagang teh terkenal. Ia menerima pendidikan dasarnya di sekolah asrama Ennes di Moskow. Di bawah pengaruh orang-orang yang termasuk ... ... Kamus biografi

Terapis Rusia, pendiri arah fisiologis dalam kedokteran klinis, tokoh masyarakat. Lahir dari keluarga saudagar teh besar. Saudaranya V.P. memiliki pengaruh besar pada B. ... ... Ensiklopedia Besar Soviet

Profesor Akademi Medico-Bedah. Penasihat Privat. Medis kehidupan.

Sergei Botkin lahir pada 17 September 1832 di Moskow. Bocah itu tumbuh dalam keluarga pedagang yang terlibat dalam perdagangan teh. Pada 1855 ia lulus dari fakultas kedokteran Universitas Moskow. Kemudian dia berpartisipasi dalam perusahaan Krimea, pergi dengan detasemen sanitasi ke Krimea, di mana dia beruntung bekerja di bawah bimbingan Nikolai Pirogov, seorang ahli bedah hebat.

Bekerja di rumah sakit militer memberi Botkin keterampilan yang diperlukan. Kemudian Sergei Petrovich bekerja di St. Petersburg, di klinik terapi Akademi Medico-Bedah. Pada tahun 1861, ilmuwan menerima gelar profesor dan selama hampir tiga dekade memimpin klinik akademi.

Untuk mempelajari masalah kedokteran ilmiah dan fisiologi, pada tahun 1861 ia menciptakan laboratorium eksperimental pertama di Rusia di kliniknya, di mana tes dilakukan, efek obat pada tubuh dipelajari. Botkin adalah salah satu yang pertama membuktikan perlunya pendekatan individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik usia, anatomi, keadaan sistem saraf, dan kondisi kehidupannya.

Salah satu yang pertama memperhatikan bahwa penyakit ini mempengaruhi seluruh tubuh melalui sistem saraf. Pandangannya diambil oleh dokter terkemuka, jadi mereka berbicara tentang Botkin sebagai pendiri sekolah kedokteran ilmiah Rusia.

Botkin menggabungkan aktivitas ilmiah dengan publik. Dengan partisipasinya pada tahun 1872, kursus medis wanita pertama dibuka di St. Petersburg.

Bersama dengan ahli fisiologi Ivan Sechenov, ia adalah orang pertama di Rusia yang memberi kesempatan kepada dokter wanita untuk bekerja di departemen yang dipimpinnya. Ia membuka klinik rawat jalan gratis pertama di kliniknya. Berkat ketekunannya, rumah sakit gratis pertama untuk orang miskin muncul di St. Petersburg dan kota-kota lain.

Atas inisiatifnya, Rumah Sakit Alexander gratis dibangun, yang sekarang menyandang namanya. Ribuan pasien dapat mengatakan bahwa mereka disembuhkan oleh dokter Botkin yang luar biasa. Puluhan ilmuwan dengan bangga menyebut diri mereka sebagai muridnya. Pada tahun 1873, Botkin menjadi dokter medis.

Selama perang Rusia-Turki, ia berusaha memperbaiki kondisi kehidupan tentara dan pekerjaan rumah sakit. Nikolai Nekrasov mendedikasikan kepadanya salah satu bab dari puisi "Kepada siapa itu baik untuk tinggal di Rusia."

Dokter dan tokoh masyarakat Rusia yang hebat Sergei Petrovich Botkin meninggal pada 24 Desember 1889 di kota Menton, Prancis.

Kenangan Sergei Botkin

Rumah Sakit Botkin beroperasi di Moskow. Ada juga rumah sakit Botkin di St. Petersburg. Di kota Orel, sebuah rumah sakit dinamai menurut namanya.
Sejak 1872, pemakaman kota pertama telah beroperasi di Tashkent, yang terletak di Botkin Street, yang juga dikenal sebagai pemakaman Botkin.
Pada tahun 1898, untuk mengenang jasa dokter yang luar biasa, Jalan Samarskaya di St. Petersburg diganti namanya menjadi Jalan Botkinskaya. Pada tahun 1957, sebuah plakat peringatan (arsitek M. F. Egorov) dipasang di rumah No. 20 dengan teks: "Seorang ilmuwan Rusia yang luar biasa di bidang kedokteran Sergey Petrovich Botkin bekerja di sini dari tahun 1861 hingga 1889."
Nama S.P. Botkin dikenakan oleh salah satu jalan di Mogilev dan Krasnoyarsk.
Di alun-alun di depan klinik di sudut Jalan Botkinskaya dan Bolshoi Sampsonievsky Prospekt, sebuah monumen didirikan pada 25 Mei 1908 (pemahat V. A. Beklemishev).
Pada 1920-an, patung I. Ya. Guntsburg (1896) didirikan di wilayah Rumah Sakit Botkin.
Di rumah di 77 Galernaya Street pada tahun 1958, sebuah plakat peringatan (arsitek L. V. Robachevsky) dipasang dengan teks: "Sergey Petrovia Botkin tinggal dan bekerja di sini dari tahun 1878 hingga 1889 untuk kemuliaan pengobatan Rusia."
Nama itu disandang oleh Petrograd Therapeutic Society.
Di Uni Soviet (1949) dan Rusia (2007), prangko yang didedikasikan untuk S.P. Botkin diterbitkan.
Nekrasov N. A. mengabdikan diri untuk S. P. Botkin bagian dari puisinya "Siapa di Rusia yang harus hidup dengan baik" ("Pesta untuk Seluruh Dunia").
Salah satu pesawat A320 Aeroflot dinamai Botkin.

Keluarga Sergei Botkin

Ayah - Pyotr Kononovich Botkin (1781-1853), pedagang serikat pertama dan pemilik perusahaan teh besar,
Ibu - Anna Ivanovna Postnikova (1805-1841). Dalam dua pernikahan, Peter Kononovich memiliki 25 anak, Sergei adalah anak kesebelas dari pernikahan keduanya.

Saudara: kolektor D. P. Botkin, penulis V. P. Botkin, artis M. P. Botkin.
Saudara perempuan: M. P. Botkina - istri penyair A. A. Fet.

Istri pertama: Anastasia Alexandrovna Krylova (1835-1875), putri seorang pejabat Moskow yang miskin.

Istri kedua: Ekaterina Alekseevna Obolenskaya (1850-1929), putri Pangeran Alexei Vasilyevich Obolensky dan Zoya Sergeevna Sumarokova.

Anak-anak: Alexander Botkin (perwira angkatan laut), Pyotr Botkin (c. 1865-1933, diplomat), Sergei Botkin, Evgeny Botkin (1865-1918, dokter seumur hidup, dokter yang merawat keluarga Kaisar Nicholas II, yang meninggal bersamanya), Victor Botkin.

Sergei Petrovich Botkin

Dokter.

Ayah Botkin terlibat dalam perdagangan teh grosir di Cina. Ketiga putranya meninggalkan jejak nyata dalam seni dan sains: yang lebih tua Vasily adalah seorang penulis terkenal, Mikhail adalah seorang seniman. Sergei yang lebih muda bermimpi belajar matematika, tetapi, memasuki Universitas Moskow pada tahun 1850, ia memilih Fakultas Kedokteran.

Pilihannya ternyata tepat.

Namun, Botkin kemudian menilai tahun-tahun studinya dengan ketat.

“Saat belajar di Universitas Moskow, saya menyaksikan arahan seluruh sekolah kedokteran pada waktu itu,” tulisnya pada tahun 1881 di Surat Kabar Klinis Mingguan. - Sebagian besar profesor kami belajar di Jerman dan kurang lebih dengan berbakat memberikan kepada kami pengetahuan yang mereka peroleh; kami mendengarkan mereka dengan rajin dan di akhir kursus menganggap diri kami sebagai dokter yang siap, dengan jawaban siap untuk setiap pertanyaan yang muncul dalam kehidupan praktis. Tak ayal, dengan arahan seperti itu, para lulusan sulit menunggu peneliti selanjutnya. Masa depan kita dihancurkan oleh sekolah kita, yang, ketika mengajari kita pengetahuan dalam bentuk kebenaran katekistis, tidak membangkitkan rasa ingin tahu dalam diri kita yang mengkondisikan perkembangan lebih lanjut.

Pada tahun 1885, langsung dari masa muridnya, Botkin pergi ke teater operasi - ke Krimea. Selama tiga setengah bulan ia bekerja di rumah sakit militer Simferopol di bawah pengawasan langsung ahli bedah terkenal Pirogov.

Pada tahun 1856, setelah berakhirnya kampanye Krimea, Botkin melakukan perjalanan bisnis ke luar negeri. Di Jerman, ia belajar klinik penyakit dalam di Institut Patologi di bawah R. Virchow, pencipta teori patologi seluler. Di sana ia belajar kimia fisiologis dan patologis. Dia melanjutkan studi yang dimulai dengan Virchow di Paris di laboratorium Claude Bernard.

Botkin tidak menyukai dokter Paris.

“Clinic Trousseau (dokter Prancis terkenal) memiliki rutinitas; puas dengan diagnosis rumah sakit pasien, ia meresepkan pengobatan yang sepenuhnya empiris. Trousseau dianggap sebagai salah satu terapis terbaik di sini: pendengarnya selalu penuh. Menurut pendapat saya, salah satu alasan utama kesuksesannya adalah kemampuan berpidatonya, yang sangat memikat orang Prancis ... "

Pada tahun 1860, Botkin dengan cemerlang mempertahankan disertasi doktoralnya di Akademi Medis dan Bedah St. Petersburg - "Tentang penyerapan lemak di usus." Pada tahun yang sama, ia menerima posisi tambahan dengan Profesor Shipulinsky di Akademi Medis dan Bedah. Dan setahun kemudian, setelah Shipulinsky pensiun, ia mulai mengepalai departemen Klinik Terapi Akademik. Bisnis utama kehidupan Botkin adalah membekali dokter dengan metode ilmu pengetahuan alam eksakta. Dia adalah orang pertama di Rusia yang membuat laboratorium eksperimental di klinik, di mana analisis fisik dan kimia dilakukan, dan efek obat dipelajari dengan cermat. Di tempat yang sama, di laboratorium, pertanyaan tentang fisiologi dan patologi tubuh dipelajari, misalnya, berbagai proses patologis direproduksi secara artifisial pada hewan percobaan - aneurisma aorta, nefritis, dan beberapa kelainan kulit trofik. Pada saat yang sama, Botkin cukup berhati-hati dan memperingatkan para dokter agar tidak tergoda untuk mentransfer semua hasil eksperimen semacam itu kepada manusia.

“Untuk menyelamatkan pasien dari kecelakaan, dan dirinya sendiri dari penyesalan pribadi,” kata Botkin dalam kuliah pengantar semester musim gugur tahun 1862, yang dibacakan di Akademi Medico-Bedah, “dan untuk membawa manfaat sejati bagi umat manusia, jalan yang tak terelakkan. karena ini ilmiah. Di klinik, Anda harus belajar pengobatan praktis rasional, yang mempelajari orang sakit dan menemukan cara untuk mempelajari atau meringankan penderitaannya, dan karena itu menempati salah satu tempat paling terhormat dalam rangkaian ilmu pengetahuan alam. Dan jika pengobatan praktis ingin digolongkan di antara ilmu-ilmu alam, maka jelaslah bahwa metode yang digunakan dalam praktik untuk studi, pengamatan dan pengobatan pasien harus menjadi metode seorang ilmuwan alam yang mendasarkan kesimpulannya pada jumlah terbesar yang mungkin. fakta-fakta yang diamati secara ketat dan ilmiah. Karena itu, Anda akan memahami bahwa kedokteran praktis ilmiah, yang mendasarkan tindakannya pada kesimpulan seperti itu, tidak dapat membiarkan kesewenang-wenangan, kadang-kadang mengintip di bawah mantel seni yang indah, naluri medis, kebijaksanaan, dan sebagainya. Pasien yang hadir adalah subjek penelitian ilmiah Anda, diperkaya dengan semua metode modern; setelah mengumpulkan jumlah fakta anatomi, fisiologis dan patologis dari subjek tertentu, mengelompokkan fakta-fakta ini berdasarkan pengetahuan teoretis Anda, Anda membuat kesimpulan yang bukan lagi diagnosis penyakit, tetapi diagnosis pasien, karena dengan mengumpulkan fakta-fakta yang muncul dalam subjek yang sedang dipelajari, dengan cara seorang naturalis, Anda tidak hanya akan menerima fenomena patologis dari satu atau lain organ, atas dasar itu Anda akan memberikan nama penyakitnya, tetapi pada saat yang sama kali Anda akan melihat keadaan semua organ lain yang kurang lebih terkait erat dengan penyakit dan perubahan pada setiap subjek. Individualisasi setiap kasus ini, berdasarkan data ilmiah yang nyata, yang merupakan tugas kedokteran klinis dan, pada saat yang sama, dasar pengobatan yang paling kuat, yang diarahkan bukan untuk melawan penyakit, tetapi melawan penderitaan pasien .. . "

Laboratorium, yang diselenggarakan oleh Botkin, menjadi prototipe lembaga penelitian terbesar di masa depan di Rusia - Institut Kedokteran Eksperimental. Karya Botkin membebaskan pengobatan Rusia dari empirisme kasar. Botkin menguraikan pandangannya tentang kedokteran sebagai ilmu secara rinci dalam tiga edisi khusus Kursus Klinik Penyakit Dalam (1867, 1968, 1875) dan dalam tiga puluh lima kuliah yang direkam dan diterbitkan oleh murid-muridnya ("Kuliah klinis oleh Profesor S. P. Botkin”, 1885–1891). Dalam pandangan ilmiahnya, Botkin berangkat, pertama-tama, dari pemahaman bahwa organisme, secara keseluruhan, selalu dalam hubungan yang konstan dan tak terpisahkan dengan lingkungan. Hubungan ini dinyatakan dalam bentuk metabolisme antara organisme dan lingkungan, serta dalam bentuk adaptasi organisme terhadap lingkungan. Berkat ini, organisme hidup, mempertahankan kemandirian tertentu dalam kaitannya dengan lingkungan dan mengembangkan sifat-sifat baru, yang, semakin terkonsolidasi, dapat diwariskan. Asal usul banyak penyakit Botkin terkait erat dengan penyebab karena aksi lingkungan eksternal. Ini membawa Botkin pada gagasan bahwa tugas kedokteran bukan hanya pengobatan penyakit, tetapi, di atas segalanya, pencegahannya.

Botkin mengembangkan doktrin mekanisme internal perkembangan proses patologis dalam tubuh, yang disebut doktrin patogenesis. Mengkritik konsep sepihak dalam patologi, tersebar luas dalam pengobatan modern, Botkin dengan meyakinkan berpendapat bahwa salah satu konsep ini, yang disebut teori humoral, dengan doktrinnya tentang gangguan gerakan dan rasio berbagai "jus" pemberi kehidupan dalam tubuh, tidak memecahkan masalah patogenesis sama sekali, dan yang lain, yang disebut seluler, hanya menjelaskan beberapa kasus patogenesis tertentu, misalnya, penyebaran penyakit melalui transfer langsung dari satu sel ke sel lain, atau penyebarannya melalui transfer oleh darah atau limfe. Botkin melawan doktrin Virchow tentang tubuh sebagai "federasi" keadaan seluler individu, sama sekali tidak terkait dengan aktivitas sistem saraf dan lingkungan, dengan doktrinnya sendiri - neurogenik -, yang terkait erat dengan doktrin refleks Sechenov. Proses patologis dalam tubuh berkembang di sepanjang jalur saraf refleks, Botkin berpendapat, dan, oleh karena itu, sangat penting untuk melekat pada pusat-pusat otak yang mengontrol jalur saraf. Teori neurogenik yang dikembangkan oleh Botkin mewajibkan setiap dokter untuk mempertimbangkan tubuh manusia secara keseluruhan, dengan kata lain, untuk mendiagnosis tidak hanya penyakitnya, tetapi juga pasiennya sendiri.

Banyak pandangan Botkin tentang fisiologi dan patologi klinis tetap berlaku sampai sekarang. Misalnya, Botkin benar dalam menunjukkan hubungan fungsional antar organ, pentingnya apa yang disebut jantung perifer (kontraksi bergelombang aktif dari dinding arteri yang mendorong darah seperti jantung pusat), peran infeksi dalam manifestasi kolelitiasis. , dan akhirnya, asal mula penyakit kuning yang menular. Jauh sebelum ahli fisiologi Inggris Barcroft, Botkin mengungkapkan peran limpa sebagai organ depot dalam sistem peredaran darah dan membuat asumsi yang berani tentang keberadaan pusat sirkulasi getah bening dan hematopoiesis, yang kemudian dikonfirmasi secara eksperimental.

Botkin diperlakukan dengan cara yang aneh.

Inilah bagaimana istri I.P. Pavlov, yang dirawat oleh Botkin karena penyakit saraf yang parah, mengenang ini:

“Setelah memeriksa saya, Sergey Petrovich pertama-tama bertanya apakah saya bisa pergi. Ketika saya berkata "tidak mungkin", dia menjawab: "Baiklah, jangan membicarakannya."

"Katakan padaku, apakah kamu suka susu?"

"Aku tidak suka dan tidak minum sama sekali."

“Tapi kita tetap akan minum susu. Anda orang selatan, Anda mungkin terbiasa minum saat makan malam.

"Tidak pernah, tidak sedikit pun."

“Namun, kami akan minum. Apakah Anda bermain kartu?

"Siapa kamu, Sergei Petrovich, tidak pernah dalam hidupmu."

"Yah, ayo bermain. Sudahkah Anda membaca Dumas dan hal indah lainnya seperti Rocambole?

“Apa pendapatmu tentangku, Sergei Petrovich? Lagi pula, saya baru saja lulus dari kursus, dan kami tidak terbiasa dengan hal-hal sepele seperti itu.

"Tidak apa-apa. Jadi, pertama-tama Anda akan minum setengah gelas susu sehari, lalu segelas. Ini akan membawa Anda hingga delapan gelas sehari dan kemudian kembali ke setengah gelas. Anda akan menuangkan satu sendok teh cognac yang baik dan kuat ke dalam setiap gelas. Kemudian, setelah makan malam, Anda akan berbaring selama satu setengah jam. Anda akan bermain vint setiap hari, tiga atau empat robert, dan Anda akan membaca Dumas. Dan setiap hari untuk berjalan-jalan dalam cuaca apa pun setidaknya selama satu jam. Ya, Anda juga akan menyeka diri Anda dengan air kamar di malam hari dan menggosok diri Anda dengan seprai petani yang tebal. Sekarang selamat tinggal. Saya yakin Anda akan segera sembuh jika Anda memenuhi semua resep.

Memang, mengikuti persis semua nasihatnya, saya adalah wanita yang sehat dalam tiga bulan.

Praktis dengan mengorbankan Botkin selama bertahun-tahun (1869-1889) Arsip Klinik Penyakit Dalam diterbitkan. Di bawah editor Botkin, Koran Klinis Mingguan (1881–1889) diterbitkan, pada tahun 1890 berganti nama menjadi Koran Rumah Sakit Botkin. Ilmuwan Rusia yang luar biasa seperti I.P. Pavlov dan V.A. Manassein menganggap diri mereka sebagai murid Botkin.

Pada tahun 1861, Botkin membuka klinik rawat jalan gratis pertama di Rusia untuk perawatan klinis pasien di kliniknya. Pada tahun 1878, sebagai ketua Perhimpunan Dokter Rusia di St. Petersburg, ia mencapai pembangunan rumah sakit gratis, dibuka pada tahun 1880. Rumah sakit, yang dinamai pada pembukaan Alexandrovskaya, segera dikenal di Moskow sebagai Botkinskaya. Inisiatif luar biasa diambil oleh masyarakat medis, dan rumah sakit gratis semacam itu muncul di banyak kota besar Rusia. Dengan partisipasi aktif yang sama dari Botkin pada tahun 1872, Kursus Medis Wanita dibuka di St. Petersburg.

Selama Perang Rusia-Turki (1877–1878), Botkin diangkat sebagai petugas medis untuk Kaisar Alexander II. Ini memberinya kesempatan untuk melakukan perawatan pasukan yang hampir universal dengan kina, yang menghilangkan kemungkinan penyakit massal; menyebarkan rumah sakit lapangan; untuk mencapai pekerjaan yang benar-benar jelas dari semua departemen medis.

Setelah delapan bulan dihabiskan dalam perang, Botkin menulis kepada istrinya, yang memintanya untuk kembali ke St. Petersburg:

“... Jangan mencela saya karena pemurung; Saya berusaha untuk selalu hidup selaras dengan hati nurani saya, karena saya sendiri tidak memikirkan sisi pedagogis dari cara hidup ini; tapi sekarang, tanpa takut dicela dengan pujian diri, saya tetap memiliki kesadaran yang memuaskan bahwa saya telah berkontribusi pada tingkat moral yang baik di mana dokter kami berdiri selama kampanye ini. Saya akan membiarkan pemikiran ini diungkapkan hanya kepada Anda, mengetahui bahwa Anda tidak akan melihat jejak delusi diri ini, yang tidak pernah saya miliki dan tidak akan pernah saya miliki. Melihat pekerjaan para pemuda kita, pengorbanan diri mereka, pada sikap jujur ​​mereka dalam bekerja, saya telah berulang kali berkata pada diri sendiri bahwa itu tidak sia-sia, tidak sia-sia bahwa saya kehilangan kekuatan moral saya dalam berbagai cobaan yang diatur oleh takdir. Saya. Para praktisi, yang berdiri di depan umum, tidak terlalu memengaruhinya dengan khotbah mereka, melainkan dengan kehidupan mereka. Zakharyin, yang menetapkan anak lembu emas sebagai cita-cita hidupnya, membentuk seluruh barisan dokter yang tugas pertamanya adalah mengisi kantong mereka sesegera mungkin. Jika orang tahu bahwa pemenuhan tugas saya tidak terkait dengan penderitaan atau siksaan bagi saya, maka, tentu saja, pemenuhan tugas ini tidak akan menjadi pelajaran bagi orang lain. Anda tidak akan percaya penghinaan batin apa - tidak, bukan penghinaan, tetapi belas kasihan - yang ditanamkan dalam diri saya oleh orang-orang yang tidak tahu bagaimana memenuhi tugas mereka. Jadi saya melihat setidaknya pada setiap parasit yang tertinggal di sini. Jumlah mereka tidak sedikit: bagaimanapun juga, tidak banyak yang memiliki kekuatan untuk menjalani kehidupan sekarang dengan lemah lembut dan hati-hati sehubungan dengan tugas mereka.

Botkin adalah dokter Rusia pertama yang menggantikan dokter kehidupan di bawah kaisar Rusia. Sebelumnya, itu hanya tersedia untuk orang asing. Surat kabar, yang sampai baru-baru ini memarahi Botkin, sekarang mulai sangat memuji akademisi baru itu, untuk menempatkan potretnya. Bersama keluarga Alexander II, ia mengunjungi Sorrento, Roma, Albano, Ems. Dia menghabiskan dua musim dingin dengan Permaisuri di pantai Mediterania, di San Remo.

Menjadi pada tahun 1881 vokal Duma Kota St. Petersburg dan wakil ketua Komisi Kesehatan Masyarakat Duma, Botkin meletakkan dasar untuk organisasi sanitasi St. Petersburg. Dia memperkenalkan lembaga khusus dokter sanitasi dan meletakkan dasar untuk perawatan rumah gratis. Berkat upaya Botkin, Institut Dokter "Duma", Institut Dokter Sanitasi Sekolah, dan Dewan Dokter Kepala Rumah Sakit St. Petersburg telah diselenggarakan. Tentang Botkin sendiri, salah satu rekannya menulis: “Seperti semua orang kuat, dia memiliki watak yang lembut dan akomodatif, dan, sepenuhnya asyik dalam bisnis, tidak memperhatikan hal-hal sepele sehari-hari, menghindari pertengkaran dan tidak suka perselisihan yang tidak berguna. Dia, seperti anak kecil, tidak tahu nilai uang; menghasilkan banyak dari pekerjaannya, dia menjalani hampir segalanya, menghabiskan banyak uang untuk pemeliharaan keluarga, untuk pendidikan teladan anak-anak, di perpustakaannya yang luas; dia hidup sederhana, tanpa embel-embel, tapi yah, rumahnya selalu terbuka untuk kenalan dekat, di antaranya dia punya beberapa. Diketahui bahwa dompetnya juga terbuka untuk semua jenis amal, dan hampir tidak ada orang yang meminta bantuan meninggalkannya dengan penolakan; setidaknya itulah reputasi Botkin, karena tangan kirinya tidak pernah tahu apa yang dilakukan tangan kanannya; dan dia sendiri bahkan tidak pernah menyebutkan kepada orang terdekatnya tentang pengeluarannya semacam ini ... "

Pada tahun 1886, Botkin mengepalai Komisi pemerintah untuk mengembangkan langkah-langkah untuk meningkatkan kondisi sanitasi negara dan mengurangi kematian di Rusia.

Sayangnya, kematian yang terjadi pada 24 Desember 1889, saat Botkin sedang berlibur di Swiss, menggagalkan rencana luas ilmuwan luar biasa itu.

Akademisi Pavlov, seorang siswa Botkin, berkata, mengingat guru itu:

“Saya memiliki hak istimewa untuk berdiri dekat dengan pekerjaan mendiang dokter di industri laboratoriumnya selama sepuluh tahun. Pikirannya, tidak tertipu oleh kesuksesan langsung, sedang mencari kunci teka-teki besar: apa itu orang sakit dan bagaimana membantunya - di laboratorium, dalam eksperimen hidup. Di depan mataku, puluhan muridnya dikirim ke laboratoriumnya. Dan evaluasi tinggi dari percobaan oleh dokter ini, menurut pendapat saya, tidak kalah terkenalnya dengan Sergei Petrovich daripada aktivitas klinisnya yang dikenal di seluruh Rusia.