Gangguan kognitif kompulsif. Gangguan obsesif-kompulsif - gejala dan pengobatan

Kecemasan, ketakutan akan masalah, mencuci tangan berulang kali hanyalah beberapa dari tanda-tanda gangguan obsesif-kompulsif yang berbahaya. Garis patahan antara keadaan normal dan obsesif dapat berubah menjadi jurang maut jika OCD tidak didiagnosis tepat waktu (dari bahasa Latin obsesif - obsesi dengan ide, pengepungan, dan kompulsif - paksaan).

Apa itu gangguan obsesif-kompulsif

Keinginan untuk memeriksa sesuatu sepanjang waktu, perasaan cemas, takut memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda. Dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya gangguan jika obsesi (dari bahasa Latin obsessio - "representasi dengan pewarnaan negatif") muncul dengan frekuensi tertentu, memicu terjadinya tindakan stereotip yang disebut kompulsi. Apa itu OCD dalam Psikiatri? Definisi ilmiah sampai pada interpretasi bahwa itu adalah neurosis, sindrom gangguan obsesif-kompulsif yang disebabkan oleh gangguan neurotik atau mental.

Gangguan menentang oposisi, yang ditandai dengan ketakutan, obsesi, dan suasana hati yang tertekan, berlangsung untuk jangka waktu yang lama. Kekhususan malaise obsesif-kompulsif ini membuat diagnosis menjadi sulit dan sederhana pada saat yang sama, tetapi kriteria tertentu diperhitungkan. Menurut klasifikasi yang diterima menurut Snezhnevsky, berdasarkan karakteristik kursus, gangguan tersebut ditandai oleh:

  • satu serangan berlangsung dari seminggu hingga beberapa tahun;
  • kasus kekambuhan keadaan kompulsif, di mana periode pemulihan lengkap diperbaiki;
  • dinamika perkembangan yang berkelanjutan dengan intensifikasi gejala secara berkala.

Obsesi yang kontras

Di antara pikiran obsesif yang muncul dengan malaise kompulsif, muncul keinginan asing yang sebenarnya dari individu itu sendiri. Ketakutan melakukan sesuatu yang tidak dapat dilakukan seseorang berdasarkan karakter atau pendidikan, misalnya, menghujat selama ibadah, atau seseorang berpikir bahwa dia dapat membahayakan orang yang dicintainya - ini adalah tanda-tanda obsesi kontras. Ketakutan akan bahaya dalam gangguan obsesif-kompulsif menyebabkan penghindaran subjek yang menyebabkan pemikiran seperti itu.

tindakan obsesif

Pada tahap ini, gangguan obsesif dapat dicirikan sebagai kebutuhan untuk melakukan beberapa tindakan yang membawa kelegaan. Seringkali kompulsi (kompulsi) tanpa pikiran dan irasional mengambil satu atau lain bentuk, dan variasi yang begitu luas membuat sulit untuk membuat diagnosis. Munculnya tindakan didahului oleh pikiran negatif, tindakan impulsif.

Beberapa tanda yang paling umum dari gangguan obsesif-kompulsif adalah:

  • sering mencuci tangan, mandi, sering menggunakan agen antibakteri - ini menyebabkan ketakutan akan polusi;
  • perilaku ketika ketakutan akan infeksi memaksa seseorang untuk menghindari kontak dengan gagang pintu, mangkuk toilet, wastafel, uang sebagai penjaja kotoran yang berpotensi berbahaya;
  • pemeriksaan berulang (kompulsif) sakelar, soket, kunci pintu, ketika penyakit keraguan melintasi batas antara pikiran dan kebutuhan untuk bertindak.

Gangguan obsesif-fobia

Ketakutan, meskipun tidak berdasar, memicu munculnya pikiran obsesif, tindakan yang mencapai titik absurditas. Kecemasan, di mana gangguan obsesif-fobia mencapai proporsi seperti itu, dapat diobati, dan terapi rasional adalah metode empat langkah Jeffrey Schwartz atau studi tentang peristiwa traumatis, pengalaman (terapi permusuhan). Di antara fobia pada gangguan obsesif-kompulsif, yang paling terkenal adalah claustrophobia (takut akan ruang tertutup).

ritual obsesif

Ketika pikiran atau perasaan negatif muncul, tetapi penyakit kompulsif pasien jauh dari diagnosis - gangguan afektif bipolar, seseorang harus mencari cara untuk menetralkan sindrom obsesif. Jiwa membentuk beberapa ritual obsesif, yang diekspresikan dengan tindakan yang tidak berarti atau kebutuhan untuk melakukan tindakan kompulsif berulang yang mirip dengan takhayul. Ritual semacam itu mungkin dianggap tidak logis oleh orang itu sendiri, tetapi gangguan kecemasan memaksanya untuk mengulangi semuanya lagi.

Gangguan Obsesif Kompulsif - Gejala

Pikiran atau tindakan obsesif yang dianggap salah atau menyakitkan dapat membahayakan kesehatan fisik. Gejala gangguan obsesif-kompulsif bisa soliter, memiliki tingkat keparahan yang tidak merata, tetapi jika Anda mengabaikan sindrom tersebut, kondisinya akan memburuk. Neurosis obsesif-kompulsif dapat disertai dengan apatis, depresi, jadi Anda perlu mengetahui tanda-tanda yang dapat digunakan untuk mendiagnosis OCD (OCD):

  • munculnya ketakutan yang tidak masuk akal akan infeksi, ketakutan akan polusi atau masalah;
  • tindakan obsesif berulang;
  • tindakan kompulsif (tindakan defensif);
  • keinginan berlebihan untuk menjaga ketertiban dan simetri, obsesi dengan kebersihan, kesopanan;
  • "terjebak" pada pikiran.

Gangguan Obsesif Kompulsif pada Anak

Ini kurang umum daripada pada orang dewasa, dan ketika didiagnosis, gangguan kompulsif lebih sering terdeteksi pada remaja, dan hanya sebagian kecil adalah anak-anak berusia 7 tahun. Jenis kelamin tidak mempengaruhi penampilan atau perkembangan sindrom, sedangkan gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak tidak berbeda dengan manifestasi utama neurosis pada orang dewasa. Jika orang tua berhasil memperhatikan tanda-tanda OCD, maka perlu menghubungi psikoterapis untuk memilih rencana perawatan menggunakan obat-obatan dan terapi kelompok perilaku.

Gangguan Obsesif Kompulsif - Penyebab

Sebuah studi komprehensif tentang sindrom, banyak penelitian belum mampu memberikan jawaban yang jelas atas pertanyaan tentang sifat gangguan obsesif-kompulsif. Faktor psikologis (stres, masalah, kelelahan) atau fisiologis (ketidakseimbangan kimiawi dalam sel saraf) dapat mempengaruhi kesejahteraan seseorang.

Jika kita membahas faktor-faktor tersebut secara lebih rinci, maka penyebab OCD terlihat seperti ini:

  1. situasi stres atau peristiwa traumatis;
  2. reaksi autoimun (akibat infeksi streptokokus);
  3. genetika (sindrom Tourette);
  4. pelanggaran biokimia otak (penurunan aktivitas glutamat, serotonin).

Gangguan Obsesif Kompulsif - Pengobatan

Pemulihan yang hampir lengkap tidak dikecualikan, tetapi terapi jangka panjang akan diperlukan untuk menghilangkan neurosis obsesif-kompulsif. Bagaimana cara mengobati OCD? Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif dilakukan secara kompleks dengan penerapan teknik yang berurutan atau paralel. Gangguan kepribadian kompulsif pada OCD berat memerlukan pengobatan atau terapi biologis, sedangkan pada OCD ringan, teknik berikut digunakan. Ini:

  • Psikoterapi. Psikoterapi psikoanalitik membantu mengatasi beberapa aspek gangguan kompulsif: memperbaiki perilaku selama stres (metode paparan dan peringatan), pelatihan teknik relaksasi. Terapi psikoedukasi untuk gangguan obsesif-kompulsif harus ditujukan untuk menguraikan tindakan, pikiran, mengidentifikasi penyebab, yang kadang-kadang diresepkan terapi keluarga.
  • Koreksi gaya hidup. Revisi diet wajib, terutama jika ada gangguan makan kompulsif, menyingkirkan kebiasaan buruk, adaptasi sosial atau profesional.
  • Fisioterapi di rumah. Pengerasan setiap saat sepanjang tahun, mandi di air laut, mandi air hangat dengan durasi rata-rata dan menyeka berikutnya.

Perawatan medis untuk OCD

Item wajib dalam terapi kompleks, membutuhkan pendekatan yang cermat dari seorang spesialis. Keberhasilan perawatan medis OCD dikaitkan dengan pilihan obat yang tepat, durasi pemberian, dan dosis selama eksaserbasi gejala. Farmakoterapi menyediakan kemungkinan meresepkan obat dari satu kelompok atau yang lain, dan contoh paling umum yang dapat digunakan oleh psikoterapis untuk memulihkan pasien adalah:

  • antidepresan (paroxetine, sertraline, citalopram, escitalopram, fluvoxamine, fluoxetine);
  • antipsikotik atipikal (risperidone);
  • normotimics (Normotim, Lithium karbonat);
  • obat penenang (diazepam, clonazepam).

Video: gangguan obsesif-kompulsif

Sindrom obsesif-kompulsif, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah gangguan psikoneurotik, yang dimanifestasikan oleh pikiran dan tindakan obsesif pasien. Konsep "obsesi" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai pengepungan atau blokade, dan "paksaan" adalah paksaan. Orang sehat tidak memiliki masalah untuk menghilangkan pikiran, gambaran, atau impuls yang tidak menyenangkan atau menakutkan. Orang dengan OCD tidak dapat melakukan ini. Mereka terus-menerus merenungkan pikiran seperti itu dan menyingkirkannya hanya setelah melakukan tindakan tertentu. Secara bertahap, pikiran obsesif mulai bertentangan dengan alam bawah sadar pasien. Mereka menjadi sumber depresi dan kecemasan, dan ritual serta gerakan berulang tidak lagi memberikan efek yang diharapkan.

Atas nama patologi terletak jawaban atas pertanyaan: apa itu OCD? Obsesi adalah istilah medis untuk ide obsesif, pikiran yang mengganggu atau menakutkan, sedangkan kompulsi adalah tindakan atau ritual kompulsif. Dimungkinkan untuk mengembangkan gangguan lokal - hanya obsesif dengan dominasi pengalaman emosional, atau hanya kompulsif, yang dimanifestasikan oleh tindakan gelisah. Penyakit ini adalah proses neurotik reversibel: setelah psikoterapi dan perawatan obat, gejalanya benar-benar hilang.

Gangguan obsesif kompulsif terjadi pada perwakilan dari semua tingkat sosial ekonomi. Pria di bawah usia 65 tahun paling sering terkena. Pada usia yang lebih tua, penyakit ini didiagnosis pada wanita. Tanda-tanda patologi pertama muncul pada pasien pada usia sepuluh tahun. Ada berbagai fobia dan keadaan obsesif yang tidak memerlukan perawatan segera dan dirasakan secara memadai oleh seseorang. Pada pasien berusia tiga puluh tahun, klinik sindrom yang jelas berkembang. Pada saat yang sama, mereka berhenti merasakan ketakutan mereka. Mereka membutuhkan perawatan medis yang berkualitas di lingkungan rumah sakit.

Orang dengan OCD diganggu oleh pikiran tentang bakteri yang tak terhitung jumlahnya dan mencuci tangan mereka seratus kali sehari. Mereka tidak yakin apakah setrika sudah dimatikan, dan mereka pulang dari jalan beberapa kali untuk memeriksanya. Pasien yakin bahwa mereka dapat membahayakan orang yang dicintai. Untuk mencegah hal ini terjadi, mereka menyembunyikan barang-barang berbahaya dan menghindari komunikasi biasa. Pasien akan memeriksa ulang beberapa kali apakah mereka lupa memasukkan semua barang yang diperlukan ke dalam saku atau tas mereka. Sebagian besar dari mereka dengan hati-hati memantau ketertiban di dalam ruangan. Jika segala sesuatunya tidak pada tempatnya, ketegangan emosional muncul. Proses tersebut menyebabkan penurunan kapasitas kerja dan persepsi yang buruk dari informasi baru. Kehidupan pribadi pasien seperti itu biasanya tidak cocok: mereka tidak menciptakan keluarga, atau keluarga mereka dengan cepat hancur.

Pikiran dan tindakan obsesif yang menyakitkan dari jenis yang sama menyebabkan depresi, mengurangi kualitas hidup pasien dan memerlukan perawatan khusus.

Etiologi dan Patogenesis

Penyebab gangguan obsesif-kompulsif saat ini tidak sepenuhnya dipahami. Ada beberapa hipotesis mengenai asal muasal penyakit ini.

Faktor yang memprovokasi antara lain biologis, psikologis dan sosial.

Faktor biologis dalam perkembangan sindrom:

  • penyakit menular akut - meningitis, ensefalitis,
  • penyakit autoimun - streptokokus hemolitik grup A menyebabkan radang ganglia basal,
  • kecenderungan genetik,
  • kecanduan alkohol dan narkoba,
  • penyakit saraf,
  • gangguan metabolisme neurotransmiter - serotonin, dopamin, norepinefrin.

Faktor psikologis atau sosial dari patologi:

  1. keyakinan agama khusus
  2. hubungan stres di rumah dan di tempat kerja
  3. kontrol orang tua yang berlebihan dari semua bidang kehidupan anak,
  4. stres berat, ledakan psiko-emosional, syok,
  5. penggunaan psikostimulan dalam jangka panjang,
  6. mengalami ketakutan karena kehilangan orang yang dicintai,
  7. perilaku penghindaran dan salah tafsir dari pikiran seseorang,
  8. trauma psikologis atau depresi setelah melahirkan.

Kepanikan dan ketakutan dapat dipaksakan oleh masyarakat. Ketika berita tentang serangan perampok di jalan, itu menyebabkan kecemasan, yang membantu mengatasi tindakan khusus - terus-menerus melihat ke belakang ke jalan. Kompulsi ini membantu pasien hanya pada tahap awal gangguan mental. Dengan tidak adanya perawatan psikoterapi, sindrom ini menekan jiwa manusia dan berubah menjadi paranoia.

Tautan patogenetik dari sindrom ini:

  • munculnya pikiran-pikiran yang menakut-nakuti dan menyiksa orang sakit,
  • konsentrasi pada pikiran ini melawan keinginan,
  • stres mental dan meningkatkan kecemasan,
  • kinerja tindakan stereotip yang hanya membawa bantuan jangka pendek,
  • kembalinya pikiran yang mengganggu.

Ini adalah tahapan dari satu proses siklik yang mengarah pada perkembangan neurosis. Pasien menjadi kecanduan kegiatan ritual yang memiliki efek narkotika pada mereka. Semakin banyak pasien berpikir tentang situasi saat ini, semakin mereka yakin akan inferioritas mereka. Hal ini menyebabkan peningkatan kecemasan dan penurunan kondisi umum.

Sindrom Obsesif Kompulsif dapat diwariskan dari generasi ke generasi. Penyakit ini dianggap cukup turun-temurun. Namun, gen yang menyebabkan kondisi ini belum diidentifikasi. Dalam beberapa kasus, bukan neurosis itu sendiri yang diturunkan, tetapi kecenderungan genetik untuk itu. Tanda-tanda klinis patologi muncul di bawah pengaruh kondisi negatif. Asuhan yang tepat dan suasana yang menyenangkan dalam keluarga akan membantu menghindari perkembangan penyakit.

Gejala

Tanda-tanda klinis patologi pada orang dewasa:

  1. Pikiran penyimpangan seksual, kematian, kekerasan, kenangan mengganggu, takut menyakiti seseorang, sakit atau terinfeksi, khawatir tentang kerugian materi, penghujatan dan penistaan, obsesi dengan kebersihan, kesombongan. Sehubungan dengan prinsip-prinsip moral dan etika, atraksi yang tak tertahankan dan tak tertahankan adalah kontradiktif dan tidak dapat diterima. Pasien menyadari hal ini, sering menolak dan sangat khawatir. Secara bertahap, perasaan takut berkembang.
  2. Kecemasan mengikuti pikiran obsesif dan berulang. Pikiran seperti itu menyebabkan kepanikan dan ketakutan pada pasien. Dia sadar akan ide-idenya yang tidak berdasar, tetapi tidak mampu mengendalikan takhayul atau ketakutan.
  3. Tindakan stereotip - menghitung langkah di tangga, sering mencuci tangan, pengaturan buku yang "benar", memeriksa ulang peralatan listrik yang dimatikan atau keran tertutup, urutan objek simetris di atas meja, pengulangan kata, menghitung. Tindakan ini adalah ritual yang konon menghilangkan pikiran obsesif. Untuk beberapa pasien, membaca doa, mengklik sendi, menggigit bibir membantu menghilangkan ketegangan. Kompulsi adalah sistem yang kompleks dan rumit, jika terjadi kehancuran, pasien melakukannya lagi. Ritual dilakukan secara perlahan. Pasien, seolah-olah, menunda waktu, takut sistem ini tidak akan membantu, dan ketakutan internal akan meningkat.
  4. Serangan panik dan kegugupan dalam kerumunan dikaitkan dengan risiko kontak dengan pakaian "kotor" orang di sekitar, adanya bau dan suara "aneh", penampilan "miring", kemungkinan kehilangan barang. Pasien menghindari tempat ramai.
  5. Sindrom obsesif-kompulsif disertai dengan apatis, depresi, tics, dermatitis atau alopecia yang tidak diketahui asalnya, keasyikan berlebihan dengan penampilan seseorang. Jika tidak diobati, pasien mengembangkan alkoholisme, isolasi, kelelahan yang cepat, pikiran untuk bunuh diri muncul, perubahan suasana hati, kualitas hidup menurun, konflik meningkat, gangguan pada saluran pencernaan, lekas marah, konsentrasi menurun, dan penyalahgunaan obat tidur dan obat penenang terjadi.

Pada anak-anak, tanda-tanda patologi kurang menonjol dan jarang terjadi. Anak-anak yang sakit takut tersesat di keramaian dan terus-menerus memegang tangan orang dewasa, menggenggam jari-jari mereka dengan erat. Mereka sering bertanya kepada orang tua mereka apakah mereka dicintai karena mereka takut berakhir di panti asuhan. Setelah kehilangan buku catatan di sekolah, mereka mengalami stres berat, memaksa mereka untuk menghitung perlengkapan sekolah di tas mereka beberapa kali sehari. Sikap meremehkan teman sekelas mengarah pada pembentukan kompleks pada anak dan melewatkan kelas. Anak-anak yang terkena biasanya murung, tidak ramah, sering mengalami mimpi buruk dan mengeluh nafsu makan yang buruk. Seorang psikolog anak akan membantu menghentikan perkembangan sindrom lebih lanjut dan menyingkirkan anak itu.

OCD pada ibu hamil memiliki ciri khas tersendiri. Ini berkembang pada trimester terakhir kehamilan atau 2-3 bulan setelah melahirkan. Pikiran obsesif ibu adalah rasa takut menyakiti bayinya: sepertinya dia menjatuhkan bayinya; dia dikunjungi oleh pikiran ketertarikan seksual padanya; dia mengalami kesulitan membuat keputusan tentang vaksinasi dan pilihan makan. Untuk menghilangkan pikiran yang mengganggu dan menakutkan, seorang wanita menyembunyikan benda-benda yang dapat membahayakan seorang anak; terus-menerus mencuci botol dan mencuci popok; menjaga tidur bayi, takut dia akan berhenti bernapas; memeriksanya untuk gejala penyakit tertentu. Kerabat wanita dengan gejala yang sama harus mendorongnya untuk menemui dokter untuk perawatan.

Video: analisis manifestasi OCD pada contoh Sheldon Cooper

Tindakan diagnostik

Diagnosis dan pengobatan sindrom dilakukan oleh spesialis di bidang psikiatri. Tanda-tanda khusus patologi adalah obsesi - pikiran obsesif dengan pengulangan yang stabil, teratur, dan menjengkelkan. Mereka menyebabkan kecemasan, kecemasan, ketakutan dan penderitaan pada pasien, praktis tidak ditekan atau diabaikan oleh pikiran lain, secara psikologis tidak sesuai dan tidak rasional.

Bagi dokter, paksaan itu penting, yang menyebabkan pasien bekerja terlalu keras dan menderita. Pasien memahami bahwa kompulsi tidak berhubungan dan berlebihan. Untuk spesialis, penting bahwa manifestasi sindrom berlangsung lebih dari satu jam sehari, mempersulit kehidupan pasien di masyarakat, mengganggu pekerjaan dan belajar, dan mengganggu aktivitas fisik dan sosial mereka.

Banyak orang dengan sindrom ini sering tidak memahami atau menerima masalah mereka. Psikiater menyarankan pasien untuk menjalani diagnosis lengkap, dan kemudian memulai pengobatan. Ini terutama benar ketika pikiran obsesif mengganggu kehidupan. Setelah percakapan psikodiagnostik dan diferensiasi patologi dari gangguan mental serupa, spesialis meresepkan pengobatan.

Perlakuan

Pengobatan sindrom obsesif-kompulsif harus dimulai segera setelah timbulnya gejala pertama. Lakukan terapi kompleks, yang terdiri dari efek psikiatri dan medis.

Psikoterapi

Sesi psikoterapi untuk sindrom obsesif-kompulsif dianggap lebih efektif daripada perawatan obat. Psikoterapi menyembuhkan neurosis secara bertahap.

Metode berikut membantu menyingkirkan penyakit ini:

  • Terapi Perilaku Kognitif - resistensi terhadap sindrom, di mana kompulsi diminimalkan atau dihilangkan sama sekali. Pasien selama pengobatan menjadi sadar akan gangguan mereka, yang membantu mereka untuk menyingkirkannya selamanya.
  • "Menghentikan pikiran" adalah teknik psikoterapi yang terdiri dari menghentikan ingatan tentang situasi yang paling jelas, dimanifestasikan oleh keadaan obsesif. Pasien ditanyai serangkaian pertanyaan. Untuk menjawabnya, pasien harus melihat situasi dari semua sudut, seperti dalam gerakan lambat. Teknik ini membuatnya lebih mudah untuk menghadapi ketakutan dan mengendalikannya.
  • Metode pemaparan dan peringatan - pasien menciptakan kondisi yang memicu ketidaknyamanan dan menyebabkan obsesi. Sebelum ini, pasien dinasihati tentang bagaimana menolak ritual kompulsif. Bentuk terapi ini mencapai perbaikan klinis yang berkelanjutan.

Efek psikoterapi berlangsung lebih lama daripada terapi obat. Pasien diperlihatkan koreksi perilaku di bawah stres, pelatihan dalam berbagai teknik relaksasi, gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, perang melawan merokok dan alkoholisme, pengerasan, prosedur air, latihan pernapasan.

Saat ini, kelompok, rasional, psiko-edukasi, permusuhan, keluarga dan beberapa jenis psikoterapi lainnya digunakan untuk mengobati penyakit. Terapi non-obat lebih disukai daripada terapi obat, karena sindrom ini sepenuhnya dapat diperbaiki tanpa obat-obatan. Psikoterapi tidak memiliki efek samping pada tubuh dan memiliki efek terapeutik yang lebih stabil.

Perawatan medis

Pengobatan bentuk sindrom yang ringan dilakukan secara rawat jalan. Pasien menjalani kursus psikoterapi. Dokter mencari tahu penyebab patologi dan mencoba membangun hubungan saling percaya dengan pasien. Bentuk yang rumit diobati dengan penggunaan obat-obatan dan sesi korektif psikologis.

Pasien diberi resep kelompok obat berikut:

  1. antidepresan - "Amitriptyline", "Doxepin", "Amizol",
  2. neuroleptik - "Aminazin", "Sonapaks",
  3. obat normothymic - "Siklodol", "Depakin Chrono",
  4. obat penenang - "Phenozepam", "Clonazepam".

Tidak mungkin untuk mengatasi sindrom sendiri tanpa bantuan spesialis. Setiap upaya untuk mengendalikan pikiran Anda dan mengalahkan penyakit menyebabkan penurunan kondisi. Dalam hal ini, jiwa pasien semakin hancur.

Sindrom kompulsif-obsesi tidak berlaku untuk penyakit mental, karena tidak menyebabkan perubahan dan gangguan kepribadian. Ini adalah gangguan neurotik yang reversibel dengan perawatan yang tepat. Bentuk ringan dari sindrom ini merespon dengan baik terhadap terapi, dan setelah 6-12 bulan gejala utamanya hilang. Efek residual dari patologi diekspresikan dalam bentuk ringan dan tidak mengganggu kehidupan normal pasien. Kasus penyakit yang parah dirawat selama rata-rata 5 tahun. Sekitar 70% pasien melaporkan perbaikan kondisi mereka dan secara klinis sembuh. Karena penyakit ini kronis, kekambuhan dan eksaserbasi terjadi setelah penghentian obat atau di bawah pengaruh tekanan baru. Kasus penyembuhan total sangat jarang, tetapi mungkin.

Tindakan pencegahan

Pencegahan sindrom terdiri dari pencegahan stres, situasi konflik, penciptaan lingkungan yang menguntungkan dalam keluarga, pengecualian cedera mental di tempat kerja. Penting untuk mendidik seorang anak dengan benar, tidak menimbulkan perasaan takut dalam dirinya, tidak menanamkan dalam dirinya pemikiran tentang inferioritasnya.

Psikoprofilaksis sekunder ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Ini terdiri dari pemeriksaan medis pasien secara teratur, percakapan dengan mereka, saran, perawatan sindrom yang tepat waktu. Dengan tujuan pencegahan, fototerapi dilakukan, karena cahaya berkontribusi pada produksi serotonin; pengobatan restoratif; terapi vitamin. Para ahli merekomendasikan agar pasien mendapatkan tidur yang cukup, diet, menghentikan kebiasaan buruk, dan pengobatan tepat waktu untuk penyakit somatik yang menyertainya.

Ramalan cuaca

Sindrom obsesif-kompulsif ditandai dengan proses kronis. Pemulihan lengkap patologi cukup jarang. Biasanya terjadi kekambuhan. Dalam proses pengobatan, gejalanya berangsur-angsur hilang, dan adaptasi sosial dimulai.

Tanpa pengobatan, gejala sindrom berkembang, mengganggu kemampuan pasien untuk bekerja dan kemampuan untuk berada di masyarakat. Beberapa pasien bunuh diri. Tetapi dalam kebanyakan kasus, OCD memiliki perjalanan yang tidak berbahaya.

OCD pada dasarnya adalah neurosis yang tidak menyebabkan kecacatan sementara. Jika perlu, pasien dipindahkan ke pekerjaan yang lebih ringan. Kasus sindrom lanjut dipertimbangkan oleh spesialis VTEC, yang menentukan kelompok kecacatan III. Pasien diberikan sertifikat untuk pekerjaan ringan, tidak termasuk shift malam, perjalanan bisnis, jam kerja tidak teratur, paparan langsung terhadap faktor berbahaya pada tubuh.

Perawatan yang memadai menjamin stabilisasi pasien dari gejala dan menghilangkan manifestasi sindrom yang jelas. Diagnosis penyakit dan pengobatan yang tepat waktu meningkatkan peluang keberhasilan pasien.

Video: tentang gangguan obsesif-kompulsif



Gangguan mental obsesif-kompulsif (juga disebut gangguan obsesif-kompulsif) dapat memperburuk kualitas hidup secara signifikan. Meskipun demikian, banyak dari mereka yang melihat gejala kecemasan dalam diri mereka tidak terburu-buru ke dokter, menjelaskan hal ini dengan prasangka, rasa malu palsu, dan alasan lainnya.

Gangguan obsesif-kompulsif: apa itu dengan kata-kata sederhana

Obsessive-compulsive disorder (OCD) adalah patologi neurotik, yang ditandai dengan munculnya pikiran gelisah yang memicu kinerja tindakan yang memiliki makna ritual bagi pasien. Dengan demikian, seseorang berhasil mengurangi tingkat kecemasan untuk sementara waktu.

Gejala OCD muncul sebagai:

  • obsesi - pikiran obsesif, gambar atau dorongan untuk bertindak, yang diterima pasien dalam bentuk stereotip;
  • kompulsi - tindakan berulang yang disebabkan oleh pengalaman dan ketakutan. Mereka melakukan peran ritual "ajaib" yang dapat melindungi dari masalah atau mencegah peristiwa yang tidak diinginkan.

Contoh mencolok dari psikolog OCD mempertimbangkan:

  • nosophobia - ketakutan patologis terhadap kondisi yang tidak dapat disembuhkan;
  • seorang mania untuk terus-menerus mencuci tangan karena takut tertular infeksi.

Khususnya, orang dengan OCD cenderung sangat cerdas, tepat waktu, teliti, dan rapi.

Penyebab

Alasan pengembangan OCD belum ditetapkan secara pasti, tetapi ada berbagai hipotesis tentang hal ini.

Gejala dan Pengobatan Gangguan Afektif Bipolar:

  1. Biologis. Sebagai faktor penyebab, ia mempertimbangkan:
    • patologi otak, termasuk yang diakibatkan oleh trauma lahir;
    • anomali fungsional dan anatomis;
    • fitur pekerjaan departemen otonom sistem saraf pusat;
    • gangguan hormonal.
  2. Genetik, yang tidak mengecualikan perkembangan OCD dengan adanya kecenderungan turun-temurun.
  3. Teori psikologi, antara lain:
    • psikoanalitik, menjelaskan keadaan obsesif-kompulsif dengan fakta bahwa mereka adalah alat untuk mengurangi kecemasan dalam kasus-kasus di mana itu, bersama dengan agresi, diarahkan pada orang lain;
    • eksogen-psikotraumatik, yang mengajukan teori tentang dampak situasi stres yang kuat terkait dengan keluarga, pekerjaan, berbagai jenis hubungan seksual sebagai alasan.
  4. Teori sosiologis menjelaskan OCD dengan fakta bahwa itu adalah reaksi patologis tubuh terhadap situasi psiko-trauma.

Mekanisme pembentukan penyakit

Seperti disebutkan di atas, ada penjelasan berbeda untuk pembentukan gangguan obsesif-kompulsif. Saat ini, teori neurotransmiter, yang merupakan bagian dari teori biologis, dianggap sebagai prioritas. Esensinya adalah bahwa penyebab OCD terletak pada komunikasi yang salah antara bagian-bagian individu korteks serebral dan kompleks simpul saraf subkortikal.

Interaksi struktur ini menyediakan serotonin. Para ilmuwan telah sampai pada kesimpulan bahwa pada gangguan obsesif-kompulsif, ada kekurangan hormon ini, yang disebabkan oleh peningkatan reuptake, yang mengganggu transmisi impuls ke neuron berikutnya.

Kesimpulannya, dapat dikatakan bahwa patogenesis OCD cukup kompleks dan belum cukup dipelajari.

OCD pada pria, wanita dan anak-anak - perbedaan manifestasi

Gangguan obsesif-kompulsif mempengaruhi banyak orang, sementara jumlah pria dan wanita hampir sama. Dari segi usia, diyakini bahwa gejala lebih sering muncul pada orang dewasa, tetapi ada informasi bahwa hingga 4% anak-anak dan remaja menderita OCD sampai batas tertentu. Di antara orang tua, ada juga sejumlah besar dari mereka yang menderita gangguan obsesif-kompulsif. Statistik yang diberikan berisi informasi tentang jumlah orang yang mengajukan permohonan bantuan.

Manifestasi patologi pada pria dan wanita memiliki banyak kesamaan, khususnya:

  • selalu dimanifestasikan pertama oleh pikiran obsesif;
  • arus kesadaran yang gelisah melahirkan kecemasan;
  • dengan latar belakang ketakutan, lahir tindakan yang meredakan ketegangan saraf dan, menurut pasien, mampu mencegah konsekuensi yang mengerikan.

Bagi pria, sumber kecemasan adalah:

  • aktivitas tenaga kerja;
  • pengembangan karir dan bisnis;
  • keinginan untuk melestarikan dan meningkatkan yang diperoleh.

Misalnya, seorang pria khawatir dia akan dipecat dari pekerjaannya dan dibiarkan tanpa mata pencaharian. Dengan latar belakang kecemasan, kecemasan lahir, sehubungan dengan mana seseorang mulai memaksa: berdoa atau melakukan ritual (tindakan) lain, yang, menurut pendapatnya, akan secara ajaib membantu menghindari masalah.

Kecemasan wanita lebih disebabkan oleh:

  • kepedulian terhadap kesehatan anggota keluarga;
  • takut akan kemungkinan perceraian;
  • ketakutan patologis akan kesepian.

Ada OCD pascapersalinan khusus, ketika ibu sangat khawatir tentang kesehatan dan kehidupan bayi yang baru lahir sehingga mengambil karakter patologi. Dia tersiksa oleh pemikiran bahwa dia dapat:

  • tiba-tiba jatuh sakit dan mati;
  • jatuh dan terluka
  • berhenti bernapas dalam tidur Anda.

Ini mengarah pada fakta bahwa sebagian besar waktu dikhususkan untuk pengalaman dan perilaku yang didikte oleh OCD.

Gangguan obsesif-kompulsif pada orang tua dikaitkan dengan fenomena seperti:

  • kesepian, tanpa prospek untuk mengubah apa pun;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kekhawatiran tentang kesehatan dan kesejahteraan kerabat yang lebih muda;
  • penurunan kualitas hidup;
  • perkembangan penyakit yang menyebabkan keterbatasan fisik.

Orang tua berhenti tidur di malam hari, sering mulai memanggil cucu dan anak-anak mereka untuk memastikan bahwa mereka masih hidup dan sehat. Ritual yang tidak dapat dijelaskan lahir saat bepergian - agar semuanya baik-baik saja, perlu:

  • berenang;
  • menggeser barang-barang di lemari;
  • tukar bunga di ambang jendela;
  • melakukan tindakan lainnya.

Pada anak-anak, itu terjadi, sebagian besar, karena alasan genetik atau karena masalah di sekolah, di rumah, di lingkungan teman. Anak-anak sering menderita:

  • pertunjukkan yang buruk;
  • pertengkaran dan kesepian;
  • tindakan kekerasan yang bersifat fisik dan psikis.

Seperti orang dewasa, dengan latar belakang kecemasan yang meningkat, mereka mulai melakukan ritual tertentu.

Jenis dan jenis gangguan obsesif-kompulsif dan fitur yang membedakannya

Telah diamati bahwa OCD dapat terjadi dalam bentuk kronis, progresif, atau episodik:

  1. Kondisi kronis menunjukkan bahwa gangguan tersebut bersifat permanen, stabil, dan tidak berubah.
  2. Kondisi progresif berarti pasien sedang melalui proses kronis, yang gejalanya semakin parah, yang berbahaya.
  3. Karakter episodik dicirikan oleh fakta bahwa gejala muncul dari waktu ke waktu. Ada varietas siklik, kondisional dan campuran dari bentuk episodik gangguan, sedangkan:
    • keadaan siklik bergantung pada bioritme tubuh;
    • yang bersyarat dimanifestasikan di bawah pengaruh keadaan traumatis, yang meliputi perubahan tajam dalam cara hidup yang biasa, dampak stres psiko-emosional, berbagai patologi tubuh;
    • campuran mewakili kombinasi faktor bioritmik dan kondisional.

Tergantung pada tingkat prevalensi gejala utama, beberapa jenis OCD diklasifikasikan:

  1. Campuran, termasuk kompulsi dan obsesi;
  2. Tipe "murni" - obsesif dan kompulsif.

Patut dicatat bahwa dalam jenis komponen tunggal, setelah pemeriksaan lebih dekat, dengan satu atau lain cara, pengaruh komponen pasangan ditelusuri.

Misalnya, seseorang yang pelan-pelan menata benda-benda di atas meja dalam urutan tertentu (paksaan). Dia melakukan tindakan ini untuk menekan perasaan cemas (obsesi) yang tak terhindarkan muncul dari perenungan gangguan.

Kompulsi dapat dinyatakan:

  • tindakan eksternal (menghitung garis-garis pada celana, menggeser barang-barang kecil, sering mencuci tangan, dan sebagainya);

Obsesi hadir dalam bentuk:

  • pikiran yang mengganggu (misalnya, tentang ketidakmampuan profesional Anda sendiri);
  • ketakutan tak berdasar;
  • keraguan tentang ketidaksempurnaan tindakan dan penalaran mereka sendiri;
  • kecemasan obsesif tentang hubungan pribadi;
  • kenangan yang bergerak dari masa lalu yang jauh;
  • ketakutan patologis untuk melakukan sesuatu yang salah atau menemukan dalam diri tanda-tanda (karakter, penampilan, gaya hidup) yang dikutuk dan diejek di masyarakat;
  • perasaan obsesif ketidaknyamanan fisik.
  • perasaan cemas yang muncul secara tiba-tiba dan mendorong untuk melakukan tindakan tertentu.

Tanda dan gejala

Gejala gangguan obsesif-kompulsif adalah sebagai berikut:

  • seseorang sangat khawatir tentang keteraturan, detail kecil, tidak penting, bahaya imajiner sehingga banyak momen kehidupan yang benar-benar penting memudar ke latar belakang;
  • perfeksionisme tidak memungkinkan Anda untuk menyelesaikan pekerjaan yang telah Anda mulai karena pengerjaan ulang tanpa akhir, karena keraguan dan kekhawatiran tentang kualitas yang tidak memadai;
  • semua waktu dan perhatian dicurahkan untuk bekerja atas nama hasil yang tinggi. Pada saat yang sama, seseorang mengorbankan istirahat, persahabatan, waktu luang yang menarik, meskipun secara objektif "permainan tidak sebanding dengan lilin", yaitu, pengorbanan tidak sebanding dengan imbalan atas hasil kerja;
  • Penderita OCD dibedakan oleh tingkat kesadaran dan tanggung jawab yang tinggi secara patologis, teliti dan sama sekali tidak fleksibel dalam hal moralitas dan etika;
  • seseorang mengalami penderitaan yang nyata ketika harus membuang barang-barang manja dan tidak perlu;
  • kesulitan muncul setiap kali menyangkut kebutuhan untuk berbagi setidaknya sebagian kecil dari kekuatan mereka dengan orang lain. Jika ini terjadi, maka hanya dengan syarat pekerjaan itu akan dilakukan menurut aturan yang sudah ada;
  • Orang dengan OCD itu keras dan keras kepala. Selain itu, mereka sangat irit dan enggan mengeluarkan uang, karena di masa depan kesulitan, tragedi dan bencana mungkin terjadi yang akan membutuhkan biaya keuangan,

Jika seseorang menemukan dalam dirinya atau orang yang dicintai 4 atau lebih dari tanda-tanda yang tercantum di atas, ada kemungkinan bahwa ini adalah gejala perkembangan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif.

Metode pengobatan

Terapi untuk gangguan obsesif-kompulsif termasuk pengobatan dan psikoterapi sebagai elemen wajib.

Psikoterapi

Ini melibatkan penggunaan metode perawatan seperti:

  1. Koreksi perilaku-kognitif, yang dikembangkan oleh psikiater Amerika D. Schwartz. Teknik ini memberi pasien kesempatan untuk melawan pengaruh gangguan dengan mengubah urutan tindakan ritual, menyederhanakannya untuk meminimalkannya secara bertahap. Metode ini didasarkan pada sikap sadar seseorang terhadap masalah mentalnya dan resistensi bertahap terhadap tanda-tandanya.
  2. "4 langkah" - teknik lain yang dikembangkan oleh spesialis yang sama di bidang psikiatri. Tindakannya didasarkan pada apa yang dijelaskan dokter kepada pasien:
    • ketakutan mana yang dibenarkan, dan mana yang diprovokasi oleh efek OCD, dan karena itu tidak masuk akal;
    • bagaimana, setelah masuk ke situasi ini atau itu, orang yang sehat akan bertindak;
    • bagaimana menghentikan pikiran yang mengganggu.
  3. Paparan dan pencegahan adalah salah satu bentuk intervensi perilaku yang paling efektif untuk penderita OCD. Dalam hal ini, paparan terdiri dari membenamkan pasien dalam kondisi yang memicu ketidaknyamanan karena obsesi. Terapis menginstruksikan bagaimana menahan dorongan untuk melakukan tindakan kompulsif, membentuk peringatan akan respons patologis. Menurut statistik, sebagian besar dari mereka yang telah menjalani perawatan tersebut mencapai perbaikan yang stabil dalam kondisi mereka.Efek psikoterapi dapat bertahan selama berbulan-bulan.

Dalam pengobatan OCD, jenis psikokoreksi lain juga digunakan:

  • kelompok dan keluarga
  • rasional dan permusuhan:
  • tipe yang lain.

Terapi medis dengan obat psikotropika

Antidepresan telah terbukti paling efektif dalam OCD. Dengan peningkatan kecemasan pada tahap pertama pengobatan, mereka dilengkapi dengan obat penenang. Dalam kasus OCD kronis, ketika antidepresan dari seri penghambat reuptake serotonin tidak efektif, obat antipsikotik atipikal semakin banyak diresepkan.

Tidak mungkin dan tidak dapat diterima untuk mengobati penyakit di rumah.

Bagaimana hidup dengan OCD dan apakah mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya

Tidak ada jawaban universal untuk pertanyaan ini, karena semuanya tergantung pada:

  • tingkat keparahan gangguan;
  • karakteristik orang tertentu;
  • motivasi untuk mengatasi masalah.

Yang terakhir ini sangat penting, karena akan salah untuk menerima situasi dan beradaptasi dengan standar gangguan. Agar hidup menjadi panjang, bahagia, penuh peristiwa dan menarik, seseorang harus menyadari masalah dan mengambil tindakan untuk menyelesaikannya. Tentu saja, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter. Banyak orang mencoba mengatasi penyakitnya sendiri, tetapi tanpa pengetahuan dan keterampilan khusus, ini dapat menyebabkan fakta bahwa waktu akan terbuang sia-sia, dan gejalanya akan meningkat.

Untuk mengubah hidup menjadi lebih baik, penting:

  • mendapatkan jumlah maksimum informasi tentang gangguan obsesif-kompulsif. Pengetahuan baru akan memberikan pemahaman tentang dari mana kondisi obsesif berasal dan bagaimana mengelolanya;
  • terbuka untuk perubahan positif, tidak peduli betapa tidak realistisnya hal itu;
  • memahami bahwa proses penyembuhan membutuhkan waktu, ketekunan dan kesabaran;
  • berkomunikasi dengan orang lain dengan OCD. Komunitas serupa ada di Internet. Mereka berguna tidak hanya sebagai kesempatan untuk berbicara, tetapi juga sebagai kesempatan untuk mendapatkan informasi baru yang berguna.

OCD yang berlangsung selama bertahun-tahun melemahkan, menghabiskan banyak energi dan waktu, membawa ketidaknyamanan dalam hidup, tetapi telah berhasil diobati untuk waktu yang lama.

Gangguan obsesif-kompulsif adalah penyakit mental seseorang, atau disebut gangguan obsesif-kompulsif. Misalnya, keinginan patologis untuk mencuci tangan dua ratus kali dalam satu hari karena memikirkan bakteri yang tak terhitung jumlahnya, atau untuk menghitung halaman buku yang Anda baca dalam upaya untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak waktu yang dihabiskan untuk satu lembar, atau untuk berulang kali pulang ke rumah sebelum bekerja ragu apakah setrika dimatikan atau gas.

Artinya, seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif tersiksa oleh pikiran obsesif yang mendikte kebutuhan akan gerakan berulang yang membosankan, yang mengarah pada stres dan depresi. Kondisi ini tentu saja menurunkan kualitas hidup dan membutuhkan pengobatan.

Deskripsi penyakit

Istilah medis resmi "sindrom obsesif-kompulsif" didasarkan pada dua akar bahasa Latin: "obsesi", yang berarti "merangkul atau mengepung ide-ide obsesif", dan "paksaan", yaitu, "tindakan wajib".

Terkadang ada gangguan yang bersifat lokal:

  • gangguan obsesif murni, hanya dialami secara emosional, dan tidak secara fisik;
  • terlepas dari gangguan kompulsif, ketika tindakan gelisah tidak disebabkan oleh ketakutan yang jelas.

Gangguan obsesif kompulsif terjadi pada sekitar tiga dari seratus kasus pada orang dewasa dan sekitar dua dari lima ratus pada anak-anak. Patologi jiwa dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda:

  • terjadi secara sporadis;
  • kemajuan dari tahun ke tahun;
  • menjadi kronis.

Tanda-tanda pertama biasanya diamati tidak lebih awal dari 10 tahun dan jarang memerlukan perawatan segera. Neurosis obsesif-kompulsif awal disajikan dalam bentuk berbagai fobia dan keadaan obsesif yang aneh, irasionalitas yang dapat dipahami seseorang secara mandiri.

Pada usia 30 tahun, pasien mungkin sudah memiliki gambaran klinis yang jelas, dengan penolakan untuk merasakan ketakutan mereka secara memadai. Dalam kasus lanjut, seseorang, sebagai suatu peraturan, harus dirawat di rumah sakit dan dirawat dengan metode yang lebih efektif daripada sesi psikoterapi konvensional.

Penyebab

Sampai saat ini, faktor etiologi yang tepat untuk terjadinya sindrom obsesif-kompulsif tidak diketahui. Hanya ada beberapa teori dan asumsi.

Di antara penyebab biologis, faktor-faktor berikut dianggap mungkin:

  • patologi sistem saraf otonom;
  • fitur transmisi impuls elektronik di otak;
  • pelanggaran metabolisme serotonin atau zat lain yang diperlukan untuk fungsi normal neuron;
  • cedera otak traumatis sebelumnya;
  • penyakit menular dengan komplikasi;
  • pewarisan genetik.

Selain faktor biologis, gangguan obsesif-kompulsif dapat memiliki banyak penyebab psikologis atau sosial:

  • hubungan keluarga psikotraumatik;
  • pendidikan agama yang ketat;
  • bekerja dalam kondisi kerja yang penuh tekanan;
  • mengalami ketakutan karena ancaman nyata terhadap kehidupan.

Ketakutan panik dapat berakar pada pengalaman pribadi atau dipaksakan oleh masyarakat. Misalnya, menonton berita kriminal memicu kecemasan akan diserang perampok di jalan atau ketakutan akan pencurian mobil.

Seseorang mencoba mengatasi obsesi yang muncul dengan tindakan "mengendalikan" berulang: melihat ke belakang setiap sepuluh langkah, menarik pegangan pintu mobil beberapa kali, dll. Tetapi dorongan seperti itu memberikan kelegaan untuk waktu yang singkat. Jika Anda tidak memulai perkelahian dengan mereka dalam bentuk perawatan psikoterapi, sindrom obsesif-kompulsif mengancam untuk sepenuhnya membanjiri jiwa manusia dan berubah menjadi paranoia.

Gejala pada orang dewasa

Gejala gangguan obsesif-kompulsif pada orang dewasa memiliki gambaran klinis yang kurang lebih sama:

1. Pertama-tama, neurosis memanifestasikan dirinya dalam pikiran obsesif yang menyakitkan:

  • tentang penyimpangan yang bersifat seksual;
  • tentang kematian, luka fisik atau kekerasan;
  • ide-ide menghujat atau asusila;
  • ketakutan akan penyakit, infeksi virus;
  • kecemasan tentang hilangnya nilai-nilai material, dll.

Pikiran menyakitkan seperti itu menakutkan seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif. Dia memahami ketidakberdayaan mereka, tetapi tidak dapat mengatasi ketakutan irasional atau takhayul bahwa semua ini suatu hari akan menjadi kenyataan.

2. Sindrom pada orang dewasa juga memiliki gejala eksternal, yang diekspresikan dalam gerakan atau tindakan berulang:

  • perhitungan ulang jumlah langkah di tangga;
  • sangat sering mencuci tangan;
  • memeriksa ulang beberapa kali berturut-turut mematikan keran dan pintu tertutup;
  • memulihkan urutan simetris di atas meja setiap setengah jam;
  • mengatur buku di rak dalam urutan tertentu, dll.

Semua tindakan ini adalah semacam ritual untuk "menyingkirkan" keadaan obsesif.

3. Gangguan obsesif-kompulsif cenderung meningkat di tempat-tempat ramai. Di keramaian, pasien mungkin mengalami serangan panik berkala:

  • takut tertular karena bersin orang lain sekecil apa pun;
  • takut menyentuh pakaian "kotor" orang yang lewat;
  • kegugupan karena bau, suara, pemandangan "aneh";
  • takut kehilangan barang pribadi atau menjadi korban pencopet.

Berkaitan dengan gangguan obsesif tersebut, penderita neurosis obsesif-kompulsif berusaha menghindari tempat keramaian.

4. Karena gangguan obsesif-kompulsif lebih rentan terhadap orang yang curiga dan memiliki kebiasaan mengendalikan segala sesuatu dalam hidup mereka, sindrom ini sering disertai dengan penurunan harga diri yang sangat kuat. Ini terjadi karena seseorang memahami irasionalitas dari perubahan yang terjadi padanya dan ketidakberdayaan di depan ketakutannya sendiri.

Gejala pada anak

Gangguan obsesif-kompulsif lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Tetapi memiliki kondisi obsesif yang serupa:

  • ketakutan tersesat di keramaian membuat anak-anak yang sudah dewasa memegang tangan orang tua mereka dan terus-menerus memeriksa apakah lingkaran itu terkait erat;
  • ketakutan berada di panti asuhan (jika orang dewasa diancam setidaknya sekali dengan "hukuman") membuat anak ingin sangat sering bertanya kepada ibunya apakah dia dicintai;
  • kepanikan di sekolah karena buku catatan yang hilang menyebabkan pengulangan yang panik dari semua mata pelajaran sekolah sambil melipat portofolio, dan bangun dengan keringat dingin di malam hari dan kembali bergegas ke pelajaran ini;
  • kompleks obsesif, yang diintensifkan oleh "penganiayaan" teman sekelas karena borgol yang kotor, dapat sangat menyiksa sehingga anak sama sekali menolak untuk pergi ke sekolah.

Gangguan obsesif-kompulsif pada anak-anak disertai dengan cemberut, tidak ramah, sering mimpi buruk dan nafsu makan yang buruk. Menghubungi psikolog anak akan membantu menyingkirkan sindrom lebih cepat dan mencegah perkembangannya.

Apa yang harus dilakukan

Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dapat terjadi secara episodik pada setiap orang, bahkan pada orang yang sepenuhnya sehat secara mental. Sangat penting untuk mengenali gejala awal pada tahap pertama dan memulai perawatan dengan psikolog, atau setidaknya mencoba membantu diri sendiri dengan menganalisis perilaku Anda sendiri dan mengembangkan perlindungan tertentu terhadap sindrom:

Langkah 1. Pelajari apa itu gangguan obsesif-kompulsif.

Baca beberapa kali penyebab, gejala dan pengobatannya. Tuliskan pada secarik kertas tanda-tanda yang kamu amati. Sisakan ruang di sebelah setiap gangguan untuk deskripsi terperinci dan rencana yang menjelaskan cara menghilangkannya.

Langkah 2. Mintalah penilaian dari luar.

Jika Anda mencurigai adanya gangguan obsesif kompulsif, tentu saja yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter spesialis yang akan membantu Anda memulai pengobatan yang efektif. Jika sangat sulit untuk melakukan kunjungan pertama, Anda dapat meminta kerabat atau teman untuk mengkonfirmasi gejala gangguan yang sudah ditentukan atau menambahkan beberapa gejala lain yang tidak diperhatikan oleh orang itu sendiri.

Langkah 3. Lihatlah ketakutan Anda di mata.

Seseorang dengan gangguan obsesif-kompulsif biasanya dapat memahami bahwa semua ketakutan hanyalah isapan jempol dari imajinasinya. Jika setiap kali keinginan baru muncul untuk mencuci tangan atau memeriksa pintu yang terkunci, ingatkan diri Anda tentang fakta ini dan hentikan "ritual" berikutnya dengan upaya kemauan yang sederhana, menyingkirkan neurosis obsesif akan menjadi lebih mudah dan lebih mudah.

Langkah 4 Pujilah diri Anda sendiri.

Anda perlu merayakan langkah-langkah menuju sukses, bahkan yang terkecil, dan memuji diri sendiri atas pekerjaan yang dilakukan. Ketika seorang penderita sindrom telah merasakan setidaknya sekali bahwa dia lebih kuat dari keadaan obsesifnya, bahwa dia mampu mengendalikannya, pengobatan neurosis akan berjalan lebih cepat.

Jika sulit bagi seseorang untuk menemukan kekuatan yang cukup dalam dirinya untuk menyingkirkan neurosis obsesif-kompulsif, ia harus beralih ke psikolog.

Metode psikoterapi

Perawatan dalam bentuk sesi psikoterapi untuk sindrom obsesif-kompulsif dianggap paling efektif. Saat ini, psikolog spesialis memiliki beberapa metode efektif dalam persenjataan medis mereka untuk menyingkirkan gangguan obsesif-kompulsif seperti itu:

1. Terapi perilaku kognitif untuk gangguan tersebut. Didirikan oleh psikiater Jeffrey Schwartz, idenya adalah untuk melawan sindrom dengan meminimalkan kompulsi dan kemudian menghilangkannya sepenuhnya. Metode langkah-demi-langkah kesadaran mutlak gangguan seseorang dan penyebabnya mengarahkan pasien ke langkah-langkah tegas yang membantu menyingkirkan neurosis untuk selamanya.

2. Teknik "menghentikan pikiran". Ahli teori terapi perilaku Joseph Wolp memformalkan gagasan untuk menerapkan "pemandangan dari luar". Seseorang yang menderita neurosis diundang untuk mengingat salah satu situasi nyata ketika keadaan obsesifnya muncul. Pada titik ini, pasien diberitahu dengan keras "Berhenti!" dan menganalisis situasi menggunakan sejumlah pertanyaan:

  • Apakah ada kemungkinan besar bahwa ini bisa terjadi?
  • Seberapa jauh pikiran mengganggu kehidupan normal?
  • Seberapa kuat ketidaknyamanan internal?
  • Akankah hidup lebih mudah dan bahagia tanpa obsesi dan neurosis ini?

Pertanyaan dapat bervariasi. Mungkin masih banyak lagi. Tugas utama mereka dalam pengobatan gangguan obsesif-kompulsif adalah untuk "memotret" situasi, untuk mempertimbangkannya, seperti dalam bingkai gerak lambat, untuk melihatnya dari semua sudut.

Setelah latihan seperti itu, menjadi lebih mudah bagi seseorang untuk menghadapi ketakutan dan mengendalikannya. Lain kali gangguan obsesif-kompulsif mulai menghantuinya di luar tembok kantor psikolog, seruan internal "Berhenti!" akan berhasil, dan situasinya akan berubah bentuk.

Metode psikoterapi di atas jauh dari satu-satunya. Pilihannya tetap pada psikolog, setelah menanyai pasien dan menentukan tingkat sindrom obsesif-kompulsif pada skala Yale-Brown, yang dirancang khusus untuk mengidentifikasi kedalaman neurosis.

Perawatan obat

Perawatan beberapa kasus kompleks sindrom obsesif-kompulsif tidak lengkap tanpa intervensi medis. Terutama ketika gangguan metabolisme ditemukan yang diperlukan untuk kerja neuron. Obat utama untuk pengobatan neurosis adalah SSRI (serotonin reuptake inhibitors):

  • fluvoxamine atau escitalopram;
  • antidepresan trisiklik;
  • paroksetin, dll.

Penelitian ilmiah modern di bidang ilmu saraf telah menemukan potensi terapeutik dalam agen yang melepaskan neurotransmitter glutamat dan membantu, jika tidak menyingkirkan neurosis, maka secara signifikan menguranginya:

  • memantine atau riluzole;
  • lamotrigin atau gabapentin;
  • N-asetilsistein, dll.

Tetapi antidepresan konvensional diresepkan sebagai sarana efek simtomatik, misalnya, untuk menghilangkan neurosis, stres yang timbul dari keadaan obsesif-kompulsif yang persisten atau gangguan mental.

Gangguan obsesif-kompulsif (OCD) adalah penyakit mental yang ditandai dengan pikiran obsesif, keraguan, dan pemeriksaan ulang terus-menerus atas tindakan yang diambil.

Gangguan obsesif-kompulsif bukanlah patologi yang serius seperti skizofrenia atau depresi, tetapi gangguan mental ini dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup seseorang, berkontribusi pada penurunan harga diri, dan bahkan memperburuk status sosial pasien.

Penyebab

Gangguan obsesif-kompulsif dapat berkembang karena interaksi sejumlah faktor. Pertama-tama, ini adalah kecenderungan turun-temurun. Ciri-ciri kepribadian tertentu, model perilaku dalam kondisi psikotraumatik dapat diwarisi oleh seseorang.

Perkembangan gangguan mental ini dapat disebabkan oleh trauma mental yang tiba-tiba (situasi yang mengancam jiwa, kematian orang yang dicintai, bencana alam) atau lama tinggal dalam kondisi stres ketika jiwa manusia "lelah". Contoh situasi seperti itu adalah pekerjaan yang tidak menarik dan dibenci bagi seseorang, dari mana dia tidak dapat berhenti (dia tinggal di desa kecil di mana pekerjaan lain tidak dapat ditemukan).

Gejala penyakit

Manifestasi pertama dari gangguan obsesif-kompulsif muncul pada masa remaja atau dewasa awal. Pada masa ini muncul obsesi, yang oleh pasien dianggap sebagai sesuatu yang absurd, tidak logis.

Obsesi utama karakteristik OCD adalah pikiran obsesif dan tindakan kompulsif.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat setiap gejala individu.

pikiran obsesif

pikiran obsesif- pikiran, gambar, dan keinginan menyakitkan yang muncul di luar kehendak seseorang, berulang kali muncul di benaknya, dan yang dia coba tolak. Pikiran seperti itu sendiri "berkerumun" di kepala, tidak memberikan ketenangan pikiran pada seseorang, dia akan senang untuk beralih ke sesuatu yang lain, tetapi lagi dan lagi pikiran obsesif muncul di benaknya.

Kita semua berbeda, jadi masing-masing dari kita memiliki pikiran obsesif kita sendiri. Namun, semua pikiran obsesif dapat dibagi menjadi keraguan obsesif, ketakutan obsesif akan kontaminasi atau kontaminasi, dan obsesi kontras. Jadi, mari kita bicara tentang masing-masing kelompok ini secara terpisah.

keraguan obsesif

Keraguan obsesif muncul, mungkin, dalam diri kita masing-masing. Apakah saya sudah melakukan semuanya? Apakah Anda membuat keputusan yang tepat? Apakah saya menutup pintu? Apakah saya mematikan gas? Apakah Anda menulis semuanya di jawaban tiket saat ujian masuk? Pikiran yang akrab, bukan?

Keraguan obsesif dapat dikaitkan dengan masalah sehari-hari (apakah pintunya tertutup, apakah gas dimatikan), dengan kegiatan resmi (pegawai bank akan meragukan apakah dia dengan benar menunjukkan rekening yang dia transfer uang, guru - apakah dia memberikan nilai yang benar untuk siswa). Untuk memastikan semuanya selesai, seseorang akan berulang kali memeriksa gas, listrik, air, nomor rekening giro. Dan bahkan jika semuanya dilakukan dengan hati-hati, maka setelah beberapa saat keraguan dapat kembali lagi (bagaimana jika keran tidak sepenuhnya tertutup, dan saya tidak melihatnya; bagaimana jika saya masih mencampuradukkan angka di nomor rekening?)

Jika pikiran seperti itu terkadang muncul - tidak apa-apa, itu terjadi pada hampir semua orang. Namun jika terpaksa harus berkali-kali dicek apakah gas dimatikan, lampu masih belum yakin semuanya padam, dalam hal ini lebih baik ke psikiater. Anda mungkin memiliki gangguan kepribadian obsesif-kompulsif. Omong-omong, inilah sedikit anekdot tentang masalah ini.


Munculnya berbagai obsesi, terutama keraguan obsesif, adalah karakteristik dari gangguan kepribadian seperti itu.

Obsesi yang kontras

Obsesi yang kontras juga dapat terjadi dengan gangguan obsesif-kompulsif. Ini adalah ide-ide hidup yang muncul dalam imajinasi seseorang, tidak menyenangkan dalam arti, pikiran menghujat.

Obsesi yang kontras termasuk ketakutan yang sama sekali tidak berdasar untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain. Mungkin juga keinginan untuk melanjutkan komentar seseorang dengan pernyataan yang ironis dan ofensif. Kelompok obsesi ini dapat mencakup representasi obsesif dari konten seksual - obsesi jenis representasi terlarang dari tindakan seksual dengan hewan, perwakilan dari jenis kelamin yang sama.

Obsesi polusi

Obsesi polusi juga disebut mysophobia. Mereka dapat dimanifestasikan oleh ketakutan akan kotor dengan tanah, kotoran, urin, ketakutan akan penetrasi mikroorganisme ke dalam tubuh, zat berbahaya.

Terkadang rasa takut akan polusi tidak terlalu terasa. Pada saat yang sama, seseorang selama bertahun-tahun hanya mencuci tangannya terlalu keras atau mencuci lantai beberapa kali sehari tanpa alasan yang jelas. Fobia semacam itu tidak secara signifikan memengaruhi kualitas hidup manusia, dan yang lainnya hanya dianggap sebagai peningkatan kebersihan.

Jauh lebih buruk jika obsesi polusi menjadi lebih rumit. Pada saat yang sama, berbagai tindakan, ritual muncul, yang bertujuan untuk mencegah polusi. Orang seperti itu akan menghindari menyentuh benda-benda yang mungkin telah terkontaminasi. Dia akan pergi ke jalan hanya dengan pakaian khusus, yang seharusnya melindunginya dari polusi. Dia juga akan mencuci tangannya dalam urutan tertentu dan tidak melanggarnya (jika tidak, dia akan menganggap tangannya kotor). Pada tahap akhir penyakit, beberapa orang bahkan menolak untuk pergi ke luar, agar tidak menjadi kotor di sana, untuk tidak terkena semacam infeksi.

Manifestasi lain dari mysophobia adalah ketakutan tertular beberapa jenis penyakit. Paling sering, pasien takut patogen akan masuk ke tubuh mereka dari luar dengan cara yang tidak biasa (misalnya, karena kontak dengan barang-barang lama yang dulunya milik orang yang sakit).

tindakan obsesif

Tindakan kompulsif- stereotip berulang, perilaku obsesif. Dalam beberapa kasus, tindakan obsesif berbentuk ritual perlindungan: dengan melakukan tindakan tertentu dalam kondisi tertentu, seseorang mencoba melindungi dirinya dari sesuatu. Kompulsi inilah yang paling sering ditemukan pada OCD.

Di antara tindakan obsesif, terutama di masa kanak-kanak dan remaja, tics mendominasi. Mereka berbeda dari tics pada penyakit otak organik karena mereka adalah gerakan yang jauh lebih kompleks yang kehilangan makna aslinya. Misalnya, tindakan kompulsif dapat mencakup gerakan tangan, seolah-olah melemparkan rambut panjang ke belakang (meskipun seseorang telah berjalan dengan potongan rambut pendek untuk waktu yang lama) atau mencoba mengedipkan mata dengan keras, seolah-olah ada titik yang masuk ke mata. Pertunjukan gerakan-gerakan ini disertai dengan rasa ketekunan yang menyakitkan, seseorang memahami ketidakberartian gerakan-gerakan ini, tetapi tetap melakukannya.

Banyak dari kita memiliki kebiasaan buruk - seseorang menggigit bibirnya, seseorang memutar cincinnya, orang lain secara berkala meludah. Namun, tindakan tersebut tidak disertai dengan rasa obsesi.

Jika Anda rajin merawat diri sendiri, Anda bisa menyingkirkan kebiasaan seperti itu. Atau jika seseorang dari luar memperhatikan bahwa seseorang sedang menggigit bibirnya pada saat itu, maka orang tersebut akan berhenti melakukannya, dan keadaan mentalnya tidak akan terganggu.

Di hadapan pikiran dan tindakan obsesif yang menjadi semakin tidak masuk akal, harus diingat bahwa gejala serupa juga dapat diamati. Hal ini juga ditandai dengan perkembangan pemiskinan emosional, hilangnya minat kebiasaan.

Pengobatan gangguan

Antidepresan (anafranil, imipramine, amitriptyline, fluvoxamine) dapat digunakan untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif. Dengan obsesi kontras, sertraline antidepresan (Zoloft) memiliki efek terbaik.

Obat penenang (hydroxyzine, alprazolam, diazepam, clonazepam) juga dapat diberikan untuk pengobatan jangka pendek OCD.

Dengan ketakutan obsesif terhadap polusi, disertai dengan sistem ritual pelindung yang kompleks, neuroleptik (sonapax, truxal, ridazine) dapat digunakan.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan OCD yang efektif tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan psikoterapi. Tujuannya adalah untuk mengurangi pengendalian diri seseorang, untuk mengajarinya rileks. Salah satu metode perawatan psikoterapi adalah kontak yang disengaja dan konsisten dari seseorang dengan hal-hal yang dia hindari. Ini dilakukan agar pasien belajar mengendalikan emosinya secara sadar dalam situasi seperti itu.

ARTIKEL TERKAIT