Korteks serebral adalah pusat aktivitas manusia (mental) saraf yang lebih tinggi dan mengontrol pelaksanaan sejumlah besar fungsi dan proses vital. Ini mencakup seluruh permukaan belahan otak dan menempati sekitar setengah dari volumenya.

Hemisfer serebral menempati sekitar 80% dari volume tengkorak, dan terdiri dari materi putih, yang dasarnya terdiri dari akson neuron bermielin panjang. Di luar, belahan otak ditutupi dengan materi abu-abu atau korteks serebral, yang terdiri dari neuron, serat non-mielin dan sel glial, yang juga terkandung dalam ketebalan departemen organ ini.

Permukaan belahan secara kondisional dibagi menjadi beberapa zona, yang fungsinya adalah untuk mengontrol tubuh pada tingkat refleks dan naluri. Ini juga berisi pusat aktivitas mental yang lebih tinggi dari seseorang, yang memberikan kesadaran, asimilasi informasi yang diterima, yang memungkinkan beradaptasi dengan lingkungan, dan melalui itu, pada tingkat bawah sadar, sistem saraf otonom (ANS) dikendalikan oleh hipotalamus. , yang mengontrol organ peredaran darah, respirasi, pencernaan, ekskresi, reproduksi, dan metabolisme.

Untuk memahami apa itu korteks serebral dan bagaimana kerjanya dilakukan, diperlukan untuk mempelajari struktur pada tingkat sel.

Fungsi

Korteks menempati sebagian besar belahan otak, dan ketebalannya tidak seragam di seluruh permukaan. Fitur ini disebabkan oleh banyaknya saluran penghubung dengan sistem saraf pusat (SSP), yang memastikan organisasi fungsional korteks serebral.

Bagian otak ini mulai terbentuk selama perkembangan janin dan meningkat sepanjang hidup, dengan menerima dan memproses sinyal dari lingkungan. Dengan demikian, ia bertanggung jawab atas fungsi otak berikut:

• menghubungkan organ dan sistem tubuh satu sama lain dan lingkungan, dan juga memberikan respons yang memadai terhadap perubahan;
• memproses informasi yang diterima dari pusat motorik dengan bantuan proses mental dan kognitif;
• kesadaran, pemikiran terbentuk di dalamnya, dan karya intelektual juga diwujudkan;
• mengontrol pusat bicara dan proses yang mencirikan keadaan psiko-emosional seseorang.

Pada saat yang sama, data diterima, diproses, dan disimpan karena sejumlah besar impuls yang melewati dan dibentuk dalam neuron yang dihubungkan oleh proses panjang atau akson. Tingkat aktivitas sel dapat ditentukan oleh keadaan fisiologis dan mental tubuh dan dijelaskan menggunakan indikator amplitudo dan frekuensi, karena sifat sinyal ini mirip dengan impuls listrik, dan kepadatannya tergantung pada area di mana proses psikologis terjadi. .

Masih belum jelas bagaimana bagian depan korteks serebral mempengaruhi fungsi tubuh, tetapi diketahui bahwa itu tidak terlalu rentan terhadap proses yang terjadi di lingkungan eksternal, oleh karena itu, semua eksperimen dengan dampak impuls listrik pada bagian ini otak tidak menemukan respon yang jelas dalam struktur. Namun, perlu dicatat bahwa orang yang bagian depannya rusak mengalami masalah dalam berkomunikasi dengan orang lain, tidak dapat menyadari diri mereka sendiri dalam aktivitas kerja apa pun, dan mereka acuh tak acuh terhadap penampilan dan pendapat pihak ketiga. Terkadang ada pelanggaran lain dalam pelaksanaan fungsi badan ini:

• kurangnya konsentrasi pada barang-barang rumah tangga;
• manifestasi disfungsi kreatif;
• pelanggaran keadaan psiko-emosional seseorang.

Permukaan korteks serebral dibagi menjadi 4 zona, digariskan oleh konvolusi yang paling jelas dan signifikan. Masing-masing bagian pada saat yang sama mengontrol fungsi utama korteks serebral:

1. zona parietal - bertanggung jawab atas sensitivitas aktif dan persepsi musik;
2. di belakang kepala adalah area visual utama;
3. temporal atau temporal bertanggung jawab atas pusat bicara dan persepsi suara yang berasal dari lingkungan eksternal, di samping itu, terlibat dalam pembentukan manifestasi emosional, seperti kegembiraan, kemarahan, kesenangan dan ketakutan;
4. zona frontal mengontrol aktivitas motorik dan mental, dan juga mengontrol keterampilan motorik bicara.

Fitur struktur korteks serebral

Struktur anatomi korteks serebral menentukan fitur-fiturnya dan memungkinkannya melakukan fungsi yang ditugaskan padanya. Korteks serebral memiliki sejumlah fitur khas berikut:

• neuron dalam ketebalannya disusun berlapis-lapis;
• pusat saraf terletak di tempat tertentu dan bertanggung jawab atas aktivitas bagian tubuh tertentu;
• tingkat aktivitas korteks tergantung pada pengaruh struktur subkortikalnya;
• ia memiliki hubungan dengan semua struktur yang mendasari sistem saraf pusat;
• adanya bidang struktur seluler yang berbeda, yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan histologis, sementara masing-masing bidang bertanggung jawab atas kinerja aktivitas saraf yang lebih tinggi;
• kehadiran area asosiatif khusus memungkinkan untuk membangun hubungan sebab akibat antara rangsangan eksternal dan respons tubuh terhadapnya;
• kemampuan untuk mengganti area yang rusak dengan struktur terdekat;
• bagian otak ini mampu menyimpan jejak eksitasi neuron.

Hemisfer besar otak terutama terdiri dari akson panjang, dan juga mengandung kelompok neuron dengan ketebalannya, membentuk inti terbesar dari basis, yang merupakan bagian dari sistem ekstrapiramidal.

Seperti yang telah disebutkan, pembentukan korteks serebral terjadi bahkan selama perkembangan janin, dan pada awalnya korteks terdiri dari lapisan sel yang lebih rendah, dan sudah pada 6 bulan anak semua struktur dan bidang terbentuk di dalamnya. Pembentukan akhir neuron terjadi pada usia 7 tahun, dan pertumbuhan tubuh mereka selesai pada usia 18 tahun.

Fakta yang menarik adalah bahwa ketebalan kerak tidak seragam sepanjang panjangnya dan mencakup jumlah lapisan yang berbeda: misalnya, di wilayah girus pusat, ia mencapai ukuran maksimumnya dan memiliki semua 6 lapisan, dan area kerak tua dan purba memiliki 2 dan 3. struktur lapisan x, masing-masing.

Neuron bagian otak ini diprogram untuk memperbaiki area yang rusak melalui kontak sinoptik, sehingga setiap sel secara aktif mencoba memperbaiki koneksi yang rusak, yang memastikan plastisitas jaringan kortikal saraf. Misalnya, ketika serebelum diangkat atau mengalami disfungsi, neuron-neuron yang menghubungkannya dengan bagian terakhir mulai tumbuh ke dalam korteks serebral. Selain itu, plastisitas kortikal juga memanifestasikan dirinya dalam kondisi normal, ketika keterampilan baru dipelajari atau sebagai akibat dari patologi, ketika fungsi yang dilakukan oleh area yang rusak dipindahkan ke bagian otak yang berdekatan atau bahkan belahan otak.

Korteks serebral memiliki kemampuan untuk mempertahankan jejak eksitasi saraf untuk waktu yang lama. Fitur ini memungkinkan Anda untuk belajar, mengingat, dan merespons dengan reaksi tubuh tertentu terhadap rangsangan eksternal. Ini adalah bagaimana pembentukan refleks terkondisi terjadi, jalur saraf yang terdiri dari 3 perangkat yang terhubung secara seri: penganalisis, alat penutup koneksi refleks terkondisi dan perangkat kerja. Kelemahan fungsi penutupan korteks dan manifestasi jejak dapat diamati pada anak-anak dengan keterbelakangan mental yang parah, ketika koneksi terkondisi yang terbentuk antara neuron rapuh dan tidak dapat diandalkan, yang mengarah pada kesulitan belajar.

Korteks serebral mencakup 11 area, terdiri dari 53 bidang, yang masing-masing diberi nomor dalam neurofisiologi.

Area dan zona korteks

Korteks adalah bagian SSP yang relatif muda, berkembang dari bagian terminal otak. Pembentukan evolusioner organ ini terjadi secara bertahap, sehingga biasanya dibagi menjadi 4 jenis:

1. Archicortex atau korteks kuno, karena atrofi indera penciuman, telah berubah menjadi formasi hipokampus dan terdiri dari hipokampus dan struktur terkaitnya. Ini mengatur perilaku, perasaan dan memori.
2. Paleokorteks, atau korteks tua, membentuk sebagian besar zona penciuman.
3. Neokorteks atau neokorteks tebalnya sekitar 3-4 mm. Ini adalah bagian fungsional dan melakukan aktivitas saraf yang lebih tinggi: memproses informasi sensorik, memberikan perintah motorik, dan juga membentuk pemikiran dan ucapan sadar seseorang.
4. Mesocortex adalah varian menengah dari 3 jenis korteks pertama.

Fisiologi korteks serebral

Korteks serebral memiliki struktur anatomi yang kompleks dan mencakup sel-sel sensorik, neuron motorik dan interneron yang memiliki kemampuan untuk menghentikan sinyal dan menjadi bersemangat tergantung pada data yang diterima. Organisasi bagian otak ini dibangun di atas prinsip kolumnar, di mana kolom dibuat menjadi mikromodul yang memiliki struktur homogen.

Sistem mikromodul didasarkan pada sel stellata dan aksonnya, sementara semua neuron merespon dengan cara yang sama terhadap impuls aferen yang masuk dan juga mengirimkan sinyal eferen secara sinkron sebagai respons.

Pembentukan refleks terkondisi yang memastikan fungsi penuh tubuh terjadi karena koneksi otak dengan neuron yang terletak di berbagai bagian tubuh, dan korteks memastikan sinkronisasi aktivitas mental dengan motilitas organ dan area yang bertanggung jawab untuk itu. analisis sinyal yang masuk.

Transmisi sinyal dalam arah horizontal terjadi melalui serat transversal yang terletak di ketebalan korteks, dan mengirimkan impuls dari satu kolom ke kolom lainnya. Menurut prinsip orientasi horizontal, korteks serebral dapat dibagi menjadi area berikut:

• asosiatif;
• sensorik (sensitif);
• motor.

Saat mempelajari zona-zona ini, berbagai metode untuk mempengaruhi neuron yang termasuk dalam komposisinya digunakan: iritasi kimia dan fisik, penghilangan sebagian area, serta pengembangan refleks terkondisi dan pendaftaran biocurrent.

Zona asosiatif menghubungkan informasi sensorik yang masuk dengan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya. Setelah diproses, ini menghasilkan sinyal dan mengirimkannya ke zona motor. Dengan demikian, ia terlibat dalam mengingat, berpikir, dan mempelajari keterampilan baru. Area asosiatif korteks serebral terletak di dekat area sensorik yang sesuai.

Zona sensitif atau sensorik menempati 20% dari korteks serebral. Ini juga terdiri dari beberapa komponen:

• somatosensori, yang terletak di zona parietal bertanggung jawab atas sensitivitas taktil dan otonom;
• visual;
• pendengaran;
• rasa;
• pencium.

Impuls dari anggota badan dan organ taktil di sisi kiri tubuh dikirim sepanjang jalur aferen ke lobus berlawanan dari belahan otak untuk diproses lebih lanjut.

Neuron zona motorik dirangsang oleh impuls yang diterima dari sel otot dan terletak di girus sentral lobus frontal. Mekanisme input mirip dengan area sensorik, karena jalur motorik membentuk tumpang tindih di medula oblongata dan mengikuti ke area motorik yang berlawanan.

Kerutan berkerut dan celah

Korteks serebral dibentuk oleh beberapa lapisan neuron. Ciri khas dari bagian otak ini adalah sejumlah besar kerutan atau lilitan, karena luasnya berkali-kali lebih besar daripada luas permukaan belahan otak.

Bidang arsitektur kortikal menentukan struktur fungsional bagian korteks serebral. Semuanya berbeda dalam fitur morfologi dan mengatur fungsi yang berbeda. Dengan demikian, 52 bidang berbeda dialokasikan, terletak di area tertentu. Menurut Brodman, pembagian ini terlihat seperti ini:

1. Sulkus sentralis memisahkan lobus frontal dari regio parietal, girus presentralis terletak di depannya, dan girus sentralis posterior terletak di belakangnya.
2. Alur lateral memisahkan zona parietal dari zona oksipital. Jika Anda melebarkan tepi lateralnya, maka di dalamnya Anda bisa melihat sebuah lubang, yang di tengahnya terdapat sebuah pulau.
3. Sulkus parieto-oksipital memisahkan lobus parietal dari lobus oksipital.

Inti dari motor analyzer terletak di girus precentral, sedangkan bagian atas gyrus sentral anterior milik otot-otot tungkai bawah, dan bagian bawah milik otot-otot rongga mulut, faring dan laring.

Gyrus sisi kanan membentuk koneksi dengan peralatan motorik dari bagian kiri tubuh, sisi kiri - dengan sisi kanan.

Gyrus retrocentral dari lobus 1 belahan berisi inti penganalisis sensasi taktil dan juga terhubung dengan bagian tubuh yang berlawanan.

Lapisan sel

Korteks serebral melakukan fungsinya melalui neuron yang terletak di ketebalannya. Selain itu, jumlah lapisan sel-sel ini mungkin berbeda tergantung pada lokasinya, yang dimensinya juga bervariasi dalam ukuran dan topografi. Para ahli membedakan lapisan korteks serebral berikut:

1. Lapisan molekuler permukaan terbentuk terutama dari dendrit, dengan sebagian kecil diselingi oleh neuron, yang prosesnya tidak meninggalkan batas lapisan.
2. Granular luar terdiri dari neuron piramidal dan bintang, yang prosesnya menghubungkannya dengan lapisan berikutnya.
3. Neuron piramidal dibentuk oleh neuron piramidal, aksonnya diarahkan ke bawah, di mana mereka putus atau membentuk serat asosiatif, dan dendritnya menghubungkan lapisan ini dengan yang sebelumnya.
4. Lapisan granular bagian dalam dibentuk oleh neuron bintang dan piramidal kecil, dendrit yang masuk ke lapisan piramidal, dan serat panjangnya masuk ke lapisan atas atau turun ke materi putih otak.
5. Ganglionik terdiri dari neurosit piramidal besar, aksonnya melampaui korteks dan menghubungkan berbagai struktur dan departemen sistem saraf pusat satu sama lain.

Lapisan multiformis dibentuk oleh semua jenis neuron, dan dendritnya berorientasi pada lapisan molekuler, dan akson menembus lapisan sebelumnya atau melampaui korteks dan membentuk serat asosiatif yang membentuk hubungan antara sel materi abu-abu dan sisa sel lainnya. pusat fungsional otak.

Video: Korteks serebral

Kulit baru(neokorteks) adalah lapisan materi abu-abu dengan luas total 1500-2200 sentimeter persegi, menutupi belahan besar. Neokorteks membentuk sekitar 72% dari total area korteks dan sekitar 40% dari massa otak. Kulit baru berisi 14 juta. Neuron, dan jumlah sel glial kira-kira 10 kali lebih banyak.

Korteks serebral dalam istilah filogenetik adalah struktur saraf termuda. Pada manusia, ia melakukan pengaturan tertinggi fungsi tubuh dan proses psikofisiologis yang menyediakan berbagai bentuk perilaku.

Dalam arah dari permukaan korteks baru secara mendalam, enam lapisan horizontal dibedakan.

lapisan molekul. Ini memiliki sangat sedikit sel, tetapi sejumlah besar dendrit bercabang dari sel piramidal membentuk pleksus sejajar dengan permukaan. Pada dendrit ini, serat aferen membentuk sinapsis, yang berasal dari inti talamus yang asosiatif dan nonspesifik.

Lapisan granular luar. Terutama terdiri dari sel-sel bintang dan sebagian piramidal. Serabut sel-sel lapisan ini terletak terutama di sepanjang permukaan korteks, membentuk koneksi kortikokortikal.

lapisan piramidal luar. Terutama terdiri dari sel-sel piramidal berukuran sedang. Akson dari sel-sel ini, seperti sel granular dari lapisan ke-2, membentuk koneksi asosiatif kortikokortikal.

Lapisan granular bagian dalam. Berdasarkan sifat sel (sel stellata) dan lokasi seratnya, mirip dengan lapisan granular luar. Pada lapisan ini, serat aferen memiliki ujung sinaptik yang berasal dari neuron nukleus spesifik talamus dan, akibatnya, dari reseptor sistem sensorik.

Lapisan piramidal bagian dalam. Dibentuk oleh sel piramidal sedang dan besar. Selain itu, sel piramidal raksasa Betz terletak di korteks motorik. Akson sel-sel ini membentuk jalur motorik kortikospinalis dan kortikobulbar aferen.

Lapisan sel polimorfik. Ini dibentuk terutama oleh sel-sel berbentuk gelendong, yang aksonnya membentuk jalur kortikotalamus.

Menilai koneksi aferen dan eferen neokorteks secara keseluruhan, perlu dicatat bahwa pada lapisan 1 dan 4, persepsi dan pemrosesan sinyal yang memasuki korteks terjadi. Neuron lapisan ke-2 dan ke-3 melakukan koneksi asosiatif kortikokortikal. Jalur eferen yang meninggalkan korteks dibentuk terutama di lapisan ke-5 dan ke-6.

Data histologis menunjukkan bahwa sirkuit saraf dasar yang terlibat dalam pemrosesan informasi terletak tegak lurus dengan permukaan korteks. Pada saat yang sama, mereka ditempatkan sedemikian rupa sehingga mereka menangkap semua lapisan korteks. Asosiasi neuron semacam itu disebut oleh para ilmuwan. kolom saraf. Kolom saraf tetangga sebagian dapat tumpang tindih dan juga berinteraksi satu sama lain.

Peningkatan filogenesis peran korteks serebral, analisis dan pengaturan fungsi tubuh dan subordinasi bagian-bagian yang mendasari sistem saraf pusat oleh para ilmuwan didefinisikan sebagai fungsi kortikalisasi(Persatuan).

Seiring dengan kortikalisasi fungsi neokorteks, merupakan kebiasaan untuk memilih lokalisasi fungsinya. Pendekatan yang paling umum digunakan untuk divisi fungsional korteks serebral adalah alokasi area sensorik, asosiatif, dan motorik di dalamnya.

Area sensorik korteks - zona di mana rangsangan sensorik diproyeksikan. Mereka terletak terutama di lobus parietal, temporal dan oksipital. Jalur aferen memasuki korteks sensorik terutama dari inti sensorik spesifik talamus (pusat, lateral posterior, dan medial). Korteks sensorik memiliki lapisan 2 dan 4 yang terdefinisi dengan baik dan disebut granular.

Area korteks sensorik, iritasi atau kerusakan yang menyebabkan perubahan yang jelas dan permanen dalam sensitivitas tubuh, disebut area sensorik primer(bagian penganalisis nuklir, seperti yang diyakini oleh I.P. Pavlov). Mereka terutama terdiri dari neuron monomodal dan membentuk sensasi dengan kualitas yang sama. Area sensorik primer biasanya memiliki representasi spasial (topografi) yang jelas dari bagian tubuh, bidang reseptornya.

Di sekitar area sensorik primer kurang terlokalisasi area sensorik sekunder, yang neuron polimodalnya merespons aksi beberapa rangsangan.

Area sensorik yang paling penting adalah korteks parietal dari girus postcentral dan bagian yang sesuai dari lobulus postcentral pada permukaan medial hemisfer (bidang 1-3), yang ditunjuk sebagai daerah somatosensori. Di sini ada proyeksi sensitivitas kulit sisi tubuh yang berlawanan dari taktil, nyeri, reseptor suhu, sensitivitas interoseptif dan sensitivitas sistem muskuloskeletal dari otot, artikular, reseptor tendon. Proyeksi bagian tubuh di area ini dicirikan oleh fakta bahwa proyeksi kepala dan bagian atas tubuh terletak di area inferolateral girus postcentral, proyeksi bagian bawah batang dan kaki ada di zona medial atas girus, dan proyeksi bagian bawah tungkai bawah dan kaki berada di korteks lobulus postcentral pada hemisfer permukaan medial (Gbr. 12).

Pada saat yang sama, proyeksi area yang paling sensitif (lidah, laring, jari, dll.) memiliki zona yang relatif besar dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya.

Beras. 12. Proyeksi bagian tubuh manusia pada area ujung kortikal dari penganalisis sensitivitas umum

(bagian otak di bidang frontal)

Di kedalaman alur lateral terletak korteks pendengaran(korteks girus temporal transversal Heschl). Di zona ini, sebagai respons terhadap iritasi reseptor pendengaran organ Corti, sensasi suara terbentuk yang mengubah volume, nada, dan kualitas lainnya. Ada proyeksi topikal yang jelas di sini: di berbagai bagian korteks, berbagai bagian organ Corti diwakili. Korteks proyeksi lobus temporal juga mencakup, seperti yang disarankan para ilmuwan, pusat penganalisis vestibular di girus temporal superior dan tengah. Informasi sensorik yang diproses digunakan untuk membentuk "peta tubuh" dan mengatur fungsi otak kecil (jalur temporal-jembatan-serebelum).

Area lain dari neokorteks terletak di korteks oksipital. Ini area visual utama. Ada representasi topikal dari reseptor retina di sini. Dalam hal ini, setiap titik retina sesuai dengan area korteks visualnya sendiri. Sehubungan dengan decussation yang tidak lengkap dari jalur visual, bagian retina yang sama diproyeksikan ke wilayah visual dari setiap belahan. Adanya proyeksi pada setiap belahan retina kedua mata merupakan dasar dari penglihatan binokular. Iritasi korteks serebral di daerah ini menyebabkan munculnya sensasi cahaya. Dekat area visual utama area visual sekunder. Neuron di wilayah ini bersifat polimodal dan tidak hanya merespons cahaya, tetapi juga terhadap rangsangan taktil dan pendengaran. Bukan kebetulan bahwa di area visual inilah sintesis berbagai jenis sensitivitas terjadi dan gambar visual yang lebih kompleks dan identifikasinya muncul. Iritasi pada area korteks ini menyebabkan halusinasi visual, sensasi obsesif, gerakan mata.

Bagian utama dari informasi tentang dunia sekitarnya dan lingkungan internal tubuh, diterima di korteks sensorik, ditransmisikan untuk diproses lebih lanjut ke korteks asosiatif.

Area asosiasi korteks (intersensory, interanalyzer), termasuk area korteks serebral baru, yang terletak di sebelah area sensorik dan motorik, tetapi tidak secara langsung melakukan fungsi sensorik atau motorik. Batas-batas area ini tidak ditandai dengan jelas, yang terkait dengan zona proyeksi sekunder, yang sifat fungsionalnya merupakan transisi antara sifat proyeksi primer dan zona asosiatif. Korteks asosiatif secara filogenetik adalah area termuda dari neokorteks, yang telah menerima perkembangan terbesar pada primata dan manusia. Pada manusia, itu membuat sekitar 50% dari seluruh korteks, atau 70% dari neokorteks.

Ciri fisiologis utama neuron korteks asosiatif, yang membedakannya dari neuron zona primer, adalah polisensori (polimodalitas). Mereka merespons dengan ambang yang hampir sama bukan untuk satu, tetapi untuk beberapa rangsangan - visual, pendengaran, kulit, dll. Sifat polisensori dari neuron korteks asosiatif dibuat baik oleh koneksi kortikokortikalnya dengan zona proyeksi yang berbeda, dan oleh utamanya masukan aferen dari inti asosiatif talamus, di mana pemrosesan informasi yang kompleks dari berbagai jalur sensorik telah terjadi. Akibatnya, korteks asosiatif adalah alat yang kuat untuk konvergensi berbagai rangsangan sensorik, yang memungkinkan untuk melakukan pemrosesan informasi yang kompleks tentang lingkungan eksternal dan internal tubuh dan menggunakannya untuk menerapkan fungsi mental yang lebih tinggi.

Menurut proyeksi thalamocortical, dua sistem asosiatif otak dibedakan:

thalamothemenal;

talomotemporal.

sistem thalamoten itu diwakili oleh zona asosiatif korteks parietal, yang menerima input aferen utama dari kelompok posterior inti asosiatif talamus (nukleus posterior lateral dan bantal). Korteks asosiasi parietal memiliki keluaran aferen ke inti talamus dan hipotalamus, korteks motorik, dan inti sistem ekstrapiramidal. Fungsi utama sistem talamo-temporal adalah gnosis, pembentukan "skema tubuh" dan praksis.

Gnosis- ini adalah berbagai jenis pengenalan: bentuk, ukuran, makna objek, pemahaman ucapan, dll. Fungsi gnostik mencakup penilaian hubungan spasial, misalnya, posisi relatif objek. Di korteks parietal, pusat stereognosis diisolasi (terletak di belakang bagian tengah girus postcentral). Ini memberikan kemampuan untuk mengenali objek dengan sentuhan. Sebuah varian dari fungsi gnostik juga merupakan bentukan dalam pikiran dari model tubuh tiga dimensi ("skema tubuh").

Di bawah praktek memahami tindakan yang bertujuan. Pusat praksis terletak di girus supramarginal dan memastikan penyimpanan dan implementasi program tindakan otomatis bermotor (misalnya, menyisir, berjabat tangan, dll.).

Sistem talamolobik. Ini diwakili oleh zona asosiatif korteks frontal, yang memiliki input aferen utama dari nukleus mediodorsal thalamus. Fungsi utama korteks asosiatif frontal adalah pembentukan program perilaku yang diarahkan pada tujuan, terutama di lingkungan baru bagi seseorang. Pelaksanaan fungsi ini didasarkan pada fungsi lain dari sistem thalomolobic, seperti:

terbentuknya motivasi dominan yang memberikan arah perilaku manusia. Fungsi ini didasarkan pada hubungan bilateral yang erat dari korteks frontal dan sistem limbik dan peran yang terakhir dalam pengaturan emosi manusia yang lebih tinggi yang terkait dengan aktivitas sosial dan kreativitasnya;

memberikan peramalan probabilistik, yang dinyatakan dalam perubahan perilaku sebagai respons terhadap perubahan lingkungan dan motivasi dominan;

pengendalian diri tindakan dengan terus-menerus membandingkan hasil suatu tindakan dengan niat awal, yang dikaitkan dengan penciptaan aparatur pandangan ke depan (menurut teori sistem fungsional P.K. Anokhin, akseptor hasil suatu tindakan) .

Sebagai hasil dari lobotomi prefrontal yang diindikasikan secara medis, di mana hubungan antara lobus frontal dan talamus berpotongan, terjadi perkembangan "kebodohan emosional", kurangnya motivasi, niat yang kuat, dan rencana berdasarkan prediksi. Orang-orang seperti itu menjadi kasar, tidak bijaksana, mereka memiliki kecenderungan untuk mengulangi tindakan motorik apa pun, meskipun situasi yang berubah membutuhkan kinerja tindakan yang sama sekali berbeda.

Seiring dengan sistem thalamo-temporal dan thalamo-temporal, beberapa ilmuwan mengusulkan untuk membedakan sistem thalamo-temporal. Namun, konsep sistem talamotemporal belum mendapat konfirmasi dan kajian ilmiah yang memadai. Para ilmuwan mencatat peran tertentu dari korteks temporal. Jadi, beberapa pusat asosiatif (misalnya, stereognosis dan praksis) juga mencakup bagian korteks temporal. Di korteks temporal adalah pusat pendengaran pidato Wernicke, terletak di bagian posterior girus temporal superior. Pusat inilah yang menyediakan gnosis wicara - pengenalan dan penyimpanan pidato lisan, baik milik sendiri maupun orang lain. Di bagian tengah gyrus temporal superior, terdapat pusat untuk mengenali suara musik dan kombinasinya. Di perbatasan lobus temporal, parietal, dan oksipital terdapat pusat untuk membaca ucapan tertulis, yang menyediakan pengenalan dan penyimpanan gambar ucapan tertulis.

Perlu juga dicatat bahwa fungsi psikofisiologis yang dilakukan oleh korteks asosiatif memulai perilaku, komponen wajib yang merupakan gerakan sukarela dan bertujuan, yang dilakukan dengan partisipasi wajib korteks motorik.

Area motorik korteks . Konsep korteks motorik dari belahan otak mulai terbentuk pada 1980-an, ketika ditunjukkan bahwa stimulasi listrik dari zona kortikal tertentu pada hewan menyebabkan gerakan anggota badan dari sisi yang berlawanan. Berdasarkan penelitian modern di korteks motorik, biasanya dibedakan dua area motorik: primer dan sekunder.

PADA korteks motorik primer(gyrus precentral) adalah neuron yang mempersarafi neuron motorik otot-otot wajah, badan, dan tungkai. Ini memiliki topografi yang jelas dari proyeksi otot-otot tubuh. Dalam hal ini, proyeksi otot-otot ekstremitas bawah dan batang tubuh terletak di bagian atas girus precentral dan menempati area yang relatif kecil, dan proyeksi otot-otot ekstremitas atas, wajah dan lidah terletak di bagian bawah gyrus dan menempati area yang luas. Pola utama representasi topografi adalah bahwa pengaturan aktivitas otot yang memberikan gerakan paling akurat dan beragam (berbicara, menulis, ekspresi wajah) memerlukan partisipasi area korteks motorik yang luas. Reaksi motorik terhadap stimulasi korteks motorik primer dilakukan dengan ambang minimum, yang menunjukkan rangsangannya yang tinggi. Mereka (reaksi motorik ini) diwakili oleh kontraksi dasar dari sisi tubuh yang berlawanan. Dengan kekalahan wilayah kortikal ini, kemampuan untuk mengkoordinir gerakan anggota badan, terutama jari, menjadi hilang.

korteks motorik sekunder. Itu terletak di permukaan lateral hemisfer, di depan girus precentral (korteks premotor). Ini melakukan fungsi motorik yang lebih tinggi yang terkait dengan perencanaan dan koordinasi gerakan sukarela. Korteks premotor menerima sebagian besar impuls eferen dari ganglia basalis dan otak kecil dan terlibat dalam pengkodean ulang informasi tentang rencana gerakan kompleks. Iritasi pada area korteks ini menyebabkan gerakan terkoordinasi yang kompleks (misalnya, memutar kepala, mata, dan batang tubuh ke arah yang berlawanan). Di korteks premotor terdapat pusat motorik yang terkait dengan fungsi sosial seseorang: di bagian posterior girus frontal tengah adalah pusat ucapan tertulis, di bagian posterior girus frontal inferior adalah pusat bicara motorik (Broca's center), serta pusat motorik musik, yang menentukan nada suara dan kemampuan menyanyi.

Korteks motorik sering disebut sebagai korteks agranular karena lapisan granular diekspresikan dengan buruk di dalamnya, tetapi lapisan yang mengandung sel piramidal raksasa Betz lebih menonjol. Neuron korteks motorik menerima input aferen melalui talamus dari reseptor otot, sendi, dan kulit, serta dari ganglia basalis dan serebelum. Keluaran eferen utama dari korteks motorik ke batang dan pusat motorik tulang belakang dibentuk oleh sel piramidal. Piramida dan neuron interkalar terkait terletak secara vertikal terhadap permukaan korteks. Kompleks saraf yang berdekatan yang melakukan fungsi serupa disebut kolom motorik fungsional. Neuron piramidal kolom motorik dapat merangsang atau menghambat neuron motorik batang dan pusat tulang belakang. Kolom tetangga secara fungsional tumpang tindih, dan neuron piramidal yang mengatur aktivitas satu otot biasanya terletak di beberapa kolom.

Hubungan eferen utama korteks motorik dilakukan melalui jalur piramidal dan ekstrapiramidal, dimulai dari sel piramidal raksasa Betz dan sel piramidal yang lebih kecil dari korteks gyrus precentral, korteks premotor dan gyrus postcentral.

jalur piramida Terdiri dari 1 juta serabut traktus kortikospinalis, dimulai dari korteks sepertiga atas dan sepertiga tengah girus presentralis, dan 20 juta serabut traktus kortikobulbar, dimulai dari korteks sepertiga bawah girus presentralis. Program motorik bertujuan sederhana dan kompleks yang sewenang-wenang dilakukan melalui korteks motorik dan jalur piramidal (misalnya, keterampilan profesional, yang pembentukannya dimulai di ganglia basal dan berakhir di korteks motorik sekunder). Sebagian besar serat jalur piramidal disilangkan. Tetapi sebagian kecil dari mereka tetap tidak bersilangan, yang membantu mengkompensasi gangguan fungsi gerakan pada lesi unilateral. Melalui jalur piramidal, korteks premotorik juga melakukan fungsinya (keterampilan motorik menulis, memutar kepala dan mata ke arah yang berlawanan, dll).

ke kortikal jalur ekstrapiramidal termasuk jalur kortikobulbar dan kortikoretikuler, dimulai kira-kira di area yang sama dengan jalur piramidal. Serabut-serabut jaras kortikobulbar berakhir pada neuron-neuron nukleus merah otak tengah, dari mana jaras rubrospinal berlanjut. Serabut jaras kortikoreticular berakhir pada neuron nukleus medial dari formasi retikuler pons (jalur retikulospinalis medial berasal dari mereka) dan pada neuron nukleus sel raksasa retikuler medula oblongata, dari mana retikulospinal lateral jalur berasal. Melalui jalur ini, pengaturan nada dan postur dilakukan, memberikan gerakan yang ditargetkan secara akurat. Jalur ekstrapiramidal kortikal adalah komponen dari sistem ekstrapiramidal otak, yang meliputi otak kecil, ganglia basal, dan pusat motorik batang otak. Sistem ini mengatur nada, postur, koordinasi dan koreksi gerakan.

Menilai secara umum peran berbagai struktur otak dan sumsum tulang belakang dalam pengaturan gerakan terarah yang kompleks, dapat dicatat bahwa impuls (motivasi) untuk bergerak dibuat di sistem frontal, ide gerakan dibuat di korteks asosiatif belahan otak, program gerakan dibuat di ganglia basal, otak kecil dan korteks premotor, dan pelaksanaan gerakan kompleks terjadi melalui korteks motorik, pusat motorik batang dan sumsum tulang belakang.

Hubungan interhemispheric Hubungan interhemispheric dimanifestasikan pada manusia dalam dua bentuk utama:

asimetri fungsional dari belahan otak:

aktivitas sendi hemisfer serebral.

Asimetri fungsional belahan otak adalah properti psikofisiologis yang paling penting dari otak manusia. Studi tentang asimetri fungsional hemisfer dimulai pada pertengahan abad ke-19, ketika dokter Prancis M. Dax dan P. Broca menunjukkan bahwa gangguan bicara seseorang terjadi ketika korteks gyrus frontal inferior, biasanya hemisfer kiri, berada rusak. Beberapa waktu kemudian, psikiater Jerman K. Wernicke menemukan pusat bicara pendengaran di korteks posterior girus temporal atas belahan otak kiri, kekalahan yang menyebabkan gangguan pemahaman bicara lisan. Data ini dan adanya asimetri motorik (kidal) berkontribusi pada pembentukan konsep yang menurutnya seseorang dicirikan oleh dominasi hemisfer kiri, yang terbentuk secara evolusioner sebagai hasil dari aktivitas kerja dan merupakan properti spesifik miliknya. otak. Pada abad ke-20, sebagai hasil dari penggunaan berbagai metode klinis (terutama dalam studi pasien dengan otak terbelah, korpus kalosum dipotong), ditunjukkan bahwa, dalam sejumlah fungsi psikofisiologis, belahan kanan mendominasi. dalam diri seseorang, bukan yang kiri. Dengan demikian, konsep dominasi parsial belahan muncul (penulisnya adalah R. Sperry).

Sudah menjadi kebiasaan untuk mengalokasikan mental, indrawi dan motor asimetri interhemispheric otak. Sekali lagi, dalam studi pidato, ditunjukkan bahwa saluran informasi verbal dikendalikan oleh belahan kiri, dan saluran non-verbal (suara, intonasi) dikendalikan oleh kanan. Pemikiran abstrak dan kesadaran sebagian besar diasosiasikan dengan otak kiri. Saat mengembangkan refleks terkondisi, belahan kanan mendominasi pada fase awal, dan selama latihan, yaitu penguatan refleks, belahan kiri mendominasi. Belahan kanan memproses informasi secara bersamaan secara statis, sesuai dengan prinsip deduksi, fitur spasial dan relatif objek dirasakan lebih baik. Belahan kiri memproses informasi secara berurutan, analitis, sesuai dengan prinsip induksi, ia lebih memahami fitur absolut objek dan hubungan temporal. Di bidang emosional, belahan kanan terutama menentukan emosi negatif yang lebih tua, mengontrol manifestasi emosi yang kuat. Secara umum, belahan kanan adalah "emosional". Belahan kiri menentukan terutama emosi positif, mengontrol manifestasi emosi yang lebih lemah.

Di alam sensorik, peran belahan kanan dan kiri paling baik dimanifestasikan dalam persepsi visual. Belahan kanan merasakan gambar visual secara holistik, segera dalam semua detail, lebih mudah untuk memecahkan masalah membedakan objek dan mengidentifikasi gambar visual objek yang sulit dijelaskan dengan kata-kata, menciptakan prasyarat untuk pemikiran sensorik konkret. Belahan kiri mengevaluasi gambar visual yang dibedah. Objek yang dikenal lebih mudah dikenali dan masalah kesamaan objek diselesaikan, gambar visual tidak memiliki detail spesifik dan memiliki tingkat abstraksi yang tinggi, prasyarat untuk pemikiran logis dibuat.

Asimetri motorik disebabkan oleh fakta bahwa otot-otot hemisfer, yang memberikan tingkat regulasi fungsi otak kompleks yang baru dan lebih tinggi, secara bersamaan meningkatkan persyaratan untuk menggabungkan aktivitas kedua hemisfer.

Aktivitas bersama dari belahan otak disediakan oleh adanya sistem komisura (korpus kalosum, komisura anterior dan posterior, hipokampus dan habenular, fusi intertalamus), yang secara anatomis menghubungkan kedua belahan otak.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa selain serat komisura transversal yang menyediakan interkoneksi hemisfer serebral, ada juga serat komisura longitudinal dan vertikal.

Pertanyaan untuk pengendalian diri:

Karakteristik umum korteks baru.

Fungsi korteks baru.

Struktur korteks baru.

Apa itu kolom saraf?

Area korteks apa yang dibedakan oleh para ilmuwan?

Karakteristik korteks sensorik.

Apa itu area sensorik primer? Karakteristik mereka.

Apa itu area sensorik sekunder? Tujuan fungsional mereka.

Apa itu korteks somatosensori dan di mana letaknya?

Karakteristik korteks pendengaran.

Area visual primer dan sekunder. Karakteristik umum mereka.

Karakteristik area asosiasi korteks.

Karakteristik sistem asosiatif otak.

Apa itu sistem thalamotenoid. Fungsinya.

Apa yang dimaksud dengan sistem talamolobal. Fungsinya.

Karakteristik umum korteks motorik.

Korteks motorik primer; karakteristiknya.

korteks motorik sekunder; karakteristiknya.

Apa itu kolom motorik fungsional.

Karakteristik jalur piramidal kortikal dan ekstrapiramidal.

Neokorteks - evolusioner bagian termuda dari korteks, menempati sebagian besar permukaan belahan. Ketebalannya pada manusia adalah sekitar 3 mm.

Komposisi seluler neokorteks sangat beragam, tetapi kira-kira tiga perempat neuron korteks adalah neuron piramidal (piramida), dan oleh karena itu salah satu klasifikasi utama neuron kortikal membaginya menjadi piramidal dan non-iramide (fusiform, stellata). , granular, sel lilin, sel Martinotti, dll.). Klasifikasi lain terkait dengan panjang akson (lihat bagian 2.4). Sel Golgi I akson panjang terutama berbentuk piramid dan gelendong, aksonnya dapat keluar dari korteks, selebihnya adalah akson pendek Golgi II.

Neuron kortikal juga berbeda dalam ukuran badan sel: ukuran neuron ultra-kecil adalah 6x5 mikron, ukuran raksasa lebih dari 40 x 18. Neuron terbesar adalah piramida Betz, ukurannya 120 x 30- 60 mikron.

Neuron piramidal (lihat Gambar 2.6, G) memiliki bentuk tubuh berupa piramida, yang bagian atasnya mengarah ke atas. Sebuah dendrit apikal memanjang dari puncak ini dan naik ke lapisan kortikal di atasnya. Dendrit basal memanjang dari sisa soma. Semua dendrit memiliki duri. Sebuah akson panjang berangkat dari dasar sel, membentuk banyak kolateral, termasuk yang berulang, yang menekuk dan naik ke atas. Sel-sel stellata tidak memiliki dendrit apikal; spinula pada dendrit tidak ada dalam banyak kasus. Dalam sel berbentuk gelendong, dua dendrit besar berangkat dari kutub tubuh yang berlawanan, ada juga dendrit kecil yang memanjang dari bagian tubuh lainnya. Dendrit memiliki duri. Aksonnya panjang, sedikit bercabang.

Selama perkembangan embrio, korteks baru harus melewati tahap struktur enam lapis, dengan pematangan di beberapa area jumlah lapisan dapat berkurang. Lapisan dalam secara filogenetik lebih tua, lapisan luar lebih muda. Setiap lapisan korteks dicirikan oleh komposisi dan ketebalan neuronnya, yang dapat berbeda satu sama lain di area korteks yang berbeda.

Ayo daftar lapisan neokorteks(Gbr. 9.8).

saya lapisan - molekuler- terluar, mengandung sejumlah kecil neuron dan terutama terdiri dari serat yang berjalan sejajar dengan permukaan. Dendrit neuron yang terletak di lapisan di bawahnya juga naik di sini.

lapisan II - granular luar, atau granular luar, - terutama terdiri dari neuron piramidal kecil dan sejumlah kecil sel stellata berukuran sedang.

lapisan III - piramida eksternal - lapisan terluas dan paling tebal, terutama mengandung neuron piramidal dan stellata berukuran kecil dan sedang. Di kedalaman lapisan terdapat piramida besar dan raksasa.

lapisan IV- granular internal, atau granular internal, - terutama terdiri dari neuron kecil dari semua varietas, ada juga beberapa piramida besar.

lapisan V - piramida internal, atau ganglionik ciri khasnya adalah adanya besar dan di beberapa area (terutama di bidang 4 dan 6; Gambar 9.9; ayat 9.3.4) - neuron piramidal raksasa (piramida Betz). Dendrit apikal piramida, sebagai suatu peraturan, mencapai lapisan pertama.

lapisan VI - polimorfik, atau beraneka ragam, - mengandung sebagian besar neuron berbentuk gelendong, serta sel-sel dari semua bentuk lainnya. Lapisan ini dibagi menjadi dua sublapisan, yang oleh sejumlah peneliti dianggap sebagai lapisan independen, dalam kasus ini kulit kayu tujuh lapis.

Beras. 9.8.

sebuah- Neuron diwarnai secara keseluruhan; b- hanya badan neuron yang dicat; di- dicat

hanya proses neuron

Fungsi utama setiap lapisan juga berbeda. Lapisan I dan II melakukan koneksi antara neuron dari berbagai lapisan korteks. Serabut callosal dan asosiatif terutama berasal dari piramida lapisan III dan sampai ke lapisan II. Serabut aferen utama yang memasuki korteks dari talamus berakhir pada neuron lapisan IV. Lapisan V terutama terkait dengan sistem serat proyeksi turun. Akson piramida lapisan ini membentuk jalur eferen utama korteks serebral.

Di sebagian besar bidang kortikal, keenam lapisan diekspresikan dengan sama baiknya. Kulit kayu seperti itu disebut homotipe. Namun, di beberapa bidang, tingkat keparahan lapisan dapat berubah selama pengembangan. Kulit kayu ini disebut heterotipik. Ini terdiri dari dua jenis:

granular (nol 3, 17, 41; Gambar 9.9), di mana jumlah neuron di lapisan granular luar (II) dan terutama di dalam (IV) sangat meningkat, akibatnya lapisan IV dibagi menjadi tiga sublayer. Korteks seperti itu adalah karakteristik dari area sensorik primer (lihat di bawah);

Agranular (bidang 4 dan 6, atau korteks motorik dan premotorik; Gambar 9.9), di mana, sebaliknya, ada lapisan II yang sangat sempit dan hampir tidak ada lapisan IV, tetapi lapisan piramidal yang sangat lebar, terutama lapisan dalam (V) .

Korteks baru (sinonim: neokorteks, isokorteks) (Latin neokorteks) - area baru korteks serebral, yang hanya diuraikan pada mamalia yang lebih rendah, dan pada manusia mereka membentuk bagian utama korteks. Korteks baru terletak di lapisan atas belahan otak, memiliki ketebalan 2-4 milimeter dan bertanggung jawab untuk fungsi saraf yang lebih tinggi - persepsi sensorik, pelaksanaan perintah motorik, pemikiran sadar dan, pada manusia, ucapan.

Neokorteks mengandung dua jenis neuron utama: neuron piramidal (~80% neuron neokorteks) dan interneuron (~20% neuron neokorteks).

Struktur neokorteks relatif homogen (oleh karena itu nama alternatifnya: "isokorteks"). Pada manusia, ia memiliki enam lapisan neuron horizontal, berbeda dalam jenis dan sifat koneksi. Secara vertikal, neuron diatur ke dalam apa yang disebut kolom korteks. Pada lumba-lumba, neokorteks memiliki 3 lapisan neuron horizontal.

Prinsip operasi

Sebuah teori fundamental baru dari algoritma neokorteks dikembangkan di Menlo Park, California, AS (Silicon Valley), oleh Jeff Hawkins. Teori memori sementara hierarkis telah diimplementasikan dalam perangkat lunak sebagai algoritme komputer, yang tersedia untuk digunakan di bawah lisensi dari numenta.com.

Algoritma yang sama memproses semua indera.

Fungsi neuron didasarkan pada memori dari waktu ke waktu, sesuatu seperti hubungan sebab akibat yang secara hierarkis berkembang menjadi objek yang lebih besar dan lebih besar dari yang lebih kecil.

Soal 21

Akar saraf kranial berangkat dari medula oblongata: XII - hypoglossal, XI - saraf aksesori, X - saraf vagus, IX - saraf glossopharyngeal. Antara medula oblongata dan jembatan, akar saraf kranial VII dan VIII - wajah dan pendengaran - muncul. Akar saraf VI dan V muncul dari jembatan - abdusen dan trigeminal.

Di otak belakang, jalur dari banyak refleks motorik yang terkoordinasi secara kompleks ditutup. Di sini terletak pusat vital untuk pengaturan pernapasan, aktivitas kardiovaskular, fungsi organ pencernaan, dan metabolisme. Inti medula oblongata terlibat dalam implementasi tindakan refleks seperti pemisahan cairan pencernaan, mengunyah, mengisap, menelan, muntah, bersin.

Pada bayi baru lahir, medula oblongata bersama dengan jembatan beratnya sekitar 8 g, yang merupakan 2% dari massa otak (pada orang dewasa - 1,6%). Inti medula oblongata mulai terbentuk pada periode perkembangan prenatal dan sudah terbentuk pada saat kelahiran. Pematangan inti medula oblongata berakhir 7 tahun.

Pasangan IX - saraf glossopharyngeal, menurut komposisi serat, termasuk serat sensorik dan motorik, serta sekretori. Saraf glossopharyngeal berasal dari empat nukleus yang terletak di medula oblongata. Sepasang saraf kesembilan berhubungan erat dengan pasangan kesepuluh saraf vagus (beberapa inti dibagi dengan saraf vagus). Saraf glossopharyngeal memasok serat sensorik (gustatory) ke sepertiga posterior lidah dan langit-langit, dan juga mempersarafi telinga tengah dan faring bersama dengan saraf vagus. Serabut motorik saraf ini, bersama dengan cabang saraf vagus, mempersarafi otot-otot faring.

Serabut sekretori menginervasi kelenjar ludah parotis. Dengan kekalahan saraf glossopharyngeal, sejumlah gangguan diamati, misalnya, gangguan rasa, penurunan sensitivitas pada faring, serta kejang ringan pada otot faring. Dalam beberapa kasus, air liur mungkin terganggu.

Pasangan X - saraf vagus. Berangkat dari inti yang terletak di medula oblongata. Beberapa inti dibagi dengan pasangan kesembilan. Saraf vagus melakukan sejumlah fungsi kompleks yang bersifat sensitif, motorik dan sekretori. Jadi, ia memasok serat motorik dan sensorik ke otot-otot faring (bersama dengan saraf IX), langit-langit lunak, laring, epiglotis, pita suara (lihat Gambar. 8). Tidak seperti saraf kranial lainnya, saraf ini meluas jauh melampaui tengkorak dan menginervasi trakea, bronkus, paru-paru, jantung, saluran pencernaan dan beberapa organ internal lainnya, serta pembuluh darah. Dengan demikian, perjalanan selanjutnya dari seratnya mengambil bagian dalam persarafan otonom, membentuk semacam sistem - parasimpatis.

Pelanggaran fungsi saraf vagus (dengan kerusakan parsial bilateral), terjadi gangguan menelan, perubahan timbre suara (hidung, nada hidung), hingga anarthria lengkap; ada sejumlah gangguan parah pada sistem kardiovaskular dan pernapasan. Dengan penghentian total fungsi saraf vagus, kematian dapat terjadi karena kelumpuhan jantung dan aktivitas pernapasan.

Pasangan XI - saraf aksesori. Ini adalah saraf motorik. Nukleusnya terletak di sumsum tulang belakang dan medula oblongata. Serabut saraf ini mempersarafi otot-otot leher dan korset bahu, sehubungan dengan itu gerakan seperti memutar kepala, mengangkat bahu, dan membawa tulang belikat ke tulang belakang dilakukan. Dengan kerusakan pada saraf aksesori, kelumpuhan atrofi otot-otot ini berkembang, akibatnya sulit untuk memutar kepala, bahu diturunkan. Ketika saraf teriritasi, kejang tonik pada otot serviks dapat terjadi, akibatnya kepala dimiringkan secara paksa ke samping (torticollis). Spasme klonik pada otot-otot ini (bilateral) menyebabkan gerakan mengangguk yang keras.

Pasangan XII - saraf hipoglosus. Serabut dimulai dari nukleus yang terletak di bagian bawah fossa rhomboid. Mereka menginervasi otot-otot lidah, yang memberikan fleksibilitas dan mobilitas maksimum. Ketika saraf hipoglosus rusak, kemampuannya untuk bergerak melemah, yang diperlukan untuk melakukan fungsi bicara dan fungsi makan. Dalam kasus seperti itu, ucapan menjadi tidak jelas, menjadi tidak mungkin untuk mengucapkan kata-kata yang rumit.

Dengan kerusakan bilateral pada saraf hipoglosus, bicara menjadi tidak mungkin (anarthria). Gambaran khas gangguan bicara dan fonasi diamati dengan lesi gabungan dari pasangan saraf IX, X dan XII, yang dikenal sebagai bulbar palsy.

Dalam kasus ini, inti medula oblongata atau akar dan saraf yang memanjang darinya terpengaruh. Ada kelumpuhan lidah, gangguan bicara yang parah, serta gangguan menelan, tersedak, makanan cair keluar melalui hidung, suara menjadi sengau.

Kelumpuhan seperti itu disertai dengan atrofi otot dan menunjukkan semua tanda kelumpuhan perifer. Lebih sering ada kasus lesi jalur sentral (kortikal-bulbar). Di masa kanak-kanak, misalnya, setelah menderita ensefalitis parainfeksi, dengan kerusakan bilateral pada saluran kortikal-bulbar, fenomena berkembang yang secara lahiriah mirip dengan kelumpuhan bulbar, tetapi berbeda dalam sifat lokalisasi. Karena kelumpuhan ini bersifat sentral, tidak ada atrofi otot. Jenis gangguan ini dikenal sebagai pseudobulbar palsy.

Pertanyaan 22. Saraf kranial jembatan (V. VI. VII. VIII)

Pasangan V - saraf trigeminal (campuran). Ini memberikan persarafan motorik dan sensorik, memberikan konduksi sensitivitas dari kulit wajah, kulit kepala anterior, selaput lendir rongga hidung dan mulut, lidah, bola mata, meningen. Serabut motorik saraf trigeminal mempersarafi otot pengunyahan.

Serabut sensorik saraf trigeminal, seperti saraf tulang belakang, dimulai di ganglion sensorik, yang terletak di permukaan anterior piramida tulang temporal. Proses perifer dari sel-sel saraf nodus ini berakhir di reseptor di wajah, kulit kepala, dan sebagainya, dan prosesus sentralnya menuju ke inti sensorik saraf trigeminal, di mana neuron kedua dari jalur sensorik dari wajah berada. . Serabut yang berasal dari mereka membentuk apa yang disebut loop trigeminal, kemudian pergi ke sisi yang berlawanan dan bergabung dengan loop medial (jalur sensorik umum dari sumsum tulang belakang ke thalamus).

Neuron ketiga terletak di thalamus. Inti propulsi ada di jembatan. Di dasar otak, saraf trigeminal muncul dari ketebalan jembatan di wilayah sudut cerebellopontine. Tiga cabang saraf trigeminal berangkat dari simpul Hesser. Saraf keluar dari tengkorak ke permukaan wajah dan membentuk tiga cabang: a) oftalmik, b) zygomatic, c) mandibular.

Dua cabang pertama sensitif. Mereka menginervasi kulit daerah wajah bagian atas, serta selaput lendir hidung, kelopak mata, bola mata, rahang atas, gusi dan gigi. Bagian dari serat memasok meninges.

Cabang ketiga saraf trigeminal dicampur dalam hal komposisi serat. Serabut sensorisnya mempersarafi bagian bawah permukaan kulit wajah, dua pertiga anterior lidah, selaput lendir mulut, gigi dan gusi rahang bawah. Serabut motorik cabang ini mempersarafi otot pengunyahan dan berperan dalam pelaksanaan fungsi pengecapan. Saraf simpatis memainkan peran penting dalam persarafan saraf trigeminal.

Dengan kekalahan cabang perifer saraf trigeminal, sensitivitas kulit wajah terganggu. Ada serangan nyeri yang menyiksa (trigeminal neuralgia), akibat proses inflamasi pada saraf. Gangguan pada bagian motorik serat menyebabkan kelumpuhan otot pengunyahan, akibatnya gerakan rahang bawah sangat terbatas, yang membuatnya sulit untuk mengunyah makanan, dan mengganggu pengucapan suara (Gbr. 8).

Pasangan VI - saraf abducens (motorik), menginervasi otot rektus eksternal mata, yang menggerakkan bola mata ke luar. Nukleus saraf terletak di bagian posterior jembatan di bagian bawah fossa rhomboid. Serabut saraf keluar ke dasar otak di perbatasan antara pons dan medula oblongata. Melalui fisura orbital superior, saraf melewati dari rongga tengkorak ke orbit.

Pasangan VII - saraf wajah (motorik), menginervasi otot-otot mimik dan otot-otot daun telinga. Nukleus saraf terletak di perbatasan antara jembatan dan medula oblongata. Serabut saraf keluar dari otak di daerah sudut serebelopontin dan bersama-sama dengan saraf vestibulocochlear (pasangan VIII), masuk ke lubang pendengaran internal tulang temporal, kemudian ke kanal tulang temporal.

Di kanal tulang temporal, saraf ini berjalan bersama dengan saraf perantara, yang membawa serat sensorik kepekaan rasa dari dua pertiga anterior lidah dan serat saliva otonom ke kelenjar ludah sublingual dan submandibular. Nervus fasialis meninggalkan tengkorak melalui foramen stylomastoid, membelah menjadi beberapa cabang terminal yang mempersarafi otot-otot wajah.

Dengan lesi saraf wajah unilateral (sering akibat pilek), kelumpuhan saraf berkembang, di mana gambar berikut diamati: posisi alis rendah, fisura palpebra lebih lebar daripada di sisi yang sehat, kelopak mata tidak tutup rapat, lipatan nasolabial dihaluskan, sudut mulut melorot, gerakan sewenang-wenang, tidak mungkin mengerutkan kening dan mengangkat alis, membusungkan pipi secara merata, bersiul dengan bibir atau membuat suara "u". Pada saat yang sama, mati rasa dirasakan di bagian wajah yang terkena, nyeri. Karena komposisi saraf wajah termasuk sekretori dan serat rasa, air liur terganggu, rasa terganggu.

Pasangan VIII - saraf pendengaran. Saraf pendengaran dimulai di telinga bagian dalam dengan dua cabang. Cabang pertama - saraf pendengaran - meninggalkan ganglion spiral yang terletak di koklea labirin. Sel-sel ganglion spiral adalah bipolar, yaitu, mereka memiliki dua proses, dengan satu kelompok proses (perifer) menuju sel-sel rambut organ Corti, yang lain membentuk saraf pendengaran.

Cabang kedua dari saraf pendengaran campuran disebut saraf vestibular. Cabang ini berangkat dari aparatus vestibular, juga terletak di telinga bagian dalam dan terdiri dari tiga tubulus tulang dan dua kantung. Di dalam saluran, cairan bersirkulasi - endolimfe, di mana batu berkapur - otolit mengapung.

Permukaan bagian dalam kantung dan saluran dilengkapi dengan ujung saraf sensorik yang berasal dari ganglion saraf Scarpov, yang terletak di bagian bawah saluran pendengaran internal. Proses panjang node membentuk cabang saraf vestibular. Ketika meninggalkan telinga bagian dalam, cabang pendengaran dan vestibular bergabung dan membentuk apa yang disebut saraf pendengaran - pasangan kedelapan.

Setelah memasuki rongga medula oblongata, saraf-saraf ini mendekati inti yang terletak di sini, setelah itu mereka terputus lagi, masing-masing mengikuti arahnya sendiri. Dari inti medula oblongata, saraf pendengaran sudah berjalan dengan nama jalur pendengaran. Selain itu, bagian dari serat melintasi di tingkat jembatan dan melewati ke sisi lain. Bagian lain berjalan di sepanjang sisinya, termasuk neuron dari beberapa formasi nuklir (badan trapesium, dll.). Segmen jalur pendengaran ini disebut lengkung lateral. Ini berakhir di tuberkel posterior quadrigemina dan badan genikulatum internal. Jalur pendengaran yang bersilangan juga cocok di sini.

Dari badan genikulatum internal, segmen ketiga jalur pendengaran dimulai, yang melewati kantong internal dan mendekati lobus temporal, di mana nukleus pusat penganalisis pendengaran berada. Dengan kerusakan sepihak pada saraf pendengaran dan intinya, ketulian berkembang di telinga dengan nama yang sama. Dengan kerusakan unilateral pada saluran pendengaran (loop lateral), serta zona pendengaran kortikal, tidak ada gangguan pendengaran yang diucapkan, tetapi ada beberapa gangguan pendengaran di telinga yang berlawanan (karena persarafan ganda). Tuli kortikal lengkap hanya mungkin dengan fokus bilateral di zona pendengaran yang sesuai. Aparatus vestibular, mulai dari simpul Scarp dan berjalan agak jauh bersama dengan cabang pendengaran, memasuki rongga medula oblongata dan mendekati nukleus angularis.

Nukleus angularis terdiri dari nukleus lateral Deiters, nukleus superior Bekhterev dan nukleus dalam. Dari nukleus sudut, konduktor pergi ke vermis serebelar (nukleus dentate dan atap), ke sumsum tulang belakang di sepanjang serat bundel vestibulo-spinal dan longitudinal posterior, yang melaluinya komunikasi dengan thalamus dilakukan. Ketika alat vestibular rusak, keseimbangan terganggu, pusing, mual, dan muntah muncul.

Pertanyaan 23. Saraf kranial otak tengah. (I. II. III. IV)

Saraf kranial berasal dari batang otak, di mana inti mereka berada. Pengecualian adalah saraf penciuman, pendengaran dan optik, neuron pertama yang terletak di luar batang otak.

Secara alami, sebagian besar saraf kranial bercampur: mereka mengandung serat sensorik dan motorik, dengan sensorik mendominasi di beberapa, dan motorik pada yang lain. Ada dua belas pasang saraf kranial.

saya berpasangan- saraf penciuman. Jalur penciuman dimulai di mukosa hidung berupa benang saraf tipis yang melewati tulang ethmoid tengkorak, keluar di dasar otak dan berkumpul di jalur penciuman. Sebagian besar serabut olfaktorius berakhir di girus uncinatus di permukaan dalam korteks, di nukleus sentral penganalisis olfaktorius.

II pasangan- saraf optik. Jalur visual dimulai di retina, yang terdiri dari sel-sel yang disebut batang dan kerucut. Sel-sel ini adalah reseptor yang merasakan berbagai rangsangan cahaya dan warna. Selain sel-sel ini, ada sel saraf ganglionik di mata, dendrit yang berakhir di kerucut dan batang, dan akson membentuk saraf optik. Saraf optik memasuki rongga tengkorak melalui lubang tulang dan melewati bagian bawah dasar otak. Di dasar otak, saraf optik membentuk setengah dekusasi - kiasma.

Tidak semua serabut saraf disilangkan, tetapi hanya serabut yang berasal dari bagian dalam retina. Serat yang berasal dari bagian luar tidak bersilangan, mereka tetap berada di sisinya. Kumpulan besar jalur saraf yang terbentuk setelah perpotongan serat optik disebut saluran optik. Di saluran optik di setiap sisi, serabut saraf tidak lewat dari satu mata, tetapi dari bagian retina kedua mata yang sama. Misalnya, di saluran optik kiri dari kedua belahan kiri retina, dan di saluran kanan dari kedua belahan kanan. Sebagian besar serabut saraf traktus optikus menuju ke badan genikulatum eksternal, sebagian kecil serabut saraf mendekati inti tuberkel anterior quadrigemina, ke bantal talamus. Dari sel-sel tubuh genikulatum lateral, jalur visual menuju ke korteks serebral . Segmen jalan ini disebut sinar Graziole. Jalur visual berakhir di korteks lobus oksipital, di mana nukleus pusat penganalisis visual berada. Ketajaman penglihatan pada anak dapat diperiksa menggunakan tabel khusus. Persepsi warna juga diperiksa oleh satu set gambar berwarna. Kerusakan pada jalur visual dapat terjadi pada setiap segmen. Tergantung pada ini, gambaran klinis yang berbeda dari gangguan penglihatan juga akan diamati.

pasangan III- saraf okulomotor.

pasangan IV- saraf troklearis.

pasangan VI- saraf abducens Ketiga pasang saraf kranial melakukan gerakan bola mata dan bersifat okulomotor. Saraf ini membawa impuls ke otot-otot yang menggerakkan bola mata.

Ada kelumpuhan otot yang sesuai dan pembatasan pergerakan bola mata - strabismus. Selain itu, dengan kerusakan pada pasangan ketiga saraf kranial, ptosis (kelopak mata bagian atas terkulai) dan ketidaksetaraan pupil diamati. Yang terakhir ini juga terkait dengan kerusakan pada cabang saraf simpatik yang mengambil bagian dalam persarafan mata.