Ganglia basalis dan hubungan fungsionalnya. Ganglia basalis (badan lurik)

Tubuh manusia terdiri dari sejumlah besar organ dan struktur, yang utama adalah otak dan jantung. Jantung adalah mesin kehidupan, dan otak adalah koordinator dari semua proses. Selain pengetahuan tentang bagian-bagian utama otak, Anda perlu mengetahui tentang ganglia basalis.

Ganglia basal bertanggung jawab untuk gerakan dan koordinasi

Inti basal (ganglia) adalah akumulasi materi abu-abu yang membentuk kelompok inti. Bagian otak ini bertanggung jawab untuk gerakan dan koordinasi.

Fungsi yang disediakan ganglia

Aktivitas motorik dimanifestasikan karena kontrol konstan dari saluran piramidal (kortiko-spiral). Namun ia tidak memberikannya secara lengkap. Beberapa fungsi diambil alih oleh ganglia basal. Penyakit Parkinson atau penyakit Wilson disebabkan justru oleh kelainan patologis akumulasi subkortikal materi abu-abu. Fungsi ganglia basalis dianggap vital, dan kelainannya sulit diobati.

Menurut para ilmuwan, tugas utama kerja inti bukanlah aktivitas motorik itu sendiri, tetapi kontrolnya atas fungsi, serta koneksi kelompok otot dan sistem saraf. Ada fungsi kontrol atas gerakan manusia. Mencirikan interaksi dua sistem ini, yang meliputi akumulasi zat subkortikal. Sistem striopallidar dan limbik memiliki fitur fungsionalnya sendiri. Yang pertama cenderung mengontrol kontraksi otot, yang bersama-sama membentuk koordinasi. Yang kedua tunduk pada pekerjaan dan organisasi fungsi vegetatif. Kegagalan mereka tidak hanya mengarah pada diskoordinasi seseorang, tetapi juga pada pelanggaran aktivitas mental otak.

Malfungsi dalam fungsi inti menyebabkan gangguan fungsi otak

Fitur struktural

Inti basal otak memiliki struktur yang kompleks. Menurut struktur anatomi, mereka termasuk:

striatum (badan lurik);
amigdaloidium (tubuh berbentuk almond);
pagar.

Studi modern tentang akumulasi ini telah menciptakan pembagian inti yang baru dan nyaman menjadi akumulasi zat hitam dan penutup inti. Tetapi struktur figuratif seperti itu tidak memberikan gambaran lengkap tentang hubungan anatomis dan neurotransmiter, sehingga struktur anatomislah yang harus dipertimbangkan. Dengan demikian, konsep striatum ditandai dengan akumulasi materi putih dan abu-abu. Mereka terlihat di bagian horizontal belahan otak.

Ganglia basal adalah istilah kompleks yang mencakup konsep tentang struktur dan fungsi striatum dan amigdala. Selain itu, striatum terdiri dari ganglion lentikular dan kaudatus. Lokasi dan koneksi mereka memiliki karakteristiknya sendiri. Ganglia basal otak dipisahkan oleh kapsul saraf. Ganglion kaudatus berhubungan dengan thalamus.

Ganglion kaudatus berhubungan dengan thalamus

Fitur struktur ganglion berekor

Tipe kedua neuron Golgi identik dengan struktur nukleus kaudatus. Neuron memainkan peran penting dalam pembentukan akumulasi materi abu-abu. Ini terlihat dari fitur serupa yang menyatukan mereka. Ketipisan akson dan pemendekan dendrit adalah identik. Inti ini menyediakan fungsi utamanya dengan koneksinya sendiri dengan masing-masing bagian dan departemen otak:

talamus;
bola pucat;
otak kecil;
zat hitam;
inti vestibulum.

Fleksibilitas nukleus menjadikannya salah satu bagian terpenting dari otak. Ganglia basal dan koneksinya tidak hanya menyediakan koordinasi gerakan, tetapi juga fungsi otonom. Kita tidak boleh lupa bahwa ganglia juga bertanggung jawab atas kemampuan integratif dan kognitif.

Nukleus berekor, dengan koneksinya dengan bagian-bagian otak individu, membentuk jaringan saraf tertutup tunggal. Dan gangguan dalam pekerjaan salah satu bagiannya dapat menyebabkan masalah serius dengan aktivitas neuro-motorik seseorang.

Neuron sangat penting untuk materi abu-abu otak

Fitur struktur nukleus lenticular

Ganglia basal saling berhubungan oleh kapsul saraf. Nukleus lenticular terletak di luar berekor dan memiliki koneksi eksternal dengannya. Ganglion ini memiliki bentuk sudut dengan kapsul yang terletak di tengah. Permukaan bagian dalam nukleus terhubung ke belahan otak, dan permukaan luar membentuk hubungan dengan kepala ganglion kaudatus.

Materi putih adalah septum yang memisahkan inti lenticular menjadi dua sistem utama yang berbeda dalam warna. Mereka yang memiliki warna gelap adalah cangkangnya. Dan yang lebih ringan - lihat struktur bola pucat. Ilmuwan modern yang bekerja di bidang bedah saraf menganggap ganglion lentiformis sebagai bagian dari sistem striopallidar. Fungsinya terkait dengan tindakan otonom termoregulasi, serta proses metabolisme. Peran nukleus secara signifikan melebihi hipotalamus dalam fungsi-fungsi ini.

Pagar dan amigdala

Pagar adalah lapisan tipis materi abu-abu. Ini memiliki karakteristiknya sendiri yang terkait dengan struktur dan hubungan dengan cangkang dan "pulau":

pagar dikelilingi oleh zat putih;
pagar terhubung ke tubuh dan cangkang dengan koneksi saraf internal dan eksternal;
cangkang berbatasan dengan amigdala.

Para ilmuwan percaya bahwa amigdala melakukan beberapa fungsi. Selain yang utama terkait dengan sistem limbik, itu adalah komponen departemen yang bertanggung jawab atas indera penciuman.

Koneksi dikonfirmasi oleh serabut saraf yang menghubungkan lobus penciuman dengan zat berlubang. Oleh karena itu, amigdala dan pekerjaannya merupakan bagian integral dari organisasi dan kontrol kerja mental. Keadaan psikologis seseorang juga menderita.

Amigdala melakukan terutama fungsi penciuman.

Masalah apa yang menyebabkan disfungsi ganglion?

Kegagalan dan gangguan patologis yang dihasilkan pada ganglia basal dengan cepat menyebabkan penurunan kondisi manusia. Tidak hanya kesejahteraannya yang menderita, tetapi juga kualitas aktivitas mentalnya. Seseorang dengan gangguan dalam fungsi bagian otak ini dapat menjadi bingung, menderita depresi, dll. Dua jenis patologi yang harus disalahkan untuk ini - neoplasma dan insufisiensi fungsional.

Setiap neoplasma di bagian subkortikal nukleus berbahaya. Penampilan dan perkembangan mereka menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Karena itu, pada gejala patologi sekecil apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk tujuan diagnosis dan perawatan. Kesalahan pembentukan kista atau neoplasma lainnya adalah:

degenerasi sel saraf;
serangan oleh agen infeksius;
trauma;
pendarahan.

Insufisiensi fungsional lebih jarang didiagnosis. Ini karena sifat terjadinya patologi semacam itu. Ini memanifestasikan dirinya lebih sering pada bayi selama periode pematangan sistem saraf. Pada orang dewasa, kegagalan ditandai dengan stroke atau trauma sebelumnya.

Studi menunjukkan bahwa kegagalan fungsional nukleus pada lebih dari 50% kasus merupakan penyebab utama timbulnya tanda-tanda penyakit Parkinson di usia tua. Pengobatan penyakit semacam itu tergantung pada tingkat keparahan patologi itu sendiri dan ketepatan waktu menghubungi spesialis.

Fitur diagnosis dan pengobatan

Pada tanda sekecil apa pun dari pelanggaran aktivitas ganglia basal, Anda harus menghubungi ahli saraf. Alasan untuk ini mungkin gejala berikut:

pelanggaran aktivitas motorik otot;
getaran;
kejang otot yang sering;
gerakan anggota tubuh yang tidak terkendali;
masalah memori.

Diagnosis penyakit dilakukan berdasarkan pemeriksaan umum. Jika perlu, pasien dapat dirujuk untuk pemindaian otak. Jenis penelitian ini dapat menunjukkan zona disfungsional tidak hanya di ganglia basal, tetapi juga di bagian otak lainnya.

Pengobatan disfungsi ganglia basal tidak efektif. Paling sering, terapi mengurangi gejala. Tapi agar hasilnya permanen, harus dirawat seumur hidup. Setiap istirahat dapat mempengaruhi kesehatan pasien.

Di dasar belahan otak (dinding bawah ventrikel lateral) adalah inti materi abu-abu - ganglia basal. Mereka membuat sekitar 3% dari volume belahan. Semua ganglia basal secara fungsional digabungkan menjadi dua sistem. Kelompok inti pertama adalah sistem striopallidar (Gbr. 41, 42, 43). Ini termasuk: inti berekor (nucleus caudatus), cangkang (putamen) dan bola pucat (globus pallidus). Cangkang dan nukleus berekor memiliki struktur berlapis, dan oleh karena itu nama umum mereka adalah striatum (corpus striatum). Bola pucat tidak memiliki stratifikasi dan terlihat lebih ringan dari striatum. Cangkang dan bola pucat digabungkan menjadi nukleus lentiform (nucleus lentiformis). Cangkang membentuk lapisan luar nukleus lentikular, dan bola pucat membentuk bagian dalamnya. Bola pucat, pada gilirannya, terdiri dari bagian luar

dan segmen internal.
Secara anatomis, nukleus kaudatus berhubungan erat dengan ventrikel lateral. Bagian anterior dan medial diperluas - kepala nukleus berekor membentuk dinding lateral tanduk anterior ventrikel, tubuh nukleus - dinding bawah bagian tengah ventrikel, dan ekor tipis - dinding atas tanduk bawah. Mengikuti bentuk ventrikel lateral, nukleus kaudatus menutupi nukleus lenticular dengan busur (Gbr. 42, 1; 43, 1 /). Inti berekor dan lenticular dipisahkan satu sama lain oleh lapisan materi putih - bagian dari kapsul internal (capsula interna). Bagian lain dari kapsula interna memisahkan nukleus lentikular dari talamus di bawahnya (Gbr. 43,
4).
80

(di sebelah kanan - di bawah tingkat bagian bawah ventrikel lateral; di kiri - di atas bagian bawah ventrikel lateral; ventrikel IV otak dibuka dari atas):
1 - kepala nukleus berekor; 2 - cangkang; 3 - korteks pulau serebral; 4 - bola pucat; 5 - pagar; 6

Dengan demikian, struktur bagian bawah ventrikel lateral (yang merupakan sistem striopallidary) dapat direpresentasikan secara skematis sebagai berikut: dinding ventrikel itu sendiri membentuk nukleus berekor berlapis, kemudian lapisan materi putih turun di bawah -
81

Beras. 42. Topografi inti basal telencephalon dan struktur batang (lihat
kiri depan):
1 - inti berekor; 2 - cangkang; 3 - amandel; 4 - zat hitam; 5 - korteks frontal; 6 - hipotalamus; 7 - talamus

Beras. 43. Topografi inti basal telencephalon dan struktur batang (lihat
kiri belakang):
1 - inti berekor; 2 - cangkang; 3 - bola pucat; 4 - kapsul internal; 5 - nukleus subthalamic; 6

zat hitam; 7 - talamus; 8 - inti subkortikal otak kecil; 9 - otak kecil; 10 - sumsum tulang belakang; sebelas

1 2 3 4

kapsul bagian dalam, di bawahnya ada cangkang berlapis, bahkan lebih rendah lagi adalah bola pucat dan sekali lagi lapisan kapsul bagian dalam, terletak di atas struktur nuklir diencephalon - thalamus.
Sistem striopallidar menerima serat aferen dari nukleus talamus medial nonspesifik, daerah frontal korteks serebral, korteks serebelar, dan substansia nigra otak tengah. Sebagian besar serat eferen striatum berkumpul dalam bundel radial ke bola pucat. Dengan demikian, bola pucat adalah struktur keluaran dari sistem striopallidary. Serabut eferen globus pallidus pergi ke inti anterior talamus, yang terhubung dengan korteks frontal dan parietal dari belahan otak. Beberapa serat eferen yang tidak beralih di nukleus globus pallidus menuju substansia nigra dan nukleus merah otak tengah. Striopallidum (Gbr. 41; 42), bersama dengan jalurnya, memasuki sistem ekstrapiramidal, yang memiliki efek tonik pada aktivitas motorik. Sistem kontrol atas gerakan ini disebut ekstrapiramidal karena sistem ini beralih ke sumsum tulang belakang, melewati piramida medula oblongata. Sistem striopallidar adalah pusat tertinggi gerakan tak sadar dan otomatis, mengurangi tonus otot, dan menghambat gerakan yang dilakukan oleh korteks motorik. Lateral ke sistem striopallidal ganglia basal adalah pelat tipis materi abu-abu - pagar (claustrum). Itu dibatasi di semua sisi oleh serat materi putih.

kapsul luar (capsula externa).

Sisa ganglia basalis adalah bagian dari sistem limbik otak (lihat bagian 6.2.5.3). di depan

ujung tanduk bawah ventrikel lateral di materi putih lobus temporal belahan otak adalah kelompok inti yang padat - amigdala (amigdalae) (Gbr. 42, 3). Dan akhirnya, di dalam septum transparan terletak inti septum (nucleus septipellucidi) (lihat Gambar 37, 21). Selain inti basal yang terdaftar, sistem limbik meliputi: korteks girus cingulate dari lobus limbik belahan otak, hipokampus, inti mamillary dari hipotalamus, inti anterior talamus, dan struktur otak penciuman.

Ganglia basal (inti basal) adalah sistem striopallidar yang terdiri dari tiga pasang inti besar yang terbenam dalam materi putih telensefalon di dasar belahan otak, dan menghubungkan zona korteks sensorik dan asosiatif dengan korteks motorik.

Struktur

Bagian filogenetik kuno dari ganglia basal adalah bola pucat, formasi selanjutnya adalah striatum, dan bagian termuda adalah pagar.

Bola pucat terdiri dari segmen eksternal dan internal; striatum - dari nukleus berekor dan cangkang. Pagar terletak di antara cangkang dan korteks insular (insular). Secara fungsional, ganglia basalis juga mencakup nukleus subtalamus dan substansia nigra.

Koneksi fungsional ganglia basalis

Impuls aferen rangsang masuk terutama ke striatum (dalam nukleus kaudatus) terutama dari tiga sumber:

1) dari semua area korteks secara langsung dan tidak langsung melalui talamus;

2) dari inti nonspesifik talamus;

3) dari zat hitam.

Di antara koneksi eferen ganglia basal, tiga keluaran utama dapat dicatat:

dari striatum, jalur penghambatan menuju ke bola pucat secara langsung dan dengan partisipasi nukleus subtalamus; dari bola pucat dimulai jalur eferen terpenting dari inti basal, terutama menuju inti ventral motorik talamus, dari mereka jalur rangsang menuju korteks motorik;
beberapa serat eferen dari globus pallidus dan striatum menuju ke pusat batang otak (formasi retikuler, nukleus merah dan selanjutnya ke sumsum tulang belakang), dan juga melalui zaitun inferior ke otak kecil;
dari striatum, jalur penghambatan pergi ke substansia nigra dan, setelah beralih, ke inti thalamus.

Oleh karena itu, ganglia basalis adalah perantara. Mereka menghubungkan asosiatif dan, sebagian, korteks sensorik dengan korteks motorik. Oleh karena itu, dalam struktur inti basal, beberapa loop fungsional paralel dibedakan, menghubungkannya dengan korteks serebral.

Gambar 1. Skema loop fungsional yang melewati ganglia basal:

1 - loop motor rangka; 2 - lingkaran okulomotor; 3 - putaran kompleks; DC, korteks motorik; PMC, korteks premotorik; SSC, korteks somatosensori; PFC, korteks asosiasi prefrontal; P8 - bidang korteks frontal kedelapan; P7 - bidang korteks parietal ketujuh; FAC, korteks asosiasi frontal; VLA, inti ventrolateral; MDN, inti mediodorsal; PVN, nukleus ventral anterior; BS - bola pucat; CV adalah materi hitam.

Loop rangka-motorik menghubungkan area premotor, motorik, dan somatosensori korteks ke putamen. Impuls dari itu pergi ke bola pucat dan substansia nigra dan kemudian kembali melalui nukleus ventrolateral motorik ke korteks premotor. Dipercayai bahwa loop ini berfungsi untuk mengatur parameter gerakan seperti amplitudo, kekuatan, arah.

Loop oculomotor menghubungkan area korteks yang mengontrol arah pandangan ke nukleus kaudatus. Dari sana, impuls menuju ke globus pallidus dan zat hitam, dari mana impuls itu diproyeksikan, masing-masing, ke nukleus ventral relai mediodorsal dan anterior estafet talamus, dan dari mereka ia kembali ke bidang okulomotor frontal 8. Loop ini terlibat dalam pengaturan gerakan mata spasmodik (sakkals).

Keberadaan loop kompleks juga diasumsikan, melalui mana impuls dari zona asosiatif frontal korteks memasuki nukleus kaudatus, globus pallidus, dan substansia nigra. Kemudian, melalui nukleus anterior mediodorsal dan ventral talamus, ia kembali ke korteks frontal asosiatif. Dipercayai bahwa loop ini terlibat dalam implementasi fungsi psikofisiologis otak yang lebih tinggi: kontrol motivasi, prediksi, dan aktivitas kognitif.

Fungsi

Fungsi striatum

Pengaruh striatum pada globus pallidus. Pengaruhnya dilakukan terutama oleh mediator penghambat GABA. Namun, beberapa neuron globus pallidus memberikan respons yang beragam, dan beberapa hanya memberikan EPSP. Artinya, striatum memiliki efek ganda pada bola pucat: penghambatan dan rangsangan, dengan dominasi penghambatan.

Pengaruh striatum pada substansia nigra. Ada hubungan bilateral antara substansia nigra dan striatum. Neuron striatal memiliki efek penghambatan pada neuron substansia nigra. Pada gilirannya, neuron substansia nigra memiliki efek modulasi pada aktivitas latar belakang neuron striatal. Selain mempengaruhi striatum, substansia nigra memiliki efek penghambatan pada neuron thalamus.

Pengaruh striatum pada thalamus. Iritasi striatum menyebabkan munculnya ritme amplitudo tinggi di talamus, karakteristik fase tidur non-REM. Penghancuran striatum mengganggu siklus tidur-bangun dengan mengurangi durasi tidur.

Pengaruh striatum pada korteks motorik. Nukleus berekor dari striatum "mengerem" derajat kebebasan bergerak yang tidak perlu dalam kondisi tertentu, sehingga memastikan pembentukan reaksi defensif motorik yang jelas.

Stimulasi striatum. Stimulasi striatum di berbagai bagiannya menyebabkan berbagai reaksi: memutar kepala dan dada ke arah yang berlawanan dengan iritasi; keterlambatan produksi pangan; penekanan rasa sakit.

Kekalahan striatum. Kekalahan nukleus berekor striatum menyebabkan hiperkinesis (gerakan berlebihan) - korea dan athetosis.

Fungsi bola pucat

Dari striatum, bola pucat menerima pengaruh penghambatan dan rangsangan sebagian yang dominan. Tetapi memiliki efek modulasi pada korteks motorik, otak kecil, nukleus merah dan formasi retikuler. Bola pucat memiliki efek pengaktifan pada pusat rasa lapar dan kenyang. Penghancuran bola pucat menyebabkan kelemahan, kantuk, kebodohan emosional.

Hasil aktivitas semua ganglia basalis:

perkembangan bersama dengan otak kecil dari tindakan motorik kompleks;
kontrol parameter gerak (kekuatan, amplitudo, kecepatan dan arah);
pengaturan siklus tidur-bangun;
partisipasi dalam mekanisme pembentukan refleks terkondisi, bentuk persepsi yang kompleks (misalnya, pemahaman teks);
partisipasi dalam tindakan penghambatan reaksi agresif.

Ganglia basal meliputi formasi anatomi berikut:

striatum (striatum), terdiri dari nukleus berekor dan cangkang; bola pucat (pallidum), dibagi menjadi bagian internal dan eksternal; substansia nigra dan nukleus subtalamus Lewis.

fungsi BG:

Pusat refleks dan naluri kompleks tanpa syarat
Partisipasi dalam pembentukan refleks terkondisi
Koordinasi tonus otot dan gerakan volunter. Kontrol amplitudo, kekuatan, arah gerakan
Koordinasi aksi motorik gabungan
Kontrol gerakan mata (saccades).
Memprogram gerakan tujuan yang kompleks
Pusat penghambatan reaksi agresif
Fungsi mental yang lebih tinggi (motivasi, peramalan, aktivitas kognitif). Bentuk kompleks persepsi informasi eksternal (misalnya, pemahaman teks)
Terlibat dalam mekanisme tidur

Koneksi aferen ganglia basalis.

Sebagian besar sinyal aferen yang datang ke ganglia basalis memasuki striatum. Sinyal-sinyal ini datang hampir secara eksklusif dari tiga sumber:

- dari semua area korteks serebral;

- dari inti intralamellar talamus;

- dari substansia nigra (sepanjang jalur dopaminergik).

Serabut eferen dari striatum menuju ke globus pallidus dan substansia nigra. Dari yang terakhir, tidak hanya jalur dopaminergik ke striatum dimulai, tetapi juga jalur menuju thalamus.

Yang paling penting dari semua saluran eferen ganglia basalis berasal dari bagian dalam globus pallidus, berakhir di talamus, serta di atap otak tengah. Melalui formasi batang, yang menghubungkan ganglia basal, impuls sentrifugal mengikuti aparatus motorik segmental dan otot di sepanjang konduktor desendens.

- dari inti merah - di sepanjang saluran rubrospinal;

- dari nukleus Darkshevich - di sepanjang bundel longitudinal posterior ke nukleus 3, 4,6 saraf dan melaluinya ke nukleus saraf vestibular;

- dari nukleus saraf vestibular - di sepanjang saluran vestibulospinal;

- dari quadrigemina - di sepanjang saluran tektospinal;

- dari formasi retikuler - di sepanjang saluran retikulospinal.

Dengan demikian, ganglia basalis memainkan peran utama sebagai penghubung perantara dalam rantai yang menghubungkan area motorik korteks dengan semua area lain di dalamnya.

Gejala kerusakan ganglia basal.

Kerusakan ganglia basalis disertai dengan berbagai gangguan gerakan. Dari semua gangguan ini, sindrom Parkinson adalah yang paling terkenal.

kiprah - hati-hati, dengan langkah-langkah kecil, lambat, mengingatkan pada gaya berjalan orang tua. Inisiasi gerakan terputus: tidak mungkin untuk segera bergerak maju. Tetapi di masa depan, pasien tidak dapat segera berhenti: dia masih terus ditarik ke depan.

ekspresi wajah- sangat miskin, wajahnya menunjukkan ekspresi seperti topeng beku. Senyuman, seringai tangisan dengan emosi yang terlambat muncul dan menghilang secara perlahan.

pose biasa- punggung ditekuk, kepala dimiringkan ke dada, lengan ditekuk di siku, di pergelangan tangan, kaki di sendi lutut (pose pemohon).

Pidato- tenang, monoton, tuli, tanpa modulasi dan sonoritas yang memadai.

akinesia- (hipokinesia) - kesulitan besar dalam manifestasi dan inisiasi motorik: kesulitan dalam memulai dan menyelesaikan gerakan.

Kekakuan otot- peningkatan tonus otot yang konstan, terlepas dari posisi sendi dan gerakan. Pasien, setelah mengambil posisi tertentu, menyimpannya untuk waktu yang lama, bahkan jika itu tidak nyaman. "Membeku" dalam posisi yang diterima - kekakuan plastik atau lilin. Dengan gerakan pasif, otot-otot rileks tidak secara bertahap, tetapi sebentar-sebentar, seolah-olah dalam langkah-langkah.

Tremor istirahat- gemetar, yang diamati saat istirahat, diekspresikan pada ekstremitas distal, kadang-kadang di rahang bawah dan ditandai dengan amplitudo, frekuensi, dan ritme yang rendah. Tremor menghilang selama gerakan yang disengaja dan berlanjut setelah selesai (berbeda dari tremor serebelar, yang muncul selama gerakan dan menghilang saat istirahat).

Sindrom Parkinson dikaitkan dengan penghancuran jalur (rem), dari substansia nigra ke striatum. Di wilayah striatum, neurotransmitter dopamin dilepaskan dari serat jalur ini. Manifestasi parkinsonisme dan, khususnya, akinesia berhasil diobati dengan pengenalan prekursor dopamin - dopa. Sebaliknya, penghancuran globus pallidus dan thalamus (nukleus ventrolateral), yang mengganggu jalur ke korteks motorik, menyebabkan penekanan gerakan tak sadar, tetapi tidak menghilangkan akinesia.

Dengan kerusakan pada nukleus berekor, athetosis berkembang - di bagian distal tungkai, gerakan menggeliat yang lambat, seperti cacing diamati pada interval tertentu, di mana tungkai mengambil posisi yang tidak wajar. Athetosis mungkin terbatas atau meluas.

Ketika cangkang rusak, korea berkembang - itu berbeda dari athetosis dalam kecepatan berkedut dan diamati pada anggota badan proksimal dan di wajah. Perubahan cepat dalam lokalisasi kejang adalah karakteristik, kemudian otot-otot wajah berkedut, kemudian otot-otot kaki, secara bersamaan otot-otot mata dan lengan, dll. Dalam kasus yang parah, pasien menjadi seperti badut. Seringkali ada yang meringis, menampar, berbicara kesal. Gerakan menjadi menyapu, berlebihan, gaya berjalan menari.

Ganglia basal meliputi formasi anatomi berikut: striatum (striatum), terdiri dari nukleus berekor dan cangkang; bola pucat (pallidum), dibagi menjadi bagian internal dan eksternal; substansia nigra dan nukleus subtalamus Lewis.

fungsi BG:

Pusat refleks dan naluri kompleks tanpa syarat

Partisipasi dalam pembentukan refleks terkondisi

Koordinasi tonus otot dan gerakan volunter. Kontrol amplitudo, kekuatan, arah gerakan

Koordinasi aksi motorik gabungan

Kontrol gerakan mata (saccades).

Memprogram gerakan tujuan yang kompleks

Pusat penghambatan reaksi agresif

Fungsi mental yang lebih tinggi (motivasi, peramalan, aktivitas kognitif). Bentuk kompleks persepsi informasi eksternal (misalnya, pemahaman teks)

Terlibat dalam mekanisme tidur

Koneksi aferen ganglia basalis. Sebagian besar sinyal aferen yang datang ke ganglia basalis memasuki striatum. Sinyal-sinyal ini datang hampir secara eksklusif dari tiga sumber:

Dari semua area korteks serebral;

Dari inti intralamellar talamus;

Dari substansia nigra (sepanjang jalur dopaminergik).

Serabut eferen dari striatum menuju ke globus pallidus dan substansia nigra. Dari yang terakhir, tidak hanya jalur dopaminergik ke striatum dimulai, tetapi juga jalur menuju thalamus.

Dari inti merah - di sepanjang saluran rubrospinal;

Dari nukleus Darkshevich - sepanjang bundel longitudinal posterior ke nukleus 3, 4,6 saraf dan melaluinya ke nukleus saraf vestibular;

Dari nukleus saraf vestibular - di sepanjang saluran vestibulospinal;

Dari quadrigemina - di sepanjang saluran tektospinal;

Dari formasi retikuler - di sepanjang saluran retikulospinal.

Dengan demikian, ganglia basalis memainkan peran utama sebagai penghubung perantara dalam rantai yang menghubungkan area motorik korteks dengan semua area lain di dalamnya.

Pada filogenesis awal, ketika korteks serebral belum berkembang, sistem striopallidar merupakan pusat motorik utama yang menentukan perilaku hewan. Impuls sensitif yang mengalir dari talamus diproses di sini menjadi impuls motorik yang diarahkan ke aparatus segmental dan otot. Karena peralatan strio-pallidar, gerakan difus tubuh yang agak kompleks dilakukan: gerakan, berenang, dll.

Pada saat yang sama, dukungan diberikan untuk tonus otot umum, "kesiapan" alat segmental untuk bertindak, redistribusi tonus otot selama gerakan.

Dengan evolusi lebih lanjut dari sistem saraf, peran utama dalam gerakan beralih ke korteks serebral dengan penganalisis motorik dan sistem piramidalnya. Akhirnya, seseorang memiliki tindakan paling kompleks yang bertujuan, bersifat arbitrer dengan diferensiasi halus dari gerakan individu.

Namun demikian, sistem striopallidar tidak kehilangan signifikansinya pada manusia. Itu hanya masuk ke posisi bawahan, tersubordinasi, memberikan "penyetelan" peralatan motorik, "kesiapan untuk bertindak" dan nada otot yang diperlukan untuk implementasi gerakan yang cepat.

Pembentukan fungsi ganglia basalis dalam ontogenesis. Ganglia basal berkembang lebih intensif daripada tuberkel visual. Nukleus pucat bermielin lebih awal dari striatum dan korteks serebral. Telah ditetapkan bahwa mielinisasi di globus pallidus hampir sepenuhnya berakhir pada 8 bulan perkembangan janin. Di striatum, mielinisasi dimulai pada janin dan berakhir hanya pada usia 2 bulan. Tubuh berekor selama 2 tahun pertama kehidupan meningkat 2 kali lipat, yang dikaitkan dengan perkembangan tindakan motorik otomatis pada anak.

Aktivitas motorik bayi baru lahir sebagian besar terkait dengan nukleus pucat, impuls yang menyebabkan gerakan kepala, badan, dan anggota badan yang tidak terkoordinasi.

Pada bayi baru lahir, pallidum sudah memiliki hubungan dengan talamus, hipotalamus, dan substansia nigra. Hubungan pallidum dengan striatum berkembang kemudian, beberapa serat striopallidar bermielin pada bulan pertama kehidupan, dan bagian lainnya hanya pada 6 bulan dan kemudian.

Diyakini bahwa tindakan seperti menangis dilakukan secara motorik dengan mengorbankan satu pallidum. Perkembangan striatum dikaitkan dengan penampilan gerakan wajah, dan kemudian kemampuan untuk duduk dan berdiri. Karena striatum memiliki efek penghambatan pada pallidum, pemisahan gerakan secara bertahap dibuat. Untuk bisa duduk, anak harus bisa menahan kepala dan punggungnya tegak. Tampaknya padanya untuk dua bulan. Duduk dimulai pada 6-8 bulan.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, anak memiliki reaksi dukungan negatif: ketika Anda mencoba meletakkannya di atas kakinya, ia mengangkatnya dan menariknya ke perutnya. Kemudian reaksi ini menjadi positif: saat menyentuh penyangga, kaki ditekuk. Pada 9 bulan, anak dapat berdiri dengan dukungan, pada 10 bulan, ia berdiri dengan bebas.

Dari usia 4-5 bulan, gerakan sukarela berkembang agak cepat, tetapi untuk waktu yang lama disertai dengan berbagai gerakan tambahan.

Munculnya gerakan sukarela (seperti menggenggam) dan ekspresif (tersenyum, tertawa) dikaitkan dengan perkembangan sistem striatal dan pusat motorik korteks serebral. Anak mulai tertawa keras sejak usia 8 bulan.

Ketika semua bagian otak dan korteks serebral tumbuh dan berkembang, gerakan anak menjadi kurang umum dan lebih terkoordinasi. Hanya pada akhir periode prasekolah keseimbangan mekanisme motorik kortikal dan subkortikal tertentu terbentuk.

Gejala kerusakan ganglia basal.