Maksud dan tujuan psikologi medis.
Psikologi medis mempelajari karakteristik psikologis pasien dan staf medis dalam proses pengobatan dan diagnostik. Untuk psikologi, penting untuk dapat mempelajari seseorang dalam keadaan krisis - penyakit, yaitu mempelajari ciri-ciri perubahan jiwa dalam keadaan patologis tubuh. Posisi utama kedokteran - dokter tidak boleh mengobati penyakitnya, tetapi pasien - membutuhkan pengetahuan tidak hanya tentang karakteristik biologis dan fisiologis seseorang, tetapi juga tentang karakteristik jiwanya. Partisipasi individu dalam penderitaan tubuh yang terkait dengan penyakit yang dibawanya telah dikenal sejak lama. Kesatuan pendekatan klinis dan psikologis dalam praktik medis selalu membedakan para dokter besar zaman kuno dan modernitas. M.Ya.Mudrov, S.P.Botkin, G.A.Zakharyin, V.M. Bekhterev, V.N. Myasishchev, Z. Freud dan banyak dokter lainnya - mengarahkan siswa mereka pada kebutuhan untuk memahami orang yang sakit dan mempertimbangkan karakteristiknya dalam proses diagnosis dan perawatan. Definisi 1: Dalam psikologi domestik, psikologi medis dianggap sebagai cabang ilmu psikologi yang ditujukan untuk memecahkan masalah teoretis dan praktis yang berkaitan dengan psikoprofilaksis penyakit, diagnosis kondisi patologis, bentuk pengaruh psikokoreksional pada proses pemulihan dan adaptasi terhadap penyakit. penyakit, dengan solusi masalah ahli, rehabilitasi sosial dan tenaga kerja orang sakit (Psychological Dictionary, ed. Zinchenko V.P. dan Meshcheryakova B.G., 2004). Definisi 2: Psikologi medis dipahami sebagai bidang kegiatan profesional yang bertujuan untuk meningkatkan sumber daya mental seseorang dan kemampuan adaptifnya, menyelaraskan perkembangan mental, melindungi kesehatan, mengatasi penyakit dan rehabilitasi psikologis. Isi MP, tempatnya, volume masih didefinisikan secara berbeda oleh berbagai spesialis. Apa yang umum adalah bahwa MT dipahami sebagai daerah perbatasan antara psikologi dan kedokteran. Pada saat yang sama, dia belajar masalah kedokteran dalam aspek psikologis dan metode psikologi. Perbedaan antara nama "klinis" dan "medis" mengacu pada: - pertama, perbedaan antara dokter dan psikolog: dokter lebih suka mengatakan "medis", dan psikolog - "klinis", - kedua, dalam literatur ilmiah asing mereka sering menggunakan istilah "klinis", dan di dalam negeri - "medis". Sekolah psikologi yang berbeda memahami subjek dan tugas psikologi klinis dengan cara yang berbeda. Beberapa percaya bahwa psikologi medis harus mempelajari gangguan mental pada berbagai penyakit. Yang lain percaya bahwa psikolog medis harus menyelidiki ciri-ciri kepribadian dan terlibat dalam koreksi psikologis. Yang lain lagi menganggap tugas psikologi medis untuk mengembangkan program untuk mengoreksi gambaran maladaptif penyakit dan perilaku maladaptif. Menurut arah penelitian psikologis (untuk mengidentifikasi pola umum atau karakteristik pasien tertentu), seseorang dapat membedakan MP UMUM dan SWASTA. Psikologi Medis Umum mencakup bagian-bagian berikut: - pola utama psikologi orang sakit, psikologi dokter, psikologi komunikasi antara pasien dan dokter, suasana psikologis institusi medis; - pengaruh psikosomatik dan somatopsikis; - deontologi medis (masalah tugas medis, kerahasiaan, etika); - psychohygiene (pendidikan, pelatihan hubungan dokter-pasien, psikologi pernikahan, psikologi keluarga, periode krisis). Psikologi Medis Swasta studi: - fitur proses mental pada pasien sakit jiwa; - jiwa pasien pada berbagai tahap persiapan, kinerja operasi, pada periode pasca operasi; - fitur jiwa pasien dengan berbagai penyakit (jantung, infeksi, onkologis, kulit, dll.); - ciri-ciri jiwa pasien dengan cacat pada organ dan sistem (kebutaan, tuli, dll.); - fitur jiwa pasien selama pemeriksaan (militer, tenaga kerja, peradilan); - mentalitas pasien dengan alkoholisme dan kecanduan narkoba. Tugas utama psikologi kedokteran sebagai ilmu adalah studi tentang pola objektif fungsi dan manifestasi fenomena mental dan proses seseorang dalam situasi sakit dan interaksi terapeutik. Pokok bahasan psikologi medis - fitur aktivitas mental pasien dalam signifikansinya untuk patogenetik dan diagnosis banding penyakit, optimalisasi pengobatan, serta untuk pelestarian dan peningkatan kesehatan. Tugas psikologi medis. Tugas khusus MP dirumuskan sebagai berikut (Lebedinsky, Myasishchev, 1966, Kabanov, Karvasarsky, 1978):- Studi tentang pengaruh penyakit pada jiwa dan perilaku manusia; Analisis pengaruh faktor psikologis terhadap terjadinya, perkembangan dan pengobatan penyakit, serta pencegahan; Studi tentang peran mental sebagai faktor yang menentang munculnya dan perkembangan penyakit; Studi tentang gangguan perkembangan jiwa; Kajian manifestasi dan dinamika gangguan jiwa pada berbagai penyakit; Pengembangan prinsip dan metode penelitian psikologi di klinik; Studi tentang pengaruh karakteristik hubungan pasien dengan tenaga medis dan lingkungan mikro terhadap proses perjalanan penyakit dan pemulihan; Penciptaan dan studi metode psikologis mempengaruhi jiwa manusia untuk tujuan pengobatan.
Metode penelitian dalam psikologi medis.
Metode dibagi menjadi utama dan tambahan. Yang utama adalah observasi dan eksperimen, sisanya adalah pelengkap. Pengamatan - studi tentang fenomena psikologis tanpa mengganggu jalannya. Zhiteiskoe observasi - terbatas pada pendaftaran fakta, memiliki karakter acak dan tidak terorganisir. Ilmiah pengamatan - terorganisir, memiliki rencana, memperbaiki hasil dalam buku harian khusus. Termasuk observasi - melibatkan partisipasi peneliti dalam kegiatan yang dia pelajari. Tidak termasuk observasi - tidak melibatkan partisipasi peneliti. Metode observasi merupakan metode penelitian psikologi yang paling mendasar. Ini terdiri dari pendaftaran profesional semua terdeteksi dalam perilaku eksternal subjek manifestasi struktur psikologis internal. Variasi dari metode observasi adalah metode klinis-psikologis (percakapan psikologis profesional dengan pasien). Peran metode observasi meningkat dengan kecurigaan simulasi dan disimulasi, Percobaan - metode yang melibatkan intervensi aktif peneliti dalam kegiatan subjek untuk menciptakan kondisi terbaik untuk mempelajari fenomena psikologis tertentu. Percobaan dapat laboratorium ketika itu terjadi dalam kondisi yang diatur secara khusus, dan tindakan subjek ditentukan oleh instruksi, alami ketika penelitian dilakukan dalam kondisi alami, konstatering ketika hanya fenomena psikologis tertentu yang dipelajari, formatif- dalam proses pengembangan kualitas tertentu. Metode pembantu. Pemilihan - metode yang melibatkan jawaban subjek untuk pertanyaan spesifik peneliti. Survei dapat dilakukan secara tertulis (kuesioner), lisan (percakapan) dan dalam bentuk wawancara. Wawancara melibatkan membangun kontak pribadi dengan subjek, memiliki prinsip, tahapan, dan skema perilakunya sendiri. Pengujian - metode di mana subjek melakukan tindakan tertentu atas instruksi peneliti. Banyak metode telah dikembangkan untuk pengujian. Perbedaan antara pengujian dan survei:
Kurikulum (Silabus) disiplin "_Medical__Psychology__" disusun berdasarkan Standar Pendidikan Negara dalam spesialisasi "Psikologi", model kurikulum "Psikologi Medis", model kurikulum _Psikologi Medis dan logis
Kurikulum (Silabus) Disiplin: Psikologi Medis Spesialisasi 050503 Psikologi (2)
ProgramKurikulum (Silabus) disiplin "_Medis__Psychology__" disusun berdasarkan Standar Pendidikan Negara dalam spesialisasi "Psikologi", kurikulum model "Psikologi Medis", kurikulum model "Psikologi Medis" dan logika
Catatan penjelasan Psikologi medis
Catatan penjelasanO.A. Skugarevsky, Kepala Departemen Psikiatri dan Psikologi Medis, Lembaga Pendidikan "Universitas Kedokteran Negeri Belarusia",
Tugas utama kedokteran adalah: memelihara kehidupan manusia yang sehat, pencegahan, pengobatan penyakit dan pengurangan penderitaan pasien.
Keterampilan, kemampuan dan pengalaman praktis seorang dokter, termasuk paramedis, perawat, dalam banyak kasus memungkinkan mereka untuk berhasil mengatasi tugas profesional mereka.
Namun, bekerja dengan pasien tidak hanya terdiri dari pengobatan penyakit fisik, tetapi juga dalam kemampuan untuk memahami psikologi pasien, terutama penyimpangan dalam aktivitas mental yang muncul sebagai penyakit primer (penyakit mental), muncul di bawah pengaruh penyakit tubuh (gangguan mental somatogenik) atau , sebaliknya, memprovokasi yang terakhir (penyakit psikosomatik). Kedokteran adalah profesi di mana hubungan dibangun pada tingkat orang-ke-orang. Memahami dasar-dasar psikologis dari hubungan ini dan memberikan psikologi medis.
Psikologi medis - bagian dari psikologi umum yang mempelajari aspek psikologis kebersihan, pencegahan, diagnosis, pengobatan, pemeriksaan dan rehabilitasi pasien. Bidang studi psikologi medis meliputi:
a) berbagai pola psikologis yang terkait dengan terjadinya dan perjalanan penyakit;
b) dampak penyakit tertentu pada jiwa manusia;
c) menyediakan sistem efek kesehatan yang optimal;
d) sifat hubungan orang sakit dengan lingkungan mikrososial.
Psikologi medis adalah propideutika(lingkaran awal pengetahuan tentang sesuatu) di semua disiplin klinis; mempromosikan tidak hanya peningkatan kontak yang diperlukan dengan orang sakit, pemulihan tercepat dan terlengkap, tetapi juga pencegahan penyakit dan perlindungan kesehatan. Secara konvensional, psikologi medis dibagi menjadi: umum dan swasta :
Psikologi Medis Umum mempelajari t berikut ini:
Pola utama psikologi orang sakit, psikologi pekerja medis, psikologi komunikasi sehari-hari antara pasien dan pekerja medis, suasana psikologis institusi medis;
Doktrin pengaruh timbal balik psikosomatik dan somatik;
Deontologi medis, masalah tugas medis, etika, kerahasiaan;
Psychohygiene, yang menggabungkan bagian-bagian psikologi medis seperti psychohygiene keluarga, pernikahan, psychohygiene orang-orang dalam periode krisis kehidupan, psychohygiene pendidikan dan pengasuhan, dll .;
Psikoprofilaksis, pencegahan gangguan mental;
Psikoterapi, sebagai metode untuk mempengaruhi jiwa pasien, memastikan penghapusan gangguan yang menyakitkan pada pasien;
Psikologi Medis Swasta mengungkapkan aspek utama etika kedokteran dalam menangani pasien tertentu dan dalam bentuk penyakit tertentu. Fokus utamanya adalah pada:
Fitur psikologi pasien dengan bentuk batas gangguan neuropsikiatri;
Psikologi pasien pada tahap persiapan, intervensi bedah dan periode pasca operasi;
Fitur psikologi pasien yang menderita berbagai penyakit;
Psikologi pasien dengan cacat organ dan sistem;
Aspek mediko-psikologis tenaga kerja, pemeriksaan militer dan forensik.
Selain bagian-bagian ini, psikologi medis juga mencakup:
neuropsikologi, yang mempelajari pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi pada lesi otak lokal.
ahli patologi, yang mempelajari gangguan jiwa pada pasien gangguan jiwa (penyakit jiwa, psikopati, neurosis).
Obat psikosomatis
Pada tahun 1818 seorang Jerman Dokter Heinroth berpendapat bahwa penyakit tubuh dapat memiliki penyebab mental. Dia kemudian hanya diejek oleh rekan-rekan untuk ide yang tampaknya keliru. Tetapi bahkan Socrates 2400 tahun yang lalu berkata: "Tidak ada penyakit tubuh selain jiwa", dan Plato, murid Socrates, mengeluh: "Dalam pengobatan mereka membuat kesalahan besar, membiarkan keberadaan dokter untuk tubuh dan dokter. bagi jiwa, karena yang satu tidak dapat dipisahkan dari yang lain.”
Kegembiraan biasanya disertai dengan jantung berdebar, gagasan tentang makanan menyebabkan air liur, dan sebagainya. Keadaan mental para prajurit dalam mengantisipasi pertempuran itu berulang kali dijelaskan. Dalam kondisi tersebut, para prajurit mengalami berbagai gangguan somatik, yang dinyatakan dalam peningkatan denyut jantung dan pernapasan, perasaan menggigil atau rasa panas, keinginan untuk buang air kecil, dll. Manifestasi ide dan emosi yang ditunjukkan adalah normal dan wajar jika karena situasi yang sulit dan menghilang dengan perubahan situasi. Dalam kondisi yang tidak sehat, perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh ide dan emosi mungkin lebih jelas dan lebih lama, atau mungkin sama sekali tidak sesuai dengan pengaruh mental (tidak memadai). Menurut hasil penelitian, seseorang dengan manifestasi emosi yang sangat rendah dan reaksi parah terhadap situasi stres, sehingga menimbulkan perasaan depresi, depresi, putus asa, rentan terhadap kanker. Seseorang yang rentan terhadap penyakit jantung koroner dalam situasi stres menunjukkan rasa permusuhan, agresivitas.
Patologi psikosomatis - itu adalah semacam resonansi somatik dari proses mental.
"Otak menangis, dan air mata di perut, di hati, di hati ...”- begitu kiasan menulis dokter domestik terkenal R.A. luria. Menurut penulis dalam dan luar negeri, dari 30 hingga 50% pasien di klinik somatik hanya perlu koreksi keadaan psikologis mereka. Ke nomor psikosomatosis sejati termasuk:
Asma bronkial;
Hipertensi;
penyakit jantung iskemik;
tukak lambung duodenum;
Kolitis ulseratif;
Neurodermatitis;
Poliartritis kronis nonspesifik.
Gangguan menyakitkan yang terjadi di bawah pengaruh faktor mental disebut psikogeni.
Ketika gangguan mental disebabkan oleh penyebab somatik - somatogeni. Gangguan psikogenik dari dari sistem kardio-vaskular dapat diekspresikan dalam perubahan detak jantung (takikardia dan bradikardia), pelanggaran ritme kontraksi jantung, peningkatan atau penurunan tekanan darah, melemahnya aktivitas jantung, pingsan. Pelanggaran oleh pernafasan bermanifestasi dalam bentuk batuk, sesak napas, mati lemas. Pelanggaran yang beragam saluran pencernaan- mual, muntah, konstipasi, perubahan motorik dan aktivitas sekretorik lambung. Dari samping sistem kemih dan reproduksi mungkin ada retensi urin psikogenik, berbagai manifestasi kelemahan seksual pada pria dan dinginnya seksual pada wanita.
alokasikan tiga mekanisme terjadinya penyakit psikogenik:
1 "kegagalan" aktivitas saraf yang lebih tinggi;
2 pengaruh mekanisme sugesti dan self-hypnosis;
3 refleks terkondisi, reaksi dan kondisi patologis tetap.
Dua atau tiga mekanisme ini mungkin memainkan peran dalam penyakit pada waktu yang sama. Penyebab penyakit psikogenik dapat menggabungkan faktor fisik, kimia, biologis dalam etiologi penyakit (penyebab penyakit).
Salah satu yang paling signifikan dalam masalah kecanduan psikosomatik adalah pertanyaan tentang apa yang menentukan tempat gangguan somatik pada penyakit psikogenik.
Faktor predisposisi penyakit psikogenik:
a) keturunan, terutama dalam arti menciptakan titik lemah dalam tubuh atau tempat yang paling tidak tahan, yang, dalam kondisi pengaruh psikogenik, pertama-tama terpengaruh;
b) hasil dari pengalaman hidup, termasuk cedera, infeksi dan penyakit lain yang menyebabkan melemahnya sistem somatik;
c) aktivitas aktif sistem selama stres psikogenik.
Sosiopsikosomatik kesehatan
sosiopsikosomatik- arah madu. Psikologi, yang mempelajari pengaruh faktor psikologis terhadap terjadinya sejumlah penyakit somatik di masyarakat. Kondisi kehidupan penduduk tidak hanya secara langsung mempengaruhi kesehatan, tetapi juga merangsang reaksi stres pada manusia, yang pada gilirannya memicu banyak proses patologis dalam tubuh. Analisis ilmiah telah menunjukkan pentingnya masalah spiritual masyarakat sebagai faktor penyakit padi. Ciri-ciri zaman kita adalah faktor-faktornya:
1. Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi yang pesat.
2. Aliran informasi yang sangat besar.
3. Kejenuhan hubungan antar manusia.
4. Percepatan laju kehidupan yang cepat.
5. Perubahan signifikan dalam kehidupan ekonomi dan politik masyarakat.
Semua ini mengarah pada ketegangan psiko-emosional seseorang, stres terus-menerus. Tekanan psiko-emosional menyadari efeknya pada tubuh, yang dalam beberapa kasus mengarah pada perkembangan penyakit psikosomatik seperti hipertensi, tukak lambung, diabetes mellitus, asma bronkial, tirotoksikosis, dalam kasus lain - hingga perkembangan neurosis, keadaan seperti neurosis , cacat mental.
Ketidakpuasan dengan hidup menyebabkan stres yang ekstrim, yang memiliki efek merusak pada sistem kardiovaskular dan kekebalan tubuh. Stres yang berlebihan menyebabkan peningkatan pilek, flu, penyakit menular. Di antara berbagai penyebab ketidakpuasan hidup, ketidakpuasan terhadap pekerjaan, prospek hidup, dan ketidakpastian masa depan memiliki dampak negatif yang kuat pada kesehatan, yang berkontribusi pada peningkatan 2 kali lipat frekuensi gangguan mental dan penyakit tubuh.
Penelitian menunjukkan bahwa sering
PENYAKIT PSIKOSOMATI
Rencana
1. Gambaran penyakit luar dan dalam.
2. Penyakit pada sistem kardiovaskular dan hematopoietik.
3. Penyakit pada sistem pencernaan.
4. Penyakit pada sistem pernapasan.
5. Penyakit kulit.
ilmu psikologi medis
Psikologi medis, meliputi bagian-bagian berikut:
1.) Patopsikologi, cabang ilmu psikologi yang mempelajari pola-pola gangguan aktivitas mental dan sifat-sifat kepribadian berdasarkan perbandingan dengan pola-pola pembentukan dan jalannya dalam norma.
Perkembangan patopsikologi erat kaitannya dengan perkembangan psikiatri. Laboratorium psikologis eksperimental pertama di lembaga neuropsikiatri dibuat pada akhir abad ke-19. Psikolog Jerman W. Wundt, psikoneurolog Rusia V.M. Bekhterev dan S.S. Korsakov.
Pada awal abad ke-20 manual pertama tentang penggunaan metode psikologis eksperimental untuk studi pasien mental mulai diterbitkan. Dalam perkembangan patopsikologi di Rusia, ide-ide L.S. Vygotsky.
Penelitian patopsikologi sangat penting untuk sejumlah masalah metodologis umum psikologi, misalnya, untuk menyelesaikan masalah hubungan antara biologis dan sosial dalam perkembangan. jiwa. Data penelitian-penelitian ini menunjukkan bahwa pelanggaran kepribadian tidak berarti "pelepasan" naluri dan kebutuhan biologisnya, tetapi ditandai, pertama-tama, oleh perubahan motif dan kebutuhan yang sangat manusiawi. Juga ditetapkan bahwa keteraturan disintegrasi jiwa tidak mengulangi tahapan perkembangannya dalam urutan terbalik.
Data studi patopsikologi digunakan dalam psikiatri: sebagai kriteria diagnostik; ketika menetapkan tingkat penurunan intelektual; selama pemeriksaan (peradilan, perburuhan, militer); mempertimbangkan keefektifan pengobatan, terutama saat menggunakan agen psikofarmakologis; dalam analisis pelanggaran aktivitas mental dalam kasus kondisi kerja yang berbahaya; saat memutuskan pemulihan kinerja yang hilang.
Patopsikologi menggunakan metode penelitian eksperimental, prinsip utamanya adalah analisis kualitatif gangguan mental sebagai aktivitas yang dimediasi dan dimotivasi. Eksperimen patopsikologis memberikan kesempatan untuk memperbarui tidak hanya operasi mental, tetapi juga motif orang sakit. Patopsikologi masa kanak-kanak menerima perkembangan tertentu, di mana, berdasarkan posisi Vygotsky pada "zona perkembangan proksimal", metode khusus dikembangkan, khususnya metode eksperimen pengajaran.
Metode psikologi medis, pada prinsipnya tidak berbeda dari metode psikologi umum, ditentukan tergantung pada sifat penyakitnya. Perhatian khusus diberikan pada psikologi medis sejarah- Analisis pengalaman masa lalu pasien sejak bayi hingga saat sakit.
2). Anamnesis (Yunani anamnesis - ingatan), informasi tentang kondisi kehidupan pasien yang mendahului penyakit ini, serta seluruh riwayat perkembangan penyakit.
Anamnesis merupakan bagian integral dari setiap pemeriksaan medis, seringkali memberikan indikasi yang diperlukan untuk diagnosis penyakit. Bedakan antara riwayat umum dan anamnesis penyakit. Riwayat umum mencakup jawaban atas kelompok pertanyaan berikut: penyakit orang tua dan kerabat dekat (penyakit keturunan, tumor ganas, penyakit mental, TBC, sifilis, dll.); penyakit dan operasi sebelumnya, gaya hidup (status perkawinan, kondisi gizi), kebiasaan (konsumsi alkohol, merokok), kehidupan seksual, kondisi kerja, semua kondisi kehidupan.
Anamnesis penyakit ini menyangkut timbulnya penyakit, perjalanan dan pengobatannya sampai hari penelitian. Anamnesis dikumpulkan dari cerita pasien sendiri atau orang-orang di sekitarnya.
Dalam praktik kedokteran hewan, anamnesis dikumpulkan dengan mewawancarai pengasuh hewan, mempelajari data dokumenter (sejarah kasus, dll.). Asal usul hewan dan keadaan kesehatan orang tuanya, adanya penyakit di peternakan tempat hewan itu berada, kondisi perawatan dan pemeliharaan (karakteristik memberi makan, menyiram, tempat untuk hewan, kondisi operasi) ditetapkan . Mereka mengetahui penyakit sebelumnya, waktu terjadinya penyakit ini, tanda-tandanya, kasus penyakit serupa di rumah tangga, informasi tentang pengobatan yang digunakan.
3). Sifat pengalaman yang menyakitkan, situasi patogen yang tidak dapat dipecahkan, durasi psikotraumatik menekankan- semua faktor ini dapat dipahami dan dijelaskan hanya dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari kepribadian dan karakter pasien.
Stres (dari stres bahasa Inggris - tekanan, tekanan, ketegangan),
- 1) dalam teknologi - kekuatan eksternal yang diterapkan pada suatu objek dan menyebabkan deformasinya.
- 2) dalam psikologi, fisiologi dan kedokteran - keadaan tekanan mental yang terjadi pada seseorang selama aktivitas dalam kondisi sulit (baik dalam kehidupan sehari-hari dan dalam keadaan tertentu, misalnya, selama penerbangan luar angkasa). Konsep stres diperkenalkan oleh ahli fisiologi Kanada G. selye(1936) saat menjelaskan sindrom adaptasi.
Stres dapat memiliki efek positif dan negatif pada aktivitas, hingga disorganisasi totalnya, yang menetapkan tugas mempelajari adaptasi seseorang terhadap kondisi yang sulit (disebut ekstrem), serta memprediksi perilakunya, terutama dalam kondisi seperti itu.
Perkembangan lebih lanjut dari psikologi medis mengarah pada alokasi cabang-cabang seperti psikofisiologi klinis (psikosomatologi klinis) dan psikologi klinis. neuropsikologi, masalah psikologis defektologi dan patologi. Psikologi medis adalah fondasinya psikoterapi dan kebersihan mental.
4) Neuropsikologi, cabang psikologi yang mempelajari dasar otak dari proses mental dan hubungannya dengan sistem individu otak; dikembangkan sebagai divisi neurologi.
Selama berabad-abad, psikologi idealis berangkat dari gagasan paralelisme proses otak (fisiologis) dan kesadaran (mental) atau dari gagasan interaksi antara dua bidang ini, yang dianggap independen.
Hanya di paruh kedua abad ke-19. sehubungan dengan keberhasilan studi tentang otak dan perkembangan neurologi klinis, muncul pertanyaan tentang peran bagian-bagian individu korteks serebral dalam aktivitas mental. Menunjukkan bahwa ketika area tertentu dari korteks belahan kiri (terkemuka) terpengaruh, proses mental individu (penglihatan, pendengaran, bicara, menulis, membaca, menghitung) terganggu, ahli saraf menyarankan bahwa area korteks serebral ini adalah pusatnya. dari proses mental yang sesuai dan bahwa "fungsi mental" dilokalisasi di area otak tertentu yang terbatas. Inilah bagaimana doktrin lokalisasi fungsi mental di korteks diciptakan. Namun, ajaran ini, yang memiliki karakter "psikomorfologis", disederhanakan.
Neuropsikologi modern berangkat dari posisi bahwa bentuk kompleks aktivitas mental yang telah terbentuk dalam proses perkembangan sosial dan mewakili bentuk tertinggi dari refleksi sadar realitas tidak terlokalisasi di area terbatas yang sempit ("pusat") korteks, tetapi mewakili kompleks. sistem fungsional, di mana kompleks mengambil bagian area kerja otak. Setiap bagian otak memberikan kontribusi khusus untuk pembangunan sistem fungsional ini. Dengan demikian, daerah batang otak dan formasi retikuler memberikan nada energi korteks dan terlibat dalam menjaga terjaga. Daerah temporal, parietal, dan oksipital korteks serebral adalah alat yang menyediakan penerimaan, pemrosesan, dan penyimpanan informasi modal-spesifik (pendengaran, sentuhan, visual) yang memasuki bagian utama dari setiap zona korteks, diproses lebih lanjut. bagian "sekunder" kompleks dari zona ini dan gabungannya, disintesis di zona "tersier" (atau "zona tumpang tindih"), terutama dikembangkan pada manusia. Area frontal, premotor dan motorik korteks adalah alat yang memastikan pembentukan niat, rencana, dan program kegiatan yang kompleks, mengimplementasikannya dalam sistem gerakan yang sesuai dan memungkinkan untuk melakukan kontrol konstan atas jalannya.
Dengan demikian, seluruh otak terlibat dalam kinerja bentuk aktivitas mental yang kompleks.
Neuropsikologi sangat penting untuk memahami mekanisme proses mental. Pada saat yang sama, dengan menganalisis gangguan mental yang terjadi dengan lesi otak lokal, neuropsikologi membantu memperjelas diagnosis lesi otak lokal (tumor, perdarahan, cedera), dan juga berfungsi sebagai dasar untuk kualifikasi psikologis dari cacat yang dihasilkan dan untuk pendidikan restoratif, yang digunakan dalam neuropatologi dan bedah saraf.
Di Rusia, masalah neuropsikologi ditangani di Departemen Neuropsikologi, Fakultas Psikologi, Universitas Negeri Moskow, di sejumlah laboratorium dan klinik saraf. Kontribusi besar untuk pengembangan neuropsikologi dibuat oleh para ilmuwan dari negara lain: Kh.L. Teuber dan K. Pribram (AS), B. Milner (Kanada), O. Zangwill (Inggris Raya), A. Ekaen (Prancis), E. Weigl (GDR). Jurnal khusus "Neuropsychologia" (Oxf., sejak 1963) dikhususkan untuk masalah neuropsikologi. Cortex (Mil., sejak 1964) dan lain-lain.Ada masyarakat internasional untuk neuropsikologi.
5) Psikoterapi (dari psiko... dan Yunani therapia - pengobatan), sistem pengaruh mental yang ditujukan untuk merawat pasien. Tujuan psikoterapi adalah untuk menghilangkan penyimpangan yang menyakitkan, mengubah sikap pasien terhadap dirinya sendiri, kondisinya dan lingkungannya. Kemampuan untuk mempengaruhi jiwa manusia diperhatikan di zaman kuno. Pembentukan ilmiah dimulai pada tahun 40-an. abad ke-19 (karya dokter Inggris J. Brad, yang menjelaskan keefektifan pengaruh mental oleh ciri-ciri fungsional sistem saraf manusia). Pembuktian teoretis dan pengembangan praktis metode psikoterapi khusus dikaitkan dengan kegiatan Zh.M. Charcot, V.M. Bekhterev dan banyak lainnya Pengaruh tertentu pada pengembangan psikoterapi diberikan oleh metode ini psikoanalisa peningkatan perhatian pada dunia pengalaman internal manusia, pada peran yang mereka mainkan dalam asal usul dan perkembangan penyakit; tetapi Freudianisme(dan sebelumnya - pada paruh pertama abad ke-19 - sekolah "paranormal" yang menganggap penyakit mental sebagai akibat dari "penindasan dosa") merupakan pendekatan irasional untuk memahami sifat penyakit mental yang melekat. Psikoterapi di Uni Soviet didasarkan pada data dari psikologi medis dan fisiologi aktivitas saraf yang lebih tinggi, metode penelitian klinis dan eksperimental.
Ada psikoterapi umum dan pribadi, atau khusus. Psikoterapi umum dipahami sebagai kompleks pengaruh psikologis yang memperkuat kekuatan pasien dalam memerangi penyakit (hubungan antara dokter dan pasien, iklim psikologis yang optimal di institusi, yang mengecualikan trauma mental dan penyakit iatrogenik, pencegahan dan penghapusan tepat waktu lapisan neurotik sekunder yang dapat disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya). Psikoterapi umum adalah komponen penting dari proses pengobatan untuk semua bentuk penyakit. Psikoterapi pribadi adalah metode merawat pasien dengan apa yang disebut bentuk batas gangguan neuropsikiatri ( neurosis, psikopati dll.), menggunakan metode khusus pengaruh psikoterapi: psikoterapi rasional (menjelaskan), saran dalam keadaan terjaga dan hipnose psikoterapi gangguan, pelatihan autogenik, psikoterapi kolektif, dll. (dalam kombinasi dengan pengobatan dan metode perawatan lainnya). Psikoterapi tidak mungkin dilakukan tanpa kontak emosional positif dengan pasien.
6) Mental hygiene, bagian dari ilmu kesehatan yang mempelajari tindakan dan sarana untuk membentuk, memelihara dan memperkuat kesehatan mental orang dan mencegah penyakit mental. Dasar teoritis Psychohygiene - psikologi sosial dan umum, psikoterapi, psikiatri sosial dan fisiologi aktivitas saraf yang lebih tinggi. Karya khusus pertama "Hygiene of Passions, atau Moral Hygiene" milik galena. Ide orisinal Psychohygiene tentang ketergantungan kesehatan mental seseorang pada kondisi kehidupan sosialnya dikemukakan oleh J.Zh. cabanis. Pendiri Psychohygiene di Rusia, I. P. Merzheevsky, melihat cara paling penting untuk menjaga kesehatan mental dan meningkatkan produktivitas aktivitas dalam aspirasi dan minat individu yang tinggi. Psikohigiene di Rusia ditandai dengan perhatian utama pada tindakan sosial seperti peningkatan kondisi kerja dan kehidupan, pembentukan konsisten sikap bernilai sosial aktif pada remaja, orientasi profesional yang berkontribusi pada penerapan sikap ini, serta pendidikan dan pelatihan psikohigienis di metode khusus untuk mengelola kondisi mental dan kesejahteraannya sendiri. Metode Penting Kebersihan Mental-- pemeriksaan klinis orang dengan gangguan neuropsikiatri. Tugas P. sebenarnya termasuk pencegahan trauma mental pada anak-anak dan pengembangan cara untuk merasionalisasi proses pembelajaran di sekolah menengah dan tinggi (untuk mencegah kelebihan neuropsikis). Sehubungan dengan konsekuensi dari revolusi ilmiah dan teknologi, pentingnya mengelola iklim psikologis dalam kelompok sosial besar dan kecil, serta metode untuk meningkatkan stabilitas mental pekerja dalam profesi dengan kompleksitas yang meningkat. Bagian dari Psychohygiene: industri (Psikologis pekerjaan kebersihan), pekerjaan mental, kehidupan seksual dan hubungan keluarga, anak-anak dan remaja, orang tua.
Peran psikologi medis adalah
1. untuk meningkatkan kontak yang diperlukan staf medis dengan pasien,
2. dalam pemulihan tercepat dan terlengkap,
3. dalam pencegahan penyakit, perlindungan kesehatan, pendidikan kepribadian yang harmonis.
Ini secara luas mempelajari seluruh rentang pengaruh menguntungkan atau merugikan pada kepribadian seseorang, dampak sifat hubungan interpersonal pada kesehatannya dan terjadinya penyakit.
Tujuan utama pengajaran psikologi medis turun
1. untuk mendidik siswa humanisme,
2. budaya kedokteran yang tinggi,
3. standar etika
4. pendekatan psikohigienis (psikoprofilaksis) yang luas untuk memperbaiki kondisi orang yang sakit.
Tugas terpenting psikologi medis adalah mempelajari jiwa pasien dalam berbagai kondisi.
Psikologi kedokteran harus dikembangkan sehubungan dengan tugas-tugas aktual yang ditetapkan oleh berbagai disiplin ilmu kedokteran.
PSIKOLOGI MEDIS UMUM DAN KHUSUS
Ciri-ciri psikologi kedokteran saat ini adalah meningkatnya diferensiasi ke dalam berbagai bidang dan perluasan koneksi dengan bidang ilmu lain. Menurut arah penelitian psikologis, seseorang dapat memilih umum dan pribadi psikologi medis.
Psikologi Medis Umum mempelajari masalah-masalah umum dan mencakup bagian-bagian berikut:
Keteraturan utama psikologi orang sakit (kriteria untuk jiwa yang normal, berubah sementara dan sakit-sakitan), psikologi seorang dokter (pekerja medis), psikologi komunikasi sehari-hari antara pasien dan dokter, suasana psikologis medis institusi.
Interaksi psikosomatik dan somatopsikis.
Individualitas (temperamen, karakter, kepribadian), evolusi dan tahapan ontogenesis pascakelahirannya (termasuk masa kanak-kanak, remaja, pemuda, kedewasaan dan usia lanjut), proses afektif-kehendak.
Deontologi medis, termasuk masalah tugas medis, etika, kerahasiaan medis.
Psikohigiene (psikologi nasihat dan konsultasi medis, psikologi keluarga, psikohigiene orang-orang dalam periode krisis kehidupan mereka (misalnya, pubertas, menopause). Psikologi pernikahan dan kehidupan seksual. Pendidikan psikohigienis, psikopelatihan hubungan antara dokter dan pasien .
Psikoterapi umum.
Psikologi Medis Swasta mempelajari pasien tertentu, yaitu:
fitur proses mental pada pasien mental;
jiwa pasien pada tahap persiapan, kinerja intervensi bedah dan pada periode pasca operasi;
ciri-ciri jiwa pasien yang menderita berbagai penyakit (kardiovaskular, infeksi, onkologis, ginekologi, kulit, dll.);
jiwa pasien dengan cacat pada organ dan sistem (kebutaan, tuli, dll.);
fitur jiwa pasien selama pemeriksaan persalinan, militer dan forensik;
jiwa pasien dengan alkoholisme dan kecanduan narkoba;
psikoterapi pribadi.
Dimungkinkan untuk memilih klinik tertentu di mana pengetahuan tentang bagian yang relevan dari psikologi medis menemukan aplikasi praktis:
di klinik psikiatri patopsikologi;
di neurologi neuropsikologi; dalam somatik - psikosomatis.
patopsikologi studi, menurut definisi B.V. Zeigarnik, struktur gangguan aktivitas mental, hukum disintegrasi jiwa dibandingkan dengan norma. Patopsikologi dapat mempertimbangkan tugas-tugas baik psikologi medis umum (ketika hukum disintegrasi jiwa, perubahan kepribadian pasien mental dipelajari), dan pribadi (ketika gangguan mental pasien tertentu dipelajari untuk memperjelas diagnosis, melakukan pemeriksaan tenaga kerja, peradilan atau militer).
Dekat dengan patopsikologi neuropsikologi, objek studi di antaranya adalah penyakit pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), terutama lesi fokal lokal otak.
Psikosomatik mempelajari pengaruh jiwa pada terjadinya manifestasi somatik.
Patopsikologi harus dibedakan dari psikopatologi. Yang terakhir adalah bagian dari psikiatri dan mempelajari gejala penyakit mental dengan metode klinis, menggunakan konsep medis: diagnosis, etiologi, patogenesis, gejala, sindrom, dll. Metode utama psikopatologi adalah klinis dan deskriptif.
Disiplin medis berikut memiliki dampak signifikan pada perkembangan psikologi medis: psikiatri, neurologi, bedah saraf, psikoterapi, terapi. Pengaruh ini bersifat timbal balik. Psikologi medis juga dekat dengan sejumlah ilmu psikologi dan pedagogis lainnya - psikologi eksperimental, terapi okupasi, pedagogi oligofrenik, tipologi, psikologi tuli, dll.
Psikologi medis memiliki dampak yang signifikan terhadap perkembangan masalah teoritis umum psikologi: hubungan antara sosial dan biologis dalam perkembangan jiwa; analisis komponen yang membentuk proses mental; perkembangan dan pembusukan jiwa; peran komponen pribadi dalam struktur berbagai bentuk aktivitas mental. Psikologi medis menggunakan pengetahuan pedagogi, sosiologi, filsafat, dll.
Kesehatan mental adalah salah satu komponen penting dari kesejahteraan sosial individu, tingkat kenyamanan fisiknya dan kemampuannya untuk bekerja. Terlepas dari upaya besar yang dilakukan untuk mengembangkan dan meningkatkan sistem perawatan kesehatan, selama abad yang lalu, prevalensi gangguan mental telah meningkat berkali-kali di negara-negara dunia.
Pendekatan untuk definisi psikologi medis
Dalam situasi ini, pengembangan psikologi medis (klinis), bidang ilmiah yang dirancang untuk memecahkan masalah paling kompleks di zaman kita, memiliki relevansi khusus. Kekhususan status arah ilmiah terletak pada sifat interdisiplinernya, posisinya di persimpangan pengetahuan dan praktik medis dan psikologis. Bertindak sebagai bidang ilmiah independen, psikologi medis tidak kehilangan ikatannya dengan kedokteran atau psikologi.
Definisi 1
Pada tahap perkembangannya saat ini, psikologi medis adalah bagian independen dari pengetahuan medis, yang mencakup masalah psikologis yang muncul pada orang pada berbagai tahap perkembangan penyakit dalam berbagai kondisi mencari bantuan medis.
Fokus ilmu adalah psikologi pasien, keadaan psikologis individu, yang sangat penting dalam terjadinya penyakit, menentukan ciri-ciri perjalanannya, menentukan perkembangan dan keberhasilan pengobatan.
Tugas psikologi medis
Dalam proses pemberian bantuan medis dan psikologis, psikologi medis ditujukan untuk memecahkan sejumlah masalah mendesak, termasuk analisis psikologis tentang sifat penyakit, khususnya neuropsikiatri, studi tentang penyakit mental; studi tentang berbagai macam pengaruh berbahaya dan menguntungkan pada kepribadian.
Definisi 2
Subjek bidang ilmiah adalah studi tentang beragam manifestasi jiwa pasien, pengaruhnya terhadap penyakit dan kesehatan, penyediaan kondisi optimal, pengaruh penyembuhan psikologis.
Psikologi medis dirancang untuk mengoptimalkan kontak antara pasien dan dokter, untuk mempromosikan pemulihan tercepat dan lengkap, dan pencegahan penyakit.
Psikologi medis umum dan swasta
Psikologi medis secara kondisional dapat dibagi menjadi umum dan khusus.
Definisi 3
Fokus perhatian umum adalah pada pola utama keadaan mental pasien (pengembangan kriteria untuk jiwa yang menyakitkan, sebagian berubah dan normal), psikologi seorang pekerja medis, psikologi interaksi sehari-hari antara pasien dan pasien. dokter, psikologi atmosfer organisasi medis.
Definisi 4
Psikologi klinis swasta mengeksplorasi aspek-aspek utama dari aktivitas profesional seorang pekerja medis dalam proses interaksinya dengan pasien tertentu dengan penyakit tertentu.
Penyakit sebagai kategori dasar psikologi medis
Penyakit apa pun adalah kondisi patologis bukan dari organ individu, tetapi dari seluruh organisme secara keseluruhan, masing-masing, dan perawatannya harus kompleks.
Dalam pengobatan modern, kondisi patologis secara kondisional dibagi menjadi:
- internal (somatik), di mana transformasi patologis dilakukan dalam sistem dan organ tubuh manusia;
- penyakit saraf. Kondisi patologis jenis ini paling sering bersifat sistemik;
- penyakit mental, yang intinya terletak pada gangguan bentuk-bentuk aktivitas manusia yang subjektif, ideal, dan rasional. Patologi jenis ini tercermin dalam perubahan produktivitas, efektivitas kegiatan yang bertujuan, perubahan urutan, kelengkapan dan kecukupan psikomotor, ekspresi pantomimik, ketidakmampuan penilaian orang lain, dll.
Terlepas dari sifat penyakitnya, kondisi patologis menyebabkan perubahan jiwa individu. Pengurangan pengalaman negatif, kondisi stres karena perubahan mental adalah salah satu tugas psikologi medis yang paling mendesak.
Dengan demikian, psikologi klinis adalah salah satu bidang ilmiah yang menjanjikan yang memungkinkan mengoptimalkan keadaan psikologis orang yang sakit, berkontribusi pada pemulihan individu yang tercepat dan lengkap.
