ПЛАН ЛЕКЦИИ: 1. Основные определения и понятия гигиены окружающей среды 2. Воздействие человека на среду (2 -й закон гигиены) 3. Воздействие среды на человека (5 -й закон гигиены) 4. Биологические факторы окружающей среды 5. Профилактика вредного воздействия среды на человека. Охрана окружающей среды

ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ: Ознакомиться с основными определениями и понятиями гигиены окружающей среды, получить представление о воздействии человека на среду и среды на человека, биологических факторах окружающей среды, об основных направлениях профилактики вредного воздействия среды на человека и охраны окружающей среды

imgdescription" title="ФЗ 52 СРЕДА ОБИТАНИЯ – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной)" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-5.jpg" alt="ФЗ 52 СРЕДА ОБИТАНИЯ – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной)"> ФЗ 52 СРЕДА ОБИТАНИЯ – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека.

ФЗ 52 ВРЕДНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ СРЕДЫ – воздействие факторов среды обитания, создающих угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни будущих поколений. БЛАГОПРИЯТНЫЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА – состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ НАСЕЛЕНИЯ (СЭБН) – состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует ее опасное влияние на человека и имеются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (определение ВОЗ)

Основные определения БИОСФЕРА – это область существования живого вещества (В. И. Вернадский), включающий нижнюю часть атмосферы (аэробиосфера), всю гидросферу (гидробиосфера), поверхность суши (террабиосфера) и верхнюю часть литосферы (литобиосфера). Геохимический фактор планетарного масштаба ЭКОЛОГИЯ – наука об отношениях растительных и животных организмов, образуемых ими сообществ между собой и окружающей средой. Выделяют общую, морскую, медицинскую, прикладную, эндоэкологию, экологию человека и пр.

Основные определения ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА - совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов, а также антропогенных объектов («Об охране окружающей среды» № 7 -ФЗ) ПРИРОДНАЯ СРЕДА - совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов («Об охране окружающей среды» № 7 -ФЗ)

ОПРЕДЕЛЕНИЯ: Ноосфера НООСФЕРА (греч. noos – разум + сфера) – это «мыслящая оболочка» , сфера разума, высшая стадия развития биосферы, связанная с возникновением и развитием в ней цивилизованного человечества. Это период, когда разумная человеческая деятельность становится главным определяющим фактором развития на Земле. Понятие ноосферы введено французскими учеными Леруа и де Шарденом в 1927 г. В. И. Вернадский развил представление о ноосфере как качественно новой форме организованности, возникающей при взаимодействии природы и общества. С понятием ноосферы тесно связаны 10 законы гигиены

Эрисман Ф. Ф. о факторах среды: «Что касается программы предстоящих нам бесед, то я думаю остановиться на общих жизненных условиях, между которыми первенствующее санитарное значение принадлежит воздуху…: таким же общим фактором является и почва. … Третью общую среду представляет вода. … Вслед за тем мы перейдем к рассмотрению гигиенических условий тех средств и приспособлений, помощью которых человек защищается от враждебных влияний климата и погоды, - …жилище и одежда; …здесь нам придется говорить о свойствах и санитарном значении строительных материалов и тканей: об отоплении и вентиляции жилых помещений и общественных зданий, об естественном и искусственном освещении их и т. д. …» . «Основы и задачи современной гигиены» , 1887 г. Извлечения)

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР – фактор, являющийся причиной нарушения здоровья и определяющий его характер и отдельные черты ФАКТОР РИСКА – фактор, повышающий вероятность возникновения различных нарушений здоровья (т. е. условие) МОДИФИЦИРУЮЩИЙ ФАКТОР – факторы среды, вызывающие структурнофункциональные изменения в организме

Основные факторы формирования здоровья населения (ВОЗ): Образ жизни - 50% Окружающая среда – 20% Наследственность – 20% Здравоохранение – 10%

imgdescription" title="2 -й закон гигиены Закон неизбежного отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей –" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-16.jpg" alt="2 -й закон гигиены Закон неизбежного отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей –"> 2 -й закон гигиены Закон неизбежного отрицательного влияния на окружающую среду деятельности людей – независимо от своей воли и сознательности, в связи с физиологической, бытовой и производственной деятельностью люди отрицательно влияют на окружающую среду.

ЗАГРЯЗНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ - поступление в окружающую среду вещества и (или) энергии, свойства, местоположение или количество которых оказывают негативное воздействие на окружающую среду (№ ФЗ-7)

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 1. по происхождению (2 классификации) 2. по величине территории 3. по силе и характеру воздействия 4. по продолжительности 5. по источникам 6. по средам

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ: ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ 1 ПРИРОДНОЕ (В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРИЧИН) § пыльные бури § вулканы § лесные пожары § сели § наводнения АНТРОПОГЕННОЕ (В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА): § § § промышленные предприятия, транспорт, теплоэлектростанции, сельское хозяйство, отходы населенных мест. Гудинова

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ по происхождению 2 Химиче ское Физиче ское это изменение естественных химических свойств среды или поступление в среду веществ, ей не свойственных, или в количествах, превышающих фоновые (естественные) самые распространенные загрязнения: нефть, тяжелые металлы, их соли, окислы это отклонения от нормы физических свойств среды выделяют электромагнитное, радиоактивное, световое, тепловое, шумовое виды загрязнений Биологическое Механическо е Информац ионное бактерии, вирусы, грибки, гельминты, простейшие биологические продуценты загрязнение относительно инертными в физико-химическом отношении отходами (мусором) недостаточно изучено предполагается влияние негативной информации на природную и антропогенную среду: катастрофы,

ДРУГИЕ КЛАССИФИКАЦИИ ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ по величине территории по силе и характеру воздействия по продолжительност и по источникам по средам глобальное (фоново-биосферное) региональное локальное точечное фоновое импактное (impact - удар, толчок) – обычно это авария (разлив нефти) перманентное временное промышленное транспортное сельско-хозяйственное коммунально-бытовое загрязнение атмосферы (атмосферное) загрязнение воды (морской среды, пресных вод) загрязнение почвы

Катастрофа в Мексиканском заливе: апрель 2010 года после взрыва и затопления была повреждена нефтяная скважина «Глубоководный горизонт» и нефть из нее стала поступать в воды Мексиканского залива. Взрыв нефтяной платформы Deepwater Horizon Нефтяное пятно в заливе

Катастрофа в Японии: март 2011 г. Землетрясение и цунами Взрывы на АЭС в префектуре Фукусима

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА: Воздействие человека на среду (антропогенное воздействие) в т. ч. определяется плотностью населения на 1 кв. м. территории. Перенаселение вызывает на территории (мегаполисов) загрязнение воздуха, нехватку питьевой воды, избыток отходов.

ХИМИЧЕСКОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ: МИГРАЦИЯ ВЕЩЕСТВ В БИОСФЕРЕ Вредные вещества в биосфере имеют свойство мигрировать – перемещаться из одной среды в другую. Миграция происходит в силу общих законов круговорота веществ в природе: вещества переходят из среды с большей их концентрацией в среду с меньшей концентрацией. С одной стороны эти процессы способствуют самоочищению природных сред, с другой – в условиях массивного загрязнения способности сред к самоочищению ограничены и происходит накопление (депонирование) токсических и радиоактивных веществ в соседних средах (воздух – почва – вода – продукты). Отсюда сложность поиска источника и путей загрязнения.

Миграция вредных веществ в окружающей среде Атмосферный воздух Вода и почва

ПИЩЕВЫЕ ЦЕПИ: Когда вещество переходит из одной среды в другую, этот процесс называется миграцией. В результате миграции идет накопление токсических и радиоактивных веществ в пищевых (биологических, трофических,) цепях экосистем. Число звеньев пищевой цепи может быть различным: –атмосфера – вода – человек –атмосфера – вода водоемов – рыба – человек –атмосфера – почва – растения – домашние животные – Гудинова

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КРИЗИС Отмечается в настоящее время на Земле повсеместно, особенно в крупных городах. Связан, прежде всего, с техногенным загрязнением окружающей среды.

ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КРИЗИСА: 1. Глобальный (планетарный) масштаб негативных влияний и изменений 2. Интенсивность выраженности 3. Разнообразие воздействий человека на среду 4. Необратимость

НЕОБРАТИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО КРИЗИСА § Исчезновение животных и растений: ежегодно в мире исчезает один вид животных, ежедневно - один вид растений: с 1600 года исчезло 226 видов позвоночных, в т. ч. за последние 60 лет – 80 видов, 1000 находятся под угрозой исчезновения. Считается, что к 2000 году уничтожено около 1 млн видов растений. § Огромные площади загрязненной территории планеты: Омский ареал загрязнения – 2000 кв. км, шлейф Кузнецкого бассейна прослеживается на Таймыре, на берегу Ледовитого океана. § Воздействие на геном человека и всего живого

Статус экологически неблагополучных регионов ЗОНА ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ - происходят устойчивые отрицательные изменения в окружающей среде, угрожающие здоровью населения, экологическим системам, их генофонду. При этом должна прекращаться всякая вредная деятельность. ЗОНА ЭКОЛОГИЧЕСКОГО БЕДСТВИЯ - это те участки территории, где произошли глубокие необратимые изменения окружающей среды, повлекшие за собой существенное ухудшение здоровья и нарушение равновесия экологической системы. В законах «О СЭБН» и «Об охране окружающей среды» предусматривается ответственность за экологические преступления.

imgdescription" title="5 -й закон гигиены закон неизбежного отрицательного влияния загрязненной природной окружающей среды на" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-33.jpg" alt="5 -й закон гигиены закон неизбежного отрицательного влияния загрязненной природной окружающей среды на"> 5 -й закон гигиены закон неизбежного отрицательного влияния загрязненной природной окружающей среды на здоровье населения. При контакте человека с окружающей средой, загрязненной физиологическими выделениями, бытовыми или техногенными загрязнителями в количествах, превышающих гигиенические нормативы, неизбежно наступает изменение уровня здоровья в сторону его ухудшения.

Пути действия факторов среды на организм желудочн окишечны й тракт кожа органы дыхания От того, каким путем попало вещество в организм, зависит скорость и эффект воздействия. Воздействие некоторых факторов среды эволюционно закреплено – то есть в организме выработан механизм защиты. Так, токсин при поступлении через желудочно-кишечный тракт проходит естественную детоксикацию в печени, а при действии этого же вещества через легкие подобной защиты нет.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗДЕЙСТВИЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗДЕЙСТВИЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПО СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ Неблагоприятные – снижение массы тела, гипертрофия, гиперплазия, изменение активности ферментов, обратимая дисфункция органов и систем. Тяжелые (дисфункция нервной системы, развития, поведения). Катастрофические –высокая смертность, врожденные пороки развития.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗДЕЙСТВИЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПО СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ Непосредственно возникающие – воздействие проявляется сразу, позволяя сравнительно быстро принять меры Отдаленные – проявляются намного позднее, обнаруживаются в поколениях

ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ Трансплацентарные - фактор оказывает влияние через плаценту Тератогенные – фактор вызывает структурные изменения в организме плода, врожденные пороги развития Мутагенные – фактор действует на уровне хромосомного аппарата половых клеток Канцерогенные – фактор вызывает рост опухолей

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗДЕЙСТВИЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПО СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ Экологически обусловленные эффекты специфические поражения(болезнь Минамата – метилртуть, итай-итай – кадмий, «черная стопа» – мышьяк) Экологически зависимые эффекты: неспецифические поражения (разнообразные нарушения здоровья)

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗДЕЙСТВИЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПО СТЕПЕНИ ВЛИЯНИЯ Иммунологическ ие Экологически обусловленные эффекты специфические поражения (болезнь Минамата – метилртуть, итай-итай – кадмий, «черная стопа» – мышьяк) Респираторные Экологически зависимые эффекты: неспецифические поражения (разнообразные нарушения здоровья) ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ (неспецифические поражения организма) Нейротоксически е Гепатотоксическ ие Нефротоксически е Репродуктивные Канцерогенные

imgdescription" title="Предметом внимания гигиенистов являются те живые организмы, которые так или иначе могут взаимодействовать с" src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-42.jpg" alt="Предметом внимания гигиенистов являются те живые организмы, которые так или иначе могут взаимодействовать с"> Предметом внимания гигиенистов являются те живые организмы, которые так или иначе могут взаимодействовать с человеком. Обычно имеется в виду патогенная роль биологического фактора – способность вызывать инфекционные и инвазионные заболевания, Инфекционные болезни ранее уносили миллионы жизней и занимали первое место в структуре патологии, широко распространены до сих пор несмотря на все достижения цивилизации

Биологические факторы Это патогенные возбудители бактериальной (инфекционной) и не бактериальной природы: бактерии, вирусы, грибки, гельминты, простейшие Это биологические продуценты - продукты жизнедеятельности организмов. Влияния биологических продуцентов на организм многообразны: от токсинов, определяющих пищевое отравление человека (ботулизм) до незаменимых веществ, образующихся в результате действия полезной микрофлоры (витамины, ферменты, антибиотики).

Биологическое загрязнение § Это привнесение в экосистемы нехарактерных для них видов живых организмов, ухудшающих условия существования естественных биотических сообществ или негативно влияющих на здоровье человека и его хозяйственную деятельность § Возникает, как правило, в результате деятельности человека § Основными источниками биологического загрязнения являются отходы населенных мест, больниц, некоторые производства, сельское хозяйство (животноводство) § Основные среды, для которых характерно биологическое загрязнение, – это вода, пищевые продукты, почва, воздух помещений, предметы обихода § Патогенные микроорганизмы действуют на человека, как и химические вещества по принципу «доза – время – эффект»

Факторы, определяющие распространение инфекционных и инвазионных заболеваний: климат Природно-климатические условия –географическая широта местности, количество света, рельеф и тип земной поверхности (суша, растительность, снег), среднегодовая температура воздуха, влажность – все это обусловливает ареал обитания возбудителя и переносчиков. Так, в теплом климате распространены кишечные инфекции, многие гельминтозы, на севере - например, описторхоз (Обь-Иртышский бассейн). В настоящее время отмечено распространение тропических инфекций и инвазий на север. Население северных районов не имеет иммунитета против них. К этой патологии не готовыми оказываются медики.

Факторы, определяющие распространение инфекционных и инвазионных заболеваний: социальные факторы Существенное влияние на распространение инфекции оказывают условия проживания населения, особенно плотность и санитарное благоустройство населенных мест (наличие централизованного водопровода, канализации, очистки сбросов), которые влияют на интенсивность загрязнения среды и возможность ее самоочищения. В наиболее плотно населенных и одновременно наименее благоустроенных районах планеты всегда возникали эпидемии, уносящие миллионы жизней (Индия, вода, холера) В последние десятилетия в связи с повышением уровня жизни возросла миграция населения – на постоянное место жительства, туризм, маятниковая миграция (ежедневная из пригородов в крупный город), тем самым созданы дополнительные условия для распространения инфекции на самые дальние расстояния. Гудинова

Санитарно-гигиенические мероприятия в системе мер профилактики неблагоприятного действия биологических факторов: Имеют первостепенное значение, поскольку действуют на снижение уровня инфекции как этиологического фактора, либо устраняя ее, либо сводя к минимуму. Эти меры осуществляются как в отношении всего населения, так и индивидуума. В отношении всего населения – рациональная планировка и благоустройство населенных мест, жилищ и других объектов; меры предупреждения попадания биологических агентов и продуцентов в среду; меры гигиенического нормирования надзорные меры в отношении предупреждения биологического загрязнения в объектах среды. В отношении индивидуума – меры гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни, соблюдения личной гигиены, поддержания чистоты тела, одежды, жилищ, проветривания помещений, правил приготовления пищи, а также укрепление иммунитета (физическая культура, рациональное питание, профилактика переутомления, солнечного голодания, диспансеризация и проч.)

imgdescription" title="Профилактика - государственная система мер по охране здоровья населения, обеспечению оптимальных условий среды обитания." src="https://present5.com/presentation/1/78442510_167372695.pdf-img/78442510_167372695.pdf-49.jpg" alt="Профилактика - государственная система мер по охране здоровья населения, обеспечению оптимальных условий среды обитания."> Профилактика - государственная система мер по охране здоровья населения, обеспечению оптимальных условий среды обитания. Профилактика составляет основу гигиены как науки.

Уровни профилактики (ВОЗ) ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ (ОСНОВНАЯ) ПРОФИЛАКТИКА – комплекс мер, направленных на исключение факторов среды обитания, ведущих к развитию болезней, и действующих на все население. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – комплекс мер, направленных на исключение специфических причинных факторов среды, ведущих к развитию болезней, и действующих, как на все население, так и на группы. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА – комплекс мер, направленных на больного человека для предупреждения возникновения последствий болезни. ТРЕТИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА (РЕАБИЛИТАЦИЯ) – комплекс мер, направленных на тяжело больного человека или инвалида в целях устранения последствий болезни.

СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОХРАНЕ СРЕДЫ Законодательные меры, гигиеническое нормирование Административные, охраннобиологические меры Технологические и архитектурнопланировочные Санитарно-технические Медицинские и санитарногигиенические, гигиеническое воспитание населения

ТЕХНОЛОГИЧЕС КИЕ МЕРЫ Это изменение технологических приемов производственных процессов. Имеют первостепенное значение, устраняя или сводя к минимуму вредность усовершенствование сгорания замена видов топлива для автотранспорта увеличение высоты трубы для выброса отработанных веществ разработка других видов транспорта создание замкнутых систем водоснабжения повторное использование сточных вод, утилизация ценных веществ сточных вод

АРХИТЕКТУРНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ рациональная планировка города, промышленного района и селитебной зоны относительно друга с учетом розы ветров оборудование «зеленой волны» (светофоры), подземных переходов и эффективных транспортных развязок соблюдение санитарно-защитных зон предприятий и других источников загрязнения воздуха, в том числе гаражных кооперативов обводнение, озеленение территории города, предприятия (автозаправочной станции) сооружение метро, кольцевых автодорог и скоростных автобанов

Санитарно-технические меры – это физические, химические, механические и биологические приемы очистки и обеззараживания сточных вод, производственных выбросов и др. отходов

Занятие № 1

Тема занятия: Предмет гигиены и экологии человека. Основы общей экологии.

вопрос: Предмет гигиены и экологии человека.

Предмет «Гигиена и экология человека» является комплексной дисциплиной, объединяющей знания трех наук: гигиены, экологии и экологии человека. Эти науки находятся в тесной взаимосвязи.

Гигиена входит в комплекс медицинских наук. Главная цель гигиены- предупреждение заболеваний, поэтому в центре изучения гигиены находится здоровый человек. Термин «гигиена» происходит от греческого слова «здоровый». Гигиена является основой профилактической медицины.

Гигиена- это наука, изучающая влияние окружающей человека среды и производственной деятельности на здоровье людей и разрабатывающая оптимальные, научно обоснованные требования к условиям жизни и труда населения.

Экология- это наука о взаимосвязях между организмами и окружающей средой, о круговороте веществ и потоках энергии, делающих возможной жизнь на Земле.

Таким образом, и гигиена и экология изучают влияние факторов окружающей среды на организм. Гигиена оперирует гигиеническими понятиями и терминами и опирается на знание экологических законов. Как самостоятельные науки гигиена и экология появились во второй половине 19 века.

В настоящее время наука экология подразделяется на два основных раздела: общую и частную.

Общая экология изучает общие закономерности взаимоотношений организмов и их сообществ со средой в естественных условиях.

Частная экология изучает более узкие вопросы и делится на подразделы: экология почв. гидросферы, прикладная, социальная, экология человека. Наиболее активно развивается экология человека.

Экология человека изучает общие закономерности взаимоотношений природы и общества, рассматривает взаимодействие человека с окружающей средой.

В отличие от экологии человека, гигиена рассматривает места непосредственного обитания человека- жилище, предприятие, населенный пункт и т.д.

Задачи гигиены:

1. Разрабатывать мероприятия по профилактике заболеваний в больших коллективах, объединенных общими условиями работы.

2. Исследовать влияние всех условий существования человека на здоровье в целях разработки научно- обоснованных мероприятий по устранению или уменьшению влияния отрицательно действующих факторов и усилению положительно действующих факторов окружающей среды.

3. Изменение среды в соответствии с потребностями человека (улучшение условий труда, питания, благоустройство жилищ и т.д.).

4. Обоснование гигиенических нормативов окружающей среды.

2 вопрос: Методы гигиенических исследований .

1. Метод санитарного обследования- это обследование и описание объекта внешней среды (предприятие, жилище, столовая, школа и т.д.) с составлением акта о соответствии помещения его назначению.

2. Метод лабораторных исследований- физические, химические и биологические исследования с целью получения объективных данных для оценки и характеристики факторов внешней среды.

3. Экспериментальный метод- изучение влияния факторов окружающей среды на организм человека в искусственно созданных условиях.

4. Метод физиологических наблюдений- исследование функционального состояния органов и систем организма человека в различных условиях. На основании полученных результатов обосновывают и разрабатывают необходимые профилактические мероприятия.

5. Метод клинических наблюдений- применяется для оценки состояния здоровья населения, находящегося под воздействием негативных факторов окружающей среды. Для оценки состояния здоровья применяются тесты: биохимические, иммунологические и другие.

6. Санитарно- статистический метод- используют при оценке уровней заболеваемости, физического развития детей и подростков, демографических показателей естественного движения населения.

7. Эпидемиологический метод- включает изучение изменений здоровья населения под влиянием внутренних и внешних факторов и анализ медицинских учетных и отчетных документов при проведении одномоментных или длительных наблюдений с последующим расчетом показателей здоровья.

Изложены профилактический принцип здравоохранения, сущность гигиены и ее задачи, теоретические и методологические аспекты гигиены. Дана гигиеническая характеристика атмосферного воздуха, воды, почвы, радиационного фактора. Рассматриваются вопросы рационального питания, гигиены населенных мест и жилища, больниц, поликлиник, аптечных организаций и фармацевтических предприятий. Приведены требования к планировке, санитарно-техническому благоустройству, внутренней отделке, оборудованию и содержанию помещений, гигиене труда, гигиене детей и подростков. Для учащихся учреждений среднего специального образования по профилю «Здравоохранение».

* * *

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Гигиена и экология человека (Коллектив авторов, 2015) предоставлен нашим книжным партнёром - компанией ЛитРес .

Глава 1. Гигиена окружающей среды

Закономерности влияния факторов атмосферного воздуха, воды и почвы на здоровье населения изучает гигиена окружающей среды . Она также разрабатывает мероприятия по предупреждению неблагоприятного влияния факторов на здоровье и охрану окружающей среды от загрязнения.

Чаще всего факторы окружающей среды воздействуют на человека совместно. В результате взаимодействия одни факторы могут усиливать или ослаблять действие других, суммироваться или оставаться индифферентными.

Одной из важнейших проблем окружающей среды сегодняшнего дня является ее загрязнение, под которым понимают привнесение новых, не характерных компонентов, или превышение их естественного уровня. Различают источники загрязнения и загрязнители окружающей среды. К источникам загрязнения относятся промышленные предприятия, транспорт, хозяйственно-бытовые объекты, сельскохозяйственные предприятия и др. Загрязнители бывают химической, физической и биологической природы.

Загрязнение окружающей среды является фактором риска и оказывает неблагоприятное влияние на здоровье, что выражается в нарушении функций органов и систем, появлении острых и хронических отравлений, увеличении заболеваемости, развитии отдаленных последствий, задержке физического развития, ухудшении демографической ситуации и среды обитания человека в целом.

Охрана окружающей среды от загрязнения проводится по многим направлениям и включает выполнение законодательных, технологических, санитар но-технических, планировочных и организационных мероприятий.

Особое значение имеют законодательные мероприятия, к которым относится разработка гигиенических нормативов, включающая установление предельно допустимых концентраций для химических и предельно допустимых доз и уровней для физических и биологических загрязнителей. В настоящее время при решении вопросов охраны руководствуются Конституцией Республики Беларусь, Законом об охране окружающей среды. Технологические мероприятия следует рассматривать в качестве основных, так как они позволяют резко ограничить загрязнение. Это достигается за счет разработки и создания замкнутых технологических процессов, безотходных технологий и др. Планировочные мероприятия включают зонирование территории населенных мест, озеленение и др. Санитарно-технические мероприятия предусматривают очистку выбросов в атмосферу, сбросов в водоемы и отбросов на почву с помощью очистных устройств. Организационные мероприятия заключаются в осуществлении выбросов и сбросов в разное время суток, сменной работе технологическо го оборудования и др.

1.1. Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха

Одним из наиболее значимых факторов окружающей среды является атмосферный воздух, без которого человек может жить лишь несколько минут. Он представляет собой смесь газов, заполняющих атмосферу. К физическим факторам атмосферного воздуха относятся температура, относительная влажность, атмосферное давление, движение, ионизация, электрическое и магнитное поля, солнечная радиация. Химические факторы представлены азотом, кислородом, оксидом углерода (IV) и другими компонентами. Биологическими факторами атмосферного воздуха являются микроорганизмы.

Атмосферный воздух имеет большое значение для человека. Он участвует в дыхании, выделении, теплообмене и других физиологических процессах. Атмосферный воздух также формирует воздушную среду жилых и производственных помещений, является резервуаром накопления вредных веществ, климатообразующим фактором, источником загрязнения воды и почвы.

Многие компоненты воздуха моделируются и применяются в качестве лечебных. В частности, инфракрасные и ультрафиолетовые лучи используются для лечения воспалительных процессов, низкие температуры – в хирургической практике, гипербарическая оксигенация – в терапии внутренних и нервных болезней. Атмосферный воздух применяется как средство закаливания.

Резкие изменения свойств и состава воздуха, выходящие за пределы приспособительных возможностей человека, являются факторами риска, неблагоприятно отражаются на важнейших функциях организма и приводят к различным заболеваниям.

Воздух, которым человек дышит, должен быть прозрачным, без посторонних запахов, иметь естественный химический состав, не содержать токсических химических веществ, пыли, радионуклидов, патогенных микроорганизмов и других загрязнителей.

Гигиеническое значение физических факторов атмосферного воздуха

На Земле температура колеблется от –94 о С до +63 о С. Оптимальной для человека является температура воздуха +20 о С (+15 … +25 о С). При температуре воздуха выше 35 о C теплоотдача затрудняется, учащаются дыхание и пульс, снижается артериальное давление, ухудшается координация движений. Длительное воздействие высокой темпера туры может привести к тепловому удару, который протекает с повышением температуры тела, головными болями, рвотой, падением артериального давления, учащением дыхания, потерей сознания.

Под влиянием низких температур теплоотдача организма усиливается, снижается температура кожи, ослабляется болевая чувствительность, появляются адинамия, сонливость. При переохлаждении увеличивается количество простудных заболеваний, возникают отморожения.

Для человека оптимальна относительная влажность 50 % (40–60 %). При влажности ниже 20 % появляется жажда, пересыхают слизистые. Высокая влажность ведет к нарушению терморегуляции. Организм человека сухой воздух переносит легче, чем сырой.

Оптимально для человека атмосферное давление 760 ± 20 мм рт. ст. (1013 ± 26,5 гПа). При снижении атмосферного давления во время подъема в горы развивается высотная болезнь, в основе которой лежат симптомы гипоксии: быстрая усталость, головные боли, тахикардия, изменение состава крови и др.

Повышение атмосферного давления при спуске в подземные пещеры, шахты, под воду обусловливает шум и боль в ушах, снижение остроты слуха, уменьшение частоты пульса и дыхания, снижение систолического и повышение диастолического артериального давления. При резком увеличении атмосферного давления возможен разрыв барабанных перепонок.

Движение воздуха характеризуется направлением и скоростью. Для выявления закономерностей направления движения используется роза ветров, представляющая собой графическое изображение повторяемости ветров. Для построения розы ветров на линиях румбов откладывают отрезки, соответствующие по длине числу ветров определенного направления, выраженные в процентах по отношению к общему их числу. Роза ветров имеет важное значение при проектировании населенных мест, выборе участка для строительства больниц, размещения промышленных предприятий. Во время нахождения на открытом воздухе необходимо учитывать направление ветра, поскольку северные ветры более холодные, а южные более теплые.

Оптимальной для человека является скорость движения 2,5 (1–4) м/с. Сильный ветер резко увеличивает теплоотдачу с поверхности тела, ухудшает нервно-психическое состояние и общее самочувствие, затрудняет выполнение физической работы. Слабый ветер или его отсутствие уменьшает отдачу тепла организмом.

В результате ионизации образуются легкие и тяжелые отрицательные и положительные ионы. Легкие ионы существуют самостоятельно или присоединяются к нейтральным молекулам кислорода, озона, азота и его оксидов.

В сельской местности содержится в среднем 4000 легких ионов в 1 см 3 воздуха, в промышленных городах – от 40 до 400. Отрицательные легкие ионы оказывают тонизирующее действие на организм, стимулируют обмен веществ и деятельность центральной нервной системы. Положительные ионы снижают тонус организма, вызывают сонливость, повышают артериальное давление.

Во время грозы напряженность электрического поля возрастает в сотни тысяч раз. Электрическое поле оказывает влияние на электрофизиологические процессы в организме и самочувствие человека.

Быстрое изменение магнитного поля (магнитная буря) возникает в связи с увеличенным притоком заряженных частиц с поверхности Солнца в период повышения его активности. Во время магнитных бурь усиливаются процессы торможения в центральной нервной системе, возрастает частота обострений нервно-психических заболеваний, ухудшается самочувствие и снижается работоспособность.

Солнечная радиация представляет собой интегральный поток электромагнитных и корпускулярных излучений. В гигиеническом отношении особое внимание придается оптической части солнечного спектра, включающей инфракрасные (2800 – 760 нм), видимые (760–400 нм) и ультрафиолетовые (400–280 нм) лучи.

Гигиеническое значение интегрального потока солнечной радиации заключается в стимуляции физиологических процессов, улучшении самочувствия, повышении общего тонуса и работоспособности. Кроме того, ультрафиолетовые лучи обусловливают пигментацию кожи, обладают общестимулирующим, антирахитическим и бактерицидным эффектами, а инфракрасные лучи прогревают ткани. Видимые лучи раздражают зрительный анализатор, участвуют в образовании суточных ритмов и фотопериодизма, стимулируют физиологические функции, оказывают влияние на эмоции и психику. Так, возбуждение вызывают красно-оранжевые лучи, торможение – сине-фиолетовые, а чувство покоя – желто-зеленые.

При повышенной интенсивности инфракрасные лучи приводят к ожогам, катаракте, угнетению иммунитета. В тяжелых случаях наблюдается солнечный удар, который сопровождается сильным возбуждением, потерей сознания, судорогами. Под влиянием интенсивных ультрафиолетовых лучей отмечаются головная боль, повышение температуры, а в тяжелых случаях – ожоги, дерматиты, фотоофтальмия, злокачественные опухоли. При недостаточной ультрафиолетовой радиации (солнечное голодание) у детей может развиться рахит, у взрослых – остеопороз. При пониженной видимой радиации ухудшаются функции зрения, нарушаются суточные ритмы, при повышенной – может быть ослепление.

Гигиеническое значение погоды и климата

Физические факторы атмосферного воздуха – солнечная радиация, атмосферное давление, влажность, движение воздуха – относятся к метеорологическим и участвуют в формировании погоды. Погода – это состояние атмосферы в данной местности в определенный момент. Умеренные изменения погоды не оказывают существенного влияния на организм, а резкие колебания могут привести к обострению хронических болезней, развитию сезонных заболеваний и метеотропным реакциям. При резких колебаниях погоды обычно обостряются сердечно-сосудистые заболевания. К сезонным относятся простудные болезни, к метеотропным реакциям – ухудшение самочувствия, головные боли и боли в области сердца, шум в ушах. Более чувствительны к изменениям погоды пожилые люди.

Климат – это закономерный многолетний режим погоды для данной местности. По влиянию на человека климат делят на щадящий, раздражающий и тренирующий. Щадящим является мягкий и постоянный климат, раздражающим – прохладный и изменчивый, тренирующим – горный, континентальный. В Беларуси умеренный климат, характеризующийся температурой в январе от –14 о С до –4 о С, в июне от +14 о С до +22 о С, небольшими суточными амплитудами температуры, небольшой скоростью ветра. Благоприятное воздействие климата на организм используется в курортологии (климатотерапия).

Человек, переехавший в новый климатический район, приспосабливается к новым климатическим условиям, т. е. акклиматизируется. Акклиматизация к холодному климату сопровождается повышением обмена веществ, увеличением теплопродукции, снижением содержания витаминов С, В и D, а к жаркому – уменьшением частоты пульса, артериального давления, температуры, обмена веществ. В целом адаптация к жаркому климату идет сложнее, чем к холодному.

В процессе акклиматизации велика роль благоприятных условий труда, быта, питания, одежды и обуви, личной гигиены, закаливания и тренировки.

Климат ограниченной территории или пространства определяется как микроклимат . Показателями микроклимата помещений являются температура, относительная влажность и скорость движения воздуха.

Для профилактики неблагоприятного влияния физических факторов на человека следует соблюдать рациональный питьевой режим, носить соответствующую сезону одежду и головные уборы, проводить закаливание, тренировки, применять специфические и неспецифические лекарственные препараты. С целью предупреждения вредного влияния интенсивной солнечной радиации необходимо защищать глаза, голову и кожу, не подвергаться длительному облучению. При солнечном голодании применяют искусственные источники ультрафиолетового излучения.

Гигиеническое значение химического состава воздуха

Атмосферный воздух состоит из азота, кислорода, оксида углерода (IV) и других газов (табл. 1.1). В атмосферном воздухе имеется также 3–5 мкг/м 3 аммиака и до 4 % влаги.

Кислород принимает участие в дыхании и процессах энергетического обмена. Снижение содержания кислорода в воздухе до 17 % приводит к учащению пульса и дыхания, до 11 % – снижению работоспособности, до 7–8 % – к смерти. Особенно чувствительна к гипоксии центральная нервная система.

Таблица 1.1. Состав атмосферного воздуха

Для человека важно абсолютное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, т. е. его парциальное давление. При нормальных условиях парциальное давление кислорода составляет 159 мм рт. ст. С подъемом на высоту парциальное давление снижается, и в организме развивается гипоксия.

Вдыхание воздуха с большим парциальным давлением кислорода при 4 атм приводит к поражению тканей легких, функциональным нарушениям центральной нервной системы, развитию пневмонии и отеку легких. Однако при содержании кислорода 40–60 % и давлении 3 атм в барокамере отмечается нормализация нарушенных функций организма человека.

Оксид углерода (IV ), или углекислый газ, возбуждает дыхательный центр. Уменьшение его содержания во вдыхаемом воздухе обусловливает остановку дыхания. Увеличение оксида углерода (IV) во вдыхаемом воздухе до 0,1 % приводит к дискомфорту, до 3 % – к головной боли, одышке, снижению работоспособности. При содержании в воздухе 4–5 % углекислого газа отмечаются покраснение лица, головная боль, шум в ушах, повышение артериального давления, сердцебиение, возбуждение. Повышение концентрации углекислого газа до 8 – 10 % обусловливает образование в крови карбгемоглобина, быструю потерю сознания и смерть.

Азот разбавляет кислород при вдыхании атмосферного воздуха. При повышении атмосферного давления азот может оказать наркотическое действие, сопровождающееся головокружением, возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями. При быстрой декомпрессии азот вызывает газовую эмболию, обусловливающую кессонную болезнь и инфаркты органов.

Озон при повышенных концентрациях вызывает раздражение слизистых верхних дыхательных путей, головокружение, повышение уровня адреналина, отек легких.

В атмосферном воздухе могут присутствовать аммиак, пыль, дым, бактерии, плесневые и дрожжевые грибы, одноклеточные водоросли, споры и пыльца растений и другие примеси природного происхождения, значение которых невелико из-за незначительных количеств и способности воздуха к самоочищению.

Загрязнение атмосферного воздуха и его гигиеническое значение

Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха являются промышленные предприятия, транспорт, сельскохозяйственное производство и коммунально-бытовые объекты, осуществляющие выбросы загрязнителей в атмосферу.

К наиболее распространенным загрязнителям химической природы относят оксиды углерода, азота, серы, физической – электромагнитное и ионизирующее излучение, шум, пыль, биологической – патогенные микроорганизмы (бактерии туберкулеза, дифтерии, вирусы кори, гриппа и др.).

Котельные и теплоэлектроцентрали при сжигании каменного угля, нефти, газа загрязняют атмосферный воздух оксидами углерода и серы, автомобильный транспорт – оксидами углерода, углеводородами. Большое количество химических веществ выбрасывают в воздух предприятия черной и цветной металлургии, химической и фармацевтической промышленности. Сельскохозяйственные объекты загрязняют воздух микроорганизмами и пылью.

Атмосферный воздух способен избавляться от загрязнителей путем самоочищения, однако при сильном загрязнении процессы самоочищения в воздухе замедляются.

В Беларуси общие выбросы в атмосферу составляют примерно 3,3 млн т в год. Главными загрязнителями являются пыль, оксиды углерода, серы, азота. Сильное загрязнение воздуха пылью отмечается в городах Орше, оксидами азота – в Могилеве, аммиаком – в Витебске, Новополоцке, Полоцке, Гродно, сероводородом – в Могилеве, Полоцке, Новополоцке, Мозыре. Одним из наиболее загрязненных является атмосферный воздух Новополоцка.

Загрязнение атмосферного воздуха может обусловить патологию, в первую очередь со стороны органов дыхания. Так, оксид серы (IV) обладает выраженным раздражающим действием, вызывает заболевания верхних дыхательных путей. В высоких концентрациях он приводит к развитию бронхита, эмфиземы легких и смерти. Оксид серы является одним из компонентов токсического смога. Для оксидов азота характерно раздражающее действие на органы дыхания. Большие концентрации их могут привести к наркотическому эффекту и отеку легких. Оксиды азота участвуют в образовании фотохимического смога. Вдыхание оксида углерода (II) вызывает головные боли, головокружение, слабость в конечностях, сердцебиение, расстройство сна. В тяжелых случаях отравление заканчивается смертью.

Охрана атмосферного воздуха от загрязнения

Важное значение в охране атмосферного воздуха от загрязнения принадлежит санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных пунктов и мест отдыха населения», утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 июня 2009 г. № 77. Разработаны «Нормативы предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и нормативы ориентировочно безопасных уровней воздействия загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных пунктов и мест массового отдыха населения», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30 декабря 2010 г. № 186, с дополнениями № 38, № 71 (табл. 1.2).

Таблица 1.2. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест

На промышленных предприятиях для ограничения выбросов вредных веществ в атмосферу создаются замкнутые технологические циклы, производится замена вредных веществ менее вредными, сырье очищается от примесей и др. Организуется сменная работа технологического оборудования, вредные вещества выбрасываются в разное время суток. Выбросы в атмосферу предварительно очищаются с помощью фильтров, циклонов и других очистных сооружений.

В населенных пунктах зонируется территория, проводится озеленение населенных мест, организуются санитарно-защитные зоны промышленных предприятий.

Контрольные вопросы и задания

1. Что изучает гигиена окружающей среды?

2. Как факторы окружающей среды воздействуют на человека?

3. Укажите важнейшую проблему окружающей среды сегодняшнего дня?

4. Перечислите физические факторы атмосферного воздуха.

5. Укажите гигиеническое значение физических факторов атмосферного воздуха.

6. Дайте определение погоде, климату. В чем их гигиеническое значение?

7. Как предупредить неблагоприятное действие физических факторов на организм человека?

8. Перечислите химические факторы атмосферного воздуха.

9. В чем заключается гигиеническое значение химического состава атмосферного воздуха?

10. Перечислите биологические факторы атмосферного воздуха.

11. Укажите гигиеническое значение биологических компонентов атмосферного воздуха.

12. Дайте определение загрязнению окружающей среды.

13. Укажите основные источники загрязнения атмосферного воздуха.

14. Перечислите основные загрязнители атмосферного воздуха.

15. В чем заключается гигиеническое значение загрязнения атмосферного воздуха?

16. Укажите ПДК среднесуточные и ПДК максимально разовые для оксидов углерода, серы, азота.

17. Перечислите мероприятия по охране атмосферного воздуха от загрязнения.

18. Какие мероприятия для ограничения выбросов вредных веществ в атмосферу проводятся на промышленных предприятиях и в населенных пунктах?

1.2. Гигиеническая характеристика воды и водоснабжения

Вода – самое распространенное вещество в биосфере. Молекула воды состоит из двух атомов водорода и атома кислорода, дипольна по структуре. Вода может находиться в жидком, твердом и газообразном состоянии. В жизни человека вода имеет огромное значение, в частности, в обеспечении нормального течения физиологических процессов в организме (пищеварения, выделения, дыхания, зрения, терморегуляции). Вода является универсальным растворителем, средой и участником биохимических реакций, участвует и способствует сохранению коллоидного состояния плазмы крови. Вода нужна для поддержания чистоты тела, жилищ, общественных зданий, улиц и площадей, организации отопления и удаления нечистот, мытья посуды, кухонного инвентаря, сырых овощей, ягод и фруктов, кулинарной обработки пищи. Широко используется вода минеральных подземных источников в качестве лечебного средства при многих заболеваниях. Издавна воду применяли для закаливания организма.

Однако вода может играть и отрицательную роль, являясь одним из путей передачи возбудителей инфекционных болезней, фактором риска при избыточном или недостаточном солевом составе.

В соответствии с гигиеническими требованиями питьевая вода должна быть безопасной в эпидемическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу, обладать благоприятными органолептическими свойствами.

Потребность в воде определяется ее количеством, необходимым для удовлетворения физиологических, хозяйственно-бытовых, санитарно-гигиенических и производственных нужд. В населенных пунктах, не имеющих внутренних водопровода и канализации и пользующихся водой из водозаборных колонок, потребление воды составляет в среднем 30–60 дм 3 в сутки на одного человека. В городах с водопроводом, канализацией, ваннами, централизованным горячим водоснабжением водопотребление достигает 250–350 дм 3 в сутки на человека.

Гигиеническое значение органолептических свойств воды

Свойства воды, которые можно определить при помощи органов чувств, называют органолептическими. К органолептическим свойствам воды относятся запах, вкус, цветность, прозрачность, мутность, температура. Органолептические свойства могут изменяться под влиянием химического и микробного загрязнения.

Значение органолептических свойств заключается в том, что они обусловливают внешний вид воды, а также могут указывать на ее загрязнение. Кроме того, мутная, непрозрачная, окрашенная в какой-либо цвет, теплая, имеющая неприятный запах и вкус, вода отрицательно сказывается на водно-питьевом режиме, угнетает секреторную деятельность желудка, приводит к отказу от потребления воды.

Гигиеническое значение химического состава воды

Проблемы с качеством питьевой воды могут быть обусловлены природными факторами (свойства водоносных горизонтов) и антропогенным влиянием (загрязнение в результате деятельности человека).

Наиболее важными химическими компонентами воды являются кальций, магний, калий, натрий, хлориды, сульфаты и сульфиты, фосфаты, карбонаты и гидрокарбонаты, йод, железо, цинк, молибден, марганец, кобальт, фтор, водород, кислород и др.

Разносторонне влияние на организм человека может оказать степень содержания минеральных веществ. В зависимости от количества минеральных солей различают воды пресные (до 1 г/дм 3), солоноватые (1–2,5 г/дм 3) и соленые (выше 2,5 г/дм 3 минеральных веществ). Высокая общая минерализация питьевой воды при постоянном употреблении приводит к расстройству пищеварения, снижению аппетита, потере трудоспособности, обострению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Соленая вода обусловливает обезвоживание организма, нарушает кислотно-щелочное равновесие, приводит к ослаблению сердечной деятельности и смерти.

Избыточное поступление в организм с питьевой водой хлоридов вызывает угнетение желудочной секреции, уменьшение диуреза, повышение артериального давления, сульфатов – нарушение водно-солевого обмена и диспептические явления.

Существенное влияние на организм оказывают соли кальция и магния, обусловливающие природную жесткость воды. В жесткой воде плохо развариваются овощи и мясо, настаивается чай, мылится мыло. Жесткость определяет отложение накипи на посуде. У лиц с чувствительной тонкой кожей жесткая вода приводит к закупорке протоков сальных желез и вызывает болезненную сухость и раздражение. При систематическом употреблении воды с высокой жесткостью (выше 10 мг·экв/л) у человека повышается риск развития мочекаменной болезни. Оптимальная жесткость питьевой воды составляет 1,5–7 мг·экв/л.

В воде могут также содержаться химические соединения, обладающие токсичными для организма человека свойствами. Так, повышенное количество нитратов в питьевой воде может вызвать у детей водно-нитратную метгемоглобинемию.

Качество воды очень зависит от того, из каких источников она взята. Вода подземных источников имеет высокие вкусовые качества за счет наличия определенных солей, которых нет в воде поверхностной. Однако в воде из подземных источников зачастую содержится железо в повышенных количествах. Высокое содержание железа – это природное свойство белорусской подземной воды. Превышение гигиенического норматива железа характерно для половины артезианских скважин на территории Республики Беларусь, а на Полесье доля таких скважин доходит до 90–95 %.

Поверхностные воды менее защищены, поэтому должны подвергаться более тщательной очистке по сравнению с подземными.

Районы, где создается избыток или недостаток микроэлементов в воде, почве и растениях, называются биогеохимическими провинциями, а связанные с ними заболевания – эндемическими. К эндемическим заболеваниям, обусловленным водой, относится флюороз, кариес, «стронциевый» рахит и др. Флюороз развивается при избыточном поступлении фтора, кариес – при дефиците фтора в организме, «стронциевый» рахит – при избытке стронция.

Профилактика эндемических заболеваний включает внесение необходимых химических элементов в воду и пищу, создание специальных минеральных препаратов (фторирование воды, применение зубных паст с фтором), обработку воды с целью удаления избытка микроэлементов.

Гигиеническое значение биологических свойств воды

Вода содержит большое количество свободно живущих бактерий, одноклеточных водорослей, грибов и простейших, а также многоклеточных организмов. В природной воде обитают в незначительном количестве патогенные микроорганизмы, одни из которых быстро погибают, а другие могут сохранять жизнеспособность до года и более (например, брюшнотифозная палочка и холерный вибрион). Через воду могут передаваться возбудители холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, энтеровирусной инфекции, дизентерии и других кишечных инфекций.

Для человека определенную опасность представляют некоторые моллюски и ракообразные, которые являются промежуточными хозяевами широкого лентеца, кошачьего и легочного сосальщиков и других гельминтов.

Присутствие большого количества микроорганизмов может ухудшать органолептические свойства воды.

Гигиеническая характеристика источников водоснабжения

Для своих нужд человек использует в основном только пресную воду из поверхностных и подземных источников.

Поверхностные источники, или наземные воды , делят на естественные и искусственные. Естественные открытые источники включают реки, озера и пруды, искусственные – водохранилища.

Реки представляют собой естественные стоки родников, болот, озер, ледников. Их воды характеризуются большим количеством взвешенных веществ, низкой прозрачностью и большой микробной обсемененностью.

Озера и пруды – это различной величины и формы углубления суши, пополняющиеся водой преимущественно за счет атмосферных осадков и родников. Они обладают слабо выраженной способностью к самоочищению и могут быть значительно загрязнены химическими, физическими и биологическими агентами.

Водохранилища – это искусственные водоемы, устроенные на реках, перегороженных плотинами. В условиях застойного режима, особенно летом, наблюдается «цветение» водохранилищ за счет развития сине-зеленых водорослей.

Подземные источники по условиям залегания разделяют на грунтовые и межпластовые подземные воды.

Грунтовые воды скапливаются над первой водонепроницаемой породой и не имеют водоупорного слоя сверху. Образуются главным образом за счет фильтрации атмосферных осадков или воды открытых водоемов. Однако если слой почвы, через который вода фильтруется не очень толстый, то грунтовые воды могут легко загрязняться. Эти воды бесцветны, прозрачны, характеризуются хорошим вкусом. В основном грунтовые воды используются для хозяйственно-питьевого водоснабжения в сельской местности при децентрализованном водоснабжении (колодцы).

Межпластовые воды заключены между двумя водонепроницаемыми породами. Питание их происходит в местах прерывания водонепроницаемой кровли. Межпластовые воды имеют хорошие органолептические свойства, химический и микробный состав. Их делят на безнапорные и напорные (артезианские). Артезианские воды передвигаются под давлением и могут фонтанировать.

Поскольку подземные воды лучше защищены от загрязнения, они имеют большие преимущества для питьевого водоснабжения. При выборе источников водоснабжения из поверхностных вод предпочтение следует отдавать рекам, а из подземных – артезианским водам.

Гигиеническая характеристика систем водоснабжения

В настоящее время в населенных местах используются две системы водоснабжения: децентрализованная, или местная, и централизованная. При децентрализованной системе потребитель сам берет воду непосредственно из водоисточника. При централизованной системе вода подается по трубам в жилые дома, учреждения и предприятия.

Децентрализованное водоснабжение в республике осуществляется из шахтных колодцев, доходящих до первого водоупорного слоя. Шахтные колодцы должны располагаться на возвышенном незагрязненном участке на расстоянии не менее 50 м от возможных источников загрязнения. Колодец должен иметь крышку, песчано-гравийный фильтр, глиняный замок, асфальтовую или бетонную отмостку с водоотводными канавками и общественное ведро или водяной насос. Его необходимо периодически очищать и обеззараживать.

Централизованное водоснабжение осуществляется путем устройства водопровода из подземных или открытых водоисточников.

Водопровод из подземных источников, как правило, состоит из водозаборного сооружения, насосов первого подъема, сборного резервуара, насосов второго подъема, водонапорной башни и распределительной сети.

Водопровод из открытых водоемов включает водозаборное сооружение, насосную станцию первого подъема, отстойник с коагуляцией, фильтры, хлораторную, резервуар чистой воды, насосную станцию второго подъема, водоводы, водонапорную башню, распределительную сеть.

С гигиенической точки зрения оптимальным является устройство водопровода из подземного источника.

Улучшение качества воды

Для улучшения качества воды применяют очистку, обеззараживание и специальные методы обработки. Очистка направлена на осветление и обесцвечивание воды. Она осуществляется механическим (отстаивание), химическим (коагуляция) и физическим (фильтрование) методами. Последовательность этапов очистки воды на водопроводных станциях следующая: коагуляция, отстаивание, фильтрация.

Коагуляция заключается в добавлении к воде коагулянта – чаще всего алюминия сульфата. В процессе коагуляции образуются гидрооксиды, которые адсорбируют загрязнители и быстро выпадают в осадок в виде хлопьев, освобождая воду от взвешенных частиц.

Отстаивание проводится в специальных отстойниках в течение 2–8 ч. Более полное освобождение воды от взвешенных частиц происходит в процессе фильтрации на специальных мелкопористых фильтрах.

Обеззараживание воды направлено на уничтожение микроорганизмов. Его проводят химическими и физическими методами. Химические методы основаны на добавлении к воде химических веществ, вызывающих гибель микроорганизмов. Одним из самых надежных и испытанных химических методов является хлорирование при помощи газообразного хлора, хлорной извести и других препаратов, содержащих хлор. К физическим методам относят кипячение, ультрафиолетовое облучение, использование ультразвука и др.

Специальные методы обработки включают дезодорацию, умягчение, опреснение, обезжелезивание, дезактивацию и др. Дезодорация – это удаление посторонних запахов и привкусов воды, умягчение – полное или частичное освобождение воды от катионов кальция и магния. Под опреснением понимается удаление солей, обезжелезиванием – железа, дезактивацией – радиоактивных веществ.

Гигиеническое нормирование качества воды водоисточников

С учетом исходного качества воды и требуемой степени обработки водоисточники делятся на три класса (СТБ 1756–2007 «Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора») (табл. 1.3).

В воде используемых водоисточников всех классов сухой остаток не должен превышать 1000 мг/дм 3 , хлориды – 350 мг/дм 3 , сульфаты – 500 мг/дм 3 , общая жесткость – 7 ммоль/дм 3 . Вода также не должна содержать возбудителей кишечных инфекций, токсических химических веществ и радионуклидов в концентрациях, превышающих специальные нормативы.

Таблица 1.3. Показатели качества воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

В воде источников децентрализованного водоснабжения мутность не должна превышать 2 мг/дм 3 , цветность – 30 о, запах и привкус – 3 балла, нитраты – 45 мг/дм 3 , термотолерантных колиформных бактерий не должно быть в 100 см 3 (СанПиН и ГН «Гигиенические требования к источникам нецентрализованного питьевого водоснабжения населения», утвержденных постановлением Минздрава Республики Беларусь № 105 от 2.08.2010 г.).

При исследовании воды из децентрализованных источников особое внимание следует обращать на наличие аммиака, нитритов, нитратов, хлоридов. Рекомендуемое содержание нитритов – не более 3,3 мг/дм 3 , аммиака – не более 2 мг/дм 3 , хлоридов – 350 мг/дм 3 . Наличие аммиака вызывает подозрение на свежее фекальное загрязнение воды и возможное ее заражение микроорганизмами. Нитриты образуются в результате восстановления нитратов и нитрификации аммиака. В последнем случае они приобретают большое санитарно-показательное значение и свидетельствуют о недавнем загрязнении воды органическими веществами животного происхождения. Нитраты обнаруживаются в болотистых водах, а также могут образовываться из аммиачных и нитритных загрязнителей. Содержание в воде только нитратов может указывать на давнее загрязнение, а содержание нитратов, аммиака и нитритов одновременно – на постоянное и длительное загрязнение воды. Хлориды могут свидетельствовать о загрязнении воды хозяйственно-бытовыми стоками.

Гигиеническое нормирование качества водопроводной воды

Основным нормативным документом для воды при централизованном водоснабжении является СанПиН 10-124 РБ 99 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества».

Содержание химических веществ в питьевой воде приведено в табл. 1.4. Органолептические показатели не должны превышать по запаху 2 балла, привкусу – 2 балла, цветности – 20 о, мутности – 1,5 мг/дм 3 (по коалину). Радиационная безопасность питьевой воды отмечается при общей α-радиоактивности 0,2 Бк/дм 3 и при общей β-радиоактивности – 1 Бк/дм 3 .

Таблица 1.4. Нормативы питьевой воды по химическим показателям

Загрязнение воды и его гигиеническое значение

К основным источникам загрязнения воды относятся промышленные предприятия, коммунально-бытовые и сельскохозяйственные объекты, сбрасывающие сточные воды с загрязнителями в водоемы.

Наиболее распространенными загрязнителями химической природы являются азотсодержащие соединения (нитраты, нитриты, аммиак), поверхностно-активные вещества, углеводороды, тяжелые металлы, пестициды, физической – песок, плавающие примеси, биологической – бактерии, вирусы, цисты простейших, яйца гельминтов.

Городские сточные воды в своем составе содержат большое количество микроорганизмов, в том числе патогенных (бактерии, вирусы, грибы, яйца гельминтов), органических (продукты жизнедеятельности, остатки моющих средств и т. д.) и минеральных загрязнителей (песок, глина, кислоты и т. д.).

Промышленные сточные воды в зависимости от происхождения могут содержать в своем составе тяжелые металлы, нефть и нефтепродукты, углеводороды, кислоты, щелочи.

В сельскохозяйственных сточных водах отмечаются органические соединения, микроорганизмы. Поверхностные стоки насыщены взвешенными веществами, органическими соединениями, могут содержать пестициды, удобрения.

Водоемы способны избавляться от загрязнителей естественным путем, т. е. самоочищаться гидравлическим, механическим, физическим, химическим и биологическим способами. Однако при сильном загрязнении сточными водами процессы самоочищения подавляются.

Загрязнение воды фенолом, нефтью и нефтепродуктами приводит к резкому ухудшению органолептических свойств, кислотами – к уменьшению, а щелочами – к повышению рН.

Употребление человеком воды, загрязненной вредными химическими веществами, может вызывать отравления . Загрязнение воды полициклическими и ароматическими аминами, мышьяком может привести к отдаленным канцерогенным эффектам.

В Республике Беларусь в поверхностные водоемы ежегодно сбрасывается около 1129 млн м 3 сточных вод, в том числе бытовых – 69 % и промышленных – 28 %. Большинство рек умеренно загрязнено химическими веществами. Сильное загрязнение рек отмечается ниже по течению после крупных городов. Наиболее загрязнены химическими веществами Свислочь, Днепр, Западная Двина, радионуклидами – Припять и Днепр. Известны факты загрязнения подземных вод на территории Республики Беларусь микроорганизмами, нитратами, пестицидами.

Охрана воды от загрязнения

Охрана поверхностных вод от загрязнения проводится в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.2.12-33-2005 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод от загрязнения» № 198 от 28.11.2005 г. Установлены ПДК вредных веществ в воде (табл. 1.5).

Таблица 1.5. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования

С целью охраны вод от загрязнения на промышленных предприятиях внедряется бессточное производство и оборотное водоснабжение. Перед сбросом сточных вод в водоемы предусматривается устройство очистных сооружений, сбросы осуществляются в разное время суток.

Важное место в охране воды от загрязнения принадлежит организации и эксплуатации зон санитарной охраны (ЗСО) (рис. 1.1). Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого водоснабжения – специально выделенная территория и акватория водного объекта, в которых устанавливаются специальные режимы хозяйственной и иной деятельности в целях охраны источника и водопроводных сооружений от загрязнений. Требования к размерам ЗСО и их содержанию установлены в СанПиН 10-113 РБ 99 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения».

Рис. 1.1. Схемы зон санитарной охраны водопровода из больших и малых рек: а – для малых водоемов; б – для средних и больших водоемов

Обычно зоны санитарной охраны организуются в составе трех поясов. Первый пояс (строгого режима ) включает территорию водозабора, водоподъемные устройства, головные сооружения, водоподводящий канал. Он предназначен для защиты места водозабора и водозаборных сооружений от случайного или умышленного загрязнения и повреждения. Первый пояс ограждается и охраняется. Границы первого пояса водопровода из подземного источника устанавливаются в радиусе 30–50 м. Первый пояс водопровода из открытого проточного водоема вверх по течению устанавливается на расстоянии 200 м, вниз по течению – 100 м, по прилегающему к водозабору берегу – 100 м от линии уреза воды летне-осенней межени.

Второй и третий пояса (ограничений ) включают территорию, предназначенную для предупреждения возможного микробного и химического загрязнения воды соответственно. Размещение на этой территории различных объектов контролируется органами государственного санитарного надзора. Здесь ограничиваются строительство, спуск сточных вод, использование водоема для спортивных и прочих целей.

Контрольные вопросы и задания

1. Какое значение для человека имеет вода?

2. Какие гигиенические требования предъявляются к воде?

3. Перечислите физические факторы воды.

4. В чем заключается гигиеническое значение физических факторов воды.

5. Назовите химические компоненты воды.

6. В чем заключается гигиеническое значение химического состава воды?

7. Перечислите инфекционные заболевания, в передаче которых главное значение имеет водный фактор.

8. Перечислите источники водоснабжения.

9. Дайте гигиеническую характеристику источникам водоснабжения.

10. Назовите системы водоснабжения населенных мест.

11. Дайте гигиеническую характеристику системам водоснабжения.

12. Как проводится улучшение качества воды?

13. В чем сущность очистки, обеззараживания и специальной обработки воды?

14. Как осуществляется гигиеническое нормирование качества воды водоисточников?

15. Как осуществляется гигиеническое нормирование качества водопроводной воды?

16. Перечислите основные источники и загрязнители воды.

17. Укажите гигиеническое значение загрязнения воды.

18. Какие мероприятия проводятся на предприятиях по охране воды от загрязнения?

19. Укажите зоны санитарной охраны водоисточников.

1.3. Гигиеническая характеристика почвы и очистки населенных мест

Почва – это верхний плодородный слой земной коры, представляющий собой комплекс минеральных и органических веществ, заселенных живыми организмами. Ее толщина колеблется от нескольких сантиметров до 3 м и более. К физическим факторам почвы относят пористость, воздухо-и влагопроницаемость, воздушный и тепловой режим, водоемкость. Почвенные организмы являются биологическими факторами.

Химический состав почвы обусловлен минеральными и органическими веществами. Из минеральных соединений образована каменистая часть (частицы более 3 мм), песок (частицы 0,2–3 мм) и глина (частицы 0,001 – 0,01 мм). В зависимости от соотношения песка и глины почвы делят на песчаные, супесчаные, глинистые и суглинистые. Органическое вещество почвы состоит из коллоид ной фракции гумуса-перегноя с частицами до 0,0001 мм.

Резкие изменения свойств и состава почвы являются фактором риска, неблагоприятно отражаются на важнейших функциях организма человека и приводят к различным заболеваниям.

Почва оказывает существенное влияние на химический и микробный состав подземных вод. Сырые почвы неблагоприятно влияют на теплообменные процессы, жилые и общественные здания и сооружения. Запыленность и бактериальное загрязнение атмосферного воздуха в значительной степени зависят от состояния почвы.

Гигиеническое значение физических факторов почвы

Пористость почвы характеризуется объемом содержащихся в ней пор, воздухо- и влагопроницаемость – глубиной проникновения их в почву, воздушный и тепловой режим – химическим составом и температурой почвы соответственно, водоемкость – максимальным количеством воды, поглощенным единицей объема почвы.

Гигиеническое значение физических свойств почвы заключается в первую очередь во влиянии на условия проживания. Так, вода из водоемких влажных почв может попадать в фундаменты жилых домов, общественных и промышленных зданий и служить причиной постоянной сырости подвалов, нижней части стен и разрушения фундамента. От температуры почвы зависит температурный режим первых этажей помещений и подвалов. Температура почвы, химический состав почвенного воздуха и водоемкость также определяют жизнедеятельность почвенных организмов и процессы самоочищения.

В гигиеническом отношении наиболее благоприятной является почва, имеющая большую воздухо- и водопроницаемость, воздушный и тепловой режим, так как эти свойства способствуют процессам самоочищения, поддержанию в хорошем состоянии фундаментов зданий, устранению сырости в подвалах и на нижних этажах.

Гигиеническое значение химического состава почвы

Из минеральных веществ в почве находятся кремний, алюминий, железо, калий, натрий, магний, кальций, свинец, медь, фтор, йод и другие химические элементы, находящиеся в основном в окисленном состоянии. В гумусе почвы содержатся органические соединения: белки, углеводы, жиры, а также углерод, водород, кислород, азот, фосфор, сера.

Вследствие особенностей геологических и почвообразовательных факторов в некоторых районах (биогеохимические провинции) отмечается недостаточное или избыточное содержание в почве целого ряда химических элементов (йод, кобальт, молибден, марганец, цинк, бор, селен и др.).

Недостаточное или избыточное содержание минеральных веществ отражается на химическом составе воды и растений и может привести к развитию эндемических заболеваний у человека. Биогеохимические эндемические заболевания чаще всего характеризуются нарушением обмена веществ.

Среди эндемий наиболее изучен эндемический зоб, развивающийся вследствие недостаточного поступления йода в организм человека. К эндемическим заболеваниям также относится молибденоз, обусловленный высоким содержанием в почве молибдена. Избыточное содержание селена в почве приводит к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, недостаточное – к гипоселенозу .

Профилактика эндемических заболеваний, связанных с почвой, осуществляется по тем же принципам, что и связанных с водой. В частности, при недостатке микроэлементов в почве рекомендуется в пищу добавлять недостающие элементы (йодированная соль), принимать лекарственные средства, содержащие минеральные вещества. При избытке микроэлементов не следует потреблять пищевые продукты, обогащенные ими. Рекомендуется принимать лекарственные средства и продукты, способствующие быстрому связыванию и выведению избытка химических элементов из организма.

Биологические компоненты почвы и их гигиеническое значение

Живые организмы почвы представлены преимущественно микроорганизмами, общее число которых достигает 2 млрд в 1 г. К ним относятся грибы, водоросли, бактерии, простейшие и вирусы. В почве обитают также черви, личинки и куколки членистоногих, паукообразные, насекомые, кроты, мыши.

Микроорганизмам принадлежит ведущая роль в процессах самоочищения почвы. Под влиянием бактерий в аэробных и анаэробных условиях протекают процессы минерализации органических загрязнителей. Бактерии нитрофикаторы окисляют аммиак до нитритов и нитратов, железобактерии превращают соли оксида железа в гидроксиды.

С гигиенических позиций разложение органических веществ с участием кислорода более благоприятно, так как оно протекает без образования аммиака, сероводорода, метана и других вредных веществ.

Загрязнение почвы и его гигиеническое значение

Основными источниками загрязнения почвы являются промышленные предприятия, коммунально-бытовые объекты, сельскохозяйственное производство и транспорт, сбрасывающие свои отходы с загрязнителями на поверхность земли.

К наиболее распространенным загрязнителям химической природы относятся пестициды, удобрения, тяжелые металлы, нефть, углеводороды, кислоты, щелочи; биологической – патогенные бактерии, вирусы, цисты простейших, яйца гельминтов; физической – пыль, радионуклиды.

Патогенные микроорганизмы поступают в почву с физиологическими выделениями человека и животных, сточными водами, трупами. Пыль попадает на почву из воздуха, а радионуклиды – при испытаниях ядерного оружия, авариях на атомных электростанциях.

Загрязнение почвы приводит к изменению ее состава и свойств и образованию искусственных биогеохимических провинций, содержащих пестициды, удобрения, тяжелые металлы и другие токсические вещества.

Загрязнение почвы химическими и радиоактивными веществами может привести к высокому содержанию токсических веществ и радионуклидов в пищевых продуктах растительного происхождения и лекарственных растениях. В процессе экстрагирования они могут выделяться из растений одновременно с действующими веществами и оказывать отрицательное влияние не только на биологическую активность препарата, но и непосредственно на организм больного человека.

Почва способна избавляться от загрязнителей путем самоочищения, однако при сильном загрязнении эти процессы в почве замедляются.

На территории Беларуси преобладают легкие почвы, требующие из весткования и удобрений. Разрушительное влияние на почвы оказывает влажное и сухое осаждение 34–43 кг/га/год оксидов азота и серы.

Еже годно в Беларуси образуется 1,685 млн т токсичных отходов и более 12 млн м 3 твердых бытовых отходов. Предприятиями по переработке отходов утилизируется около 600 тыс. м 3 городского мусора, а остальные захороняются на свалках.

Выраженное неблагоприятное влияние химических загрязнителей на здоровье населения отмечается в искусственных биогеохимических провинциях. В частности, накапливающиеся в почве тяжелые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) могут вызывать отравления. Загрязнение почвы нитратами ухудшает вкус пищевых продуктов и в ряде случаев приводит к развитию почвонитратной метгемоглобинемии .

Вредное влияние на состав почвы и здоровье человека оказывает неконтролируемое применение пестицидов, способных накапливаться в почве и обладающих устойчивостью к разложению. Загрязнение почвы биологическими агентами может привести к раз витию у человека кишечных инфекций (брюшной тиф, дизентерия), вирусных болезней (полиомиелит). Через почву человек обычно заражается споровыми бактериями газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы.

Особенно велика роль почвы в распространении аскаридоза и трихоцефалеза . Этим гельминтам почва создает благоприятные условия для созревания яиц до инвазионной стадии.

В почве, сильно загрязненной органическими веществами, возбудители могут длительно сохранять жизнеспособность. В частности, бактерии дизентерии выживают в почве до 100 дней, вирусы полиемиелита – до 150 дней, яйца аскариды – до года, споры сибирской язвы – десятки лет.

О степени загрязненности почвы можно судить по санитарному числу , которое рассчитывается как отношение азота гумуса к общему органическому азоту почвы. При самоочищении почвы и минерализации органических веществ количество азота гумуса увеличивается и, следовательно, санитарное число возрастает, приближаясь к единице.

Важными показателями загрязнения почвы являются также коли-титр, наличие яиц гельминтов, число личинок и куколок синантропных мух, кратность превышения ПДК по экзогенным химическим веществам. По опасности для здоровья человека почвы делят на безопасные, относи тельно безопасные, опасные, чрезвычайно опасные, а по степени загрязнения – на чистые, слабо загрязненные, загрязненные и сильно загрязненные (табл. 1.6).

Таблица 1.6. Показатели санитарного состояния почвы

Примечание. Б, Ч – безопасная, чистая; ОБ, СЗ – относительно безопасная, слабо загрязненная; О, З – опасная, загрязненная; ЧО, СЗ – чрезвычайно опасная, сильно загрязненная.

Охрана почвы от загрязнения

Особое значение в охране почвы от загрязнения принадлежит СанПиН «Гигиенические требования к содержанию территорий населенных пунктов и организаций» от 01.11.2011 г. Установлены ПДК вредных веществ в почве (табл. 1.7).

Таблица 1.7 . Предельно допустимые концентрации химических веществ в почве (из ГН 2.1.7.12-1-2004 и ГН № 107 от 04.08.2010 г.)

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 17/1 от 12.01.2012 г. ПДК нефтепродуктов в землях сельскохозяйственного назначения, землях природоохранного, оздоровительного, рекреационного, историко-культурного назначения, землях лесного и водного фонда 50 мг/кг, землях населенных пунктов, садоводческих товариществ, дачных кооперативов – 100 мг/кг. Установлены ПДК тяжелых металлов в почвах различных функциональных зон населенных мест (табл. 1.8).

Таблица 1.8. Предельно допустимые концентрации подвижных форм хрома, цинка, кадмия, никеля, меди и валового содержания свинца в почвах различных функциональных зон населенных мест

Эффективными мероприятиями по охране почвы от загрязнения являются внедрение безотходного производства, совершенствование технологических процессов.

В населенных пунктах осуществляется очистка от отбросов, под которой понимают комплекс плановых санитарных, санитарно-технических и хозяйственных мероприятий, направленных на охрану здоровья населения и создание благоприятных условий жизни. Она включает сбор, удаление, обезвреживание и утилизацию жидких и твердых отбросов.

Очистка населенных мест от жидких отбросов осуществляется по вывозной и сплавной, или канализационной, системам. Вывозная система очистки включает сбор жидких отходов и вывоз их за черту населенного пункта в места обезвреживания и утилизации. Сбор жидких отходов осуществляется в изолированных выгребных ямах туалетов и помойках. Вывоз нечистот из выгребных ям за пределы населенных пунктов производится специальным транс портом. Обезвреживаются жидкие отходы при вывозной системе чаще всего почвенным методом на полях ассенизации и запахивания.

Канализационная система состоит из приемников нечистот, сети канализационных труб, смотровых колодцев и очистных сооружений. Выделяют хозяйственно-бытовую, промышленную и ливневую канализационные системы. Канализационные системы могут существовать раздельно или образовывать общесплавную канализацию.

Удаление жидких отходов осуществляется по подземным канализационным сетям за пределы населенного пункта в места обеззараживания и утилизации. С гигиенических позиций канализационная система имеет преимущества перед вывозной, так как при ней устраняется возможность загрязнения отбросами зданий, почвы, воздуха, воды и полностью исключается контакт населения с нечистотами.

На очистных сооружениях производится механическая очистка, освобождающая сточные воды от минеральных и органических загрязнителей. Обезвреживание жидких отходов производится искусственными или естественными биологическими способами. При искусственных способах обезвреживания используются биофильтры, аэротенки, естественных – поля орошения и поля фильтрации.

Очистка населенных мест от твердых отбросов включает их сбор, удаление и обезвреживание. Сбор и удаление бытового мусора осуществляется по планово-подворной и планово-поквартирной системам. При планово-подворной системе мусор собирается в металлические контейнеры и регулярно вывозится в места обезвреживания. При планово-поквартирной очистке мусор из квартир собирается жильцами в мусоровозы в определенное время и вывозится.

Обезвреживание твердых отбросов производится техническим и почвенным способами. При техническом способе обезвреживания обычно мусор сжигают. Почвенный способ заключается в компостировании мусора в штабелях послойно с землей. За счет биотермических процессов в компосте мусор обеззараживается, превращается в гумус и в дальнейшем используется как удобрение. Этот способ обезвреживания является более совершенным, чем технический.

Перспективным способом обезвреживания твердых отбросов является утилизация мусора на мусороперерабатывающих заводах.

Контрольные вопросы и задания

1. Дайте определение почве и укажите ее значение.

2. Перечислите физические факторы почвы.

3. Какое гигиеническое значение имеют физические факторы почвы?

4. Перечислите химические компоненты почвы.

5. Укажите гигиеническое значение химического состава почвы.

6. Перечислите биологические компоненты почвы.

7. Укажите гигиеническое значение биологических компонентов почвы.

8. Какие эндемические заболевания связаны с почвой?

9. Как проводится профилактика эндемических болезней?

10. Перечислите основные загрязнители и источники загрязнения почвы.

11. Какое гигиеническое значение имеет загрязнение почвы?

12. Какие инфекционные заболевания передаются через почву?

13. Как различают почвы по степени загрязнения и опасности для человека?

14. Укажите ПДК пестицидов в почве.

15. Укажите ПДК тяжелых металлов в почве.

16. Перечислите мероприятия по охране почвы от загрязнения.

17. Как осуществляется очистка населенных мест от твердых отбросов?

18. Как обезвреживаются твердые отбросы?

19. Как осуществляется очистка населенных мест от жидких отбросов?

20. Как обезвреживаются жидкие отбросы?

теоретического занятия № 1

Тема:

Составитель: Маклаков И.А.

Тема занятия: Предмет гигиены и экологии человека. Основные положения гигиены

Форма организации учебного занятия: лекция.

Вид лекции: традиционная.

Тип лекции: вводная.

Продолжительность: 90 мин.

Цель занятия: сформированность представлений о науках гигиена, экология и экология человека, знаний о законах и методах исследования гигиены, основных положений гигиены.

Задачи:

обучающие:

знать определение понятий экология, экология человека и гигиена; предмет и содержание экологии, экологии человека и гигиены; задачи экологии и гигиены, законы гигиены; методы гигиенических исследований;

знать взаимосвязь экологии, экологии человека и гигиены и их место в системе медицинских и биологических наук; основные исторические этапы развития экологии и гигиены

воспитательные:

демонстрировать умения и навыки учебной работы, ответственное отношение к учению

развивающие:

формировать навыки конспектирования, самоконтроля собственной деятельности; развивать внимание, память, познавательный интерес;

Методы обучения: словесные – изложение, беседа; наглядные – демонстрация иллюстраций; объяснительно-иллюстративный, дискуссия.

Оборудование (оснащение) занятия: информационное (методическая разработка занятия для преподавателя), наглядное – иллюстрация «Символ Гигиены».

Межпредметные связи: История, Экология.

Внутрипредметные связи: Т 2. Современное состояние окружающей среды. Глобальные экологические проблемы, П 1. Физиологический метод исследования.

Описание хода занятия (таблица 1).

Список основной и дополнительной литературы по тематике лекции:

1. Архангельский, В.И. Гигиена и экология человека: учебник / В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 176 с.

2. Крымская, И.Г. Гигиена и основы экологии человека: учеб. пособие для студ. средн. проф. образования/ И.Г. Крымская, Э.Д. Рубан.- Ростов н/Д.: Феникс, 2013. – 351 с.

Таблица 1

Описание хода занятия

п\п

Этапы занятия

Ориентировочное время

Содержание этапа.

Методические указания

Организационный момент

Цель: организовать студентов на деятельность для достижения поставленных целей, создать у них положительный эмоциональный настрой

3 мин.

Проверка присутствующих, наличия формы, готовности студентов к занятию, оснащение рабочего места.

Целевая установка. Мотивация учебной деятельности

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста

10 мин.

Сообщение темы, цели и задач занятия.

Формирование мотивации (Приложение 1)

Актуализация опорных знаний студентов

Цель: выявить уровень остаточных знаний по экологии, формировать коммуникативные навыки

10 мин.

Формы актуализации

1.Фронтальный опрос

Вопросы:

Что изучает наука экология?

Что такое гигиена?

Что общего у экологии и гигиены?

Для чего медицинскому работнику необходимы знания по экологии и гигиене?

Изложение нового материала

Цель: формирование познавательного интереса к учебной дисциплине, формирование теоретических знаний в соответствии с целью и задачами занятия.

55 мин.

Изложение основного содержания лекции (Приложение 2) в соответствии с планом.

План лекции:

2 Законы гигиены и экологии.

3 Краткая история возникновения гигиены, экологии и экологии человека.

4Методы гигиенических исследований, гигиеническое нормирование.

5Санитария. Профилактика, виды профилактики.

Осмысление и систематизация полученных знаний. Подведение итогов занятия

Цель: закрепление учебного материала, оценка работы студентов на занятии в целом

7 мин.

Преподаватель осуществляет выборочный опрос, отвечает на вопросы студентов.

Вопросы:

- какое место занимает гигиены в системе медицинских наук?;

Назовите объект изучения гигиены;

Перечислите законы и методы гигиены;

Какова роль Петтенкофера в развитии гигиены?

Что изучает экология?

Назовите основоположника экологии.

Перечислите основные законы экологии.

Задание на дом

Цель: организация студентов для поиска дополнительной информации

5 мин.

Выдача и разъяснение домашнего задания.

Домашнее задание:

1.Конспект лекции 1.

2. Учебник Крымская И.Г. Гигиена и экология человека (стр.4 – 28).

3.ВСРС 1. Заполнить таблицу «История развития гигиены».

Контроль на П1

Приложение 1

Мотивация занятия

Медицинский работник должен уметь оценивать состояние здоровья человека и дать квалифицированные рекомендации по его сохранению и укреплению.

На сегодняшний день подготовка специалистов со средним специальным медицинским образованием немыслима без глубоких гигиенических знаний и развития экологического мировоззрения. При этом практическая деятельность медицинской сестры, фельдшера, акушерки доказывает, что имеется тесная связь между гигиеническим мышлением, профилактической и клинической медициной.

Задача данного курса – выявление связи между эколого-гигиеническими факторами и состоянием здоровья населения.

Приложение 2

Содержание лекции по теме:

Предмет гигиены и экологии человека . Основные положения гигиены .

План:

1. Предмет гигиены и экологии человека.

2. Законы гигиены и экологии.

3. Краткая история возникновения гигиены, экологии и экологии человека.

4. Методы гигиенических исследований, гигиеническое нормирование.

5. Профилактика, виды профилактики.

Предмет гигиены и экологии человека. Законы гигиены и экологии. Краткая история возникновения гигиены, экологии и экологии человека.

Гигиена – наука, изучающая влияние факторов окружающей среды и производственной деятельности на организм человека, его здоровье, работоспособность и продолжительность жизни с целью обоснования и разработки гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает укрепление здоровья населения и предупреждение заболеваний.

Задачи гигиены:

Изучение природных и антропогенных (вредных) факторов окружающей среды и социальных условий, влияющих на здоровье населения;

Изучение закономерностей влияния факторов на организм человека или популяцию;

Разработка и научное обоснование гигиенических нормативов, правил, рекомендаций и т.п.;

Максимальное использование положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды;

Устранение неблагоприятно действующих факторов или ограничение их влияния на население до безопасных уровней;

Внедрение и применение в хозяйственной деятельности человека разработанных гигиенических нормативов, правил, рекомендаций, указаний;

Прогнозирование санитарно-эпидемиологической ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу.

Основное направление гигиены - профилактическое.

Название термина связывают с именем греческой мифической богини здоровья Гигиеи, дочери древнегреческого бога врачевания Асклепия , она изображается символически на стендах, медицинских книгах и т.д. в виде красивой девушки, которая держит в руках чашу, наполненную водой и обвитую змеёй (символ мудрости).

С древнегреческого гигиена означает – « целебный, приносящий здоровье». Основателем гигиены является немецкий учёный М. Петтенгофер , который 150 лет назад (1865 г.) обосновал количественные методы измерения факторов внешней среды. Обращал внимание на личную гигиену.

Зачатки гигиены уходят в доисторический период, первобытные люди соблюдали гигиен. навыки при обустройстве жилища, приготовления пищи, захоронение умерших и т.д.

Наибольшего развития достигла в Древнем Риме (600-500 лет назад до н.э.), где строили водопроводы и общественные бани, в Древней Греции, Риме, Египте, Китае и Индии – приоритет здоровым условиям и ЗОЖ, физ-ре.

Когда в Европе 6-14 вв. все науки пришли в упадок, в т.ч. медицина. в следствии господства религии (чистота души, а не тела) , эпоха средневековья – эпидемии чумы, холеры, проказы, тифов и др., которые уносили население целых городов. Париж – «город грязи». Однако и в это время врачи высказывали ценные мысли, так учёный и врач Востока 11 в. - Абу Али Ибн Сины (Авиценны), в труде мировой известности «Канон медицины», обобщил знания в области гигиены питания, жилища, воспитания детей, личной гигиены. Именно он одел мед. работников в белые халаты (символ чистоты и незапятнанности).

Интенсивно гигиена начала развиваться в 17-18 столетиях, в эпоху капитализма, массовые болезни трудящихся (лучше профилактика). Как самостоятельная наука с 60-70 –е гг. 19 в. в Западной Европе и России.

Основоположники в России – М.В. Ломоносов, Пирогов, Боткин, говорили о профилактике. Формирование гигиенической науки принадлежит Доброславину (1-й русский учебник по гигиене, журнал «Здоровье») и Эрисману кафедра гиены в Москве, санитарную станцию, его труды по школьной гигиене, гигиене питания и труда).

Объектом изучения гигиены является – здоровый человек в тесном взаимодействии с окружающей средой (в клинических дисциплинах – больной человек).

Законы гигиены.

Факторы внешней среды могут оказывать на организм положительное или отрицательное действие, что обусловлено определёнными законами:

Закон нарушения уровня здоровья людей , может проявляться в виде болезни или снижение механизмов компенсации (иммунного статуса). Патологическое действие зависит от интенсивности вредного фактора – исходя из этого были обоснованы гигиенические нормативы:

предельно-допустимые концентрации (ПДК) – концентрации химического вещества, которые при постоянном воздействии не вызывают изменений в состоянии здоровья человека и его потомства;

предельно-допустимый уровень (ПДУ) – уровень физического фактора, (например: уровень радиации, шума, электронного поля), не оказывающие влияние на человека, здоровье и его потомства.

Минимальная летальная доза (МЛД)- количество вещества или фактора, вызывающего гибель человека.

Закон отрицательного влияния деятельности людей на окружающую среду , который проявляется в большей степени, чем ниже технический уровень производства и уровень развития общества (например: промышленный бум в Китае сопровождается интенсивным загрязнением окружающей среды, сопровождающимся массовым возникновением экозаболеваний; высокий уровень промышленности в Швейцарии не оказывает видимого влияния на природную среду). В связи с физиологической, бытовой и производственной деятельностью, люди оказывают отрицательное влияние на окружающую среду.

Законы отрицательного влияния, особенностей природной среды на здоровье населения. Из этого закона выведено учение Вернадского о химических провинциях (территория с недостатком или избытком каких-либо веществ, что сопровождается развитием эндемических заболеваний). Так Забайкальский край входит в число йод-дефецитных территорий, что способствует развитию эндемического зоба, Краснокаменск обеспечивается питьевой водой. Что приводит к развитию флюороза (эндемическое заболевание, сопровождающееся изменением эмали зубов, т.е. коричневая исчерченность).

Закон положительного влияния на организм человека естественной природной среды . Природные факторы: солнце, чистый воздух, вода, пища, способствуют сохранению и укреплению здоровья.

Закон отрицательного воздействия загрязнённой окружающей среды на здоровье человека , что приводит к снижению компенсаторных возможностей организма, физиологическим отклонениям, бессимптомным формам болезни, развитием болезни, патологии (бронхиальная астма, анемия, злокачественные новообразования.

Примеры: индикатором экологического неблагополучия в местах проживания населения является репродуктивное здоровье, влияние на течение беременности и новорожденных (нарушение иммунной, кроветворной и др. систем); отмечено неблагоприятное влияние загрязнений на физическое развитие детей, что обусловлено большей чувствительностью, повышенной проницаемостью кожи, слизистых ЖКТ и дыхательных путей, незрелостью иммунитета; рост загрязнения химическими веществами и радиоактивными влияет на онкологическую заболеваемость.

Гигиена тесно связана с санитарией.

Санитария (с лат. «здоровье») - практическое претварение в жизнь гигиенических норм и правил.

Оздоровительные мероприятия проводятся силами гос. санитарно-эпидемиологической службой (СЭС), в соответствии с законодательством РФ. ФЗ «Об охране здоровья граждан» (1993г.), ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999г.) и др.

В России СЭС возглавляет Гос. комитет сан.- эпид. надзора при Президенте РФ. Председатель является Главным гос. санитарным врачом РФ. (ранее РОСПОТРЕБНАДЗОР).

Санитарный надзор осуществляется в 2-х основных формах:

предупредительный санитарный надзор проводится в ходе проектирования и строительства различных объектов, а так же внедрение производства промышленных изделий.

текущий санитарный надзор - обследование действующих объектов, соблюдение в них санитарных правил и норм (СанПиН). Сюда относится и систематическое изучение заболеваемости, травматизма.

Др. словами санитарная служба контролирует выполнение на практике рекомендаций, мероприятий, разработанных гигиеной и эпидемологией.

В вопросах изучения влияния факторов внешней среды на здоровье человека гигиена тесно взаимодействует с экологической наукой, а точнее – экологией человека.

Экология – комплексная наука, изучающая взаимосвязи живых организмов между собой и со средой их обитания, влияние природы на человека.

Термин «экология» от греческого «ойкос» (дом) и «логос» (наука). Дословно «наука о доме», живущих в нём организмах и всех процессах, делающих этот дом пригодным для жизни. Сведения экологического характера (бережное отношение, защита природы) содержатся уже в трудах Гиппократа, Аристотеля и др. Роберт Мальтус говорил об опасности перенаселения планеты (1789). Основатель Эрнст Геккель в 1866 г. выпустил книгу «Всеобщая морфология организмов», где дал определение экологии(наука об отношениях организмов с окружающей средой). Внёс большой вклад Вернадский, его книга «Биосфера» (1926), где впервые была показана планетарная роль совокупности всех видов живых организмов.

Объекты изучения: популяции, сообщества, экосистемы, биосфера.

Популяция это совокупность особей одного вида, проживающих длительное время на определенной территории, свободно скрещивающихся, дающих плодовитое потомство и относительно обособленных от других совокупностей особей этого же вида.

Сообщество – это совокупность взаимодействующих популяций, занимающих

определенную территорию, живой компонент экосистемы.

Экосистема совместное функционирование на данном участке организмов и среды (лес, озеро, болото). Экосистемы не изолированы друг от друга. Множество видов растений и животных можно встретить в нескольких экосистемах, а некоторые виды, н-р перелетные птицы, мигрируют между экосистемами, в зависимости то времени года. Экосистема устроена из 4 составляющих:

Неживая (абиотическая) среда-вода, газ, неживые неорганические и органические вещества.

Продуценты (производители) автотрофные организмы, продуцирующие органическое вещество из простых неорганических веществ при участии солнечной энергии с выделением кислорода - зеленые растения.

Консументы (потребители) потребляют готовые органические вещества, но не доводящие разложение органических веществ до простых минеральных составляющих. Выделяют консументы первого порядка (растительноядные) и второго, третьего и т.д. порядков (хищники).

Редуценты (разлагатели) организмы, минерализующие мертвое органическое вещество до простых неорганических соединений пригодных для продуцентов.

Люди вместе со своими культурными растениями домашними животными образуют группировку организмов, взаимодействующих друг с другом и со средой. Это тоже экосистема. Все экосистемы Земли, включая человеческую, взаимосвязаны и образуют в своей совокупности единое целое- биосферу.

Эти две науки изучают одни и те же явления, а именно – влияние факторов среды на человека и т.о. оценивают роль разнообразных факторов на формирование здоровья населения.

Уровень здоровья человека зависит от влияния факторов внешней среды, которые подразделяются на 3 основные группы:

1) природные факторы – включают атмосферный воздух, солнечное излучение, естественный радиационный фон, растительность, микрофлору, воду и почву. К этим факторам в организме выработаны механизмы адаптации.

2) социальные факторы – факторы, связанные с образом жизни, нравственными и социальными устоями, особенностями быта, поступающей информации.

3) антропогенные факторы – возникают в результате деятельности человека (антропос – греческий человек). Они представляют собой физические, химические и биологические факторы, возникающие в результате промышленной деятельности, транспорта сельского хозяйства и т.д. К этим факторам у человека нет механизма адаптации.

Взаимодействие человека с окружающей средой рассматривает отдельное направление – экология человека. Термин появился в 1972 г. на 1-м заседании ООН по окр. среде.

Предметом изучения экологии является – среда.

Основные законы экологии сформулированы американским экологом Б. Коммонером (1974 г.):

1 закон «Всё связано со всем» (эколог. цепи)

2 закон «Всё должно куда-то деваться» (сохранение материи);

3 закон «Природа знает лучше» (природный вариант явлений лучший);

4 закон «Ничто не даётся даром» или «За всё надо платить» (что отняли или испортили надо вернуть или исправить).

Итак, гигиена и экология имеют общие цели изучения: влияние факторов окр. среды на здоровье человека. Гигиенисты разрабатывают мероприятия по предупреждению, экологи природоохранное законодательство, формируют эколог. мировоззрение.

II . Методы гигиенических исследований (МГИ)

Гигиенические методы подразделяются на 2 большие группы:

методы, оценивающие факторы внешней среды.

методы, оценивающие реакцию организма на эти факторы.

Все они включают:

Метод санитарного обследования – описание объекта, в котором даётся его гигиеническая характеристика (санитарное состояние эпидемиологич. и т.д).

Лабораторный метод:

а) физический метод исследования , позволяет оценить микроклимат помещения (изменения температуры, влажности, шума, вибрации).

б) санитарно-химический метод , который используется для - анализа химического состава, воздуха, воды, продуктов питания и т.д.

в) бактериологические методы, которые используются при оценке бактериальной обсемененности воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов (кишечная палочка, сальмонелла);

г) токсикологический метод, исп-ся в экспериментах при выявлении действия веществ на организмы животных, для установления ПДК.

Метод клинических наблюдений проводится при профессиональных осмотрах, диспансерном наблюдении и т.д.

Метод физических наблюдений .

Санитарно-статистический метод (смертность, рождаемость, заболеваемость, уровень физического развития).

Все исследования проводятся на основании ГОСТ, ТУ, СанПиН (санитарных правил и норм) и др. НМД.

Все методы объединены в понятие – гигиеническая диагностика , цель её – выявление нарушений адаптационных механизмов человека и оценка состояния его адаптационных систем.

III . Профилактика

Цель гигиены – разработка и реализация первичной медицинской профилактики. Профилактика – это комплекс мероприятий (политических, экономических, правовых, медицинских, эколог. и т.д.) по сохранению и укреплению здоровья населения, его долголетия. устранению причин заболеваний, улучшению условий труда, быта и отдыха населения.

Выделяют три уровня профилактики:

активная наступательная профилактика (обеспечение благоприятной среды обитания, ЗОЖ);

донозологическая, вкл. оценку рисков здоровью людей (реальную и потенциальную);

оборонительная или пассивная (профилактика прогрессирования заболеваний, инвалидности)

Выделяют личную и общественную.

Выделяют несколько видов профилактики:

Первичная предполагает предотвращение возникновений заболеваний (либо полное устранение вредного фактора, либо снижение его воздействия до безопасного уровня).

Вторичная предусматривает раннюю диагностику заболеваний у лиц, подвергшихся воздействию вредных факторов окр. Среды.

Третичная направлена на предупреждение ухудшения здоровья. Разработан комплекс мер (лечение и реабилитация) по предотвращению осложнений, которые могут возникать в ходе уже развившегося заболевания.

Греческая мифическая богиня здоровья Гигиея

Гигиена как наука. Гигиена и экология .

Гигиена – основная профилактическая дисциплина медицины, наука о здоровье и факторах, его моделирующих. Изучает факторы, формирующие и влияющие на здоровье, ответные реакции на факторы организменного, популяционного уровня. Цель: разработать правила, которые обеспечат здоровье человека и населения в целом.

Экология – наука об основных закономерностях, о взаимодействии живых систем и окружающей среды. Изучает функции, развитие, устойчивость биосферы в целом и отдельных экосистем.

Основной научный метод в гигиене и экологии – системный подход, когда единица изучения (организм, популяция) воспринимаются как совокупность элементов, как единое целое.

Основные характеристики этих систем:

· Саморегулирующиеся

· Высоко упорядоченные

· В стационарном неравновесном состоянии

Все живые системы любого уровня организации являются термодинамически открытыми (и живые, и абиотические), функционируют по общим законам. Понимание этого позволяет сформировать представление об особенностях взаимодействия человека с окружающей средой, формирование здоровья и т. д.

Единство человека и окружающей среды сформулированное Сеченовым, Павловым, динамическое равновесие является научной основой гигиены. Единство проявляется в том, что все живое состоит из тех же химических элементов. Человек, как любой биовид, перерабатывает эти элементы в своих функциях: питание, дыхание, размножение – поэтому человек является субъединицей системы. Единство так же в том, что человек состоит из одинаковых первичных морфофункциональных блоков (мембраны, синтез АТФ). Любой химический элемент возвращается в окружающую среду и может снова стать биогеном для других организмов. Все элементы могут функционировать только по закономерностям, которые допускает система с более высоким уровнем организации. Изменения проявляются на любом другом уровне, но чем дальше, тем менее заметны.

Один из законов функционирования саморегулирующихся систем – это принцип Ле-Шателье – Брауна: при внешнем воздействии, выводящем систему из состояния равновесия, это равновесие смещается в направлении, при котором эффект внешнего воздействия ослабляется.

Общие закономерности воздействия факторов окружающей среды на живые системы:

Условие, влияющее на процесс – фактор.

Экологический фактор – любой, который действует в экосистеме.

Гигиенический фактор – любой, который характеризует взаимодействие организма и среды.

В гигиене факторы:

1. физические.

2. химические.

3. биологические.

4. социальные.

Любой по отношению к организму вызывает ответную реакцию и характер ее общебиологический.

Кривая Куражковского выражает характер ответа:

Доза фактора

Ответ не линейный, так как проявляется способность системы отвечать на этот фактор на каждом уровне своей организованности. На один и тот же уровень ответа может быть получен на разную интенсивность действия одного и того же фактора. В одном случае ответ «+», в другом «-».

Для каждого фактора есть свой диапазон выносливости, который лежит между точками, когда ответа система не дает. Есть положительный диапазон у любого фактора, когда ответ соответствует оптимальному состоянию системы – устойчивости состояния здоровья.

Проявление лимитирующего действия фактора может быть сглажено, если фактор действует в комплексе сдругим, однако полной замены фактора не будет.

Симметричность кривой – это ее идеальный теоретический ход, встречается при медленном, равномерном, незначительном увеличении интенсивности. Импульсное воздействие изменяет ход кривой, и могут быть ответы. Особенно вариабелен ход кривой в правой части, здесь могут быть такие варианты ответа, как установление нового устойчивого состояния (здоровье) на более высокую интенсивность воздействия.

Понимание характера закономерности ответа помогает понять многие проблемы взаимодействия среды и организма, например, очевидно, что у любого фактора есть количество, на который по принципу Ле-Шателье – Брауна система отвечает совершенствованием механизмов устойчивости (адаптацией). У любого фактора есть количество, когда состояние устойчивости попросту невозможно. У любого фактора есть диапазон, когда на небольшую прибавку дозы система отвечает скачком (по принципу «скачка»), поэтому при прогнозе следует учитывать исходный уровень воздействия фактора.

Если ответ в зоне оптимума – рассматривается как состояние устойчивое, следовательно, выяснение параметров – основная задача, стоящая перед гигиеническим и экологическим нормированием.

Проблемы:

Гигиеническая норма – диапазон интенсивного воздействия фактора, количество вредного вещества, количество биогенов, обеспечивающих при неопределенно длительном их воздействии отсутствие неблагоприятных сдвигов в организме.

Любой норматив относителен.

Норма устанавливается в зоне оптимума, но не в крайних ее точках. Крайняя правая – порог в результате действия, после которого различные варианты ответа.

Чем не благоприятнее фактор, тем больше сдвиг нормы в левую часть зоны оптимума. При разработке нормы применяется коэффициент закала. При установке нормативов проводят эксперименты на животных для получения значений порога, летальных доз. Экстраполяция данных тоже вносит относительность. Относительность заключается и в том, что при воздействии нормируемого фактора в медленных нарастающих количествах система переходит в новое устойчивое состояние.

Гигиенические и экологические нормативы имеют ценность как точки отсчета, как критерии, позволяющие оценивать интенсивность воздействия антропогенных нагрузок на человека, на биосферу в целом.

Гигиенический мониторинг – входит в систему охраны здоровья человека, его содержание: наблюдение за состоянием, загрязнением окружающей среды , эффективностью мероприятий, за состоянием здоровья населения по демографическим показателям.

Экологический мониторинг – наблюдение за состоянием экосистем, за абиотическими факторами, видовым разнообразием, возрастным составом, численностью и т. д.

Мониторинг – это системный подход в изучении взаимодействия живой и абиотической среды, он решает задачи: наблюдение за окружающей средой, выяснение ответных реакций, воздействия на окружающую среду (оздоровительное), оценка эффективности этих мероприятий, без уточнения конкретных механизмов устойчивости, вырабатываются и применяются механизмы устойчивости.