O córtex cerebral é o centro da atividade humana nervosa (mental) superior e controla a implementação de um grande número de funções e processos vitais. Cobre toda a superfície dos hemisférios cerebrais e ocupa cerca de metade do seu volume.

Os hemisférios cerebrais ocupam cerca de 80% do volume do crânio e são compostos de substância branca, cuja base consiste em longos axônios mielinizados de neurônios. Do lado de fora, o hemisfério cobre a substância cinzenta ou o córtex cerebral, constituído por neurônios, fibras não mielinizadas e células gliais, que também estão contidas na espessura dos departamentos desse órgão.

A superfície dos hemisférios é condicionalmente dividida em várias zonas, cuja funcionalidade é controlar o corpo no nível de reflexos e instintos. Além disso, contém centros de atividade mental superior de uma pessoa, proporcionando consciência, assimilação das informações recebidas, permitindo a adaptação ao ambiente, e através dele, no nível subconsciente, o sistema nervoso autônomo (SNA) é controlado pelo hipotálamo , que controla os órgãos da circulação sanguínea, respiração, digestão, excreção, reprodução e metabolismo.

Para entender o que é o córtex cerebral e como seu trabalho é realizado, é necessário estudar a estrutura no nível celular.

Funções

O córtex ocupa a maior parte dos hemisférios cerebrais e sua espessura não é uniforme em toda a superfície. Essa característica se deve ao grande número de canais de conexão com o sistema nervoso central (SNC), que garantem a organização funcional do córtex cerebral.

Essa parte do cérebro começa a se formar durante o desenvolvimento fetal e melhora ao longo da vida, recebendo e processando sinais do ambiente. Assim, é responsável pelas seguintes funções do cérebro:

• conecta os órgãos e sistemas do corpo entre si e com o meio ambiente e também fornece uma resposta adequada às mudanças;
• processa as informações recebidas dos centros motores com a ajuda de processos mentais e cognitivos;
• a consciência, o pensamento são formados nela, e o trabalho intelectual também é realizado;
• controla os centros de fala e os processos que caracterizam o estado psicoemocional de uma pessoa.

Ao mesmo tempo, os dados são recebidos, processados, armazenados devido a um número significativo de impulsos que passam e são formados em neurônios conectados por longos processos ou axônios. O nível de atividade celular pode ser determinado pelo estado fisiológico e mental do corpo e descrito usando indicadores de amplitude e frequência, pois a natureza desses sinais é semelhante aos impulsos elétricos e sua densidade depende da área em que o processo psicológico ocorre .

Ainda não está claro como a parte frontal do córtex cerebral afeta o funcionamento do corpo, mas sabe-se que não é muito suscetível a processos que ocorrem no ambiente externo, portanto, todos os experimentos com o impacto dos impulsos elétricos nessa parte do cérebro não encontram uma resposta clara nas estruturas. No entanto, nota-se que as pessoas com a parte frontal danificada apresentam problemas de comunicação com outros indivíduos, não conseguem se realizar em nenhuma atividade laboral e são indiferentes à sua aparência e às opiniões de terceiros. Às vezes, existem outras violações na implementação das funções deste órgão:

• falta de concentração em utensílios domésticos;
• manifestação de disfunção criativa;
• violações do estado psicoemocional de uma pessoa.

A superfície do córtex cerebral é dividida em 4 zonas, delineadas pelas circunvoluções mais claras e significativas. Cada uma das partes controla ao mesmo tempo as principais funções do córtex cerebral:

1. zona parietal - responsável pela sensibilidade ativa e percepção musical;
2. na parte de trás da cabeça está a área visual primária;
3. o temporal ou temporal é responsável pelos centros da fala e pela percepção dos sons provenientes do ambiente externo, além disso, está envolvido na formação de manifestações emocionais, como alegria, raiva, prazer e medo;
4. a zona frontal controla a atividade motora e mental, e também controla as habilidades motoras da fala.

Características da estrutura do córtex cerebral

A estrutura anatômica do córtex cerebral determina suas características e permite que ele desempenhe as funções que lhe são atribuídas. O córtex cerebral tem o seguinte número de características distintivas:

• os neurônios em sua espessura estão dispostos em camadas;
• os centros nervosos estão localizados em um local específico e são responsáveis ​​pela atividade de uma determinada parte do corpo;
• o nível de atividade do córtex depende da influência de suas estruturas subcorticais;
• tem conexões com todas as estruturas subjacentes do sistema nervoso central;
• a presença de campos de estrutura celular diferente, o que é confirmado pelo exame histológico, sendo que cada campo é responsável pela realização de qualquer atividade nervosa superior;
• a presença de áreas associativas especializadas permite estabelecer uma relação causal entre os estímulos externos e a resposta do organismo a eles;
• a capacidade de substituir áreas danificadas por estruturas próximas;
• esta parte do cérebro é capaz de armazenar vestígios de excitação dos neurônios.

Os grandes hemisférios do cérebro consistem principalmente de axônios longos, e também contém aglomerados de neurônios em sua espessura, formando os maiores núcleos da base, que fazem parte do sistema extrapiramidal.

Como já mencionado, a formação do córtex cerebral ocorre mesmo durante o desenvolvimento fetal, e a princípio o córtex consiste na camada inferior de células, e já aos 6 meses da criança todas as estruturas e campos são formados nele. A formação final dos neurônios ocorre aos 7 anos de idade, e o crescimento de seus corpos se completa aos 18 anos de idade.

Um fato interessante é que a espessura do córtex não é uniforme em toda a sua extensão e inclui um número diferente de camadas: por exemplo, na região do giro central, atinge seu tamanho máximo e possui todas as 6 camadas, e áreas de o córtex antigo e antigo têm 2 e 3 camadas.x estrutura de camadas, respectivamente.

Os neurônios dessa parte do cérebro são programados para reparar a área danificada por meio de contatos sinóticos, assim cada uma das células tenta ativamente reparar as conexões danificadas, o que garante a plasticidade das redes neurais corticais. Por exemplo, quando o cerebelo é removido ou disfunções, os neurônios que o conectam com a seção final começam a crescer no córtex cerebral. Além disso, a plasticidade cortical também se manifesta em condições normais, quando uma nova habilidade está sendo aprendida ou como resultado de uma patologia, quando as funções desempenhadas pela área danificada são transferidas para partes vizinhas do cérebro ou mesmo para o hemisfério.

O córtex cerebral tem a capacidade de reter traços de excitação neuronal por um longo tempo. Esse recurso permite que você aprenda, lembre e responda com uma certa reação do corpo a estímulos externos. É assim que ocorre a formação de um reflexo condicionado, cujo caminho nervoso consiste em 3 dispositivos conectados em série: um analisador, um aparelho de fechamento de conexões reflexas condicionadas e um dispositivo de trabalho. A fraqueza da função de fechamento do córtex e as manifestações de traços podem ser observadas em crianças com retardo mental grave, quando as conexões condicionadas formadas entre os neurônios são frágeis e não confiáveis, o que leva a dificuldades de aprendizagem.

O córtex cerebral inclui 11 áreas, consistindo em 53 campos, cada um dos quais é atribuído um número em neurofisiologia.

Áreas e zonas do córtex

O córtex é uma parte relativamente jovem do SNC, desenvolvida a partir da parte terminal do cérebro. A formação evolutiva desse órgão ocorreu em etapas, por isso costuma ser dividido em 4 tipos:

1. O arquicórtex ou córtex antigo, devido à atrofia do olfato, transformou-se em uma formação hipocampal e consiste no hipocampo e suas estruturas associadas. Regula o comportamento, os sentimentos e a memória.
2. O paleocórtex, ou córtex antigo, compõe a maior parte da zona olfativa.
3. O neocórtex ou neocórtex tem cerca de 3-4 mm de espessura. É uma parte funcional e realiza atividade nervosa superior: processa informações sensoriais, dá comandos motores e também forma o pensamento e a fala conscientes de uma pessoa.
4. O mesocórtex é uma variante intermediária dos 3 primeiros tipos de córtex.

Fisiologia do córtex cerebral

O córtex cerebral possui uma estrutura anatômica complexa e inclui células sensoriais, neurônios motores e internerons que têm a capacidade de interromper o sinal e ser excitado dependendo dos dados recebidos. A organização dessa parte do cérebro é construída a partir de um princípio colunar, no qual as colunas são transformadas em micromódulos de estrutura homogênea.

O sistema de micromódulos é baseado em células estreladas e seus axônios, enquanto todos os neurônios respondem da mesma forma a um impulso aferente de entrada e também enviam um sinal eferente de forma síncrona em resposta.

A formação de reflexos condicionados que garantem o pleno funcionamento do corpo ocorre devido à conexão do cérebro com neurônios localizados em várias partes do corpo, e o córtex garante a sincronização da atividade mental com a motilidade dos órgãos e a área responsável pela a análise dos sinais de entrada.

A transmissão do sinal na direção horizontal ocorre através de fibras transversais localizadas na espessura do córtex, e transmitem impulso de uma coluna para outra. De acordo com o princípio da orientação horizontal, o córtex cerebral pode ser dividido nas seguintes áreas:

• associativo;
• sensorial (sensível);
• motor.

Ao estudar essas zonas, foram utilizados vários métodos para influenciar os neurônios incluídos em sua composição: irritação química e física, remoção parcial de áreas, bem como o desenvolvimento de reflexos condicionados e registro de biocorrentes.

A zona associativa conecta a informação sensorial recebida com o conhecimento previamente adquirido. Após o processamento, ele gera um sinal e o transmite para a zona do motor. Assim, está envolvido em lembrar, pensar e aprender novas habilidades. As áreas associativas do córtex cerebral estão localizadas nas proximidades da área sensorial correspondente.

A zona sensitiva ou sensitiva ocupa 20% do córtex cerebral. Também é composto por vários componentes:

• somatossensorial, localizada na zona parietal, é responsável pela sensibilidade tátil e autonômica;
• visual;
• auditivo;
• gosto;
• olfativo.

Impulsos dos membros e órgãos táteis no lado esquerdo do corpo são enviados ao longo de vias aferentes para o lobo oposto dos hemisférios cerebrais para processamento posterior.

Os neurônios da zona motora são excitados por impulsos recebidos das células musculares e estão localizados no giro central do lobo frontal. O mecanismo de entrada é semelhante ao da área sensorial, pois as vias motoras formam uma sobreposição na medula oblonga e seguem para a área motora oposta.

Enruga sulcos e fissuras

O córtex cerebral é formado por várias camadas de neurônios. Uma característica desta parte do cérebro é um grande número de rugas ou circunvoluções, devido às quais sua área é muitas vezes maior que a área de superfície dos hemisférios.

Os campos arquitetônicos corticais determinam a estrutura funcional de seções do córtex cerebral. Todos eles são diferentes em características morfológicas e regulam diferentes funções. Assim, são alocados 52 campos diferentes, localizados em determinadas áreas. De acordo com Brodman, esta divisão se parece com isso:

1. O sulco central separa o lobo frontal da região parietal, o giro pré-central fica na frente dele e o giro central posterior fica atrás dele.
2. O sulco lateral separa a zona parietal da zona occipital. Se você espalhar suas bordas laterais, poderá ver um buraco, no centro do qual há uma ilha.
3. O sulco parieto-occipital separa o lobo parietal do lobo occipital.

O núcleo do analisador motor está localizado no giro pré-central, enquanto as partes superiores do giro central anterior pertencem aos músculos do membro inferior e as partes inferiores pertencem aos músculos da cavidade oral, faringe e laringe.

O giro do lado direito forma uma conexão com o aparelho motor da metade esquerda do corpo, o lado esquerdo - com o lado direito.

O giro retrocentral do 1º lobo do hemisfério contém o núcleo do analisador de sensações táteis e também está conectado com a parte oposta do corpo.

Camadas de células

O córtex cerebral desempenha suas funções através dos neurônios localizados em sua espessura. Além disso, o número de camadas dessas células pode diferir dependendo do local, cujas dimensões também variam em tamanho e topografia. Os especialistas distinguem as seguintes camadas do córtex cerebral:

1. A camada molecular de superfície é formada principalmente por dendritos, com um pequeno intercalado com neurônios, cujos processos não saem do limite da camada.
2. O granular externo consiste em neurônios piramidais e estrelados, cujos processos o conectam com a próxima camada.
3. O neurônio piramidal é formado por neurônios piramidais, cujos axônios são direcionados para baixo, onde se rompem ou formam fibras associativas, e seus dendritos conectam essa camada com a anterior.
4. A camada granular interna é formada por neurônios estrelados e pequenos piramidais, cujos dendritos vão para a camada piramidal, e suas fibras longas vão para as camadas superiores ou descem para a substância branca do cérebro.
5. Ganglionar consiste em grandes neurócitos piramidais, seus axônios se estendem além do córtex e conectam várias estruturas e departamentos do sistema nervoso central entre si.

A camada multiforme é formada por todos os tipos de neurônios, e seus dendritos estão orientados para a camada molecular, e os axônios penetram nas camadas anteriores ou ultrapassam o córtex e formam fibras associativas que formam uma conexão entre as células da substância cinzenta e o restante do córtex. centros funcionais do cérebro.

Vídeo: Córtex cerebral

Nova casca(neocórtex) é uma camada de massa cinzenta com uma área total de 1500-2200 centímetros quadrados, cobrindo os grandes hemisférios. O neocórtex compõe cerca de 72% da área total do córtex e cerca de 40% da massa do cérebro. A nova casca contém 14 milhões. Neurônios, e o número de células gliais é aproximadamente 10 vezes maior.

O córtex cerebral em termos filogenéticos é a estrutura nervosa mais jovem. Nos humanos, realiza a mais alta regulação das funções do corpo e processos psicofisiológicos que proporcionam várias formas de comportamento.

Na direção da superfície do novo córtex em profundidade, são distinguidas seis camadas horizontais.

camada molecular. Tem muito poucas células, mas um grande número de dendritos ramificados de células piramidais formando um plexo paralelo à superfície. Nesses dendritos, fibras aferentes formam sinapses, provenientes dos núcleos associativos e inespecíficos do tálamo.

Camada granular externa. Composto principalmente por células estreladas e parcialmente piramidais. As fibras das células dessa camada estão localizadas principalmente ao longo da superfície do córtex, formando conexões córtico-corticais.

camada piramidal externa. Consiste principalmente em células piramidais de tamanho médio. Os axônios dessas células, como as células granulares da 2ª camada, formam conexões associativas corticocorticais.

Camada granular interna. Pela natureza das células (células estreladas) e pela localização de suas fibras, é semelhante à camada granular externa. Nessa camada, as fibras aferentes possuem terminações sinápticas provenientes de neurônios de núcleos específicos do tálamo e, consequentemente, de receptores de sistemas sensoriais.

Camada piramidal interna. Formado por células piramidais médias e grandes. Além disso, as células piramidais gigantes de Betz estão localizadas no córtex motor. Os axônios dessas células formam as vias motoras aferentes corticospinal e corticobulbar.

Camada de células polimórficas. É formado principalmente por células fusiformes, cujos axônios formam as vias corticotalâmicas.

Avaliando as conexões aferentes e eferentes do neocórtex como um todo, deve-se notar que nas camadas 1 e 4 ocorrem a percepção e o processamento dos sinais que entram no córtex. Neurônios da 2ª e 3ª camadas realizam conexões associativas corticocorticais. As vias eferentes que saem do córtex são formadas principalmente na 5ª e 6ª camadas.

Dados histológicos mostram que os circuitos neurais elementares envolvidos no processamento de informações estão localizados perpendicularmente à superfície do córtex. Ao mesmo tempo, eles estão localizados de tal forma que capturam todas as camadas do córtex. Tais associações de neurônios chamaram-se por cientistas. colunas neurais. Colunas neurais vizinhas podem se sobrepor parcialmente e também interagir umas com as outras.

O aumento da filogênese do papel do córtex cerebral, a análise e regulação das funções do corpo e a subordinação das partes subjacentes do sistema nervoso central pelos cientistas são definidos como corticalização de função(uma associação).

Juntamente com a corticalização das funções do neocórtex, costuma-se destacar a localização de suas funções. A abordagem mais utilizada para a divisão funcional do córtex cerebral é a alocação de áreas sensoriais, associativas e motoras nele.

Áreas sensoriais do córtex - zonas nas quais os estímulos sensoriais são projetados. Localizam-se principalmente nos lobos parietal, temporal e occipital. As vias aferentes entram no córtex sensorial predominantemente a partir de núcleos sensoriais específicos do tálamo (central, lateral posterior e medial). O córtex sensorial possui as camadas 2 e 4 bem definidas e é chamado de granular.

Áreas do córtex sensorial, cuja irritação ou destruição causa mudanças claras e permanentes na sensibilidade do corpo, são chamadas áreas sensoriais primárias(partes nucleares de analisadores, como I.P. Pavlov acreditava). Eles consistem principalmente em neurônios monomodais e formam sensações da mesma qualidade. As áreas sensoriais primárias geralmente têm uma representação espacial (topográfica) clara das partes do corpo, seus campos receptores.

Ao redor das áreas sensoriais primárias são menos localizadas áreas sensoriais secundárias, cujos neurônios polimodais respondem à ação de diversos estímulos.

A área sensorial mais importante é o córtex parietal do giro pós-central e a parte correspondente do lóbulo pós-central na superfície medial dos hemisférios (campos 1-3), que é designado como área somatossensorial. Aqui há uma projeção da sensibilidade da pele do lado oposto do corpo dos receptores táteis, da dor, da temperatura, da sensibilidade interoceptiva e da sensibilidade do sistema musculoesquelético dos receptores musculares, articulares e tendinosos. A projeção de partes do corpo nesta área é caracterizada pelo fato de que a projeção da cabeça e das partes superiores do corpo está localizada nas áreas inferolaterais do giro pós-central, a projeção da metade inferior do tronco e pernas está na zonas mediais superiores do giro, e a projeção da parte inferior da perna e dos pés está no córtex do lóbulo pós-central nos hemisférios da superfície medial (Fig. 12).

Ao mesmo tempo, a projeção das áreas mais sensíveis (língua, laringe, dedos, etc.) tem zonas relativamente grandes em comparação com outras partes do corpo.

Arroz. 12. Projeção de partes do corpo humano na área da extremidade cortical do analisador de sensibilidade geral

(secção do cérebro no plano frontal)

Na profundidade do sulco lateral está localizado Córtex auditivo(córtex do giro temporal transverso de Heschl). Nesta zona, em resposta à irritação dos receptores auditivos do órgão de Corti, são formadas sensações sonoras que mudam de volume, tom e outras qualidades. Há uma clara projeção tópica aqui: em diferentes partes do córtex, diferentes partes do órgão de Corti estão representadas. O córtex de projeção do lobo temporal também inclui, como sugerem os cientistas, o centro do analisador vestibular nos giros temporais superior e médio. A informação sensorial processada é usada para formar o "mapa corporal" e regular as funções do cerebelo (via temporal-ponte-cerebelar).

Outra área do neocórtex está localizada no córtex occipital. isto área visual primária. Há uma representação tópica dos receptores da retina aqui. Nesse caso, cada ponto da retina corresponde à sua própria área do córtex visual. Em conexão com a decussação incompleta das vias visuais, as mesmas metades da retina são projetadas na região visual de cada hemisfério. A presença em cada hemisfério da projeção da retina de ambos os olhos é a base da visão binocular. A irritação do córtex cerebral nesta área leva ao aparecimento de sensações de luz. Perto da área visual primária área visual secundária. Os neurônios dessa região são polimodais e respondem não apenas à luz, mas também a estímulos táteis e auditivos. Não é por acaso que é nessa área visual que ocorre a síntese de vários tipos de sensibilidade e surgem imagens visuais mais complexas e sua identificação. A irritação desta área do córtex causa alucinações visuais, sensações obsessivas, movimentos oculares.

A parte principal da informação sobre o mundo circundante e o ambiente interno do corpo, recebida no córtex sensorial, é transmitida para processamento posterior ao córtex associativo.

Áreas de associação do córtex (intersensorial, interanalyzer), inclui áreas do novo córtex cerebral, que estão localizadas próximas às áreas sensoriais e motoras, mas não exercem diretamente funções sensoriais ou motoras. Os limites dessas áreas não estão claramente marcados, o que está associado às zonas de projeção secundárias, cujas propriedades funcionais são transitórias entre as propriedades da projeção primária e as zonas associativas. O córtex associativo é filogeneticamente a área mais jovem do neocórtex, que recebeu o maior desenvolvimento em primatas e humanos. Nos humanos, constitui cerca de 50% de todo o córtex, ou 70% do neocórtex.

A principal característica fisiológica dos neurônios do córtex associativo, que os distingue dos neurônios das zonas primárias, é polissensorial (polimodalidade). Eles respondem com quase o mesmo limiar não a um, mas a vários estímulos - visuais, auditivos, cutâneos, etc. A natureza polissensorial dos neurônios do córtex associativo é criada tanto por suas conexões corticocorticais com diferentes zonas de projeção, quanto por suas principais aferências aferentes dos núcleos associativos do tálamo, nos quais já ocorreu um complexo processamento de informações de várias vias sensoriais. Como resultado, o córtex associativo é um poderoso aparato para a convergência de várias excitações sensoriais, o que possibilita realizar processamentos complexos de informações sobre o ambiente externo e interno do corpo e usá-lo para implementar funções mentais superiores.

De acordo com as projeções talamocorticais, distinguem-se dois sistemas associativos do cérebro:

talamotemenal;

talomotemporal.

sistema talamotenalé representado por zonas associativas do córtex parietal, que recebem as principais aferências aferentes do grupo posterior de núcleos associativos do tálamo (núcleo posterior lateral e travesseiro). O córtex de associação parietal tem saídas aferentes para os núcleos do tálamo e hipotálamo, o córtex motor e os núcleos do sistema extrapiramidal. As principais funções do sistema tálamo-temporal são a gnose, a formação de um "esquema corporal" e a práxis.

Gnose- estes são diferentes tipos de reconhecimento: formas, tamanhos, significados dos objetos, compreensão da fala, etc. As funções gnósticas incluem a avaliação das relações espaciais, por exemplo, a posição relativa dos objetos. No córtex parietal, o centro da estereognosia é isolado (localizado atrás das seções médias do giro pós-central). Ele fornece a capacidade de reconhecer objetos pelo toque. Uma variante da função gnóstica é também a formação na mente de um modelo tridimensional do corpo (“esquema corporal”).

Debaixo práxis compreender a ação intencional. O centro de práxis está localizado no giro supramarginal e garante o armazenamento e execução do programa de atos automatizados motorizados (por exemplo, pentear, apertar as mãos, etc.).

Sistema talamóbico. É representado por zonas associativas do córtex frontal, que têm como principal aferência aferente do núcleo mediodorsal do tálamo. A principal função do córtex associativo frontal é a formação de programas de comportamento direcionados a objetivos, especialmente em um novo ambiente para uma pessoa. A implementação desta função é baseada em outras funções do sistema talomóbico, tais como:

a formação da motivação dominante que fornece a direção do comportamento humano. Esta função baseia-se nas estreitas conexões bilaterais do córtex frontal e do sistema límbico e no papel deste último na regulação das emoções humanas superiores associadas à sua atividade social e criatividade;

fornecer previsão probabilística, que se expressa em uma mudança de comportamento em resposta a mudanças no ambiente e motivação dominante;

autocontrole das ações, comparando constantemente o resultado de uma ação com as intenções originais, o que está associado à criação de um aparelho de previsão (de acordo com a teoria do sistema funcional de P.K. Anokhin, um aceptor do resultado de uma ação) .

Como resultado da lobotomia pré-frontal medicamente indicada, na qual as conexões entre o lobo frontal e o tálamo se cruzam, há o desenvolvimento de "embotamento emocional", falta de motivação, intenções firmes e planos baseados em previsão. Essas pessoas tornam-se rudes, sem tato, tendem a repetir qualquer ato motor, embora a situação alterada exija a realização de ações completamente diferentes.

Junto com os sistemas tálamo-temporal e tálamo-temporal, alguns cientistas propõem distinguir o sistema tálamo-temporal. No entanto, o conceito do sistema talamotemporal ainda não recebeu confirmação e estudo científico suficiente. Os cientistas observam um certo papel do córtex temporal. Assim, alguns centros associativos (por exemplo, estereognosia e práxis) também incluem seções do córtex temporal. No córtex temporal está o centro auditivo da fala de Wernicke, localizado nas seções posteriores do giro temporal superior. É este centro que fornece a gnose da fala - o reconhecimento e armazenamento da fala oral, tanto a própria quanto a de outra pessoa. Na parte média do giro temporal superior, há um centro de reconhecimento de sons musicais e suas combinações. Na borda dos lobos temporal, parietal e occipital existe um centro de leitura da fala escrita, que proporciona o reconhecimento e armazenamento de imagens da fala escrita.

Deve-se notar também que as funções psicofisiológicas desempenhadas pelo córtex associativo iniciam o comportamento, cujo componente obrigatório são os movimentos voluntários e intencionais, realizados com a participação obrigatória do córtex motor.

Áreas motoras do córtex . O conceito de córtex motor dos hemisférios cerebrais começou a se formar na década de 1980, quando foi demonstrado que a estimulação elétrica de certas zonas corticais em animais provoca o movimento dos membros do lado oposto. Com base em pesquisas modernas sobre o córtex motor, costuma-se distinguir duas áreas motoras: primária e secundária.

NO córtex motor primário(giro pré-central) são neurônios que inervam os neurônios motores dos músculos da face, tronco e membros. Tem uma topografia clara das projeções dos músculos do corpo. Neste caso, as projeções dos músculos das extremidades inferiores e do tronco estão localizadas nas partes superiores do giro pré-central e ocupam uma área relativamente pequena, e a projeção dos músculos das extremidades superiores, face e língua estão localizadas em as partes inferiores do giro e ocupam uma grande área. O principal padrão de representação topográfica é que a regulação da atividade dos músculos que proporcionam os movimentos mais precisos e diversos (fala, escrita, expressões faciais) requer a participação de grandes áreas do córtex motor. As reações motoras à estimulação do córtex motor primário são realizadas com um limiar mínimo, o que indica sua alta excitabilidade. Elas (essas reações motoras) são representadas por contrações elementares do lado oposto do corpo. Com a derrota desta região cortical, perde-se a capacidade de movimentos coordenados finos dos membros, especialmente os dedos.

córtex motor secundário. Localiza-se na superfície lateral dos hemisférios, em frente ao giro pré-central (córtex pré-motor). Desempenha funções motoras superiores associadas ao planejamento e coordenação dos movimentos voluntários. O córtex pré-motor recebe a maior parte dos impulsos eferentes dos gânglios da base e do cerebelo e está envolvido na recodificação de informações sobre o plano de movimentos complexos. A irritação desta área do córtex causa movimentos coordenados complexos (por exemplo, virar a cabeça, olhos e tronco em direções opostas). No córtex pré-motor existem centros motores associados às funções sociais de uma pessoa: na parte posterior do giro frontal médio é o centro da fala escrita, na parte posterior do giro frontal inferior é o centro da fala motora central), bem como o centro motor musical, que determina a tonalidade da fala e a capacidade de cantar.

O córtex motor é muitas vezes referido como córtex agranular porque as camadas granulares são pouco expressas nele, mas a camada que contém as células piramidais gigantes de Betz é mais pronunciada. Os neurônios do córtex motor recebem aferências através do tálamo de receptores musculares, articulares e cutâneos, bem como dos gânglios da base e do cerebelo. A principal saída eferente do córtex motor para os centros motores do tronco e da coluna vertebral é formada por células piramidais. Os neurônios intercalares piramidais e associados estão localizados verticalmente em relação à superfície do córtex. Esses complexos neuronais adjacentes que desempenham funções semelhantes são chamados de colunas motoras funcionais. Neurônios piramidais da coluna motora podem excitar ou inibir os neurônios motores do tronco e centros espinhais. As colunas vizinhas se sobrepõem funcionalmente e os neurônios piramidais que regulam a atividade de um músculo geralmente estão localizados em várias colunas.

As principais conexões eferentes do córtex motor são realizadas pelas vias piramidal e extrapiramidal, partindo das células piramidais gigantes de Betz e das células piramidais menores do córtex do giro pré-central, córtex pré-motor e giro pós-central.

caminho da pirâmide consiste em 1 milhão de fibras do trato corticoespinhal, a partir do córtex do terço superior e médio do giro pré-central, e 20 milhões de fibras do trato corticobulbar, a partir do córtex do terço inferior do giro pré-central. Programas motores propositais simples e complexos arbitrários são realizados através do córtex motor e das vias piramidais (por exemplo, habilidades profissionais, cuja formação começa nos gânglios da base e termina no córtex motor secundário). A maioria das fibras das vias piramidais são cruzadas. Mas uma pequena parte deles permanece não cruzada, o que ajuda a compensar as funções de movimento prejudicadas em lesões unilaterais. Através das vias piramidais, o córtex pré-motor também desempenha suas funções (habilidades motoras da escrita, virar a cabeça e os olhos na direção oposta, etc.).

Para cortical vias extrapiramidais incluem as vias corticobulbar e corticoreticular, começando aproximadamente na mesma área das vias piramidais. As fibras da via corticobulbar terminam nos neurônios dos núcleos vermelhos do mesencéfalo, de onde continuam as vias rubrospinais. As fibras das vias corticorreticulares terminam nos neurônios dos núcleos mediais da formação reticular da ponte (as vias reticulospinais mediais se originam delas) e nos neurônios dos núcleos de células gigantes reticulares da medula oblonga, de onde saem as vias reticulospinais laterais. caminhos se originam. Por essas vias, é realizada a regulação do tônus ​​e da postura, proporcionando movimentos precisos e direcionados. As vias extrapiramidais corticais são um componente do sistema extrapiramidal do cérebro, que inclui o cerebelo, os gânglios da base e os centros motores do tronco cerebral. Este sistema regula o tom, a postura, a coordenação e a correção dos movimentos.

Avaliando em geral o papel de várias estruturas do cérebro e da medula espinhal na regulação de movimentos direcionados complexos, pode-se notar que o impulso (motivação) para se mover é criado no sistema frontal, a ideia de movimento é criada em o córtex associativo dos hemisférios cerebrais, o programa de movimentos é criado nos gânglios da base, cerebelo e córtex pré-motor, e a execução de movimentos complexos ocorre através do córtex motor, centros motores do tronco e medula espinhal.

Relações inter-hemisféricas As relações inter-hemisféricas se manifestam em humanos de duas formas principais:

assimetria funcional dos hemisférios cerebrais:

atividade conjunta dos hemisférios cerebrais.

Assimetria funcional dos hemisférios é a propriedade psicofisiológica mais importante do cérebro humano. O estudo da assimetria funcional dos hemisférios começou em meados do século XIX, quando os médicos franceses M. Dax e P. Broca mostraram que a deficiência da fala de uma pessoa ocorre quando o córtex do giro frontal inferior, geralmente o hemisfério esquerdo, é danificado. Algum tempo depois, o psiquiatra alemão K. Wernicke descobriu um centro auditivo da fala no córtex posterior do giro temporal superior do hemisfério esquerdo, cuja derrota leva à compreensão prejudicada da fala oral. Esses dados e a presença de assimetria motora (destro) contribuíram para a formação do conceito segundo o qual uma pessoa é caracterizada pela dominância hemisférica esquerda, que se formou evolutivamente como resultado da atividade laboral e é uma propriedade específica de seu cérebro. No século 20, como resultado do uso de vários métodos clínicos (especialmente no estudo de pacientes com cérebro dividido, o corpo caloso foi cortado), foi demonstrado que, em várias funções psicofisiológicas, o hemisfério direito domina em uma pessoa, não a esquerda. Assim, surgiu o conceito de dominância parcial dos hemisférios (seu autor é R. Sperry).

É costume alocar mental, sensorial e motor assimetria inter-hemisférica do cérebro. Novamente, no estudo da fala, foi demonstrado que o canal de informação verbal é controlado pelo hemisfério esquerdo, e o canal não verbal (voz, entonação) é controlado pelo direito. O pensamento abstrato e a consciência estão predominantemente associados ao hemisfério esquerdo. Ao desenvolver um reflexo condicionado, o hemisfério direito domina na fase inicial e, durante os exercícios, ou seja, o fortalecimento do reflexo, o hemisfério esquerdo domina. O hemisfério direito processa informações simultaneamente estaticamente, de acordo com o princípio da dedução, as características espaciais e relativas dos objetos são melhor percebidas. O hemisfério esquerdo processa as informações de forma sequencial, analiticamente, de acordo com o princípio da indução, percebe melhor as características absolutas dos objetos e as relações temporais. Na esfera emocional, o hemisfério direito determina principalmente as emoções mais antigas e negativas, controla a manifestação de emoções fortes. Em geral, o hemisfério direito é "emocional". O hemisfério esquerdo determina principalmente emoções positivas, controla a manifestação de emoções mais fracas.

No domínio sensorial, o papel dos hemisférios direito e esquerdo é melhor manifestado na percepção visual. O hemisfério direito percebe a imagem visual de forma holística, imediatamente em todos os detalhes, é mais fácil resolver o problema de distinguir objetos e identificar imagens visuais de objetos difíceis de descrever em palavras, cria os pré-requisitos para o pensamento sensorial-concreto. O hemisfério esquerdo avalia a imagem visual dissecada. Objetos familiares são mais facilmente reconhecidos e problemas de similaridade de objetos são resolvidos, imagens visuais são desprovidas de detalhes específicos e possuem alto grau de abstração, os pré-requisitos para o pensamento lógico são criados.

A assimetria motora se deve ao fato de que os músculos dos hemisférios, proporcionando um novo e mais alto nível de regulação de funções cerebrais complexas, aumentam simultaneamente os requisitos para combinar as atividades dos dois hemisférios.

Atividade conjunta dos hemisférios cerebrais é proporcionado pela presença do sistema comissural (corpo caloso, anterior e posterior, comissuras hipocampal e habenular, fusão intertalâmica), que conectam anatomicamente os dois hemisférios do cérebro.

Estudos clínicos mostraram que, além das fibras comissurais transversais que fornecem a interligação dos hemisférios cerebrais, existem também fibras comissurais longitudinais e verticais.

Perguntas para autocontrole:

Características gerais do novo córtex.

Funções do novo córtex.

A estrutura do novo córtex.

O que são colunas neurais?

Que áreas do córtex são distinguidas pelos cientistas?

Características do córtex sensorial.

O que são áreas sensoriais primárias? Sua característica.

O que são áreas sensoriais secundárias? Sua finalidade funcional.

O que é o córtex somatossensorial e onde está localizado?

Características do córtex auditivo.

Áreas visuais primárias e secundárias. Suas características gerais.

Características da área de associação do córtex.

Características dos sistemas associativos do cérebro.

O que é o sistema talamotenóide. Suas funções.

O que é o sistema talamolobal. Suas funções.

Características gerais do córtex motor.

Córtex motor primário; sua característica.

córtex motor secundário; sua característica.

O que são colunas motoras funcionais.

Características das vias corticais piramidais e extrapiramidais.

Neocórtex - evolutivamente a parte mais jovem do córtex, ocupando a maior parte da superfície dos hemisférios. Sua espessura em humanos é de aproximadamente 3 mm.

A composição celular do neocórtex é muito diversa, mas aproximadamente três quartos dos neurônios do córtex são neurônios piramidais (pirâmides), e, portanto, uma das principais classificações dos neurônios corticais os divide em piramidais e não iramidas (fusiformes, estrelados , granular, células de candelabro, células de Martinotti, etc.). Outra classificação está relacionada ao comprimento do axônio (ver seção 2.4). As células de Golgi I de axônio longo são principalmente pirâmides e fusos, seus axônios podem sair do córtex, o resto das células são Golgi II de axônio curto.

Os neurônios corticais também diferem no tamanho do corpo celular: o tamanho dos neurônios ultrapequenos é de 6x5 mícrons, o tamanho dos gigantes é superior a 40 x 18. Os maiores neurônios são as pirâmides de Betz, seu tamanho é 120 x 30- 60 mícrons.

Neurônios piramidais (ver Fig. 2.6, G) têm a forma de um corpo em forma de pirâmide, cujo topo é direcionado para cima. Um dendrito apical se estende deste ápice e ascende para as camadas corticais sobrejacentes. Os dendritos basais estendem-se do resto do soma. Todos os dendritos têm espinhos. Um longo axônio parte da base da célula, formando numerosos colaterais, inclusive recorrentes, que se curvam e sobem. As células estreladas não possuem um dendrito apical; os espínulos nos dendritos estão ausentes na maioria dos casos. Nas células fusiformes, dois grandes dendritos partem de pólos opostos do corpo, também existem pequenos dendritos que se estendem do resto do corpo. Os dendritos possuem espinhos. O axônio é longo, ligeiramente ramificado.

Durante o desenvolvimento embrionário, o novo córtex passa necessariamente pelo estágio de uma estrutura de seis camadas, com a maturação em algumas áreas o número de camadas pode diminuir. As camadas profundas são filogeneticamente mais antigas, as camadas externas são mais jovens. Cada camada do córtex é caracterizada por sua composição e espessura neuronal, que podem diferir umas das outras em diferentes áreas do córtex.

Vamos listar camadas de neocórtex(Fig. 9.8).

eu camada - molecular- o mais externo, contém um pequeno número de neurônios e consiste principalmente de fibras paralelas à superfície. Dendritos de neurônios localizados nas camadas subjacentes também surgem aqui.

II camada - granular externo, ou granular externo, - consiste principalmente de pequenos neurônios piramidais e um pequeno número de células estreladas de tamanho médio.

III camada - piramidal externo - a camada mais larga e mais espessa, contém principalmente neurônios piramidais e estrelados de tamanho pequeno e médio. Nas profundezas da camada estão grandes e gigantes pirâmides.

camada IV - granular interno, ou granular interno, - consiste principalmente de pequenos neurônios de todas as variedades, existem também algumas grandes pirâmides.

camada V - piramidal interno, ou ganglionar uma característica da qual é a presença de grandes e em algumas áreas (principalmente nos campos 4 e 6; Fig. 9.9; subseção 9.3.4) - neurônios piramidais gigantes (pirâmides de Betz). Os dendritos apicais das pirâmides, como regra, atingem a primeira camada.

VI camada - polimórfico, ou multiforme, - contém neurônios predominantemente fusiformes, bem como células de todas as outras formas. Essa camada é dividida em duas subcamadas, que alguns pesquisadores consideram como camadas independentes, falando neste caso de uma casca de sete camadas.

Arroz. 9.8.

uma- Os neurônios são corados como um todo; b- apenas os corpos dos neurônios são pintados; dentro- pintado

apenas processos de neurônios

Funções principais cada camada também é diferente. As camadas I e II realizam conexões entre neurônios de diferentes camadas do córtex. As fibras calosas e associativas provêm principalmente das pirâmides da camada III e chegam à camada II. As principais fibras aferentes que entram no córtex a partir do tálamo terminam nos neurônios da camada IV. A camada V está associada principalmente ao sistema de fibras de projeção descendentes. Os axônios das pirâmides dessa camada formam as principais vias eferentes do córtex cerebral.

Na maioria dos campos corticais, todas as seis camadas são igualmente bem expressas. Tal casca é chamada homotípico. No entanto, em alguns campos, a gravidade das camadas pode mudar durante o desenvolvimento. Essa casca é chamada heterotípico.É de dois tipos:

granular (zeros 3, 17, 41; Fig. 9.9), em que o número de neurônios nas camadas granulares externas (II) e especialmente nas camadas granulares internas (IV) é muito aumentado, como resultado da divisão da camada IV em três subcamadas. Tal córtex é característico de áreas sensoriais primárias (veja abaixo);

Agranular (campos 4 e 6, ou córtex motor e pré-motor; Fig. 9.9), em que, ao contrário, há uma camada II muito estreita e praticamente nenhuma IV, mas camadas piramidais muito largas, especialmente a interna (V) .

Novo córtex (sinônimos: neocórtex, isocórtex) (do latim neocórtex) - novas áreas do córtex cerebral, que nos mamíferos inferiores são apenas delineadas e, nos humanos, constituem a parte principal do córtex. O neocórtex está localizado na camada superior dos hemisférios cerebrais, tem uma espessura de 2-4 milímetros e é responsável por funções nervosas superiores - percepção sensorial, execução de comandos motores, pensamento consciente e, em humanos, fala.

O neocórtex contém dois tipos principais de neurônios: neurônios piramidais (~80% dos neurônios neocorticais) e interneurônios (~20% dos neurônios neocorticais).

A estrutura do neocórtex é relativamente homogênea (daí o nome alternativo: "isocórtex"). Nos humanos, possui seis camadas horizontais de neurônios que diferem no tipo e na natureza das conexões. Verticalmente, os neurônios são organizados nas chamadas colunas do córtex. Nos golfinhos, o neocórtex possui 3 camadas horizontais de neurônios.

Princípio da Operação

Uma teoria fundamentalmente nova dos algoritmos do neocórtex foi desenvolvida em Menlo Park, Califórnia, EUA (Silicon Valley), por Jeff Hawkins. A teoria da memória temporária hierárquica foi implementada em software como um algoritmo de computador, que está disponível para uso sob licença de numenta.com.

O mesmo algoritmo processa todos os sentidos.

A função de um neurônio é baseada na memória ao longo do tempo, algo como relações causais que se desenvolvem hierarquicamente em objetos cada vez maiores a partir de objetos menores.

Pergunta 21

As raízes dos nervos cranianos partem da medula oblonga: XII - nervo hipoglosso, XI - nervo acessório, X - nervo vago, IX - nervo glossofaríngeo. Entre a medula oblonga e a ponte, emergem as raízes do VII e VIII nervos cranianos - facial e auditivo. As raízes dos nervos VI e V emergem da ponte - o abducente e o trigêmeo.

No rombencéfalo, os caminhos de muitos reflexos motores complexamente coordenados são fechados. Aqui estão os centros vitais para a regulação da respiração, atividade cardiovascular, funções dos órgãos digestivos e metabolismo. Os núcleos da medula oblonga estão envolvidos na implementação de tais atos reflexos como a separação dos sucos digestivos, mastigação, sucção, deglutição, vômito, espirro.

Em um recém-nascido, a medula oblonga juntamente com a ponte pesa cerca de 8 g, o que representa 2% da massa do cérebro (em um adulto - 1,6%). Os núcleos da medula oblonga começam a se formar no período pré-natal de desenvolvimento e já estão formados no momento do nascimento. A maturação dos núcleos da medula oblonga termina em 7 anos.

O par IX - o nervo glossofaríngeo, de acordo com a composição das fibras, inclui fibras sensoriais e motoras, além de secretoras. O nervo glossofaríngeo origina-se de quatro núcleos localizados na medula oblonga. O nono par de nervos está intimamente ligado ao décimo par do nervo vago (alguns núcleos são compartilhados com o nervo vago). O nervo glossofaríngeo fornece fibras sensoriais (gustativas) para o terço posterior da língua e do palato, e também inerva o ouvido médio e a faringe juntamente com o nervo vago. As fibras motoras desse nervo, juntamente com os ramos do nervo vago, suprem os músculos da faringe.

As fibras secretoras inervam a glândula salivar parótida. Com a derrota do nervo glossofaríngeo, vários distúrbios são observados, por exemplo, distúrbios do paladar, diminuição da sensibilidade na faringe, bem como espasmos leves dos músculos faríngeos. Em alguns casos, a salivação pode ser prejudicada.

par X - nervo vago. Parte dos núcleos localizados na medula oblonga. Alguns dos núcleos são compartilhados com o nono par. O nervo vago desempenha uma série de funções complexas de natureza sensitiva, motora e secretora. Assim, fornece fibras motoras e sensoriais para os músculos da faringe (junto com o IX nervo), palato mole, laringe, epiglote, cordas vocais (Fig. 8). Ao contrário de outros nervos cranianos, este nervo vai muito além do crânio e inerva a traqueia, brônquios, pulmões, coração, trato gastrointestinal e alguns outros órgãos internos, bem como vasos sanguíneos. Assim, o curso posterior de suas fibras participa da inervação autônoma, formando uma espécie de sistema - parassimpático.

Em violação da função do nervo vago (com dano parcial bilateral), ocorre distúrbio de deglutição, alteração no timbre da voz (tom nasal, nasal), até anartria completa; há uma série de distúrbios graves dos sistemas cardiovascular e respiratório. Com o desligamento completo da função do nervo vago, a morte pode ocorrer devido à paralisia do coração e da atividade respiratória.

XI par - nervo acessório. É um nervo motor. Seus núcleos estão localizados na medula espinhal e na medula oblonga. As fibras desse nervo inervam os músculos do pescoço e da cintura escapular, em conexão com os quais são realizados movimentos como girar a cabeça, elevar os ombros e trazer as omoplatas para a coluna. Com danos ao nervo acessório, desenvolve-se paralisia atrófica desses músculos, o que torna difícil virar a cabeça, o ombro é abaixado. Se o nervo estiver irritado, podem ocorrer convulsões tônicas dos músculos cervicais, como resultado da inclinação forçada da cabeça para o lado (torcicolo). O espasmo clônico nesses músculos (bilateral) causa movimentos violentos de assentimento.

XII par - nervo hipoglosso. As fibras começam a partir do núcleo localizado na parte inferior da fossa rombóide. Eles inervam os músculos da língua, o que lhe confere máxima flexibilidade e mobilidade. Quando o nervo hipoglosso é danificado, sua capacidade de movimentação é enfraquecida, o que é necessário para desempenhar a função de fala e a função de comer. Nesses casos, a fala torna-se obscura, torna-se impossível pronunciar palavras complexas.

Com lesão bilateral do nervo hipoglosso, a fala torna-se impossível (anartria). Um quadro típico de distúrbios de fala e fonação é observado com uma lesão combinada dos pares de nervos IX, X e XII, conhecida como paralisia bulbar.

Nesses casos, os núcleos da medula oblonga ou as raízes e nervos que se estendem a partir deles são afetados. Há paralisia da língua, distúrbios graves da fala, além de distúrbios de deglutição, asfixia, comida líquida escorre pelo nariz, a voz se torna nasal.

Tal paralisia é acompanhada de atrofia muscular e apresenta todos os sinais de paralisia periférica. Mais frequentemente há casos de lesões do trajeto central (cortical-bulbar). Na infância, por exemplo, após sofrer encefalite parainfecciosa, com lesão bilateral do trato córtico-bulbar, desenvolvem-se fenômenos que são aparentemente semelhantes à paralisia bulbar, mas diferem na natureza da localização. Como essa paralisia é central, não há atrofia muscular. Este tipo de distúrbio é conhecido como paralisia pseudobulbar.

Questão 22. Nervos cranianos da ponte (V. VI. VII. VIII)

V par - nervo trigêmeo (misto). Fornece inervação motora e sensorial, proporciona a condução da sensibilidade da pele da face, couro cabeludo anterior, membrana mucosa das cavidades nasal e oral, língua, globo ocular, meninges. As fibras motoras do nervo trigêmeo inervam os músculos mastigatórios.

As fibras sensoriais do nervo trigêmeo, como os nervos espinhais, começam no gânglio sensorial, que se encontra na superfície anterior da pirâmide do osso temporal. Os processos periféricos das células nervosas desse nó terminam em receptores na face, couro cabeludo e assim por diante, e seus processos centrais vão para os núcleos sensoriais do nervo trigêmeo, onde estão localizados os segundos neurônios das vias sensoriais da face. . As fibras provenientes deles formam a chamada alça trigeminal, depois vão para o lado oposto e se unem à alça medial (um caminho sensorial comum da medula espinhal ao tálamo).

O terceiro neurônio encontra-se no tálamo. O núcleo de propulsão está na ponte. Na base do cérebro, o nervo trigêmeo emerge da espessura da ponte na região do ângulo pontocerebelar. Três ramos do nervo trigêmeo partem do nó de Hesser. Os nervos saem do crânio para a superfície facial e formam três ramos: a) oftálmico, b) zigomático, c) mandibular.

Os dois primeiros ramos são sensíveis. Inervam a pele da região superior da face, bem como as mucosas do nariz, pálpebras, globo ocular, maxilar superior, gengivas e dentes. Parte das fibras supre as meninges.

O terceiro ramo do nervo trigêmeo é misto em termos de composição de fibras. Suas fibras sensoriais inervam a parte inferior da superfície da pele da face, os dois terços anteriores da língua, a membrana mucosa da boca, dentes e gengivas do maxilar inferior. As fibras motoras desse ramo inervam os músculos mastigatórios e participam da implementação da função do paladar. O nervo simpático desempenha um papel importante na inervação do nervo trigêmeo.

Com a derrota dos ramos periféricos do nervo trigêmeo, a sensibilidade da pele do rosto é perturbada. Há ataques excruciantes de dor (neuralgia do trigêmeo), devido ao processo inflamatório no nervo. Distúrbios da porção motora das fibras causam paralisia dos músculos mastigatórios, resultando na limitação acentuada dos movimentos da mandíbula inferior, o que dificulta a mastigação dos alimentos e interrompe a pronúncia do som (Fig. 8).

VI par - nervo abducente (motor), inerva o músculo reto externo do olho, que move o globo ocular para fora. O núcleo do nervo está localizado na parte posterior da ponte na parte inferior da fossa rombóide. As fibras nervosas saem para a base do cérebro na fronteira entre a ponte e a medula oblonga. Através da fissura orbital superior, o nervo passa da cavidade craniana para a órbita.

VII par - o nervo facial (motor), inerva os músculos da mímica e os músculos da aurícula. O núcleo do nervo está localizado na fronteira entre a ponte e a medula oblonga. As fibras nervosas saem do encéfalo na região do ângulo pontocerebelar e, juntamente com o nervo vestibulococlear (VIII par), entram na abertura auditiva interna do osso temporal, depois no canal do osso temporal.

No canal do osso temporal, esse nervo acompanha o nervo intermediário, que transporta fibras sensoriais de sensibilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua e fibras salivares autônomas para as glândulas salivares sublinguais e submandibulares. O nervo facial deixa o crânio através do forame estilomastóideo, dividindo-se em vários ramos terminais que inervam os músculos faciais.

Com uma lesão unilateral do nervo facial (muitas vezes como resultado de um resfriado), desenvolve-se paralisia do nervo, na qual se observa o seguinte quadro: uma posição baixa da sobrancelha, a fissura palpebral é mais larga do que no lado saudável, as pálpebras não feche bem, o sulco nasolabial é alisado, o canto da boca cai, movimentos arbitrários, não é possível franzir a testa e levantar as sobrancelhas, estufar as bochechas uniformemente, assobiar com os lábios ou fazer o som “u”. Ao mesmo tempo, a dormência é sentida na metade afetada do rosto, a dor. Devido ao fato de que a composição do nervo facial inclui fibras secretoras e gustativas, a salivação é perturbada, o paladar é perturbado.

VIII par - nervo auditivo. O nervo auditivo começa no ouvido interno com dois ramos. O primeiro ramo - o nervo auditivo - deixa o gânglio espiral localizado na cóclea do labirinto. As células do gânglio espiral são bipolares, ou seja, possuem dois processos, com um grupo de processos (periféricos) indo para as células ciliadas do órgão de Corti, o outro formando o nervo auditivo.

O segundo ramo do nervo auditivo misto é chamado de nervo vestibular. Este ramo parte do aparelho vestibular, também localizado na orelha interna e constituído por três túbulos ósseos e dois sacos. No interior dos canais circula um fluido - endolinfa, na qual flutuam pedras calcárias - otólitos.

A superfície interna dos sacos e canais é equipada com terminações nervosas sensoriais provenientes do gânglio do nervo Scarpov, que fica na parte inferior do canal auditivo interno. Os longos processos do nó formam o ramo do nervo vestibular. Ao sair da orelha interna, os ramos auditivo e vestibular se unem e formam o chamado nervo auditivo - o oitavo par.

Tendo entrado na cavidade da medula oblonga, esses nervos se aproximam dos núcleos que estão aqui, após o que são novamente desconectados, cada um seguindo sua própria direção. Dos núcleos da medula oblonga, o nervo auditivo já passa pelo nome de via auditiva. Além disso, parte das fibras cruza ao nível da ponte e passa para o outro lado. A outra parte vai ao longo de seu lado, incluindo neurônios de algumas formações nucleares (corpo trapezóide, etc.). Este segmento da via auditiva é chamado de alça lateral. Termina nos tubérculos posteriores da quadrigêmea e nos corpos geniculados internos. A via auditiva cruzada também se encaixa aqui.

A partir dos corpos geniculados internos, inicia-se o terceiro segmento da via auditiva, que passa pela bolsa interna e se aproxima do lobo temporal, onde está localizado o núcleo central do analisador auditivo. Com dano unilateral ao nervo auditivo e seus núcleos, a surdez se desenvolve no ouvido de mesmo nome. Com lesão unilateral do trato auditivo (alça lateral), bem como da zona auditiva cortical, não há distúrbios auditivos pronunciados, mas há alguma perda auditiva na orelha oposta (devido à dupla inervação). A surdez cortical completa só é possível com focos bilaterais nas zonas auditivas correspondentes. O aparelho vestibular, partindo do nó da escarpa e tendo percorrido alguma distância junto com o ramo auditivo, entra na cavidade da medula oblonga e se aproxima do núcleo angular.

O núcleo angular consiste no núcleo lateral de Deiters, o núcleo superior de Bekhterev e o núcleo interno. Do núcleo angular, os condutores vão para o vermis cerebelar (núcleos denteado e telhado), para a medula espinhal ao longo das fibras do feixe vestíbulo-espinhal e longitudinal posterior, por onde se faz a comunicação com o tálamo. Quando o aparelho vestibular é danificado, o equilíbrio é perturbado, aparecem tonturas, náuseas e vômitos.

Questão 23. Nervos cranianos do mesencéfalo. (I.II.III.IV)

Os nervos cranianos se originam no tronco encefálico, onde estão localizados seus núcleos. As exceções são os nervos olfatório, auditivo e óptico, cujo primeiro neurônio está localizado fora do tronco cerebral.

Por natureza, a maioria dos nervos cranianos são mistos: contêm fibras sensoriais e motoras, com predomínio sensorial em alguns e motor em outros. Existem doze pares de nervos cranianos.

eu casal- Nervo olfatório. A via olfativa inicia-se na mucosa nasal na forma de finos fios nervosos que passam pelo osso etmoidal do crânio, saem na base do cérebro e se reúnem na via olfativa. A maioria das fibras olfativas termina no giro uncinado na superfície interna do córtex, no núcleo central do analisador olfativo.

II casal- nervo óptico. A via visual começa na retina, que é composta por células chamadas bastonetes e cones. Essas células são receptores que percebem vários estímulos de luz e cor. Além dessas células, existem células nervosas ganglionares no olho, cujos dendritos terminam em cones e bastonetes, e os axônios formam o nervo óptico. Os nervos ópticos entram na cavidade craniana através da abertura óssea e passam ao longo da parte inferior da base do cérebro. Na base do cérebro, os nervos ópticos formam uma meia decussação - quiasma.

Nem todas as fibras nervosas são cruzadas, mas apenas as fibras provenientes das metades internas da retina. As fibras provenientes das metades externas não se cruzam, permanecem de lado. O feixe maciço de vias nervosas que se forma após a interseção das fibras ópticas é chamado de trato óptico. No trato óptico de cada lado, as fibras nervosas não passam de um olho, mas das mesmas metades das retinas de ambos os olhos. Por exemplo, no trato óptico esquerdo de ambas as metades esquerdas das retinas e no trato direito de ambas as metades direitas. A maioria das fibras nervosas do trato óptico vai para os corpos geniculados externos, uma pequena parte das fibras nervosas se aproxima dos núcleos dos tubérculos anteriores da quadrigêmea, até o travesseiro do tálamo. Das células do corpo geniculado lateral, o caminho visual segue para o córtex cerebral . Este segmento do caminho é chamado de viga Graziole. O caminho visual termina no córtex do lobo occipital, onde está localizado o núcleo central do analisador visual. A acuidade visual em crianças pode ser verificada usando uma tabela especial. A percepção de cores também é verificada por um conjunto de imagens coloridas. Danos à via visual podem ocorrer em qualquer segmento. Dependendo disso, um quadro clínico diferente de deficiência visual será observado.

III casal- nervo oculomotor.

casal IV- nervo troclear.

casal VI- nervo abducente. Todos os três pares de nervos cranianos realizam os movimentos do globo ocular e são oculomotores. Esses nervos transportam impulsos para os músculos que movem o globo ocular.

Há paralisia dos músculos correspondentes e restrições aos movimentos do globo ocular - estrabismo. Além disso, com lesão do terceiro par de nervos cranianos, observa-se ptose (queda da pálpebra superior) e desigualdade das pupilas. Este último também está associado a danos no ramo do nervo simpático que participa da inervação do olho.