– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

• Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
• Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
• Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
• Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
• Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
• Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

• Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
• Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
• Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

• Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
• Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
• Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Самое страшное — в том, что жертвой анорексии может стать практически любая женщина, одержимая перфекционизмом. А он, как ни парадоксально — в женской природе. Дамы хотят нравиться окружающим, следят за своей внешностью и мечтают, чтобы их вид приблизился к идеалу. В ход идут высокие каблуки, косметика, СПА-процедуры, стильная одежда …

Однако все это — норма, пока женщина получает от этого удовольствие и стремится прежде всего нравиться себе еще больше. Но когда человек не воспринимает своей внешности адекватно и мечтает о том, как похудеть до анорексии: «переделать» себя под выдуманный идеал — здесь могут начаться проблемы.

Многие люди, заболевшие анорексией, никогда не думали, что станут одними из тех истощенных девушек на фото. Они просто ненавидели свои складки жира. Многие женщины, имеющие склонность к полноте, время от времени занимаются подобным самобичеванием.

Затем будущие анорексички, просматривая фильмы про похудение и анорексию садились на жесткие диеты. Многие женщины хоть раз в жизни пробовали морить себя классической гречневой диетой. А потом то, что у нормальных людей случается иногда, для анорексичек становится нормой.

Самобичевание случается не раз в год — перед пляжным сезоном, а ежедневно, ежеминутно, ежесекундно. Эти люди не могут взглянуть на себя в зеркало без мысли о том, какие же они «жирные». Это превращается в самогипноз. И даже когда их слабое тельце при росте 170 см весит менее 40 килограммов, они продолжают твердить себе: «жирная».

Анорексия: симптомы и признаки

Если отойти от описания эмоциональных состояний, есть определенные конкретные признаки, по которым можно определить анорексию. Сами больные, как и наркоманы и алкоголики, не осознают своей проблемы и считают такое поведение нормой.

Человек опасается рассказать окружающим о том, как он питается. Подсознательно он понимает, что это не здорово, и окружающие ужаснутся, услышав, что он ест уже месяц одно яблоко в день.

У больного — постоянные навязчивые мысли о том, как бы еще похудеть, он подсчитывает каждую калорию, постоянно сидит на диетах, режет пищу на маленькие кусочки.

Анорексик ест очень мало, и с каждым днем ​​- все меньше и меньше. Если нормальный человек посидит две недели на диете, а затем возвращается к здоровому питанию, то у анорексика все наоборот. Он постоянно ищет все более голодные варианты меню. Последние две недели он позволял себе один банан и одно вареное яйцо в день? Далее больной решит, что яйцо здесь лишнее и его можно «заменить» стаканом воды.

Анорексия обычно тесно связана с булимией — нервным перееданием, после которого больного мучает сильное чувство вины. В результате он идет в туалет и вызывает у себя рвотный рефлекс. Также такие люди доходят до того, что постоянно травят себя слабительными и мочегонными таблетками.

На тяжелых стадиях анорексии у больного начинают выпадать зубы и волосы, слоятся ногти, отказывает пищеварительная система, синеют пальцы, у женщин исчезает менструация.

Анорексия — болезнь с высокой смертностью. 20% людей, страдающих ею, умирают. Часть из них кончает жизнь самоубийством, другие погибают из-за отказа сердечно-сосудистой системы как результат истощения организма.

Вес при анорексии

У анорексиков значительно снижен индекс массы тела. Для того, чтобы определить индекс массы тела, надо вес (например, 56 кг) разделить на рост в квадрате (например, 1,70 * 1,70). В нашем примере индекс массы тела будет 19. Это — норма. Насторожиться стоит тогда, когда индекс массы тела меньше 15. Это — серьезный повод пойти к психологу или терапевту. Если индекс — меньше 14 человеку может уже угрожать смертельная опасность, или «светить» перспектива инвалидности на всю жизнь.

Анорексия: лечение и способы уберечься от болезни

Похудение до анорексии еще называют «болезнью нелюбви к себе». И действительно, если вдуматься, ее корни — в том, что человек не любит и не хочет принимать себя таким, какой он есть. Более того, это заболевание свидетельствует, что в подсознании сидит программа самоуничтожения: человек хочет стать все худее, все меньше места занимать в этом мире, а затем — и вообще исчезнуть.

Больной никогда не достигнет своего «идеала»: как бы он не похудел, он все равно не полюбит себя. Ведь себя надо любить без всяких условий.

Хуже всего — то, что со временем мозг привыкает НЕ требовать пищи. Для него этот процесс становится как бы чем-то противоестественным. Получается замкнутый круг, и впоследствии человек вообще теряет способность принимать пищу.

Как похудеть до истощения — так это пожалуйста, а вот справиться с анорексией самостоятельно — почти невозможно. Это — серьезное психическое заболевание, которое требует профессионального подхода психолога или психиатра. Откладывать визит нельзя ни на день ни в коем случае, это может стоить больному здоровья (многие анорексики становятся инвалидами) и жизни.

Первое, что придется научиться человеку — любить себя любым, независимо от того, сколько он весит. Понять, что он — всегда хороший, научиться ценить и хвалить себя, искать свои «плюсы», а не только шпынять и критиковать, стремясь к «идеалу».

Многие психологи говорят о серьезных проблемах больных с матерью. Человек как бы отторгает свою мать, не хочет иметь с ней ничего общего. В подсознании еда — это именно то, что дает ребенку мать, начиная от молока. Отказываясь от пищи, человек отказывается от матери и ее заботы. Для больных крайне важно принять свою мать такой, какая она есть, со всеми недостатками, простить ее за все обиды. А еще — простить себя: за подсознательный отказ от матери.

Если чувствуете, что вас тянет есть все меньше и меньше — обратитесь к друзьям и родственникам. Расскажите им о том, как вы питаетесь, и спросите их мнение — норма ли это. В данном случае со стороны виднее.

Как похудеть до анорексии: Видео история

Нервная анорексия - это расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным понижением веса, вызываемым или поддерживаемым самим человеком, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. Чаще всего встречается у девушек.

При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. Наблюдается искажённое восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство об увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается.

Основные симптомы анорексии :
Прогрессирующая потеря веса.
Панический страх поправиться.
Отрицание поддержания весового минимума, каким бы низким он ни был.
Постоянное ощущение полноты, в частности определенных частей тела.
Способ питания: кушать стоя, раздроблять еду на мелкие куски.
Нарушение сна.
Чувство вины при голодании и приеме пищи.
Изоляция от общества, депрессия
Как следствие данного заболевания, могут возникнуть определенные нарушения на физиологическом уровне такие, как бледность кожи, ощущение холода, нарушение менструального цикла, аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы. А также повышенная раздражительность, необоснованный гнев, обида на других.

Каждые лишние 100 граммов веса воспринимаются как поражение и наступление непоправимого ожирения. Каждый несъеденный кусочек пищи, напротив, воспринимается как победа над собой и приближение к идеалу, если идеалом можно считать костлявое тело без единой привлекательной округлости и изможденный вид. По сути, человек подсаживается на отказ от приема пищи, на контроль веса, как на наркотики. Только, в отличие от наркоманов, получающих кайф при приеме веществ, а анорексички получают удовольствие при отказе от пищи. И точно так же, как наркоманы, готовые отдать все за дозу, люди, страдающие анорексией, готовы отдать все, лишь бы освободиться от лишней еды, а следовательно, по их мнению, и от лишнего веса. Только весь ужас ситуации в том, что веса нет уже даже нормального.Ведь отсутствие лишнего веса не означает кости, выпирающие из-под кожи, и отсутствие мышц в тех местах, где у женщины, по определению, должна быть небольшая жировая прослойка. Кстати, недавно французские ученые из Национального центра научных исследований пришли к мнению, что при привыкании к чувству голода человек получает при голодании такое же удовольствие как при приеме экстази.

Обычно больные, страдающие анорексией, добиваются потери веса двумя путями:
1. Ограничения - потеря веса путем жестких диет со снижением количества принимаемой еды с каждым днем и чрезмерное занятие спортом.
2. Очищение - т.е. путем всевозможных процедур: промывание желудка, клизмы, искусственно спровоцированная рвота после принятия пищи.

Причины анорексии:
Биологические (генетическая предрасположенность), психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окружающей среды: ожидания, подражания, в частности диеты). Анорексию принято считать женским заболеванием, которое проявляется в подростковом возрасте. Около 90 % больных анорексией - девушки в возрасте 12-24 лет. В остальные 10 % входят женщины более зрелого возраста и мужчины.

Лечение анорексии :
Способ лечения - индивидуальная и семейная психотерапия, в тяжёлых случаях - госпитализация, лекарственная терапия и насильственное кормление.

Ошибочно думать, что больные анорексией преимущественно модели. Модельный бизнес занимает 3 место по случаям заболеваний анорексией: уступая балету и спорту.

В августе 2006 г. на Неделе моды в Монтевидео прямо во время шоу умерла одна из самых известных и перспективных моделей Уругвая 22-летняя Луисель Рамос. Забежав за кулисы после дефиле, Луисель упала. Ни присутствующие на показе медики, ни подоспевшая скорая помощь не смогли ей помочь. Результата не дали ни внутривенные инъекции, ни электрошок, ни массаж сердца, по результатам вскрытия, Рамос умерла от остановки сердца. По свидетельству ее родственников, несколько дней перед показом модель ничего не ела вообще. Врачи считают, что Луисель Рамос умерла от голода.
Этот страшный пример, как выяснилось, других ничему не научил и, спустя несколько месяцев, от анорексического невроза и истощения скончалась 21-летняя Анна Каролина Рестон. Модель питалась, в основном, помидорами и яблоками (самые низкокалорийные овощи, как известно), ела маленькими порциями и все равно постоянно провоцировала у себя рвоту. При росте 1,72 м Анна Каролина весила 40 кг. Попав в больницу с диагнозом “почечная недостаточность”, она умерла от обширного воспалительного процесса: организму просто негде было взять сил для борьбы при таком истощении.

Как довести себя до анорексии? Как вылечить анорексию?

Анорексией называют умышленный отказ от еды, основанный на психологическом неудовлетворении своим весом, глубокой уверенности в своих неидеальных формах и наличии лишних килограммах, даже ввиду их объективного отсутствия. Голоданием и другими «хитростями» анорексики доводят себя до полного изнеможения и подвергают своё здоровье серьёзной опасности. Такие люди нуждаются в помощи медиков и близких, так как дойти до анерексии проще, чем осознать своё заболевание и вылечить его.

Анорексия: группа риска

Современная наука не даёт однозначного ответа о причинах возникновения анорексии. Зарегистрированы случаи возникновения этого заболевания при депрессии, шизофрении, онкологическом заболевании головного мозга, при котором опухоль давит на гипофиз и гипоталамус, провоцируя их неправильную работу. Но это скорее исключение из правил.

Основная группа риска возникновения анорексии - девушки от 12 до 25 лет. Большинство случаев заболевания описаны у лиц европеоидной расы, живущих в небедных семьях в развитых странах. Болезнь стремительно развивается у людей, имеющих неблагоприятный психологический семейный климат , так как быстро довести себя до анорексии можно лишь в отсутствии внимания к собственной персоне со стороны близких. Вот почему болезнь так «молода», она развивается у лиц с неокрепшей психикой, у тех, кто не может найти путь самовыражения и считает все свои проблемы связанными с непривлекательной внешностью. Безответная любовь и слепое подражание знаменитой личности также вносят свой весомый вклад в часто встречающие причины появления анорексии.

Родителям детей-подростков следует внимательно отнестись к вдруг возникшему желанию ребёнка похудеть, оказать помощь в том случае, если в этом действительно есть необходимость. Чтобы не мучить потом себя вопросом: «Как ребёнок умудрился довести себя до анорексии?», важно не пропустить изменения в привычках питания чада, его внешности, настроении. Необходимо быть со своими отпрысками в доверительных отношениях, особо аккуратными в своих словах по поводу их внешности и веса.

История о сестрах-анорексиках, которая потрясла мир

Сестры Кейт и Мэри Кэмбелл «прославились» после того, как приняли участие в фотосессии знаменитого фотографа Ивона Тейна и рассказали свою 20-летнюю историю о том, как девушки доводят себя до анорексии. Сегодня сёстрам по 32 года, каждая из них весит столько же в килограммовом эквиваленте. Когда им было по 11 лет, их отец заметил, что у девочек округляются формы, и они становятся женщинами. Родитель не имел в виду ничего плохого, наоборот, был горд взрослением девочек, которые не поняли верного смысла его высказывания.

Посчитав себя толстыми, они прибегали к всевозможным методикам похудения, считали калории, изнуряли себя тренировками в спортзале. В итоге приняли решение и вовсе отказаться от еды, поскольку достигнутый результат их не радовал - они всё ещё считали себя полными. Их близким также не нравился новых вес девушек, но по другой причине - они стали слишком худыми. Родные неоднократно проводили беседу с сёстрами, но их затуманенный разум был одержим жаждой соревнования, кто из них похудеет больше и они не понимали, что выбранная дорога - это путь до анорексии.

Со временем они истощили себя настолько, что им был поставлен диагноз «анорексия». И только к тридцати годам девушки осознали, как глупо они распорядились своей жизнью и здоровьем. Сейчас они под наблюдением специалистов, стараются справиться с последствиями ошибок юности. Помимо дистрофичной внешности у каждой из девушек серьезные проблемы с сердцем, ведь его деятельность нередко нарушается по причине авитаминоза. У сестер отсутствует личная жизнь, они не могут найти работу, потому что вынуждены много времени проводить в больнице, однако они не сдаются и настроены на победу.

Такой оптимизм не безоснователен, так как вылечить анорексию можно, однако возврата к прежней жизни из-за большого количества физических и психологических осложнений, не будет никогда.

Еда и поведение анорексика

Для больных анорексией свойственны следующие тактики по отношению к еде:

• Ограничительная. Человек проводит собственные подсчёты соотношения потребленных калорий и физических нагрузок, и никогда не позволит себе съесть больше. В сущности, сама идея такого соотношения неплоха и многие диетологи рекомендуют её своим пациентам, однако на то они и специалисты, чтобы подобрать баланс, приводящий к похудению и ненаносящий вред здоровью. Ведь есть большая разница в вопросах: «Как похудеть?» и «Как похудеть до анорексии?»
• Очистительная. В этом случае анорексик есть много, не ограничивая себя ни в количестве еды, ни в калориях, однако после трапезы вызывает у себя рвоту, либо использует клизмы, сильные слабительные.

Признаки и последствия анорексии

Не зависимо от выбранной тактики, питательные вещества с пищей анорексику не поступают и вскоре можно наблюдать широкий спектр вредоносного действия заболевания:

• Неестественная худоба.
• Авитаминоз и как следствие развитие остеопороза, нарушение работы сердца и сосудов, снижение артериального давления и частоты пульса.
• Хрупкость костей и суставов из-за развития остеопороза. Перелом руки, ноги, шейки бедра при анорексии могут возникнуть буквально на ровном месте - при случайном падении или резком движении.
• Тошнота, со временем потеря аппетита и развитие полного отвращения к еде, запоры.
• Анемия.
• Головокружения, обмороки.
• Нездоровый цвет кожных покровов, сухость слизистых.
• Сбой в выработке гормонов.
• Слабый иммунитет.
• Нарушение цикла менструаций, а со временем их полное прекращение.

В связи с большим «послужным» списком вреда, который анорексия приносит организму, ответ на вопрос «Излечима ли анорексия?» - неоднозначный. Терапия анорексии процесс долгий, в нём принимают непосредственное участие терапевт, психолог и диетолог. Первоначальная цель добиться нормального веса пациента и удержать его. Только по прошествии 6 месяцев, в течение которых сохраняется вес можно говорить о положительной динамики лечения. Сложность лечения часто заключается в наличие других заболеваний, и успех терапии напрямую зависит от стадии побочной болезни.

Инструкция

Проявляйте чувства как можно сильнее. Ни в коем случае не сдерживайте себя. Если хотите огромного накала страстей, кричите, топайте ногами, смейтесь, хохочите, буяньте. Покажите всему миру, что именно вы чувствуете и с какой силой это переживаете. Чем больше будете проявлять эмоции, даже поначалу не испытывая их, тем сильнее они вас, в конце концов, захватят.

Если вас интересует информация по почтовому ящику, на сервисе mail.ru, вам может помочь социальная сеть этого ресурса. «Мой мир» обратите внимание на пункт меню «Гости». В нем отражаются пользователи, заходившие на вашу личную страницу в этой социальной сети. Возможно, вы увидите в этом списке незнакомых людей. Рядом с аватаркой пользователя указывается время, в которое он посетил вашу страницу.

Стоит обратить внимание на письма в вашем почтовом ящике. Просмотрите списки внимательно. Если какие-то из них оказались открытыми, но их открывали не вы, это может вам выдать информацию об интересах , который вашу почту . Зачастую такой целью становятся письма, содержащие регистрационные данные платежных систем, социальных сетей и каких-либо других сервисов.

Современные почтовые сервисы предоставляют пользователям возможность воспользоваться персональными настройками безопасности. Основной «козырь» такой настройки является определение IP-адреса, с которого последний раз заходили на почту . Если вы пользуетесь почтой от mail.ru, зайдите на вкладку «Настройки» и выберите пункт «Безопасность». В строке «Последний вход на HTTP» вы увидите время, дату и IP-адрес последнего входа в систему. В почте на сайте yandex.ru то же самое можно сделать, если пройти в пункты «Настройка», «Безопасность», «Журнал учета посещений». Для просмотра IP на gmail.com следует обратится к пункту «Дополнительная информация», который находится в правом нижнем углу вкладки «Настройка», под надписью «Последние действия ».

Истерика у детей – явление весьма и весьма неприятное. Ее внешние проявления портят настроение окружающим, а для самого ревуна слезы и вопли могут послужить причиной расстройства нервной системы. Вот почему истерику у ребенка важно вовремя остановить. А сделать это можно, прибегнув к одному из указанных способов...

Вам понадобится

• терпение и самообладание

Инструкция

Когда у вашего малыша наступает истерика, самое главное не уподобляйтесь ему и не впадайте в же состояние. Конечно, вы будете нервничать, особенно если устраивает истерику в людных местах: в магазинах, на улице и т.п. Не повторяйте ошибок многих мам: не уговаривайте и не жалейте ревуна и крикуна. Постарайтесь сразу привести его в чувство.

Если истерика произошла в людном месте, чтобы не слушать «полезные» комментарии окружающих, постарайтесь либо отвести малыша в сторону, где вас никто не увидит, либо вообще вывести его из помещения.

Если истерика произошла у вас дома, то одним из самых действенных, правда достаточно жестоких методов, будет закрыть ребенка в комнате и дать ему «прокричаться». Помогает и другое, гораздо более мягкое решение: прижмите чадо к себе и поговорите с ним тихо на отвлеченные темы. Малыш успокоится, и, возможно, это позволит сократить число истерик в дальнейшем.

Не старайтесь прекращать крики и плач кардинальными средствами: бить, кричать и толкать ребенка не стоит ни в коем случае. Этим вы только его напугаете, и малыш может замкнуться в себе на . Поверьте, если ребенок , ему и так тяжело, и усугублять как минимум непедагогично.

Как бы вы ни волновались, старайтесь говорить медленно и спокойно. Объясните ему, что такое его поведение в корне неправильно, и если своей малыш хочет чего-то добиться, то он придет к своей цели гораздо быстрее, если высушит слезы и попросит вас «по-человечески».

Видео по теме

Вы хотите построить загородный дом. Это весьма финансово затратное занятие. Но вам так надоела городская суета, хочется чаще бывать на свежем воздухе, повозиться на грядках и побаловать детишек свежей клубникой, с гордостью пригласить своих друзей на отдых, что вы все-таки решились. Постарайтесь верно оценить свои силы и наличие финансовых средств, чтобы впоследствии не увязнуть в долгах и, хуже того, не бросить строительство на каком-то этапе. Недостроенные дома – это очень печальное зрелище.

Инструкция

Предположим, что вы владелец , на котором планируете производить строительство. Сначала продумайте, позволит ли рельеф справиться силами или необходимо пригласить специалиста для оценки ситуации. Также продумайте, каким образом будут доставляться строительные материалы. Все зависит от состояния подъездных путей или вообще от их наличия.

Следующий этап строительства – выбор проекта дома. Вы можете приобрести приглянувшийся вам готовый типовой проект, а можете выполнить его самостоятельно. Но для этого вы должны иметь соответствующее образование или обладать специальными знаниями. Также вы можете заказать проект дома по индивидуальным требованиям в проектной организации или воспользоваться услугами подрядчика, которому вы заказываете строительство: возможно, он предложит проект .

Далее займитесь фундаментом. Если вы обладаете необходимыми знаниями, вы сможете сами тип и контролировать процесс его укладки ( вам в любом случае не справиться). Или опять-таки доверьтесь специалисту, который рассчитает для вас стоимость фундамента.

Выбрать тип дома сможете только вы сами. Учитывая цель, для которой производится строительство, финансовые и временные затраты, вы должны выбрать, из чего будет сделан ваш дом: из , бревен, кирпича, а может, это будет каркасное строение.

Вы не сможете считать строительство законченным, если к дому не подведены инженерные коммуникации. Конечно, подводить газ должны только специалисты, а вот систему канализации можно построить . С электрификацией, скорее всего, тоже не будет проблем, потому что подключение можно легко провести, имея необходимые разрешительные документы.

Полезный совет

Все этапы строительства должны закрепляться документально. Легко, конечно, не будет, но главное – это ваше желание и упорство в достижении поставленной цели

Совет 5: Почему бог допускает страдания и даже смерть маленьких детей

Страдания и безвременная смерть ни в чем не повинных людей, даже младенцев – один из самых болезненных вопросов. Многие люди, не находя ответа на него, отворачивались от веры. Между тем именно верующий человек способен и понять, и принять ответ на этот вопрос.

Человек, признающий Бога, знает, что Он – и первоисточник Мироздания, идеально разумный, идеально справедливый и источник бесконечной любви. Любовь и страдания невинных людей представляются несовместимыми с такой характеристикой.

Страдания, смерть и грех

«Наказание за грех – смерть», – говорится в Священном Писании. Этого не отрицает ни один христианин, но нередко люди понимают такую формулировку упрощенно. Наказание представляется как юридическое понятие: поступок – суд – приговор. Это даже подталкивает людей к осуждению Бога за «жестокость приговоров». В действительности же наказание за грех является не «уголовным», а «естественным».

Бог установил законы природы, по которым существует материальный мир – физические, химические, биологические. Хорошо известно, что происходит, когда люди отказываются считаться с этими законами – например, если человек курит, он в конечном итоге заболевает раком легких. Никто не назовет это «излишне жестокой небесной карой», всем понятно, что это естественное следствие самого человека.

Не всегда из-за бездумного нарушения законов природы страдает непосредственный виновник. Например, из-за халатности сотрудников Чернобыльской АЭС пострадали тысячи людей, и нельзя сказать, что их кто-то «покарал с бессмысленной жестокостью» – это естественное последствие человеческого легкомыслия.

Духовная составляющая мироздания тоже имеет свои законы. Они не так очевидны с человеческой точки зрения, как законы физики или биологии, но они упорядочивают мир в соответствии с Божественным замыслом. Изначально человек был задуман как существо бессмертное, созданное для счастья. Не Бог разрушил это состояние – человек сам решил отступить от воли Божьей.

Учитывая, что воля Божья – первопричина мироздания, организовавшая его, то отступление от нее провоцирует хаос в мире, ввергает его в череду случайностей, страшных в своей нелепости. И тут уже невозможно ни спрашивать, ни отвечать, за что страдает тот или иной человек, будь то взрослый или ребенок: это происходит потому, что мир ввергнут в состояние хаоса посредством человеческих грехов. И свою лепту в создание этого «духовного Чернобыля» вносит каждый – ведь нет такого человека, который не грешил бы.

«За что» и «для чего»

И все-таки невозможно представить себе мир абсолютным хаосом, в который Бог абсолютно не вмешивался бы – особенно после евангельских событий. Но вмешательство это может быть разным.

По меткому выражению английского К.С.Льюиса, человек хочет видеть Бога «добродушным дедушкой», создавшим мир исключительно для того, чтобы «побаловать» человека. Но Бог – не «добродушный старичок», Он – Отец Небесный, который хочет видеть свое творение не «счастливым любой ценой», а Своим Образом и Подобием, приближающимся по достоинству к Богу.

Известно, каким нагрузкам человек подвергает свое тело, чтобы его развить, довести до совершенства. Душе для развития тоже нужны нагрузки – и для этого явно недостаточно постов и молитв. В ряде случаев душа нуждается даже в «шоковой терапии». Поэтому христианин не ставит «за что» – он спрашивает «для чего».

…Женщина предвзято относилась к , называла их «ущербными», уговаривала дочь порвать дружбу с девушкой-инвалидом, опасаясь, что дочь «сама станет ущербной». Но вот у этой женщины родился внук-инвалид – и ее отношение к неизлечимо больным людям изменилось навсегда. Должен был пострадать ребенок, чтобы для человека открылся путь к спасению. И это лишь один вывод, «лежащий на поверхности» – ведь никто не может знать, как сложилась бы жизнь этого и его близких, если бы он родился здоровым.

И никто не знает, как могла бы сложиться жизнь людей, в младенчестве – но это известно Всеведущему Богу, Он знает, от чего уберег этих . Ведь для Бога – в отличие – смерть не является окончательным крушением и концом всего.

Слишком напряженный темп жизни, хроническая усталость, дефицит времени на все, частые стрессы – все это может спровоцировать истощение вашей нервной системы. Чтобы этого не случилось, стоит внимательнее относиться к отдыху, своевременно решать проблемы и ставить перед собой реальные цели.

Вам понадобится

• - консультация психолога;
• - правильный режим дня;
• - оптимальный режим труда и отдыха.

Инструкция

Ставьте перед собой конкретные цели, большие задачи разбивайте на несколько маленьких – так вам будет легче их решать. Хвалите себя за достижения, делайте небольшие паузы между решением проблем, во время которых наслаждайтесь полученным результатом. Часто бывает так, что человек в гонке за успехом, прибылью и т.п. превращается в настоящего робота, забывая о сне и отдыхе, оправдывая свою бесконечную работу далекой целью, на достижение которой могут потребоваться годы.

Если вы перенесли какую-либо психотравмирующую ситуацию, например, развод, смерть близкого человека, нападение на вас злоумышленника и т.п., не прокручивайте в голове раз за разом детали этого события. Следите за своими мыслями, старайтесь не допускать негативных образов, ставьте им воображаемые барьеры.

Заметив, что вас снова терзают деструктивные мысли, старайтесь тут же изменить ситуацию, включить позитивное мышление. Для этого смените обстановку – например, выйдите из квартиры на прогулку или отвлекитесь на что-то интересное. Займитесь тем делом, которое приносит вам удовольствие.

Если у вас есть неразрешенные конфликтные ситуации, постарайтесь уладить их миром. Помните, что в подавляющем большинстве случаев вы ничего не потеряете, первыми сделав шаг к примирению. И самое главное, избавляйтесь от привычки ответной реакции. Не отвечайте агрессией на агрессию, этим вы только накалите ситуацию. На вас злятся – а вы улыбнитесь в ответ. Скажите доброе слово, извинитесь, если надо, и ситуация быстро нормализуется.

Имейте в виду, что существует еще одна разновидность конфликтов, способных довести вас до нервного истощения – внутренние проблемы или разлад с самим собой. Если вы постоянно занимаетесь самоедством и выражаете недовольство по отношению к себе, депрессия не за горами. Не предъявляйте к себе слишком высоких требований, помните, что нет совершенных людей, и каждый имеет право на какие-то недостатки. Ставьте перед собой реальные цели, не сравнивайте себя с более успешными людьми, избавляйтесь от зависти и осуждения кого бы то ни было, работайте над повышением самооценки.

Не берите на себя слишком много обязанностей, лучше поделитесь ими с другими членами семьи. Взвалив на свои плечи непосильный груз ответственности за всех и вся, вы очень быстро надорветесь во всех смыслах этого слова. Делайте то, что должны делать, но не пытайтесь взвалить на себя заботы целого мира!

Периодически занимайтесь медитациями, йогой и другими упражнениями для релакса и очищения сознания от разрушительных мыслей. Как следует подготавливайтесь к данным процедурам, проводите их не торопясь, в спокойной обстановке.

Запишитесь к психологу или психотерапевту, если ситуация вышла из-под контроля. Например, вас терзают необоснованные страхи, вы плохо спите, у вас отсутствует аппетит. Помимо всего прочего, в таких состояниях у людей иногда развивается алкогольная или наркотическая зависимость – будьте внимательны и не поддавайтесь на такого рода искушения.

Видео по теме

Обратите внимание

Не забывайте заботиться о своем здоровье: посещайте сауну или бассейн, ходите в спортзал, занимайтесь утренней зарядкой. Следите за рационом питания: в нем в достаточных количествах должны присутствовать не только белки, жиры и углеводы, но также – витамины и минералы, включая калий и магний, отвечающие за работу нервной системы.

Полезный совет

Не проводите все свободное от работы время в хозяйственных делах по дому, уделяйте внимание себе и своим близким. В вашей жизни должны присутствовать прогулки, походы в театр и кино, посещение выставок, дружеские посиделки в кафе, выезды на природу и т.п.

Источники:

• От речи зависит здоровье и материальное благополучие

Совет 7: Как себя можно довести до анорексии: предостережения

Анорексия – не состояние крайней худобы, не выдуманная болезнь худеющих девочек, а настоящее психическое заболевание, которое может иметь очень неприятные последствия. Оно плохо поддается лечению и в запущенных случаях может привести к смерти от истощения организма и отказа органов. Случаи анорексии не так редки, как кажется: с помощью постоянных диет, обеспокоенности своим внешним видом, зацикленности на питании можно довести себя до этой болезни.

Как происходит развитие анорексии?

Анорексия – расстройство питания, при котором человек в целях или по другим причинам не может нормально принимать пищу, из-за чего наблюдается значительное снижение веса. Это сопровождается психическими проявлениями: больной анорексией воспринимает свое тело в искаженном виде, не видит проблемы или даже продолжает беспокоиться об увеличении веса.

Начинается анорексия безобидно, с настойчивого желания похудеть и развития комплекса неполноценности. С одной стороны, ничего плохого в решении скинуть лишние килограммы нет, и большинство людей умеют сохранять объективную оценку своему телу, останавливаясь в нужный момент, когда цель достигнута. Но с другой, некоторые худеющие (в основном девушки) склонны зацикливаться на процессе снижения веса настолько, что постепенно диета все ужесточается, требования к своему телосложению становятся все более строгими, а любая пища начинает восприниматься как враг фигуры. Это состояние не развивается за один день, это длительный процесс. В погоне за идеальной фигурой девушки, склонные доводить все дела до конца и добиваться совершенства, не замечают, когда перешагивают тот порог, за которым снижение веса, наоборот, вредит фигуре.

Как предупредить развитие анорексии?

Риск заработать анорексию есть у тех , которые не умеют объективно оценивать свою фигуру. Существуют разные типы телосложения, разные типы обмена веществ, различные генетические особенности. Идеальные фигуры девушек с обложки – это смесь природных данных и тщательной обработки фотографий. Жир не должен становиться главным врагом, ведь отсутствие жира не определяет красоту тела. Более того, равномерный небольшой его слой – одна из составляющих гармоничного телосложения.

Нужно понимать, что большинство не сможет добиться идеального результата: ноги могут быть не такими длинными, кость – действительно широкой, талия недостаточно узкой от природы. Нельзя считать, что снижение процента жира в организме приведет к заветной цели – оцените объективно свои данные и найдите свой , то состояние именно вашей фигуры, при котором вы лучше всего. Если же ваш идеал – это придуманный образ, не имеющий ничего общего с вашей фигурой, можно долго и безуспешно добиваться его, но в результате довести себя до анорексии.

Чтобы избежать развития анорексии, нужно терять вес медленными темпами, не допускать жестких ограничений в пище. При слишком низкой калорийности обмен веществ человека снижается, для поддержания жизнедеятельности ему требуется все меньше и меньше энергии, в результате процесс похудения постепенно замедляется. Девушки начинают еще строже относиться к своему питанию, что приводит к распаду тканей и потере аппетита. Начинается развитие анорексии, если вовремя не остановиться на этом этапе, скоро пища будет вызывать отвращение.

Вам кажется, что жизнь с мужчиной стала чересчур спокойной и предсказуемой? В доме давно не слышно звона тарелок, разбивающихся о стену, а соседи спрашивают, почему у вас так тихо? Несколько способов помогут вам разрядить обстановку, доведя мужчину до тихой (или не очень тихой, все зависит от его темперамента) истерики!

Предупреждение

Все описанные ниже методы относятся к «вредным советам». Обязательно ознакомьтесь с ними, чтобы никогда так не делать! Помните о том, что ссоры, конфликты и манипуляция не являются допустимыми способами добиваться своего в полноценном союзе.

Самые эффективные методы

Для начала, если вы давно не ссорились, полезно просто устроить ему скандал. Особенной причины не требуется, ведь придраться всегда есть, к чему. Что-то любимый задерживается на работе? Ну и что, что ему премию дали за усердный труд, наверняка у него там симпатичная секретарша? Помог по хозяйству? Да кто же так помогает! А может, наоборот, слишком много лежит на диване после рабочего дня, лежебока? Покажите ему, где раки зимуют!

Лучшее время для высказывания претензий – когда мужчина только пришел домой с работы, усталый и голодный. Ни в коем случае не позволяйте ему хотя бы присесть и перекусить, переходите к делу немедленно. Сначала претензии, потом обед! Да и о каком обеде вообще может идти речь в такой ситуации.

После того, как ссора немного утихла, не спешите расслабляться. Взгляните на своего мужчину критично. Он плохо одевается? Вам не нравится его стиль вождения? Наверняка у него имеются и другие недостатки, над которыми нужно работать. Лучше, если вы будете критиковать его при других людях, например, если в гости пришли его друзья. Пусть все знают, как вы заботитесь о нем.

Кстати, о заботе. Ведь вы не забыли, кто в ? Пусть и он не забывает. Заботливо указывайте ему, постоянно. Ведь без этого он вряд ли справится. Вы прекрасно знаете, насколько он никчемный. Кто-то же должен помочь ему в жизни. Даже галстук к рубашке не может сам подобрать! Это ваш крест, относитесь к этому ответственно.

Если вы хотите, чтобы ваш мужчина становился только лучше, то не помешает показать ему кого-то, чтобы перед глазами был пример. Лучше всего, чтобы это был тот, кого вы хорошо знаете, например, ваш бывший. Сравнивайте их во всем, не забывая рассказывать мужчине, в чем он проигрывает. Такие люди, как его друзья, коллеги, родственники или соседи, тоже могут послужить отличным примером. На худой конец сгодятся даже телегерои или знаменитости.

Вы знаете, что ему не хватает душевного общения. Каждый вечер разговаривайте с ним, спрашивайте, любит ли он вас? Уточняйте, сильно ли. Если он отвечает неуверенно, спросите еще десять раз. Также обязательно поинтересуйтесь тем, о чем он думает. Делайте это как можно чаще, пусть знает, как вам он небезразличен.

Сделайте уборку на его столе. Можно также почистить все его карманы и сложить в кучку все, что вы там нашли. Навести порядок в его бумагах и книгах тоже будет нелишним. Книги лучше всего расставить по цвету или размеру, ведь это так важно, чтобы было красиво! Все бумаги сложите в ровную стопку. Исчерканные заметками потрепанные листики можно и вовсе выкинуть: все равно никто не сможет прочитать то, что там написано.

Применяя описанные методы регулярно, вы быстро заметите, насколько интересней и насыщенней стала ваша семейная жизнь.

Видео по теме