Судебно-медицинское исследование трупа (вскрытие). Что представляет собой тело наркомана изнутри? Crime: архив

Создал цикл жестких по содержанию фотографий о жизни наркоманов в Украине. Этот проект принес ему Первую премию конкурса World Press Photo 2012 года.

В Украине самый большой в Европе процент ВИЧ-инфицированных. Фотографии Стиртона безжалостные. Но, может быть, именно такую правду должны видеть и подростки, и дети - чтобы никогда в жизни не прикасаться к тому, что настолько уродует эту жизнь, - к наркотикам.

1. Ниже на фотографиях жизнь наркоманки Татьяны (29 лет), она ВИЧ-инфицированная.

Когда-то Татьяна работала на хлебозаводе, затем потеряла работу и занялась проституцией, тогда она впервые попробовала наркотики. У Татьяны очень быстро развилась зависимость.

Постепенно доходы Тани начали падать, и она была вынуждена принимать дешевый наркотик дезоморфин («крокодил»). Смертность от него очень высокая, в течение 1-2 лет умирает 80% наркоманов, принимающих дезоморфин, остальные 20% умирают несколько позже (спустя 3-4 года).

Дезоморфин вызывает тромбоз вен, некрозы тканей, способствует распространению инфекции по всему телу. Нередки случаи, когда в головном мозге наркомана формируется гнойный абсцесс. Достаточно 5 уколов, чтобы конечности буквально начали загнивать. Вены наркомана быстро приходят в негодность и он вынужден колоться в другие места, способствуя распространению некроза и инфекции. Очень скоро наркоманы теряют способность передвигаться и попадают в стационар. Медики вынуждены ампутировать гангренозную конечность, чтобы хоть как-то продлить жизнь. О выздоровлении не может быть и речи.

Так и у Татьяны развился глубокий некроз тканей левой голени. Подруги наркоманки помогают удалять некротические ткани, но это ни к чему хорошему не приведет, так как у Тани ослабленный иммунитет, и условия не позволяют качественно очистить рану. Таня живет со своим 11-летним сыном и еще шестью наркоманками-проститутками в двухкомнатной квартире.

Все наркоманки ВИЧ-инфицированные и колют зелье из одного шприца.

2. На последующих фотографиях жизнь двух наркоманов и их матери.

Вот уже более 12 лет она содержит своих детей-наркоманов, они также ВИЧ-инфицированные. Женщина была вынуждена бросить работу, чтобы смотреть детей - это ее крест. Дети торгуют наркотиками, чтобы выжить и иметь дозу для себя. Дети-наркоманы часто упрекают мать, что это именно она виновата в том, что они наркоманы. Женщина призналась журналисту, что хочет умереть.

8. Жизнь наркоманки Татьяны (45 лет).

У нее на почве ломки развился психоз, она все время возбуждена и мечется по комнате. Таня говорит, что внутри нее находится моторчик, который и не дает ей спокойно сидеть. Она вынуждена постоянно опираться на стены, так как ей трудно удерживать равновесие.

Это - не образцово-показательное вскрытие, которые показывают в кинах, а типичное для провинциального морга, в котором нет даже холодильника (сломался несколько лет назад, новый так и не купили).

Вот - собственно, инструменты, в походном мешочке. В «походном» - потому что эксперт наш межрайонный, один на три или четыре района, по которым мотается раза два или три в неделю, в зависимости от объема происшествий. Из всего реквизита нам понадобятся, в основном, скальпель, пила, реберный нож и ложечка-ковшик (не знаю, как правильно по-научному ее назвать), и еще «распатор» - нечто, похожее на грабли с четырьмя загнутыми зубцами. Никаких циркулярных пил для крышки черепа нема. ГондуRussia, sir…

А вот - наш клиент: ноги вместе, руки вытянуты. За день до этого найден в своей постели посреди жуткого срача, с раной на голове. Это, чаще всего, ни о чем не говорит: у алкашей все время так - в квартире как будто дрались неделю, а хозяин выглядит, как будто дрались именно с ним. Обычное состояние и квартиры, и хозяина, так что - как говорится, «вскрытие покажет». Справедливости ради - скажу, что и «криминальные» трупы принадлежат преимущественно этому же контингенту.
(Кстати, если вы зашли на этот пост откуда-то из неизвестности, то, скорее всего, уже поняли, что здесь описано. Так что еще не поздно повернуть обратно. Я вас предупредил).

Этап первый - вскрытие черепа. От виска к виску скальпелем делается надрез, от которого на брови и на затылок распатором сдвигается кожа. Циники сразу вспомнят анекдот про Красную шапочку, которая носила свой головной убор из волчьей шкуры… эээ, мехом внутрь…

Распиливаем крышку черепа: надрезы от висков через лобную и теменную части. Должно образоваться чечевицеобразное отверстие. Крышка черепа снимается с помощью распатора, а к тому звуку, который при этом издается, я не могу привыкнуть до сих пор. К сожалению, не смог его конвертировать из внутреннего формата диктофона на мобиле в обычный wav, а то бы тоже выложил.

…вот что должно получиться в результате. На заднем плане видна пила, она делается из каких-то мягких сортов металла, и, чтобы ее не согнуло в процессе, там есть специальное «ребро жесткости» в виде согнутой пластины, которая фиксирует само лезвие пилы. Мягая наша пила тупится, к сожалению, быстро, и даже этот распил производился ею в тупом состоянии… На мозге следов черепно-мозговой травмы не оказалось, то есть, рана на голове - поверхностная. Следы гематомы выглядят на поверхности мозга как кровяные сгустки (да и сама гематома, собственно, и есть кровоизлияние в оболочку мозга). При черепно-мозговой травме смерть и наступает от сдавливания мозга гематомами. Ну, а поскольку ничего на мозге нету (красное пятно на снимке - просто помарка кровью), то мы его откладываем пока в сторону, и принимаемся за ливер.

…Производим надрез по центру грудной клетки, а затем, помогая скальпелем, раздвигаем кожу, подкожную жировую клетчатку и мышцы в стороны.

…Вынимаем кишечник и откладываем в сторонку.

Затем - ковшиком берем на анализ мочу из разрезанного мочевого пузыря. Циники, вероятно, сейчас вспомнят анекдот про официанта в ресторане с веревочкой, торчащей из ширинки, и «ложечкой» на поясе. Моча (а также кровь) идут экспертам-химикам, по содержанию в них алкоголя можно определить, злоупотреблял ли алкоголем подэкспертный перед смертью, и насколько зло он им употреблял.

Затем реберным ножом делаем надрезы ребер по обе стороны грудины, и извлекаем вырезанное. Доступ к легким открыт. Кстати, посередине грудной клетки на ребрах заметно красное пятно. Это - уже не помарка, в этом месте ребро может быть и сломано.

…А вот,собственно, и легкие - вместе с другими внутренними органами, кроме кишечника, который мы вынули раньше.

Вот так определяем, сломаны ли ребра - их просто надо отделить друг от друга и немного пошатать. То ребро, которое казалось сломанным, на самом деле, цело, там было просто кровоизлияние. А вот самое нижнее из тех, что видны на снимке, девятое - действительно, сломано. Оно чаще всего попадает под замес при драках или падениях.

А вот это (я специально попросил показать) - внутренняя стенка вскрытой аорты. Судя по ее идеальному состоянию, покойный был не дурак выпить. Сердечно-сосудистая система алкоголиков - всегда в отличном состоянии, и соответствующими заболеваниями они практически не болеют. Правда, на заключительных стадиях алкоголизма происходят какие-то изменения в сердце. На которое мы, кстати, сейчас и посмотрим…

…И убедимся, что в нашем случае алкоголизм далеко не зашел: оно тоже как у младенца. А выглядит так странно потому, что искромсано скальпелем: надо же повреждения искать телесные.

Теперь вскрываются почки…

…и печень. Вот печень подкачала: она неестественно светлая. Это - тоже признак алкоголизма: нормальная печень гораздо темнее, почти коричневая.

Вот это, кстати, та самая ложечка, которой забирали мочу на анализ.

А вот так - забирают уже кусочки внутренних органов. Они пойдут экспертам-гистологам. При гистологическом исследовании определяются повреждения органов и время наступления смерти - более точно, чем это можно сделать при вскрытии.

Теперь осталось только вернуть все, что брали, на прежнее место. В пределах погрешности, разумеется.

…И раскромсать-таки оставленный напоследок мозг. Он тоже чист, без кровоизлияний. Короче говоря, ничего фатального, кроме сломанного ребра и поверхностной раны на черепушке, не найдено. Первичный диагноз - алкогольная интоксикация. Гистологи, может быть, найдут что-то другое, но это будет минимум дней через десять (с поправкой на российские условия - через месяц: гистологи сидят в областном центре, куда пузырьки с анализами надо еще отвезти).

Если засунуть мозг на место, в череп, то в тепле голова начнет подтекать. Так что мозг идет в грудную клетку. Иногда туда же помещается и одежда усопшего, если место остается, чтобы грудная клетка не сильно проавливалась. Но не сейчас.

Ну все, осталось теперь только зашить покойного, и нашпиговать его формалином. Формалин закачивается обычным десятикубовым шприцем. Эту часть процесса я уже не снимал: некогда было.

Фоторепортаж и комментарии к нему предназначены исключительно для удовлетворения любопытства. Можно их также использовать как наглядное пособие в лекциях о вреде (или пользе) алкоголя, для избавления подростков от суицидальных настроений, консультации писателей-детективщиков, и тому подобного прочего.

конец

Сегодня на парах смотрели видео судебно-медицинского исследования трупа (в народе — вскрытия). Полтора часа.
После фильма, фотки как-то совсем не впечатляют.

Копирайт не стоит, т.к. не нашёл первоисточник.
Если авторство фотографий и текста принадлежат Вам — дайте знать.

2. Новая кампания против наркотиков, вероятно, будет иметь больший успех, чем предыдущие, так как она пытается привлечь внимание подростков, играя на их тщеславии. Для этого используются снимки наркоманов, сделанные «до» и «после», которые производят очень тяжелое впечатление.

3. В офисе шерифа округа Малтнома (штат Орегон) была собрана коллекция снимков, наглядно демонстрирующих, какие разрушения причиняет внешности употребление наркотиков.

4. Нормальные – даже привлекательные – лица на снимках, сделанных во время первого задержания наркоманов, через годы, а иногда и даже месяцы, превращаются в изможденные, покрытые язвами, беззубые развалины.

5. Эти фотографии являются частью 48-минутного документального фильма шерифа Брета Кинга (Bret King) «From Drugs to Mugs». Кинг надеется, что этот фильм, который можно приобрести на DVD в комплекте с CD с фотографиями, поможет отвратить детей от наркотиков, предъявив им конкретные доказательства разрушений, происходящих уже через месяцы употребления метамфетамина, героина или кокаина.

6. «Смысл в том, чтобы показать детям реальную картину того, что произойдет, если они начнут употреблять сильные наркотики», - говорит Кинг. «Мы, действительно, хотели воздействовать на их чувство тщеславия».

7. Кинг знает, как сильно тщеславие в подростках. «Я помню, как в старших классах ты обязательно должен был быть выглядеть так, как надо, носить «правильную» одежду и обувь», - говорит он.

8. Наверно, больше всего в этих снимках ошеломляет то, как быстро меняется внешность.

9. Специалистов, занимающихся проблемами наркомании, эта скорость не удивляет.

10. Например, по словам А.Томаса МакЛеллана (A.Thomas McLellan), директора Центра решения проблем наркомании Университета Пенсильвании, употребление метамфетамина приводит к сдавливанию кровеносных сосудов вокруг лица.

11. «Это приводит к тому, что десны усыхают, как в старости», - продолжает МакЛеллан, бывший директор по государственной политике в сфере борьбы с наркотиками Администрации президента США. «Оставшиеся зубы теряют цвет и чернеют».

12. И метамфетамин и героин часто смешивают с сахарной пудрой. «От жирной и сладкой пищи появляются прыщи, но, если вводить сахар напрямую в вену, эффект будет еще больше», - добавляет он.

13. «Другие посторонние примеси могут привести к появлению кист на лице и других частях тела, например, в подмышках и в паху», - говорит МакЛеллан.

14. Изможденный вид наркоманов может быть вызван нехваткой витаминов и сна, по словам доктора Лариссы Муни (Larissa Mooney), психиатра-нарколога и помощника профессора психиатрии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

15. Что касается язв на лице, Муни говорит так: «Иногда при употреблении метамфетамина у наркоманов возникают галлюцинации, будто по ним ползают насекомые. Пытаясь избавиться от них, наркоманы расчесывают кожу вплоть до образования открытых ран».

16. Специалисты не знают точно, когда эта программа приведет к реальным результатам, однако, Муни и МакЛеллан полны надежд.

17. «Это видео пытается воздействовать на то, что важно для молодежи», - говорит Муни. «Это не так абстрактно, как просто говорить, что, в конце концов, через много лет они заработают рак легких. Это то, что можно увидеть прямо сейчас».

18. МакЛеллан согласен, что то, за какое короткое время разрушается внешность, должно сильно подействовать на подростков. «На некоторых из этих снимков показаны изменения, произошедшие всего за шесть месяцев», - говорит он. «Такие временные рамки вполне доступны для понимания детей».

19.

20.

21.

22.

Multnomah County Sheriff’s Office

Эти фотографии были сделаны в 2005 году американским фотографом Брентом Стиртоном, который путешествовал по Украине с целью сделать социальный фоторепортаж о положении ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом людей. Фотографии Брента могут показаться по-настоящему шокирующими. Вполне может быть, что людей, которых сфотографировал Брент пять лет назад уже давно нет в живых.
(Осторожно! В подборке присутствуют фото, которые могут показаться неприятными или пугающими!)

33-летняя Светлана из Харькова потеряла практически все из-за винта. Наркотик "съел" ее нижнюю челюсть. Но Светлана смогла завязать и даже бросила своего бывшего мужа-наркомана, избивавшего ее 12 лет. Сейчас она мечтает вырастить свою 12-летнюю дочь.

Харьковский наркоман варит винт в своей квартире.

Еще один наркоман у себя дома

39-летний Дима из Полтавы колется "ширкой" на глазах матери. Второй брат-наркоман, 36-летний Руслан не попал в кадр, но сидит рядом. 15 лет назад наркомания детей свела в могилу их отца, а мать уволилась с работы, чтобы ухаживать за детьми.