Ректороманоскопия – эндоскопический вид обследования, при помощи которого можно провести осмотр прямой кишки, нижнего отдела сигмовидной. Обследование проводится при помощи аппарата – ректороманоскопа, который вводится в задний проход, особенно когда у пациентов обнаружена кровь в стуле .
Показания к проведению обследования
1. Выделение крови из заднего прохода;
2. Хронические запоры или поносы;
3. Частые боли в заднем проходе, выделения гноя и слизи;
4. При подозрении на онкологические заболевания;
5. При хроническом геморрое.
Противопоказаний к проведению ректороманоскопии, конечно же, нет. Но необходимо учитывать, что процедура тяжело переносится: при наличии у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний, с анатомическим сужением ануса и прямой кишки, при наличии воспаления в области заднего прохода.
Необходимая подготовка
Главное условие для эффективного проведения обследования – очищение толстой кишки. За три дня до процедуры из рациона необходимо исключить овощи, фрукты, молочные продукты, ограничить потребление хлеба. Накануне исследования можно принимать только чай.
Подготовка при помощи слабительного препарата Фортранс
1. Раствор готовим согласно инструкции –1 пакет порошка нужно растворить 1 литром теплой воды. Расчет препарата: на 20 кг веса пациента – 1 пакет (но более 4-х пакетов принимать нельзя);
2. Начало принятия фортранса не позднее 18-00;
3. Приготовленный раствор принимать постепенно (не залпом). 1 стакан – в течение 10 минут, затем следующий;
4. Необходимую дозу принять в два приема, с интервалом в 2 часа;
5. Закончить прием не позднее, чем за 3 часа до процедуры;
6. Препарат противопоказан детям;
7. Нельзя применять с целью похудения, т.к. возможно обезвоживание организма.
Как проводится RRS?
Обследование проводится на кушетке, пациент находится в коленно-локтевой позе. Вначале проводится пальцевое обследование и потом уже доктор вводит смазанный вазелином тубус ректоскопа на необходимую глубину. Ректоскоп это металлическая трубка в диаметре 2 см, длиной 30 см. Во время исследования доктор осматривает слизистую оболочку, может выявить наличие новообразований, полипов, геморроидальных узлов, трещин. Если необходимо, производит забор материала на гистологическое исследование.
Кроме того, необходимо психологически и морально настроиться на проведение манипуляции (неприятная, но необходимая). Конечно, при проведении ректороманоскопии возникает ощущение дискомфорта, но процедура безболезненна и анестезия не применяется (только в крайних случаях – при трещинах и травмах анального прохода).
Дисциплина «Банковское дело»
Банки выполняют операции с наличными деньгами в соответствии с утвержденным ЦБ на основании их проектов кассовым планом. Кассовое планирование банка базируется на кассовых
заявках клиентов.
Кассовое планирование имеет своей целью:
а) определить движение наличности через кассу предприятия;
б) установить расход наличности на текущие финансовые операции, в том числе на выдачу зарплаты;
в) произвести расчёт потребности в наличности на выплату заработной платы с учетом удержаний и перечислений и осуществить своевременно заказ её в банке;
г) определить лимит остающейся наличности в кассе предприятия и порядок инкассации наличности банком.
Прогноз движения денежной наличности - подробная смета помесячной денежной выручки и расходов компании. В итоге может быть получен показатель движения денежной наличности за месяц и" совокупное его значение за истекший период.
81 Классификация конфликтов. Примеры методов разрешения конфликтов .
Дисциплина «Менеджмент»
Конфликт (лат. conflictus) - столкновение противоположно направленных, несовместимых друг с другом тенденций в сознании отдельно взятого индивида, в межличностных взаимодействиях или межличностных отношениях индивидов или групп людей, связанное с острыми отрицательными эмоциональными переживаниями.
Существуют многочисленные классификации конфликтов .
По направленности конфликты делятся на «горизонтальные» и «вертикальные», а также «смешанные». К горизонтальным относят такие конфликты, в которых не замешаны лица, находящиеся в подчинении друг у друга. К вертикальным конфликтам относят те, в которых участвуют лица, находящиеся в подчинении один у другого. В смешанных конфликтах представлены и вертикальные, и горизонтальные составляющие.
По значению для группы и организации конфликты делятся на конструктивные (созидательные, позитивные) и деструктивные (разрушительные, негативные). Первые приносят делу пользу, вторые - вред. От первых уходить нельзя, от вторых - нужно.
По характеру причин конфликты можно разделить на объективные и субъективные. Первые порождены объективными причинами, вторые - субъективными, личностными. Объективный конфликт чаще разрешается конструктивно, субъективный, напротив, как правило, разрешается деструктивно .
Классификация конфликтов по типу социальной формализации : официальные и неофициальные (формальные и неформальные). Эти конфликты, как правило, связаны с организационной структурой, ее особенностями и могут быть как «горизонтальными», так и «вертикальными».
По своему социально-психологическому эффекту конфликты делятся на две группы:
развивающие, утверждающие, активизирующие каждую из конфликтующих личностей и группу в целом;
способствующие самоутверждению или развитию одной из конфликтующих личностей или группы в целом и подавлению, ограничению другой личности или группы лиц.
По объему социального взаимодействия конфликты классифицируют на межгрупповые, внутригрупповые, межличностные и внутриличностные.
Межгрупповые конфликты предполагают, что сторонами конфликта являются социальные группы, преследующие несовместимые цели и своими практическими действиями препятствующие друг другу. Это может быть конфликт между представителями различных социальных категорий (например, в организации: рабочие и ИТР, линейный и офисный персонал, профсоюз и администрация и т. д.).
Внутригрупповой конфликт включает, как правило, саморегуляционные механизмы. Если групповая саморегуляция не срабатывает, а конфликт развивается медленно, то конфликтность в группе становится нормой отношений. Если же конфликт развивается быстро и нет саморегуляции, то наступает деструкция. Если конфликтная ситуация развивается по деструктивному типу, то возможен ряд дисфункциональных последствий. Это могут быть общая неудовлетворенность, плохое состояние духа, уменьшение сотрудничества, сильная преданность своей группе при большой непродуктивной конкуренции с другими группами.
Внутриличностный конфликт - это, как правило, конфликт мотивации, чувств, потребностей, интересов и поведения у одного и того же человека.
Межличностный конфликт - это наиболее часто возникающий конфликт. Возникновение межличностных конфликтов определяется ситуацией, личностными особенностями людей, отношением личности к ситуации и психологическими особенностями межличностных отношений. Возникновение и развитие межличностного конфликта во многом обусловлены демографическими и индивидуально-психологическими характеристиками. Для женщин более характерны конфликты, связанные с личными проблемами, для мужчин - с профессиональной деятельностью.
Уклонение
Этот стиль подразумевает, что человек старается уйти от конфликта. Его позиция - не попадать в ситуации, которые провоцируют возникновение противоречий, не вступать в обсуждение вопросов, чреватых разногласиями. Тогда не придётся приходить в возбуждённое состояние, пусть даже и занимаясь решением проблемы.
Сглаживание.
При таком стиле человек убежден, что не стоит сердиться, потому что «мы все- одна счастливая команда, и не следует раскачивать лодку». Такой «сглаживатель» старается не выпустить наружу признаки конфликта, апеллируя к потребности в солидарности. Но при этом можно забыть о проблеме, лежащей в основе конфликта. В результате может наступить мир и покой, но проблема останется, что в конечном итоге произойдет «взрыв».
Принуждение.
В рамках этого стиля превалируют попытки заставить принять свою точку зрения любой ценой. Тот, кто пытается это сделать не интересуется мнением других, обычно ведет себя агрессивно, для влияния на других пользуется властью путем принуждения. Такой стиль может быть эффективен там, где руководитель имеет большую власть над подчинёнными, но он может подавить инициативу подчинённых, создаёт большую вероятность того, что будет принято неверное решение, так как представлена только одна точка зрения. Он может вызвать возмущение, особенно у более молодого и более образованного персонала.
Компромисс.
Этот стиль характеризуется принятием точки зрения другой стороны, но лишь до некоторой степени. Способность к компромиссу высоко ценится в управленческих ситуациях, так как это сводит к минимуму недоброжелательность, что часто даёт возможность быстро разрешить конфликт к удовлетворению обеих сторон. Однако, использование компромисса на ранней стадии конфликта, возникшего по важной проблеме может сократить время поиска альтернатив.
Решение проблемы.
Данный стиль - признание различия во мнениях и готовность ознакомиться с иными точками зрения, чтобы понять причины конфликта и найти курс действий, приемлемый для всех сторон. Тот, кто использует такой стиль не старается добиться своей цели за счет других, а скорее ищет наилучший вариант решения. Данный стиль является наиболее эффективным в решении проблем организации.
Опытом холостого хода называют испытание трансформатора при разомкнутой цепи вторичной обмотки и номинальном напряжении на первичной обмотке. Схема для проведения опыта холостого хода приведена на рис.11.1. Полагая, что измерительные приборы не вносят в режим работы трансформатора сколько-нибудь ощутимых изменений, получаем возможность измерить ряд его параметров, а затем дополнить это ряд расчетами.
Так, показания амперметра при определяют номинальное значение тока холостого хода - . Учитывая, что этот ток составляет 3¸ 10% от номинального тока первичной обмотки для мощных трансформаторов и до 40% для маломощных, можем рассчитать значение номинального тока первичной обмотки
(11.1)
Кроме этого, при разомкнутой цепи вторичной обмотки всегда . Это значит что
Измерив вольтметрами и легко определить коэффициент трансформации
(11.2)
Мощность потерь в трансформаторе при холостом ходе складывается из мощности потерь в магнитопроводе - Р с и в проводах - Р пр. Мощность потерь в магнитопроводе пропорциональна квадрату магнитной индукции - В 2 , а значит и квадрату напряжения первичной обмотки - . Так как , то и потери в магнитопроводе соответствуют номинальному значению.
Потери в проводах вторичной обмотки отсутствуют, так как . Потери в проводах первичной обмотки пропорциональны квадрату тока холостого хода (). Но ток холостого хода пренебрежимо мал в сравнении с номинальным, поэтому и мощность потерь в проводах ничтожна по сравнению с мощностью потерь в магнитопроводе. Отсюда следует, что показания ваттметра в опыте холостого хода определяют только потери в магнитопроводе - Р с.
Следует учитывать, что потери Р с складываются из потерь на гистерезис и дополнительных потерь на вихревые токи, потерь в деталях конструкции и потерь из-за вибрации листов стали магнитопровода. Однако, эти дополнительные потери не превышают 20% от общих.
В ряде случаев важно знать как изменится ток холостого хода трансформатора при изменении напряжения на первичной обмотке. Зависимость приведена на рис. 11.2. Она называется характеристикой холостого хода трансформатора.
Экологические исследования - это важный этап проектирования зданий и сооружений: прежде чем начать строительство, важно составить подробный документ, который будет адекватно отражать все особенности территории будущего объекта. В статье расскажем, для чего нужны инженерно-экологические изыскания при строительстве, что входит в программу исследований и какими этапами они представлены.
Цели проведения
Все работы в рамках инженерно-экологических изысканий подчинены главной цели: обоснованию целесообразности строительства в конкретном месте с точки зрения экологии. Для этого работают в двух направлениях: первое предполагает выезд на участок и выполнение ряда исследований, а второе - изучение и систематизацию имеющейся информации о местности, а также расшифровку полученных полевых данных.
Что нужно сделать, чтобы обосновать целесообразность и безопасность возведения объекта?
- Выявить негативные факторы влияния народнохозяйственной деятельности на окружающую среду, предварительно оценив это влияние в целом.
- Устранить текущие последствия инженерной и строительной деятельности, выявить и предупредить возможные отдаленные последствия.
- Спланировать наиболее безопасное для окружающей среды вмешательство.
Помимо перечисленных, в задачи экологических изысканий входят следующие моменты:
- Обеспечить комфорт человека при эксплуатации здания или сооружения.
- Максимально сохранить окружающую среду как в ходе строительства, так и в будущем, предложив ряд мер.
Как проводят экологические изыскания для строительства?
- Подготовительный этап нужен для сбора данных. Заказчик предоставляет техническое задание, специалисты внимательно изучают документ и знакомятся с материалами изысканий, ранее проведенных на территории, если таковые имеются. На основе полученной информации составляют план полевых и лабораторных мероприятий, который согласуют с клиентом.
- Полевой этап включает работы, которые выполняют непосредственно на участке. Специалисты производят забор материалов, проводят тесты и наблюдения, фиксируют результаты.
- Камеральный этап направлен на расшифровку, анализ и систематизацию полученных данных. Результаты вносят в общий отчет, который передают заказчику.
Какие работы проводят при исследовании экологии участка?
Если говорить о полевом этапе, состав инженерно-экологических изысканий различается для каждого конкретного участка строительства. Все зависит от исходных данных: какую информацию предоставил заказчик, проводились ли исследования на территории ранее, что нужно выяснить согласно техническому заданию и т. п. Приводим общий перечень работ.
Какие полевые работы проводят на участке?
Территорию, отведенную для застройки, исследуют в нескольких направлениях.
- Берут пробы для лабораторных тестов. Как правило, при помощи специальной техники бурят скважины, после чего собирают образцы грунта и грунтовых вод.
- Делают радиометрические замеры: выявляют источники ионизирующего излучения и измеряют степень их активности. Это нужно, чтобы обнаружить опасный для человека уровень радиационного фона местности, если таковой имеется.
- Исследуют магнитное поле и определяют уровень его активности. Показатель необходимо тщательно изучить, т.к. слишком интенсивное воздействие магнитного поля может привести к проблемам со здоровьем.
- Выявляют существующие источники загрязнения окружающей среды и оценивают риск возникновения новых угроз. К таким источникам относят, например, горные разработки, предприятия по добыче или переработке радионуклидов и расщепляющихся материалов, по производству продуктов нефтехимической промышленности. Полученные данные применяют при создании плана по предупреждению загрязнения из-за работы нового объекта.
- Измеряют показатели шумового, химического и микробиологического фона: данные нужны для выявления опасных уровней фона и минимизации негативного воздействия на организм человека.
- Проводят геоботаническое профилирование: составляют флористические списки и изучают механизмы функционирования луговых и лесных сообществ в целом. Описания применяют для расчета рисков, связанных с ведением строительной и народно-хозяйственной деятельности на участке.
Что включают в отчет по результатам исследования экологии участка?
Отчет содержит показатели, зафиксированные в ходе полевых работ, и заключения специалистов по проведенным исследованиям. В зависимости от технического задания и исходных данных состав может меняться для разных объектов. Ниже перечислены основные элементы документа:
- Описание исследуемой местности: анализ природной среды, техногенной ситуации и социально-культурной составляющей.
- Информация об экологической обстановке, в частности описание флоры и фауны, почвы, наземных и грунтовых вод, оценка их текущего состояния и прогноз поведения в ближайшем и отдаленном будущем.
- Результаты более ранних исследований участка, если таковые проводились.
- Данные о климате и ландшафте местности.
- Информация о текущем и предполагаемом использовании изучаемой площади.
- Описание объектов культурного наследия, расположенных на участке: здания и сооружения, парки, заповедные зоны и т.п.
При необходимости результаты дополняют графическими приложениями.
Полномасштабные экологические изыскания - важная часть большинства проектов
Перед началом строительства, во время работ и после сдачи объекта оценка экологических показателей были и остаются невероятно важными. Мы в общем рассмотрели, что может входить в состав , а более точную программу непосредственно под ваш объект составят в специализированной компании.
Обзор подготовлен специалистами «ОмгГео».
Проводим инженерно-экологические исследования в Москве и регионах, имеем аккредитованную лабораторию и собственный парк техники. Наш профиль - качественные инженерные изыскания любой сложности по доступной цене.
