კარშიევა, 31.03.2017 16:39, 72
კიბოს პრევენციის ფონდმა და პეტროვის ონკოლოგიის კვლევითმა ინსტიტუტმა დაიწყო მესამე მიღება ონკოლოგიის უმაღლეს სკოლაში - რეზიდენტურა ახალგაზრდა ექიმებისთვის. მეექვსე კურსის სტუდენტები, სტაჟიორები და რეზიდენტები იქ ძალიან მკაცრი კონკურსის მიხედვით მიჰყავთ, მთელი ყოფილი სსრკ-დან. რეზიდენციაში ცხრა ადგილი იქნება.
რეზიდენტებს ასწავლიან კიბოს მკურნალობის უახლეს პროტოკოლებს, სამეცნიერო მუშაობას, პაციენტებთან კომუნიკაციას და ბევრ სხვა მნიშვნელოვან საკითხს. რუსი, ევროპელი, ამერიკელი ონკოლოგები ასწავლიან (აქედან გამომდინარე, ახალგაზრდა ექიმებისთვის ერთ-ერთი მთავარი მოთხოვნა იქნება ინგლისური ენის თავისუფლად ფლობა, მათ მოუწევთ საუბარი, კითხვა და წერა). თავად რეზიდენტობა იქნება უფასო (რეზიდენტურას იხდის ფონდი). ახალგაზრდა ექიმებს მიმდინარე წლიდან 15 000 რუბლის ოდენობის სტიპენდია გადაეცემათ, გარდა ამისა, წელს საცხოვრებლის კომპენსაციას მიიღებენ.
„მაცხოვრებლებს მსოფლიოს საუკეთესო ონკოლოგები ასწავლიან. ჩვენ ვაწყობთ სტაჟირებას დასავლეთში, ჩვენს ექიმებს ვასწავლით არა მარტო მკურნალობას, არამედ სხვა რეზიდენტებსაც. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, ეს არის ონკოლოგიის უმაღლესი სკოლის გამოსაშვები კრიტერიუმი“, – ამბობს კიბოს პრევენციის ფონდის აღმასრულებელი დირექტორი ილია ფომინცევი.
„ჩვენი მიზანია მივცეთ კურსდამთავრებულებს თანამედროვე ონკოლოგიის პრაქტიკისთვის საჭირო უნარ-ჩვევები, კვლევითი და საგანმანათლებლო საქმიანობა, რომელიც მოთხოვნადია. ეს არის განვითარებადი პროექტი, რომლის საბოლოო მიზანი იქნება დიპლომისშემდგომი განათლების დასავლური კონცეფციის (რეზიდენტურის) ადაპტაცია რუსეთისთვის“, - ამბობს ვადიმ გუშჩინი, ეკონომიკის უმაღლესი სკოლის ლექტორი, მერსიის ონკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი. კლინიკა (ბალტიმორი, აშშ).
კონკურსი სამ ეტაპად ჩატარდება. პირველში განიხილება სტუდენტების კითხვარები და აპლიკაციები, მეორეში ისინი გაესაუბრებიან ინგლისურად და შესთავაზებენ ტესტებს მედიცინასა და ონკოლოგიაში. მესამე ტურში სკოლის პედაგოგები კანდიდატებს პირადად შეხედავენ, ახალ დავალებებს მისცემენ მედიცინაში, სამედიცინო ეთიკასა და პაციენტებთან კომუნიკაციაში.
„მესამე ტურში კანდიდატები სიტყვით მიმართავენ პაციენტებს იმის შესახებ, თუ რატომ უნდათ ონკოლოგები გახდნენ“, - განმარტავს ფომინცევი. პაციენტები აფასებენ მათ. ჩვენ უნდა ვიცოდეთ, როგორ რეაგირებენ პაციენტები მათზე, რამდენად ემპათიური არიან ისინი. ჩვენ გვაინტერესებს როგორ იქცევიან, ეს არის კონკურსი, რომელიც მათ ძალიან კარგად ავლენს. ისინი წყვეტენ ეთიკურ პრობლემებს, რომლებსაც არ აქვთ სწორი პასუხი. მაგრამ ჩვენ გვაინტერესებს, როგორ რეაგირებენ ისინი. ზოგადად, ამას მოგვიანებით ვასწავლით, ისინი გამოცდებს გადიან პაციენტებთან კომუნიკაციაში ცოცხალ მსახიობებზე. ბუნებრივია, ახლა არ იციან როგორ დაუკავშირდნენ პაციენტებს. ეს არ არის დამოკიდებული ენის შეჩერებაზე, კომუნიკაციის უნარზე. ასწავლიან“.
„ჩვენ დაინტერესებული ვართ ადამიანებით, რომლებსაც აქვთ საუკეთესო ზოგადი სამედიცინო ცოდნა და საუკეთესო კლინიკური აზროვნება. ზოგადად, ჩვენ ნაკლებად გვაინტერესებს, იცის თუ არა კანდიდატმა ონკოლოგია. ამიტომაც მიდის იქ ონკოლოგიის შესასწავლად, კარგად ვერ იცნობს, თუნდაც უნივერსიტეტში კარგად ისწავლოს, რადგან რუსეთში ონკოლოგია ცუდად ისწავლება. უაღრესად".
კონკურსში განაცხადების მიღება შესაძლებელია 16 აპრილამდე. დეტალური ინფორმაცია კონკურსის, მისი პირობებისა და სსე-ში ტრენინგის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ კონკურსის ვებსაიტზე http://hso.nenaprasno.ru. საზოგადოება წევრებისთვის: https://vk.com/hso2017.
კატეგორიები:რუსეთის ონკოლოგიის სამეცნიერო კვლევითი ინსტიტუტი V.I. ნ.ნ. პეტროვაწინა სიახლე
Novartis კომპანია წარმატებულია, მაგრამ for-re-gi-stri-ro-va-la for-jav-ku ამერიკულ re-gu-la-to-ditch on la-che-li-censing იყიდება. პრე-პა-რა-ტა რა-კა-ს ზუსტი ტე-რა-პიისთვის CAR-T ტექნოლოგიის საფუძველზე. შედარება to-bi-va-et-sya რეზოლუცია მისი pre-pa-ra-ta CTL019 (tisagenlecleucel-T) გამოყენებისთვის მოზრდილებში pa-qi -en-tov და ბავშვებში re-ci-ღვთაებრივი და ცეცხლგამძლე B-უჯრედოვანი მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL).
ორიოდე წლის წინ სანქტ-პეტერბურგში ამოქმედდა ონკოლოგიის უმაღლესი სკოლა (HSO), კიბოს პრევენციის ფონდისა და N.N. Petrov-ის ონკოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის ერთობლივი პროექტი. ახალგაზრდა ონკოლოგების სასწავლო პროგრამა განკუთვნილია სამედიცინო უნივერსიტეტების კურსდამთავრებულებისა და სტაჟიორებისთვის. ორი ნაკრები იყო, მესამე მზადდება. სულ 17 სტუდენტი სწავლობს ეკონომიკის უმაღლეს სკოლაში, გეოგრაფიაში - კალინინგრადიდან ბლაგოვეშჩენსკამდე და ველსკიდან ხარკოვამდე.
ძალიან რთულია HSE-ში მოხვედრა. განაცხადები შემოდის 300-მდე ადამიანმა, კანდიდატმა უნდა გაიაროს სამი ტური. ყველა უყურებს და აფასებს: გარდა პროფილის ცოდნისა და უნივერსიტეტის საშუალო ქულისა (ოთხზე დაბალი ქულით, ისინი მაშინვე იშლება) - ინგლისური ენის დონე, მოტივაცია და თუნდაც გვერდები სოციალურ ქსელებში. მეორე ტურში მათ სთხოვენ დაწერონ სტატია პაციენტებისთვის, ხოლო მესამე ტურში მათ სთხოვენ გამოთქვან სიტყვით, თუ რატომ გსურთ გახდეთ ონკოლოგი. ”ერთმა დაიწყო პოეზიის კითხვა - ეს მაშინვე მინუსია. მიუხედავად იმისა, რომ ლექსები გულწრფელი იყო“, - ამბობს ილია ფომინცევი, კიბოს პრევენციის ფონდის აღმასრულებელი დირექტორი. ბოლოს კი გვთავაზობენ ეთიკური პრობლემის გადაჭრას, მაგალითად: „შენ ერთადერთი ხარ, ვინც იცის, რომ შენმა კოლეგამ დაუშვა შეცდომა, რამაც პაციენტის სიკვდილი გამოიწვია. რას გააკეთებ ამ სიტუაციაში? სწორი პასუხი არ არის. ”მაგრამ ის ფაქტი, რომ კანდიდატი პასუხობს, ამჟღავნებს მას”, - განმარტავს ფომინცევი.
სსე-ში შესვლის შემდეგ პროექტის მონაწილის მთელი ცხოვრება ონკოლოგიას ექვემდებარება. დილის რვადან ცხრა საათამდე იწყება რეზიდენტურის სწავლება - ძირითადად ონკოლოგიის კვლევით ინსტიტუტში, რომელიც მდებარეობს პეტერბურგის მახლობლად მდებარე სოფელ პესოჩნიში. ლექციები ტარდება შაბათს: ძირითადი კურსი ეძღვნება ონკოლოგიაში კლინიკური გადაწყვეტილებების მიღებას (მას ასწავლის აქტიური ქირურგი-ონკოლოგი აშშ-ში. ვადიმ გუშჩინი); ასევე არის კლინიკური ეპიდემიოლოგიისა და სამედიცინო სტატისტიკის კურსი, პაციენტებთან კომუნიკაციის კურსი (კერძოდ, ისინი ასწავლიან როგორ მოექცნენ მათ, როგორც თანასწორს) და სხვა. „სსე სტუდენტები ისე არიან ჩაფლულები ონკოლოგიაში, რომ სალაპარაკო აღარაფერი აქვთ. თუ დაიწყებენ საუბარს სქესთა ურთიერთობაზე, ყველაფერი მთავრდება ადამიანის პაპილომავირუსისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს თემებით“, - ამბობს ილია ფომინცევი.
„ისინი სწავლობენ მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინაში, ონკოლოგიაში გადაწყვეტილების მიღების მეცნიერულ მეთოდში“, დასძენს ის. - ონკოლოგია ხსნარებისგან შედგება. მათ უმეტესობას აქვს სამეცნიერო კვლევები. შეგეძლოთ მოძებნოთ, წაიკითხოთ, შეაფასოთ მათი სანდოობა და გამოიყენოთ - ეს არის პროფესიული მექანიზმი. გარდა ამისა, ფომინცევის თქმით, მოსწავლეებს ასწავლიან საკუთარი შემეცნებითი დამახინჯებების დანახვას - რაც გავლენას ახდენს გადაწყვეტილების მიღებაზე (მაგალითად, კოლეგის ავტორიტეტზე) - და მათთან მუშაობა.
ფონდის ვებ-გვერდზე ნათქვამია, რომ სსე-ს ხუთწლიანი პროგრამა უნდა მოჰყვეს საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით გადამზადებულ მინიმუმ 60 სპეციალისტს. შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ დაეხმაროთ პროექტს.
4 თებერვალს კიბოს მსოფლიო დღის წინა დღეს, სოფელი გაესაუბრა სსე-ს სამ სტუდენტს იმის შესახებ, თუ როგორია 25 წლის ასაკში მთელი ცხოვრება ონკოლოგიას მიუძღვნა, აქვთ თუ არა თანაგრძნობა პაციენტების მიმართ და რა მცდარი წარმოდგენები აქვთ კიბოს შესახებ.
კატია ბარონი, 25 წლის, ქირურგი ონკოლოგი
სერიის "პირველი დახმარების" და კრასნოიარსკის შესახებ
მე ექიმების ოჯახიდან ვარ, მაგრამ არჩევანის გაკეთება არავინ გვაიძულებდა (ჩემი ძმა, მაგალითად, ექიმი არ არის). ექიმობაზე ხუთი წლიდან ვოცნებობდი. ბავშვობაში მქონდა ნამდვილი პირველადი დახმარების ნაკრები - ნემსებით, შპრიცებით და სკალპელითაც კი. ჩემი სათამაშოები მუდმივად მშრალი იყო ყოველდღიური ინექციებისგან. დედა მუშაობდა სასწრაფო დახმარების მანქანაში და მე და ის ვუყურებდით სერიალს Emergency Room ("სასწრაფო დახმარება") ჯორჯ კლუნთან ერთად.
შედეგად, წავედი კრასნოიარსკის სამედიცინო სკოლაში. მაგრამ თავიდან მინდოდა სასწრაფო დახმარება და არა ონკოლოგია. ამიტომ, მე ავირჩიე ოპერაცია - უფრო სასწრაფოდ ვერ წარმოიდგენთ. შემდეგ კი ჩემს ოჯახში უბედურება მოხდა: დეიდაჩემი, რომელიც ძალიან მიყვარდა, პანკრეასის კიბოთი გარდაიცვალა. ონკოლოგი იყო. ამ მოვლენამ ჩემზე იმდენად დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა, რომ ქირურგიაში სტაჟირების შემდეგ გადავწყვიტე კიბოსზე მუშაობა დამეწყო.
და მე ფსონზე შევედი ეკონომიკის უმაღლეს სკოლაში. სტაჟირებას ვამთავრებდი და მოსკოვში ონკოლოგიის რეზიდენტურაზე მინდოდა ჩაბარება. წავაწყდი სასაცილო რეკლამას სანქტ-პეტერბურგში ბინადრობის შესახებ „ქრთამისა და მაგისტრატურის გარეშე“. კონკურსის შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად გვერდზე დავტოვე ჩემი დეტალები. განცხადება არ იყო გაგზავნილი. შემდეგ კი ილია ფომინცევმა მომწერა VKontakte-ზე. მან დაიწყო კითხვა, რისი გაკეთება მინდა, კითხვების დასმა წამალზე-მეთქი. და მან უცებ გამოაცხადა, რომ თუ ახლა ვუპასუხებ მის ბოლო კითხვას, მე მოვალ შერჩევის მესამე ტურში, მეორეს გვერდის ავლით. აზარტული მოთამაშე ვარ და დავთანხმდი. ეს იყო კითხვა, რომელზეც ინტერნეტში პასუხის გაცემა ვერ მოხერხდა. ილიამ დღე მისცა. ვუპასუხე და მესამე ტურში გავედი.
ზოგადად, მე ჩემი მშობლიური კრასნოიარსკის ფანი ვარ და ძალიან მინდა იქ დაბრუნება, მაგრამ ეს არც ისე ადვილია. უბრალოდ, ეტყობა, დიპლომებითა და სერთიფიკატებით შეგიძლია ჩამოიხრჩო მაგარი ადგილებიდან - და ხელგაშლილი მიგიღებენ. ფაქტობრივად, არავინ გველოდება, ამიტომ ბევრს ეშინია წასვლის: მათ სურთ იმუშაონ იქ, სადაც ფესვები გაიდგა. პრობლემა ის არის, რომ ჩვენი რუსული დიპლომი ძალიან ხშირად არაფერს ამბობს ადამიანზე, ამიტომ საავადმყოფოებს სურთ ჯერ სპეციალისტს მიხედონ და დამოუკიდებლად შეაფასონ იგი.
ქირურგიისა და მიზნობრივი მედიკამენტების შესახებ
ონკოლოგიაში არსებობს მკურნალობის მეთოდების სამი დიდი ჯგუფი: მედიკამენტები, რადიაცია და ქირურგია. თუ ოპერაციებზე ვსაუბრობთ, მაშინ, როგორც რეზიდენტურაში დავრწმუნდით, სურვილის შემთხვევაში თითქმის ყველაფრის ოპერაცია შეიძლება. რაც შეეხება წამლებს, ახლებიდან მიზანმიმართულის შესწავლა მიმდინარეობს: ეს ის წამლებია, რომლებიც სისხლში მოხვედრისას ანადგურებენ მხოლოდ მათ სამიზნე უჯრედებს და შეუძლიათ სიმსივნის გავრცელების შენელება.
მთელი მსოფლიოსთვის ცხადი ხდება, რომ სკალპელით ხელში ვერ შეძლებ კიბოს. ქირურგები კიბოს ვერ დაამარცხებენ. უმეტეს შემთხვევაში კიბო სისტემური დაავადებაა (ძალიან ადრეული სტადიების გარდა). ახლა ფსონი იგივე მიზნობრივ მედიკამენტებზეა, ქიმიოთერაპიაზე. ანუ, ყველა პრობლემა არ მოგვარდება ქირურგიული გზით, ადრე თუ გვიან ადამიანს სჭირდება მკურნალობის სხვა სისტემური მეთოდები. ეს არის ეგრეთ წოდებული თანამედროვე მულტიდისციპლინარული მიდგომა ონკოლოგიაში: როდესაც კიბოს მქონე ადამიანს ერთდროულად მკურნალობენ თერაპევტი, რადიაციული თერაპევტი და ქირურგი. სამივე ოპტიმალურ ტაქტიკას ავითარებს. ამ მიდგომის მნიშვნელობის გაგება დიდი ქალაქების საავადმყოფოებშია - სადაც ექიმები რეგულარულად დაფრინავენ კონფერენციებზე, ისინი მიჩვეულნი არიან გამოცდილების გაცვლას. ზოგიერთ რეგიონში ეს ნაკლებად გასაგებია. მაგრამ აქ კითხვა ჩვენს ექიმებსაც კი არ ეხება. უბრალოდ, მსოფლიომ სულ ახლახან გაიგო, რომ ოპერაცია ყველას ვერ გადაარჩენს.
კოლორექტალური კიბოს შესახებ
ამ ტიპის კიბოს დადასტურებულ რისკ-ფაქტორებსა და პრევენციას შორის არის კვების კულტურა: ცხოველური ცხიმების მაღალი მიღება ბოჭკოს დაბალ მიღებასთან ერთად (გარდა ამისა, მსხვილი ნაწლავის კიბოს 20%-მდე მემკვიდრეობითია). მაგრამ აქ ბევრი მცდარი წარმოდგენაა. მაგალითად, დიდი ხნის განმავლობაში ითვლებოდა, რომ წითელი ხორცის მოხმარება არის ასეთი კიბოს გაჩენის ფაქტორი, შემდეგ კი გამოჩნდა კვლევა, რომ მემკვიდრეობით ვეგეტარიანელებში ნაწლავის კედელი მუდმივი ანთებითია და ეს შეიძლება ასევე იყოს რისკის ფაქტორი. ზოგადად, ისინი შეთანხმდნენ, რომ უმჯობესია წითელი ხორცი მიირთვათ არა უმეტეს კვირაში ერთხელ, ხოლო დანარჩენ დროს - ან ფრინველის ან თევზის.
კოლორექტალური კიბოს სკრინინგს შეუძლია შეამციროს არა მხოლოდ სიკვდილიანობა, არამედ ავადობაც. ფაქტია, რომ სიმსივნე იზრდება მსხვილი ნაწლავის პოლიპებიდან. და თუ აღმოჩენილია პოლიპი, ის ამოღებულია და სიხშირე მცირდება. არსებობს კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ პოლიპების ფორმირებამ შეიძლება შეამციროს ასპირინის გამოყენება, ასე რომ, საზღვარგარეთ ადამიანები, როგორც ხდება, შეგნებულად იწყებენ ასპირინის დალევას 45 წლის შემდეგ.
ვოლოდია კუშნარევი, 25 წლის, პათოლოგი
Arrowsmith-ის და დილის ექვს საათზე ადგომის შესახებ
ვარ ამურის რაიონიდან, სოფელ ტამბოვკადან. ერთხელ ჩემზე დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა ნობელის პრემიის ლაურეატის სინკლერ ლუისის წიგნმა „Arrowsmith“ - ის მოგვითხრობს სამედიცინო მიკრობიოლოგიის სტუდენტის ჩამოყალიბებაზე. წიგნი მერვე კლასში წავიკითხე, მერე კიდევ სამჯერ გადავიკითხე. ზოგჯერ თავს მთავარ გმირს, მარტინ აროუსმიტს ვადარებ.
წარჩინებით დავამთავრე ამურის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია ბლაგოვეშჩენსკში. ერთი წელი ვარჯიშობდა ფრაიბურგში - ირინა ნაზარენკოს ჯგუფში "სიმსივნეებისა და ეგზოსომების ბიოლოგია". სტაჟირების შემდეგ მივხვდი, რომ ძალიან მაინტერესებდა ონკოლოგიით. და მე გადავწყვიტე, რომ ჩემს ცხოვრებას ექსპერიმენტებთან დავაკავშირებდი: მინდოდა შემესწავლა კიბოს განვითარების მექანიზმები.
სანკტ-პეტერბურგში გადასვლის შემდეგ, მეტრო „პროსპექტ პროსვეშჩენიას“ მახლობლად, სხვა HSE-ის ორ მცხოვრებთან ერთად ვიქირავე სამოთახიანი ბინა. კვლევითი ინსტიტუტისკენ მიმავალი გზა დაახლოებით 30-40 წუთი სჭირდება, თუ საცობები არ არის. ჩვეულებრივ, დილის ექვს საათზე ვდგები: რვამდე სამსახურში უნდა ვიყო. სამსახურს ჩვეულებრივ ღამის 1-ის ნახევარზე ვტოვებ.
მთელ თავისუფალ დროს ჩემს პროფესიას ვუთმობ. სწორედ ახლა მინდა მონაწილეობა მივიღო კვლევითი ინსტიტუტების ახალგაზრდა მეცნიერთა კონკურსში - 6 თებერვლამდე უნდა გამოაგზავნოთ რეფერატები, ვადა ახლოვდება. მე კატია (ბარონ. - დაახლ. რედ.)მოწყვეტილი - თქვა: "სწრაფად გაიქეცი აქ - ინტერვიუ უნდა მისცე." და ამ დროს მე ვიჯექი ლაბორატორიაში ერთ-ერთ მკვლევართან ერთად: ჩვენ ვათვალიერებდით ძუძუს კიბოს სხვადასხვა ფორმებს. ჩვენი ამოცანა იყო შევადაროთ სიმსივნურ უჯრედებში Ki-67 პროლიფერაციული აქტივობის ინდექსის ანალიზის ავტომატური მეთოდი იმ დონესთან, რომელსაც ვიზუალურად ვაფასებთ.
ძვირადღირებული წიგნებისა და კიბოს ტიპების შესახებ
პათოლოგიის მთავარი ინსტრუმენტი არის მიკროსკოპი, მაგრამ ახლა არსებობს მრავალი დამატებითი კვლევის მეთოდი: როგორც ყველა სპეციალობა, ჩვენიც ვითარდება IT ტექნოლოგიებისა და ბიოტექნოლოგიის სფეროში. თქვენ მუდმივად უნდა იცოდეთ. ყოველთვის არის რაღაც გასაკეთებელი, რადგან სწორი დიაგნოზი, პაციენტის მკურნალობა და პროგნოზი დამოკიდებულია თქვენზე. თქვენ ხელმძღვანელობთ კლინიცისტი, რომელიც ელოდება დასკვნას. კლინიცისტები გამუდმებით გვირეკავენ: ჩვენ ვცდილობთ ავუხსნათ, რომ დასკვნას საშუალოდ დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება, მაგრამ ყველას ეს უნდა ორ დღეში.
მთელი ჩვენი ლიტერატურა ინგლისურ ენაზეა, ჩვენ ვმუშაობთ საერთაშორისო სტანდარტების შესაბამისად, ჯანმო-ს კოლექციების ჩათვლით (ე.წ. Blue Books). განყოფილებას ყოველთვის აქვს ახალი წიგნების ნაკრები, საჭირო სპეციალიზებული ლიტერატურის გარდა. მართალი გითხრათ, მე თვითონაც ვერ ვიყიდე ერთი წიგნი: მაგალითად, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის წიგნის ღირებულება დაახლოებით 150 დოლარია და არის 12, არის პუბლიკაციები, რომლებიც თითო 40-60 ათასი რუბლი ღირს. წიგნების თაროს უყურებ და ხვდები, რომ ნახევარი მილიონია.
ჩვენი პროფესიის ერთ-ერთი პრობლემა ის არის, რომ ახალგაზრდა კადრები ძალიან ცოტაა: პათოლოგთა მოსახლეობა სწრაფად ბერდება. თუმცა, მიგვაჩნია, რომ რაც უფრო ძველია პათოლოგი, მით უფრო გამოცდილია: მან მეტი შემთხვევა გადახედა, მეტი შეიტყო. ჩვენი ღირებულება იზრდება ასაკთან ერთად, ისევე როგორც ღვინო, ტერაბაიტი მინის, სურათები, რომლებსაც უყურებთ.
ყველა ფიქრობს, რომ პათოლოგი მხოლოდ ცხედრების გაკვეთას ეხება. ეს ასე არ არის, მაგრამ გაკვეთა ასევე სამუშაოს ნაწილია. პირველად 23 წლის ასაკში დავიწყე გაკვეთა. ეს არ იყო საშინელი, მე ამას მსუბუქად ვიღებ. ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ბებიაჩემი ვეტერინარი იყო და მე ხშირად - შვიდი თუ რვა წლის ასაკიდან - მასთან ერთად დავდიოდი ცხოველების დისექციაზე.
სიკვდილის და ზუმბას შიშის შესახებ
სიკვდილზე ვფიქრობდი, რადგან მას შევხვდი. ეს, რა თქმა უნდა, არ არის ადამიანის ცხოვრების ყველაზე სასიამოვნო კომპონენტი, მაგრამ როცა იცი დაავადების განვითარების მექანიზმების შესახებ, უფრო მშვიდად ხარ. თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ საკუთარი ცხოვრების წესი. არ ვეწევი, კვირაში ორ-სამჯერ მაინც დავდივარ სპორტდარბაზში. ფიზიკური აქტივობა უნდა იყოს, რადგან მუდმივად მიკროსკოპთან ხართ - ეს არის მჯდომარე სამუშაო და თვალის დაძაბვა. აუცილებელია ჰიპოდინამიის განვითარების ფაქტორებისგან თავის დაღწევა. ზოგი დადის ზუმბას ცეკვის გაკვეთილებზე (18:00 საათის შემდეგ, თითო 30-40 წუთი). ესეც განტვირთვის საშუალებაა.
ჯერ კიდევ საშუალო სკოლაში რომ ვსწავლობდი, საკუთარ თავს გასტრიტის დიაგნოზი დაუსვეს. თავისთვის წამლები დაუნიშნა (სხვათა შორის ძვირი). მაგრამ დროთა განმავლობაში, თქვენ იწყებთ იმის გაგებას, რომ ეს არ არის საჭირო. ახლა ვცდილობ, დაავადება არ გავაპროექტო საკუთარ თავზე.
დროდადრო უნდა გაუმკლავდეთ ონკოლოგიასთან დაკავშირებულ მცდარ შეხედულებებს. ჩვეულებრივიდან: სავარაუდოდ, თუ კოლას დალევთ, ეს კუჭის კიბომდე მიგვიყვანს. ზოგიერთს სჯერა, რომ კიბო გადამდებია: ამბობენ, რომ მივა ონკოლოგიურ დისპანსერში და დაავადდებიან რაიმე სახის სიმსივნით. ექიმებისგან კი გავიგე, რომ კიბოს ვირუსული თეორია არავის გაუუქმებია.
ნასტია გრიცენკო, 25 წლის, ქირურგი ონკოლოგი
არტერიული წნევის მონიტორებისა და ტატუების შესახებ
მე ვარ არხანგელსკიდან, ვსწავლობდი ქიმიურ და ბიოლოგიურ კლასში, ამიტომ არჩევანი მცირე იყო: ან მედიცინა, ან რაიმე სახის ქიმიური და ტექნოლოგიური უნივერსიტეტი. მე ავირჩიე სამედიცინო. მე არ ვარ მემკვიდრეობითი ექიმი, მაგრამ ადრეულ ბავშვობაში ვთამაშობდი ყველანაირი ძველი წნევის მონიტორებით: მამაჩემი მუშაობდა სასწრაფოს მძღოლად. ისე, რომ მკაფიოდ მესმოდა, რაში ჩავვარდი, მშობლებმა გამომიგზავნეს სკოლის დამთავრებისთანავე საავადმყოფოში გასაწმენდად მთელი ზაფხული. მაგრამ მე არ ვიყავი იმედგაცრუებული. არ მეჩვენებოდა, რომ საავადმყოფოში რაღაც ასეთი შეუძლებელი იყო.
სწავლის პერიოდში ვმუშაობდი მედდად - ჯერ ჰემატოლოგიაში, შემდეგ ონკოლოგიაში. კიბოს პრევენციის ფონდის კონკურსამდე ერთი წლით ადრე მინდოდა ონკოლოგიის კვლევით ინსტიტუტში ჩაბარება: გამოცდისთვის ვემზადებოდი, თვითმფრინავის ბილეთი ავიღე, მაგრამ წასვლის წინ ფეხი მოვიტეხე. ერთ დღეს ჩემთან ონკოლოგიური წრის ხელმძღვანელი მოვიდა თხოვნით, შეავსო კითხვარი კიბოს პრევენციის ფონდის კონკურსში მონაწილეობისთვის, რათა უნივერსიტეტს მაინც ვინმე წარმოადგენდეს. დიდი ხანი გავუწიე წინააღმდეგობა, მაგრამ მაინც შევავსე კითხვარი და გავგზავნე.
მეორე ტურში გავიდა. გამომიგზავნეს თემა სტატიის დასაწერად, რომელიც აბსოლუტურად არ იყო ჩემთვის ახლო. ყველაფერს თავი დავანებე, მაგრამ სირცხვილი ვიგრძენი და გადავწყვიტე გულწრფელად დამემთავრებინა. საღამოს სტატია დავწერე და დამავიწყდა. მაგრამ ილია ფომინცევმა დარეკა და თქვა, რომ სტატია შესანიშნავია და მესამე ტურში წამიყვანეს.
ზოგადად, მკაფიო გეგმა მქონდა: ადგილობრივი სტაჟირება და რეზიდენტურა ჩემს ონკოლოგიურ დისპანსერში. ტატუც კი გავიკეთე, როცა დიპლომი ავიღე - ქირურგიული ინსტრუმენტების ნაკრები. მე შემთხვევით გადავწყვიტე. ილია გამუდმებით ყველას ეუბნება ამ ტატუს შესახებ.
შიშისა და თანაგრძნობის შესახებ
ვიკეთებ გულმკერდის ოპერაციას (გულმკერდის ოპერაცია - დაახლ. რედ.). ეს არის ძალიან გრძელი ოპერაციები. ჩვენს მხარეში აბსოლუტური უმრავლესობა მამაკაცია, მაგრამ მე არ ვცდილობ მათთან ერთად ცხვირის მოწმენდას, უბრალოდ მიყვარს გულმკერდის ღრუს ანატომია. ეს ესთეტიურად ლამაზია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება რეკონსტრუქციულ ოპერაციებს, როდესაც ჩვენ თვითონ ვქმნით ანატომიას. მე არ შემიმჩნევია ეს ხანგრძლივი საათი ოპერაციაში. სხვათა შორის, ოპერაციების დამოუკიდებლად ჩატარების საშუალება მქონდა. ეს იყო რაღაც სასწავლო მოგზაურობა არხანგელსკში - ოპერაცია გავიკეთე განყოფილებაში არმყოფ ექიმს. მაგრამ ძირითადად მე ვეხმარები.
არ არის საშინელი იყო ასისტენტი: შენ უბრალოდ ეხმარები ქირურგს, რაც გჭირდება - დაიჭერ, სადაც გჭირდება - აჩვენებ. საშინელებაა როცა ოპერაციას აკეთებ და შენს უკან არ დგას უფროსი ექიმი, რომელიც დაგეხმარება და რჩევას მოგცემს. ოპერაციამდე უფრო საშინელია, ვიდრე დროს. და ეს საშინელებაა შემდეგ - თქვენ დადიხართ პაციენტს, შეამოწმეთ ყველაფერი კარგად არის თუ არა.
მხოლოდ ორჯერ ვიტირე და ერთხელ აქ, რეზიდენციაში. პირველად, როდესაც გარდაიცვალა ბიჭი, რომელიც საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა განყოფილებაში, სადაც მე მედდად ვმუშაობდი. აქ, ალბათ, ჩემმა არაპროფესიონალიზმმა ითამაშა, რადგან, როგორც წესი, არ ვურთიერთობდი პაციენტებთან, რომ არ დავკავშირებოდი. და ისინი დიდხანს იწვნენ ჩვენთან - ექვსი თვის განმავლობაში, ერთი წლის განმავლობაში. მაგრამ ამ ბიჭისადმი მიჯაჭვულობა განმივითარდა. მისი დაკარგვა რთული იყო.
წელს სიტუაცია უბრალოდ კლასიკური იყო - ჩვენ ვაანალიზებთ ასეთ შემთხვევებს ჩვენს კლასებში, რომლებიც ეძღვნება პაციენტებთან კომუნიკაციას. ახალგაზრდა გოგონა დედას უმალავს, რომ პროგნოზი ცუდია, დედა კი იგივეს მალავს ქალიშვილს. ექიმთან ცალ-ცალკე ნორმალურად და ღიად საუბრობენ და ერთად ყოფნისას ცდილობენ ერთმანეთის დაცვას. და ასევე ძალიან რთული იყო.
კიბოს და სტატისტიკის შესახებ
საყლაპავის კიბოს ძირითადი მიზეზი ალკოჰოლის მოხმარებაა. მოწევაც აქ როლს თამაშობს. პრევენცია მარტივია - არ დალიოთ ალკოჰოლი. რაც შეეხება სწორ კვებას, არ არსებობს კვლევები, რომლებმაც დაამტკიცეს ცხარე საკვების მონაწილეობა საყლაპავის კიბოს წარმოქმნაში. არსებობს მოსაზრება, რომ ცხელ სასმელებს შეუძლიათ როგორღაც იმოქმედონ მის გარეგნობაზე. მაგრამ კიდევ ერთხელ, ეს არ დადასტურდა.
მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინა მხოლოდ კვლევას ეყრდნობა. ამიტომ, არ შეიძლება ითქვას, რამდენად საშიშია, მაგალითად, აორთქლება ფილტვებისთვის: ამ თემაზე ჯერ არ ჩატარებულა კვლევები. მაგრამ საერთო ჯამში, ფილტვის კიბოს სიხშირე ახლა კლებულობს. მიუხედავად იმისა, რომ ასევე არსებობს კითხვა სტატისტიკისთვის: საიდან გაჩნდა? და კიდევ ერთი მომენტი: დიახ, ჯანსაღი ცხოვრების წესი ახლა პოპულარულია, ადამიანებმა დაიწყეს ნაკლები სასმელი და მოწევა, მაგრამ, გარდა ამისა, მედიცინა უფრო თანამედროვე გახდა - გამოვლენის მაჩვენებელი გაიზარდა. ახლა უფრო ხშირად შეგიძლიათ დაადგინოთ, რომ ადამიანი გარდაიცვალა მიზეზის გამო, კერძოდ კიბოთი. ასე რომ, ახლა სტატისტიკის კუთხით მდგომარეობა იკლებს და, ფაქტობრივად, შეიძლება ვერ დავინახოთ განსხვავება რიცხვებში.
მასალის მომზადებაში დახმარება: დანიილ შიროკოვი და ელიზავეტა დუბოვიკი
ფედერალურ სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტში "RNTsRHT მათ. აკ. ᲕᲐᲠ. გრანოვი“ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები, უცხო ქვეყნის მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე პირები, რომლებმაც მიიღეს უმაღლესი სამედიცინო განათლება. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობა.
პირებს, რომლებმაც ადრე გაიარეს რეზიდენტურის სრული კურსი ბიუჯეტის ხარჯზე, არ აქვთ რეზიდენტურაში საბიუჯეტო ასიგნებების ხარჯზე ხელახალი შესვლისა და სწავლის უფლება. რეზიდენტურის სწავლება ტარდება მხოლოდ სრულ განაკვეთზე.
2019 წელს, ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის რეზიდენციაში მიღება "RNTsRHT მათ. აკ. ᲕᲐᲠ. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს გრანოვი“ ხორციელდება შემდეგი საგანმანათლებლო რეზიდენტურის პროგრამების მიხედვით:
| სპეციალობის დასახელება | სპეციალობის კოდი | 2019/20 სასწავლო წლის ფედერალური ბიუჯეტის საბიუჯეტო ასიგნებების ხარჯზე სწავლაზე დაშვების მიზნობრივი მაჩვენებლები | სპეციალობებში მიზანმიმართულ ტრენინგზე მისაღები ადგილების რაოდენობა, მიმართულებები ფედერალური ბიუჯეტის საბიუჯეტო ასიგნებების ხარჯზე. | ფასიანი საგანმანათლებლო მომსახურების გაწევის კონტრაქტებით მისაღები ადგილების რაოდენობა |
| რადიოლოგია | 31.08.08 | 2 | 1 | 4 |
| რადიოლოგია | 31.08.09 | 3 | 3 | 6 |
| ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა | 31.08.11 | 1 | 1 | 0 |
| ონკოლოგია | 31.08.57 | 4 | 3 | 4 |
| რადიოთერაპია | 31.08.61 | 0 | 0 | 4 |
| ქირურგია | 31.08.67 | 2 | 1 | 3 |
| უროლოგია | 31.08.68 | 1 | 0 | 2 |
| სულ | 13 | 9 | 23 | |
რეზიდენტურის მისაღებად საჭირო საბუთების ჩამონათვალი
აპლიკანტებმა რადიოლოგიის, ქირურგიისა და ონკოლოგიის დეპარტამენტში უნდა წარადგინონ შემდეგი დოკუმენტები:
- განცხადება ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის დირექტორს “RNTsRHT მათ. აკ. ᲕᲐᲠ. გრანოვი“ რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს კონკურსში მონაწილეობის მიღების მოთხოვნით.
- პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის ასლი და ორიგინალი.
- დადგენილი ფორმის დოკუმენტის (სამაგისტრო (სპეციალისტურ) პროგრამებში უმაღლესი სამედიცინო განათლების შესახებ დოკუმენტი და მის დანართებში ასლი და ორიგინალი.
- სპეციალისტის აკრედიტაციის მოწმობის გადამოწმების ასლი და ორიგინალი ან ამონაწერი აკრედიტაციის კომისიის სხდომის საბოლოო ოქმიდან შემომავალი აკრედიტებული სპეციალისტის ცნობის შესახებ (პირებისთვის, რომლებმაც დაასრულეს უმაღლესი სამედიცინო საგანმანათლებლო პროგრამების შემუშავება შესაბამისად უმაღლესი განათლების ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტებით).
- ასლი და ორიგინალი სპეციალისტის სერტიფიკატის გადამოწმებისთვის (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
- სამხედრო პირადობის დამადასტურებელი ასლი და ორიგინალი (თუ შესაძლებელია).
- ფიზიკური პირის საგადასახადო ორგანოში რეგისტრაციის მოწმობის ასლი და ორიგინალი.
- სავალდებულო საპენსიო დაზღვევის (SNILS) სადაზღვევო მოწმობის შეჯერების ასლი და ორიგინალი.
- 4 ფოტოსურათი 3×4 სმ.
- ინდივიდუალური მიღწევების დამადასტურებელი დოკუმენტების ასლები და ორიგინალები (რეკომენდაციები საგანმანათლებლო და სამეცნიერო ორგანიზაციებიდან, სამედიცინო ორგანიზაციების რეკომენდაციები, გამოქვეყნებული ნაშრომების ხელმისაწვდომობა, გამოგონებები).
- შეზღუდული შესაძლებლობის დამადასტურებელი დოკუმენტების ასლები და ორიგინალები, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალური პირობების შექმნას (საჭიროების შემთხვევაში).
- I და II ჯგუფების ინვალიდებისთვის, ბავშვობიდან ინვალიდებისთვის, სამხედრო სამსახურის დროს მიღებული სამხედრო ტრავმის ან ავადმყოფობის გამო ინვალიდებისთვის - სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ფედერალური ინსტიტუტის დასკვნა შესაბამის საგანმანათლებლო ორგანიზაციებში ტრენინგის უკუჩვენებების არარსებობის შესახებ. კოპიო.
განმცხადებლებს უფლება აქვთ მიაწოდონ ინფორმაცია მათი ინდივიდუალური მიღწევების შესახებ. ინდივიდუალური მიღწევებისთვის მინიჭებული ქულები შედის საკონკურსო ქულების რაოდენობაში. ყველა მოწოდებული ინფორმაცია უნდა იყოს დოკუმენტირებული!
ცალკეული ქულების შედეგების აღრიცხვა ხორციელდება შემდეგი კრიტერიუმების მიღწევით:
| რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის სტიპენდიანტები (თუ სტიპენდია გაიცემა უმაღლესი სამედიცინო ან უმაღლესი ფარმაცევტული განათლების მიღების პერიოდში) | 20 ქულა |
| დადგენილი ნიმუშის დოკუმენტი წარჩინებით | 15 ქულა |
| სამედიცინო და (ან) ფარმაცევტულ მუშაკთა თანამდებობებზე მუშაობის საერთო ხანგრძლივობა უმაღლეს სამედიცინო ან უმაღლეს ფარმაცევტულ საგანმანათლებლო პროგრამებში ჩარიცხვიდან, დადასტურებული რუსეთის ფედერაციის შრომის კანონმდებლობით დადგენილი წესით: | |
| ერთიდან სამ წლამდე საშუალო პროფესიული განათლების მქონე სამედიცინო და (ან) ფარმაცევტული მუშაკების თანამდებობებზე. | 10 ქულა მიღწევის წონის 5 ქულით გაზრდით ყოველი მომდევნო სამი წლის სამსახურისთვის |
| ცხრა თვიდან ორ წლამდე უმაღლესი პროფესიული განათლების მქონე სამედიცინო და (ან) ფარმაცევტულ მუშაკთა თანამდებობებზე | 12 ქულა, მიღწევის წონის მატებით 5 ქულით ყოველი მომდევნო ორი წლის სამსახურისთვის |
| სამუშაო გამოცდილება უმაღლესი პროფესიული განათლების მქონე სამედიცინო და (ან) ფარმაცევტულ მუშაკთა პოზიციებზე სოფლის დასახლებებში ან მუშათა დასახლებებში ან ქალაქის ტიპის დასახლებებში მდებარე სამედიცინო ორგანიზაციებში ცხრა თვიდან. | 10 ქულა დასაქმების მთელი პერიოდისთვის, გარდა იმ ქულებისა, რომლებიც დარიცხულია სამედიცინო და (ან) ფარმაცევტულ მუშაკთა თანამდებობებზე ზოგადი სამუშაო გამოცდილების არსებობისას. |
| რეზიდენტურის პროგრამებში დაშვების პროცედურით დადგენილი ინდივიდუალური მიღწევები (ჯამში არაუმეტეს 15 ქულა, იმავე ტიპის რამდენიმე ინდივიდუალური მიღწევის არსებობის შესახებ დოკუმენტების წარდგენისას, ქულები ენიჭება ერთხელ): | |
| სტაჟირების (რეზიდენტურის) გავლის დიპლომის ფლობა. | 3 ქულა |
| პუბლიკაციის ხელმისაწვდომობა ჟურნალებში, რომლებიც შედის Web of Science, Scopus, RSCI, HAC | 2 ქულა |
| სხვა პუბლიკაციები (სტატიები და აბსტრაქტები) და პოსტერ პრეზენტაციების ხელმისაწვდომობა (სამი ან მეტი) | 1 ქულა |
| მოხსენებით მონაწილეობა რუსეთის კონგრესებზე, კონფერენციებზე, ფორუმებზე, ასოციაციაში, სპეციალისტთა თემებში (ორი ან მეტი) სამედიცინო სპეციალობაში. | 2 ქულა |
| მოხსენებით მონაწილეობა სამედიცინო სპეციალობის საერთაშორისო კონგრესებზე, კონფერენციებზე, ფორუმებზე, ასოციაციებზე, სპეციალისტთა საზოგადოებაში (ორი ან მეტი) | 3 ქულა |
| რუსულ ოლიმპიადებში და შეჯიბრებებში გამარჯვებულები (პრიზიორები) (თუ ოლიმპიადა ან კონკურსი ტარდებოდა უმაღლესი სამედიცინო განათლების პერიოდში) | 3 ქულა |
| საერთაშორისო სერთიფიკატით დადასტურებული უცხო ენის ცოდნა ან სხვა სერთიფიკატებით დადასტურებული რამდენიმე უცხო ენის ცოდნა | 1 ქულა |
