Эндометриоз – это воспалительный процесс, при котором происходит разрастание клеток эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за пределы органа. Основной причиной патологии врачи считают гормональные нарушения. У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.

Чтобы определить, какой именно гормон вызвал патологические изменения эпителия, проводится диагностическое выскабливание. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого женщине назначается лечение. Начинать терапию при данном заболевании нужно как можно раньше, так как осложнением хронического эндометриоза могут быть различные гинекологические болезни, прорывные маточные кровотечения и бесплодие. Для этого важно знать симптомы и признаки патологии.

Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно. Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом.

Бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Основной причиной отсутствия беременности при эндометриозе являются анатомические изменения эндометрия, при которых становится невозможным прикрепление и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные сбои, вызывающие патологический рост и изменение структуры эндометрия, влияют на синтез гормонов, необходимых для развития беременности.

Если клетки эпителиального слоя выходят за пределы органа (в область яичников, шейку матки, маточные трубы и т.д.), в пространстве фаллопиевых труб могут образовываться спайки – уплотненные участки соединительной ткани, которые соединяют два или несколько органов. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточной трубы – одну из причин бесплодия при внутреннем эндометриозе.

Обратите внимание! Хронический эндометриоз негативно влияет на состояние иммунной системы и угнетает ее активность. Даже если беременность наступит, вероятность ее прерывания или замирания плода будет очень высокой – более 65 %.

Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота. Хронические боли могут быть тупыми, тянущими. Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

• интимная близость;
• менструальные выделения;
• поднятие тяжестей.

Важно! Болевые ощущения при хроническом эндометриозе легко купируются обезболивающими препаратами, поэтому многие игнорируют данный признак. Отличительным признаком является постоянное, хроническое течение, то есть симптом ослабевает или исчезает, пока действует лекарственный препарат, после чего болезненность возвращается.

Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

• постоянные колебания цикла;
• отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
• обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза

Видео: Доктор Мясников об эндометриозе

Роль психологического фактора в диагностике

Почти 80 % женщин с хроническими формами эндометриоза имеют психологические проблемы. Они склонны к депрессивным расстройствам, психозам, у них нарушается эмоциональное состояние, появляется склонность к резким перепадам настроения. У некоторых женщин может полностью пропадать интерес к событиям, происходящим вокруг. Они перестают следить за своим внешним видом, сокращают общение с друзьями и близкими людьми, избегают появления в общественных местах.

Отличительным симптомом патологии (при условии наличии других клинических проявлений) является тревожность, беспричинный страх. В особо тяжелых случаях могут возникать панические атаки.

Важно! Некоторые женщины начинают принимать препараты седативного действия, чтобы справиться с возникающими психологическими проблемами. Важно понимать, что такое лечение даст кратковременный результат, так как причина патологии никуда не денется.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Некоторые ошибочно считают, что эндометриоз – это болезнь женщин репродуктивного возраста. Патологическое разрастание эндометрия за пределы эпителиального слоя может случиться в любом возрасте, а у женщин старше 45 лет риск развития заболевания в несколько раз выше, так как после наступления менопаузы блокируется выработка прогестерона. Способствовать возникновению патологии могут и другие факторы, которые часто встречаются у женщин пожилого возраста. К ним относятся:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• большое количество инфекционных заболеваний в анамнезе;
• перенесенные операции (независимо от локализации патологического процесса).

У пожилых женщин, страдающих эндометриозом, часто возникают головные боли, головокружения, приступы тошноты. В тяжелых случаях возможна однократная рвота. Болевой синдром обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, обострения случаются редко. Психологическое состояние женщины также отличается от нормальных показателей: появляется раздражительность, агрессия по отношению к окружающим, плаксивость.

Важно! Отличительным признаком заболевания в период климакса являются кровянистые выделения. Они могут быть необильными (кровомазанье) или объемными – в этом случае речь уже идет о кровотечении. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза матки.

Эндометриоз яичников: признаки

Следствием эндометриоза является появление кистозных образований. Главным признаком при данной патологии будет болевой синдром, который чаще всего носит постоянный характер и усиливается после интенсивной нагрузки или интимной близости. Месячные при эндометриозе яичников болезненные, использование лекарственных средств часто не приносит существенного облегчения.

Отличить эндометриоз яичников от других форм заболевания можно по характерной стреляющей боли в промежности, прямой кишке и поясничной области. Возникает болевой синдром в любое время суток и не зависит от физической активности женщины. В ночное время, когда мышцы и связки расслаблены, боль может быть более интенсивной.

Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания

Поражение шеечной части тела матки – единственная форма эндометриоза, при которой болезненные ощущения практически отсутствуют (в редких случаях боль может быть слегка выражена). Это связано с тем, что на шейке нет нервных окончаний и болевых рецепторов. Заподозрить патологию можно по нехарактерным кровянистым выделениям во второй половине менструального цикла. Кровомазанье можно наблюдать и перед началом менструации – длится оно обычно 2-3 дня и не вызывает неприятных ощущений в отличие от внутреннего эндометриоза.

Видео: Эндометриоз — симптомы, лечение

Симптомы внутреннего эндометриоза

На УЗИ врач обнаруживает узловые образования на поверхности матки, которые указывают на развитие патологии. Во время пальпации матки появляется сильная болезненность. В период между менструациями боль локализуется преимущественно внизу живота, имеет острый характер. Интенсивность ощущений усиливается во время сексуального контакта и поднятия тяжелых предметов. Если в этот период исследовать кровь женщины, можно заметить признаки анемии, которые связаны с постоянными кровотечениями.

Симптоматика болезни после кесарева сечения

Родоразрешение при помощи кесарева сечения считается несложной операцией (если говорить о технике выполнения), но важно, чтобы ее проводил квалифицированный хирург. Также стоит уточнить у врача, какой именно материал будет использоваться для наложения швов, так как некоторые виды хирургических ниток могут вызывать зуд, дискомфорт в области шва и увеличивать риск возникновения гинекологических патологий.

Разрастание эпителиальных клеток в области шва и послеоперационного рубца встречается в 20 % случаев. Заподозрить патологические изменения в организме женщины после кесарева сечения можно по следующим симптомам:

• плохое заживление рубцовой поверхности;
• выделение коричневой жидкости из шва;
• сильный зуд в области наложения швов;
• прощупывание узелков под швами;
• сильная тянущая боль в нижней части живота.

При обнаружении этих признаков женщине рекомендуется обратиться в женскую консультацию к врачу, который вел беременность. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы исключить нагноение и воспаление швов, поэтому игнорировать патологическую симптоматику не стоит.

Диагностика заболевания

Эндометриоз относится к заболеваниям, которые трудно диагностировать из-за размытой клинической картины, так как патология имеет признаки и симптомы, характерные для большинства гинекологических болезней. Даже во время осмотра не всегда удается определить наличие патологии. Заподозрить эндометриоз врач сможет во время пальпации влагалища и прямой кишки, если будут обнаружены узелковые образования или кисты.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры, например, УЗИ органов малого таза. Обследование может проводиться абдоминальным способом (через кожу живота) или при помощи вагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ не является на 100 % информативным методом диагностики эндометриоза, но при помощи данного обследования можно обнаружить наличие кистозных полостей.

При наличии сомнений женщине будет проведена лапароскопия. Эта операция проводится под местной анестезией или общим наркозом и может применяться не только с целью диагностики, но и для лечения патологии. Лапароскопия редко вызывает осложнения, но для профилактики последствий важно соблюдать половой покой после процедуры (не менее 2-4 недель).

Включая змей, собак, кошек, акул, и шимпанзе. Хотя зевота заразительна, не все ее "ловят". Около 60-70% людей зевают, если видят, как другой человек это делает в реальной жизни, или на видео/фото, или даже если об этом читают. Заразное зевание также встречается у животных, но оно не обязательно работает так же, как у людей. Ученые выдвинули много теорий, почему мы зеваем, вот некоторые из них:

Зевота сигнализирует о сопереживании

Вероятно, самая популярная теория заразного зевания заключается в том, что зевота служит формой невербальной коммуникации. Заразительный зевок показывает, что вы настроены на эмоции человека. Научные данные полученные из исследования 2010 года в университете Коннектикута показали, что зевота не становится заразной пока ребенку не исполнится около четырех лет, когда развиваются навыки эмпатии.

Также выяснилось, что дети с аутизмом, у которых возможно нарушение развития эмпатии, "ловят" зевоту реже, чем их сверстники. Исследование 2015 года изучало заразную зевоту у взрослых. В этом исследовании студентам колледжа были даны личностные тесты, после которых предлагалось посмотреть видео с зевающими людьми. Результаты показали, что у студентов с более низким уровнем эмпатии было меньше шансов "поймать" зевоту. Другие исследования выявили корреляцию между уменьшением заразного зевания и шизофренией, еще одной причиной, связанной с уменьшением эмпатии.

Взаимосвязь между заразительной зевотой и возрастом

Однако связь между зевотой и сочувствием неубедительна. Исследования в центре Дюка по изменению человека, опубликованные в журнале PLOS ONE, были направлены на определение факторов, способствующих заразному зеванию. В исследовании, 328-ми здоровым добровольцам провели опрос, который учитывал степень сонливости, уровни энергии и сопереживания.

Участники опроса посмотрели видео зевающих людей и подсчитали, сколько раз они зевали во время просмотра. Из 328 участников, 222 зевнули хотя бы один раз. Повторение видео-теста несколько раз показало, что заразное зевание является стабильной чертой для некоторых людей.

Исследование Дюка не обнаружило корреляции между эмпатией, временем суток или интеллектом и заразительным зеванием, но наблюдалась статистическая корреляция между возрастом и зевотой. Старшие участники реже зевали. Однако, поскольку на возрастное зевание приходилось только 8% ответов, исследователи намерены искать генетическую основу для заразного зевания.

Заразное зевание у животных

Изучение заразного зевания у других животных может дать ключ к тому, как люди "ловят" зевоту.

Исследование, проведенное в исследовательском институте приматов при Киотском университете в Японии, изучило, как шимпанзе реагируют на зевоту. Результаты, опубликованные в письмах Королевского общества биологии, показали, что два из шести шимпанзе в исследовании явно зевнули заразно в ответ на видео других зевающих собратьев. Три исследованных детеныша шимпанзе не "ловили" зевоты, а это указывает на то, что молодые шимпанзе, как и человеческие дети, могут не иметь того уровня интеллектуального развития, необходимого для заразительной зевоты.

Еще одним интересным выводом исследования было то, что шимпанзе зевали в ответ только на видео реальных зевков, а не на видео шимпанзе, открывающих рот.

Исследование лондонского университета показало, что собаки могут "ловить" зевоту от людей. В исследовании 21 из 29 собак зевнули, когда человек зевнул перед ними, но не отвечали взаимностью, когда человек просто открывал рот. Результаты подтвердили корреляцию между возрастом и заразительным зеванием, так как только собаки старше семи месяцев были подвержены "ловле" зевоты. Собаки не единственные домашние животные, известные восприимчивостью к зевоте людей. Хотя значительно реже, кошки также повторяют зевоту за людьми.

Заразная зевота у животных может служить средством общения. Сиамские бойцовые рыбы зевают, когда видят свое зеркальное отражение или другую бойцовую рыбу, как правило, непосредственно перед нападением. Это может быть защитным поведением или служит для оксигенации тканей рыбы перед нагрузкой. Адели и императорские пингвины зевают друг на друга во время ритуала ухаживания.

Заразительное зевание связано с температурой, как у животных, так и у людей. Большинство ученых предполагают, что это терморегуляторное поведение, в то время как некоторые исследователи считают, что оно используется для передачи потенциальной угрозы или стрессовой ситуации.

Люди обычно зевают, когда устают или скучают. Подобное поведение наблюдается и у животных. Одно исследование показало, что температура мозга у крыс, лишенных сна, была выше, чем их основная температура. Зевота снижает температуру мозга, возможно, улучшает его функции. Заразительное зевание может выступать в качестве социального поведения, сообщая членам группы о том, что пришло время отдохнуть.

Подведение итогов

Суть в том, что ученые не совсем уверены, почему происходит заразное зевание. Его связывают с эмпатией, возрастом и температурой, но основная причина все еще не ясна. Не все люди "ловят" зевок. Те, кто этого не делают, могут быть просто молодыми, старыми или генетически предрасположенными к не-зевоте, и такие люди не обязательно лишены сочувствия.

Случалось ли вам когда-нибудь зевать, потому что рядом зевнул кто-то другой? Вы не чувствуете сильной усталости, но все равно открываете рот в протяжном зевке. Этот феномен известен как «заразный зевок» и, несмотря на то, что ученые до сих пор не выяснили его происхождение, существует несколько гипотез, которые пытаются его объяснить. Среди наиболее вероятных причин существует две физиологические и одна психологическая.

Первая физиологическая гипотеза говорит нам что заразительный зевок провоцируется определенными стимулами. Это называется установленный образец действия. Он работает одновременно как рефлекс и эффект домино - чужой зевок заставляет делать то же самое другого человека, который стал случайным свидетелем этого события. Противостоять рефлексу невозможно - так же, как и побороть начавшийся зевок.

«Психологическая причина также основывается на зеркальных нейронах и называется “зевок эмпатии”. Эмпатия - способность понимать и разделять чужие эмоции, крайне важная для таких социальных животных, как люди».

Другая физиологическая причина известна как неосознаваемая мимикрия или «эффект хамелеона». Он основывается на неумышленной имитации чужого поведения. Люди склонны заимствовать друг у друга жесты и позы. Если человек напротив вас скрестил ноги, вы можете сделать тоже самое, даже не заметив этого. Скорее всего, подобное происходит из-за специального набора зеркальных нейронов - они заточены на копирование чужих действий и крайне важны для обучения и самосознания. Например, мы можем научиться некоторым физическим практикам, таким как нанесение помады или вязание, наблюдая за тем, как это делают другие. МРТ показало, что, когда мы видим или слышим чужой зевок, наши зеркальные нейроны активизируются.

Психологическая причина также основывается на зеркальных нейронах и называется «зевок эмпатии». Эмпатия - способность понимать и разделять чужие эмоции, крайне важная для таких социальных животных, как люди. Недавно неврологи выяснили, что зеркальные нейроны позволяют нам испытывать эмпатию на более глубоком уровне. Исследование, которое они проводили, пыталось выяснить, будут ли собаки зеркально реагировать на звук человеческого зевка. Выяснилось, что собаки чаще реагируют на знакомые зевки своих хозяев. Последующие исследования с людьми и приматами также подтвердили, что «зеркальные» зевки чащи распространяются среди друзей. Впервые они проявляются в возрасте четырех-пяти лет, когда дети начинают адекватно распознавать чужие эмоции.

Видео, посвященное «заразительным зевкам»:

Зевают все - млекопитающие, птицы, земноводные и даже рыбы. Учёные установили, что ребёнок начинает зевать ещё в утробе матери.

По словам заведующего сомнологической лабораторией Университетской клинической больницы № 1 Александра Пальмана, длительное время считалось, что это реакция на кислородное голодание. Оно бывает, например, в душном помещении.

Ещё одна теория. Когда человек впадает в дремоту, у него замедляется дыхание. При зевании в организм попадает больше кислорода - и сонливость уменьшается.

Была ещё такая забавная версия. Головному мозгу для нормальной работы требуется стабильная температура. При зевоте в организм поступает изрядная порция холодного воздуха. То есть это кондиционер для мозга.

Все теории считались верными долгое время. Когда я был студентом, нас учили именно так. Сейчас всё подвергается критике и считается, что внятных объяснений, почему человек зевает, нет, - говорит Александр Пальман.

Мозг так запрограммирован с древности

Интересные теории есть также по поводу заразительности зевоты. Не исключено, что первобытные люди с помощью зевков организовывали жизнь своего племени. Зевота, передаваемая от человека к человеку, могла служить сигналом: пора спать или, наоборот, на охоту! И сейчас в нашем мозге ещё не до конца стёрлась эта "программа".

Акт дыхания - это универсальный механизм высших позвоночных. Возможно, на каком-то определённом этапе эволюции зевота играла важную роль, а сейчас это атавизм, который можно сравнить с аппендиксом, ведь его необходимость тоже никто внятно не может объяснить, - говорит сомнолог. - Самое главное, что вреда от зевоты нет, поэтому зевайте себе на здоровье.

У психологов - своя версия. Как объясняет психолог Денис Кожевников, зевота часто ассоциируются с желанием поспать. Зевнуть - то есть публично признаться в своей усталости - проще после того, как кто-то рядом это уже сделал.

Получается, что со стороны это получило одобрение, не первый же я зевнул, - объяснил психолог.

По его словам, родные и близкие чаще "заражают" нас зевотой, потому что мы чувствуем себя с ними в безопасности и можем спокойно показывать своё состояние.

Источником "вдохновения" для зевка может быть не только человек, но и животное. Глядя на кошку или собаку, растягивающую пасть, легко поддаться сонному настроению. А вот когда зевают герои на экране, такого не происходит.

Изображение в фильме или на фото мы воспринимаем по-другому. Экранные персонажи не кажутся нам настоящими, - объясняет Кожевников.

Как рассказывает психолог, "вирус" зевоты можно сравнить с "вирусом" паники. Он также очень легко распространяется в толпе.

Я часто наблюдал картину в метро: если один человек зевнёт, то все пассажиры начинают зевать, получается цепная реакция, - говорит Кожевников.

Многим известен тот факт, что зевота является заразительной. Заразиться зевотой может не только человек, ею заражаются также многие животные из семьи млекопитающих. С чем связана такая заразительность зевания ученые пытались понять многие годы и в связи с этим они выдвинули несколько интересных теорий. В связи с этим они проводили множество экспериментов над людьми в мегаполисах, малых городах, где все друг друга знали и даже в ресторанах.

Почему зевота заразна и передается другим людям: почему люди вообще зевают

Человек по своей природе зевает бессознательно. Многие люди длительное время думали, что человек зевает от того, что хочет спать. Эту теорию многие в последствии опровергли. Человек зевает на самом деле по нескольким причинам. Первой причиной зевания является недостаток воздуха, если в помещении нечем дышать и большое количество углекислого газа, то человек, сам того не желая начинает вовсю зевать.

Учеными также доказано и то, что люди, которые болеют аутизмом и не общаются с окружающими могут не заражаться зевотой вообще, так как они практически не настроены на чужие переживания и эмоции. Зевание в этом плане призвано показывать личность самого человека.

В добавок к этому ученые доказали, что женины зевают в ответ за зевоту мужчин, а мужчины в точности наоборот. Это на прямую связано с тем, что люди разных полов выявлять друг к другу симпатию. Человек также зевают в ответ другому человеку тогда, когда хорошо его знает или просто с ним знаком. Часто происходит так, что люди зевают другим тогда, когда пытают к ни какие — либо чувства, или эмоции.

Почему зевота заразна и передается другим людям: почему люди зевают даже тогда, когда не хотят

Ученые многих стран выяснили, что зевота является бессознательной связью между людьми. Люди во все времена общались между собой, они общались даже тогда, когда письмо было еще не придумано. Люди общались с помощью жестов, они на пальцах показывали что хотят и что думают. Скорее всего зевание было знаком того, что люди собираются спать.

Науке известен и ею же доказан очень интересный и познавательный факт, который посвящен зевоте. В случае если человеку кажется, что за ним кто-то наблюдает, ему просто следует зевнуть и окинуть взглядом людей вокруг. Поскольку зевота заразительна, то человек гарантировано узнает, кто за ним наблюдает.