Нередко бывает, что стоматологи советуют подрезать уздечку языка. Чаще такая манипуляция назначается в детском возрасте, однако иногда встречается и у взрослых. Конечно же, любое хирургическое вмешательство пугает большинство людей. Попробуем разобраться, в каком случае может назначаться пластика уздечки языка, в чем суть этой операции и можно ли без нее обойтись?

Языковая уздечка представляет собой перепончатую складочку слизистой и соединяет нижнюю челюсть с языком. При любом движении языка эта перепонка двигается вместе с ним. Уздечка языка в нашем организме отвечает за такие функции:

• правильность питание (особенно сосание у младенцев);
• четкость звукопроизношения;
• формирование нормального прикуса;
• полноценная функция слизистой рта;
• корректная работа мышц лица.

Если уздечка языка имеет какие-либо аномалии, то многие важные ее функции также страдают.

Виды аномалий языковой уздечки

В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

Причины

Отчего же ребенок может родиться с укороченной уздечкой и что является причиной такого нарушения? Очень часто анкилоглоссия имеет наследственный характер, встречаясь у родственников.

Кроме того, причинами появления врожденного укорочения уздечки могут быть:

• вирусная патология беременной (первый или последний триместр);
• длительный токсикоз;
• хронические недуги в момент беременности;
• стрессовые состояния в момент вынашивания плода;
• интоксикация в первый триместр беременности (прием сильнодействующих препаратов, алкоголя, химических веществ и т.д.);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травмы или ушибы в области живота беременной.

Признаки анкилоглоссии

В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

• длительные и частые кормления;
• прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
• «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
• плохой набор веса грудничком;
• отказ сосать грудь.

Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

• невозможность плотно зафиксировать или импланты;
• нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
• сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
• проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

• язык кажется горбатым;
• раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
• нижние резцы развернуты вовнутрь.

Осложнения короткой уздечки

Чаще всего о патологии языковой уздечки становится известно еще с раннего детского возраста. Некоторые родители считают, что переживать о короткой уздечке не стоит, и что все пройдет само. Однако не вылеченное укорочение уздечки может привести к таким неприятным последствиям:

• сложности при пережевывании пищи у подросших детей;
• нарушение прикуса;
• плохая дикция;
• тихий, невыразительный или гнусавый голос;
• слюнотечение;
• храп во сне и нарушения дыхания (апноэ);
• появление заболеваний полости рта ( , пародонтиты);
• формирование ротового дыхания и склонность к частым простудам;
• плохое пищеварение, отрыжка;
• появление сколиозов.

Виды лечения

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Показания для оперативного лечения патологии

О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

• невозможность нормального питания;
• смещение зубов;
• неправильный прикус;
• серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка. Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи.

Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.

Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней () и др.

Основные виды операций при анкилоглоссии

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

• Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
• Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
• Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
• Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Лечение лазером

Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

• комфортность для пациента;
• отсутствие кровотечения после операции;
• минимальные болевые ощущения в момент операции;
• минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
• филигранность и точность разрезов;
• минимальные дозы анестетиков;
• эргономичность;
• отсутствие швов;
• послеоперационный период не превышает 2 дня;
• быстрота заживления послеоперационных швов.

Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.

Пластика уздечки языка: проведение операции

Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

Противопоказания для операции пластики уздечки

Но операции по пластике уздечки языка показаны не всем. В некоторых случаях подобное оперативное вмешательство не может производиться. Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются:

• серьезные общие недуги (онкология, заболевания крови др.);
• инфекционные заболевания;
• не пролеченная патология зубов и полости рта;
• воспалительные недуги ротовой полости.

Поведение после пластики уздечки языка

После операции пластики уздечки языка больному рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

• не принимать пищу в течение 2 часов;
• в течение 3-4 суток исключение из рациона раздражающих продуктов (острая, кислая, твердая, соленая пища);
• речевой покой;
• обработка полости рта антисептиками после еды (настойка календулы, отвар ромашки, раствор фурацилина и др.);
• закладывание в раневую поверхность кератопластиков (масло облепихи, Солксерил и др.);
• специальные упражнения из лечебной физкультуры.

Безоперационное лечение анкилоглоссии

Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
3. «Слизывание варенья с верхней губы.
4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
8. Улыбка с открытым ртом.
9. Облизывание ложки несколько раз в день.
10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов. Особенно хорошо, если операцию удается сделать малышу в роддоме или до исполнения ему 9 месяцев. Такое легкое вмешательство не принесет страданий младенцу и позволит максимально быстро исправить этот небольшой стоматологический дефект. Будьте здоровы!

Немногие люди знают, зачем нужна уздечка языка в ротовой полости, а также о возникновении каких-либо аномалий в этой части органа. Однако игнорировать дефекты данной структуры нельзя, так как она отвечает за множество процессов, связанных с функциями рта в целом. Операция пластики уздечки языка выполняется в случае ее неправильной работы из-за анатомических особенностей, в основном врожденного характера. В подавляющем большинстве случаев хирургическое вмешательство выполняется в детском возрасте, но взрослые люди тоже могут обратиться к врачу с подобной проблемой.

Общие сведения об уздечке языка

Уздечка языка представляет специфическую складку слизистой во рту, которая располагается по центральной линии и соединяет язык с нижней челюстью. Уздечка начинается от нижней части языка и крепится к деснам в зоне передних нижних резцов. При движениях мышцы языка уздечка выполняет функцию держателя, благодаря чему и получила такое название. Всего в ротовой полости имеется три подобных образования, еще два располагаются в областях нижней и верхней губ.

Главные функции уздечек:

• Формирование физиологического прикуса;
• Адекватная работа мимических мышечных структур;
• Правильный прием пищи (особенно это касается младенцев, но и взрослым людям аномалии уздечки будут мешать нормально есть);
• Четкость артикуляции;
• Адекватное функционирование слизистой оболочки ротовой полости.

Суть проблемы с уздечкой языка

Физиологическая длина уздечки составляет 3 сантиметра, а крепится она к середине языка. Дефекты уздечки представляют собой укорочение ее продолжительности или неправильное анатомическое расположение (ближе к кончику). Такая аномалия в медицине называется анкилоглоссией или укороченной уздечкой. Она приводит к множеству неблагоприятных проблем, особенно в детском грудном возрасте. Малышам тяжело кушать, они быстро устают сосать молоко из-за чего часто отстают в физическом развитии от сверстников. Решать проблему нужно сразу же после обнаружения, но иногда процесс растягивается на десятилетия.

Почему возникают аномалии уздечки?

Укороченная уздечка языка – это врожденная проблема, которая часто обусловлена отягощенной наследственностью. Родители, у которых отмечается сей дефект, должны быть сразу готовы к проведению пластики у будущего ребенка. Кроме того, причинами анкилоглоссии могут стать следующие факторы:

• Вирусные заболевания у беременных женщин в первом или последнем триместрах;
• Травматические повреждения живота у беременной женщины;
• Выраженные хронические заболевания у будущей мамы;
• Острые стрессовые ситуации в ходе беременности;
• Тяжелые токсикозы;
• Любые интоксикации в первые три месяца беременности (препаратами, наркотиками, алкоголем, химическими веществами с производств и так далее);
• Другие патологии беременности, оказывающие неблагоприятное действие на плод.

Лучшей профилактикой проблемы будет адекватное вынашивание беременности с соблюдением всех рекомендаций врача гинеколога. Однако в случае наследственной предрасположенности ничего сделать не удастся, только сразу решить проблему оперативно.

Как распознать аномалию уздечки?

Выявить дефект уздечки языка можно благодаря следующим особенностям, на которые сразу должен обратить внимание врач:

• Слизистая складка имеет вид прозрачной пленки, длина которой меньше положенного, а внутри не просматриваются сосуды;
• Выраженная ограниченность подвижности языка (чем тяжелее стадия, тем больше это заметно);
• Ребенок грудного возраста с трудом достает кончиком языка до верхнего неба.

Однако родители чаще всего обращают внимание на косвенные признаки патологии уздечки, к которым относятся:

• Отказ от груди;
• Необходимость в частых прикладываниях к груди;
• Плохой набор веса у ребенка;
• Прикусывание соска в процессе сосания;
• Сам процесс кормления вызывает капризность и недовольство малыша.

В редких случаях укороченная уздечка языка не обнаруживается у детей, зато вызывает проблемы у взрослых. О наличии патологии будут свидетельствовать следующие признаки:

• Частые и хронические пародонтиты;
• Нарушение физиологического прикуса;
• Проблемы с жеванием и глотанием твердой пищи;
• Сложности в процессе облизывания, доставания до верхнего неба;
• Нарушение дикции (как правило, проблемы возникают с шипящими звуками, а также с классической «р»);
• Невозможность крепления протезов или имплантатов.

У взрослых людей язык может казаться горбатым, а кончик его бывает раздвоенным. Кроме того, отмечается разворот нижних резцов вовнутрь.

Последствия короткой уздечки

Люди, которые игнорируют проблему в ротовой полости, страдают следующими патологиями:

• Частые заболевания ротовой полости;
• Нарушение работы пищеварительного тракта из-за плохого пережевывания пищи, трудностей в глотании;
• Серьезные нарушения дикции (в тяжелых случаях речь очень трудно разобрать);
• Ночной храп и гнусавость голоса;
• Формирование ротового типа дыхания и гипоксические явления в организме;
• Нарушение прикуса со всеми вытекающими последствиями;
• Выраженное слюнотечение.

Как решить проблему?

При наличии признаков укорочения уздечки языка нужно сразу же обращаться к врачу, который выберет оптимальное лечение. Всего существует 5 степеней тяжести данной аномалии: первая почти незаметна, а последняя не позволяет ребенку нормально есть и обуславливает множество осложнений. Для детей грудного возраста, как правило, предлагается оперативная пластика уздечки, от которой родители предпочитают отказаться. В дальнейшем можно решить проблему консервативно, но эффективность такого лечения значительно ниже.

Показания для иссечения уздечки языка

Существуют ситуации, в которых никакая методика, кроме оперативной, не будет эффективной. К ним относятся:

• Невозможность адекватного приема пищи;
• Деформации зубов, их неправильное расположение;
• Патологический прикус;
• Задержка развития нижней челюсти с разворотом резцов внутрь;
• Необходимость протезирования зубов у взрослого человека или ребенка (в противном случае постоянно происходит их сбрасывание, что опасно для жизни, так как протезы могут попадать в дыхательные пути);
• Необходимость установки имплантатов (выполнение операции с короткой уздечкой приводит к нарушению питания тканей вокруг искусственного корня с последующим его выпадением);
• Дефекты речи, которые не корректируются консервативно.

Принимают решение о необходимости оперативного вмешательства стоматолог-ортопед, хирург и логопед (для старших деток). Современные методики позволяют выполнить процедуру с минимальным травматизмом, поэтому бояться ее не нужно.

Виды пластики уздечки языка

Пациентам предлагается несколько оперативных вмешательств, каждое из которых подходит определенному виду анатомического дефекта. Существуют следующие хирургические виды пластики уздечки языка:

• Разрезание уздечки. Достаточно простая манипуляция, при которой укороченная уздечка рассекается, а края слизистой оболочки ушиваются;
• Операция Гликмана. Такая процедура подразумевает разрезание уздечки, предварительно зафиксированной, около зубов с последующим ушиванием слизистой;
• Методика Виноградовой. Оперативной вмешательство представляет собой именно пластику уздечки. Здесь вырезают треугольный участок слизистой оболочки, который затем пришивают, тем самым удлиняя уздечку;
• Другие методики, схожие с предыдущей по своей сути и отличающиеся лишь мелкими хирургическими деталями.

Лазерная пластика уздечки языка

Современная медицина предлагает минимально травматичный способ решения проблемы — лазерная пластика. Такая операция относится к мини инвазивным и не требует накладывания швов. Осложнений после нее не бывает. После окончания пластики на раневую поверхность накладывается специальная повязка с нанесенными на нее препаратами, ускоряющими естественное заживление. Главные достоинства лазерной методики:

• Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта в процессе оперативного вмешательства;
• Отсутствие кровотечение во время и после операции;
• Антисептические свойства лазера минимизируют риск инфицирования раневой поверхности;
• Точность разрезов и их быстрое заживление за счет небольшого размера и точного сопоставления друг с другом;
• Использование небольших доз обезболивающих препаратов, что особенно важно в детском возрасте;
• Быстрая реабилитация (восстановление занимает всего лишь несколько дней).

В детском возрасте каждое из перечисленных преимуществ имеет огромное значение. Родители могут быть спокойны за здоровье ребенка, которого оперируют с помощью лазера, так как риски здесь минимальные.

Пластика уздечки языка у детей

Оптимальное время для решения проблемы укороченной уздечки – это возраст ребенка до года. При своевременном обнаружении операцию проводят еще в роддоме. Такие хирургические вмешательства не требуют больших доз анестетиков, так как уздечка до 10 месяцев не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов. Таким образом ребенок восстанавливается после процедуры в течение нескольких часов, после чего его спокойно прикладывают к груди.

Длительность оперативного вмешательства у деток не превышает 10-15 минут. У новорожденных достаточно просто рассечь уздечку даже без особого обезболивания. Быстрое вмешательство позволяет избежать гипотрофии, проблем с речью и других патологий. Детям старшего возраста необходимо будет пройти реабилитацию у логопеда, чтобы исправить сформировавшиеся дефекты дикции.

Отзывы пациентов

Тамара Владимировна

Обращалась к Владимиру Игоревичу Стригину по поводу установки мостов с 2016 года. Доктор работает высокопрофессионально, с минимальными корректировками. Часто достаточно одной примерки и новые мосты ощущаются в полости рта практически как родные зубы, никакого дискомфорта, неудобства! Очень довольна качеством работы Владимира Игоревича!

Анастасия

Ставила виниры у Стригина Владимира Игоревича. Врач вежливый и внимательный. Нацелен на идеальный результат и всегда прислушивается к желанию клиента. Результатом очень довольна. отдельная благодарность вежливому персоналу клиники.

Противопоказания для пластики уздечки

Простота оперативного вмешательства и минимальные риски при ее проведении не исключают наличия веских противопоказаний к процедуре. Врачи обязательно учитывают их при решении о необходимости пластики уздечки языка. Операция не проводится в следующих ситуациях:

• Пациент имеет серьезные соматические проблемы (врожденный дефект уздечки, не обусловленный наследственностью, часто сочетается с другими аномалиями анатомии);
• Инфекционные патологии (острые вылечиваются, а при наличии хронической инфекции следует добиться стойкой ремиссии);
• Воспалительные процессы в ротовой полости.

В детском возрасте лучше лишний раз не рисковать, поэтому прежде чем идти на операцию, стоит разобраться с имеющимися проблемами, которые могут вызвать осложнения процедуры.

Восстановление после операции

Пациент обязан придерживаться ряда врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. У детей за выполнением предписаний доктора следят родители. К ним относятся:

• Воздержание от приема пищи в течение 2-3 часов;
• Исключение из рациона химически раздражающих продуктов (кислых, пряных, острых блюд);
• Ограничение разговорной деятельности (если малышу меньше года стоит особое внимание уделить его покою, чтобы он не плакал);
• После каждого приема пищи ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами;
• Использование заживляющих мазей, предписанных доктором;
• Проведение специальных упражнений.

Консервативное лечение проблемы

Укорочение уздечки языка небольшой выраженности не всегда требует оперативного вмешательства. Разработан специальный ряд упражнений, которые способствуют растягиванию слизистой складки. Однако такое лечение выполняется только при незначительных укорочениях и не будет эффективным в тяжелых стадиях патологии.

Упражнения для пластики уздечки языка:

• Доставание языком каждой из губ по очереди;
• Вытягивание языка максимально вперед и движения им в разные стороны;
• Облизывание верхней губы;
• Цоканье языком (прижимание языка к верхнему небу с резким сбросом);
• Упор языком в щеки поочередно;
• Облизывание ложки;
• Сильное открывание рта с последующим поглаживанием языком верхнего неба.

Упражнения проводятся несколько раз в сутки по несколько минут. Следует отметить, что подобная терапия будет эффективна только в детском возрасте, когда ткани организма более пластичны и поддаются растягиванию. Существует также специальный массаж уздечки, который помогает исправить дикцию. Он не очень приятен ребенку, но помогает избавиться от артикуляционных дефектов речи.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Пластика уздечки у детей и взрослых (френулопластика) имеет свои показания. Если проигнорировать наличие такой патологии, это чревато неприятными и серьезными последствиями. Френулопластика уздечки языка необходима, чтобы снизить риск негативных осложнений, которые спровоцированы ее неправильным размещением.

Что являет собой уздечка, для чего она нужна

Это особенная складка, которая располагается на слизистой оболочке полости рта. Внешне напоминает дугу, находится по центру языка, проходит до основания десны, соединяя его с нижними передними центральными резцами. Эта складка является вспомогательным способом соединения языка с костями челюстного аппарата.

Задачей ее является правильное формирование прикуса, правильная функция слизистых оболочек ротовой полости, четное и внятное произношение звуков, правильная работа мышечного аппарата лица. К основным жизненно важным функциям уздечки относят:

• верное и четкое произношение всех звуков;
• правильное питание (если это грудной ребенок).

если она сформирована неправильно, это вызывает такие негативные явления:

• невозможность полноценно питаться;
• отсутствие правильного произношения речи (не выговариваются шипящие звуки, «Р», «И», «Л»);
• движения языка ограничены;
• трудности с глотанием пищи и слюнной жидкости;
• формирование неправильного прикуса, поскольку язык постоянно находится между верхней и нижней челюстью. У взрослых такое явление провоцирует трудности со съемными протезами;
• неправильное функционирование складки провоцирует трудности со здоровьем слизистых оболочек;
• нарушение эстетики лица, искривление улыбки.

Вот почему нужно вовремя подрезать уздечку языка, так можно предотвратить развитие неприятных последствий.

Как определить патологию

Прежде чем будет назначена пластика уздечки языка у детей, необходимо правильно определить ее длину. Самый простой способ – попросить дотянуться кончиком до твердого нёба. Если трудностей с этим не возникает, это говорит об отсутствии каких-либо проблем. Но если появляются болевые ощущения под языком, если он не достает до указанной области, необходимо обращение к специалистам – к логопеду и стоматологу. Только они определяют, нужна ли коррекция уздечки языка либо ее можно исправить с помощью специальных упражнений.

Такой метод диагностики используется только в детском возрасте. Взрослому применяются иные методы, зачастую определить наличие такой патологии может только врач. Обычно уже имеются негативные осложнения, от которых можно избавиться после пластики уздечки языка. В том случае, если данная складка расположена нормально, человек не ощущает какой-либо дискомфорт. Иногда она бывает чрезмерно короткой, неправильно крепится - ее верх расположен не на средней части органа, а практически у его кончика. Только стоматолог в каждом конкретном случае определяет, как подрезать уздечку под языком, какой способ является оптимальным.

Ключевыми признаками патологически сформированной уздечки являются:

1. Плотное прикрепление кончика языка к нижнему своду полости рта. При таком положении существенно ограничивается двигательная активность.
2. Укороченность в передней части, внешне складка схожа с тонкой прозрачной пленкой, в которой напрочь отсутствуют кровеносные сосуды. Спустя время в этой пленке тоже появляются сосуды.
3. Постоянное складывание в виде желоба. Когда он складывается, слышен характерный щелчок.

Наиболее подходящий возраст для коррекции

Процедура подрезания уздечки проводится не только в детском возрасте. Просто у детей эта процедура проходит менее болезненно, а заживление и восстановление – быстрее. К тому же, распознать такую патологию значительно проще, поскольку формируется речевой аппарат, можно без труда выявить нарушения речи и обратиться к доктору, который определит, нужна ли операция на уздечке языка или нет.

Обычно еще в роддоме проводится врачебный осмотр малыша. При обнаружении такой патологии проводится рассечение уздечки языка. Если патология обнаруживается до года, доктора обычно советуют подождать до пяти лет. Это обусловлено тем, что подрезают, используя местную анестезию, поэтому ребенок не всегда может спокойно сидеть в кресле.

Если же патология обнаруживается случайно, при диагностике прикуса или других заболеваний полости рта, рекомендуется пластика уздечки языка лазером. Эта процедура быстрая, наименее болезненная, а восстановление происходит быстрее.

Проведение оперативного лечения

Обрезание подъязычной складки у взрослых является более сложной процедурой, нежели у детей. Подрезают с использованием местной анестезии. После проведения процедуры накладываются косметические швы, спустя несколько недель они рассасываются. К основным врачебным рекомендациям после того, как прошло удаление, относят ограничение подвижности, употребление только мягких, пюреобразных блюд до окончания заживания. Также нужно ограничивать общение. Если в том месте, где проводилось иссечение, сформировался слишком плотный рубец, нередко проводится еще одно хирургическое вмешательство, которое может выполнять также и пластический хирург.

Чтобы полностью восстановить речь, необходимо обращение к логопеду, выполнение специальных упражнений, чтобы устранить дефекты речи.

Особенности лазерного лечения

Лазерное подрезание уздечки языка является относительно новой технологией. Лазерная коррекция выполняется во многих стоматологических клиниках, в которых имеются специальные устройства. Лазерная пластика уздечки языка показана независимо от возрастной категории, ее основными преимуществами являются отсутствие швов и кровотечения.

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии. Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

В каком возрасте делают подрезание уздечки языка детям?

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

Возраст	Какой специалист решает вопрос о целесообразности операции?	Какой врач проводит операцию?	Особенности и последствия подрезания уздечки у детей разного возраста
До 1 года.	Давать рекомендации о подрезании уздечки может педиатр, если у ребенка появляются затруднения, связанные с сосанием материнской груди.	Врач-стоматолог .	У новорожденных перепонка очень маленькая, в ней еще нет нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому подрезание выполняется без местной анестезии, при этом кровотечение будет минимальным.
От 4 лет.	Если до года ребенку не сделали операцию, он подрос и у него возникли проблемы с речью и или не являются целесообразным в данном случае, то рекомендации о подрезании уздечки языка дает логопед .	Врач-стоматолог .	Подрезание подъязычной связки у детей от 4 лет — это безболезненна операция. Но в данном возрасте детям операцию проводят с применением местной анестезии и наложением швов.

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Подготовка к операции по подрезанию уздечки языка у ребенка: анализы, обследования

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

• сдать общий анализ крови;
• сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
• пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Каким способом лучше подрезать уздечку языка — лазером или скальпелем?

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Как детям подрезают уздечку под языком скальпелем?

Как проводят подрезание уздечки языка лазером?

Подрезание с помощью скальпеля происходит на протяжении от 20 до 30 мин. Во время операции выполняется небольшой надрез, после накладываются швы. Послеоперационный период может сопровождаться небольшим отеком и дискомфортом. В результате операции появляется небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, а позже, вообще проходит. До заживления рубца следует полоскать рот специальным раствором и воздержаться от твердой пищи.

Подрезание уздечки лазером занимает, примерно, 10-12 мин. Процесс практические безболезненный и происходит почти без кровотечения. Надрез делают с помощью специального стоматологического лазера, который надрезает и мгновенно спаивает ранку. Благодаря этому, кровотечение практически отсутствует и отпадает необходимость накладывать швы. Местная анестезия, которую применяют – это стоматологический спрей или гель. В течение часа после операции, ребенок может вернуться к обычному ритму жизни, а заживление рубца происходит в течение 1-2 дней.

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости — неразумно.

После подрезания уздечки языка ребенку: правильный уход и возможные проблемы

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

• Неприятным последствием операции могут быть небольшие болевые ощущения , которые возникают после завершения действия анестезии.
• Иногда у ребенка может подняться температура . Причиной может служить индивидуальная реакция организма на операцию.
• После проведения подрезания подъязычной уздечки у взрослых детей может появиться рубец. В этом случае необходимо выполнить пластику повторно.

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• отказаться от твердой пищи;
• меньше разговаривать, поскольку могут разойтись швы.

После полного заживления рубца взрослым детям логопеды рекомендуют делать упражнения для мышц языка и растягивания уздечки.

Врач-стоматолог И.В. Соловьева дает следующие рекомендации по уходу за взрослым ребенком после подрезания подъязычной связки:

1. В первые 2 часа после операции не разрешается принимать пищу.
2. В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие слизистую желудка продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.
3. В течении 7 дней проводить обработку полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
4. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

У родителей часто возникает множество вопросов об уходе за ребенком после подрезания уздечки языка. Ответы на самые популярные из них изложены ниже.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания. Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Детский врач-стоматолог Д.П. Юмашев:

Пластика уздечки языка обычно проводится под местной анестезией, обычная «заморозка» и длится не более 20 минут. Однако далеко не всегда маленькие дети позволяют провести именно этот этап операции. Обычно требуется дополнительное обезболивание (например, Нурофен) в первые 4-6 часов после вмешательства. В дальнейшем рекомендуем режим ограничения по приему жесткой пищи на 4-5 дней и активные занятия с логопедом на 7 сутки.

Стоматолог-хирург И.В. Соловьева о противопоказаниях к проведению операции по подрезанию уздечки языка:

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания.
2. Гемотологические заболевания.
3. Острые инфекционные заболевания.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
5. Наличие не санированных очагов полости рта.

Врач-стоматолог С. И. Зарецкий:

Подрезание уздечки — очень простая операция. Я бы сказал, что и операцией это назвать громко. Слегка подрезается слизистая оболочка — делается зигзагообразный разрез, не глубокий. Заживает слизистая очень быстро, никакого ухода не нужно. Возможны полоскания ромашкой или шалфеем. Это можно сравнить с легким порезом пальца. Но слизистая оболочка заживает гораздо быстрее порезанного пальца. Буквально за 2-3 дня. Это при условии, что ребенок физически здоров, у него нормальный иммунитет, нет системных заболеваний типа сахарного диабета, бронхиальной астмы, туберкулеза и так далее.

Если доктор выявил при помощи обследования , то не стоит откладывать решение проблемы в долгий ящик. Чем дольше происходит оттягивание решения этой проблемы, тем серьезнее могут быть последствия и тяжелее будет их устранить. Неправильный прикус, медленное развитие, небольшой вес и другие последствия короткой уздечки могут нанести неисправимые последствия для развития вашего ребенка.

Уздечка языка – это небольшая эластичная пленка, которая соединяет язык с ротовой полостью. Именно она отвечает за все движения языка, глотание, дыхание и произношение звуков.

Но в ряде случаев может возникнуть , что может иметь неприятные последствия для человека. В таком случае необходимо проводить процедуру подрезания.

Когда и в каких случаях необходима пластика

Патологии развития или формы уздечки называют анкилоглоссия. При нормальном развитии эта перепонка начинается у корня языка, проходит ровно по центру языка и оканчивается на уровне основания нижних резцов.

Есть несколько видов анкилоглоссии:

Причиной анкилоглоссии чаще всего становится врожденная патология. Врачи отмечают, что если с такими проблемами сталкивались родители, у детей будет присутствовать аналогичное нарушение. Гораздо реже причиной выступает ряд проблем во время беременности.

Если уздечка языка имеет неправильную форму, могут возникнуть такие осложнения:

• трудности с глотанием у детей, и как результат плохой набор массы тела, замедленный рост и проблемы с пищеварением;
• задержка роста нижней челюсти;
• развития неправильно прикуса, чаще всего передние зубы наклонены внутрь ротовой полости;
• проблемы с дикцией – картавость, шепелявость;
• различные проблемы с зубами – повышенная чувствительность,
• образование поддеснового камня, заболевания пародонта.

Врач принимает решение о проведении пластики уздечки языка при ряде показаний:

• ортодонтические;
• логопедические;
• парадонтологические;
• гастроэнтерологические.

В каком возрасте лучше всего проводить операцию

Подрезание уздечки под языком проводят в любом возрасте, когда возникают показания к такой процедуре, но чем раньше ее провести, тем проще сама операция, меньше последствий для организма и меньше осложнений может возникнуть. От возраста проведения коррекции зависит и методика подрезания.

Оптимальным вариантом для пластики считается , но в таком случае приходится повторно проводить процедуру коррекции в возрасте 5-6 лет.

В раннем возрасте процедура занимает всего пару минут и не требует анестезии и наложения швов. Во взрослом возрасте уже требуется местная анестезия и накладывание швов, чтобы избежать кровотечения.

Особенности пластики во взрослом возрасте

Чаще всего анкилоглоссию обнаруживают еще в роддоме, но в некоторых случаях проблемы возникают в более взрослом возрасте или же не у всех получилось провести подрезание в младенчестве. Тогда пластику проводят по мере возможности.

Пластика уздечки языка — операция несложная и неопасная, относится она к малотравматичным и почти не имеет противопоказаний. Основное отличие ее проведения во взрослом возрасте – это необходимость местной анестезии.

В отличие от младенца, в языке взрослого человека довольно много кровеносных сосудов, что подразумевает наложение миниатюрных швов для остановки и предотвращения кровотечения.

У этой процедуры практически нет противопоказаний, но в ряде случаев пластику рекомендуют отложить или вообще не проводить:

• сильное поражение ;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови, например низкая свертываемость;
• онкология;
• заболевания слизистой ротовой полости;
• остеомиелит.

Разновидности операции

Есть несколько методик проведения операции в зависимости от формы патологии:

• френэктомия (удаление части перепонки);
• френотомия (рассечение пленки);
• френулопластика (перемещение места крепления корня уздечки).

Для проведения коррекции применяют чаще всего хирургический надрез:

• прямой , который применяют при легких патологиях уздечки;
• Z-образный , который применяют в тех случаях, когда пленка слишком плотная и толстая;
• V – образный , который применяют для слишком короткой перепонки.

Более современной методикой коррекции подъязычной уздечки считается лазерная хирургия.

Как проводится пластика уздечки языка лазером:

Как проходит операция

Проводит процедуру стоматолог-хирург, который есть в каждой клинике и стоматологическом кабинете.

Пациенту сначала вводят местный обезболивающий препарат, при помощи специального инструмента фиксируют язык, делают необходимый разрез до появления крови и стягивают края надреза несколькими миниатюрными швами.

После такой процедуры некоторое время ощущается небольшой дискомфорт во рту и легкие болевые ощущения, но они быстро проходят.

Надрез покрывается эпителием уже через 2-3 часа. На месте надреза образуется небольшой рубец, который окончательно исчезает через 7-10 дней. Длительность такой операции редко превышает 30 минут

Лазерный метод коррекции проходит так:

• в подъязычную часть прикладывают тампон с местным анестетиком;
• шприцом вводят более сильное местное обезболивающее;
• лазером проводят коррекцию.

Длительность процедуры редко превышает 20 минут. Особенности лазерной хирургии – это быстрота проведения операции, отсутствие кровотечения и необходимости накладки швов, очень слабые болевые ощущения и быстрое восстановление организма после процедуры.

Как подрезать уздечку малому ребенку

Патологии уздечки чаще всего обнаруживаются еще в родильном отделении. Проявляются они в том, что младенец не может нормально зажимать сосок и глотать пищу. Диагностика проводится путем осмотра ротовой полости.

Особенности такой операции состоит в том, что она проходит намного легче в младенчестве, чем в более взрослом возрасте. Проводит операцию, как стоматолог-хирург, так и простой хирург или акушер.

Проводить ее необходимо, если есть проблемы с потреблением пищи – для младенца это чревато медленным набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом, что может выражаться коликами, газами, жидким стулом.

Однако современные специалисты все чаще заявляют о нецелесообразности такой операции без особой потребности, ведь ее приходится повторять в возрасте 6-7 лет.

Применяют чаще всего хирургический метод оперирования. В зависимости от тяжести патологии проводят рассечение уздечки, иссечение или перемещение точки крепления в подъязычной части.

Как проходит операция

В младенческом возрасте в языке еще не сформировалось большое количество сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура проводится без анестезии и накладывания швов.

Доктор просто фиксирует язык, делает надрез специальными ножницами или скальпелем. Младенец при этом не ощущает никаких болевых ощущений и отсутствует последующее кровотечение, поэтому швы никто не накладывает.

После операции достаточно просто приложить ребенка к груди – это быстро останавливает выступившую кровь и успокаивает малыша.

В старшем возрасте уже используют анестетики и стягивают края разреза швами. Оптимально проводить операцию тогда, когда начинают выпадать . В таком случает ребенка необходимо накормить перед операцией.

Языковая уздечка после лазерной пластики

Пару слов об осложнениях

Пластика уздечки относится к простым операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко. Чаще всего случается образование слишком грубого послеоперационного рубца, что еще больше снижает подвижность языка и требует повторного операционного вмешательства.

Случаи некачественного проведения операции крайне редки, но к ошибкам относят случайные травмы десен, слизистой оболочки ротовой полости.

При правильном проведении операции восстановительный период длится несколько дней. Что бы этот период сократился необходимо:

• отказаться от горячей пищи и питья;
• проводить гигиенические процедуры ротовой полости;
• не говорить слишком много;
• проводить специальную гимнастику для языка для того, чтобы уменьшить послеоперационные рубцы;
• провести несколько занятий с логопедом, чтобы скорректировать дикцию.