Program de vaccinare antirabică. Program de vaccinare antirabică la om: cum se efectuează vaccinarea în scop profilactic și în cazul mușcăturii de animal? Vaccin antirabic pentru oameni

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, 55 de mii de oameni mor anual din cauza acestei infecții în lume. În Rusia, potrivit Centrului științific de expertiză a produselor medicinale, 74 de persoane au murit din cauza rabiei între 2008 și 2015. S-ar părea că de multe ori mai mulți oameni mor din cauza gripei. Dar problema este că rabia la oameni este o boală absolut fatală.

Dacă o persoană a fost mușcată de un animal cu rabie sau dacă saliva sa care conține virusul a ajuns cumva pe membranele mucoase sau pe pielea deteriorată, atunci moartea este inevitabilă dacă boala se dezvoltă. De-a lungul istoriei, în literatura de specialitate a fost descris un singur caz de pacient vindecat după apariția simptomelor bolii.

De la arici bolnavi la animale de companie

Experții consideră că populația noastră, deși teoretic conștientă de o astfel de boală și de modul în care se transmite aceasta, în practică vine adesea la spital prea târziu după ce a fost mușcată de animale suspecte. În zona de mijloc și regiunea Moscovei, vulpile și aricii bolnavi, care au crescut în păduri în ultimii ani, sunt cea mai comună sursă de rabie. Astfel de animale fie mușcă o persoană (deseori sunt culegători de ciuperci cu ghinion), fie infectează animalele de companie sau câinii fără stăpân.

Medicii nici măcar nu sfătuiesc, ci strigă cu voce tare: dacă ești mușcat de vreun animal și nu știi dacă este vaccinat împotriva rabiei, Imediat după mușcătură, trebuie să speli rana cu apă caldă și săpun, tratați marginile plăgii cu alcool 70% și grăbiți-vă imediat la medic!

Urmăriți animalul dvs. de companie

Rabia este una dintre puținele boli care nu pot fi vindecate deloc. Dacă apar primele simptome, decesul va avea loc în maxim 20 de zile. Fără opțiuni.

Cum apare infecția și cum să recunoaștem simptomele rabiei la oameni?

Pisicile și câinii domestici sunt de obicei infectați de arici, vulpi, lupi sau animale fără stăpân. 70% dintre infecții au loc în timpul călătoriilor în afara orașului. Virusul rabiei se transmite oamenilor prin saliva unui animal bolnav - atunci când este mușcat sau când saliva ajunge pe piele, dacă pe ea au fost abraziuni.

În perioada de incubație a bolii (de la o săptămână la 7 săptămâni), animalul poate părea sănătos. Și acest lucru este deosebit de periculos pentru că virusul este deja în salivă și mușcătura este deja contagioasă.

Virusul rabiei afectează sistemul nervos central la oameni și animale. În primul rând, agresivitatea crește, animalul devine furios și neliniştit. După câteva zile, se adaugă semne caracteristice - rabie, lână se lipește, saliva curge din gură. Moartea unui animal infectat cu rabie este inevitabilă. Uman, însă, de asemenea. De aceea, recunoașterea simptomelor rabiei la om, strict vorbind, nu are perspective din punct de vedere medical: dacă boala a început, atunci niciun tratament nu va ajuta.

Ce sa fac?

Singura salvare este să te vaccinezi cât mai curând după mușcătură - să faci așa-numita vaccinare antirabică (acesta este un complex de mai multe injecții efectuate la un anumit interval de timp). Uneori, vaccinarea este completată de introducerea de imunoglobuline la locul mușcăturii de animal.

Este necesar să vă vaccinați împotriva rabiei atunci când este mușcat de orice pisică sau câine - chiar și una domestică, chiar și un vagabond, dacă nu sunteți sigur că animalul este vaccinat și cu siguranță sănătos.

Există țări în care nu există cazuri de infecție cu rabie (atât la animale, cât și la oameni). Acestea sunt Marea Britanie, Cipru, Japonia și Australia. Experții consideră că boala nu apare în aceste țări din cauza celor mai stricte măsuri de carantină. De asemenea, în ultimii 30 de ani, cazuri de rabie nu au fost înregistrate în țările scandinave, precum și în țările din sudul Europei - Portugalia și Spania.

În Rusia, cele mai dezavantajate zone pentru rabie, conform datelor pentru 2015, au fost regiunile Tatarstan, Moscova și Lipetsk. În regiunile Penza, Ryazan și Saratov, situația este puțin mai bună, regiunile Chuvahia, Orenburg, Tula și Tambov și Teritoriul Altai sunt și mai prospere. Cele mai puține cazuri de infecție au fost înregistrate în 2015 în Moscova, regiunile Ivanovo și Sverdlovsk, în Republica Komi și în Teritoriul Trans-Baikal.

Care este diferența dintre un vaccin și imunoglobulină și cât de repede trebuie să vă vaccinați

Dacă o persoană a fost mușcată de un câine, pisică sau alt animal despre care nu există dovezi că este vaccinată împotriva rabiei și că este cu siguranță sănătoasă, trebuie să contactați cea mai apropiată cameră de urgență. Victimei mușcăturii trebuie să primească vaccinul antirabic.

Cât de repede ar trebui să vă vaccinați?

Ar trebui să se facă cât mai curând posibil după mușcătura animalului. Dar introducerea vaccinului este indicată și indiferent de momentul solicitării de profilaxie a victimei, chiar și la câteva luni după contactul cu un animal bolnav sau suspect.

Vaccinul conține un agent cauzal slăbit al rabiei și contribuie la dezvoltarea imunității împotriva acestei boli. Dacă vaccinul este administrat la timp și în conformitate cu toate regulile, atunci sistemul imunitar are timp să formeze și să protejeze organismul înainte ca virusul rabiei să provoace dezvoltarea bolii. Dacă este posibil să observați un animal care a mușcat o persoană, atunci vaccinul este administrat în ziua 0 (adică, de fapt, ziua mușcăturii, - Ed.), a 3-a și a 7-a zile. Dacă animalul este sănătos, atunci introducerea vaccinului se încheie. Dacă observarea animalului nu este posibilă, continuați vaccinarea în a 14-a, a 30-a și a 90-a zile.

Pe lângă vaccin, există imunoglobuline - acestea sunt preparate care conțin anticorpi gata preparate, adică molecule - analogi ai anticorpilor imuni care luptă împotriva virusului. Astfel de medicamente sunt injectate direct în locul mușcăturii, astfel încât să blocheze virusul care intră cât mai repede posibil. Decizia de a utiliza imunoglobulina pe lângă vaccinare este luată de medic, în funcție de circumstanțele incidentului: când a avut loc urgența, cât de adâncă și extinsă este rana, unde este localizată.

Cel mai adesea, anticorpii sunt administrați dacă o persoană a fost mușcată de un animal sălbatic, indiferent de natura rănii, sau dacă, atunci când este mușcată de un animal domestic, rana este pe cap, piept, mâini, degete și degete de la picioare. Imunoglobulina se administrează în primele ore după mușcătură, dar, de regulă, nu mai târziu de 7 zile și înainte de introducerea vaccinului. Imunoglobulinele pun o povară mai mare asupra organismului decât un vaccin, astfel încât pacienții, în special cei care suferă de alergii, pot fi rugați să meargă la spital sub supraveghere medicală timp de câteva zile.

Din păcate, imunitatea după vaccinarea împotriva rabiei este instabilă și durează în medie un an pentru o persoană. În cazul unei noi mușcături, dacă nu a trecut mai mult de un an de la încheierea ultimului ciclu complet de vaccinări preventive, vaccinul se administrează numai în zilele 0, 3 și 7. Dacă a trecut o perioadă mai lungă sau nu s-a efectuat un curs incomplet de vaccinări, atunci tratamentul cu utilizarea unui vaccin și, dacă este necesar, a imunoglobulinei este prescris ca în cazul cererii inițiale pentru ajutor antirabic.


Rabia este o boală mortală care poate fi transmisă oamenilor de la un animal infectat printr-o mușcătură. Și singura modalitate de a te proteja este să te vaccinezi. Particularitatea sa este că în majoritatea cazurilor se face urgent, cu o mușcătură. Să luăm în considerare mai detaliat de ce și când o persoană este vaccinată împotriva rabiei, cât timp funcționează un astfel de vaccin împotriva bolii și care este programul de vaccinare.

Rabia poate fi transmisă la oameni prin mușcături (sau mai bine zis, prin expunerea la salivă de la suprafața rănii) primite de la animalele bolnave. De obicei, acestea sunt animale sălbatice (vulpi, lupi, lilieci), dar cazurile de infecție cu rabie a câinilor și pisicilor, atât domestice, cât și fără stăpân, nu sunt neobișnuite. Din acest motiv, toți proprietarii de animale de companie sunt sfătuiți cu insistență să-și vaccineze animalele de companie împotriva acestei boli mortale. La urma urmei, un animal infectat nevaccinat va muri cu siguranță din cauza bolii și, în același timp, prezintă un pericol grav pentru oameni.

Până în prezent, nu există o terapie eficientă și singura modalitate de a salva o persoană de boală și de a o preveni este vaccinarea. Ele nu sunt incluse în Calendarul Național de Vaccinare Obligatorie, cum ar fi. Acest vaccin împotriva rabiei nu este administrat în mod obișnuit tuturor pentru prevenire. Există anumite categorii de persoane pentru care este indicată imunizarea:

  • medici veterinari;
  • muncitori la abator;
  • angajații serviciilor legate de animalele fără stăpân (capcane, adăposturi);
  • lucrătorii de laborator care pot fi expuși la o astfel de infecție;
  • pădurari;
  • vânători;
  • persoanele care merg în țări cu risc crescut de infecție.

Vaccinarea este indicată în cazuri de urgență pentru toate victimele mușcăturii de animal, deoarece nu se știe cu certitudine dacă animalul mușcat este infectat sau nu. Victima începe imediat să efectueze cursul necesar de vaccinare, în timp ce animalul mușcat este observat timp de 10 zile, dacă este posibil. Un animal bolnav moare inevitabil în această perioadă, caz în care se confirmă rabia și se continuă cursul până la sfârșit. Dacă totul este în regulă cu animalul, imunizarea este oprită.

Vaccinările planificate și cele de urgență diferă în schemele de administrare. Asa de, Programul de vaccinare antirabică pentru prevenire se realizează după cum urmează:

  • ziua primei injecții;
  • a șaptea zi;
  • a treizecea zi;
  • un an mai târziu este indicată revaccinarea.

Un astfel de curs de imunizare este suficient pentru o protecție de trei ani, iar după expirarea acestei perioade, cursul trebuie repetat. În ceea ce privește imunizarea de urgență, se realizează diferit:

  • prima vaccinare - imediat după infectare;
  • in cea de-a treia zi;
  • în ziua a șaptea;
  • două săptămâni mai târziu;
  • în a treizecea zi după mușcătură.

În unele cazuri, la trei luni după prima injecție, poate fi administrată o a șasea doză de vaccin, dar schema standard constă din cinci doze.

Anterior, vaccinarea împotriva acestei boli era destul de grea - de la 20 la 40 de injecții, care erau plasate în abdomen. Cu toate acestea, acum oamenilor li se administrează vaccinări îmbunătățite conform schemei de mai sus, iar acest lucru se face intramuscular: pentru persoanele de peste șaisprezece ani - în umăr, pentru copii - în coapsă (dar nu în fese).

Contraindicatii

Deoarece vaccinul antirabic este singura modalitate de a salva o persoană infectată, în caz de urgență se administrează tuturor. Vaccinarea antirabică pentru oameni, ca și mulți alții, poate avea efecte secundare, dar acestea nu sunt comparabile cu rezultatul letal care apare fără imunizarea în timp util.

Vaccinarea de urgență se efectuează indiferent de vârsta victimei, planificată - de la vârsta de 16 ani. Astfel, putem spune că nu există contraindicații pentru administrarea de urgență a serului antirabic. Chiar și femeile însărcinate pot fi vaccinate pentru a-și salva viața și, uneori, este posibil să salvezi viața unui copil nenăscut.

În ceea ce privește imunizarea de rutină, aceasta nu se face următoarelor categorii de persoane:

  • femei gravide;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • reacții alergice în trecut;
  • stări de imunodeficiență;
  • procese inflamatorii, infecțioase cronice acute sau exacerbate;
  • având o alergie la antibiotice.

Cum să vă pregătiți copilul pentru vaccinare

Când este necesară o vaccinare antirabică de urgență, nu se pune problema unei posibile pregătiri: aceasta trebuie făcută cât mai curând posibil după mușcătură. Este acceptabilă o perioadă de până la 2 săptămâni, dar cu cât se face injecția mai devreme, cu atât mai bine. Prin urmare, dacă un copil sau un adult a fost mușcat de un câine sau o pisică, în special de una fără stăpân, trebuie să contactați imediat o unitate medicală. Dacă animalul este domestic și se știe că a fost vaccinat împotriva rabiei în timp util (trebuie să existe o intrare în pașaportul veterinar), atunci vaccinarea nu se efectuează.

Dacă doriți să efectuați o procedură preventivă, atunci ar trebui să urmați recomandările general acceptate:

  • copilul este sănătos la momentul procedurii;
  • nu există semne de acută sau exacerbare a stărilor patologice cronice;
  • copilul nu este alergic la componentele medicamentului.

Tipuri de vaccinuri

Există mai multe tipuri de medicamente utilizate cu succes în prevenirea rabiei, atât producători interni, cât și străini:

  • KOKAV, KAV (Rusia), diferă în doze;

  • Rabipur (Germania);

  • Indirab (India).

Împreună cu serurile antirabice după mușcături, se injectează o imunoglobulină specială, care este creată pe bază de ser uman sau de cal. Este necesar pentru a neutraliza temporar agentul cauzal al bolii.

Conform regulilor, astfel de medicamente ar trebui să fie în diferite instituții medicale: ambulatori, camere de urgență, secții chirurgicale ale spitalelor, policlinici.

Reacție normală și complicații după vaccinare

În mod normal, astfel de vaccinări nu dau reacții nedorite. Dar instrucțiunile pentru medicamente descriu posibile efecte secundare, care depind de sensibilitatea individuală a persoanei:

  • reacții locale: umflare la locul injectării, roșeață a pielii, durere (cele mai frecvente);
  • greaţă;
  • creșterea temperaturii;
  • durere în mușchi sau abdomen;
  • reacții alergice (inclusiv edem Quincke);
  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • urticarie;
  • durere la nivelul articulațiilor;
  • extrem de rar - o încălcare a sensibilității, sindromul Guillain-Barré.

Aceste reacții sunt de obicei de scurtă durată, dar în cazul unor manifestări de lungă durată sau prea puternice, este imperativ să consultați un medic. În orice caz, efectele secundare sunt mult mai ușor de suportat decât efectele rabiei.

Vaccinarea este garantată 100%?

Garanția împotriva rabiei prin vaccinare este de 100% la oamenii obișnuiți. Cu toate acestea, există anumite cazuri care reduc eficacitatea imunizării:

  • cere ajutor prea târziu
  • tratament cu glucocorticosteroizi;
  • luarea de medicamente imunosupresoare;
  • imunodeficiență congenitală;
  • nerespectarea regimului de tratament;
  • consumul de alcool în termen de șase luni de la cursul tratamentului;
  • încălcarea condițiilor de depozitare sau transport a vaccinului;
  • efectuarea chimioterapiei.

Interzicerea consumului de băuturi alcoolice este absolut justificată și trebuie respectată cu strictețe: băuturile care conțin alcool reduc eficacitatea răspunsului imun care este produs în organism, în plus, cresc încărcătura asupra ficatului. Deci la cel puțin 6 luni de la tratament, pacientul trebuie să respecte „legea uscată”.

Peste 150.000 de oameni din Rusia suferă de mușcături de câine în fiecare an și sunt înregistrate zeci de decese din cauza rabiei.
O creștere a cazurilor de mușcături de câine se înregistrează în perioada iunie-septembrie.

Există de zece ori mai puține victime ale mușcăturilor de la câini fără stăpân decât cele care au fost mușcate de câini cu stăpâni.
Câini de rasă de luptă (pit bull, rottweiler, ciobănesc german mestizo, ciobanesc german, dobermani etc.)

Mușcăturile de câine sunt mai frecvente la bărbați, copiii cu vârsta cuprinsă între 1-4 ani și copiii între 10-13 ani.
Mușcăturile predomină în picioare (la adulți), la copii în cap, față, gât.

Mai mult de 15% din toate mușcăturile de câine sunt complicate de adăugarea unei infecții și de dezvoltarea unui proces inflamator.
Pentru oameni, câinii bolnavi sunt cea mai comună sursă a unei boli fatale precum rabia.

Care sunt consecințele unei mușcături de câine pentru o persoană?

În primul rând, aceasta este infecția rănii și dezvoltarea unui proces purulent-inflamator local, care apare în 15-20% din toate mușcăturile. În plus, infecția sistemică și dezvoltarea sepsisului (rar) sunt posibile dacă microorganismul intră în fluxul sanguin uman.

Cel mai adesea, următoarele microorganisme provoacă infecția plăgii: Pasteurella (40-50%), Streptococcus (35-45%), Staphylococcus (30-40%) și microbii care se înmulțesc într-un mediu lipsit de oxigen Fusobacterium, Bacteriode etc. (20-30%). În cele mai multe cazuri, flora microbiană dintr-o rană infectată este amestecată. Toate aceste microorganisme se găsesc în cavitatea bucală a câinelui și, atunci când sunt mușcate, intră în zona rănii.
Dezvoltarea unei infecții a plăgii are loc de obicei la 8-24 de ore după mușcătură.

Simptomele unei infecții la o rană:
Local:

  • Semne de inflamație - roșeață, umflare, durere
  • Secreție purulentă, uneori cu miros neplăcut
  • Mărirea ganglionilor limfatici adiacenți
Simptome generale:
  • Creșterea temperaturii corpului
  • Posibilă durere de cap
  • Ușoară stare de rău, slăbiciune
Posibilitatea de a contracta boli precum tetanos și rabie.

Ce este rabia?

Rabia- o boala infectioasa severa cauzata de un virus. Se transmite prin mușcăturile și saliva animalelor bolnave. Boala este însoțită de leziuni ale neuronilor măduvei spinării și creierului. În absența unui tratament în timp util duce la deces în 100% din cazuri.

Cine se poate infecta cu rabie?

1. Principalele surse ale virusului rabiei sunt animale salbatice:
  • În Rusia, 90% este o vulpe
  • Câine raton
  • Korsak
  • Vulpea arctică (în zona tundra)
  • În ultimii ani, rabia a fost înregistrată la castori, dihori, bursuci, șobolani cenușii, jder, pisici sălbatice, elani, șoareci de casă și șobolani cenușii.
  • Răspânditorii bolii pot fi: veverițe, șobolani, nutria, hamsteri, urși, lilieci.
2. Animale de companie, precum câini, pisici, vite mici și mari etc., care sunt de obicei infectate cu rabie de la animale sălbatice.

Boala nu se transmite de la om la om!

Cum apare infecția?

  • Când mușcă animalele bolnave
  • Când saliva unui animal bolnav ajunge pe membranele mucoase sau pe pielea deteriorată
Saliva unui animal bolnav devine contagioasă deja cu 8-10 zile înainte de debutul bolii!

Simptomele rabiei la un câine

Aspect:
  • Salivație abundentă și vărsături
  • strabism
  • Căderea maxilarului inferior
  • Lătrat răgușit și înfundat
  • Am crize ocazionale
Comportament:
  • Animalul este agresiv, entuziasmat
  • În mod neașteptat, se poate năpusti asupra unei persoane
  • Ronind pământul, diverse obiecte

Mecanismul dezvoltării bolii

Prin zonele deteriorate ale pielii sau prin membranele mucoase, virusul pătrunde în terminațiile nervoase. Pe care, cu o viteză de aproximativ 3 mm pe oră, se deplasează către măduva spinării și creier. Ajuns la structurile creierului, virusul pătrunde în neuroni, unde începe să se înmulțească. După aceea, virusul se mișcă în direcția opusă de la centru la periferie. Virusul se răspândește în tot organismul (salivare, glande lacrimale, rinichi, plămâni, intestine, mușchi scheletici etc.). Apariția salivației, transpirația crescută, contracțiile convulsive ale mușchilor respiratori și de deglutiție sunt asociate cu deteriorarea structurilor sistemului nervos central. Moartea survine din afectarea centrilor vitali (vasomotor și respirator).

În toate cazurile, o persoană dezvoltă rabie din mușcătura unui animal bolnav?

Probabilitatea de a dezvolta boala depinde de locul mușcăturii. Deci, cu o mușcătură în gât sau față, boala apare în 90% din cazuri, cu mușcături în brațe (mâini) - 60%, cu mușcături în umăr sau coapsă în 23% din cazuri.

Simptomele rabiei la oameni

În medie, boala se dezvoltă la 1-2 luni după mușcătură, dar debutul bolii este posibil timp de 7 zile și un an după mușcătură. Rata cu care apar simptomele depinde de adâncimea, amploarea mușcăturii și, cel mai important, de localizarea acesteia. Cu cât mușcătura este mai aproape de creier, cu atât boala se dezvoltă mai repede. Simptomele bolii se dezvoltă cel mai repede după o mușcătură de cap, față, gât și mult mai târziu după mușcături la extremitățile inferioare.
Boala se caracterizează prin 3 perioade principale, care se caracterizează prin anumite simptome.
  1. Perioada inițială sau perioada precursorilor bolii(durata 1-3 zile)
Simptome:
  • Durere și disconfort în zona mușcăturii (care apare mult timp după mușcătură pe o rană vindecată)
  • Posibilă creștere a temperaturii
  • Încălcarea stării mentale (depresie, iritabilitate, izolare, refuz de a mânca, tulburări de somn, sentiment de frică, dor, frică de moarte, anxietate).
  • Stare generală de rău, dureri de cap

  1. Perioada de înălțime a bolii sau perioada de excitație(durata 2-3 zile)
Simptome:
  • În această perioadă, există atacuri de entuziasm, care sunt însoțite atât de emoție mentală, cât și fizică. În momentul unui atac, o persoană are crampe musculare, faringe, laringe, diafragmă, mușchi faciali, pupilele se dilată, există o expresie caracteristică de groază pe față. În timpul unui atac, apar schimbări de conștiență, halucinații, iluzii. Respirația pacientului se accelerează, devine neuniformă cu fluierături zgomotoase profunde, este posibil să se oprească respirația la înălțimea atacului. Atacurile durează de la câteva secunde la minute, cu timpul, frecvența lor crește.
  • Un atac poate provoca o încercare de a bea apă (frica de apă - hidrofobie), sau o gură de aer (aerofobie), un sunet puternic (acousticofobie), lumină puternică (fotofobie).
  • Pacientul are o salivație puternică, scuipă constant saliva, apare spumă din gură. Apariția spumei din gură este asociată cu o încălcare a actului de înghițire în combinație cu salivație excesivă.
  • Pacientul este foarte agitat, țipă, se grăbește, agresiv, poate ataca cu pumnii, mușcă. Activitatea emoțională excesivă poate dura de la 2-3 ore până la 2-3 zile.
  1. Perioada de calm sau de îmbunătățire imaginară (durata 1-3 zile)
    • Oprirea convulsiilor și a excitației
    • Conștiința se limpezește
    • Moartea survine dintr-un bloc al centrului respirator sau vasomotor.

Diagnosticul de rabie

Diagnosticul rabiei se bazează în principal pe simptomele bolii și pe istoricul apariției acesteia. Cu toate acestea, este posibil să izolați virusul din saliva sau lichidul cefalorahidian. În plus, există o analiză din amprenta corneei sau a unei bucăți de piele pe spatele capului care vă permite să identificați agentul cauzal al bolii. Diagnosticul cel mai precis este stabilit postum, atunci când în timpul analizei creierului pacientului se determină incluziuni specifice în neuroni (corpii Babes-Negri).

Consecințele rabiei

La 4 zile de la apariția primelor simptome ale bolii, 50% dintre pacienți mor, după 20 de zile 100% dintre bolnavi.

Prevenirea Rabiei

De regulă, profilaxia se efectuează pentru persoanele care prezintă un risc mare de a contracta rabie (câini vânători, vânători, medici veterinari, pădurari, lucrători la abator). În prima etapă de vaccinare se fac 3 injecții de 1 ml de vaccin (în prima zi, pe 7 și pe 30). Următoarea vaccinare într-un an (1 injecție). Apoi la fiecare 3 ani, 1 injecție.

Contraindicații pentru vaccinarea profilactică

  • Sarcina
  • Reacții alergice la administrarea anterioară a acestui medicament (erupție cutanată, edem Quincke etc.)
  • Alergie la antibiotice
  • Boli acute (de natură infecțioasă și neinfecțioasă), boli cronice în exacerbare, vaccinarea trebuie efectuată la o lună după recuperare.

Primul ajutor pentru o mușcătură de câine

Cum să acordați primul ajutor unui mușcat, un ghid

Ce sa fac? Cum? Pentru ce?
1. Spălați rana Spălați rana sub jet de apă cu săpun pentru cel puțin 5 minute (puteți folosi un alt demachiant care dizolvă grăsimile) Virusul rabiei moare într-un mediu alcalin, sub acțiunea dezinfectanților și a solvenților grasi.
2. Tratați rana și marginile acesteia
  • Este necesar să utilizați unul dintre antiseptice, agenți care ucid microbii și împiedică reproducerea acestora:
  1. Alcool 70%
  2. soluție de iod 5%.
  3. Apă oxigenată
  4. Betadină
  5. Clorhexidină
  6. Miramistin
Dezinfecția, prevenirea infecției și supurația plăgii.

Peroxidul de hidrogen poate fi turnat în cavitatea plăgii, ceea ce va avea trei efecte pozitive simultan: va îndepărta mecanic diferiți contaminanți care au intrat în rană, va opri sângerarea și va dezinfecta rana.

  • Marginile plăgii nu sunt excizate sau suturate în primele trei zile după mușcătură. Prevenirea infecției secundare.
  • Cusăturile se aplică doar pentru răni extinse, pentru a opri sângerarea pe vase și din motive cosmetice (mușcături în față).
4. Opriți sângerarea (dacă există) Modalități de a opri temporar sângerarea:
  • Aplicare garou
  • Apăsarea cu degetul vasului
  • Flexie maximă a membrelor
  • Poziția ridicată a membrului
  • bandaj de presiune
Vezi articolul - Primul ajutor pentru sângerare
  • Opriți pierderea de sânge
  • Cumpărați timp pentru a putea oferi îngrijiri medicale specializate
  • Salveaza o viata
5. Aplicați un pansament steril
  • Dacă este posibil, utilizați material steril (panse, șervețele, bandaje de tifon etc.).
Previne contaminarea ulterioară a rănii și pătrunderea diferitelor microorganisme în ea.
6. Se administrează vaccinul antirabic
(procedura este nedureroasă, gratuită)
Imunoglobulina impotriva rabiei(introdus în jurul plăgii și în profunzimea plăgii). Doza 40 UI/kg si 20 UI/kg.
Se administrează întotdeauna înainte de administrarea vaccinului. Pentru indicatii speciale.
Vaccin antirabic (KOKAV)
introduce intramuscular în umăr(mușchi deltoid), pentru copii sub 5 ani - în coapsă (partea superioară a suprafeței anterioare - laterală). Nu injectați în regiunea gluteală.
Există 2 scheme principale de administrare a vaccinului, care depind de severitatea mușcăturii.
Numărul de injecții nu este mai mare de 6!
  1. Sistem:
    • Ziua 0 - prima injecție (1 ml)
    • a 3-a zi (1 ml)
    • a 7-a zi (1 ml)
    • a 14-a zi (1 ml)
    • a 30-a zi (1 ml)
    • a 90-a zi (1 ml)
  2. Sistem:
În prima zi de tratament, înainte de introducerea vaccinului se administrează imunoglobulina. Și apoi 6 injecții conform schemei de mai sus.
După introducerea vaccinului, pacientul trebuie supravegheat cel puțin 30 de minute.
Locurile de vaccinare trebuie să aibă toate condițiile necesare pentru furnizarea unui tratament anti-șoc.
După cursul tratamentului se eliberează un certificat care indică tipul și seria de vaccinuri administrate și menționează reacțiile post-vaccinare.
Este interzis:
  1. în timpul vaccinărilor și la 6 luni după consumul de alcool
  2. surmenaj
  3. super-misto
  4. supraîncălzi
Vaccin (KOKAV) este un virus neutralizat care contribuie la dezvoltarea imunității la virusul rabiei.

Reacții adverse posibile (rare): roșeață, mâncărime, umflare la locul injectării, ganglioni limfatici umflați (axilari, cervicali), stare de rău, slăbiciune, febră, cefalee.

Imunoglobulina- este o proteina care neutralizeaza virusul rabiei.

Reacții adverse posibile ale imunoglobulinei:șoc anafilactic,
reacție alergică locală (1-2 zile după injectare);
boala serului (de obicei la 6-8 zile de la administrare).

Câteva caracteristici ale vaccinării terapeutice:
  1. Numărul de injecții depinde de informațiile despre animalul mușcat. Animalele care atacă o persoană ar trebui să fie prinse dacă este posibil. Sunt supuse sacrificării următoarele categorii de animale: animale sălbatice, fără stăpân, nevaccinate care au comis un atac neprovocat asupra omului, animale bolnave cu simptome de rabie. Creierul unui animal sacrificat este folosit pentru a diagnostica rabia.
În zonele în care rabia în rândul animalelor de companie nu este obișnuită, câinii și pisicile aparent sănătoși sunt izolați și observați timp de 10 zile. Dacă după expirarea perioadei animalul nu se îmbolnăvește, atunci în acest caz persoana mușcată primește doar primele 3 „împușcături împotriva rabiei”.
Vaccinarea nu se efectuează dacă animalul mușcat a fost vaccinat, în timp ce proprietarul câinelui are toate documentele necesare care confirmă vaccinarea animalului.
2. În ce cazuri se efectuează tratament cu imunoglobuline?
  • Schema 1 (fără imunoglobulină): când animalele bolnave salivează pielea intactă, cu abraziuni, dacă există zgârieturi sau mușcături unice pe extremitățile superioare, inferioare și trunchi (cu excepția organelor genitale, feței, capului, degetelor de la mâini și de la picioare).
  • Schema 2 (cu imunoglobulină): când saliva ajunge pe mucoase, mușcături de față, cap, gât, organe genitale, degete de la mâini și de la picioare, cu mușcături adânci indiferent de locul mușcăturii, cu mușcături de orice natură provocate de animale sălbatice, rozătoare , lilieci soareci.
3. Dacă o persoană care a primit un curs complet de vaccinuri după o mușcătură de câine a fost atacată din nou, dar nu a trecut 1 an de la ultima injecție. Apoi, o astfel de persoană va primi doar 3 injecții cu vaccinul (în a 0-a, a 3-a și a 7-a zi).
4. Vârsta sânilor unui copil sau sarcina nu reprezintă un motiv pentru refuzul vaccinărilor medicale.
5. Tratamentul se efectuează indiferent de momentul în care victima a solicitat ajutor (eventual la câteva luni după mușcătură).
6. Vaccinări după o mușcătură de câine la copii
  • Dozele și programele de administrare a vaccinurilor sunt aceleași pentru copii și adulți
  • Pentru copiii cu vârsta sub 5 ani, vaccinul este injectat în coapsă (partea superioară a suprafeței anterioare - laterale)
.

Prevenirea mușcăturilor de câine

  • Nu vă apropiați de un câine care își păzește puii
  • Nu deranjați brusc câinele dacă doarme
  • Nu atingeți câinele în timp ce mănâncă.
  • Respectați teritoriul câinelui (locul ei etc.)
  • Nu lăsați copilul să atingă un câine necunoscut
  • Nu lăsa copilul singur cu câinele

Rabia sau rabia este o boală gravă care nu se manifestă în stadiul inițial. Cu toate acestea, în cazul strângerii, în majoritatea cazurilor aceasta duce la un rezultat fatal. Din acest motiv, vaccinarea antirabică este extrem de importantă pentru o persoană care a avut contact cu un animal sub formă de mușcătură sau lacerație.

Virusul rabiei este transmis oamenilor de la un animal printr-o mușcătură, zgârietură sau simplă lins de către un animal infectat a unei rani deschise pe piele.

După cum am menționat mai devreme, rabia duce la moartea pacientului și există două opțiuni pentru a exclude această opțiune:

  1. Vaccinare.
  2. Vaccinarea antirabică după o mușcătură.

În majoritatea țărilor, populația se realizează în voie și nu este o măsură obligatorie, totuși, în unele state (Thailanda), injecțiile împotriva rabiei sunt obligatorii pentru fiecare rezident local.

Durata vaccinului nu depășește trei ani, prin urmare, dacă ați ales o astfel de metodă de protecție împotriva rabiei ca vaccinări preventive, va trebui să repetați regulat această procedură pentru a reface imunitatea față de boală.

Nevoia de a inventa acest vaccin a apărut cu destul de mult timp în urmă, când oamenii au început să facă o legătură între moartea unei persoane și mușcătura unui animal sălbatic care a precedat-o. În același timp, nu a fost posibil să se producă un medicament pentru o lungă perioadă de timp și abia în 1885, microbiologul francez Louis Pasteur a sintetizat un vaccin, care a început să dea rezultate pozitive în viitorul apropiat.
Desigur, efectul vaccinului s-a îmbunătățit treptat, datorită cercetărilor periodice.

În ciuda naturii opționale a vaccinării, se recomandă ca următoarele categorii de persoane să fie vaccinate în mod regulat:

  • medici veterinari;
  • persoane care prinde și țin animale fără adăpost;
  • reprezentanți ai laboratoarelor medicale care studiază virusul sau lucrează cu acesta;
  • persoane care sacrifică animale într-un abator;
  • vânători;
  • pădurari;
  • taxidermiști (angajați în fabricarea animalelor împăiate);
  • persoanele care plănuiesc o călătorie sau în țări în care riscul de infecție este mare (chiar și o călătorie scurtă într-o astfel de țară poate fi fatală, deci nu neglijați recomandările medicilor);
  • persoane care au fost atacate de un animal.

Ultimul punct implică vaccinarea nu planificată, ci de urgență, deoarece întârzierea într-o astfel de chestiune poate duce la consecințe triste.

În ceea ce privește a fi mușcat, zgâriat sau salivat de un animal, procedura poate fi după cum urmează:

  • dacă starea animalului poate fi urmărită - o persoană primește trei vaccinuri într-o perioadă de zece zile și dacă în acest timp animalul este în viață, nu este nevoie de mai mult (desigur, animalul trebuie plasat în carantină și izolat de ceilalți );
  • dacă nu este posibil să se observe starea animalului, se prescrie un curs complet;
  • lupul, vulpea și liliacul sunt considerați potențiali purtători ai bolii, iar în cazul mușcăturii lor, se efectuează un curs complet, indiferent dacă este posibil să le monitorizeze starea.

Când să nu te vaccinezi

Ne-am dat seama de motivele pentru care este necesară vaccinarea și, în acest caz, este posibil să ne abținem deloc de la vaccinare, chiar dacă a avut loc o mușcătură.

  • timpul cu o injecție este posibil în absența unei mușcături cu drepturi depline a pielii (de exemplu, animalul a mușcat membrul printr-un țesut dens și pur și simplu nu a ajuns la piele);
  • contactul salivei unui animal infectat cu pielea umană intactă;
  • zgârietura a fost cauzată de o pasăre (păsările nu sunt purtătoare de rabie);
  • mușcătura sau zgârietura a fost cauzată de un animal de companie care a fost anterior vaccinat în conformitate cu toate regulile;
  • dupa ce a mancat carnea unui animal infectat (virusul rabiei nu rezista la temperaturi ridicate si moare dupa 2 minute cand este incalzit).

Virusul în natura externă este slab și moare aproape imediat, în aer sau în sol.

Contraindicatii

Desigur, ca orice vaccin, are contraindicații care se justifică doar în cazul vaccinării preventive. Deci, administrarea medicamentului nu este recomandată în următoarele cazuri:

  • sarcina (bebeluşul poate muri în uter din cauza expunerii la vaccin);
  • o perioadă acută a oricărei boli (înainte de a injecta un vaccin, o persoană nu trebuie doar să se recupereze, dar trebuie să treacă cel puțin o lună din momentul recuperării);
  • reacții alergice (de regulă, prezența unei alergii la componentele vaccinului devine cunoscută după prima utilizare).

Aceste restricții nu se aplică atunci când vine vorba de vaccinarea forțată pentru a salva viața unei persoane.

Deci, în timpul sarcinii, dacă mama nu este vaccinată, mama va muri inevitabil și, în consecință, copilul. Ei bine, într-o astfel de situație, atunci când aleg între viața de mamă și de copil, o salvează mereu pe mama.

Aceeași situație este și cu alte contraindicații. În caz de mușcătură, medicul nu le acordă atenție. De ce? Pentru a salva viața unui pacient.


În ceea ce privește utilizarea alcoolului în timpul vaccinării, atunci totul nu este atât de simplu. Conform recomandării medicilor ruși, există o restricție privind consumul de băuturi alcoolice pe întreaga perioadă de vaccinare. Dar în documentația Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), nu se spune nimic, este posibil să bei alcool?

O persoană care bea se va apuca instantaneu de această lacună și va greși absolut. Orice băutură care conține cel puțin puțin alcool este dăunătoare și chiar periculoasă în perioada vaccinării și consumul, chiar și bere, în timpul unei vaccinări preventive, și cu atât mai mult în timpul tratamentului după o mușcătură, este prost (se bea ultima dată). sau ai rabdare, depinde de tine).

Alcoolismul, la fel ca o singură doză de alcool, poate provoca o scădere a eficacității vaccinului, drept urmare nu își va îndeplini pe deplin funcțiile, ceea ce va duce la un rezultat fatal. Poate chiar să fie o creștere a efectului vaccinului, dar asta nu înseamnă că rabia se va vindeca de câteva ori mai repede, nu, pacientul va avea doar reacții adverse crescute, despre care vom vorbi mai târziu.

Dacă nu suportați deloc, puteți alege o alternativă și încercați o băutură răcoritoare.

Ca exemplu, putem cita un caz orientativ care s-a petrecut în regiunea siberiană a Federației Ruse. O fată nu a respectat recomandările și a băut alcool în timpul vaccinării și, ca urmare, starea ei s-a agravat. Doar datorită acțiunilor medicilor, pacientul a fost salvat.

Câte injecții vor fi necesare?

Vaccinarea antirabică este acoperită de un număr mare de zvonuri și mituri privind locul injecțiilor și numărul acestora. Dar toate aceste zvonuri nu sunt nefondate. De fapt, pacientul obișnuia să primească 40 de injecții în abdomen pe o perioadă lungă de timp.

În prezent, persoanele care au fost mușcate de un animal nu au nevoie să facă un număr atât de mare de vaccinări, doza medie este de șase injecții.

Vaccinările nu se fac odată, ci numai după un anumit număr de zile.

În cazul în care se primește o mușcătură sau o rană în zona feței, pot fi necesare aproximativ zece injecții, iar dacă animalul rămâne în viață după zece zile de la mușcătură și nu prezintă semne de rabie, trei vaccinuri sunt suficiente.

Când, unde și câte injecții sunt necesare pentru vaccinare? După cum am menționat mai devreme, numărul standard de injecții este de șase injecții, cu condiția ca a șasea să fie mai mare decât cea de control și după cinci injecții ale medicamentului, organismul este aproape complet protejat.

Se efectuează fără a ține cont de vârsta și sexul pacientului. Aceasta înseamnă că programul de vaccinare este același pentru toată lumea. Desigur, la calcularea dozei de substanță activă, se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului (înălțime, greutate etc.).

Schema după cum urmează:

  1. Prima injecție (nu mai târziu de 14 zile după mușcătură).
  2. La trei zile după prima.
  3. La șapte zile după prima injecție.
  4. 14 zile după prima injecție.
  5. 30 de zile după prima injecție.

Secvența injecțiilor

Este inacceptabilă întreruperea administrării vaccinului, deoarece acțiunea sa se bazează pe acumularea substanței active, iar dacă programul de vaccinare este întrerupt sau modificat, este posibil ca substanța să nu înceapă să funcționeze.

În ceea ce privește perioada de 14 zile din momentul mușcăturii, se consideră că medicamentul este inutil dacă au trecut mai mult de două săptămâni. Există dovezi că, chiar și după această perioadă de timp, oamenii și-au revenit, dar sunt doar șase.

Toate vaccinările sunt plasate în suprafața exterioară a umărului, pentru adulți și în coapsă pentru copii. O injecție în mușchiul fesier este inacceptabilă.

Nu a fost efectuată în stomac de câțiva ani.

După cum am menționat mai devreme, durata vaccinului nu depășește trei ani, așa că după această perioadă este necesar să se repete cursul (acest lucru nu se aplică persoanelor care au mușcat etc., ci doar celor care sunt vaccinați în mod obișnuit). ).

Efecte secundare

Vaccinul antirabic este în general bine tolerat, dar poate provoca și efecte secundare debilitante, inclusiv:

  • locul de injectare poate doare;
  • există posibilitatea ca pacientul să aibă febră (un medicament antipiretic poate face față cu ușurință acestei probleme);
  • pot apărea greață și vărsături;
  • se poate dezvolta mâncărime, înroșirea pielii;
  • există posibilitatea unor ganglioni limfatici măriți;
  • dureri de cap, slăbiciune și amețeli;
  • reacții alergice la scară locală și locală;
  • tulburări ale sistemului nervos (cel mai sever efect secundar).

Durata acestor efecte la adulți și la copii diferă și în majoritatea cazurilor nu depășește câteva zile.
În ciuda prezenței celui mai sever efect al vaccinului, medicul nu poate interzice utilizarea acestuia, deoarece influența componentului activ care provoacă anumite complicații este incontestabil mai mare decât efectele nocive pe care le are asupra organismului.

Vaccinuri aplicabile

Există mai multe tipuri de vaccinuri antirabice, atât interne, cât și importate. Varianta de import va fi mai scumpă decât cea internă.

Vaccinul conține un virus rabic inactiv (nu este viu), care nu este periculos pentru oameni, dar contribuie la producerea propriilor anticorpi ai pacientului. Astfel, virusul nu ucide vaccinul în sine, ci produs direct de organism.

Pe lângă virusul inactiv, există și așa-numitul vaccin antirabic, care, de regulă, este injectat direct în locul mușcăturii (există un vaccin pe bază de imunoglobulină umană și de cal, în primul caz doza acestuia). va fi mai puțin).

Cele mai comune vaccinuri sunt:

  1. Nobivak.
  2. Rabia.
  3. Rabikan.
  4. Rabik.
  5. KOKAV.
  6. Rabipur.

Care dintre vaccinuri de injectat va fi sugerat de medic în funcție de disponibilitatea unui anumit medicament într-o instituție medicală. Nu puteți efectua independent o injecție, deoarece doar medicul selectează doza pe baza mai multor parametri.

Interacțiunea cu alte medicamente

Tratamentul pentru rabie este asociat cu o anumită povară asupra corpului uman și, în consecință, o povară suplimentară sub formă de antibiotice și alte medicamente nu este de dorit.

În plus, unele medicamente pot avea un efect negativ asupra producției de anticorpi împotriva virusului rabiei, în special:

  • glucocorticosteroizi;
  • pastile pentru malaria;
  • citostatice;
  • chimioterapie;
  • terapie cu radiatii;
  • tratament imunosupresor.

Astfel, este mai bine să excludeți un tip de tratament periculos și să nu utilizați medicamentele enumerate până la sfârșitul vaccinării. Puteți lua medicamente numai cu consultarea medicului dumneavoastră.

Pe lângă consecințele negative ale utilizării în comun a medicamentelor antirabice și a altor medicamente, pot apărea complicații în alte cazuri.

Combinație de anumite vaccinuri

Ca și în cazul după o astfel de injecție, puteți înota și umezi locul injectării, dar nu este indicat să-l pieptănați și să-l frecați cu o cârpă de spălat, deoarece aceasta poate provoca roșeață și umflare. În plus, baia poate provoca și o reacție neplăcută a organismului, așa că este mai bine să vă abțineți de la astfel de călătorii. Dacă există semne de reacție alergică, trebuie să informați medicul dumneavoastră.

Unde sunt oamenii vaccinați împotriva rabiei?

Ce să faci dacă ești mușcat de un animal și nu știi dacă este vaccinat sau nu. Într-o astfel de situație, vă recomandăm să contactați imediat cel mai apropiat departament de traumatologie sau cameră de urgență. Acolo, medicul va putea să facă prima injecție și să trimită pentru vaccinare ulterioară la o unitate medicală.

Vaccinarea trebuie efectuată și într-o clinică în care aveți un statut de pacient valabil.

Preț

Vă puteți vaccina atât la clinica locală, cât și la orice clinică plătită. Cât ar trebui să coste o vaccinare standard?

Prețul mediu este de 900 de ruble. Cu toate acestea, în diferite regiuni, conducerea unei anumite clinici poate stabili un preț diferit. De la 800 la 1400 de ruble pentru o injecție.

Astfel, pacientul poate avea nevoie de 4500 până la 7400 de ruble pentru întregul curs. Costul nu este mic, dar viața este mai scumpă.


Deci, vaccinarea ar trebui efectuată într-o instituție specializată. Nu neglijați o vizită la clinică dacă există suspiciunea unei posibile infecții. Ai grijă de sănătatea ta.

Buna ziua!
Va fi mult text, îmi pare rău, dar vreau să descriu situația mea mai detaliat, astfel încât să puteți oferi o imagine completă a ceea ce s-a întâmplat. Ieri (15.11.17) seara m-am plimbat prin curte, unde locuiesc constant câțiva câini vagabonzi. Cert este că am auzit în repetate rânduri plângeri de la oameni că latră, uneori mușcă trecătorii, pungi de lacrimi. Mai stiu ca mai devreme erau catelusi in curte, banuiesc ca este vorba despre o femela si un mascul, iar acestia erau cateii lor, dar, vai, in semi-intuneric nu a fost posibil sa se examineze corect cainii. Acum cățeii par să plece (nu le-am observat prezența), dar câinii sunt încă agresivi. Nu au mari dimensiuni, dar pe măsură ce cineva trece, încep să „cade”. Așa că, ieri, mă plimbam prin curte (până la magazin), iar unul dintre câini zăcea într-o grămadă de frunziș, iar pe al doilea nu l-am văzut imediat, părea să fie și el undeva înainte. Cea care era în față a început să latre și a alergat imediat la mine, apoi i s-a alăturat al doilea (care zăcuse anterior în frunziș). pentru că era deja în mijlocul curții și m-au înconjurat, apoi ea nu s-a oprit și nici nu s-a întors, ci a mers mai departe, încercând să treacă repede „teritoriul” lor (cred că aceasta a fost o decizie greșită din partea mea și am avut să dau înapoi, sau să încerc să mă ascund în intrare, dar sunt teribil de confuz). Nu erau oameni în apropiere care să mă ajute, iar eu însumi eram cumva speriat de ei și confuz, nici nu am încercat să-i alung sau să strig (gândul mi-a strecurat prin cap și deodată aveau să devină și mai agresivi, în general, frica „a căzut”). Apoi am mers înainte, grăbindu-mi pasul, dorind să trec de curte cât mai curând posibil - cred că s-ar putea să latre și să latre și vor rămâne în urmă, până la urmă sunt relativ mici și toți au lătrat și chiar s-au agățat de urmatorul. Aveam la mine și o geantă mică, cu vase în care luam prânzul la serviciu, o purtam în mâna stângă și o împingeam puțin departe de corp, sperând că în primul rând câinii își vor schimba atenția. la ceea ce este mai aproape de el - adică un pachet, dar această idee, în general, a eșuat. În general, unul dintre ei m-a prins de piciorul stâng sub partea interioară a genunchiului, dar nu a putut să apuce și să țină, pentru că. Nu am stat pe loc, ci am continuat să merg înainte, iar ea nu este atât de mare și de puternică și s-a dovedit că mi-am cam scos piciorul din gură. Al doilea mi-a luat geanta și mi-a rupt-o, iar bolul meu cu mâncare a căzut și s-a dus la câini.
Când m-am îndepărtat destul de departe de câini, adică am depășit „teritoriul” lor, ascunzându-mă după colțul clădirii, m-am uitat cu atenție înapoi în curte și am văzut că îmi mestecau și îmi rupeau geanta cu vasul împreună. . Am examinat imediat blugii - erau intacți, nici nu am văzut pete pronunțate de salivă.
Am ajuns acasă în 15-20 de minute. Scoțându-și hainele, ea examină din nou hainele și piciorul însuși.
Blugii erau intacți și nu erau mușcați. Și, aici pe picior erau zgârieturi alungite în locul în care câinele apăsa cu dinții mai lungi (colți?), se pare că din cauza faptului că mi-am scos piciorul din gură. Rănile erau superficiale, parcă aduse, la un moment dat a apărut un mic icor, dar cantitatea lui a fost nesemnificativă (mai puțin de o picătură). Pe interiorul blugilor, am găsit bucăți mici din pielea mea decojită (se pare că materialul blugilor funcționa ca șmirghel).
Rana a fost cu grijă, spălând abundent de mai multe ori, spălată cu săpun de uz casnic, apoi tratată cu peroxid de hidrogen și chiar umezind din abundență câteva bucăți de vată, aplicată-o pe zona deteriorată timp de câteva ore (rănile „tras” puțin), apoi a uns cu generozitate zona deteriorată cu verde strălucitor.
Momentan (pranz din 16.11.17), rănile s-au uscat, direct în jurul lor este pielea ușoară, ușor îngroșată, iar puțin mai departe de răni, hematoame sub piele, neumflate, dor puțin când presat, de culoare violet (se pare că vasele au spart). Mușcătura în sine are, parcă, în formă de „V”, - semne de pe dinții maxilarului, chiar sub interiorul genunchiului. Acolo unde „ramurile” lui „V” converg, există și un hematom. Astăzi am uns cu unguent cu heparină pentru ca hematoamele să treacă repede.
Cert este că aveam 26 de ani și plănuiam o sarcină și mereu au fost probleme cu ficatul și, se pare, vaccinul antirabic necesită respectarea anumitor restricții și afectează destul de puternic organismul. Mai mult, nu pot să mă vaccinez împotriva rabiei în acest moment, pentru că. nu există vaccin în oraș, trebuie să cauți unde să mergi.
Pe scurt, ce știu despre situație:
1) Câinii trăiesc în curte mult timp (cel puțin din vară).
2) Anterior, erau căței și s-au repezit la oamenii care treceau, iar câinii consideră că teritoriul acestei părți a curții este al lor.
3) Judecând după felul în care au început să roadă vasul de sub mâncare, le era foame.
4) Înainte de asta, am auzit plângeri despre acești câini. Ieri am sunat imediat o prietenă care locuiește în casa acestei curți și ea a spus că al meu este probabil deja al 10-lea sau al 11-lea caz de astfel de atac (dar nu știu cât de traumatizant, adică dacă hainele au fost mușcate, pielea a fost deteriorată etc.).
Am citit că vaccinarea se poate face în primele 14 zile de la mușcătură (desigur, este de dorit imediat, dar motivele mele pentru a nu o face imediat sunt indicate mai sus). În plus, deși câinii nu locuiesc în curtea mea, ci constant în același loc, atunci timp de 10 zile le-aș putea vizita habitatul și, cu atenție, de la distanță, să mă uit la starea lor (dacă sunt în viață, dacă ei) .
Pe baza acestui lucru, vreau să știu de la dumneavoastră cât de probabil este să fiu infectat cu rabie și pot amâna vaccinarea până trec 10 zile?
Cu stimă, Maria.
Vă mulțumesc anticipat!