Psihiatrie generală Tiganov A.S. (ed.)

Ramura științei psihologice, care este desemnată ca psihologie medicală, participă la rezolvarea problemelor practice ale psihiatriei (În prezent, tendința de redenumire a psihologiei medicale în psihologie clinică este clar definită.

Acest lucru se datorează necesității unității terminologice la nivelul cooperării profesionale internaționale. În țările occidentale, psihologia medicală se referă la întregul context al cunoștințelor psihologice generale necesare unui medic și constituind o parte semnificativă în conținutul curriculei de formare a specialiștilor în domeniul medicinii. În schimb, sfera activităților științifice și practice ale unui psiholog în sistemul de sănătate este desemnată în străinătate drept psihologie clinică. Această situație a perioadei de tranziție a schimbării denumirilor se caracterizează prin utilizarea conceptelor de psihologie „medicală” și „clinică” ca sinonime în literatura internă și documentele de reglementare. Având un subiect și o logică proprie de dezvoltare, participă la rezolvarea problemelor de diagnosticare, examinare, la implementarea măsurilor psiho-corecționale, psihoterapeutice și de reabilitare care vizează adaptarea pacientului la viața în societate. În același timp, cercetarea psihologică contribuie la soluționarea problemelor teoretice ale psihiatriei moderne.

Legătura strânsă dintre psihologia medicală și psihiatrie se bazează pe obiectul comun de cercetare, o înțelegere comună a bolii mintale, manifestată prin tulburări în reflectarea lumii reale și, ca urmare, dezorganizarea comportamentului sau modificările acestuia.

În rezolvarea problemelor teoretice și practice, un psiholog medical se bazează pe cunoștințele subiectului, care constă din două părți interconectate. Pe de o parte, acestea sunt ideile acumulate până în prezent despre natura, structura, mecanismele creierului, principalele modele de dezvoltare individuală și manifestări ale psihicului uman, i.e. ceea ce se numește psihologie generală, pe de altă parte, este cunoașterea propriului subiect, reflectând tiparele psihologice ale tulburărilor și abaterilor în procesele cognitive (cognitive) și a personalității unei persoane, cauzate de o anumită boală. În acest caz, vorbim despre psihologia medicală și, mai ales, despre patopsihologie ca una dintre ramurile sale, formată în cadrul psihologiei clinice. Dar în centrul abordării înțelegerii patologiei (anomalii, abateri ale psihicului) se află un sistem de vederi asupra naturii reflecției mentale la o persoană normală sănătoasă.

Problema structurii și a caracteristicilor dinamice ale psihicului este rezolvată în moduri diferite de diferite școli psihologice și este interpretată diferit de reprezentanți din diferite direcții în cadrul propriilor idei conceptuale despre o persoană ca subiect de reflecție a lumii înconjurătoare. Acest lucru este, de asemenea, direct legat de soluționarea problemelor practice, deoarece conceptul psihologic determină metodologia de studiu a unei persoane, urmată de un sistem de metode specifice pentru identificarea trăsăturilor dorite ale psihicului în condiții normale și patologice.

În acest sens, metodele psihologice nu sunt neutre, ele sunt create și implementate pentru a identifica și evalua acele componente ale psihicului care sunt adecvate conceptului psihologic acceptat (sau paradigmei științifice). Alegerea metodologiei este, în primul rând, o alegere semnificativă a unui anumit sistem de vederi asupra componentelor esențiale ale psihicului uman.

Sistemele informatice moderne pun la dispoziția unui utilizator larg o gamă aproape nelimitată de tehnici psihologice. Se creează o iluzie a manipulării libere a metodelor ca mijloace autosuficiente de rezolvare a problemelor teoretice și practice. În acest sens, rezultatele obținute și interpretarea lor, de regulă, devin în cel mai bun caz superficiale, eclectice și în cel mai rău caz - contradictorii și incomparabile. Trebuie subliniat că psihologia medicală este aria de activitate profesională a unui psiholog care lucrează în cadrul unei anumite abordări psihologice sau, în orice caz, înțelegerea cărei paradigme științifice îi aparțin instrumentele psihologice pe care le alege și ce sarcini pot fi rezolvate. în acest caz.

În legătură cu cele de mai sus, este foarte important să ne oprim aici pe o scurtă descriere a școlii psihologice în care s-a format psihologia medicală internă. Această tradiție științifică este reprezentată în lucrările unor psihologi precum L.S. Vygodsky, B.G. Ananiev, A.V. Zaporozhets, B.V. Zeigarnik, A.N. Leontiev, A.R. Luria, V.N. Myasishchev, S.L. Rubinstein, precum și studenții și adepții lor.

Abordarea înțelegerii psihicului uman se bazează pe principiul activității subiectului, care este refractat într-un astfel de concept de bază precum activitatea mentală. Totodată, locul central este ocupat de motive care induc subiectul la activitate, scopurile și mijloacele de realizare a acestora din urmă. Un principiu la fel de important în înțelegerea esenței psihicului uman este principiul dezvoltării, care este vizibil mai ales în copilărie, adolescență și tinerețe. Cu toate acestea, chiar și în perioadele ulterioare ale ontogenezei adulte, în procesul de interacțiune activă a subiectului cu lumea exterioară, există o îmbogățire constantă a experienței individuale a unei persoane, care, la rândul său, duce la îmbunătățirea și diversitatea manifestărilor mentale. activitate. Acest proces se caracterizează și prin faptul că, în diferite etape ale ontogenezei, conținutul activității mentale și formarea de noi structuri în psihic sunt determinate de activitatea de conducere pentru această etapă (comunicare, manipulare de obiecte, joc, educațional, profesional). , etc.). O schimbare a activității de conducere și a motivelor care o motivează este însoțită de crize de dezvoltare, care se manifestă adesea prin fenomene comportamentale negative. În aceste puncte critice, cea mai mare probabilitate de „acumulare” a diferitelor tipuri de abateri, formarea tulburărilor limită și manifestarea bolilor mintale endogene.

Este dificil pentru marea majoritate a oamenilor să-și dea seama ce diferențe au psihologia și psihiatria și ce au aceste concepte în comun. Nu există nicio îndoială că sunt cumva conectate, deoarece ambele cuvinte au o rădăcină comună - „nebun”. Și tocmai acest moment devine adesea un factor de descurajare atunci când o persoană care se confruntă cu anumite dificultăți emoționale este invitată să consulte un specialist.

Acesta, având asocieri false, susține că nu este bolnav mintal și refuză categoric să meargă la psiholog. Între timp, problemele se acumulează, o persoană se bălăcește în ele, încercând fără succes să iasă, iar în cele din urmă, într-adevăr, poate „câștiga” patologii. Deci, prin ce diferă psihologia de psihiatrie și ce are ea în comun cu ea? Să luăm în considerare fiecare dintre concepte separat.

Care este diferența dintre psihologie și psihiatrie

Ce este un psiholog?

Să începem cu termenul. Tradus din latină, cuvântul „psihologie” înseamnă „studiul sufletului”. Este o știință independentă și nu o ramură a niciuna dintre ele. Psihologul este o persoană care are o educație superioară adecvată, care astăzi este oferită de multe universități. Cu toate acestea, există specializări diferite. Deci, de exemplu, psihologii pot fi generali, clinici, școlari, criminalistici etc.

Este important de înțeles că această profesie are doar o relație indirectă cu medicina. Un psiholog nu este medic, iar cel cu care lucrează nu este un pacient. Scopul acestui specialist este de a-si ajuta clientul sa rezolve probleme emotionale, sa se cunoasca pe sine si lumea din jurul lui, sa-l invete sa gestioneze sentimentele si starile, sa controleze comportamentul, sa stabileasca relatii sanatoase cu cei dragi, colegi etc. În același timp, nu se pot prescrie medicamente, deoarece psihologul nu este medic. Principalele metode ale muncii sale sunt conversațiile, antrenamentele, testele, jocurile de specialitate etc.

De regulă, un psiholog se ocupă de oameni sănătoși, deși există și excepții. El nu are dreptul să ajute oamenii fără acordul lor. Și aceasta, poate, este principala lui diferență față de un psihiatru.

Cine este psihiatru?

Să revenim la termen. Psihiatria este tradusă din aceeași latină - „tratamentul sufletului”. Ea, spre deosebire de psihologie, nu este o disciplină științifică independentă, ci este considerată una dintre ramurile medicale. Astfel, un psihiatru este un medic care are educația adecvată și tratează o mare varietate de afecțiuni psihice, precum: amnezie, schizofrenie, nevroză, depresie, paranoia, perversiune sexuală etc.

Lista patologiilor este uriașă. Persoanele cu care lucrează acest specialist se numesc pacienți, iar dorința lor în acest caz nu joacă un rol decisiv, deoarece, de regulă, o persoană sănătoasă este capabilă să admită că are anumite probleme, dar pacientul nu.

Spre deosebire de psiholog, un psihiatru nu are contacte personale pe termen lung cu persoanele pe care le ajută. Comunicarea este de obicei limitată la una sau mai multe conversații necesare pentru a pune un diagnostic. Și apoi medicul prescrie medicamente și alte metode de tratament, în funcție de situație.

Psihologie și psihiatrie: relație și diferențe

Psihologia și psihiatria, ale căror interconexiuni și diferențe sunt evidente, sunt discipline apropiate, deoarece au un obiect comun - psihicul sau, așa cum se obișnuia să se spună în zorii dezvoltării acestor domenii de activitate - sufletul uman. . Dar sarcinile, metodele și publicul țintă nu se potrivesc. Deci nu există absolut niciun motiv să confundăm cele două concepte. Există o linie între psihologie și psihiatrie și este foarte greu să nu o observi.

În primul rând, trebuie spus că psihiatru este medic cu specializarea psihiatrie. Sarcinile sale includ diagnosticarea și tratamentul tulburărilor psihice cu ajutorul medicamentelor psihotrope (tranchilizante, antidepresive, antipsihotice, litiu).

Psiholog- Are experiență în psihologie. Nu este medic și nu poate prescrie medicamente. Strict vorbind, psihologia nu este o profesie.. Este mai degrabă un nume colectiv. Când spun ce vor pleacă pentru un psiholog, cel mai adesea, se referă la un psiholog consilier sau un coach care speră să-și ajute clientul într-un timp scurt. Și dacă ei spun arată ca pentru un psiholog, cel mai probabil, se referă la un psihoterapeut, care poate avea atât o educație psihologică de bază, cât și una medicală. Psihoterapia este un proces mai lung care poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, în funcție de sarcinile care apar în procesul de psihoterapie. Citiți mai jos despre asta.

Există o opinie, de exemplu, că psihiatrii tratează persoanele bolnave mintal („psihos”), iar psihologii ajută persoanele sănătoase mintal care se află în situații dificile de viață.

În ceea ce privește țara noastră, în majoritatea covârșitoare, așa este. Însă specializarea unui medic psihiatru nu înseamnă neapărat tratamentul persoanelor cu boli psihice. În străinătate sunt psihiatri cu normă întreagă în armată, campanii majore, școli. Pe de altă parte, psihologii lucrează și în clinici de psihiatrie. Dar, există ceva în comun între psihiatrii care lucrează în instituții non-medicale și psihologii care lucrează în spitale de psihiatrie (patopsihologi) - sarcina lor este identificarea psihopatologiei (tulburări mintale). Dar un psiholog care lucrează la o școală are sarcini mai largi – orice școlar, părinte sau profesor poate apela la el cu întrebări personale care nu țin de patopsihologie, pentru sfaturi psihologice.

Anterior, la noi, psihiatrii lucrau doar în dispensare de neuropsihiatrie și spitale de psihiatrie, specializați în tratarea pacienților cu tulburări psihice grave. Astăzi există psihiatri care efectuează întâlniri private sau lucrează în clinici medicale generale, care tratează diverși pacienți, inclusiv așa-ziși oameni normali.

Există o opinie, de exemplu, că psihoterapeuții ajută oamenii sănătoși mintal cu nervii „slăbiți” prin prescrierea anumitor medicamente (pastile de somn, tranchilizante, antidepresive etc.).

În ceea ce privește țara noastră, în majoritatea covârșitoare, așa este. Dar acest lucru se datorează exclusiv „tradiției” sovietice în medicină. Psihoterapeuții pot lucra și cu persoane cu boli mintale sever (psihotici). Psihoterapia nu se limitează la severitatea bolii și are o relație foarte îndepărtată cu bolile sistemului nervos (se specializează în boli ale sistemului nervos). neuropatologiși psihoneurologi). În practica mondială, există concepte diferite psihoterapieși farmacoterapie. Psihiatrii sunt farmacoterapeuți (medici prescriptori). La realizarea efectivului psihoterapie medicul nu folosește medicamente și se abține să le prescrie personal și, dacă este necesar, trimite pacientul la un coleg. Într-un cuvânt, dacă un medic folosește doar droguri în practica sa, strict vorbind, nu poate fi numit psihoterapeut. Și, pe de altă parte, un psiholog care nu folosește niciodată medicamente în practica sa poate conduce psihoterapie (cu pregătire adecvată). Citiți mai multe despre psihoterapie mai jos și în articolul următor.

Există o opinie, de exemplu, că psihiatrii sau psihoterapeuții sunt angajați în tratament, iar psihologii dau sfaturi.

De unde această confuzie?

Opinia că psihiatria se ocupă de abaterile mentale, iar psihologia cu variații în limitele normale, se datorează exclusiv unor motive istorice. Chestia este că psihiatria s-a născut ca știință în legătură cu încercările de a trata bolile mintale, fiind deja o ramură a medicinei, iar psihologia a apărut ca urmare a încercărilor de a explica procese mentale precum gândirea, percepția, memoria etc. în cadrul normei, fiind deja o secţiune a filozofiei. Astfel, psihiatria și psihologia sunt unite de un obiect comun de studiu - psihicul și împărtășesc premisele istorice pentru determinarea scopului. Nașterea atât a psihiatriei, cât și a psihologiei ca știință ar trebui atribuită secolului al XIX-lea, dar chiar înainte de asta, medicii au încercat să trateze bolile mintale, iar filozofii au studiat sufletul uman. Astfel, atât medicii, cât și filozofii s-au mișcat în paralel, dar au urmărit scopuri diferite. În psihiatrie, scopul utilitarist a fost pus pe primul loc - vindecarea bolilor mintale și înțelegerea teoretică a fost realizată, ca să spunem așa, pe parcurs, iar filozofii au vrut să înțeleagă esența fenomenului psihicului uman, în general grijuliu. puţin despre aplicarea practică a ipotezelor lor.

Psihiatria și psihologia s-au unit exclusiv datorită lui Freud. Freud a reușit să îmbine armonios psihiatria medicală practică și psihologia speculativă (abstract-filosofică). În urma acestei sinteze, a luat naștere o nouă secțiune a științei umane - psihanaliza, psihanaliza ca tehnică de tratament și psihanaliza ca știință care studiază psihicul uman (termenul „psihanaliza” a primit astfel două sensuri neidentice).

Descoperirea tehnicii psihanalizei, care a făcut posibilă formarea psihanalizei ca știință, a fost posibilă datorită a două descoperiri fundamentale, al căror geniu constă, ca întotdeauna, în simplitatea și evidentitatea lor.

În primul rând, Freud, spre deosebire de colegii săi psihiatri, a avut un interes deosebit nu numai pentru simptomele pacienților săi, ci și pentru tot ceea ce au raportat, pentru că nu considera că gândurile, așa cum se numeau atunci, „pacienții nervoși” nedemne de atenție. .

În al doilea rând, Freud a început să-și formeze teoria psihanalitică nu numai pe baza studierii, așa cum spuneau atunci, „bolile nervoase”, ci, în primul rând, pe baza unei analize a manifestărilor normale ale psihicului uman: rezerve, povestiri, acțiuni eronate, uitare și, bineînțeles, vise. Dacă nașterea psihanalizei este asociată cu publicarea cărții Interpretarea viselor, atunci putem spune că Freud a început psihanaliza cu introspecție, deoarece majoritatea viselor prezentate în carte sunt visele autorului însuși.

Așadar, principalul merit al lui Freud este că a permis pacienților săi să vorbească și a admis posibilitatea existenței unor legi uniforme de funcționare a psihicului, atât pentru cei bolnavi, cât și pentru cei sănătoși. Toate celelalte descoperiri ale lui Freud au apărut din această cauză și ca o consecință a acesteia.

Dar ce este în comun între aceste două baze, care au făcut posibilă vindecarea nevrozelor bolnavilor și a ajuta la rezolvarea unor situații de viață insolubile pentru oamenii complet sănătoși? Răspunsul poate părea și mai surprinzător prin simplitatea sa: Freud a fost primul care a decis că psihicul există nu numai la bolnavii mintal, ci și, după cum se spune acum, la „oamenii practic sănătoși”. Psihicul este o proprietate a tuturor ființelor vii și nu un semn de patologie. Desigur, nimeni nu a contestat acest lucru, dar inconștient, atât medicii, cât și așa-zișii oameni normali încearcă să nu se gândească la psihic, deoarece evocă asocieri neplăcute. (Cm. )

Este curios de observat că Freud nu este niciodată numit psihiatru, iar el însuși, fiind medic prin educație, și-a numit teoria psihologia profunzimii sau metapsihologie(mai degrabă decât psihiatria de profunzime sau metapsihiatrie). Este probabil că lui Freud nu i-a plăcut cuvântul psihiatrie.

Constatari:

Principala diferență dintre un psihiatru și un psiholog este că psihiatru este medic specializat în psihiatrie, iar un psiholog a primit o educație psihologică.

Psihiatru consumă droguri în practica sa și psiholog- tehnici speciale fără a recurge la medicamente.

Psiholog Nu este o profesie, este o educație. La fel ca un medic, astazi nici nu mai este o meserie, sunt medici generalisti, oftalmologi, otolaringologi, psihiatri, psihoterapeuti etc. Psihologii au și o specializare: psihodiagnostic, consultanți, coachi, traineri, psihoterapeuți etc.

Psihoterapeut este un medic sau psiholog care a primit o diplomă de consiliere postuniversitară în psihoterapie.

Dacă sunt prezente simptome psihotice (deliruri, halucinații, agitație maniacale, depresie severă), este esențial să se consulte psihiatru.

În același timp, trebuie înțeles că psihiatru nu este o alternativa psihoterapeut. Deși psihiatrii folosesc termenul tratament, psihotropele pe care le prescriu doar ameliorează simptomele, acţionează ca insulina în diabet, doar că atâta timp cât iei medicaţia, starea revine la normal. Dar psihoterapeutul, oricine ar fi el în învățământul de bază, un medic sau un psiholog, tocmai vindecă. Dar, trebuie remarcat faptul că, în cazul psihoterapiei tulburărilor psihotice, un astfel de tratament durează ani de zile. În cazuri grave, poate fi necesar să vizitați un psihiatru și un psihoterapeut toată viața în paralel: psihiatrul va corecta activitatea creierului cu ajutorul medicamentelor, iar psihoterapeutul va corecta comportamentul în viață.

Daca exista depresie moderata, ganduri sau ritualuri obsesive, anxietate, atacuri de panica, poti vizita in acelasi timp si un psihiatru si un psihoterapeut. Dar dacă simptomele sunt tolerabile, totuși, aș recomanda să vizitați doar un psihoterapeut, deoarece un psihiatru cu ajutorul medicamentelor poate opri rapid simptomele (ameliorarea simptomelor), în acest caz nu este nevoie de psihoterapie, dar după oprirea medicației. , este posibil ca simptomele să revină.

În același timp, trebuie să înțelegeți că psihoterapia este un proces destul de costisitor și care consumă timp, o vizită la un specialist calificat din Moscova costă între 2.500 și 5.000 de ruble, în timp ce este recomandabil să vizitați un psihoterapeut mai mult de o dată pe săptămână pentru câteva luni sau ani.

Dacă astfel de condiții sunt inacceptabile pentru dvs., atunci puteți contacta doar un psihiatru care vă va prescrie pastile și vă va oferi să veniți în câteva săptămâni, este posibil să aveți nevoie de mai multe vizite o dată pe săptămână sau două săptămâni, în timp ce medicul psihiatru va selecta droguri. Odată ce o schemă este în vigoare, vor fi necesare vizite o dată pe lună sau la câteva luni. În unele cazuri, după administrarea medicamentelor timp de câteva luni, este posibil ca simptomele să nu revină atunci când medicamentele sunt oprite, chiar și fără a vizita un psihoterapeut.

În cazul depresiei moderate, anxietății, insomniei, dacă nu puteți merge la un psihoterapeut, nu doar un psihiatru, ci și un neuropatolog, psihoneurolog sau psihoterapeut care are dreptul de a prescrie medicamente (nu toți psihoterapeuții privați au acest drept).

Dacă există boli psihosomatice, de exemplu, sindromul colonului iritabil, ulcere, tahicardie sau astm psihogen, migrenă, distonie vegetovasculară etc. - ar trebui să contactați un psihoterapeut, indiferent de studiile sale de bază, medicale sau psihologice. În paralel, este necesar să fie observat de un gastroenterolog, cardiolog, pneumolog, neuropatolog etc. în funcţie de tipul bolii psihosomatice. De asemenea, puteți consulta un psihiatru, neurolog, neuropsihiatru sau psihoterapeut dacă preferați să luați pastile sau dacă simptomele sunt debilitante.

Dacă aveți dificultăți în rezolvarea situațiilor de viață, sau nu vă puteți da seama de complexitatea relațiilor cu cei dragi, sau aveți probleme la locul de muncă, sau vă simțiți nemulțumiți de viață etc. etc., care se numește probleme psihologice- ar trebui să contactați un psihoterapeut, indiferent de studiile sale de bază, medicale sau psihologice.

Dacă crezi că problema ta psihologică este necomplicată, poți contacta un psiholog consilier sau un coach pentru ajutor rapid.

Pe scurt despre tipurile de psihoterapie

Psihoterapiile sunt diferite ca tehnică în concordanță cu justificarea teoretică: psihoterapie și psihanaliza psihanalitică, gestalt, centrată pe client, existențială, dans-mișcare, orientată pe corp, terapie prin artă etc., etc.

Printre acestea, un loc aparte îl ocupă psihoterapie psihanaliticăși psihanaliză. Aceste tipuri de psihoterapii sunt capabile să rezolve probleme pe care toate celelalte tipuri de psihoterapie sunt neputincioase, dar în acest caz este necesară o muncă pe termen lung. Pentru diferențele formale dintre psihoterapia psihanalitică și psihanaliza, vezi setare .

Un tip special de psihoterapie este cognitiv comportamentale psihoterapie (comportamentală), care promite ameliorarea simptomelor într-un timp scurt.

Psihoterapia psihanalitică și cea comportamentală sunt două tipuri de psihoterapie care sunt recunoscute de instituțiile medicale din SUA și Europa și sunt acoperite de asigurările de sănătate din Germania.

Toate cele de mai sus sunt relevante pentru individual psihoterapie. Există și psihoterapie pentru cupluri și familii: psihoterapie familială este un nume generic pentru diferite tipuri de psihoterapie, care include, de exemplu, terapie familială integrativăși psihoterapie psihanalitică de cuplu și familie.

De asemenea, există psihoterapie de grup: analiză de grup, psihodramă, psihoterapie de grup gestalt, psihoterapie de grup existențială etc.

Din păcate, astăzi concurează diferite tipuri de psihoterapie: psihoterapeuților, de cele mai multe ori, nu le place când pacientul lor merge la diferiți psihoterapeuți în același timp. Dar, de fapt, fiecare dintre tipurile de psihoterapie se completează reciproc. Odată cu dezvoltarea tehnicilor fiecărui tip de terapie, tehnicile sunt împrumutate unele de la altele, ceea ce duce la îmbunătățirea fiecărei direcții de psihoterapie.

Un tip de psihoterapie poate să nu se potrivească unei anumite persoane, dar altul poate. Astfel, de exemplu, psihoterapia psihanalitică și psihanaliza fac solicitări speciale pentru așa-numitul analizabilitatea pacient (cum se spune, capacitatea de a „sapa” în sine). De asemenea, este important să înțelegem cât de pregătit este pacientul pentru schimbările în sine care vor avea loc în procesul de psihoterapie. Dacă o persoană nu este pregătită pentru schimbări în sine și, ca urmare, în viața sa, farmacoterapia (medicamentul), psihoterapia comportamentală, consilierea psihologică sau coaching-ul este mai bine pentru el. Pe de altă parte, o anumită frică de schimbare și, ca urmare, o oarecare rezistență la schimbare este firească și caracteristică tuturor oamenilor, astfel încât psihanaliza acordă o atenție deosebită

© 2004-2017 Alexander Pavlov psihoterapeut psihanalitic

© 2002-2019 Psychoanalyst.Ru: Proiectul autorului lui Alexander Pavlov (Moscova)
:: IP Pavlov Alexander Petrovici OGRN 309774623600229
® Toate drepturile rezervate. Retipărirea materialelor site-ului este permisă numai dacă specificați un link activ direct către adresa URL: , precum și numele și prenumele autorului (autorilor) articolului.
:: Site-ul contine si articole a caror retiparire este interzisa sub orice forma fara permisiunea speciala. Despre aceasta, în partea de jos a unui astfel de articol, se face o inscripție corespunzătoare.
:: Dacă observați inexactități, erori sau inexactități în designul site-ului, vă rugăm să raportați la
:: Google-autor

Conceptul de sănătate mintală apare la o persoană foarte devreme. „Nebun”, „nebun”, „nebun” sunt epitete care sunt acordate cu generozitate de copiii semenilor lor și de adulți atunci când se confruntă cu ceva neobișnuit în raționamentul și acțiunile lor. Adulții folosesc și ei expresii similare nu mai puțin des, adică se pare că aproape toată lumea poate distinge o persoană sănătoasă mintal de o persoană bolnavă mintal. Dar de multe ori baza pentru a face un „diagnostic” sunt ideile existente într-o societate dată despre comportamentul „corect”. În conformitate cu aceste idei, unii oameni care sunt destul de sănătoși după standardele clinice, ale căror puncte de vedere și acțiuni nu se încadrează în cadrul general acceptat, sunt adesea percepute ca „anormale”. Cu toate acestea, nu numai oamenii obișnuiți, ci și specialiștii - psihologi și medici - sunt departe de a fi întotdeauna unificați în abordările lor de evaluare a tulburărilor mintale.

Principalele științe care studiază patologia psihică sunt psihiatria și psihologia clinică (medicală).

Studii de psihologie clinica:

Cum diverși factori psihologici influențează apariția, dezvoltarea și tratamentul bolilor;

Cum afectează diferite boli psihicul și comportamentul uman;

Cum influențează particularitățile relației unei persoane bolnave cu personalul medical și micromediul care o înconjoară procesul de recuperare.

Sarcinile psihologiei clinice includ și dezvoltarea principiilor și metodelor de cercetare psihologică în clinică, crearea și studiul metodelor psihologice de influențare a psihicului uman în scopuri terapeutice și profilactice.

Psihiatria aparține disciplinelor medicale și, prin urmare, sarcina sa principală este tratamentul și prevenirea (prevenirea) bolilor mintale.

Până acum, problema delimitării subiectului secțiunilor teoretice de psihologie clinică și psihiatrie rămâne discutabilă: patopsihologie și psihopatologie. Dificultățile unei astfel de distincții sunt inevitabile, deoarece ambele științe se ocupă de același obiect - tulburările mintale. Diferența dintre psihopatologie și patopsihologie se vede în faptul că prima, fiind o disciplină clinică, operează cu categorii medicale (etiologie, patogeneză, simptom, sindrom), bazate în principal pe metoda clinică, în timp ce patopsihologia studiază tiparele tulburărilor mintale. , folosind metode și concepte psihologice.

În prezent, sunt publicate multe lucrări despre psihiatrie, psihoterapie, psihologie clinică, inclusiv publicații științifice populare. Mulți oameni, în încercarea de a înțelege în mod independent propriile probleme psihologice sau de a evalua comportamentul cuiva din mediu în termeni de „normalitate”, încep să citească literatură specială. Uneori, acest lucru este util, dar trebuie amintit că, în cazul unor afecțiuni cărora o persoană nu le poate face față, este necesar să contactați un specialist - un psihiatru sau un psiholog clinician.

Între timp, există o prejudecată persistentă în societate, un fel de frică de a merge la un psihiatru sau la psiholog, iar acest lucru se datorează parțial faptului că anumite tulburări mintale pot servi drept limitări în funcționarea socială a unei persoane. Va fi posibil să depășim această frică odată cu creșterea culturii psihologice generale a populației.

În psihiatria modernă, există abordări diferite ale diagnosticului bolilor mintale, dar, în același timp, pe de o parte, există o tendință clară spre integrare, iar pe de altă parte, există un sistem comun de termeni și concepte, datorită cărora psihiatrii și psihologii clinicieni de diferite direcții teoretice se înțeleg.

Doamne ferește să înnebunesc, nu, mai bine un toiag și un scrip... Aceste cuvinte au fost scrise de marele poet Alexandru Pușkin în urmă cu aproape două secole, dar rămân relevante pentru cei mai mulți dintre noi și acum. Într-adevăr, mulți dintre noi se tem de bolile mentale mult mai mult decât de bolile fizice.

Și acesta este motivul principal pentru care tratamentul sau corectarea tulburărilor mintale începe târziu. De la apelul oportun la medic, o persoană este descurajată de teama de a câștiga stigmatizarea „bolnavului mintal”.

Dar există o altă problemă: de multe ori oamenii pur și simplu nu știu ce medic să se adreseze în cazul anumitor simptome ale unei tulburări mintale. Psiholog, psihoterapeut, psihiatru - prefixul „psiho” ​​este perceput ca un factor înspăimântător și creează o impresie înșelătoare că toți acești specialiști fac același lucru. Dar există și neurologi (neuropatologi) – în ce domeniu își desfășoară activitatea?

La cine să mergi pentru tratament?

Ritmul modern al vieții este însoțit de stres regulat, tensiune nervoasă, psihicul nostru este supus unor sarcini puternice. Cineva este capabil să facă față acestui lucru relaxându-se în timp, oferind corpului o odihnă. Dar uneori resursele interne se usucă și înțelegi că ți se întâmplă ceva de neînțeles, ceva căruia nu ești în stare să faci față singur. Și asta înseamnă că este timpul să căutați ajutor profesional.

Cui mai exact? Să încercăm să ne dăm seama. Psihologul, psihoterapeutul și psihiatrul au un singur scop - să ajute pacientul să restabilească psihicul tulburat. Dar o fac în moduri diferite.

Psiholog

Principala diferență dintre un psiholog și un psihoterapeut și un psihiatru este că un psiholog nu este medic. În consecință, el nu pune diagnostice medicale clinice și nu se angajează în tratament medicamentos. El are o altă sarcină: să ajute pacientul să-și restabilească liniștea sufletească, să câștige încredere în sine, să dezvolte abilități de comunicare, să-l învețe să facă față consecințelor negative ale suprasolicitarii mentale și emoționale.

Psihologii sunt adesea implicați în pregătire, testarea nivelului de inteligență, identificarea abilităților. Consultațiile sale ajută la alegerea unei profesii, la găsirea unui limbaj comun cu copiii în creștere și la eliminarea neînțelegerilor în relațiile conjugale. Recent, psihologii au fost folosiți activ pentru a lucra cu rudele victimelor accidentelor aeriene, pentru asistență psihologică a victimelor cutremurelor și altor dezastre naturale, în situații extreme și de criză. De asemenea, trebuie subliniat faptul că psihologii diferă foarte mult prin tipul activității lor, care depinde de specializarea lor. Sunt psihologi sportivi, militari, medicali, sociali etc. În același timp, psihologii, în special psihologii medicali, se pot ocupa și de persoane bolnave din domeniul lor de competență: de exemplu, cu persoane care suferă de dependențe; efectuarea de studii clinice și psihologice pentru a clarifica diagnosticul medical. În ultimii ani, gama de activitate a psihologilor din Rusia s-a extins semnificativ, iar ordinul Ministerului Educației și Științei al Federației Ruse din 12 septembrie 2016 nr. 1181 în specialitatea 37.05.01 „Psihologie clinică” prevede specializare în diagnosticul patopsihologic și psihoterapie. Mulți psihologi au început să se angajeze în practică psihoterapeutică, deși nu folosesc medicamente pe bază de rețetă.

Concluzie: un psiholog, nefiind medic, nu practică medicina în sensul nostru obișnuit, nu prescrie medicamente, nu tratează boli ale sistemului nervos central și periferic, nu pune diagnostice medicale clinice pe baza Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD X). ).

Psihoterapeut

La noi, un psihoterapeut este adesea confundat cu un psihiatru, crezând că acesta este unul și același medic. Singurul adevăr este că ambii acești specialiști sunt cu adevărat medici, spre deosebire de psiholog. Dar folosesc diferite metode de tratament.

Psihoterapeutul se ocupă rar de tratamentul tulburărilor mintale profunde. Nevrozele și stările asemănătoare nevrozei au fost întotdeauna considerate în mod tradițional domeniul psihoterapiei, cu manifestări precum: frici (fobii), gânduri și acțiuni obsesive (obsesii), tulburări ipocondriace (retragerea excesivă în boală), depresii nevrotice, tulburări funcționale de somn, tulburări ale reacțiilor adaptative (tulburări de adaptare). ), precum și stări dureroase cauzate de stres și suferință somatică cauzată de factori psihici. În ultimii ani, rolul psihoterapiei în tratarea dependențelor (alcool, droguri și jocuri de noroc) a crescut enorm. Tipurile de psihoterapie colectivă, de grup și familială sunt foarte importante. Psihoterapia mai este numită și psihiatrie minoră, iar domeniul său de aplicare este așa-numitele tulburări mintale borderline.

În cursul tratamentului, psihoterapeutul nu se bazează numai pe medicamente, el încearcă cu tine să înțeleagă cauzele echilibrului psihic zdruncinat, identificând problemele care au provocat tulburarea psihică. În practica lor de tratament, psihoterapeuții folosesc multe metode și tehnici, folosind forme de influență precum persuasiunea, sugestia, hipno-sugestiva, orientată spre corp și alte tehnici. Efectul terapeutic se datorează în mare măsură factorilor psihici, deoarece termenul de „psihoterapie” însuși implică tratarea sufletului de către suflet (comparați: greacă ψυχή - „suflet” + θεραπεία - „tratament”).
În practică, toți psihoterapeuții au o educație psihiatrică de bază, la fel ca și narcologii. Aceasta este o specializare suplimentară. Psihoterapeuții sunt toți psihiatri și prescriu medicamente în același mod. Doar că se pot angaja în psihoterapie subiect (au licența corespunzătoare). La fel cum un neurolog poate, de exemplu, cu o educație suplimentară specială, să facă acupunctură.

Concluzie: un psihoterapeut este un medic care se ocupă cu tratamentul tulburărilor mintale limită, folosind un sistem de influențe psihologice și verbale, iar tratamentul medicamentos este doar o completare la terapia principală, dar în niciun caz înlocuirea sa completă.

Psihiatru

Dacă un psiholog și un psihoterapeut pot fi clasificați condiționat ca specialiști în studiile sufletului, atunci un psihiatru se deosebește în acest rând, deoarece este implicat în tratamentul bolilor mintale cu adevărat severe și avansate, care includ:

1. Boli endogene (adică boli care se dezvoltă din unele cauze interne, de exemplu, determinate genetic). Bolile endogene includ: schizofrenia, psihoza maniaco-depresivă (sau psihoza afectivă), ciclotimia (o tulburare de dispoziție asociată cu fluctuațiile sale ascuțite)
2. Endogene - bolile organice sunt cauzate de factori interni sau din cauze interne și patologie cerebro-organică, de exemplu, cu leziuni cerebrale traumatice, boala Alzheimer, boala Parkinson, tulburări psihice cauzate de bolile vasculare ale creierului).

1. Tulburări psihice somatogene, exogene și exogen organice. „Somatogen” - adică astfel de boli psihice care apar ca urmare a bolilor corporale (somatice). Multe boli, chiar și o răceală obișnuită cu o temperatură ridicată, pot duce la tulburări psihice. Tulburările psihice „exogene” (adică în funcție de cauze externe) apar ca urmare a infecțiilor, cu intoxicații medicinale, industriale și de altă natură, precum și din cauza consumului de substanțe alcoolice și narcotice.

Un psihiatru este un specialist în domeniul așa-numitei mari psihiatrii. Activitatea unui psihiatru și examinarea psihiatrică a unui pacient în sine este strict reglementată de legea psihiatriei, care prevede examinarea și internarea involuntară a unei persoane doar în cazuri excepționale.

Este greșit să credem că un psihiatru nu poartă deloc conversații de „salvare a sufletului” cu secțiile sale, iar tratamentul constă doar în utilizarea de medicamente psihotrope, uneori foarte puternice.

Psihiatrul acționează adesea ca un psihoterapeut, influențând sufletul unui bolnav cu un cuvânt bun, compasiune, căldură.

De asemenea, trebuie consultat un psihiatru într-o serie de situații de criză, de exemplu, cu tentative de suicid sau tulburări de alimentație (de exemplu, cu anorexie nervoasă), cu epilepsie, dacă există tulburări psihice, cu tulburări ale copilăriei și unele abateri sexuale, cu tulburări de conștiință, memorie și percepție a lumii din jurul nostru.

Concluzie: un psihiatru este un medic care tratează tulburările mintale severe, inclusiv iluziile, halucinațiile și tulburările de comportament. Tratamentul medicamentos este adesea principalul (dar nu singurul) tip de terapie din arsenalul psihiatrului.

Neurolog și neuropatolog

Un neurolog tratează bolile sistemului nervos central (măduva spinării și creierul), precum și ale sistemului nervos periferic. De fapt, „neuropatolog” sau, așa cum îl numesc ei acum, „neurolog” este unul și același, doar primul termen a fost folosit mai des în epoca sovietică, iar conceptul de „neurolog” l-a înlocuit astăzi într-o formă prescurtată. .

Dacă apelăm la un psihoterapeut sau un psihiatru cu dureri mentale, atunci un neuropatolog este angajat în vindecarea durerilor corporale. Un medic generalist trimite de obicei pacienții la acest specialist pentru a diagnostica un număr mare de boli ale sistemului nervos:

• Osteocondrita coloanei vertebrale
• Hernie de disc
• Encefalopatie
• Neuropatie și nevralgie
• Încălcarea circulației cerebrale
• Sechele ale leziunilor cerebrale traumatice
• Radiculita
• polineuropatia etc.

Trebuie consultat un neurolog pentru dureri faciale și cefalee, convulsii, crize epileptice, dureri de spate, tulburări de somn asociate cu boli organice, tulburări de coordonare a mișcărilor, eșalonare, leșin, amețeli, ticuri, tinitus, tulburări progresive de memorie.

Concluzie: un neurolog (neuropatolog) nu aparține categoriei „psihologilor”, ci tratează boli ale sistemului nervos central și periferic. Terapia poate fi complexă – alături de tratamentul medicamentos se prescriu metode precum kinetoterapie, exerciții terapeutice, masaj etc.

In cele din urma

Dacă observi că ai probleme de sănătate, nu amâna mult timp să mergi la medic. Amintiți-vă că tratamentul în timp util crește foarte mult șansele de recuperare. Sperăm că sfaturile noastre vă vor ajuta să vă dați seama ce medic să contactați pentru plângerile dumneavoastră.