Isang Maikling Kasaysayan ng Ambulansya

Alam ng ambulansya ng estado ang iba't ibang oras. Noong panahon ng Sobyet, halos mas mahirap para sa isang doktor na makakuha ng trabaho sa isang ambulansya kaysa sa prestihiyosong Sverdlovka noon. Sa panahon ng post-perestroika, ang mga kotse na may mga pulang krus ay nakahanay sa mga haligi malapit sa Smolny at bumusina upang ito ay marinig sa Palasyo. Sa panahon ng krisis ng 1998, ang mga espesyalista ay pinaalis mula sa ambulansya ng estado nang maramihan, at ang mga kotse ay nakatayo na walang ginagawa malapit sa mga dingding ng mga substation - walang sapat na mga medikal na koponan.

Kasabay nito, sa lahat ng oras, ang mga doktor ng ambulansya ay kumikita ng higit sa kanilang mga kasamahan, at sila ang unang nagsimula sa paglaban para sa mga karapatan ng mga manggagawang medikal, dahil alam nila na walang magagawa kung wala sila. Siyempre, ito ay blackmail, ngunit ang mga awtoridad ay napilitang gumawa ng mga konsesyon.

Marahil, salamat sa kanila, ang mga kalahok sa mga kaganapan ng 10 at 15 taon na ang nakalilipas, ngayon sa St. Petersburg ang serbisyo ng ambulansya ng estado ay nilagyan ng mahusay na kagamitang medikal na transportasyon, ang suweldo ng mga empleyado ay halos ang average sa lungsod (paramedics ay may 16 -18 libong rubles, mga doktor - 25 libo).

Kaayon, noong 1996, nagsimulang mabuo ang isang merkado para sa mga bayad na serbisyong pang-emergency sa lungsod. Ngayon ay may apat na pribadong ambulansya sa lungsod (Koris, Petersburg ambulansya, EMC, Priority), isa pang 12 serbisyo ng ambulansya ang umiiral sa mga komersyal na klinika, 3 sa mga pederal.

Malinaw na gumagana rin ang istasyon ng City Ambulance na pag-aari ng estado. Kung, ayon sa magaspang na mga pagtatantya, mayroong kabuuang 60 mga kotse sa lahat ng mga nabanggit na kumpanya, kung gayon halos 200 mga kotse ang pumupunta sa linya sa ambulansya ng lungsod araw-araw. Dagdag pa - humigit-kumulang isang daang mga kotse sa mga opisina ng ambulansya ng distrito na tumatakbo sa polyclinics.

Kapag nagmamadali ang ambulansya, ngunit hindi nagmamadali

Palagi kaming may mahirap na relasyon sa serbisyong pang-emerhensiya ng estado. Nagtagumpay kami sa oras, nagligtas ng isang tao, sinabi namin para sa ipinagkaloob. Huli, hindi naligtas - isinumpa namin kung ano ang nakatayo sa ilaw.

Ang mga doktor sa apartment ay hindi naglalagay ng mga takip ng sapatos, tumanggi na dalhin ang isang malubhang may sakit na pasyente sa kotse, sila ay naospital sa maling ospital na gusto nila ... Mayroon lamang isang sagot sa lahat ng mga claim na ito - tulad ng kahit saan pa, ang lahat ay nakasalalay sa kadahilanan ng tao. Sa isang kaso, dalawang lalaki ang manonood kung paano kinaladkad ng isang babae ang isang payat at naghihingalong ina na nakabalot sa isang kumot papunta sa isang kotse mula sa ika-6 na palapag, sa isa pa, dalawang batang paramedic ang nagbubuhat ng sobrang timbang na babae na na-stroke sa isang upuan, dahil hindi kaya ng stretcher. i-deploy sa isang makitid na hagdanan ...

Ang isang ambulansya ay hihinto malapit sa isang taong nakahiga sa bangketa, at kung ang koponan ay nagmamadaling tumawag, tatawag sila ng isa pang ambulansya sa pamamagitan ng radyo, at ito ay pupunta sa tawag o kukunin ang pasyente mula sa kalye. Ang isa pang pangkat ng mga doktor ay dadaan, dahil sa mga dokumento ng regulasyon ay walang isang linya tungkol sa ipinag-uutos na pagkakaloob ng tulong sa isang pasyente na walang tumawag sa kanila.

Dadalhin ka ba sa Alexander Hospital, kahit na ang ika-31 ay mas malapit? Hindi ito mga pakana ng mga doktor. Ang mga ospital tulad ng Center for Advanced Medical Technology ay hindi palaging nag-uulat ng mga libreng kama sa hospitalization desk, lalo na sa gabi kapag may mataas na panganib na magkaroon ng alkohol na pasyente na may trauma. Bilang isang patakaran, dadalhin ka nila sa pinakamalapit na ospital, ngunit kung sa halip na, sabihin nating, ang ika-20 ospital, gusto mong pumunta sa ospital ng Mariinsky at may mga libreng kama, maaari mong hikayatin ang brigada na dalhin ka sa Liteiny. Minsan, gayunpaman, ito ay kinakailangan upang "mabayaran ang pagkonsumo ng gasolina." (Kung sakali, isang round-the-clock na telepono para sa mga reklamo mula sa Ambulance Service 571-45-04.)

Ang karapatang pumili

Sa pangkalahatan, nasanay na tayo sa katotohanan na ang pagtawag ng ambulansya ay isang uri ng loterya. At kung gusto naming makuha ito ng libre o shareware, pagkatapos ay tiniis namin ang mga bakas ng paa sa sahig, at sa ospital kung saan sila dadalhin.

Kung ayaw mong tiisin ito, may dalawang pagpipilian. Ang una ay para sa mga nakatira sa tabi ng ospital o maaaring makarating dito nang mas mabilis kaysa sa pagdating ng ambulansya at alamin kung ano ang nangyari. Sa isang kritikal na sitwasyon, dapat kang makipag-ugnayan sa emergency room ng pinakamalapit na ospital, sa malalaking ospital ay tinatawag na silang emergency department, at obligado silang ibigay ito sa iyo. Kung ang problema ay nangyari sa isang bata, pagkatapos ay sa isang ospital na may sapat na gulang ay dapat muna siyang tulungan at pagkatapos lamang ipadala (ilipat) sa nursery.

Ang pangalawang opsyon ay makipag-ugnayan sa bayad na serbisyo ng ambulansya. Sa mahigpit na pagsasalita, ayon sa batas, ang emerhensiyang pangangalagang medikal sa teritoryo ng Russian Federation ay isa sa mga garantiya ng estado. Ibinibigay ito nang walang bayad, anuman ang pagkakaroon ng pagkamamamayan, mga dokumento ng pagkakakilanlan, at isang patakaran sa segurong pangkalusugan. Samakatuwid, tulad ng sinabi ni Alexey Gaplikov, direktor ng ER Service LLC (gumagana sa ilalim ng tatak ng ambulansya ng Petersburgskaya), sa katunayan, ang pasyente ay nagbabayad para sa isang komersyal na ambulansya hindi gaanong para sa isang serbisyong medikal kundi para sa isang serbisyo:

Sa unang pagkakataon, nagsimulang maghanap ang isang tao ng numero ng telepono para sa isang komersyal na serbisyo pagkatapos ng hindi matagumpay na karanasan sa pakikipag-usap sa serbisyo ng pampublikong ambulansya. May nasaktan ng kanyang mga empleyado, may na-misdiagnose o tumanggi na dalhin sa isang ospital ... Nagamit ang mga serbisyo ng isang pribadong serbisyo minsan, ang isang tao ay bumalik sa amin, dahil alam niya kung ano ang kanyang binabayaran. At ito ay hindi lamang isang malinis na sahig sa apartment (ang mga doktor ay palaging naghuhubad ng kanilang mga sapatos o naglalagay ng mga takip ng sapatos). Ang bayad na serbisyo ng ambulansya ay nagbibigay ng iba't ibang mga serbisyo sa bahay - mula sa mga konsultasyon ng mga espesyalista (isang surgeon, isang traumatologist, isang neuropathologist ...) at pagkuha ng mga pagsusuri sa suportang medikal at transportasyon ng mga pasyente sa anumang mga ospital sa lungsod o paghahatid ng mga pasyente mula sa iba mga rehiyon at bansang tahanan.

Bukod dito, kung ang dispatcher ng ambulansya ng lungsod ay biglang nagpasya na ang tawag ay hindi pangunahing at dapat ihatid ng ambulansya ng distrito, hindi niya ito tatanggapin, ngunit ipapadala ito sa ambulansya ng distrito, at pagkatapos ay ipadala ito sa lokal na therapist . Aalis ang isang komersyal sa anumang tawag, kahit na ang isang tao ay nag-panic dahil sa sipon (biglang swine flu?). Para sa mga kwalipikasyon ng mga doktor, lahat ng serbisyo ay gumagamit ng mga sertipikadong espesyalista na nagtrabaho nang higit sa isang taon sa mga serbisyo ng ambulansya ng lungsod o distrito. Bukod dito, 60 porsiyento ng mga doktor sa mga pribadong serbisyo ay mga part-time na manggagawa: sila ay nasa full-time na tungkulin sa ambulansya ng estado at part-time sa pribadong ambulansya.

Ilang nagpasya na pumunta sa isang pribadong istraktura - sa kasong ito, lahat ayon sa parehong batas, sila ay pinagkaitan ng mga benepisyo na umaakit sa mga espesyalista sa serbisyong ito nang hindi bababa sa isang disenteng suweldo.

Sino ang mas mabilis na magmaneho

Dahil ang serbisyo ng ambulansya sa St. Petersburg ay nahahati sa lungsod at distrito, at ang una ay ibinibigay sa gastos ng badyet ng lungsod, at ang pangalawa sa gastos ng Territorial Compulsory Medical Insurance Fund, mga ambulansya sa polyclinics, na dating tinatawag ambulansya, gumagana din sa buong orasan.

Ang mga doktor ng serbisyo sa lungsod ay pumupunta lamang sa pasyente kung siya ay nasa isang estado na nagbabanta sa buhay at kalusugan. Ang mga ito ay mga pinsala, biglaang talamak na sakit - mga kombulsyon, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay, asphyxia, "talamak na tiyan", malubhang karamdaman ng aktibidad ng cardiovascular, pagkalason, panganganak at anumang mga paglabag sa kurso ng pagbubuntis, mga sakit sa pagkabata, mga karamdaman sa pag-iisip. Hindi mahalaga kung nasaan ang pasyente: sa bahay, sa kalye o sa trabaho.

Sa lahat ng iba pang kaso ng "tahanan", dapat mong tawagan ang distrito ng "ambulansya", na maaari mong hintayin mula umaga hanggang gabi, dahil mayroong 2-5 na mga medikal at paramedic na koponan para sa bawat distrito sa St. Petersburg. Ayon sa istatistika, mas marami ang mga reklamo mula sa mga pasyente ng mga serbisyo ng distrito kaysa sa mga pasyente ng ambulansya ng lungsod. At sa pangkalahatan, kung isasaalang-alang natin ang isang pribadong ambulansya bilang isang kahalili sa estado, kung gayon ito ay madalas na "pinapalitan" ang serbisyo ng distrito.

Hindi namin itinuturing ang aming sarili na mga kakumpitensya ng istasyon ng ambulansya ng lungsod, sabi ni Lev Averbakh, direktor ng pinakamalaking pribadong kumpanya sa Russia, tulong ng KORIS. - Kung ang isang tao ay nabali ang kanyang paa sa kalye, hindi kami makakarating nang mas mabilis kaysa sa ambulansya ng lungsod. O kung ang dispatcher ng kumpanya ng seguro ay nakatanggap ng isang tawag mula sa nakaseguro sa ilalim ng VMI at nauunawaan na ang pasyente ay nasa isang krisis na kondisyon, una sa lahat ay tatawag siya sa "03", at pagkatapos ay magpapadala ng isang pribadong pangkat ng serbisyo. Ang city ambulance ay may 27 substation sa lungsod, at ang posibilidad na mas mabilis itong makarating sa pasyente ay kitang-kita. Kahit na ang aming kumpanya, na mayroong 15 kotse sa iba't ibang lugar, ay hindi palaging may ganitong pagkakataon. Ang aming oras ng pagdating sa ilalim ng mga tuntunin ng kontrata sa mga kompanya ng seguro ay 30 minuto, at ang estado ay dapat makarating sa pasyente sa loob ng 15-20 minuto. Ngunit mayroon kaming mahusay na mga pakinabang kumpara sa "ambulansya" ng distrito, na, halimbawa, sa panahon ng epidemya ng trangkaso, maaari kang maghintay ng ilang oras. Ang isa pang mahalagang bentahe ng mga pribadong ambulansya ay para sa amin ang prinsipyo ng teritoryo ay hindi mahalaga sa lahat. Sa loob ng kalahating oras, ang mga pribadong pangkat ng mga doktor ay darating kung saan kailangan nila ang kanilang tulong, at kumportable, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dadalhin nila sila kahit sa Rehiyon ng Leningrad, kahit sa Finland (bagaman mas madalas na kabaligtaran ang nangyayari - mayroon kaming upang maiuwi ang mga pasyente mula sa ibang mga rehiyon at bansa).

Malaki ang pamilihan, may sapat na trabaho para sa lahat

Ang unang pribadong ambulansya sa St. Petersburg ay unang lumitaw noong 1996. Ang kumpanya ng EMC ay nilikha upang maglingkod sa mga kliyenteng VIP at dayuhan. Simula noon, ang sitwasyon sa merkado ng mga serbisyong medikal ay nagbago, at ang EMC ay mayroon na ngayong sariling klinika ng outpatient. Ang direktor nito, si Tatyana Romaniuk, ay nagsabi na ang serbisyong pang-emerhensiya ay ang kanyang paboritong ideya: "Nakatuon pa rin kami sa serbisyo ng VIP. Ngunit dahil ang mga malalaking sentro ng komersyal (MEDEM, American Clinic, Euromed) ay may sariling mga serbisyo ng ambulansya na nakatuon sa kanilang mga pasyente, mga kinatawan ng mga dayuhang korporasyon, ang segment ng merkado na ito ay naging lubhang mapagkumpitensya, at naiintindihan namin na ang pag-unlad ng aming serbisyo sa isang makitid na segment ay imposible. Kaugnay ng "restructuring" ng merkado at ang krisis, ang mga solvent na pasyente ay kadalasang pumupunta sa VHI, at kami ay aktibong nakikipagtulungan sa mga kompanya ng seguro, bagaman, tulad ng alam mo, ang kanilang mga pasyente ay iba. Samakatuwid, ngayon ay binago namin ang aming diskarte at pumapasok kami sa iba pang mga segment ng merkado.

Marahil, ang kumpanya na "Priority" sa ganitong kahulugan ay mas madali. Ito ay nilikha mula sa simula ng mga doktor na may karanasan sa mga serbisyo ng urban at komersyal na ambulansya, mga nagtapos ng Military Medical Academy isang taon at kalahati lamang ang nakalipas. Hindi nila alam kung paano nagsimula ang lahat, dahil ang Priority ay pumasok sa merkado sa isang krisis, ngunit ngayon ay iniisip na nila ang tungkol sa pagbili ng ikaanim na kotse, at ito ay isang napakamahal na kasiyahan.

Ang komersyal na direktor ng kumpanya, si Roman Topolskov, ay naniniwala na ang kumpetisyon sa merkado ng serbisyo ng ambulansya ay hindi kakila-kilabot - napakahusay na magkakaroon ng sapat na trabaho para sa lahat: "Sa kondisyon na ang mga serbisyo ng pampublikong ambulansya ay hindi nagtatapon, na nagbibigay ng mga bayad na serbisyo na katulad ng yung binigay ng mga pribadong kumpanya” .

Ang negosyo ay nagiging hindi kumikita

Sa katunayan, ang kumpetisyon sa merkado na ito ay mababa pa rin. Hanggang kamakailan lamang, ang paglikha ng mga serbisyong pang-emergency sa mga komersyal na klinika ay hindi talaga nakakatakot sa mga kumpanyang ginawang negosyo ang pangangalagang medikal sa emerhensya. Ang mga serbisyo na may isang kotse, na nilikha bilang mga auxiliary unit upang pagsilbihan ang kanilang sariling mga pasyente, sa MEDEMA, ang Polyclinic Complex, Skandinavia o ang Admiralty Shipyards, una, ay hindi sasakupin ang isang malaking bahagi ng merkado, at pangalawa, ang kanilang tila mas mababang gastos ay "nalulusaw" ” sa halaga ng mga serbisyong medikal na natatanggap ng isang pasyente sa isang partikular na klinika.

Nakakatakot sa iba. Ang mga oras na ang "pagkabalisa sa mukha at magnesia sa hiringgilya" ay sapat na para sa pasyente na "mabawi" ay nanatili sa mga memoir ni Alexander Rosenbaum. Ang mga serbisyo ng pampublikong ambulansya ay mayroon na ngayong hindi mas masahol kaysa sa mga komersyal. 2 bilyon 685 milyon 722 libong rubles ang inilaan para sa programa ng lungsod para sa pagpapabuti at pagbuo ng materyal at teknikal na base ng mga institusyon ng serbisyo ng ambulansya ng St. Petersburg para sa 2007-2011. At ngayon, ang mga koponan ng ambulansya ng lungsod ay pumunta sa mga pasyente na may mga defibrillator, ventilator at mga sistema ng suporta sa buhay...

Ang mga komersyal na serbisyo ay nag-aanyaya sa mga doktor at paramedik na magtrabaho, na tumutuon sa suweldo sa ambulansya ng estado - pagkatapos ng lahat, dapat silang magbayad ng higit pa, kung hindi man ay maiiwan kang walang mahusay na mga espesyalista. Iyon ay, ngayon, upang makapagbigay ng mga serbisyong medikal at serbisyo ng mas mahusay na kalidad kaysa sa ambulansya ng estado, dapat na mamuhunan ng maraming pera.

"Ang negosyong ito ay naging hindi kumikita," sabi ni Aleksey Gaplikov, direktor ng Petersburg Ambulance. - Ito ay nilikha upang mag-ehersisyo at mapagod.

Gayunpaman, hindi nito pinipigilan ang mga institusyong medikal ng estado na lumikha ng kanilang sariling mga yunit ng ambulansya bilang mga serbisyong self-supporting (bayad). Nagtatrabaho sila sa St. Petersburg State Medical University. Pavlov, North-Western District Medical Center (dating Chudnovsky Hospital), Consulting and Diagnostic Center sa ilalim ng Administrative Office ng Pangulo ng Russian Federation.

Malinaw na ang mga gastos sa paglikha at pagpapanatili ng mga serbisyong ito ay mas mababa kaysa sa mga komersyal na "ambulansya", kaya't mayroon silang pagkakataon na magtakda ng mga presyo para sa kanilang mga serbisyo kahit na mas mababa kaysa sa gastos. Katulad ng City Ambulance Station, na may karapatan ding magbigay ng mga bayad na serbisyo. Kung ang mga bagay ay magpapatuloy tulad nito, ang mga pribadong ambulansya ay kailangang umangkop upang gumana sa mga kondisyon ng mabangis na kumpetisyon hindi sa kanilang sarili, ngunit sa mga institusyon ng estado.

Kuwento ng nawalang oras

Ang isang pandaigdigang problema para sa anumang serbisyo ng ambulansya ay ang traffic jams at ang kakulangan ng kultura ng ating mga motorista na hindi sanay na magpadaan sa isang ambulansya, kahit na ito ay nagmamaneho na may flasher. Samakatuwid, imposibleng mahulaan ang oras ng pagdating ng isang doktor sa peak hours. Ang mga doktor sa ER ay may isang propesyonal na termino - "gintong oras". Kaya tinatawag nila ang pinakamahalagang panahon kung saan maliligtas pa rin ang isang nasa bingit ng kamatayan. Ngunit kung ang isang ambulansya ay dumating sa isang taong nahulog mula sa taas o sa isang adik sa droga na naging berde na mula sa labis na dosis pagkatapos ng 40 minuto, ang "gintong oras" ay maaaring ituring na hindi na mababawi - hindi ito dapat kunin nang literal.

At ngayon walang nakakaalam kung paano lutasin ang isyung ito ng buhay at kamatayan. Sa una, may mga panukala para sa pagbili ng mga helicopter para sa mga pinaka-kagyat na kaso. Ngunit ipinagbabawal pa rin silang lumipad sa ibabaw ng lungsod. Pagkatapos ay nagpasya silang kumuha ng mga bangka para maghatid ng mga pasyente sa pamamagitan ng tubig. Ngunit ito ay mahal at hindi maginhawa - walang mga ospital sa lungsod na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga, na maaaring maabot sa pamamagitan ng tubig, na nangangahulugan na ang pasyente ay dapat maihatid sa kanila sa pamamagitan ng kotse at sakay nito - upang makasama ang pasyente sa bangka . Ang panahon ng nabigasyon ay ilang buwan lamang sa isang taon, at ang pagpapanatili ng sasakyang ito ay hindi mura. Ang ideya na makakuha ng mabilis na mga bangka ay ligtas na inilibing ng City Ambulance Station at ng kumpanya ng KORIS.

Kaya ngayon mayroon lamang isang paraan upang bawasan ang oras ng idle ng brigada sa mga jam ng trapiko - hayaan ang mga kotse na may pulang krus na dumaan sa mga kalsada. Marahil ay hindi malayo ang oras kung kailan mangangailangan ng ambulansya ang isang motorista na tumangging gawin ito. Ipinapakita ng mga istatistika na ang bawat ikatlong Petersburger ay nangangailangan nito sa buong taon.

Nangungunang 10 pribado at pampublikong serbisyo ng ambulansya sa St. Petersburg

"Tulong kay Coris"

Istasyon ng ambulansya ng lungsod

"Ambulansya ng Petersburg"

"Ang prioridad"

"Ambulansya" EMS

"Ambulansya" St. Petersburg State Medical University. Pavlova

"Ambulansya" ng North-Western District Medical Center

"Assistance Express"

"Ambulansya" ng Consulting and Diagnostic Center sa ilalim ng Administrative Office ng Pangulo ng Russian Federation sa St.

"Ambulansya" ng Road Clinical Hospital

Ang pagtatasa sa rating ng mga kumpanyang nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay hindi ang pinakakapaki-pakinabang na negosyo. Para sa ating metropolis, sa isang banda, kakaunti sila, sa kabilang banda, sila ay masyadong naiiba. Ngunit para sa mga kompanya ng seguro na hiniling naming suriin ang gawain ng mga serbisyong pang-emerhensiya sa lungsod, mukhang hindi ito malaking bagay. Sa kanilang opinyon, ang pangalawang lugar sa mga pribado at pampublikong serbisyo ng ambulansya ay mahigpit na inookupahan ng Estasyon ng Lungsod - pinangalanan ito sa mga pinuno kahit na ng mga kompanya ng seguro na walang relasyon sa kontraktwal dito. At walang makakaalis dito - maraming pera ang namuhunan sa serbisyo ng lungsod sa mga nakaraang taon, ito ay may mahusay na kagamitan at maaaring makipagkumpitensya sa mga bayad na serbisyo sa mga tuntunin ng kalidad ng mga serbisyong ibinigay.

Ang hindi mapag-aalinlanganang pinuno sa mga pribadong istruktura ay ang kumpanyang "Coris Assistance". Halos lahat ng mga emergency na kumpanya na nawala sa merkado sa mga nakaraang taon ay binili ni Koris. Bilang resulta, ito ay naging pinakamalaking kumpanya ng ambulansya na hindi binabayaran ng estado. Pinili ito bilang partner ng halos lahat ng mga insurer sa kadahilanang may sariling trauma center si Koris. Nakakagulat, sa ika-apat na lugar ay isa sa mga huling kumpanya na nakatanggap ng lisensya sa ating lungsod para sa karapatang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal - Priyoridad. Ang pagkakaroon ng pagsisimula sa trabaho sa mga kondisyon ng krisis, ito ay naging kasosyo ng halos lahat ng mga kompanya ng seguro at patuloy na umuunlad. Sa ganoong bilis, ang araw ay hindi malayo kung kailan ito magsisimulang tumuntong sa mga takong ng Koris, kung saan, sa pamamagitan ng paraan, ang mga tagalikha nito ay nagtrabaho bilang mga doktor ng Ambulansya.

Kasama sa nangungunang 10 ang lahat ng mga serbisyo ng ambulansya, na magiging mas tamang tawagan ang mga departamentong nilikha kamakailan sa mga pederal na klinika. Maging ang serbisyo ng ambulansya ng Consultative and Diagnostic Center sa ilalim ng Executive Office ng Pangulo ng Russian Federation, na kakaunti pa rin ang mga pasyente. Ang mga serbisyong ito ang nagiging pangunahing kakumpitensya ng mga dalubhasang serbisyo ng ambulansya ngayon, dahil ang halaga ng kanilang mga serbisyo sa gastos ng pagpopondo ng estado ay mas mababa, nagagawa nilang magbigay sa mga residente ng St. Petersburg ng mahusay na kalidad na pangangalagang pang-emerhensiya sa mas mababang presyo . At para sa mga tagaseguro na nagtitipid sa lahat ng bagay sa isang krisis, ito ay isang mahalagang argumento.

Hanggang kamakailan, maraming mga tagapamahala ng mga kompanya ng segurong pangkalusugan ang naniniwala na ang tagumpay ng isang negosyo ay nakasalalay sa organisasyon ng isang solong chain - isang polyclinic, pangangalaga sa pasyente sa bahay, kasama ang isang ambulansya. Ngunit hindi kasama sa nangungunang 10 ang anumang kompanya ng seguro na nagmamay-ari ng naturang chain. Marahil dahil nagbibigay sila ng mga serbisyo pangunahin lamang para sa kanilang nakaseguro. Hindi lamang mga klinika ng estado ang nagsagawa ng pagbuo ng merkado ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal, ngunit halos lahat ng pinakamalaking pribadong klinika sa St. Petersburg ay nagpakilala ng isang serbisyo para sa pagdadala ng mga pasyente sa kanilang sariling mga sasakyan. Totoo, iba ang sukat para sa lahat. Kung ang "Admiralty Shipyards" at "BaltMed" ay may tig-isang kotse lamang, kung saan ang mga therapist ng parehong mga klinika ay pangunahing nagtatrabaho, kung gayon ang American Clinic at "Medem" ay may mga tunay na koponan ng mga katulong na medikal. Totoo, hindi nito binabago ang pangunahing layunin - upang magtrabaho para sa kanilang sariling mga institusyong medikal. At ito ay lumilikha ng mga problema para sa mga kumpanya na nagbibigay lamang ng mga serbisyo ng ambulansya, dahil ito ay nag-aalis sa kanila ng mayayamang pribadong customer. Ibig sabihin, dinadala nila ang pangunahing kita.

Sa ngayon, ang mga pribadong institusyong medikal, kabilang ang mga nagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga, ay nakikipaglaban upang alisin ang karapatang magbigay ng mga bayad na serbisyo ng mga pampublikong institusyon. Ang pangunahing argumento ay ang hindi patas na mga alituntunin ng laro sa merkado, paglalaglag ng mga kumpanyang pag-aari ng estado. Ngunit, sa paghusga sa rating, ang mga kompanya ng seguro (at mga ordinaryong residente ng St. Petersburg) ay walang pakialam kung sino ang nagbibigay sa kanila ng ito o ang serbisyong iyon, ang pangunahing bagay ay ito ay may mataas na kalidad at ang presyo para dito ay mababa. Kaya naman, lumayo sila sa pakikibakang ito, at hanggang sa ito ay makumpleto, kusang-loob nilang gamitin ang mga serbisyo ng parehong pampubliko at pribadong serbisyo ng ambulansya.

Irina Baglikova

Dr. Peter

Negosyo sa Russia. Mga patnubay para sa pagsisimula ng negosyo sa mga rehiyon.
Pinagkakatiwalaan tayo ng 700,000 na negosyante ng bansa

* Gumagamit ang mga kalkulasyon ng average na data para sa Russia

Ang pribadong probisyon ng mga bayad na serbisyong medikal ay unti-unting pinapalitan ang pampublikong gamot. Mayroong maraming mga kadahilanan para dito, ang pangunahing isa ay ang mababang kalidad at kawalan ng kakayahan ng mga institusyong munisipyo, na ang mga empleyado, dahil sa mababang suweldo, ay bata at walang malasakit sa pagganap ng kanilang mga tungkulin. Kasama rin dito ang pangkalahatang kapabayaan at mahinang pagpopondo ng sektor ng medikal ng estado, na pinipilit ang mga kawani na magtrabaho sa luma at sira-sirang kagamitan, gamit ang mura at mababang kalidad na mga gamot.

Hindi ito dumaan sa ambulansya, na ngayon ay kinakatawan ng masayang pagbagsak ng GAZelles, kung saan ang mga doktor at paramedic ay napipilitang magtrabaho para sa pinakamababang sahod - hindi sinasabi na wala silang pagganyak. Ang pribadong medisina ay umuunlad, ang mga pensiyonado ay wala na sa ugali at ang mga mahihirap ay bumabaling sa mga institusyong munisipyo, habang ang gitnang uri ay aktibong nagsisimulang gumamit ng mga serbisyo ng mga pribadong indibidwal. Ang mga negosyanteng independyente sa estado ay nagsisimula na ring magbukas ng mahalagang bahagi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan bilang isang ambulansya.

Ang pinakamalaking kahirapan sa naturang gawain ay hindi ang paglaban sa mga kakumpitensya. Hindi, siyempre umiiral ang mga ito, lalo na sa malalaking lungsod, kung saan hindi mo mabigla ang sinuman na may ganoong kasanayan, ngunit pagkatapos na pag-aralan dati ang sitwasyon sa merkado, maaari kang magpasya kung ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng ganoong bagay; Bilang isang patakaran, ang mga pribadong serbisyo ng ambulansya ay ibinibigay lamang ng ilang mga kumpanya, ang mga kapasidad nito ay maaaring hindi sapat para sa buong lungsod; sa mas maliliit na lungsod at lalawigan, ang mga naturang serbisyo ay kadalasang hindi magagamit.

Gayunpaman, ang pinakamahirap na bagay ay ang pag-aaway sa mga burukrata, na kakailanganing kumuha ng pahintulot para sa mga naturang aktibidad. Hindi mo maiisip na ang isang ambulansya ay nangangailangan ng mas kaunting mga dokumento sa panahon ng pagpaparehistro, at ang pagpaparehistro ay hindi masyadong matagal. Narito ang parehong mga kinakailangan para sa pagbubukas ng isang pribadong klinika.

Ang unang hakbang ay ang pagkuha ng mga tauhan. Pinakamainam na magkaroon ng limang mga koponan na naka-duty sa buong orasan na naghihintay ng mga tawag, samakatuwid, ang mga kalkulasyon ay ginawa para sa limang ambulansya. Dapat in shifts ang schedule, dalawang araw daw dapat magtrabaho, ibig sabihin, kailangan mong kumuha ng 15 crew na kumpleto sa gamit. Bawat isa sa kanila ay may 3 tao: isang driver, isang doktor at isang paramedic.

Susunod, kailangan mong umarkila ng mga dispatcher - 3-4 na tao, depende sa iskedyul ng trabaho, habang kumukuha lamang ng mga dating empleyado ng serbisyo ng taxi o, sa pangkalahatan, ang mga tao lamang mula sa kalye ay hindi posible; ang dispatcher ay dapat na hindi bababa sa isang bihasang nars o nars upang mabilis na masuri ang sitwasyon sa kabilang dulo ng linya at tama na makumpleto ang mga tripulante, na maunawaan kung ang taong tinawag na may tunay na sakit o ang tumatawag ay may mga problema sa kahina-hinala o hypochondria, at i-filter din ang mga tawag sa hooligan.

Mga handa na ideya para sa iyong negosyo

Maaaring ilipat ang accounting sa mga kumpanya ng third-party - ito ay magiging mas mura, at ang accounting sa industriya ng medikal ay nangangailangan ng mataas na kwalipikadong mga espesyalista. Sa isang nakatigil na silid, bilang karagdagan sa mga dispatcher, isang mekaniko at isang maayos na dapat na nasa tungkulin, at ang punong manggagamot, isang taong may mas mataas na medikal na edukasyon na nagtrabaho sa larangan na ito nang hindi bababa sa limang taon, ay obligadong pamahalaan ang buong organisasyon. Ang parehong naaangkop sa mga doktor ng mga pangkat ng ambulansya.

Kapag natapos na ang mga kontrata sa lahat ng medikal na empleyado, maaari kang makipag-ugnayan sa Federal Service for Surveillance in Healthcare. Matapos bayaran ang bayad para sa pagsasaalang-alang sa posibilidad ng pagkuha ng isang lisensya (ito ay 6 na libong rubles), kakailanganin mong magbigay ng isang buong pakete ng mga dokumento, katulad:

Mga kopya ng mga kontrata sa pagtatrabaho sa mga empleyado na magbibigay ng mga serbisyong medikal at humahawak ng mga posisyon sa pangangasiwa, mga kopya ng kanilang mga libro sa trabaho o iba pang mga dokumento na nagpapatunay sa limang taong karanasan ng empleyado, mga kopya ng mga diploma ng pagtatapos mula sa isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa isang medikal na espesyalidad.

Mga kopya ng lahat ng kontrata para sa pagbebenta o pag-arkila ng mga lugar at kagamitan, kabilang ang mga ambulansya, o iba pang mga dokumentong nagpapatunay sa karapatang gamitin ang mga ito. Para sa mga lugar, bilang karagdagan, dapat mayroong mga pahintulot mula sa sunog at mga serbisyo sa sanitary at epidemiological. Tulad ng mga dokumento mula sa nakaraang talata, ang mga ito ay dapat na notarized.

Mga kopya ng sertipiko ng pagpaparehistro ng isang entidad ng negosyo; pinakamainam na pagpaparehistro ng isang limitadong kumpanya ng pananagutan na nagpapahiwatig ng code (OKPD 2) 86.10 Mga serbisyo ng mga organisasyon ng ospital.

Ang panahon ng paghihintay para sa isang desisyon sa pagbibigay ng lisensya ay maaaring hanggang apatnapu't limang araw, na maaaring negatibong makaapekto sa mga kawani, na naghihintay ng mahabang panahon kasama ang negosyante para sa isang desisyon, na opisyal na itinatag, ngunit hindi karapat-dapat na magtrabaho. Walang opisyal na paraan para madaliin ang mga tao mula sa ministeryo ...

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagpaparehistro ng mga kotse sa pulisya ng trapiko, kung saan hindi lamang sila dapat nakarehistro, ngunit binigyan din ng pahintulot na gumamit ng mga kumikislap na beacon, na magbibigay ng priyoridad sa trapiko na may kaugnayan sa iba pang mga driver. Mangangailangan din sila ng mga kopya ng mga sertipiko ng pagpaparehistro ng isang legal na entity, isang kopya ng mismong medikal na lisensya at suriin ang pagsunod ng beacon at sound signal sa mga itinatag na pamantayan. Kung ang desisyon sa parehong mga pagkakataon ay naging positibo, maaari kang magsimulang magtrabaho.

Upang gawin ito, dapat mayroong isang maliit na silid kung saan ang mga koponan ay nasa tungkulin. Hindi mo kailangang seryosong magbigay ng kasangkapan sa lugar, ang isang ospital sa naturang negosyo ay hindi inaasahan, isang maliit na bodega para sa mga kagamitan at mga gamot at isang waiting room ay sapat na. Ngunit dito ang katabing teritoryo ay dapat na sapat para sa paradahan at pagseserbisyo ng limang sasakyan.

Ang upa ng naturang mga gusali ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 150 libong rubles sa isang buwan, dapat din itong isama ang mga singil sa utility (5-10 libo, depende sa lugar ng paradahan at lugar, pati na rin kung ang reception at Ang call waiting point ay nakabatay sa isang teritoryong sinigurado ng mga pribadong negosyo) . Bilang karagdagan sa itaas, ang isang banyo ay dapat na organisado sa teritoryo ng negosyo, kabilang ang sa garahe, ang mga kotse ay dapat na palaging malinis, kabilang ang labas. Bilang karagdagan, bawat labindalawang oras dapat silang suriin ng isang may karanasan at nagtatrabaho na mekaniko para sa mga pagkasira at malfunctions, ang kotse ay dapat na garantisadong maabot ang kliyente at, kung kinakailangan, dalhin siya sa lugar ng karagdagang paggamot. Sa kaso ng pagtuklas ng anumang mga paglihis, dapat na agad na alisin ng mekaniko ng kotse ang problema na pumipigil sa sasakyan mula sa pagpasok sa linya; kung hindi ito magagawa sa site, ang transportasyon ay dapat ipadala para sa repair sa lalong madaling panahon. Pinakamainam na magbigay ng isang ganap na pagawaan, ito ay magliligtas sa iyo mula sa hindi kinakailangang problema at nawalang kita, hindi sa banggitin ang kabiguan na magbigay ng tulong sa mga nangangailangan.

Mga handa na ideya para sa iyong negosyo

Ang mga tripulante mismo ay nahahati ayon sa kanilang mga pag-andar, tatlong mga kotse ay dapat na linear, iyon ay, magbigay ng karaniwang emerhensiyang pangangalagang medikal, isa pa ang inilalaan para sa resuscitation at intensive care brigade. Ngunit sa kaso ng pagtatrabaho ng mga dalubhasang koponan, ang mga linear ay dapat na mabilis na maisangkapan upang maibigay ang mga kinakailangang serbisyo. Ang koponan, at samakatuwid ang negosyante, ay may pananagutan para sa tao sa oras ng kanyang transportasyon, pati na rin para sa paggamot na ibinigay, ngunit kung ang pasyente ay inilipat sa klinika, pagkatapos ay ang lahat ng responsibilidad ay aalisin mula sa koponan sa oras na ang nilalagdaan ng doktor ng ambulansya ang paglalagay ng kliyente sa isang pasilidad ng medikal na inpatient.

Ang pinakamaingat na pagsasaalang-alang ay dapat ibigay sa kagamitan ng mga kotse. Ang isang baguhan na negosyante ay may pagpipilian: bumili ng mga produkto mula sa industriya ng sasakyan ng Russia o mga dayuhan. Ang "GAZelles", "Sables" at mga katulad na produkto ng Russian henyo ng industriya ng automotive ay may halagang 500 libong rubles, habang ang ilang mga kumpanya ay nag-aalok na bumili ng kotse na pininturahan na at nilagyan ng mga kumikislap na ilaw. Ang kalidad ng naturang mga kotse ay kilala, ngunit ang mga ito ay madaling ayusin, ito ay hindi mahirap na makahanap ng mga craftsmen upang serbisyuhan ang kagamitang ito, at ang mga ekstrang bahagi ay mura.

Gayunpaman, malalaman ng mga potensyal na kliyente ang ambulansya sa UAZ sa parehong paraan tulad ng serbisyo publiko, iyon ay, negatibo, at magkakaroon ng mas kaunting tiwala sa mga naturang doktor, na nangangahulugang mas madalas silang tumawag. Samakatuwid, mayroong isang kahalili - mukhang makisig na mga sasakyang gawa sa ibang bansa, tahimik kapag nagmamaneho, komportable at kagalang-galang; ngunit ang kanilang gastos ay nagsisimula mula sa isang milyong rubles para sa pinakasimpleng mga modelo (Peugeot Boxer, halimbawa). Kung ano ang eksaktong pagmamaneho ng mga tripulante ay napagpasyahan ng mismong negosyante, ang mga kotse ng Russia ay mga pagtitipid, ang mga dayuhang kotse ay prestihiyo.

Kinakailangang ituro ang isa pang mahalagang katotohanan: kapag nakakuha ng lisensyang medikal, maaari itong gumanap ng papel, ang estado ay nangangailangan ng mataas na antas ng mga serbisyo mula sa mga pribadong mangangalakal. Kapag ang isang fleet ng mga sasakyan ay nakilala at binili, posible na magpatuloy sa panloob na kagamitan ng mga mini-hospital sa mga gulong. Narito ang dapat na nasa isang karaniwang ambulansya ayon sa mga legal na dokumento ng Russian Federation:

Dalawang medikal na kahon - ang pangunahing isa at may birth at resuscitation kit.

Electrocardiograph.

Defibrillator na may electrocardioscope.

Dalawang ventilator.

Inhalation anesthesia device.

Glucometer o glucotest.

Tonometer at phonendoscope.

Mga hanay ng mga gulong at mga may hawak ng ulo.

Vacuum na kutson.

Dalawang uri ng stretcher.

upuang gulong.

Receiving device na may stretcher.

Tripod at tangke ng oxygen.

Aspirator at ilawan ng direksyon.

Bilang karagdagan, ang isang malaking listahan ng mga gamot ay kinakailangan, ang gawain ng ambulansya ay ganap na kinokontrol ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 03/26/1999 n 100 (tulad ng binago noong 06/10/2010) "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal para sa populasyon ng Russian Federation", na nagpapahiwatig hindi lamang ng mga kinakailangang kagamitan ng brigada, ngunit at ang mga kinakailangan para sa kanyang crew at ambulansya sa pangkalahatan. Pinakamainam na mag-recruit ng mga tauhan na may karanasang direktang magtrabaho sa serbisyong pang-emerhensiyang ambulansya, lalo na para sa driver, na dapat na ganap na nakakaalam at nag-navigate sa lungsod.

Sa pangkalahatan, ang mga sasakyan ay hindi kailangang bumalik sa base pagkatapos ng isang tawag, maaari silang ikalat sa mga distrito ng lungsod upang agad na makarating sa kliyente, at dapat subaybayan ng dispatcher ang kanilang lokasyon. Bilang karagdagan sa mga kagamitan sa itaas, ang sasakyan ay dapat na nilagyan ng walkie-talkie upang makipag-usap sa dispatcher at iba pang mga sasakyan, kasangkapan para sa paglalagay ng mga gamot at kumot: mga unan, isang kumot, isang set ng linen, na perpektong dapat palitan sa bawat oras. pagkatapos ng susunod na tawag.

Mga handa na ideya para sa iyong negosyo

Ang isang mahalagang punto ay ang kagamitan ng dispatcher, na ang mga pag-uusap sa mga pasyente ay dapat na maitala, ang dispatcher ay dapat gumana sa isang espesyal na programa, kung saan ang lahat ng data sa mga papasok na tawag ay ipinasok. Parehong siya at ang pangkat ng ambulansya ay dapat magtago ng mahigpit na mga rekord ng mga serbisyong isinagawa, ang lahat ng ito ay ililipat sa mas mataas na mga institusyong medikal sa loob ng mga takdang panahon na tinukoy ng batas, sa pagkuha ng lisensya, ito ay iuulat sa kung aling departamento ang mga dokumento ay kailangang isumite .

Ngayon ay maaari mong kalkulahin ang paunang pamumuhunan:

Pagpaparehistro ng anyo ng isang entidad ng negosyo, pagkuha ng isang lisensya para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng mga organisasyon ng ospital, pagrehistro ng mga kotse sa pulisya ng trapiko at pagkuha ng mga permit para sa paggamit ng isang kumikislap na beacon - 50 libong rubles (mas mahusay na magkaroon ng karagdagang mga pondo sa stock) .

Pag-upa ng isang silid na may garahe at mga bayarin sa utility - mula sa 160 libong rubles.

Pagbili at kagamitan ng mga sasakyan. Kung bumili ka ng mga dayuhang kotse, kung gayon 5 milyon ang kakailanganin lamang para sa mga kotse mismo, habang ang isa pang 100 libo ay kailangang mamuhunan sa bawat isa para sa kagamitan - 5 milyon 500 libong rubles.

Sahod ng staff. Ito ay mula sa pagkalkula ng labinlimang koponan (driver, doktor, paramedic), dispatcher, punong manggagamot, mekaniko, mga orderlies. Ang napakalaking kawani ay mangangailangan ng isang malaking materyal na pondo at magiging pangunahing item ng paggasta bawat buwan - 1 milyong rubles.

Kagamitan ng silid pahingahan at pagtanggap ng mga tawag; kabilang dito ang mga muwebles, appliances, equipping ang garahe na may pinaka-kailangan (isang kahon ng pag-aayos ay sapat na), pagtatatag ng komunikasyon sa pagitan ng lahat ng empleyado at sa lahat ng mga institusyong medikal sa lungsod, pati na rin ang pagbili ng isang mabilis na tandaan na numero ng telepono - 150,000 rubles.

Ang kabuuang halaga ng panimulang kapital ay dapat bilugan ng 7 milyong rubles. Ang kampanya sa advertising ay dapat isaalang-alang nang hiwalay. Ang mga pangunahing kliyente ng mga pribadong ambulansya ay mga mayayamang tao na handang magbayad para sa mga de-kalidad na serbisyo, kaya ang impormasyon ay dapat na ihatid sa kanila una sa lahat. Dapat itong mga business card sa pribado at may bayad na mga klinika, mga poster ng advertising sa mga nauugnay na institusyong medikal, pati na rin ang advertising sa lungsod at sa lokal na telebisyon at radyo. Hindi katumbas ng halaga na magsagawa ng isang ganap na kampanya sa marketing sa mga munisipal na ospital, lahat ng makakaya nito ay matagal nang ginagamot sa mga pribadong klinika, ngunit sulit pa ring mag-iwan ng impormasyon tungkol sa iyong sarili sa mga pampublikong institusyon - ito ay magiging sapat na mga leaflet ng impormasyon na sasaklaw sa isang tiyak na porsyento ng target na madla.

Ang isang mahalagang punto ay ang pakikipagtulungan sa mga kompanya ng seguro, ang kita mula sa pagpapatupad ng mga serbisyong kasama sa boluntaryong pakete ng segurong medikal ay maaaring lumampas sa kita mula sa mga ordinaryong tawag. Ang mga patakaran ng VHI ay inisyu na ngayon ng maraming mga negosyo sa kanilang mga empleyado, kasama ang lahat ng mga gastos na binayaran ng employer, na nagpapahintulot sa malaking porsyento ng populasyon na mairehistro sa naturang programa at makatanggap ng libreng tulong para sa kanila. Matatanggap ng negosyante ang kanyang mga pondo mula sa kompanya ng seguro, kahit na may ilang pagkaantala, ngunit tuluy-tuloy. Sa una, kakailanganin mong makipag-ugnayan sa lahat ng kompanya ng seguro na may panukala para sa pakikipagtulungan; kung kakaunti ang mga kakumpitensya sa lungsod, mabilis silang magtatapos ng kooperasyon, ngunit kung hindi, maaari silang tumanggi, na mag-uudyok sa kanila sa mga natapos na kontrata. Ang isang kompanya ng seguro ay malamang na hindi nais na magbigay ng mga patakaran nito sa ilang mga serbisyo ng ambulansya - hindi ito kumikita.

Bilang karagdagan sa mga serbisyo ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa mga pasyente, ang mga karagdagang serbisyo ay maaari ding ipakilala: transportasyon ng mga pasyenteng nakaratay sa kama, kabilang ang mga nasa labas ng parehong lokalidad, mga konsultasyon ng doktor, tungkulin sa iba't ibang mga kaganapan at holiday. Sa hinaharap, ang ganitong serbisyo ay maaaring umunlad, na magiging isang medikal na konsultasyon o kahit isang sentro ng paggamot.

Sa kabila ng malalaking pamumuhunan, ang naturang gawain, sa kaso ng isang mapagkumpitensya at karampatang organisasyon, ay magbabayad sa loob ng isang taon o dalawa. Ang isang pangkat ng ambulansya ay gumagawa ng isang average ng limang pagbisita sa mga pasyente bawat araw, habang sa mga pederal na lungsod ang halaga ng isang tawag lamang ay maaaring umabot sa apat na libong rubles. Sa ibang mga lungsod, ang mga presyo para sa mga serbisyo ay mas mababa, ngunit medyo makatotohanang makatanggap ng hindi bababa sa dalawang libong rubles mula sa isang pasyente na nasa netong kita. Kaya, ang buwanang halaga ay magiging isa at kalahating milyong rubles, operating profit - 340 thousand rubles. Kung gagamitin mo ang programa ng pinasimple na sistema ng pagbubuwis, kung gayon ang netong kita bawat buwan ay magiging mga 290 libong rubles.

Siyempre, posibleng makatanggap ng ganoong halaga ilang buwan lamang pagkatapos ng pagsisimula, at kung katanggap-tanggap lamang ang antas ng kumpetisyon. Kung walang paunang pag-aaral ng merkado, maaari kang maging ganap na walang mga order, kaya bago ka magsimulang mag-organisa ng isang pribadong ambulansya, dapat mong malaman ang lahat ng posibleng impormasyon tungkol sa mga customer at kung ganap nilang natutugunan ang pangangailangan para sa ganitong uri ng serbisyo.

Matthias Laudanum

Kumuha ng up-to-date na mga kalkulasyon para sa isang business plan

Gustong makakuha ng up-to-date na data sa kita at gastos? Humiling ng mga pagtatantya para sa pagbubukas ng negosyo sa lugar na ito mula sa mga nangungunang kumpanya ng franchisor:

2511 tao ang nag-aaral sa negosyong ito ngayon.

Sa loob ng 30 araw, naging interesado ang negosyong ito sa 89270 beses.

Calculator ng kakayahang kumita para sa negosyong ito

upa + suweldo + mga kagamitan, atbp. kuskusin.

Ang halaga ng panimulang kapital para sa pagbubukas ng iyong sariling silid ng physiotherapy batay sa isang umiiral na klinika ay nagsisimula sa 400 libong rubles. Maaari mong mabawi ang iyong puhunan sa loob ng unang taon...

Ang kabuuang halaga ng kagamitan ay 7 milyon 570 libong rubles ≈ 7 milyon 600 libo. Ang pangunahing pinagmumulan ng kita ay, siyempre, paggamot at suporta nito, at, siyempre, ang IVF mismo.

Pribadong ambulansya: mga legal na isyu, lisensya, kagamitan, tauhan, "kusina".

 

Pribadong ambulansya - isang istraktura ng buong-panahong emerhensiyang pangangalagang medikal kung sakaling may emerhensiya sa daan patungo sa isang institusyong medikal o direkta sa lugar ng pag-crash.

Ang serbisyong ito ay isang tanyag na paraan upang makapasok sa negosyong medikal. Ang paliwanag ay simple - ang mahusay na gumaganang sistema, na minana mula sa USSR, ay bumababa, at ang umuusbong na middle class at elite ay hindi maaaring masiyahan ang kanilang mga pangangailangan sa pampublikong sektor. Ang pribadong ambulansya ay nagsimulang umunlad mula sa sandaling ang buong pribadong pagsasanay ay itinatag, mula sa mga 95-98 ng huling siglo, ngunit ang lahat ay na-legalize lamang noong 2007, kasama ang pag-ampon ng batas sa paglilisensya sa mga serbisyong medikal sa huling pagbasa.

Walang pangunahing pagkakaiba mula sa SMP ng estado, ngunit dahil sa mahusay na materyal at teknikal na base, mataas na pagganyak ng mga empleyado at mas kaunting workload sa average na crew sa araw, ang pasyente ay maaaring umasa sa isang mas indibidwal na diskarte, at sa kaso ng emerhensiya , ay nakakakuha ng access sa isang modernong intensive care unit. kagamitan, na hindi palaging makatotohanan sa istruktura ng estado. Bilang karagdagan, kung pinahihintulutan ng mga pondo ng pasyente, ang ambulansya ay maaaring kumilos bilang isang distrito o doktor ng pamilya, pati na rin magbigay ng mga serbisyo sa pagkonsulta - sa katunayan, ang kliyente ay tumatanggap ng isang malaking pakete sa isang "mainit na telepono".

Mga puntong legal

Depende sa iba't ibang sitwasyon, ang yugto ng pormal na paglikha ng isang ambulansya ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Kadalasan, ito ay mga bureaucratic na sandali, halimbawa, ang lisensya ay personal na nilagdaan ng pinuno ng Roszdravnadzor, at para dito ang mga desisyon ng Rospotrebnadzor, isang sanitary at epidemiological na konklusyon sa mahigpit na pagsunod sa mga gawa at serbisyo, pagsusuri, pisikal na mga kadahilanan, kalidad ng tubig. , mga paghuhugas para sa sterility - lahat ng ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Ang tanging opsyon para sa mga kinakailangang gawain ng isang LLC ay isang legal na entity, isang limitadong kumpanya ng pananagutan. Ang isang LLC ay maaaring mag-recruit ng mga empleyado pagkatapos lamang makakuha ng lisensya.

Pinakamainam na pagbubuwis - STS kita binawasan ang mga gastos, 15%. OKVED - Paghahatid ng Serbisyong Pangkalusugan at Panlipunan, mga aktibidad sa larangan ng kalusugan, talata 85.14.4, mga aktibidad ng mga emergency na institusyong medikal.

Ang paraan ng pag-areglo sa mga pasyente ay mga resibo lamang, ang cash desk sa mga kondisyon ng SMP carriage ay hindi posible, ang mga resibo ay dapat na nakarehistro sa isang espesyal na journal para sa mahigpit na mga form sa pag-uulat.

Paano makakuha ng pribadong lisensya ng ambulansya

Nagaganap ang paglilisensya alinsunod sa mga kinakailangan ng Decree N 30 "Sa Pag-apruba ng Mga Regulasyon sa Mga Aktibidad sa Paglilisensya sa Medikal" na may petsang Enero 22, 2007. Nakikibahagi sa mga papeles sa paglilisensya Roszdravnadzor, lisensiyang panghabang-buhay. Kinakailangang mangolekta ng isang pakete ng mga dokumento at bayaran ang presyo para sa mga serbisyo at bayad, kung sakaling magkaroon ng positibong desisyon.

• Isang kopya ng charter ng LLC at sertipiko ng pagpaparehistro.
• Isang kopya ng konklusyon mula sa Rospotrebnadzor.
• Kasunduan sa pag-upa o mga dokumento ng ari-arian.
• Mga listahan ng kagamitang medikal at mga sertipiko ng pagsunod.
• Mga papel para sa bawat empleyado, hindi kasama ang driver at accountant - isang diploma, postgraduate na pagsasanay, internship o paninirahan, sertipiko at pagtatasa ng kategorya.
• Aplikasyon para sa pagsasaalang-alang ng kaso at isang tseke, para sa mga serbisyo ng pagsasaalang-alang at trabaho sa iyong isyu.

Base room para sa mga kotse

Ang mga kinakailangan ng SanPiN para sa footage ng lugar at ang ipinag-uutos na banyo ay dapat matugunan na sa yugto ng pagrenta ng lugar. SanPiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pagsasaayos, kagamitan at pagpapatakbo ng mga ospital, mga maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital"

Kailangan namin ng isang base na pagsasama-samahin ang mga function ng isang logistics center, isang garahe at isang rest room, mamaya maaari naming palawakin ang hanay ng mga serbisyo, ipakilala ang ilang mga nakatigil na ward at isang manipulation room, kahit na ito ay pinakamahusay na gawin ito sa pagbubukas ng yugto upang makabuo ng isang kanais-nais na opinyon tungkol sa tatak. Gayundin, magkakaroon ng serbisyo sa pagtatanong, na kailangan ding maglaan ng isang hiwalay na opisina - ito ay gagana sa mga kliyente at i-orient ang mga crew, ang mga empleyadong ito ay nangangailangan din ng isang lugar upang magpahinga.

Kagamitan

Posibleng magsimula sa kahit isang espesyal na kotse, lalo na kung isasaalang-alang ang mga presyo, mga 900,000 rubles para sa Gazelle chassis at 2 milyon para sa Mercedes chassis. Maaari kang maghatid ng mga pasyente at pumunta sa mga solong tawag, na makakuha ng isang client base. Pero kanais-nais na minimum: tatlong kotse- dalawang linear at pediatric, isang dalubhasang cardio at resuscitation.

Sa mga kagamitan, karaniwan nilang inilalagay ang bawat isa resuscitation kit (oxygen, manual ventilator, perfusor, defibrillator at monitor ng puso- ang gastos nito ay maaaring iba, depende sa tagagawa, ngunit mas mabuti ang mga tagagawa ng Aleman at Italyano, kung pinapayagan ng badyet). Ito ay kinakailangan para sa mga layunin ng logistik, kung minsan ang isang dalubhasang koponan ay maaaring tumawag, at ang resuscitation ay dapat isagawa ng isang ordinaryong linear.

Teknik at PBX na may ilang mga channel, walkie-talkie para sa mga kotse at ang halaga ng pagpaparehistro ng mga ito - kailangan ding isaalang-alang. Ang mga paunang gastos ng mga refrigerator ng gamot, list A safe, at ang mga gamot mismo ay maaaring maging makabuluhan. Maaari kang maging pamilyar sa mga kinakailangang kagamitan at consumable sa "Listahan ng mga kagamitan para sa field team" ( Appendix 1.13 ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Marso 26, 1999 N 100).

Mga tauhan

• Mga driver sino ang dapat na ganap na nakakaalam sa lungsod - pinakamaganda sa lahat, na may karanasan sa isang ambulansya ng estado o taxi.
• Accountant- maaari itong kunin bago maglisensya, magkakaroon ng sapat na trabaho, lalo na sa mga tuntunin ng pag-uulat.
• Punong Manggagamot- isang administrator, direktor at isang taong kumokontrol sa lahat ng mga isyu sa daloy, na may karanasan sa gawaing pangangasiwa.
• Mga tauhan- karaniwang isang doktor at isang paramedic, ang kagustuhan para sa mga lalaking kayang tiisin ang pasyente, hilahin siya palabas ng kotse. Karaniwan, dapat mayroong isang obstetrician, isang siruhano at isang cardiologist, at ang isang narcologist ay madalas ding dinadala sa koponan, ang mga tawag para sa mga sintomas ng withdrawal ay hindi pangkaraniwan. Ang mga crew ay nakumpleto ayon sa prinsipyo ng isang araw - tatlo para sa bawat ambulansya.
• Serbisyo sa pagpapadala- karaniwan ay junior medical staff na sapat na makakapag-assess ng sitwasyon at magpapasya sa pangangailangang umalis sa isang partikular na team at, sa pangkalahatan, sa advisability ng pagtawag.
• Sales Manager- isang taong nagtatrabaho sa mga pribadong kompanya ng seguro, na may isang corporate client, na nakikipag-usap sa mga awtoridad ng lungsod para sa pagsasagawa ng mga pista opisyal ng lungsod at mga kaganapang pampalakasan, nag-aalok ng mga serbisyo sa mga pribadong indibidwal, para sa pagsubaybay at pamamahala ng mga pasyente.

Upang simulan ang trabaho, karaniwang kailangan mo ng isang medyo malaking koponan - mula sa 20 tao, sa kaso ng 3 mga kotse, bilang karagdagan, kakailanganin mo ng isang nars at isang mekaniko na maaaring ayusin ang anumang problema sa kotse sa emergency mode.

Mga serbisyo ng pribadong ambulansya

Karaniwan, kasunod ng liham ng batas, ang isang pribadong ambulansya ay nagbibigay ng mga sumusunod na serbisyo.

• Pagsasagawa ng malayuang tulong sa pagpapayo at pagsubaybay sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman.
• Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal gaya ng ipinahiwatig.
• Transportasyon ng mga pasyenteng nakahiga sa kama at mga taong, ayon sa mga indikasyon, ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa medikal.
• Mga aktibidad sa detoxification sa bahay - pag-alis mula sa matapang na pag-inom at iba't ibang sintomas ng pag-alis.
• Tumawag sa sinumang makitid na espesyalista sa bahay, para sa gabay o konsultasyon.
• Pagseserbisyo sa mga corporate event at holidays.
• Mga karagdagang serbisyong medikal sa base ng istasyon - masahe, ehersisyo therapy, iba't ibang mga kurso.
• Ang bahagi ng segurong pangkalusugan ay isang promising at malawak na paksa na lampas sa saklaw ng pagsusuring ito.

Ang target na madla mga serbisyo - mayayamang tao na hindi nasisiyahan sa kalidad ng mga serbisyo ng pampublikong ambulansya, mga taong nangangailangan ng pangangasiwa at pagsubaybay (nagsisinungaling at may malalang sakit). Gayundin, ang mga ito ay mga kabataan na may pagkagumon sa droga o alkohol na ayaw ng publisidad o nararamdaman ang pangangailangan para sa pangangasiwa ng medikal, isang kliyente ng korporasyon na kailangang magbigay ng sapat na pangangalagang medikal para sa mga kaganapan sa masa, ang gitnang uri na gumagamit ng gamot sa seguro.

Paano gumagana ang istraktura ng pribadong ambulansya?

Upang tumawag sa isang pribadong ambulansya, kailangan mong tumawag sa dispatcher - sinumang gustong tumawag dito, hindi lamang isang kliyente ng isang pribadong klinika at gumagamit ng isang patakaran sa seguro. Matapos makatanggap ng isang papasok na tawag sa isang landline na telepono na may function ng pag-record ng pag-uusap, ang dispatcher ay nagsasagawa ng paunang trabaho sa pasyente - nagtatanong sa kanya tungkol sa mga sintomas, isinulat ang address, ipinasok ito sa isang mahigpit na log ng pananagutan at sa isang espesyal na programa sa computer. Ang pagbabayad ay ginawa pagkatapos maibigay ang tulong medikal., dahil ang "tseke" ay maaaring "lumulutang" depende sa mga gamot na ginamit. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang karaniwang pakete ay karaniwang may kasamang mga diagnostic, kabilang ang isang cardiogram.

Pagkatapos ng tulong, ang pasyente ay ipinadala sa ospital ayon sa mga indikasyon. Karaniwan, ang mga pasyenteng pang-emergency at mga taong walang malay ay napupunta sa mga emergency na ospital at mga espesyal na departamento, habang ang mga malalang pasyente ay may pagpipilian sa pagitan ng pribadong gamot at pampublikong pangangalaga. Kung ang kliyente ay gumagamit ng gamot sa seguro, ang nais na lugar ng ospital ay karaniwang ipinahiwatig sa sertipiko, kahit na ang pasyente ay walang malay, ang isa ay madaling mag-navigate.

Kagawaran ng pagtanggap isinasaad sa itineraryo ng crew ang oras ng pagdating, isang paunang pagsusuri at mga palatandaan na ang pasyente ay na-admit sa ospital. Dito nagtatapos ang lahat ng ugnayan sa pagitan ng pribadong ambulansya at pasilidad ng ospital., hindi mananagot ang ospital sa pribadong may-ari o sa mga ikatlong partido, tulad ng hindi mananagot ang mga pribadong may-ari pagkatapos nilang tanggapin ang pasyente.

Kadalasan sa mga kamakailang panahon mula sa media ay naririnig ang tungkol sa pag-unlad ng pribadong negosyo sa ating bansa. Tungkol sa mga kundisyon na nilikha para dito, tungkol sa mga suportadong proyekto, matagumpay na mga startup, atbp. Ganyan ba talaga ang mga bagay? Pribadong serbisyo sa seguridad, pribadong bangko, pribadong emergency na serbisyong medikal. Ano pa ang maaari nating asahan sa hinaharap?

Patuloy na ibinibigay ng estado sa mga pribadong kamay ang mga uri ng negosyo na, hanggang kamakailan, ay tila itinuturing sa ilalim ng "hood" ng monopolyo nito. Ito ang kaso, halimbawa, sa pabahay at mga serbisyong pangkomunidad, sa sektor ng edukasyon, sistema ng seguro, sa pagbibigay ng mga serbisyong medikal, at sa maraming iba pang industriya. Ano ang nanggaling nito? Sa ilang mga paraan, ang mga tao ay nagsimulang makinabang mula dito, na may isang bagay, sa kabaligtaran, ito ay naging mas mahirap. Ang bawat tao'y nagpapasya nito para sa kanyang sarili. Ngunit ang isang hindi mapag-aalinlanganang plus ay makikita pa rin kaagad - ito ang pag-unlad ng pribadong negosyo.

Kung titingnan mo ang parehong lugar ng mga serbisyong medikal: ang isang ordinaryong ambulansya ay madalas na hindi nagmamadaling tumawag (sa kasamaang palad, kahit na mga emergency) sa mga pasyente. Ngunit ang isang pribadong emerhensiyang serbisyong medikal (siguraduhin!) ay darating sa iyong lugar sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng tawag. Ngunit ang kalsada sa karamihan ng mga kaso ay eksaktong pareho. Ang pagkakaiba ay nasa motibasyon lamang ng mga tauhan. Buweno, sa organisasyon ng negosyo, mula sa punto ng view kung saan isasaalang-alang natin ang ganitong uri ng aktibidad na pangnegosyo.

Ano ang isang pribadong emergency na serbisyong medikal

Sa tingin ko, kailangan nating kilalanin na ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan na minana natin mula sa isang "iba't ibang" bansa ay nasa bingit ng pagbaba. Ang mga pribadong klinikang medikal ay may pinakamodernong mamahaling kagamitan na nakakatugon sa mga pamantayan sa mundo, ang mga pribadong institusyong medikal ay gumagamit ng mas maraming kwalipikadong tauhan na mas responsable sa kanilang mga direktang tungkulin, gaya ng sinabi ko, kahit na ang mga pribadong ambulansya ay dumarating sa mga papasok na tawag nang mas mabilis. Isinulat ko ang lahat ng ito hindi bilang isang pagsisi sa mga taong walang pag-iimbot na nagtatrabaho sa mga institusyon ng estado. Salamat sa kanila para sa kanilang trabaho!

Sa prinsipyo, ang isang pribadong istraktura ay halos hindi naiiba sa isang munisipal. Ito ay lamang na dito ang isang marangal na layunin ay upang matulungan ang mga taong may sakit, ang pagliligtas ng mga buhay ay organikong kaakibat ng isang mas kawili-wiling isa - kumita. Sa pamamagitan ng paraan, halos isang katlo ng mga pribadong institusyong medikal ay nabibilang sa mga taong napakalayo sa medisina. Hindi kinakailangan na magkaroon ng medikal na edukasyon upang ayusin ang gayong negosyo.

Ang mga pribadong serbisyo ng ambulansya ay ganito ang hitsura (ang pagkakaiba sa iba't ibang institusyon ay bale-wala):

• Nagbibigay ng mga medikal na konsultasyon, pagsusuri ng mga pasyente, pagsusuri.
• Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa diagnosis ng sakit.
• Transportasyon ng mga may sakit na hindi makagalaw nang nakapag-iisa.
• Pagmamasid sa mga taong nangangailangan ng maingat na atensyong medikal.
• Pagsasagawa ng mga pamamaraan naglalayong detoxification (withdrawal mula sa binge sa alkohol, tulong sa mga adik sa droga).
• Paglilingkod sa mga pampublikong kaganapan.
• Pagbibigay ng karagdagang mga medikal na pamamaraan sa emergency center (electrocardiogram, ultrasound, appointment sa mga espesyalistang doktor, pagsusuri ng mga pagsusulit, ilang uri ng therapeutic massage, atbp.).

Sino ang gumagamit ng mga pribadong serbisyo ng ambulansya

Mababasa kung paano matukoy ang target na audience ng iyong negosyo. Ang mga pangunahing kliyente ng pribadong "ambulansya" ay mga taong may mataas at katamtamang kita. Kasama rin dito ang mga hindi nasisiyahan sa kalidad ng mga serbisyong ibinibigay ng istruktura ng estado. Dagdag pa doon sa mga mamamayan na ayaw ibunyag ang kanilang sakit (kabilang sa kategoryang ito ang mga adik sa alak at droga).

At siyempre, ang mga taong gustong makatiyak sa kalidad ng mga serbisyong medikal ay bumaling sa "mga pribadong mangangalakal". Sa iba pang mga bagay, ang isang pribadong serbisyong medikal na pang-emerhensiya ay maaaring may mga kontrata sa maraming pribadong klinika, kaya ang pasyente mismo ay maaaring pumili kung aling "ospital" ang dadalhin siya sa: pribado o pampubliko. Ngayon ay lumipat tayo sa mga "teknikal" na aspeto ng pag-aayos ng isang negosyo.

Pagkuha ng lisensya upang magsagawa ng mga aktibidad na medikal

Ang mga serbisyong medikal ay isang napakasensitibong "patlang" para sa pagnenegosyo, kaya kailangan mong maghanda para sa masusing pagsusuri ng mga awtoridad sa paglilisensya sa regulasyon. Ang anyo ng paggawa ng negosyo sa kasong ito ay katanggap-tanggap lamang para sa isang LLC (maaari mong malaman kung paano magrehistro ng isang limitadong kumpanya ng pananagutan).

Ang pagkuha ng walang hanggang lisensya upang magbigay ng mga serbisyong medikal sa ating bansa ay isinasagawa ng Roszdravnadzor. Kasama sa kinakailangang pakete ng mga dokumento ang:

• Aplikasyon sa Paglilisensya.
• Mga papel na ayon sa batas ng LLC, sertipiko ng pagpaparehistro, at iba pang mga dokumento na nauugnay sa mga aktibidad sa organisasyon at legal.
• Sertipiko, na nagkukumpirma ng karapatang magmay-ari ng silid para sa sentro ng ambulansya.
• Magrehistro ng mga espesyal na kagamitang medikal, imbentaryo, at mga tool, at mga sertipiko ng pagsunod para sa lahat ng ito.
• Kopya ng konklusyon na inisyu ng Rospotrebnadzor.
• Dokumentasyon pagkumpirma ng edukasyon, mga kwalipikasyon, atbp. para sa bawat empleyado.
• Katibayan ng pagmamay-ari papunta sa silid ng sasakyan.
• Resibo tungkulin ng estado.

Ang kumpletong listahan ng lahat ng kinakailangang dokumento, kinakailangan para sa kagamitan, pagpapanatili, at pagpapatakbo ng mga institusyong medikal ay makikita sa resolusyon na "Sa Pag-apruba ng Mga Regulasyon sa Paglilisensya sa Mga Aktibidad na Medikal" at sa dokumentong SanPin na "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, pag-aayos, kagamitan at operasyon ng mga ospital, maternity hospital at iba pang mga medikal na ospital".

Pang-organisasyon at teknikal na aspeto ng isang ideya sa negosyo

Nang hindi pumunta sa mga detalye ng pagbili ng mga espesyal na kagamitang medikal na naka-install sa mga istasyon ng mga pribadong sentrong medikal ng ambulansya, sasabihin ko sa iyo ang tungkol sa pinakamababang pagsasaayos ng armada ng mga pribadong pangkat ng ambulansya. Maaari kang magsimula ng iyong sariling negosyo gamit lamang ang isang kotse sa garahe, na may kakayahang mabilis na muling magbigay ng kasangkapan para sa isang partikular na tawag sa isang pasyente na may partikular na diagnosis.

Ngunit ang pinakamagandang opsyon ay tatlong kotse: isang ambulansya, isang pediatric, at isa para sa mga line crew, na idinisenyo para sa mga pangkalahatang tawag. Ang "standard" na hanay ng kagamitan para sa bawat ambulansya ay naglalaman ng:

• Apparatus para sa artipisyal na bentilasyon ng baga.
• Mandatory na defibrillator.
• Modernong monitor ng puso.
• Perfusor (electronic syringe pump) sa dami ng dalawa o tatlong piraso.
• Mga makina ng oxygen.

Bilang karagdagan sa mga espesyal na kagamitan, kailangan mo:

• Mga mini-refrigerator para sa mga gamot.
• Mga safe para sa pag-iimbak ng mga gamot napapailalim sa mahigpit na accounting.
• walkie-talkies na dapat na naka-install sa bawat kotse.

Ang isang kumpletong listahan ng mga tool ay maaaring matingnan sa "Listahan ng Kagamitan para sa Mobile Ambulance Brigade".

Mga nagtatrabahong kawani ng isang pribadong istasyon ng ambulansya

Karaniwan, ang iskedyul ng trabaho ng isang pribadong serbisyong medikal ay hindi naiiba sa mga kasamahan "sa tindahan" sa sistema ng pampublikong kalusugan: isang araw pagkatapos ng tatlo. Bilang karagdagan sa mga manggagamot: mga medikal na espesyalista, nars, paramedic, atbp., na, sa pamamagitan ng paraan (madalas na nangyayari) ay maaaring pagsamahin ang trabaho sa mga pampublikong institusyong medikal at pribadong institusyong medikal, kakailanganin mo:

• Mga driver na may mahusay na kaalaman sa lungsod (ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang mga kandidato na nagtrabaho sa isang taxi o sa isang ambulansya).
• punong manggagamot. Ang posisyon na ito ay nangangailangan ng kaalaman sa pangangasiwa ng negosyo, mga kakayahan sa pangangasiwa at malawak na karanasan sa larangang ito.
• Accountant. Kung wala siya, wala.
• Dispatcher na tumatanggap at nagtatala ng mga tawag. Ang mga junior medical staff, mga estudyante ng mga medikal na unibersidad ay mainam para sa posisyon na ito.
• Mga nars at nars.