Family Therapy Etimolohiya.

Galing sa Griyego. therareia - paggamot.

Kategorya.

Isang anyo ng psychotherapy ng komunikasyon.

Pagtitiyak.

Ito ay naglalayong pagsamahin ang mga relasyon sa pamilya. Kabilang sa mga mananaliksik na gumawa ng pinakanasasalat na kontribusyon sa pagbuo ng diskarteng ito, ang pinakatanyag ay ang mga sumusunod: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M. S. Palasolli, D. Haley, M. Bowen, K. Madanes, L. Hoffman.

Sikolohikal na Diksyunaryo. SILA. Kondakov. 2000 .

FAMILY THERAPY

(o) (Ingles) therapy ng pamilya) - pagbabago ng mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya bilang isang sistema sa tulong ng mga psychotherapeutic at psycho-corrective na pamamaraan at upang malampasan ang mga negatibong sikolohikal na sintomas at dagdagan ang pag-andar ng sistema ng pamilya. Sa S. t. ang mga sikolohikal na sintomas at problema ay isinasaalang-alang bilang resulta ng suboptimal, dysfunctional na pakikipag-ugnayan ng mga miyembro ng pamilya, at hindi bilang mga katangian sa. miyembro ng pamilya ("makikilalang pasyente"). Bilang isang tuntunin, ang S. t. ay nagpapatupad ng hindi isang intra-, ngunit isang interpersonal na diskarte sa paglutas ng mga problema; ay ang pagbabago, sa pamamagitan ng naaangkop na mga interbensyon, ang sistema ng pamilya sa kabuuan.

Makabagong S. t. Upang.Rogers at V. Satir, systemic S. t. M. Palazoli, J. F. Chekin, G. Prat at L. Boscolo, positibong S. t. ontotherapy A. Meneghetti at iba pa. Sa loob ng balangkas ng mga teoryang ito, isang malawak na hanay ng mga orihinal na konsepto ("closed pathology", "mixing", "pseudo-commonality", "double bond", "double message", "metacommunication", atbp .) at mga pamamaraan ay nilikha. (“koneksyon”, “pabilog na panayam”, “sikolohikal na iskultura ng pamilya”, “positibong pagkakakilanlan ng mga sintomas”, atbp.). Isaalang-alang natin ang pangunahing teoretikal na oryentasyon sa larangan ng S. t.

Family behavioral therapy. Ang kakanyahan ng diskarteng ito ay nakasalalay sa ideya ng pagtutulungan pag-uugali indibidwal: sa anumang pakikipag-ugnayan, bawat isa sa mga kalahok nito ay naglalayong i-maximize ang "mga gantimpala" at mabawasan ang "mga gastos". Ang mga gantimpala ay tinukoy bilang ang mga kasiyahang natanggap, habang ang mga gastos ay tinukoy bilang ang paggasta ng oras at pagsisikap. Ang mga hindi pagkakasundo ng mag-asawa ay inilalarawan bilang isang function ng mababang rate ng positive reinforcement. Ang paghahambing ng magkasalungat at hindi magkasalungat na mag-asawa ay nagpapakita ng mas mababang antas ng pagpapatibay at mas mataas na antas ng parusa sa mga pamilyang may alitan. Ang pangunahing diskarte ng S. t. ay isang pagtaas sa interaksyon ng positibo, kapakipakinabang na pag-uugali at pagbaba sa negatibong pag-uugaling nagpaparusa. Ang layunin ng pagwawasto ay ang pakikipag-usap na pag-uugali ng mga mag-asawa at mga magulang. Ang mga pagbabago sa mga pattern ng pag-uugali ng pakikipag-ugnayan sa mga dysfunctional na pamilya ay nagmumungkahi ng mga sumusunod. mga lugar ng gawaing pagwawasto at pang-edukasyon: 1) pagtuturo ng direktang pagpapahayag ng mga inaasahan, pagnanasa, kawalang-kasiyahan; 2) pagsasanay sa tiyak at pagpapatakbo na pagpapahayag ng mga hangarin at intensyon; 3) pag-aaral na makipag-usap sa isang positibo, nagpapatibay, nakabubuo na paraan, parehong pasalita at hindi pasalita; 4) pag-aaral upang palakasin ang mga damdamin ng katumbasan at sapat na komunikasyon feedback; 5) pagtuturo sa mga mag-asawa na tapusin ang iba't ibang mga kontrata sa isa't isa at unilateral na batayan; 6) pag-aaral upang makamit ang kompromiso at pinagkasunduan sa pamilya. Ang data ng direksyon ng pagwawasto ay maaaring ipinatupad kapwa sa konteksto ng indibidwal na pagpapayo at sa mga sitwasyon ng pangkatang gawain. Modelo ng pag-uugali S. t. inilalarawan ang sumusunod. yugto: ; mga alternatibong paraan upang makamit ang layunin; programa ng hakbang-hakbang na paggalaw sa layunin; praktikal na pagpapatupad ng programang ito. Ang mga larong role-playing, pagsasanay sa video, at iba't ibang uri ng takdang-aralin ay malawakang ginagamit upang ilipat ang mga nakuhang kasanayan sa mga totoong sitwasyon sa pamilya.

Ang pangunahing disbentaha ng diskarte ay ang pagwawalang-bahala nito sa mga umiiral na problema na hindi maaaring bawasan sa mga kahirapan sa pag-uugali. Dahil ang mga problemang kinakaharap ng therapist ay multidimensional (nagpapakita sila ng kanilang mga sarili sa pag-uugali, sa mga cognitive at emosyonal na spheres), ang pag-uugali ng S. t. ay may posibilidad na pagyamanin ang arsenal nito sa mga pamamaraan. cognitive psychology.

Psychoanalytic S. t. sa ngayon - ang pinakakaraniwang teoretikal na diskarte sa S. t., ang kanyang mga pananaw ay popular sa mga psychiatrist at social worker. Gayunpaman, walang pinagkasunduan sa mga psychoanalyst mismo kung ang isang psychoanalyst ay dapat ituring na isang family therapist. Ang sitwasyong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang klasikal na psychoanalysis ay nakatuon sa pag-aaral at paggamot ng isang indibidwal. Ang orthodox psychoanalytic na posisyon sa isyung ito ay maaaring mailalarawan bilang mga sumusunod. paraan: ang mga karamdaman sa pamilya ay mga sintomas na nagpapakita ng indibidwal na psychopathology; Ang mga taong bumaling sa isang psychotherapist tungkol sa mga problema sa pamilya ay may malalim na personal (intrapersonal) mga salungatan. Samakatuwid, ang psychoanalysis ay gumaganap bilang isang indibidwal na paggamot ng pasyente, hindi kasama ang isang direktang epekto sa kanyang mga relasyon sa loob ng pamilya.

At sa isang bilang ng mga neopsychoanalytic na diskarte (halimbawa, ego psychology, object relations theory, atbp.), Ang mga problema ng mga relasyon sa mag-asawa ay tinukoy din bilang mga pagpapakita ng mga salungatan sa intrapersonal sa konteksto ng mga interpersonal na relasyon. Ang panloob na salungatan ay nakikita bilang resulta ng mga kaganapan na naganap sa maagang pagkabata. Karaniwan sa mga teoryang may psychoanalytic orientation (psychodynamic approach, object relations theory,) ay ang mga sumusunod. mga probisyon: ang sanhi ng mga salungatan sa pamilya ay isang maagang negatibong karanasan sa buhay; ang mga determinant ng hindi epektibong paraan ay nasa larangan ng walang malay; therapy ay dapat na naglalayong sa kamalayan ng mga miyembro ng pamilya repressed sa walang malay na mga karanasan na tumutukoy sa kanilang pag-uugali at responsable para sa paglitaw ng mga salungatan. Sa mga pamamaraang neopsychoanalytic, ang mga interpersonal na relasyon ay may mahalagang papel bilang mga sanhi ng mga salungatan sa pamilya. Ang mga pamamaraan na naglalayong magtrabaho kasama ang buong pamilya ay nagsisimula nang mailapat. Ang therapist ay tumatagal ng isang mas aktibong posisyon, hindi lamang pagbibigay-kahulugan sa walang malay na mga karanasan ng mga miyembro ng pamilya, kundi pati na rin ang direktang interbensyon sa mga pakikipag-ugnayan ng pamilya.

Ang sistematikong diskarte ng Milanese sa S. t. Nabuo noong 1970s. batay sa psychoanalysis, general systems theory, mga gawa ng Palo Alto school. Pangunahing probisyon: - self-regulating at patuloy na pagbuo ng sistema; anumang kilos ng tao ay isang anyo ng komunikasyon; ang pag-uugali ay nakaayos sa mga pattern ng mga pakikipag-ugnayan na pabilog sa kalikasan; ang mga di-berbal na aspeto ng komunikasyon ay mas mahalaga kaysa sa nilalaman nito; Ang mga miyembro ng pamilya ay mga elemento ng iisang sistema ng mga pakikipag-ugnayan, ang pag-uugali ng alinman sa kanila ay nakakaapekto sa pag-uugali ng lahat ng iba, ngunit hindi ito ang sanhi ng pag-uugali na ito; ang pangunahing regulator ng mga pakikipag-ugnayan ay ang mga patakaran ng pamilya; Ang therapist sa kanyang trabaho kasama ang pamilya ay neutral, non-directive, at tinutugunan ang mga pattern ng pag-uugali sa halip na mga miyembro ng pamilya bilang mga indibidwal. Ang kanyang gawain ay palayain ang pamilya mula sa mga pathogenic pattern ng pakikipag-ugnayan, upang bigyan ito ng pagkakataong umunlad nang hindi nakakaranas ng mga sintomas. Sa ganitong kahulugan, walang nakapirming normatibong imahe ng pamilya. Ang kakayahang umangkop ng pamilya ay nauugnay sa kakayahang magbago. Ang mga pathological na pamilya ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na. "mga laro ng pamilya" (ang pagsusumikap ng bawat miyembro ng pamilya na tukuyin ang mga relasyon sa iba sa kanilang sariling mga termino, habang tinatanggihan na ginagawa nila ito), na batay sa maling paniniwala na may posibilidad ng unilateral na kontrol sa mga interpersonal na relasyon. Sa katunayan, ang pangunahing tuntunin ng laro ay walang sinuman ang maaaring manalo, dahil hindi mo makokontrol ang sistema ng mga paikot na relasyon. Ang psychotic na pag-uugali ay isang lohikal na resulta ng laro ng pamilya. Kaya, ang anumang mga karamdaman sa pag-iisip ay itinuturing na mga paglabag sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang therapeutic work ay binubuo ng mga hiwalay na sesyon: pre-session (talakayan ng paunang impormasyon tungkol sa pamilya ng isang pangkat ng mga psychotherapist, pagbuo ng isang paunang hypothesis tungkol sa paggana ng pamilya); pakikipanayam (pagkuha ng pangunahing impormasyon tungkol sa pamilya, pagsubok sa paunang hypothesis); isang pahinga sa pagtanggap (pagtalakay sa pangkat ng pag-unlad ng trabaho, pagbuo ng isang sistematikong hypothesis); interbensyon (pagtatanghal ng therapist ng isang positibong pahayag, o isang kabalintunaan na reseta, o ritualized na pag-uugali sa pamilya); post-appointment (pagtalakay sa pangkat ng reaksyon ng pamilya sa interbensyon, pagbabalangkas ng mga pangkalahatang resulta ng pagpasok). Ang pangkatang gawain (permanenteng pangangasiwa) ay ang pundasyon ng systemic S. t. Dito, ipinapatupad ang mga prinsipyo ng therapy tulad ng mga hypotheses, cyclicity, at neutralidad sa pakikipagtulungan sa pamilya.

Ang huling prinsipyo ay lalong mahalaga, dahil tradisyonal na pinaniniwalaan na ang isang pathological na pamilya ay dapat magbago (baguhin ang sarili nito). Sa katunayan, ang maling t. sp. hinaharangan ang posibilidad ng tunay na pagbabago, na nangyayari lamang kapag nabigyan ng tunay na kalayaan ang pamilya (kabilang ang kalayaang huwag magbago). Ang layunin ng systemic S. t. ay tulungan ang pamilya, bilang isang sistema, na palayain ang mga miyembro nito mula sa mga sintomas, interdependency, at depensa. Sa pamamagitan lamang ng pagpapalaya sa kanyang sarili mula sa sistema ng mga pathological na komunikasyon ay maaaring malutas ng isang tao ang kanyang mga problema at makakuha ng isang tunay na sariling katangian.

"dialogue" sa apendiks sa S. t. Ang pangunahing konsepto ng pamamaraang ito ay ang konsepto ng diyalogo ( M.M.Bakhtin). Dialogue - isang katangian at pangunahing kondisyon para sa pag-unlad kamalayan at kamalayan sa sarili ng isang tao - ang polyphony ng mga personal na manifesto at pagpapasya sa sarili ng mga nakapaligid na tao. Ang anumang pag-uugali ay isang replika sa pandaigdigang diyalogo. Ang anumang komunikasyon ay diyalogo. Ang antas ng dialogicity ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtagumpayan sa iba't ibang anyo ng paglaban at proteksyon na katangian ng monologo (sarado, role-playing, conventional, manipulative) na pag-uugali. Ang sitwasyon sa pagpapayo ay isang uri ng diyalogo kung saan ang aktibidad ng therapist ay natutukoy sa pamamagitan ng kanyang posisyon ng aesthetic na panlabas: ang panloob na mundo ng kliyente ay kumikilos bilang isang ipinapakita at naiintindihan na bagay, ngunit hindi bilang isang larangan ng aktibidad at isang bagay ng pagsusuri; Tinutugunan ng therapist ang iba't ibang aspeto ng panloob na mundo ng kliyente. Ipinapalagay ng pag-unawa ang pakikipag-usap sa kliyente, tulad ng sa isang malayang tao na may diyalogong intensyon, ipinapalagay ang kontra aktibidad ng kliyente. Ang kahirapan ng kliyente sa pagpasok sa isang dialogue ay nagdudulot ng gawain ng pagpukaw sa kanyang dialogical na intensyon sa therapist. Ang pangkalahatang solusyon sa kasong ito ay ang "prinsipyo ng katahimikan": ang kakulangan ng mga makabuluhang reaksyon ng therapist sa pakikipag-usap sa kliyente. Ang dialogical na posisyon ng therapist ay natanto sa mga sumusunod. mga form: ang postulate ng responsibilidad (ang ideya ng kalayaan at responsibilidad ng isang tao para sa kung ano ang nangyayari at para sa kanyang sariling kalagayan); oryentasyon sa kahulugan (pagtatakda ng isang gawain para sa kliyente sa kahulugan ng pagpapayo na may kasunod na muling pag-iisip ng mga sitwasyon at gawain sa buhay); pangunahing pagiging bukas (ang kakayahan para sa kliyente na makipag-ugnay muli sa consultant anumang oras, lumipat sa iba pang mga pamamaraan o iba pang mga espesyalista); katanggap-tanggap ng payo (bilang isang paraan ng pagtatatag ng pakikipag-ugnay sa kliyente, pagsasakatuparan ng ilang mga nilalaman sa kanyang isip, na nagpapahiwatig ng hindi pinansin na mga aspeto ng kanyang sariling mga problema).

Ang tradisyon ng Orthodox sa pagtatayo ng S. t. Ang Diyos ang pinagmumulan ng espirituwal na enerhiya ng tao. Ang imahe ng Diyos sa isang tao ay ang ubod at kakanyahan ng personalidad, ito ay sa panimula ay hindi masisira at hindi mauubos, ang panloob na diskarte dito ay ginagawang ang tao mismo ay higit na natatangi. Sa puso ng anumang kasal, na itinayo sa kanan (espirituwal) na mga pundasyon, ay isang pagpupulong (kilala bilang isang paghahayag at). Sa pamilya, may mga pamamaraan at mekanismo para sa patuloy na pag-update ng karanasan ng pagpupulong (indibidwal at sa buong simbahan na panalangin, pakikilahok sa liturgical na buhay ng Simbahan), na parehong pinagmumulan ng espirituwal na enerhiya at pagpapanibago ng interpersonal na relasyon sa pamilya. Ang mga relasyon na ito ay nakikita bilang archetypal at hierarchical (wala ng kapunuan ng paghahayag, ngunit puno ng pagmamahal). Ang pamilya ay nag-ugat sa genus. Ang pangunahing materyalizing simula ng pamilya ay ang bahay bilang isang katawan-kaisipan-espirituwal na espasyo. Ang isang bahay ay itinayo at pinananatili sa pamamagitan ng patuloy na pamamagitan ng kahit isang miyembro ng pamilya sa harap ng Diyos. Ang iba't ibang mga katangian ng bahay (mula sa bubong hanggang sa basement) ay may mga espesyal na kahulugan ng semantiko at naglo-load sa tradisyon ng Orthodox. Ang bahay bilang isang materyal at espirituwal na kumbinasyon ng mga katangiang ito ay ang pangangailangan at layunin ng bawat tao. Ang landas ng isang partikular na pamilya ay natutukoy sa pamamagitan ng kanyang kapalaran (kaisipan ng Diyos) at ang magkasanib at malayang kalooban ng lahat ng mga miyembro nito.

Pangunahin mga anyo ng edukasyon sa larangan ng S. t.: tradisyonal (lektura, seminar, pag-aaral ng panitikan); pinagsamang (praktikal na gawain sa ilalim ng gabay ng isang guro-superbisor); pangkat (iba't ibang pagsasanay). Ang huli ay ang pinaka-epektibong paraan ng pagsasanay sa mga psychologist-practitioner. Ang programa ng pagsasanay sa edukasyon ay malulutas ang 4 na pangunahing gawain: nagpapaalam sa mag-aaral, nagpapakita ng mga sitwasyon at pamamaraan, bubuo ng mga psychotherapeutic na saloobin at kasanayan, nagbibigay ng mga kondisyon para sa proseso ng pagsasaliksik sa sarili at personal na paglago ng mag-aaral. Ipinapalagay ng mabisang pagsasanay na pinag-iisa ng facilitator ang grupo ng mga mag-aaral, pinupunan ang kanilang pagpapahalaga sa sarili, ay tunay at magkatugma, aktibo at may empatiya, positibo. Ang patuloy na pag-aaral at kamalayan ng kanilang sariling mga problema ng therapist ay isang kinakailangang kondisyon para sa epektibong S. t. Ang isang mahalagang katangian ng naturang mga programa ay ang pagtutulungan ng mga pinuno. Ang mga pangunahing kasanayan ng therapist: ang kakayahang magtatag at mapanatili ang pakikipag-ugnay sa kliyente; ang kakayahang pag-aralan ang estado ng kliyente at sistema ng kanyang pamilya; ang kakayahang magbigay ng epektibong direktiba at direktiba na impluwensya sa kliyente at sa kanyang pamilya. (A. B. Orlov.)

Malaking sikolohikal na diksyunaryo. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003 .

Tingnan kung ano ang "family therapy" sa ibang mga diksyunaryo:

Family Therapy- isang hanay ng mga diskarte sa psychotherapeutic na naglalayong pagsamahin ang mga relasyon sa pamilya. Kabilang sa mga mananaliksik na gumawa ng pinakanasasalat na kontribusyon sa pagbuo ng diskarteng ito, ang mga sumusunod ay pinakamahusay na kilala: V. Satir, K. Whitaker, S. Minukhin, M.S. ... ... Sikolohikal na Diksyunaryo

Family Therapy- teorya at malikhaing paraan ng pakikipagtulungan sa pamilya bilang isang pangkat sa larangan ng mga suliraning panlipunan. Ito ay naglalayong pagsama-samahin ang komunidad ng pamilya, pagbuo ng malikhaing pag-iisip sa mga miyembro nito upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga bata sa isang partikular na lipunan. MAY…… Mga Batayan ng espirituwal na kultura (encyclopedic dictionary ng isang guro)

Family Therapy- - ang pangkalahatang pangalan ng mga psychotherapeutic na pamamaraan kung saan ang pamilya ay isinasaalang-alang bilang isang buo, nang hindi binibilang ang mga indibidwal na indibidwal para sa paggamot na independyente sa ibang mga miyembro ng pamilya. Pangunahing pinag-uusapan ng family therapy ang mga bata na may ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Family Therapy- Ang systemic family psychotherapy ay isa sa mga pinakabatang psychotherapeutic na paaralan na umuunlad kamakailan. Ang pamamaraang ito ay lumitaw pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, nabuo ito sa malapit na pakikipagtulungan sa cybernetics, at ito ang mahalaga ... ... Wikipedia

Family Therapy- (family therapy), pagpapayo o psychiatric. pagtrato sa ilan o lahat ng miyembro ng pamilya bilang isang dep. mga grupo. Kasama si S.t. gumamit ng malawak na hanay ng mga therapies at decomp. mga uri ng diagnostic, kabilang ang mga video na nagbibigay-daan sa iyong suriin ang sarili mong gawi, at ... ... Mga tao at kultura

FAMILY THERAPY- Isang generic na termino para sa isang hanay ng mga therapeutic approach na tinatrato ang pamilya sa kabuuan, nang hindi binibilang ang mga partikular na indibidwal para sa independiyenteng paggamot. Ang terminong ito ay theoretically neutral; Maaaring gawin ang family therapy bilang bahagi ng… Explanatory Dictionary of Psychology

Ang family therapy ay isang kailangang-kailangan na tool sa isang sitwasyon kung saan ang pamilya ay nasa panganib ng pagkawasak. Ito ay maaaring mangyari sa buhay ng sinumang tao, at hindi na kailangang magkasala. Napansin ng marami na ang pang-araw-araw na buhay ay puno ng mga salungatan, at ang mga tao ay hindi maaaring magkaroon ng isang pag-unawa sa isa't isa kaya katangian ng unang pagkakataon. Ang therapy ng pamilya ay nakakatulong upang makahanap ng isang karaniwang wika, harapin ang mga problema nang magkasama at maiwasan ang pagkawatak-watak ng yunit ng lipunan.

Well, ayoko!

Ito ay eksakto kung ano ang iniisip ng maraming tao kapag natagpuan nila ang kanilang sarili sa isang sitwasyon ng mahirap na relasyon sa pamilya, kung ang mga kaibigan, kamag-anak ay nag-aalok upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang therapy ng pamilya sa hindi malamang dahilan ay tila isang bagay na nakakatakot, nakakahiya pa nga. Ang opinyon ay ganap na mali. Ang sistematikong therapy ng pamilya ay nakakatulong upang makayanan ang maraming mga paghihirap, mapupuksa ang innuendo, isang pagkarga ng mga problema. Sa tulong ng isang doktor na dalubhasa sa bagay na ito, sa wakas ay mauunawaan mo ang pag-iisip ng isang mahal sa buhay, makipag-ugnayan sa kanya at maibalik ang kapayapaan sa bahay.

Ang mga pamilyang nahaharap sa mahihirap na sitwasyon sa buhay ay kadalasang nangangailangan ng tulong. Maraming tao ang likas na sarado, hindi nila kayang ibahagi ang kanilang emosyonal na estado kahit na sa isang mahal sa buhay. Ang systemic family therapy ay sumagip, nagbibigay-daan sa iyo upang bumuo ng isang produktibong pag-uusap. Ang isang napapanahong paglalakbay sa isang espesyalista ay isang paraan upang mapanatili ang mga ugnayan ng kasal at maiwasan ang pagkawasak ng pamilya. Ang systemic family therapy ay isang modernong diskarte na aktibong binuo ng mga psychologist at psychotherapist sa buong mundo. Ang naipon na karanasan ay nagpapakita na ito ay isang tunay na matagumpay na paraan ng paglutas ng problema ng mutual na pagkakaunawaan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya.

Mga tampok ng sitwasyon

Ang Institute of Family Therapy ay binuo bilang isang dalubhasang tugon sa patuloy na dumaraming mga kaso ng krisis sa mga relasyon sa pagitan ng mga mahal sa buhay. Ang pagmamasid sa mga selula ng lipunan ay nagbigay ng ideya ng pinakakaraniwang mga reaksyon ng isang tao sa isang estado ng krisis:

• kawalan ng tiwala sa iba;
• pangungutya;
• may pag-aalinlangan na pananaw ng kausap.

Ang mga diskarte sa therapy ng pamilya ay batay sa sumusunod na postulate: ang interlocutor ay hindi lamang napagtanto na sinusubukan ng isang mahal sa buhay na ihatid ang gayong mga reaksyon sa kanya. Marami sa sitwasyong ito ay hindi lamang naiintindihan na ang mga relasyon ay maaaring mai-save, maibalik, maibalik sa kanilang dating kaluwalhatian.

Pangkalahatang Impormasyon

Paano gumagana ang modernong Family Therapy Center? Ito ay isang lugar sa loob ng mga pader kung saan ang mga propesyonal na psychologist at psychotherapist lamang ang nagsasagawa ng mga reception. Ang gawain ng mga espesyalista ay upang maiwasan ang mga posibleng problema sa malapit na hinaharap, magtrabaho sa mga sitwasyon na nangyari na upang maunawaan ang pag-uugali ng lahat ng mga kalahok sa mga sanhi ng nangyari. Tinutulungan ng mga doktor ang mga tao na maunawaan kung ano ang humantong sa krisis, kung anong mga kadahilanan ang nag-udyok dito at pinasigla ang pag-unlad ng sitwasyon. Ang sikolohiya ng pamilya at therapy ng pamilya ay isang epektibong hakbang upang maiwasan ang mga emosyonal na pagkasira, kung saan, sa kasamaang-palad, walang pamilya ang immune, lalo na sa medyo mahirap na mga kondisyon sa lipunan sa ating panahon.

Ang pagpunta sa mga espesyalista para sa tulong, maaari mong ibalik ang mga relasyon sa mga mahal sa buhay. Mayroong ilang malalaking klinika na nagtatrabaho sa direksyong ito. Ang resulta ng kurso ay positibong tinasa ng mga taong bumisita sa Minukhin School of Family Therapy, magagandang pagsusuri tungkol sa Schwartz at ilang iba pang mga may-akda ng mga natatanging diskarte.

Paano ito gumagana?

Ang Institute for Integrative Family Therapy ay nagbibigay ng mga interesadong indibidwal ng may kaugnayan, kapaki-pakinabang, praktikal na impormasyon sa mga sumusunod na lugar:

• ang sistema ng pamilya, ang kakanyahan ng selula ng lipunan;
• ang kakayahang mapagtanto ang sarili bilang bahagi ng pamilya;
• pagbuo ng isang matatag na produktibong diyalogo sa mga bagay na mahirap makipag-usap;
• pagpapanumbalik ng pagkakaunawaan sa pagitan ng mga mahal sa buhay;
• mga paraan upang makamit ang pagkakaisa sa pamilya;
• paraan ng pag-unawa sa iba.

Ang Institute of Integrative Family Therapy ay tumutulong upang makayanan ang mga takot na nauugnay sa pananaw sa kumplikado, kontrobersyal na mga sitwasyon. Ang tagumpay ay makakamit lamang kapag hinaharangan ang isang mababaw na diskarte, nauunawaan ang kakanyahan ng mga salik na nag-udyok sa sitwasyon ng salungatan. Ang lahat ng mga problema, tulad ng tiniyak ng mga psychologist, ay maaaring malutas, at maraming mga pasyente, na nakatapos ng isang tiyak na kurso, ay nagulat, lumingon sa likod: paano nila hindi naunawaan bago ang pagbuo ng mga produktibong relasyon ay napakasimple?

Ano ang dapat pansinin?

Ang pinagsama-samang therapy ng pamilya ay tumutulong upang tukuyin, bumalangkas, itatag ang mga hangganan ng mga relasyon. Ito ay pantay na totoo para sa problema ng "mga ama at mga anak", at para sa relasyon sa pagitan ng mga magulang. Bilang bahagi ng kurso, tinutulungan ng psychologist ang mga kliyente na mahanap ang mga karaniwang tema at mapagtanto kung gaano sila kahalaga at kung paano nila matutukoy ang hinaharap. Sa antas ng mga kapatid na babae at kapatid na lalaki, ang isang espesyal na diskarte ay makakatulong na lumikha ng mga kaaya-ayang relasyon, alisin ang kalupitan at salungatan ng pang-unawa ng ibang tao. Napansin ng marami na sa tulong lamang ng isang psychotherapist napagtanto nila ang lapit ng isang relasyon sa isang mahal sa buhay. Kasabay nito, ang isang mahalagang papel sa systemic family therapy ng mga subpersonalities ay nilalaro ng katotohanan ng magkasanib na pakikilahok, kamalayan ng interes ng lahat ng mga partido sa komunikasyon sa isang positibong resulta.

Ang gawain ng psychologist ay pahintulutan ang kliyente na maunawaan na ang pamilya ay hindi naglalaman ng mga dagdag na tao, lahat ay kailangan, may pangangailangan para sa lahat. Salamat sa ito, nagiging mas madali ang kapwa pagtagumpayan ang mga pagkakaiba na lumitaw. Kapag nagbubunyag ng pagkakanulo, ang isang psychotherapist ay tutulong na pag-aralan ang masakit na sitwasyon. Ang gawain ng mga miyembro ng pamilya ay upang maunawaan na ang pagpapanatiling mga kaganapan sa kasalukuyang sitwasyon ay hindi magbibigay ng anumang pakinabang, upang sumulong, upang bumuo ng mga relasyon, ang kahirapan na ito ay dapat na malampasan. Kadalasan ang pinaka-modernong family therapy ng mga subpersonalities, na binuo ng isang kilalang figure - Richard Schwartz, ay nakikinabang.

Pagkakapantay-pantay at paggalang

Nakakatulong ang family therapy:

• makamit ang pantay na katayuan para sa lahat ng miyembro ng pamilya;
• alisin ang sitwasyon ng paglitaw ng isang "scapegoat", kabilang ang pagpigil sa ganoong posisyon para sa sarili;
• upang tulungan ang bawat isa sa loob ng pamilya (kailangan din itong matutunan!);
• i-reformat ang mga relasyon sa paraang ang hinaharap ay mas maunlad hangga't maaari;
• mapagtanto ang kahalagahan ng pamilya at ang mga pagpapahalagang nauugnay dito.

Mga pangunahing pamamaraan

Sa kasalukuyan, sikat ang family art therapy, ang psychodrama, pagsali, paglalaro, pagmamasid ay hindi gaanong nauugnay. Ang tiyak na paraan ay pinili ayon sa sitwasyon. Maraming mga eksperto ang positibong tinatasa ang diskarte ni Schwartz: systemic family therapy ng mga subpersonalities. Sa pamamagitan ng paraan, ang may-akda ay nag-publish pa ng isang medyo tanyag na libro batay sa kanyang sariling mga tagumpay, na nakasulat sa isang simple at naiintindihan na wika, nang hindi gumagamit ng mga tiyak na termino. Kung hindi posible na kumuha ng isang kurso ng psychotherapy ng pamilya, maaari kang magsimula sa pamamagitan ng pag-aaral sa gawaing ito at paglalapat ng mga postula nito sa katotohanan, unti-unting nabuo ang sitwasyon at, marahil, nagdadala sa mga malapit sa pag-unawa sa pangangailangan para sa panlabas na interbensyon - payo sa psychotherapeutic. .

Accession

Ang diskarte na ito ay nagsasangkot ng pagsasama ng isang doktor sa mga relasyon sa pamilya: ang psychologist ay nagiging isang ganap na kalahok. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan ang kakanyahan ng kung ano ang nangyayari sa pagitan ng mga tao at gumawa ng mga hakbang upang maalis ang sitwasyon ng salungatan. Ang modelong ito ay kabilang sa kategorya ng mga role-playing game at may kasamang ilang sunud-sunod na yugto:

1. Paglalarawan ng problema ng mga miyembro ng pamilya, na tumutulong sa psychologist na matukoy ang pinakaaktibo, nangingibabaw na miyembro.
2. Pagkolekta ng impormasyon tungkol sa posisyon ng bawat miyembro, pagbabalangkas ng pangunahing konklusyon sa sitwasyon, pagkumpirma sa katotohanang mayroong problema.
3. Summing up muna ng mga kliyente, pagkatapos ay sa pakikilahok ng isang psychotherapist.

Tulad ng nabanggit sa psychotherapeutic practice, na may ganitong diskarte sa paglutas ng isang problema, ang pangalawang hakbang, na nauugnay sa pagbabalangkas ng mga konklusyon, ay kadalasang ang pinakamahirap. Maraming mga bisita sa mga sesyon ang tiyak na hindi sumasang-ayon sa opinyon ng doktor, at ang mga paghihirap sa relasyon sa isa't isa ay hindi nagpapahintulot na maabot ang isang napagkasunduang posisyon sa grupo ng mga kliyente. Salamat sa pagbabago ng isang tagalabas sa isang miyembro ng pamilya, nagiging mas madaling maunawaan kung ano ang kakanyahan ng problema, upang mahanap ang mga positibong aspeto ng pakikipag-ugnayan, bumuo ng isang diskarte upang palakasin sila, at bumuo ng isang linya ng pag-uugali na may kaugnayan sa isang mahirap na sitwasyon. Sa yugto ng debriefing, kinokontrol ng psychotherapist na ang problema ay hindi nalutas sa ilalim ng direksyon ng isa sa grupo, ngunit sa pamamagitan ng magkasanib na gawain ng lahat ng mga kalahok. Sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng mga pagsisikap at pagpapakita ng interes ng lahat ay makakamit ang isang tunay na produktibong resulta.

Summing up

Ang huling yugto ng role-playing game, na kinabibilangan ng pagdaragdag ng isa pang miyembro ng pamilya, ay ang pagbuo ng mga alternatibong solusyon sa mga pangyayari. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychotherapist, ang mga kalahok ay naglalaro ng isang tiyak na sitwasyon, ang bawat isa ay nagpapaliwanag kung ano ang kanyang gagawin, kung paano siya kikilos, kung paano siya tutugon sa mga aksyon ng iba. Sa panahon ng laro, lahat ng nakikilahok ay may karapatang pigilan ang iba, itama ang kanilang mga aksyon at ipahayag ang kanilang pananaw.

Ang psychologist ay kinakailangang magbigay ng "araling-bahay": magtrabaho, talakayin kung ano ang naunawaan sa panahon ng sesyon, gumawa ng mga partikular na bagay at hindi magsagawa ng ilang mga aksyon. Kasabay nito, sinusubaybayan na ang lahat ng mga miyembro ng papasok na grupo ay nagsasagawa ng aktibong bahagi - ang kondisyong ito ay isa sa susi para sa therapy ng pamilya.

Pagsubaybay at pagproseso

Sa pamamaraang ito ng trabaho, maingat na sinusunod ng psychotherapist ang pakikipag-ugnayan ng mga kliyente sa loob ng grupo: kung paano nakikinig ang mga tao, tumutugon sa impormasyong nagmumula sa interlocutor. Ang data na nakuha sa ganitong paraan ay ginagamit upang bumalangkas ng mga konklusyon, upang gumuhit ng isang programa ng mga rekomendasyon para sa pagpapabuti ng kapaligiran sa bahay.

Ang muling pagdidisenyo ay kinabibilangan ng pagbibigay-diin sa mahahalagang positibong aspeto ng mga relasyon sa pamilya. Tinutulungan ng psychotherapist na mapagtanto ang mga benepisyo, kaaya-ayang mga sandali ng pakikipag-ugnayan, naghihikayat ng pagnanais na magtrabaho sa kanilang pag-unlad.

Mga pamamaraan

Ang mga pagtanggap ay tulad ng mga paraan, ang paggamit nito ay nakakatulong upang ayusin ang istraktura ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya. Sherman, Fredman, sa kanilang karaniwang tinatanggap na mga gawa na naaangkop sa pagsasanay, ay bumalangkas ng sumusunod na listahan ng mga paraan upang maimpluwensyahan ang sitwasyon:

• sociometry;
• mga diskarte sa pag-uugali;
• paradoxical approach;
• paggamit ng imahinasyon.

Paano kung mas detalyado?

Ang Sociometry ay ang pinaka malawak na inilapat na diskarte sa kasalukuyan. Ang pagkalat ng pamamaraan ay dahil sa pagiging pangkalahatan ng aplikasyon nito. Ang mga psychotherapist na pinagkadalubhasaan ang pagpipiliang ito ng pag-impluwensya sa mga kliyente sa pagiging perpekto ay maaaring makayanan ang anumang mga paghihirap sa pamilya, na binibigyang diin ang pinakamakapangyarihang aspeto ng relasyon.

Ipagpalagay ang paghahanap para sa sanhi ng arisen complex, sitwasyon ng salungatan. Ang gawain ng psychotherapist ay tulungan ang mga kliyente na ayusin ang kanilang pag-uugali upang ang relasyon ay maging mas malusog. Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaraang ito ay isa sa mga pinaka-epektibo.

Ang mga diskarteng nakabatay sa paradox ay nagpapakita ng mabilis na positibong epekto, at ang mga kliyente ay nakakakuha ng impresyon na ang problema ay naubos na mismo. Ngunit para sa isang psychologist, ang pag-master ng diskarte ay hindi madali; ang aplikasyon nito ay nauugnay din sa ilang mga paghihirap. Sa wakas, ang paggamit ng imahinasyon ay nagsasangkot ng art therapy, magtrabaho kasama ang mga asosasyon.

mga makasaysayang sandali

Ang family therapy ay isang medyo bata at aktibong umuunlad na paraan sa kasalukuyang panahon. Ito ay unang ginamit pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig. Ang mga may-akda ay ang nangungunang psychotherapist ng Amerika. Kinikilala na ngayon na ang mga diskarte ay kailangang paunlarin at pagbutihin. Ang kakaiba ng mga diskarte sa psychotherapeutic ay ang doktor ay sabay-sabay na gumagana sa isang pangkat ng mga bisita, na nakakaimpluwensya sa pamilya sa kabuuan. Ang mga Aleman ang unang nakilala ang pamamaraang ito, pagkatapos ang pamamaraan ay naaprubahan ng mga Austrian at pinagtibay sa Sweden.

Sa ngayon, ang family therapy ay aktibong ginagamit sa iba't ibang bansa sa mundo, kinikilala ito bilang matipid, epektibo, at may pangmatagalang resulta. Taun-taon, parami nang parami ang mga bagong panukala tungkol sa mga posibleng pamamaraan at diskarte, natutuklasan ang mga bagong dependency at katotohanan, at ang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga tao na sa panimula ay naiiba sa mga ginamit dati.

Hindi lahat ay napakalinaw

Habang nakikita ng ilan ang therapy ng pamilya bilang kinabukasan ng lipunan, ang iba ay matatag na naniniwala na ang opsyon na ito ay hindi angkop para sa permanenteng paggamit. Tampok - sa kawalan ng kanilang sariling mga konsepto at natatanging mga teorya na tinatanggap ng malawak na mga bilog. Ang nakasulat sa susi ay gumagana para sa direksyon at kung ano ang sinusunod sa pagsasanay ay madalas na nag-iiba. Ito ay nabanggit na ang family therapy ay higit sa lahat heuristic.

Mga Sandali na Nagtataka

Ang tagal ng kurso ng therapy ng pamilya sa pinakasimpleng mga kaso ay ilang linggo lamang, ngunit may mga sitwasyon kung kailan kailangan ng tulong medikal sa loob ng maraming taon. Ito ay higit na tinutukoy ng carrier ng sintomas at ang pagkakaroon ng mga sakit sa isip, pati na rin ang aktibidad ng mga interpersonal na salungatan. Sa iba't ibang mga kaso, ang mga kliyente ay naudyukan na makamit ang tagumpay sa iba't ibang antas, ito rin ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Bilang isang patakaran, ang mga klase ay nagsisimula sa isa o dalawang sesyon lingguhan, pagkatapos ay ang dalas ay nababawasan sa isang beses bawat dalawang linggo, pagkatapos ay isang beses bawat tatlong linggo.

Ang mga pangunahing yugto ng therapeutic course, na ipinahiwatig sa mga gawa ng Justickis, Eidemiller:

• mga diagnostic;
• pag-aalis ng isang sitwasyon ng salungatan;
• muling pagtatayo;
• suporta.

Ang pinakamahalagang bagay ay magsimula nang tama

Kasama sa diagnosis ang pag-type ng mga natukoy na problema. Ang gawain ng psychotherapist ay bigyang-pansin ang mga personal na katangian ng lahat ng mga kalahok sa proseso. Ang psychiatrist ay bumubuo ng mga hypotheses at naghahanap ng katwiran para sa mga ito. Kasabay nito, ang therapy ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang bahagi ng diagnostic sa lahat ng mga yugto ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at mga kliyente: ito ang tanging paraan upang pumili ng mga tunay na epektibong paraan ng pag-impluwensya sa mga tao.

Bilang bahagi ng pakikipag-ugnayan sa mga miyembro ng pamilya, dapat isaalang-alang ng doktor na ang data na natanggap mula sa isang kalahok ay maaaring hindi tumutugma sa pangitain ng ibang tao. Kailangan mong maiugnay ang impormasyong natanggap, bumuo ng iyong sariling natatanging impresyon, magtanong at kontrolin ang pag-uugali ng paparating na grupo. Ang gawain ng psychotherapist ay tingnan ang sitwasyon mula sa pananaw ng bawat miyembro ng pamilya upang maunawaan at mapagtanto ang kanilang pananaw at makatulong na malutas ang sitwasyon ng salungatan.

Anong susunod?

Matapos ang unang pagkilala sa sitwasyon, maaari kang magpatuloy sa isang mas malalim na pagsusuri ng mga pangyayari. Ang psychotherapist ay nakikipagpulong sa pamilya, kinikilala ang pinagmulan ng sitwasyon ng salungatan, sinusuri ang emosyonal na reaksyon ng bawat interesadong tao, at naghahanap ng mga paraan upang maalis ang mga kahihinatnan. Bilang bahagi ng daloy ng trabaho, kinakailangan na lumikha ng isang produktibong pag-uusap sa pagitan ng kliyente at ng doktor, kung hindi ay hindi magiging matagumpay ang kaganapan.

Ang gawain ng psychotherapist ay tulungan ang lahat ng mga kalahok sa sitwasyon na magtatag ng magkaparehong naiintindihan na pakikipag-ugnayan, kapag ang bawat miyembro ng pamilya ay naiintindihan at naiintindihan ang impormasyong ipinakita ng iba. Ang doktor ay nagiging isang tagapamagitan, na tumutulong na pumili ng ganoong dami ng data na ang lahat ng mga partido sa sitwasyon ng salungatan ay kasalukuyang nakikita, ang kanyang gawain ay kontrolin ang mismong katotohanan ng paghahatid, upang matiyak na ang impormasyon ay narinig at naiintindihan. Ang psychotherapeutic session ay naglalayong magtrabaho kasama ang mga non-verbal na bahagi ng impormasyon. Bilang isang patakaran, hinihiling ng doktor ang kliyente na ipahayag ang magkasalungat na data gamit ang mga kilos, na humihiling sa kanya na maging mapagparaya at sensitibo sa iba. Ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na non-directive na teknolohiya ay tumutulong sa pagbigkas ng mga relasyon na hindi kinikilala ng mga miyembro ng pamilya. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring bumuo ng mga natatanging paraan ng impluwensya na makakatulong sa mga kliyente na magtatag ng isang nakabubuo na pag-uusap.

Patuloy na trabaho

Tanging isang malalim na pagtagos sa salungatan ng pamilya ang maaaring gumawa ng isang kurso ng systemic therapy na talagang epektibo. Nangangailangan ito ng organisasyon ng mga talakayan ng grupo na may pakikilahok hindi lamang ng isang partikular na pamilya, kundi pati na rin ng ibang mga tao na nahahanap ang kanilang sarili sa isang katulad na sitwasyon. Ang tamang pagbuo ng mga grupo ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng pagsasanay sa paglalaro ng papel, turuan ang mga kliyente na talakayin, pagsunod sa mga patakaran ng nakabubuo na pag-uusap.

Kapag ang mga kliyente ay nakakuha ng sapat na dami ng mga kasanayan sa empatiya, ang doktor ay nag-iisip at nagpapatupad ng isang kurso upang pagsamahin ang impormasyong natanggap. Nakakatulong ito upang itama ang mga saklaw ng mga tugon sa pag-uugali at mga kasanayan sa komunikasyon, sa gayon ay tumataas ang kalidad ng pang-araw-araw na buhay ng pamilya.

Mula sa pananaw ng isang bilang ng mga psychiatrist sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, ang sakit na ito ay bubuo sa mga kumplikadong dominanteng-subordinate na relasyon sa pamilya.

G. Bateson et al. (1956) at T. Lidz et al. (1957) ay naniniwala na ang mga magulang ng mga pasyente ng schizophrenic ay malamig, may posibilidad na mangibabaw at madalas na pumukaw ng mga salungatan at pag-aaway sa pamilya.

Isinulat ni G. Bateson (1978) ang tungkol sa phenomenon ng mutually exclusive coercion (“double bond”), na kadalasang matatagpuan sa pamilya ng isang schizophrenic na pasyente.

Ang mga relasyon sa pagitan ng mga magulang ng isang pasyente na may schizophrenia sa karamihan ng mga kaso ay may magkasalungat na kalikasan, sa parehong oras ay medyo nakakalito, at, sa kabila ng pag-igting sa mga relasyon sa pamilya, ang mga diborsyo ay medyo bihira dito.

AT Ang mga pamilya na kinabibilangan ng mga pasyenteng may schizophrenic ay halos palaging may sira ang komunikasyon, mga kakaibang pakikipag-ugnayan: positibo at negatibong koalisyon, hindi pinapansin ang posisyon.

Sa isang positibong koalisyon, nangingibabaw ang diskarte sa pagkontrol sa pag-uugali, kondisyon ng pasyente, at pagpapatuloy ng kurso ng therapy. Sa isang negatibong uri ng koalisyon, ang nangungunang mga saloobin ay ang pagtanggi sa sakit, ang pagtanggi sa posisyon na may kaugnayan sa pagsusuri ng isang mental disorder, paggamot, tulong mula sa ibang mga miyembro ng pamilya. Sa isang hindi papansin na posisyon, isang malamig, walang malasakit na saloobin, pagtanggi sa isang kamag-anak na may sakit sa pag-iisip ay nabanggit. Sa kasong ito, ang mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya ay kadalasang may pormal na konotasyon. Ang mga relasyon sa pamilya ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng polarity, kapwa may kaugnayan sa pasyente, at sa mga problema na nauugnay sa pagtanggap ng katotohanan ng pagkakaroon ng sakit, ang pagbuo ng tamang pag-uugali, pag-unawa sa pangangailangan para sa pangmatagalang therapy ( Kuleshova N.A., 2005).

Maraming psychotherapist ang naniniwala diyan ayusin ang oras ng komunikasyon ng mga miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia sa pagitan nila.

Ang mga pamilya ng mga pasyente na may schizophrenia, mula sa punto ng view ng kahit na ang mga pasyente mismo, ay medyo hierarchical at sarado. Ito ay pinadali ng: ang pagnanais na panlabas na ipakita ang pamilya bilang maunlad at labis na pakikilahok ng mga mahal sa buhay, kadalasan ang ina, sa buhay ng pasyente (Dolnykova A.A. et al., 2007).

Ito ay ganap na malinaw na ang mga miyembro ng pamilya ng isang schizophrenic na pasyente ay maaaring magdusa mula sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip. Ang mga ito ay maaaring mga schizophrenic spectrum disorder, pati na rin ang neurotic, affective at psychosomatic disorder. Posible na ang mga kamag-anak ng isang pasyente na may schizophrenia ay may mga personality disorder, alkoholismo, at pagkagumon sa droga. Kaugnay ng nabanggit, ang parallel na paggamot sa mga kamag-anak ng isang taong nagdurusa sa schizophrenia ay halos palaging kinakailangan.

Ang saloobin sa pasyente sa bilog ng pamilya ay madalas na kumplikado, sa isang banda, ang mga malapit na tao ay nagpapakita ng labis na awa, sa kabilang banda, hindi nila napapansin ang mga sakit sa pag-iisip na naiiba sa mga mata ng iba.

Ang isang mahalagang papel sa proseso ng pagtulong sa pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia ay nilalaro ng psychoeducation.mga miyembro nito.

Karamihan sa mga tao ay may hindi malinaw na ideya ng mga klinikal na pagpapakita at kurso ng schizophrenia.

Ang mga kamag-anak ng pasyente ay may mas kaunting impormasyon tungkol sa gamot at lalo na sa psychotherapeutic na paggamot at mga paraan ng psychosocial na tulong para sa schizophrenia.

Kadalasan tinatanggihan ng pasyente ang diagnosis ng schizophrenia, itinuturing itong nakakatakot, walang pag-asa, mali.

Ang isang katulad na saloobin sa sakit ay maaari ding maganap sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mismong kahulugan ng diagnosis ay nananatiling nakatago mula sa pasyente at sa kanyang kapaligiran. Karaniwan ang labis na pagmamalabis sa panganib ng schizophrenia, takot sa mental disorder na ito. Natutugunan din namin ang maling diagnosis ng sakit, lalo na bilang isang resulta ng labis na pagpapalawak ng mga hangganan ng schizophrenia, hindi pinapansin ang data ng mga pag-aaral ng nervous system, ang mga resulta na nakuha mula sa sikolohikal na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.

Kadalasan, pinipigilan ng stigma ng diagnosis ang rebisyon, kahit na ang kurso ng sakit ay nag-aalis ng diagnosis ng schizophrenia.

Ang partikular na kahalagahan ay ang therapy ng pamilya sa yugto ng unang psychotic episode.. Sa panahong ito, ang reaksyon ng isang pasyente na may schizophrenia at ang kanyang mga kamag-anak sa diagnosis ng sakit ay lubhang talamak. Nakakaranas sila ng matinding stress, na nasa isang traumatikong sitwasyon, sa panahong ito ay maaaring lumaki ang mga nakatagong salungatan sa pamilya. Ang kakulangan ng mga ideya tungkol sa sakit at ang mga tampok ng paggamot nito ay madalas na nagpapalala sa estado ng stress sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang pagaanin ang reaksyon na ito sa pamamagitan ng pagbuo ng isang sapat na saloobin patungo sa sakit, na nagbibigay-diin sa pangangailangan para sa pangmatagalang therapy, pati na rin ang kahalagahan ng pagmamasid sa pang-araw-araw na gawain, ang tamang paghahalili ng trabaho at pahinga.

Ang mga kamag-anak ng pasyente ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa estado ng pasyente na may schizophrenia kung sila ay emosyonal na nagpapahayag, marahas na nagpapahayag ng kanilang mga damdamin, mapili, agresibo o pagalit sa pasyente, hindi naiintindihan ang kanyang mga aksyon at pahayag.

Sa isang tiyak na antas ng conventionality, dapat itong isaalang-alang na ang pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia ay apektado ng sakit na katulad niya. Kasabay nito, ang pamilya ay maaari ding maging mapagkukunan ng panlipunang suporta para sa pasyente, kaya ang mga miyembro nito ay dapat na kasangkot hangga't maaari sa proseso ng paggamot at rehabilitasyon.

Sa ilang mga kaso, ang psychotherapist ay nahaharap sa pagnanais na maglagay ng responsibilidad para sa microclimate sa pamilya sa o may mga saradong relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya ng pasyente. Kadalasan, mula pa sa simula ng therapy, ang mga kamag-anak ng pasyente at ang pasyente mismo ay nagsusumikap para sa hiwalay na komunikasyon sa isang espesyalista, nagkakamali sa paniniwala na sa kasong ito ang pag-uusap ay magiging mas prangka, at ang psychotherapy ay mas epektibo. Sa ganitong sitwasyon, dapat bigyang-pansin ng psychotherapist ang pagpapalakas ng relasyon ng tiwala sa pagitan ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak.

Ang pasyente ay maaaring manipulahin ang mga miyembro ng pamilya at ang psychotherapist, na hinihiling na ang impormasyon tungkol sa proseso ng psychotherapy ay sarado sa mga kamag-anak, iginigiit ang mga madalas na pagbabago sa psychotherapist. Sa ganitong mga kaso, mahalagang ipaliwanag ang mga negatibong kahihinatnan ng naturang mga taktika, na nagpapalubha sa proseso ng psychotherapy at binabawasan ang antas ng pagiging epektibo nito. Sa aming opinyon, kahit na may pagtutol ng pasyente, nang walang kanyang pag-apruba, ang psychotherapist ay may karapatang ipaalam sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente ang tungkol sa kurso ng proseso ng psychotherapy, sa kondisyon na mapanatili nila ang lihim na medikal.

Ang partikular na nauugnay ay ang trabaho kasama ang mga miyembro ng pamilya sa yugto ng pagbuo ng pagpapatawad, kaagad pagkatapos ihinto ang pagbabalik ng schizophrenia o sa banta nito.

Ipinakita ng aming karanasan ang pagiging epektibo ng parallel therapy ng mga kamag-anak ng pasyente na nasa yugto na ng paghinto ng psychotic episode.

Ang therapy ng pamilya para sa schizophrenia ay partikular na nauugnay para sa mga pamilya ng mga batang pasyente, ngunit nangangailangan ito ng espesyal na pagsasanay ng mga kawani.

Para sa mga miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia, sa ilang mga kaso, ang isang ugali sa pag-akusa sa sarili at paghahanap para sa mga sanhi ng sakit ay katangian. Kadalasan, labis na pinahahalagahan ng mga kamag-anak ang mga posibilidad ng therapy at sinisisi ang doktor para sa pagkabigo nito.

Ang mga pamilya ng mga pasyente na may schizophrenia ay may labis na emosyonal na pagpapahayag., lalo na sa bahagi ng ina (poot, nerbiyos), pag-iwas sa paglutas ng mga problema sa pamilya ng ama, labis na pagpuna sa pasyente sa kanyang bahagi.

Ang labis na "kalubhaan ng mga emosyon" ng mga miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia (ipinahayag na emosyon) ay nakakaapekto sa dalas ng mga pagbabalik ng sakit sa pag-iisip na ito. Ang malapit na kapaligiran ng pasyente ay nakakaapekto sa mga katangian ng kurso ng sakit. Ang madalas na pagpuna, poot, labis na paglahok ng isang miyembro ng pamilya sa personal na buhay ng isa pa at kawalan ng init - lahat ng ito ay nag-aambag sa pag-ulit ng schizophrenia (Brown G., Birley J., 1968). Ang matingkad na pagpapahayag ng mga emosyon ay isang medyo matatag na kababalaghan, bilang panuntunan, na sumasalamin sa nakagawiang istilo ng komunikasyon sa pamilya (Miklowitz D. et al., 1984). Bukod dito, ang phenomenon na ito ay transculturally reproducible at sumasalamin sa pagkakaiba sa kurso ng schizophrenia sa pagitan ng industriyalisado at umuunlad na mga bansa (Barrelet L., et.al., 1988). Ayon kay H. Grunebaum (1986), ang malihis na pag-uugali ng mga magulang ay isang karagdagang stressor para sa isang pasyente na may schizophrenia, na lumilikha ng cognitive dissonance sa kanya at nag-aambag sa pagtaas ng mga sintomas ng psychopathological, na, sa turn, ay nagpapataas ng emosyonal na pagpapahayag sa mga magulang, at sa gayon ay nagsasara. isang mabisyo na bilog.

Ang katigasan at pseudo-solidarity ay karaniwang mga palatandaan ng isang pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia (Eidemiller E.G., 1978).

Ang relasyon sa pagitan ng isang ina at isang anak na may schizophrenia ay kadalasang napakalapit, ang relasyon sa ama ay madalas na malapit, mas madalas na malayo. Napansin ng mga psychiatrist na ang isang pasyente na may schizophrenia ay karaniwang nag-iisang anak sa pamilya (Ispolatova E.N., Denisenko M.A., Sofronov I.P., 2005).

Karamihan sa mga eksperto ay sigurado na ang "ina ng isang schizophrenic" ay karaniwang ang pinuno ng pamilya, kadalasang pinagkalooban ng mga paranoid na katangian ng karakter (Lichko A.E., 1985).

Ang emosyonal na intensidad ng mga relasyon sa ina, na kadalasang nangingibabaw sa pamilya at labis na pinoprotektahan ang pasyente, ay isang tipikal na kababalaghan, habang ang pasyente ay naghahangad na makatakas mula sa pangangalagang ito, at ang ina ay maaaring naaawa sa kanya o nagpapakita ng pagkamayamutin, nagrereklamo tungkol sa kakulangan ng personal. buhay.

Higit sa 80% ng mga ina ng mga pasyente na may schizophrenia ay umiiwas sa pagtalakay sa mga problema ng sakit kahit na sa mga kamag-anak, sinisisi ang kanilang sarili para dito, takot sa kapalaran ng pasyente pagkatapos ng kanilang kamatayan, tingnan ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit sa araw-araw na kawalan ng kakayahan, paghihiwalay, kawalan ng pag-iisip ng mga pasyente. Kasabay nito, 40% ng mga ina ay naniniwala na ang mga pangkalahatang practitioner ay nagpapabaya sa mga reklamo ng kanilang mga mahal sa buhay, 45% ay hindi nakakahanap ng pag-unawa sa mga psychiatrist, 70% ay naghahangad na marinig kapag pumipili ng paggamot, nangangailangan ng impormasyon tungkol sa sakit at paggamot nito, mga benepisyo para sa mga pamilya at gustong makita ng madalas ang kanilang pamilya.doktor. 85% ng mga ina ay naiintindihan ang katotohanan ng sakit sa isip at nakikita ang mga benepisyo ng paggamot pangunahin sa bihirang paglalagay ng pasyente sa isang ospital. Ang mga ina na ito ay naniniwala na ang mga pasyente ay nangangailangan ng kapaki-pakinabang na paglilibang, trabaho at mga kasanayan sa pag-aaral para sa malayang pamumuhay (Levina N.B., Lyubov E.B., 2006).

Ang pagsalakay ng pasyente sa ina ay kadalasang resulta ng sobrang proteksyon na ipinapakita ng huli. Ang pasyente ay madalas na nagpapakita ng isang ambivalent na saloobin sa ina, sa isang banda, labis na pag-asa sa kanya, sa kabilang banda, poot.

Sa bahagi ng ama ng pasyente, madalas kaming nakatagpo ng detatsment, "escape to work", sa "autonomous world of hobbies", habang ang pasyente ay naghahangad na makuha ang atensyon ng kanyang ama, upang gumugol ng mas maraming oras sa kanya. Ang lamig ng mga kapatid, ang kanilang hiwalay na posisyon sa mga problema ng isang pasyenteng may schizophrenia ay madalas na larawan sa kanyang pamilya.

Kabilang sa mga gawain ng family therapy para sa schizophrenia ay ang pagwawasto ng mga inaasahan ng mga miyembro ng pamilya tungkol sa pagbabala ng kurso ng sakit, katayuan sa lipunan at paggawa ng pasyente, at ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kinakailangan na iwasto ang pananaw ng mga kamag-anak ng mga pasyente na may kaugnayan sa nakamamatay na saloobin sa namamana na pasanin ng schizophrenia.

Ang mga miyembro ng naturang pamilya ay nabigla sa pagsusuri ng sakit, madalas na sinusubukang ilipat ang responsibilidad para sa mga resulta ng paggamot sa doktor, nakakaranas ng kawalan ng tiwala sa mga psychotherapeutic na pamamaraan ng impluwensya at pag-iwas sa therapy ng pamilya. Gayunpaman, ang psychotherapist, na nagpapakita ng sapat na tiyaga, ay dapat magsikap para sa psychotherapeutic na gawain kasama ang pamilya ng pasyente.

Sa maraming bansa, itinuturing na lubhang mahalaga mula sa mga unang sandali ng diagnosis ng schizophrenia upang mapanatili ang madalas na pakikipag-ugnayan sa pamilya ng pasyente. Kaya, sa partikular, inirerekomenda ng Norwegian Psychiatric Association na makipag-ugnayan sa mga kamag-anak ng pasyente sa pamamagitan ng telepono sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagpasok ng pasyente sa ospital. Inirerekomenda din ng Asosasyon na huwag simulan ang paggagamot sa pasyente gamit ang mga gamot sa loob ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos matukoy ang diagnosis, upang magawang linawin ang diagnosis at gawin itong mas kinakailangan upang masuri ang katayuan ng pasyente. Ang pagtatasa ng katayuan sa dynamics ng proseso ng paggamot ay itinuturing ding mahalagang bahagi ng huli.

Ang Therapy ng isang pamilya sa pagkakaroon ng isang pasyente na may schizophrenia sa loob nito ay nangangailangan ng isang tiyak na kakayahang umangkop ng psychotherapist. Mahirap magbigay ng anumang partikular na recipe dito, ngunit kadalasan ang therapy ng pamilya ay nagsisimula sa mga indibidwal na pagpupulong ng psychotherapist sa bawat miyembro ng pamilya nang paisa-isa. Ang ganitong mga taktika ay maaaring lalo na inirerekomenda para sa mga nagsisimulang psychotherapist.

Ayon sa kaugalian, ang therapy ng pamilya ay nagsisimula sa pag-diagnose ng sistema ng pamilya, pagtukoy sa uri nito, panahon ng pag-unlad, pagtatasa ng mga relasyon sa loob ng pamilya, at pagpapaliwanag sa gawi ng mga miyembro ng pamilya.

Kapag nagtatrabaho sa mga miyembro ng pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia, sinusubukan ng mga psychotherapist na sumunod sa "konsepto ng ipinahayag na emosyon."

Sa "paggamot ng pamilya" naaangkop: "bifocal therapy", structural family therapy, na binabalangkas ang mga hangganan sa pagitan ng mga henerasyon. Karamihan sa mga therapist ay nagsasalita ng negatibo tungkol sa systemic at analytical therapy ng pamilya ng isang pasyente na may schizophrenia.

Mga opsyon sa paggamot para sa pamilya ng isang pasyenteng may schizophrenia:

1. Grupo ng cognitive-behavioral therapy ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak sa yugto ng pananatili ng mga pasyente sa isang ospital, kabilang ang mga elemento ng psychoeducation, pagsasanay sa pagharap at pagtuturo ng mga kasanayan upang makontrol ang pag-inom ng gamot.
2. Mga sesyon ng therapy sa pag-uugali ng pamilya sa bahay.
3. Mga grupo ng psychodynamic na outpatient.
4. Kumbinasyon ng grupo at indibidwal na therapy ng mga miyembro ng pamilya, na naglalayong bawasan ang kalubhaan ng emosyonal na pagpapahayag.
5. Discussion club para sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak.

sikat mga pamamaraan ng therapy sa pag-uugali ng pamilya, pagbuo ng mga kasanayan sa wastong komunikasyon sa pamilya, at mga paradoxical na paraan ng therapy ng pamilya, na parang iniiwan sa lilim ang tunay na intensyon ng psychotherapist.

Ang kahusayan ay napatunayan nang paulit-ulit therapy ng pamilya na nakatuon sa problema isang pasyente na may schizophrenia, na kinabibilangan ng mga espesyal na idinisenyong pamamaraan. Ang bahagyang therapy na nakatuon sa problema ay sumasalubong sa sociotherapy, psychoeducation. Kadalasan ang therapy na nakabatay sa problema ay nagsasangkot ng pagtuturo sa pamilya kung paano suportahan ang isa't isa at kung paano tutulungan ang kanilang sarili. Ang isang psychotherapist na nagtatrabaho sa konteksto ng therapy na nakatuon sa problema ay maaaring isaalang-alang ang iba't ibang mga diskarte para sa paglutas ng mga problema sa pamamagitan ng mga larong role-playing.

Sa mga grupo ng mga miyembro ng pamilya, maaari kang magtrabaho gamit ang "mga paraan ng pag-uusap ng psychotherapy", na nagbibigay ng kinakailangang impormasyon para sa mga kamag-anak ng mga pasyente. Ang ganitong mga grupo ay maaaring gumana nang walang mga pasyente. Ang pagiging epektibo ng mga naturang grupo sa mga tuntunin ng emosyonal na pagbabawas ng mga miyembro ng pamilya ay nabanggit. Gayunpaman, ang mga paraan ng tulong na ito sa mga kamag-anak ng mga pasyenteng may schizophrenia ay hindi maaaring maging alternatibo sa ganap na therapy ng pamilya.

Ang pamilya ng isang schizophrenic na pasyente ay dapat na isama sa isang malawak na social network ng pangangalaga para sa mga taong dumaranas ng mental disorder na ito.