Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng pag-iisip, impulsiveness at kawalan ng kakayahang tumutok sa isang bagay o aksyon sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ang karamdaman ay nasuri sa pagkabata. Kung gumawa ka ng napapanahong mga hakbang at simulan ang paggamot sa kakulangan sa atensyon, pagkatapos ay sa edad na 18-20 maaari mong mapupuksa ang karamihan sa mga sintomas.

Mga pangunahing paggamot para sa ADHD

Ayon sa istatistika ng ADHD, humigit-kumulang 15% - 20% ng mga bata sa buong mundo ang dumaranas ng Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Karamihan sa kanila ay mga lalaki. Gayunpaman, ang karamdaman ay madalas na nasuri sa mga batang babae.

Sa ADHD, maaari kang sumali sa militar, matagumpay na magsimula ng mga pamilya at makakuha ng edukasyon, ngunit ang kaguluhan ay maaaring magdala ng maraming problema sa buhay. Samakatuwid, ang pagwawasto ng sakit na ito ay kinakailangan.

Davis technique para sa pagwawasto ng ADHD

Ang bata ay tila nakahanap ng isang "tayuan", lumalayo mula sa magulong pang-unawa sa mundo. Natututo siyang pumunta patungo sa layunin, upang makita ang resulta at mga paraan upang makamit ito, na napakahalaga, dahil kapag itinatama ang ADHD sa mga preschooler at mga mag-aaral, mahalagang alisin ang estado ng pagkagambala at impulsivity. Bilang isang tuntunin, ang pamamaraang ito ay huminto sa pagkuha ng mga gamot. Ngunit ang isyung ito ay tinalakay nang paisa-isa sa doktor.

Neuropsychological na pamamaraan

Binubuo ito sa pagpapanumbalik ng mga nawawalang pag-andar ng pag-iisip at pagpapasigla sa pagbuo ng mga kasanayang kinakailangan para sa normal na buhay.

Ang pagtaas ng excitability, pagsalakay, na madalas na matatagpuan sa mga karamdaman, pati na rin ang kawalan ng pag-iisip, ay inalis. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay ginagamit sa mga sesyon ng pagsasanay:

• mga pagsasanay sa pag-inat at paghinga;
• himnastiko para sa mga mata;
• pagsasanay para sa pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor;
• pagpapahinga;
• pagsasanay para sa pagbuo ng atensyon, pagpipigil sa sarili at kamalayan sa pagganap ng mga aksyon.

Gayundin, ang neuropsychological correction ng ADHD ay nagkakaroon ng mga kasanayan sa komunikasyon, nagpapabuti sa mga kakayahan sa pag-iisip ng bata (memorya, pag-iisip, atbp.). Matapos makumpleto ang kurso, nagiging mas madaling kontrolin ang galit, at bumababa ang pagiging agresibo.

Sikolohikal na pagwawasto

May kasamang:

• pag-alis ng tumaas na pagkabalisa;
• pag-unlad ng mga kasanayan sa komunikasyon;
• pagpapabuti ng pag-iisip at pagsasalita;
• pag-unlad ng memorya at atensyon.

At dito kailangan mong magtrabaho kasama ang bata at ang kanyang pamilya. Kaya, ito ay isinasagawa sa pagbabago ng pag-uugali at saloobin ng isang may sapat na gulang patungo sa isang bata.

Ang psychotherapist ay maaari ring ayusin ang pang-araw-araw na gawain, subaybayan ang pangkalahatang kapaligiran sa pamilya at magbigay ng mga rekomendasyon sa mga paraan ng pagiging magulang.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot:

Ngayon din, isang bagong paraan ng paggamot sa ADHD ay malawakang ginagamit - biofeedback therapy, o biofeedback.

Ang layunin nito ay alisin ang mga sanhi ng ADHD sa pamamagitan ng pag-normalize ng bioelectrical na aktibidad ng utak. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na hardware complex ("BOS-LAB").

Sa tulong ng mga sensor na nakakabit sa katawan ng bata, ipinapakita sa screen ng monitor ang isang larawan ng kung paano kumikilos ang mga biorhythms. Sa madaling salita, nakikita ng isang tao ang mga pagpapakita ng aktibidad ng utak, ang kanilang intensity at direksyon ng mga emosyon. Ang gawain ng bata ay baguhin ang mga ito nang arbitraryo. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na idinisenyong pagsasanay sa computer. Kung maganda ang ginawa ng bata, may lalabas na larawan sa screen na may feedback na nagpapatunay sa kanyang tagumpay. May naririnig na signal.

Pagkatapos ng 3-4 session ng procedure, makikita mo ang resulta. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 15-20 session. Ang resulta ay tumatagal ng hanggang 10 taon o mas matagal pa. Ang tagumpay ay nakakamit sa 95% ng mga kaso.

Upang magreseta ng isang kurso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga antidepressant, psychostimulants at antipsychotics.

Pisikal na Aktibidad

Kinakailangang turuan ang bata na gumawa ng mga ehersisyo, ayusin ang mga pisikal na ehersisyo sa panahon ng mga klase, mag-apply ng mga pagsasanay sa kinesiology para sa ADHD.

Mainam din na magsimulang mag-ehersisyo. Ang pinaka-epektibong isport para sa mga batang may ADHD ay yoga. Ito ay nagtuturo sa iyo na tumutok at kontrolin ang iyong sariling aktibidad, gumaganap bilang isang epektibong paraan upang mapawi ang emosyonal na stress at pagsalakay. Dahil sa papalit-palit na pagbabago ng tensyon at pagpapahinga, ang bata ay hindi nakakaranas ng labis na trabaho at pagkahapo.

Pang-araw-araw na gawain para sa mga batang may ADHD at isang programa sa pagwawasto: kung ano ang dapat isaalang-alang kapag nag-compile

Kapag nagtatrabaho kasama ang isang bata, hindi dapat pahintulutan ang labis na trabaho. Para sa bawat 30 minutong ehersisyo, kailangan mong magbigay ng 5-10 minutong pahinga. Maaari mo lamang idirekta ang aktibidad ng bata sa isa pang aktibidad. Makabubuting ipakilala ang mga relaxation exercise at araw-araw na pagmumuni-muni.

Ang psychotherapist, kapag nag-iipon ng isang correctional program, ay dapat pumasok dito:

• pakikipag-usap sa mga magulang, guro at ang bata mismo;
• pagsasanay sa iba't ibang mga programa sa pag-uugali;
• pagbisita sa mga bilog at seksyon upang palawakin ang bilog ng komunikasyon at umangkop sa pakikipag-ugnayan sa iba;
• therapy sa droga;
• pagsasanay para sa pagpapaunlad ng mga kakayahan sa pag-iisip.

Kasama sa programa sa pagwawasto sa bahay ang pagbuo ng isang pang-araw-araw na gawain at ang organisasyon ng lugar ng trabaho. Ang bata ay dapat na malinaw na maunawaan ang mga tagubilin at mga gawain na itinakda ng isang may sapat na gulang sa harap niya. Ito ay ang pare-parehong pagpapatupad ng mga pagsasanay at ang pagkamit ng mga layunin na nagpapahintulot sa iyo na matuto ng pagpipigil sa sarili.

Paggamot para sa ADHD: kung saan makakakuha ng tulong

Ang paggamot sa ADHD sa Israel ay isa sa pinakamatagumpay.

Ang sentrong medikal na "Migdal Medical" ay may magandang reputasyon. Ang diagnosis at paggamot ng disorder ay isinasagawa ng mga highly qualified na neurologist, psychiatrist at speech therapist. Ang klinika ay matatagpuan sa Tel Aviv. Maaari kang makipag-ugnayan sa kanya sa pamamagitan ng pagsagot sa isang online na aplikasyon sa opisyal na website na migdalmedical.com o sa pamamagitan ng pagtawag sa mga numero ng telepono na nakasaad dito.

Ang layunin ng therapy ay bawasan ang mga kaguluhan sa pag-uugali at kahirapan sa pag-aaral. Upang gawin ito, una sa lahat, kinakailangan na baguhin ang kapaligiran ng bata sa pamilya, paaralan at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagwawasto ng mga sintomas ng kaguluhan at pagtagumpayan ang lag sa pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan.

Ang paggamot sa mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder ay dapat magsama ng isang kumplikadong mga pamamaraan, o, gaya ng sinasabi ng mga eksperto, maging "multimodal". Nangangahulugan ito na ang isang pedyatrisyan, isang psychologist (at kung hindi ito ang kaso, kung gayon ang pedyatrisyan ay dapat magkaroon ng ilang kaalaman sa larangan ng klinikal na sikolohiya), ang mga guro at magulang ay dapat lumahok dito. Tanging ang kolektibong gawain ng mga nabanggit na espesyalista ang makakamit ng magandang resulta.

Kasama sa "Multimodal" na paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

§ nakakapagpapaliwanag na pakikipag-usap sa bata, magulang, guro;

§ pagsasanay ng mga magulang at guro sa mga programa sa pag-uugali;

§ pagpapalawak ng panlipunang bilog ng bata sa pamamagitan ng pagbisita sa iba't ibang grupo at seksyon;

§ espesyal na edukasyon sa kaso ng mga kahirapan sa pag-aaral;

§ therapy sa droga;

§ autogenic na pagsasanay at suggestive therapy Suggestive therapy - hipnosis. .

Sa simula ng paggamot, ang doktor at psychologist ay dapat magsagawa ng gawaing pang-edukasyon. Dapat ipaliwanag sa mga magulang (mas mabuti ding guro sa klase) at sa bata ang kahulugan ng paparating na paggamot.

Ang mga matatanda ay madalas na hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari sa bata, ngunit ang kanyang pag-uugali ay nakakainis sa kanila. Hindi alam ang tungkol sa namamana na katangian ng ADHD, ipinaliwanag nila ang pag-uugali ng kanilang anak na lalaki (anak na babae) na may "maling" pagpapalaki at sinisisi ang isa't isa. Dapat tulungan ng mga espesyalista ang mga magulang na maunawaan ang pag-uugali ng bata, ipaliwanag kung ano talaga ang maaasahan at kung paano kumilos sa bata. Kinakailangang subukan ang lahat ng iba't ibang paraan at piliin ang pinaka-epektibo para sa mga paglabag na ito. Dapat ipaliwanag ng psychologist (doktor) sa mga magulang na ang pagpapabuti ng kondisyon ng bata ay nakasalalay hindi lamang sa iniresetang paggamot, ngunit sa isang malaking lawak sa isang mabait, mahinahon at pare-parehong saloobin sa kanya.

Ang mga bata ay ipinadala para sa paggamot lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri.

Medikal na therapy

Sa ibang bansa, ang drug therapy para sa ADHD ay ginagamit nang higit pa kaysa sa malawak, halimbawa, sa Estados Unidos, ang paggamit ng mga gamot ay ang susi sa paggamot. Ngunit wala pa ring pinagkasunduan sa pagiging epektibo ng paggamot sa droga, at walang solong pamamaraan para sa kanilang pangangasiwa. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang mga iniresetang gamot ay nagdadala lamang ng isang panandaliang epekto, ang iba ay tinatanggihan ito.

Para sa mga karamdaman sa pag-uugali (nadagdagan ang aktibidad ng motor, agresyon, excitability), ang mga psychostimulant ay madalas na inireseta, mas madalas - mga antidepressant at antipsychotics.

Ang mga psychostimulant ay ginamit upang gamutin ang motor disinhibition at mga karamdaman sa atensyon mula noong 1937 at ito pa rin ang pinaka-epektibong gamot para sa sakit na ito: sa lahat ng mga pangkat ng edad (mga bata, kabataan, matatanda), ang isang pagpapabuti ay sinusunod sa 75%. kaso. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang methylphenidate (komersyal na pangalan na Ritalin), dextroamphetamine (Dexedrine), at pemoline (Cilert).

Kapag kinuha sa mga hyperactive na bata, ang pag-uugali, pag-iisip at panlipunang pag-andar ay nagpapabuti: sila ay nagiging mas matulungin, matagumpay na nakumpleto ang mga gawain sa silid-aralan, ang kanilang pagganap sa akademiko ay tumataas, at ang mga relasyon sa iba ay bumubuti.

Ang mataas na kahusayan ng psychostimulants ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malawak na spectrum ng kanilang neurochemical action, na pangunahing nakadirekta sa dopamine at noradrenergic system ng utak. Hindi lubos na nalalaman kung ang mga gamot na ito ay nagpapataas o nagpapababa ng nilalaman ng dopamine at norepinephrine sa mga synaptic na dulo. Ipinapalagay na mayroon silang pangkalahatang "nakakairita" na epekto sa mga sistemang ito, na humahantong sa normalisasyon ng kanilang mga pag-andar. Ang isang direktang ugnayan ay napatunayan sa pagitan ng pinabuting metabolismo ng catecholamine at nabawasan ang mga sintomas ng ADHD.

Sa ating bansa, ang mga gamot na ito ay hindi pa nakarehistro at hindi ginagamit. Wala pang ibang lubos na epektibong gamot ang nalikha. Ang aming mga neuropsychiatrist ay patuloy na nagrereseta ng Aminalon, Sydnocarb at iba pang antipsychotics na may hyperinhibitory effect na hindi nagpapabuti sa kondisyon ng mga batang ito. Bilang karagdagan, ang aminalon ay may masamang epekto sa atay. Maraming mga pag-aaral ang isinagawa upang pag-aralan ang epekto ng cerebrolysin at iba pang nootropics sa mga sintomas ng ADHD, ngunit ang mga gamot na ito ay hindi pa ipinakilala sa malawakang pagsasanay.

Ang isang doktor lamang na nakakaalam ng kondisyon ng bata, ang pagkakaroon o kawalan ng ilang mga sakit sa somatic, ang maaaring magreseta ng gamot sa naaangkop na dosis, at susubaybayan ang bata, na tinutukoy ang mga posibleng epekto ng gamot. At makikita sila. Kabilang sa mga ito ang pagkawala ng gana, hindi pagkakatulog, pagtaas ng tibok ng puso at presyon ng dugo, at pag-asa sa droga. Hindi gaanong karaniwan ang pananakit ng tiyan, pagkahilo, pananakit ng ulo, antok, tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagkamayamutin, euphoria, masamang kalooban, pagkabalisa, mga bangungot. Mayroong mga reaksyon ng hypersensitivity sa anyo ng mga pantal sa balat, edema. Dapat bigyang-pansin kaagad ng mga magulang ang mga palatandaang ito at ipaalam sa dumadating na manggagamot sa lalong madaling panahon.

Noong unang bahagi ng 70s. lumabas ang mga ulat sa medikal na pahayagan na ang pangmatagalang paggamit ng methylphenidate o dextroamphetamine ay humahantong sa pagkaantala sa paglaki ng bata. Gayunpaman, ang mga karagdagang paulit-ulit na pag-aaral ay hindi nakumpirma ang kaugnayan sa pagitan ng stunting at ang mga epekto ng mga gamot na ito. 3. Nakikita ni Trzhesoglava ang sanhi ng pagpapahinto ng paglago hindi sa pagkilos ng mga stimulant, ngunit sa pangkalahatang pagkahuli sa pag-unlad ng mga batang ito, na maaaring alisin sa napapanahong pagwawasto.

Sa isa sa mga pinakabagong pag-aaral na isinagawa ng mga Amerikanong espesyalista sa isang grupo ng mga bata mula 6 hanggang 13 taong gulang, ipinakita na ang methylphenidate ay pinaka-epektibo sa maliliit na bata. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga may-akda na magreseta ng gamot na ito nang maaga hangga't maaari, mula 6-7 taon.

Mayroong ilang mga diskarte para sa paggamot sa sakit. Ang therapy sa droga ay maaaring isagawa nang tuluy-tuloy, o ang paraan ng "mga holiday sa droga" ay ginagamit, i.e. sa katapusan ng linggo at sa panahon ng pista opisyal, ang gamot ay hindi iniinom.

Gayunpaman, hindi ka maaaring umasa lamang sa mga gamot, dahil:

* hindi lahat ng mga pasyente ay may inaasahang epekto;

* Ang mga psychostimulant, tulad ng anumang gamot, ay may bilang ng mga side effect;

* Ang paggamit lamang ng mga droga ay hindi palaging nagpapabuti sa pag-uugali ng bata.

Sa kurso ng maraming pag-aaral, ipinakita na ang mga sikolohikal at pedagogical na pamamaraan ay ginagawang posible upang iwasto ang mga karamdaman sa pag-uugali at mga paghihirap sa pag-aaral nang matagumpay at mas matagal kaysa sa paggamit ng mga droga. Ang mga gamot ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na taon at ayon lamang sa mga indibidwal na indikasyon: sa mga kaso kung saan ang mga kapansanan sa pag-iisip at mga paglihis sa pag-uugali ng bata ay hindi maaaring pagtagumpayan sa tulong ng mga sikolohikal, pedagogical at psychotherapeutic na pamamaraan ng pagwawasto.

Ang mabisang paggamit ng mga stimulant ng CNS sa ibang bansa sa loob ng mga dekada ay ginawa silang "magic pill", ngunit ang kanilang maikling tagal ng pagkilos ay nananatiling isang malubhang sagabal. Ang mga pangmatagalang pag-aaral ay nagpakita na ang mga bata na may sindrom, na kumuha ng mga kurso ng psychostimulants sa loob ng maraming taon, ay hindi naiiba sa akademikong pagganap mula sa mga batang may sakit na hindi nakatanggap ng anumang therapy. At ito ay sa kabila ng katotohanan na ang isang malinaw na positibong kalakaran ay sinusunod nang direkta sa kurso ng paggamot.

Ang maikling tagal ng pagkilos at mga epekto ng paggamit ng mga psychostimulant ay humantong sa ang katunayan na ang kanilang labis na reseta noong 1970-1980s. nasa unang bahagi ng 90s, ito ay pinalitan ng isang indibidwal na reseta na may pagsusuri sa bawat partikular na kaso at isang pana-panahong pagtatasa ng tagumpay ng paggamot.

Noong 1990, tinutulan ng American Academy of Pediatrics ang isang panig na paggamit ng mga gamot sa paggamot ng attention deficit hyperactivity disorder. Ang sumusunod na resolusyon ay naipasa: "Drug therapy ay dapat na unahan ng pedagogical at behavioral correction...". Alinsunod dito, ang cognitive-behavioral therapy ay naging isang priyoridad, at ang mga gamot ay ginagamit lamang sa kumbinasyon ng mga sikolohikal at pedagogical na pamamaraan.

Pag-uugali ng psychotherapy

Kabilang sa mga sikolohikal at pedagogical na pamamaraan ng pagwawasto ng disorder ng kakulangan sa atensyon, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa psychotherapy ng pag-uugali. Sa ibang bansa, may mga sentro para sa sikolohikal na tulong, na nagbibigay ng espesyal na pagsasanay para sa mga magulang, guro at mga doktor ng mga bata sa mga pamamaraang ito.

Ang pangunahing punto ng programa sa pagwawasto ng pag-uugali ay upang baguhin ang kapaligiran ng bata sa paaralan at sa bahay upang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtagumpayan ng lag sa pag-unlad ng mga pag-andar ng isip.

Kasama sa programa sa pagwawasto sa bahay ang:

* pagbabago sa pag-uugali ng isang may sapat na gulang at ang kanyang saloobin sa isang bata(magpakita ng mahinahong pag-uugali, iwasan ang mga salitang "hindi" at "imposible", bumuo ng mga relasyon sa bata sa tiwala at pag-unawa sa isa't isa);

* pagbabago sa sikolohikal na microclimate sa pamilya(ang mga matatanda ay dapat na mas kaunting pag-aaway, maglaan ng mas maraming oras sa bata, maglaan ng oras sa paglilibang kasama ang buong pamilya);

* organisasyon ng pang-araw-araw na gawain at mga lugar para sa mga klase;

*espesyal na programa sa pag-uugali, na nagbibigay para sa paglaganap ng mga paraan ng suporta at mga gantimpala.

Ang programa sa tahanan ay pinangungunahan ng aspeto ng pag-uugali, habang sa paaralan ang pangunahing pokus ay sa cognitive therapy upang matulungan ang mga bata na makayanan ang mga kahirapan sa pag-aaral.

Kasama sa programa sa pagwawasto ng paaralan ang:

* pagbabago ng kapaligiran(ang lugar ng bata sa silid-aralan ay nasa tabi ng guro, binabago ang mode ng aralin na may pagsasama ng mga minuto ng aktibong pahinga, kinokontrol ang mga relasyon sa mga kaklase);

* paglikha ng positibong pagganyak, mga sitwasyon ng tagumpay;

* pagwawasto ng mga negatibong anyo ng pag-uugali, sa partikular na hindi motibasyon na pagsalakay;

* regulasyon ng mga inaasahan(naaangkop din sa mga magulang), dahil ang mga positibong pagbabago sa pag-uugali ng bata ay hindi lilitaw nang mabilis gaya ng gusto ng iba.

Ang mga programa sa pag-uugali ay nangangailangan ng malaking kasanayan, ang mga nasa hustong gulang ay kailangang gamitin ang lahat ng kanilang imahinasyon at karanasan sa mga bata upang mapanatili ang patuloy na ginulo na bata sa panahon ng mga klase.

Ang mga pamamaraan ng pagwawasto ay magiging epektibo lamang sa ilalim ng kondisyon ng malapit na pakikipagtulungan sa pagitan ng pamilya at ng paaralan, na kinakailangang kasama ang pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga magulang at guro sa pamamagitan ng magkasanib na mga seminar, mga kurso sa pagsasanay, atbp. Ang tagumpay sa paggamot ay magagarantiyahan kung ang mga pare-parehong prinsipyo ay pinananatili kaugnay ng bata sa tahanan at sa paaralan: ang sistema ng "gantimpala", tulong at suporta mula sa mga nasa hustong gulang, pakikilahok sa magkasanib na mga aktibidad. Ang pagpapatuloy ng medikal na therapy sa paaralan at sa bahay ay ang pangunahing garantiya ng tagumpay.

Bilang karagdagan sa mga magulang at guro, mga doktor, psychologist, mga social pedagogue, ang mga maaaring magbigay ng propesyonal na tulong sa indibidwal na trabaho sa naturang bata, ay dapat magbigay ng malaking tulong sa pag-aayos ng isang programa sa pagwawasto.

Ang mga programa sa pagwawasto ay dapat na nakatuon sa edad na 5-8 taon, kapag ang mga kakayahan sa compensatory ng utak ay mahusay at ang pathological stereotype ay hindi pa nabuo.

Batay sa data ng literatura at sa aming sariling mga obserbasyon, nakabuo kami ng mga partikular na rekomendasyon para sa mga magulang at guro sa pakikipagtulungan sa mga hyperactive na bata (tingnan ang talata 3.6).

Dapat tandaan na ang mga negatibong pamamaraan ng pagiging magulang ay hindi epektibo sa mga batang ito. Ang mga kakaiba ng kanilang sistema ng nerbiyos ay napakababa na ang threshold ng sensitivity sa negatibong stimuli, samakatuwid ay hindi sila madaling kapitan sa mga pagsaway at parusa, hindi sila madaling tumugon sa kaunting papuri. Bagama't ang mga paraan ng paggantimpala at paghikayat sa bata ay dapat na patuloy na baguhin.

Kasama sa home reward at promotion program ang mga sumusunod na puntos:

1. Araw-araw, binibigyan ang bata ng isang tiyak na layunin na dapat niyang makamit.

2. Ang mga pagsisikap ng bata sa pagkamit ng layuning ito ay hinihikayat sa lahat ng posibleng paraan.

3. Sa pagtatapos ng araw, ang pag-uugali ng bata ay sinusuri ayon sa mga resultang nakamit.

4. Ang mga magulang ay pana-panahong nagpapaalam sa dumadating na manggagamot tungkol sa mga pagbabago sa pag-uugali ng bata.

5. Kapag ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pag-uugali ay nakamit, ang bata ay tumatanggap ng isang mahabang ipinangako na gantimpala.

Ang mga halimbawa ng mga layunin na itinakda para sa isang bata ay maaaring: magandang takdang-aralin, pagtulong sa isang mahinang kaklase sa takdang-aralin, huwarang pag-uugali, paglilinis ng kanyang silid, paghahanda ng hapunan, pamimili, at iba pa.

Sa pakikipag-usap sa isang bata, at lalo na kapag binibigyan mo siya ng mga gawain, iwasan ang mga direktiba, ibaling ang sitwasyon sa paraang nararamdaman ng bata: gagawa siya ng isang kapaki-pakinabang na bagay para sa buong pamilya, siya ay lubos na pinagkakatiwalaan, inaasahan. Kapag nakikipag-usap sa iyong anak, iwasan ang patuloy na paghila tulad ng "umupo ka" o "huwag magsalita kapag kausap kita" at iba pang bagay na hindi kasiya-siya para sa kanya.

Ilang halimbawa ng mga insentibo at gantimpala: hayaan ang iyong anak na manood ng TV sa gabi ng kalahating oras na mas mahaba kaysa sa inilaan na oras, tratuhin siya ng isang espesyal na dessert, bigyan siya ng pagkakataong lumahok sa mga laro kasama ang mga matatanda (lotto, chess), hayaan pumunta ulit siya sa disco, bumili ng bagay na matagal na niyang pinapangarap.

Kung ang bata ay kumilos nang humigit-kumulang sa isang linggo, sa katapusan ng linggo ay dapat siyang makatanggap ng karagdagang gantimpala. Ito ay maaaring isang uri ng paglalakbay kasama ang iyong mga magulang sa labas ng bayan, isang iskursiyon sa zoo, sa teatro at iba pa.

Ang ibinigay na bersyon ng pagsasanay sa pag-uugali ay perpekto at hindi laging posible na gamitin ito sa amin sa kasalukuyang panahon. Ngunit ang mga magulang at guro ay maaaring gumamit ng mga indibidwal na elemento ng programang ito, na kinuha ang pangunahing ideya nito: hikayatin ang bata para sa pagkamit ng mga itinakdang layunin. At hindi mahalaga sa kung anong anyo ito ipapakita: materyal na gantimpala o isang nakapagpapatibay na ngiti lamang, isang mapagmahal na salita, nadagdagan ang atensyon sa bata, pisikal na pakikipag-ugnay (stroking).

Hinihikayat ang mga magulang na magsulat ng isang listahan ng kung ano ang inaasahan nila mula sa kanilang anak sa mga tuntunin ng pag-uugali. Ang listahang ito ay ipinaliwanag sa bata sa isang madaling paraan. Pagkatapos nito, ang lahat ng nakasulat ay mahigpit na sinusunod, at ang bata ay hinihikayat para sa tagumpay sa pagpapatupad nito. Dapat iwasan ang pisikal na parusa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang drug therapy kasama ang mga pamamaraan ng pag-uugali ay pinaka-epektibo.

Espesyal na edukasyon

Kung mahirap para sa isang bata na mag-aral sa isang regular na klase, pagkatapos ay sa pamamagitan ng desisyon ng medikal-psychological-pedagogical na komisyon, siya ay inilipat sa isang dalubhasang klase.

Ang isang batang may ADHD ay maaaring makinabang mula sa pag-aaral sa mga espesyal na setting na naaangkop sa kanilang mga kakayahan. Ang mga pangunahing dahilan para sa mahinang pagganap sa akademiko sa patolohiya na ito ay ang kawalan ng pansin at kakulangan ng wastong pagganyak at dedikasyon, kung minsan ay sinamahan ng bahagyang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa paaralan. Hindi tulad ng karaniwang "mental retardation", sila ay isang pansamantalang kababalaghan at maaaring matagumpay na mai-level sa masinsinang pagsasanay. Sa pagkakaroon ng bahagyang pagkaantala, inirerekomenda ang isang klase ng pagwawasto, at may normal na katalinuhan, isang catch-up na klase.

Ang isang kinakailangan para sa pagtuturo sa mga bata na may ADHD sa mga klase sa pagwawasto ay ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad: ang pag-okupa ng hindi hihigit sa 10 tao sa klase, pagsasanay sa mga espesyal na programa, ang pagkakaroon ng naaangkop na mga aklat-aralin at mga materyales sa pag-unlad, mga indibidwal na sesyon sa isang psychologist , speech therapist at iba pang mga espesyalista. Ito ay kanais-nais na ihiwalay ang klase mula sa panlabas na sound stimuli, dapat itong maglaman ng isang minimum na bilang ng mga nakakagambala at nakapagpapasigla na mga bagay (mga larawan, salamin, atbp.); ang mga mag-aaral ay dapat maupo nang hiwalay sa isa't isa, ang mga mag-aaral na may mas malinaw na pisikal na aktibidad ay dapat maupo sa mga mesa ng paksa na mas malapit sa guro upang maibukod ang kanilang impluwensya sa ibang mga bata. Ang tagal ng mga klase ay nabawasan sa 30-35 minuto. Sa araw, ang mga autogenic na klase sa pagsasanay ay sapilitan.

Kasabay nito, tulad ng ipinapakita ng karanasan, hindi ipinapayong ayusin ang isang klase ng eksklusibo para sa mga batang may ADHD, dahil sa kanilang pag-unlad dapat silang umasa sa matagumpay na mga mag-aaral. Ito ay totoo lalo na para sa mga first-graders, na umuunlad pangunahin sa pamamagitan ng imitasyon at pagsunod sa mga awtoridad.

Kamakailan, dahil sa hindi sapat na pondo, ang organisasyon ng mga klase sa pagwawasto ay hindi makatwiran. Hindi kayang ibigay ng mga paaralan ang mga klase na ito ng lahat ng kailangan, gayundin ang paglalaan ng mga espesyalista para magtrabaho kasama ang mga bata. Samakatuwid, mayroong isang kontrobersyal na pananaw sa organisasyon ng mga dalubhasang klase para sa mga hyperactive na bata na may normal na antas ng katalinuhan at bahagyang nasa likod ng kanilang mga kapantay sa pag-unlad.

Kasabay nito, dapat tandaan na ang kawalan ng anumang pagwawasto ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang talamak na anyo ng sakit, na nangangahulugang mga problema sa buhay ng mga batang ito at sa mga nakapaligid sa kanila.

Ang mga batang may sindrom ay nangangailangan ng patuloy na tulong medikal at pedagogical ("suporta sa pagpapayo"). Sa ilang mga kaso, para sa 1-2 quarters dapat silang ilipat sa isang departamento ng sanatorium, kung saan, kasama ang pagsasanay, ang mga therapeutic na hakbang ay isasagawa din.

Pagkatapos ng paggamot, ang average na panahon kung saan, ayon sa 3. Trzhesoglavy, ay 17-20 buwan, ang mga bata ay maaaring bumalik sa mga regular na klase.

Pisikal na Aktibidad

Ang paggamot sa mga batang may ADHD ay kinakailangang kasama ang pisikal na rehabilitasyon. Ito ay mga espesyal na pagsasanay na naglalayong ibalik ang mga reaksyon sa pag-uugali, pagbuo ng mga coordinated na paggalaw na may boluntaryong pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay at paghinga.

Ang positibong epekto ng ehersisyo, lalo na sa cardiovascular at respiratory system ng katawan, ay kilala sa lahat ng mga manggagamot.

Ang muscular system ay tumutugon sa isang pagtaas sa mga gumaganang capillary, habang ang supply ng oxygen sa mga tisyu ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo sa pagitan ng mga selula ng kalamnan at mga capillary ay nagpapabuti. Ang lactic acid ay madaling maalis, kaya ang pagkapagod ng kalamnan ay pinipigilan.

Sa hinaharap, ang epekto ng pagsasanay ay nakakaapekto sa pagtaas ng bilang ng mga pangunahing enzyme na nakakaapekto sa kinetics ng mga biochemical reaction. Ang nilalaman ng myoglobin ay tumataas. Ito ay hindi lamang responsable para sa pag-iimbak ng oxygen, ngunit nagsisilbi rin bilang isang katalista, na nagpapataas ng rate ng biochemical reaksyon sa mga selula ng kalamnan.

Ang pisikal na ehersisyo ay maaaring nahahati sa dalawang uri - aerobic at anaerobic. Ang isang halimbawa ng una ay ang unipormeng pagtakbo, at ang pangalawa ay ang mga ehersisyo sa barbell. Ang mga anaerobic na pisikal na ehersisyo ay nagpapataas ng lakas at mass ng kalamnan, habang ang mga aerobic na ehersisyo ay nagpapabuti sa cardiovascular at respiratory system, nagpapataas ng tibay.

Karamihan sa mga eksperimento na isinagawa ay nagpakita na ang mekanismo para sa pagpapabuti ng kagalingan ay nauugnay sa pagtaas ng produksyon sa panahon ng matagal na aktibidad ng kalamnan ng mga espesyal na sangkap - endorphins, na may kapaki-pakinabang na epekto sa mental na estado ng isang tao.

Mayroong nakakahimok na ebidensya na ang ehersisyo ay kapaki-pakinabang para sa isang hanay ng mga kondisyon ng kalusugan. Hindi lamang nila mapipigilan ang paglitaw ng mga talamak na pag-atake ng sakit, ngunit mapadali din ang kurso ng sakit, gawing "praktikal" na malusog ang bata.

Hindi mabilang na mga artikulo at libro ang naisulat tungkol sa mga benepisyo ng ehersisyo. Ngunit walang gaanong pananaliksik na nakabatay sa ebidensya sa paksang ito.

Ang mga siyentipiko ng Czech at Ruso ay nagsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral sa estado ng cardiovascular system sa 30 may sakit at 17 malulusog na bata.

Ang isang orthoclinostatic na pag-aaral ay nagsiwalat ng mas mataas na lability ng autonomic nervous system sa 65% ng mga may sakit na bata kumpara sa control group, na nagmumungkahi ng pagbaba sa orthostatic adaptation sa mga batang may sindrom.

Ang "imbalance" ng innervation ng cardiovascular system ay ipinahayag din kapag tinutukoy ang pisikal na pagganap gamit ang isang ergometer ng bisikleta. Ang bata ay nagpedal ng 6 minuto sa tatlong uri ng submaximal load (1-1.5 watts/kg ng body weight) na may isang minutong pahinga bago ang susunod na load. Ipinakita na sa panahon ng pisikal na aktibidad ng submaximal intensity, ang rate ng puso sa mga bata na may sindrom ay mas malinaw kaysa sa control group. Sa pinakamataas na pag-load, ang mga functional na kakayahan ng sistema ng sirkulasyon ay na-level out at ang maximum na transportasyon ng oxygen ay tumutugma sa antas sa control group.

* Dahil ang pisikal na pagganap ng mga batang ito sa kurso ng mga pag-aaral ay halos hindi naiiba sa antas ng control group, maaari silang magreseta ng aktibidad ng motor sa parehong halaga ng malusog na mga bata.

* Tandaan na hindi lahat ng uri ng pisikal na aktibidad ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga hyperactive na bata. Para sa kanila, ang mga laro kung saan ang emosyonal na bahagi ay malakas na ipinahayag (mga kumpetisyon, pagtatanghal ng demonstrasyon) ay hindi ipinapakita. Inirerekomenda ang mga pisikal na ehersisyo na likas na aerobic, sa anyo ng isang mahaba, pare-parehong pagsasanay ng liwanag at katamtamang intensity: mahabang paglalakad, jogging, paglangoy, skiing, pagbibisikleta at iba pa.

Ang partikular na kagustuhan ay dapat ibigay sa isang mahaba, pantay na pagtakbo, na may kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng pag-iisip, pinapawi ang pag-igting, at nagpapabuti ng kagalingan.

Bago magsimulang mag-ehersisyo ang isang bata, dapat siyang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang maibukod ang mga sakit, pangunahin ang cardiovascular system.

Kapag nagbibigay ng mga rekomendasyon sa isang nakapangangatwiran na regimen ng motor para sa mga bata na may kakulangan sa atensyon ng hyperactivity disorder, dapat isaalang-alang ng doktor hindi lamang ang mga katangian ng sakit na ito, kundi pati na rin ang data ng taas at timbang ng katawan ng bata, pati na rin ang pagkakaroon ng pisikal na hindi aktibo. . Ito ay kilala na ang aktibidad ng kalamnan lamang ang lumilikha ng mga kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng katawan sa pagkabata, at ang mga batang may sindrom, dahil sa isang pangkalahatang pagkaantala sa pag-unlad, ay madalas na nahuhuli sa kanilang malusog na mga kapantay sa taas at timbang ng katawan.

Psychotherapy

Attention deficit hyperactivity disorder ay isang sakit hindi lamang ng isang bata, kundi pati na rin ng mga matatanda, lalo na ang ina, na madalas na nakikipag-ugnayan sa kanya.

Matagal nang napansin ng mga doktor na ang ina ng naturang bata ay labis na magagalitin, mapusok, ang kanyang kalooban ay madalas na bumababa. Upang patunayan na ito ay hindi lamang isang pagkakataon, ngunit isang pattern, ang mga espesyal na pag-aaral ay isinagawa, ang mga resulta nito ay nai-publish noong 1995 sa journal Family Medicine. Ito ay lumabas na ang dalas ng tinatawag na major at minor depression ay nangyayari sa mga ordinaryong ina sa 4-6% at 6-14% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit, at sa mga ina na may hyperactive na mga bata, sa 18 at 20% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit. Batay sa mga datos na ito, napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang mga ina ng mga hyperactive na bata ay dapat sumailalim sa isang sikolohikal na pagsusuri.

Kadalasan, ang mga ina na may mga anak na may sindrom ay may astenoneurotic na kondisyon na nangangailangan ng psychotherapeutic na paggamot.

Mayroong maraming mga psychotherapeutic na pamamaraan na maaaring makinabang kapwa sa ina at sa bata. Pag-isipan natin ang ilan sa mga ito.

Visualization

Pinatunayan ng mga eksperto na ang reaksyon sa pagpaparami ng isip ng isang imahe ay palaging mas malakas at mas matatag kaysa sa pandiwang pagtatalaga ng imaheng ito. Sinasadya man o hindi, patuloy tayong lumilikha ng mga imahe sa ating imahinasyon.

Ang visualization ay nauunawaan bilang relaxation, mental fusion sa isang haka-haka na bagay, larawan o proseso. Ipinapakita na ang visualization ng isang tiyak na simbolo, larawan, proseso ay may kapaki-pakinabang na epekto, lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng mental at pisikal na balanse.

Ginagamit ang visualization upang makapagpahinga at makapasok sa isang hypnotic na estado. Ginagamit din ito upang pasiglahin ang sistema ng depensa ng katawan, pataasin ang sirkulasyon ng dugo sa isang partikular na bahagi ng katawan, upang pabagalin ang pulso, atbp. .

Pagninilay

Ang pagmumuni-muni ay isa sa tatlong pangunahing elemento ng yoga. Ito ay isang nakakamalay na pag-aayos ng atensyon sa isang sandali sa oras. Sa panahon ng pagmumuni-muni, nangyayari ang isang estado ng passive na konsentrasyon, na kung minsan ay tinatawag na alpha state, dahil sa oras na ito ang utak ay bumubuo ng nakararami na mga alpha wave, tulad ng bago matulog.

Binabawasan ng pagmumuni-muni ang aktibidad ng sympathetic nervous system, nagtataguyod ng pagbawas ng pagkabalisa at pagpapahinga. Kasabay nito, ang rate ng puso at paghinga ay bumabagal, ang pangangailangan para sa oxygen ay bumababa, ang larawan ng pag-igting ng utak ay nagbabago, ang reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon ay balanse.

Mayroong maraming mga paraan upang magnilay. Mababasa mo ang tungkol sa mga ito sa mga aklat na nai-publish nang marami sa mga kamakailang panahon. Ang pamamaraan ng pagmumuni-muni ay itinuro sa ilalim ng gabay ng isang tagapagturo, sa mga espesyal na kurso.

Autogenic na pagsasanay

Ang autogenic na pagsasanay (AT) bilang isang independiyenteng paraan ng psychotherapy ay iminungkahi ni Schulze noong 1932. Pinagsasama ng AT ang ilang mga diskarte, lalo na, ang paraan ng visualization.

Kasama sa AT ang isang serye ng mga pagsasanay kung saan sinasadya ng isang tao ang pag-andar ng katawan. Maaari mong master ang diskarteng ito sa ilalim ng gabay ng isang doktor.

Ang relaxation ng kalamnan na nakamit sa AT ay nakakaapekto sa mga function ng central at peripheral nervous system, pinasisigla ang reserbang kakayahan ng cerebral cortex, at pinatataas ang antas ng boluntaryong regulasyon ng iba't ibang sistema ng katawan.

Sa panahon ng pagpapahinga, bahagyang bumababa ang presyon ng dugo, bumabagal ang tibok ng puso, nagiging bihira at mababaw ang paghinga, bumababa ang peripheral vasodilation Vasodilation - vasodilation - ang tinatawag na "relaxation response".

Ang regulasyon sa sarili ng mga emosyonal-vegetative na pag-andar na nakamit sa tulong ng AT, pag-optimize ng estado ng pahinga at aktibidad, pagtaas ng mga posibilidad ng pagpapatupad ng mga reserbang psychophysiological ng katawan ay posible na gamitin ang pamamaraang ito sa klinikal na kasanayan upang mapahusay ang therapy sa pag-uugali, lalo na para sa mga batang may ADHD.

Ang mga hyperactive na bata ay madalas na tense, sarado sa loob, kaya ang mga relaxation exercise ay dapat isama sa correction program. Nakakatulong ito sa kanila na makapagpahinga, binabawasan ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa mga hindi pamilyar na sitwasyon, at tinutulungan silang makayanan ang iba't ibang mga gawain nang mas matagumpay.

Ipinakita ng karanasan na ang paggamit ng autogenic na pagsasanay para sa ADHD ay nakakatulong na bawasan ang motor disinhibition, emosyonal na excitability, pinapabuti ang koordinasyon sa espasyo, kontrol ng motor, at pinahuhusay ang konsentrasyon.

Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga pagbabago ng autogenic na pagsasanay ayon kay Schulze. Bilang halimbawa, magbibigay kami ng dalawang pamamaraan - isang modelo ng pagsasanay sa pagpapahinga para sa mga batang 4-9 taong gulang at pagsasanay sa psychomuscular para sa mga batang 8-12 taong gulang, na iminungkahi ng isang psychotherapist A.V. Alekseev.

Ang modelo ng pagsasanay sa pagpapahinga ay isang modelo ng AT na partikular na idinisenyo para sa mga bata at ginagamit para sa mga matatanda. Maaari itong magamit kapwa sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at paaralan, at sa bahay.

Ang pagtuturo sa mga bata na i-relax ang kanilang mga kalamnan ay maaaring makatulong na mapawi ang pangkalahatang pag-igting.

Ang pagsasanay sa pagpapahinga ay maaaring isagawa sa panahon ng indibidwal at grupong sikolohikal na gawain, sa mga gym o sa isang regular na silid-aralan. Kapag natutong mag-relax ang mga bata, magagawa nila ito nang mag-isa (nang walang guro), na magpapataas ng kanilang pangkalahatang pagpipigil sa sarili. Ang matagumpay na karunungan sa mga diskarte sa pagpapahinga (tulad ng anumang tagumpay) ay maaari ring mapataas ang kanilang pagpapahalaga sa sarili.

Ang pagtuturo sa mga bata kung paano mag-relax ng iba't ibang grupo ng kalamnan ay hindi nangangailangan na malaman nila kung saan at paano matatagpuan ang mga kalamnan na ito. Kinakailangang gamitin ang imahinasyon ng mga bata: upang isama ang ilang mga larawan sa mga tagubilin upang, sa pagpaparami ng mga ito, awtomatikong isama ng mga bata ang ilang mga kalamnan sa trabaho. Ang paggamit ng mga imahe ng pantasya ay nakakatulong din upang maakit at mapanatili ang interes ng mga bata.

Dapat pansinin na kahit na ang mga bata ay handang matutong magrelaks, hindi nila nais na gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga guro. Sa kabutihang palad, ang ilang mga grupo ng kalamnan ay maaaring sanayin nang maingat. Maaaring gawin ng mga bata ang mga pagsasanay sa silid-aralan at magpahinga nang hindi nakakaakit ng atensyon ng iba.

Sa lahat ng psychotherapeutic technique, ang autogenic na pagsasanay ay ang pinaka-naa-access sa mastering at maaaring magamit nang nakapag-iisa. Wala itong contraindications sa mga batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Hipnosis at self-hypnosis

Ang hipnosis ay ipinahiwatig para sa ilang mga neuropsychiatric disorder, kabilang ang attention deficit hyperactivity disorder.

Mayroong maraming data sa panitikan tungkol sa mga komplikasyon sa panahon ng iba't ibang mga sesyon ng hipnosis, lalo na, noong 1981, inilarawan nina Kleinhaus at Beran ang kaso ng isang malabata na babae na nakaramdam ng "hindi mabuti" pagkatapos ng isang mass variety na sesyon ng hipnosis. Sa bahay, bumaon ang kanyang dila sa kanyang lalamunan, at nagsimula siyang mabulunan. Sa ospital kung saan siya naospital, nahulog siya sa isang estado ng pagkahilo, hindi sumagot sa mga tanong, hindi nakikilala ang mga bagay, mga tao. Naobserbahan ang pagpapanatili ng ihi. Ang mga pagsusuri sa klinika at laboratoryo ay nagsiwalat ng walang abnormalidad. Ang tinatawag na pop hypnotist ay hindi makapagbigay ng epektibong tulong. Nanatili siya sa ganitong estado sa loob ng isang linggo.

Isang pagtatangka na ilagay siya sa isang hypnotic state ng isang psychiatrist na bihasa sa hipnosis. Bumuti ang kalagayan niya pagkatapos noon at bumalik siya sa paaralan. Gayunpaman, makalipas ang tatlong buwan ay nagkaroon siya ng relapse.Relapse - ang pagbabalik ng sakit, paglala ng sakit. karamdaman. Kinailangan ng 6 na buwan ng lingguhang mga sesyon upang maibalik siya sa normal. Dapat sabihin na mas maaga, bago ang pop hypnosis session, ang batang babae ay walang mga paglabag.

Kapag nagsasagawa ng mga sesyon ng hipnosis sa isang klinika ng mga propesyonal na hypnotherapist, ang mga ganitong kaso ay hindi naobserbahan.

Ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga komplikasyon ng hipnosis ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: mga kadahilanan ng panganib sa bahagi ng pasyente, sa bahagi ng hypnotherapist, at sa bahagi ng kapaligiran.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa bahagi ng pasyente, kinakailangan bago ang hypnotherapy na maingat na pumili ng mga pasyente para sa paggamot, upang malaman ang anamnestic data, mga nakaraang sakit, pati na rin ang mental na estado ng pasyente sa oras ng paggamot at makuha. ang kanyang pagsang-ayon sa sesyon ng hipnosis. Ang mga kadahilanan sa peligro sa bahagi ng isang hypnotherapist ay kinabibilangan ng kakulangan ng kaalaman, pagsasanay, kakayahan, karanasan, at mga personal na katangian (alkohol, pagkagumon sa droga, iba't ibang pagkagumon) ay maaari ding makaimpluwensya.

Ang kapaligiran kung saan ginagawa ang hipnosis ay dapat magbigay ng pisikal na kaginhawahan at emosyonal na suporta para sa pasyente.

Ang mga komplikasyon sa panahon ng sesyon ay maiiwasan kung ang hypnotherapist ay umiiwas sa lahat ng nasa itaas na mga kadahilanan ng panganib.

Karamihan sa mga psychotherapist ay naniniwala na ang lahat ng uri ng hipnosis ay walang iba kundi self-hypnosis. Napatunayan na ang self-hypnosis ay may kapaki-pakinabang na epekto sa sinumang tao.

Ang paggamit ng paraan ng kontroladong imahinasyon upang makamit ang isang estado ng self-hypnosis ay maaaring gamitin ng mga magulang ng bata sa ilalim ng gabay ng isang hypnotherapist. Ang isang mahusay na gabay sa diskarteng ito ay ang Self Hypnosis ni Brian M. Alman at Peter T. Lambrou.

Inilarawan namin ang maraming mga diskarte na maaaring magamit sa paggamot ng attention deficit hyperactivity disorder. Bilang isang patakaran, ang mga batang ito ay may iba't ibang mga karamdaman, kaya sa bawat kaso kinakailangan na gumamit ng isang buong hanay ng mga psychotherapeutic at pedagogical na pamamaraan, at sa kaso ng isang binibigkas na anyo ng sakit, mga gamot.

Dapat bigyang-diin na ang pagpapabuti sa pag-uugali ng bata ay hindi lilitaw kaagad, gayunpaman, sa patuloy na pagsasanay at pagsunod sa mga rekomendasyon, ang mga pagsisikap ng mga magulang at guro ay gagantimpalaan.

Psychiatry

Diagnosis at pagwawasto ng hyperactivity sa mga bata

Panimula

1. Kasaysayan at istatistika ng hyperactivity ng pagkabata

2. Klinikal na larawan at diagnosis ng hyperactivity

3. Mga sanhi ng hyperactivity

4. Pagwawasto ng hyperactive na pag-uugali

4.1 Paggawa kasama ang mga magulang ng isang hyperactive na bata

4.2 Paggawa kasama ang mga hyperactive na bata

4.3 Ang papel ng guro sa pagwawasto ng hyperactivity

Konklusyon

Bibliograpiya

ATpagsasagawa

Ang problema ng hyperactivity ay may partikular na kaugnayan ngayon, dahil. Ang bilang ng mga hyperactive na bata ay tumataas bawat taon. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 2 hanggang 20% ​​ng mga mag-aaral ay nagpapakita ng mga hyperactive disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kadaliang kumilos, disinhibition. Sabi ng mga guro: "Ang isang disinhibited na bata ay isang problema, ang dalawa ay isang kalamidad," dahil. Walang sapat na oras para sa ibang mga bata.

Ang kaugnayan ng problema ay nakasalalay sa katotohanan na ang hyperactivity ay isang karamdaman na may maraming iba't ibang aspeto: neurological, psychiatric, motor, language, educational, social, psychological, atbp.

Kadalasan ang landas ng isang bata na may mga sintomas ng hyperactivity sa paaralan ay nagsisimula sa kabiguan. Ang kawalan ng pakiramdam ng tagumpay ay nagdudulot ng pangalawang emosyonal na pagkabalisa at pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili. Kahit na ang pinaka may kakayahang mga bata, na may mataas na antas ng katalinuhan, ay nagpapakita ng mahinang pagganap sa akademiko. Bagama't ang ilan sa kanila ay nakakamit pa rin ng magagandang resulta, hindi nila lubos na natatanto ang kanilang mataas na kakayahan sa intelektwal.

Sa pagtanda, humigit-kumulang 30% lamang ng mga hyperactive na tao ang nakakaalis sa karamdamang ito, at karamihan sa kanila ay nakakaranas ng malalaking paghihirap sa pagtanda. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng hyperactive ang namumuno sa isang antisocial na pamumuhay, kabilang ang paglabag sa batas at pagkagumon sa alkohol at droga.

Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri ng mga pagpapakita at sanhi ng hyperactivity sa mga bata ay mahalaga, dahil, ayon sa maraming mga psychologist at psychotherapist, ang pagwawasto ng hyperactivity sa pagkabata ay mas epektibo. Kapag naghahanda ng mga programa sa pagwawasto, kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng personalidad ng bata, ang estilo ng mga relasyon sa pamilya, ang mga dahilan para sa pagbuo ng hyperactive na pag-uugali, atbp.

1. Kasaysayan at istatistika ng hyperactivity ng pagkabata

Ang konsepto ng HYPERACTIVITY ay isang hanay ng mga sintomas na nauugnay sa labis na aktibidad ng pag-iisip at motor.

Ang salitang hyperactive ay nagmula sa pagsasama ng dalawang bahagi: "hyper" - (mula sa Greek. Hyper - sa itaas, sa itaas) at "aktibo", ibig sabihin ay "epektibo, aktibo."

S.D. Ibinigay ni Clemens ang sumusunod na kahulugan ng hyperactivity: "... isang sakit na may average o malapit sa average na antas ng intelektwal, na may banayad hanggang malubhang kapansanan sa pag-uugali, na sinamahan ng kaunting mga abnormalidad sa central nervous system, na maaaring makilala ng iba't ibang kumbinasyon ng pagsasalita. , memorya, kontrol ng atensyon, mga function ng motor".

Ang simula ng pag-aaral ng problema ng hyperactivity ay inilatag ng German neuropsychiatrist na si Heinrich Hoffmann, na sa unang pagkakataon ay inilarawan ang isang napaka-mobile na bata na hindi maaaring umupo nang tahimik sa isang upuan para sa isang segundo, na binigyan siya ng palayaw na Fidget Phil. Ito ay mga 150 taon na ang nakalilipas.

Ang mga may-akda ng Pransya na sina J. Philippe at P. Boncourt sa aklat na "Psychological anomalya sa mga mag-aaral" (isinalin sa Russian ang aklat na ito ay nai-publish noong 1911), kasama ang epileptics, asthenics, hysterics, ay pinili ang tinatawag na hindi matatag na mga mag-aaral.

Simula noon, maraming mga siyentipiko ang nag-aral ng problema ng neurotic behavioral deviations at mga paghihirap sa pag-aaral, ngunit sa loob ng mahabang panahon ay walang pang-agham na kahulugan ng naturang mga kondisyon sa isang bata. Noong 1947, sinubukan ng mga pediatrician na magbigay ng malinaw na klinikal na paglalarawan ng hyperactivity syndrome sa mga batang may kahirapan sa pag-aaral.

Kapag inilalarawan ang parehong mga sintomas, tinawag ng mga mananaliksik ang hyperactivity syndrome nang iba, iyon ay, hanggang kamakailan ay walang solong pananaw tungkol sa pangalan ng sakit na ito. Ang hyperactivity ay tinatawag na "mild brain dysfunction", "hyperkinetic chronic brain syndrome", "mild brain damage", "mild infantile encephalopathy", "hyperkinesis", atbp.

Sa isang pagpupulong ng mga internasyonal na eksperto sa neurological na ginanap sa Oxford noong 1947, isang paglalarawan ng "banayad na dysfunction ng utak" ang lumitaw sa medikal na literatura, na nailalarawan sa humigit-kumulang 100 clinical manifestations, sa partikular na dysgraphia (writing disorder), dysarthria (impaired articulation of speech), dyscalculia ( paglabag sa account), hindi sapat na konsentrasyon ng atensyon, pagiging agresibo, kalokohan, pag-uugali ng bata, atbp.

Ang mga domestic neurologist ay nagbigay-pansin sa problema ng hyperactivity sa ibang pagkakataon. Kaya noong 1972, ang sikat na pediatrician na si Yu.F. Dombrovskaya, sa kanyang talumpati sa isang symposium sa papel na ginagampanan ng psychogenic factor sa pinagmulan, kurso at paggamot ng mga sakit sa somatic, ay pinili ang isang grupo ng mga "mahirap" na bata na nagdudulot ng pinakamaraming problema sa mga magulang at guro.

Noong 1987, sa panahon ng rebisyon ng "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses" ng mga American specialist, ang pangalan ng sakit na "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)" ay ipinakilala at ang mga sintomas nito (criteria) ay tinukoy. Ayon sa mga siyentipiko, ang pangalang ito ay pinakatumpak na sumasalamin sa kakanyahan ng kababalaghan ng hyperactivity. Ang mahigpit na pamantayan ay nagpapahintulot sa standardisasyon ng paraan ng pag-diagnose ng mga bata na nasa panganib ng naturang sakit at ginagawang posible na ihambing ang data na nakuha ng mga mananaliksik sa iba't ibang bansa. .

Samakatuwid, ang pagsasalita ng mga hyperactive na bata, karamihan sa mga mananaliksik (Z. Trzhesoglava, V. M. Troshin, A. M. Radaev, Yu. S. Shevchenko, L. A. Yasyukova) ay nasa isip ng mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). ).

Sa mga nagdaang taon, parami nang parami ang atensyon na binabayaran sa sakit na ito sa lahat ng bansa, kasama na ang atin. Ito ay pinatunayan ng dumaraming mga publikasyon sa paksang ito. Kung noong 1957-1960. mayroong 31 sa kanila, pagkatapos noong 1960-1975. - 2000, at noong 1977 -1980. - 7,000. Sa kasalukuyan, 2,000 o higit pang mga artikulo at aklat ang inilalathala taun-taon sa isyung ito.

Data mula sa Statistical Study ni Russell Barkley.

· Sa karaniwan, mayroong 1 hanggang 3 hyperactive na bata sa bawat klase ng 30 estudyante.

· Ang rate ng emosyonal na pag-unlad ng hyperactive na mga bata ay 30% na mas mababa kaysa sa kanilang mga kapantay. Halimbawa, ang isang 10 taong gulang na hyperactive na bata ay nagpapatakbo sa antas ng kapanahunan ng humigit-kumulang isang 7 taong gulang; ang isang 16-taong-gulang na baguhang driver ay gumagamit ng mga kasanayan sa paggawa ng desisyon sa antas ng isang 11-taong-gulang na bata.

· 65% ng mga hyperactive na bata ay may mga problema sa pagsunod sa mas mataas na awtoridad, kabilang ang pandiwang poot at init ng ulo.

· 25% ng mga hyperactive na estudyante ay may iba pang malubhang problema sa pag-aaral sa isa o higit pang mga lugar: mga kasanayan sa pandiwang, mga kasanayan sa pakikinig, pag-unawa sa pagbasa at matematika.

· Kalahati ng lahat ng hyperactive na estudyante ay may problema sa pag-unawa sa kanilang naririnig.

· Ang mga hyperactive na estudyante ay may dalawa hanggang tatlong beses na mas nagpapahayag ng mga problema sa pagsasalita kaysa sa kanilang mga kapantay.

· 40% ng mga hyperactive na bata ay may hindi bababa sa isang magulang na may hyperactivity syndrome.

· 50% ng mga hyperactive na bata ay mayroon ding mga problema sa pagtulog.

Ang mga magulang ng isang hyperactive na bata ay nagdiborsyo ng tatlong beses na mas madalas.

· 21% ng hyperactive na mga teenager ay patuloy na lumalaktaw sa pag-aaral.

· 30% ay may mahinang akademikong pagganap o kailangang ulitin ang taon.

Ang kasalukuyang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang hyperactivity syndrome ay maaaring mangyari nang maaga sa pag-unlad. Ang mga sanggol ay tumaas ang tono ng kalamnan, masyadong sensitibo sa mga stimuli (liwanag, ingay), mahinang natutulog, mahinang kumain, maraming umiiyak, at mahirap palamigin. Sa 3-4 taong gulang, ang kawalan ng kakayahan ng bata na tumutok sa isang bagay ay nagiging malinaw: hindi siya mahinahon na makinig sa isang fairy tale, hindi makakapaglaro ng mga laro na nangangailangan ng konsentrasyon ng atensyon, ang kanyang aktibidad ay higit na magulo.

Ngunit karamihan sa mga mananaliksik ng hyperactive na pag-uugali ay may posibilidad na isipin na ang mga palatandaan ng disorder ay pinaka-binibigkas sa pagitan ng edad na 5 at 10 taon, i.e. sa senior preschool at elementarya edad. Kaya, ang rurok ng pagpapakita ng sindrom ay nahuhulog sa panahon ng paghahanda para sa paaralan at sa simula ng edukasyon.

Ito ay dahil sa dinamika ng pag-unlad ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Sa edad na 7, ayon kay D.A. Farber, mayroong pagbabago sa mga yugto ng intelektwal na pag-unlad, ang mga kondisyon ay nabuo para sa pagbuo ng abstract na pag-iisip at di-makatwirang regulasyon ng aktibidad.

Sa 6-7 taong gulang, ang mga bata na may sindrom ay hindi handa para sa pag-aaral dahil sa isang pagbagal sa rate ng functional maturation ng cortex at subcortical na mga istraktura. Ang sistematikong pagkarga sa paaralan ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga mekanismo ng kompensasyon ng central nervous system at ang pagbuo ng isang maladaptive school syndrome, na pinalala ng mga kahirapan sa edukasyon. Samakatuwid, ang isyu ng kahandaan para sa paaralan para sa mga hyperactive na bata ay dapat na magpasya sa bawat kaso ng isang psychologist at isang doktor na nagmamasid sa bata.

Sa mga batang lalaki 7-12 taong gulang, ang mga palatandaan ng sindrom ay nasuri ng 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae. Sa mga kabataan, ang ratio na ito ay 1: 1, at sa mga 20-25 taong gulang - 1: 2 na may isang pamamayani ng mga batang babae. Sa mga batang babae, ang malalaking hemispheres ng utak ay hindi gaanong dalubhasa, kaya mayroon silang mas malaking reserba ng compensatory function kumpara sa mga lalaki na may pinsala sa central nervous system (Kornev A.N., 1986).

Ang pagbabala ay medyo mabuti, tulad ng sa isang makabuluhang proporsyon ng mga bata, ang mga sintomas ay nawawala sa panahon ng pagdadalaga. Unti-unti, habang lumalaki ang bata, ang mga kaguluhan sa neurotransmitter system ng utak ay nababayaran, at ang ilan sa mga sintomas ay bumabalik. Gayunpaman, sa 30-70% ng mga kaso, ang clinical manifestations ng attention deficit/hyperactivity disorder (sobrang impulsivity, irascibility, absent-mindedness, forgetfulness, restlessness, impatient, unpredictable, mabilis at madalas na pagbabago sa mood) ay maaari ding maobserbahan sa mga matatanda.

Kopylova L.E.

Pagwawasto ng pag-uugali ng mga batang may attention deficit hyperactivity disorder sa paaralan.

Kamakailan, ang attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay naging lalong nauugnay, na sa proseso ng ontogenesis ay maaaring magbago sa deviance o delinquency. Ang pagsusuri sa panitikan ay nagsiwalat ng malawak na pagkakaiba-iba sa data sa pagkalat ng ADHD. Kaya, halimbawa, sa USA, ang mga hyperactive na bata ay 4-20%, Great Britain - 1-3%, Italy - 3-10%, China - 1-13%, Australia - 7-10%, Russia - 4- 18% Sa kasalukuyan, mahigit kalahating milyong bata sa Germany ang dumaranas ng Attention Deficit Hyperactivity Disorder, siyam na beses na mas maraming lalaki kaysa mga babae. Kadalasan, ang mga batang babae ay nagdurusa mula sa isang espesyal na anyo ng karamdaman sa kakulangan sa atensyon na walang hyperactivity.

Attention deficit hyperactivity disorder ay madalas na sinamahan ng isang pagkaantala sa pagkahinog ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip at, dahil dito, ang mga partikular na kahirapan sa pag-aaral. Ang mga batang may ADHD ay nahihirapang magplano at mag-organisa ng mga kumplikadong aktibidad. Karamihan sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang psycho-emosyonal na katatagan sa kaso ng mga pagkabigo, mababang pagpapahalaga sa sarili, katigasan ng ulo, panlilinlang, pagkamagagalitin, pagiging agresibo. Bilang karagdagan, mayroon silang pagdududa sa sarili at mga problema sa komunikasyon. Ang mga kabataan na may ADHD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggi sa awtoridad, hindi pa gulang at iresponsableng pag-uugali, paglabag sa mga patakaran ng pamilya at panlipunan. Hindi nila mapanatili ang isang tiyak na tugon sa pag-uugali sa mahabang panahon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapanirang, oposisyon, mapanghamon, at kung minsan ay mapanirang pag-uugali. Dahil sa hindi pagkakaunawaan ng iba, ang isang hyperactive na bata ay nagkakaroon ng mahirap itama na agresibong modelo ng pag-uugaling nagtatanggol.

Maaaring magbago ang facade manifestations ng ADHD sa edad. Kung sa maagang pagkabata ay nabanggit ang immaturity ng motor at mental na pag-andar, pagkatapos ay sa pagbibinata, ang mga paglabag sa adaptive na mekanismo ay lilitaw, na maaaring humantong sa delinquency. Alam na ang mga hyperactive na bata ay nagkakaroon ng maagang pagnanasa para sa alkohol at droga. Kaugnay nito, ang patolohiya na ito ay isang malubhang problema sa lipunan. Para sa pag-iwas sa juvenile delinquency, alkoholismo, pagkagumon sa droga, kinakailangang kilalanin at itama ang mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder sa isang napapanahong paraan.

Ang ganitong mga bata ay may maraming mga pagkukulang na maaaring makapinsala sa bata mismo at sa mga nakapaligid sa kanya, ngunit sa tamang pag-uugali at pagwawasto, ang isang malakas at malikhaing personalidad ay maaaring mabuo.

Mga mahinang panig:

Mga kahirapan sa pag-concentrate (ang bata ay hindi makapagbigay ng pansin sa mga detalye, halimbawa, hindi binibigyang pansin ang pagbabago ng mga direksyon sa proseso ng pagkumpleto ng isang gawain);

Hindi makapag-concentrate sa mga gawaing nangangailangan ng mahabang panahon ng atensyon (tulad ng takdang-aralin, kahit na ang bata ay maaaring maging mas matulungin sa pamamagitan ng paggawa ng mga bagay na kinagigiliwan niya);

Nakikinig ngunit hindi nakikinig (kailangan ulitin ng mga magulang at guro ng ilang beses);

Hindi sumusunod sa mga tagubilin at hindi kumukumpleto ng mga gawain;

Kadalasang nawawala ang mga bagay na kailangan para sa mga gawain at pang-araw-araw na gawain;

Maaaring palpak (kapwa sa mga takdang-aralin sa paaralan at may kaugnayan sa kanilang hitsura);

Ay ginulo ng mga extraneous stimuli (pagkatapos magambala, maaari niyang ganap na makalimutan ang kanyang ginagawa);

Kadalasan ay nagpapakita ng pagkalimot sa pang-araw-araw na sitwasyon:

Ang bata ay patuloy na lumiliko sa isang upuan o bumangon mula sa isang upuan;

Ang bata ay bumangon kapag siya ay dapat na nakaupo (naglalakad sa silid-aralan sa panahon ng aralin);

madaldal;

Nagsisimulang sagutin ang tanong nang hindi nakikinig hanggang sa wakas;

Ang bata ay hindi maaaring maghintay para sa kanyang turn kapag ang sitwasyon ay nangangailangan nito;

Ang bata ay nakikialam sa iba sa pamamagitan ng pakikialam sa kanilang pag-uusap o paglalaro (maaaring inisin ang ibang mga bata).

Mga lakas:

Mapagbigay (kahit na sa kapinsalaan ng kanilang mga sarili);

Tumutugon (maaaring maging katulong sa bahay at sa paaralan);

Energetic (aktibo sa palakasan at pisikal na edukasyon);

Mabait;

Matapang;

Malikhain;

Nakakatawa (maaaring maging sentro ng atensyon sa mga bata);

Friendly;

Kaagad;

Na may mas mataas na kahulugan ng hustisya.

Ang mga hyperactive na bata ay may mga problema sa akademikong pagganap, ito ay ang tinatawag na "achievement swings". Ngayon ang bata ay "nagdadala" lamang ng siyam at sampu, at bukas sa parehong mga paksa ay makakakuha siya ng dalawa. Ito ay lubhang nakakabigo para sa mga magulang at mga sorpresa para sa mga guro. Ipinapalagay ng mga guro na ang bata ay hindi naghanda para sa aralin ngayon o sadyang ayaw sumagot ng maayos.

Sa katunayan, ang dahilan para sa naturang mga resulta ay maaaring isang paglabag sa pang-araw-araw na pamumuhay at ang bata ay hindi sapat na tulog. Ang isang ordinaryong mag-aaral, kahit na hindi siya nakakuha ng sapat na tulog, sa kalagitnaan ng aralin ay maaaring magsama-sama at makasagot, at ang isang bata na may hyperkinetic disorder ay hindi nakolekta, pabigla-bigla at pabagu-bago sa buong araw. Bilang resulta, nagpapakita ito ng mas masahol na mga resulta kaysa sa maaari.

Ang isang batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ay lubhang naaabala ng mga extraneous stimuli, tulad ng mga tunog, kapag nagsasagawa ng anumang mga gawain. Bilang isang resulta, wala sa mga kaso ang dinadala sa dulo o ginawa nang mababaw. Siya ay patuloy na tumalon mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa, imposibleng maakit siya ng isang bagay sa loob ng mahabang panahon. Ito rin ang dahilan para sa kakulitan, na kung saan ay ipinahayag sa ang katunayan na sila ay patuloy na naghuhulog ng isang bagay, itumba, natitisod sa mga kasangkapan.

Ang hindi sapat na pag-uugali, panlipunang maladaptation, mga karamdaman sa personalidad ay maaaring magdulot ng mga pagkabigo sa pang-adultong buhay. Ang ganitong mga tao ay maselan, madaling magambala, walang pasensya, pabigla-bigla, mabilis na galit, mahirap para sa kanila na tumutok sa paksa ng aktibidad. Ang kanilang kalooban ay madalas na nagbabago. Ang mga kahirapan sa pagpaplano ng mga aktibidad at kawalan ng organisasyon ay humahadlang sa kanila sa pagsulong sa kanilang mga karera at pagsasaayos ng buhay pampamilya. Ang mga hyperactive na pagpapakita ng isang malakas na antas ng kalubhaan ay maaaring mapalitan ng isang bilang ng mga affective at personality disorder sa isang mas mature na edad. Kasabay nito, ang napapanahong tulong medikal at sikolohikal ay maaaring makabawi sa pagkukulang na ito.

Sistema ng paggamot at ang pagmamasid sa mga bata na may kakulangan sa atensyon ay hindi sapat na binuo, dahil sa kalabuan ng pathogenesis ng sakit. May mga paraan ng pagwawasto na hindi gamot at gamot.

Pagwawasto ng hindi gamotkasama ang mga paraan ng pagbabago ng pag-uugali, psychotherapy, pedagogical at neuropsychological correction. Inirerekomenda sa bata ang isang banayad na regimen sa pag-aaral - ang pinakamababang bilang ng mga bata sa klase (perpektong hindi hihigit sa 12 tao), isang mas maikling tagal ng mga klase (hanggang 30 minuto), ang pananatili ng bata sa unang desk (eye contact sa pagitan ng mga guro at ang bata ay nagpapabuti ng konsentrasyon). Mula sa pananaw ng panlipunang pagbagay, mahalaga din ang may layunin at pangmatagalang edukasyon ng mga pamantayan ng pag-uugali na hinihikayat ng lipunan sa isang bata, dahil ang pag-uugali ng ilang mga bata ay may mga antisocial na tampok. Kailangan ng psychotherapeutic work sa mga magulang upang hindi nila ituring ang pag-uugali ng bata bilang "hooligan" at magpakita ng higit na pang-unawa at pasensya sa kanilang mga aktibidad na pang-edukasyon. Dapat subaybayan ng mga magulang ang pagsunod sa regimen ng araw ng isang "hyperactive" na bata (oras ng pagkain, araling-bahay, pagtulog), bigyan siya ng pagkakataon na gumastos ng labis na enerhiya sa mga pisikal na ehersisyo, mahabang paglalakad, pagtakbo. Ang pagkapagod habang nagsasagawa ng mga gawain ay dapat ding iwasan, dahil ito ay maaaring magpapataas ng hyperactivity. Ang mga bata na "hyperactive" ay labis na nasasabik, kaya't kinakailangan na ibukod o limitahan ang kanilang pakikilahok sa mga aktibidad na nauugnay sa akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga tao. Dahil ang bata ay nahihirapang mag-concentrate, kailangan mo lamang siyang bigyan ng isang gawain para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pagpili ng mga kasosyo para sa mga laro ay mahalaga - ang mga kaibigan ng bata ay dapat na balanse at kalmado.

Mabisang therapy sa paglalaro ng pamilya.

Inirerekomenda ni V. Oaklander ang paggamit ng 2 pangunahing pamamaraan sa pakikipagtulungan sa mga hyperactive na bata: pinapawi ang tensyon at pagsunod sa mga interes ng bata.

Pagwawasto ng gawainna may ganitong mga bata ay maaaring gawin sa loob ng balangkas ng play therapy. Kapaki-pakinabang na trabaho sa buhangin, luad, groats, tubig.

Sa pakikipagtulungan sa isang hyperactive na bata, ang mga relaxation exercise at physical contact exercises ay isang potensyal na tulong. Nag-aambag sila sa isang mas mahusay na kamalayan ng iyong katawan at ang paggamit ng kontrol.

Corrective - pagbuo at pagbuo ng gawain,batay sa mga pamamaraan ng motor, dapat isama ang pag-uunat, paghinga, oculomotor, cross-body exercises, pagsasanay para sa dila at mga kalamnan ng panga, para sa pagbuo ng pinong mga kasanayan sa motor ng mga kamay, pagpapahinga ng pagbuo ng communicative at cognitive sphere, mga pagsasanay na may mga tuntunin.

Ang napapanahong pagsusuri at pagwawasto ng mga paghihirap ay ginagawang posible na dalhin ang anumang uri ng ontogenesis na mas malapit sa normal na kurso, upang mapadali ang pagpasok ng bata sa karaniwang kapaligiran sa lipunan. Ang pinakatama na edad ay mula 5 hanggang 12 taon.

Ang pangunahing prinsipyo ng pag-unlad: "Ang pagiging maagap ay lahat!".

Medikal na therapyAng kakulangan sa atensyon/hyperactivity disorder ay angkop kapag hindi epektibo ang mga paraan ng pagwawasto na hindi gamot. Ginagamit ang mga psychostimulant, tricyclic antidepressant, tranquilizer at nootropic na gamot. Sa internasyonal na pediatric neurological practice, ang bisa ng dalawang gamot ay empirically itinatag - ang antidepressant amitriptyline at Ritalin, na kabilang sa amphetamine group.

Ang pinakamalaking epekto sa paggamot ng attention deficit/hyperactivity disorder ay nakakamit sa pamamagitan ng kumbinasyon ng iba't ibang paraan ng sikolohikal na trabaho (kapwa sa bata mismo at sa kanyang mga magulang) at drug therapy.

Pagtataya medyo benign, dahil sa isang makabuluhang proporsyon ng mga bata ang mga sintomas ay nawawala sa panahon ng pagdadalaga. Unti-unti, habang lumalaki ang bata, ang mga kaguluhan sa neurotransmitter system ng utak ay nababayaran, at ang ilan sa mga sintomas ay bumabalik. Gayunpaman, sa 30-70% ng mga kaso, ang clinical manifestations ng attention deficit/hyperactivity disorder (sobrang impulsivity, irascibility, absent-mindedness, forgetfulness, restlessness, impatient, unpredictable, mabilis at madalas na pagbabago ng mood) ay maaari ding maobserbahan sa mga matatanda. Ang mga kadahilanan ng hindi kanais-nais na pagbabala ng sindrom ay ang kumbinasyon nito sa sakit sa isip, ang pagkakaroon ng psychopathology sa ina, pati na rin ang mga sintomas ng impulsivity sa pasyente mismo. Ang social adaptation ng mga batang may attention deficit/hyperactivity disorder ay makakamit lamang sa interes at pagtutulungan ng pamilya, paaralan at lipunan.

Tulungan ang guro sa pagtuturo sa mga batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Tulungan ang batang itoay bubuo sa pag-aaral ng self-regulation at kontrol sa sariling katawan. Dapat mong turuan ang iyong anak ng mga diskarte sa pagpapahinga, turuan silang tamasahin ang pagpapahinga. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng meditative tales, breathing exercises, pakikinig sa nakakarelaks na musika. Kinakailangan din na ipadala ang bata upang matutunan ang pag-unlad ng bilis ng reaksyon at koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder ay kadalasang may mga karagdagang problema: pagkautal, dyslalia, dysarthria, mataas na pagkapagod at agresibong pag-uugali, bilang isang resulta kung saan ang bata ay hindi sapat na karunungan sa kurikulum ng paaralan, mababang pagpapahalaga sa sarili, panlipunang paghihiwalay. Sa ganitong mga sitwasyon, dapat kang makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa lalong madaling panahon: mga neurologist, psychiatrist, psychologist, speech therapist at defectologist.

Isa sa mga pinakamalaking hamon para sa mga batang may ADHD ay ang kahirapan sa pag-aayos ng sarili. Ang ganitong mga bata ay madalas na huli, hindi nila mailaan ang kanilang oras. Palibhasa'y ginulo ng mga extraneous stimuli, madalas silang walang oras upang kumpletuhin ang isang pagsubok o pagsubok sa isang limitadong oras, gayunpaman, sapat na ang kaalaman upang matagumpay na makumpleto ang kontrol. Sa ganitong mga kaso, ang mga negatibong paraan ng impluwensya, tulad ng pagmumura o paghila, ay hindi gumagana sa mga batang may ADHD at nagiging sanhi ng isang protesta at agresibong reaksyon.

Una sa lahat, dapat kang magtakda ng mga tiyak na layunin para sa bata at magbigay ng maikli at hindi malabo na mga tagubilin.

Dapat hikayatin ang bata, na magpapasigla sa kanyang mga pagsisikap na makamit ang gawain. Kung oras na para baguhin ng bata ang uri ng aktibidad, dapat mo siyang bigyan ng babala tungkol dito 5-10 minuto nang maaga.

Maraming mga magulang ang bumaling sa mga espesyalista na may kaugnayan sa mga kahirapan sa pag-angkop ng bata sa pangkat, ang mga guro ay nagre-refer ng karamihan sa mga batang ito sa isang psychiatrist ng bata, at sa ilang mga kaso ang desisyon na ito ay ginawa ng konseho ng mga guro. Ang mga magulang ay sumuko at nawawalan ng pag-asa, nagiging agresibo. Ang mga desperadong magulang ay naglalapat ng matinding pagdidisiplina sa kanilang mga anak sa anyo ng mga parusa, pagsigaw, pananampal, atbp. Ang lahat ng ito ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, ngunit sa halip ay nagiging sanhi ng pagsalakay.

Ang nangungunang papel sa pagwawasto ng ADHD ay itinalaga sa behavioral psychotherapy, kabilang ang edukasyon ng mga bata at kanilang kapaligiran. Kadalasan sa mga pamilya kung saan lumalaki ang isang hyperactive na bata, ang sikolohikal na microclimate ay nabalisa, ang mga pag-aaway ay nangyayari sa pagitan ng mga magulang tungkol sa pagpapalaki ng naturang sanggol. Samakatuwid, ang diin ay dapat ilagay sa pagbuo ng emosyonal na katatagan ng mga magulang mismo at ang pagbuo ng isang pinag-isang diskarte sa pagpapalaki na may isang pamamayani ng mga paraan ng suporta at paghihikayat. Bilang karagdagan, ang pamilya ay dapat magpanatili ng isang malinaw na regimen para sa buhay ng bata.

Parami nang parami ang mga hyperactive na bata sa mga paaralan, at hindi ito madaling lapitan. Kung tutuusin, may ibang estudyante ang guro na nangangailangan ng atensyon. Mas madaling ilipat siya sa ibang klase o sa ibang paaralan. Kadalasan, ang gayong mga bata, sa kabila ng kanilang kamangha-manghang mga kakayahan at pagkamalikhain, ay kabilang sa mga hindi nakakamit sa pagtatapos ng unang baitang.

Kung mayroong isang bata na may ADHD sa silid-aralan, tiyak na dapat siyang bigyan ng higit na pansin, lumikha ng isang mas kaaya-ayang kapaligiran, at pagkatapos ay maaari siyang maging isang napakaliwanag at maliwanag na mag-aaral.

Una sa lahat, dapat mong ayusin ang lugar ng trabaho sa paraang ang bata ay nakakagambala hangga't maaari.

1. Paupuin ang estudyante sa harap o gitna ng klase, malayo sa mga abala.

2. Umupo sa tabi ng isang mag-aaral na magsisilbing positibong huwaran.

3. Gumamit ng maraming visual na pantulong sa pagtuturo hangga't maaari.

4. Kung ang bata ay nawalan ng pansin at nagsimulang manghimasok, sakupin siya (hayaan siyang basahin nang malakas ang bahagi ng talata ng pagsasanay o ang kalagayan ng problema).

5. Kung ang bata ay nagambala, hindi mahahalata para sa iba, bigyan siya ng isang senyas na bumalik sa gawain, o pumunta lamang sa kanya at hawakan ang kanyang balikat, na ginagawang malinaw na siya ay kumikilos nang hindi tama, nang hindi nagmumura o sumisigaw sa parehong oras .

6. Hikayatin ang pagnanais na matuto (board of the best students of the day, week, month).

7.Gumawa ng listahan ng mga tuntunin na dapat sundin ng mga mag-aaral. Bumuo ng isang listahan sa positibong paraan: kung ano ang dapat gawin, hindi kung ano ang hindi dapat gawin. Tiyaking alam ng mga bata kung anong pag-uugali ang inaasahan sa kanila.

8. Ipaalam sa mga magulang hindi lamang ang tungkol sa mga negatibong aspeto ng bata, ngunit tungkol sa mga positibo.

9. Bawasan ang bilang ng mga pagsusulit at pagsusulit na may limitasyon sa oras. Ang mga pagsusulit na ito ay may maliit na halagang pang-edukasyon at pinipigilan ang maraming batang may ADHD na ipakita ang kanilang kaalaman.

10. Palaging sumulat ng mga tagubilin sa pisara para sa pagkumpleto ng mga takdang-aralin. Mag-iwan ng mga direksyon sa pisara hanggang sa katapusan ng klase. May mga mag-aaral na hindi kayang isulat o isaulo ang mga pandiwang tagubilin sa kanilang sarili.

11. Payagan ang iyong sarili na magbiro, maging orihinal. Ito ay maaaring mapawi ang sitwasyon.

12. Kung ang mga kaklase ay hindi iginagalang ang isang batang may ADHD at pinagtatawanan siya, bigyan siya ng mahahalagang gawain sa harap ng ibang mga bata at ipaliwanag kung gaano kahalaga na gawin ito ng maayos. Ito ay magpapataas ng pagpapahalaga sa sarili at pananagutan.

13. Ayusin ang mga malikhaing klase kung saan ang isang batang may ADHD ay maaaring magpakita ng kanilang pagkamalikhain.

Kaya, ang pagtuturo sa mga batang may ADHD ay nangangailangan ng maraming atensyon at pagsisikap mula sa parehong mga magulang at guro kung saan ang klase ng naturang bata ay nag-aaral. Sa pagkakataong ito, ang mga magulang ay dapat na mas maingat na pumili ng isang guro na nakakaunawa at matiyaga sa kanyang pagtuturo. May pangangailangan para sa patuloy na pag-uusap sa pagitan ng mga magulang at guro para sa mabilis at mataas na kalidad na pagtugon sa mga pagbabago sa pag-uugali at mga resulta ng pagkatuto ng bata. Makakatulong ito sa napapanahong pagwawasto ng pag-uugali ng bata at makakatulong sa kanya na bumuo ng magandang relasyon sa mga kaklase.

PANITIKAN

1. Bolotovsky, G. V. Hyperactive na bata / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - St. Petersburg: NPK "Omega". - 2010. - 160s.

2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Batang hindi mapakali, o lahat ng bagay tungkol sa mga hyperactive na bata. - M .: Publishing House - Institute of Psychotherapy, 2001

3. Gippenreiter, Yu. B. Pakikipag-usap sa isang bata. paano? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: ACT, Astrel. - 240 s.

4. Zmanovskaya E. V. Deviantology. - M.: ARKTI, 2004

5. Oklahoma, V. Windows sa mundo ng bata. Gabay sa psychotherapy ng bata / V. Oklahoma. - M.: Klase, 1997. - 336s.

Marina Zhemchuzhnova
Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng attention deficit hyperactivity disorder sa mga batang preschool

Zhemchuzhnova M. V., guro-psychologist, Kindergarten No. 279, Volgograd

Ang pangangalaga sa mga batang may ADHD ay dapat palaging komprehensibo at pagsamahin ang iba't ibang mga diskarte, kabilang ang pakikipagtulungan sa mga magulang at paraan pagbabago ng pag-uugali (ibig sabihin, mga espesyal na diskarte sa edukasyon, makipagtulungan sa mga tagapagturo, paraan sikolohikal at pedagogical pagwawasto, psychotherapy, at paggamot sa droga.

Pang-edukasyon na gawain. Bilang isang patakaran, ang mga magulang at maraming mga guro ay hindi naiintindihan kung ano ang nangyayari sa bata, at ang pag-uugali ng isang batang may ADHD ay nakakainis sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na tulungan ang mga magulang na maunawaan ang pag-uugali ng bata, ang mga dahilan ng kanyang mga paghihirap, iwaksi ang mga maling kuru-kuro, ipaliwanag kung ano ang maaari mong talagang asahan at kung paano kumilos nang tama sa bata.

Sa layuning ito, ang mga psychologist na pang-edukasyon ay maaaring gumamit ng mga konsultasyon ng indibidwal at grupo na may imbitasyon ng mga magulang at iba pang miyembro ng pamilya na kasangkot sa pagpapalaki ng bata. Ang gawain ng espesyalista ay baguhin ang saloobin sa bata sa direksyon ng isang mas mahusay na pag-unawa sa kanya upang mapawi ang labis na pag-igting na lumitaw sa kanyang paligid.

Mga diskarte sa pagbabago ng pag-uugali para sa mga magulang at tagapagturo. Bilang isang tuntunin, ang bawat kaso ay nangangailangan ng indibidwal na pagsasaalang-alang. Samakatuwid, ang trabaho ay dapat magsimula sa mga indibidwal na konsultasyon, kung saan ang mga diskarte sa pagbabago ng pag-uugali ay isinasaalang-alang at binuo. Sa programang tahanan pagwawasto ng mga bata na may ADHD, ang aspeto ng pag-uugali ay dapat na mangibabaw. Pangkalahatang inirerekomendang mga pagbabago, binubuo ng mga sumusunod na bloke:

1. Pagbabago ng pag-uugali ng isang may sapat na gulang at ang kanyang saloobin sa bata;

2. Mga pagbabago sa sikolohikal na microclimate sa pamilya;

3. Organisasyon ng pang-araw-araw na gawain at mga lugar para sa mga klase;

4. Espesyal na programa sa pag-uugali.

Programa sa paaralan pagwawasto ng mga hyperactive na bata dapat ay nakabatay sa cognitive pagwawasto upang matulungan ang mga bata na makayanan ang mga kahirapan sa pag-aaral, narito ang mga sumusunod na lugar:

1. Pagbabago ng kapaligiran;

2. Paglikha ng positibong pagganyak para sa tagumpay;

3. Pagwawasto negatibong anyo ng pag-uugali.

Paraan sikolohikal at pedagogical pagwawasto ng ADHD sa mga bata. Moderno mga paraan ng pagwawasto ay nahahati sa dalawang pangunahing lugar. Ang una ay talagang nagbibigay-malay paraan, kadalasang naglalayong malampasan ang mga kahirapan sa pag-master ng kaalaman sa paaralan at pagbuo ng HMF. Pangalawang direksyon - mga pamamaraan ng motor(motor) pagwawasto, o nakatuon sa katawan paraan: kabilang ang neuropsychological mga pamamaraan ng pagwawasto. Ang mga ito ay naglalayong malampasan hindi lamang ang mga paglabag pansin, ngunit din memorya, visual-figurative na pag-iisip, spatial na pang-unawa, kakulangan ng koordinasyon ng kamay-mata at pinong mga kasanayan sa motor na katangian ng mga batang ito, madalas na naobserbahan sa kanila ang mga paghihirap sa pagbuo ng mga kasanayan sa paaralan - pagsulat, pagbabasa, pagbibilang. Partikular na nauugnay sa bagay na ito ay ang karagdagang pag-unlad ng mga diskarte sa pagwawasto hindi sapat na nabuo na mga function ng organisasyon, programming at kontrol ng mental na aktibidad (o executive function, kung saan ang mga frontal structures ng utak ay may pananagutan. (pagkaantala sa pagsasalita, mga depekto sa artikulasyon, pagkautal) Ang mga batang may ADHD ay ipinapakita ng mga klase ng speech therapy.

Paraan Ang pamilya at indibidwal na psychotherapy para sa ADHD ay naglalayong bawasan ang sikolohikal na pag-igting sa pamilya, na lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa bata. Ang isang mahalagang bahagi ng psychotherapy ay nagpapaliwanag sa bata, sa isang wika na naiintindihan niya, kung ano ang dahilan ng kanyang mga pagkabigo. Bilang karagdagan, ang psychotherapy ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng magkakatulad sindrom pangalawang paglabag - mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkabalisa, takot, pag-uugali ng oposisyon, pagiging agresibo. Ang pangkatang psychotherapy ay naglalayong bumuo mga kasanayan sa komunikasyon ng mga hyperactive na bata, pakikipag-ugnayan sa lipunan.

Magbigay ng magandang epekto paraan game behavioral therapy at psycho-gymnastics na naglalayong bumuo at pagwawasto iba't ibang aspeto ng psyche ng bata (parehong nagbibigay-malay at emosyonal-personal na mga globo, pati na rin ang kanyang mga pag-andar ng motor.

Art therapy paraan. Tumutulong ang sining na matugunan ang mga pangangailangan sa pagpapaunlad ng kasanayan na makakatulong sa pagbuo ng mga bagong diskarte sa pag-uugali sa pagharap at paglutas ng problema, na higit pang tumutulong sa bata na bumuo ng pagpipigil sa sarili at makabuluhang pagpapahayag ng sarili. Pagsasama sa gawain ng mga elemento ng fairy tale therapy na may "naka-embed" Ang mga mensahe ay nagbibigay ng magandang therapeutic effect. Mayroong dalawang paraan "naka-embed" mga mensahe para sa hyperactive na mga bata. Ito ay mga fairy tale at kwento na may direktang indikasyon kung ano at paano gagawin. Ang mga ito ay tinutugunan sa kamalayan at nagmumungkahi ng isang malinaw na diskarte ng pag-uugali. At mga engkanto at kwentong naglalaman ng "lihim" mensahe. Tinatawag ng mga hypnotherapist ang mga mensaheng ito "hindi direktang epekto".

Ang medikal na therapy ay may mahalagang papel sa paggamot sindrom. Ito ay inireseta ayon sa mga indibidwal na indikasyon lamang ng isang neuropsychiatrist sa mga kaso kung saan ang mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali sa isang may sakit na bata ay hindi maaaring pagtagumpayan lamang sa tulong ng paraan pagbabago ng pag-uugali, sikolohikal at pedagogical pagwawasto at psychotherapy. Bilang isang tuntunin, ang pinakamainam na mga resulta ay maaaring makamit sa isang kumbinasyon ng mga gamot at sa itaas na mga paggamot na hindi gamot. paggamot para sa ADHD.

Bibliograpiya:

1. Zavadenko N. N. Paano maiintindihan ang isang bata: mga batang may hyperactivity at kakulangan sa atensyon. – M. : Shkola-Press, 2000. (Therapeutic Pedagogy and Psychology. Supplement sa Journal "Defectology". Isyu. 5).

2. Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. Hindi mapakali na bata, o lahat ng tungkol sa hyperactive na mga bata. – M. : Publishing House ng Institute of Psychotherapy, 2001.

3. Kuchma V. R., Platonova A. G. Attention deficit hyperactivity disorder sa mga batang Ruso: pagkalat, mga kadahilanan ng panganib at pag-iwas. - M, 1997.

4. Semenovich A. V. Neuropsychological diagnostics at pagwawasto sa pagkabata: Proc. Allowance para sa mas mataas. aklat-aralin mga establisyimento. – M. : Publishing Center "Academy", 2002.

Mga kaugnay na publikasyon:

"Pag-unlad ng atensyon sa mga batang preschool" Institusyong pang-edukasyon sa badyet ng munisipyo "Primary school - kindergarten No. 1 ng isang uri ng kompensasyon" Konsultasyon.

Pakikipag-ugnayan ng Educator sa mga Batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Kamakailan, ang mga bata na walang pag-iingat, hindi organisado, hindi mapakali, hindi mapakali sa loob ay lalong matatagpuan sa mga kindergarten at paaralan.

Mga laro para sa pagbuo ng visual na atensyon at memorya sa mga bata sa edad ng primaryang preschool Ang larong "Let's play hide and seek" Sinimulan ng guro ang pakikipag-usap sa mga bata. -Bisita tayo ng mga laruan, kilalanin natin sila. Nag-post ang guro.

Mga laro para sa pagbuo ng visual na atensyon sa mga bata ng senior na edad ng preschool Laro "Maghanap ng isang pares" Maaari mong paghaluin ang iba't ibang mga pares ng medyas sa bawat isa, maaari mong gupitin ang mga pares ng mga piraso ng iba't ibang haba mula sa papel, maaari mong kunin ang mga pares.

Konsultasyon "Mga Bata na may Attention Deficit Hyperactivity Disorder" Mga batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Na-diagnose ang bata na may Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Konsultasyon para sa mga magulang sa compensatory group Kamakailan, mas at mas madalas na kailangan nating harapin ang mga bata na ang aktibidad ng motor ay higit pa sa karaniwang mga ideya. Karamihan.