При выполнении множества медицинских действий медикам необходимо знать резус-фактор человеческой крови, который передается генетическим путем. Чтобы избежать , информация о таком свойстве нужна и при ведении беременных. Для установления этого свойства используется несколько методов диагностики.

Один из основных параметров, который определяется в крови, — резус-фактор. Такая характеристика передается от родителей и не способна меняться в течении жизни.

Резус-фактором называется белок, который находится на верхней части . Его наличие, а также отсутствие считается индивидуальным явлением. Резус-фактор, при котором присутствует антиген D, является положительным. В расшифровке анализа он обозначается так: Rh+. Резус, который не имеет антигена, в расшифровке обозначают Rh-.

За статистикой 85% людей имеют положительный резус, а остальные – отрицательный.

Определяется такой параметр во время установления группы крови. Информация о резус-факторе пациента необходима медицинским работникам в следующих случаях:

• подготовка к операции
• в период беременности
• для переливания крови
• пересадка органов
• гемолиз
• сепсис

Для определения этой характеристики крови применяется несколько диагностических способов.

Виды методов исследования, проведение процедуры

Анализ на установления резус-фактора проводят в лабораторных или стационарных условиях больницы. Для этого сдают венозную кровь или кровь из пальца.

Узнать резус-фактор можно с помощью следующих методов:

• Цоликлоновый способ. Для этого способа используют специальные моноклональные реагенты. Их помещают на специальный планшет, возле него наносят кровь. После перемешивания в трехминутный период планшет переворачивают из стороны в сторону. При появлении осадков или хлопьев расшифровывается положительный результат. Отрицательный резус будет, когда изменения отсутствуют.
• Экспресс-метод. Такой метод применяется чаще всего. Исследование выполняют в пробирках, используя сыворотку АВО, которая является для всех групп универсальной. В каплю такого материала прибавляют столько же , после чего покачивают пробирку три минуты. Раствор хлорида натрия вливают в этот состав, несколько раз пробирку следует перевернуть и с помощью отраженного света определяют агглютинацию.
• Способ конглютинации на чашках Петри. Помещают в чашку Петри несколько капель сыворотки антирезусной по левую и правую сторону разносерийные. В этот материал добавляют контрольные резус-отрицательные и резус-положительные, а также исследуемые эритроциты. После того, как перемешали, чашку располагают на водяной бане на протяжении десяти минут. Затем при свете внимательно рассматривают. Если агглютинация присутствует, то этот факт свидетельствует о положительном резусе, если отсутствует – результат отрицательный.
• С использованием желатина. Этот метод заключается в добавлении в кровь желатинового раствора, в его подогревании в течении десяти минут, добавления хлорида натрия (изотонический раствор). После этих действий содержимое в пробирке перемешивают.

Должен ли человек знать, какая у него группа крови, или это совсем не обязательно? Ответ однозначный: эти сведения важно не только иметь, но и отметить их в некоторых документах.

Такая информация о себе и своих близких оказывается исключительно полезной в ситуации, когда от знания ее зависит своевременность оказания помощи.

Определение группы крови - достаточно простая процедура. Ее проводят не только в стационарных больничных условиях при обследовании.

Выяснить нужную информацию можно в любой поликлинике. Для этого надо взять направление на проведение анализа у семейного врача или терапевта.

Получив результаты, желательно внести показатели в документы — медицинскую карту, полис, военный билет, удостоверение личности или паспорт. Некоторые приобретают специальный браслет, на котором указываются сведения не только о группе, но и о резус-факторе.

Способы определения

Как узнать свою группу крови? Можно обратиться к разнообразным методам. Самыми распространенными и обеспечивающими высокий уровень точности показателей являются следующие:

1. Лабораторный анализ. Это наиболее простой и эффективный способ. Его использование дает возможность получить самые точные результаты, так как кровь исследуется с помощью специального оборудования лаборантами высокой квалификации.
2. Донорский забор крови. Также обеспечивает точность и быстрое определение показателей.
3. Тесты, используемые в домашних условиях. Данные, получаемые с помощью этих инновационных методов, также отличаются точностью. Однако без определенных знаний в области биологии самостоятельно расшифровать такие значения под силу не каждому.

Существуют еще теории вычисления группы крови по вкусовым предпочтениям и принадлежности человека к одному из психологических типов. Но есть много противоречивых мнений относительно возможности использования таких методов определения.

Классификация

Распределение крови по четырем группам было предложено австрийским ученым Ландштейнером. Оно способствовало значительному сокращению летальных случаев, связанных с несовместимостью крови пациента и донора при необходимости переливания.

Алгоритм определения типов крови строится на наличии/отсутствии в ней антигенов и антител. Основополагающим фактором такого исследования является соотношение расположения указанных компонентов на эритроцитах.

Единая система АВ0, принятая во всем мире, выделяет 4 основные группы крови на основании особых вариантов реакции агглютинации с учетом антигенов и антител. Основным показателем принадлежности считаются агглютинины - антитела, которые содержатся в плазме .

Например, для I и III группы характерно наличие α-агглютинина. А вот β-агглютинин присутствует в крови I и II групп. Следует обратить внимание на то, что антигены А и В на эритроцитах располагаются в трех комбинациях:

• присутствуют оба компонента;
• есть один из них;
• оба отсутствуют.

Рассматривая принадлежность крови к одной из групп, можно проследить картину, отраженную в таблице:

Лидирующее место по распространенности занимают первая и вторая группы. Четвертая встречается очень редко.

В медицинской карточке, кроме цифровых показателей, имеются и буквенные обозначения. Выглядит это так:

• 00 - первая группа;
• 0А, АА - вторая;
• 0В, ВВ - третья;
• АВ - четвертая.

Не менее важным является такой антиген, как резус-фактор.

Расшифровка показателей

Понять его значения по итогам исследования крови не составляет труда даже несведущим в медицине людям. В результатах анализа он представлен как «+» или «-», что означает положительный или отрицательный.

Особое значение резус-фактор (RH) имеет при планировании беременности. Наиболее благоприятным сочетанием у партнеров являются два «+» или оба «-».

В обратном случае может иметь место резус-конфликт между матерью и ребенком, что негативно сказывается на его состоянии.

Cочетаемость крови при переливании

Как уже упоминалось, знание различных типов крови по групповой принадлежности предотвращает вероятность несовместимости и смертельных случаев при введении ее пациентам от доноров.

Есть результаты исследования, определяющие, что при необходимости переливания допускаются следующие комбинации донорской крови:

1. Первая группа, отличающаяся присутствием двух типов агглютинина, подходит практически для всех других.
2. Вторая годна для пациентов, имеющих II или IV группу.
3. Третью допускается переливать только имеющим III и IV.
4. Четвертая подходит только для IV группы.

Интересно! Первая группа - древнейшая. Вторая и третья являются следствием миграции населения. Четвертая считается наиболее редкой из-за самого позднего возникновения.

Методы исследования крови

Разнообразие форм и методов позволяет точно определить показатели. Для этого можно обратиться в поликлинику или использовать тесты для домашнего обследования.

Стандартный способ

Этот вариант отличается достоверностью и простотой исполнения.

У пациента из пальца берут несколько капель крови и используют стандартную сыворотку. Она готовится из плазмы крови, в которой присутствуют антитела. К ней добавляется изотонический раствор натрия хлорида.

На специальной плоской тарелке с круглыми лунками размещается каплями стандартный реагент, соответствующий всем четырем группам. Затем добавляется кровь пациента и смешивается с имеющимися образцами реагента. Результаты готовы через пять минут.

Расшифровка

Сыворотка становится светлой. Но в некоторых пробах наблюдается процесс свертываемости, а в других этого не происходит. Ход определения следующий:

1. Если реакция не происходит во всех пробах, кроме 1, у пациента первая группа.
2. О 2 группе свидетельствует образование хлопьев во всех образцах, кроме второго.
3. 3 группа определяется при отсутствии реакции только в образце с реагентом под № 3.
4. При 4 группе образца реакция наблюдается во всех пробах.

При недостаточно ясной картине процедуру исследования проводят повторно и используют способ микроскопии.

Способ перекрестного исследования

Чтобы не допустить ошибки в случае слабо выраженной реакции агглютинина, прибегают к обследованию с использованием перекрестной реакции.

В отличие от предыдущего метода, для проведения анализа используются не стандартные изогемагглютинирующие сыворотки, а кровь пациента. Для этого ее обрабатывают в центрифуге, а затем отбирают из нее сыворотку.

Ход определения результатов

Выполняется только две пробы. В специальные лунки отсаживают по 1 капле полученного образца сыворотки. В одну добавляют стандартный реагент II группы, в другую - III. Вследствие смешивания этих компонентов выявляются следующие значения:

• первой группе соответствует проявление свертываемости в двух пробах;
• при четвертой реакция в образцах вообще не происходит;
• если она наблюдается только в одной пробе, то определение группы зависит от наличия/отсутствия хлопьев в образце.

Дальнейший ход расшифровки последнего варианта такой же, как при стандартном методе, описанном выше.

Применение цоликлонов

Вместо стандартной сыворотки для определения показателей используются синтетические агглютинины - цоликлоны. Преимущества данного способа в очень быстрой реакции по сравнению с предыдущими методами и в высокой точности результатов.

Ход исследования и расшифровка результатов — как при использовании стандартного способа.

Экспресс-тест

Использование набора “Эритротест-группокарт” дает возможность быстро выявить нужные сведения не только в лабораторных условиях, но и в экстремальной ситуации.

В этом планшете для определения показателей предусмотрено наличие карточки с углублениями, на дне которых имеются сухие стандартные сыворотки, а также реагент, определяющий резус-фактор.

Чтобы провести такой тест на группу крови, достаточно добавить к сухим реагентам по капельке воды и ввести кровь пациента, затем аккуратно смешать все компоненты стеклянными палочками. Через 5 минут можно считать результат.

Если значения необходимы для проведения операции или переливания, обязательно проводится повторное исследование, сопровождающееся проверкой на совместимость.

Такой подход обусловлен наличием в крови антигенов, не исследуемых системой АВО, но проявляющихся в слабой степени. Их обнаружение необходимо только у пациентов, имеющих серьезные патологии.

Как определить группу самостоятельно

В домашних условиях можно использовать не только планшет, но и тест в виде картонки, на полях которой отражается тип крови. Достаточно только нанести небольшое ее количество на поля.

Экспресс-карта Элдонкард, которую разработали в Дании, также позволяет по-максимуму упростить процедуру определения типа крови и резус-фактора.

Провести тест можно без специальной подготовки. Для него понадобится несколько капель воды или специального раствора для инъекций. Действия аналогичны тем, которые описаны при использовании Эритротеста.

Элдонкард - многоразовый тест, что выгодно отличает его от аналогов . Единственное условие для его повторного использования - нанесение пленки, защищающей от воздействия внешней среды.

Другие варианты определения

На волнующий будущих родителей вопрос о группе крови и резус-факторе ребенка можно с относительно высокой достоверностью ответить без анализов еще до его рождения.

В большинстве случаев малыш наследует родительские варианты значений. Например, при первой группе у обоих партнеров вероятность рождения наследника с этим же типом составляет 100 %.

Если значения у родителей разные, малыш станет обладателем маминого или папиного типа. Шансы любого варианта - равные.

Методика не годится для определения отцовства по таким параметрам. С этой целью проводится тест ДНК. Это связано с различными тонкостями, более тщательным исследованием компонентов крови, не предусмотренным системой АВО.

Экспериментировать с самостоятельным определением группы и резуса можно, если речь не идет о серьезных проблемах со здоровьем. Велика вероятность ошибочных показателей, что может стать причиной нежелательных последствий из-за несовместимости донорской крови во время переливания.

При прохождении медицинского осмотра, постановке женщины на учет по беременности, оформлении в стационар, сдаче донорской крови один из обязательно задаваемых пациенту вопросов касается группы крови и резус фактора. Эта информация имеет огромную ценность при необходимости срочного переливания крови, экстренной операции. Как узнать группу крови и что делать с этой информацией?

Группы крови: классификация

Для простоты и удобства во многих странах используют систему АБ0, согласно которой все люди делятся на 4 большие группы в зависимости от наличия/отсутствия в крови антигенов и антител.

• Два вида антител (агглютининов в плазме крови) — α и β
• Два вида антигенов (веществ, симулирующих выработку антител), в эритроцитах –А и В

Соответственно, возможны следующие варианты:

1. Группа 0 (первая группа) – в крови присутствуют оба вида антител, но антигенов нет. Эта группа крови – самая распространенная. Считается, что именно она – родоначальница всех остальных, появившихся в результате изменения условий обитания и питания людей.
2. Группа А0 (вторая группа). В крови, соответственно, присутствует антиген А и агглютинин β.
3. Группа В0 (третья группа) – характеризуется наличием в плазме антигена В, а в эритроцитах – антител α.
4. Группа АВ (четвертая группа) – противоположность первой, в крови мигрируют оба антигена, антител нет. Эта группа – самая молодая, ученые относят ее появление к распространению смешанных браков, своеобразная эволюция кровеносной системы: четвертая группа – самая редкая, но люди с такой кровью – универсальные реципиенты, им подходит для переливания кровь любой из четырех групп.

Универсальными донорами считаются люди с первой группой крови, она подходит всем остальным, в то время как сами пациенты с кровью 0 принимают для переливания только кровь своей группы. Соответственно, для второй и третьей группы подходит кровь первой и своей групп.

Помимо группы крови учитывается еще один немаловажный показатель: резус-фактор.

Если на поверхности эритроцитов (красных клеток крови) обнаруживается антиген D, то принято говорить о положительном резусе и обозначать его на письме Rh+. «Положительными» считаются около 85% людей на земном шаре. Остальные 15% антигена D не обнаруживают, называются резус-отрицательными и обозначаются как Rh- .

Вот как пишутся группы крови с указанием резус-фактора:

• II (0) Rh+ / I (0) Rh –
• II (А0, АА) Rh+/ II (А0, АА) Rh-
• III (В0, ВВ) Rh+/ III (В0, ВВ) Rh-
• IV (АВ) Rh+/ IV (АВ) Rh-

Где узнать группу крови?

1. Самый простой способ определения группы крови – анализ в поликлинике или медицинском центре. Кровь смешивают со стандартными, специально приготовленными сыворотками и по агглютинации, спустя 5 минут определяют группу. Аналогично определяют резус –фактор с помощью антирезус-сыворотки. Тест отнимает немного времени, отличается высокой точностью и позволяет в экстренных случаях быстро дать ответ о групповой принадлежности пациента.
2. Сделать самостоятельно экспресс-тест в домашних условиях.

Домашний тест на резус фактор

В аптеке продаются наборы для самостоятельного определения группы крови. В них входит тест-полоска, на которую нанесены реагенты, игла, пипетка и схема для определения результата.

Капля крови из пальца наносится на участки тест-полоски и через определенное время оценивается результат.

Прежде, чем проводить определение, нужно убедиться в том, что упаковка не имеет повреждений, не вышел срок годности теста. Такой способ удобен для определения группы крови у пожилых, ослабленных, лежачих больных, у маленьких детей.

Определение группы крови в лаборатории более достоверно и, при возможности, стоит доверить такое ответственное дело профессионалам.

Где записана группа крови?

После определения, данные о группе крови и резус-факторе заносятся в медицинскую карту. Мужчины призывного возраста, военнообязанные женщины получают отметку в военный билет. Аналогичный штамп можно поставить в паспорте, чтобы при необходимости срочная помощь была оказана незамедлительно.

Способы проведения исследования принадлежности к группам крови без сдачи анализов

1. Группу крови ребенка можно определить по родителям. В некоторых случаях возможны вариант, в некоторых ответ будет однозначен. У родителей с одинаковым резусом ребенок наследует его с вероятностью 100%. Если у родителей резус-фактор разный, то шансы наследовать любой из них равны. В тех случаях, когда у резус-положительной матери развивается резус-отрицательный плод, возможен резус-конфликт, чреватый невынашиванием и выкидышами на ранних сроках. Очень важно принять меры со стороны врача.

• Первая группа моновариантна: у родителей с группой крови 0 могут родиться дети только с такой же группой. В остальных случаях возможны варианты. Первая группа может «проявиться» у родителей со второй и третьей группами, но никогда – с четвертой.

Поскольку точный ответ можно получить только для ребенка, у обоих родителей которого первая положительная группа крови, без анализов, все-таки, во всех остальных случаях не обойтись.

Сочетание различных групп крови, особенно, когда мать – с первой группой, может привести к развитию позднего гестоза и эклампсии, женщина должна находиться под контролем врача, постоянно мониторить свертываемость крови, при необходимости – принимать препараты, разжижающие кровь. В некоторых случаях показаны антигенные сыворотки. У новорожденных достаточно часто наблюдается гемолитическая желтуха.

По группам крови определяют характер человека и составляют специальные диеты:

• Люди с первой группой крови легки и общительны, целеустремлены, эмоциональны и доверчивы. В еде они предпочитают мясные продукты, а чтобы сбросить лишний вес, им нужно отказаться от молочной пищи;
• Вторая группа крови «располагает» к мечтательности и уединению, предполагает аналитический склад ума и умение слушать собеседника. В рационе таких людей преобладает растительная пища, а вот мясо нужно сократить до минимума;
• Люди с третьей группой крови – творческая богема, оригиналы и любители эпатажа. Они любят молочные продукты, а вот жирное мясо, морепродукты, орехи – чуждая для них пища;
• Четвертая группа «награждает» легким характером, отменной интуицией и независимостью. Им рекомендованы морепродукты, зеленые овощи и фрукты, рис; под запретом – красное мясо и субпродукты, грибы, орехи, некоторые фрукты.

Определение группы крови по вкусовым пристрастиям, внешности или чертам характера сродни гаданию на кофейной гуще. Медицинский тест не сложен, стоит сделать его один раз, зафиксировать результаты официально и больше к этому вопросу не возвращаться

Определение группы крови и резус-фактора делятся на два способа:

1. первичное определение группы крови и резус фактора Анти-А, Анти-B и Анти-D)
2. вторичная диагностика группы крови и резус-фактора ( и , т.е. )

Экспресс-диагностика (первичное определение группы крови и Rh-фактора) не учитывает , не говоря уже про другие системы верификации. Поэтому цоликлоны применяют только для группы крови и резус-фактора и при компонентов крови.

П одробнее о самой редкой группе крови в Мире можно найти .

Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А, анти-В и Анти-D по системе AB0 и системе Резус

Определение группы крови и резус-фактора цоликлонами анти-А , анти-В и Анти-D супер является наиболее современным и относительно простым методом. Для определения группы крови используются цоликлоны, т.е. моноклональные антитела.

Что требуется для определения группы крови и резус-фактора?

– цоликлон анти-А ;

– цоликлон анти-В ;

– цоликлон анти-D ;

– раствор натрия хлорида 0,9 %; специальный планшет; стерильные палочки.

Алгоритм и порядок определения группы крови

Нанести цоликлоны анти-А , анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписями.

Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле. Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин. При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора.

Расшифровка результатов определения группы крови

• анти-А цоликлоном , то исследуемая кровь относится к группе А (II);
• если реакция агглютинации наступила с анти-B цоликлоном , то исследуемая кровь относится к группе B (III);
• если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0 (I);
• если реакция агглютинации наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе AB (IV), как показано на рисунке.

Определение резус-фактора цоликлоном Анти- D

На планшете смешивают большую каплю (0,1 мл) анти-D цоликлона и маленькую каплю (0,01 мл) исследуемой крови пациента. За наступлением реакции агглютинации или её отсутствием наблюдают в течение 3 мин.

• если реакция агглютинации наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-положительной (Rh +)
• если реакция агглютинации не наступила с цоликлоном анти-D , то исследуемая кровь относится к резус-отрицательной (Rh —)

Другими словами, при смешивании цоликлона Анти-D с резус-положительными эритроцитами наступает реакция агглютинации, а если кровь резус-отрицательная - агглютинация отсутствует (как показано на рисунке - четвертая группа крови резус-отрицательная ).

Определение групп крови стандартными сыворотками

Определение групп крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками - поиск и обнаружение в крови антигенов А и В с помощью реакции агглютинации. Для достижения цели используют:

• Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки групп крови О (I) — бесцветная, А (II) — синяя, В (III) — красная, АВ (IV) — жёлтая.
• Белые тарелки, маркированные группами крови: 0 (I), А (II), В (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• Стеклянные палочки

Методика определение группы крови стандартными сыворотками

Методика определение группы крови стандартными сыворотками

1. Подписать тарелку (Ф.И.О. пациента);
2. Нанести обозначения двух серий стандартных сывороток I, II и III групп крови в объёме 0,1 мл, образующие два ряда по три капли слева направо: 0 (I), А (II), В (III);
3. Забрать кровь из вены. Шесть капель исследуемой крови пациента перенести стеклянной палочкой на пластину в шесть точек рядом с каплей стандартной сыворотки и перемешать.

Агглютинация начнется через 30 сек. В те капли, где произошла агглютинация, добавить по одной капле NaCl 0,9% и оценить результат.

Оценка результатов определение группы крови стандартными сыворотками

Положительная реакция агглютинации может быть пескообразной или лепестковой. При отрицательной реакции капля остаётся равномерно окрашенной в красный цвет. Результаты реакций в каплях с сыворотками одной и той же группы (двух серий) должны совпадать. Принадлежность исследуемой крови к соответствующей группе определяют по наличию или отсутствию агглютинации при реакции с соответствующими сыворотками после наблюдения в течение 5 мин. При этом следует отметить, что если сыворотки всех трёх групп дали положительную реакцию, это указывает на то, что испытуемая кровь содержит оба агглютиногена (А и В) и принадлежит к группе AB (IV). Однако в таких случаях для исключения неспецифической реакции агглютинации необходимо провести дополнительное контрольное исследование испытуемой крови со стандартной изогемагглютинирующей сывороткой группы AB (IV), не содержащей агглютининов. Лишь отсутствие агглютинации в этой капле при наличии агглютинации в каплях, содержащих стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II) и В (III), позволяет считать реакцию специфической и отнести исследуемую кровь к группе АВ (IV). необходимы стандартные эритроциты трёх групп крови: 0 (I), А (II), B (III).

Методика проведения реакции со стандартными эритроцитами

1. Кровь для исследования берут из вены в пробирку, центрифугируют или оставляют на 30 мин для получения сыворотки.
2. На маркированную тарелку наносят три больших капли (0,1 мл) сыворотки крови из пробирки, а рядом с ними по одной маленькой капле (0,01 мл) стандартных эритроцитов групп.
3. Соответствующие капли смешивают стеклянными палочками, планшет покачивают, наблюдают в течение 5 мин, в капли с агглютинацией добавляют NaCl 0,9% и оценивают результат.

Оценка результатов проведения реакции со стандартными эритроцитами

Оценивают результаты, полученные со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами. Особенность результатов реакции со стандартными эритроцитами - эритроциты группы 0 (I) считают контрольными. Результат перекрёстного способа считают достоверным, если при реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и со стандартными эритроцитами ответы о группе исследуемой крови совпадают. Если этого не происходит, обе реакции следует переделать.