ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკით, მსოფლიოში ყოველწლიურად 55 ათასი ადამიანი იღუპება ამ ინფექციით. რუსეთში, სამედიცინო პროდუქტების ექსპერტიზის სამეცნიერო ცენტრის მონაცემებით, 2008-2015 წლებში ცოფით 74 ადამიანი გარდაიცვალა. როგორც ჩანს, ბევრჯერ მეტი ადამიანი იღუპება გრიპისგან. მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ ცოფი ადამიანებში აბსოლუტურად ფატალური დაავადებაა.

თუ ადამიანს ცოფით დაავადებული ცხოველი უკბინა, ან ვირუსის შემცველი მისი ნერწყვი რატომღაც მოხვდა ლორწოვან გარსზე ან დაზიანდა კანი, მაშინ სიკვდილი გარდაუვალია დაავადების განვითარების შემთხვევაში. მთელი ისტორიის მანძილზე, ლიტერატურაში აღწერილია მხოლოდ ერთი პაციენტის განკურნების შემთხვევა დაავადების სიმპტომების გაჩენის შემდეგ.

ავადმყოფი ზღარბებიდან შინაურ ცხოველებამდე

ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ჩვენმა მოსახლეობამ, მართალია, თეორიულად იცის ასეთი დაავადების შესახებ და როგორ გადადის, მაგრამ პრაქტიკაში საეჭვო ცხოველის დაკბენის შემდეგ საავადმყოფოში წასვლა ხშირად გვიანია. შუა შესახვევში და მოსკოვის რეგიონში, ცოფის ყველაზე გავრცელებული წყაროა ავადმყოფი მელა და ზღარბი, რომლებიც ბოლო წლებში გაიზარდა ტყეებში. ასეთი ცხოველები ან თავად კბენენ ადამიანს (ხშირად ისინი სოკოს უიღბლო მკრეფნი არიან), ან აინფიცირებენ შინაურ ცხოველებს ან მაწანწალა ძაღლებს.

ექიმები კი არ გირჩევენ, არამედ ხმამაღლა ყვირიან: თუ რომელიმე ცხოველმა დაგაკბინა და არ იცით, არის თუ არა ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, ნაკბენის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა დაიბანოთ ჭრილობა გამდინარე თბილი წყლით და საპნით, დაამუშავოთ. ჭრილობის კიდეები 70% სპირტით და სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს!

თვალყური ადევნეთ თქვენს შინაურ ცხოველს

ცოფი ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვან დაავადებათაგან, რომლის განკურნებაც შეუძლებელია. თუ პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, სიკვდილი მოხდება მაქსიმუმ 20 დღეში. ვარიანტები არ არის.

როგორ ხდება ინფექცია და როგორ ამოვიცნოთ ცოფის სიმპტომები ადამიანებში?

შინაური კატები და ძაღლები ჩვეულებრივ ინფიცირდებიან ზღარბით, მელაებით, მგლებით ან მაწანწალა ცხოველებით. ინფექციების 70% ქალაქგარეთ მოგზაურობის დროს ხდება. ცოფის ვირუსი ადამიანებს გადაეცემა ავადმყოფი ცხოველის ნერწყვით – დაკბენისას ან კანზე ნერწყვის მოხვედრისას, თუ მასზე იყო ნაკაწრები.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდის განმავლობაში (ერთი კვირიდან 7 კვირამდე) ცხოველი შეიძლება ჯანმრთელად გამოიყურებოდეს. და ეს განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ვირუსი უკვე ნერწყვშია და ნაკბენი უკვე გადამდებია.

ცოფის ვირუსი გავლენას ახდენს ადამიანისა და ცხოველების ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ჯერ აგრესიულობა მატულობს, ცხოველი გაბრაზებული და მოუსვენარი ხდება. ორიოდე დღის შემდეგ ემატება დამახასიათებელი ნიშნები - ცოფი, მატყლის წებოვნება, პირიდან ნერწყვი მოედინება. ცოფით დაავადებული ცხოველის სიკვდილი გარდაუვალია. თუმცა, ადამიანიც. სწორედ ამიტომ, ადამიანებში ცოფის სიმპტომების აღიარებას, მკაცრად რომ ვთქვათ, სამედიცინო თვალსაზრისით არანაირი პერსპექტივა არ აქვს: თუ დაავადება დაწყებულია, მაშინ არანაირი მკურნალობა არ დაეხმარება.

Რა უნდა ვქნა?

ერთადერთი ხსნა არის ნაკბენის შემდეგ რაც შეიძლება მალე აცრა - ეგრეთ წოდებული ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (ეს არის გარკვეული დროის ინტერვალით შესრულებული რამდენიმე ინექციის კომპლექსი). ზოგჯერ ვაქცინაციას ემატება ცხოველის ნაკბენის ადგილზე იმუნოგლობულინების შეყვანა.

ცოფის საწინააღმდეგო აცრა აუცილებელია რომელიმე კატის ან ძაღლის დაკბენისას - თუნდაც შინაური, თუნდაც მაწანწალა, თუ დარწმუნებული არ ხართ, რომ ცხოველი აცრილია და აუცილებლად ჯანმრთელია.

არის ქვეყნები, სადაც ცოფით (როგორც ცხოველებში, ასევე ადამიანებში) ინფიცირების შემთხვევები საერთოდ არ არის. ესენია დიდი ბრიტანეთი, კვიპროსი, იაპონია და ავსტრალია. ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ყველაზე მკაცრი საკარანტინო ზომების გამო ამ ქვეყნებში დაავადება არ ხდება. ასევე, ბოლო 30 წლის განმავლობაში ცოფის შემთხვევები არ დაფიქსირებულა სკანდინავიის ქვეყნებში, ისევე როგორც სამხრეთ ევროპის ქვეყნებში - პორტუგალიასა და ესპანეთში.

2015 წლის მონაცემებით, რუსეთში ცოფისთვის ყველაზე დაუცველი რაიონები იყო თათარსტანი, მოსკოვი და ლიპეცკის რეგიონები. პენზას, რიაზანისა და სარატოვის რაიონებში მდგომარეობა ოდნავ უკეთესია, ჩუვაშიის, ორენბურგის, ტულასა და ტამბოვის რაიონებში და ალთაის ტერიტორია კიდევ უფრო აყვავებულია. ინფიცირების ყველაზე ნაკლები შემთხვევა 2015 წელს დაფიქსირდა მოსკოვში, ივანოვოსა და სვერდლოვსკის რაიონებში, კომის რესპუბლიკასა და ტრანს-ბაიკალის მხარეში.

რა განსხვავებაა ვაქცინასა და იმუნოგლობულინს შორის და რამდენად სწრაფად გჭირდებათ ვაქცინაცია

თუ ადამიანს უკბინა ძაღლმა, კატამ ან სხვა ცხოველმა, რომლის შესახებაც არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ცოფის საწინააღმდეგო აცრაა და ნამდვილად ჯანმრთელია, უნდა მიმართოთ უახლოეს სასწრაფო დახმარებას. ნაკბენის მსხვერპლს უნდა ჩაუტარდეს ცოფის ვაქცინა.

რამდენად სწრაფად უნდა ჩაიტაროთ აცრა?

ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება მალე ცხოველის ნაკბენის შემდეგ. მაგრამ ვაქცინის დანერგვა ასევე მითითებულია დაზარალებულის პროფილაქტიკის მოთხოვნის დროის მიუხედავად, ავადმყოფთან ან საეჭვო ცხოველთან კონტაქტიდან რამდენიმე თვის შემდეგაც კი.

ვაქცინა შეიცავს ცოფის დასუსტებულ გამომწვევ აგენტს და ხელს უწყობს ამ დაავადების წინააღმდეგ იმუნიტეტის განვითარებას. თუ ვაქცინა ჩატარდება დროულად და ყველა წესის დაცვით, მაშინ იმუნურ სისტემას აქვს დრო, ჩამოყალიბდეს და დაიცვას ორგანიზმი მანამ, სანამ ცოფის ვირუსი დაავადების განვითარებას გამოიწვევს. თუ შესაძლებელია დაკვირვება ცხოველზე, რომელმაც დაკბინა ადამიანი, მაშინ ვაქცინა კეთდება 0 (ეს, ფაქტობრივად, კბენის დღეს, - რედ.), მე-3 და მე-7 დღეს. თუ ცხოველი ჯანმრთელია, მაშინ ვაქცინის დანერგვა სრულდება. თუ ცხოველზე დაკვირვება შეუძლებელია, ვაქცინაცია განაგრძეთ მე-14, 30 და 90 დღეს.

ვაქცინის გარდა, არსებობს იმუნოგლობულინები - ეს არის მზა ანტისხეულების შემცველი პრეპარატები, ანუ მოლეკულები - იმუნური ანტისხეულების ანალოგები, რომლებიც ებრძვიან ვირუსს. ასეთი პრეპარატები შეჰყავთ პირდაპირ ნაკბენის ადგილზე, რათა მათ რაც შეიძლება სწრაფად დაბლოკონ შემომავალი ვირუსი. გადაწყვეტილებას ვაქცინაციის გარდა იმუნოგლობულინის გამოყენების შესახებ იღებს ექიმი, შემთხვევის გარემოებებიდან გამომდინარე: როდის მოხდა გადაუდებელი შემთხვევა, რამდენად ღრმა და ფართოა ჭრილობა, სად მდებარეობს.

ყველაზე ხშირად, ანტისხეულები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს უკბინა გარეულმა ცხოველმა, განურჩევლად ჭრილობის ბუნებისა, ან თუ შინაური ცხოველის დაკბენისას ჭრილობა არის თავზე, მკერდზე, ხელებზე, თითებსა და თითებზე. იმუნოგლობულინი შეჰყავთ ნაკბენიდან პირველ საათებში, მაგრამ, როგორც წესი, არაუგვიანეს 7 დღისა და ვაქცინის შეყვანამდე. იმუნოგლობულინები უფრო მეტ ტვირთს აყენებენ სხეულს, ვიდრე ვაქცინა, ამიტომ პაციენტებს, განსაკუთრებით ალერგიით დაავადებულებს, შეიძლება სთხოვონ საავადმყოფოში წასვლა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ რამდენიმე დღის განმავლობაში.

სამწუხაროდ, ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შემდეგ იმუნიტეტი არასტაბილურია და ადამიანს საშუალოდ ერთი წელი უნარჩუნდება. ახალი ნაკბენის შემთხვევაში, თუ პროფილაქტიკური აცრების ბოლო სრული კურსის დასრულებიდან წელიწადზე მეტი არ არის გასული, ვაქცინა კეთდება მხოლოდ 0, 3 და 7 დღეებში. თუ უფრო ხანგრძლივი პერიოდი გავიდა ან აცრების არასრული კურსი არ ჩატარებულა, მაშინ მკურნალობა ინიშნება ვაქცინით და საჭიროების შემთხვევაში იმუნოგლობულინით, როგორც ცოფის საწინააღმდეგო დახმარების პირველადი განაცხადის შემთხვევაში.

ცოფი მომაკვდინებელი დაავადებაა, რომელიც შეიძლება ადამიანზე გადაეცეს დაავადებული ცხოველისგან ნაკბენის გზით. და თავის დასაცავად ერთადერთი გზა ვაქცინაციაა. მისი თავისებურება ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს კეთდება სასწრაფოდ, კბენით. განვიხილოთ უფრო დეტალურად, რატომ და როდის კეთდება ადამიანი ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, რამდენ ხანს მუშაობს დაავადების საწინააღმდეგო ასეთი ვაქცინა და როგორია ვაქცინაციის გრაფიკი.

ცოფი ადამიანზე შეიძლება გადაეცეს ავადმყოფი ცხოველებისგან მიღებული ნაკბენით (უფრო სწორად, ჭრილობის ზედაპირზე ნერწყვის ზემოქმედებით). როგორც წესი, ესენი არიან გარეული ცხოველები (მელი, მგელი, ღამურები), მაგრამ ძაღლებისა და კატების ცოფით დაინფიცირების შემთხვევები, როგორც შინაური, ისე მაწანწალა, იშვიათი არ არის. ამ მიზეზით, შინაური ცხოველის ყველა მფლობელს მკაცრად ურჩევენ აცრას თავიანთი შინაური ცხოველების ამ სასიკვდილო დაავადების წინააღმდეგ. ინფიცირებული არავაქცინირებული ცხოველი ხომ დაავადების გამო აუცილებლად მოკვდება და ამავდროულად სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანებს.

დღეისათვის ეფექტური თერაპია არ არსებობს და დაავადებისგან ადამიანის გადარჩენისა და პრევენციის ერთადერთი გზა ვაქცინაციაა. ისინი არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის ეროვნულ კალენდარში, მაგ. ეს ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არის რეგულარულად კეთდება ყველას პრევენციისთვის. არსებობს გარკვეული კატეგორიის ადამიანები, ვისთვისაც მითითებულია იმუნიზაცია:

• ვეტერინარები;
• სასაკლაოს მუშები;
• მაწანწალა ცხოველებთან დაკავშირებული სამსახურების თანამშრომლები (დაჭერა, თავშესაფრები);
• ლაბორატორიის მუშაკები, რომლებიც შეიძლება ექვემდებარებოდნენ ასეთ ინფექციას;
• მეტყევეები;
• მონადირეები;
• პირები, რომლებიც მიდიან ქვეყნებში ინფექციის გაზრდილი რისკით.

ვაქცინაცია ნაჩვენებია გადაუდებელ შემთხვევებში ცხოველის ნაკბენის ყველა მსხვერპლზე, რადგან დაკბენილი ცხოველი დაინფიცირებულია თუ არა დაზუსტებით უცნობია. დაზარალებული დაუყოვნებლივ იწყებს ვაქცინაციის აუცილებელ კურსს, ხოლო დაკბენილ ცხოველს თუ ეს შესაძლებელია 10 დღის განმავლობაში აკვირდებიან. ავადმყოფი ცხოველი ამ პერიოდში აუცილებლად იღუპება, ამ შემთხვევაში ცოფი დასტურდება და კურსი გრძელდება ბოლომდე. თუ ცხოველთან ყველაფერი რიგზეა, იმუნიზაცია წყდება.

დაგეგმილი და გადაუდებელი ვაქცინაციები განსხვავდება ადმინისტრაციის სქემებში. Ისე, ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის გრაფიკი პროფილაქტიკისთვის ტარდება შემდეგნაირად:

• პირველი ინექციის დღე;
• მეშვიდე დღე;
• ოცდამეათე დღე;
• ერთი წლის შემდეგ ნაჩვენებია რევაქცინაცია.

იმუნიზაციის ასეთი კურსი საკმარისია სამწლიანი დაცვისთვის და ამ ვადის გასვლის შემდეგ კურსი უნდა განმეორდეს. რაც შეეხება გადაუდებელ იმუნიზაციას, ის სხვაგვარად ტარდება:

• პირველი ვაქცინაცია - ინფექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ;
• მესამე დღეს;
• მეშვიდე დღეს;
• ორი კვირის შემდეგ;
• ნაკბენიდან ოცდამეათე დღეს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველი ინექციიდან სამი თვის შემდეგ, ვაქცინის მეექვსე დოზა შეიძლება დაინიშნოს, მაგრამ სტანდარტული სქემა შედგება ხუთი დოზისაგან.

ადრე ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია საკმაოდ მძიმე იყო - 20-დან 40 ინექციამდე, რომლებსაც მუცელში ათავსებდნენ. თუმცა, ახლა ადამიანებს უტარდებათ გაუმჯობესებული აცრები ზემოაღნიშნული სქემის მიხედვით და ეს კეთდება ინტრამუსკულარულად: თექვსმეტ წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის - მხარზე, ბავშვებისთვის - ბარძაყის არეში (მაგრამ არა დუნდულოში).

უკუჩვენებები

ვინაიდან ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა ინფიცირებულის გადარჩენის ერთადერთი საშუალებაა, გადაუდებელ შემთხვევებში ის ყველას ეძლევა. ადამიანებისთვის ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას, ისევე როგორც ბევრ სხვას, შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი არ არის შედარებული იმ ლეტალურ შედეგთან, რომელიც ხდება დროული იმუნიზაციის გარეშე.

გადაუდებელი ვაქცინაცია ტარდება დაზარალებულის ასაკის მიუხედავად, დაგეგმილი - 16 წლიდან. ამრიგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები ცოფის საწინააღმდეგო შრატის გადაუდებელ გამოყენებასთან დაკავშირებით. სიცოცხლის გადასარჩენად ორსულ ქალებსაც კი შეუძლიათ აცრა, ზოგჯერ კი შესაძლებელია არ დაბადებული ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა.

რაც შეეხება რუტინულ იმუნიზაციას, ის არ კეთდება შემდეგი კატეგორიის ადამიანებზე:

• ორსული ქალი;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ალერგიული რეაქციები წარსულში;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• მწვავე ან გამწვავებული ქრონიკული ანთებითი, ინფექციური პროცესები;
• ალერგია ანტიბიოტიკებზე.

როგორ მოვამზადოთ თქვენი შვილი ვაქცინაციისთვის

როდესაც ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაციაა საჭირო, შესაძლო მომზადებაზე საუბარი არ არის: ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება მალე ნაკბენის შემდეგ. მისაღებია 2 კვირამდე ვადა, მაგრამ რაც უფრო ადრე მოხდება ინექცია მით უკეთესი. ამიტომ, თუ ბავშვს ან ზრდასრულ ადამიანს უკბინა ძაღლმა ან კატამ, განსაკუთრებით მაწანწალა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას. თუ ცხოველი შინაურია და ცნობილია, რომ ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დროულად ჩაუტარდა (ვეტერინარულ პასპორტში უნდა იყოს ჩანაწერი), მაშინ აცრა არ ტარდება.

თუ გსურთ პრევენციული პროცედურის ჩატარება, მაშინ უნდა დაიცვათ ზოგადად მიღებული რეკომენდაციები:

• პროცედურის დროს ბავშვი ჯანმრთელია;
• არ არსებობს ქრონიკული პათოლოგიური მდგომარეობის მწვავე ან გამწვავების ნიშნები;
• ბავშვს არ აქვს ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე.

ვაქცინების სახეები

ცოფის პროფილაქტიკაში წარმატებით გამოიყენება წამლების რამდენიმე სახეობა, როგორც ადგილობრივი, ასევე უცხოელი მწარმოებლები:

• KOKAV, KAV (რუსეთი), განსხვავდება დოზებით;

• რაბიპური (გერმანია);

• ინდირაბი (ინდოეთი).

კბენის შემდეგ ცოფის საწინააღმდეგო შრატებთან ერთად შეჰყავთ სპეციალური იმუნოგლობულინი, რომელიც იქმნება ადამიანის ან ცხენის შრატის საფუძველზე. ის საჭიროა დაავადების გამომწვევი აგენტის დროებით გასანეიტრალებლად.

წესების მიხედვით, ასეთი პრეპარატები უნდა იყოს სხვადასხვა სამედიცინო დაწესებულებებში: ამბულატორიულ კლინიკებში, სასწრაფო დახმარების განყოფილებებში, საავადმყოფოების ქირურგიულ განყოფილებებში, პოლიკლინიკებში.

ნორმალური რეაქცია და გართულებები ვაქცინაციის შემდეგ

ჩვეულებრივ, ასეთი ვაქცინაცია არ იძლევა არასასურველ რეაქციებს. მაგრამ წამლების ინსტრუქციებში აღწერილია შესაძლო გვერდითი მოვლენები, რაც დამოკიდებულია პირის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე:

• ადგილობრივი რეაქციები: შეშუპება ინექციის ადგილზე, კანის სიწითლე, ტკივილი (ყველაზე გავრცელებული);
• გულისრევა;
• ტემპერატურის მატება;
• ტკივილი კუნთებში ან მუცლის არეში;
• ალერგიული რეაქციები (კვინკეს შეშუპების ჩათვლით);
• თავბრუსხვევა;
• თავის ტკივილი;
• ჭინჭრის ციება;
• ტკივილი სახსრებში;
• უკიდურესად იშვიათად - მგრძნობელობის დარღვევა, გილენ-ბარეს სინდრომი.

ეს რეაქციები, როგორც წესი, ხანმოკლეა, მაგრამ ხანგრძლივობის ან ძალიან ძლიერი გამოვლინების შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ნებისმიერ შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენები ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ცოფის შედეგები.

ვაქცინაცია 100% გარანტირებულია?

ვაქცინაციის გზით ცოფის პრევენციის გარანტია ჩვეულებრივ ადამიანებში 100%-ია. თუმცა, არის გარკვეული შემთხვევები, რომლებიც ამცირებს იმუნიზაციის ეფექტურობას:

• გვიან ითხოვს დახმარებას
• გლუკოკორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა;
• იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მიღება;
• თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტი;
• მკურნალობის რეჟიმის შეუსრულებლობა;
• ალკოჰოლის დალევა მკურნალობის კურსიდან ექვსი თვის განმავლობაში;
• ვაქცინის შენახვის ან ტრანსპორტირების პირობების დარღვევა;
• ქიმიოთერაპიის ჩატარება.

ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების აკრძალვა აბსოლუტურად გამართლებულია და ის მკაცრად უნდა იქნას დაცული: ალკოჰოლის შემცველი სასმელები ამცირებს ორგანიზმში წარმოქმნილი იმუნური პასუხის ეფექტურობას, გარდა ამისა, ზრდის დატვირთვას ღვიძლზე. ამიტომ მკურნალობიდან მინიმუმ 6 თვის შემდეგ პაციენტმა უნდა დაიცვას „მშრალი კანონი“.

რუსეთში ყოველწლიურად 150 000-ზე მეტი ადამიანი იტანჯება ძაღლის ნაკბენით და ფიქსირდება ათობით სიკვდილი ცოფით.
ძაღლის ნაკბენის შემთხვევების ზრდა ფიქსირდება ივნის-სექტემბერში.

მაწანწალა ძაღლების ნაკბენის მსხვერპლი ათჯერ ნაკლებია, ვიდრე მათ, ვისაც პატრონთან ერთად ძაღლი უკბინა.
მებრძოლი ჯიშის ძაღლები (პიტბული, როტვეილერი, გერმანული ნაგაზი მესტიზო, გერმანული ნაგაზი, დობერმანი და ა.შ.)

ძაღლის ნაკბენი უფრო ხშირია მამაკაცებში, 1-4 წლის ბავშვებში და 10-13 წლის ბავშვებში.
ნაკბენები ჭარბობს ფეხებში (მოზარდებში), ბავშვებში თავში, სახეზე, კისერზე.

ძაღლის ყველა ნაკბენის 15%-ზე მეტი გართულებულია ინფექციის დამატებით და ანთებითი პროცესის განვითარებით.
ადამიანებისთვის ავადმყოფი ძაღლები ფატალური დაავადების ყველაზე გავრცელებული წყაროა, როგორიცაა ცოფი.

რა შედეგები მოჰყვება ადამიანს ძაღლის კბენას?

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ჭრილობის ინფექცია და ადგილობრივი ჩირქოვან-ანთებითი პროცესის განვითარება, რომელიც ხდება ყველა ნაკბენის 15-20%-ში. გარდა ამისა, სისტემური ინფექცია და სეფსისის განვითარება (იშვიათად) შესაძლებელია, თუ მიკროორგანიზმი შედის ადამიანის სისხლში.

ყველაზე ხშირად, შემდეგი მიკროორგანიზმები იწვევენ ჭრილობის ინფექციას: პასტერელა (40-50%), სტრეპტოკოკები (35-45%), სტაფილოკოკები (30-40%) და მიკრობები, რომლებიც მრავლდებიან უჟანგბადო გარემოში Fusobacterium, Bacteriodes და ა.შ. (20-30%). უმეტეს შემთხვევაში, ინფიცირებულ ჭრილობაში მიკრობული ფლორა შერეულია. ყველა ეს მიკროორგანიზმი გვხვდება ძაღლის პირის ღრუში და კბენის დროს ხვდება ჭრილობის მიდამოში.
ჭრილობის ინფექციის განვითარება ჩვეულებრივ ხდება ნაკბენიდან 8-24 საათის შემდეგ.

ჭრილობის ინფექციის სიმპტომები:
ადგილობრივი:

• ანთების ნიშნები - სიწითლე, შეშუპება, ტკივილი
• ჩირქოვანი გამონადენი, ზოგჯერ უსიამოვნო სუნით
• ახლომდებარე ლიმფური კვანძების გაფართოება

ზოგადი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურის მატება
• შესაძლო თავის ტკივილი
• მცირე სისუსტე, სისუსტე

ისეთი დაავადებების გადატანის შესაძლებლობა, როგორიცაა ტეტანუსი და ცოფი.

რა არის ცოფი?

ცოფი- ვირუსით გამოწვეული მძიმე ინფექციური დაავადება. ის გადადის ავადმყოფი ცხოველების ნაკბენით და ნერწყვით. დაავადებას თან ახლავს ზურგის ტვინისა და ტვინის ნეირონების დაზიანება. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში 100% შემთხვევაში იწვევს სიკვდილს.

ვის შეუძლია ცოფით დაინფიცირება?

1. ცოფის ვირუსის ძირითადი წყაროა გარეული ცხოველები:

• რუსეთში 90% მელაა
• ენოტის ძაღლი
• კორსაკი
• არქტიკული მელა (ტუნდრას ზონაში)
• ბოლო წლების განმავლობაში, ცოფი დაფიქსირდა თახვებში, ფერეტებში, მაჩვებში, ნაცრისფერ ვირთხებში, კვერნაში, გარეულ კატებში, ელჩებში, შინაურ თაგვებსა და ნაცრისფერ ვირთხებში.
• დაავადების გამავრცელებლები შეიძლება იყვნენ: ციყვი, მუშკრატი, ნუტრია, ზაზუნა, დათვი, ღამურები.

2. შინაური ცხოველები, როგორიცაა ძაღლები, კატები, წვრილფეხა და მსხვილფეხა პირუტყვი და ა.შ., რომლებიც, ჩვეულებრივ, გარეული ცხოველების ცოფით არიან დაავადებული.

დაავადება არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე!

როგორ ხდება ინფექცია?

• ავადმყოფი ცხოველების დაკბენისას
• როდესაც ავადმყოფი ცხოველის ნერწყვი ხვდება ლორწოვან გარსზე ან დაზიანებულ კანზე

ავადმყოფი ცხოველის ნერწყვი გადამდები ხდება დაავადების დაწყებამდე 8-10 დღით ადრე!

ცოფის სიმპტომები ძაღლებში

გარეგნობა:

• უხვი ნერწყვდენა და ღებინება
• სტრაბიზმი
• ქვედა ყბის ჩავარდნა
• ჩახლეჩილი და ჩახლეჩილი ყეფა
• პერიოდულად მაქვს კრუნჩხვები

Მოქმედება:

• ცხოველი არის აგრესიული, აღელვებული
• მოულოდნელად შეიძლება დაეჯახოს ადამიანს
• მიწაზე ღრღნა, სხვადასხვა საგნები

დაავადების განვითარების მექანიზმი

კანის დაზიანებული უბნების ან ლორწოვანი გარსების მეშვეობით ვირუსი ხვდება ნერვულ დაბოლოებებში. რომელზედაც დაახლოებით 3 მმ საათში სიჩქარით გადადის ზურგის ტვინსა და ტვინში. ტვინის სტრუქტურებში მიღწევის შემდეგ, ვირუსი აღწევს ნეირონებში, სადაც ის იწყებს გამრავლებას. ამის შემდეგ ვირუსი ცენტრიდან პერიფერიისკენ საპირისპირო მიმართულებით მოძრაობს. ვირუსი ვრცელდება მთელ სხეულზე (სანერწყვე, ცრემლსადენი ჯირკვლები, თირკმელები, ფილტვები, ნაწლავები, ჩონჩხის კუნთები და ა.შ.). ნერწყვის გაჩენა, გაძლიერებული ოფლიანობა, სასუნთქი და ყლაპვის კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანებასთან. სიკვდილი ხდება სასიცოცხლო ცენტრების (ვაზომოტორული და რესპირატორული) დაზიანებით.

ყველა შემთხვევაში უვითარდება თუ არა ადამიანს ცოფი ავადმყოფი ცხოველის კბენით?

დაავადების განვითარების ალბათობა დამოკიდებულია ნაკბენის ადგილზე. ასე რომ, კისერზე ან სახეზე ნაკბენით დაავადება ჩნდება შემთხვევების 90%-ში, მკლავებში (ხელებში) ნაკბენით - 60%, მხარზე ან ბარძაყის ნაკბენით 23%-ში.

ცოფის სიმპტომები ადამიანებში

საშუალოდ, დაავადება ვითარდება ნაკბენიდან 1-2 თვის შემდეგ, მაგრამ დაავადების დაწყება შესაძლებელია როგორც კბენიდან 7 დღეში, ასევე ერთი წლის შემდეგ. სიმპტომების გამოვლენის სიჩქარე დამოკიდებულია ნაკბენის სიღრმეზე, ზომაზე და რაც მთავარია მის მდებარეობაზე. რაც უფრო ახლოს არის ნაკბენი ტვინთან, მით უფრო სწრაფად ვითარდება დაავადება. დაავადების სიმპტომები ყველაზე სწრაფად ვითარდება თავის, სახის, კისრის ნაკბენის შემდეგ და გაცილებით მოგვიანებით ქვედა კიდურების ნაკბენის შემდეგ.
დაავადებას ახასიათებს 3 ძირითადი პერიოდი, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული სიმპტომებით.

1. საწყისი პერიოდი ან დაავადების წინამორბედების პერიოდი(ხანგრძლივობა 1-3 დღე)

სიმპტომები:

• ტკივილი და დისკომფორტი ნაკბენის მიდამოში (რომელიც ჩნდება შეხორცებულ ჭრილობაზე ნაკბენის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ)
• ტემპერატურის შესაძლო მატება
• ფსიქიკური მდგომარეობის დარღვევა (დეპრესია, გაღიზიანება, იზოლაცია, ჭამაზე უარის თქმა, ძილის დარღვევა, შიშის განცდა, ლტოლვა, სიკვდილის შიში, შფოთვა).
• ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი

1. დაავადების სიმაღლის პერიოდი ან აგზნების პერიოდი(ხანგრძლივობა 2-3 დღე)

სიმპტომები:

• ამ პერიოდში ხდება მღელვარების შეტევები, რომლებსაც თან ახლავს როგორც გონებრივი, ასევე ფიზიკური აღგზნება. თავდასხმის დროს ადამიანს აქვს კუნთების კრუნჩხვები, ფარინგი, ხორხი, დიაფრაგმა, სახის კუნთები, გუგა ფართოვდება, სახეზე საშინელებათა დამახასიათებელი გამოხატულებაა. შეტევის დროს იცვლება ცნობიერება, ჩნდება ჰალუცინაციები, ბოდვები. პაციენტის სუნთქვა აჩქარდება, ხდება არათანაბარი ღრმა ხმაურიანი სასტვენით, შესაძლებელია სუნთქვის შეჩერება შეტევის სიმაღლეზე. შეტევები გრძელდება რამდენიმე წამიდან წუთამდე, დროთა განმავლობაში მათი სიხშირე იზრდება.
• შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს წყლის დალევის მცდელობა (წყლის შიში - ჰიდროფობია), ან ჰაერის სუნთქვა (აეროფობია), ხმამაღალი ხმა (აკუსტიკოფობია), კაშკაშა შუქი (ფოტოფობია).
• პაციენტს აქვს ძლიერი ნერწყვდენა, მუდმივად აფურთხებს ნერწყვს, ქაფი ჩნდება პირიდან. პირის ღრუდან ქაფის გაჩენა დაკავშირებულია გადაყლაპვის მოქმედების დარღვევასთან ჭარბი ნერწყვდენასთან ერთად.
• პაციენტი ძალიან აჟიტირებულია, ყვირის, ჩქარობს, აგრესიულია, შეუძლია მუშტებით შეტევა, კბენა. გადაჭარბებული ემოციური აქტივობა შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 საათიდან 2-3 დღემდე.

1. სიმშვიდის ან წარმოსახვითი გაუმჯობესების პერიოდი (ხანგრძლივობა 1-3 დღე)
   • კრუნჩხვების და აგზნების შეწყვეტა
   • სინდისი იწმინდება
   • სიკვდილი ხდება რესპირატორული ან ვაზომოტორული ცენტრის ბლოკიდან.

ცოფის დიაგნოზი

ცოფის დიაგნოზი ძირითადად ეფუძნება დაავადების სიმპტომებს და მისი გაჩენის ისტორიას. თუმცა, შესაძლებელია ვირუსის იზოლირება ნერწყვიდან ან თავზურგტვინის სითხიდან. გარდა ამისა, არსებობს ანალიზი რქოვანას ანაბეჭდიდან ან კანის ნაჭერიდან თავის უკანა მხარეს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაავადების გამომწვევი აგენტი. ყველაზე ზუსტი დიაგნოზი დგინდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, როდესაც პაციენტის ტვინის ანალიზის დროს დგინდება სპეციფიკური ჩანართები ნეირონებში (ბაბეს-ნეგრის სხეულები).

ცოფის შედეგები

დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან 4 დღის შემდეგ პაციენტების 50% იღუპება, 20 დღის შემდეგ დაავადებულთა 100%.

ცოფის პრევენცია

ჩვეულებრივ, პროფილაქტიკა უტარდებათ ცოფით დაინფიცირების მაღალი რისკის მქონე პირებს (ძაღლებზე მონადირეები, მონადირეები, ვეტერინარები, მეტყევეები, სასაკლაოს მუშები). ვაქცინაციის პირველ ეტაპზე კეთდება 1 მლ ვაქცინის 3 ინექცია (პირველ დღეს, მე-7 და 30-ში). შემდეგი ვაქცინაცია წელიწადში (1 ინექცია). შემდეგ ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ, 1 ინექცია.

პროფილაქტიკური ვაქცინაციის უკუჩვენებები

• ორსულობა
• ალერგიული რეაქციები ამ პრეპარატის წინა მიღებისას (გამონაყარი, კვინკეს შეშუპება და ა.შ.)
• ალერგია ანტიბიოტიკებზე
• მწვავე დაავადებები (ინფექციური და არაინფექციური ხასიათის), ქრონიკული დაავადებები გამწვავების დროს, ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს გამოჯანმრთელებიდან ერთი თვის შემდეგ.

პირველი დახმარება ძაღლის ნაკბენისთვის

როგორ გავუწიოთ პირველადი დახმარება დაკბენილს, გზამკვლევი

Რა უნდა ვქნა?	Როგორ?	Რისთვის?
1. დაიბანეთ ჭრილობა	დაიბანეთ ჭრილობა გამდინარე წყლის ქვეშ საპნით მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში (შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა გამწმენდი, რომელიც ხსნის ცხიმებს)	ცოფის ვირუსი კვდება ტუტე გარემოში, სადეზინფექციო საშუალებების და ცხიმოვანი გამხსნელების ზემოქმედებით.
2. დაამუშავეთ ჭრილობა და მისი კიდეები	აუცილებელია გამოიყენოთ ერთ-ერთი ანტისეპტიკი, აგენტი, რომელიც კლავს მიკრობებს და ხელს უშლის მათ გამრავლებას: ალკოჰოლი 70% იოდის 5%-იანი ხსნარი Წყალბადის ზეჟანგი ბეტადინი ქლორჰექსიდინი მირამისტინი	დეზინფექცია, ინფექციის პრევენცია და ჭრილობების დაჩირქება. ჭრილობის ღრუში წყალბადის ზეჟანგი შეიძლება ჩაისხას, რასაც ერთდროულად სამი დადებითი ეფექტი ექნება: მექანიკურად ამოიღებს ჭრილობაში შესულ სხვადასხვა დამაბინძურებლებს, შეაჩერებს სისხლდენას და ჭრილობის დეზინფექციას.
ჭრილობის კიდეები ნაკბენიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში არ იჭრება და არ იკერება. მეორადი ინფექციის პრევენცია. ნაკერი გამოიყენება მხოლოდ ფართო ჭრილობებისთვის, სისხლდენის შესაჩერებლად სისხლძარღვებზე და კოსმეტიკური მიზეზების გამო (სახის ნაკბენი).
4. შეაჩერეთ სისხლდენა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში)	სისხლდენის დროებით შეჩერების გზები: ტურნიკის აპლიკაცია გემის თითის დაჭერა კიდურების მაქსიმალური მოხრა კიდურის ამაღლებული პოზიცია წნევის სახვევი იხილეთ სტატია - პირველი დახმარება სისხლდენის დროს	შეაჩერე სისხლის დაკარგვა შეიძინეთ დრო, რომ შეძლოთ სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევა გადაარჩინე სიცოცხლე
5. წაისვით სტერილური გასახდელი	თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ სტერილური მასალა (ბანდაჟები, ხელსახოცები, მარლის სახვევები და ა.შ.).	ხელს უშლის ჭრილობის შემდგომ დაბინძურებას და მასში სხვადასხვა მიკროორგანიზმების შეღწევას.
6. ჩაატარეთ ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა (პროცედურა არის უმტკივნეულო, უფასო)	იმუნოგლობულინი ცოფის საწინააღმდეგოდ(შეყვანილია ჭრილობის ირგვლივ და ჭრილობის სიღრმეში). დოზა 40 სე/კგ და 20 სე/კგ. ყოველთვის ინიშნება ვაქცინის მიღებამდე. სპეციალური მითითებისთვის. ცოფის ვაქცინა (KOKAV) შედი ინტრამუსკულარულად მხარში(დელტოიდური კუნთი), 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - ბარძაყის არეში (წინა - გვერდითი ზედაპირის ზედა ნაწილი). არ გააკეთოთ ინექცია გლუტალურ მიდამოში. არსებობს ვაქცინის შეყვანის 2 ძირითადი სქემა, რომელიც დამოკიდებულია ნაკბენის სიმძიმეზე. ინექციების რაოდენობა არ არის 6-ზე მეტი! სქემა: დღე 0 - 1 ინექცია (1მლ) მე-3 დღე (1 მლ) მე-7 დღე (1მლ) მე-14 დღე (1მლ) 30 დღე (1 მლ) 90 დღე (1 მლ) სქემა: მკურნალობის პირველ დღეს იმუნოგლობულინი შეჰყავთ ვაქცინის შეყვანამდე. შემდეგ კი 6 ინექცია ზემოაღნიშნული სქემის მიხედვით. ვაქცინის შეყვანის შემდეგ პაციენტს უნდა აკვირდებოდეს მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. ვაქცინაციის ადგილებს უნდა ჰქონდეს ყველა აუცილებელი პირობა ანტიშოკური მკურნალობის უზრუნველსაყოფად. მკურნალობის კურსის შემდეგ გაიცემა სერთიფიკატი შეყვანილი ვაქცინების ტიპისა და სერიის მითითებით და ვაქცინაციის შემდგომი რეაქციების მითითებით. აკრძალულია: ვაქცინაციის დროს და ალკოჰოლის დალევიდან 6 თვის შემდეგ ზედმეტი მუშაობა ძალიან მაგარი გადახურება	ვაქცინა (KOKAV)არის ნეიტრალიზებული ვირუსი, რომელიც ხელს უწყობს ცოფის ვირუსის მიმართ იმუნიტეტის განვითარებას. შესაძლო გვერდითი რეაქციები (იშვიათად):სიწითლე, ქავილი, შეშუპება ინექციის ადგილზე, შეშუპებული ლიმფური კვანძები (ღერძული, საშვილოსნოს ყელის), სისუსტე, სისუსტე, ცხელება, თავის ტკივილი. იმუნოგლობულინი- არის ცილა, რომელიც ანეიტრალებს ცოფის ვირუსს. იმუნოგლობულინის შესაძლო გვერდითი მოვლენები:ანაფილაქსიური შოკი, ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია (ინექციიდან 1-2 დღე); შრატისმიერი დაავადება (ჩვეულებრივ მიღებიდან 6-8 დღის შემდეგ).
თერაპიული ვაქცინაციის ზოგიერთი მახასიათებელი: ინექციების რაოდენობა დამოკიდებულია დაკბენილი ცხოველის შესახებ ინფორმაციას. ცხოველები, რომლებიც თავს ესხმიან ადამიანს, უნდა დაიჭირონ, თუ ეს შესაძლებელია. დაკვლას ექვემდებარება ცხოველების შემდეგი კატეგორიები: გარეული, მაწანწალა, არავაქცინირებული ცხოველები, რომლებმაც ჩაიდინეს არაპროვოცირებული თავდასხმა ადამიანებზე, ავადმყოფი ცხოველები ცოფის სიმპტომებით. დაკლული ცხოველის ტვინი გამოიყენება ცოფის დიაგნოსტირებისთვის. იმ ადგილებში, სადაც ცოფი არ არის გავრცელებული შინაურ ცხოველებში, აშკარად ჯანმრთელი ძაღლები და კატები იზოლირებულნი არიან და აკვირდებიან 10 დღის განმავლობაში. თუ ვადის გასვლის შემდეგ ცხოველი არ ავადდება, მაშინ ამ შემთხვევაში დაკბენილი ადამიანი იღებს მხოლოდ პირველ 3 „ცოფის გასროლას“. ვაქცინაცია არ ტარდება, თუ დაკბენილი ცხოველი აცრილი იყო, ხოლო ძაღლის პატრონს აქვს ცხოველის აცრის დამადასტურებელი ყველა საჭირო დოკუმენტი. 2. რა შემთხვევაში ტარდება იმუნოგლობულინით მკურნალობა? სქემა 1 (იმუნოგლობულინის გარეშე): ავადმყოფი ცხოველების ნერწყვდენისას ხელუხლებელი კანი, აბრაზიებით, თუ არის ერთჯერადი ნაკაწრები ან ნაკბენები ზედა, ქვედა კიდურებზე და ტანზე (გარდა სასქესო ორგანოებისა, სახის, თავის, თითებისა და ფეხის თითებისა). სქემა 2 (იმუნოგლობულინით): როდესაც ნერწყვი ხვდება ლორწოვან გარსზე, კბენს სახეზე, თავის, კისერზე, სასქესო ორგანოებზე, თითებსა და ფეხის თითებზე, ღრმა ნაკბენებით, ნაკბენის ადგილის მიუხედავად, გარეული ცხოველების, მღრღნელების მიერ მიყენებული ნებისმიერი ბუნების კბენით. , ღამურების თაგვები. 3. თუ ადამიანი, რომელმაც ძაღლის ნაკბენის შემდეგ აცრების სრული კურსი მიიღო, განმეორებით დაესხა თავს, მაგრამ ბოლო ინექციიდან 1 წელი არ გასულა. მაშინ ასეთი ადამიანი მიიღებს მხოლოდ 3 ინექციას ვაქცინით (0, მე-3 და მე-7 დღეს). 4. ბავშვის მკერდის ასაკი ან ორსულობა არ არის სამედიცინო ვაქცინაციაზე უარის თქმის მიზეზი. 5. მკურნალობა ტარდება განურჩევლად იმ დროისა, როდესაც დაზარალებულმა მიმართა დახმარებას (შესაძლებელია ნაკბენიდან რამდენიმე თვის შემდეგ). 6. ვაქცინაცია ძაღლის კბენის შემდეგ ბავშვებისთვის ვაქცინების შეყვანის დოზები და განრიგი იგივეა ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ვაქცინა შეჰყავთ ბარძაყის არეში (წინა – გვერდითი ზედაპირის ზედა ნაწილი).

.

ძაღლის ნაკბენის პრევენცია

• არ მიუახლოვდეთ ძაღლს, რომელიც იცავს თავის ლეკვებს
• უცებ ნუ შეაწუხებთ ძაღლს, თუ მას სძინავს
• არ შეეხოთ ძაღლს ჭამის დროს.
• პატივი ეცით ძაღლის ტერიტორიას (მის ადგილს და ა.შ.)
• არ მისცეთ უფლება თქვენს შვილს შეეხოს უცნობ ძაღლს
• არ დატოვოთ თქვენი შვილი ძაღლთან მარტო

ცოფი ან ცოფი სერიოზული დაავადებაა, რომელიც საწყის ეტაპზე არ ვლინდება. თუმცა დაჭიმვის შემთხვევაში უმეტეს შემთხვევაში ფატალურ შედეგამდე მივყავართ. სწორედ ამ მიზეზით, ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია უაღრესად მნიშვნელოვანია იმ პირისთვის, რომელსაც ჰქონდა კონტაქტი ცხოველთან ნაკბენის ან ჭრილობის სახით.

ცოფის ვირუსი ადამიანზე გადადის ცხოველიდან ინფიცირებული ცხოველის მიერ კანზე ღია ჭრილობის ნაკბენის, ნაკაწრის ან უბრალო ლოკვის შედეგად.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ცოფი იწვევს პაციენტის სიკვდილს და ამ ვარიანტის გამორიცხვის ორი ვარიანტი არსებობს:

1. ვაქცინაცია.
2. ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ნაკბენის შემდეგ.

უმეტეს ქვეყნებში მოსახლეობის დაგროვება ხდება სურვილისამებრ და არ წარმოადგენს სავალდებულო ზომას, თუმცა ზოგიერთ შტატში (ტაილანდი) ცოფის ინექციები სავალდებულოა ყველა ადგილობრივი მაცხოვრებლისთვის.

ვაქცინის ხანგრძლივობა არ აღემატება სამ წელს, შესაბამისად, თუ თქვენ აირჩევთ ცოფისგან დაცვის ისეთ მეთოდს, როგორიცაა პროფილაქტიკური ვაქცინაცია, დაავადებისგან იმუნიტეტის შესავსებად მოგიწევთ რეგულარულად გაიმეოროთ ეს პროცედურა.

ამ ვაქცინის გამოგონების აუცილებლობა საკმაოდ დიდი ხნის წინ გაჩნდა, როდესაც ადამიანებმა დაიწყეს კავშირი ადამიანის სიკვდილსა და გარეული ცხოველის ნაკბენს შორის, რომელიც წინ უძღოდა. ამავდროულად, დიდი ხნის განმავლობაში შეუძლებელი იყო წამლის წარმოება და მხოლოდ 1885 წელს ფრანგმა მიკრობიოლოგმა ლუი პასტერმა მოახდინა ვაქცინის სინთეზი, რომელმაც დადებითი შედეგების მიცემა დაიწყო უახლოეს მომავალში.
ბუნებრივია, ვაქცინის ეფექტი თანდათან გაუმჯობესდა, რეგულარული კვლევების გამო.

ვაქცინაციის არჩევითი ხასიათის მიუხედავად, რეკომენდებულია შემდეგი კატეგორიის ადამიანების რეგულარულად აცრა:

• ვეტერინარები;
• პირები, რომლებიც იჭერენ და ინახავენ უსახლკარო ცხოველებს;
• სამედიცინო ლაბორატორიების წარმომადგენლები, რომლებიც სწავლობენ ვირუსს ან მუშაობენ მასთან;
• პირები, რომლებიც კლავენ პირუტყვს სასაკლაოში;
• მონადირეები;
• მეტყევეები;
• ტაქსიდერმისტები (დაკავებულები ფიტულების წარმოებაში);
• პირები, რომლებიც გეგმავენ მოგზაურობას ან ქვეყნებში, სადაც ინფექციის რისკი მაღალია (ასეთ ქვეყანაში ხანმოკლე მოგზაურობაც კი შეიძლება ფატალური იყოს, ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ ექიმების რეკომენდაციებს);
• ადამიანები, რომლებსაც ცხოველი დაესხა თავს.

ბოლო პუნქტი გულისხმობს არა დაგეგმილ, არამედ გადაუდებელ ვაქცინაციას, რადგან ასეთ საკითხში დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები.

რაც შეეხება ცხოველის დაკბენას, ნაკაწრს ან ნერწყვს, პროცედურა შეიძლება იყოს შემდეგი:

• თუ შესაძლებელია ცხოველის მდგომარეობის თვალყურის დევნება - ადამიანი იღებს სამ ვაქცინას ათი დღის განმავლობაში და თუ ამ ხნის განმავლობაში ცხოველი ცოცხალია, აღარ არის საჭირო (რა თქმა უნდა, ცხოველი უნდა მოთავსდეს კარანტინში და იზოლირებული იყოს სხვებისგან. );
• თუ შეუძლებელია ცხოველის მდგომარეობის დაკვირვება, ინიშნება სრული კურსი;
• მგელი, მელა და ღამურა დაავადების პოტენციურ მატარებლად ითვლება და მათი კბენის შემთხვევაში ტარდება სრული კურსი, იმისდა მიუხედავად, შესაძლებელია თუ არა მათი მდგომარეობის მონიტორინგი.

როდის არ უნდა ჩაიტაროთ აცრა

ჩვენ გავარკვიეთ მიზეზები, რის გამოც აუცილებელია ვაქცინაცია და რა შემთხვევაშია შესაძლებელი ვაქცინაციისგან საერთოდ თავის შეკავება, თუნდაც ნაკბენი მომხდარიყო.

• ინექციის დრო შესაძლებელია კანის სრული ნაკბენის არარსებობის შემთხვევაში (მაგალითად, ცხოველმა იკბინა კიდური მკვრივი ქსოვილით და უბრალოდ არ მიაღწია კანს);
• დაავადებული ცხოველის ნერწყვის შეხება ხელუხლებელი ადამიანის კანთან;
• ნაკაწრი ფრინველმა გამოიწვია (ფრინველები არ არიან ცოფის მატარებლები);
• ნაკბენი ან ნაკაწრი გამოწვეული იყო შინაური ცხოველის მიერ, რომელიც ადრე იყო აცრილი ყველა წესის დაცვით;
• დაავადებული ცხოველის ხორცის ჭამის შემდეგ (ცოფის ვირუსი არ უძლებს მაღალ ტემპერატურას და გახურებისას 2 წუთის შემდეგ კვდება).

ვირუსი გარე ბუნებაში სუსტია და თითქმის მაშინვე კვდება ჰაერში ან ნიადაგში.

უკუჩვენებები

ბუნებრივია, როგორც ნებისმიერ ვაქცინას, მას აქვს უკუჩვენებები, რომლებიც გამართლებულია მხოლოდ პროფილაქტიკური ვაქცინაციის შემთხვევაში. ასე რომ, პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული შემდეგ შემთხვევებში:

• ორსულობა (ბავშვი შეიძლება საშვილოსნოში მოკვდეს ვაქცინის ზემოქმედების გამო);
• ნებისმიერი დაავადების მწვავე პერიოდი (ვაქცინის შეყვანამდე ადამიანი არა მხოლოდ უნდა გამოჯანმრთელდეს, არამედ გამოჯანმრთელების მომენტიდან ერთი თვე მაინც უნდა გავიდეს);
• ალერგიული რეაქციები (როგორც წესი, ვაქცინის კომპონენტებზე ალერგიის არსებობა ცნობილი ხდება მისი პირველი გამოყენების შემდეგ).

ეს შეზღუდვები არ ვრცელდება, როდესაც საქმე ეხება იძულებით ვაქცინაციას ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად.

ასე რომ, ორსულობის დროს, თუ დედა არ არის აცრილი, დედა აუცილებლად იღუპება და, შესაბამისად, ბავშვიც. ისე, ასეთ ვითარებაში, როცა დედისა და შვილის სიცოცხლეს არჩევენ, დედას ყოველთვის გადაარჩენენ.

იგივე სიტუაციაა სხვა უკუჩვენებებით. კბენის შემთხვევაში ექიმი მათ ყურადღებას არ აქცევს. რატომ? პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად.

რაც შეეხება ვაქცინაციის დროს ალკოჰოლის გამოყენებას, მაშინ ყველაფერი არც ისე მარტივია. რუსი ექიმების რეკომენდაციით, ვაქცინაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში ალკოჰოლური სასმელების მიღებაზე შეზღუდვაა. მაგრამ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) დოკუმენტაციაში არაფერია ნათქვამი, შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის დალევა?

სასმელი ადამიანი მყისიერად აიღებს ამ ხვრელს და აბსოლუტურად არასწორი იქნება. ნებისმიერი სასმელი, რომელიც შეიცავს სულ მცირე ალკოჰოლს, საზიანოა და საშიშიც კი ვაქცინაციის პერიოდში და სასმელის დროს, თუნდაც ლუდი, პროფილაქტიკური ვაქცინაციის დროს და მით უმეტეს, კბენის შემდეგ მკურნალობის დროს, სისულელეა (ბოლოს დალიეთ ან იყავი მოთმინება, ეს შენზეა დამოკიდებული).

ალკოჰოლიზმი, ისევე როგორც ალკოჰოლის ერთჯერადი დოზა, შეიძლება გამოიწვიოს ვაქცინის ეფექტურობის დაქვეითება, რის შედეგადაც იგი სრულად ვერ შეასრულებს თავის ფუნქციებს, რაც გამოიწვევს ფატალურ შედეგს. შესაძლოა, ვაქცინის ეფექტის გაზრდაც კი მოხდეს, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ცოფი რამდენჯერმე სწრაფად განიკურნება, არა, პაციენტს მხოლოდ გაზრდილი გვერდითი მოვლენები ექნება, რაზეც მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

თუ საერთოდ ვერ იტანს, შეგიძლიათ აირჩიოთ ალტერნატივა და სცადოთ გამაგრილებელი სასმელი.

მაგალითად, შეგვიძლია მოვიყვანოთ საორიენტაციო შემთხვევა, რომელიც მოხდა რუსეთის ფედერაციის ციმბირის რეგიონში. ერთმა გოგონამ რეკომენდაციები არ გაითვალისწინა და ვაქცინაციის დროს ალკოჰოლი დალია, რის შედეგადაც მისი მდგომარეობა გაუარესდა. მხოლოდ ექიმების მოქმედების წყალობით, პაციენტი გადაარჩინა.

რამდენი ინექცია იქნება საჭირო?

ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დაფარულია დიდი რაოდენობით ჭორებითა და მითებით ინექციების ადგილისა და მათი რაოდენობის შესახებ. მაგრამ ყველა ეს ჭორი არ არის უსაფუძვლო. ფაქტობრივად, პაციენტი 40 ინექციას იღებდა მუცლის არეში დიდი ხნის განმავლობაში.

ამჟამად ცხოველის მიერ დაკბენილ ადამიანებს არ სჭირდებათ ამხელა რაოდენობის ვაქცინაციის გაკეთება, საშუალო დოზა შეადგენს ექვს ინექციას.

ვაქცინაცია არ ტარდება ერთჯერადად, მაგრამ მხოლოდ გარკვეული დღის შემდეგ.

სახის მიდამოში ნაკბენის ან ჭრილობის მიღების შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დაახლოებით ათი ინექცია, ხოლო თუ ცხოველი ნაკბენიდან ათი დღის შემდეგ ცოცხალი რჩება და ცოფის ნიშნები არ აქვს, სამი ვაქცინა საკმარისია.

როდის, სად და რამდენი ინექციაა საჭირო ვაქცინაციისთვის? როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინექციების სტანდარტული რაოდენობა არის ექვსი ინექცია, იმ პირობით, რომ მეექვსე მეტია საკონტროლოზე და წამლის ხუთი ინექციის შემდეგ სხეული თითქმის მთლიანად დაცულია.

იგი ტარდება პაციენტის ასაკისა და სქესის გათვალისწინების გარეშე. ეს ნიშნავს, რომ ვაქცინაციის გრაფიკი ყველასთვის ერთნაირია. ბუნებრივია, აქტიური ნივთიერების დოზის გაანგარიშებისას მხედველობაში მიიღება ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები (სიმაღლე, წონა და ა.შ.).

სქემა შემდეგნაირად:

1. პირველი ინექცია (ნაკბენიდან არაუგვიანეს 14 დღისა).
2. პირველიდან სამი დღის შემდეგ.
3. პირველი ინექციიდან შვიდი დღის შემდეგ.
4. პირველი ინექციიდან 14 დღის შემდეგ.
5. პირველი ინექციიდან 30 დღის შემდეგ.

ინექციების თანმიმდევრობა

დაუშვებელია ვაქცინის შეყვანის შეწყვეტა, ვინაიდან მისი მოქმედება ეფუძნება აქტიური ნივთიერების დაგროვებას და ვაქცინაციის განრიგის შეწყვეტის ან შეცვლის შემთხვევაში, ნივთიერებამ შეიძლება არ დაიწყოს მოქმედება.

რაც შეეხება ნაკბენის მომენტიდან 14 დღის პერიოდს, ითვლება, რომ პრეპარატი უსარგებლოა, თუ გავიდა ორ კვირაზე მეტი. არსებობს მტკიცებულება, რომ ამ დროის გასვლის შემდეგაც ადამიანები გამოჯანმრთელდნენ, მაგრამ მათგან მხოლოდ ექვსია.

ყველა ვაქცინაცია მოთავსებულია მხრის გარე ზედაპირზე, მოზრდილებში და ბარძაყის არეში ბავშვებისთვის. გლუტალურ კუნთში ინექცია მიუღებელია.

რამდენიმე წელია კუჭში არ კეთდება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ვაქცინის ხანგრძლივობა არ აღემატება სამ წელს, ამიტომ ამ პერიოდის შემდეგ აუცილებელია კურსის გამეორება (ეს არ ეხება ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ ნაკბენი და ა.შ., არამედ მხოლოდ მათ, ვინც რუტინულად აცრილია ).

Გვერდითი მოვლენები

ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინა ზოგადად კარგად გადაიტანება, მაგრამ მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს დამამშვიდებელი გვერდითი მოვლენები, მათ შორის:

• ინექციის ადგილი შეიძლება მტკივნეული იყოს;
• არსებობს შესაძლებლობა, რომ პაციენტს ჰქონდეს სიცხე (სიცხის დამწევი პრეპარატი ადვილად უმკლავდება ამ პრობლემას);
• შეიძლება მოხდეს გულისრევა და ღებინება;
• შეიძლება განვითარდეს ქავილი, კანის სიწითლე;
• არსებობს ლიმფური კვანძების გადიდების შესაძლებლობა;
• თავის ტკივილი, სისუსტე და თავბრუსხვევა;
• ალერგიული რეაქციები როგორც ადგილობრივი, ასევე ადგილობრივი მასშტაბის;
• ნერვული სისტემის დარღვევები (ყველაზე მძიმე გვერდითი მოვლენა).

ამ ეფექტების ხანგრძლივობა მოზრდილებში და ბავშვებში განსხვავებულია და უმეტეს შემთხვევაში არ აღემატება რამდენიმე დღეს.
ვაქცინის ყველაზე მძიმე ეფექტის არსებობის მიუხედავად, ექიმს არ შეუძლია აკრძალოს მისი გამოყენება, რადგან აქტიური კომპონენტის გავლენა, რომელიც იწვევს გარკვეულ გართულებებს, უდაოდ უფრო მაღალია, ვიდრე მავნე ზემოქმედება სხეულზე.

მოქმედი ვაქცინები

ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინების რამდენიმე სახეობა არსებობს, როგორც შიდა, ასევე იმპორტირებული. იმპორტირებული ვერსია უფრო ძვირი იქნება, ვიდრე შიდა.

ვაქცინა შეიცავს არააქტიურ ცოფის ვირუსს (ის არ არის ცოცხალი), რომელიც არ არის საშიში ადამიანისთვის, მაგრამ ხელს უწყობს პაციენტის საკუთარი ანტისხეულების გამომუშავებას. ამრიგად, ვირუსი არ კლავს თავად ვაქცინას, არამედ უშუალოდ ორგანიზმის მიერ წარმოქმნილ ვაქცინას.

არააქტიური ვირუსის გარდა არის ეგრეთ წოდებული ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაც, რომელიც, როგორც წესი, შეჰყავთ უშუალოდ ნაკბენის ადგილზე (არსებობს ვაქცინა ადამიანის და ცხენის იმუნოგლობულინის საფუძველზე, პირველ შემთხვევაში მისი დოზა ნაკლები იქნება).

ყველაზე გავრცელებული ვაქცინებია:

1. ნობივაკი.
2. ცოფი.
3. რაბიკანი.
4. რაბიკი.
5. KOKAV.
6. რაბიპური.

რომელი ვაქცინა უნდა შეიყვანოთ, ექიმი შემოგვთავაზებს სამედიცინო დაწესებულებაში კონკრეტული პრეპარატის ხელმისაწვდომობის საფუძველზე. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად განახორციელოთ ინექცია, რადგან მხოლოდ ექიმი ირჩევს დოზას რამდენიმე პარამეტრის საფუძველზე.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ცოფის მკურნალობა დაკავშირებულია ადამიანის ორგანიზმზე გარკვეულ დატვირთვასთან და, შესაბამისად, დამატებითი დატვირთვა ანტიბიოტიკების და სხვა მედიკამენტების სახით არ არის სასურველი.

გარდა ამისა, ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ცოფის ვირუსის ანტისხეულების გამომუშავებაზე, კერძოდ:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
• მალარიის აბები;
• ციტოსტატიკები;
• ქიმიოთერაპია;
• რადიაციული თერაპია;
• იმუნოსუპრესიული მკურნალობა.

ამრიგად, უმჯობესია გამოირიცხოს საშიში ტიპის მკურნალობა და არ გამოიყენოთ ჩამოთვლილი პრეპარატები ვაქცინაციის დასრულებამდე. მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ ექიმთან შეთანხმებით.

ცოფის საწინააღმდეგო და სხვა პრეპარატების ერთდროული მიღებისას უარყოფითი შედეგების გარდა, გართულებები შეიძლება მოხდეს ზოგიერთ სხვა შემთხვევაში.

გარკვეული ვაქცინების კომბინაცია

ვინაიდან ასეთი ინექციის შემდეგ შეგიძლიათ ბანაობა და დაასველოთ ინექციის ადგილი, მაგრამ არ არის მიზანშეწონილი მისი დავარცხნა და სარეცხი ქსოვილით გახეხვა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიწითლე და შეშუპება. გარდა ამისა, აბაზანას შეუძლია ორგანიზმის უსიამოვნო რეაქციის პროვოცირებაც, ამიტომ უმჯობესია თავი შეიკავოთ ასეთი მოგზაურობისგან. თუ არსებობს ალერგიული რეაქციის ნიშნები, უნდა აცნობოთ ექიმს.

სად კეთდება ცოფის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია?

რა უნდა გააკეთო, თუ ცხოველმა დაგაკბინა და არ იცი, აცრილია თუ არა. ასეთ სიტუაციაში, ჩვენ გირჩევთ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ უახლოეს ტრავმატოლოგიურ განყოფილებას ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. იქ ექიმი შეძლებს პირველი ინექციის გაკეთებას და შემდგომ ვაქცინაციისთვის გაგზავნას სამედიცინო დაწესებულებაში.

ვაქცინაცია ასევე უნდა ჩატარდეს ისეთ კლინიკაში, სადაც თქვენ გაქვთ შესაბამისი პაციენტის სტატუსი.

ფასი

ვაქცინაცია შეგიძლიათ როგორც ადგილობრივ კლინიკაში, ასევე ნებისმიერ ფასიან კლინიკაში. რა ღირს სტანდარტული ვაქცინაცია?

საშუალო ფასი 900 რუბლია. თუმცა, სხვადასხვა რეგიონში, კონკრეტული კლინიკის ხელმძღვანელობამ შეიძლება დააწესოს განსხვავებული ფასი. 800-დან 1400 რუბლამდე ერთი ინექციისთვის.

ამრიგად, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს 4500-დან 7400 რუბლამდე მთელი კურსისთვის. ღირებულება არ არის მცირე, მაგრამ სიცოცხლე უფრო ძვირია.

ასე რომ, ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ დაწესებულებაში. ნუ უგულებელყოფთ კლინიკაში ვიზიტს, თუ არსებობს შესაძლო ინფექციის ეჭვი. Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე.

Შუადღემშვიდობის!
ბევრი ტექსტი იქნება, ბოდიში, მაგრამ მე მინდა უფრო დეტალურად აღვწერო ჩემი მდგომარეობა, რათა სრული სურათი მოგაწოდოთ მომხდარზე. გუშინ (15.11.17) საღამოს გავიარე ეზო, სადაც გამუდმებით ცხოვრობს რამდენიმე მაწანწალა ძაღლი. ფაქტია, რომ ხალხისგან არაერთხელ მომისმენია პრეტენზია, რომ ყეფავენ, ხანდახან კბენენ გამვლელებს, ტკეპნიან პარკებს. ისიც ვიცი, რომ ადრე ეზოში ლეკვები იყვნენ, მეეჭვება, რომ ეს მდედრი და მამალი იყო და ეს მათი ლეკვები იყვნენ, მაგრამ, სამწუხაროდ, ნახევრად სიბნელეში ძაღლების სათანადოდ დათვალიერება ვერ მოხერხდა. ახლა ლეკვები თითქოს წავიდნენ (მე ვერ შევამჩნიე მათი ყოფნა), მაგრამ ძაღლები მაინც აგრესიულები არიან. ზომით არც ისე დიდია, მაგრამ ვიღაც გავლისას იწყებენ „კადრებას“. ასე რომ, გუშინ ეზოში მივდიოდი (მაღაზიაში) და ერთ-ერთი ძაღლი იწვა ფოთლების გროვაში, მეორე კი მაშინვე არ დავინახე, ისიც სადღაც წინ იყო. წინ მყოფმა ყეფა დაიწყო და მაშინვე ჩემკენ გამოიქცა, მერე მეორეც შეუერთდა (რომელიც ადრე ფოთლებში იწვა). იმიტომ რომ უკვე შუა ეზოში იყო და შემომეხვივნენ, მერე არც გაჩერდა და არც უკან დაბრუნდა, არამედ უფრო შორს წავიდა, ცდილობდა სწრაფად გაევლო მათი „ტერიტორია“ (ვფიქრობ, ეს ჩემი მხრიდან არასწორი გადაწყვეტილება იყო და მე მქონდა უკან დავიხიო, ან სადარბაზოში დამალვას ვცდილობ, მაგრამ საშინლად დაბნეული ვარ). ახლომახლო ხალხი არ იყო, ვინც დამეხმარებოდა, მე თვითონაც რაღაცნაირად მეშინოდა მათი და დაბნეული, არც მიცდია მათი განდევნა ან ყვირილი (ეს აზრმა თავში გამიპარა და უცებ კიდევ უფრო აგრესიულები გახდნენ, გენერალი, შიში "ჩავარდა"). მერე უბრალოდ წინ წავედი, ნაბიჯს ავუჩქარე, მინდოდა ეზოში რაც შეიძლება მალე გავევლო - მგონია, შეიძლება იყეფონ და იყეფონ და ჩამორჩებიან, ბოლოს და ბოლოს შედარებით პატარები არიან და ყველა იყეფა და კიდეც ეჭირა. შემდეგი. თან პატარა ჩანთაც მქონდა, ჭურჭლით, რომელშიც სამუშაოდ ვისადილე, მარცხენა ხელში ავწიე და ცოტა მოშორებით სხეულს მივაგდე იმ იმედით, რომ ძაღლები პირველ რიგში ყურადღებას გადაიტანდნენ. რაც უფრო ახლოს არის მისთვის - ეს არის პაკეტი, მაგრამ ეს იდეა, ზოგადად, ჩაიშალა. ზოგადად, ერთ-ერთმა მათგანმა მარცხენა ფეხი ჩამკიდა მუხლის შიგა მხარეს, მაგრამ ვერ დამიჭირა და დაიკავა, რადგან. მე არ გავჩერებულვარ, მაგრამ გავაგრძელე წინსვლა, ის არც ისე დიდი და ძლიერია და აღმოჩნდა, რომ მის პირიდან ფეხი ამოვიღე. მეორემ აიღო ჩემი ჩანთა და დახია, საკვების თასი კი გადმოვარდა და ძაღლებისკენ წავიდა.
ძაღლებს საკმარისად შორს რომ მოვშორდი, ანუ მათ "ტერიტორიას" გასცდა, შენობის კუთხეში მიმალული, ფრთხილად გავიხედე ეზოში და დავინახე, რომ ისინი ღეჭავდნენ და ჩემს ჩანთას ჭურჭელთან ერთად ამტვრევდნენ. . ჯინსი მაშინვე შევამოწმე - ხელუხლებელი იყო, ასევე არ დავინახე ნერწყვის გამოხატული ლაქები.
15-20 წუთში მივედი სახლში. ტანსაცმელი გაიხადა, ისევ დაათვალიერა ტანსაცმელი და თვითონ ფეხი.
ჯინსი ხელუხლებელი იყო და არ იყო დაკბენილი. და, აქ ფეხზე იყო წაგრძელებული ნაკაწრები იმ ადგილას, სადაც ძაღლი უფრო გრძელი კბილებით აჭერდა (კბილებს?), როგორც ჩანს, იმის გამო, რომ მე ფეხი ამოვიღე პირიდან. ჭრილობები ზედაპირული იყო, თითქოს მოტანილი იყო, ერთ მომენტში გაჩნდა პატარა იჩორი, მაგრამ მისი რაოდენობა უმნიშვნელო იყო (ერთ წვეთზე ნაკლები). ჯინსის შიგნიდან ვიპოვე ჩემი გახეხილი კანის პატარა ნაჭრები (როგორც ჩანს, ჯინსის მასალა ქვიშასავით მუშაობდა).
ჭრილობა საგულდაგულოდ, რამდენჯერმე უხვად ააფეთქეს, გარეცხეს საყოფაცხოვრებო საპნით, შემდეგ დაამუშავეს წყალბადის ზეჟანგით და რამდენიმე ცალი ბამბის მატყლის უხვად დატენიანებაც კი, დაიტანეს დაზიანებულ ადგილზე რამდენიმე საათის განმავლობაში (ჭრილობები „მოიწია“ ცოტა), შემდეგ მან გულუხვად შეასხა დაზიანებული ადგილი ბრწყინვალე მწვანეთი.
ამ მომენტში (ლანჩი 16.11.17) ჭრილობები გამშრალია, პირდაპირ მათ ირგვლივ არის მსუბუქი, ოდნავ შესქელებული კანი, ჭრილობებიდან ცოტა მოშორებით, კანქვეშა ჰემატომები, შეშუპებული არ არის, ოდნავ მტკივა. დაპრესილი, იასამნისფერი ფერის (როგორც ჩანს, ჭურჭელი იფეთქება). ნაკბენი თავისთავად არის, თითქოს, "V"-ს ფორმაში, - ნიშნები ყბის კბილებიდან, მხოლოდ მუხლის შიგნიდან ქვემოთ. სადაც „V“-ის „ტოტები“ იყრის თავს, იქვეა ჰემატომაც. დღეს ჰეპარინის მალამო წავუსვი, რომ ჰემატომები სწრაფად გამივლოს.
ფაქტია, რომ 26 წლის ვიყავი და ვგეგმავდი ორსულობას და ყოველთვის იყო ღვიძლთან დაკავშირებული პრობლემები და როგორც ჩანს, ცოფის ვაქცინა მოითხოვს გარკვეული შეზღუდვების დაცვას და საკმაოდ ძლიერად მოქმედებს ორგანიზმზე. მეტიც, ცოფის საწინააღმდეგო აცრას ახლა ვერ ვიკეთებ, იმიტომ. ქალაქში ვაქცინა არ არის, თქვენ უნდა მოძებნოთ სად წავიდეთ.
მოკლედ რა ვიცი სიტუაციის შესახებ:
1) ძაღლები ეზოში დიდხანს ცხოვრობენ (ყოველ შემთხვევაში ზაფხულიდან).
2) ადრე ლეკვები იყვნენ და აჩეჩავდნენ გამვლელებს და ძაღლები ეზოს ამ ნაწილის ტერიტორიას მათ თვლიან.
3) თუ ვიმსჯელებთ იმით, თუ როგორ დაიწყეს საჭმლის ქვემოდან ჭურჭლის ღეჭვა, მშივრები იყვნენ.
4) მანამდე მსმენია ჩივილები ამ ძაღლებზე. გუშინ მაშინვე დავურეკე მეგობარს, რომელიც ამ ეზოს სახლში ცხოვრობს და მან მითხრა, რომ ჩემი, ალბათ, უკვე მე-10 ან მე-11 შემთხვევაა ასეთი თავდასხმის (მაგრამ არ ვიცი, რამდენად ტრავმულია, ე.ი. ტანსაცმელი დაკბინა, კანი დაზიანდა და ა.შ.).
წავიკითხე, რომ აცრა შეიძლება გაკეთდეს ნაკბენიდან პირველი 14 დღის განმავლობაში (რა თქმა უნდა, სასურველია დაუყოვნებლივ, მაგრამ ჩემი მიზეზები, რის გამოც დაუყოვნებლივ არ გავაკეთებ, ზემოთ არის მითითებული). გარდა ამისა, მართალია ძაღლები არ ცხოვრობენ ჩემს ეზოში, მაგრამ მუდმივად ერთსა და იმავე ადგილას ცხოვრობენ, შემდეგ 10 დღის განმავლობაში შემეძლო მათი ჰაბიტატი ვესტუმრო და, შორიდან, ყურადღებით დავაკვირდე მათ მდგომარეობას (ცოცხლები არიან თუ არა) .
აქედან გამომდინარე მინდა თქვენგან ვიცოდე რამდენად არის ცოფით დაინფიცირების ალბათობა და შეიძლება თუ არა აცრა 10 დღის გასვლამდე გადავდოთ?
პატივისცემით, მარიამ.
Წინასწარ გმადლობ!