ჰიდროციანმჟავა და მისი ნაერთები

ჰიდროციანმჟავა (ჰიდროციანმჟავა) პირველად სინთეზირდა შვედმა მეცნიერმა კარლ შელემ 1782 წელს. ჰიდროციანმჟავა პირველად გამოიყენეს როგორც მომწამვლელი ნივთიერება 1916 წლის 1 ივლისს მდ. ფრანგული ჯარების სომი გერმანული ჯარების წინააღმდეგ. შეუძლებელი იყო გამოხატული საბრძოლო ეფექტის მიღება, რადგან ჰაერში HCN ორთქლის ფარდობითი სიმკვრივე 1-ზე ნაკლებია. დარიშხანის ტრიქლორიდის, კალის ქლორიდის და ქლოროფორმის დამატებით ჰიდროციანმჟავას ორთქლის გაძლიერების მცდელობამ ასევე არ გამოიწვია ებრძვის ატმოსფეროში ტოქსიკური ორთქლის კონცენტრაციას.

თავად მჟავა და მისი მარილები ფართოდ გამოიყენება სოფლის მეურნეობაში (როგორც ხეხილის მავნებლების კონტროლის საშუალება), მრეწველობაში (მადნებიდან ოქროსა და ვერცხლის მოსაპოვებლად), ნიტრილის რეზინის, სინთეზური ბოჭკოების, პლასტმასის ქიმიურ სინთეზში და ა.შ.

როგორც OV, მისი გამოყენება ნაკლებად სავარაუდოა. შესაძლებელია ჰიდროციანმჟავას წარმოებულების გამოყენება დივერსიულ აგენტებად.

ამჟამად ცნობილია ქიმიური ნაერთების სხვადასხვა ჯგუფი, რომლებიც შეიცავს მოლეკულაში CN ჯგუფს.

250. ციანმჟავას დუღილის წერტილი

მათ შორის: ნიტრილები - ჰიდროციანმჟავა, ციანიდი, კალიუმის ციანიდი, ციანოგენის ქლორიდი - CI-CN, პროპიონიტრილი - C3H7-CN და სხვ.); იზონიტრილები - ფენილისონიტრილის ქლორიდი; ციანატები - ფენილ ციანატი; იზოციანატები - მეთილის იზოციანატი, ფენილ იზოციანატი; თიოპიანატები - კალიუმის თიოციანატი; იზოთიოციანატები – მეთილისოთიოციანატი. ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური (LD50 500 მგ/კგ-ზე მეტი) არიან ციანატების და თიოციანატების წარმომადგენლები. იზოციანატები და იზოთიოციანატები გამაღიზიანებელი და ასფიქსიურია. ზოგად ტოქსიკურ ეფექტს (სხეულში ძირითადი ნივთიერებიდან CN-იონის გამოდევნის გამო) ავლენს ნიტრილები და, ნაკლებად, იზონიტრილები. გარდა თავად ჰიდროციანმჟავისა და მისი მარილებისა, მაღალი ტოქსიკურობით გამოირჩევა ციანოგენის ქლორიდი, ციანოგენბრომიდი და პროპიონიტრილი, რომელიც ტოქსიკურობით მხოლოდ 3-4-ჯერ ჩამორჩება კალიუმის ციანიდს.

ჰიდროციანმჟავა მცენარეებში გვხვდება ჰეტეროგლიკოზიდების სახით. დაახლოებით 2000 მცენარის სახეობა შეიცავს CN-ის შემცველ გლიკოზიდებს. მაგალითად, ამიგდალინის სახით HCN გვხვდება მწარე ნუშის თესლში, ატმის, გარგარის, ქლიავის, ალუბლის და ა.შ.

ფიზიკურ-ქიმიური და ტოქსიკური თვისებები

ჰიდროციანმჟავა არის უფერო გამჭვირვალე სითხე მწარე ნუშის სუნით. დუღილის წერტილი + 25,7 ° C, გაყინვის წერტილი 13,4 ° C. მისი ორთქლის ფარდობითი სიმკვრივე ჰაერში არის 0,93. ჰიდროციანმჟავას ორთქლები ცუდად შეიწოვება გააქტიურებული ნახშირბადით, მაგრამ კარგად შეიწოვება სხვა ფოროვანი მასალებით.

ტუტეებთან ურთიერთობისას HCN წარმოქმნის მარილებს (კალიუმის ციანიდი, ნატრიუმის ციანიდი და ა.შ.), რომლებიც ტოქსიკურობით დიდად არ ჩამოუვარდებიან თავად ჰიდროციანმჟავას. როდესაც წყალბადის ატომი იცვლება ჰალოგენებით, წარმოიქმნება ჰალანდინები (ციანოგენის ქლორიდი, ციანოგენის ბრომიდი, ციანოგენის ქლორიდი). ჰიდროციანმჟავა და ციამიდები ურთიერთქმედებენ გოგირდთან (წარმოიქმნება არატოქსიკური როდომიდები), ასევე ალდეჰიდებთან და ნეტონებთან (წარმოიქმნება დაბალი ტოქსიკური ციანჰიდრიდები). ეს რეაქციები საფუძვლად უდევს შხამის დეტოქსიკაციას. წყალხსნარებში მჟავა და მისი მარილები იშლება CN-იონის წარმოქმნით. ჰიდროციანმჟავა სუსტი მჟავაა და მისი მარილებიდან შეიძლება გადაადგილდეს სხვა, თუნდაც ყველაზე სუსტი მჟავებით (მაგალითად, ნახშირბადის).

ჰიდროციანმჟავას ორთქლის ორგანიზმში შეღწევის მთავარი გზა ინჰალაციაა. საშუალო ლეტალური კონცენტრაცია არის 2 მგ × წთ/ლ, ფატალური მოწამვლა შესაძლებელია ჰიდროციანმჟავას მარილებით, როდესაც ისინი ორგანიზმში შედიან დაბინძურებული წყლით ან საკვებით. პირის ღრუს მოწამვლისას ადამიანისთვის ლეტალური დოზებია: HCN - 1 მგ/კგ; KCN - 2,5 მგ/კგ; NaCN - 1,8 მგ/კგ.

ტოქსიკური მოქმედების მექანიზმი და ინტოქსიკაციის პათოგენეზი

როგორც ცნობილია, ამ ეტაპზე ციტოქრომების ჯაჭვი (ციტოქრომები B, C1, C, A და A3) არის პროტონებისა და ელექტრონების მატარებელი. ელექტრონების თანმიმდევრული გადატანა ერთი ციტოქრომიდან მეორეში იწვევს მათში რკინის დაჟანგვას და შემცირებას (Fe3 + "Fe2 +"). ციტოქრომის ჯაჭვის ბოლო რგოლი არის ციტოქრომ ოქსიდაზა. აღმოჩნდა, რომ ფერმენტში შედის 4 ერთეული ჰემა „A“ და 2 ერთეული – „A3“. ეს არის ციტოქრომ ოქსიდაზადან, რომ ელექტრონები გადაეცემა ჟანგბადს, რომელიც მიეწოდება ქსოვილებს სისხლით. დადგენილია, რომ სისხლში გახსნილი ციანი იონები (CN-) აღწევს ქსოვილებში, სადაც ისინი ურთიერთქმედებენ ციტოქრომ ოქსიდაზას ციტოქრომ A3 რკინის რკინის ფორმასთან (ციანიდები არ ურთიერთქმედებენ Fe2+-თან). ციანიდთან შერწყმისას ციტოქრომ ოქსიდაზა კარგავს ელექტრონების მოლეკულურ ჟანგბადში გადაცემის უნარს.

ჟანგვის საბოლოო რგოლის წარუმატებლობის გამო, მთელი სასუნთქი ჯაჭვი იკეტება და ვითარდება ქსოვილის ჰიპოქსია. ჟანგბადი არტერიული სისხლით მიეწოდება ქსოვილებს საკმარისი რაოდენობით, მაგრამ ისინი არ შეიწოვება მათ მიერ და უცვლელი გადადის ვენურ კალაპოტში. ამავდროულად ირღვევა მაკროერგების (ATP და სხვ.) წარმოქმნის პროცესები. გააქტიურებულია გლიკოლიზი, ანუ აერობული გაცვლა ანაერობულად გადაკეთდება.

დამარცხების კლინიკა

ქსოვილოვანი ჰიპოქსიის შედეგად, რომელიც ვითარდება ჰიდროციანმჟავას ზემოქმედებით, უპირველესად დარღვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციები. დიდი დოზებით მოქმედი ნივთიერებები ჯერ იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის აგზნებას, შემდეგ კი მის დეპრესიას.

ტოქსიკანტის ულტრა მაღალი დოზების ზემოქმედებით ვითარდება ელვისებური სწრაფიმოწამვლის ფორმა. დაზარალებული გონს კარგავს ექსპოზიციიდან რამდენიმე წამში. ვითარდება კრუნჩხვები. არტერიული წნევა ხანმოკლე აწევის შემდეგ ეცემა. რამდენიმე წუთის შემდეგ სუნთქვა და გულის აქტივობა ჩერდება.

ზე ნელი ნაკადიინტოქსიკაციის განვითარებისას შეიძლება გამოიყოს რამდენიმე პერიოდი.

საწყისი ფენომენების პერიოდიახასიათებს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის და თვალების კონიუნქტივის უმნიშვნელო გაღიზიანება, უსიამოვნო მწარე გემო და წვის შეგრძნება პირში. მწარე ნუშის სუნი ასდის. აღინიშნება ნერწყვდენა, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ტკივილი გულის არეში, ტაქიკარდია (ზოგჯერ ბრადიკარდია) და სუნთქვის გაძლიერება. ირღვევა მოძრაობათა კოორდინაცია, იგრძნობა სისუსტე, ჩნდება შიშის გრძნობა. ეს ნიშნები ჩნდება თითქმის მაშინვე შხამის ზემოქმედების შემდეგ. ფარული პერიოდი პრაქტიკულად არ არსებობს.

დისპნოზური პერიოდიდამახასიათებელია მტანჯველი ქოშინის განვითარებით. მკვეთრად იზრდება სუნთქვის სიხშირე და სიღრმე. ინტოქსიკაციის განვითარებისას სუნთქვის საწყისი აგზნება იცვლება მისი დათრგუნვით. სუნთქვა ხდება არარეგულარული - ხანმოკლე ჩასუნთქვით და ხანგრძლივი ამოსუნთქვით. გაძლიერებული ტკივილი და შებოჭილობა მკერდში. ცნობიერება დაჩაგრულია. აღინიშნება მძიმე ბრადიკარდია, გაფართოებული გუგა, ეგზოფთალმი, ღებინება. კანი და ლორწოვანი გარსები იძენს ვარდისფერ ფერს. მსუბუქ შემთხვევებში, ჰიდროციანმჟავით მოწამვლა შემოიფარგლება მხოლოდ ამ სიმპტომებით. რამდენიმე საათის შემდეგ ინტოქსიკაციის ყველა გამოვლინება ქრება.

დისპნოზური პერიოდი იცვლება კრუნჩხვების პერიოდი. კრუნჩხვები კლონურ-მატონიზირებელი ხასიათისაა მატონიზირებელი კომპონენტის უპირატესობით. ცნობიერება დაკარგულია. სუნთქვა იშვიათია, მაგრამ ციანოზის ნიშნები არ არის. კანი და ლორწოვანი გარსები ვარდისფერია. თავდაპირველად დაფიქსირებული გულისცემის შენელება, არტერიული წნევის მატება და გულის გამომუშავების მატება იცვლება არტერიული წნევის დაქვეითებით, გულისცემის გაზრდით და მისი არითმიით. ვითარდება გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა. შესაძლებელია გულის გაჩერება. დაქვეითებულია რქოვანას, მოსწავლეთა და სხვა რეფლექსები. კუნთების ტონუსი მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

მოკლე კრუნჩხვითი პერიოდის შემდეგ, თუ სიკვდილი არ მოხდა, ვითარდება პარალიზური პერიოდი. ახასიათებს მგრძნობელობის სრული დაკარგვა, რეფლექსების გაქრობა, კუნთების მოდუნება, უნებლიე დეფეკაცია და შარდვა. სუნთქვა ხდება იშვიათი, ზედაპირული. არტერიული წნევა ეცემა. პულსი ხშირია, სუსტი ავსება, არითმული. ვითარდება კომა, რომლის დროსაც დაზარალებული, თუ სიკვდილი არ მოხდა სუნთქვის გაჩერებისა და გულის აქტივობის გამო, შეიძლება იყოს რამდენიმე საათის, ზოგჯერ კი დღის განმავლობაში. პარალიზურ პერიოდში დაზარალებულთა სხეულის ტემპერატურა ქვეითდება.

ქსოვილის სუნთქვის დათრგუნვა იწვევს სისხლის უჯრედული, აირისა და ბიოქიმიური შემადგენლობის ცვლილებას. სისხლში ერითროციტების შემცველობა იზრდება ელენთის რეფლექსური შეკუმშვისა და უჯრედების დეპოდან გათავისუფლების გამო. ვენური სისხლის ფერი ხდება ნათელი ალისფერი ოქსიჰემოგლობინის (HbO) ჭარბი შემცველობის გამო. მკვეთრად მცირდება არტერიო-ვენური განსხვავება ჟანგბადში. სისხლში CO2-ის შემცველობა მცირდება ფილტვების ჰიპერვენტილაციის დროს ნაკლები წარმოქმნისა და ექსკრეციის გაზრდის გამო. აირის შემადგენლობის ასეთი დინამიკა თავდაპირველად იწვევს აირისებრ ალკალოზს, რომელიც შემდეგ იცვლება მეტაბოლური აციდოზით. სისხლში გროვდება დაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტები: მატულობს რძემჟავას შემცველობა, იმატებს კეტონური სხეულების (აცეტონი, აცეტოაცეტური და b-ჰიდროქსიბუტირის მჟავები) შემცველობა, იზრდება შაქრიანობა (ჰიპერგლიკემია).

მთელი მოწამვლის კურსის ხანგრძლივობა, ისევე როგორც ინტოქსიკაციის ცალკეული პერიოდები, მნიშვნელოვნად განსხვავდება (რამდენიმე წუთიდან მრავალ საათამდე). ეს დამოკიდებულია ორგანიზმში მოხვედრილი შხამის რაოდენობაზე, ორგანიზმის წინა მდგომარეობაზე და სხვა მიზეზებზე.

ინტოქსიკაციის შედეგები

გართულებების სიმძიმე, ხასიათი და მოწამვლის შედეგები დიდწილად დამოკიდებულია ჰიპოქსიური მდგომარეობის ხანგრძლივობაზე, რომელშიც რჩება მოწამლული. განსაკუთრებით ხშირია ნერვული სისტემის ფუნქციების დარღვევა. მწვავე მოწამვლის გადატანის შემდეგ რამდენიმე კვირის განმავლობაში შეინიშნება თავის ტკივილი, მომატებული დაღლილობა და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. მეტყველება რთულია. ზოგჯერ ვითარდება კუნთების ცალკეული ჯგუფების დამბლა და პარეზი. შესაძლო ფსიქიკური დარღვევები.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციებში მუდმივი ცვლილებებია მიოკარდიუმის იშემიის გამო. რესპირატორული სისტემის დარღვევები ვლინდება სასუნთქი ცენტრის ფუნქციონალური ლაბილობით და გაზრდილი დატვირთვის დროს მისი სწრაფი ამოწურვით.

ჰიდროციანმჟავას ჰალოგენური წარმოებულების მოქმედების თავისებურებები

ციანოგენის ქლორიდი (CICN)როგორც მომწამვლელი ნივთიერება პირველად გამოიყენეს პირველი მსოფლიო ომის დროს 1916 წლის ოქტომბერში საფრანგეთის ჯარებმა. ციანოგენის ქლორიდი არის უფერო გამჭვირვალე სითხე, რომელიც დუღს 12,6°C-ზე და იყინება -6,5°C-ზე. მას აქვს გამაღიზიანებელი სუნი (ქლორის სუნი). ორთქლის სიმკვრივე ჰაერში 2.1.

ციანოგენის ბრომიდი (BrCN)პირველად გამოიყენეს პირველი მსოფლიო ომის დროს (1916 წ.) ავსტრია-უნგრეთის ჯარებმა 25% ციანოგენ ბრომიდის, 25% ბრომოაცეტონის და 50% ბენზოლის ნარევის სახით. ციანოგენის ბრომიდი არის უფერო ან ყვითელი კრისტალური ნივთიერება, ძალიან აქროლადი, მკვეთრი სუნით. დუღილის წერტილი 61,3ºС, დნობის წერტილი 52°С. ორთქლის სიმკვრივე ჰაერში არის 7.

ორივე ნაერთი (განსაკუთრებით C1CN) ტოქსიკურობით მსგავსია ჰიდროციანმჟავას.

ციანოგენის ქლორიდს და ციანოგენის ბრომიდს, რომლებიც მოქმედებენ როგორც HCN, ასევე აქვთ გამაღიზიანებელი ეფექტი. ისინი იწვევენ ლაკრიმაციას, ცხვირის ლორწოვანი გარსის, ცხვირ-ხახის, ხორხის და ტრაქეის გაღიზიანებას. მაღალ კონცენტრაციებში მას შეუძლია გამოიწვიოს ფილტვის ტოქსიკური შეშუპება.

სამედიცინო დაცვის ზომები:

სპეციალური სანიტარული და ჰიგიენური ზომები:

• რესპირატორული დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება ქიმიური დაბინძურების ფოკუსში;
• სამედიცინო სამსახურის მონაწილეობა ქიმიურ დაზვერვაში, წყლისა და საკვების შემოწმების ჩატარება TCV დაბინძურებაზე;
• შეუმოწმებელი წყაროებიდან წყლისა და საკვების გამოყენების აკრძალვა.

სპეციალური სამკურნალო ღონისძიებები:

• ანტიდოტებისა და პათოგენეტიკური და სიმპტომური თერაპიის საშუალებების გამოყენება;
• ევაკუაციის მომზადება და ჩატარება.

სამედიცინო დამცავი აღჭურვილობა

ციანიდით მოწამვლისთვის გამოყენებული ანტიდოტები იყოფა 2 ჯგუფად:

1) მეტემოგლობინის შემქმნელები;

2) CN ჯგუფის დაკავშირება.

1) მეტემოგლობინის შემქმნელები:

მოგეხსენებათ, სხეულში მოხვედრისას ციანიდები არ ურთიერთქმედებენ ჰემოგლობინის რკინასთან, რომელიც ორვალენტიან მდგომარეობაშია და ქსოვილებში შეღწევის შემდეგ ისინი აკავშირებენ ციტოქრომ ოქსიდაზას რკინის რკინას, რომელიც კარგავს ფიზიოლოგიურ აქტივობას. თუ მოწამლულ ადამიანს სწრაფად შეჰყავთ მეტემოგლობინის შემქმნელის საჭირო რაოდენობა, მაშინ მიღებული მეტემოგლობინი (რკინა) შედის ქიმიურ ურთიერთქმედებაში შხამებთან, აკავშირებს მათ და ხელს უშლის მათ ქსოვილებში შეღწევას. უფრო მეტიც, სისხლის პლაზმაში თავისუფალი ტოქსიკური ნივთიერებების კონცენტრაცია შემცირდება და შეიქმნება პირობები ციტოქრომ ოქსიდაზასთან ციან იონის შექცევადი კავშირის განადგურებისთვის.

წარმოქმნილი ციან-მეტემოგლობინის კომპლექსი არასტაბილური ნაერთია. 1-1,5 საათის შემდეგ ეს კომპლექსი თანდათანობით იწყებს დაშლას. თუმცა, ვინაიდან CNMtHb-ის დისოციაციის პროცესი დროში გახანგრძლივებულია, ნელა გამოთავისუფლებულ ციან-იონს აქვს დრო, რომ აღმოიფხვრას. მიუხედავად ამისა, მძიმე ინტოქსიკაციით, შესაძლებელია ინტოქსიკაციის რეციდივი. მეტემოგლობინის ფორმირების აგენტებს შორის - ციანიდის ანტიდოტები, მოიცავს: ნატრიუმის ნიტრიტი, ამილის ნიტრიტი, 4-დიმეთილამინოფენოლი, ანტიციანი, მეთილენის ლურჯი.უნდა გვახსოვდეს, რომ მეტემოგლობინს არ შეუძლია ჟანგბადთან შეკავშირება, ამიტომ აუცილებელია მედიკამენტების მკაცრად განსაზღვრული დოზების გამოყენება, რომლებიც ცვლის სისხლში ჰემოგლობინის არაუმეტეს 25-30%-ს.

ყველაზე ხელმისაწვდომი მეტემოგლობინის ფორმირებაა ნატრიუმის ნიტრიტი (NaNO2). მოწამლულთა დახმარებისას ნატრიუმის ნიტრიტი შეჰყავთ ინტრავენურად (ნელა) 1-2%-იანი ხსნარის სახით 10-20 მლ მოცულობით, არტერიული წნევის კონტროლით.

ამილის ნიტრიტიგანკუთვნილია პირველადი დახმარებისთვის. ამპულა ამილის ნიტრიტით (1 მლ), რომელიც მოთავსებულია ბამბის მარლის გარსში, უნდა გაანადგუროთ და მოათავსოთ გაზის ნიღბის ქვეშ. საჭიროების შემთხვევაში მისი ხელახლა გამოყენება შესაძლებელია. ამჟამად, პრეპარატის ანტიდოტური თვისებები, როგორც წესი, აიხსნება არა იმდენად მეტემოგლობინის წარმოქმნის უნარით (რომელიც სუსტად არის გამოხატული), არამედ ცერებრალური სისხლის ნაკადის გაზრდით, რომელიც ვითარდება ნივთიერების ვაზოდილაციური ეფექტის შედეგად.

ანტიციანიარის კიდევ ერთი ნივთიერება, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ანტიდოტი. ჰიდროციანმჟავით მოწამვლისას ანტიციანის პირველი ინექცია 20%-იანი ხსნარის სახით კეთდება 1,0 მლ მოცულობით ინტრამუსკულურად ან 0,75 მლ ინტრავენურად. ინტრავენურად შეყვანისას პრეპარატი განზავებულია 10 მლ 25-40%-იან გლუკოზის ხსნარში ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონურ ხსნარში. შეყვანის სიჩქარეა 3 მლ წუთში. საჭიროების შემთხვევაში, 30 წუთის შემდეგ, ანტიდოტის ხელახლა შეყვანა შესაძლებელია 1,0 მლ დოზით, მაგრამ მხოლოდ ინტრამუსკულურად. კიდევ 30 წუთის შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს მესამე მიღება იმავე დოზით, თუ არსებობს ამის ჩვენება.

4-დიმეთილამინოფენოლის ჰიდროქლორიდიიწარმოება ამპულებში 15%-იანი ხსნარის სახით, ინტრავენურად შეყვანილი პაციენტის წონის 3-4 მგ/კგ სიჩქარით გლუკოზის ხსნარში შერეული. არ იწვევს კოლაფსს.

აქვს ნაწილობრივი მეტემოგლობინის ფორმირების ეფექტი მეთილენის ლურჯი. ამ პრეპარატის მთავარი ეფექტი არის ქსოვილის სუნთქვის გააქტიურების უნარი. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად 1% ხსნარის სახით 25% გლუკოზის ხსნარში ( ქრომოსონი) 50 მლ.

2) CN-ჯგუფის დაკავშირება:

ნატრიუმის თიოსულფატი(Na2S2O3). როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ორგანიზმში ციანიდების გარდაქმნის ერთ-ერთი გზაა როდანის ნაერთების წარმოქმნა ენდოგენურ გოგირდის შემცველ ნივთიერებებთან ურთიერთობისას. შედეგად მიღებული თიოციანატები, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდთან ერთად, დაახლოებით 300-ჯერ ნაკლები ტოქსიკურია, ვიდრე ციანიდები.

როდანიდის ნაერთების წარმოქმნის ნამდვილი მექანიზმი ბოლომდე დადგენილი არ არის, მაგრამ ნაჩვენებია, რომ ნატრიუმის თიოსულფატის შეყვანისას პროცესის სიჩქარე 15-30-ჯერ იზრდება, რაც ამართლებს ნივთიერების გამოყენების მიზანშეწონილობას. ანტიდოტი ციანიდით მოწამვლისთვის. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად 50 მლ 30%-იანი ხსნარის სახით. ნატრიუმის თიოსულფატი აძლიერებს სხვა ანტიდოტების მოქმედებას. მიზანშეწონილია გადაუდებელი დახმარების გაწევის დაწყება მეტემოგლობინის შემქმნელებით, შემდეგ კი სხვა პრეპარატების დანერგვაზე გადასვლა.

გლუკოზა.პრეპარატის ანტიდოტის მოქმედება დაკავშირებულია მოლეკულაში ალდეჰიდის ჯგუფის შემცველი ნივთიერებების უნართან, შექმნან სტაბილური, დაბალი ტოქსიკური ნაერთები, ციანოჰიდრინები ჰიდროციანმჟავასთან. ნივთიერება შეჰყავთ ინტრავენურად 20-25 მლ 25-40%-იანი ხსნარის ოდენობით. გარდა ტოქსიკური ნივთიერების შებოჭვის უნარისა, გლუკოზა დადებითად მოქმედებს სუნთქვაზე, გულის მუშაობაზე და ზრდის დიურეზს.

კობალტის შემცველი პრეპარატები. ცნობილია, რომ კობალტი აყალიბებს ძლიერ კავშირებს ციან იონთან. ცხოველებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში ჰიდროქსიკობალამინი (ვიტამინი B12) ეფექტური აღმოჩნდა კალიუმის ციანიდით მოწამვლის სამკურნალოდ. პრეპარატი არის ძალიან ეფექტური, ოდნავ ტოქსიკური, მაგრამ ძვირი, რაც საჭიროებდა სხვა ნაერთების ძიებას. შემოწმებულ აგენტებს შორის იყო კობალტის აცეტატი, გლუკონატი, გლუტამატი, ჰისტიდინატი და ეთილენდიამინტეტრააცეტატის დიკობალტის მარილი (EDTA). ბოლო პრეპარატი, რომელიც ზოგიერთ ქვეყანაში გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში, ყველაზე ნაკლებად ტოქსიკური და ეფექტური აღმოჩნდა. ჩვენს ქვეყანაში კობალტის პრეპარატები არ გამოიყენება ანტიდოტად.

მოწამლულთა დახმარების პროცესში გათვალისწინებულია პათოგენეტიკური და სიმპტომატური თერაპიის სხვა საშუალებების გამოყენებაც. დადებითად მოქმედებს ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია.

ჰიდროციანმჟავას ტოქსიკური მოქმედების მექანიზმები

ციანიდები აფერხებენ ქსოვილებში რედოქს პროცესებს, არღვევენ პროტონებისა და ელექტრონების გადაცემის ბოლო ეტაპს რესპირატორული ფერმენტების ჯაჭვით დაჟანგული სუბსტრატებიდან ჟანგბადში.

როგორც ცნობილია, ამ ეტაპზე ციტოქრომების ჯაჭვი (ციტოქრომები b, C1, C, a და a3) არის პროტონებისა და ელექტრონების მატარებელი. ელექტრონების თანმიმდევრული გადატანა ერთი ციტოქრომიდან მეორეზე იწვევს მათში არსებული რკინის დაჟანგვას და შემცირებას (Fe3+ «Fe2+). ციტოქრომის ჯაჭვის ბოლო რგოლი არის ციტოქრომ ოქსიდაზა. დადგენილია, რომ ფერმენტში შედის 4 ერთეული ჰემა „ა“ და 2 ერთეული – „ა3“. ეს არის ციტოქრომ ოქსიდაზადან, რომ ელექტრონები გადაეცემა ჟანგბადს, რომელიც მიეწოდება ქსოვილებს სისხლით. დადგენილია, რომ სისხლში გახსნილი ციან-იონები (CN-) აღწევს ქსოვილებში, სადაც ისინი ურთიერთქმედებენ ციტოქრომ a3 ციტოქრომ ოქსიდაზას რკინის სამვალენტიან ფორმასთან (ციანიდები არ ურთიერთქმედებენ Fe2+-თან). ციანიდთან შერწყმისას ციტოქრომ ოქსიდაზა კარგავს ელექტრონების მოლეკულურ ჟანგბადში გადაცემის უნარს.

საბოლოო დაჟანგვის რგოლის გაუმართაობის გამო, მთელი სასუნთქი ჯაჭვი იბლოკება და ქსოვილის ჰიპოქსია. ჟანგბადი არტერიული სისხლით მიეწოდება ქსოვილებს საკმარისი რაოდენობით, მაგრამ ისინი არ შეიწოვება მათ მიერ და უცვლელი გადადის ვენურ კალაპოტში. ამავდროულად ირღვევა მაკროერგების (ATP და სხვ.) წარმოქმნის პროცესები. გააქტიურებულია გლიკოლიზი, ანუ აღდგება ცვლა აერობულიდან ანაერობულში.

გარდა ქსოვილებზე ციანიდების პირდაპირი მოქმედებისა, მნიშვნელოვანი როლი აქვს დაზიანების მწვავე სიმპტომების ფორმირებაში. რეფლექსური მექანიზმი.

სხეულს აქვს სპეციალიზებული სტრუქტურები, რომელთა მგრძნობელობა მაკროერგების განვითარებადი დეფიციტის მიმართ ბევრად აღემატება ყველა სხვა ქსოვილს. ამ წარმონაქმნებიდან ყველაზე შესწავლილი არის საძილე გლომერულუსი (glomus caroticum). საძილე გლომერულუსი განლაგებულია საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაციაზე შიდა და გარეში. მასში წუთში გადის დაახლოებით 20 მლ სისხლი 1 გ ქსოვილზე (0,6 მლ ტვინში). იგი შედგება ორი ტიპის უჯრედისაგან (ჰესის მიხედვით): ტიპი I, მიტოქონდრიით მდიდარი გლომუსის უჯრედები და ტიპი II, კაფსულური უჯრედები. ჰერინგის ნერვის დაბოლოებები, რომელიც აკავშირებს სტრუქტურას ცნს-თან, აღწევს II ტიპის უჯრედების სხეულებში და შედის კონტაქტში I ტიპის უჯრედებთან. მ.ლ. ბელენკიმ აჩვენა, რომ გლომუსიდან რეფლექსები წარმოიქმნება PaO2, pH და სხვა მეტაბოლური პარამეტრების ცვლილებით, რაც აღინიშნება ოქსიდაციური ფოსფორილირების პროცესის განხორციელებისთვის აუცილებელი პირობების მინიმალური დარღვევითაც კი. ამ სტრუქტურის ყველაზე ძლიერი მასტიმულირებელი აგენტია კალიუმის ციანიდი. დაასკვნეს, რომ საძილე გლომერულუსის მთავარი ფიზიოლოგიური როლი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის სიგნალის მიცემა მოახლოებული ენერგიის მეტაბოლიზმის დარღვევის შესახებ. არსებობს ვარაუდი, რომ გლომუსში წარმოქმნილი რეფლექსური რეაქციების საწყისი რგოლია I ტიპის უჯრედებში ატფ-ის დონის დაქვეითება. ატფ-ის დონის დაქვეითება იწვევს გლომუსის უჯრედების მიერ ქიმიკატების გამოყოფას, რომლებიც აღაგზნებს ჰერინგის ნერვის დაბოლოებებს. ცნობილია გლომუსის მგრძნობელობა რიგი ნეიროაქტიური ნაერთების მიმართ, მაგალითად, N-ქოლინომიმეტიკების, კატექოლამინების მიმართ (Anichkov S.V.). თუმცა ისიც ცნობილია, რომ არცერთი მათგანი არ ცვლის სტრუქტურის მგრძნობელობას ციანიდის მიმართ.

ჰიდროციანმჟავა

გლომუსზე ადეკვატური სტიმულის მოქმედებას თან ახლავს ცნს-ის აგზნება, არტერიული წნევის მომატება, ბრადიკარდია, გაძლიერებული და გაღრმავებული სუნთქვა, თირკმელზედა ჯირკვლებიდან კატექოლამინების გამოყოფა და შედეგად ჰიპერგლიკემია და ა.შ. ანუ ყველა ის რეაქცია, რომელიც აღინიშნება ზოგადი ტოქსიკური მოქმედების ნივთიერებებით ინტოქსიკაციის ადრეულ ეტაპებზე. არ აქვს მნიშვნელობა, თუ როგორ არღვევენ ტოქსიკურმა ნივთიერებებმა ენერგომომარაგების მექანიზმებს, სხეულის რეაქცია მეტწილად იგივეა. ინტოქსიკაციის გამოვლინებები არის ეფექტები, რომლებიც წარმოიქმნება ჯერ სპეციალიზებული მარეგულირებელი სისტემების აგზნების და გადაჭარბებული აგზნების შედეგად (მაგალითად, გლომუსი), შემდეგ კი - ბიოენერგეტიკის დარღვევა უშუალოდ ქსოვილებში და, პირველ რიგში, სწრაფად რეაგირებს დეფიციტზე. მაკროერგები (ტვინი).

სასწავლო კითხვა 5კლინიკა, პრევენცია და სამედიცინო მოვლის ზოგადი პრინციპები ჰიდროციანმჟავას დაზიანებების გავრცელებისა და სამედიცინო ევაკუაციის ეტაპებზე.

ციანწყალბადის მჟავა (წყალბადის ციანიდი) - HCN არის სუსტი ჟანგბადის თავისუფალი მჟავა, ძალიან აქროლადი. ეს არის მობილური უფერო სითხე მწარე ნუშის სუსტი სუნით.

ადუღდება 25,6°-ზე. ადვილად ხსნადი წყალში, ალკოჰოლში და ეთერში.

პრუსიუმის მჟავას ორთქლი ჰაერზე მსუბუქია. ციანიდის მჟავა და მისი მარილები (ციანიდები) - ნატრიუმის ციანიდი (NaCN), კალიუმის ციანიდი (KCN), ამონიუმის ციანიდი (NH4 CN) და მრავალი სხვა ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა ინდუსტრიაში და სოფლის მეურნეობაში.

ამგვარად, ციანიდები გამოიყენება მადნიდან ოქროსა და ვერცხლის ამოსაღებად ფოლადის ციანიდაციისთვის, ლითონების გამკვრივებისა და თხევადი ცემენტაციისთვის, ვერცხლის ელექტრული მოოქროვების, მოოქროვების, კადმიუმში, თუთიის და ა.შ., ფარმაცევტული პროდუქტების წარმოებაში, ფოტოგრაფიაში, ლითოგრაფიაში. .

ციანიდების მჟავა და ციანიდები გამოიყენება სასოფლო-სამეურნეო მავნებლების გასაკონტროლებლად, ბეღლის მავნებლებისა და მიწის ციყვის მოსაკლავად, დერატიზაციისთვის (გემებზე), რკინიგზის ვაგონებში, ხელოვნურ სასუქად და ა.შ. უნდა აღინიშნოს, რომ ციანიდები, როგორც წესი, არასტაბილური ნაერთებია: ჰაერში, განსაკუთრებით ტენიანობის არსებობისას, ისინი ადვილად იშლება ჰიდროციანმჟავას გამოყოფით ნახშირორჟანგით მისი გადაადგილების გამო. ამიტომ, ჰიდროციანმჟავა გამოიყოფა გაზის სახით ყველა პროცესში, სადაც გამოიყენება ჰიდროციანმჟავას მარილები, ციანიდით დაბინძურებული სხვადასხვა ლითონების, მინერალებისა და მჟავების გადამუშავებისას.

წარმოების პირობებში ჰიდროციანმჟავით მოწამვლა ყველაზე ხშირად ხდება აირისებრი წყალბადის ციანიდის, აგრეთვე მისი მარილების შესუნთქვის შედეგად, რომლებიც აეროზოლურ მდგომარეობაშია. წარმოების პირობებში ასევე შესაძლებელია ჰიდროციანმჟავას და მის ნაერთებს ორგანიზმში საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მეშვეობით შევიდეს. კუჭში მოხვედრისას ციანიდები იშლება კუჭის წვენის ჰიდროციანმჟავას გავლენით თავისუფალი მარილმჟავას გამოყოფით, რომელიც სწრაფად შეიწოვება.

სხეულში შესვლის გზები

ჰაერში ციანიდის წყალბადის მაღალი კონცენტრაციის არსებობისას მას შეუძლია ორგანიზმში შევიდეს არა მხოლოდ სასუნთქი გზებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, არამედ კანის მეშვეობითაც, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე მოწამვლა.

ჰიდროციანმჟავას შეწოვას კანის მეშვეობით ხელს უწყობს საწარმოო შენობებში ჰაერის მაღალი ტემპერატურა და ძლიერი ფიზიკური სტრესი, რაც იწვევს კანის სიწითლეს და გაძლიერებულ ოფლიანობას.

ჰიდროციანმჟავას ყველაზე სწრაფად შეიწოვება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი, ხოლო ყველაზე ნელა კანი.

სხეულში მოხვედრილი ციანიდები შესაძლოა უცვლელ მდგომარეობაში იმყოფებოდეს სისხლში და ორგანოებში გარკვეული დროის განმავლობაში. ისინი მალე განიცდიან გარდაქმნებს, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია გოგირდის დამატებით ჰიდროციანმჟავას არატოქსიკურ თიოციანატ ნაერთებად გადაქცევა. როდანიდის ნაერთების წარმოქმნის მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ნათელი, მაგრამ არსებობს საფუძველი ვივარაუდოთ, რომ ის ასოცირდება სულფჰიდრილის ჯგუფების შემცველ ნაერთებთან (გლუტათიონი, ცისტეინი).

ჰიდროციანური მჟავა ორგანიზმიდან უცვლელი სახით გამოიყოფა ფილტვებით (ამოსუნთქულ ჰაერს აქვს მწარე ნუშის სუნი), სანერწყვე და ოფლი ჯირკვლებით და ასევე ნაწილობრივ გამოიყოფა როდანიდის ნაერთების სახით თირკმელებით და ნაწლავებით.

ციანიდის სხვადასხვა ნაერთები, რომლებიც ორგანიზმში შედიან სასუნთქი ორგანოების, კუჭის, კანის მეშვეობით, იშლება მასში თავისუფალი ჰიდროციანმჟავას გამოყოფით. ამრიგად, ამ ნაერთების ტოქსიკურობა განპირობებულია ამ მჟავის ტოქსიკური ეფექტით.

ჰიდროციანმჟავას თანდაყოლილი მაღალი ტოქსიკურობა აიხსნება უჯრედების რესპირატორული ფერმენტის (ციტოქრომ ოქსიდაზას) რკინის რკინისადმი CN მოლეკულის მიახლოებით. შედეგად, ხდება მითითებული ფერმენტის ბლოკადა, რაც იწვევს უჯრედებში ჟანგბადის გადაცემის მკვეთრ სირთულეს და, შესაბამისად, ქსოვილების პირდაპირ „დახშობას“ - ქსოვილის ჰიპოქსიას.

ჰიდროციანური მჟავით მოწამვლის პათოგენეზი და სიმპტომები

ციანიდით მწვავე ინტოქსიკაციის განვითარების და, კერძოდ, ქსოვილოვანი ჰიპოქსიის განვითარების პათოგენეზში ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს ცენტრალური ნერვული სისტემის უმაღლესი ნაწილების ფუნქციურ მდგომარეობას.

უჯრედების ჟანგბადის გამოყენების უნარის მკვეთრი დაქვეითება, რაც ხდება ჰიდროციანმჟავით მწვავე მოწამვლის დროს, იწვევს ვენურ სისხლში ჟანგბადის შემცველობის მნიშვნელოვან ზრდას და ჟანგბადში არტერიოვენური სხვაობის შემცირებას; მოწამვლის მძიმე შემთხვევებში ის თითქმის მთლიანად ქრება. შედეგად, ვენური სისხლი გარეგნულად ძალიან ჰგავს არტერიულ სისხლს. ეს განმარტავს კანისა და ლორწოვანი გარსების ვარდისფერ ფერს, აგრეთვე ორგანოების ალისფერ ფერს ჰიდროციანმჟავით მოწამვლის შედეგად გარდაცვლილ ადამიანებში.

მწვავე მოწამვლის ყველაზე მძიმე შემთხვევები, რომლებიც გამოწვეულია ჰიდროციანმჟავას ორთქლის მაღალი კონცენტრაციის პირდაპირი მოქმედებით, შეიძლება მიმდინარეობდეს ელვისებური სიჩქარით: 2-3 ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ ხდება ზოგადი კრუნჩხვების შეტევა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს უნებლიე ტირილი, დაკარგვა. ცნობიერება და სიკვდილი ხდება რამდენიმე წუთის შემდეგ დამბლის შხამიდან სუნთქვით, შემდეგ კი გულით (ძალიან გაფართოებული გუგებით). სამრეწველო პირობებში ასეთი ელვისებური მოწამვლა ძალზე იშვიათია.

როგორც წესი, აქ წარმოქმნილი მწვავე მოწამვლის შემთხვევები უფრო ნელი და დუნე მიმდინარეობით ხასიათდება. ჰიდროციანური მჟავით მწვავე მოწამვლის ამ შემთხვევებში ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ პროდრომული, დისპნოზური, კრუნჩხვითი და პარალიზური სტადიები.

პირველ სტადიაზე ვლინდება ყელის არეში ნაკაწრის შეგრძნება, ენის სიმწარის შეგრძნება, პირის ღრუს და ყელის დაბუჟება, მეტალის გემო პირში, ნერწყვდენა, ზოგადი სისუსტე, მკვეთრი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, გაძნელება. ლაპარაკი, გულისრევა, ღებინება, დეფეკაციის სურვილი, გულ-მკერდის შებოჭილობის შეგრძნება, პალპიტაცია, თავში სისხლის ადიდება. სუნთქვა აჩქარდება და შემდეგ უფრო ღრმა ხდება. თუ დაზარალებული ამ ეტაპზე სუფთა ჰაერზე გადის, სიმპტომები შეიძლება სწრაფად გაქრეს.

ინტოქსიკაციის ფენომენების გაძლიერებასთან ერთად ვითარდება დისპნოზური სტადია. მატულობს ზოგადი სისუსტე, იმატებს უხერხულობის და ტკივილის შეგრძნება გულის არეში, ნელდება პულსი. ქოშინი თანდათან მატულობს, იძენს მტკივნეულ ხასიათს და თან ახლავს სუნთქვის რიტმის დარღვევა: ხანდახან ხდება ცალკეული მოკლე ამოსუნთქვა ხანგრძლივ ამოსუნთქვასთან ერთად.

ამავდროულად ვლინდება გაფართოებული გუგები, თვალის კაკლების ამობურცულობა, შიშის შეგრძნება, გაოგნებული მდგომარეობა.

კრუნჩხვის სტადიას ახასიათებს ძლიერი კრუნჩხვების გაჩენა (ჩვეულებრივ მატონიზირებელი), საღეჭი კუნთების შემცირება ენის ნაკბენით. ხდება უნებლიე დეფეკაცია და შარდვა, პაციენტი კარგავს გონებას.

პარალიზური სტადიის დროს ხდება ცნობიერების სრული დაკარგვა, მგრძნობელობა და რეფლექსები, წყდება კრუნჩხვები, სუნთქვა სულ უფრო იშვიათი, ზედაპირული და არარეგულარული ხდება და ბოლოს ჩერდება. გულის გაჩერება ზოგჯერ ხდება სუნთქვის გაჩერებიდან მხოლოდ რამდენიმე წუთის შემდეგ.

ინტოქსიკაციის განვითარების სიჩქარე დამოკიდებულია ორგანიზმში შხამის შეღწევის მარშრუტზე. ასე რომ, ჰიდროციანმჟავას ინჰალაციის მარშრუტით, მოწამვლის კლინიკური სურათი სწრაფად ვითარდება (ლატენტური პერიოდი გამოითვლება წუთებში), ხოლო კანის მარშრუტთან არის საკმაოდ გრძელი ლატენტური პერიოდი - ზოგჯერ 40 წუთიდან 1,5 საათამდე.

ჰიდროციანმჟავით და მისი წარმოებულებით მოწამვლის დიაგნოზი

ციანიდით მწვავე ინტოქსიკაციის კლინიკურ დიაგნოზს ხელს უწყობს ორი დამახასიათებელი თვისება: მწარე ნუშის სუნი და მოწამლულის კანის ვარდისფერი ფერი, გამოხატული ქოშინის ერთდროული განვითარებით. მწარე ნუშის სუნის არსებობა გამორიცხავს ნახშირბადის მონოქსიდის მოწამვლას. კანის მოვარდისფრო შეფერილობის გამოჩენა გამორიცხავს ნიტრობენზოლით (მირბანის ზეთი) ინტოქსიკაციას, რომელშიც ასევე არის მწარე ნუშის სუნი პირიდან, მაგრამ მეტემოგლობინის ინტენსიური ფორმირების შედეგად, ნაცრისფერ-ლურჯი შეფერილობა. ჩნდება კანი.

დიფერენციალური დიაგნოზი ხელს უწყობს ჰეინცის სხეულების აღმოჩენას ამ ინტოქსიკაციის ერითროციტებში.

ციანიდით მწვავე ინტოქსიკაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს მუდმივი და ღრმა პათოლოგიური ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

აღწერილია პარკინსონიზმის განვითარების შემთხვევები ჰიდროციანური მჟავით მოწამვლის შემდეგ, ცერებრალური ბუნების მუდმივი ორგანული დარღვევები, ცერებრალური სპაზმური სინდრომის გახანგრძლივება, რომელიც განვითარდა ციანიდით მოწამვლის შედეგად გამოწვეული კომის შემდეგ, ჰემიპლეგია ინჰალაციის შემდეგ ჰიდროციანიუმის მჟავით მოწამვლის შემდეგ.

ბოლო დრომდე ციანიდით ქრონიკული ინტოქსიკაციის საკითხი გადაუჭრელად ითვლებოდა და ბევრი ავტორი უარყოფდა ამ შესაძლებლობას.

ამასთან, კვლევებმა აჩვენა, რომ სამრეწველო საწარმოების ჰაერში ციანიდის ნაერთების არსებობისას 1 ლიტრზე რამდენიმე ათი ათასიდან რამდენიმე მეათასედამდე მილიგრამამდე, იქმნება პირობები ქრონიკული ინტოქსიკაციის წარმოქმნისთვის.

კლინიკურმა დაკვირვებებმა დაადასტურა, რომ ციანიდის ნაერთების დაბალი კონცენტრაციის ხანგრძლივი ზემოქმედების ქვეშ (მილიგრამის მეათასედი რიგის 1 ლიტრზე), ადამიანები უჩივიან თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, მეხსიერების დაკარგვას, მადის ნაკლებობას, ზოგჯერ შესუსტებას. სექსუალური ფუნქცია, შევიწროება გულმკერდის არეში, პალპიტაცია, ქოშინი

პაციენტების ობიექტურმა კვლევამ გამოავლინა: ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, გულის ტონის დარღვევა, წონის პროგრესირებადი კლება, ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება, კუჭის სეკრეციის დარღვევა, ავტონომიური ნერვული სისტემის არასტაბილურობა, ერითროციტების და ჰემოგლობინის რაოდენობის გაზრდის ტენდენცია, დარღვევები. ნახშირწყლების, აზოტის და გოგირდის მეტაბოლიზმი.

ციანური ნაერთები სამრეწველო შენობების ჰაერში, ხანგრძლივი ზემოქმედებით, იწვევს მუშების ორგანიზმში რედოქს პროცესების დარღვევას, რაც იწვევს სისხლში გლუტათიონის (მთლიანი და დაჟანგული) და კატალაზას დონის შემცირებას. არსებობს მინიშნებები, რომ ჰიდროციანმჟავას ქრონიკული ზემოქმედებით მოწამვლის სურათში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის წარმოების დათრგუნვა, რაც, თუმცა, გამოწვეულია არა ჰიდროციანმჟავით, არამედ მისგან წარმოქმნილი როდანიდის ნაერთებით. სხეული, რომელსაც არ აქვს დრო, გამოიყოფა შარდით და განავლით.

ზოგიერთ ციანიდს ასევე აქვს გამოხატული ადგილობრივი ეფექტი. ამრიგად, კალიუმის ციანიდის ხსნარებთან კონტაქტში მყოფ პირებში ჩნდება ქვემწვავე და ქრონიკული ეგზემა, ზოგჯერ ღრმა წყლულებით თითებზე (წყლულები წვეტიანი კიდეებით).

პირველადი დახმარება და მკურნალობა ჰიდროციანმჟავით და სხვა ციანიდებით მოწამვლისას

ციანიდით მწვავე მოწამვლისას პირველადი დახმარების ეფექტურობა დამოკიდებულია საჭირო ზომების სიჩქარეზე და მკაფიო თანმიმდევრობაზე. შხამის შემდგომი მიღების შესაჩერებლად, უპირველეს ყოვლისა, დაზარალებული უნდა მოიხსნას დაბინძურებული ატმოსფეროდან და მოხსნას ტანსაცმელი, რომელიც შეიძლება გახდეს ორგანიზმში შხამის მოხვედრის წყარო. შესაბამისი ანტიდოტით თერაპია გამოიყენება უჯრედების რესპირატორული ფერმენტის (ციტოქრომ ოქსიდაზას) ციანური მოლეკულიდან გასათავისუფლებლად და ამ შხამის შემდგომი შეღწევის თავიდან ასაცილებლად სისხლიდან ქსოვილებში. უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენება მეტემოგლობინის შემქმნელები, რადგან მეტემოგლობინი შეიცავს რკინის რკინას, რომლის მიმართაც ციანურ მოლეკულებს აქვთ მაღალი მიდრეკილება. სისხლში მოცირკულირე მეტემოგლობინი აკავშირებს ციანიდურ ნაერთებს სისხლიდან ქსოვილებში შესვლამდე და ასევე ხელს უწყობს უჯრედების ციტოქრომ ოქსიდაზას ციანის გამოყოფას. შედეგად, სისხლში ციანმეტემოგლობინი წარმოიქმნება. ამილის ნიტრიტის ინჰალაცია (2-3 წვეთი ბამბის მატყლის, მარლის ან ცხვირსახოცის ნაჭერიდან)1, ახლად მომზადებული 1-2% ნატრიუმის ნიტრიტის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა (5-10 მლ) ან ქრომოსონის ინტრავენური ინფუზია (50 მლ). გამოიყენება როგორც მეტემოგლობინის წარმომქმნელი აგენტები.

სამწუხაროდ, ციანმეტემოგლობინი არასტაბილური ნაერთია. ის ადვილად იშლება და ციანი საკმაოდ სწრაფად იშლება. ამიტომ, მეტემოგლობინის ფორმირების აგენტების შეყვანის შემდეგ, რეკომენდებულია დაახლოებით 5 წუთის შემდეგ, 20 მლ ნატრიუმის ჰიპოსულფიტის 30% ხსნარის ინტრავენურად შეყვანა, რაც იწვევს ციანიდების ნეიტრალიზაციას თიოციანატების წარმოქმნით, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან. ძირითადად თირკმელებით. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება უახლოეს მომავალში, აუცილებელია ზემოაღნიშნული ანტიდოტების ხელახლა შეყვანა იმავე თანმიმდევრობით და იმავე დოზით.

ამილის ნიტრიტის, ნატრიუმის ნიტრიტის ან ნატრიუმის თიოსულფატთან მათი კომბინაციების გამოყენების ეფექტურობა ციანიდით მწვავე მოწამვლის სამკურნალოდ არაერთხელ დადასტურდა ექსპერიმენტული კვლევებით და კლინიკური დაკვირვებებით.

ლიტერატურაში აღწერილია ათობით შემთხვევა, როდესაც ზემოაღნიშნული პრეპარატების გამოყენებით შესაძლებელი გახდა ციანიდებით სასიკვდილოდ მოწამლული ადამიანების გადარჩენა.

ბოლო დროს შემოგვთავაზეს მთელი რიგი სხვა პრეპარატები ციანიდის მწვავე ინტოქსიკაციების სამკურნალოდ. ასე რომ, აღწერილია გაზიანი ჰიდროციანმჟავით მწვავე მოწამვლის შემთხვევა, როდესაც ნიტრიტების, მეთილენ ლურჯის და ნატრიუმის თიოსულფატის წარუმატებელი გამოყენების შემდეგ, კარგი ეფექტი მიღწეული იქნა ჰიპოფიზის ადრენოტროპული ჰორმონის (ACTH) ორმაგი ინექციის შემდეგ 25 მგ დოზით. .

ექსპერიმენტულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ციანიდით მწვავე ინტოქსიკაციის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორტიზონი, ვიტამინი, კობალტის კომპლექსური ნაერთები - EDTA CaNa2, როდანეზი და ეთანეთიოსულფონატი, 6,8-დითიოკაპრილის მჟავა, ცისტეინი.

თუმცა, ცხოველებზე ექსპერიმენტებში შესწავლილი ამ პრეპარატების მოქმედება ადამიანებში მოწამვლის შემთხვევაში არ არის გამოკვლეული.

დიდი მნიშვნელობა აქვს სასუნთქი ცენტრის სტიმულირების აგენტების გამოყენებას (ლობელია კანქვეშ 0,01 გ, ინტრავენურად 0,003 გ, ციტიტონი 1 მლ კანქვეშ ან ინტრავენურად), აგრეთვე კარბოგენის ინჰალაციები. ეს სახსრები არა მხოლოდ აღადგენს სუნთქვას, არამედ აძლიერებს ფილტვის ვენტილაციას, რაც ხელს უწყობს ფილტვებში ჰიდროციანმჟავას გამოყოფას.

რაციონალურია ნახშირბადის ინჰალაციების მონაცვლეობა ყოველ 15-20 წუთში 100% ჟანგბადის ინჰალაციის დროს, რადგან პლაზმაში გახსნილი ჟანგბადი გაზრდილი რაოდენობით შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიდროციანმჟავას უფრო ენერგიულ დაჟანგვას და მის გარდაქმნას დაბალტოქსიკურ ციანმჟავად.

ექსპერიმენტული კვლევების თანახმად, ატმოსფერული წნევის დროს ჟანგბადის ჩასუნთქვა ნაკლებად ცვლის მოწამვლის კურსს, მაგრამ მისი ჩასუნთქვა წნევის უმნიშვნელო მატებით (25 სმ წყლის სვეტი) მნიშვნელოვნად აყოვნებს საწყისი სუნთქვის გაჩერებას და ზრდის ცხოველის წინააღმდეგობას. ციანიდი 2,5-ჯერ.

როდესაც სუნთქვა ჩერდება, მაშინვე იწყება ხელოვნური სუნთქვა, რომელიც უნდა ჩატარდეს დიდი ხნის განმავლობაში (საათები). გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარებით, 1 მლ 20% კამფორის ხსნარი ან 10% კოფეინის ხსნარი, ან კორაზოლის, კორდიამინის 10% ან ეფედრინის 5% ხსნარი, ან ადრენალინის ხსნარი (1: 1000) კანქვეშ. (1 მლ) ან ინტრავენურად (0,5 მლ).

ციანიდების პირის ღრუში მიღების შემთხვევაში, ზემოაღნიშნული თერაპიის გამოყენებასთან ერთად, აუცილებელია ღებინების დანიშვნა (0,5 მლ აპომორფინის 1% ხსნარი კანქვეშ), კუჭის უხვი ამორეცხვა 0,04% კალიუმის პერმანგანატით ან 1% წყალბადით. პეროქსიდი ჰიდროციანმჟავას დასაჟანგად.

პირველადი დახმარების გაწევისას აუცილებელია პაციენტის სრული დასვენებისა და სითბოს გამოყენების პირობების შექმნა. ციანიდით მწვავე ინტოქსიკაციის მქონე ყველა პაციენტი ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას. დაზარალებულები უნდა გადაიყვანონ მწოლიარე მდგომარეობაში და მხოლოდ კომიდან ამოღების შემდეგ. პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს მძიმე ინტოქსიკაცია, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ჰიდროციანმჟავით და სხვა ციანიდებით მოწამვლის პროფილაქტიკა

აუცილებელია მათი რაციონალური დასაქმება და მოწამვლის შედეგების შესაბამისი თერაპია, თუ ისინი მოხდება.

ციანიდის მჟავით მოწამვლის პრევენციისას განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია აღჭურვილობისა და აღჭურვილობის დალუქვა, საიდანაც შესაძლებელია ამ შხამის გამოყოფა, ადგილობრივი გამონაბოლქვი მოწყობილობების დაყენება ციანიდის აბანოებში, ციანიდის ღუმელებიდან ნაწილების დატვირთვა-გადმოტვირთვის მექანიზაცია. ფოლადის ციანიდაცია, ყველა ოთახის საფუძვლიანი ვენტილაცია და ჰაერის გარემოს კონტროლი მათში შესვლამდე (მაგალითად, დერატიზაციის შემდეგ, დეზინფექცია ჰიდროციანმჟავით ან ციანიდის სხვა ნაერთებით). HCN-ის და მისი ნაერთების ზემოქმედების საშიშროებასთან მუშაობისას აუცილებელია გაზის ნიღბის გამოყენება.

ვინაიდან ჰიდროციანმჟავა უკიდურესად ტოქსიკურია, შესაბამის ინდუსტრიებში აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციონ ავარიების პრევენციას და გამოიყენონ სპეციალური მოწყობილობები სახიფათო ადგილებში ჰაერის მუდმივი მონიტორინგისთვის და საშიში კონცენტრაციების ავტომატური სიგნალიზაციისთვის. ყველა მუშაკს მოეთხოვება მკაცრად დაიცვას პირადი ჰიგიენის ზომები, კარგად უნდა იცოდეს ციანიდების სახიფათო ზემოქმედება და გაწვრთნილი უნდა იყოს დაზარალებულებისთვის პირველადი დახმარების გაწევაში, განსაკუთრებით ხელოვნური სუნთქვის ტექნიკაში.

ჰიდროციანმჟავას და მისი მარილების მაქსიმალური დასაშვები კონცენტრაცია ჰაერში HCN-ით არის 0,0003 მგ/ლ.

ციანიდის ზემოქმედებით დასაქმების უკუჩვენებები

ციანიდის ზემოქმედებასთან დაკავშირებული დასაქმების უკუჩვენებაა ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დარღვევები, ფსიქიკური დაავადება, გამოხატული ენდოკრინულ-ვეგეტატიური დარღვევები, აგრეთვე რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლის გაზის ნიღბის ტარებას.

ნარკოტიკები და შხამები [ფსიქოდელიკები და ტოქსიკური ნივთიერებები, შხამიანი ცხოველები და მცენარეები] პეტროვი ვასილი ივანოვიჩი

ჰიდროციანმჟავა

ჰიდროციანმჟავა

ამ დრომდე ციანიდების ყველაზე მნიშვნელოვან წარმომადგენელად ჰიდროციანმჟავა ითვლება. ეს მსუბუქი, აქროლადი სითხე, მწარე ნუშის დამახასიათებელი სუნით, ძალზე ძლიერი შხამია: 0,05 გ ოდენობით, ის უკვე იწვევს ადამიანებში ფატალურ მოწამვლას. ჰიდროციანური მჟავა, რომელიც პირველად სუფთა სახით მე-18 საუკუნის 80-იან წლებში მიიღო შვედმა ფარმაცევტმა და ქიმიკოსმა კარლ შელემ (აცხადებენ, რომ თავად შელე გახდა ამ შხამის მსხვერპლი ერთ-ერთი ექსპერიმენტის დროს), ახლა იზიდავს. ბევრი სპეციალისტის ყურადღება.

ციანურ ნაერთებს იყენებდნენ უკვე ძველად, თუმცა, რა თქმა უნდა, მათი ქიმიური ბუნება მაშინ ცნობილი არ იყო. ასე რომ, ძველმა ეგვიპტელმა მღვდლებმა იცოდნენ როგორ გაეკეთებინათ ესენცია ატმის ფოთლებისგან, რომლითაც ისინი კლავდნენ დამნაშავეებს. პარიზში, ლუვრში, პაპირუსის რულონზე არის გამაფრთხილებელი გამონათქვამი: „არ წარმოთქვა იაოს სახელი ატმის სასჯელის დროს“, ხოლო ისისის ტაძარში იპოვეს წარწერა: „არ გახსენი - თორემ ატმისგან მოკვდები“.

ახლა ჩვენ ვიცით, რომ აქ აქტიური კომპონენტი იყო ჰიდროციანმჟავა, რომელიც წარმოიქმნება მცენარეული წარმოშობის გარკვეული ნივთიერებების ფერმენტული გარდაქმნის პროცესში. წარსულის არაერთმა გამოჩენილმა ქიმიკოსმა შეისწავლა ციანიდების აგებულება, წარმოების მეთოდები და გამოყენება. ასე რომ, 1811 წელს გეი-ლუსაკმა პირველად აჩვენა, რომ ჰიდროციანმჟავა არის რადიკალის წყალბადის ნაერთი, რომელიც შედგება ნახშირბადისა და აზოტისგან, ხოლო ბუნსენი მე -19 საუკუნის შუა ხანებში. შეიმუშავა კალიუმის ციანიდის სამრეწველო წარმოების მეთოდი. მრავალი წელი გავიდა მას შემდეგ, რაც კალიუმის ციანიდი და სხვა ციანიდები ღირებული იყო, როგორც განზრახ მოწამვლის საშუალება და როდესაც სასამართლო ექსპერტებმა განსაკუთრებული ინტერესი გამოავლინეს ამ სწრაფი მოქმედების შხამების მიმართ.

ისტორიამ იცის ციანიდების გამოყენების შემთხვევები ადამიანების მასობრივი განადგურებისთვის. მაგალითად, პირველი მსოფლიო ომის დროს საფრანგეთის არმიამ გამოიყენა ჰიდროციანმჟავა, როგორც მომწამვლელი ნივთიერება, ნაცისტების განადგურების ბანაკებში ნაცისტები იყენებდნენ მომწამვლელ აირებს ციკლონებს (ციანოფორმის მჟავას ეთერები), სამხრეთ ვიეტნამში ამერიკელმა ჯარებმა გამოიყენეს ტოქსიკური ორგანული ციანიდები მშვიდობიანი მოსახლეობის წინააღმდეგ. . ასევე ცნობილია, რომ შეერთებულ შტატებში სიკვდილით დასჯას დიდი ხანია იყენებდნენ მსჯავრდებულების სპეციალურ კამერაში ჰიდროციანმჟავას ორთქლით მოწამვლის გზით.

მათი მაღალი რეაქტიულობისა და სხვადასხვა კლასის მრავალ ნაერთთან ურთიერთქმედების უნარის გამო, ციანიდები ფართოდ გამოიყენება მრავალ ინდუსტრიაში, სოფლის მეურნეობაში და სამეცნიერო კვლევებში და ეს ქმნის მრავალ შესაძლებლობას კვლევისთვის. ამრიგად, ჰიდროციანმჟავა და მისი წარმოებულების დიდი რაოდენობა გამოიყენება მადნებიდან ძვირფასი ლითონების მოპოვებაში, გალვანოპლასტიკური მოოქროვებისა და ვერცხლის, არომატული ნივთიერებების, ქიმიური ბოჭკოების, პლასტმასის, რეზინის, ორგანული მინის, მცენარეების ზრდის სტიმულატორების, ჰერბიციდების წარმოებაში. . ციანიდები ასევე გამოიყენება როგორც ინსექტიციდები, სასუქები და დეფოლიანტები.

ციანიდის მჟავა გამოიყოფა აირისებრ მდგომარეობაში მრავალი სამრეწველო პროცესში და ასევე წარმოიქმნება ციანიდების კონტაქტში სხვა მჟავებთან და ტენიანობასთან. ასევე შეიძლება იყოს ციანიდით მოწამვლა ნუშის, ატმის, გარგარის, ალუბლის, ქლიავის და Rosaceae ოჯახის სხვა მცენარეების დიდი რაოდენობით თესლის ან მათი ნაყოფის ნაყენების მოხმარების გამო. აღმოჩნდა, რომ ისინი ყველა შეიცავს ამიგდალინ გლიკოზიდს, რომელიც ორგანიზმში იშლება ემულსინის ფერმენტის გავლენით და წარმოქმნის ჰიდროციანმჟავას, ბენზალდეჰიდს და გლუკოზის 2 მოლეკულას.

ამიგდალინის ყველაზე დიდი რაოდენობა მწარე ნუშია, რომლის რაფინირებულ მარცვლებში ის დაახლოებით 3%-ს შეადგენს. ოდნავ ნაკლები ამიგდალინი (2%-მდე) ემულსინთან ერთად გვხვდება გარგარის თესლში. კლინიკურმა დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ მოწამლულის სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდებოდა დაახლოებით 100 გაფცქვნილი გარგარის მარცვლის ჭამის შემდეგ, რაც შეესაბამება დაახლოებით 1 გ ამიგდალინს. ამიგდალინის მსგავსად, ჰიდროციანმჟავას იშლება მცენარეული გლიკოზიდები, როგორიცაა ლინამარინი, რომელიც გვხვდება სელში და ლაუროცერაზინი, რომელიც გვხვდება დაფნის ალუბლის ხის ფოთლებში. ახალგაზრდა ბამბუკებსა და მათ ყლორტებში ბევრი ციანიდური ნივთიერებაა (სველი წონის 0,15%-მდე). ცხოველთა სამყაროში ჰიდროციანმჟავა გვხვდება მილიპედების კანის ჯირკვლების სეკრეციაში.

ციანიდის ტოქსიკურობა ცხოველთა სხვადასხვა სახეობებზე განსხვავებულია. ამგვარად, ციციანმჟავას მიმართ მაღალი წინააღმდეგობა აღინიშნებოდა ცივსისხლიან ცხოველებში, მაშინ როცა ბევრი თბილსისხლიანი ცხოველი ძალიან მგრძნობიარეა მის მიმართ. რაც შეეხება ადამიანს, ის უფრო მდგრადია ჰიდროციანმჟავას მიმართ, ვიდრე ზოგიერთი უმაღლესი ცხოველი. ამას ადასტურებს, მაგალითად, ცნობილმა ინგლისელმა ფიზიოლოგმა ბარკროფმა დიდი რისკით ჩაატარა ექსპერიმენტი, რომელიც სპეციალურ პალატაში ძაღლთან ერთად 18:6000 კონცენტრაციით ჰიდროციანმჟავას ექვემდებარებოდა. ექსპერიმენტი გაგრძელდა მანამ, სანამ ძაღლი არ ჩავარდა კომაში და არ ჰქონდა კრუნჩხვები. იმ დროს ექსპერიმენტატორს მოწამვლის ნიშნები არ შეუმჩნევია. მხოლოდ 10-15 წუთის შემდეგ. მომაკვდავი ძაღლის საკნიდან გამოყვანის შემდეგ მას ჰქონდა დაქვეითებული ყურადღება და გულისრევა.

არსებობს მრავალი მონაცემი, რომელიც მიუთითებს ციანიდების წარმოქმნაზე ადამიანის ორგანიზმში ფიზიოლოგიურ პირობებში. ენდოგენური წარმოშობის ციანიდები გვხვდება ბიოლოგიურ სითხეებში, ამოსუნთქულ ჰაერში და შარდში. ითვლება, რომ მათი ნორმალური დონე სისხლის პლაზმაში შეიძლება მიაღწიოს 140 მკგ/ლ.

ციანიდებს შეუძლიათ შეაღწიონ სხეულის შიდა გარემოში მოწამლული საკვებითა და წყლით, ასევე დაზიანებული კანის მეშვეობით. აქროლადი ციანიდების, პირველ რიგში, ჰიდროციანმჟავას და ციანოგენის ქლორიდის ინჰალაციის ზემოქმედება ძალიან საშიშია. ჯერ კიდევ XIX საუკუნის 60-იან წლებში ყურადღება მიიპყრო იმ ფაქტმა, რომ ციანიდით მოწამლული ცხოველების ქსოვილებიდან და ორგანოებიდან ვენური სისხლი მიედინება ალისფერ, არტერიულ ფერს. მოგვიანებით აჩვენეს, რომ ის შეიცავს დაახლოებით იმდენივე ჟანგბადს, რასაც არტერიული სისხლი. შესაბამისად ციანიდის ზემოქმედებით ორგანიზმი კარგავს ჟანგბადის შთანთქმის უნარს.

ამრიგად, ქსოვილის სუნთქვის ნორმალური პროცესის მიმდინარეობა თრგუნავს. ამრიგად, ერთ-ერთი რკინის შემცველი რესპირატორული ფერმენტის ბლოკირებით, ციანიდები იწვევს პარადოქსულ ფენომენს: უჯრედებსა და ქსოვილებში ჭარბობს ჟანგბადი, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ მისი ათვისება, რადგან ის ქიმიურად არააქტიურია. შედეგად ორგანიზმში სწრაფად ყალიბდება პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც ქსოვილოვანი, ანუ ჰისტოტოქსიური, ჰიპოქსია, რომელიც ვლინდება დახრჩობით, კრუნჩხვით, დამბლით. ორგანიზმში შხამის არალეტალური დოზების მოხვედრისას შემთხვევა შემოიფარგლება პირის ღრუს მეტალის გემოთი, კანისა და ლორწოვანი გარსების სიწითლით, გაფართოებული გუგებით, ღებინებით, ქოშინით და თავის ტკივილით.

მეორეს მხრივ, თუ ცხოველის ორგანიზმი ადაპტირებულია ჟანგბადის მეტაბოლიზმის დაბალ დონესთან, მაშინ მისი მგრძნობელობა ციანიდების მიმართ მკვეთრად მცირდება. ამ საუკუნის დასაწყისში გამოჩენილმა რუსმა ფარმაკოლოგმა ნ.პ. კრავკოვმა დაადგინა კურიოზული ფაქტი: ჰიბერნაციის დროს ზღარბი მოითმენს კალიუმის ციანიდის ისეთ დოზებს, რომლებიც ბევრჯერ აღემატება ლეტალურს. ნ.პ. კრავკოვმა ახსნა ზღარბის წინააღმდეგობა ციანიდის მიმართ იმით, რომ ჰიბერნაციის პირობებში სხეულის დაბალ ტემპერატურაზე, ჟანგბადის მოხმარება მნიშვნელოვნად მცირდება და ცხოველები უკეთ იტანენ უჯრედების მიერ მისი შეწოვის დათრგუნვას.

CN იონების უნარი შექცევადად დათრგუნოს ქსოვილის სუნთქვა და ამით შეამციროს მეტაბოლური პროცესების დონე მოულოდნელად აღმოჩნდა ძალიან ღირებული რადიაციული დაზიანებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ უჯრედულ სტრუქტურებზე მაიონებელი გამოსხივების მავნე ზემოქმედების მექანიზმში წამყვან როლს ასრულებენ წყლის რადიოლიზის პროდუქტები, რომლებიც ჟანგავს ბევრ მაკრომოლეკულას, მათ შორის ქსოვილის სუნთქვის ფერმენტებს. ციანიდები, რომლებიც შექცევად ბლოკავს ამ ფერმენტებს, იცავს მათ რადიაციის გავლენის ქვეშ წარმოქმნილი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების მოქმედებისგან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ციანიდ-ფერმენტის კომპლექსი ხდება შედარებით მდგრადი რადიაციის მიმართ. რადიაციული ზემოქმედების შემდეგ, ის იშლება ბიოფაზაში CN იონების კონცენტრაციის შემცირების გამო, სისხლში მათი ნეიტრალიზაციისა და ორგანიზმიდან გამოდევნის გამო. ამიგდალინი არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ციანიდის რადიოპროტექტორული აგენტი.

ბევრი ისტორიულად ცნობილი პიროვნება მოიწამლა ან მოიკლა ციანიდით.

მიმავალიგერმანი (1893-1946) - ნაცისტი ომის დამნაშავე, საჰაერო ძალების მთავარსარდალი გერმანიაში ფაშისტური დიქტატურის დროს, რაიხ მარშალი. ნიურნბერგის საერთაშორისო სამხედრო ტრიბუნალმა მას ჩამოხრჩობით სიკვდილი მიუსაჯა.

ნაცისტი დამნაშავეების სიკვდილით დასჯა 16 ოქტომბერს დაინიშნა. 15 ოქტომბრის საღამოს, პოლკოვნიკი ენდრიუსმა, რომელიც ხელმძღვანელობდა ციხის დაცვას, სადაც მსჯავრდებულები იმყოფებოდნენ, ჟურნალისტთა ოთახში შევარდა და დაბნეულმა გამოაცხადა, რომ გერინგი გარდაიცვალა. რამდენადმე დამშვიდდა, ენდრიუსმა თქვა, რომ მცველმა, რომელიც გერინგის საკნის კართან მორიგეობდა, მოულოდნელად უცნაური ხიხინი გაიგონა. მაშინვე დაურეკა მორიგე და ექიმს. როდესაც ისინი საკანში შევიდნენ, გერინგი სიკვდილში იყო. ექიმმა პირში მინის პატარა ნაჭრები აღმოაჩინა და ციანიდით მოწამვლის შედეგად გარდაცვლილი გამოაცხადა.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ავსტრიელმა ჟურნალისტმა ბლაიბტრეიმ საჯაროდ განაცხადა, რომ სწორედ ის დაეხმარა გერინგს სიკვდილში. სავარაუდოდ, შეხვედრის დაწყებამდე დარბაზში ავიდა და საღეჭი რეზინის გამოყენებით დოკზე შხამის ამპულა მიამაგრა. ამ სენსაციამ ბლეიბტრეგოს ბევრი ფული მოუტანა, თუმცა თავიდან ბოლომდე მატყუარა იყო - იმ დროს შეხვედრების ოთახი ევროპის ნებისმიერ სხვა ადგილას უფრო კარგად იყო დაცული. რამდენიმე წლის შემდეგ ციხიდან გამოსულმა ობერგრუპენფიურერმა ბახ-ზელევსკიმ იგივე თქვა, რაც ავსტრიელმა ჟურნალისტმა. მაგრამ მან გერინგს შხამის გადაცემა საკუთარ თავს მიაწერა. ალბათ ორივე იტყუება. მ.იუ.რაგინსკი თვლის, რომ შხამი გერინგს გადაეცა ამერიკელი უშიშროების ოფიცრის მეშვეობით მნიშვნელოვანი ქრთამის სანაცვლოდ. და ის გადასცა მისმა მეუღლემ გერინგმა, რომელიც ქმართან მივიდა სასჯელის აღსრულების დანიშნულ თარიღამდე რამდენიმე დღით ადრე.

ჰიმლერიჰაინრიხი (1900–1945) - ნაცისტი ომის დამნაშავე, გესტაპოს უფროსი, შინაგან საქმეთა მინისტრი და სარეზერვო არმიის მეთაური გერმანიაში.

1945 წლის 20 მაისს ჰიმლერმა გაქცევა გადაწყვიტა. 23 მაისს იგი დააკავეს ბრიტანელებმა და მოათავსეს ბანაკში 031 ქალაქ ლუნებურგთან ახლოს.

ბრიტანელებმა ჰიმლერის ტანსაცმელში კალიუმის ციანიდის ამპულა აღმოაჩინეს. ისინი აქ არ გაჩერებულან. გამოიძახეს ექიმი, რომელმაც დაკავებულს მეორედ გასინჯა. ჰიმლერმა პირი გააღო და ექიმმა კბილებს შორის რაღაც შავი დაინახა. მან ჰიმლერი მიიზიდა სინათლისკენ, მაგრამ შემდეგ ყოფილმა რაიხსფიურერმა SS-მ კბილები გამოსცრა - მან დამალული კაფსულა გატეხა. რამდენიმე წამის შემდეგ ჰიმლერს ვადა გაუვიდა.

ჰიტლერიადოლფი (ფსევდონიმი, ნამდვილი სახელი Schicklgruber) (1889-1945) - ნაციონალ-სოციალისტური პარტიის ლიდერი, გერმანიის სახელმწიფოს მეთაური 1933-1945 წლებში.

მისი სიკვდილი წარმოდგენილია ორი ძირითადი ვერსიით.

პირველი ვერსიის მიხედვით, ჰიტლერის პირადი ვალეტი ლინგეს ჩვენების საფუძველზე, ფიურერმა და ევა ბრაუნმა 15.30 საათზე ისროლეს. როდესაც ლინგი და ბორმანი ოთახში შევიდნენ, ჰიტლერი, სავარაუდოდ, კუთხეში დივანზე იჯდა, მის წინ მაგიდაზე რევოლვერი იწვა, სისხლი მარჯვენა ტაძრიდან მოედინებოდა. გარდაცვლილმა ევა ბრაუნმა, რომელიც მეორე კუთხეში იყო, რევოლვერი იატაკზე დააგდო.

სხვა ვერსია (მიიღეს თითქმის ყველა ისტორიკოსი) ამბობს: ჰიტლერი და ევა ბრაუნი მოწამლეს კალიუმის ციანიდით. გარდაცვალებამდე ჰიტლერმა ასევე მოწამლა ორი საყვარელი ცხვრის ძაღლი.

რასპუტინი(ახალი) გრიგორი ეფიმოვიჩი (1864/186 5-1916) - ნიკოლოზ II-ისა და მისი მეუღლის ალექსანდრა ფეოდოროვნას რჩეული.

1916 წელს კიდევ ერთი შეთქმულება მოამზადეს რასპუტინის წინააღმდეგ. მისი მთავარი მონაწილეები იყვნენ პრინცი ფელიქს იუსუპოვი, დიდი ჰერცოგი დიმიტრი პავლოვიჩი, ცნობილი პოლიტიკოსი ვლადიმერ პურიშკევიჩი და სამხედრო ექიმი ს.ს. ლაზავერტი. შეთქმულებმა რასპუტინი სანქტ-პეტერბურგში, იუსუპოვის სასახლეში მიიყვანეს, შეთანხმდნენ, მოეკლათ იგი და გადააგდოთ მისი ცხედარი მდინარეში, ყინულის ქვეშ. მკვლელობისთვის მოამზადეს შხამით სავსე ნამცხვრები და კალიუმის ციანიდის ბოთლები, რომლებიც ღვინოში შერევას აპირებდნენ.

რასპუტინის სასახლეში მისვლისთანავე იგი მასპინძელმა მიიღო, ხოლო პურიშკევიჩი, დიდი ჰერცოგი დიმიტრი პავლოვიჩი და ექიმი ლაზავერტი ზევით მეორე ოთახში ელოდნენ.

პურიშკევიჩი, რომელიც თავის დღიურში აღწერს მეფის ფავორიტის მკვლელობას, როგორც შეთქმულების მიერ რუსეთის გადარჩენის საქმეს, მიუხედავად ამისა, პატივს სცემს რასპუტინის გამბედაობას:

”გავიდა კიდევ ერთი კარგი ნახევარი საათი, რაც ჩვენთვის ძალიან მტკივნეული იყო, როდესაც ბოლოს აშკარად გავიგეთ ერთმანეთის მიყოლებით ორი საცობის ტაში, ჭიქის ჩხაკუნი, რის შემდეგაც დაბლა აქამდე მოლაპარაკე თანამოსაუბრეები უცებ გაჩუმდნენ.

ჩვენს პოზებში გავიყინეთ, კიდევ რამდენიმე საფეხურით ჩამოვედით კიბეებზე. მაგრამ... გავიდა კიდევ მეოთხედი საათი და მშვიდი საუბარი და ხანდახან ქვემოდან სიცილიც კი არ წყდებოდა.

- არაფერი მესმის, - ვუჩურჩულე მას, ხელები გავშალე და დიდებულ ჰერცოგს მივუბრუნდი. ”რა არის ის, მოჯადოებული, თუ რამე, რომ კალიუმის ციანიდიც კი არ მოქმედებს მასზე!”

... კიბეები ავედით და მთელი ჯგუფი ისევ ოფისისკენ წავიდა, სადაც ორი-სამი წუთის შემდეგ ისევ გაუგონრად შემოვიდა იუსუპოვი, შეწუხებული და ფერმკრთალი.

”არა,” ამბობს ის, ”შეუძლებელია! წარმოიდგინეთ, მან დალია ორი ჭიქა შხამი, შეჭამა რამდენიმე ვარდისფერი ნამცხვარი და, როგორც ხედავთ, არაფერი; აბსოლუტურად არაფერი და ამ წუთის შემდეგ, სულ მცირე, თხუთმეტი! ვერ წარმომიდგენია როგორ უნდა ვიყოთ, მით უმეტეს, რომ უკვე ღელავდა, რატომ არ გამოვიდა მასთან გრაფინია ამდენი ხანი და ძლივს ავუხსენი, რომ უჭირდა მისი შეუმჩნევლად გაქრობა, რადგან სტუმრები ცოტა იყვნენ. ზევით ...; ის ახლა დივანზე პირქუში ზის და, როგორც ვხედავ, შხამის მოქმედება მასზე მოქმედებს მხოლოდ იმით, რომ მას აქვს განუწყვეტელი წიაღები და ნერწყვდენა...“

ხუთი წუთის შემდეგ იუსუპოვი მესამედ გამოჩნდა კაბინეტში.

- ბატონებო, - გვითხრა მან სწრაფად, - მდგომარეობა ისევ იგივეა: შხამი მასზე ან არ მოქმედებს, ან ჯოჯოხეთისთვის არ არის კარგი; დრო იწურება, ვეღარ ვითმენთ“.

"მაგრამ როგორ უნდა იყოს?" - თქვა დიმიტრი პავლოვიჩმა.

- თუ საწამლავს ვერ გამოიყენებ, - ვუპასუხე მას, - უნდა წახვიდე ღია ცის ქვეშ, ჩვენ ყველანი ერთად ჩავდივართ, ან მარტო დამტოვე, ან ჩემი "თანამედროვედან" ჩამოვაგდებ. ვაგე”, ან თავის ქალას სპილენძის მუხლებით დავამსხვრევ. რას იტყვით ამაზე?"

- დიახ, - შენიშნა იუსუპოვმა, - თუ კითხვას ასე დასვამთ, მაშინ, რა თქმა უნდა, მოგიწევთ შეჩერდეთ ერთ-ერთ ამ მეთოდზე.

შეერთებულ შტატებში გამოიყენება სიკვდილით დასჯა, რომელიც ნათელ ანალოგს იწვევს ნაცისტების „გაზის კამერებთან“.

აღსრულების ტექნოლოგია ასეთია: „მსჯავრდებული მიბმულია დალუქულ პალატაში სკამზე. სტეტოსკოპი მიმაგრებულია მკერდზე, დაკავშირებულია ყურსასმენებთან მიმდებარე მოწმეთა ოთახში და გამოიყენება ექიმის მიერ სიკვდილით დასჯის პროგრესის მონიტორინგისთვის. ციანიდის გაზი მიეწოდება საკანს, რაც მსჯავრდებულს ინჰალაციისას მოწამლავს. სიკვდილი ხდება სუნთქვის ფერმენტების დათრგუნვით გამოწვეული დახრჩობის შედეგად ციანიდის გაზის მიერ, რაც უზრუნველყოფს სისხლის მიერ ჟანგბადის მიწოდებას სხეულის უჯრედებში.

მიუხედავად იმისა, რომ უგონო მდგომარეობა სწრაფად დგება, მთელ პროცედურას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს, თუ მსჯავრდებული შეეცდება სიკვდილის გადადებას სუნთქვის შეკავებით ან შენელებით. ისევე როგორც სიკვდილით დასჯის სხვა მეთოდების გამოყენებისას, მიუხედავად იმისა, მსჯავრდებული უგონო მდგომარეობაშია თუ არა, სასიცოცხლო ორგანოებმა შეიძლება გააგრძელონ ფუნქციონირება დიდი ხნის განმავლობაში.

მისისიპში, 1983 წლის 2 სექტემბერს, ვიღაც ჯიმი ლი გრეი სიკვდილით დასაჯეს გაზით. სიკვდილით დასჯის დროს მისი სხეული კრუნჩხვით ირყევა ზედიზედ 8 წუთის განმავლობაში; მან 11-ჯერ ამოისუნთქა ფართოდ გაღებული პირით, არ შეუწყვეტია თავის ცემა სკამის უკანა ჯვარზე. თვითმხილველების თქმით, ლი გრეი არ გამოიყურებოდა მკვდარი სიკვდილით დასჯის პროცედურის დასასრულს, როდესაც ციხის ადმინისტრაციამ ისინი მიიწვია დაეტოვებინათ მოწმეთა ოთახი, რომელიც გამოყოფილი იყო სქელი შუშით.

წიგნიდან ნარკოტიკები და შხამები [ფსიქოდელიკები და ტოქსიკური ნივთიერებები, შხამიანი ცხოველები და მცენარეები] ავტორი პეტროვი ვასილი ივანოვიჩი

ციანიდის მჟავა დღემდე ციანიდების ყველაზე მნიშვნელოვან წარმომადგენელად ითვლება ჰიდროციანმჟავა. ეს მსუბუქი, აქროლადი სითხე, მწარე ნუშის დამახასიათებელი სუნით, ძალზე ძლიერი შხამია: 0,05 გ ოდენობით, ის უკვე იწვევს ადამიანებში სიკვდილს.

წიგნიდან ნაცნობობა საზღვართან ავტორი ბელიაევი ვლადიმერ პავლოვიჩი

ბარბიტური მჟავა რაც უფრო სწრაფად განვითარდა ფარმაცევტული ინდუსტრია მე-20 საუკუნის შუა წლებში, მით უფრო სწრაფი და ფართოვდება ახალი სინთეზური შხამებისა და წამლების წარმოება, რომლებიც, თუ არასწორად გამოიყენებოდა, ასევე მოქმედებდნენ როგორც შხამი - ეს ყველაფერი.

ავტორის წიგნიდან

ჰიდროქლორინის მჟავა მარილმჟავა არის უფერო სითხე, რომელიც შეიცავს 35-38% წყალბადის ქლორიდს. ადვილად აორთქლდება ჰაერში, ეწევა. აალებადი. წყალში კარგად იხსნება. კოროზიული. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი მჟავა. ანადგურებს ქაღალდს, ხეს.დამარცხება მოდის

ავტორის წიგნიდან

Გოგირდის მჟავა. ოლეუმის გოგირდის მჟავა არის უფერო ზეთოვანი სითხე. დაბალი აქროლადი ნაერთი (0,022 მგ/ლ). 50 ° C და ზემოთ, გოგირდის ანჰიდრიდის ორთქლები ჩნდება - პროდუქტი უფრო ტოქსიკურია, ვიდრე გოგირდის მჟავა. წყალში ხსნადობა კარგია. იქმნება ჰაერის წყლის ორთქლით

ავტორის წიგნიდან

აზოტის მჟავა აზოტმჟავა არის უფერო სითხე, რომელიც აორთქლდება ჰაერში, აქროლადობა 184,6 მგ/ლ. ორთქლი ჰაერზე 2,2-ჯერ მძიმეა. წყალში ხსნადი. ძლიერი ოქსიდიზატორი. კოროზიული. აალებადი. ანთებს ყველა წვად ნივთიერებას. ფეთქდება ბოსტნეულის თანდასწრებით,

ავტორის წიგნიდან

ჰიდროფთორმჟავა (ჰიდროფტორმჟავა) უფერო, კაუსტიკური სითხე, წყალში ძალიან ხსნადი. უაღრესად არასტაბილური. ორთქლები ჰაერზე მძიმეა. კოროზიული. აალებადი ორთქლები ზემოქმედებენ თვალებზე, ზედა სასუნთქი გზებისა და პირის ღრუს ლორწოვან გარსებზე. ორთქლის გადაყლაპვისას.

ავტორის წიგნიდან

ჭიანჭველა მჟავა არის უფერო, ძლიერ ხსნადი სითხე წყალში და ორგანულ გამხსნელებში, მკვეთრი სუნით. ორგანული მჟავებიდან ყველაზე ძლიერი. ორთქლს შეუძლია ჰაერთან ერთად ფეთქებადი ნარევების შექმნა. ხანძრის საშიშროება. ფლობს

ავტორის წიგნიდან

ძმარმჟავა ძმარმჟავა არის უფერო სითხე დამახასიათებელი მძაფრი სუნით. ძლიერ აქროლადი ნაერთი (36,8 მგ/ლ). ორთქლი ჰაერზე 2,1-ჯერ მძიმეა და დაბლობებში გროვდება. წყალში იხსნება და მასზე მძიმეა. ორთქლი ხანძრის შემთხვევაში ძალზე აალებადია. ჩამოაყალიბეთ ასაფეთქებელი

ავტორის წიგნიდან

ხრახნები და მჟავა ჩვენ ყველანი აღფრთოვანებული ვართ სამგზავრო მანქანების ინტერიერის გაფორმების სილამაზითა და კარგი ხარისხით. ნიკელი, ალუმინი, უჟანგავი ფოლადი, პლასტმასი, ლავსანის ქსოვილები, ხელოვნური ტყავი არ არის უარესი, ვიდრე მაროკო ან შევრო, ქაფი რეზინი, მინაბოჭკოვანი. ეს ყველაფერი ქმნის კომფორტს, კომფორტს

ჰიდროციანმჟავა (წყალბადის ციანიდი, HCN) არის უფერო აქროლადი სითხე მწარე ნუშის სპეციფიკური სუნით. ადვილად ხსნადი წყალში და ორგანულ გამხსნელებში.

წყარო: depozitphotos.com

ეს ნაერთი ხშირად გვხვდება, რადგან ის არის ნუშის, ატმის, გარგარის, ალუბლის, ქლიავის და Rosaceae ოჯახის სხვა მცენარეების თესლის ნაწილი ან მათი ნაყოფისგან ნაყენი. ამ მცენარის ქვების ყველა ბირთვი შეიცავს გლიკოზიდ ამიგდალინს, რომელიც მეტაბოლიზდება ორგანიზმში ჰიდროციანმჟავას წარმოქმნით. ამიგდალინის ყველაზე დიდი რაოდენობა მწარე ნუშია, დაახლოებით 3%, ოდნავ ნაკლები (2%-მდე) არის გარგარის მარცვლებში.

არსებობს მტკიცებულება ციანიდების (ჰიდროციანმჟავას მარილების) არსებობის შესახებ ადამიანის ორგანიზმში ფიზიოლოგიურ პირობებში. ენდოგენური წარმოშობის ციანიდები გვხვდება ზოგიერთ ბიოლოგიურ სითხეში, ამოსუნთქულ ჰაერში და შარდში. ითვლება, რომ მათი ნორმალური დონე სისხლის პლაზმაში შეიძლება მიაღწიოს 140 მკგ/ლ.

ჰიდროციანმჟავა და მისი მარილები (ნატრიუმის ციანიდი (NaCN), კალიუმის ციანიდი (KCN), ამონიუმის ციანიდი (NH4CN) და სხვა) ფართოდ გამოიყენება მრეწველობასა და სოფლის მეურნეობაში. წყალბადის ციანიდი აუცილებელი კომპონენტია სინთეზური რეზინების, აკრილის პოლიმერების, ქიმიური ბოჭკოების, პლასტმასის, სუნამოების, პლექსიგლასისა და პესტიციდების წარმოებაში. ციანიდები გამოიყენება მადნიდან ოქროსა და ვერცხლის მოსაპოვებლად, ლითონების გამკვრივებისა და თხევადი კარბურიზაციისთვის, გალვანოპლასტიკური კადმიუმით, თუთიის დაფარვისთვის და ა.შ., ფარმაცევტული საშუალებების წარმოებაში, ფოტოგრაფიაში და ლითოგრაფიაში.

სოფლის მეურნეობაში ჰიდროციანმჟავას და მის წარმოებულებს იყენებენ მღრღნელების, მცენარეთა მავნებლების გასაკონტროლებლად დეზინფექციის მიზნით.

წყალბადის ციანიდი უკიდურესად ტოქსიკურია: პერორალურად მიღებისას 50 მგ დოზით ან ინჰალაციისას 0,4 მგ/ლ-ზე მეტი კონცენტრაციით, იწვევს მოწამვლას, რასაც მოჰყვება სიკვდილი. თუ ნივთიერების კონცენტრაცია ჰაერში აღემატება 11 მგ/ლ, მაშინ ჰიდროციანმჟავას ორთქლით ინტოქსიკაცია შესაძლებელია კანქვეშაც კი. ამ შემთხვევაში შხამის შიგნით შეღწევას ხელს უწყობს საწარმოო შენობების ჰაერის მაღალი ტემპერატურა და ძლიერი ფიზიკური სტრესი, რაც იწვევს კანის ზედა ფენებში სისხლის მიმოქცევის გაზრდას.

ჰიდროციანმჟავას და მისი ნაერთების ფართოდ გამოყენება წარმოების პირობებში, მის სპეციფიკურ მახასიათებლებთან და მაღალ ტოქსიკურობასთან ერთად, იწვევს მწვავე ან ქრონიკული ინტოქსიკაციის მაღალ რისკს. ყველაზე ხშირად, მოწამვლა ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ჰიდროციანმჟავას ორთქლის ინჰალაცია ან მისი კონტაქტი კანთან სამუშაო ადგილზე უსაფრთხოების წესების დარღვევის შემთხვევაში (0,2-0,3 მგ/ლ 5-10 წუთის განმავლობაში);
• კონცენტრირებული აეროზოლების შეყვანა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
• ჰერბიციდებთან მუშაობისას პირადი დამცავი აღჭურვილობის გარეშე ორთქლის ინჰალაცია ან კანზე ნივთიერებების კონტაქტი;
• ატმის, გარგარის, ალუბლის, ნუშის და ა.შ თესლის დიდი რაოდენობით ჭამა;
• ჩამოთვლილი მცენარეების ნაყოფის ძვლებზე მომზადებული ხელნაკეთი ნაყენების, ღვინოების, ლიქიორების გამოყენება.

ორგანიზმში მოხვედრისას მჟავა და მისი ნაერთები მნიშვნელოვნად ამცირებს ქსოვილის სუნთქვის ფერმენტების - ციტოქრომების და კატალაზას ფერმენტის აქტივობას, რომელიც ასტიმულირებს წყალბადის ზეჟანგის დაშლას. შედეგად, ვითარდება მწვავე ჰიპოქსია, როდესაც არტერიული და ვენური სისხლი ზეგაჯერებულია ჟანგბადით, მაგრამ მისი შეწოვა ქსოვილების მიერ ადექვატურ დონეზე შეუძლებელია ძირითადი ფერმენტების ბლოკირების გამო. წყალბადის ზეჟანგის დეგრადაციის შეჩერება იწვევს მის დაგროვებას და სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების დაზიანებას. ცენტრალური ნერვული სისტემა ყველაზე მგრძნობიარეა ქსოვილის ჰიპოქსიის მიმართ.

მოწამვლის სიმპტომები

დაზიანების ინტენსივობის მიხედვით განასხვავებენ ჰიდროციანმჟავით მოწამვლის ელვისებურ და გაჭიანურებულ ფორმებს.

ელვისებური ფორმა ვითარდება რამდენიმე წუთში, როდესაც ორგანიზმში დიდი რაოდენობით ტოქსინი შედის:

• ცნობიერების მყისიერი დაკარგვა;
• ზედაპირული არანორმალური სუნთქვა;
• ძაფიანი არითმული პულსი;
• მატონიზირებელი და კლონური კრუნჩხვები;
• სიკვდილი, როგორც წესი, სასუნთქი ცენტრის დამბლით.

მოწამვლის ამ ფორმით შეუძლებელია სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების გაწევა სწრაფი და გარდამავალი სიმპტომების გამო.

დაგვიანებული ფორმით, ინტოქსიკაციის კლინიკური გამოვლინებები ვითარდება 15-დან 60 წუთამდე დიაპაზონში, ხოლო ის შეიძლება გაგრძელდეს მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე ხარისხით.

მოწამვლის მსუბუქი ხარისხი

იგი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• უსიამოვნო გემო პირში, სიმწარის შეგრძნება;
• კუნთების ძლიერი და ზოგადი სისუსტე;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაბუჟება;
• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• გულისრევა, ღებინება;
• ქოშინი.

შხამის მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ მოვლენები თავისთავად ჩერდება 1-3 დღის შემდეგ.

წყარო: depozitphotos.com

მოწამვლის საშუალო ხარისხი

ზომიერი ინტოქსიკაციით, საწყისი გამოვლინებები მსგავსია მსუბუქი ხარისხის, მოგვიანებით კი სიმპტომები მატულობს, უერთდება:

• ფსიქო-ემოციური აღგზნება, სიკვდილის შიშის განცდა;
• ლორწოვანი გარსების და კანის შეღებვა ინტენსიური ალისფერი ფერით;
• გულისცემის შემცირება (HR);
• გაზრდილი არტერიული წნევა (BP);
• ზედაპირული არაპროდუქტიული სუნთქვა;
• მწარე ნუშის სუნი პირიდან;
• შემომავალი მოკლევადიანი ნევროლოგიური სიმპტომები: დაბნეულობა, კრუნჩხვები, დეზორიენტაცია.

დროული დახმარებით მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება, ჩივილები ქრება 4-6 დღის შემდეგ.

მოწამვლის მძიმე ხარისხი

მძიმე მოწამვლა ვითარდება თანმიმდევრულად, გადის რამდენიმე სტადიაზე: საწყისი ფენომენის სტადია, სუნთქვის უკმარისობა, კრუნჩხვითი და პარალიზური სტადიები.

1. საწყისი ეტაპი. სიმპტომები არასპეციფიკურია, მსგავსია მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის მოწამვლისას. ეს მდგომარეობა ხანმოკლეა, სწრაფად გადადის ქოშინის სტადიაში.
2. დისპნოზური სტადია (ქოშინის სტადია). წამყვანი ნიშნებია მწვავე ქსოვილის ჰიპოქსია: ხილული ლორწოვანი გარსების და კანის ალისფერი შეფერილობა, ძლიერი სისუსტე, სისულელე და მზარდი ტკივილი გულის არეში. ობიექტურად: გუგები გაფართოებულია, დაზარალებული მოუსვენარია, პულსი აჩქარებული, არითმული, სუნთქვა არაპროდუქტიული, ხშირი, სუნთქვა შემცირებული, მწარე ნუშის მუდმივი სუნი პირიდან.
3. კრუნჩხვითი ეტაპი. ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება პროგრესირებს, ქოშინი მატულობს, პულსი იშვიათდება და არტერიული წნევა მატულობს. კლონური და მატონიზირებელი კრუნჩხვები ვითარდება საღეჭი კუნთების დაქვეითებით და ხშირად ენის კბენით, როდესაც კუნთების ხშირი რიტმული შეკუმშვა გადაიქცევა ხანგრძლივ მდგრად გენერალიზებულ კუნთოვან სპაზმად; მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია. ეს მდგომარეობა გრძელდება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე, გარდაიქმნება ტერმინალურ პარალიზურ სტადიაში.
4. პარალიზური ეტაპი. კრუნჩხვები ჩერდება, ვითარდება კომა, ხდება სუნთქვის გაჩერება, არტერიული წნევის კრიტიკული ვარდნა და გულის აქტივობის შეწყვეტა.

პირველი დახმარება ჰიდროციანმჟავით მოწამვლისას

1. დაზარალებულის ევაკუაცია დაბინძურების ადგილიდან (შეწყვიტე კონტაქტი შხამთან).
2. უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა (გახსენით ფანჯრები, კარები, გახსენით მჭიდრო ტანსაცმელი).
3. თუ დაშავებული უგონო მდგომარეობაშია, დაწექით გვერდით ან ზურგზე, თავი ცალ მხარეს გადაბრუნებით, რათა თავიდან აიცილოთ ღებინების ასპირაცია ღებინების შემთხვევაში.
4. წყალბადის ციანიდის შიგნით გამოყენებისას - ჩამოიბანეთ კუჭი (დალიეთ 1-1,5 ლიტრი თბილი წყალი, კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი ან 1% წყალბადის ზეჟანგი, დააწექით ენის ძირზე, რამაც გამოიწვია ღებინება).
5. მიიღეთ სორბენტი (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
6. კლინიკური სიკვდილის სიმპტომების არსებობისას (ცნობიერების ნაკლებობა, სუნთქვა, პულსი საძილე არტერიებზე და მოსწავლეთა რეაქცია სინათლეზე), დაუყოვნებლივ გადადით მსხვერპლის ძირითად კარდიოფილტვის რეანიმაციაზე არაპირდაპირი გულის მასაჟის შესრულებით. არ უნდა ჩატარდეს ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია პირ-პირით ან პირიდან ცხვირ-ცხვირით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მაშველში მოწამვლის განვითარება.

როდის არის საჭირო სამედიცინო დახმარება?

ჰიდროციანმჟავით მოწამვლის შემთხვევების 100%-ში საჭიროა სამედიცინო დახმარება. ვინაიდან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზემოქმედების ხარისხისა და დაზიანების სიმძიმის შეფასება საწყის ეტაპზე, დაზარალებული უნდა იმყოფებოდეს მთელი საათის განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ჰიდროციანმჟავას ანტიდოტებია გლუკოზა, ნატრიუმის თიოსულფატი, ეთილის ნიტრიტი, მეთილენის ლურჯი ტეტრათიოსულფატთან ერთად (ერთდროული მიღება), ამილის ნიტრიტი თიოსულფატთან (ერთდროული მიღება). ნატრიუმის ნიტრიტის ერთდროული მიღება თიოსულფატთან ყველაზე ძლიერად ეწინააღმდეგება ჰიდროციანმჟავას.

ანტიდოტის შეყვანის შემდეგ მიიღება ზომები სიცოცხლის მხარდაჭერის ყველაზე მნიშვნელოვანი სისტემების შესანარჩუნებლად. როდესაც სტაბილიზაცია მიიღწევა, შემდგომი მკურნალობა სიმპტომატურია.

შესაძლო შედეგები

ჰიდროციანმჟავით მოწამვლის შედეგები შეიძლება იყოს მუდმივი, ზოგჯერ შეუქცევადი ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (პარკინსონიზმი, ცერებრული დაზიანების სიმპტომები, ემოციური დარღვევები, ტოქსიკური ენცეფალოპათია, კუნთების პარეზი და დამბლა), ასთენო-ნევროზული პირობები, ტოქსიკური პნევმონია, გულის მწვავე უკმარისობა.

პრევენცია

ვინაიდან ჰიდროციანმჟავით მოწამვლის უმეტესი ნაწილი სამრეწველო ხასიათისაა, პრევენციული ღონისძიებები, პირველ რიგში, მიმართულია წარმოების პროცესების ოპტიმიზაციისკენ:

• სამუშაო ადგილზე უსაფრთხოების მოთხოვნების დაცვა;
• ტექნოლოგიური პროცესის დარღვევების პრევენცია;
• პირადი დამცავი აღჭურვილობის სავალდებულო გამოყენება (ხელთათმანები, რესპირატორი, გაზის ნიღაბი, დამცავი ტანსაცმელი).

ყოველდღიურ ცხოვრებაში მოწამვლის თავიდან აცილება შესაძლებელია იმით, რომ გავიხსენოთ გარგარის, ალუბლის, ნუშის, ატმის და ა.შ. დიდი რაოდენობით თესლისა და თესლის და მათგან დამზადებული პროდუქტების ჭამის მაღალი საშიშროება.

ბევრმა იცის ცხარე, გემრიელი გარგარის მარცვლების გემო. მაგრამ ყველას არ ესმის, რომ ეს ერთი შეხედვით უვნებელი ბუნებრივი პროდუქტი შეიცავს სახიფათო კომპონენტს - ჰიდროციანმჟავას.

შევეცადოთ თანმიმდევრობით გავიგოთ, რა გავლენას ახდენს ჰიდროციანმჟავა სხეულზე, მის თვისებებზე და სიფრთხილის მეთოდებზე.

ჰიდროციანმჟავა ნაერთებთან ერთად წარმოადგენს ციანიდების ჯგუფს, რომლებიც წარმოადგენენ ბუნებრივ ინსექტიციდებს. ამ ნივთიერებას შეუძლია დაიცვას მცენარეები მავნე მწერებისა და მიკროორგანიზმებისგან. ციანიდები გვხვდება მცენარის ბევრ საკვებად და უვარგის ნაყოფსა და ფოთოლში. თავისთავად, ნივთიერებას ფერი არ აქვს და მწარე ნუშის გემო აქვს. ჰიდროციანმჟავა არის მაღალი არასტაბილურობის და დაბალი სიმკვრივის უაღრესად ტოქსიკური ნივთიერება.

ხეხილის ძვლებში ის ბუნებრივად გვხვდება და არის დაბალი ტოქსიკური გლიკოზიდების ნაწილი, სანამ თესლი მშრალი და ხელუხლებელია. თუ ეს პირობები დაირღვა, იწყება ქიმიური რეაქციები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰიდროციანმჟავას გამოყოფას.

ტენიანობა, რომელიც გავლენას ახდენს ხილის თესლებზე: ალუბალი, ქლიავი, გარგარი, მთის ნაცარი, ვაშლი, ნუში, ქმნის ჰიდროციანმჟავას. ვინაიდან ყველა ზემოაღნიშნული მცენარე ვარდისფერია, ისინი შეიცავს გლიკოზიდებს, რომლებიც ათავისუფლებენ ტოქსიკურ ნივთიერებას.

ყურძენი, მაგალითად, არ მიეკუთვნება ამ ოჯახს, ამიტომ იგი არ გამოყოფს ჰიდროციანმჟავას და ღვინოს ყურძნისგან ამზადებენ და მთლიანობაში ძლიერ მჟავას შემცველი ყველა ხილისგან, სასმელი შხამიანი იქნება.

რა მცენარეები შეიცავს ჰიდროციანმჟავას

ალბათ ყველას აინტერესებს, თუ რამდენია ჰიდროციანმჟავა თითოეულ ნაყოფში. ასე რომ, მისი ხვედრითი წონა ამ "შხამიან" ხილში ასეთია:

ამრიგად, ვაშლის ხე ხელს უშლის ტოქსიკური ნივთიერების ყველაზე ნაკლებად კონცენტრირებულ შემცველობას, შესაბამისად, მისი მოწამვლა შეიძლება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე, მაგალითად, ნუში.

რა დოზაა სასიკვდილო ორგანიზმისთვის

მეცნიერთა და გრძელვადიანი ექსპერიმენტების შედეგების მიხედვით, შესაძლებელი გახდა იმის გარკვევა, რომ ადამიანის სხეული და თბილი სისხლიანი ცხოველების სხეული უფრო მგრძნობიარეა ამ ნივთიერების ზემოქმედების მიმართ. ცივსისხლიანი არსებების ორგანიზმში მისი ნაერთები ბუნებრივად ნადგურდება და არ იწვევს მოწამვლას.

მეცნიერებმა შეძლეს გაარკვიონ, რომ შხამის ლეტალური ან ყველაზე საშიში დოზა შეიძლება იყოს მწარე ნუშის გამოყენება 40 გრამი ოდენობით, თუ მიირთმევთ 100-ზე მეტ გარგარის მარცვლებს, ან 60 გრამ იმ მარცვლებს, რომლებიც შეიცავს ამიგდალინს.

თუ ამ მონაცემებს გადავთარგმნით სუფთა ჰიდროციანმჟავას კონცენტრატად, მაშინ ის ყველაზე საშიშია, როდესაც მოხმარდება 1 მგ/კილოგრამზე.

ნუ დაგავიწყდებათ, რომ მოხარშული ღვინო ხილიდან და კენკრადან, რომელიც არ გამოეყო თესლს, ძალიან საშიშია, შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მწვავე მოწამვლა, არამედ სიკვდილიც.

კომპოტებსა და მურაბებზე თუ ვსაუბრობთ, საქმე სხვაგვარადაა. ამ კერძებში შაქრის მაღალი კონცენტრაციით ჰიდროციანმჟავა ანეიტრალებს, რადგან ის მისი ანტიდოტია.

ამ ნივთიერების გადაჭარბებული კონცენტრაციით (0,24-დან 0,97 მგ-მდე ლიტრზე), ამ ნივთიერების ინტოქსიკაცია ხდება ადამიანის ორგანიზმში, რაც იწვევს მწვავე მოწამვლას.

გარგარის მარცვლის ან სხვა მარცვლების გამოყენების შედეგად მოწამვლისას ხდება ენერგიის დაქვეითება და სასუნთქი გზების ფუნქციის დარღვევა. ეს უარყოფითად მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის, განსაკუთრებით ტვინის მუშაობაზე.

ენერგიის ნაკლებობა დიდ გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც იწვევს მისი უჯრედების სტრუქტურის ცვლილებას. ასევე ხდება, რომ მოწამვლა და სიკვდილი ხდება სისხლში ჟანგბადის გაჯერების მიუხედავად. ამას მოწმობს ფატალური შედეგით მოწამვლის მსხვერპლთა კანის სასიამოვნო მოწითალო ფერი.

ტვინის ენერგეტიკული შიმშილი ხდება შხამის მოქმედების გამო, რომელიც ასტიმულირებს სისხლის უჯრედების გამოყოფას ელენთადან. მეცნიერები ამბობენ, რომ ეს პროცესი ელენთაზე რეფლექსური ეფექტის გამო ხდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ორგანიზმს შეცდომით სჯერა, რომ ენერგიის ნაკლებობა ჟანგბადის ნაკლებობის გამო ხდება, ამიტომ ცდილობს ჰომეოსტაზის აღდგენას თავისით.

მიუხედავად ამისა, სხეულის დანარჩენი ორგანოები და სისტემები საკმაოდ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციებს. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ჰიდროციანური მჟავით მოწამლული ადამიანების სხეულების გახსნის შემდეგ, არ შეინიშნება გულის, ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციონირების ცვლილება, რაც არ შეიძლება ითქვას ნერვული სისტემის დარღვევებზე. თუ შხამი სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში მოქმედებს, მაშინ მოგვიანებით ცვლილებები ხდება გულის და სხვა ორგანოების მუშაობაში ჟანგბადის შიმშილის წარმოქმნის გამო.

სისხლში ჟანგბადის დაგროვება იწვევს არტერიული წნევის დარღვევას. გარდა ამისა, მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში, ვენური სისხლი გარეგნულად არტერიული სისხლის მსგავსი ხდება, ანუ ის იძენს ალისფერ შეფერილობას.

მიუხედავად იმისა, რომ ჰიდროციანმჟავა არ არის ძლიერ მჟავე, მას შეუძლია რეაგირება მოახდინოს ორგანიზმში არსებულ ბევრ ნაერთთან. მაგრამ, იმის გათვალისწინებით, რომ ეს რეაქციები ასე სწრაფად არ ვითარდება და ორგანიზმზე შხამის მოქმედების პროცესი ძალიან სწრაფად ხდება, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს.

შეჯამებით, ღირს იმის თქმა, რომ როზაცეას მარცვლები არ უნდა მიირთვათ. კომპოტები და მურაბები საუკეთესოდ მზადდება მარცვლოვანი კენკრისა და ხილისგან. გამონაკლისია ყურძენი, რომელიც გამოიყენება ღვინის მთლიანი დასამზადებლად, რადგან მისი ორმოები არ შეიცავს ჰიდროციანმჟავას.

ასეთი მარტივი სიფრთხილის ზომები დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ თქვენი და ახლობელი ადამიანების ჯანმრთელობა.