გამარჯობა ყველას, ეს არის ოლგა რიშკოვა. დღეს ბევრისთვის მტკივნეულ თემაზე - ქრონიკულ სტრესზე ვსაუბრობთ. ადამიანის ჰორმონალური სისტემა ჩამოყალიბდა მისი ევოლუციის პროცესში და საბოლოოდ ჩამოყალიბდა ჩვენს წინაპრებში, როდესაც მათი მთავარი ოკუპაცია იყო გარეულ ცხოველებზე ნადირობა მათი არსებობის უზრუნველსაყოფად. იგი შეეგუა ეგრეთ წოდებულ მწვავე სტრესს, როდესაც საჭირო იყო სხეულის ძალების მობილიზება აქ და ახლა, რათა დაეუფლა მამონტს და თავი დაეცვა ვეფხვისგან.

მაგრამ რაც შეეხება ახლა?

არის თუ არა ჩვენი ჰორმონალური სისტემა ჩვენს დროში ადაპტირებული ჩვენი ორგანიზმების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის? ჩვენ ხომ დაბადებიდან სიკვდილამდე ნებისმიერ ასაკში ვართ დამოკიდებული ჰორმონებზე.

ჩვენი ცხოვრების მაღალი ტემპი და სიმკაცრე ზეწოლას ახდენს ჩვენზე და ბევრი ჩვენგანი ქრონიკული სტრესის მდგომარეობაშია. ეს არ არის ის სტრესი, რომლისთვისაც ევოლუციამ მოამზადა ჩვენი ჰორმონალური სისტემა. ის იმისთვის იყო შექმნილი, რომ სხეული მზადყოფნაში მიეყვანა მყისიერი, მწვავე სტრესის მომენტში.

ენდოკრინული სისტემის რეაქცია მწვავე სტრესზე.

ენდოკრინული სისტემა რეაგირებს მწვავე სტრესზე თირკმელზედა ჯირკვლებიდან ორი სტრესის ჰორმონის - ადრენალინისა და კორტიზოლის მყისიერი გამოყოფით. ამ ჰორმონების ამოცანაა დაუყოვნებლივ მოგვამზადონ ფიზიკური და გონებრივი სტრესისთვის.

როგორ აკეთებენ ამას?

სტრესის ჰორმონები ადრენალინი და კორტიზოლი ზემოქმედებენ ჩვენს ყველა ორგანოსა და სისტემაზე ისე, რომ მატულობს გულისცემა, სუნთქვა, გლუკოზა სისხლიდან უჯრედებში სწრაფად გადადის, სისხლძარღვები იკუმშება, არტერიული წნევა მატულობს და აჩქარებს სისხლის ნაკადს. Რისთვის? რათა სწრაფად მიიტანოს საკვები ნივთიერებები კუნთებსა და ტვინში.

რაც შეეხება ქრონიკულ სტრესს?

რა შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივმა სტრესმა? ქრონიკული სტრესის მდგომარეობა პროვოცირებს სისხლში ადრენალინისა და კორტიზოლის მუდმივად ამაღლებულ დონეს და, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება, როგორიცაა თავის ტკივილი, ძილისა და საჭმლის მონელების პრობლემები, გულის დაავადება, ჰიპერტენზია, წონის მომატება, მეხსიერების და კონცენტრაციის დაქვეითება ინსულტამდე და კიბო. მუდმივი სტრესისა და დაძაბულობის პირობებში ცხოვრებამ შეიძლება ადამიანი დაავადდეს.

კორტიზოლი ქრონიკული სტრესის დროს.

სტრესის ჰორმონი კორტიზოლი თრგუნავს საჭმლის მომნელებელ სისტემას, რეპროდუქციულ სისტემას და ზრდის პროცესებს. ის ასევე ურთიერთქმედებს ჩვენი ტვინის უბნებთან, რომლებიც აკონტროლებენ განწყობას, მოტივაციას და შიშს. ქრონიკული სტრესი აუარესებს განწყობას, ზრდის შიშს და ამცირებს მოტივაციას.

ორგანიზმზე ჰორმონ კორტიზოლის მაღალი დონის ერთ-ერთი ეფექტი არის იმუნური სისტემის დათრგუნვა. ამიტომ ადამიანები, რომლებიც ხანგრძლივი სტრესის მდგომარეობაში არიან, უფრო მეტად განიცდიან ინფექციურ დაავადებებს. მათ აქვთ კიბოს გაცილებით მაღალი რისკი, ვინაიდან აღმოფხვრილია სიმსივნის განვითარების მთავარი ბარიერი - კარგი იმუნური სისტემა. გარდა ამისა, მაღალი კორტიზოლი ქრონიკული სტრესის დროს ანადგურებს ტვინის იმ უბნებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მეხსიერებაზე.

ორსულობის დროს ქრონიკული სტრესი.

ორსულობის დროს მუდმივი სტრესის მდგომარეობაში ყოფნამ შეიძლება გაანადგუროს არა მხოლოდ მომავალი დედის ჯანმრთელობა. იცოდით, რომ ქრონიკული სტრესი ანგრევს ბავშვის ჯანმრთელობას უკვე საშვილოსნოში? ჰორმონები, მათ შორის სტრესის ჰორმონები, ადვილად აღწევს პლაცენტაში ბავშვში და ყოველ ჯერზე ის განიცდის იმავე სტრესს, რომელშიც მისი დედაა. ასე ყალიბდება ენდოკრინული და ნერვული სისტემა, რომელიც შემდეგ მთელი ცხოვრების მანძილზე ძლიერდება სტრესის მიმართ მგრძნობელობა. სტრესული დატვირთვები უფრო ძლიერ გავლენას მოახდენს მის ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ასეთ ადამიანზე ამბობენ: „მას დაქვეითებული აქვს სტრესის ტოლერანტობა“.

ქრონიკული სტრესი მცირეწლოვან ბავშვებში.

მცირეწლოვან ბავშვებში ქრონიკული სტრესი განსაკუთრებული თემაა, რომელიც მშობლის ყურადღებას მოითხოვს. ბავშვები ავითარებენ სტრესზე რეაქციის საკუთარ სისტემას, რაც გავლენას ახდენს მათ ზრდასრულ ცხოვრებაზე და შეიძლება გახდეს ფსიქიკური დაავადების და, უპირველეს ყოვლისა, დეპრესიის განვითარების ფაქტორი. ბავშვები, რომლებსაც აქვთ სტრესის ჰორმონის კორტიზოლის მაღალი კონცენტრაცია, იჭრებიან საკუთარ თავში, გარემოსგან მოშორებით. ეს არის ტიპიური სტრესული რეაქცია და ამ ბავშვებში კორტიზოლის დონე ამაღლებულია.

მუდმივი სტრესის შედეგები პატარა ბავშვისთვის სერიოზულია. ჯანმრთელობის დიდი პრობლემები წარმოიქმნება, თუ ბავშვის ორგანიზმში კორტიზოლი დიდი ხნის განმავლობაში მოიმატებს. არიან ბავშვები, რომლებიც ქრონიკულ სტრესულ სიტუაციას სისხლში კორტიზოლის მუდმივი მატებით პასუხობენ. ასე ხდება მორცხვი, თავშეკავებული, გაბრაზებული ბავშვების შემთხვევაში. გაზრდილი კორტიზოლის ეფექტი გავლენას ახდენს მათ ჯანმრთელობაზე და ისინი უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე სხვა ბავშვები.

მშობლებმა ყოველთვის უნდა იფიქრონ სიტუაციებზე, რომლებშიც შეიძლება აღმოჩნდნენ მათი შვილები, ჰკითხონ საკუთარ თავს, რა გააკეთონ, როგორ დაეხმარონ, რათა პატარა ბავშვმა გააცნობიეროს, რომ ეს სიტუაცია მისთვის საშიში არ არის, არ არის საშინელი. პატარა ბავშვისთვის კი ასეთი სიტუაცია შეიძლება იყოს ნებისმიერი - სკანდალები ოჯახში, ზედმეტად მკაცრი მშობლები, გარემოში ახალი ადამიანი, ექიმთან მისვლა, მეზობლის კართან ყეფა ძაღლი და ა.შ.

ველოდებით სამედიცინო დახმარებას.

მოგვწონს თუ არა, ჩვენ არ შეგვიძლია უგულებელვყოთ სამყარო, რომელშიც ვცხოვრობთ, მაგრამ ასევე არ გვინდა შევეგუოთ ხანგრძლივი სტრესის შედეგებს. ჩვენი ცნობიერება და ჩვენი ნება ვერ აკონტროლებს ენდოკრინულ სისტემას. ჩვენში არ არსებობს აპარატი, რომელიც საშუალებას მოგვცემს დავარეგულიროთ სტრესის ჰორმონების დონე და მართლაც ნებისმიერი სხვა ჰორმონი. შესაძლოა ევოლუცია დააგროვოს საკმარისი რაოდენობის დადებითი მუტაციები და შექმნას ენდოკრინული სისტემა, რომელიც ადაპტირებულია ქრონიკული სტრესისთვის. მაგრამ ეს ძალიან დიდი დროა ლოდინი და ჩვენ ახლა უნდა გავუმკლავდეთ თანამედროვე ცხოვრების პრობლემებს.

მეცნიერება მუშაობს ამ პრობლემაზე და უკვე პოულობს გარკვეულ პასუხებს. მედიცინა სწავლობს იმ ჰორმონების კონტროლს, რომლებიც აქამდე გვაკონტროლებდნენ. მეცნიერებამ იცის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ტვინში ჰიპოთალამუსში და აკონტროლებს სტრესის ჰორმონებს. ის იზოლირებულია და ცნობილია მისი ქიმიური ფორმულა. თუ გაინტერესებთ, მას კორტიკოტროპინის გამომყოფი ჰორმონი ჰქვია. უფრო ადვილია მას სტრესის ნეიროჰორმონი ვუწოდოთ.

მეცნიერებმა უკვე ისწავლეს მისი დაბლოკვა ლაბორატორიულ თაგვებში. ახლა კი მიმდინარეობს მუშაობა ადამიანებისთვის წამლის შექმნაზე, რომელმაც არა მხოლოდ უნდა დაბლოკოს სტრესის ნეიროჰორმონი, ეს ჩვენთვის მიუღებელია, არამედ დაიცავს მის მისაღებ ფარგლებში, რათა ადამიანმა განიცადოს სიტუაციის ადეკვატური შფოთვის დონე. ჩვენთვის არის რეალური შესაძლებლობა, მივიღოთ პრეპარატი, რომელიც შერჩევით დაბლოკავს ზუსტად იმ რეცეპტორებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქრონიკულ სტრესზე.

რა უნდა გააკეთოს, სანამ წამალი არ არის?

თუ არ გსურთ დაავადდეთ მთელი რიგი დაავადებებით, მიიღეთ ზომები თქვენი ქრონიკული სტრესის გასაკონტროლებლად. ყველაზე ეფექტურია მისი წყაროს ამოღება თქვენი ცხოვრებიდან, მაგალითად, სამუშაოს შეცვლა, შემაშფოთებელი გარემო. მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. სტრესული სიტუაციები გახდა ჩვენი ყოველდღიური ცხოვრების ფაქტორი - უსახსრობა, კონფლიქტები ოჯახში, გაურკვევლობა, ტრანსპორტი, გადაჭარბებული დატვირთვა, უსამართლობა, უხეში მომხმარებლები, ხმაური, გამოცდები, საყვარელი ადამიანების ავადმყოფობა და ა.შ. და ა.შ.. რა უნდა გავაკეთოთ მუდმივი სტრესის დროს? სხეულზე მისი ეფექტის შესამცირებლად მრავალი გზა არსებობს:

• კონფლიქტის მოგვარება
• დაგეგმვა და გადაწყვეტილების მიღება
• დახმარება ფსიქოლოგისგან
• Ლოცვა.
• ავტოტრენინგი, მედიტაცია.
• ღრმა სუნთქვის ტექნიკა.
• იოგა ნიდრა და სხვა რელაქსაციის ტექნიკა
• ჰობი.
• რომანების კითხვა.
• დამამშვიდებელი მუსიკა.
• მოგზაურობა ბუნებაში და დასვენება.
• Ფიზიკური ვარჯიში.
• შინაური ცხოველები.
• იუმორი.
• ტრადიციული და ალტერნატიული მედიცინის დახმარება.

ჰორმონებმა იციან მოკვლა და ამიტომ იმსახურებენ მათი ზემოქმედების შედეგების სერიოზულად აღქმას. თუ სტატია თქვენთვის სასარგებლო მოგეჩვენათ, გაუზიარეთ ის თქვენს მეგობრებს სოციალურ ქსელებში.

ახლა უკვე ნაჩვენებია, რომ სტრესს თან ახლავს ფუნქციური (ნეიროენდოკრინული, მეტაბოლური) და მორფოლოგიური ცვლილებები. დადასტურებულია სტრესის როლი, როგორც კუჭის ლორწოვანის წყლულოვანი დაზიანებების, ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის, გულის სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევების, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობების და ავთვისებიანი სიმსივნეების ფორმირების, მეტაბოლური დარღვევების ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორი (სურათი 9.1).

კუჭის წყლულების პათოგენეზი სტრესის პირობებში. კუჭის წყლული ყალიბდება, როგორც სტრესული რეაქციის პირველი ეტაპის სავალდებულო ნიშანი. ადამიანებში წყლულების წარმოქმნა შეინიშნება სტრესის დროს, რომელიც გამოწვეულია საკვების, სექსუალური, თავდაცვითი რეაქციების განხორციელების აუცილებლობისა და მათი განხორციელების აკრძალვის ან შეუძლებლობის კონფლიქტით. ცხოველებში მსგავსი ვითარება მოდელირებულია ფორმალინის სტრესის, იმობილიზაციის, ტკივილის სტიმულაციისა და ცხოველების ტკივილის გამოვლენის უუნარობის პირობებში. კუჭისა და ნაწლავების წყლულები ახლა თითქმის ყველა ძლიერი სტრესული გავლენის დროს გვხვდება და ადამიანებში განსაკუთრებით ძლიერი ემოციური გამოცდილების შემდეგ.

კუჭის კუნთოვანი გარსის არტერიოლები, სისხლის სტაგნაცია, სისხლძარღვთა გამტარიანობის მომატება, სისხლჩაქცევა და ნეკროზი. ამავდროულად, კუჭის წვენის გამოყოფა თრგუნავს. მხოლოდ სტრესის ზემოქმედების შეწყვეტის შემდეგ აღდგება, შემდეგ კი ნერვული სისტემის პარასიმპათიკური განყოფილების აქტივობა იზრდება და კუჭის წვენის სეკრეცია იზრდება. ლორწოვანი გარსის იშემიური და ნეკროზული უბნები შეიწოვება წყლულების წარმოქმნით (FZ Meyerson).

ამრიგად, სიმპათიურ-თირკმელზედა სისტემის ძლიერი აგზნება სტრესის დროს იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას, ხოლო პარასიმპათიკური გავლენის შემდგომი მატება და კუჭის წვენის სეკრეციის გაზრდა იწვევს წყლულების წარმოქმნას.

გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები სტრესის ქვეშ. სტრესის დროს სიმპათიურ-თირკმელზედა სისტემის გააქტიურება იწვევს გულისცემის მატებას, სისხლის მიმოქცევის სისტოლური და წუთმოცულობის მატებას და მთლიან პერიფერიულ წინააღმდეგობას, რაც იწვევს სისტემური არტერიული წნევის მატებას.

გახანგრძლივებული და ინტენსიური სტრესის დროს ფიქსირდება მიოკარდიუმის დაზიანება, რომლის ძირითადი მიზეზებია კატექოლამინების მაღალი კონცენტრაცია, რომლებიც ააქტიურებენ ლიპიდების პეროქსიდაციას, ხოლო შედეგად მიღებული ჰიდროპეროქსიდები აზიანებენ გულის უჯრედების ბიომემბრანებს და სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებს (კუნთები, აორტა). ფ.ზ. მეიერსონ, ლიპიდური პეროქსიდაცია სხვადასხვა ორგანოებისთვის სტრესის ქვეშ მყოფი 2-დან 5 დღემდე გრძელდება. კარდიომიოციტების ლიზოსომების მემბრანების გამტარიანობის მატება და ციტოპლაზმასა და სისხლში პროტეოლიზური ფერმენტების განთავისუფლება იწვევს უჯრედის მემბრანების უფრო მნიშვნელოვან დაზიანებას. კუნთოვანი ბოჭკოების ფოკალური კონტრაქტურა და გულის ნეკროზული ცვლილებები სტრესის დროს აიხსნება კალციუმის მემბრანის ტრანსპორტის დარღვევით, რადგან მიოფიბრილებიდან კალციუმის მოცილება ნორმალური რელაქსაციის აუცილებელი პროცესია.

ამ დარღვევის საფუძველია სარკოპლაზმური ბადის მემბრანების კალციუმის გამტარიანობის გაზრდა და Ca-ATP-აზას ფერმენტის აქტივობის დაქვეითება. გადატანილი სტრესის შემდეგ გამოვლინდა გულის კუნთის ადრენორეაქტიულობის დაქვეითება. ფ.ზ. მაიერსონის, სტრესის დროს გულის კუნთის დაზიანების პათოგენეზი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად: კატექოლამინების მაღალი კონცენტრაცია ^ ლიპიდური პეროქსიდაციის გააქტიურება და პეროქსიდური ნაერთების დაგროვება ^ ლიზოსომების ლაბილიზაცია ^ ლიპიდური პეროქსიდის მემბრანების და პროტეოლიზური ფერმენტების დაზიანება, სარკოლემების მემბრანები. და სარკოპლაზმური რეტიკულუმი ^ დარღვეულია კალციუმის ტრანსპორტირება მიოკარდიუმის უჯრედებში ^ კალციუმის კონტრაქტურა და უჯრედის სიკვდილი.

სტრესი ასევე მნიშვნელოვანი საწყისი მომენტია ჰიპერტენზიის ფორმირებაში სიმპათიკურ-თირკმელზედა ჯირკვლის და ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემების გააქტიურების და წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის და სისხლძარღვთა ტონუსის შემდგომი დარღვევების გამო.

ამრიგად, უკვე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების მაგალითზე, ჩვენ ვხედავთ, თუ როგორ იქცევა სტრესის სინდრომი ადაპტაციის რგოლიდან არაგადამდები დაავადებების პათოგენეზში.

სტრესის დროს სისხლში ცვლილებები. სისხლის ცვლილებები და მათი მექანიზმები ერთჯერადი და განმეორებითი სტრესის დროს (იმობილიზაცია, ელექტროშოკის გაღიზიანება, კუნთების დატვირთვა, ჰიპოქსია, სისხლის დაკარგვა, ერითროპოეტინების შეყვანა და სხვ.) დეტალურად იქნა შესწავლილი პ.დ. ჰორიზონტოვი და სხვ. სისხლის ცვლილებების ხანგრძლივობა, ინტენსივობა და სტრესის ყველა სტადიის განვითარება განისაზღვრება სხეულზე მოქმედი სტრესორის ხანგრძლივობითა და სპეციფიკით. მნიშვნელოვანი ფაქტები მედიცინის თეორიისა და პრაქტიკის თვალსაზრისით 1 მკვლევარებმა მიიღეს სისხლის სისტემის სხვადასხვა ნაწილების (ლიმფოიდური ორგანოები, პერიფერიული სისხლი, ძვლის ტვინი) ყოვლისმომცველი შესწავლით, რამაც შესაძლებელი გახადა მსჯელობა სისხლის სისტემა, როგორც ერთი ორგანო. მათ დაადგინეს ცვლილების ორი პერიოდი ექსპოზიციის დაწყებიდან 48-72 საათის განმავლობაში.

პირველ პერიოდში, რომელიც გრძელდება 12 საათის განმავლობაში, სისხლში ვლინდება ნეიტროფილია, ლიმფო- და ეოზინოპენია, ლიმფოიდური ორგანოების უჯრედების რაოდენობის შემცირება. ძვლის ტვინში დაფიქსირდა მომწიფებული ნეიტროფილური გრანულოციტების რაოდენობის შემცირება, ლიმფოციტების შემცველობის გარდამავალი მატება.

პირველი დღის მიწურულს სისხლში ცვლილებები გათანაბრდა და დაიწყო მეორე პერიოდი, რომლის ფორმირება განისაზღვრება გამოყენებული სტრესორის სპეციფიკით. ცვლილებები ძირითადად ძვლის ტვინში ხდება ერითროპოეზის და ლეიკოპოეზის გააქტიურების, ჰიპერპლაზიის და ლიმფოციტების (როგორც T- და B- ლიმფოციტების) რაოდენობის შემცირების სახით. ელენთაში ლიმფოციტების რაოდენობა ნორმალიზდება, თიმუსში კი უჯრედების რაოდენობის შემცირება გრძელდება.

ასეთი ნიმუშები გვხვდება ცხოველთა სხვადასხვა სახეობებში (თაგვები, ვირთხები, ზღვის გოჭები).

ასაკის მიხედვით ასეთი ცვლილებების ანალიზმა აჩვენა, რომ დაბადებიდან მხოლოდ 1 თვის შემდეგ სისხლის ცვლილებები შეესაბამება ზრდასრულ ცხოველებში დაფიქსირებულ ძვრებს. ეს განსაკუთრებით ეხება ლიმფოპენიას, თიმუსის უჯრედების დაქვეითებას და ძვლის ტვინში ლიმფოიდური პიკის. სისხლის ეს ცვლილებები ახასიათებს სტრესის პირველ სტადიას - შფოთვის რეაქციას.

პ.დ. გორიზონტოვა და სხვ. ეოზინი და ლიმფოპენია, თიმუსის უჯრედების დაქვეითება, სისხლმბადი უჯრედების დაგროვება სტრესის პირველ პერიოდში და გრანულოციტოპოეზი მეორე პერიოდში ასოცირდება გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების გადაჭარბებულ წარმოებასთან და სეკრეციასთან. ცვლილებები, როგორიცაა ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი, ლიმფოიდური პიკი ძვლის ტვინში და ლიმფოიდური უჯრედების დაქვეითება ელენთაში, არ არის დამოკიდებული ჰორმონალურ ზემოქმედებაზე.

ლიმფოიდური ორგანოების განადგურებაში მთავარი მნიშვნელობა ამ სტრუქტურებიდან უჯრედების მიგრაციას ეკუთვნის; პროლიფერაციული აქტივობის დაქვეითება და ამ ორგანოებში ლიმფოციტების დაშლა ნაკლებ როლს თამაშობს, თუმცა გარკვეული სტრესული გავლენის ქვეშ (მაგალითად, ჰიპოქსია), უჯრედების დაშლა არის ლიმფოპენიის მთავარი მიზეზი.

ასევე ნაჩვენები იყო სტრესის ქვეშ თიმუსიდან და ელენთა ლიმფოციტების მიგრაციის მექანიზმებში განსხვავება. თიმუსიდან უჯრედების მობილიზება განპირობებულია ჰიპოფიზურ-ადრენოკორტიკალური სისტემის ჰორმონების ჭარბი მოქმედებით, ხოლო ელენთაში - გლუვი კუნთების ტონუსის მომატებით α-ადრენერგული რეცეპტორების აგზნების შედეგად. გლუვი კუნთების შეკუმშვა ხელს უწყობს სისხლში დიდი რაოდენობით ლიმფოციტების გამოყოფას.

ლიმფოპენიის გამომწვევი მიზეზია მათი სისხლიდან გამოყოფის და ქსოვილებში, განსაკუთრებით ძვლის ტვინში შესვლა. ძვლის ტვინში ლიმფოციტების დაგროვება შფოთვის სტადიაზე, პ.დ. გორიზონტოვა და სხვ. დიდი ბიოლოგიური მნიშვნელობა აქვს, რადგან ზრდის მის იმუნოკომპეტენციას.

სტრესის ერთჯერადი ზემოქმედებიდან 1-3 დღის შემდეგ აღირიცხება გაზრდილი რეზისტენტობის პერიოდი, ხოლო განმეორებითმა ექსპოზიციამ პირველი ექვსი დღის განმავლობაში გამოიწვია მხოლოდ ცვლილებები პერიფერიულ სისხლში.

ამრიგად, ორგანიზმში სტრესის ფაქტორის განმეორებითი ერთჯერადი მოქმედებით, ნაკლებად გამოხატული რეაქცია ხდება სისხლის ცვლილებების სახით, მაგრამ ჰემატოპოეტური ორგანოების რეაქციის გარეშე, რაც უნდა ჩაითვალოს სტრესის მეორე სტადიად - სტადია. წინააღმდეგობა.

სტრესის მესამე ეტაპზე, რომელიც წარმოიქმნება სტრესორების ძლიერი და ხანგრძლივი მოქმედების შედეგად, ყალიბდება ამოწურვის ეტაპი, რომელიც ხასიათდება სისხლის სისტემის სხვადასხვა ნაწილში უჯრედების რაოდენობის შემცირებით შეუთავსებელ მნიშვნელობებამდე. სიცოცხლესთან ერთად.

სტრესის გავლენა იმუნურ სისტემაზე. შფოთვის სტადიაზე, სტრესორის სიძლიერიდან და ხანგრძლივობიდან გამომდინარე და განსაკუთრებით ექსტრემალური ფაქტორების პირობებში, აღინიშნება იმუნობიოლოგიური მექანიზმების დათრგუნვა, რაც ჩვეულებრივ იწვევს ალერგიული რეაქციების ინტენსივობის დაქვეითებას, სიმსივნის ზრდისადმი წინააღმდეგობის დაქვეითებას. და ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების მიმართ მგრძნობელობის გაზრდა.

იმუნოსუპრესია ემყარება გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების კონცენტრაციის მატებას და შედეგად უჯრედების გადანაწილებას, ლიმფოციტების მიტოზის ინჰიბირებას, T-სუპრესორების გააქტიურებას და ციტოლიზურ ეფექტს თიმუსსა და ლიმფურ კვანძებში. იმუნოსუპრესია დამახასიათებელია როგორც ჰუმორული, ისე ფიჭური იმუნიტეტის ფორმებისთვის.

წინააღმდეგობის სტადიაში ფიქსირდება არა მხოლოდ აღდგენა, არამედ იმუნიტეტის მატებაც.

თუ სტრესორის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა ძალიან მაღალია, აღდგენა და მით უმეტეს, იმუნიტეტის სტიმულაცია არ ხდება და, პ.დ. გორიზონტოვა და სხვ. ყალიბდება სტრესის მესამე ფაზა, რომელიც გამოიხატება მეორადი იმუნოლოგიური დეფიციტის ფორმირებით.

მეტაბოლური დარღვევები სტრესის ქვეშ. სტრესის დროს კატექოლამინების გაზრდილი გამომუშავება ააქტიურებს ღვიძლის ფოსფორილაზას და ამ ორგანოში გლიკოგენის დაშლას. გარდა ამისა, გლუკოკორტიკოიდების ჭარბი რაოდენობა ასტიმულირებს გლუკონეოგენეზს ღვიძლში და თირკმელებში. ეს ორი მექანიზმი ხსნის სტრესის მნიშვნელოვან გამოვლინებას - ჰიპერგლიკემიას, რომელიც ზრდის ინსულინის წარმოქმნას და ინკრეციას. ამრიგად, ხანგრძლივი სტრესის პირობებში, მუდმივი და გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემიის და პანკრეასის კუნძულოვანი აპარატის P- უჯრედების სტიმულირების გამო, შეიძლება მოხდეს ინსულარული აპარატის დაძაბულობა, გადატვირთვა და დაქვეითება, რაც დიაბეტის მექანიზმის საფუძველია. უშაქრო სტრესის ქვეშ. მას ზოგჯერ დაძაბულობის დიაბეტს უწოდებენ.

ამოწურვის ეტაპზე ღვიძლში გლიკოგენის მარაგების ნაკლებობის გამო სისხლში გლუკოზის დაქვეითება ხდება. ამრიგად, ვირთხებზე ჩატარებულ ექსპერიმენტებში გლიკოგენის კვალი აღმოჩენილია ვირთხების ღვიძლში 24-საათიანი მარხვის პირობებში.

სტრესის პირობებში გლიკოლიზი ინჰიბირდება ღვიძლში, კუნთებში, გულში, არ იცვლება ტვინში და აქტიურდება თირკმელზედა ჯირკვლებში (LE Panin). ეს განპირობებულია გლიკოლიზის ძირითადი ფერმენტების - ჰექსოკინაზასა და ღვიძლის ფოსფორილაზას აქტივობის ცვლილებით.

ღვიძლში და თირკმელებში გლუკონეოგენეზი (ანუ გლუკოზის სინთეზი არანახშირწყლოვანი პროდუქტებისგან - პირუვატი, ლაქტატი, გლუკოგენური ამინომჟავები) ხორციელდება ძირითადი ფერმენტის ფოსფოენოლპირუვატ კარბოქსინაზას მონაწილეობით და მკვეთრად იზრდება სტრესის პირობებში.

გლუკონეოგენეზის გააქტიურება ხელს უწყობს სისხლში ინსულინის დაქვეითებას, განსაკუთრებით რეზისტენტობის სტადიაში, რაც კონტრაინსულარული ჰორმონების გააქტიურების გამო უზრუნველყოფს ცხიმის მობილიზაციას, გლიკოლიზის დათრგუნვას და გლუკონეოგენეზის მატებას. გარდა ამისა, ის უზრუნველყოფს ენერგიის მეტაბოლიზმიდან ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე გადასვლას. სწორედ ამ პერიოდში, ლ.ე. პანინი, გლუკონეოგენეზი, რომელიც დაფუძნებულია გლუკოგენურ ამინომჟავებზე, ხდება ნახშირწყლების წყარო: ღვიძლში გლიკოგენი ნაწილობრივ წარმოიქმნება ლაქტატისგან კორის ციკლის განმავლობაში. სწორედ ამ პერიოდში ხდება ცხიმოვანი მჟავები ძირითად ენერგეტიკულ მასალად, ხოლო მათი პროდუქტები – კეტონის სხეულები – როგორც ენერგეტიკული მასალა იჟანგება ტვინში, თირკმელებში, გულში, კუნთებში. ცხიმოვანი მჟავები ინტენსიურად გამოიყენება, განსაკუთრებით კუნთებში.

როგორც კლინიკური დაკვირვებები აჩვენებს, სტრესის დროს ნერვული ქსოვილის მგრძნობელობა ნახშირწყლების დეფიციტის მიმართ მცირდება, რადგან ბიოენერგეტიკაში იზრდება კეტონის სხეულების როლი, რომლებიც წარმოიქმნება ცხიმოვანი მჟავების, როგორც ენერგიის მასალის ინტენსიური გამოყენების გამო.

ლ.ე. პანინი, ნახშირწყლების დეფიციტი სტრესის პირობებში იწყებს ზემოქმედებას დაღლილობის სტადიაზე, რაც ვლინდება სიმპათიურ-თირკმელზედა სისტემის შემდგომ გააქტიურებაში და ინსულინის გამოყოფაში, მაგრამ ამ დროისთვის ნახშირწყლების მარაგი მთლიანად ამოიწურება. ამიტომ, დაღლილობის სტადიაში ვითარდება ჰიპოგლიკემია, რაც იწვევს ორგანიზმის სიკვდილს ენერგომომარაგების შეუძლებლობის გამო.

კატექოლამინების და გლუკოკორტიკოიდების გადაჭარბებული წარმოების შედეგად, ხდება ცხიმების მობილიზება ცხიმოვანი საცავებიდან ჰიპერლიპიდემიის და განსაკუთრებით ჰიპერქოლესტერინემიის წარმოქმნით, რაც ხელს უწყობს ქოლესტერინის დეპონირებას სისხლძარღვებში და ათეროსკლეროზის განვითარებას. კლინიკური დაკვირვებები აჩვენებს სისხლში სტრესის დროს მთლიანი ლიპიდების, მთლიანი ქოლესტერინის, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების საერთო ფრაქციის ზრდას. სტრესის პირობებში ლიპიდური პეროქსიდაცია იზრდება და წარმოქმნილი პეროქსიდები პირდაპირ აზიანებენ სისხლძარღვთა კედელს. მტკიცებულება იმისა, რომ ხდება უჯრედული მემბრანების დაზიანება, არის სისხლში ფერმენტების რაოდენობის მკვეთრი ზრდა.

ექსპერიმენტში ათეროსკლეროზი მიიღეს ცხოველებისათვის ანტიოქსიდანტების გარეშე დიეტის დანიშვნით, რომელიც შეიცავს ჭარბი ლიპიდური პეროქსიდების. ამ შემთხვევაში, ფ.ზ. მაიერსონი, პეროქსიდები აზიანებენ გემებს მათში კალციუმის და ლიპიდების დალექვით. ეს პროცესი აჩქარებულია იმობილიზაციის სტრესის პირობებში და მას თრგუნავს ჟანგვითი პროცესების ინჰიბიტორი - იონოლი.

ამრიგად, სტრესს შეუძლია გააძლიეროს და ხელი შეუწყოს ათეროსკლეროზის ფორმირებას სტრესული ჰიპერლიპიდემიის და განსაკუთრებით ჰიპერქოლესტერინემიის წარმოქმნის გამო, ისევე როგორც უჯრედის მემბრანების დაზიანება ლიპიდური პეროქსიდებით.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სტრესის პირობებში იზრდება ლიპიდების როლი სხეულის ბიოენერგეტიკაში და ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი გადადის ნახშირწყლებიდან ლიპიდებზე, რაც ასევე აისახება უჯრედების მიტოქონდრიებში რესპირატორული ჯაჭვის გადაკეთებაში. ეს ვლინდება ნახშირწყლებიდან აცეტილ-CoA-ს წარმოქმნის დაქვეითებით და ცხიმოვანი მჟავებიდან მისი წარმოქმნის მატებით.

კრებსის ციკლის მეშვეობით ნახშირწყლებისა და ლიპიდების დაჟანგვის პირველი გზა დაასახელა L.E. პანინს "ნახშირწყალი", მეორე - პეროქსიდის მექანიზმით ლიპიდების ფოსფორილირების დაჟანგვის სახით, ეწოდება "ლიპიდს".

ითვლება, რომ რეზისტენტობის სტადიაზე ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი გადადის ნახშირწყლებიდან ლიპიდურ ტიპზე, ხოლო cAMP არის შუამავალი, რომელიც ცვლის ენერგიის მეტაბოლიზმს. cAMP-ის ზრდა ქსოვილებში (ღვიძლი, კუნთები) აფერხებს გლიკოლიზს ჰექსოკინაზას ინჰიბირებით. ლიპოგენეზი თრგუნავს და ლიპოლიზი აქტიურდება. მიტოქონდრიებში, განსაკუთრებით ღვიძლში, იზრდება როგორც ნახშირწყლების (პირუვატი) ისე, განსაკუთრებით, ლიპიდური სუბსტრატების ფოსფორილირების დაჟანგვის სიჩქარე (LE Panin).

კვლევის მეთოდები და ობიექტები.სამუშაოები „ფსიქოფიზიოლოგიური კორექციისა და რეაბილიტაციის“ ოფისში მიმდინარეობდა. კვლევაში ნებაყოფლობით მონაწილეობდა 10 პაციენტი, მამაკაცი და ქალი (25-56 წლის, საშუალო ასაკი 44±9.27 წელი) სხვადასხვა ქრონიკული ფსიქოსომატური პათოლოგიით. მკურნალობის პერიოდში მოხალისეებს არ აღენიშნებათ გაციება ან ანთებითი დაავადებები, ქრონიკული დაავადებები არ იმყოფებოდნენ გამწვავების სტადიაზე. ახალი წამლები არ მიიღეს. ცხოვრების წესი არ შეცვლილა.

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი ჩატარდა 2-ჯერ: 2 დღის განმავლობაში BFB მკურნალობის სესიების სერიის დაწყებამდე და შემდეგ, რომლებიც ჩატარდა ფართოდ გამოყენებული კომპიუტერული კომპლექსის "კარდიოტრეინინგის" საფუძველზე. BOS ხელს უწყობს მცენარეული ბალანსის ნორმალიზებას. ეს არის პროცედურების ერთობლიობა, რომლის დროსაც, გარე უკუკავშირის მიკროსქემის მეშვეობით, რომელიც ემსახურება როგორც არხს უკანა აფერენტული სიგნალებისთვის და ორგანიზებულია კომპიუტერული ტექნოლოგიის გამოყენებით, მიეწოდება ინფორმაცია რეგულირებადი ფიზიოლოგიური პროცესების ცვლილებების შესახებ ვიზუალური სტიმულის სახით.

პაციენტები მოათავსეს სავარძელში კომპიუტერის ეკრანიდან 1 მეტრის დაშორებით იმ მდგომარეობაში, რომელიც მაქსიმალურად აძლიერებდა მოდუნებულ სიფხიზლეს. წინამხრების შიდა ზედაპირები საპნის ხსნარით გაიწმინდა, 70%-იანი სპირტით დამუშავებული კარდიოსიგნალის გადამყვანის სენსორები მოათავსეს კანის ზედაპირზე და დააფიქსირეს. პირველ გაკვეთილზე მონაწილეებს აუხსნეს, რომ მონიტორის ეკრანზე ხედავენ რყევებს საკუთარი გულისცემის სიხშირეზე, რაც ასახავს შოკის პულსის სიხშირეს. სუნთქვის მოძრაობებზე დამოკიდებულების დემონსტრირება მოხდა - ჩასუნთქვისას გულისცემის მრუდი ადის (გულისცემის სიხშირე - მატულობს გულისცემა), ამოსუნთქვისას - ქვევით (გულისცემა ეცემა). სუბიექტის ამოცანა იყო პერიოდულად გაეზარდა ან დაეკლო გულისცემა სპეციალური სუნთქვის რიტმის გამო კომპიუტერული პროგრამით განსაზღვრული პერიოდითა და ამპლიტუდით. ყურადღება დაეთმო სუნთქვის სიგლუვეს და სიხშირეს. კარდიო ვარჯიშის ერთი სეანსის ხანგრძლივობა იყო დაახლოებით 40 წუთი.

Შედეგები და დისკუსია.ცხრილი 1 გვიჩვენებს 10 მოხალისის შესწავლილი სისხლის უჯრედების რაოდენობას ბიოუკუკავშირის სესიების სერიამდე და შემდეგ.

ცხრილი 1. 10 მოხალისის ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის პარამეტრები ბიოუკუკავშირის სესიების სერიის დაწყებამდე და შემდეგ

www.natural-sciences.ru

იცხოვრე სრულად!

CBC-ის, სტრესისა და ცხოვრების შესახებ

კარგი დღე ყველას.

მართალი გითხრათ, ახლა ჩემზე დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა კლინიკური სისხლის ანალიზის დასკვნამ. სინამდვილეში, ეს საკმაოდ ღირებული სტატიაა და დაწერილია უბრალო ერისკაცისთვის გასაგები სტილით. ეს ძალიან მაგარია შესახებ

ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი (CBC). მას შეუძლია გვითხრას ბევრად მეტი, ვიდრე ბევრი ფიქრობს. და ამას დიდი მნიშვნელობა ექნება არა მხოლოდ ორგანიზმების ინფექციური დაზიანებების, სისხლის გაზის ტრანსპორტირების ფუნქციის შესაფასებლად, არამედ ზოგადად ორგანიზმის საერთო აქტივობის შესაფასებლად ნებისმიერი დაავადების დროს. და თუნდაც ჯანმრთელ ადამიანებში. და ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან ჩვენი მიზანია ჯანმრთელობის შენარჩუნება და არა დაავადებებისგან გამოჯანმრთელება. ხვდები განსხვავებას? ეს ნიშნავს, რომ ჯანმრთელი ადამიანებისთვის არანაკლებ სასარგებლოა სისხლის ანალიზის ჩატარება, ვიდრე პაციენტებისთვის. და თუ ადამიანი ჭკვიანია, მაშინ ის ამას რეგულარულად გააკეთებს, თუ იცის რატომ, რისთვის და რა უნდა გააკეთოს ამით. ისევე, როგორც სტანდარტები მოიცავს სისხლში შაქრის, ქოლესტერინის და არტერიული წნევის გაზომვას, ისევე, როგორც თქვენ უნდა გამოიკვლიოთ საკუთარი სისხლი ზოგადი ანალიზისთვის. Რისთვის?!

ყველას სმენია სიტყვა სტრესი. თუმცა ახლა ეს სიტყვა ბავშვებს არც კი შეაშინებს. ლიტერატურა სხვადასხვა დაწერილი ტონა. Yandex იძლევა 4 მილიონ პასუხს კითხვაზე "რა არის სტრესი". Google უფრო მკაცრია, მხოლოდ 944,000 პასუხია, მაგრამ იგივე არ არის ავადმყოფური. Მერე რა? და არაფერი. არავინ არაფერს აკეთებს. კარგი, სტრესი და მასთან ერთად სტრესი. რატომ? გლობალური მიზეზები 2. ჯერ როგორ განვსაზღვროთ ეს სტრესი? და მეორე - რომ ყოველი გინების შემდეგ ნირვანაში ჩავვარდები, სწორედ სამსახურში ლოტოსის პოზაში რომ გავიყინო? მომშორდი, უფროსო, აქ ცოტას ვმედიტირებ და შენს ცოლს საერთოდ ნუ შეაწუხებ. და რამდენ ხანს გაგრძელდება სტრესი ასეთ სიტუაციაში? ვფიქრობ, ცარიელი ქოთნით გამაფრთხილებელი დარტყმა ყველაფერს სწრაფად დააყენებს თავის ადგილზე. და თუ მე ვიცხოვრებ დედამთილთან, თუნდაც პატარა ბინაში და მცირე ხელფასით (რა თქმა უნდა, სხვა კაცები ყველა ოლიგარქია), მაშინ მე არასოდეს გამოვალ ლოტოსიდან. მერე რა გააკეთო? Არ იჩქარო.

დასაწყისისთვის, ვფიქრობ, სასარგებლო იქნება თქვენთვის იმის ცოდნა, რომ სტრესი არის მთელი ორგანიზმის ბიოლოგიური ადაპტაციური რეაქცია. ეს რეაქცია ჰანს სელიემ აღმოაჩინა 1934 წელს. ეს ყველამ იცის. მაგრამ, თითქმის არავინ აქცევდა ყურადღებას ძალიან მნიშვნელოვან განსხვავებას. Ეს არის არანაირი სტრესი ნერვებისგან, ა ნერვები სტრესისგან. Იგრძენი განსხვავება? მთელი სხეული რეაგირებს. სწორედ ეს აჩვენა სელიემ. მხოლოდ ნერვული სისტემის რეაქციაა ყველაზე შესამჩნევი. ვიღაც ყვირის, ვიღაც ტირის, ვიღაც დარბის, ვიღაც კვნესა და ვიღაც ქვად იქცევა... და "იტყდება იქ, სადაც თხელია". ვიღაცას აქვს ინსულტი, ვიღაცას აქვს გულის შეტევა, ვიღაცას აქვს წყლული, ბრონქოსპაზმი და სხვა პრობლემები (მაგალითად, ქრონიკული დაავადების გამწვავება). პატარა ნიუანსია, მაგრამ როგორ იცვლება მთლიანი სურათი?! ზუსტად პირიქით. მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის.

სტრესის შესახებ თითქმის ყველამ იცის ან სმენია, მაგრამ თითქმის არავინ იცის, რომ 1978 წელს ჩვენმა მეცნიერებმა მიიღეს დიპლომი No158, რაც მიუთითებს აღმოჩენაზე. ანტისტრესული რეაქციები. Შეგიძლია წარმოიდგინო?! ასეთი აღმოჩენაა და ამის შესახებ თითქმის არავინ იცის. მაგრამ ეს არის ჩვენი სიცოცხლე და სიკვდილი. მაგრამ ნუ ვიჩქარებთ.

პირველი, რაც უნდა გავაკეთოთ, არის ვისწავლოთ სხეულის ამ ადაპტაციური რეაქციების გაგება. რა მდგომარეობაა ეს, სტრესი და სხვა რა პირობებია? წარმოვიდგინოთ ნებისმიერი ორგანიზმი, როგორც მდგომარეობა. ნებისმიერ სახელმწიფოში არის სხვადასხვა სფერო, რომელიც აწარმოებს სხვადასხვა საქონელს - „შინაგანი ორგანოები“. ეს პროდუქტი კვლავ მოიხმარება ქვეყნის შიგნით ან განადგურდება. ამ საქონლის გაცვლა ხდება გზებზე მოძრავი მანქანების - „სისხლძარღვების“ და „ნაწლავების“ დახმარებით. ჩვენს სახელმწიფოში ასევე არის ძალაუფლების სტრუქტურები - "კუნთები". უფრო მეტიც, არსებობს ჩონჩხის კუნთები, ეგრეთ წოდებული განივზოლიანი, „არმია“, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან წარმოაჩინონ ჩვენი სახელმწიფო სხვა სახელმწიფოებს შორის. და არის გლუვი კუნთი, "შიდა ჯარები". არსებობს მეთვალყურეობისა და კონტროლის სისტემა – ავტონომიური ნერვული სისტემა „ზედამხედველობას უწევს“ შინაგან ორგანოებს, პერიფერიული ნერვული სისტემა აკონტროლებს „ჯარს“. და არის ცენტრალური ნერვული სისტემა – „ხელისუფლება პრეზიდენტთან“. დასჯას ახორციელებენ სპეცრაზმი - „იმუნოკომპეტენტური უჯრედები“ = სისხლის თეთრი უჯრედები, ლეიკოციტები. საქონლის გადატანა და ტრანსპორტირება, ყველა ორგანოს, ჯარის, ტვინის მუშაობა ხდება ენერგიის – „ფულის“ დახარჯვით. თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ და გააგრძელოთ, რა თქმა უნდა, მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ ამას დიდი აზრი არ აქვს. პრინციპი ნათელია. რა თქმა უნდა, შეიძლება ვიკამათოთ ასეთი ანალოგიის ლეგიტიმურობაზე, მაგრამ მიიღეთ ეს საკმაოდ იუმორით და გახსოვდეთ, რომ ყოველ ხუმრობაში მხოლოდ ხუმრობის ნაწილია. ცოტას კიდევ გადავუხვევ. ამოცანა ყველა "იმუნიტეტის ამაღლებისთვის". როგორ ფიქრობთ, მთელი სახელმწიფო კარგად იარსებებს თუ მთელი „ფული“ მხოლოდ სადამსჯელო ორგანოებში (ლეიკოციტებში) ჩაიდება. Ისე.

რა არის სტრესი? სტრესი ომია. რა შუაშია ასეთი ომი ჩვენთან, რომ უკან დავიხიეთ. სახელმწიფოს სჭირდება ბევრი რესურსი, რათა გადაარჩინოს და გაიყვანოს ჯარები, მოაწესრიგოს შიდა ურთიერთობები, მრეწველობა („ორგანოები“), მოახდინოს სატრანსპორტო სტრუქტურის კონფიგურაცია... ეს დრო ძალიან ცუდია ორგანიზმისთვის, წარმოუდგენელი ენერგია და რესურსები. იხარჯებიან. მაგრამ ეს პროცესია და არა მომენტი. პროცესი დროთა განმავლობაში ვრცელდება. ზოგჯერ საკმარისია დიდი დრო, ზოგჯერ ერთ დღეზე ან თვეზე მეტი. ახლა გადახედე ისტორიას. როდის დაიწყო ომები სახელმწიფოებს შორის? როცა ერთი სახელმწიფო იყო ძლიერი და მეორე სუსტი. ძლიერი ყოველთვის თავს ესხმოდა სუსტებს. რას ნიშნავს იყო ძლიერი ან სუსტი? თუ სახელმწიფოს ჰყავს სუსტი არმია ("ჩონჩხის კუნთები"), სუსტი ინდუსტრია ("ორგანოები"), სუსტი მართვის სისტემა ("ნერვიული"), თუ არის დაბნეულობა და მერყეობა სახელმწიფოს მცხოვრებთა შორის ("იდეოლოგიის ნაკლებობა". ”და კოორდინირებული ქმედებები)... ასეთი სახელმწიფოს დაპყრობა არ არის საჭირო. ის თავისით მოკვდება და ტერიტორიას გაათავისუფლებს. ფაქტობრივად, ეს არის ზუსტად ის, რაც ახლა ხდება უკრაინასთან დაკავშირებით. რატომ გეუბნები ამ ყველაფერს აქ? იმისათვის, რომ გაიგოთ, რომ სტრესი (ომი) შეიძლება წარმოიშვას მხოლოდ 2 ფაქტორის კომბინაციით: სუსტი მდგომარეობა (ორგანიზმი) შიგნით და ძლიერი გარეგანი აგრესორი. სხვა ვარიანტები არ არის. არც ერთი ძლიერი სახელმწიფო არ ებრძვის ძლიერს. და თუ კონფლიქტები წარმოიქმნება, მაშინ, როგორც წესი, ის საკმაოდ სწრაფად გადის, როგორც ცხვირიდან გამონადენი. ჰ.სელიეს დამსახურება უდავოა. მაგრამ, მან აღწერა მხოლოდ ერთი რეაქცია მრავალი ურთიერთდაკავშირებული რეაქციისგან.

მოდით კიდევ ერთხელ მივხედოთ გარშემო. მეომრები ჩვენს პლანეტაზე ყოველთვის ხდებოდნენ. და სულაც არ არის აუცილებელი, რომ ისინი ყველა აგრესორის გამარჯვებით დასრულდეს. ეს ნიშნავს, რომ მიმდინარეობს პროცესები, რომლებსაც შეუძლიათ სახელმწიფოს მთლიანობის აღდგენა და კიდევ მისი გაფართოება და გაუმჯობესება. გაიხსენეთ მაინც 1941-1945 წლების დიდი სამამულო ომი. 1941 წლის სტრესის შემდეგ დაიწყო ხელახალი დაპყრობის პერიოდი. ესეც ომია, მაგრამ სხვა წესებითა და კანონებით. ჩვენმა მეცნიერებმა, რომლებმაც აღმოაჩინეს სტრესის საწინააღმდეგო რეაქცია, ამას უწოდეს "სავარჯიშო" პერიოდი ან "სავარჯიშო" პასუხი. შემდეგ მოვიდა შემდეგი რეაქცია, „აქტივაციის“ რეაქცია, ჯერ მშვიდი აქტივაცია (როდესაც მივაღწიეთ ბერლინს და დავიწყეთ ქვეყნის აღდგენა), შემდეგ კი გაიზარდა აქტივაცია (როდესაც საბჭოთა კავშირმა თავისი ნება უკარნახა დედამიწის ნახევარს). მერე "თავი არ გვქონდა" და ისევ სტრესში ჩავვარდით. გასაგებია? გარდა სტრესისა, არსებობს სხეულის სხვა ადაპტური (ადაპტაციური) რეაქციებიც. ეს არის ვარჯიშის პასუხი, სიმშვიდე და გაზრდილი აქტივაცია. მაგრამ რაც შეეხება სისხლის ანალიზს, რომლითაც დავიწყე?

ახლა დავუბრუნდეთ ამ ამბის საწყისს. მთელი ღირსშესანიშნავი მომენტი მდგომარეობს იმაში, რომ შესაძლებელია ორგანიზმის ადაპტური რეაქციის დადგენა მარტივი ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტის (CBC) გამოყენებით. წარმოგიდგენიათ რა პერსპექტივები იხსნება ჩვენს წინაშე?! სანამ ავად გავხდებით, ჩვენ გვეცოდინება, რომ უბრალოდ ცუდი განწყობა გვაქვს, ან ეს არის ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების ზღვარი. და როცა გვაქვს ძალების, აქტივობის, სურვილების წარმოუდგენელი მატება და ზოგადად, ეს შეიძლება იყოს განსაკუთრებული პერიოდი, როცა უბრალოდ უნდა „შეანელო“, წინააღმდეგ შემთხვევაში ცუდი იქნება („სტრესი“) და როცა შეგიძლია უბრალოდ ისიამოვნო. ის. და ეს შეიძლება დადგინდეს მარტივი სისხლის ანალიზით. უბრალოდ სწრაფი და ეფექტური. გარდა ამისა, ჩვენ შევძლებთ ნათლად ჩამოვაყალიბოთ მიზანი, რა გვინდა... და ეს ბევრი ღირს. ეს არ არის მხოლოდ ჯანმრთელი, არსად არ არის ცნობილი რა აწიო და არ არის ცნობილი რამდენად. ნათლად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ჩვენი მიზანია მივაღწიოთ ორგანიზმის ფუნქციონირების გარკვეულ პარამეტრებს. ისე, ყოველ შემთხვევაში, ჩემი პირადი მიზანია რაც შეიძლება დიდხანს ვიყო სიმშვიდეში ან გააქტიურებულ მდგომარეობაში. ჩვენ შევძლებთ გავიგოთ, მივაღწიეთ თუ არა ამ მიზანს. ვახერხებთ თუ არა მოცემულ რეჟიმებში დარჩენას თუ რაღაცის შეცვლა გვჭირდება. ეს იქნება აქტიური დღეგრძელობა დაავადების გარეშე. მაგრამ ამის გაკეთება საჭიროა არა მაშინ, როდესაც, უხეშად რომ ვთქვათ, უკვე "ტრამვაით გადაგივარდათ", არამედ ცოტა ადრე. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთ სიტუაციაში არასდროს არის გვიან, რომ იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ ყველაფერს სჭირდება დრო და ძალისხმევა, ენერგია და არც ერთი სახელმწიფოს რესურსები არ არის უსასრულო.

ასე რომ, რა პარამეტრები უნდა იქნას გათვალისწინებული UAC-ში, რათა გავიგოთ, რა მდგომარეობაში ვართ? დაბალ ქედს ჩვენი, ამ სიტყვის არ მრცხვენია, დიდო მეცნიერებო, მათ ეს საზღვრები განსაზღვრეს. აი ისინი. აუცილებელია ლიმფოციტების რაოდენობის შეფასება.

თუ ლიმფოციტების რაოდენობა 19,5%-ზე ნაკლებია, მაშინ ეს არის სტრესი

თუ ლიმფოციტების რაოდენობაა 20 - 27%, მაშინ ეს არის ვარჯიშის რეაქცია

თუ ლიმფოციტების რაოდენობაა 28 - 33,5%, მაშინ ეს არის მშვიდი აქტივაციის რეაქცია.

თუ ლიმფოციტების რაოდენობაა 33 - 40 (45)%, მაშინ ეს არის გაზრდილი აქტივაციის რეაქცია.

40 (45)%-ზე მეტი რეაქტივაცია

და გადაჭარბებული გააქტიურება ისეთივე ცუდია, როგორც სტრესი. მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის. ასე რომ, თქვენ სწრაფად გაიქცეთ უახლოეს ლაბორატორიაში. მართალია, უმჯობესია ლაბორატორიას დაურეკოთ საკუთარ თავს, მაგრამ ეს ნიუანსია. გაიარეს ანალიზი და გაიგეს, რომ ახლა „კარგ“ ან „ცუდ“ მდგომარეობაში ხარ. რა არის შემდეგი? რა ვუყოთ მას? და რამე უნდა გაკეთდეს ამის შესახებ? რა თქმა უნდა უნდა. ხვალ ხომ ცხოვრება არ მთავრდება და რა იქნება ხვალინდელი დღის შემდეგ მხოლოდ გამოცნობა შეიძლება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჩვენმა მეცნიერებმა დაადგინეს „სად დავეცემა“, უფრო სწორად „როდის“ რჩება მხოლოდ „ჩალის დადება“. Როგორ? ეს ძალიან საინტერესო კითხვაა.

უკაცრავად, მე ვერ დაგპატიჟებ ჩემს საიტზე. უბრალოდ ჯერ არ მაქვს. მაგრამ მზად არის უპასუხოს ბევრ კითხვას. შეგიძლიათ დაწეროთ კითხვები აქ ან ვეცდები ყველას ვუპასუხო, ან თუ ბევრს გამოუვა ერთდროულად. მოკლედ, შეუერთდი. და აქ კიდევ ერთი ძალიან საინტერესო კითხვა ჩნდება: როგორ უფლებაჩალის დაყრა და რა ღირს?

რა თქმა უნდა, ახლა იქნება 1001 რჩევა, როგორიცაა აიღე ლარნაკი და ძვალი ცოცხალი იქნება, ისუნთქე CO2 და ჟანგბადი არ არის საჭირო, პეროქსიდი და მსგავსი. მაგრამ, ხედავთ, ცოცხალ ორგანიზმებს შორის არის კიდევ ერთი ბიოლოგიური წესი: თუ მთლიანი ორგანიზმი ცუდია, ზოგადად, მაშინ ადგილობრივი საშუალებების ეფექტურობა მინიმალურია. ამიტომ, მე პირადად მხოლოდ ერთ გამოსავალს ვხედავ: ჯერ ზოგადი ადაპტაციური რეაქციების აღდგენა, შემდეგ კი ლოკალურთან გამკლავება, ან ამ პროცესების პარალელურად გამკლავება. მაგრამ როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად?

სისხლის სისტემაში ცვლილებები სტრესის დროსსამეცნიერო სტატიის ტექსტი სპეციალობაზე " მედიცინა და ჯანდაცვა»

სამეცნიერო სტატიის რეზიუმე მედიცინისა და ჯანდაცვის შესახებ, სამეცნიერო სტატიის ავტორი - სოტნიკოვა ე.დ.

ნაშრომში წარმოდგენილია ექსპერიმენტულ პირობებში სტრესის ქვეშ მყოფი ძაღლების ჰემატოლოგიური პარამეტრების კვლევის შედეგები. გამოვლინდა, რომ იმობილიზაცია და ტკივილის სტრესის ფაქტორები იწვევს სისხლის შემადგენლობაში რიგ ცვლილებებს, რაც შეიძლება ჩაითვალოს სტრესული რეაქციების გამოვლინებად: ლეიკოციტების და ერითროციტების რაოდენობის ზრდა, სეგმენტირებული ნეიტროფილები, გლუკოზის დონის დაქვეითება. ლიმფოციტების შემცველობა, ფერის ინდექსი, ისევე როგორც ლეიკოციტების ინდექსების შემცირება ფიზიოლოგიური ნორმის საზღვრებში არის დაძაბულობის, სხეულის რეაქციის არასრულფასოვნების ნიშნები.

სამეცნიერო ნაშრომების მსგავსი თემები მედიცინასა და ჯანდაცვაში, სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი - სოტნიკოვა ე.დ.

ცვლილებები სისხლის სისტემაში სტრესის დროს

ძაღლებში სისხლის მაჩვენებლების კვლევის შედეგები ექსპერიმენტულ პირობებში სტრესის შედეგია. დაფიქსირდა, რომ იმობილიზაცია და მტკივნეული სტრეს-ფაქტორები იწვევს რიგ ცვლილებებს, რომლებიც შეიძლება შეფასდეს, როგორც სისხლის ნაწილის სტრეს-რეაქციის გავლენა: ლეიკოციტების და ერითროციტების რაოდენობის გაზრდა, სეგმენტირებული ნეიტროფილები, გლუკოზის დონე, დეპრესია. ლიმფოციტების შენარჩუნება, ფერის მაჩვენებელი და ასევე ლეიკოციტური ინდექსების გასვლა ფიზიოლოგიური ნორმის ნიშნების ინტენსივობის, ორგანიზმის რეაქციის არასრულფასოვნებისთვის.

აკადემიური კვლევითი ნაშრომი თემაზე "სისხლის სისტემის ცვლილებები სტრესის პირობებში"

ცვლილებები სისხლის სისტემაში სტრესის ქვეშ

რუსეთის ხალხთა მეგობრობის ცხოველთა ანატომიის, ფიზიოლოგიისა და ქირურგიის დეპარტამენტი მიქლუხო-მაკლაია, 8/2, მოსკოვი, რუსეთი, 117198 წ

ნაშრომში წარმოდგენილია ექსპერიმენტულ პირობებში სტრესის ქვეშ მყოფი ძაღლების ჰემატოლოგიური პარამეტრების კვლევის შედეგები. გამოვლინდა, რომ იმობილიზაცია და ტკივილის სტრესის ფაქტორები იწვევს სისხლის შემადგენლობაში რიგ ცვლილებებს, რაც შეიძლება ჩაითვალოს სტრესული რეაქციების გამოვლინებად: ლეიკოციტების და ერითროციტების რაოდენობის ზრდა, სეგმენტირებული ნეიტროფილები, გლუკოზის დონის დაქვეითება. ლიმფოციტების შემცველობა, ფერის ინდექსი, ისევე როგორც ლეიკოციტების ინდექსების შემცირება ფიზიოლოგიური ნორმის საზღვრებში არის დაძაბულობის, სხეულის რეაქციის არასრულფასოვნების ნიშნები.

სტრესის პრობლემამ ახლა უმთავრესი მნიშვნელობა შეიძინა. გ.სელიეს კონცეფციის მიხედვით, ევოლუციის პროცესში ჩამოყალიბებული სტრესული რეაქცია არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რგოლი ორგანიზმის გარემო ფაქტორებთან ადაპტაციაში. ასეთი ადაპტაცია შესაძლებელი ხდება სტრესის საპასუხოდ ადეკვატური მეტაბოლური და მორფოფუნქციური ცვლილებების განვითარებით, რაც იწვევს ორგანიზმის არასპეციფიკური და სპეციფიკური წინააღმდეგობის ზრდას, ანუ მის ადაპტაციას.

გადაჭარბებული ინტენსიური ან არაადეკვატურად გახანგრძლივებული ექსპოზიციის შემთხვევაში, სტრესული რეაქცია შეიძლება გახდეს ქსოვილისა და ორგანოს დაზიანების წყარო. დღეისათვის დადასტურებულია სტრესის, როგორც მთავარი ეტიოლოგიური ფაქტორის როლი მრავალი დაავადების განვითარებაში.

ქალაქების მოსახლეობისთვის შინაური ცხოველების, მათ შორის ძაღლების მოვლა-პატრონობასა და მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. დაზიანებებს, ქირურგიულ ჩარევებს, მთელ რიგ დაავადებებს თან ახლავს ტკივილი, იმობილიზაციის საჭიროება, რაც ცხოველებში სტრესულ რეაქციებს იწვევს.

ყველა სახის სტრესისთვის დამახასიათებელი არასპეციფიკური რეაქციებია ძირითადად ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზურ-ადრენოკორტიკალური სისტემის რეაქტიულობა და ავტონომიური ფუნქციები, კერძოდ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და ჰემატოპოეზი.

გ.სელიემ განსაზღვრა „სტრესი“ (ინგლისური სტრესი - დაძაბულობა) როგორც სხეულის არასპეციფიკური რეაქცია, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა გამომწვევი ფაქტორების გავლენით. ყველა ეგზოგენურ და ენდოგენურ ფაქტორს, რომლებიც ორგანიზმზე გაზრდილ მოთხოვნებს ქმნიან, სტრესორებს უწოდებენ. მიუხედავად მათი მრავალფეროვნებისა, ორგანიზმი პასუხობს ბიოქიმიური, ფუნქციური და სტრუქტურული ცვლილებების სტერეოტიპული ფორმით, ახალ სიტუაციებთან ადაპტაციას. გ.სელიემ აღმოაჩინა, რომ სტრესორების (ფიზიკური აქტივობა, რაიმე სახის შხამი, შფოთვა ან კონფლიქტი) ზემოქმედებისას სხეული რეაგირებს არასპეციფიკური თავდაცვითი რეაქციებით: პულსი აჩქარებს, არტერიული წნევა მატულობს, სისხლში კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების შემცველობა იზრდება. .

სტრესის განვითარების შაბლონების და ცხოველთა ორგანიზმის ადაპტაციური შესაძლებლობების იდენტიფიცირება ვეტერინარიის ერთ-ერთი აქტუალური პრობლემაა. ამ მხრივ განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება სტრესის დიაგნოსტიკის მეთოდების ძიებას, რომლებიც ერთდროულად აკმაყოფილებენ ეფექტურობის, სანდოობისა და სიმარტივის მოთხოვნებს.

სისხლის ფიზიკურ-ქიმიური თვისებები ასახავს მთლიანი ორგანიზმის მდგომარეობას, რადგან ისინი მჭიდრო კავშირშია მის სხვადასხვა ფუნქციებთან.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის, როგორც სტრესული რეაქციების ცენტრის გააქტიურებას თან ახლავს სისხლის შემადგენლობის მრავალი ცვლილება. ბევრმა მკვლევარმა მიიღო ეს ცვლილებები, როგორც კრიტერიუმები (ლეიკოციტები, ეოზინოფილები, ლიმფოციტები, სისხლში შაქარი, სისხლის სიბლანტე) ცხოველების სტრესული მდგომარეობის შესაფასებლად, რაც შესაძლებელს ხდის მათ სხეულზე სხვადასხვა ფაქტორების სტრესული ეფექტის იდენტიფიცირებას და ინტენსივობისა და ხანგრძლივობის განსაზღვრას. სტრესული მდგომარეობის შესახებ. ეოზინოფილური და ნეიტროფილური ლეიკოციტები იკავებენ პირველ ადგილს სტრესის გამოვლენაში შესწავლილი მონაცემების კრიტერიუმების შეფასების საფუძველზე ინტენსიური და მუდმივი რეაქტიული რეაქციის საფუძველზე. ლეიკოციტების ინდექსები, ლეიკოციტების ფორმულაში სისხლის თეთრი უჯრედების თანაფარდობის განსაზღვრაზე დაყრდნობით, ხსნის სტრესის ოპერაციული დიაგნოსტიკის შესაძლებლობას.

ვინაიდან გრანულოციტები და აგრანულოციტური სისხლის ლეიკოციტები, რომლებიც ერთმანეთს ცვლის, მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სტრესული რეაქციების დროს, სისხლის ლეიკოციტების ცვლის ინდექსი (ILK) გამოიყენება სწრაფად განსაზღვროს სხეულის რეაქტიულობა გაღიზიანებისა და ანთების მიმართ. ორგანიზმში ინტოქსიკაციის პროცესების არსებობის დადგენაში, განსაკუთრებით ქრონიკული სტრესის დროს, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ლეიკოციტების ინტოქსიკაციის ინდექსის (LII) განსაზღვრა, ასევე ლეიკოციტების სისხლის ანალიზის საფუძველზე. ო.პ. გრიგოროვა ირწმუნება, რომ ლიმფოციტების დიფერენციალური ფორმულა ემსახურება ლიმფოციტური სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის კრიტერიუმს და სხეულის რეაქტიულობის ინდიკატორს. ლიმფოციტური ინდექსის (LI) მნიშვნელობის ცვლილება დაკავშირებულია ორგანიზმში მეტაბოლიზმის მიმართულებასთან (ცვლა აციდოზის ან ალკალოზისკენ).

კვლევის მიზანია ცხოველების სტრესორების ზემოქმედების დროს ძირითადი ჰემატოლოგიური პარამეტრების ცვლილებების შესწავლა.

კვლევის ობიექტები და მეთოდები. კვლევის ობიექტებს წარმოადგენდნენ ანალოგების პრინციპით შერჩეული ძაღლები: 2-3 წლის ასაკის მამრები, წონით 10-15 კგ. სტრესის ფაქტორად გამოიყენებოდა იმობილიზაცია ძაღლების დორსალურ მდგომარეობაში ორი საათის განმავლობაში დაფიქსირებით და ტკივილი 15 წუთის განმავლობაში თათზე მოხვევით. ცხოველთა სისხლი მიიღეს და გამოიკვლიეს სტრესორების ზემოქმედებისთანავე, დილით უზმოზე (ექსპერიმენტი). ერთი და იგივე ძაღლების სისხლის პარამეტრები ნორმალურ ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში (სტრეს ფაქტორების ზემოქმედებამდე) იყო კონტროლი.

სისხლის მორფოლოგიური ანალიზი მოიცავდა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრას

გორიაევის კამერაში (x10/ლ), ლეიკოციტების რაოდენობა გორიაევის პალატაში (x10/ლ), ლეიკოციტების დიფერენციალური რაოდენობა (ლეიკოგრამა) რომანოვსკი-გიემსას მეთოდით შეღებილ სისხლის ნაცხებში, აგრეთვე ჰემოგლობინი სალის გამოყენებით. GS-3 ჰემომეტრი, ფერის ინდიკატორი ჩვეულებრივი მეთოდით, სისხლის სიბლანტე ზე

VK-4 ვისკომეტრის გამოყენებით. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი მოიცავდა გლუკოზის ფოტოელექტროკოლორიმეტრულ განსაზღვრას გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდით ნოვოგლუკის რეაგენტების სტანდარტული ნაკრების გამოყენებით. მათემატიკურად, ლეიკოგრამის მიხედვით, განისაზღვრა შემდეგი მაჩვენებლები:

კალ-კალიფის ინტოქსიკაციის ლეიკოციტების ინდექსი:

LII \u003d 2P + S / ((M + L) H (E + 1)),

სადაც P, C, L, M, E - stab, სეგმენტირებული ნეიტროფილების, ლიმფოციტების, მონოციტების და ეოზინოფილების შემცველობა;

ლიმფოციტების ინდექსი შაგანინის მიხედვით:

სადაც L, N - ლიმფოციტების და სეგმენტირებული ნეიტროფილების პროცენტი;

სისხლის ლეიკოციტების ცვლის ინდექსი I.I. იაბლუჩანსკი:

ISLC \u003d (E + B + N) / (M + L), სადაც E, B, N, M, L - ეოზინოფილების, ბაზოფილების, ნეიტროფილების, მონოციტების და ლიმფოციტების პროცენტული მაჩვენებელი.

კვლევის შედეგები და დისკუსია. მნიშვნელოვანი ცვლილებები მოხდა ცხოველების სისხლში იმობილიზაციის შემდეგ (ცხრილი 1). ამრიგად, ლეიკოციტების რაოდენობა გაიზარდა 69,0%-ით (P

მასმედიის რეგისტრაციის მოწმობა El No. ФС77-52970

ცხრა სისხლის რაოდენობა, რომელიც გეტყვით ყველაფერს თქვენს შესახებ

რაც არ უნდა დაავადდეთ, პირველი ანალიზი, რომელსაც კომპეტენტური ექიმი გამოგიგზავნით, იქნება სისხლის ზოგადი (ზოგადი კლინიკური) ანალიზი, ამბობს ჩვენი ექსპერტი კარდიოლოგი, უმაღლესი კატეგორიის ექიმი თამარა ოგიევა.

ზოგადი ანალიზისთვის სისხლი იღება ვენური ან კაპილარული, ანუ ვენიდან ან თითიდან. პირველადი ზოგადი ანალიზის მიღება შესაძლებელია არა ცარიელ კუჭზე. სისხლის დეტალური ანალიზი ტარდება მხოლოდ ცარიელ კუჭზე.

ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლი უნდა აიღოთ მხოლოდ ვენიდან და ყოველთვის უზმოზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ დილით დალევთ, ვთქვათ, ყავას შაქრით, სისხლში გლუკოზის შემცველობა ნამდვილად შეიცვლება და ანალიზი არასწორი იქნება.

კომპეტენტური ექიმი აუცილებლად გაითვალისწინებს თქვენს სქესს და ფიზიოლოგიურ მდგომარეობას. მაგალითად, ქალებში „კრიტიკულ დღეებში“ იზრდება ESR და მცირდება თრომბოციტების რაოდენობა.

ზოგადი ანალიზი იძლევა მეტ ინფორმაციას ანთებისა და სისხლის მდგომარეობის შესახებ (სისხლის შედედებისადმი მიდრეკილება, ინფექციების არსებობა), ხოლო ბიოქიმიური ანალიზი პასუხისმგებელია შინაგანი ორგანოების - ღვიძლის, თირკმელების, პანკრეასის ფუნქციურ და ორგანულ მდგომარეობაზე. .

ზოგადი ანალიზის ინდიკატორები:

1. ჰემოგლობინი (Hb)- სისხლის პიგმენტი, რომელიც გვხვდება ერითროციტებში (სისხლის წითელ უჯრედებში), მისი ძირითადი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ფილტვებიდან ქსოვილებში და ნახშირორჟანგის გამოდევნა ორგანიზმიდან.

ნორმალური მნიშვნელობები მამაკაცებისთვის არის 130-160 გ / ლ, ქალებისთვის - 120-140 გ / ლ.

ჰემოგლობინის დაქვეითება ხდება ანემიით, სისხლის დაკარგვით, ფარული შიდა სისხლდენით, შინაგანი ორგანოების დაზიანებით, როგორიცაა თირკმელები და ა.შ.

ის შეიძლება გაიზარდოს დეჰიდრატაციით, სისხლის დაავადებებით და ზოგიერთი სახის გულის უკმარისობით.

2. ერითროციტები- სისხლის უჯრედები შეიცავს ჰემოგლობინს.

ნორმალური მნიშვნელობებია (4.0-5.1) * 10-დან მე-12 ხარისხამდე / ლ და (3.7-4.7) * 10-დან მე-12 ხარისხამდე / ლ, შესაბამისად, მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის.

სისხლის წითელი უჯრედების მატება ხდება, მაგალითად, ჯანმრთელ ადამიანებში მთებში მაღალ სიმაღლეზე, ასევე თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დეფექტების, ბრონქების, ფილტვების, თირკმელების და ღვიძლის დაავადებების დროს. ზრდა შესაძლოა გამოწვეული იყოს ორგანიზმში სტეროიდული ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით. მაგალითად, კუშინგის დაავადების და სინდრომის დროს, ან ჰორმონალური პრეპარატების მკურნალობისას.

დაქვეითება - ანემიით, სისხლის მწვავე დაკარგვით, ორგანიზმში ქრონიკული ანთებითი პროცესებით, ასევე გვიან ორსულობის დროს.

3. ლეიკოციტები- სისხლის თეთრი უჯრედები, ისინი წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და ლიმფურ კვანძებში. მათი მთავარი ფუნქციაა ორგანიზმის დაცვა მავნე ზემოქმედებისგან. ნორმა - (4.0-9.0) x 10 მე-9 გრადუსამდე / ლ. სიჭარბე მიუთითებს ინფექციისა და ანთების არსებობაზე.

ლეიკოციტების ხუთი ტიპი არსებობს (ლიმფოციტები, ნეიტროფილები, მონოციტები, ეოზინოფილები, ბაზოფილები), თითოეული მათგანი ასრულებს კონკრეტულ ფუნქციას. საჭიროების შემთხვევაში კეთდება სისხლის დეტალური ანალიზი, რომელიც აჩვენებს ლეიკოციტების ხუთივე ტიპის თანაფარდობას. მაგალითად, თუ სისხლში ლეიკოციტების დონე გაიზარდა, დეტალური ანალიზი აჩვენებს, თუ რა სახის ზრდაა მათ საერთო რაოდენობაში. თუ ლიმფოციტების გამო ხდება ორგანიზმში ანთებითი პროცესი, თუ ეოზინოფილების ნორმაზე მეტია, მაშინ შეიძლება ალერგიული რეაქცია იყოს ეჭვი.

რატომ არის ბევრი ლეიკოციტი?

არსებობს მრავალი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ლეიკოციტების დონის ცვლილება. ეს სულაც არ მიუთითებს ავადმყოფობაზე. ლეიკოციტები, ისევე როგორც ზოგადი ანალიზის ყველა ინდიკატორი, რეაგირებს სხეულის სხვადასხვა ცვლილებებზე. მაგალითად, სტრესის, ორსულობის, ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ მათი რიცხვი იზრდება.

სისხლში ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ლეიკოციტოზი) ასევე გვხვდება:

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და ლეიკემიები,

ჰორმონალური პრეპარატების, გულის გარკვეული პრეპარატების მიღება (მაგალითად, დიგოქსინი).

მაგრამ სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება (ან ლეიკოპენია): ეს მდგომარეობა ხშირად ვლინდება ვირუსული ინფექციით (მაგალითად, გრიპით) ან გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, მაგალითად, ანალგეტიკების, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას.

4. თრომბოციტები- სისხლის უჯრედები, სისხლის ნორმალური შედედების მაჩვენებელი, მონაწილეობენ სისხლის შედედების წარმოქმნაში.

ნორმალური რაოდენობა - (180-320) * 10-დან მე-9 გრადუსამდე/ლ

გაზრდილი რაოდენობა ხდება მაშინ, როდესაც:

ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (ტუბერკულოზი, წყლულოვანი კოლიტი, ღვიძლის ციროზი), ოპერაციის შემდეგ, მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით.

ალკოჰოლი, მძიმე მეტალებით მოწამვლა, სისხლის დაავადებები, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის, ელენთის დაავადებები, ჰორმონალური დარღვევები. და ასევე გარკვეული მედიკამენტების მოქმედებით: ანტიბიოტიკები, შარდმდენები, დიგოქსინი, ნიტროგლიცერინი, ჰორმონები.

5. ESR ან ROE- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ერითროციტების დალექვის რეაქცია) არის ერთი და იგივე, დაავადების მიმდინარეობის მაჩვენებელი. ჩვეულებრივ, ESR იზრდება დაავადების მე-2-4 დღეს, ზოგჯერ აღწევს მაქსიმუმს აღდგენის პერიოდში. ნორმა მამაკაცებისთვის არის 2-10 მმ/სთ, ქალებისთვის - 2-15 მმ/სთ.

ინფექციები, ანთება, ანემია, თირკმელების დაავადება, ჰორმონალური დარღვევები, შოკი ტრავმებისა და ოპერაციების შემდეგ, ორსულობის დროს, მშობიარობის შემდეგ, მენსტრუაციის დროს.

სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, ანაფილაქსიური შოკით.

ბიოქიმიური ანალიზის ინდიკატორები:

6. გლუკოზა- ეს უნდა იყოს 3,5-6,5 მმოლ/ლ. შემცირება - არასაკმარისი და არარეგულარული კვებით, ჰორმონალური დაავადებებით. იზრდება შაქრიანი დიაბეტი.

7. სულ პროტეინი- ნორმა 60-80 გრამი/ლ. ის მცირდება ღვიძლის, თირკმელების გაუარესების, არასრულფასოვანი კვების დროს (მთლიანი ცილის მკვეთრი შემცირება ჩვეულებრივი სიმპტომია, რომ ხისტი შემზღუდავი დიეტა აშკარად არ გამოგადგებათ).

8. სულ ბილირუბინი- ნორმა - არაუმეტეს 20,5 მმოლ/ლ გვიჩვენებს, თუ როგორ მუშაობს ღვიძლი. მატება - ჰეპატიტით, ქოლელითიაზით, სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებით.

9. კრეატინინი- უნდა იყოს არაუმეტეს 0,18 მმოლ/ლ. ნივთიერება პასუხისმგებელია თირკმელების ფუნქციონირებაზე. ნორმის გადამეტება თირკმელების უკმარისობის ნიშანია, თუ ის ნორმას ვერ აღწევს, მაშინ აუცილებელია იმუნიტეტის ამაღლება.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტესტის შედეგებზე

სხვადასხვა ფაქტორების გავლენა ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე

ლაბორატორიული კვლევები ხშირად უფრო მგრძნობიარე ინდიკატორია ადამიანის მდგომარეობის შესახებ, ვიდრე მისი კეთილდღეობა. ანალიზების შედეგები ასახავს ტესტის ნიმუშის ფიზიკურ-ქიმიურ თვისებებს და იძლევა ობიექტურ დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას ციფრული თვალსაზრისით. პაციენტის მართვის სტრატეგიის შესახებ მნიშვნელოვანი გადაწყვეტილებები ხშირად ეფუძნება ლაბორატორიულ მონაცემებში მცირე ცვლილებებს. სწორედ ამიტომ, მუდმივად იზრდება ლაბორატორიული ტესტების როლი, ისევე როგორც დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესში საჭირო კვლევების დიაპაზონი და რაოდენობა. თუმცა, ნებისმიერი დიაგნოსტიკური ლაბორატორიის პრაქტიკიდან ცნობილია, რომ მათ მიერ მიღებული შედეგები შორს არის ყოველთვის სწორი. ეს გამოწვეულია დიდი რაოდენობით არაპათოლოგიური ფაქტორების არსებობით, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ლაბორატორიული მონაცემების საბოლოო შედეგებზე.

როგორც ჩვენი გამოცდილება აჩვენებს, მიღებული არადამაკმაყოფილებელი შედეგების ძირითადი რაოდენობა განპირობებულია ანალიზის დროს დაშვებული შეცდომებით. შემთხვევითი და სისტემატური შეცდომების გამოჩენა ანალიზის ნებისმიერ ეტაპზე შეამცირებს ლაბორატორიული შედეგების სანდოობას და, შედეგად, გაართულებს სწორი დიაგნოზის დადგენას და ადეკვატური მკურნალობის ჩატარებას.

პრეანალიტიკური (დოლაბორატორიული) ეტაპიმოიცავს ყველა ეტაპს კლინიკის მიერ ანალიზის დანიშვნიდან სამუშაო ადგილზე ლაბორატორიის მიერ ნიმუშის მიღებამდე, კერძოდ: ანალიზის დანიშვნა, ბიოლოგიური მასალის აღება, მისი დამუშავება და ლაბორატორიაში მიტანა. შეცდომები, რომლებიც წარმოიქმნება ანალიზის ექსტრალაბორატორიულ ეტაპზე, მათი საერთო რაოდენობის 70%-დან 95%-მდე მერყეობს. ისინი შეიძლება აღმოჩნდნენ გამოუსწორებელი და მთლიანად გააფასონ მიმდინარე კვლევის მთელი კურსი.

ამიტომ, პრეანალიზური ეტაპის სწორი ორგანიზება უნდა გახდეს ლაბორატორიული ანალიზის ხარისხის უზრუნველყოფის ნებისმიერი სისტემის განუყოფელი ნაწილი.

ნიმუშების მიღების, დამუშავებისა და ლაბორატორიაში მიტანისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება აღმოიფხვრას ან არ აღმოიფხვრას. ლაბორატორიული შედეგები ექვემდებარება ბიოლოგიურ და ანალიტიკურ ცვალებადობას. თუ ანალიტიკური ცვალებადობა დამოკიდებულია ტესტის პირობებზე, მაშინ ბიოლოგიური ვარიაციის სიდიდე დამოკიდებულია ფაქტორების მთელ კომპლექსზე. შესწავლილი პარამეტრების ზოგადი ბიოლოგიური ცვალებადობა განპირობებულია ერთსა და იმავე ადამიანში დაფიქსირებული ინტრაინდივიდუალური ცვალებადობით ბიოლოგიური რიტმების გავლენის შედეგად (დღის სხვადასხვა დროს, წელიწადის) და ინდივიდთაშორისი ვარიაციით გამოწვეული როგორც ენდოგენური, ისე ეგზოგენურით. ფაქტორები.

ბიოლოგიური ვარიაციის ფაქტორები (ფიზიოლოგიური ფაქტორები, გარემო ფაქტორები, ნიმუშის აღების პირობები, ტოქსიკური და თერაპიული ფაქტორები) შეიძლება გავლენა იქონიოს ლაბორატორიულ შედეგებზე. ზოგიერთ მათგანს შეუძლია გამოიწვიოს ლაბორატორიული შედეგების რეალური გადახრები საცნობარო მნიშვნელობებისგან, პათოლოგიური პროცესის გარეშე. ეს ფაქტორები მოიცავს:

• ფიზიოლოგიური ნიმუშები (რასის გავლენა, სქესი, ასაკი, სხეულის ტიპი, ჩვეული აქტივობის ბუნება და მოცულობა, კვება);
• გარემოზე გავლენა (კლიმატი, გეომაგნიტური ფაქტორები, წელიწადის დრო და დღე, წყლისა და ნიადაგის შემადგენლობა ჰაბიტატში, სოციალური გარემო);
• პროფესიული და საყოფაცხოვრებო ტოქსიკური აგენტების (ალკოჰოლი, ნიკოტინი, წამლები) და იატროგენული ზემოქმედების (დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცედურები, მედიკამენტები) ზემოქმედება;
• სინჯის აღების პირობები (კვების მიღება, ფიზიკური აქტივობა, სხეულის პოზიცია, სტრესი სინჯის აღებისას და ა.შ.);
• სისხლის აღების მეთოდი (აღების მეთოდი, საშუალებები და ჭურჭელი, კონსერვანტები და სხვ.);
• მასალის არასწორი (დროულად) აღება;
• პირობები (ტემპერატურა, რყევა, სინათლის გავლენა) და ბიომასალის ლაბორატორიაში კვლევისთვის ტრანსპორტირების დრო.

განვიხილოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორების გავლენა ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე.

ᲭᲐᲛᲐ

დიეტა, საკვების მიღების შემადგენლობა, მისი მიღების შეფერხებები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ლაბორატორიული ტესტების რიგ ინდიკატორებზე. ჭამის შემდეგ, სისხლში ცალკეული მეტაბოლური პროდუქტების შემცველობა შეიძლება გაიზარდოს ან განიცადოს ცვლილებები შეწოვის შემდგომი ჰორმონალური ეფექტების შედეგად. სხვა ანალიზების დადგენა შეიძლება გაძნელდეს ჭამის შემდგომ სისხლის ნიმუშებში ქილომიკრონემიით გამოწვეული სიმღვრივის გამო.

უზმოზე 48 საათის შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს ბილირუბინის კონცენტრაცია სისხლში. 72 საათის განმავლობაში მარხვა ამცირებს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას ჯანმრთელ ადამიანებში 2,5 მმოლ/ლ-მდე, ზრდის ტრიგლიცერიდების, თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციას ქოლესტერინის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე. ხანგრძლივმა უზმოზე (2-4 კვირა) ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს რიგ ლაბორატორიულ პარამეტრებზე. სისხლში მცირდება მთლიანი ცილის, ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, შარდოვანას, ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია; იზრდება კრეატინინისა და შარდმჟავას თირკმელებით შარდთან ერთად გამოყოფა. ხანგრძლივი მარხვა მჭიდრო კავშირშია ენერგიის ხარჯვის შემცირებასთან. შედეგად, სისხლში მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების კონცენტრაცია - მთლიანი თიროქსინი და კიდევ უფრო მეტად ტრიიოდთირონინი. მარხვა ასევე იწვევს შრატში კორტიზოლის და დეჰიდროეპიანდროსტერონის სულფატის დონის მატებას.

ცხიმოვანი საკვების მიღებამ შეიძლება გაზარდოს კალიუმის, ტრიგლიცერიდების და ტუტე ფოსფატაზის კონცენტრაცია. ასეთ შემთხვევებში ტუტე ფოსფატაზის აქტივობა განსაკუთრებით შეიძლება გაიზარდოს O- ან B- სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანებში.

ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ ფიზიოლოგიურმა ცვლილებებმა ჰიპერქილომიკრონემიის სახით შეიძლება გაზარდოს სისხლის შრატის (პლაზმის) სიმღვრივე და ამით იმოქმედოს ოპტიკური სიმკვრივის გაზომვის შედეგებზე. სისხლის შრატში ლიპიდების კონცენტრაციის მატება შეიძლება მოხდეს მას შემდეგ, რაც პაციენტმა მოიხმარა კარაქი, ნაღები ან ყველი, რაც გამოიწვევს ცრუ შედეგებს და საჭიროებს მეორე ანალიზს.

გარკვეული სახის საკვები და დიეტური რეჟიმი შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლის შრატისა და შარდის რიგ მაჩვენებლებზე. დიდი რაოდენობით ხორცის, ანუ ცილოვანი საკვების მოხმარებამ შეიძლება გაზარდოს შარდოვანას და ამიაკის კონცენტრაცია სისხლის შრატში, შარდში ურატების (კალციუმის მარილების) რაოდენობა. უჯერი და გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავების მაღალი თანაფარდობის მქონე საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს შრატში ქოლესტერინის დონის დაქვეითება, ხოლო ხორცის საკვებმა გამოიწვიოს ურატების დონის მატება. ბანანი, ანანასი, პომიდორი, ავოკადო მდიდარია სეროტონინით. 5-ჰიდროქსინდოლძმარმჟავას შარდის ტესტირებამდე 3 დღით ადრე გამოყენებისას, თუნდაც ჯანმრთელ ადამიანში, მისი კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს. კოფეინით მდიდარი სასმელები ზრდის თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციას და იწვევს კატექოლამინების გამოყოფას თირკმელზედა ჯირკვლებიდან და ტვინიდან (მატულობს კატექოლამინების კონცენტრაცია სისხლის შრატში). კოფეინს შეუძლია გაზარდოს პლაზმური რენინის აქტივობა. ალკოჰოლის მიღება ზრდის სისხლში ლაქტატის, შარდმჟავას და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციას. მთლიანი ქოლესტერინის, შარდმჟავას, გამა-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას ამაღლებული დონე და ერითროციტების საშუალო მოცულობის ზრდა შესაძლოა ასოცირებული იყოს ქრონიკულ ალკოჰოლიზმთან.

უმარილო დიეტამ შეიძლება გამოიწვიოს ალდოსტერონის დონის 3-5-ჯერ გაზრდა. ბილირუბინის კონცენტრაცია 48-საათიანი მარხვის შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს 2-ჯერ, ჭამის შემდეგ მცირდება 20-25%-ით; დღის განმავლობაში ბილირუბინის დონის ცვლილებამ შეიძლება მიაღწიოს 15-30%-ს.

ᲤᲘᲖᲘᲙᲣᲠᲘ ᲕᲐᲠᲯᲘᲨᲘ

სუბიექტის ფიზიკური აქტივობის მდგომარეობა დიდ გავლენას ახდენს შედეგებზე.

ფიზიკურ აქტივობას შეიძლება ჰქონდეს როგორც გარდამავალი, ისე გრძელვადიანი გავლენა ჰომეოსტაზის სხვადასხვა პარამეტრებზე. გარდამავალი ცვლილებები მოიცავს ჯერ სისხლში თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციის შემცირებას და შემდეგ ზრდას, ამიაკის კონცენტრაციის 180%-ით და ლაქტატის 300%-ით მატებას, კრეატინ კინაზას, ACT-ის აქტივობის ზრდას, LDH. ფიზიკური ვარჯიშები გავლენას ახდენს ჰემოსტაზის მაჩვენებლებზე: ისინი ააქტიურებენ სისხლის კოაგულაციას და თრომბოციტების ფუნქციურ აქტივობას. ამ მაჩვენებლების ცვლილებები დაკავშირებულია ნივთიერებათა ცვლის გააქტიურებასთან და ისინი ჩვეულებრივ უბრუნდებიან თავდაპირველ (ფიზიკურ აქტივობამდე) მნიშვნელობებს ფიზიკური აქტივობის შეწყვეტიდან მალევე. თუმცა, ზოგიერთი ფერმენტის აქტივობა (ალდოლაზა, CK, ACT, LDH) შეიძლება დარჩეს ამაღლებული 24 საათის განმავლობაში ინტენსიური ვარჯიშის 1 საათის შემდეგ. ხანგრძლივი ფიზიკური აქტივობა ზრდის სისხლში სქესობრივი ჰორმონების დონეს, მათ შორის ტესტოსტერონს, ანდროსტენდიონს და ლუტეინირების ჰორმონს (LH).

გახანგრძლივებული მკაცრი წოლითი რეჟიმისა და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვისას იზრდება შარდით ნორეპინეფრინის, კალციუმის, ქლორის, ფოსფატების, ამიაკის და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობა სისხლის შრატში.

ემოციური სტრესი

ფსიქიკური სტრესის გავლენა (სისხლის აღების შიში, ოპერაციამდე და ა.შ.) ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე ხშირად არ არის შეფასებული. ამასობაში მისი გავლენით შესაძლებელია გარდამავალი ლეიკოციტოზი; რკინის კონცენტრაციის შემცირება; კატექოლამინების, ალდოსტერონის, კორტიზოლის, პროლაქტინის, ანგიოტენზინის, რენინის, ზრდის ჰორმონის, TSH დონის მატება და ალბუმინის, გლუკოზის, ფიბრინოგენის, ინსულინის და ქოლესტერინის კონცენტრაციის მომატება. მძიმე მოუსვენრობა, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერვენტილაცია, იწვევს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის (ACS) დისბალანსს სისხლში ლაქტატის და ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაციის მატებით.

პაციენტის სქესი

მთელი რიგი კლინიკური, ქიმიური და ჰემატოლოგიური პარამეტრების მიხედვით, სქესებს შორის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებებია. კერძოდ, ეს ეხება სტეროიდული და გლიკოპროტეინების ჰორმონების (პროგესტერონი, ესტრადიოლი, ტესტოსტერონი, 17-OH პროგესტერონი, LH, FSH, პროლაქტინი), სატრანსპორტო ცილების (SH, TSH) და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთების (TG) დონეებს. ამ საკითხზე ვრცელი ინფორმაციაა მეთოდოლოგიურ ლიტერატურაში, გარდა ამისა, მისი ნახვა შესაძლებელია დიაგნოსტიკური ნაკრების გამოყენების ინსტრუქციებში. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ლიტერატურაში მოცემული საცნობარო ინტერვალები უნდა ჩაითვალოს მხოლოდ საორიენტაციოდ. ეს გამოწვეულია სხვადასხვა მწარმოებლის კომპლექტების დიზაინის მახასიათებლების არსებობით, ასევე მოსახლეობის შემადგენლობაში რეგიონალური და რასობრივი განსხვავებებით. ამიტომ, რეკომენდირებულია, რომ თითოეულმა ლაბორატორიამ დაადგინოს საკუთარი მნიშვნელობები შესწავლილი პარამეტრების ნორმალური დონისთვის იმ ტიპის კომპლექტების გამოყენებით, რომლებიც რეგულარულად გამოიყენება რუტინულ პრაქტიკაში.

პაციენტის ასაკი

ანალიზების მთელი დიაპაზონის კონცენტრაცია დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს დაბადებიდან სიბერემდე. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ყველაზე გამოხატულია ზოგიერთი ბიოქიმიური პარამეტრისთვის (ჰემოგლობინი, ბილირუბინი, ტუტე ფოსფატაზას აქტივობა, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველობა და ა.შ.), აგრეთვე იმუნოქიმიური მეთოდებით განსაზღვრული ანალიზების რიგზე. ესენია: სქესობრივი სტეროიდული და გლიკოპროტეინების ჰორმონები, ფარისებრი ჯირკვლები, ACTH, ალდოსტერონი, რენინი, ზრდის ჰორმონი (სომატოტროპული), პარათირეოიდული ჰორმონი, 17-ჰიდროქსიპროგესტერონი, დეჰიდროეპიანდროსტერონი, PSA და ა.შ. სასურველია თითოეულ ლაბორატორიას ჰქონდეს ასაკობრივი ნორმები თითოეული შესწავლილი ინდიკატორისთვის. , რაც შედეგების უფრო ზუსტი ინტერპრეტაციის საშუალებას მისცემს.

ორსულობა

ორსულ ქალებში ლაბორატორიული კვლევების შედეგების ინტერპრეტაციისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ გესტაციური ასაკი სინჯის აღების დროს. ფიზიოლოგიურ ორსულობაში, პლაზმის საშუალო მოცულობა იზრდება დაახლოებით 2600-დან 3900 მლ-მდე, ხოლო პირველ 10 კვირაში ეს მატება შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, შემდეგ კი მოცულობის ზრდა ხდება 35-ე კვირამდე, როდესაც მითითებული დონე მიიღწევა. მე-3 ტრიმესტრში შარდის მოცულობა ასევე ფიზიოლოგიურად შეიძლება გაიზარდოს 25%-მდე. ბოლო ტრიმესტრში აღინიშნება გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის 50%-იანი ფიზიოლოგიური ზრდა.

ორსულობა ნორმალური ფიზიოლოგიური მოვლენაა პროცესი, რომელსაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი ცვლილებები სტეროიდების, გლიკოპროტეინების და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სატრანსპორტო ცილების (SHG, TSH), ACTH, რენინის, აგრეთვე რიგ ბიოქიმიურ და ჰემატოლოგიურ პარამეტრებში. ამიტომ, შედეგების სწორი ინტერპრეტაციისთვის, მნიშვნელოვანია ზუსტად მიუთითოთ გესტაციური ასაკი, რომელზედაც აღებულია სისხლის ნიმუში.

ნაყოფის თანდაყოლილი მანკების სკრინინგის დროსლაბორატორიული პარამეტრების მიხედვით, გასათვალისწინებელია, რომ ამ ტიპის კვლევის დიაგნოსტიკური მგრძნობელობა და სპეციფიკა დიდწილად განისაზღვრება შერჩეული იმუნოქიმიური მარკერების კომბინაციით. ის განსხვავებული უნდა იყოს ნაყოფის განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. მაგალითად, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ყველაზე სასურველია AFP-ის, თავისუფალი 6-ქვეგანყოფილებიანი hCG და ორსულობასთან ასოცირებული პროტეინის A (PAPPA) განსაზღვრა, ხოლო მეორე ტრიმესტრისათვის - AFP, მთლიანი hCG და თავისუფალი ესტრიოლი. ყველა ამ ტიპის ანალიზი უნდა ჩატარდეს ორსულობის მკაცრად რეკომენდებულ პერიოდში და სკრინინგ კვლევებში ჩართულ თითოეულ ლაბორატორიას უნდა ჰქონდეს შესწავლილი მარკერების მედიანური დონის საკუთარი მუდმივად განახლებული და შევსებული ბაზა ორსულობის ყოველი კვირისთვის.

ᲛᲔᲜᲡᲢᲠᲣᲐᲚᲣᲠᲘ ᲪᲘᲙᲚᲘ

კონცენტრაციის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს მენსტრუაციის დროს ჰორმონალური ფონის რყევებით. ამრიგად, პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაცია განისაზღვრება ორჯერ მეტი ოვულაციამდე, ვიდრე ფოლიკულურ ფაზაში. ანალოგიურად, რენინმა შეიძლება აჩვენოს ოვულაციამდელი ზრდა.

მენსტრუალური ციკლი არის ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელსაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი ცვლილებები სქესის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, სატრანსპორტო ცილების, ACTH, რენინის, აგრეთვე ბიოქიმიური და ჰემატოლოგიური პარამეტრების რიგში. შედეგების სწორი ინტერპრეტაციისთვის მნიშვნელოვანია ზუსტად მიუთითოთ მენსტრუალური ციკლის დღე, როდესაც აღებულია სისხლის ნიმუში.

ბიოლოგიური რითმები

არსებობს წრფივი ქრონობიოლოგიური რითმები, როგორიცაა პაციენტის ასაკი, ციკლური რითმები, როგორიცაა ცირკადული და სეზონური რითმები და სხვა ბიოლოგიური ციკლები, როგორიცაა მენსტრუალური ციკლი.

ანალიტის ცირკადული რითმები, ე.ი. მისი კონცენტრაციის ცვლილებები დღის განმავლობაში ყველაზე მეტად გამოხატულია კორტიზოლში, ACTH, ალდოსტერონში, პროლაქტინში, რენინში, TSH, პარათირეოიდულ ჰორმონში, ტესტოსტერონში და ა.შ. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული.

სისხლის შრატში ზოგიერთი ანალიზის შემცველობის ყოველდღიური რყევები