ძვირფასო მშობლებო, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ უნდა განვსაზღვროთ ბავშვის ენის მოკლე ფენი. ამ სტატიაში შეიტყობთ, რა ძირითადი ნიშნებით შეიძლება ეჭვი შეგეპაროთ მსგავს მდგომარეობაში, რატომ ხდება ეს, როგორია მკურნალობის მეთოდები. თქვენ გეცოდინებათ რომელი ასაკი ითვლება ოპტიმალურად ქირურგიული პროცედურისთვის, ასევე რა უკუჩვენებები აქვს ასეთ თერაპიას.

მოკლე ლაგამი - რა არის ეს

ეს წარმონაქმნი, ვიზუალური დათვალიერებისას, წააგავს თხელ გარსს, რომელიც წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილით. ძირითადი ფუნქციაა ენის მიმაგრება პირის ღრუში (ქვედა ნაწილი). ბავშვში ენის მოკლე ფენი არის მდგომარეობა, რომელიც ართულებს ხორციანი ორგანოს მოძრაობას.

ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან მემკვიდრეობითი. განვიხილოთ ნაწილობრივი და სრული ფორმა. სრულით - ხდება კუნთების (ძაფების) ფორმირება, ენა ფაქტობრივად იმობილიზებულია, ძალიან ცუდი გამოთქმა. ნაწილობრივი - შემაერთებელი ქსოვილი იცვლება კუნთოვანი ტვინებით.

ხორციანი ორგანოს ფუნქციური შეზღუდვის სამი ხარისხი არსებობს:

• სინათლე - ზომა 15 მმ-ზე მეტია, დარღვევაა ხმის გამოთქმაში;
• საშუალო - ფრენულუმი 10-დან 15 მმ-მდე, რომელსაც თან ახლავს გამოთქმის დარღვევა, ენით ცაში ასვლის შეუძლებლობა;
• მძიმე - 10 მმ-მდე სიგრძის, ბავშვს არ შეუძლია ტუჩების ლოცვა, ბგერების სწორად წარმოთქმა, ენით სასის შეხება, ენა გამოკვეთა.

შესაძლო მიზეზები

მემკვიდრეობითი ფაქტორი - ბავშვში მოკლე ფრენულუმის შესაძლო მიზეზი

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფრენულის შემცირების ფორმირებაზე:

• მემკვიდრეობითობა;
• ცუდი ეკოლოგია;
• ნაყოფის ინფექცია გესტაციის დროს;
• ორსული ქალის მუცლის დაზიანება;
• უცნობი ეტიოლოგიის ფაქტორები;
• ინფექციური პროცესები მომავალი დედის სხეულში;
• ქალის ასაკი 35 წელზე მეტია.

სიმპტომები

მალოკლუზიის ფორმირება შეიძლება შეინიშნოს მოკლე ფრენულის გამო

მოკლე ფრენულუმის არსებობის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• საჭმლის მომნელებელი პრობლემები;
• მყარი საკვების ღეჭვის სირთულე;
• მშვიდი ხმა ცხვირის ტონით;
• ხშირი;
• მალოკლუზია;
• ღრძილების რეცესია;
• პაროდონტიტი;
• დისლალია (ორგანული ტიპი);
• ქვედა ყბაზე საჭრელი იხრება შიგნით.

ნიშნები ჩვილებში

ძუძუთი კვების გაძნელება შეიძლება იყოს პირველი გამაფრთხილებელი ნიშანი

შემდეგი გამოვლინებები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენს პატარას აქვს მოკლე ლაგამი:

• ბავშვი წოვისას მკერდს კბენს;
• ჭამის დროს დაწებება;
• წოვის გახანგრძლივებული აქტი;
• შიმშილის ხშირი შეგრძნება;
• კაპრიზულობა კვების დროს.

სახლის დიაგნოსტიკური მეთოდი

ბავშვში მოკლე ან გრძელი ფრენულის დასადგენად, თქვენ უნდა სთხოვოთ მას გარკვეული მოქმედებების შესრულება.

1. დაე, პატარამ გაჩვენოს ენა. მოკლე ლაგამით ბავშვს გაუჭირდება პირიდან მთლიანად ამოღება, ან ენის კიდე დახრილი იქნება.
2. ნება მიეცით ბავშვს აწიოს ენა ცისკენ. თუ არის გადახრა, ბავშვი ან საერთოდ არ მიაღწევს, ან ენის გვერდები ამოიწევს, ცენტრალური პრაქტიკულად უმოქმედოა.

გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ ვიზუალურად განსაზღვროთ, ნორმალურია თუ არა ფრენულუმი. ასე რომ, ჩვეულებრივ, ახალშობილში ლაგამი 8 მმ-ზე გრძელია, ხოლო ხუთი წლის ბავშვში 17 მმ-ზე მეტი.

სად წავიდეთ

თუ გაინტერესებთ კითხვა, სად უნდა მოაჭრათ ბავშვის ენა, მაშინ მასზე პასუხი მარტივია - სტომატოლოგიურ კლინიკაში. პროცედურას ჩაატარებს ქირურგი, მაგრამ სანამ ამ ნაბიჯის გადადგმას გადაწყვეტთ, საჭიროა რამდენიმე სპეციალისტთან კონსულტაცია:

• პედიატრთან - კვების პრობლემებით;
• ლოგოპედთან - თუ წარმოთქმაში სირთულეებია;
• ორთოდონტთან - თუ არსებობს მალოკლუზიის განვითარება.

მკურნალობა

გაკვეთილები მეტყველების თერაპევტთან
ეფექტური მეთოდი მოკლე ფრენულუმის მსუბუქი ხარისხისთვის

თერაპია შეიძლება იყოს როგორც ფარმაკოლოგიური, ასევე არაფარმაკოლოგიური. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმეზე.

არანარკოტიკული მეთოდები მოიცავს:

• მასაჟი;
• გაკვეთილები ლოგოპედთან;
• კორექტირების სავარჯიშოები;
• არტიკულაციის ტანვარჯიში.

სამედიცინო თერაპია მოიცავს ოპერაციას. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხით:

• სინათლე - ჩატარდება პირდაპირ მიმღებში და ანესთეზიის გარეშე იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰიოიდური გარსი არის პლასტიკური და ძალიან თხელი;
• ფრენულოტომია - ბავშვს სქელი ფრენულუმი ჩაუტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით, დაიდება ნაკერი.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ოპერაცია შეიძლება გართულდეს:

• გახანგრძლივებული სისხლდენა;
• ჭრილობის ინფექცია.

კორექტირების სავარჯიშოები

ივარჯიშეთ სარკის წინ

1. სთხოვეთ ბავშვს გამოყოს ენა და შეეცადოს შეეხოს ცხვირის წვერს, შემდეგ კი ნიკაპს. დაისვენეთ და მიიღეთ კიდევ ერთი ნაკრები. თავდაპირველად, სავარჯიშო უნდა განმეორდეს არაუმეტეს ხუთჯერ, საბოლოოდ მიიყვანეთ 20-მდე.
2. ნება მიეცით ბავშვს გამოყოს ენა და დაიწყოს მისი მოძრაობა მარცხნივ, შემდეგ მარჯვნივ. თავდაპირველად ხუთი მიდგომა, 20-მდე მიყვანილი.
3. ვთხოვთ პატარას ფართოდ გააღოს პირი. დაე, ენის წვერი ზედა საჭრელებს შეეხოს, ეცადე, მთელი ძალით დააჭიროს კბილებს. მნიშვნელოვანია, რომ პირი ღია დარჩეს. ყოველ ჯერზე ბავშვმა უნდა დათვალოს ათამდე (თავისთვის). ჩვენც ვიწყებთ პატარას და ვაგრძელებთ 20-მდე.
4. სარკის წინ ვატარებთ. ნება მიეცით პატარას პირი ფართოდ გააღოს და ენის მოძრაობებს მიჰყვეს მარცვლების „კარ – კარ – კარ“, „ბარ – ბარ – ბარ“ წარმოთქმისას.
5. სთხოვეთ ბავშვს ტუჩები გაილოკა, ჯერ ზედა, შემდეგ ქვედა.
6. ნება მიეცით ბავშვს დახუროს პირი და ამოძრავოს ენა ამა თუ იმ მიმართულებით. მთელი ძალით ენის წვერით დააჭერს ლოყებს შიდა მხარეს.
7. კარგი და სწრაფი ეფექტის მისაღწევად საჭიროა ყოველდღიურად ივარჯიშოთ 15 წუთის განმავლობაში.
8. თუ კორექცია ინიშნება ოპერაციის შემდეგ, მაშინ ისინი იწყება მხოლოდ ჭრილობის შეხორცების შემდეგ.

Ოპერაცია

პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ოპერაცია ინიშნება მძიმე ხარისხის შემთხვევაში, საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში - ექიმი თავად იღებს გადაწყვეტილებას, მსუბუქი სიმძიმით - მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით, კერძოდ, ლოგოპედიისა და ლოგოპედიის სესიებით.

ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები იქნება:

• ენის მობილურობის მძიმე შეზღუდვა;
• დაავადების საშუალო სიმძიმე თერაპიული მკურნალობის დადებითი შედეგების არარსებობის შემთხვევაში;
• ყოველთვიური წონის მომატების ნაკლებობა;
• მალოკლუზიის განვითარება;
• კვების დროს ძუძუს დაჭერის შეუძლებლობა;
• გადაადგილებული თანკბილვის ფორმირების პროცესი;
• პროთეზების დაყენების აუცილებლობა, მათ შორის მოსახსნელი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული უკუჩვენებები. Ესენი მოიცავს:

• ინფექციური პროცესები პირის ღრუში;
• ონკოლოგია;
• სისხლის დაავადებები;
• გინგივიტი;
• სტომატიტი;
• მწვავე კურსის ინფექციური პროცესი ორგანიზმში.

ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს სამი ტიპის ოპერაცია:

• ფრენულოტომია (შეიძლება ჩატარდეს ცხრა თვემდე ასაკის ბავშვებში) - ჭრილობა კეთდება მაკრატლით კბილებთან უფრო ახლოს, ჯერ ლორწოვანი გარსის ამოკვეთა, შემდეგ კუნთების თოკები, ნაკერების დადება;
• ფრენულექტომია (გააკეთეთ ბავშვი ხუთი წლიდან) - ძგიდის ფიქსაცია ხდება სამაგრით, კეთდება ჭრილობა მასსა და ტუჩს შორის, კეთდება ნაკერი;
• ფრენულოპლასტიკა (გამოიყენება ხუთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის) - ჯუმპერიდან იჭრება სამკუთხა ფლაკონი, შემდეგ კეთდება ჭრილი და სწორ ადგილას იკერება ეს ფლაკონი, რათა გახანგრძლივდეს ფრინული.

ჩემს შვილს 7 თვის ასაკში გაუკვეთა ფრინული. პროცედურას არ ვყოფილვარ, ძალიან ვღელავდი. მამა და ბებია მასთან ერთად წავიდნენ. ყველაფერი გართულების გარეშე ჩაიარა და ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდა.

ლაზერული მკურნალობა

ოპერაციის ლაზერული მეთოდი

ბოლო წლებში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ლაზერის გამოყენებით ფრენულუმის მოჭრის მეთოდი. ამ მეთოდს აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• პრაქტიკულად უმტკივნეულო;
• არ არის საჭირო შეკერვა;
• ჭრილობა კეთდება ზუსტად;
• ჭრილობები სწრაფად შეხორცდება;
• მინიმალური შედეგები ან მათი სრული არარსებობა;
• სადეზინფექციო თვისებები ხელს უშლის ინფექციას;
• არ არის სისხლდენა ოპერაციის დროს.

ოპტიმალური ასაკი

რაც უფრო ადრე ჩატარდება ოპერაცია, მით უფრო ნაკლებად მტკივნეული იქნება ის ბავშვისთვის.

თუ გაინტერესებთ, რომელ ასაკში ჭრიან ბავშვს ენის ფენი – ადრეული გამოვლენით სიცოცხლის პირველ თვეში, თუნდაც სამშობიაროში. საუკეთესო დრო ბავშვის ცხოვრების პირველი წელია. თუმცა, არც ისე იშვიათია მშობლები, რომლებიც უგულებელყოფენ პრობლემას და ხვდებიან, რომ რაღაც არასწორია, როდესაც ხუთ წლის ასაკში წარმოთქმის პრობლემები წარმოიქმნება. ამ დროს უფრო ხანგრძლივი ოპერაცია ჩატარდება ანესთეზიის ქვეშ.

ახლა თქვენ იცით, როგორ ტარდება პროცედურა. გახსოვდეთ, რომ დროული მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების პრობლემები, პათოლოგიის განვითარება. რაც არ უნდა ვნანობ ბავშვს, თუ გადაუდებელი აუცილებლობაა, წადი ოპერაციაზე.

ყველა ადამიანს აქვს ენის ბალი. ეს არის პატარა თხელი ზოლი, რომელიც ემსახურება ენის დამაგრებას, კბილების ქვედა მწკრივთან ახლოს.

თუმცა, ეს არ არის მისი ერთადერთი ფუნქცია. ენის კონტროლი, მისი მობილურობა, სუნთქვა, ყლაპვა და ზოგადად საკვების მიღება ხდება ზუსტად ლაგამის დახმარებით.

ის ჰგავს თხელ ნაკეცს, რომელიც მდებარეობს ენის ქვეშ ლორწოვანზე. იგი იწყება თითქმის ცენტრალური ქვედა კბილების ღრძილებიდან და აღწევს ენის ქვედა სიბრტყემდე მის შუამდე.

თუმცა, ხანდახან შეიძლება იყოს უმნიშვნელო პათოლოგია - ეს ნაოჭი არ არის განლაგებული ისე, როგორც უნდა იყოს, ან ძალიან მოკლეა. შემდეგ გამოიყენება მისი ჭრის მარტივი ოპერაცია.

არასწორი ფორმირების მიზეზები

ამ ფენომენის სამეცნიერო სახელია ანკილოლოსია, ანუ "მოხრილი ენა". ეს საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. გარეგნობის მთავარ მიზეზად განიხილება მემკვიდრეობითი ფაქტორი. და ბიჭებში ის უფრო გამოხატულია და უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე გოგონებში.

სულაც არ არის აუცილებელი, რომ ბავშვის მშობლებს მოკლე ლაგამი ჰქონოდათ. საკმარისია, რომ ერთ-ერთ უახლოეს ნათესავს შეექმნა ეს პრობლემა. ანუ მემკვიდრეობითობის გარდა განასხვავებენ გენეტიკური მიდრეკილება.

ანკილოგლოსიის გამოჩენის მეორე მიზეზი არის ორსულობის შესაძლო პათოლოგიები. ძნელია გამოვყო მრავალი ფაქტორიდან რომელიმე. თუმცა, დაფიქსირდა, რომ დედების ბავშვებს, რომლებიც ორსულობის დროს ნარკოტიკებს იყენებდნენ, უფრო მეტად აღენიშნებათ ეს პათოლოგია.

ის ასევე ხშირად შეინიშნება ახალშობილებში, რომლებსაც აქვთ სხვა თანდაყოლილი დეფექტები, რომლებიც იწვევს თავისა და სახის დეფორმაციას.

კლინიკური სურათი

ასეთ პათოლოგიას, განსაკუთრებით თუ იგი გამოხატულია, აქვს შემდეგი სურათი:

• ენის წვერი არ შეიძლება ამოღებულ იქნას პირის ღრუს საზღვრებიდან, რადგან ის საკმაოდ ხისტია დამაგრებული მის ფსკერთან;
• თუ ბავშვი ენის გაჭიმვას ცდილობს, ის უბრალოდ რკალში იხრება;
• თუ არ დაჭიმავთ, არამედ მხოლოდ ცდილობთ ენის აწევას ზედა სასისკენ, მაშინ მისი წვერი ორად იჭრება ფრინულის ძლიერი დაძაბულობის გამო და იძენს გულის ფორმას;
• დაკეცვისას არის დამახასიათებელი დაწკაპუნების ხმა და ღარის ფორმა.

რატომ არის საჭირო კორექტირება?

ანკილოგლოსიის კორექცია ან ჰიოიდური ფრენულუმის მოჭრა აუცილებელია მრავალი მიზეზის გამო. უფრო მეტიც, ეს მიზეზები იცვლება ბავშვის ასაკთან ერთად. ამის საფუძველზე განვიხილავთ ოპერაციის საჭიროებას.

რატომ აკეთებენ ამას ახალშობილებს?

ჩვილებისთვის ძუძუთი კვება ძალიან მნიშვნელოვანია. დედის რძით ისინი იღებენ ყველაფერს, რაც საჭიროა არა მხოლოდ ზრდისთვის, არამედ ზოგადად ნორმალური განვითარებისთვის. Ამიტომაც ბავშვის ენამ სწორად უნდა იმუშაოს, ვინაიდან ეს ორგანო გადამწყვეტ როლს თამაშობს კვების პროცესში.

ენის სათანადო მოძრაობებით, ძუძუს ძუძუს სწორად დაჭერა და უკან დახევა ხდება და იქმნება სპეციალური ფორმის ღარი, რომელიც იჭერს მას და აგროვებს რძეს გადაყლაპვამდე.

და თუ ანკილოლოსია გამოვლინდა, მაშინ კვების დროს შეიძლება წარმოიშვას მთელი რიგი პრობლემები.

• ვერ ახერხებს ბავშვის მკერდზე სწორად მიმაგრებას, ასევე დიდი ხანი ვერ დაიჭერს.
• სირთულეები წარმოიქმნება რძის შეწოვის პროცესშიც. ამისთვის ბავშვი იწყებს ღრძილების ძლიერ შეკუმშვას და კბენას, რაც ბზარებს და ძლიერ ტკივილს იწვევს.
• რძის წოვისას ბავშვი ყლაპავს დიდი რაოდენობით ჰაერს. ეს იწვევს ხშირ წივილს, კოლიკის გაჩენას.
• მიღებული რძის არასაკმარისი რაოდენობა იწვევს არა მხოლოდ კვების პროცესის დროის ზრდა, მაგრამ ასევე გავლენას ახდენს ბავშვის ზრდაზე- წონაში ნაკლებად სწრაფად იმატებს და შესაძლოა ზრდაში ჩამორჩეს.

ანკილოგლოსიის შედეგები

თუ ოპერაცია ჯერ არ გაკეთებულა სამშობიაროში, ისევე როგორც ჩვილებში, მაშინ ძუძუთი კვების პრობლემები სწრაფად დავიწყებულია. თუმცა, თუ ლაგამი ძალიან მჭიდრო და მოკლე იყო, მაშინ ის თავისით არ გაიჭიმება დროთა განმავლობაში.

და ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი დარღვევები. მათ შორის, პირველ რიგში მეტყველების თერაპიის პრობლემებირადგან ენა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ბგერათა გამოთქმაში.

შეიძლება ასევე მოხდეს სხვა დარღვევები, მათ შორის ორთოპედიული, სტომატოლოგიური და ზოგადი სამედიცინო პირობები:

• ქვედა ყბის დაგვიანებული ზრდა და განვითარება.
• მალოკლუზიის ფორმირება. ვარიანტები ღიაა ან . პირველ შემთხვევაში, ზედა და ქვედა თანკბილვა შეიძლება გადაიკვეთოს რამდენიმე წერტილში, წააგავს ჭადრაკის შაბლონს. მეორეში კი - წინა კბილები საერთოდ არ იხურება, ტოვებს ღია სივრცეს ოვალის სახით.
• ქვედა ცენტრალური კბილების შემობრუნება შიგნით.
• ენის წვერის ფორმის შეცვლა, როგორიცაა ბიფურკაცია.
• დაზიანება თავად ლაგამის ქვედა რიგის საჭრელებით.
• ადრეული, განსაკუთრებით ქვედა რიგში.
• პრობლემები იმ ბგერების გამოთქმასთან დაკავშირებით, რისთვისაც ენის აწევა გჭირდებათ - r, l, w, u, sh, h, d, t.
• საკვების ცუდად ღეჭვა, ასევე საყლაპავში შემავალი ჰაერი. ეს იწვევს ხშირ შებერილობას, ძლიერ გაზების წარმოქმნას, ტკივილს და კოლიკას მუცლის არეში.
• სიზმარში ხვრინვის გამოჩენა ბავშვობაშიც კი, ასევე ძილის აპნოე.

ანკილოგლოსიის აღმოფხვრის ტექნოლოგიები სხვადასხვა ასაკში

Frenulum ჭრა შეიძლება განხორციელდეს პაციენტის ასაკის მიუხედავად. თუმცა, ამ ოპერაციას აქვს რამდენიმე სახის და სირთულის ხარისხი.

ჩვილები

მსგავსი ოპერაცია ჩვილებში შეიძლება გაკეთდეს სამშობიაროში ან სტომატოლოგიურ კლინიკაში. ამას ძალიან ცოტა დრო სჭირდება და მას ფრენოტომია ჰქვია.

ახალშობილებში ფრენულუმი არის ძალიან თხელი წარმონაქმნი, რომელიც შეიცავს მცირე რაოდენობით ნერვულ დაბოლოებებს და სისხლძარღვებს.

Ისე სპეციალური მაკრატლის გამოყენებით, კეთდება მცირე ჭრილობა განივი მიმართულებით. ადგილობრივი საანესთეზიო შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჭრილობის ადგილის შეზეთვისთვის.

თუმცა, ხშირ შემთხვევაში ეს არც არის საჭირო. ბავშვის დასამშვიდებლად და სისხლდენის შესაჩერებლად შეგიძლიათ უბრალოდ მიამაგროთ მკერდზე.

5 წლამდე ასაკის ბავშვები

ამ ასაკის ბავშვებისთვის პროცედურა დიდად არ განსხვავდება, მაგრამ სავალდებულოა ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების გამოყენებარადგან საკმაოდ მტკივნეულია. სრული შეხორცების შემდეგ, დიდი ალბათობით, შეიძლება საჭირო გახდეს ორთოდონტიული მკურნალობა - ნაკბენის კორექცია.

სკოლის მოსწავლეები და მოზარდები

თუ ლაგამი ადრე არ გამოსწორდა, მაშინ ხუთი წლის ასაკიდან დაწყებული, როდესაც ბავშვები უკვე ხვდებიან და ადეკვატურად აღიქვამენ რა ხდება. ფრენულოპლასტიკა. ეს უფრო რთული ოპერაციაა, რომელიც მოითხოვს ადგილობრივ ანესთეზიას და ნაკერების გაკეთებას. ამისათვის ჩვეულებრივ გამოიყენეთ მასალა, რომელსაც აქვს დაშლის უნარი.

პრობლემის სირთულიდან გამომდინარე, ფრენულოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს სამი განსხვავებული გზით.

როგორ ჭრიან ბავშვს ენის ქვეშ ფრენუუმი, შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგ ვიდეოში:

ლაზერის გამოყენებით

თანამედროვე მედიცინაში ფართოდ გამოიყენება ახალი ტექნოლოგიები. კერძოდ, ლაზერის გამოყენება შესაძლებელია ქირურგიული სკალპელებისა და მაკრატლის ნაცვლად. იგი ასევე გამოიყენება ენის ქვეშ ფრენულის მოსაჭრელად.

ლაზერს აქვს არა მხოლოდ გაჭრის, არამედ ქსოვილის ზოგიერთი უბნის აორთქლების უნარი. ამრიგად, ნაკერების დადება არ არის საჭირო, რადგან ფრინულის შორეულ ადგილებში, მოცილებასთან ერთად, ჭრილობა იხურება.

ძალიან კარგია ლაზერის გამოყენება იმ შემთხვევებში, როცა ბაღის ასაკის ბავშვისთვის ოპერაციაა საჭირო. ბავშვი უყურებს მულტფილმებს, სანამ მას საანესთეზიო საშუალება მისცემენ.

შემდეგ კი შესთავაზებენ სპეციალური სათვალეების ჩაცმას. ასე რომ, ბავშვი იგრძნობს მონაწილეობას საინტერესო თამაშში.

ამ მეთოდს ბევრი უპირატესობა აქვს:

• უსისხლო ქსოვილის ამოჭრა;
• ჭრილობის კიდეების სტერილიზაცია ხდება მისი გამოყენების პარალელურად;
• ლაზერი იწვევს ამოჭრილი ჭურჭლის კოაგულაციას - „გამოცხობას“;
• ნებისმიერი სირთულის ოპერაციების დროს ნაკერების ნაკლებობა;
• უფრო სწრაფი სამკურნალო პროცესი;
• გართულებების რისკის მნიშვნელოვანი შემცირება;
• თავად პაციენტისთვის პროცესის გაადვილება.

შესაძლო გართულებები

თითქმის ყოველთვის, ასეთი ოპერაცია ყოველგვარი გართულების გარეშე მიმდინარეობს. ეს განპირობებულია მისი სიმსუბუქით, ისევე როგორც თავად ლაგამის სტრუქტურის სიმარტივით. ერთადერთი შესაძლო ვარიანტი, როდესაც გართულებები გამოჩნდება, არის პოსტოპერაციული პერიოდი.

ამ დროს სარეაბილიტაციო რეჟიმსა და ექიმის მითითებების შეუსრულებლობის შემთხვევაში, მცირე საკმაოდ მტკივნეული ანთებითი პროცესები დაზიანებულ ადგილებში. ამიტომ საჭიროა მკაცრად დაიცვას ყველა ინსტრუქცია, რომელიც ეხება ჰიგიენას, დიეტას და ა.შ.

გართულებების სხვა ვარიანტი ძალიან იშვიათია უფროს ბავშვებში (მოზარდებში) შეიძლება ჩამოყალიბდეს ხილული და მყარი ნაწიბური. ეს მოითხოვს ხელახლა პლასტიკას მის მოსაშორებლად.

მიმოხილვები

საკმაოდ ბევრი ადამიანი ექვემდებარება ჰიოიდური ფრენულუმის მოჭრას ძალიან მცირე ასაკშიც კი. როგორც წესი, ეს პროცედურა არ არის ძალიან მტკივნეული და მოითხოვს მინიმალურ დროს.

თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ, მონიშნეთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.

• დარია

  2015 წლის 16 ნოემბერი, 07:17 საათი

  ჩვენს შვილს ძალიან მცირე ასაკში (ერთ წლამდე, როცა ARVI-ით საავადმყოფოში ვიყავით. მკურნალმა ექიმმა, რომელიც გვაკვირდებოდა, ჩემი ყურადღება მიიპყრო ამ ფრენულუმზე და ამიხსნა, რა შედეგები შეიძლება მოჰყოლოდა ბავშვს მომავალში). დროულად რომ არ გაკეთებულა. და მართლაც, ოპერაციამ, შეიძლება ითქვას, წარმატებით ჩაიარა, ბავშვს არც კი ჰქონდა დრო, შეეშინდა, როგორ გაკეთდა ყველაფერი. დედებს სწორედ ამ ლაგამის შესახებ ვურჩიე ჭრის გაკეთება უფრო სწრაფად არის შესაძლებელი. და რა თქმა უნდა, საშინლად არაფერია. მეტიც, ახლა არის ლაზერი, რომლითაც ოპერაცია გაცილებით ადვილი და უმტკივნეულო იქნება.

• ნიკიტა

  2015 წლის 20 ნოემბერი, 9:34 საათი

  ეს ოპერაცია ბავშვობაში გავიკეთე. მართალი გითხრათ, საერთოდ არ მტკიოდა და ამას გარდა, არ იყო ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი, მხოლოდ ნოვოკაინი. ნაკბენის გასწორების მიზნით ჩემს ფრინულუმს მოჭრეს, რადგან თეფშს არ უშველა ფართო ფრენულუმს. გასხვლის შემდეგ დროთა განმავლობაში ყველაფერი დალაგდა და ამისთვის ექიმის, პასუხისმგებლობისა და ნიჭის მადლობელი ვარ.

• ალინა სნეჟინინა

  2016 წლის 13 აპრილი, დილის 6:17 საათი

  არც ვიცოდი, რომ ლაგამის მოჭრის რამდენიმე გზა არსებობს. და მით უმეტეს, ჩვენს ადგილობრივ კლინიკაში არავის შესთავაზა პრობლემის მოგვარება ლაზერით. ჩემს ქალიშვილს (ხუთი წლისაა) ქირურგის თქმით, მარტივი ოპერაცია ჩაუტარდა სისხლიანი მეთოდით (სკალპელის გამოყენებით). ბავშვი ძალიან ღელავდა, მაგრამ ყველაფერმა კარგად ჩაიარა. პირველად ჭამა არასასიამოვნო იყო. დროთა განმავლობაში პირის ღრუს ჭრილობა შეხორცდა. ლაგამი უფრო გრძელი გახდა და ქალიშვილმა საბოლოოდ შეძლო ბგერის "R" წარმოთქმა. დიახ, და სხვა ხმები უფრო ადვილი გახდა.

• ირინა

  2017 წლის 11 იანვარი 13:22 საათზე

  პირველად რომ მივედით ქირურგთან, როცა ჩემი ქალიშვილი 4 თვის იყო, ექიმმა არ აღმოაჩინა ფრენულუმის პრობლემა, მაგრამ ერთი წლის ასაკში მომდევნო პაემანზე აღმოჩნდა, რომ ფრინულის ამოჭრა სჭირდებოდა. რა თქმა უნდა, არ მინდოდა, ბავშვს ვწუხდი, მტკიოდა, მაგრამ მომიწია. რა თქმა უნდა, ლაზერზე არაფერი გვითხრეს, ჩვეულებრივი საბავშვო კლინიკაში მსგავსი არაფერია, ჩვეულებრივი სკალპელით გაჭრეს, საკმაოდ სწრაფად, ბავშვმა ცოტა ატირდა.

• ვიტალი

  2017 წლის 7 მარტი, 4:58 საათი

  და სრულწლოვანებამდე შეიძლება ლაგამის მოჭრა?

• ელიზაბეთი

  2017 წლის 8 ივნისს, 10:20 საათზე

  ჩემი უმცროსი და, სადღაც წელიწადნახევრის ასაკში, საერთოდ ვერ ლაპარაკობდა. არ ვიცი, ეს იყო თუ არა ენის ქვეშ არსებული ფრინულის გამო, მაგრამ წავედით და დავჭრათ, რის შემდეგაც ბავშვს მართლაც გაუადვილდა ბგერების წარმოთქმა. პროცედურა თავისთავად არ იყო განსაკუთრებით მტკივნეული (რადგან ანესთეზია არც კი შესთავაზეს) და ჩატარდა ასეთი პატარა მაკრატლით. მეც მახსოვს ჩემი თავი, 12 წლის ასაკში ტუჩის ქვეშ ფრენიუმი გამიჭრეს, მაგრამ ეს სხვა ამბავია, რადგან. ბევრად უფრო სერიოზული იყო.

ენა საოცარი ორგანოა. ახალშობილი მის გამოყენებას იწყებს სიტყვასიტყვით დაბადებისთანავე, როდესაც ის დედის მკერდს ეკვრის. მოგვიანებით, ენის წყალობით, ბავშვი იწყებს სიარულს და ერთ წლამდე, ცალკეულ სიტყვებსაც კი წარმოთქვამს.

მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ენაზე მიმაგრებული პატარა ფრინული დიდ პრობლემებს უქმნის ახალშობილის ნორმალურ ზრდა-განვითარებას. თუ გამოკვლევის დროს აღმოჩნდა, რომ ის მართლაც მოკლეა, ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს ფრენულის მოჭრა. რა არის ეს პროცედურა და რა ჩვენებები აქვს მას? მოდით გავარკვიოთ.

სირთულეები, რომლებიც დაკავშირებულია მოკლე ლაგამთან

ყველა ადამიანს აქვს ლაგამი პირში. გარეგნულად, ეს არის ლორწოვანი გარსის თხელი ნაკეცები, რომლებიც აკავშირებენ პირის ღრუს მოძრავ ნაწილებს (ტუჩები და ენა) ფიქსირებულებთან (ღრძილები და ენის ქვეშ არსებული სივრცე). სამი მათგანია: ერთი უშუალოდ ენის ქვეშ მდებარეობს, დანარჩენი ორი უკავშირდება შესაბამისად ზედა და ქვედა ტუჩს.

დამოკლებულ ლაგამზე საუბრისას იგულისხმება მისი მოკლე სიგრძე ან არასწორი მდებარეობა (სიგრძე ნორმალურია, მაგრამ ლოკალურად ისეა მიმაგრებული, რომ ენას „მოკლე ლაგამზე“ უჭირავს). მედიცინაში დეფექტს ანკილოლოსიას ან ტვინის თანდაყოლილ პათოლოგიას უწოდებენ.

პირველი სირთულე ის არის, რომ დარღვეულია მკერდის დაჭერისა და წოვის სწორი პროცესი. ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვეულებრივ, მკერდზე მიმაგრების დროს, ბავშვის პირი ფართოდ არის ღია, ისე, რომ ქვედა ტუჩი გარედან იქცევა, ხოლო თავად ენა მდებარეობს ქვედა ყბის ღრძილზე. შედეგად, ძუძუს არეოლა მთლიანად იჭერს, იქმნება საჭირო ვაკუუმი და ენა იწყებს მუშაობას.

მოკლე ლაგამი არ გაძლევთ საშუალებას სწორად დაიჭიროთ ძუძუს თავი და ჭამის პროცესში ბავშვი სწრაფად იღლება. მკერდის დროზე ადრე სროლა, ის არ იღებს სათანადო კვებას, უარესად იმატებს წონაში, მოუსვენარია კვების დროს და საჭიროებს ხშირ მიმაგრებას.

მკერდზე დიდი ხანი და წონის დაკლება ვარაუდობს, რომ საჭიროა არა მხოლოდ ძუძუთი კვების სპეციალისტთან, არამედ პედიატრიულ სტომატოლოგთან კონსულტაცია.

კიდევ ერთი პრობლემა ვლინდება მე-2 წელს, როდესაც ბავშვს აქვს მეტყველების დარღვევა. ბავშვს არ შეუძლია ცალკეული ბგერების წარმოთქმა და ასეთი დეფექტების აღმოსაფხვრელად ბევრი უნდა იმუშაოთ. ქვედა ტუჩის დამოკლებული ფრინული იწვევს მალოკლუზიის წარმოქმნას.

მიზეზები და სიმპტომები

ორსულობის პათოლოგიების არსებობისას ნაყოფის განვითარების დროს წარმოიქმნება მოკლე ნაოჭი. თუმცა, ყველაზე ხშირად მისი მცირე ზომა აიხსნება გენეტიკური მიდრეკილებით. ანუ, როდესაც ახლო ნათესავებს ჰქონდათ მსგავსი პრობლემები, მემკვიდრეში ფრენულუმის კორექციის ალბათობა იზრდება.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ რაღაც არასწორია სუბლინგვალურ ნაკეცთან დაკავშირებით, არის შემდეგი:

• ბავშვი მკერდზე 30 წუთზე მეტ ხანს „ეკიდება“, მაგრამ არ ჭამს;
• წონაში ცუდად მატება;
• ბავშვი ჭამის დროს იკბინება, ღრძილით კბენს ძუძუს ან დიდხანს ვერ ინახავს პირში;
• ხშირად იფეთქებს, მას აწუხებს მეტეორიზმი (ჰაერის შეღწევის შედეგი);
• რძე მკერდში ჩერდება.

ხანდაზმულ ასაკში ანკილოგლოსია იწვევს ასეთ პრობლემებს:

• მეტყველების დეფექტები;
• მალოკლუზიის ფორმირება;
• კარიესის ადრეული გაჩენა (ზედა ან ქვედა ტუჩის ზემოთ ფრენულის დეფექტის შემთხვევაში);
• კეხიანი თანკბილვის წარმოქმნა;
• უხვი ნერწყვდენა;
• ძილის სირთულეები, ძილის აპნოე.

დიაგნოსტიკა

Hyoid frenulum ადვილად შესამოწმებელია. ჩვეულებრივ, იგი მიმაგრებულია სადღაც შუაში, ფესვსა და ენის წვერს შორის და მისი სიგრძე არის მინიმუმ 8 მმ. პროფესორმა ელისონ ჰეზელბეიკერმა შეიმუშავა სპეციალური ტესტი, რომელიც ითვალისწინებს ენის უნარს დაჭიმოს წინ, აწიოს ზედა სასისკენ, შემობრუნდეს სხვადასხვა მიმართულებით, შეაფასოს წოვის რეფლექსი, რამდენად მოქნილი არის ფრინული და ა.შ.

სპეციალურად შემუშავებული ტესტების საფუძველზე ექიმი ადგენს არის თუ არა ანკილოგლოსია.

ვიზუალურად, ანკილოგლოსიის დროს, ენა გულის ფორმას იღებს ქვემოდან ნაკეცის გამო. ეს აშკარად ჩანს ტირილის დროს. თუ თქვენს ბავშვს ენას აჩვენებთ, ის ვერ შეძლებს თქვენს კოპირებას და იგივეს გააკეთებს.

გაჭრა თუ გაჭიმვა?

თუ განხილული დეფექტი დიაგნოზირებულია, მისი აღმოფხვრის ორი გზა არსებობს:

• სცადეთ ლაგამის დაჭიმვა სპეციალური ვარჯიშების დახმარებით;
• გაჭრა იგი.

სამართლიანობისთვის უნდა ითქვას, რომ შეგიძლიათ გააკეთოთ ქირურგიული ჩარევის გარეშე და შეეცადოთ გაჭიმოთ მხოლოდ ჰიოიდური ფრენულუმი, იმ პირობით, რომ ბავშვს უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად შეასრულოს საჭირო ვარჯიშები ზრდასრული ადამიანის მეთვალყურეობის ქვეშ. გაჭიმვის ტექნიკას ჩვეულებრივ გვიჩვენებს ლოგოპედი, ვარჯიშები კი დღეში ორჯერ მაინც რამდენიმე თვის განმავლობაში კეთდება.

ანკილოგლოსიით, ბავშვი ამას ვერ შეძლებს

თუმცა, ასეთი პროცედურები არ არის შესაფერისი ახალშობილისთვის. და თუ ჩვენ ვსაუბრობთ შემდგომი ნორმალური ძუძუთი კვების შესაძლებლობაზე, უმჯობესია დავთანხმდეთ მოჭრაზე. როგორც ქვემოთ დავინახავთ, ასეთ ოპერაციას არ მოაქვს ჯანმრთელობის რაიმე უარყოფითი შედეგები.

როდის დავჭრათ?

როგორ იცით, როდის არის ლაგამის მოჭრის საუკეთესო დრო? თუ პრობლემა მშობიარობისთანავე შენიშნეს, გასხვლა შესთავაზებენ პირდაპირ სამშობიაროში, რათა ერთხელ და სამუდამოდ დაივიწყონ შემდგომი უსიამოვნო შედეგები.

თუ ბავშვი 9 თვეზე მეტია, მაშინ კვებასთან დაკავშირებული სირთულეები არ ყოფილა და ლაგამს განსაკუთრებული უხერხულობა არ მოუტანია. ამიტომ, აზრი აქვს დაელოდოთ სანამ ბავშვი ილაპარაკებს. შესაძლოა, ენის ფრჩხილმა არ იმოქმედოს ბავშვის მეტყველების უნარზე, ან გაიჭიმოს. პრინციპში, ოპერაციით კორექცია შეიძლება განხორციელდეს ნებისმიერ ასაკში. მხოლოდ რაც უფრო ასაკოვანია პაციენტი, მით მეტია ალბათობა იმისა, რომ საჭირო იქნება ანესთეზიის (თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ადგილობრივი) და ნაკერების გამოყენება.

გარდა ამისა, სასკოლო ასაკში, როდესაც ლოგოპედი ან ორთოდონტი ქირურგს აგზავნის გასასხვრევად, ოპერაცია ენას მხოლოდ მექანიკურად „განათავისუფლებს“, მაგრამ ჯერ უნდა ვისწავლოთ მისი სწორად გამოყენება. 6 წლის ასაკში ოპერაცია არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ბავშვი შეწყვეტს ლაპარაკს, რადგან გამოთქმის უნარები უკვე მტკიცედ არის ჩამოყალიბებული. დახრილი თანკბილვის გამოსწორებასაც დრო დასჭირდება.

რაც შეეხება ქვედა ტუჩის ნაკეცის მოჭრას, მისი ჩატარება რეკომენდებულია 4 წლიდან, ხოლო ზედაზე - არა უადრეს 6 წლის ასაკამდე. ერთ წლამდე ჩვილებში, უმეტეს შემთხვევაში, ენის ღერო იჭრება.

როგორ ხდება გასხვლა

ენის ფრენულის ამოკვეთის ოპერაციას ფრენოტომია ეწოდება. მას ატარებს ბავშვთა ქირურგი ან სტომატოლოგი. ბავშვის სახე ფიქსირდება, რის შემდეგაც ჭრის სპეციალური მაკრატლით ან ლაზერით. ჩვილობის პერიოდში პროცედურა უმტკივნეულოა, ვინაიდან ღრძილების ლორწოვან გარსში ნერვული დაბოლოებები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა. ლაგამის მოჭრის შემდეგ რეკომენდებულია ბავშვის დაუყონებლივ მიმაგრება მკერდზე.

მაშინაც კი, თუ ბავშვი ტირის, იცოდეთ, რომ ეს იმიტომ არ არის, რომ მას ტკივა. უბრალოდ, არავის სიამოვნებს, როცა რაიმე მიზეზით სახეს მაგრად უჭერს და პირში აძვრება, თანაც ლამპის შუქზე. პროცედურა თავისთავად რამდენიმე წამს გრძელდება - არაფერია იმ შვებასთან შედარებით, რომელსაც შემდეგ ბავშვი განიცდის.

ლაგამი სწრაფად იჭრება. ანესთეზია ან საერთოდ არ გამოიყენება, ან გამოიყენება ადგილობრივად აეროზოლის ან ინექციის სახით

ქირურგიული მკურნალობის კიდევ ორი ​​გზა არსებობს:

• ფრენექტომია - ფრენულის თითქმის მთლიანად ამოკვეთისას;
• ფრენულოპლასტიკა - ოპერაცია, რომლის გამოც იცვლება ნაკეცის დამაგრების ადგილი პირის ღრუში.

სპეციალური პოსტოპერაციული მოვლა არ არის საჭირო. სისხლძარღვები ჯერ კიდევ ღრმაა, ამიტომ რამდენიმე წვეთი სისხლი ყველა შედეგია. თუმცა, მომდევნო კვირაში ნაწიბურების წარმოქმნა ხდება და ულუფა უნდა გადავიდეს ხელახალი ზრდის თავიდან ასაცილებლად. ექიმი აჩვენებს სპეციალურ ვარჯიშებს მისი პოპულარიზაციისთვის.

თუ ბავშვმა ლაგამი გატეხა

პატარა ფიჯები ხშირად თავგადასავლების ძიებაში არიან, ზოგჯერ სახიფათო. რა უნდა გააკეთოს, თუ დაცემის შემდეგ ბავშვმა პირში ფრინული მოიჭრა? რა თქმა უნდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც მუდმივად სისხლდენა, ბავშვს სტკივა ლაპარაკი ან ჭამა, პირის ღრუს რბილი ქსოვილები შეშუპებულია.

ექიმი გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა ცრემლის შეკერვა და გეტყვით, როგორ მოუაროთ ჭრილობას. ნუ ეცდებით ბავშვის დამოუკიდებლად მკურნალობას. არასწორი შერწყმისას წარმოიქმნება უხეში ნაწიბურები, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნაკბენისა და არტიკულაციის წარმოქმნაზე.

შეაჯამეთ. ენის ძალიან მოკლე ფენი პირდაპირ გავლენას ახდენს ბავშვის ცხოვრების ხარისხზე. გაჭრა თუ არა - თქვენ გადაწყვიტეთ, ძვირფასო მშობლებო. უბრალოდ არ უარყოთ ექიმების მოსაზრებები ამ საკითხთან დაკავშირებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგჯერ საჭიროა მცირე მსხვერპლის გაღება, რათა მომავალში დაიცვათ თქვენი ბავშვი ფიზიკური და ემოციური პრობლემებისგან, რომლებიც დაკავშირებულია მეტყველების დეფექტებთან.

ადამიანის სხეულზე ანატომიას აქვს ექვსი ფრენულუმი. სამი მათგანი პირის ღრუშია: ზედა და ქვედა ტუჩების ლიგატები და ენის ფრინული. ჰიოიდური მემბრანა პასუხისმგებელია ენის პოზიციაზე პირის ღრუში, ბგერების წარმოქმნასა და გამოთქმაზე. ეს არის ელასტიური ქსოვილის ზოლი, რომელიც იწყება ენის შიგნიდან შუა ნაწილიდან და ამაგრებს პირის ძირს. აქვს სამკუთხედის ფორმა. თუ ლიგატი მდებარეობს თითქმის ენის წვერზე ან ის ზედმეტად მოკლეა, მაშინ ეს პათოლოგიად ითვლება. უმეტეს შემთხვევაში, ენის ფრინულის მოჭრა გამორიცხავს მასთან დაკავშირებულ უსიამოვნო შედეგებს.

ფრენულის პათოლოგიების წარმოქმნის მიზეზები

იმისდა მიუხედავად, რომ მოკლე ფრენულუმის წარმოქმნის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომლებიც გავლენას ახდენენ მის განვითარებაზე:

1. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. ექიმებმა შენიშნეს ის ფაქტი, რომ ბავშვებს, რომელთა მშობლებმაც გადაურჩნენ ენის ფრენულის ამოჭრას, ასევე სჭირდებათ ენის გარსის კორექტირება.
2. პრობლემები ორსულობის დროს. ორსულობის პირველ სამ თვეში მასზე მავნე ზემოქმედების შემთხვევაში ემბრიონში შეიძლება განვითარდეს დამოკლებული ლიგატი. ფორმირების პროცესზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ვირუსულმა დაავადებებმა, მედიკამენტების მიღებამ, სტრესმა, სამუშაო მავნე პირობებთან (საღებავები, ლაქები, ქიმიკატები) მუშაობა.

პათოლოგიების სახეები

არსებობს შემდეგი სახის პათოლოგიური ცვლილებები ფრენულუმის ფორმირებაში:

1. ჰიოიდური ლიგატი წარმოდგენილია თხელი გამჭვირვალე გარსით, მაგრამ ენის მობილურობა შეზღუდულია.
2. თხელი ფრინული, რომლის წინა კიდე მჭიდროდ არის მიმაგრებული ენის ბოლოზე. როდესაც ის აწევს, წვერი ორად იქცევა გულის ფორმაში.
3. ჰიოიდური გარსი მოკლე და მკვრივია, მიმაგრებულია ენის ბოლოსთან ახლოს. ორგანოს აწევა რთულია. როდესაც ენა ამოდის პირიდან, მისი წვერი შიგნით იბრუნებს, ზურგი კი მაღლა დგება.
4. ფრენულუმი მოკლე და მკვრივია, შერწყმულია ენის კუნთებთან. ორგანოთა მობილურობა მკაცრად შეზღუდულია.
5. ჰიოიდური ლიგატი განუყოფლად არის გადახლართული ენის კუნთებთან, რომელიც პრაქტიკულად არ მოძრაობს.

მოკლე ჰიპოგლოსალური ლიგატების დეფექტი ჩვილებში თითქმის მაშინვე ვლინდება. ახალშობილებში ენის ფრჩხილის მოჭრა შესაძლებელია საავადმყოფოში. ასეთი პათოლოგიის მქონე ბავშვი ხომ ვერ შეძლებს მკერდზე სათანადოდ მიმაგრებას, ხშირად კარგავს მას კვების დროს. რძის მოცულობა, რომელიც მას შეუძლია შეიწოვოს, არ იქნება საკმარისი გასაჯერებლად და შედეგად, ბავშვი ნელ-ნელა იმატებს წონაში.

ახალშობილის ენის ფრენულის მოჭრა არ გამოიწვევს ბავშვს ძლიერ ტკივილს. იგი ტარდება ანესთეზიის გარეშე, რადგან ლიგატს არ აქვს ნერვული დაბოლოებები. ბავშვის დასამშვიდებლად და სისხლდენის შესაჩერებლად მას მკერდზე სვამენ. ოპერაციის შემდეგ გაუმჯობესდება წოვა, ყლაპვა და ნორმალური წონის მომატება.

რა საშიშროებაა პრობლემის იგნორირება

ბევრი მშობლისთვის ენის ფრაგმენტის მოჭრა წინადადებას ჰგავს. მაგრამ თუ ოპერაციას გადადებთ, მაშინ მომავალში მოგიწევთ გაუმკლავდეთ შემდეგ პრობლემებს:

• ქვედა ყბის პათოლოგიური განვითარება;
• ნაკბენის დამახინჯება (ღია წინა ან გვერდითი, ჯვარი, ირიბი);
• თანკბილვის გადაადგილება;
• მეტყველების სუნთქვის უკმარისობა, ფიზიოლოგიური სუნთქვის დარღვევა, რაც იწვევს პირით სუნთქვას და განმეორებით გაციებას;
• მეტყველების დისფუნქცია (პრობლემები ჩურჩულის, ხმოვანი და ზედა რიგის სხვა ბგერების არტიკულაციისას), შედეგად, არაგამომსახველობითი მეტყველება.

ლიგატების მოჭრა ხანდაზმულ ბავშვებს და მოზარდებს გადაარჩენს მუდმივი ტრავმისა და ფრენულის გახეხვისგან, მეტყველების დროს ზედმეტი ნერწყვისგან, ხვრინვისა და ძილის აპნოეს სინდრომისგან. ასეთმა დეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს ემოციური და ქცევითი პრობლემები.

ყველაზე ხშირად 3-6 წლის ბავშვებში ხანმოკლე ფრენულუმს დიაგნოზს უსვამს ლოგოპედი ან პედიატრი სტომატოლოგი. რჩევა უნდა მივიღოთ, თუ მშობლებმა შეამჩნიეს, რომ ბავშვს არ შეუძლია ენით ტუჩების ლოკვა, ენის წვერი პირის ღრუს მაღლა ასვლა ან ღრძილებზე გახეხვა. ოდნავ შემცირებული ფრენულის დაჭიმვა შესაძლებელია რეგულარული სპეციალური ვარჯიშებით და მასაჟით. თუ კლასებმა შედეგი არ მოიტანა, მაშინ სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული კორექტირება. ოპერაცია ხშირად კეთდება 9 წლამდე (რძის კბილების მუდმივზე შეცვლამდე).

ოპერაცია: ტიპები, როგორ ხორციელდება

თუ ახალშობილებში ენის ფრინულის მოჭრა უმტკივნეულო პროცესია და არ საჭიროებს ანესთეზიის გამოყენებას, მაშინ 5 წლის ასაკში იგივე ჩარევა საჭიროებს ადგილობრივ ანესთეზიას და ნაკერების შეწოვას. ფრენულის არანორმალური განლაგება შეიძლება გამოსწორდეს სამი ტიპის ქირურგიით:

კერძო კლინიკებში სწავლობენ ენის ფრენულის ლაზერით ამოჭრას. ამისთვის, ენისქვეშა მემბრანას მკურნალობენ საანესთეზიო გელით და მისკენ არის მიმართული LED-ი, რომელიც ფოკუსირებულია სინათლის სხივზე, რომელიც ფაქტიურად ხსნის ფრენულუმს. ეს ოპერაცია უწყვეტია, ვინაიდან ლაზერი, რომელიც აორთქლდება ქსოვილის, მაშინვე სტერილიზებს ჭრილობას.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ჩვეულებრივ, ფრენულის გაკვეთის შემდეგ უსიამოვნო შედეგები არ არის. გარკვეული დისკომფორტი შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერებმა, თუ ოპერაცია ლაზერის დახმარების გარეშე ჩატარდა. რამდენიმე დღის განმავლობაში ბავშვმა რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა ისაუბროს და შეზღუდოს მყარი საკვების მიღება. ერთი კვირის შემდეგ ოპერაციულ ჩარევას არაფერი შეგახსენებთ.

ამასთან, მშობლებმა უნდა გააცნობიერონ, რომ ბავშვებში ენის ფრჩხილის მოჭრა არ გამოიწვევს მეტყველებისა და ბგერების არტიკულაციის პრობლემების გადაჭრას. მეტყველების თერაპიის კურსის და მასაჟის შემდგომი გავლა ჯერ კიდევ გარდაუვალია. ბავშვს ხელახლა უნდა ასწავლონ ენაზე საუბარი, კუნთების გაძლიერება. სტომატოლოგთან ვიზიტი ხელს შეუწყობს ნაკბენის დროს წარმოქმნილი პრობლემების გამოსწორებას.

მოკლე ლიგატის დროული გამოვლენა და ენის ფრენულის შემდგომი მოჭრა ხელს შეუწყობს ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებასთან დაკავშირებული არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებას. მშობლებო, იყავით ფხიზლად. ბავშვების სილამაზე და ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია.

ჩვენი შვილის გაჩენისას არავის უთქვამს, რომ ენის ქვეშ მოკლე ფრინული ჰქონდა. გამოკვლევების დროს არცერთმა ექიმმა ეს ვერ შეამჩნია. მე კი, იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვი პირველია, ამის შესახებ საერთოდ არ მსმენია, ჩვენს ოჯახში არავის ჰქონია ასეთი პრობლემა. სტომატოლოგის მიერ ერთი წლის გამოკვლევისას (როგორც ჩანს, უფრო კომპეტენტურია, ვიდრე მათ, ვინც ადრე გამოიკვლიეს ბავშვი), შეგვატყობინეს, რომ ჩვენს შვილს აქვს ძალიან მოკლე ფრენულუმი, იმდენად, რომ მისი ენა ცას არ სწვდება. გვითხრეს, რომ აუცილებელი იყო ამის გაკეთება (გაჭრა) 3 თვემდე, როცა ბავშვს არ აქვს სისხლძარღვები და ეს ხდება ფაქტიურად 2 წუთის განმავლობაში და უმტკივნეულოა ბავშვისთვის. მერე გავარკვიე, რომ თურმე ბავშვს ძუძუთი კვებისას ექმნება უხერხულობა და ამის გამო დიდხანს წოვს. ასე რომ, ჩვენ გვქონდა და ვერ მივხვდი, რატომ ჭამს 2 საათის განმავლობაში, ღამით განსაკუთრებით დამღლელი იყო. და თურმე ლაგამი იყო. და არც ერთმა პედიატრმა, თუნდაც ფასიანმა, იმ დროს არ მითხრა, რომ მოკლე ჰიოიდური ფრენულუმი შეიძლება იყოს ამხელა კვების მიზეზი. სტომატოლოგმა ისიც გაგვაფრთხილა, რომ ბავშვს ამის გამო შეიძლება ბურღული ჰქონდეს და ქვედა ყბა არ განვითარდეს და თუ დროზე არ მოიჭრა (თურმე კიდევ არის ასეთი პერიოდი) (ანუ 3-4-ში. წლები), მაშინ როცა კბილები გაიზრდება, შემდეგ გაიზრდება, ისინი გაიზრდება მრუდე და ორ რიგად. ზოგადად, ზუსტად 4 წელი ველოდით, როცა უკვე შეგვიძლია შვილს შევთანხმდეთ და ავუხსნათ, რატომ გვჭირდება ასეთი ოპერაცია. ამ დროისთვის ვაჟი ძალიან კარგად ლაპარაკობს, მაგრამ პრობლემაა ასოების „რ“ და „ლ“ გამოთქმაში. მეტყველების თერაპევტი ჩვენთან ერთი წელი მუშაობდა, ცდილობდა ფრენულის დაჭიმვას, მაგრამ უშედეგოდ. მან უბრალოდ გვითხრა - ლაგამი მოკლეა და ალბათ მაინც გჭირდებათ სტომატოლოგთან კონსულტაციაო. Ჩვენ წავედით. უფრო მეტიც, ფიქრობდნენ, რომ მხოლოდ კონსულტაცია იქნებოდა, მაგრამ იგი დაჟინებით მოითხოვდა, რომ სასწრაფოდ გაეკეთებინათ ეს მინი ოპერაცია, ამბობს, მერე ისევ გამკაცრებთ, მოგვიანებით კი გვიან იქნება და მერე მადლობას არ იტყვის. რა თქმა უნდა, ყველამ ერთად დავარწმუნეთ ჩვენი შვილი. ის ჩვენთან მორჩილია და დათანხმდა. ისინი დარწმუნდნენ, რომ არ დაშავებულიყო. საბანში შემოახვიეს. და სწორედ აქ შეეშინდა. ტირილი დაიწყო. დარჩენის საშუალება მოგვცეს. მხარდაჭერისთვის. ვერ ვიტყვი, რომ ამან არ დააზარალა. ენა რომ ამოჭრეს ინექციით, ძლიერ ტკიოდა, ხმამაღლა ყვიროდა და ენა რომ დაუბუჟდა, ეს ოპერაცია სწრაფად გაკეთდა, დაახლოებით ათი წუთი, მაკრატლით მოჭრილი, ნაკერი. და გამომიშვეს რეკომენდაციით არ ვჭამო და არ დალიო 3 საათი, ნუროფენის ასაკობრივი დოზის მიცემის შემდეგ დილით (ჩვენ გავაკეთეთ საღამოს) მეტი ნუროფენი მივცეთ. ჭამის შემდეგ ჩამოიბანეთ გვირილით ან კალენდულით და სასწრაფოდ დაამუშავეთ მირამისტინით - 7 დღე. 4 დღე არ მისცეს მყარი საკვები, მხოლოდ თხევადი, პიურე. არც ცხარე, არც ტკბილი და არც მარილიანი, 4 დღის განმავლობაში. არ გადახტეთ და არ ირბინოთ ისე, რომ ნაკერები არ დაიშლება. ბავშვი გახარებული წამოხტა სკამიდან. მაგრამ სამი საათის შემდეგ ანესთეზია გაქრა და დაიწყო... იმდენი იღრიალა. ნუროფენი, რომელიც მივაწოდე ნარკოზით, რათქმაუნდა მაქსიმუმ 4 საათი, მთელი ღამე არ გვეძინა ზოგადად. ის ტიროდა და ეძინა მხოლოდ ჩვენს მკლავებში, რიგრიგობით იცვლებოდა ქმართან. ეს ერთგვარი საშინელებაა. დილას დაელოდნენ და ისევ ნუროფენი მისცეს. ტკივილმა რომ გადაიარა, ვაჟი გამოცოცხლდა, ​​მაგრამ ჭამა არ შეეძლო, თუნდაც კარტოფილის პიურეს სახით, მხოლოდ დალევა შეეძლო. ლაპარაკი არ შეეძლო, მართალია ჩვენთან მოლაპარაკე იყო, მაგრამ აქ საერთოდ არ შეეძლო. ეს იყო წამება მისთვისაც და ჩვენთვისაც. მე ვიყიდე მას კრემის ფაფა, თხევად გავუზავე, როგორც პირველი კვების დროს, და მივეცი ჭიქიდან, მაგრამ დალევაც კი ისე მტკიოდა, რომ ტიროდა, წუწუნებდა და უარს ამბობდა, ყველანაირად არწმუნებდნენ, რადგან მას სურდა ჭამა, მაგრამ ტკივილის შიში, სითხის ან ნახევრად სითხის ტკივილი ერეოდა. ბავშვი მთელი დღე მშიერი იყო. მშვიდად მხოლოდ წყალს და კომპოტს სვამდა. ნებით ჩამოიბანა პირი, მისცა მირამისტინი სამკურნალოდ. და ეს სიმღერა გაგრძელდა 3 დღე!!! წონაში დაიკლო, ნეკნები საგრძნობი ჰქონდა. ფერმკრთალი იყო. მისცა მას მულტივიტამინი, რომელიც წყალში იხსნება. და გამდნარი შოკოლადი, რომ ცოტა ენერგია მაინც მისცეს. მათ ღამით არ ეძინათ, ის დაიძინა, პერიოდულად იღვიძებდა ტკივილისგან და ღრიალებდა. ნუროფენმა სულ ორი დღე მისცა, მერე თქვეს, მეტი არ შეიძლებაო. გადამარჩინა, რომ რძეს ნებით ვსვამდი, განსაკუთრებით ღამით. ასე გავიდა ჩვენმა პირველმა სამმა დღემ ენის ქვეშ ფრენულის ამოჭრის შემდეგ. მტკივნეულად. ეს განსაკუთრებით მტკივნეული იყო ჩემი შვილისთვის. მე-4 დღეს კარტოფილის პიურეს ჭამაზე დათანხმდა, მეხუთე დღეს კი ნამცხვარი და მაკარონი შეჭამა. მეხუთე დღეს დაიწყეს სპეციალური ტანვარჯიშის გაკეთება ენისთვის. და ენის ქვეშ ჩაასხით ზღვის წიწაკის ზეთი. ახლა მე-10 დღეა. ამის ტკივილი არ ახსოვს, მაგრამ მაინც ფრთხილად ჭამს. მიუხედავად იმისა, რომ იქ ყველაფერი განიკურნა, ძაფები იშლება. მეტყველების შესახებ. გაუმჯობესება შესამჩნევი იყო მე-7 დღეს. პირველად თქვა „ტბა“ გარკვევით. ის ასევე ნათლად წარმოთქვამს სხვა სიტყვებს ასო „ლ“-ით. და მას უყვარს. შედარებისთვის ამბობდა „ეიკა“, „იოიკა“ და ა.შ. მაგრამ ასო "რ"-სთან ერთად ჯერ არ არის ცვლილებები. მეტყველების თერაპევტმა თქვა, რომ ერთ თვეში ის ისაუბრებს, მას მხოლოდ დახმარება სჭირდებოდა, ამაზე მუშაობა. Იმედი მაქვს. იმის თქმა მინდა, რომ ძალიან ბევრს ვკითხულობ ენის მოჭრის შესახებ და ყველა წერს, რომ არ მტკივა (რაც შეეხება 4-6 წლის ბავშვებს). არ ვიცი რა არის ამის დაწერის მიზანი. ვამბობ, რომ ბავშვისთვის მტკივნეულია და პირველი 3-4 დღე მტკივა აუცილებლად. მშობლებისთვისაც მტკივნეულია. და ამისათვის მზად უნდა იყოთ. ჯობია, რა თქმა უნდა, ყურადღება მიაქციოთ ბავშვის ფრენულუმს დაბადებისას და 3 თვემდე მოაგვაროთ ეს პრობლემა. მაგრამ თუ აღმოჩნდა, რომ ეს დრო გამოტოვეთ, 3 წლის ასაკიდან უნდა მოიჭრათ, რადგან შედეგები, იცით, შეიძლება არც ისე კარგი იყოს, თუ მას ისე დატოვებთ, როგორც არის. ისევ - ექსპერტების რეკომენდაციით, ეს ყველაფერი კეთდება. და თუ რეკომენდაცია მიიღება, გააკეთე ეს და მოემზადე ისეთი მომენტებისთვის, როგორც ზემოთ აღვწერე. მეც გავიგე ლაზერით ლაგამი იჭრება. სწრაფად და სწრაფად კურნავს. მაგრამ არის ერთი მომენტი ასეთ ოპერაციაში, შეიძლება კარგად არ შეხორცდეს, ნაწიბური გაუჩნდეს და მერე უკვე ჩვეული წესით აგვარებენ. ასეთი ოპერაციისთვის საჭიროა გამოცდილი და გამოცდილი ექიმი. გამოცდილმა ექიმმა გაგვიკეთა, მაგრამ ლაზერულ ჭრას არ იღებს, ამბობს, რომ ამის შემდეგ 90%-ში ბავშვებს ისევ ჭრიან და ჩვეული წესით ზუსტად ნაწიბურების გამო. არ ვიცი მართალია თუ არა. მე არ ვარ სტომატოლოგი. მაგრამ მე ვენდობი ექსპერტებს. ის უმაღლესი კატეგორიის ექიმია და მიმოხილვები მის შესახებ კარგია. ვიმედოვნებ, რომ ჩვენი გამოცდილება გამოადგება ვინმეს იმავე სიტუაციაში. Იყოს ჯანმრთელი.