Bradycardia ឬ ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺត ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលអត្រាបេះដូងធ្លាក់ចុះទាបជាងអ្វីដែលធម្មតាសម្រាប់ក្រុមអាយុជាក់លាក់មួយ។ ដូច្នេះសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ អត្រាជីពចរគឺ 60 ដងក្នុងមួយនាទី សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត អត្រាគឺ 100 ដងក្នុងមួយនាទី ហើយកុមារអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំគួរតែមានអត្រាជីពចរ 70 ដងក្នុងមួយនាទី។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងតិចជាងសូចនាករទាំងនេះនោះពួកគេនិយាយអំពី bradycardia ។
ប្រភេទនៃ bradycardia
នៅ bradycardia ដាច់ខាតការថយចុះនៃចំនួនចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ច វាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួល។ bradycardia ទាក់ទងមិនបង្ហាញខ្លួនវាឥតឈប់ឈរនោះទេប៉ុន្តែមានតែនៅគ្រាជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជាជំងឺមួយចំនួន។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា bradycardia របស់អត្តពលិកព្រោះវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលចូលរួមក្នុងកីឡាហើយបង្ហាញខ្លួនវាអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ bradycardia កម្រិតមធ្យមជារឿយៗកើតឡើងចំពោះកុមារនៅពេលដែលមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ ជីពចរលឿននៅពេលស្រូបចូល ហើយការដកដង្ហើមចេញ ផ្ទុយទៅវិញ វាថយចុះ។ ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, pathologies នៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលឱ្យ extracardinal bradycardia.
តើ bradycardia បង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលដែលវាមកដល់ការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូង, វាត្រូវតែត្រូវបានយល់ថាជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃសមត្ថភាពការងារ, រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ខ្សោយ, ងងឹតនៅក្នុងភ្នែក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាសរីរាង្គមិនទទួលបានបរិមាណចាំបាច់នៃឈាមហើយជាមួយវាអុកស៊ីសែនដែលនាំឱ្យខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។ បែកញើស បាត់បង់ស្មារតី - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ប្រហែលជាការវិវត្តនៃផលវិបាក - រោគសញ្ញា Morgagni-Adams-Stokes ។ រោគសញ្ញានេះគួរតែត្រូវបានយល់ថាជាការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ អមដោយការប្រកាច់ ដែលអាចនាំទៅដល់ការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។
Bradycardia ចំពោះកុមារ
ជាអកុសលជំងឺនេះជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ វាអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស, ជំងឺឆ្លង, ។ ការប្រើថ្នាំខ្លាំងក៏គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺខ្សោយបេះដូងផងដែរ។ Bradycardia ក្នុងវ័យជំទង់កើតឡើងដោយសារតែលក្ខណៈនៃអាយុនេះចាប់តាំងពីនៅពេលនេះសាច់ដុំចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងសកម្មរួមទាំងសាច់ដុំបេះដូង។ Bradycardia ចំពោះទារកអាចជាផលវិបាកនៃបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាលឬ hypoxia perinatal ។ ទាំងនេះគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺ bradycardia រោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងបណ្តាលមកពីការភ័យខ្លាច ឬ bradycardia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីគេង នោះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ ព្រោះក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពីដំណើរការសរីរវិទ្យា ហើយចង្វាក់បេះដូងវិលមកធម្មតាវិញដោយខ្លួនឯង។
យើងមិនចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីនិយាយអំពីរោគសញ្ញានោះទេ ព្រោះវាមិនខុសពីអ្វីដែលបានរាយខាងលើ។ អាកប្បកិរិយាយកចិត្តទុកដាក់របស់ឪពុកម្តាយចំពោះកូននឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសមស្រប។
កីឡានិងចង្វាក់បេះដូងយឺត
Bradycardia នៅក្នុងអត្តពលិកគឺជារឿងធម្មតាហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ រាងកាយរបស់អត្តពលិកត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះនៅខាងក្រៅការហ្វឹកហាត់ បេះដូងចូលទៅក្នុងរបៀប "សន្សំថាមពល" ពោលគឺវាចាប់ផ្តើមលោតយឺតជាងមុន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមូលហេតុនៃ bradycardia មិនមែនជាសរីរវិទ្យាទេប៉ុន្តែជាសរីរាង្គនោះនេះគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្តពលិកមិនគួរធ្វេសប្រហែសចំពោះការពិតដែលថាពួកគេមានចង្វាក់បេះដូងយឺតនោះទេ ព្រោះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដសម្រាប់រឿងនេះ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យបេះដូងធម្មតា គ្រូពេទ្យបេះដូងកីឡា ព្រោះគាត់មានឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងរបស់អត្តពលិក។ កីឡាក្នុងករណីណាក៏ដោយទុកការចាប់អារម្មណ៍លើស្ថានភាពសុខភាពមនុស្ស។ ប៉ុន្តែការអប់រំកាយជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យមគឺមានប្រយោជន៍ និងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំង bradycardia ផងដែរ។
បេះដូងគឺជាសរីរាង្គខាងក្នុងដ៏សំខាន់បំផុតរបស់មនុស្ស។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ វាបូមឈាមប្រហែល ៨ពាន់លីត្រ ធ្វើឱ្យមានការកន្ត្រាក់ច្រើនជាង ១០០ពាន់។ ចង្វាក់បេះដូងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាព៖ អំឡុងពេលគេងវាថយចុះបន្តិច ហើយអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ អារម្មណ៍រំជើបរំជួល ឬបន្ទាប់ពីអាហារធ្ងន់ៗវាលឿន។ ជាមធ្យមបេះដូងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អលោតនៅប្រេកង់ 60-80 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
ជីវិត និងសុខភាពរបស់មនុស្សគឺអាស្រ័យទៅលើការងារសម្របសម្រួល និងគ្មានការរំខានរបស់បេះដូង។ ការផ្គត់ផ្គង់ជាលិការាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍អាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
សញ្ញានៃចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ
ចង្វាក់បេះដូង គឺជាចង្វាក់បេះដូងមួយ ពោលគឺការបង្ហាប់ និងការបញ្ចេញឈាម។ ការញ័រទ្រូងមិនមែនជារោគសញ្ញាជាក់លាក់ ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺណាមួយដែលកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវគោលបំណងនោះទេ វាគឺជាអារម្មណ៍នៃការលោតបេះដូងរបស់មនុស្ស។ នៅពេលត្អូញត្អែរអំពីការញ័រទ្រូង មនុស្សម្នាក់ៗសំដៅទៅលើការប្រែប្រួលផ្សេងៗនៃចង្វាក់បេះដូង។
ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាតិចជាង 50 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ការថយចុះនៃជីពចរនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសារពាង្គកាយទាំងមូល មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយ និងឆាប់អស់កម្លាំង ហើយអាចបាត់បង់ស្មារតី ការកើនឡើងបែកញើស និងការឡើងទម្ងន់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
មូលហេតុនៃចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ
វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ។ វាត្រូវតែចងចាំថាតាមរបៀបនេះប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ឬប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងការកើនឡើងនៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ជីពចរខ្សោយ អមដោយភាពអស់កម្លាំង ទល់លាមក ជ្រុះសក់ ឡើងទម្ងន់ អាចបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា beta-blockers ឬអ័រម៉ូនក៏អាចធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកថយចុះផងដែរ។ វាអាចទៅរួចដែលថាចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្នុងករណីបែបនេះជីពចរក្លាយទៅជាញឹកញាប់និងខ្សោយ។
ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមទាបដែលទទួលរង។ ក្នុងករណីនេះបេះដូងលោតនៅប្រេកង់មិនលើសពី 40-50 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ជាមួយនឹងជំងឺ bradycardia សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចង្វាក់បេះដូងខ្សោយរហូតដល់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតលេចឡើង។ Bradycardia ត្រូវការការព្យាបាលជាចាំបាច់។
ជាមួយនឹងកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃប្លុកបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងនឹងចុះខ្សោយជាពិសេស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា កម្លាំងរុញច្រានមិនអាចឆ្លងកាត់ផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំបេះដូង ដែលគំរាមកំហែងដល់ការគាំងបេះដូងពេញលេញ។ ការបង្ហាញបែបនេះអាចជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូងឬជំងឺផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់អាចនឹងមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពការដួលសន្លប់ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់។
ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាមច្រើន ការខះជាតិទឹក ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនលើសកម្រិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយក៏អាចអាស្រ័យលើហេតុផលសរីរវិទ្យាផងដែរ: ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលគេងជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ត្រជាក់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ។
ក្នុងករណីដែលចង្វាក់បេះដូងខ្សោយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុសរីរវិទ្យា មានតែគ្រូពេទ្យបេះដូងប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើការពិនិត្យផ្សេងៗ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺជាការចាំបាច់ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងខ្សោយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត: វិលមុខ, ដួលសន្លប់, ខ្សោយ, បែកញើសកើនឡើង, ឡើងទម្ងន់។
ជាដំបូង ពេលទាក់ទងគ្រូពេទ្យបេះដូង នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត៖ ECG, X-ray, echocardiography ជាដើម។ ពត៌មានដែលត្រឹមត្រូវបំផុតអាចទទួលបានដោយការត្រួតពិនិត្យ ECG ប្រចាំថ្ងៃ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលចង្វាក់បេះដូង និងដំណើរការនៃបេះដូង។ មូលហេតុនៃការថយចុះនៃអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាមលោត មួយផ្នែកសម្រាប់ការចុះឈ្មោះនៃជំងឺ myocardial ischemia ដែលគ្មានការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើចាំបាច់បន្ទាប់ពីពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
រាល់ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង រួមទាំងចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ គឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាប្រហែលជាមិនចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងនោះទេ។ ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ការចាត់វិធានការណាមួយសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួកវាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
រោគសញ្ញា SU ខ្សោយ៖
- ចង្វាក់បេះដូងតិចជាង 40 ចង្វាក់។
- រូបរាងនៃ foci ectopic បន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃថ្នាំង sinus ។
- ប្លុក Sinoauricular ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការព្យាបាល
Bradycardia គឺជាប្រភេទនៃជំងឺចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតីដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ៖ តិចជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ចង្វាក់បេះដូងទាបត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតានៅក្នុងអត្តពលិក និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ការថយចុះ ឬការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃចង្វាក់បេះដូងបង្ហាញពីការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង ហើយគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ឱសថនិងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយជួយធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែង bradycardia ទៅនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់។
ព័ត៌មានទូទៅ
មូលហេតុនៃជំងឺ bradycardia
ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ព្រោះវាអាស្រ័យលើកត្តាផ្សេងៗ។ ចង្វាក់បេះដូងកម្រនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារកត្តាបែបនេះ៖
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញ Adrenal បន្ថយល្បឿននៃការថែទាំបេះដូង។
- ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមដែលបង្កឱ្យមានលំហូរខ្សោយនៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកនៃរាងកាយនិងសម្ពាធខ្សោយនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។
- ជំងឺបេះដូង។
- ការទទួលថ្នាំ beta-blockers, sympatholytics និង cholinomimetics ។
- ផឹកស្រា និងជក់បារី។
- ការថយចុះកម្តៅនៃរាងកាយ។
- អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ។
ចំពោះកុមារមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ hypoxia ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជំងឺឆ្លង។
ចង្វាក់បេះដូងទាបមិនតែងតែជារោគសាស្ត្រគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ អត្តពលិកដែលហ្វឹកហាត់កម្លាំងជាយូរមកហើយ ធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងរឹងមាំ។ នៅពេលដែលមានការសម្រាកយូរ សាច់ដុំដែលទម្លាប់ស្ត្រេសជាប់ជាប្រចាំ សម្រាក ហើយជីពចរថយចុះ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាធម្មជាតិដើម្បីបន្ថយល្បឿនជីពចរចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺសម្ពាធខ្លាំងនៃស្បូននៅលើ vena cava ។ ដូច្នេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យជាប្រចាំដោយរោគស្ត្រី។ ចង្វាក់បេះដូងទាបគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការវាយប្រហារ Morgagni-Adams-Stokes ដែលកើតឡើងដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងខួរក្បាល។ ការវាយប្រហារគឺស្លាប់។
ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ
រោគសញ្ញានៃចង្វាក់បេះដូងទាប
ប្រសិនបើភាពទន់ខ្សោយ ដួលសន្លប់ និងសម្ពាធឈាមទាបលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យបេះដូង។
គម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីរបីដងមិនគំរាមកំហែងដល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់រាងកាយមនុស្សនោះទេ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នាដ៏ធំមួយពីបទដ្ឋានគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការគាំងបេះដូង ដួលសន្លប់ និងរបួសនៅពេលធ្លាក់ពីការបាត់បង់ស្មារតី។ មានពេលខ្លះដែលជំងឺនេះទៅដោយមិនបានកត់សម្គាល់។ bradycardia ទម្ងន់ត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ, អស់កម្លាំង, "ផ្កាយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក, និងជំងឺខ្សោយ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់មានសញ្ញាណាមួយនោះ ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង ដើម្បីទទួលបានជំនួយទាន់ពេលវេលា។
ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ
នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ
ជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងខ្សោយវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីជាច្រើនដែលនឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហា។ ជាដំបូង គ្រូពេទ្យបេះដូងវាស់ចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទី និងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនត្រូវបានធ្វើដើម្បីមើលថាតើមានបញ្ហាណាមួយនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានណែនាំ។ ដំណាក់កាលចាំបាច់ - ECG និងអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។ វិធានការទាំងនេះនឹងជួយកំណត់ពីរបៀបដែលសាច់ដុំបេះដូងដំណើរការ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបេះដូងមើលឃើញពីតម្រូវការ គាត់ណែនាំឱ្យទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតពីផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ
អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយអត្រាបេះដូងទាប?
ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អ ការសម្រាកត្រឹមត្រូវ និងការប្រើថ្នាំនឹងជួយការពារជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើថ្នាំ និងការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ថ្នាំអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជីពចរទាប។ ជាដំបូងដោយមានចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកកាហ្វេខ្លាំង និងតែខ្មៅ។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងកន្ត្រាក់។ យិនស៊ិន, yarrow, belladonna មានលក្ខណៈសម្បត្តិសម្រាប់បង្កើនចង្វាក់បេះដូង។
ការវះកាត់គឺកម្រធ្វើណាស់។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺ bradycardia អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍វាស់ល្បឿនដែលគ្រប់គ្រងអត្រានិងចង្វាក់បេះដូង។
ឱសថបុរាណផ្តល់នូវរូបមន្តសម្រាប់ការព្យាបាល bradycardia នៅផ្ទះ។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង៖
ជាមួយនឹងគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋានវាមិនចាំបាច់ក្នុងការលេបថ្នាំភ្លាមៗនោះទេ។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការចំហុយជើងរបស់អ្នក បន្ទាប់មកបិទម្នាងសិលា mustard ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលចង់បាន ម្នាងសិលា mustard ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 10 នាទី។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ឬម៉ាស្សាត្រូវបានណែនាំ។ បេះដូងលោតលឿន ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
Bradycardia ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ គឺការពារប្រសើរជាងព្យាបាលនៅពេលក្រោយ។ ដើម្បីបងា្ករការលេចឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងទាប រាងកាយត្រូវការការសម្រាកត្រឹមត្រូវ ការគេងយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងនៅពេលយប់។ វាគឺមានតម្លៃបោះបង់គ្រឿងស្រវឹង បារី គ្រឿងញៀន។ យកអាហារដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងអាហារនិងវីតាមីន។ ការដើរក្នុងខ្យល់ស្រស់ជួយពង្រឹងរាងកាយ និងជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់ដំណើរការនៃបេះដូង។
សំខាន់ត្រូវដឹង!ឧបករណ៍ដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតា។ ការងារបេះដូង និងការសម្អាតសរសៃឈាមមាន! …
មូលហេតុនៃចង្វាក់បេះដូងខ្សោយគឺខុសគ្នា: ពីជំងឺការងាររហូតដល់ការរំខានអ័រម៉ូន។ ដោយសារបេះដូងគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតមួយរបស់មនុស្ស ដំណើរការខុសប្រក្រតីតិចតួចបំផុតក្នុងការងាររបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានកត់សម្គាល់នោះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកមូលហេតុ និងព្យាបាលជំងឺឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺ
ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងចង្វាក់បេះដូងយឺតត្រូវបានគេហៅថា bradycardia ។
ចង្វាក់បេះដូងធម្មតារបស់មនុស្សគឺពី 60 ទៅ 90 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ គម្លាតណាមួយពីចន្លោះពេលនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ច្បាប់នេះមិនអនុវត្តក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។ វាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយមនុស្សនីមួយៗ។ ការពិតគឺថាសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួននេះគឺជាបទដ្ឋាន។ លើសពីនេះទៀត ចង្វាក់បេះដូងទាបមិនមែនជាបញ្ហាសម្រាប់អត្តពលិកមួយចំនួននោះទេ ដោយសារបេះដូងរបស់ពួកគេធ្វើការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
រោគសញ្ញានៃជំងឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជាមួយនឹងគម្លាតបន្តិចបន្តួចពីបទដ្ឋាន ពួកគេអាចនៅតែមើលមិនឃើញ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ bradycardia រួមមាន: វិលមុខ, ដួលសន្លប់, ខ្សោយ, អស់កម្លាំង, tinnitus, បង្កើនការបែកញើស, ដង្ហើមខ្លី។ ចំនួនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងនាំឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាលនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនៃ bradycardia ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ ជាផ្នែកនៃការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យបេះដូងទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា electrocardiogram ដែលអ្នកអាចដឹងច្បាស់ថាមានបញ្ហាអ្វី។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចបញ្ជាឱ្យមានការវាយតម្លៃទ្រូង ឬការត្រួតពិនិត្យបេះដូងសាមញ្ញផងដែរ។
Etiology នៃជំងឺ
ការព្យាបាលសម្រាប់អត្រាបេះដូងទាបអាស្រ័យទាំងស្រុងលើមូលហេតុ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកវា។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃចង្វាក់បេះដូងយឺតគឺភាពចាស់នៃរាងកាយ ព្រោះដល់ទីបញ្ចប់នៃជីវិត បេះដូងឈប់ដំណើរការពេញកម្លាំង។ ប្រសិនបើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយមិនផ្តល់អត្រាចង្វាក់បេះដូងទាប នោះបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនដូចជា៖
1. ការរងរបួសផ្សេងៗនៃទ្រូងឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ 2. ជំងឺនៃក្រពះ។ 3. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ 4. ជំងឺនៃខួរក្បាល។ 5. កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។ 6. ជំងឺគ្រុនពោះវៀន ជម្ងឺខាន់លឿង។ 7. ការពុល។ 8. សរសៃប្រសាទ។ 9. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងអាកាសធាតុ ការខ្សោយបេះដូងគឺអាចកើតឡើងដោយសារការប្រែប្រួលអាកាសធាតុខ្លាំង។ ការលើសទម្ងន់ ការជក់បារី ការផឹកស្រា និងគ្រឿងញៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដល់ចង្វាក់បេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតក៏អាចបណ្តាលមកពីថ្នាំមួយចំនួនដូចជា៖
1. glycosides បេះដូង។ 2. Cholinomimetics ។ 3. ការអាណិតអាសូរ។ 4. Verapomil ។ 5. Quinidine ។ 6. ថ្នាំ Morphine ។
ការព្យាបាលនិងការការពារជំងឺ bradycardia
ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងទាបពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន និងទូទាត់សងសម្រាប់ភាពញឹកញាប់នៃចង្វាក់បេះដូង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារផ្សេងៗ ការម៉ាស្សាពិសេស ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងការបដិសេធទម្លាប់អាក្រក់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ ឬការផ្សាំឧបករណ៍បេះដូង ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យទេព្រោះជាមួយនឹងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ វាមិនត្រូវបានណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ស្ថិតិបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ ពួកគេគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់នៅលើពិភពលោក។
ដើម្បីកុំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកម្តងម្កាល។ ប្រសិនបើគម្លាតត្រូវបានកត់សម្គាល់ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្ហាញខ្លួនក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីទៅកាន់គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។ គួរចងចាំថាបេះដូងគឺជាយន្តការចម្បងនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សដែលត្រូវតែការពារដើម្បីរក្សាសុខភាព។
ហើយអាថ៌កំបាំងខ្លះ...
តើអ្នកធ្លាប់ឈឺបេះដូងដែរឬទេ? ការវិនិច្ឆ័យដោយការពិតដែលថាអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះ ជ័យជំនះមិនស្ថិតនៅខាងអ្នកទេ។ ហើយជាការពិតណាស់ អ្នកនៅតែស្វែងរកវិធីដ៏ល្អមួយ ដើម្បីធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការ។
បន្ទាប់មកអានអ្វីដែលគ្រូពេទ្យបេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍ដ៏អស្ចារ្យ Tolbuzina E.V. និយាយអំពីរឿងនេះ។ នៅក្នុងបទសម្ភាសន៍របស់គាត់អំពីវិធីធម្មជាតិដើម្បីព្យាបាលបេះដូង និងសម្អាតសរសៃឈាម។
ចង្វាក់បេះដូងយឺតត្រូវបានគេហៅថា bradycardia ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលចង្វាក់បេះដូងតិចជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ជាមួយនឹងជំងឺ bradycardia កម្រិតមធ្យម អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ថា ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតទេ ប៉ុន្តែ electrocardiogram នឹងបង្ហាញវា។ ជាមួយនឹងការថយចុះខ្លាំង មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍ខ្សោយ។ មានទម្រង់ extracardiac, សរីរាង្គ, ជាតិពុលនៃចង្វាក់បេះដូងយឺត។
មូលហេតុនៃការលោតបេះដូងយឺត
ចង្វាក់បេះដូងកម្រ និងខ្សោយអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាអ័រម៉ូន ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត និងអតុល្យភាពនៃសារធាតុចិញ្ចឹម (ប៉ូតាស្យូម សូដ្យូម)។
Bradycardia អាចជារឿងធម្មតានៅក្នុងអត្តពលិក ដោយសារតែបេះដូងរបស់ពួកគេត្រូវបានហ្វឹកហាត់ និងធ្វើការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកដែលចូលរួមក្នុងការលេងកីឡាជិះកង់ជាប្រចាំអាចនឹងមានចង្វាក់បេះដូងលោតបាន ៣៥ដងក្នុងមួយនាទី។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃ vagotonia នៅក្នុងអត្តពលិក។
bradycardia សរីរវិទ្យាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, អំឡុងពេលគេង, នៅត្រជាក់។
ប្រភេទនៃ bradycardia រោគសាស្ត្រ៖
bradycardia neurogenic ។ ការងាររបស់បេះដូងថយចុះជាមួយនឹង dystonia vegetovascular ជាមួយនឹងវិបត្តិ vagoinsular ។ សរសៃប្រសាទ vagus និងប្រព័ន្ធ parasympathetic ដោយមានជំនួយពី acetylcholine មានឥទ្ធិពល chronotropic អវិជ្ជមានលើបេះដូង។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ខ្សោយការភ័យខ្លាចកង្វះខ្យល់ញើសត្រជាក់លេចឡើង។ សម្ពាធឈាមអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារបែបនេះថយចុះ។ អ្នកជំងឺអាចវិលមុខ និងបាត់បង់ស្មារតី។ ជាមួយនឹង bradycardia ថេរទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើងដោយសារតែការហើម។ Neurogenic bradycardia ក៏អាចបណ្តាលមកពីការហូរឈាមនៅក្រោម meninges ផងដែរ។ សរសៃប្រសាទ vagus មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យដំបៅក្រពះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺពោះវៀន ការពាក់ក្រវ៉ាត់ដែលបង្ហាប់ប្រហោងឆ្អឹង carotid សម្ពាធលើគ្រាប់ភ្នែក។
រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, bradycardia ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃបេះដូង។ នៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenal សូដ្យូមត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័សពីរាងកាយដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការ depolarization ។ ចង្វាក់បេះដូងយឺតនៅក្នុង dystonia neurocirculatory, hypothyroidism មានមុខងារមុខងារ។
Bradycardia អមជាមួយការឆ្លងមេរោគ (គ្រុនពោះវៀន) ការស្រវឹងជាមួយនឹងថ្នាំជក់ និងលោហធាតុធ្ងន់ ប៊ីលីរុយប៊ីន។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូងក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមាតិកាប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាម។ ប៉ូតាស្យូម បន្ធូរសាច់ដុំបេះដូង ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន chronotropic ពោលគឺបន្ថយអត្រាបេះដូង។ Hyperkalemia កើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប៉ូតាស្យូមច្រើនពេក (ប៉ូតាស្យូមមានឥទ្ធិពលប្រមូលផ្តុំ) ការបំបែកសរសៃសាច់ដុំកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic និងការបញ្ចូលឈាមផងដែរ។ ផលិតផលនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្លើម និងតំរងនោមប៉ះពាល់ដល់ជាតិពុល myocardium និងបន្ថយចង្វាក់បេះដូង។ នេះគឺជា bradycardia ពុល។
ដុំពកនៃខួរក្បាល ដុំសាច់ក៏អាចធ្វើឲ្យបេះដូងដើរយឺតដែរ។ ទម្រង់នៃ bradycardia នេះត្រូវបានគេហៅថា neurogenic ។
ថ្នាំ bradycardia ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតគឺ beta-blockers, sympatholytics និង cholinomimetics ។ ចង្វាក់បេះដូងក៏ថយចុះនៅពេលប្រើថ្នាំ cardiotonic (Digitoxin), vasodilators (calcium blockers) ។
ជួនកាល bradycardia ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការរលាកឬ sclerotic នៅក្នុង necrosis postinfarction ។ Hypertrophic cardiomyopathy ក៏នាំឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺតផងដែរ។ នេះគឺជាទម្រង់សរីរាង្គនៃ bradycardia ។ មនុស្សងាយនឹងអាកាសធាតុអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយការប្រែប្រួលអាកាសធាតុ។
ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតអាចបង្ហាញពីការស្ទះនៃប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃបេះដូង៖ ប្រហោងឆ្អឹង និងថ្នាំង atrioventricular, បណ្តុំនៃសរសៃ His, Purkinje ។
ជាមួយនឹងជំងឺ bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរ ការវាយប្រហារប្រកាច់ Morgagni-Adams-Stokes កើតឡើង ដែលជាផលវិបាកនៃការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល។ ការវាយប្រហារនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។
ជាមួយនឹងថ្នាំង sinus ខ្សោយ (SU) bradycardia ត្រូវបានប្រសព្វជាមួយ tachycardia ។
រោគសញ្ញា SU ខ្សោយ៖
ចង្វាក់បេះដូងតិចជាង 40 ចង្វាក់។ រូបរាងនៃ foci ectopic បន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃថ្នាំង sinus ។ ប្លុក Sinoauricular ។
ជាមួយនឹងថ្នាំង sinus ខ្សោយដែលផលិតពី 60 impulses ក្នុងមួយនាទីតួនាទីរបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្រិតមូលដ្ឋាននៃប្រព័ន្ធ conduction នៃបេះដូង។ នេះគឺជាថ្នាំង atrioventricular ដែលជាបាច់នៃទ្រង់ និងជើងរបស់វា។
រោគសញ្ញាខ្សោយ SU មានបីទម្រង់៖ មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ទូទាត់សង និងរំសាយ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជា ដួលសន្លប់ ដង្ហើមខ្លី សម្ពាធឈាមទាបលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យបេះដូង។
ការស៊ើបអង្កេត: ការត្រួតពិនិត្យ ECG និង Holter, អ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង, ការពិនិត្យ transesophageal ។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (អ៊ុលត្រាសោន កម្រិតអរម៉ូន) ក្រពេញ Adrenal (មាតិកាសូដ្យូមក្នុងឈាម។ល។) ក៏ត្រូវពិនិត្យផងដែរ។
ការព្យាបាល
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ bradycardia ថ្នាំត្រូវបានគេប្រើដែលទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលរារាំងនៃសរសៃប្រសាទ vagus នៅលើបេះដូង។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ anticholinergics ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើ atropine និងអាល់កាឡូអ៊ី belladonna ផ្សេងទៀត។
Adrenomimetics ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់ស្តារចង្វាក់បេះដូងសរីរវិទ្យា។
ជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងយឺតដែលបណ្តាលមកពី dystonia vegetovascular, ថ្នាំរំញោចបេះដូងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលមានឥទ្ធិពល chronotropic វិជ្ជមាន ពោលគឺបង្កើនអត្រាបេះដូង។ ទាំងនេះគឺជាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន គ្រាប់កាហ្វេអ៊ីន-សូដ្យូម benzoate ។
Adaptogens ពន្យារសកម្មភាពនៃ catecholamines (epinephrine និង norepinephrine) ។ ទាំងនេះរួមមាន rhodiola, eleutherococcus, យិនស៊ិន។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃ bradycardia អ្នកអាចដាក់កម្រិតខ្លួនអ្នកចំពោះពួកគេនិងជាតិកាហ្វេអ៊ីន។
នៅក្នុងការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងដ៏កម្រ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនជាមួយ Bagothyrox ឬ Triiodothyronine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ដើម្បីទ្រទ្រង់បេះដូង ភ្នាក់ងាររំលាយអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ Carnitine, Mildronate, Coenzyme Q10, Solcoseryl ។ បង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយទៅនឹង hypoxia Trimetazidine (Mexidol) ។
អ្នកជំងឺត្រូវការអាហាររូបត្ថម្ភដោយមិនមានជាតិប្រៃ និងខ្លាញ់ច្រើន បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ លំហាត់កាយសម្បទា។
នៅក្នុង bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់មួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការផ្សាំរបស់វាគឺការវាយប្រហារ Morgagni-Adams-Stokes ។
បេះដូងគឺជាសរីរាង្គខាងក្នុងដ៏សំខាន់បំផុតរបស់មនុស្ស។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ វាបូមឈាមប្រហែល ៨ពាន់លីត្រ ធ្វើឱ្យមានការកន្ត្រាក់ច្រើនជាង ១០០ពាន់។ ចង្វាក់បេះដូងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាព៖ អំឡុងពេលគេងវាថយចុះបន្តិច ហើយអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ អារម្មណ៍រំជើបរំជួល ឬបន្ទាប់ពីអាហារធ្ងន់ៗវាលឿន។ ជាមធ្យមបេះដូងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អលោតនៅប្រេកង់ 60-80 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
ជីវិត និងសុខភាពរបស់មនុស្សគឺអាស្រ័យទៅលើការងារសម្របសម្រួល និងគ្មានការរំខានរបស់បេះដូង។ ការផ្គត់ផ្គង់ជាលិការាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងសារធាតុដែលមានប្រយោជន៍អាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។
សញ្ញានៃចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ
ចង្វាក់បេះដូង គឺជាចង្វាក់បេះដូងមួយ ពោលគឺការបង្ហាប់ និងការបញ្ចេញឈាម។ ការញ័រទ្រូងមិនមែនជារោគសញ្ញាជាក់លាក់ ឬរោគសញ្ញានៃជំងឺណាមួយដែលកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវគោលបំណងនោះទេ វាគឺជាអារម្មណ៍នៃការលោតបេះដូងរបស់មនុស្ស។ នៅពេលត្អូញត្អែរអំពីការញ័រទ្រូង មនុស្សម្នាក់ៗសំដៅទៅលើការប្រែប្រួលផ្សេងៗនៃចង្វាក់បេះដូង។
ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាតិចជាង 50 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងនាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសារពាង្គកាយទាំងមូលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ។ ឆាប់អស់កម្លាំង ហើយអាចបាត់បង់ស្មារតី វាអាចមានការបែកញើស និងដកដង្ហើមខ្លីៗ។ ឡើងទម្ងន់។
មូលហេតុនៃចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ
វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ។ វាត្រូវតែចងចាំថាតាមរបៀបនេះប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងអាចឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ឬប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងការកើនឡើងនៃកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។ ជីពចរខ្សោយ អមដោយភាពអស់កម្លាំង ទល់លាមក ជ្រុះសក់ ឡើងទម្ងន់ អាចបង្ហាញពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា beta-blockers ឬអ័រម៉ូនក៏អាចធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកថយចុះផងដែរ។ វាអាចទៅរួចដែលថាចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្នុងករណីបែបនេះជីពចរក្លាយទៅជាញឹកញាប់និងខ្សោយ។
ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមទាបដែលទទួលរងពីជំងឺ bradycardia ។ ក្នុងករណីនេះបេះដូងលោតនៅប្រេកង់មិនលើសពី 40-50 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ជាមួយនឹងជំងឺ bradycardia សម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះចង្វាក់បេះដូងខ្សោយរហូតដល់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតលេចឡើង។ Bradycardia ត្រូវការការព្យាបាលជាចាំបាច់។
ជាមួយនឹងកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃប្លុកបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងនឹងចុះខ្សោយជាពិសេស។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា កម្លាំងរុញច្រានមិនអាចឆ្លងកាត់ផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំបេះដូង ដែលគំរាមកំហែងដល់ការគាំងបេះដូងពេញលេញ។ ការបង្ហាញបែបនេះអាចជាផលវិបាកនៃដំណើរការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូងឬជំងឺផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់អាចនឹងមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពការដួលសន្លប់ដោយសារតែកង្វះអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់។
ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ ក្អួត។ ការខះជាតិទឹក ការប្រើថ្នាំមួយចំនួនលើសកម្រិត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយក៏អាចអាស្រ័យលើហេតុផលសរីរវិទ្យាផងដែរ: ឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលគេងជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ត្រជាក់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ។
ក្នុងករណីដែលចង្វាក់បេះដូងខ្សោយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុសរីរវិទ្យា មានតែគ្រូពេទ្យបេះដូងប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើការពិនិត្យផ្សេងៗ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺជាការចាំបាច់ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងខ្សោយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត: វិលមុខ, ដួលសន្លប់, ខ្សោយ, បែកញើសកើនឡើង, ឡើងទម្ងន់។
ជាដំបូង ពេលទាក់ទងគ្រូពេទ្យបេះដូង នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត៖ ECG, X-ray, echocardiography ជាដើម។ ពត៌មានដែលត្រឹមត្រូវបំផុតអាចទទួលបានដោយការត្រួតពិនិត្យ ECG ប្រចាំថ្ងៃ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលចង្វាក់បេះដូង និងដំណើរការនៃបេះដូង។ មូលហេតុនៃការថយចុះនៃអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាមលោត មួយផ្នែកសម្រាប់ការចុះឈ្មោះនៃជំងឺ myocardial ischemia ដែលគ្មានការឈឺចាប់។ ប្រសិនបើចាំបាច់បន្ទាប់ពីពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
រាល់ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង រួមទាំងចង្វាក់បេះដូងខ្សោយ គឺជាហេតុផលដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ វាប្រហែលជាមិនចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចុះបញ្ចូលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបេះដូងនោះទេ។ ដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ការចាត់វិធានការណាមួយសម្រាប់ចង្វាក់បេះដូងខ្សោយអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។
ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យបេះដូងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យនិងការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួកវាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
ដើម្បីធ្វើឱ្យជីពចរមានលក្ខណៈធម្មតា វាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុដែលគាត់មានជីពចរកម្រ។ លុះត្រាតែប្រភពនៃការបរាជ័យក្នុងខ្លួនត្រូវបានបង្ហាញ ទើបអាចបន្តការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាព។
ការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការវាយដំគឺជាការបំពានយ៉ាងប្រាកដក្នុងការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង និងបំពង់របស់វា។ ចង្វាក់ទាបគឺជាជីពចរខ្សោយ ដែលប្រេកង់គឺតិចជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទី។ មូលហេតុចំបងគឺកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំជ្រុល។ នៅទីនេះហេតុផលគឺសាមញ្ញណាស់។ ពួកគេបានផឹកថ្នាំ ហើយគណនាកម្រិតថ្នាំមិនបានត្រឹមត្រូវ។ ជាលទ្ធផល ទាំងអស់នេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងភ្លាមៗនៅក្នុងបេះដូង។ ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ ហើយអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច។
- bradycardia បេះដូងជាមួយនឹងចរន្តឆ្លុះ។ អាចកើតឡើងភ្លាមៗ លើការប៉ះទង្គិច ឬធ្លាក់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ហានិភ័យនៃជំងឺ bradycardia អាចលេចឡើងនៅពេលងូតទឹកមនុស្សម្នាក់ក្នុងទឹកត្រជាក់។
- ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។ ពួកគេមកពីជំងឺបេះដូងដូចជា ការគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ ជំងឺបេះដូង ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះប្រសិនបើជីពចរខ្សោយលេចឡើង នោះត្រូវប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺនឹងស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់អ្នកឯកទេស។ គាត់ក៏នឹងទទួលការពិនិត្យសុខភាពពេញលេញ និងការព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយ។
ដោយបានកំណត់មូលហេតុនៃបាតុភូតបែបនេះថាជាជីពចរកម្រ អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗទេ ព្រោះការអានពេលខ្លះមិនត្រឹមត្រូវ។
នៅពេលមានភាពវិជ្ជមានមិនពិត
មនុស្សជាច្រើន អាស្រ័យលើអាយុរបស់ពួកគេ មានជីពចរខុសគ្នា។ ដូច្នេះក្នុងកុមារអាយុពី 8-14 ឆ្នាំ ការវាយដំ = 80 ដងក្នុងមួយនាទី។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីចំនួនប្រជាជនដែលមានអាយុជាមធ្យមនោះ បទដ្ឋាននេះគឺ 73 ដង។ ក្នុងមួយនាទី។ អ្នកតំណាងដែលមានវ័យចំណាស់គួរតែមាន 65-64 ដងក្នុងមួយនាទី។
អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាសូចនាករនៃភាពញឹកញាប់នៃការវាយដំសម្រាប់មនុស្សណាម្នាក់ផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះជីពចរខ្សោយបំផុតហើយតាមនោះតម្លៃទាបរបស់វាកើតឡើងនៅពេលល្ងាចឬពេលព្រឹក។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការវាយអាចមានទំហំតូច និងមានការអានខ្សោយ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់វាស់សម្ពាធក្នុងទីតាំងងាយ។ ដូច្នេះវិធីវាស់សម្ពាធឈាមដែលត្រឹមត្រូវបំផុតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការឈរ ឬអង្គុយ។ តាមធម្មជាតិ អ្នកត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យការវាយដំជាប្រព័ន្ធ ក្នុងពេលតែមួយ។ មានតែពេលនោះទេ អ្នកអាចយល់ថាតើពិតជាមានបញ្ហាសុខភាពឬក៏វាគ្រាន់តែជាកត្តាបោកប្រាស់។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីវាស់ចង្វាក់៖
- វាជាការល្អបំផុតដើម្បីវាស់ស្ទង់ភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅពេលព្រឹកក្នុងទីតាំងអង្គុយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីគេង។ បន្ទាប់ពីរាប់ការវាយរយៈពេល 30 វិនាទី (ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើដោយការប៉ះ) គុណតួលេខនេះដោយ 2 ហើយអ្នកនឹងទទួលបានចំនួនពិតប្រាកដ។
- ក្នុងករណីដែល ដើម្បីវាស់ស្ទង់ផលប៉ះពាល់ អ្នកមានឧបករណ៍ពិសេស បន្ទាប់មកនៅទីនេះ គ្រាន់តែចុចប៊ូតុង ហើយការអានទាំងអស់នឹងត្រូវបានបង្ហាញនៅលើចុច។
- ប្រើជាចម្បងក្នុងឱសថបុរាណ។ ក្នុងករណីនេះការវាយដំត្រូវបានវាស់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដោយបានគណនាសូចនាករ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងនិយាយថាតើអ្នកជំងឺឈឺ ឬឈឺអ្វី ហើយតើជំងឺរបស់គាត់ស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណា។ ជាការពិតណាស់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ វាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើតេស្ត និងត្រូវបានព្យាបាល។
នៅក្នុងឱសថ មានហេតុផលដែលទទួលយកជាទូទៅសម្រាប់ការមិនធ្វើការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង។ បញ្ជីនេះរួមមានករណីដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បានធ្វើពលកម្មរាងកាយ លេបថ្នាំ អាហារ ឬគ្រឿងស្រវឹង។
- បានធ្វើនីតិវិធីម៉ាស្សាឬងូតទឹក។
- ប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពឧទាហរណ៍មនុស្សម្នាក់កំពុងកំដៅខ្លួនគាត់នៅជិតភ្លើងគាត់នៅត្រជាក់យូរ។
ដូច្នេះ ដោយបានកំណត់ចង្វាក់បេះដូងត្រឹមត្រូវ និងកំណត់ពីមូលហេតុនៃការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូង ដោយមានជំនួយពីគន្លឹះដែលបង្ហាញដោយពួកយើង អ្នកអាចស្វែងយល់ពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។
របៀបកំណត់ស្ថានភាពសុខភាពដោយជីពចរ
តាមចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកអាចសន្និដ្ឋានបានថាតើអ្នកជាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឬជាមនុស្សឈឺ ក៏ដូចជាស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើជាមួយនឹងវដ្តផ្លូវដង្ហើមនីមួយៗ ដែលរាប់បញ្ចូលទាំងពេលវេលានៃការផុតកំណត់ ចន្លោះពេលជាមួយនឹងការផ្អាក និងការបំផុសគំនិត មានចង្វាក់បេះដូងពី 4-6 ដង នោះមនុស្សនោះមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលដែលសូចនាករនេះតូចជាង ឬធំជាង នោះគឺវាខុសពីបទដ្ឋាន ហើយជីពចរកម្រនឹងលេចឡើង អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ ហើយពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។
ដូច្នេះប្រសិនបើជីពចរតិចជាង 3 ចង្វាក់នេះគឺជាសូចនាករនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គបេះដូងនិងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនៅពេលត្រជាក់។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវយកអាហារក្តៅនិងភេសជ្ជៈក្តៅ។
នៅពេលដែលជីពចររបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ លើសពីសញ្ញា 7 ចង្វាក់ វាមានន័យថាសរីរាង្គនៃបេះដូងមានសកម្មភាពមិនធម្មតា និងកើនឡើង។ ជាមួយនឹងសូចនាករនេះ គ្រុនក្តៅកើតឡើង មនុស្សម្នាក់មានការតឹងតែង និងត្រូវការខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។ បន្ថែមពីលើបរិយាកាសត្រជាក់ ភេសជ្ជៈត្រជាក់ក៏សន្សំសំចៃផងដែរ។
ជីពចរក្នុងអំឡុងពេលស្ថេរភាពនៃការវាយត្រូវតែស្មើ វាត្រូវតែត្រូវគ្នាទៅនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចជាកម្លាំង ភាពតានតឹង និងភាពពេញលេញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការបរាជ័យកើតឡើង ហើយអ្នកមានជីពចរកម្រ វាជារឿងបន្ទាន់ក្នុងការធ្វើចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។
មានវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ដែលរួមមានចំណុចខាងក្រោម៖
- វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ។ នេះគឺជាការប្រើប្រាស់ឱសថផ្សេងៗក្នុងទម្រង់ជា decoction នៅខាងក្នុង ទទួលទានអាហារមួយចំនួន។ ផឹកកាហ្វេ តែ។
- ខ្លះទៀតជាការព្យាបាលបែបទំនើប។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការរំញោចអគ្គិសនី។ នីតិវិធីនេះគឺជាការវះកាត់ខ្នាតតូច ដែលការដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូង ដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានការឈឺចាប់ និងមានប្រសិទ្ធភាពធ្វើឱ្យអត្រាជីពចរមានលក្ខណៈធម្មតា។
- ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេស។ ជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមទាបមានជីពចរខ្សោយដូច្នេះការប្រើថ្នាំដែលចង់បានដែលបង្កើនសម្ពាធឈាមនឹងសមស្របណាស់។
សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ។ ធ្វើតាមការណែនាំរបស់យើង ហើយអ្នកនឹងមានសុខភាពល្អជានិច្ច!