វិន័យសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព។ “សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាពជាវិទ្យាសាស្ត្រ និងជាមុខវិជ្ជានៃការបង្រៀន

1. សុខភាពសាធារណៈ ជាវិទ្យាសាស្ត្រ និងមុខវិជ្ជាបង្រៀន

1.1 គោលគំនិតជាមូលដ្ឋាន និងលក្ខខណ្ឌសង្គមនៃសុខភាពសាធារណៈ

សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព ជាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រឯករាជ្យសិក្សាពីផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពសង្គម និងកត្តាបរិស្ថានលើសុខភាពរបស់ប្រជាជន ដើម្បីបង្កើតវិធានការបង្ការសម្រាប់ការកែលម្អ និងកែលម្អការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ខ្លួន។ សុខភាពសាធារណៈដោះស្រាយជាមួយនឹងការសិក្សាលើវិសាលភាពទូលំទូលាយនៃបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ សង្គមវិទ្យា សេដ្ឋកិច្ច ការគ្រប់គ្រង និងទស្សនវិជ្ជានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌប្រវត្តិសាស្ត្រជាក់លាក់។

មិនដូចវិញ្ញាសាព្យាបាលផ្សេងៗទេ សុខភាពសាធារណៈសិក្សាពីស្ថានភាពសុខភាពមិនមែនរបស់បុគ្គលនោះទេ ប៉ុន្តែជារបស់ក្រុមមនុស្ស ក្រុមសង្គម និងសង្គមទាំងមូលទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌ និងរបៀបរស់នៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះលក្ខខណ្ឌរស់នៅទំនាក់ទំនងឧស្សាហកម្មជាក្បួនគឺជាការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្ស។ ជាឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរសេដ្ឋកិច្ចសង្គម វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា អាចនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនដល់សង្គម ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់វា។

របកគំហើញក្នុងវិស័យរូបវិទ្យា គីមីវិទ្យា ជីវវិទ្យា នគរូបនីយកម្ម ការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឧស្សាហកម្មនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន បរិមាណសំណង់ដ៏ធំ គីមីវិទ្យានៃកសិកម្ម។ល។ ជារឿយៗនាំទៅរកការបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងវិស័យបរិស្ថានវិទ្យា ដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ជាដំបូងទៅលើសុខភាពមនុស្ស។ ដូច្នេះភារកិច្ចមួយរបស់សុខភាពសាធារណៈគឺការបង្កើតអនុសាសន៍សម្រាប់ការទប់ស្កាត់បាតុភូតអវិជ្ជមានដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពរបស់សង្គម។

សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចរបស់ប្រទេសណាមួយដែលបានគ្រោងទុក ព័ត៌មានអំពីទំហំ អាយុ និងរចនាសម្ព័ន្ធភេទនៃចំនួនប្រជាជន និងការកំណត់ការព្យាករណ៍សម្រាប់អនាគតគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ សុខភាពសាធារណៈបង្ហាញពីគំរូនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចំនួនប្រជាជន ពិនិត្យដំណើរការប្រជាសាស្រ្ត ព្យាករណ៍ពីអនាគត និងបង្កើតអនុសាសន៍សម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋនៃចំនួនប្រជាជន។

សារៈសំខាន់ឈានមុខគេក្នុងការសិក្សានៃវិន័យនេះគឺជាសំណួរនៃប្រសិទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់លើសុខភាពរបស់ប្រជាជននៃសកម្មភាពទាំងអស់ដែលបានអនុវត្តដោយរដ្ឋនិងតួនាទីនៃការថែទាំសុខភាពស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តបុគ្គលនៅក្នុងនេះ។

យោងតាមគោលគំនិតដែលទទួលយកបាន ឱសថគឺជាប្រព័ន្ធនៃចំណេះដឹងវិទ្យាសាស្ត្រ និងសកម្មភាពជាក់ស្តែង ដែលគោលដៅគឺពង្រឹង និងថែរក្សាសុខភាព ពន្យារអាយុជីវិតមនុស្ស ការពារ និងព្យាបាលជំងឺរបស់មនុស្ស។ ដូច្នេះឱសថគឺផ្អែកលើគោលគំនិតជាមូលដ្ឋានពីរគឺ "សុខភាព" និង "ជំងឺ" ។ គោលគំនិតទាំងពីរនេះ ខណៈពេលដែលជាមូលដ្ឋាន ក៏ពិបាកកំណត់បំផុតផងដែរ។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ទំនើប មាននិយមន័យ និងវិធីសាស្រ្តជាច្រើនចំពោះគំនិតនៃ "សុខភាព"។

ចំណុចចាប់ផ្តើមសម្រាប់ការបកស្រាយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គមនៃសុខភាព គឺជានិយមន័យដែលត្រូវបានអនុម័តដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)៖ «សុខភាពគឺជាស្ថានភាពនៃសុខុមាលភាពពេញលេញទាំងផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គម ហើយមិនត្រឹមតែអវត្តមាននៃជំងឺ និងពិការភាពរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេ។ "។

និយមន័យនេះត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងរដ្ឋធម្មនុញ្ញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (1948)។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានប្រកាសគោលការណ៍ថា "... ការរីករាយនឹងស្តង់ដារសុខភាពខ្ពស់បំផុតដែលអាចសម្រេចបានគឺជាសិទ្ធិជាមូលដ្ឋានមួយរបស់មនុស្សគ្រប់រូប" ។

ក្នុងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គម នៅពេលវាយតម្លៃសុខភាព គួរតែបែងចែកជាបួនកម្រិត៖

កម្រិតទីមួយ - សុខភាពរបស់បុគ្គល - សុខភាពបុគ្គល;

កម្រិតទីពីរ - សុខភាពនៃសង្គមនិងក្រុមជនជាតិភាគតិច - សុខភាពក្រុម;

កម្រិតទីបី - សុខភាពប្រជាជននៃទឹកដីរដ្ឋបាល - សុខភាពក្នុងតំបន់;

កម្រិតទីបួន - សុខភាពរបស់ប្រជាជនសង្គមទាំងមូល - សុខភាពសាធារណៈ។

លក្ខណៈនៃក្រុម តំបន់ សុខភាពសាធារណៈនៅក្នុងឋិតិវន្ត និងថាមវន្តត្រូវបានចាត់ទុកថាជារដ្ឋសំខាន់មួយនៃសុខភាពរបស់បុគ្គលទាំងអស់ដែលបានរួមគ្នា។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាគួរតែត្រូវបានយល់ថានេះមិនមែនគ្រាន់តែជាផលបូកនៃទិន្នន័យនោះទេប៉ុន្តែផលបូកនៃសូចនាករបរិមាណនិងគុណភាពដែលទាក់ទងគ្នា។

យោងតាមអ្នកជំនាញរបស់ WHO នៅក្នុងស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រសុខភាពនៅកម្រិតបុគ្គលត្រូវបានគេយល់ថាជាអវត្តមាននៃជំងឺនិងជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណហើយនៅកម្រិតប្រជាជន - ដំណើរការនៃការកាត់បន្ថយការស្លាប់ជំងឺនិងពិការក៏ដូចជាការបង្កើនកម្រិតយល់ដឹងនៃសុខភាព។ .

សុខភាពសាធារណៈ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធនធាននៃសន្តិសុខជាតិ ដែលជាមធ្យោបាយដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សរស់នៅប្រកបដោយភាពរុងរឿង ផលិតភាព និងមានគុណភាព។ មនុស្សទាំងអស់គួរតែមានលទ្ធភាពទទួលបានធនធានដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីមានសុខភាពល្អ។

សុខភាពមនុស្សអាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗដូចជា៖ សង្គម - ជីវសាស្ត្រ សង្គម - នយោបាយ សេដ្ឋកិច្ច សីលធម៌ និងសោភ័ណភាព ចិត្តសាស្ត្រ ជាដើម។ ដូច្នេះហើយ ពាក្យដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទិដ្ឋភាពតែមួយនៃសុខភាពរបស់ប្រជាជនគឺ "សុខភាពផ្លូវចិត្ត", "សុខភាពបន្តពូជ", "សុខភាពទូទៅ", "សុខភាពបរិស្ថាន" ជាដើម ឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្ត។ ឬ - សុខភាពនៃក្រុមប្រជាសាស្រ្តឬសង្គមដាច់ដោយឡែក - "សុខភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ" "សុខភាពរបស់កុមារ" ។ល។

ទោះបីជាការប្រើប្រាស់ពាក្យទាំងនេះបង្រួមការយល់ដឹងនៃនិយមន័យបុរាណនៃ "សុខភាពសាធារណៈ" ក៏ដោយក៏ពួកគេអាចប្រើក្នុងការអនុវត្តបាន។

ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពបុគ្គល សូចនាករតាមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ ធនធានសុខភាព សក្តានុពលសុខភាព និងតុល្យភាពសុខភាព។

ធនធានសុខភាព -ទាំងនេះគឺជាសមត្ថភាព morphofunctional និងផ្លូវចិត្តនៃរាងកាយដើម្បីផ្លាស់ប្តូរតុល្យភាពនៃសុខភាពក្នុងទិសដៅវិជ្ជមាន។ ការកើនឡើងនៃធនធានសុខភាពត្រូវបានធានាដោយវិធានការទាំងអស់នៃរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (អាហារូបត្ថម្ភ សកម្មភាពរាងកាយ។ល។)។

សក្តានុពលសុខភាព -វាគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ដើម្បីឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃកត្តាខាងក្រៅ។ ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃប្រតិកម្មត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធទូទាត់សង - អាដាប់ធ័រ (សរសៃប្រសាទ endocrine ជាដើម) និងយន្តការនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងផ្លូវចិត្ត (ការការពារផ្លូវចិត្ត។ ល។ ) ។

តុល្យភាពសុខភាព -ស្ថានភាពនៃតុល្យភាពរវាងសក្តានុពលសុខភាព និងកត្តាដែលធ្វើសកម្មភាពលើវា។

បច្ចុប្បន្ននេះ មានសូចនាករតិចតួចណាស់ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីគោលបំណង បរិមាណ គុណភាព និងសមាសភាពនៃសុខភាពសាធារណៈ។ ការស្វែងរក និងការអភិវឌ្ឍន៍នៃសូចនាករ និងសន្ទស្សន៍អាំងតេក្រាលសម្រាប់ការវាយតម្លៃសុខភាពរបស់ប្រជាជនកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះគឺដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួន។

ទីមួយ ទិន្នន័យស្ថិតិដែលប្រមូលបានត្រឹមត្រូវ និងវិភាគបានល្អអំពីសុខភាព បម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើផែនការរដ្ឋ និងតំបន់នៃសកម្មភាពកម្សាន្ត ការអភិវឌ្ឍន៍ទម្រង់បែបបទ និងវិធីសាស្រ្តនៃការងាររបស់អាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នសុខាភិបាល ក៏ដូចជាសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីថែរក្សា និងលើកកម្ពស់សុខភាពប្រជាពលរដ្ឋ។

ទីពីរ តម្រូវការខ្ពស់ត្រូវបានដាក់លើសូចនាករសំខាន់ៗ និងសន្ទស្សន៍សុខភាពសាធារណៈ។ WHO ជឿជាក់ថា សូចនាករទាំងនេះគួរតែមានគុណសម្បត្តិដូចខាងក្រោមៈ

1. ភាពអាចរកបាននៃទិន្នន័យ វាគួរតែអាចទទួលបានទិន្នន័យដែលត្រូវការដោយគ្មានការសិក្សាពិសេសស្មុគស្មាញ។

2. ភាពពេញលេញ សូចនាករគួរតែទទួលបានពីទិន្នន័យដែលគ្របដណ្តប់លើប្រជាជនទាំងមូលដែលវាត្រូវបានបម្រុងទុក។

3. គុណភាព។ ទិន្នន័យជាតិ (ឬតំបន់) មិនគួរផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា និងលំហ តាមរបៀបដែលសូចនាករត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំង។

4. ភាពបត់បែន។ សូចនាករនេះ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន គួរតែជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីក្រុមនៃកត្តាដែលត្រូវបានកំណត់ និងប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃសុខភាព។

5. សមត្ថភាពគណនា។ សូចនាករគួរតែត្រូវបានគណនាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតការគណនាមិនគួរមានតម្លៃថ្លៃទេ។

6. ភាពអាចទទួលយកបាន (ការបកស្រាយ) សូចនាករត្រូវតែអាចទទួលយកបាន ហើយត្រូវតែមានវិធីសាស្រ្តដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់ការគណនាសូចនាករ និងការបកស្រាយរបស់វា។

7. ការបន្តពូជ។ នៅពេលប្រើសូចនាករសុខភាពដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងៗគ្នាក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗគ្នានិងនៅពេលវេលាខុសៗគ្នាលទ្ធផលគួរតែដូចគ្នាបេះបិទ។

8. ភាពជាក់លាក់ សូចនករមួយគួរតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរតែនៅក្នុងបាតុភូតទាំងនោះប៉ុណ្ណោះ ដែលជាការបញ្ចេញមតិដែលវាបម្រើ។

9. ភាពរសើប សូចនាករនៃសុខភាពគួរតែមានភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបាតុភូតដែលពាក់ព័ន្ធ។

10. សុពលភាព។ សូចនាករត្រូវតែជាការបង្ហាញពិតនៃកត្តាដែលវាវាស់វែង។ ទម្រង់ខ្លះនៃភស្តុតាងឯករាជ្យ និងខាងក្រៅនៃការពិតនេះត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។

11. ភាពជាតំណាង សូចនាករគួរតែជាតំណាងនៅពេលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពនៃភេទអាយុជាក់លាក់ និងក្រុមប្រជាជនផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានកំណត់សម្រាប់គោលបំណងគ្រប់គ្រង។

12. ឋានានុក្រម សូចនាករគួរតែត្រូវបានសាងសង់ដោយយោងតាមគោលការណ៍តែមួយសម្រាប់កម្រិតឋានានុក្រមផ្សេងៗគ្នាដែលបានបែងចែកនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលបានសិក្សាសម្រាប់ជំងឺដែលបានពិចារណា ដំណាក់កាល និងផលវិបាករបស់វា។ វាគួរតែមានលទ្ធភាពនៃការបង្រួបបង្រួម និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាដោយធាតុផ្សំនៃធាតុផ្សំ។

13. លទ្ធភាពជោគជ័យគោលដៅ សូចនាករសុខភាពគួរតែឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវគោលដៅនៃការថែរក្សា និងអភិវឌ្ឍ (ការកែលម្អ) សុខភាព និងលើកទឹកចិត្តសង្គមឱ្យស្វែងរកមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅទាំងនេះ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គមសម្រាប់ការវាយតម្លៃបរិមាណនៃក្រុម តំបន់ និងសុខភាពសាធារណៈនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង វាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើសូចនាករដូចខាងក្រោមនេះ៖

1. សូចនាករប្រជាសាស្រ្ត។

2. ជំងឺ។

3. ពិការភាព។

4. ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងព្យាយាមផ្តល់ការវាយតម្លៃយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីសុខភាពសាធារណៈ (បរិមាណ និងគុណភាព) ហើយថែមទាំងបង្កើតសូចនាករពិសេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃរបស់វា។

ជាឧទាហរណ៍ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក ដែលសិក្សាពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ជនជាតិអាមេរិកឥណ្ឌា ទទួលបានសន្ទស្សន៍ដែលជាមុខងារលីនេអ៊ែរនៃមរណភាព និងរាប់បញ្ចូលទាំងចំនួនថ្ងៃដែលបានចំណាយលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់មក សន្ទស្សន៍នេះត្រូវបានកែប្រែដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃជំងឺលើក្រុមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នា។

មានវិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងចំណោមអ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអាមេរិក - គំរូ សន្ទស្សន៍ស្ថានភាពសុខភាព. វិធីសាស្រ្តទំនើបចំពោះការវាយតម្លៃអាំងតេក្រាលនៃសុខភាពប្រជាជនជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគំរូនេះ។ គោលបំណងនៃការបង្កើតគំរូនេះគឺដើម្បីអភិវឌ្ឍសន្ទស្សន៍ទូទៅនៃជំងឺ - អត្រាមរណភាពនៃចំនួនប្រជាជន និងដើម្បីបង្កើតវិធីសាស្រ្តបរិមាណសម្រាប់វាស់ស្ទង់ប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធីផ្សេងៗក្នុងវិស័យសុខភាពសាធារណៈ។

មូលដ្ឋាននៃគោលគំនិតនៃគំរូសន្ទស្សន៍ស្ថានភាពសុខភាពគឺជាការតំណាងនៃសុខភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ជាសំណុំនៃការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់នៃអ្វីដែលគេហៅថាសុខភាពបន្ទាន់ក្នុងទម្រង់នៃតម្លៃជាក់លាក់ដែលយកតម្លៃពីសុខុមាលភាពល្អបំផុតរហូតដល់ជំងឺអតិបរមា ( ការស្លាប់) ។ ចន្លោះពេលនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជាសំណុំលំដាប់នៃរដ្ឋសុខភាព - ចលនាតាមបណ្តោយចន្លោះពេល; សុខភាពប្រជាជនគឺជាការចែកចាយចំណុចដែលបង្ហាញពីសុខភាពរបស់មនុស្សក្នុងចន្លោះពេលនេះ។

ការពេញនិយមបំផុតមួយគឺសន្ទស្សន៍ដែលស្នើឡើងដោយអ្នកជំនាញរបស់ធនាគារពិភពលោកសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងរបាយការណ៍ឆ្នាំ 1993 ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការវិនិយោគលើការថែទាំសុខភាព។ នៅក្នុងការបកប្រែជាភាសារុស្សី ស្តាប់ទៅដូចជា "បន្ទុកសកលនៃជំងឺ (GBD)"និងកំណត់បរិមាណនៃការបាត់បង់ប្រជាជនក្នុងជីវិតសកម្មដោយសារជំងឺ។ ឯកតាដែលប្រើដើម្បីវាស់ GBD គឺជាឆ្នាំជីវិតដែលកែសម្រួលពិការភាព (DALY)។ សូចនាករ GBD គិតទៅលើការខាតបង់ដោយសារតែការស្លាប់មុនអាយុ ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាភាពខុសគ្នារវាងអាយុពិតប្រាកដនៅពេលស្លាប់ អាយុសង្ឃឹមរស់នៅអាយុនោះ និងឆ្នាំនៃជីវិតដែលមានសុខភាពល្អដែលបាត់បង់ដោយសារពិការភាព។

ការគណនា GBD អនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃពីសារៈសំខាន់នៃជំងឺផ្សេងៗ ការបញ្ជាក់ពីអាទិភាពនៃការថែទាំសុខភាព និងការប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាក់ទងនឹងការចំណាយក្នុងមួយឆ្នាំនៃជីវិតដែលគ្មានជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការខ្វះខាតស្ថិតិចាំបាច់ដើម្បីបំពេញគំរូជាមួយនឹងទិន្នន័យជាក់ស្តែងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការគណនាទៀងទាត់នៃសន្ទស្សន៍នោះទេ។ បញ្ហាក្នុងការកំណត់បរិមាណ និងគុណភាពនៃសុខភាពសាធារណៈគឺទាក់ទងមួយផ្នែកទៅនឹងការពិតដែលថានៅក្នុងឱសថមនុស្សម្នាក់មិនអាចនិយាយអំពីសុខភាព និងជំងឺជាទូទៅបាន ប៉ុន្តែគេគួរតែនិយាយអំពីសុខភាព និងជំងឺរបស់មនុស្ស។ ហើយនេះតម្រូវឱ្យយើងចូលទៅជិតមនុស្សម្នាក់ មិនត្រឹមតែជាសារពាង្គកាយសត្វប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាជីវសង្គមទៀតផង។

សុខភាពរបស់មនុស្សសម័យទំនើបគឺជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តន៍ធម្មជាតិនៃប្រភេទ Homo sapiens ដែលកត្តាសង្គមមានឥទ្ធិពលកើនឡើងជាលំដាប់។ តួនាទីរបស់ពួកគេសម្រាប់ 10,000 ឆ្នាំនៃការអភិវឌ្ឍនៃអរិយធម៌បានកើនឡើងនៅក្នុងការគោរពទាំងអស់។ មនុស្សម្នាក់ទទួលបានសុខភាពក្នុងន័យជាក់លាក់មួយ ជាអំណោយនៃធម្មជាតិ គាត់បានទទួលមរតកពីបុព្វបុរសសត្វរបស់គាត់ មូលដ្ឋានធម្មជាតិ កម្មវិធីនៃអាកប្បកិរិយានៅក្នុងពិភពលោកនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងដំណើរការនៃសង្គមភាវូបនីយកម្ម កម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពទាំងក្នុងទិសដៅមួយ ឬទិសដៅផ្សេងទៀត ច្បាប់នៃធម្មជាតិបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់ពិសេសមួយ ពិសេសចំពោះមនុស្សតែប៉ុណ្ណោះ។

ជីវសាស្រ្តមិនដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងទម្រង់ធម្មជាតិសុទ្ធសាធ - វាតែងតែត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយសង្គម។ បញ្ហានៃទំនាក់ទំនងរវាងសង្គមនិងជីវសាស្រ្តនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់គឺជាគន្លឹះនៃការយល់ដឹងអំពីធម្មជាតិនិងធម្មជាតិនៃសុខភាពរបស់គាត់ជំងឺរបស់គាត់ដែលគួរតែត្រូវបានបកស្រាយថាជាប្រភេទជីវសង្គម។

សុខភាពមនុស្ស និងជំងឺ បើប្រៀបធៀបជាមួយសត្វ គឺជាគុណភាពថ្មីមួយ ដែលសម្របសម្រួលសង្គម។

ឯកសាររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចង្អុលបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតថាសុខភាពរបស់មនុស្សគឺជាគុណភាពសង្គម ហេតុដូច្នេះហើយ សម្រាប់ការវាយតម្លៃសុខភាពសាធារណៈ WHO សូមណែនាំសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

1. ការកាត់បន្ថយផលិតផលជាតិសរុបសម្រាប់ការថែទាំសុខភាព។

2. លទ្ធភាពទទួលបានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គមបឋម។

3. ការគ្របដណ្តប់ចំនួនប្រជាជនជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

4. កម្រិតនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរបស់ប្រជាជន។

5. កម្រិតនៃការពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាព។

6. ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។

7. អត្រាមរណៈរបស់កុមារ។

8. អាយុកាលជាមធ្យម។

9. អក្ខរកម្មអនាម័យរបស់ប្រជាជន។

សុខភាពសាធារណៈគឺដោយសារតែផលប៉ះពាល់ស្មុគស្មាញនៃកត្តាសង្គម អាកប្បកិរិយា និងជីវសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពសង្គមនៃសុខភាព នោះកត្តាសំខាន់ក្នុងសារៈសំខាន់របស់វា ហើយជួនកាលផលប៉ះពាល់យ៉ាងច្បាស់លាស់ទៅលើវា នៃកត្តាហានិភ័យសង្គមគឺបង្កប់ន័យ។

លក្ខខណ្ឌសង្គមនៃសុខភាពត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមជាច្រើន។ ជាឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានបង្ហាញថាការកើតមិនគ្រប់ខែកើតឡើងញឹកញាប់ជាងស្ត្រីមិនទាន់រៀបការ 4 ដងច្រើនជាងស្ត្រីដែលរៀបការហើយ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារនៅក្នុងគ្រួសារមិនពេញលេញគឺខ្ពស់ជាង 4 ដងនៃគ្រួសារពេញលេញ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការជក់បារី បរិស្ថាន ទីកន្លែងរស់នៅ។ល។

មិនដូចមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺ (មេរោគ បាក់តេរី។ ដូច្នេះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological បន្ថែមពីលើកត្តាហានិភ័យសកម្មភាពនៃកត្តាបង្កហេតុជាក់លាក់មួយត្រូវបានទាមទារផងដែរ។

នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាស្មុគ្រស្មាញ ទំហំនៃសូចនាករសុខភាពសាធារណៈបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយជួនកាលយ៉ាងខ្លាំង ទាំងនៅក្នុងលំហ និងក្នុងពេលវេលា។ មានរបស់ពួកគេ។ រោគរាតត្បាត។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ទំនើបក្រោមគំនិត "រោគរាតត្បាត"ភាគច្រើនពួកគេយល់អំពីវិទ្យាសាស្ត្រដែលសិក្សាពីលំនាំនៃការកើតឡើង និងការរីករាលដាលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ដើម្បីបង្កើតវិធានការការពារ និងការព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរនៃជំងឺ។ រោគរាតត្បាតសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃភាពស្មុគស្មាញនៃកត្តាផ្សេងៗលើការបង្កើតសុខភាព អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺផ្សេងៗ (ជំងឺឆ្លង និងមិនឆ្លង) និងស្ថានភាពសរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស។

ដោយសង្ខេបហេតុផលខាងលើ យើងអាចបង្កើតគំនិតបាន។ "រោគរាតត្បាតសុខភាពសាធារណៈ", ឬ "រោគរាតត្បាតសង្គម": - នេះគឺជាផ្នែកនៃវិន័យ "សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព" ដែលសិក្សាពីគំរូនៃការចែកចាយសូចនាករសុខភាពសាធារណៈតាមពេលវេលា ក្នុងលំហ ក្នុងចំណោមក្រុមផ្សេងៗនៃចំនួនប្រជាជន ទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលនៃលក្ខខណ្ឌ និងរបៀបរស់នៅ បរិស្ថាន។ កត្តា។

គោលដៅនៃរោគរាតត្បាតសុខភាពសាធារណៈ (រោគរាតត្បាតសង្គម) គឺជាការអភិវឌ្ឍន៍វិធានការនយោបាយ សេដ្ឋកិច្ច វេជ្ជសាស្ត្រ សង្គម និងអង្គការក្នុងគោលបំណងកែលម្អសូចនាករសុខភាពសាធារណៈ។ នៅពេលអនាគតនៅពេលប្រើពាក្យនេះយើងនឹងដាក់វាឱ្យច្បាស់លាស់នូវអត្ថន័យនេះ។

1.2 ប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍សុខភាពសាធារណៈ

ធាតុផ្សំនៃអនាម័យសង្គម និងវេជ្ជបញ្ជានៅតែត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្នាំនៃទម្រង់សេដ្ឋកិច្ចសង្គមបុរាណ ប៉ុន្តែភាពឯកោនៃអនាម័យសង្គមជាវិទ្យាសាស្ត្រមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ផលិតកម្មឧស្សាហកម្ម។

រយៈពេលពីក្រុមហ៊ុន Renaissance ដល់ឆ្នាំ 1850 គឺជាដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ទំនើបនៃសុខភាពសាធារណៈ (បន្ទាប់មកវិទ្យាសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា "អនាម័យសង្គម") ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការសិក្សាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានប្រមូលផ្ដុំលើការពឹងផ្អែកគ្នាទៅវិញទៅមកនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជនធ្វើការ ការរស់នៅ និងលក្ខខណ្ឌការងាររបស់ពួកគេ។

មគ្គុទ្ទេសក៍ជាប្រព័ន្ធដំបូងគេចំពោះអនាម័យសង្គមគឺប្រព័ន្ធពហុភាគរបស់ Frank einer vollstandingen medizinischen Polizei ដែលបានសរសេរនៅចន្លោះឆ្នាំ 1779 និង 1819 ។

គ្រូពេទ្យសង្គមនិយម utopian ដែលកាន់មុខតំណែងជាអ្នកដឹកនាំកំឡុងបដិវត្តន៍ឆ្នាំ 1848 និង 1871 នៅប្រទេសបារាំងបានព្យាយាមបង្ហាញភាពត្រឹមត្រូវតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ វិធានការសុខភាពសាធារណៈ ដោយចាត់ទុកឱសថសង្គមជាគន្លឹះនៃការកែលម្អសង្គម។

បដិវត្ត bourgeois នៃឆ្នាំ 1848 មានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ឱសថសង្គមនៅប្រទេសអាល្លឺម៉ង់។ អ្នកអនាម័យសង្គមម្នាក់នៅសម័យនោះគឺ Rudolf Virchow ។ លោកបានសង្កត់ធ្ងន់លើទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងថ្នាំពេទ្យ និងនយោបាយ។ ការងាររបស់គាត់ "Mitteilungen uber Oberschlesien herrschende Typhus-Epidemie" ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសៀវភៅបុរាណមួយនៅក្នុងអនាម័យសង្គមអាល្លឺម៉ង់។ Virchow ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងជាអ្នកស្រាវជ្រាវលទ្ធិប្រជាធិបតេយ្យ។

វាត្រូវបានគេជឿថាពាក្យ "ឱសថសង្គម" ត្រូវបានស្នើឡើងជាលើកដំបូងដោយគ្រូពេទ្យជនជាតិបារាំង Jules Guerin ។ Guerin ជឿថាថ្នាំសង្គមរួមមាន "ប៉ូលីសពេទ្យ សុខភាពបរិស្ថាន និងវេជ្ជសាស្ត្រធ្វើកោសល្យវិច្ច័យ"។

Neumann សហសម័យរបស់ Virchow បានណែនាំគំនិតនៃ "ឱសថសង្គម" ទៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍អាល្លឺម៉ង់។ នៅក្នុងការងាររបស់គាត់ Die offentliche Gesundshitspflege und das Eigentum ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពក្នុងឆ្នាំ 1847 គាត់បានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវតួនាទីនៃកត្តាសង្គមក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សុខភាពសាធារណៈ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 ការអភិវឌ្ឍន៍នៃទិសដៅសំខាន់នៃសុខភាពសាធារណៈដល់សព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានកំណត់។ ទិសដៅនេះភ្ជាប់ការអភិវឌ្ឍន៍សុខភាពសាធារណៈជាមួយនឹងវឌ្ឍនភាពទូទៅនៃអនាម័យតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ឬជាមួយនឹងអនាម័យជីវសាស្ត្រ និងរាងកាយ។ ស្ថាបនិកនៃនិន្នាការនេះនៅក្នុងប្រទេសអាល្លឺម៉ង់គឺ M. von Pettenkofer ។ គាត់បានរួមបញ្ចូលផ្នែក "អនាម័យសង្គម" នៅក្នុងសៀវភៅណែនាំស្តីពីអនាម័យដែលគាត់បានបោះពុម្ព ដោយចាត់ទុកថាវាជាប្រធានបទនៃជីវិតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជួបជាមួយមនុស្សមួយក្រុមធំ។ ទិសដៅនេះទទួលបានជាបណ្តើរៗនូវចរិតកំណែទម្រង់ ដោយសារវាមិនអាចផ្តល់នូវវិធានការសង្គម និងការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់។

ស្ថាបនិកនៃអនាម័យសង្គមជាវិទ្យាសាស្ត្រនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់គឺ A. Grotjan ។ នៅឆ្នាំ 1904 Grotjan បានសរសេរថា "អនាម័យត្រូវតែ ... សិក្សាលម្អិតអំពីឥទ្ធិពលនៃទំនាក់ទំនងសង្គម និងបរិយាកាសសង្គមដែលមនុស្សកើត រស់នៅ ធ្វើការ រីករាយ បង្កើត និងស្លាប់។ ដូចនេះ វាក្លាយជាអនាម័យសង្គម ដែលលេចចេញនៅជាប់នឹងអនាម័យរាងកាយ និងជីវសាស្រ្តជាការបំពេញបន្ថែមរបស់វា។

យោងតាមលោក Grotjan ប្រធានបទនៃវិទ្យាសាស្ត្រសង្គម - អនាម័យគឺជាការវិភាគនៃលក្ខខណ្ឌដែលទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សនិងបរិស្ថានត្រូវបានអនុវត្ត។

ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាបែបនេះ Grotjan បានខិតទៅជិតផ្នែកទីពីរនៃប្រធានបទសុខភាពសាធារណៈ ពោលគឺការអភិវឌ្ឍន៍បទដ្ឋានដែលគ្រប់គ្រងទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សម្នាក់ និងបរិយាកាសសង្គម ដើម្បីឱ្យពួកគេពង្រឹងសុខភាពរបស់គាត់ និងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់គាត់។

ប្រទេសអង់គ្លេសនៅសតវត្សទី 19 ក៏មានតួលេខសុខភាពសាធារណៈសំខាន់ៗផងដែរ។ E. Chadwick បានមើលឃើញពីមូលហេតុចម្បងនៃសុខភាពមិនល្អរបស់ប្រជាជននៅក្នុងភាពក្រីក្ររបស់ពួកគេ។ ការងាររបស់គាត់ "លក្ខខណ្ឌអនាម័យនៃចំនួនប្រជាជនពលកម្ម" បោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1842 បានបង្ហាញពីស្ថានភាពរស់នៅដ៏លំបាករបស់កម្មករនៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។ លោក J. Simon ដែលជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃសេវាសុខភាពអង់គ្លេសបានធ្វើការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់អំពីមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់នៅក្នុងប្រជាជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កៅអីដំបូងក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសង្គមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1943 ដោយ J. Ryle នៅ Oxford ។

ការអភិវឌ្ឍន៍អនាម័យសង្គមនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានសម្របសម្រួលបំផុតដោយ F.F. Erisman, P.I. Kurkin, Z.G. Frenkel, N.A. Semashko និង Z.P. សូឡូវីវ។

ក្នុងចំណោមអ្នកអនាម័យសង្គមរុស្ស៊ីសំខាន់ៗវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ G.A. Batkis ដែលជាអ្នកស្រាវជ្រាវដ៏ល្បីល្បាញ និងជាអ្នកនិពន្ធនៃទ្រឹស្តីមួយចំនួនស្តីពីអនាម័យសង្គម ដែលបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តស្ថិតិដើមសម្រាប់សិក្សាពីស្ថានភាពអនាម័យរបស់ប្រជាជន និងវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនសម្រាប់ការងាររបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ (ប្រព័ន្ធថ្មីនៃ ការឧបត្ថម្ភយ៉ាងសកម្មនៃទារកទើបនឹងកើត វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាប្រជាសាស្ត្រ anamnestic ។ល។)

1.3 ប្រធានបទសុខភាពសាធារណៈ

លក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពក្នុងប្រទេសនីមួយៗត្រូវបានកំណត់ដោយទីតាំង និងការអភិវឌ្ឍន៍សុខភាពសាធារណៈជាវិន័យវិទ្យាសាស្ត្រ។ ខ្លឹមសារជាក់លាក់នៃវគ្គសិក្សាណាមួយនៅក្នុងសុខភាពសាធារណៈប្រែប្រួលទៅតាមលក្ខខណ្ឌ និងតម្រូវការជាតិ ក៏ដូចជាភាពខុសគ្នាដែលសម្រេចបានដោយវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។

និយមន័យបុរាណនៃខ្លឹមសារនៃសុខភាពសាធារណៈ ដែលបានលើកឡើងនៅក្នុងកិច្ចពិភាក្សាដែលរៀបចំដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) លើប្រធានបទ "ការគ្រប់គ្រងសុខភាពជាវិន័យបែបវិទ្យាសាស្ត្រ"៖ "... សុខភាពសាធារណៈ - ពឹងផ្អែកលើ "ជើងកាមេរ៉ា" នៃការវិនិច្ឆ័យសង្គម ដែលត្រូវបានសិក្សាជាចម្បង។ ដោយវិធីសាស្រ្តនៃរោគរាតត្បាត រោគសាស្ត្រសង្គម និងការព្យាបាលតាមសង្គម ដោយផ្អែកលើកិច្ចសហប្រតិបត្តិការរវាងសង្គម និងអ្នកជំនាញសុខភាព ក៏ដូចជាលើវិធានការការពារ រដ្ឋបាល និងវេជ្ជសាស្ត្រ ច្បាប់ បទប្បញ្ញត្តិ។ល។ នៅរដ្ឋាភិបាលកណ្តាល និងមូលដ្ឋាន។

តាមទស្សនៈនៃការចាត់ថ្នាក់ទូទៅនៃវិទ្យាសាស្ត្រ សុខភាពសាធារណៈស្ថិតនៅលើព្រំដែនរវាងវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ និងវិទ្យាសាស្ត្រសង្គម ពោលគឺវាប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្ត និងសមិទ្ធិផលនៃក្រុមទាំងពីរ។ តាមទស្សនៈនៃការចាត់ថ្នាក់នៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ (អំពីធម្មជាតិ ការស្ដារឡើងវិញ និងការពង្រឹងសុខភាពមនុស្ស ក្រុមមនុស្ស និងសង្គម) សុខភាពសាធារណៈស្វែងរកការបំពេញចន្លោះរវាងក្រុមសំខាន់ពីរនៃគ្លីនិក (ព្យាបាល) និងបង្ការ (អនាម័យ។ ) វិទ្យាសាស្ត្រដែលបានវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍនៃឱសថ។ វាដើរតួនាទីសំយោគ បង្កើតគោលការណ៍បង្រួបបង្រួមនៃការគិត និងការស្រាវជ្រាវនៃផ្នែកទាំងពីរនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ និងការអនុវត្ត។

សុខភាពសាធារណៈផ្តល់នូវរូបភាពទូទៅនៃរដ្ឋ និងសក្ដានុពលនៃសុខភាព និងការបន្តពូជរបស់ប្រជាជន និងកត្តាកំណត់ពួកវា ហើយវិធានការចាំបាច់ធ្វើតាមពីនេះ។ គ្មានវិន័យខាងគ្លីនិក ឬអនាម័យអាចផ្តល់រូបភាពទូទៅបែបនេះបានទេ។ សុខភាពសាធារណៈជាវិទ្យាសាស្ត្រគួរតែរួមបញ្ចូលគ្នានូវការវិភាគជាក់លាក់នៃបញ្ហាសុខភាពជាក់ស្តែងជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីគំរូនៃការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម ជាមួយនឹងបញ្ហានៃសេដ្ឋកិច្ចជាតិ និងវប្បធម៌។ ដូច្នេះ មានតែនៅក្នុងក្របខណ្ឌនៃសុខភាពសាធារណៈប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចបង្កើតអង្គការវិទ្យាសាស្ត្រ និងផែនការវិទ្យាសាស្រ្តនៃការថែទាំសុខភាពបាន។

ស្ថានភាពសុខភាពរបស់មនុស្សត្រូវបានកំណត់ដោយមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរីរវិទ្យា និងសរីរាង្គរបស់វា ដោយគិតគូរពីកត្តាភេទ អាយុ និងផ្លូវចិត្ត ហើយក៏អាស្រ័យទៅលើឥទ្ធិពលនៃបរិយាកាសខាងក្រៅ រួមទាំងសង្គម ដែលជាកត្តាសំខាន់បន្ទាប់បន្សំ។ ដូច្នេះសុខភាពមនុស្សអាស្រ័យទៅលើឥទ្ធិពលនៃសំណុំស្មុគស្មាញនៃកត្តាសង្គម និងជីវសាស្ត្រ។

បញ្ហានៃទំនាក់ទំនងរវាងសង្គម និងជីវសាស្រ្តក្នុងជីវិតមនុស្ស គឺជាបញ្ហាវិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាននៃឱសថទំនើប។ ការបកស្រាយមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតនៃបាតុភូតធម្មជាតិ និងខ្លឹមសារនៃសុខភាពមនុស្ស និងជំងឺ កត្តាបង្កជំងឺ និងគោលគំនិតផ្សេងទៀតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ អាស្រ័យលើដំណោះស្រាយរបស់វា។ បញ្ហាសង្គម-ជីវសាស្រ្តពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែកគំរូបីក្រុម និងទិដ្ឋភាពដែលត្រូវគ្នានៃចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖

1) គំរូសង្គមនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេលើសុខភាព, ពោលគឺនៅលើឧប្បត្តិហេតុនៃមនុស្ស, លើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការប្រជាសាស្រ្ត, លើការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រភេទនៃរោគវិទ្យានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌសង្គមផ្សេងគ្នា;

2) គំរូទូទៅសម្រាប់សត្វមានជីវិតទាំងអស់ រួមទាំងមនុស្សផងដែរ ដែលបង្ហាញនៅកម្រិតម៉ូលេគុលជីវសាស្ត្រ កោសិការង និងកោសិកា។

3) គំរូជីវសាស្រ្ត និងផ្លូវចិត្តជាក់លាក់ (ចិត្តសាស្ត្រ) ដែលមាននៅក្នុងមនុស្ស (សកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ ។ល។)

ភាពទៀងទាត់ពីរចុងក្រោយបង្ហាញខ្លួនឯង និងផ្លាស់ប្តូរតែតាមរយៈលក្ខខណ្ឌសង្គមប៉ុណ្ណោះ។ គំរូសង្គមសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ជាសមាជិកនៃសង្គមគឺនាំមុខគេក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់គាត់ជាបុគ្គលជីវសាស្រ្តរួមចំណែកដល់ការរីកចម្រើនរបស់គាត់។

មូលដ្ឋានវិធីសាស្រ្តនៃសុខភាពសាធារណៈជាវិទ្យាសាស្ត្រគឺសិក្សា និងបកស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុ ទំនាក់ទំនង និងការពឹងពាក់គ្នាទៅវិញទៅមករវាងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជន និងទំនាក់ទំនងសង្គម ពោលគឺឧ។ នៅក្នុងដំណោះស្រាយត្រឹមត្រូវនៃបញ្ហានៃទំនាក់ទំនងរវាងសង្គមនិងជីវសាស្រ្តនៅក្នុងសង្គម។

កត្តាសង្គម និងអនាម័យដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសាធារណៈ រួមមានការងារ និងជីវភាពរស់នៅរបស់ប្រជាជន លក្ខខណ្ឌលំនៅដ្ឋាន។ កម្រិតនៃប្រាក់ឈ្នួល វប្បធម៌ និងការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់ប្រជាជន អាហារូបត្ថម្ភ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ គុណភាព និងលទ្ធភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

ទន្ទឹមនឹងនេះ កត្តាអាកាសធាតុ ភូមិសាស្ត្រ ឧតុនិយម នៃបរិយាកាសខាងក្រៅក៏មានឥទ្ធិពលលើសុខភាពសាធារណៈផងដែរ។

ផ្នែកសំខាន់នៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយសង្គមខ្លួនឯង អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធសង្គម-នយោបាយ និងសេដ្ឋកិច្ចរបស់វា ហើយឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើសុខភាពរបស់ប្រជាជនអាចមានទាំងអវិជ្ជមាន និងវិជ្ជមាន។

ដូច្នេះ តាមទស្សនៈសង្គម-អនាម័យ សុខភាពរបស់ប្រជាជនអាចត្រូវបានកំណត់ដោយទិន្នន័យមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ

1) ស្ថានភាព និងសក្ដានុពលនៃដំណើរការប្រជាសាស្រ្ត៖ ការមានកូន អត្រាមរណៈ កំណើនប្រជាជនធម្មជាតិ និងសូចនាករផ្សេងទៀតនៃចលនាធម្មជាតិ។

2) កម្រិតនិងលក្ខណៈនៃជំងឺនៃចំនួនប្រជាជនក៏ដូចជាពិការភាព។

3) ការអភិវឌ្ឍរាងកាយរបស់ប្រជាជន។

ការសិក្សា និងការប្រៀបធៀបទិន្នន័យទាំងនេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចសង្គមផ្សេងៗអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែវិនិច្ឆ័យកម្រិតសុខភាពសាធារណៈរបស់ប្រជាជនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចវិភាគស្ថានភាពសង្គម និងមូលហេតុដែលមានឥទ្ធិពលលើវាផងដែរ។

សរុបមក សកម្មភាពជាក់ស្តែង និងទ្រឹស្តីទាំងអស់ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រគួរតែមានការតំរង់ទិសសង្គម និងអនាម័យ ចាប់តាំងពីវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយមានទិដ្ឋភាពសង្គម និងអនាម័យជាក់លាក់។ វាគឺជាសុខភាពសាធារណៈដែលផ្តល់នូវសមាសធាតុសង្គម និងអនាម័យនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ និងការអប់រំ ដូចជាសរីរវិទ្យាបញ្ជាក់ពីទិសដៅសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេ ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអនុវត្តដោយវិញ្ញាសាវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន។

1.4 ការអនុវត្តសុខភាពសាធារណៈ

សុខភាពសាធារណៈ ដូចជាវិញ្ញាសាវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀត មានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ខ្លួន។

1) វិធីសាស្រ្តស្ថិតិដោយសារវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃវិទ្យាសាស្ត្រសង្គមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យសុខភាពសាធារណៈ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើត និងវាយតម្លៃវត្ថុបំណងនូវការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជន និងកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់អាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នសុខាភិបាល។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្ត (អនាម័យ, សរីរវិទ្យា, ជីវគីមី, គ្លីនិក។ ល។ ) ។

វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃអ្នកជំនាញបម្រើជាការបន្ថែមលើស្ថិតិដែលជាភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីកំណត់កត្តាកែតម្រូវជាក់លាក់ដោយប្រយោល។

សុខភាពសាធារណៈប្រើប្រាស់វិធានការបរិមាណ ការអនុវត្តស្ថិតិ និងវិធីសាស្ត្ររាតត្បាត។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើការទស្សន៍ទាយដោយផ្អែកលើភាពទៀងទាត់ដែលបានបង្កើតពីមុន ឧទាហរណ៍ វាពិតជាអាចទៅរួចក្នុងការទស្សន៍ទាយអត្រាកំណើតនាពេលអនាគត ទំហំប្រជាជន ការស្លាប់ ការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីក។ល។

២). វិធីសាស្រ្តប្រវត្តិសាស្ត្រគឺផ្អែកលើការសិក្សា និងការវិភាគនៃដំណើរការនៃសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាពនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃប្រវត្តិសាស្ត្រមនុស្សជាតិ។ វិធីសាស្រ្តប្រវត្តិសាស្ត្រគឺជាវិធីសាស្រ្តពិពណ៌នា។

៣). វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវសេដ្ឋកិច្ចធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតផលប៉ះពាល់នៃសេដ្ឋកិច្ចលើការថែទាំសុខភាពនិងផ្ទុយទៅវិញការថែទាំសុខភាពលើសេដ្ឋកិច្ចនៃសង្គម។ សេដ្ឋកិច្ចថែទាំសុខភាពគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃសេដ្ឋកិច្ចរបស់ប្រទេស។ ការថែទាំសុខភាពនៅក្នុងប្រទេសណាមួយមានមូលដ្ឋានសម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសជាក់លាក់ ដែលរួមមានមន្ទីរពេទ្យ ពហុព្យាបាល មន្ទីរពេទ្យ វិទ្យាស្ថាន គ្លីនិកជាដើម។ ប្រភពនៃហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាព សំណួរនៃការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃមូលនិធិទាំងនេះកំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវ និងវិភាគ។

ដើម្បីសិក្សាពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាសេដ្ឋកិច្ចសង្គមលើសុខភាពមនុស្ស វិធីសាស្រ្តដែលប្រើក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រសេដ្ឋកិច្ចត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះស្វែងរកការអនុវត្តន៍ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការសិក្សា និងការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ហាសុខភាពដូចជា គណនេយ្យ ការធ្វើផែនការ ហិរញ្ញវត្ថុ ការគ្រប់គ្រងសុខភាព ការប្រើប្រាស់ធនធានសម្ភារៈ អង្គការវិទ្យាសាស្ត្រនៃកម្លាំងពលកម្មនៅក្នុងអាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នសុខាភិបាល។

បួន) ។ វិធីសាស្រ្តពិសោធន៍គឺជាវិធីសាស្រ្តក្នុងការស្វែងរកទម្រង់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការងារថ្មី ដែលសមហេតុផលបំផុត បង្កើតគំរូនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ការណែនាំការអនុវត្តល្អបំផុត គម្រោងសាកល្បង សម្មតិកម្ម ការបង្កើតមូលដ្ឋានពិសោធន៍ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។

ការពិសោធន៍អាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែនៅក្នុងធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រសង្គមផងដែរ។ នៅក្នុងផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ ការពិសោធន៍ប្រហែលជាមិនត្រូវបានប្រើញឹកញាប់ទេ ដោយសារបញ្ហាផ្នែករដ្ឋបាល និងនីតិបញ្ញត្តិដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយវា។

នៅក្នុងវិស័យនៃអង្គការថែទាំសុខភាព វិធីសាស្រ្តគំរូមួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមាននៅក្នុងការបង្កើតគំរូអង្គការសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ពិសោធន៍។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តពិសោធន៍ ភាពជឿជាក់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យតំបន់ពិសោធន៍ និងមណ្ឌលសុខភាព ក៏ដូចជាកម្មវិធីពិសោធន៍លើបញ្ហាបុគ្គល។ តំបន់ពិសោធន៍ និងមជ្ឈមណ្ឌលអាចត្រូវបានគេហៅថា "មន្ទីរពិសោធន៍វាល" សម្រាប់ធ្វើការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងវិស័យសុខាភិបាល។ អាស្រ័យលើគោលដៅ និងបញ្ហាដែលពួកគេត្រូវបានបង្កើត គំរូទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវិសាលភាព និងស្ថាប័ន គឺបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍។

5. វិធីសាស្រ្តនៃការសង្កេត និងការសាកសួរ។ដើម្បីបំពេញបន្ថែម និងធ្វើឱ្យទិន្នន័យទាំងនេះកាន់តែស៊ីជម្រៅ ការសិក្សាពិសេសអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជាឧទាហរណ៍ ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតអំពីឧប្បត្តិហេតុនៃបុគ្គលនៃវិជ្ជាជីវៈមួយចំនួន លទ្ធផលដែលទទួលបានអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៃអ្នកពាក់ព័ន្ធនេះត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិ និងកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃលក្ខខណ្ឌសង្គម និងអនាម័យលើជំងឺ អត្រាមរណៈ និងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ វិធីសាស្ត្រស្ទង់មតិ (សម្ភាសន៍ វិធីសាស្ត្រកម្រងសំណួរ) របស់បុគ្គល គ្រួសារ ឬក្រុមមនុស្សតាមកម្មវិធីពិសេសអាចប្រើប្រាស់បាន។

វិធីសាស្ត្រស្ទង់មតិ (សំភាសន៍) អាចផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃលើបញ្ហាផ្សេងៗដូចជា៖ សេដ្ឋកិច្ច សង្គម ប្រជាសាស្រ្ត។ល។

6. វិធីសាស្រ្តរោគរាតត្បាត។កន្លែងសំខាន់មួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរោគរាតត្បាតត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការវិភាគរោគរាតត្បាត។ ការវិភាគរោគរាតត្បាតគឺជាសំណុំនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាពីលក្ខណៈនៃដំណើរការរាតត្បាតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃបាតុភូតនេះនៅក្នុងតំបន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងបង្កើតអនុសាសន៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ តាមទស្សនៈនៃវិធីសាស្រ្តសុខភាពសាធារណៈ រោគរាតត្បាតត្រូវបានអនុវត្ត ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលក្នុងករណីនេះដើរតួជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ ភាគច្រើនជាក់លាក់។

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តរោគរាតត្បាតនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃការថែទាំសុខភាពលើប្រជាជនធំធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកសមាសធាតុផ្សេងៗនៃរោគរាតត្បាត: រោគរាតត្បាតគ្លីនិក, រោគរាតត្បាតបរិស្ថាន, រោគរាតត្បាតនៃជំងឺមិនឆ្លង, រោគរាតត្បាតនៃជំងឺឆ្លង។ល។

រោគរាតត្បាតគ្លីនិកគឺជាមូលដ្ឋាននៃឱសថផ្អែកលើភស្តុតាង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវិធីសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដោយផ្អែកលើការសិក្សាអំពីដំណើរការព្យាបាលនៃជំងឺនៅក្នុងករណីស្រដៀងគ្នា ដើម្បីបង្កើតការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ គោលដៅនៃរោគរាតត្បាតគ្លីនិកគឺដើម្បីអភិវឌ្ឍ និងអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការសង្កេតគ្លីនិកដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានគោលបំណង ជៀសវាងឥទ្ធិពលនៃកំហុសដែលបានធ្វើពីមុន។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺមិនឆ្លងសិក្សាអំពីមូលហេតុ និងអត្រាកើតនៃជំងឺមិនឆ្លង ដើម្បីបង្កើតវិធានការបង្ការ និងកាត់បន្ថយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទាំងនេះ។

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺឆ្លងសិក្សាពីគំរូនៃដំណើរការរីករាលដាល មូលហេតុនៃការកើតឡើង និងការរីករាលដាលនៃជំងឺឆ្លង ដើម្បីបង្កើតវិធានការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងនេះ ការការពារ និងការលុបបំបាត់របស់ពួកគេ។

និយាយអំពីសុខភាពសាធារណៈ រោគរាតត្បាតនៃសូចនាករសុខភាពសាធារណៈត្រូវបានជ្រើសរើស។

ដើម្បីសិក្សាពីបញ្ហាផ្សេងៗក្នុងវិស័យសុខភាពសាធារណៈ ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទាំងអស់នេះ។ ពួកគេអាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែដោយឯករាជ្យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងបន្សំផ្សេងៗផងដែរដោយសារតែភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានិងភស្តុតាងនៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវសង្គមនិងអនាម័យអាចសម្រេចបាន។

គោលដៅសំខាន់នៃសុខភាពសាធារណៈគឺដើម្បីបង្កើតសេវាសុខភាពសាធារណៈប្រកបដោយសមហេតុផលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ដូច្នេះសម្រាប់នាង ការស្រាវជ្រាវទាក់ទងនឹងការកែលម្អការងាររបស់អាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នសុខាភិបាល អង្គការវិទ្យាសាស្ត្រនៃការងារបុគ្គលិកពេទ្យជាដើម មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ប្រធានបទនៃការសិក្សាបែបនេះអាចជា៖ ការវាយតម្លៃអំពីធម្មជាតិ និងបរិមាណនៃតម្រូវការរបស់ប្រជាជនសម្រាប់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការសិក្សាអំពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗដែលកំណត់តម្រូវការទាំងនេះ; ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលមានស្រាប់; ការអភិវឌ្ឍនៃមធ្យោបាយនិងមធ្យោបាយនៃការកែលម្អរបស់វា; ធ្វើការព្យាករណ៍សម្រាប់ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជន។

2. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ

2.1 ស្ថិតិ។ ប្រធានបទនិងវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវ។ ស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្ត

ពាក្យ "ស្ថិតិ" មកពីពាក្យឡាតាំង "ស្ថានភាព" - ស្ថានភាពទីតាំង។ ជាលើកដំបូងពាក្យនេះត្រូវបានគេប្រើនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 18 ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាល្លឺម៉ង់ Achenwal នៅពេលពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៃរដ្ឋ (អាល្លឺម៉ង់ Statistik មកពីអ៊ីតាលី stato - រដ្ឋ) ។

ស្ថិតិ៖

1) ប្រភេទនៃសកម្មភាពជាក់ស្តែងដែលមានគោលបំណងប្រមូល ដំណើរការ វិភាគ និងបោះពុម្ពផ្សាយព័ត៌មានស្ថិតិដែលបង្ហាញពីគំរូបរិមាណនៃសង្គម (សេដ្ឋកិច្ច វប្បធម៌ នយោបាយ។ល។)។

2) សាខានៃចំណេះដឹង (និងមុខវិជ្ជាសិក្សាដែលត្រូវគ្នារបស់វា) ដែលកំណត់បញ្ហាទូទៅនៃការប្រមូល ការវាស់វែង និងការវិភាគទិន្នន័យបរិមាណច្រើន។

ស្ថិតិជាវិទ្យាសាស្ត្ររួមមានផ្នែកពាក្យគន្លឹះ៖ ទ្រឹស្តីទូទៅនៃស្ថិតិ ស្ថិតិសេដ្ឋកិច្ច ស្ថិតិតាមវិស័យ។ល។

ទ្រឹស្តីទូទៅនៃស្ថិតិកំណត់គោលការណ៍ទូទៅ និងវិធីសាស្រ្តនៃវិទ្យាសាស្ត្រស្ថិតិ។

ស្ថិតិសេដ្ឋកិច្ចសិក្សាពីសេដ្ឋកិច្ចជាតិទាំងមូលដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រស្ថិតិ។

បុគ្គលិកស្ថិតិប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តស្ថិតិដើម្បីសិក្សាពីវិស័យផ្សេងៗនៃសេដ្ឋកិច្ចជាតិ (វិស័យស្ថិតិ៖ ឧស្សាហកម្ម ពាណិជ្ជកម្ម តុលាការ ប្រជាសាស្រ្ត វេជ្ជសាស្ត្រ ។ល។)

ដូចវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់ដែរ ស្ថិតិមានរបស់វាផ្ទាល់ ប្រធានបទនៃការសិក្សា- បាតុភូតដ៏ធំ និងដំណើរការនៃជីវិតសង្គមរបស់ពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ- ស្ថិតិ គណិតវិទ្យា បង្កើតប្រព័ន្ធ និងប្រព័ន្ធរងនៃសូចនាករ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមាមាត្រទំហំ និងគុណភាពនៃបាតុភូតសង្គម។

ស្ថិតិសិក្សាពីកម្រិតបរិមាណ និងការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃជីវិតសង្គមក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយផ្នែកគុណភាពរបស់ពួកគេ។ គណិតវិទ្យាក៏សិក្សាពីផ្នែកបរិមាណនៃបាតុភូតនៃពិភពលោកជុំវិញដែរ ប៉ុន្តែដោយអរូបី ដោយគ្មានទំនាក់ទំនងជាមួយគុណភាពនៃរូបធាតុ និងបាតុភូតទាំងនេះ។

ស្ថិតិកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃគណិតវិទ្យា ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ វិធីសាស្រ្តគណិតវិទ្យា. នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើទ្រឹស្តីគណិតវិទ្យានៃប្រូបាប៊ីលីតេ និងច្បាប់នៃចំនួនធំ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់ដំណើរការស៊េរីបំរែបំរួល និងថាមវន្ត ការវាស់ស្ទង់ទំនាក់ទំនងរវាងបាតុភូត។ល។

ស្ថិតិអភិវឌ្ឍនិង វិធីសាស្រ្តពិសេសសម្រាប់ការសិក្សា និងការកែច្នៃសម្ភារៈពាក្យគន្លឹះ៖ ការសង្កេតស្ថិតិដ៏ធំ វិធីសាស្រ្តនៃក្រុម មធ្យមភាគ សន្ទស្សន៍ វិធីសាស្រ្តនៃរូបភាពក្រាហ្វិក។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ ជាក្បួនមិនមានការបែងចែករវាងវិធីសាស្រ្តគណិតវិទ្យា និងស្ថិតិដែលប្រើក្នុងស្ថិតិទេ។

ភារកិច្ចចម្បងនៃស្ថិតិដូចជាវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀតគឺបង្កើតគំរូនៃបាតុភូតដែលបានសិក្សា។

សាខាមួយនៃស្ថិតិគឺ ស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តដែលសិក្សាផ្នែកបរិមាណនៃបាតុភូត និងដំណើរការក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ស្ថិតិសុខភាពសិក្សាអំពីសុខភាពរបស់សង្គមទាំងមូល និងក្រុមបុគ្គលរបស់ខ្លួន បង្កើតការពឹងផ្អែកនៃសុខភាពលើកត្តាផ្សេងៗនៃបរិយាកាសសង្គម។

ស្ថិតិសុខភាពវិភាគទិន្នន័យអំពីស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ សកម្មភាពរបស់ពួកគេ វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការរបស់អង្គការផ្សេងៗសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលជំងឺ។

តម្រូវការសម្រាប់ទិន្នន័យស្ថិតិអាចត្រូវបានបង្កើតនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិដូចខាងក្រោមៈ

1) ភាពជឿជាក់និងភាពត្រឹមត្រូវនៃសម្ភារៈ;

2) ភាពពេញលេញ, យល់ថាជាការគ្របដណ្តប់នៃវត្ថុទាំងអស់នៃការសង្កេតសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលដែលកំពុងសិក្សា, និងការទទួលព័ត៌មានទាំងអស់នៅលើវត្ថុនីមួយៗស្របតាមកម្មវិធីដែលបានបង្កើតឡើង;

3) ភាពអាចប្រៀបផ្ទឹមបាន និងការប្រៀបធៀបដែលសម្រេចបាននៅក្នុងដំណើរការនៃការសង្កេតដោយការរួបរួមនៃកម្មវិធី និងនាមនាម និងក្នុងដំណើរការនៃការដំណើរការ និងការវិភាគទិន្នន័យ - ដោយប្រើបច្ចេកទេស និងសូចនាករនៃវិធីសាស្រ្តបង្រួបបង្រួម;

4) ភាពបន្ទាន់ និងពេលវេលានៃការទទួល ដំណើរការ និងការបង្ហាញសម្ភារស្ថិតិ។

វត្ថុនៃការសិក្សាស្ថិតិណាមួយគឺ សរុប- ក្រុមឬសំណុំនៃធាតុដូចគ្នាដែលទាក់ទង, i.e. ឯកតាបានប្រមូលផ្តុំគ្នានៅក្នុងព្រំដែនជាក់លាក់នៃពេលវេលា និងលំហ ហើយមានសញ្ញានៃភាពស្រដៀងគ្នា និងភាពខុសគ្នា

គោលបំណងនៃការសិក្សាចំនួនប្រជាជនស្ថិតិគឺជាការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃលក្ខណៈសម្បត្តិទូទៅ គំរូទូទៅនៃបាតុភូតផ្សេងៗ ចាប់តាំងពីលក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះមិនអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគនៃបាតុភូតតែមួយ។

ចំនួនប្រជាជនស្ថិតិមានឯកតានៃការសង្កេត។ ឯកតានៃការសង្កេត- ធាតុបឋមនីមួយៗនៃចំនួនប្រជាជនស្ថិតិ ដែលផ្តល់ដោយសញ្ញានៃភាពស្រដៀងគ្នា។ ឧទាហរណ៍៖ អ្នករស់នៅទីក្រុង N. ដែលកើតក្នុងឆ្នាំណាមួយ កើតជំងឺផ្តាសាយ។ល។

សញ្ញានៃភាពស្រដៀងគ្នាបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលឯកតានៃការសង្កេតទៅក្នុងចំនួនប្រជាជន។ បរិមាណនៃចំនួនប្រជាជនស្ថិតិគឺជាចំនួនសរុបនៃអង្គភាពសង្កេត។

សញ្ញាគណនេយ្យ- សញ្ញាដែលអង្គភាពសង្កេតត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនស្ថិតិ។

សញ្ញានៃភាពស្រដៀងគ្នាប្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលឯកតាទៅក្នុងសំណុំ សញ្ញានៃភាពខុសគ្នា ហៅថា សញ្ញាគណនេយ្យ គឺជាកម្មវត្ថុនៃការវិភាគពិសេសរបស់ពួកគេ។

នៅក្នុងវិធីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ លក្ខណៈនៃសញ្ញាគណនេយ្យអាចជា៖

- គុណវុឌ្ឍិ (គេហៅថាគុណសម្បតិ្ត)៖ ពួកគេត្រូវបានសម្តែងដោយពាក្យសំដី និងមានចរិតច្បាស់លាស់ (ឧទាហរណ៍ ភេទ វិជ្ជាជីវៈ);

- បរិមាណ, បង្ហាញដោយលេខ (ឧទាហរណ៍អាយុ) ។

យោងតាមតួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងការប្រមូលផ្តុំសញ្ញាគណនេយ្យត្រូវបានបែងចែក:

- factorial ដែលប៉ះពាល់ដល់ការផ្លាស់ប្តូរសញ្ញាដែលអាស្រ័យលើពួកគេ;

- មានប្រសិទ្ធិភាពដែលអាស្រ័យលើកត្តា។

បែងចែក ស្ថិតិពីរប្រភេទ:

– ទូទៅ,មានឯកតានៃការសង្កេតទាំងអស់ដែលអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈវា អាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការសិក្សា។

– ជ្រើសរើស- ផ្នែកនៃប្រជាជនទូទៅ ជ្រើសរើសដោយវិធីសាស្ត្រគំរូពិសេស។

ស្ថិតិនីមួយៗ អាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការសិក្សាអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទូទៅ និងជាជម្រើស។ គំរូត្រូវតែតំណាងឱ្យបរិមាណ និងគុណភាពនៃប្រជាជនទូទៅ។

តំណាង- តំណាងនៃគំរូទាក់ទងនឹងប្រជាជនទូទៅ។

តំណាងបរិមាណ- ចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃឯកតាសង្កេតនៃចំនួនប្រជាជនគំរូ (គណនាដោយប្រើរូបមន្តពិសេស)។

ភាពជាតំណាងមានគុណភាព- ការឆ្លើយឆ្លង (ឯកសណ្ឋាន) នៃសញ្ញាកំណត់លក្ខណៈនៃឯកតានៃការសង្កេតនៃចំនួនប្រជាជនគំរូទាក់ទងនឹងទូទៅមួយ។ ម៉្យាងទៀត ប្រជាជនគំរូគួរតែនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានចំពោះប្រជាជនទូទៅទាក់ទងនឹងគុណភាព។

ភាពជាតំណាងត្រូវបានសម្រេចដោយការជ្រើសរើសអង្គភាពសង្កេតដែលបានធ្វើឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដែលអង្គភាពណាមួយនៃចំនួនប្រជាជនទាំងមូលនឹងមានឱកាសស្មើគ្នាក្នុងការចូលទៅក្នុងចំនួនប្រជាជនគំរូ។

វិធីសាស្ត្រគំរូត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសិក្សាស៊ីជម្រៅ ខណៈពេលដែលសន្សំការខិតខំប្រឹងប្រែង ថវិកា និងពេលវេលា។ វិធីសាស្ត្រជ្រើសរើស នៅពេលអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ ផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវសមរម្យសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងគោលបំណងជាក់ស្តែង និងវិទ្យាសាស្ត្រ។

មានវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនសម្រាប់ជ្រើសរើសឯកតាសម្រាប់ចំនួនប្រជាជនគំរូ ដែលវិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុត៖ ចៃដន្យ មេកានិច អក្សរសាស្ត្រ សៀរៀល ក្រុម។

ការជ្រើសរើសដោយចៃដន្យត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាឯកតាទាំងអស់នៃប្រជាជនទូទៅមានឱកាសស្មើគ្នាក្នុងការចូលទៅក្នុងគំរូ (ដោយច្រើនយោងទៅតាមតារាងលេខចៃដន្យ) ។

ការជ្រើសរើសមេកានិកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាការជ្រើសរើសដោយមេកានិច ឧទាហរណ៍ រាល់ភាគប្រាំ (20%) ឬរាល់ភាគដប់ (10%) នៃការសង្កេតត្រូវបានដកចេញពីប្រជាជន (ទូទៅ) ទាំងមូល។

ការជ្រើសរើសតាមលក្ខណៈ (គំរូធម្មតា) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជ្រើសរើសឯកតានៃការសង្កេតពីក្រុមធម្មតានៃចំនួនប្រជាជនទាំងមូល។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ជាដំបូងនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ គ្រឿងទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមតាមលក្ខណៈមួយចំនួនទៅជាក្រុមធម្មតា (ឧទាហរណ៍តាមអាយុ)។ ពីក្រុមនីមួយៗ ការជ្រើសរើសមួយត្រូវបានធ្វើឡើង (ដោយចៃដន្យ ឬដោយមេកានិច)។

ការជ្រើសរើសសៀរៀលគឺស្រដៀងគ្នានឹងការជ្រើសរើសតាមប្រភេទដែរ ឧ. ទីមួយ ក្នុងចំណោមប្រជាជនទូទៅ អង្គភាពទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមតាមលក្ខណៈមួយចំនួនទៅជាក្រុមធម្មតា (ឧទាហរណ៍តាមអាយុ) ហើយបន្ទាប់មក ផ្ទុយទៅនឹងការជ្រើសរើសតាមលក្ខណៈ ក្រុមជាច្រើន (ស៊េរី) ត្រូវបានគេយកទាំងមូល។

វិធីសាស្រ្តជ្រើសរើសក្រុមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាគ្រប់ផ្នែកនៃចំនួនប្រជាជនដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការសិក្សាត្រូវបានរួបរួមដោយលក្ខណៈពិសេសទូទៅសម្រាប់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ឆ្នាំកំណើតឆ្នាំនៃការចុះឈ្មោះអាពាហ៍ពិពាហ៍) ។ វិធីសាស្រ្តជ្រើសរើសនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការសិក្សាប្រជាសាស្រ្ត។ ពេលវេលាសង្កេតក្នុងករណីនេះគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលនៃការស្រាវជ្រាវស្ថិតិ។ការស្រាវជ្រាវស្ថិតិត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃគោលការណ៍ទូទៅ ច្បាប់ និងបច្ចេកទេសវិទ្យាសាស្រ្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការអនុវត្តជាច្រើនឆ្នាំ ដែលរួមគ្នាបង្កើតជាវិធីសាស្ត្រស្ថិតិ។

ការងារស្ថិតិក្នុងការអនុវត្តការថែទាំសុខភាព និងការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តពិសេសមានបួនដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា ដែលវាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រតិបត្តិការឋិតិវន្តមួយចំនួន៖

ដំណាក់កាលទី 1 -រៀបចំផែនការ និងកម្មវិធីស្រាវជ្រាវ (ការងារត្រៀម)។ និយមន័យនៃគោលបំណង និងគោលបំណងនៃការសិក្សា។

រៀបចំផែនការ និងកម្មវិធីតាមដាន៖

- ការកំណត់វត្ថុនៃការសង្កេត;

- ការបង្កើតអង្គភាពសង្កេត;

- ការកំណត់លក្ខណៈគណនេយ្យ;

- គូរ ឬជ្រើសរើសទម្រង់ឯកសារគណនេយ្យ;

- ការកំណត់ប្រភេទ និងវិធីសាស្រ្តនៃការអង្កេតស្ថិតិ។

ការចងក្រងកម្មវិធីនៃសេចក្តីសង្ខេបនៃសម្ភារៈ:

- ការបង្កើតគោលការណ៍ក្រុម;

- ការជ្រើសរើសលក្ខណៈក្រុម;

- ការកំណត់បន្សំចាំបាច់នៃលក្ខណៈពិសេស;

- គូរប្លង់តារាងស្ថិតិ។

រៀបចំផែនការរៀបចំសម្រាប់ការសិក្សា៖

- ការកំណត់ទីកន្លែង ពេលវេលា និងកម្មវត្ថុនៃការសង្កេត

- សង្ខេបនិងដំណើរការសម្ភារៈ។

ធាតុនៃតារាងស្ថិតិ៖

1. ឈ្មោះតារាង (ច្បាស់លាស់ខ្លី) ដែលកំណត់ខ្លឹមសាររបស់វា។

2. ប្រធានបទស្ថិតិ - តាមក្បួននេះគឺជាលក្ខណៈសំខាន់នៃបាតុភូតដែលកំពុងសិក្សា។ ជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅតាមជួរដេកផ្ដេកនៃតុ។

3. ការព្យាករណ៍ស្ថិតិ - សញ្ញាដែលកំណត់លក្ខណៈនៃប្រធានបទ។ វាមានទីតាំងនៅជួរបញ្ឈរនៃតារាង។

4. ជួរចុងក្រោយ និងជួរដេក - បញ្ចប់ការរចនាតារាង។

ប្រភេទនៃតារាងស្ថិតិ

1. សាមញ្ញហៅថាតារាងដែលមានតែលក្ខណៈបរិមាណនៃប្រធានបទត្រូវបានបង្ហាញ (តារាង 2.1)

តារាង 2.1. ចំនួនគ្រែក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុង N. គិតត្រឹមថ្ងៃទី 01.01 ។

តារាងសាមញ្ញងាយស្រួលក្នុងការចងក្រង ប៉ុន្តែព័ត៌មានរបស់វាមិនស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់ការវិភាគទេ ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការរាយការណ៍ស្ថិតិ (ព័ត៌មានអំពីបណ្តាញ និងសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។)។

2. ក្រុមតារាងមួយត្រូវបានគេហៅថា ដែលក្នុងនោះការភ្ជាប់នៃប្រធានបទដែលមានតែសញ្ញាមួយនៃសញ្ញានៃការព្យាករណ៍ត្រូវបានបង្ហាញ (តារាង 2.2) ។

តារាង 2.2 ។ ការចែកចាយអ្នកជំងឺតាមភេទ និងអាយុ ដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានផ្សេងៗនៃមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុង N. ក្នុងឆ្នាំ 2002

ឈ្មោះសាខា		ក្រុមអាយុ (ឆ្នាំ)		សរុប
ឈ្មោះសាខា	ទាំងពីរភេទ		សរុប	សរុប
ព្យាបាល
វះកាត់
រោគស្ត្រី
សរុប

តារាងក្រុមអាចមានចំនួនសញ្ញាគ្មានដែនកំណត់នៅក្នុងតារាងព្យាករណ៍ (មិនលើសពី 24 ត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះវាមិនងាយស្រួលក្នុងការធ្វើការជាមួយតារាងបែបនេះទេ) ប៉ុន្តែពួកវាអាចផ្សំជាមួយប្រធានបទជាគូប៉ុណ្ណោះ៖

- មន្ទីរពេទ្យ និងព្យាបាលតាមការរួមភេទ

- មន្ទីរពេទ្យ និងព្យាបាលតាមអាយុ។

3. ការរួមបញ្ចូលគ្នាតារាងមួយត្រូវបានគេហៅថា ទិន្នន័យដែលកំណត់លក្ខណៈនៃការតភ្ជាប់នៃប្រធានបទជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈពិសេសរបស់ predicate (តារាង 2.3) ។

តារាង 2.3 ។ ការចែកចាយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យលេខ 4 នៃទីក្រុង A. តាមទម្រង់ nosological ភេទនិងអាយុសម្រាប់ 1997-2002 ។

Nosological

ទម្រង់

អាយុ (គិតជាឆ្នាំ)

សរុប

រហូតដល់ 30

31 – 40

41 – 50

លើសពី 50

ការរលាកសួត

ម

និង

OP

ម

និង

OP

ម

និង

OP

ម

និង

OP

ម

និង

OP

រលាកទងសួត

គ្រុនផ្តាសាយ

ជំងឺ SARS

សរុប

តារាងបន្សំត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាលម្អិតអំពីទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខណៈបុគ្គលនៃបាតុភូត ឬរវាងបាតុភូតដូចគ្នាជាច្រើនដែលខុសគ្នាក្នុងលក្ខណៈតែមួយ។

ដំណាក់កាលទី 2- ការសង្កេតស្ថិតិ (ការចុះឈ្មោះ) ។ សង្ខេប។ ការផ្តល់ទម្រង់ចុះឈ្មោះ។ ការប្រមូលសម្ភារៈ។ ការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការចុះឈ្មោះ។

ដំណាក់កាលទី 3- សេចក្តីសង្ខេបស្ថិតិ និងការដាក់ជាក្រុមនៃសម្ភារៈ។ ការរាប់ និងការផ្ទៀងផ្ទាត់ឡូជីខលនៃសម្ភារៈ។ ការសម្គាល់ (ការអ៊ិនគ្រីប) នៃសម្ភារៈយោងទៅតាមលក្ខណៈក្រុម។ ការរាប់ចំនួនសរុប និងការបំពេញតារាង។ ការរាប់ដំណើរការ និងការវិភាគសម្ភារៈ៖

- ការគណនាតម្លៃដែលទាក់ទង (មេគុណស្ថិតិ) ការគណនាតម្លៃមធ្យម;

- ការចងក្រងស៊េរីពេលវេលា;

- ការវាយតម្លៃស្ថិតិនៃភាពអាចជឿជាក់បាននៃសូចនាករគំរូនិងការធ្វើតេស្តសម្មតិកម្ម;

- ការបង្កើតរូបភាពក្រាហ្វិក;

- ការវាស់វែងទំនាក់ទំនងរវាងបាតុភូត (ទំនាក់ទំនង);

- ការទាក់ទាញនៃទិន្នន័យប្រៀបធៀប។

ដំណាក់កាលទី 4- ការវិភាគ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន ការផ្តល់យោបល់ ការអនុវត្តលទ្ធផលស្រាវជ្រាវទៅជាការអនុវត្ត។

ការស្រាវជ្រាវស្ថិតិ មិនចាំបាច់ជាការងារវិទ្យាសាស្ត្រទេ នៅក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃរបស់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាព រាល់ជំហានខាងលើត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះការអនុវត្តនៃការបំពេញឯកសារគណនេយ្យត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃការសង្កេតស្ថិតិ; ការរៀបចំរបាយការណ៍តាមកាលកំណត់ - ដំណាក់កាលនៃការសង្ខេបស្ថិតិ និងការដាក់ជាក្រុមនៃសម្ភារៈ; ដំណាក់កាលនៃការវិភាគមាននៅក្នុងផ្នែកអត្ថបទនៃរបាយការណ៍ ក្នុងការរៀបចំកំណត់ចំណាំពន្យល់ និងការពិនិត្យអាជីវកម្មដែលផ្តល់នូវការបកស្រាយបែបវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពន្យល់អំពីទិន្នន័យឌីជីថល។ ក្នុងករណីនេះ ដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវស្ថិតិត្រូវគ្នាទៅនឹងការបង្កើតប្រព័ន្ធគណនេយ្យ និងការរាយការណ៍របស់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាព។

2.2 តម្លៃដែលទាក់ទង

តម្លៃដែលទទួលបានគឺជាសូចនាករដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការបំប្លែងតម្លៃដាច់ខាតដោយផ្អែកលើការប្រៀបធៀបរបស់វាជាមួយនឹងតម្លៃដាច់ខាតផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាសមាមាត្រ ឬភាពខុសគ្នានៃតម្លៃដាច់ខាត។ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃតម្លៃដែលទទួលបានដែលប្រើក្នុងស្ថិតិជីវសាស្ត្រគឺតម្លៃទាក់ទង (មេគុណស្ថិតិ) និងតម្លៃមធ្យម។

តម្លៃដាច់ខាតកំណត់លក្ខណៈឧទាហរណ៍ ទំហំនៃចំនួនប្រជាជន ចំនួនកំណើត ករណីដាច់ដោយឡែកនៃជំងឺឆ្លងមួយចំនួន និងការប្រែប្រួលតាមកាលប្បវត្តិរបស់ពួកគេ។ ពួកវាចាំបាច់សម្រាប់ការរៀបចំ និងការរៀបចំផែនការក្នុងការថែទាំសុខភាព (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើផែនការចំនួនគ្រែដែលត្រូវការ) ក៏ដូចជាសម្រាប់ការគណនាតម្លៃដែលទទួលបាន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន ស៊េរីនៃចំនួនដាច់ខាតគឺមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការប្រៀបធៀប ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទំនាក់ទំនង និងគំរូ លក្ខណៈគុណភាពនៃដំណើរការដែលកំពុងសិក្សា។ ដូច្នេះតម្លៃដែលទាក់ទងត្រូវបានគណនា ប្រភេទដែលអាស្រ័យលើអ្វីដែលត្រូវបានប្រៀបធៀប៖

- បាតុភូតជាមួយបរិស្ថានដែលវាកើតឡើង;

- ធាតុផ្សំនៃបាតុភូតដូចគ្នា;

- បាតុភូតឯករាជ្យប្រៀបធៀបគ្នាទៅវិញទៅមក។

មានប្រភេទតម្លៃដែលទាក់ទងដូចខាងក្រោម៖

- មេគុណដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (តម្លៃប្រេកង់ទាក់ទង) ។

- មេគុណទូលំទូលាយ (តម្លៃទាក់ទងនៃការចែកចាយ ឬរចនាសម្ព័ន្ធ) ។

- មេគុណ (តម្លៃទាក់ទង) នៃសមាមាត្រ។

- ភាពមើលឃើញនៃមេគុណ (តម្លៃទាក់ទង) ។

មេគុណដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង- កំណត់លក្ខណៈនៃកម្លាំង, ប្រេកង់ (កម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេ, កម្រិត) នៃការចែកចាយនៃបាតុភូតនៅក្នុងបរិស្ថានដែលវាកើតឡើង, ដែលវាទាក់ទងដោយផ្ទាល់។

បាតុភូត

សូចនាករដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង = - · 100 (1000; 10000… ល។ )

ការគណនាវិធានការខ្លាំងផលិតតាមវិធីខាងក្រោម។ ឧទាហរណ៍៖ ចំនួនប្រជាជននៃតំបន់ N-th ក្នុងឆ្នាំ 2003 មានចំនួន 1318.6 ពាន់នាក់។ ក្នុងឆ្នាំនេះមនុស្ស 22.944 ពាន់នាក់បានស្លាប់។ ដើម្បីគណនាអត្រាមរណៈ ចាំបាច់ត្រូវចងក្រង និងដោះស្រាយសមាមាត្រដូចខាងក្រោមៈ

1.318.600 – 22.944 22.944 · 1000

1000 - X X \u003d - \u003d 17.4 ‰។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖អត្រាមរណភាពក្នុងឆ្នាំ ២០០៣ គឺ ១៧,៤ នាក់ក្នុង ១.០០០ នាក់ ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅពេលគណនាមេគុណដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងយើងតែងតែដោះស្រាយជាមួយ ពីរឯករាជ្យ គុណភាពខុសគ្នាសរុបដែលមួយកំណត់លក្ខណៈបរិស្ថាន ហើយទីពីរកំណត់លក្ខណៈនៃបាតុភូត (ចំនួនប្រជាជន និងចំនួនកំណើត ចំនួនមនុស្សឈឺ និងចំនួនអ្នកស្លាប់)។ វាមិនអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាអ្នកជំងឺត្រូវបាន "បែងចែកទៅជាអ្នកជាសះស្បើយនិងអ្នកស្លាប់" អ្នកស្លាប់គឺជាបាតុភូតថ្មី (ក្នុងករណីនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបាន) ដែលជាសំណុំឯករាជ្យ។

ឧទាហរណ៍នៃការអនុវត្តមេគុណដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង៖

- ការកំណត់កម្រិត, ប្រេកង់, ប្រេវ៉ាឡង់នៃបាតុភូតជាក់លាក់មួយ;

- ការប្រៀបធៀបចំនួននៃចំនួនប្រជាជនផ្សេងគ្នានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកម្រិតនៃភាពញឹកញាប់នៃបាតុភូតជាក់លាក់មួយ (ឧទាហរណ៍ ការប្រៀបធៀបអត្រាកំណើតនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា ការប្រៀបធៀបអត្រាមរណភាពក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា);

- ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរប្រេកង់នៃបាតុភូតនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលបានសង្កេត (ឧទាហរណ៍ការផ្លាស់ប្តូរអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺឆ្លងនៅក្នុងប្រជាជនរបស់ប្រទេសក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ) ។

មេគុណសមាមាត្រ- កំណត់លក្ខណៈសមាមាត្រលេខនៃពីរ ដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ សំណុំឯករាជ្យ ប្រៀបធៀបតែឡូជីខល យោងទៅតាមខ្លឹមសាររបស់វា។ បច្ចេកទេសសម្រាប់ការគណនាសូចនាករសមាមាត្រគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបច្ចេកទេសសម្រាប់ការគណនាសូចនាករដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង៖

បាតុភូត A

សូចនាករសមាមាត្រ = - · មួយ; 100 (1000; 10000 ល)

បាតុភូត ខ

មេគុណសមាមាត្រជាធម្មតាបង្ហាញពីសមាមាត្រលេខនៃបាតុភូតពីរដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។

ការគណនាសូចនាករសមាមាត្រផលិតតាមវិធីខាងក្រោម។ ឧទាហរណ៍៖ ចំនួនកុមារនៅក្នុងតំបន់ N-th ក្នុងឆ្នាំ 2004 មានចំនួន 211.480 នាក់។ ចំនួនគ្រូពេទ្យកុមារនៅក្នុងតំបន់ក្នុងឆ្នាំ 2004 គឺ 471 ។

ដើម្បីគណនាការផ្តល់ចំនួនកុមារជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំ និងដោះស្រាយសមាមាត្រដូចខាងក្រោមៈ

211.489 – 471 471 · 10.000

10.000 - X X \u003d - \u003d 22.3

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ការផ្តល់ចំនួនប្រជាជនកុមារជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារគឺ 22,3 នាក់ក្នុង 10,000 កុមារ។

មេគុណទូលំទូលាយអាចកំណត់លក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃការមានកូន (ការបែងចែកអ្នកដែលកើតតាមភេទកម្ពស់ទម្ងន់); រចនាសម្ព័ន្ធនៃមរណភាព (ការបែងចែកអ្នកស្លាប់តាមអាយុភេទនិងមូលហេតុនៃការស្លាប់); រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺ (ការចែកចាយអ្នកជំងឺតាមទម្រង់ nosological); សមាសភាពនៃចំនួនប្រជាជនតាមភេទ អាយុ និងក្រុមសង្គម។ល។

ការគណនាមេគុណទូលំទូលាយផលិតតាមវិធីខាងក្រោម។ ឧទាហរណ៍៖ ក្នុងឆ្នាំ ២០០៣ ចំនួនប្រជាជននៃតំបន់ N មានចំនួន ១៣១៨,៦ ពាន់នាក់ រួមទាំងបុរស - ៦០៥,៣ ពាន់នាក់។ ប្រសិនបើយើងយកចំនួនប្រជាជនទាំងមូលនៃតំបន់ N ជា 100% នោះសមាមាត្រនៃបុរសនឹងមានៈ

1.318.600 – 100% 605.300 · 100

605.300 – Х Х = – = 45.9%

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖សមាមាត្រនៃចំនួនប្រជាជនបុរសនៃតំបន់ N-th ក្នុងឆ្នាំ 2003 គឺ 45,9%

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនៃមេគុណដ៏ទូលំទូលាយគឺការភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមករបស់ពួកគេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដោយស្វ័យប្រវត្តិជាក់លាក់មួយ ចាប់តាំងពីផលបូករបស់ពួកគេគឺតែងតែ 100% ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺ សមាមាត្រនៃជំងឺជាក់លាក់មួយអាចកើនឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

1) ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនពិតប្រាកដរបស់វា i.e. ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅក្នុងសូចនាករដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង;

2) នៅកម្រិតដូចគ្នាប្រសិនបើចំនួននៃជំងឺផ្សេងទៀតបានថយចុះក្នុងអំឡុងពេលនេះ;

3) ជាមួយនឹងការថយចុះនៃកម្រិតនៃជំងឺនេះប្រសិនបើការថយចុះនៃចំនួនជំងឺផ្សេងទៀតបានកើតឡើងក្នុងល្បឿនកាន់តែលឿន។

មេគុណទូលំទូលាយផ្តល់នូវគំនិតនៃសមាមាត្រនៃជំងឺជាក់លាក់មួយ (ឬប្រភេទនៃជំងឺ) តែនៅក្នុងក្រុមប្រជាជនដែលបានផ្តល់ឱ្យហើយសម្រាប់តែរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។

សមាមាត្រមើលឃើញ- ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រៀបធៀបដែលមើលឃើញ និងអាចចូលដំណើរការបាននៃស៊េរីនៃតម្លៃដាច់ខាត ទាក់ទង ឬមធ្យម។ ពួកគេតំណាងឱ្យបច្ចេកទេសសម្រាប់បំប្លែងសូចនាករឌីជីថល។

មេគុណនេះត្រូវបានទទួលដោយការបំប្លែងបរិមាណមួយចំនួនដោយគោរពតាមមួយក្នុងចំណោមពួកគេ - មូលដ្ឋាន(ណាមួយ មិនចាំបាច់ជាបឋម)។ តម្លៃមូលដ្ឋាននេះត្រូវបានគេយកជា 1; 100; 1000 ជាដើម ហើយតម្លៃដែលនៅសល់នៃស៊េរីដោយប្រើសមាមាត្រធម្មតាត្រូវបានគណនាឡើងវិញទាក់ទងនឹងវា (តារាង 2.4) ។

តារាង 2.4 ។ អត្រាកំណើតនៅប្រទេសរុស្ស៊ីសម្រាប់ឆ្នាំ 1997 និង 2000 (ក្នុង 1000 ពួកយើង។ )

មេគុណមើលឃើញអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញពីនិន្នាការនៃការផ្លាស់ប្តូរថាមវន្ត និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការដែលកំពុងសិក្សា (កើនឡើង ឬថយចុះ)។

1.2 ប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍សុខភាពសាធារណៈ

1.3 ប្រធានបទសុខភាពសាធារណៈ

2) កម្រិតនិងលក្ខណៈនៃជំងឺនៃចំនួនប្រជាជនក៏ដូចជាពិការភាព។

3) ការអភិវឌ្ឍរាងកាយរបស់ប្រជាជន។

ប្រធានបទនៃវិទ្យាសាស្ត្រ។

វិទ្យាសាស្ត្រសិក្សាគំរូនៃសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព។

ធាតុ៖

1. សុខភាពរបស់ប្រជាជន។

2. ការថែទាំសុខភាព។

៣.កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពប្រជាពលរដ្ឋ។

4. វេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗក្នុងសង្គម។

1. សុខភាពសាធារណៈ- ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ-ប្រជាសាស្រ្ត និងសង្គម ឆ្លុះបញ្ចាំងពីសុខុមាលភាពផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត សង្គមរបស់មនុស្សដែលអនុវត្តជីវភាពរស់នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃនិយមន័យនៃសហគមន៍សង្គម។

2. ការថែទាំសុខភាពគឺជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានគោលបំណងរក្សា និងកែលម្អសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ និងប្រជាជនទាំងមូល (BME, 3rd ed.)

3. កត្តាហានិភ័យ- កត្តានៃអាកប្បកិរិយា ជីវសាស្ត្រ ហ្សែន បរិស្ថាន ធម្មជាតិសង្គម បរិស្ថាន និងបរិយាកាសការងារដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ ការវិវត្ត និងលទ្ធផលមិនអំណោយផល។

កត្តា៖

I. កត្តាសេដ្ឋកិច្ចសង្គម។

1. កម្រិតនៃកម្លាំងផលិតភាព និងធម្មជាតិនៃទំនាក់ទំនងផលិតកម្ម។

2. អង្គការនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

3. ច្បាប់ស្តីពីសុខភាព។

4. រូបភាពនិងលក្ខខណ្ឌនៃជីវិត។

II. ធម្មជាតិ និងអាកាសធាតុ។

III. ជីវសាស្ត្រ៖ ភេទ អាយុ រដ្ឋធម្មនុញ្ញ តំណពូជ។

IV. ផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍។

រូបមន្តសុខភាព (គិតជា%)៖ 50 - របៀបរស់នៅ, 20 - តំណពូជ, 20 - បរិស្ថាន, 10 - សកម្មភាពសុខភាព។

4. ជំងឺសំខាន់ៗក្នុងសង្គម- ជំងឺដែលបង្កឡើងជាចម្បងដោយលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចសង្គម បង្កការខូចខាតដល់សង្គម និងទាមទារការការពារសង្គមពីបុគ្គល។

ភារកិច្ចរបស់វិទ្យាសាស្ត្រ៖

1. ការវាយតម្លៃ និងការសិក្សាអំពីសុខភាពរបស់ប្រជាជន សក្ដានុពលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

2. ការវាយតម្លៃ និងការសិក្សាអំពីស្ថានភាពសង្គម និងផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។

3. ការអភិវឌ្ឍន៍វិធីសាស្រ្ត និងមធ្យោបាយលើកកម្ពស់សុខភាព ការការពារជំងឺ និងពិការ ក៏ដូចជាការស្តារនីតិសម្បទា។

4. ការបញ្ជាក់ពីទ្រឹស្តីនៃគោលការណ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការវាយតម្លៃគុណភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំសុខភាព។

5. ការដោះស្រាយបញ្ហានៃការគ្រប់គ្រង ហិរញ្ញវត្ថុ និងសេដ្ឋកិច្ចនៃការថែទាំសុខភាព។

6. បទប្បញ្ញត្តិច្បាប់នៃការថែទាំសុខភាព។

7. ការបង្កើតផ្លូវចិត្តសង្គម និងអនាម័យ និងការគិតរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។

ផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ៖

1. ស្ថិតិអនាម័យ (សុខភាពសាធារណៈ) ។

2. ការពិនិត្យអសមត្ថភាពសម្រាប់ការងារ។

3. អង្គការនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត (សុខភាព) ។

4. ការគ្រប់គ្រង ការធ្វើផែនការ ហិរញ្ញវត្ថុ សេដ្ឋកិច្ចថែទាំសុខភាព។

1.2 វិធីសាស្រ្តប្រើប្រាស់ក្នុងការស្រាវជ្រាវ និងការបង្រៀនសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព។

1) វិធីសាស្រ្តស្ថិតិដោយសារវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃវិទ្យាសាស្ត្រសង្គមត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យសុខភាពសាធារណៈ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើត និងវាយតម្លៃគោលបំណងនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកំពុងបន្តនៅក្នុងស្ថានភាពសុខភាពរបស់ប្រជាជន និងកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពរបស់អាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នសុខាភិបាល។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្ត (អនាម័យ, សរីរវិទ្យា, ជីវគីមី, គ្លីនិក។ ល។ ) ។

2) វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃអ្នកជំនាញបម្រើជាការបន្ថែមលើស្ថិតិដែលជាភារកិច្ចចម្បងគឺដើម្បីកំណត់កត្តាកែតម្រូវជាក់លាក់ដោយប្រយោល។

3) វិធីសាស្រ្តប្រវត្តិសាស្ត្រគឺផ្អែកលើការសិក្សា និងការវិភាគនៃដំណើរការនៃសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាពនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃប្រវត្តិសាស្ត្រមនុស្សជាតិ។ វិធីសាស្រ្តប្រវត្តិសាស្ត្រគឺជាវិធីសាស្រ្តពិពណ៌នា។

4) វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវសេដ្ឋកិច្ចធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតផលប៉ះពាល់នៃសេដ្ឋកិច្ចលើការថែទាំសុខភាពនិងផ្ទុយទៅវិញការថែទាំសុខភាពលើសេដ្ឋកិច្ចនៃសង្គម។ សេដ្ឋកិច្ចថែទាំសុខភាពគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃសេដ្ឋកិច្ចរបស់ប្រទេស។ ការថែទាំសុខភាពនៅក្នុងប្រទេសណាមួយមានមូលដ្ឋានសម្ភារៈ និងបច្ចេកទេសជាក់លាក់ ដែលរួមមានមន្ទីរពេទ្យ ពហុព្យាបាល មន្ទីរពេទ្យ វិទ្យាស្ថាន គ្លីនិកជាដើម។ ប្រភពនៃហិរញ្ញប្បទានថែទាំសុខភាព សំណួរនៃការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃមូលនិធិទាំងនេះកំពុងត្រូវបានស្រាវជ្រាវ និងវិភាគ។ បញ្ហានៃការរៀបចំផែនការសកម្មភាពហិរញ្ញវត្ថុរបស់អាជ្ញាធរសុខាភិបាល និងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ការប្រើប្រាស់មូលនិធិសមហេតុផលបំផុត ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពថែទាំសុខភាពដើម្បីកែលម្អសុខភាពរបស់ប្រជាជន និងផលប៉ះពាល់នៃសកម្មភាពទាំងនេះលើសេដ្ឋកិច្ច។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តថវិកា (វិធីសាស្រ្តនៃការប៉ាន់ប្រមាណថវិកា) ហើយត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ។

5) វិធីសាស្រ្តពិសោធន៍គឺជាវិធីសាស្រ្តក្នុងការស្វែងរកទម្រង់ និងវិធីសាស្រ្តនៃការងារថ្មី ដែលសមហេតុផលបំផុត បង្កើតគំរូនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ការណែនាំការអនុវត្តល្អបំផុត គម្រោងសាកល្បង សម្មតិកម្ម ការបង្កើតមូលដ្ឋានពិសោធន៍ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។

នៅក្នុងវិស័យនៃអង្គការថែទាំសុខភាព វិធីសាស្រ្តគំរូមួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមាននៅក្នុងការបង្កើតគំរូអង្គការសម្រាប់ការផ្ទៀងផ្ទាត់ពិសោធន៍។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តពិសោធន៍ ភាពជឿជាក់ដ៏អស្ចារ្យត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យតំបន់ពិសោធន៍ និងមណ្ឌលសុខភាព ក៏ដូចជាកម្មវិធីពិសោធន៍លើបញ្ហាបុគ្គល។ តំបន់ពិសោធន៍ និងមជ្ឈមណ្ឌលអាចត្រូវបានគេហៅថា "មន្ទីរពិសោធន៍វាល" សម្រាប់ធ្វើការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងវិស័យសុខាភិបាល។ អាស្រ័យលើគោលដៅ និងបញ្ហាដែលពួកគេត្រូវបានបង្កើត គំរូទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវិសាលភាព និងអង្គការ ពួកវាជាបណ្តោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍។

6) វិធីសាស្រ្តនៃការសង្កេតនិងសំណួរ។ដើម្បីបំពេញបន្ថែម និងធ្វើឱ្យទិន្នន័យទាំងនេះកាន់តែស៊ីជម្រៅ ការសិក្សាពិសេសអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ ជាឧទាហរណ៍ ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតអំពីឧប្បត្តិហេតុនៃបុគ្គលនៃវិជ្ជាជីវៈមួយចំនួន លទ្ធផលដែលទទួលបានអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៃអ្នកពាក់ព័ន្ធនេះត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីកំណត់ពីធម្មជាតិ និងកម្រិតនៃឥទ្ធិពលនៃលក្ខខណ្ឌសង្គម និងអនាម័យលើជំងឺ អត្រាមរណៈ និងការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ វិធីសាស្ត្រស្ទង់មតិ (សម្ភាសន៍ វិធីសាស្ត្រកម្រងសំណួរ) របស់បុគ្គល គ្រួសារ ឬក្រុមមនុស្សតាមកម្មវិធីពិសេសអាចប្រើប្រាស់បាន។

7) វិធីសាស្រ្តរោគរាតត្បាត។កន្លែងសំខាន់មួយក្នុងចំនោមវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរោគរាតត្បាតត្រូវបានកាន់កាប់ដោយការវិភាគរោគរាតត្បាត។ ការវិភាគរោគរាតត្បាតគឺជាសំណុំនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាពីលក្ខណៈនៃដំណើរការរាតត្បាតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុដែលរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃបាតុភូតនេះនៅក្នុងតំបន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យ និងបង្កើតអនុសាសន៍ជាក់ស្តែងសម្រាប់ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ តាមទស្សនៈនៃវិធីសាស្រ្តសុខភាពសាធារណៈ រោគរាតត្បាតត្រូវបានអនុវត្ត ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលក្នុងករណីនេះដើរតួជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ ភាគច្រើនជាក់លាក់។

1. 3 ប្រវត្តិនៃការបង្កើតឱសថសង្គម និងអង្គការថែទាំសុខភាព ដំណាក់កាលនៃការបង្កើត និងការអភិវឌ្ឍន៍។

1. សង្គមបុព្វកាល។

ឱសថបុរាណ អនាម័យប្រជាប្រិយ។ សមូហភាព → បទពិសោធន៍បុគ្គល។

2. វត្ថុបុរាណ។

ថ្នាំរដ្ឋ : មុខតំណែងសាធារណៈ (architers, aediles - dignity. controllers); នីតិប្បញ្ញត្តិ, ស្ថាប័នគ្រប់គ្រង។

គ្រួសារ, បូជាចារ្យ, ទម្រង់ឯកជន។

3. យុគសម័យកណ្តាល។

ឱសថក្រុង (ចៅក្រម)

ឱសថរដ្ឋ - បទប្បញ្ញត្តិ និងការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាព៖

១១៤០ - (ប្រទេសអ៊ីតាលី) ក្រឹត្យស្តីពីការចូលរៀនផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់បុគ្គលដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរដ្ឋ។

១២៤១ - (ប្រទេសអាឡឺម៉ង់) ក្រឹត្យស្តីពីការបង្កើតការគ្រប់គ្រងរដ្ឋលើការរៀបចំឱសថ និងការអនុវត្តការវះកាត់។

ជំងឺរាតត្បាត → ច្បាប់អនាម័យ (ច្បាប់) អនាម័យ វិធានការអនាម័យ។

១៣៤៨ - (ទីក្រុង Venice) ក្រុមប្រឹក្សាអនាម័យ (អន្តរនាយកដ្ឋាន): ដែលមានមុខងារប៉ូលីសអនាម័យ។

1374 - (អ៊ីតាលី) ដាច់ដោយឡែក។

១៤២៦ - (អាល្លឺម៉ង់) រូបវិទូ Stadt - វេជ្ជបណ្ឌិតទីក្រុង។

១៥៥១ - (មូស្គូ) វិហារ Stoglavy ។

1617 - លំដាប់ Apothecary - ស្ថាប័នគ្រប់គ្រងរដ្ឋ។

១៥៨៨ - លក្ខន្តិកៈនៃ ON (បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តពីផ្នែកច្បាប់) ។

១៥៧១ - (Vilna) Medical Contubernia (ភាពជាដៃគូ) - ការត្រួតពិនិត្យប៉ូលីស។

១៦២១ - Mogilev, ចៅក្រម - បានបង្កើតទីតាំងរបស់អ្នកសង្កេតការណ៍សម្រាប់អ្នកដែលស្នាក់នៅក្នុងទីក្រុង។

ចំណាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហាសង្គមនៃឱសថមានដើមកំណើតនៅសម័យបុរាណ៖ ពួកគេត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រឆ្នើមជាច្រើននៃសម័យបុរាណ - Hippocrates, Aristotle, Avicenna និងអ្នកដទៃ។

ដានដ៏ជ្រៅមួយនៅក្នុងការលេចឡើងនៃទស្សនៈពិភពលោកបែបវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី រួមទាំងអនាម័យសង្គមមួយត្រូវបានដាក់ដោយ M.V. Lomonosov នៅក្នុងលិខិតដ៏ល្បីល្បាញមួយដើម្បី Count I.I. វិធីសាស្រ្តចំពោះបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈ និងប្រជាជន។

M.V. Lomonosov នៅក្នុងសំបុត្ររបស់គាត់បានបង្ហាញមិនត្រឹមតែលក្ខខណ្ឌអនាម័យដ៏លំបាកនៃជីវិតរបស់ប្រជាជនប៉ុណ្ណោះទេ។ លោកបានតស៊ូមតិលើការសិក្សាពិសេសអំពីចំនួនប្រជាជន និងសុខភាពសាធារណៈ ហើយថែមទាំងបានស្នើវិធានការកាត់បន្ថយអត្រាកើត និងការស្លាប់របស់ប្រជាជន បង្កើនអត្រាកំណើត កែលម្អការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត និងការអប់រំសុខភាព។

ការចាប់ផ្តើមនៃទស្សនៈសង្គម អនាម័យក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ត្រូវបានដាក់នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សទី 18 ដោយគ្រូពេទ្យនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យមូស្គូ ក្រោយមកបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាស្ថាប័នអប់រំវេជ្ជសាស្ត្រឧត្តមសិក្សាឯករាជ្យ (ឥឡូវនេះ បណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូស្គូ ដាក់ឈ្មោះតាម I.M. Sechenov) . សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងរឿងនេះគឺសាស្រ្តាចារ្យរុស្ស៊ីដំបូងគេនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យ S.G. Zybelin ដែលជាស្ថាបនិកលេចធ្លោបំផុតមួយនៃប្រពៃណីរុស្ស៊ីដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃការរួមបញ្ចូលសកម្មភាពគ្លីនិកជាមួយនឹងអនាម័យសាធារណៈ។ សាស្រ្តាចារ្យ S.G. Zybelin គឺជាមនុស្សដំបូងគេនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីដែលបានលើកឡើងពីបញ្ហានៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាសង្គមលើជំងឺ ការមានកូន និងមរណភាព គាត់គឺជាមនុស្សដំបូងគេដែលស្នើឱ្យមានការវិវត្តន៍សម្រាប់វិធានការអនាម័យ និងធម្មជាតិសង្គមដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ។

សាស្រ្តាចារ្យជនជាតិរុស្សីដំបូងគេដែលបានដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការបង្រៀនជាប្រព័ន្ធនៃ "ប៉ូលីសពេទ្យ" គឺ F.F. Keresturi ដែលបានធ្វើសុន្ទរកថាដ៏ភ្លឺស្វាង "ស្តីពី "ប៉ូលីសពេទ្យ" និងការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ ពាក្យថា "ប៉ូលីសពេទ្យ" ត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1784 ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាល្លឺម៉ង់ W.T. ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបោកប្រាស់ ការអប់រំប្រជាជន។ F.F. Keresturi បាននិយាយម្តងហើយម្តងទៀតអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃចំណេះដឹងហ្មត់ចត់ និងការសិក្សាអំពីសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ជាមួយនឹងការបង្កើត zemstvo និងឱសថរោងចក្រការទាមទារសម្រាប់ការរៀបចំការសិក្សាពិសេសនៃសុខភាពសាធារណៈនិងការការពាររបស់វាការបើកស្ថាប័នវិទ្យាសាស្ត្រនិងអប់រំពិសេសបានឈានមុខគេ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់ F.F. Erisman, E.A. Osipov, V.A. Levitsky, A.V. Pogozhev, A.I. Shengarev, P.I. Tezyakov, P.I. Kurkin, A. Fishev និងតួលេខផ្សេងទៀតនៃថ្នាំ zemstvo និងស្ថិតិអនាម័យបានដាក់មូលដ្ឋានគ្រឹះសម្រាប់ការវិភាគបែបវិទ្យាសាស្ត្រនៃបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈនិងសុខភាព។ ជាងនេះទៅទៀត នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 និងដើមសតវត្សទី 20 វគ្គបង្រៀនស្តីពីសុខភាពសាធារណៈ និងសុខភាពត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំមួយចំនួន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតដល់ដើមឆ្នាំ 20

សតវត្សន៍មិនមានវគ្គសិក្សាពិសេស នាយកដ្ឋាន វិទ្យាស្ថាន ជាពិសេសសម្រាប់អនាម័យសង្គម មិនមានវគ្គពិសេសនោះទេ។

ស្ថានភាពសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាពបច្ចុប្បន្ន។

ការបង្កើតនិងការរីកចំរើននៃអនាម័យសង្គម (ដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថារហូតដល់ឆ្នាំ 1941) ក្នុងអំឡុងពេលនៃអំណាចសូវៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឈ្មោះនៃតួលេខសំខាន់ៗនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពសូវៀត N.A. Semashko និង Z.P. សូឡូវីវ។

នាយកដ្ឋានអនាម័យសង្គមទីមួយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងត្រូវបានរៀបចំឡើងតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ N.A. Semashko នៅឆ្នាំ 1922 នៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូដំបូងគេ (នាយកដ្ឋានអនាម័យសង្គមដំបូងគេដែលមិនធ្លាប់មានត្រូវបានបើកនៅឆ្នាំ 1920 នៅសាកលវិទ្យាល័យប៊ែកឡាំងដោយ Alfred Grotyan ដែលជាស្ថាបនិកនៃទស្សនាវដ្តីទីមួយស្តីពីអនាម័យសង្គម (1903) និងសង្គមវិទ្យាសាស្ត្រនៅលើ អនាម័យសង្គម និងស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្ត (1905) វាជានាយកដ្ឋានតែមួយ ដែលមានការរួបរួម ដែលបុគ្គលិករបស់ពួកគេបានបង្រៀនពីអនាម័យសង្គមនៅក្នុងគ្រឹះស្ថានឧត្តមសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៃទីក្រុងម៉ូស្គូ នាយកដ្ឋាននេះត្រូវបានដឹកនាំដោយ N.A. Semashko រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់រហូតដល់ឆ្នាំ 1949 ។ នៅឆ្នាំ 1923 ។ ក្រោមការដឹកនាំរបស់ Z.P. Solovyov នាយកដ្ឋានមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសាកលវិទ្យាល័យម៉ូស្គូទីពីរ។

ក្នុងចំណោមសៀវភៅសិក្សាក្នុងស្រុកដំបូង និងសៀវភៅណែនាំស្តីពីអនាម័យសង្គមបានលេចចេញជាសៀវភៅសិក្សាដោយ T.Ya.Tkachev (1924) និង Z.G.Frenkel (1923, 1926)។ នៅឆ្នាំ 1922-1930 ។ ទិនានុប្បវត្តិពិសេស "អនាម័យសង្គម" ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដែលគ្របដណ្តប់បញ្ហាប្រធានបទនៃការថែទាំសុខភាពសូវៀត ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រ និងការបង្រៀនអំពីអនាម័យសង្គម។

នៅឆ្នាំ 1923 វិទ្យាស្ថានអនាម័យសង្គមនៃគណៈកម្មការសុខភាពប្រជាជននៃ RSFSR ត្រូវបានរៀបចំឡើងដែលបានក្លាយជាមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រនិងអង្គការសម្រាប់នាយកដ្ឋានអនាម័យសង្គមសុខភាពនិងការថែទាំសុខភាព។

សារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍អនាម័យសង្គមគឺជាការរកឃើញនៅឆ្នាំ 1924 ។ នៅទីក្រុងមូស្គូ គ្លីនិកដំបូងគេសម្រាប់ជំងឺសង្គម និងការងារ ដែលគ្រូពេទ្យរួមជាមួយនឹងអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យអនាម័យសង្គមបានសិក្សាពីបញ្ហាសំខាន់បំផុតនៃ etiology សង្គម តួនាទីនៃវិជ្ជាជីវៈ កត្តាផលិតកម្មក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺ វិធីសាស្រ្តបង្កើតសម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺសង្គម និងការងារ។

នៅឆ្នាំ 1935 ជាលើកដំបូងដែលនាយកដ្ឋានស្ថិតិឯករាជ្យត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលដឹកនាំដោយអ្នកជំនាញវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញ។ P.A. Kuvshinnikov ។

នៅឆ្នាំ 1936 សៀវភៅសិក្សាដោយ G.A. Batkis “Social Hygiene” ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពឡើងវិញជាច្រើនដង និងបានដើរតួនាទីជាវិជ្ជមានដ៏ធំមួយក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងវិស័យអនាម័យសង្គម និងអង្គការថែទាំសុខភាព។

នៅឆ្នាំ 1941 នៅមុនថ្ងៃនៃសង្រ្គាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យនាយកដ្ឋានអនាម័យសង្គមត្រូវបានប្តូរឈ្មោះនាយកដ្ឋាននៃ "អង្គការសុខភាព" ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់របស់នាយកដ្ឋានក្នុងឆ្នាំទាំងនេះគឺផ្តោតលើបញ្ហានៃការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងអនាម័យនៃផ្នែកខាងមុខ និងការរៀបចំការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនៅខាងក្រោយ ការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺឆ្លង។

ការរួមចំណែកយ៉ាងធំធេងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងការបង្រៀនក្នុងឆ្នាំទាំងនេះ ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ៖ Z.G. Frenkel, B.Ya. Smulevich, S.V. Kurashov, N.A. Vinogradov, A.F. Serenko និងអ្នកដទៃ។

ក្នុងកំឡុងឆ្នាំនៃផែនការប្រាំឆ្នាំក្រោយសង្រ្គាម (1946-1960) ភារកិច្ចដែលទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ក្រោយសង្គ្រាមនៃសេដ្ឋកិច្ច និងការថែទាំសុខភាពនៅក្នុងប្រទេសត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងសកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងគរុកោសល្យរបស់នាយកដ្ឋាននៃអង្គការថែទាំសុខភាព។ . ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយមួយគឺការងារលើផលវិបាកអនាម័យនៃសង្គ្រាម។ នៅឆ្នាំ 1946 វិទ្យាស្ថាននៃអង្គការសុខភាពសាធារណៈត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ វគ្គវិទ្យាសាស្ត្ររបស់វិទ្យាស្ថាន និងសម្ភារៈផ្សេងៗដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយសម្រាប់ពួកគេមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើសកម្មភាពស្រាវជ្រាវរបស់នាយកដ្ឋាន។ ទំនាក់ទំនងទៅវិញទៅមករវាងមន្ទីរ និងអាជ្ញាធរសុខាភិបាលកាន់តែមានភាពតានតឹង។

ថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 1966 តាមបញ្ជារបស់រដ្ឋមន្ត្រីនៃសហភាពសូវៀតលេខ 132 នាយកដ្ឋាននៃអង្គការថែទាំសុខភាពត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញទៅជានាយកដ្ឋានអនាម័យសង្គមនិងអង្គការថែទាំសុខភាពជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរខ្លឹមសារនៃកម្មវិធីបង្រៀន។ នៅក្នុងអង្គការអនាម័យសង្គម និងការថែទាំសុខភាព ការវិភាគប្រព័ន្ធ វិធីសាស្រ្តនៃការពិសោធន៍របស់អង្គការ ការវាយតម្លៃអ្នកជំនាញ វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវសង្គមវិទ្យា គណិតវិទ្យា

និងគំរូឡូជីខល វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំផែនការ និងការស្រាវជ្រាវសេដ្ឋកិច្ច។

ខែមីនា ឆ្នាំ ១៩៩១ នៅក្នុងសន្និសីទ All-Union ស្តីពីការបង្រៀនអំពីអនាម័យសង្គម និងអង្គការសុខភាពសាធារណៈ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្តូរឈ្មោះវិន័យទៅជាឱសថសង្គម និងអង្គការសុខភាពសាធារណៈ។ ឈ្មោះរបស់នាយកដ្ឋានត្រូវបានគេសន្មត់ថាឆ្លុះបញ្ចាំងឱ្យឃើញពីការយល់ដឹងទូលំទូលាយនៃប្រធានបទនៃការសិក្សា រួមទាំងបញ្ហាចម្រុះក្នុងការការពារសុខភាពសាធារណៈ និងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលគ្មានការគ្រប់គ្រង និងវិមជ្ឈការក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាសេដ្ឋកិច្ចទីផ្សារ។

អនុលោមតាមការសម្រេចចិត្តរបស់មហាវិទ្យាល័យនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី "ស្តីពីតួនាទីរបស់នាយកដ្ឋានអនាម័យសង្គម អង្គការ ការគ្រប់គ្រង និងសេដ្ឋកិច្ចនៃការថែទាំសុខភាពក្នុងការបណ្តុះបណ្តាល និងការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៃអ្នកឯកទេសក្នុងឧស្សាហកម្ម" (ខែមេសា។ ឆ្នាំ 1999) សន្និសិទរុស្ស៊ីទាំងអស់នៃប្រធាននាយកដ្ឋានឱសថសង្គម និងអង្គការសុខភាព (ម៉ូស្គូ ខែធ្នូ ឆ្នាំ 1997) និងសន្និសិទវិទ្យាសាស្ត្រ និងការអនុវត្តទាំងអស់របស់រុស្ស៊ី “បញ្ហាជាក់ស្តែងនៃការបង្រៀនឱសថសង្គម។ ការងាររបស់នាយកដ្ឋានជាមួយអាជ្ញាធរសុខាភិបាល” (អាណាប៉ាខែតុលាឆ្នាំ 1999) និងនៅលើមូលដ្ឋាននៃបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនៃ 01.03.2000 ។ 83 "ស្តីពីការកែលម្អការបង្រៀននៃសុខភាពសាធារណៈ និងបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថ" វិន័យបានទទួលឈ្មោះថ្មី - "សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព" ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់លក្ខខណ្ឌនៃកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាព និងជាអាទិភាពនៃសុខភាពសាធារណៈ។ បញ្ហានៅក្នុងបរិបទនៃការផ្លាស់ប្តូរសេដ្ឋកិច្ចសង្គមរ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

វិទ្យាស្ថានអប់រំថវិការដ្ឋ

ការអប់រំវិជ្ជាជីវៈកម្រិតខ្ពស់

"សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ KRASNOYARSK បានដាក់ឈ្មោះតាមសាស្រ្តាចារ្យ V.F. Voyno-Yasenetsky"

ក្រសួងសុខភាពនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី

មហាវិទ្យាល័យឱសថសាស្រ្ត

ឯកទេស 060501 គិលានុបដ្ឋាក

គិលានុបដ្ឋាយិកាគុណវុឌ្ឍិ

ដល់មេរៀនទ្រឹស្តី

នៅក្នុងវិន័យ "សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព"

ឯកភាពក្នុងកិច្ចប្រជុំ CMC

លេខពិធីការ …………….

"___" ____________ ឆ្នាំ 2015

ប្រធាន គិលានុបដ្ឋាក CMC

……………… Cheremisina A.A.

ចងក្រងដោយ៖

………… Korman Ya.V.

Krasnoyarsk ឆ្នាំ 2015

បាឋកថា ១

ប្រធានបទ។ ១.១. សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាពជាវិន័យវិទ្យាសាស្ត្រ

ផែនការបង្រៀន៖

1. សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព ជាវិន័យវិទ្យាសាស្ត្រអំពីគំរូនៃសុខភាពសាធារណៈ ផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពសង្គម និងកត្តាបរិស្ថាន របៀបរស់នៅលើសុខភាព វិធីការពារ និងកែលម្អវា។

២.បញ្ហាគោលនយោបាយសង្គមក្នុងប្រទេស។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគោលនយោបាយសុខភាពក្នុងស្រុក។ មូលដ្ឋាននីតិបញ្ញត្តិនៃឧស្សាហកម្ម។ បញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងសង្គមនយោបាយ ឯកសាររដ្ឋសំខាន់ៗ (រដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី សកម្មភាពនីតិប្បញ្ញត្តិ សេចក្តីសម្រេច សេចក្តីសម្រេច។ល។)។

3. ការថែទាំសុខភាពជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការការពារ ពង្រឹង និងស្តារសុខភាពប្រជាពលរដ្ឋ។ ទិសដៅសំខាន់នៃកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាព។

ប្លុកព័ត៌មាន៖

សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព ជាវិន័យវិទ្យាសាស្ត្រអំពីច្បាប់សុខភាពសាធារណៈ ផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពសង្គម និងកត្តាបរិស្ថាន របៀបរស់នៅលើសុខភាព វិធីការពារ និងកែលម្អវា។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នារវាងសង្គម និងជីវសាស្រ្តក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទ្រឹស្តីជាមូលដ្ឋាននៃឱសថ និងការថែទាំសុខភាព។

តួនាទីនៃវិន័យ "សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព" ក្នុងការអនុវត្តរបស់ទន្តបណ្ឌិត អាជ្ញាធរសុខាភិបាល និងស្ថាប័ននានា ក្នុងការរៀបចំផែនការ ការគ្រប់គ្រង និងការរៀបចំការងារក្នុងការថែទាំសុខភាព។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការសិក្សាមុខវិជ្ជា៖ ស្ថិតិ ប្រវត្តិសាស្ត្រ ពិសោធន៍ សង្គមវិទ្យា សេដ្ឋកិច្ច និងគណិតវិទ្យា គំរូ វិធីសាស្រ្តវាយតម្លៃអ្នកជំនាញ រោគរាតត្បាត។ល។

ការកើតឡើងនិងការអភិវឌ្ឍនៃអនាម័យសង្គមនិងអង្គការនៃការថែទាំសុខភាព (វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ) នៅបរទេសនិងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

បញ្ហាគោលនយោបាយសង្គមក្នុងប្រទេស។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគោលនយោបាយសុខភាពក្នុងស្រុក។ មូលដ្ឋាននីតិបញ្ញត្តិនៃឧស្សាហកម្ម។ បញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងសង្គមនយោបាយ ឯកសាររដ្ឋសំខាន់ៗ (រដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី សកម្មភាពនីតិប្បញ្ញត្តិ សេចក្តីសម្រេច សេចក្តីសម្រេច។ល។)។ ការថែទាំសុខភាពជាប្រព័ន្ធនៃវិធានការការពារ ពង្រឹង និងស្តារសុខភាពប្រជាពលរដ្ឋ។ ទិសដៅសំខាន់នៃកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាព។

ទិដ្ឋភាពទ្រឹស្ដីនៃក្រមសីលធម៌វេជ្ជសាស្រ្ត និង deontology វេជ្ជសាស្រ្ត។ ប្រពៃណីសីលធម៌និង deontological នៃឱសថរុស្ស៊ី។ ជីវវិទ្យាក្នុងការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិត៖ នីតិវិធីសម្រាប់អនុវត្តវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការបង្ការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ការធ្វើការស្រាវជ្រាវជីវវេជ្ជសាស្ត្រ។ល។

សុខភាពជាកម្មវត្ថុនៃសេវាសុខភាព។

កម្រិតសុខភាព៖

1. សុខភាពរបស់បុគ្គលគឺបុគ្គល។

2. សុខភាពរបស់ក្រុមមនុស្សជាសមូហភាព។

សុខភាពរបស់ក្រុមតូចៗ (សង្គម ជាតិសាសន៍ ទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈ)។

សុខភាពប្រជាជនតាមអង្គភាពរដ្ឋបាល-ដែនដី (ប្រជាជនទីក្រុង ភូមិ ស្រុក)។

សុខភាពសាធារណៈ - សុខភាពរបស់សង្គមប្រជាជនទាំងមូល (រដ្ឋខ្នាតពិភពលោក) ។

1. និយមន័យនៃគំនិត - សុខភាពរបស់បុគ្គល។

រដ្ឋធម្មនុញ្ញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) រួមបញ្ចូលនិយមន័យនៃសុខភាពថាជាស្ថានភាពនៃសុខុមាលភាពផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមពេញលេញ ហើយមិនមែនគ្រាន់តែអវត្តមាននៃជំងឺ ឬភាពទន់ខ្សោយនោះទេ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែង យើងនឹងប្រើនិយមន័យនៃសុខភាពជាលក្ខខណ្ឌរបស់មនុស្សដែលមានប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គម ដែលផ្នែកនីមួយៗអាចតំណាងថាជាបន្តជាមួយនឹងប៉ូលវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន។

បង្គោលវិជ្ជមាន (សុខភាពល្អ) ត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានហើយបង្គោលអវិជ្ជមាន (សុខភាពមិនល្អ) ត្រូវបានកំណត់ដោយជំងឺនិងមរណភាព។

សុខភាពបុគ្គលត្រូវបានវាយតម្លៃតាមប្រធានបទ (សុខុមាលភាព ការគោរពខ្លួនឯង) និងគោលបំណង (គម្លាតពីបទដ្ឋាន តំណពូជធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យហ្សែន សមត្ថភាពបម្រុង ស្ថានភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត)។

នៅក្នុងការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃសុខភាពបុគ្គល ប្រជាជនត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមសុខភាព៖

ក្រុមទី 1 - បុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ (ដែលមិនឈឺអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំឬកម្រទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមិនបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការ);

ក្រុមទី 2 - បុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អដោយអនុវត្តជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ និង morphological មួយចំនួន ឬកម្រឈឺក្នុងកំឡុងឆ្នាំ (ករណីដាច់ស្រយាលនៃជំងឺស្រួចស្រាវ);

ក្រុមទី 3 - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រួចស្រាវញឹកញាប់ (ច្រើនជាង 4 ករណីនិងពិការភាព 40 ថ្ងៃក្នុងមួយឆ្នាំ);

ក្រុមទី 4 - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែង (លក្ខខណ្ឌសំណង);

ក្រុមទី 5 - អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (លក្ខខណ្ឌរងសំណង) ។

2. និយមន័យនៃគំនិត - សុខភាពសាធារណៈ។

និយមន័យដែលផ្តល់ដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី៖

សុខភាពសាធារណៈ គឺជាធនធានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គម និងសក្តានុពលរបស់សង្គម ដែលរួមចំណែកក្នុងការធានាសន្តិសុខជាតិ។

សុខភាពសាធារណៈគឺជាប្រភេទវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រជាសាស្រ្ត និងសង្គមដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសុខុមាលភាពផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គមរបស់មនុស្សដែលអនុវត្តសកម្មភាពជីវិតរបស់ពួកគេនៅក្នុងសហគមន៍សង្គមមួយចំនួន។

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពសាធារណៈគឺគណនេយ្យ និងការវិភាគលើ៖

ចំនួនករណីនៃជំងឺ ការរងរបួស និងការពុលដែលបានរកឃើញជាលើកដំបូង ឬករណីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ;

ចំនួនជនពិការជាលើកដំបូងដែលបានបង្កើតឡើង និងចុះឈ្មោះទាំងអស់;

ចំនួនអ្នកស្លាប់;

ទិន្នន័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយ។

3. កត្តាកំណត់សុខភាពរបស់ប្រជាជន។

កត្តាហានិភ័យគឺកត្តាអាកប្បកិរិយា ជីវសាស្រ្ត ហ្សែន បរិស្ថាន សង្គម បរិស្ថាន និងកត្តាការងារដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព និងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ ការវិវត្ត និងលទ្ធផលមិនល្អ។

មិនដូចមូលហេតុភ្លាមៗនៃការចាប់ផ្តើម និងការវិវត្តនៃជំងឺ កត្តាហានិភ័យបង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយមិនអំណោយផល ពោលគឺឧ។ រួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនិងការវិវត្តនៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាប្រភេទទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក។

Yu.P. Lisitsin (1989) បានកំណត់ថាឥទ្ធិពលនៃកត្តាកំណត់សុខភាពទាក់ទងគ្នាក្នុងសមាមាត្រដូចខាងក្រោមៈ

របៀបរស់នៅមាន 50-55%;

នៅលើកត្តាជីវសាស្រ្តនៃតំណពូជផ្ទៃក្នុង (ទំនោរទៅនឹងជំងឺតំណពូជ) - 18-22%;

នៅលើកត្តាបរិស្ថាន (ការបំពុលនៃខ្យល់, ទឹក, ដីដែលមានសារធាតុបង្កមហារីកនិងសារធាតុះថាក់ផ្សេងទៀត, ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃបាតុភូតបរិយាកាស, វិទ្យុសកម្ម, ទីតាំងភូមិសាស្រ្ត) - 17-20%;

កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ PA (ការផ្តល់ថ្នាំដល់ប្រជាជន គុណភាព និងពេលវេលានៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត ការអភិវឌ្ឍន៍សម្ភារៈ និងមូលដ្ឋានបច្ចេកទេស ការអនុវត្តវិធានការបង្ការ) គឺ 8-12 ភាគរយ។

៣.១. របៀបរស់នៅគឺជាកត្តាចម្បងដែលកំណត់សុខភាព។

របៀបរស់នៅមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាប្រព័ន្ធនៃលក្ខណៈធម្មតាបំផុតនៃរបៀបនៃសកម្មភាព ឬសកម្មភាពរបស់មនុស្ស នៅក្នុងការរួបរួមនៃទិដ្ឋភាពបរិមាណ និងគុណភាពរបស់វា ដែលជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃកម្លាំងផលិតភាព និង ទំនាក់ទំនងផលិតកម្ម។

របៀបរស់នៅសង្ខេប និងរួមបញ្ចូលបួនប្រភេទ៖ សេដ្ឋកិច្ច - "ស្តង់ដារនៃការរស់នៅ" សង្គមវិទ្យា - "គុណភាពនៃជីវិត" សង្គម - ចិត្តសាស្ត្រ - "របៀបរស់នៅ" និងសេដ្ឋកិច្ចសង្គម - "របៀបរស់នៅ" ។

1. របៀបរស់នៅ គឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមនុស្សរស់នៅ (សង្គម និងវប្បធម៌ ជីវិតការងារ)។

2. របៀបរស់នៅ - លក្ខណៈបុគ្គលនៃអាកប្បកិរិយា ការបង្ហាញពីជីវិត សកម្មភាព រូបភាព និងរចនាប័ទ្មនៃការគិត។

3. ស្តង់ដារនៃការរស់នៅ - កំណត់លក្ខណៈទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រូវការសម្ភារៈរបស់មនុស្ស (ប្រភេទបរិមាណ)។

4. គោលគំនិតនៃគុណភាពជីវិត (QOL) គឺមានលក្ខណៈចម្រុះនៅក្នុងមូលដ្ឋានរបស់វា ពហុកត្តា ហើយក្នុងន័យទូលំទូលាយត្រូវបានកំណត់ថាជាកម្រិតនៃលទ្ធភាពនៃការសម្រេចបាននូវតម្រូវការខាងសម្ភារៈ និងខាងវិញ្ញាណរបស់មនុស្ស។
យោងតាមនិយមន័យរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី គុណភាពនៃជីវិតគឺជាប្រភេទមួយដែលរួមបញ្ចូលនូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខខណ្ឌទ្រទ្រង់ជីវិត និងស្ថានភាពសុខភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសម្រេចបាននូវសុខុមាលភាពរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គម និងការសម្រេចបានដោយខ្លួនឯង។
និយមន័យដោយ WHO (1999)៖ គុណភាពនៃជីវិតគឺជាស្ថានភាពល្អបំផុត និងកម្រិតនៃការយល់ឃើញរបស់បុគ្គល និងប្រជាជនទាំងមូលអំពីរបៀបដែលតម្រូវការរបស់ពួកគេ (រាងកាយ អារម្មណ៍ សង្គម។ល។) ត្រូវបានបំពេញ និងឱកាសសម្រាប់សុខុមាលភាព និងខ្លួនឯង។ - ការបំពេញត្រូវបានផ្តល់ជូន។

នាយកដ្ឋានសុខភាពសាធារណៈ និងសុខភាព

ការងារវគ្គសិក្សា

ដោយវិន័យ៖ សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព

សេចក្តីផ្តើម

ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជីវភាពរបស់ពលរដ្ឋរុស្ស៊ីភាគច្រើនក្នុងអំឡុងឆ្នាំនៃកំណែទម្រង់ អស្ថិរភាពក្នុងសង្គម ការថយចុះកម្រិតនៃការថែទាំសុខភាពដែលធានាដោយសង្គម ការកើនឡើងភាពអត់ការងារធ្វើ ការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកំណែទម្រង់រ៉ាឌីកាល់នៃគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់។ នៃសង្គមប៉ះពាល់ដល់សូចនាករសុខភាពរបស់ប្រជាជនរុស្ស៊ី។ ស្ទើរតែ 70% នៃចំនួនប្រជាជនរុស្ស៊ីរស់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងសង្គមយូរអង្វែង ដែលធ្វើអោយបាត់បង់យន្តការសម្របខ្លួន និងសំណងដែលរក្សាសុខភាពរបស់មនុស្ស។

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃចំនួនប្រជាជនគឺជាចម្បងដោយសារតែលក្ខខណ្ឌរស់នៅផ្លាស់ប្តូរ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាសុខភាពរបស់ប្រទេសមួយគឺត្រឹមតែ 15% អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព 20% ត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាហ្សែន 25% ដោយបរិស្ថានវិទ្យា និង 55% ដោយលក្ខខណ្ឌសេដ្ឋកិច្ចសង្គម និងរបៀបរស់នៅ។

ស្ថានភាពបរិស្ថានមិនអំណោយផលបានជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពប្រជាជននៃប្រទេសរុស្ស៊ី។ ប្រជាជនប្រហែល 40 លាននាក់រស់នៅក្នុងទីក្រុងដែលកំហាប់នៃសារធាតុគ្រោះថ្នាក់គឺខ្ពស់ជាង 5-10 ដងច្រើនជាងអតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។ មានតែពាក់កណ្តាលនៃប្រជាជនរបស់ប្រទេសនេះប្រើប្រាស់ទឹកសម្រាប់គោលបំណងផឹកដែលបំពេញតាមតម្រូវការនៃស្តង់ដាររដ្ឋ។ កម្រិតខ្ពស់នៃការបំពុលដោយសារធាតុគីមី និងបាក់តេរីនៃទឹកផឹក ជះឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើឧប្បត្តិហេតុនៃចំនួនប្រជាជននៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៃប្រទេស ដែលនាំទៅដល់ការផ្ទុះឡើងនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A។ នៅពេលបង្ហាញសំណួរលើប្រធានបទ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែជា បង់ទៅឱ្យនិងលក្ខណៈ:

1) រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺ;

2) វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការសិក្សាជំងឺ;

3) អត្រាឧប្បត្តិហេតុក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ

ឧប្បត្តិហេតុ- សូចនាករស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រដែលកំណត់ចំនួនសរុបនៃជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំប្រតិទិនក្នុងចំណោមប្រជាជនដែលរស់នៅក្នុងទឹកដីជាក់លាក់មួយ។ វាជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយក្នុងការវាយតម្លៃចំនួនប្រជាជន។

រចនាសម្ព័ន្ធជំងឺ

រចនាសម្ព័ន្ធគឺជាការចែកចាយសូចនាករប្រេកង់ (អាំងតង់ស៊ីតេ) ក្នុងចំណោមក្រុមប្រជាជនផ្សេងៗគ្នា។

ភាពដូចគ្នានៃចំនួនប្រជាជនត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយការពិតដែលថាអ្នកតំណាងនីមួយៗរបស់វាមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួនដែលបែងចែកវាពីអ្នកដទៃប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដោយសារតែហេតុផលមួយចំនួនផងដែរដែលអាចបង្រួបបង្រួមមនុស្សមួយចំនួនចូលទៅក្នុង ក្រុម។

ក្រុមមួយរួមមានមនុស្សដែលមានប្រភេទដូចគ្នា ឬសូចនាករស្រដៀងគ្នាច្រើន ឬតិច ទាំងផ្នែកជីវសាស្រ្ត ឬសង្គម ឬជួនកាលកត្តាធម្មជាតិ។ ជាឧទាហរណ៍ ចំនួនប្រជាជនត្រូវបានបែងចែកទៅជាកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ចាប់តាំងពីមានភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងក្រុមទាំងនេះនៅក្នុងសូចនាករមួយចំនួន ស្របពេលជាមួយគ្នានេះ លក្ខណៈមួយចំនួនដែលបង្រួបបង្រួមពួកវាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រុម។

ដូច្នេះ កុមារដោយសារកង្វះភាពស៊ាំ ឬភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា ទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគលើកុមារ (ស្អូច អុតស្វាយ ជាដើម) មនុស្សពេញវ័យទំនងជាទទួលរងពីជំងឺ neoplasms សាហាវ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ បុគ្គលិកបសុសត្វ មិនដូចប្រជាជនដទៃទៀតទេ គឺជាក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគ zoonotic ជាដើម។

ការវាយតម្លៃជំងឺដោយគិតគូរពីការបែងចែករចនាសម្ព័ន្ធដែលបានគិតយ៉ាងល្អគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជ្រើសរើសក្រុមដែលងាយរងគ្រោះបំផុតនៃចំនួនប្រជាជន ដែលហៅថាក្រុមហានិភ័យ និងការអនុវត្តវិធានការអាទិភាពដែលទទួលយកជាទូទៅក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺច្រើនបំផុត។ ក្រុមដែលរងផលប៉ះពាល់; លើសពីនេះ នៅដំណាក់កាលវិភាគ ការវាយតម្លៃនៃការបែងចែករចនាសម្ព័ន្ធនៃជម្ងឺគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការវិនិច្ឆ័យរោគ ព្រោះវាអាចធ្វើការសិក្សាប្រៀបធៀបបាន។

វាត្រូវតែចងចាំថាមានខ្នាតស្តង់ដារនៃភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍បង្គរនៃការងារប្រឆាំងនឹងជំងឺរាតត្បាតដែលជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងទឹកដីទាំងអស់ (អង្គភាពរដ្ឋបាល) - បើគ្មាននេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រៀបធៀបប្រៀបធៀបខុសគ្នា។ ចំនួនប្រជាជននៃប្រទេស (រស់នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា ទីក្រុង និងភូមិ នៅកន្លែងដែលមានលក្ខណៈសង្គម អេកូឡូស៊ី និងធម្មជាតិខុសៗគ្នា)។

ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងនេះ ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃចំនួនប្រជាជន វាអាចទៅរួច (ចាំបាច់) ក្នុងការបែងចែកជាក្រុមមួយចំនួនជាក់លាក់ចំពោះចំនួនប្រជាជននេះ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈជាក់លាក់របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ស្ថាបនិកនៃការសិក្សាវិភាគចំនួនប្រជាជន លោក J. Snow ដើម្បីបញ្ជាក់ និងបញ្ជាក់អំពីតួនាទីរបស់ទឹកក្នុងការរីករាលដាលនៃជំងឺអាសន្នរោគ បានបែងចែកប្រជាជននៅទីក្រុងឡុងដ៍ តាមគោលការណ៍ផ្តល់ទឹកដោយក្រុមហ៊ុនទឹកពីរផ្សេងគ្នា។ ដែលខុសគ្នាត្រង់កន្លែងដែលយកទឹកពីទន្លេ Thames ខាងលើនៃទីក្រុង និងទឹកខាងក្រោមនៅកន្លែងបង្ហូរ។ បន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុនៅរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ Chernobyl ប្រជាជនដែលបានរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងតំបន់នៃពពកវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយយោងទៅតាមកម្រិតវិទ្យុសកម្មនិងកម្រិតនៃការចម្លងរោគវិទ្យុសកម្មនៃកន្លែងរស់នៅរបស់ពួកគេ។

អ្នកឯកទេសខាងរោគរាតត្បាតដែលកំពុងសិក្សាពីរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូង គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគ សម្ភពដែលដោះស្រាយបញ្ហានៃការស្លាប់របស់ទារកទើបនឹងកើត ជាដើម មានប្រព័ន្ធផ្ទាល់ខ្លួននៃការបែងចែករចនាសម្ព័ន្ធនៃចំនួនប្រជាជន។

វិធីសាស្រ្តសិក្សាជំងឺ 1. រឹង 2. ជ្រើសរើស រឹង- អាចទទួលយកបានសម្រាប់គោលបំណងប្រតិបត្តិការ . ជ្រើសរើស- ប្រើដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺ និងកត្តាបរិស្ថាន។ វិធីសាស្ត្រយកគំរូត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងឆ្នាំជំរឿន។ ឧទាហរណ៍មួយគឺការសិក្សាអំពីជំងឺក្នុងតំបន់ដាច់ដោយឡែក។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់សិក្សាពីឧប្បត្តិហេតុនៃចំនួនប្រជាជននៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ ឬក្រុមបុគ្គលរបស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយគោលបំណង និងគោលបំណងនៃការសិក្សា។ ព័ត៌មានចង្អុលបង្ហាញអំពីកម្រិត រចនាសម្ព័ន្ធ និងសក្ដានុពលនៃជម្ងឺអាចទទួលបានពីរបាយការណ៍របស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងរបាយការណ៍ពីរដ្ឋបាលកណ្តាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្របន្ត។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូ ជំងឺ ទំនាក់ទំនងគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានវិធីសាស្ត្រជ្រើសរើសដោយចម្លងលិខិតឆ្លងដែន និងទិន្នន័យវេជ្ជសាស្រ្តពីឯកសារគណនេយ្យបឋមដាក់លើកាតស្ថិតិ។ នៅពេលវាយតម្លៃកម្រិត រចនាសម្ព័ន្ធ និងសក្ដានុពលនៃឧប្បត្តិហេតុនៃចំនួនប្រជាជន និងក្រុមបុគ្គលរបស់វា វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រៀបធៀបជាមួយនឹងសូចនាករសម្រាប់សហព័ន្ធរុស្ស៊ី ទីក្រុង ស្រុក តំបន់។ ឯកតានៃការសង្កេតក្នុងការសិក្សាអំពីជំងឺទូទៅគឺជាការអំពាវនាវដំបូងរបស់អ្នកជំងឺក្នុងឆ្នាំប្រតិទិនបច្ចុប្បន្នអំពីជំងឺនេះ។

អត្រាឧប្បត្តិហេតុក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ

រោគសាស្ត្រនៃប្រជាជនតាមប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺក្នុងឆ្នាំ ២០០២-២០០៩
(អ្នកជំងឺដែលបានចុះឈ្មោះជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ)
(ទិន្នន័យរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល និងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ី ការគណនា Rosstat)

	សរុបរាប់ពាន់នាក់។
ជំងឺទាំងអស់។


neoplasms


ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ


ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់
ជំងឺផ្លូវដង្ហើម
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ


ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល


ក្នុង 1000 ប្រជាជន
ជំងឺទាំងអស់។


neoplasms
ជំងឺនៃឈាម, សរីរាង្គ hematopoietic និងជំងឺមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, បញ្ហានៃការញ៉ាំនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
ជំងឺនៃភ្នែកនិង adnexa របស់វា។
ជំងឺនៃត្រចៀកនិងដំណើរការ mastoid
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់
ជំងឺផ្លូវដង្ហើម
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ
ជំងឺនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល 1)
ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត (ការខូចទ្រង់ទ្រាយ) ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម
ការរងរបួស ការពុល និងផលវិបាកមួយចំនួនទៀតនៃមូលហេតុខាងក្រៅ
1) ក្នុងស្ត្រី 1000 នាក់ដែលមានអាយុពី 15-49 ឆ្នាំ។

1. និន្នាការបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុនៃចំនួនប្រជាជននៃប្រទេសរុស្ស៊ី

កម្រិតនៃជំងឺទូទៅក្នុង 1000 នាក់នៃអាយុដែលត្រូវគ្នា មាននិន្នាការកើនឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ការកើនឡើងនៃអត្រាជំងឺត្រូវបានសង្កេតឃើញស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ: កន្លែងទី 1 - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់; ជំងឺផ្លូវដង្ហើម (ក្នុងវ័យជំទង់ - 42,6%, ចំពោះកុមារ - 58,6%); ចំណាត់ថ្នាក់ទី 2 ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម (15,9%) ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ - ការរងរបួសនិងការពុល (6,5%) ចំពោះកុមារ - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary - (5%) ។ ចំណាត់ថ្នាក់ទី 3 - ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ក្នុងវ័យជំទង់ - ជំងឺនៃភ្នែក (6.7%) ចំពោះកុមារ - ការរងរបួស (4.1%) ។

ការការពារ និងព្យាបាលជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់នាពេលបច្ចុប្បន្ន គឺជាបញ្ហាសុខភាពអាទិភាពមួយ។ នេះគឺដោយសារតែការខាតបង់យ៉ាងសំខាន់ដែលជំងឺទាំងនេះបង្កឡើងទាក់ទងនឹងការស្លាប់ និងពិការភាព។ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃការស្លាប់ និងពិការភាពរបស់ប្រជាជន។ ចំណែកនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមូលហេតុនៃការស្លាប់សរុបមានចំនួនច្រើនជាងពាក់កណ្តាល (55%) នៃការស្លាប់ទាំងអស់ ពិការភាព (48.4%) ពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន (11.6%) ។ មនុស្សប្រហែល 7.2 លាននាក់ដែលទទួលរងពីជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ី ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺ 2.5 លាននាក់មានផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងអ្នកជំងឺ 2.1 លាននាក់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមអ្នកជំនាញការលើសឈាមសរសៃឈាមប៉ះពាល់ដល់ 25-30% នៃចំនួនប្រជាជនពោលគឺឧ។ ជាង ៤០ លាននាក់។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំអ្នកជំងឺប្រហែល 500 ពាន់នាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះជាលើកដំបូងដែលក្នុងនោះជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមគឺជាជំងឺនាំមុខឬរួមគ្នា។ 26.5% នៃអ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្រោមការសង្កេតរបស់ dispensary សម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ទទួលរងពីជំងឺនេះ។ ការព្រួយបារម្ភជាពិសេសគឺអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងអាយុធ្វើការ។ ស្ថានភាពមិនអំណោយផលគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារការងារមិនគ្រប់គ្រាន់របស់អាជ្ញាធរ និងស្ថាប័នសុខាភិបាល ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺលើសឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវ និងការព្យាបាលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលទាមទារការថែទាំបេះដូងឯកទេស។

ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃតម្លៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលនាំចូល និងឱសថសំខាន់ៗជាច្រើនបានធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការចូលប្រើសម្រាប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងប្រជាជនទូទៅ។ កម្រិតនៃការងារអនាម័យ-អប់រំក្នុងចំណោមប្រជាជនមានកម្រិតទាបណាស់។ ជាក់ស្តែងមិនមានការផ្សព្វផ្សាយអំពីរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទេ មិនមានព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកែតម្រូវរបស់ពួកគេឡើយ។ ការយល់ដឹងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចំនួនប្រជាជនអំពីមូលហេតុ ការបង្ហាញដំបូង និងផលវិបាកនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនាំឱ្យមនុស្សភាគច្រើនខ្វះការលើកទឹកចិត្តក្នុងការថែរក្សា និងកែលម្អសុខភាពរបស់ពួកគេ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមផងដែរ។

មិនមានប្រព័ន្ធសម្រាប់តាមដាន និងវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និងអត្រាមរណភាពពីផលវិបាករបស់វានោះទេ។ គំរូស្រដៀងគ្នានេះនៅតែបន្តកើតមាននៅក្នុងជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺទូទៅ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់បានយកកន្លែងដំបូង។ ស្ទើរតែ 1,5 ដងបង្កើនអត្រានៃការលើសឈាមសរសៃឈាម។ វាក៏មានការកើនឡើងតិចតួចនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ angina pectoris ។ ប្រភេទជំងឺជាច្រើនកំណត់ពីជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់ប្រជាជន។ ទាំងនេះជាចម្បងរួមមានជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ របួសខួរក្បាល។ ជំងឺសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលដោយសារតែប្រេវ៉ាឡង់ដ៏សំខាន់និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកាន់កាប់កន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងដំបូងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមរណភាពទូទៅនៃចំនួនប្រជាជន។ យោងតាមស្ថិតិភាពញឹកញាប់នៃជំងឺទាំងនេះគឺ 80.6 ក្នុង 1000 ប្រជាជន។ អត្រាមរណភាពក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺគឺ 20.8% ។ អត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអត្រាខ្ពស់បំផុតមួយនៅក្នុងពិភពលោក ហើយមិនមាននិន្នាការធ្លាក់ចុះនោះទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចជាច្រើននៃពិភពលោក ក្នុងរយៈពេល 15-20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ មានការថយចុះជាលំដាប់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសំខាន់ៗសម្រាប់បាតុភូតនេះ អ្នកជំនាញចាត់ទុកថាជោគជ័យក្នុងការរកឃើញ និងការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មនៃជំងឺលើសឈាមក្នុងកម្រិតជាតិ និងការផ្លាស់ប្តូរអំណោយផលក្នុងរបៀបរស់នៅ និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់ប្រជាជននៃប្រទេសទាំងនេះដែលបានអនុវត្តនៅកម្រិតរដ្ឋ។

2. ការរីកលូតលាស់នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្នុង 1000 ប្រជាជន

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីរយៈពេល 25 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺឆ្លង, ជំងឺអាឡែស៊ីនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, ជំងឺសួតដែលបណ្តាលមកពីបរិស្ថានដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងឯកសារដើមរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ យោងតាមអ្នកជំនាញ សតវត្សទី 21 នឹងក្លាយជាសតវត្សនៃរោគសួតដោយសារការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងបរិស្ថាន ហើយក្រុមនៃជំងឺនេះនឹងចែករំលែកកន្លែងដំបូងជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និង neoplasms ។ ការសិក្សាដែលបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីបង្ហាញថាអ្នកជំងឺជាង 25% ជារៀងរាល់ថ្ងៃបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទូទៅដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមភាគច្រើននៃផ្នែកខាងលើ។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើមគឺមានលក្ខណៈជាសកល ហើយកាន់កាប់កន្លែងឈានមុខគេមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺតាមថ្នាក់ និងក្រុមនៃជំងឺ។

ឧប្បត្តិហេតុនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមដោយសារតែភាពធំទូលាយនៃទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីអាស្រ័យលើទីតាំងភូមិសាស្ត្រនៃប្រធានបទនៃសហព័ន្ធ។ យោងតាមការត្រួតពិនិត្យបរិស្ថាននៅក្នុងទីក្រុងចំនួន 282 នៃប្រទេសរុស្ស៊ី ការប្រមូលផ្តុំជាមធ្យមប្រចាំឆ្នាំនៃធូលី អាម៉ូញាក់ អ៊ីដ្រូសែនហ្វ្លុយអូរី អាសូតឌីអុកស៊ីត ម្សៅ និងសារធាតុបច្ចេកទេសផ្សេងទៀតលើសពីកំហាប់អតិបរមាដែលអាចអនុញ្ញាតបាន 2-3 ដង។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុបំពុលដែលបានសិក្សាជាច្រើនកម្រិតនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺជាមធ្យមកើនឡើងពី 18-20% សម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើម និង 6-22% សម្រាប់ដុំសាច់សាហាវ។

ក្នុងចំណោមជំងឺសួត ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺស្ទះសួត កាន់កាប់កន្លែងសំខាន់មួយ ខណៈពេលដែលនិន្នាការលូតលាស់នៃរោគសាស្ត្រនេះទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ បើទោះបីជាមានការរំខានដោយការប្រែប្រួលទាក់ទងនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយក៏ដោយ។ ប្រហែលជានិន្នាការនេះអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃមនុស្សចាស់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនចំនួនអ្នកជក់បារី។

កម្រិតនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងជំងឺនៃការញ៉ាំបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

បញ្ហាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមស្រួចស្រាវដែលទាមទារវិធានការរ៉ាឌីកាល់ពីរដ្ឋដើម្បីរៀបចំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបែបទំនើបគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ចំនួននៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការចុះឈ្មោះបានបង្ហាញថាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីនក្នុងចំណោមប្រជាជនកុមារគឺ 0,7 ឧប្បត្តិហេតុគឺ 0,1 ក្នុង 1000 កុមារ។ ក្នុងចំណោមប្រជាជនវ័យជំទង់ 1.2 និង 1.0 ក្នុង 1000; ក្នុងចំណោមប្រជាជនពេញវ័យ - 2.2 និង 0.1 ក្នុង 1000 ។

4. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជំងឺនៃការញ៉ាំ និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុង 1000 នាក់

សូចនាករនៃស្ថានភាពរាតត្បាតនៃជំងឺរបេងនៅតែមានភាពតានតឹង។ នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីមានស្ថានភាពមិនអំណោយផលទាក់ទងនឹងការកើតជំងឺរបេងក្នុងចំណោមប្រជាជន។ ដោយគិតគូរពីចំនួនសំខាន់ៗនៃប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគរបេងក្នុងចំណោមប្រជាជន ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកឆ្លង ការរីករាលដាលនៃទម្រង់ធន់នឹងថ្នាំនៃជំងឺរបេង ស្ថានភាពនៃមូលដ្ឋានសម្ភារៈនៃសេវាជំងឺរបេង បញ្ហាសង្គមរបស់សង្គម។ ក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់នៃអស្ថិរភាពសេដ្ឋកិច្ចលើកម្រិតជីវភាពរស់នៅរបស់ប្រជាជន និងលើការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទាននៃកម្មវិធីប្រឆាំងជំងឺរបេង ការកើនឡើងត្រូវបានព្យាករណ៍នៅឆ្នាំខាងមុខ។ អត្រាជំងឺរបេង និងអត្រាមរណភាព។ តម្លៃ និងអត្រាកំណើននៃសូចនាករទាំងនេះនឹងអាស្រ័យលើភាពទាន់ពេលវេលា និងប្រសិទ្ធភាពនៃសកម្មភាពប្រឆាំងជំងឺរបេងដែលកំពុងបន្តនៅគ្រប់កម្រិតទាំងអស់។

ក្នុងឆ្នាំ 2008 ករណី 120,021 ករណីនៃជំងឺរបេងសកម្មដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីត្រូវបានចុះបញ្ជី (ក្នុងឆ្នាំ 2007 - 117,738 ករណី) ។ អត្រាកើតជំងឺរបេងគឺ 84.45 ក្នុង 100 ពាន់នាក់នៃចំនួនប្រជាជន (ក្នុងឆ្នាំ 2007 - 82.8 ក្នុង 100 ពាន់នាក់) និង 2.5 ដងខ្ពស់ជាងអត្រាឧប្បត្តិហេតុមុនពេលកំណើនរបស់វានៅឆ្នាំ 1989 (33.0 ក្នុង 100 ពាន់នាក់។ ប្រជាជន) ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរបេងនៅក្នុងប្រជាជនជនបទគឺខ្ពស់ជាង - 90.84 ក្នុង 100 ពាន់នាក់រស់នៅជនបទ។

ក្នុងឆ្នាំ 2008 កុមារ 3155 នាក់ដែលមានអាយុក្រោម 14 ឆ្នាំបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយនឹងជំងឺរបេងដែលទើបនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសកម្ម (កុមារ 3372 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2007); អត្រាឧប្បត្តិហេតុនៃចំនួនប្រជាជនកុមារជាមធ្យមនៅក្នុងប្រទេសមានចំនួន 15.13 ក្នុង 100 ពាន់នៃក្រុមអាយុនេះ (2007 - 16.01) ។ ក្នុងចំនោមកុមារដែលមានអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំឧប្បត្តិហេតុគឺ 6,92 ក្នុង 100 ពាន់នៃក្រុមអាយុនេះចំពោះកុមារអាយុ 1-2 ឆ្នាំ - 13,34 ក្នុង 100 ពាន់នាក់អាយុ 3-6 ឆ្នាំ - 21,5 ។

ឧប្បត្តិហេតុគឺខ្ពស់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុពី 15-17 ឆ្នាំ។ អត្រាកើតជំងឺរបេងជាមធ្យមជាតិក្នុងក្រុមអាយុនេះគឺ 33.85 ក្នុង 100,000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2008 (33.5 ក្នុងឆ្នាំ 2007)។ យោងតាមទិន្នន័យបឋមពីមជ្ឈមណ្ឌលតាមដានជំងឺរបេង អត្រាស្លាប់ដោយសារជំងឺរបេងក្នុងឆ្នាំ 2008 គឺ 16.6 ក្នុង 100.000 នាក់ (2007 - 18.4, 2006 - 20.0)។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ (ជំងឺ) នៃគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺរបេងគឺស្ទើរតែ 2.1 ដងខ្ពស់ជាងអត្រាកើតមាន។ អត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺរបេងបានធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ សូចនាករកំណត់លក្ខណៈនៃការរៀបចំការរកឃើញ និងការសង្កេតមើលការចែកចាយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងមានស្ថេរភាព។ ការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងបានឈប់។ អត្រាកើតជំងឺរបេងខ្ពស់បំផុតក្នុងឆ្នាំ ២០០៩ បានកើតឡើងនៅ Primorsky Krai សាធារណរដ្ឋ Tyva និងតំបន់ស្វយ័តជ្វីហ្វ (2.8-2.3 ដងខ្ពស់ជាងមធ្យមសម្រាប់ប្រទេសរុស្ស៊ី) សាធារណរដ្ឋ Buryatia, Omsk, Kemerovo, តំបន់ Amur, ដែនដី Khabarovsk, តំបន់ Irkutsk និងដែនដី Altai (2.0 ។ ខ្ពស់ជាង ១,៦ ដង) ។ neoplasms សាហាវនៅតែជាបញ្ហាដ៏លំបាកបំផុតមួយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ និងសុខភាពសាធារណៈ។

5. ការលូតលាស់នៃ neoplasms ក្នុង 1000 ប្រជាជន

យោងតាមស្ថិតិផ្លូវការ រាល់ប្រជាជនទី 5 នៃប្រទេសរុស្ស៊ីធ្លាក់ខ្លួនឈឺក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតមួយនៃទម្រង់នៃដុំសាច់សាហាវ។ នៅឆ្នាំ 2006 ឧប្បត្តិហេតុនៃ neoplasms សាហាវបានបន្តកើនឡើង។ ក្នុងឆ្នាំ 2006 ឧប្បត្តិហេតុគឺ 418,5 ក្នុង 100 ពាន់។ ចំនួនប្រជាជនប្រឆាំងនឹង 382.6 ក្នុង 100 ពាន់នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2002 ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសូចនាករមួយចំនួននៃស្ថានភាពនៃការថែទាំ oncological កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន: អត្រានៃការរកឃើញទាបក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យបង្ការ - 11,8% ក្នុងឆ្នាំ 2005 សមាមាត្រនៃដុំសាច់ដែលបានរកឃើញយ៉ាងសកម្មនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលមើលឃើញកំពុងថយចុះ។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ morphological នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 80,7% ក្នុងឆ្នាំ 2006; នៅតែខ្ពស់ជាងសូចនាកររុស្ស៊ីដូចជាការស្លាប់នៅឆ្នាំទី 1 គិតចាប់ពីថ្ងៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - 33.2 ក្នុងឆ្នាំ 2005; ការស្លាប់ដោយសារដុំសាច់សាហាវក្នុងឆ្នាំ 2006 គឺ 232.8 ក្នុង 100,000 ។ ចំនួនប្រជាជន (ក្នុងឆ្នាំ 2002 - 220,8 ក្នុង 100 ពាន់នាក់) ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជំងឺមហារីកស្បែក (12.9%); មហារីកបំពង់ក ទងសួត សួត (១១,៩%); មហារីកក្រពះ (10,7%); មហារីកសុដន់ (១០,៤%) ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពអំណោយផលនៅក្នុងប្រទេសទាំងមូលនៅក្នុងមុខវិជ្ជាមួយចំនួននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2009 ។ នៅតែជាឧប្បត្តិហេតុសំខាន់នៃជំងឺស្វាយ។ ដូច្នេះនៅសាធារណរដ្ឋ Tyva វាមាន 6.8 ដងខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ។

អត្រាខ្ពស់នៃការកើតរោគស្វាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ស្វយ័តជ្វីហ្វ សាធារណរដ្ឋ Khakassia តំបន់ Amur និងដែនដី Trans-Baikal (ខ្ពស់ជាង 3.2-2.7 ដង) សាធារណរដ្ឋ Altai តំបន់ Irkutsk សាធារណរដ្ឋ Buryatia ទីក្រុង Kemerovo និងតំបន់ Sakhalin (ខ្ពស់ជាង 2.4-2.7 ដង) ខ្ពស់ជាង 1.9 ដង)។ ក្នុងឆ្នាំ 2008 ករណីឆ្លងជំងឺកាមរោគ (STIs) ចំនួន 611,634 ត្រូវបានចុះបញ្ជី ដែលស្មើនឹង 403.5 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃឧប្បត្តិហេតុជំងឺកាមរោគរោគស្វាយមានចំនួន 13,9%, ការឆ្លងមេរោគ gonococcal - 13,1% ។ ផ្នែកលេចធ្លោដូចឆ្នាំមុនៗដែរគឺជំងឺ trichomoniasis (38.9%) និងការឆ្លងមេរោគ Chlamydial (20.8%) ដែលតូចបំផុត - ជំងឺកាមរោគដោយមេរោគ (ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ - 5.3%, ឬស anogenital - 8.0%) ។ ទាក់ទងទៅនឹងឆ្នាំ 1997 ចំនួនអ្នកជម្ងឺកាមរោគបានថយចុះ 3.2 ដង។

ក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីទាំងមូល មានការថយចុះនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកាមរោគ រួមទាំងរោគស្វាយ - 8.7%, ការឆ្លងមេរោគ gonococcal - 12.0%, ការឆ្លងមេរោគ Chlamydial - 8.4%, trichomoniasis - ដោយ 16.5%%, ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ - ដោយ 3.0%, ឬស anogenital - ការកើនឡើង 2.0% ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃរោគស្វាយនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមិនមានស្ថេរភាពនិងផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ។ កំណើនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុតនៃអត្រាជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។ នៃសតវត្សទី 20 កម្រិតដែលក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺខ្ពស់ជាងពីរដងនៃកម្រិតមុនសង្រ្គាម។ អត្រាឧប្បត្តិហេតុអតិបរមាត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងឆ្នាំ 1997 (277.3 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន) ។

ក្នុងឆ្នាំ ២០០៩ មនុស្ស 13,995 នាក់ត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយនឹងជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) និង 34,992 នាក់ដែលមានស្ថានភាពជំងឺឆ្លងដែលបង្កឡើងដោយវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) រួមទាំងកុមារដែលមានអាយុពី 0-17 ឆ្នាំ - 399 នាក់និងមនុស្ស 703 នាក់រៀងគ្នា។ ជាងពាក់កណ្តាល (60.0%) នៃអ្នកជំងឺដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងអស់ដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្នុងតំបន់ 10 នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី: នៅ St. Petersburg, Chelyabinsk, Nizhny Novgorod, តំបន់ Ulyanovsk, Primorsky Krai, Rostov, Omsk, Sverdlovsk, តំបន់ Irkutsk និង Perm ។ ក្រៃ។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ជាមធ្យមរបស់រុស្ស៊ីនៃការញៀនស្រា (រួមទាំងជំងឺវិកលចរិក - AP) ក្នុងឆ្នាំ 2005 គឺអ្នកជំងឺ 1650.1 នាក់ក្នុង 100,000 នាក់ ឬប្រហែល 1.7% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបរបស់វា។ សក្ដានុពលនៃសូចនាករនេះក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកមានស្ថេរភាព៖ ការកើនឡើងប្រចាំឆ្នាំជាមធ្យមនៃសូចនាករគឺ 0.4% ការកើនឡើងសរុបក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកគឺ 2.0% (រូបភាព 1) ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺវិកលចរិក (AP) មាននិន្នាការកើនឡើងកាន់តែច្បាស់ ដោយកើនឡើងជាមធ្យម 4.5% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ វាបានកើនឡើងពីអ្នកជំងឺ 75.1 នាក់ក្នុង 100.000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2000 ដល់ 93.6 ក្នុងឆ្នាំ 2005 ឬ 24.7% ។

"អ្នកដឹកនាំ" នៅក្នុងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការញៀនស្រាក្នុងឆ្នាំ 2005 គឺតំបន់ Magadan - អ្នកជំងឺ 5409.2 ក្នុង 100 ពាន់នាក់នៃចំនួនប្រជាជនឬ 5.4% នៃចំនួនប្រជាជនសរុបរបស់វា។ អត្រាខ្ពស់ត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ Sakhalin - 4433.0, Chukotka ស្វយ័ត Okrug - 3930.4, Novgorod - 2971.6, តំបន់ Ivanovo - 3157.4, សាធារណរដ្ឋ Karelia - 2922.1, Kamchatka - 2850.8, Nizhny2545.5.Sk, Nizhny 28.5.5, 350.000. តំបន់ - 2508.1 ។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃការញៀនស្រាគឺខ្ពស់ជាពិសេស (ជាង 5% នៃចំនួនប្រជាជន) នៅក្នុងស្រុក Koryak (5633.6) និង Nenets - (5258.1) ស្រុកស្វយ័ត។ អត្រាទាបបំផុតត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង Ingushetia - អ្នកជំងឺ 15,8 នាក់ក្នុង 100,000 នាក់ (ទាបជាងមធ្យមភាគជាតិ 104 ដង) និង Dagestan - 363.3 ក្នុង 100,000 ប្រជាជន។ ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៃការញៀនស្រានៅឆ្នាំ 2005 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង Chukotka ស្វយ័ត Okrug - 846 ក្នុង 100,000 ចំនួនប្រជាជនឬ 0.8% នៃប្រជាជនសរុបនៃស្រុកនេះ។ អត្រាខ្ពស់ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុង Magadan - 575.9, Sakhalin - 615.9, Irkutsk - 322.7, Bryansk - 242.5, Perm - 240.7, Novgorod - 242.3, Ivanovo - តំបន់ 249.4 ក៏ដូចជានៅក្នុងសាធារណរដ្ឋ -2.39.0.Yaku - 2.39.0.39. ២៤៩.៥. អត្រាខ្ពស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្រុកស្វយ័តភាគច្រើន៖ Taimyr, Komi-Permyatsky, Evenki, Koryaksky, Nenets ។

នៅលើទឹកដីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីក្នុងឆ្នាំ 2009 ។ ធៀបនឹងឆ្នាំ២០០៨ ស្ថានភាពរោគរាតត្បាតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងជាក់លាក់នៃជំងឺឆ្លងមួយចំនួនក្នុងចំណោមប្រជាជន រួមមានៈ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ ជំងឺសំខាន់ៗក្នុងសង្គម ក្អកមាន់ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។

នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ២០០៩ 2 ករណីនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលត្រូវបានចុះបញ្ជីគ្មានករណីជំងឺខាន់ស្លាក់ត្រូវបានចុះបញ្ជី (សម្រាប់ខែដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2008 - 3 ករណីនៃជំងឺខាន់ស្លាក់មិនមានករណីជំងឺកញ្ជ្រឹលត្រូវបានចុះបញ្ជី) ។ ធៀបនឹងខែដែលត្រូវគ្នានៃឆ្នាំ ២០០៨ អ្នកជំងឺ 9,7% បន្ថែមទៀតដែលមានជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានរកឃើញ 1,6 ដងច្រើនជាង - ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ 76,3 ដងច្រើនជាង - ជាមួយជំងឺផ្តាសាយ។

ក្នុងចំណោមអ្នកឆ្លងជំងឺឆ្លងឆ្នាំ២០០៩។ កុមារដែលមានអាយុពី 0-17 ឆ្នាំគឺ៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A - 48.6%, ស្រឡទែន - 56.4%, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ - 66.1%, រលាកស្រោមខួរឆ្លង - 73.1%, ស្អូច - 76.8%, ក្អកមាន់ - 97.1% ។

មានភាពយ៉ាប់យ៉ឺនចំពោះសុខភាពមាតា និងជាពិសេសកុមារ។ ការជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងតឹងរ៉ឹងត្រូវបានគេដឹងរវាងការថយចុះនៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី ជាពិសេសស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងការកើនឡើងនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃការផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលឈឺរួចហើយ។ ច្រើនជាងមួយភាគបីនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (35.8%) ទទួលរងពីភាពស្លេកស្លាំង ហើយស្ទើរតែមួយភាគបី (31.3%) នៃកុមារបានកើតមកឈឺរួចហើយ។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ: ភាពស្លេកស្លាំងរបស់ម្តាយនិងទារក, ភាពមិនដំណើរការរបស់ទារក, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, toxicosis នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការរំលូតកូន, ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃសុក, ជំងឺ hemolytic នៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើត។

គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីភាគច្រើន ការត្រួតពិនិត្យមានសមត្ថកិច្ចនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក ឬកាត់បន្ថយដំណើររបស់ពួកគេបានយ៉ាងច្រើន។

7. ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងរយៈពេលក្រោយសម្រាលក្នុងស្ត្រី 1000 នាក់ដែលមានអាយុពី 15-49 ឆ្នាំ។

ការចូលរួមជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្តក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិបានកើនឡើង 20 ភាគរយ។ ជាង 70% នៃចំនួនប្រជាជននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីរស់នៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងសង្គមយូរអង្វែង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត វិកលចរិតប្រតិកម្ម ជម្ងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ជំងឺខាងក្នុងមួយចំនួន ការខូចចិត្តផ្លូវចិត្ត ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន។ ការញៀន ការផ្ទុះឡើងនៃការប្រឆាំងសង្គមចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មបំផ្លិចបំផ្លាញទ្រង់ទ្រាយធំមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការផ្ទុះក្នុងចំណោមប្រជាជន។ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីលើសពី 500 ពាន់នាក់នៅទីក្រុងម៉ូស្គូមាន 60 ពាន់នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេក្នុងពេលតែមួយ 60% នៃមនុស្សបែបនេះ (300 ពាន់នាក់) ត្រូវបានពិការ ជំងឺរបស់ពួកគេត្រូវបានអមដោយការយល់ច្រលំនិងវង្វេងស្មារតីធ្ងន់ធ្ងរ។ វិកលចរិតបាននិយាយថា ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃអរិយធម៌ពិភពលោក ភាពតានតឹងដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះកាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយវាកាន់តែពិបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងពួកគេ ។ ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមិនធ្វើតាមបច្ចេកវិជ្ជាដែលផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនោះទេ ពោលគឺវាអភិវឌ្ឍកាន់តែយឺត។ លើសពីនេះទៅទៀត នាពេលថ្មីៗនេះ ហានិភ័យនៃភាពអាសន្នបានកើនឡើងទូទាំងពិភពលោក ភាពចាស់របស់មនុស្សជាតិទាំងមូលកំពុងកើតឡើង ហើយក្នុងវ័យចាស់ ការលេចឡើងនៃជំងឺផ្លូវចិត្តគឺអាចកើតមាន 5-7 ដងច្រើនជាងនៅវ័យក្មេង។ នៅក្នុងការកើតឡើងនៃជំងឺវិកលចរិកតួនាទីឈានមុខគេត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកត្តាហ្សែនប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសង្គមអវិជ្ជមានភាពតានតឹងហានិភ័យនៃជំងឺនេះកើនឡើង។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតនិយាយថា មានអ្នកវិកលចរិតច្រើនជាងនៅតាមភូមិនិងភូមិ។ កត្តាអវិជ្ជមានទាំងអស់នេះ យោងតាមគ្រូពេទ្យវិកលចរិត អាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់ រួមទាំងជំងឺវិកលចរិក ក្នុងរយៈពេលតិចជាង 20 ឆ្នាំ។

8. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

ការវិភាគរបាយការណ៍សហព័ន្ធសម្រាប់ឆ្នាំ 2005-2008 ។ នៅលើសមាសភាពនៃអ្នកជំងឺដែលចេញពីមន្ទីរពេទ្យបានបង្ហាញថាជាមធ្យមចំណែកនៃការរងរបួសការពុលនិងផលវិបាកមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃបុព្វហេតុខាងក្រៅមានចាប់ពី 7,7% ទៅ 8,1% នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធសរុបនៃជំងឺមន្ទីរពេទ្យ។ លើសពីនេះ ជាមធ្យមសមាមាត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រភេទជំងឺនេះមានចាប់ពី 58.8% ទៅ 63.2% ក្នុងរយៈពេលនេះ។ នេះមិនមានន័យថាជំងឺមិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមគ្លីនិកនោះទេ។ រចនាសម្ព័ននៃទម្រង់របាយការណ៍មិនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលស្គាល់ទម្រង់ nosological ណាមួយដែលមិនអាចត្រូវបានទទួលរងនូវការវិភាគស្ថិតិ។ យោងតាមរបាយការណ៍ស្ថិតិរបស់សហព័ន្ធ ការបាក់ឆ្អឹងគឺជាមូលហេតុនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ប្រភេទនៃជំងឺនេះក្នុងថាមវន្តពី 24.2% ទៅ 27.1% ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសូចនាករនេះក្នុងឆ្នាំ 2008 ។

ការពុលកាន់កាប់តំណែងទីពីរហើយចំណែករបស់ពួកគេមានចាប់ពី 7.8% ទៅ 9.8% ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសូចនាករនេះក្នុងឆ្នាំ 2008 ។ ចំណែកនៃការដុតកម្ដៅ និងគីមីនៅក្នុងឌីណាមិកមានចាប់ពី ៤,២% ទៅ ៤,៨% នៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ គួរកត់សំគាល់ថាអត្រាមរណៈនៅមន្ទីរពេទ្យពីជំងឺក្នុងប្រភេទ "របួស ការពុល និងផលវិបាកមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃមូលហេតុខាងក្រៅ" មានទំនោរថាមវន្តក្នុងការថយចុះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ការថយចុះនៃការស្លាប់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនេះគឺមិនសំខាន់ទេ ហើយបច្ចុប្បន្នមានចំនួន 0.1% ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

9. ការរងរបួស ការពុល និងផលវិបាកមួយចំនួនទៀតនៃមូលហេតុខាងក្រៅ

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សរុបមកការពិចារណាអំពីឧប្បត្តិហេតុនៃចំនួនប្រជាជននៃប្រទេសរុស្ស៊ីវាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់ពីការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពនៃសុខភាពសាធារណៈ។ ការខ្សោះជីវជាតិនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃចំនួននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺលើសឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, angina pectoris, infarction myocardial, រោគវិទ្យា oncological និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នគឺភាពចាស់នៃចំនួនប្រជាជន និងបន្ទុកនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏លំបាកពីអតីតកាល និងឆ្ងាយៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមនុស្សជាច្រើន ជាពិសេសមនុស្សចាស់ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តកើតឡើងជាទៀងទាត់។ លទ្ធផលនៃព្រឹត្តិការណ៍ស្មុគ្រស្មាញទាំងនេះ គឺជាការកើនឡើងនៃជំងឺរបស់មនុស្សចាស់ និងវ័យចាស់ជរា។ ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតសម្រាប់ការកើនឡើងនៃពិការភាព។

ដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺ ក៏ដូចជាការស្លាប់ដោយសារការប៉ះពាល់នឹងបរិយាកាសបំពុល ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការកាត់បន្ថយការបំភាយឧស្ម័នពីយានយន្ត និងរោងចក្រថាមពល។

ការអភិវឌ្ឍន៍គម្រោងជាតិ "សុខភាព" បានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពប្រជាសាស្រ្តក្នុងប្រទេស។ ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ អត្រាកំណើតបានកើនឡើង 11% ខណៈពេលដែលអត្រាមរណភាពរបស់ប្រជាជនថយចុះ 9% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ និន្នាការអវិជ្ជមាននៃការថយចុះចំនួនប្រជាជនរបស់ប្រទេសរុស្ស៊ីនឹងបន្តនាពេលនេះ ហើយវានឹងចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំទៀតដើម្បីយកឈ្នះលើនិន្នាការប្រជាសាស្រ្តនេះ។ ដូច្នេះ រោគវិទ្យាទំនើបផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ការបង្ហាញ និងទម្រង់នៃជំងឺជាច្រើននៅក្នុងប្រជាជន ដែលអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃកម្លាំងពលកម្ម និងសក្ដានុពលបញ្ញា ចំពោះការរឹតត្បិតយ៉ាងសំខាន់លើមុខងារជីវសាស្ត្រ និងសង្គមនៃក្រុមមួយចំនួននៃចំនួនប្រជាជន រួមទាំងការចូលរួមរបស់ពួកគេក្នុងការកែលម្អ។ ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ច-សង្គមក្នុងប្រទេស។ ការតំរង់ទិសសកម្មបន្ថែមទៀតនៃសេវាថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាំងមូលចំពោះការបង្ហាញថ្មីទាំងនេះនៅក្នុងលក្ខណៈនៃជំងឺរបស់ប្រជាជនគឺចាំបាច់។ ដើម្បីធានាបាននូវការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចសង្គមប្រកបដោយនិរន្តរភាពនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី អាទិភាពមួយក្នុងចំណោមអាទិភាពនៃគោលនយោបាយរដ្ឋគួរតែត្រូវរក្សា និងពង្រឹងសុខភាពរបស់ប្រជាជន តាមរយៈការបង្កើតរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងការបង្កើនលទ្ធភាព និងគុណភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។

ឯកសារយោង

1. របួស។ សព្វវចនាធិប្បាយរុស្ស៊ីស្តីពីការការពារពលកម្ម។

2. ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ICD-10. កំណែអេឡិចត្រូនិក។

3. គេហទំព័ររបស់សេវាស្ថិតិរដ្ឋសហព័ន្ធ

4. សុខភាពប្រជាជននៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពក្នុងឆ្នាំ 2001: សម្ភារៈស្ថិតិ។ M. : ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ 2002 ។

5. Medvedev S.Yu., Perelman M.I. ជំងឺរបេងនៅប្រទេសរុស្ស៊ី។ "ជំងឺរបេង និងការការពារវ៉ាក់សាំង" លេខ 1 ខែមករា ដល់ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2002

6. ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការវិភាគស្ថិតិសម្រាប់ការសិក្សាអំពីសុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព ed. សមាជិកដែលត្រូវគ្នា។ RAMS សាស្រ្តាចារ្យ V.Z. Kucherenko ។ GEOTAR-វេជ្ជសាស្ត្រ។ ២០០៦

7. Lisitsyn Yu.P. សុខភាពសាធារណៈ និងការថែទាំសុខភាព៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់និស្សិតនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ - M.: GEOTAR - Media, 2007 ។

ប្រាំបី.. មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីស្តីពីការការពារសុខភាពរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ។ - M. , 1993 (បន្ថែម 2005) ។

វិបផតថលសម្រាប់សិស្ស។ ការបណ្តុះបណ្តាលខ្លួនឯង

Nosological

ទម្រង់

អាយុ (គិតជាឆ្នាំ)

សរុប

រហូតដល់ 30

31 – 40

41 – 50

លើសពី 50

ការរលាកសួត

ម

និង

OP

ម

និង

OP

ម

និង

OP

ម

និង

OP

ម

និង

OP

រលាកទងសួត

រលាកទងសួត

គ្រុនផ្តាសាយ

ជំងឺ SARS

សរុប

បាតុភូត

បាតុភូត A

អត្ថបទ​ដែល​ទាក់ទង

អត្ថបទដែលទាក់ទង